前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的闌尾炎術后怎樣護理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:護生實習帶教;改良BPL;問題設計
G642.4;R47-4
個舊市人民醫院是云南省衛生廳“三級甲等”醫院,集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的綜合醫院。每年承擔著各大、中專護理學生實習的任務。近年來,我院帶教老師與紅河衛生職業學院老師針對護生實習帶教進行了許多教學方法的探討和改革,改良BPL教學法就是其中一種。
臨床護理是一門實踐性很強的學科,護理實習是醫學生理論與實踐相結合的最有效方式,是真正成為一名合格護士的開始。傳統的帶教是以教師為主體,學生圍繞著教師轉的模式。學生處于一種消極被動的學習狀態,缺乏主動參與意識和獨立思維的過程,所以實習生不能提出自己的見解,在與患者溝通、團隊合作方面進展不大。為適應當今醫學的發展,培養出合格的高素質護理人才,在帶教實習中我們通過應用改良BPL教學法進行嘗試,取得了不錯的效果。問題為基礎(Problem-based learning)的教學方法,帶教老師問題的設計則是有效應用改良BPL教學法的關鍵環節。如何“提出問題”即問題的設計是改良BPL教學模式的中心環節,怎樣才能設計出有價值的問題呢?筆者認為:
一、明確問題的目的性是前提
問題設計是否恰當,能否能激發起實習生的興趣并成功開展討論是改良PBL教學法問題設計的前提。把問題設計作為教學的起點,明確問題的目的性,圍繞教學的內容、基本結構、重點、難點提出,即將主要的教學內容以問題形式提出,并使問題設計突出護理特點,具有啟發性、實用性。選擇具有一定的代表性、典型的病例,針對這些病例設計問題從多方面、多角度出發,詳細設計好重點問題及明確答案。為了加強護理實習生對闌尾炎護理知識的掌握,設計問題如下:1.術前評估闌尾炎的要點有哪些?2. 闌尾炎的病因與主要病理類型各是什么?3. 闌尾炎術前你都要常規做哪些護理4. 闌尾切除術后患者你的主要護理措施有哪些?5.患者出院時你的健康指導要如何做?等等。
二、把握問題的科學性是關鍵
帶教老師在設計問題時要根據教學內容以及學生的實際情況來設計,讓實習學生對問題充滿興趣,具有“若隱若現”、“可望可及”的特點。如果把問題設計的過難、“可望而不可及”,那么,實習生就會對探究問題失去動力和興趣。所以,在設計探究性問題時要注意貼近實習生,設法把實習生放在“發現者”、“探索者”位置上,讓實習生根據已掌握的教材上的專業理論知識,通過收集資料、探究、理解、分析、討論問題,能夠得出問題的答案。這樣設計問題能夠使實習生在綜合運用理論知識、探索問題、解決問題的能力得以鍛煉和提高,并且能夠提高實習生學習的興趣和主動性。
三、所提問題的知識面是基礎
在應用改良PBL教學法進行護生實習帶教時,帶教老師設計問題一定要考慮到提出問題的角度和知識面,因為問題設計關系到能否激發學生的積極思維和探究動力。帶教老師需要同時關注兩個基本方面:一是在實習生原有的理論知識的基礎上幫助實習生探索、發現和解決問題,隨時提醒實習生注意理論基礎知識的運用,實習生在學校學習的理論知識就是為了今天實習而用;二是設計問題時要考慮到問題的廣度。包括涉及到的知識面要廣、提問實習生的面要廣,要能調動所有實習生的積極性而不僅僅是一部分。設計問題的內容要能激發學生的創造性思維,要能夠培養實習生的創新思維,培養實習生的創新能力,拓寬實習生的思路,盡可能將實習生的潛能更加充分地挖掘出來。
四、及時反饋問題是保證
在護生實習帶教過程中,能夠及時反饋問題是提高問題設計質量的保證。帶教老師對實習生要進行階段性評價、出科前考核以及相關的問卷調查都是必須要做的事情,能及時發現問題設計的薄弱環節和不足之處,并隨時改進問題設計的方法和內容,加強科學有效指導方能有效地提高問題設計的水平,所以,在帶教的提問過程中發現問題要及時反饋。
護生實習帶教中問題的設計是有效應用改良BPL教學法的重中之重,帶教老師在備課前必須花時間充分準備。通過問題的設計,可以對改良BPL教學法起到投石激浪、推波助瀾的作用,讓實習生主動去收集資料、探索問題、展開討論,在討論中互問。在不斷的主動學習和探索問題的過程中,實習生學習到的臨床護理知識會更牢固;培養實習生在以后的醫學生涯中主動學習以獲取新知識、新技術的能力,使其更能適應今后的臨床護理工作。筆者認為,應用改良BPL教學法在護生實習帶教是一種很好的嘗試,那么,問題的設計又是有效應用改良BPL教學法的前提,將問題設計好了有利于更好地開展改良BPL教學。
【參考文獻】
關鍵詞:解剖學 外科護理學 教學方法 知識模塊
Abstract: In order to improve the quality of teaching,adapts the 21st century nursing specialized raise goal,teaches “Surgical department Nursing” by the knowledge module form,optimized the teaching effect,stimulated students study interest,enhanced the student to find the problem,the analysis question and solved the question ability,will be engaged in the clinical nursing work for the future to lay the good foundation.
Keywords: Anatomy Surgical department nursingTeaching method Knowledge module
隨著醫學模式和護理模式的轉變,護理專業的新知識、新技術、新方法不斷涌現,對護理人員的整體素質提出了更高的要求,也是對高校護理教育提出了挑戰。在有限的學習階段怎樣培養出適應時代需求的高素質護理人才?為此,筆者在近5年的《外科護理學》教學中,將外科護理學知識與解剖學知識整合成知識模塊進行講授,現將自己的教學體會淺析如下:
1.相關解剖學知識模塊的強化
《人體正常解剖學》是在第一學期講授,而《外科護理學》是在第七學期講授,有相當一部分同學對解剖學知識已經生疏。根據學生已有的、教學內容所涉及解剖學知識的多少設計一個教學框架,即“已知的基礎解剖學知識(學生復習)-疾病相關的解剖學知識(整合后交學生預習)-解剖學知識的應用(課堂教授)”。同時也對每節課的時間進行合理分配,即解剖學知識的應用只講授3~5分鐘,剩余的時間講授《外科護理學》的基礎知識。
2.將外科護理學知識和解剖學知識整合成知識模塊
2.1 臨床表現與解剖學結構、功能特征整合成的知識模塊。巧妙地設計解剖學知識與外科疾病臨床表現的轉化點,提高知識的轉化率,即知識-能力,以癥狀推導病機來培養學生逆向思維。例如講門靜脈高壓癥護理一章,運用解剖知識分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產生機理,鞏固和加深了門靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識。
2.2 護理體檢與腹部體表標志整合成的知識模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得,根據人體體表的標志,可以準確地描述患者癥狀和體征的部位。例如:闌尾點(麥氏點)位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處,麥氏點壓痛是急性闌尾炎的重要體征,亦可隨闌尾位置變異而改變,但始終表現為一個固定位置的壓痛[1]。再如:膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點),將拇指置于此點,囑患者緩慢深吸氣,使肝臟下移,若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱為Murphy征陽性[2],是膽囊病變的典型體征。
2.3 護理診斷、護理措施與解剖學組織結構特點整合成的知識模塊。護理程序是整體護理工作的核心構架,護理診斷是護理程序的重要組成部分,正確應用護理診斷是搞好整體護理、提高護理質量的基礎。將護理診斷和解剖學知識融為一體,既鎖定了護理診斷的分類又明確了相關因素,進而使護理措施的制定也更有針對性。例如:外科術后需長期臥床的患者,預防褥瘡的發生是一項重要的護理內容,把人體淺表組織的結構特點和護理診斷及皮膚護理整合成一個知識模塊,提出護理診斷為“皮膚完整性受損:與長期臥床,骶尾部供血不足,營養不良有關”,根據相關因素制定具體的護理措施:協助患者翻身,每2小時一次;指導病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊,以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部,預防褥瘡的發生;給予充足的營養。
2.4 手術前、后的護理措施與解剖學結構、功能改變整合成的知識模塊。外科患者手術后,局部的解剖學關系和生理功能發生了變化,術前、術后的護理診斷也會發生相應改變,而護理重點必須隨之轉移。例如:乳房癌患者,術前主要的護理措施是常規護理、皮膚準備、心理護理(目的是減輕或消除患者對癌癥恐懼的心理壓力)等;而術后主要的護理措施是疼痛護理、心理護理(目的是減輕或消除患者因軀體形象發生了變化而產生的心理壓力)、患側上肢的功能鍛煉(解剖學知識提供了科學的指導依據)等。
2.5 外科護理技能操作與解剖學結構特征整合成的知識模塊。把常用的外科護理技術操作與解剖學知識整合成知識模塊,在講授外科護理技術的同時導入該知識點與解剖知識的聯系。例如:把從鼻腔到胃所經過各個器官的解剖學特征和鼻飼術整合成一個知識模塊等,以知識模塊為單位講授鼻飼術,不僅提高了學生的學習興趣,而且使學生真正做到清楚的、有目的操作,避免或減少因臨床護理技術操作不當所帶來的護患糾紛[3]。再如:將解剖學方位術語上下應用于外科護理實際操作,遵循從上到下的原則,就不會漏掉細節[4]。
3.注重與護士職業資格考試相聯系的解剖學知識
《外科護理學》是護士職業資格考試的必考科目,其中包括相當一部分解剖學知識。因此,在課堂教學中既要完成《外科護理學》教學大綱所規定的教學任務,又要與國家《護士資格考試大綱》中涉及的解剖學內容相聯,為學生能順利取得護士職業資格證書打好基礎,增強就業的競爭力。
4.小結
以知識模塊的形式講授《外科護理學》,首先激發了學生的學習興趣和動力,清晰地顯示了外科護理學與解剖學知識的密切聯系,增強了學生應用知識解決實際問題的能力,以造就適應2l世紀需要的合格的護理人才。其次,這種教學方法對教師提出了更高的要求,教師不僅要精通外科護理學的基礎知識和扎實的解剖學知識,還要有很強的組織能力和教學基本功,有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識水平,緊跟當今護理教育發展的要求。
參考文獻
[1] 曹偉新.外科護理學.北京:人民衛生出版社,2006.251
[2] 曹偉新.外科護理學.北京:人民衛生出版社,2006.310
目前,大多數的外護教師對外科護理學緒論課教學的作用和意義普遍認識不足,認為外科護理學緒論這一章節教學內容空洞無味、無具體要求,僅僅是胡亂吹虛一通,走走過場而已。學生對外科護理學課程教學要求及學習方法常感到不知所措。外科護理學緒論課教學基本上處于“學生無認識,教師無目的,學校無要求”的“三無”狀態。筆者認為,首先,外護教師必須糾正對外科護理學緒論教學的錯誤認識,盡快轉變“外科護理學緒論教學無關緊要,浪費時間”的錯誤觀點,樹立“外科護理學緒論既是外科護理學學習的重點,也是外科護理學學習的難點”的新理念。其次,中專生年齡偏小、心智發育不全、文化基礎知識及醫學基礎知識較差、學習興趣及積極性不高、專業思想不鞏固,有的存在厭學的心理、自主學習能力較差、注意力易分散,缺乏一定的邏輯思維能力,分析運用知識和解決問題的能力較差,但具有一定好奇性和接受能力,因此,要培養學生對外科護理學的學習興趣,激發學生內在的學習動力,就應從重視外科護理學緒論教學開始。學生能否較快地適應外科護理學的臨床課教學,并對外科護理學產生濃厚的學習興趣,可以這么說,外科護理學緒論教學起著由基礎醫學過渡到臨床外護教學的橋梁作用。外科護理學緒論教學不但能讓學生知曉外科護理學的定義、內容、發展史、怎樣學習好外科護理學及如何成為一名合格外科護士的條件等,更重要的是能激勵學生怎樣學好外科護理學來適應日新月異、不斷發展的外科臨床護理的要求,更好、更快地適應臨床外科護理工作。
2外科護理學緒論中基本概念要具體形象
外科護理學緒論教學中出現的基本概念:外科護理學定義、外科疾病、外科病人、外科護士及外科護理學范疇等,這些概念均較為抽象,且外延較廣,如果單純地照本宣科講解,學生往往難以理解,只能靠死記硬背,不能完全理解出緒論教學對學生的要求,因此,在教學過程中應特別注意采用形式多樣的教學方法,如情景教學、親身經歷、日常生活、分組討論及臨床外科護理實例比較等措施進行教學,來增強學生對緒論中基本概念的理解。在講外科護理學是對外科病人實施整體護理的一門重要的臨床護理學科的定義時,其中的外科疾病及外科病人概念學生難以理解,怎樣讓學生更好地理解呢?在課堂上,筆者首先引入一段臨床外科護理學案例:傷員,男性,18歲,因車禍引起左下肢嚴重外傷、大出血,倒地痛苦,面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現場,如何急救處理?有學生回答:包扎止血、拔打120急救電話。如經現場處理后,傷員需送到哪一科進行進一步治療?大多數學生搖了搖頭。其次,又問學生患有腫瘤怎么辦?大多數立即回答手術切除。病人應住哪一科?絕大多數學生回答外科。從而讓學生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術或手法治療為主要對象的疾病總稱,外科病人是指患有外科疾病的病人。最后,教師總結出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護理學發展史的教學要生動形象
大多數外護教師在外科護理學緒論的教學過程中常采用單純講授法講解外科護理學的發展史,由于教學內容抽象、籠統,學生往往感到惘然,會直接影響學生對外科護理學的學習興趣。最近,筆者采用網絡、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學方法,教學效果有了明顯提高,學生對外科護理學的學習興趣也進一步增強。首先,播放一段外科護理學創始人南丁格爾如何創立和發展外科護理學及現代外科護理學發展水平的視頻,然后提出問題:①外科護理學的創史人是誰?②現代外科護理學發展經歷了哪幾個階段?③為什么說外科護理學是現代護理的源泉?④我國現代外科護理達到什么水平?其次,學生看書、上網查閱、分組討論,最后由教師進行總結。通過教師教學反思、學生問卷調查及學期考試考核等,學生普遍反映這樣的教學方式方法能夠明顯提高學生的學習興趣和教學效果,從而增強學生學好外科護理學的自信心。
4外科護理學緒論的教學應靈活多樣
外科護理學是一門理論性和實踐性較強的臨床護理學科,要教好外科護理學必須要有科學的方法。單純性采用填鴨式的教學,學生理解接受較為困難,應采用提問、啟發教學、師生互換角色教學、臨床外科情景教學、臨床外科護理經驗教訓等典型案例、親身臨床經歷及日常生活常識等形式多樣方式方法進行教學,可顯著提高學生的學習興趣。外科護理學教學的最基本要求是讓學生掌握外科護理學的基本知識、基本理論、基本技能,以解決未來臨床外科護理工作問題,為學生畢業后能在短時間內勝任臨床外科護理工作打下堅實的基礎。學生是教學的主體,也是教學的最終歸宿,因此,在外科護理教學時必須清楚下面幾個問題:①了解學生的基本情況;②哪些是外科護理學的教學重點、難點、知識點、考點等;③如何指導學生學好外科護理學;④應采取哪些具體的教學措施;⑤當好一名合格的外科護士應具備哪些外科護理學技能。外科護理學基本知識是外科護理學的教學核心內容,包括外科疾病的病因、發病機制、發展規律、臨床特點、治療原則及外科病人整體護理、健康指導等,是外科護理學理論教學的重點。如果沒有掌握外科護理學基本知識,就不能勝任以后臨床外科護理工作,甚至會造成嚴重的護理失誤。如:患者李某某,男性,26歲,因突發腹痛1h入院,入院時考慮為腹痛原因待診?急性腹膜炎。遂進行觀察治療,深夜,患者突感腹痛加劇難忍,值班外科護士自作主張,將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射,患者腹痛減輕,安靜入睡;第2天,醫生查房時發現患者出現感染中毒性休克,腹部體征明顯,立即行剖腹探查術,術中見2/3腸管壞死,并給予切除,術后患者出現嚴重的短腸綜合征,給患者生活帶來極大的痛苦。患者及家屬要求醫院給予50萬元人民幣的巨額經濟賠償。外科護理學基本技能包括手術人員的無菌準備、創傷病人急救(包扎、止血、固定、搬動等)、手術前護理、手術后護理、心肺復蘇術、繃帶包扎技術等,同時列舉大量臨床護理失誤的事例來說明外科護理學基本技能的重要性,學好外科護理學必須掌握好三基(基本知識、基本理論、基本技能)。另外,在教學時應貫徹理論聯系實際的原則,外科護理學是實踐性強的臨床護理學科,教學時必須理論聯系實際,應將教學內容與解決臨床外科護理實際問題相結合,讓學生身臨其景地教和學。如:遇有一急性闌尾炎患者到醫院就診,作為一名外科護士,如何接待病人?如需手術治療,如何進行術前護理?術后患者的主要護理措施有哪些?如何對病人進行健康指導?在外科護理學教學時要不斷更新護理新理念、新觀點,未來的臨床外科護理工作將隨著醫學模式的演變而發生改變,外科護理學新的觀點、新技術、新方法層出不窮,要把握時代的脈搏,與時俱進。
5充分有效地運用教學素材和教學資源,提高學生學習興趣
外科護理學緒論教學的內容實質是對外科護理學課程的總結和概況,教室教學時要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字,也不能空口而談、走馬觀花,這就要求外護教師在備課時下大力氣,應采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護理病例及臨床護理體會等多種教學素材和教學資源來豐富教學內容,提高學生學習外科護理學的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇,如《感動生命》《心術》《急診室的故事》等精彩內容,讓學生親身感受到外科護理學教學內容和工作情景,增強學生學好外科護理學的信心和決心,為學好外科護理學和以后的臨床護理工作打下堅實的基礎。由于外科護理學的知識內容更新較快,在外科護理學緒論教學時,除了按教學大綱要求教學外,還應適當為學生介紹課外學習方法及學習途徑,如護理學期刊、數據庫、網絡等,以滿足不同層次學生的學習需要,拓寬學生的知識面,增加學生的學識,讓學生更多地了解外科護理學研究的方向和領域,有利于激發學生學習外科護理學的興趣。
6小結
風韻突然絕經
1991年9月,謝紅蓮從湖北一所衛校畢業,被分配到當地一家醫院手術室工作。1995年,她經人介紹和章圣相識結婚,第二年他們的兒子出生。謝紅蓮性格開朗,青春靚麗。雖然結婚生子,仍舊是小城一道美麗的風景。
1996年11月20日,晚上八點多鐘,謝紅蓮剛收拾好碗筷,突然感到下腹一陣劇烈疼痛,冷汗直冒。章圣趕忙把妻子送到了她工作的醫院。當晚,謝紅蓮做完婦檢和B超,結果很快出來了:雙側闊韌帶囊腫,雙側卵巢部分囊性變,慢性盆腔炎,慢性闌尾炎。醫生要求她住院治療,于是,謝紅蓮住進了婦產科病室。
幾天后,謝紅蓮在章圣的陪伴下準備做手術,婦產科主治醫生王晨將臨床醫生趙華叫過來幫忙。手術前,醫生拿出《手術同意書》讓章圣簽字。章圣心想,妻子是醫院職工,做手術的都是她的熟人和同事,應該不會有什么問題。就這樣,章圣很爽快地簽上了自己的名字。
三個小時后,謝紅蓮被推出手術室。她的傷口愈合得很好,一周后就順利出院了。住院期間,章圣在她身邊日夜陪護,人都瘦了一圈,看著他忙碌的身影,謝紅蓮心里又感動又心疼。章圣比謝紅蓮大兩歲,兩人結婚后幾乎沒有紅過臉。最近,章圣正在和朋友籌備一家公司。他向謝紅蓮承諾,四十歲后,他一定要開著自己的車,帶著她到處旅游。對于未來的生活,謝紅蓮充滿向往。
轉瞬兩年過去了。1998年12月的一天,正在醫院值班的謝紅蓮突然感覺臉上一陣莫名的燥熱。最近一段時間,她常有類似的癥狀出現,并伴有疲憊、盜汗、心虛、失眠的癥狀,昔日紅潤的臉上也有了一圈青暈。更讓她忐忑不安的是,這次例假比正常時間晚來了一周。
1999年1月26日,在例假超過四十天仍沒來的情況下,謝紅蓮到婦產科檢查。通過B超檢查,醫生說:“你沒有卵巢,哪來的例假!”簡單的兩句話讓謝紅蓮呆了。她做夢也沒想到,兩年前的附件切除術會一并切除了卵巢?如果卵巢全部切除,又怎么會有兩年的例假?如果按照主治醫生王晨曾對她說的保留了左側部分卵巢皮質,那殘留的卵巢何時不翼而飛?
辭職辦美容院,卻難留住青春
當天晚上,謝紅蓮翻箱倒柜找當年的病歷,可連病歷的影子都沒有,她猛然想起來了,因為都是熟人,當時她連門診病歷都沒有寫。
謝紅蓮找來一本《婦產科學》,認真地翻閱了有關卵巢的內容。了解到卵巢一旦衰退或被切除,就會出現更年期提前癥狀,還會提前衰老,并引發各種婦科疾病。謝紅蓮不由感到一陣徹骨寒冷。
謝紅蓮開始整夜失眠,從此她特別在意自己身體一些細小的變化:眼角長皺紋了,皮膚似乎有些松弛,只要發現哪兒有一點情況,她就會心里不舒服:“我是不是老了……”
1999年2月2日,謝紅蓮到另一家醫院婦產科就診,針對她出現的癥狀,醫生說:“你需要長期使用激素,以維持體內正常的內分泌,不然會很快蒼老……”
從此,謝紅蓮開始堅持服用黃體酮,每三個月復查一次,她身體的不適癥狀很快消失了,但是只要停藥,這一系列的癥狀就會重新出現。謝紅蓮知道,激素是不能多吃的,但是她已經沒有任何選擇。
身體的不適沒有了,但一想到一刀下去就讓自己提前進入更年期,謝紅蓮悲傷不已。在巨大的精神壓力之下,她的體重下降得很厲害,一米六三的身高,只有四十五公斤。又過了兩月,情況越發嚴重起來,她的腿和全身關節部位都開始痛,而且全身乏力。她不得不請假在家休養。
章圣聽妻子最近總念叨說自己老了,不明就里的他安慰妻子:“別想那么多。等你老了,我不也一樣嗎?”他經常上網瀏覽,向專家咨詢,并將食補的條款打印出來貼在廚房的墻上,同時包攬了所有的家務活,希望妻子回到從前的活潑和開朗。他擁著妻子說:“開心一點。你開心的時候就特別好看,知道嗎?”謝紅蓮躺在丈夫懷里,無聲地流下眼淚。
在章圣的精心照顧下,謝紅蓮慢慢平靜下來。一天,一個做美容的朋友來看望她,兩人談得很投機,謝紅蓮當即決定,辭去公職,從事美容行業。她的想法很簡單,希望用畢生的精力來挽留自己的青春美貌和健康。
2001年3月,謝紅蓮來到武漢學習醫學美容。半年后,她租下一個三十多平米的門面房,開辦了自己的美容院。
美容院生意很紅火。在顧客的眼中,這位女老板不僅能干,而且有著光潔的皮膚、苗條的身材,溫婉的氣質。其實只有謝紅蓮知道,自己心里有多苦。
一天晚上,兒子到奶奶家去了。吃過晚飯,章圣早早拿了本書在床上等著她。那一夜,謝紅蓮驚恐地發現,不管章圣怎么樣努力,自己竟然毫無感覺,她只好對章圣撒謊,說自己身體不舒服。章圣摸摸她的頭,也沒有多問,就像平時一樣,倒頭就睡著了。
自己的男人好騙,但是她騙不過自己。謝紅蓮心里很清楚,還是卵巢惹的禍!她為此而痛苦不已。
除了按時服用黃體酮、定期做全身護理,謝紅蓮更加注意保養自己,有一次發現自己眼角有了細紋,她不惜重金打了除皺針。但是她開始有意無意地躲著丈夫章圣。她以神經衰弱為由,給自己布置了一個房間,經常和章圣分房而睡。這一舉動,讓章圣心里很不高興。
謝紅蓮將全部的精力都投在美容院上,生意越來越紅火。2005年9月,她的美容院擴大了規模,重新開張那天,鮮花簇擁,鞭炮齊鳴,章圣和謝紅蓮分別上臺講答謝詞。章圣深情地說,他將盡自己所能,全力支持妻子的事業!聽到丈夫這樣說,臺下的謝紅蓮眼圈就紅了。 那天晚上,兩人相擁在一起,謝紅蓮感到那種可怕又熟悉的感覺又彌漫了全身,她不由地推開了丈夫。她想和丈夫好好談一談,又不知道怎么開口……章圣第一次氣憤地甩開她。他覺得謝紅蓮不是有病,肯定是不愛他了。
謝紅蓮也不知道自己是怎么了。每次她想和丈夫親熱的時候,就會全身緊張,身體干澀而疼痛。久而久之,她對夫妻生活開始恐懼、討厭、回避。但是她沒辦法對章圣說。妻子的冷淡讓章圣很失望,他回家的時間越來越晚,生意做得也很不順,經常和朋友們在外面喝得酩酊大醉。
更大的不幸降臨,含淚告上法庭
不久,章圣以做生意為由,去外地辦了一個廠,他決定和謝紅蓮分開一段時間。章圣走后,謝紅蓮竟然暗自松了一口氣,她以后再也不用躲閃和偽裝了。
轉眼到了2009年4月12日,這天是謝紅蓮36歲生日,早在一個月前,章圣就打電話給謝紅蓮,說這個生日要好好給她過。謝紅蓮很開心。
4月12日一大早,謝紅蓮就趕到了章圣身邊,一天的安排緊湊又開心,但是當晚發生的事卻讓謝紅蓮異常尷尬和痛苦。她和章圣同房后感到陰道異常灼熱,這種感覺讓她坐立不安,面對章圣詫異又失望的神情,她趕緊安慰他不要胡思亂想。她覺得自己不過是得了婦女常見的霉菌性陰道炎。但是治療了四天,癥狀不但沒有減輕,反倒加重了。
4月16日,謝紅蓮來到醫院就診,做完婦檢,醫生的診斷猶如晴天霹靂,36歲的她竟然患上了老年性陰道炎。醫生說:“你的陰道已縮短,正常的擴陰器已無法給你使用了。只有結合雌激素乳膏才能有正常的夫妻生活……”那一瞬,謝紅蓮又羞又氣,眼淚像斷了線的珠子不斷滾落。
醫生告訴她,老年性陰道炎一般是絕經期后的婦女、雙側卵巢切除的婦女或哺乳期婦女身上才會出現,主要原因是因卵巢功能衰退,體內雌激素缺乏,陰道粘膜萎縮,陰道抵抗力降低造成的,嚴重時可造成陰道閉鎖。醫生在聽完謝紅蓮講述的手術情況后,十分吃驚:“是否切除病人的卵巢,要根據其年齡、病變性質、治療目的、生育狀況、本人意愿以及家屬要求,進行綜合考慮后才能做決定,一般是45歲以上的女性才會考慮切除卵巢。十年前你還那么年輕,怎么能輕易同意切除卵巢啊?”
一句話驚醒夢中人,自己當年對這一切根本就一無所知啊!謝紅蓮決定找到當年的住院病歷,她要對十年前的手術重新作一次審視。
4月30日,謝紅蓮來到昔日工作過的醫院,到住院部調出了自己當年的住院病歷,還找到當時的臨床醫生趙華。趙華坦言,她當時只是臨時抽調上來的,在謝紅蓮做手術后的第二年才拿到醫師的初級職務任職資格,而當年主刀的醫生王晨已退休。
5月14日,謝紅蓮找到了一家司法鑒定中心,通過嚴格的檢查,司法鑒定意見為傷殘程度五級。拿到這一結論,謝紅蓮哭了。
當晚,謝紅蓮將心中的隱情向丈夫和盤托出:“你看見我這個樣子,是因為我長年在服用激素。醫生說激素只能服用六年,我已服用了十年……我知道它有毒,但是我不能停。因為我停了,你就會看見我一張滄桑的臉,我從此將陷入疾病與衰老之中。那時候,你還會愛我,還會對我好嗎?”章圣心如刀絞,他緊緊地將她摟在懷里說:“你受苦了。我和兒子都愛你,不管你發生怎樣的變化……”
2009年5月19日,章圣和謝紅蓮一起來到市婦幼保健醫院做了全面的身體檢查。醫院開出的診斷證明書上清楚地寫著:更年期綜合癥,子宮萎縮,宮腔線纖細,雙側卵巢未見顯示,并有肝囊腫和膽囊息肉及陰道萎縮、老年性陰道炎。
2009年6月12日,在和院方交涉未果后,夫妻倆一紙訴狀將醫院告上法庭,要求賠償醫療費、傷殘補助費、繼續治療費、精神損失費等共計20萬元。面對記者,謝紅蓮說:“賠多賠少并不重要。我只是想要個說法。如果能讓我恢復健康,我寧愿不要這筆賠償。”說話間,她的聲音哽咽了……
醫學生是指在醫學院校學習各類醫學知識的人員。包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、食品衛生與營養學、中醫學、醫學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫生在醫院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫生在醫院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫生在醫院的實習心得體會600字2醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫生在醫院的實習心得體會600字3作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫生在醫院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫生在醫院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫生在醫院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去,可后來我發現我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內容,我記憶猶新:1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的,我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人,多注意他的做法與用藥規律,每個醫生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數,不如平安是福!
醫生在醫院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學院附屬醫院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研為一體的綜合性醫院.自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成為桂北地區首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量.
醫生在醫院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協調好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫生在醫院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉眼,我在___醫院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態,也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫生在醫院的實習心得體會600字10實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫學實習生醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生,這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生,病人離不開醫學實習生,整個環境都離不開醫學實習生。