前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的健康教育的基本特點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、為學生創設良好的心理發展環境
創造健康教育環境,避免學生經常性地陷入危機狀態,維持其心理的平和、積極、順暢,這對于實現心理健康教育的基本目標是至關重要的。比如,切實開展素質教育;教師和家長應采用恰當的教育方式以及建立和諧的師生關系、親子關系。
學校心理健康教育工作首先要著眼于發展學生良好的心理素質,注重維護與促進學生心理健康,而不能將工作重點放在心理出現問題的學生的矯正與治療方面。要重點開展團體發展性教育和個別發展性教育,積極開展團體補救性教育和個別補救性教育,在分清主次的基礎上使兩者有機地結合起來。要有計劃、有目的、有步驟地開展心理健康教育,使學生在發展性教育中不斷提高心理素質,抵御不良心理的影響;使學生在補救性教育中放下包袱,早日走出心理誤區,發展健康向上的心理。同時,為了更好地實現心理健康教育的目標,要將心理健康教育全面滲透到學校各項工作中去,形成多渠道實施。心理素質教育、心理咨詢與心理治療就是專門的渠道,但是,僅限于專門的渠道是不夠的,應該將心理健康教育工作滲透到小學階段各科教學中,各任課老師可以根據本學科教學內容與學習活動的特點滲透相應的心理健康教育內容;同時,心理健康教育也應該滲透到學校各項活動如班主任工作、少先隊活動中去,這樣就能形成眾多的非專門渠道,促進學校心理健康教育工作的開展。
二、開展小學生心理健康教育要突出現實意義
任何一種教育都具有其自身的特點,心理健康教育最大的特點就是,它是一種建立在心理學基礎上的教育活動。因此,要開展好小學生的心理健康教育就要注意以下幾點:
1.要掌握基本的心理學原理和了解小學生的心理特點。在小學生時期,學生的生理、心理、智力都有很大的變化,自我意識逐漸形成,但個體身心還很不穩定,容易表現兩極性:情緒行為兩極波動。
“中學生處于情緒與情感的‘疾風怒濤’時期,情緒與情感的兩極性明顯。”閉鎖性與開放性是小學生的另一個特點,對兒童個體閉鎖,對同伴開放,具有喜歡標新立異的感覺。小學生時期是最容易出現心理行為和行為異常問題時期,這是小學生的基本心理特點,把握好這一特點對我們開展團體的心理健康教育有著舉足輕重的作用。
2.要客觀、科學地判別學生的心理動態。在對小學生心理問題判別上,要堅持把科學的心理健康標準和客觀、科學的心理異常判別手段結合起來的原則。在這一原則下,要正確掌握小學生的正常心理特點及發展變化規律,正確看待學生的各種行為表現。例如,好動、注意力容易分散、自控能力低是小學生尤其是低年級學生的特點,不能簡單地視好動為問題,認為好動就是多動甚至多動癥。并且要深入全面地了解學生,這是發現、判別及解決學生心理問題的前提。還有,必須慎重區分和對待學生的心理問題,切忌亂貼標簽、亂發議論。有的教師輕率地指責學生是“弱智”、“變態”,這是極不負責任的。對待學生的心理問題,不宜匆忙下結論,最好能請心理專家進行診斷。最后,還要防止在判別時出現以下幾種偏差:把一般心理障礙視為嚴重心理障礙;把主要是心理障礙引起的問題,視為主要是或全部是生理因素引起的問題;把主要是教育不當造成的心理障礙,視為主要是學生自身因素或其他社會因素造成的心理障礙;把個性品質不良導致的心理障礙,視為智力因素導致的心理障礙;把心理障礙視為道德品質惡劣等。只有對學生出現的問題做出科學的判別,才能做到對癥下藥。
3.要正確認識心理咨詢的教育作用。心理咨詢者不能認為是病人,不能把咨詢者必然地與病人聯系到一起、視之為有心理病的病人。在心理咨詢中要淡化心理學概念,恰到好處地應用心理學原理,拋棄某種概念的典型“范式”。同時,不能把心理咨詢與我們日常所說的“思想工作”混為一談,要利用心理學原理和恰當的心理咨詢模式幫助咨詢者走出困境。
在《中小學心理健康教育》2017年第3期,我們明確了積極心理健康教育的對象與內容。接下來,人們不禁會問,開展積極心理健康教育的法則或標準是什么?相對于傳統心理健康教育以及積極心理學,積極心理健康教育有哪些特別或特殊之處?這就是積極心理健康教育的原則和特點,了解相關原則和特點,有利于促進積極心理健康教育的順利實施,取得預期效果。
一、積極心理健康教育的原則
原則是行動的規矩、法則、規則、標準。沒有規矩不成方圓。我們先分享一則小故事,看看堅持原則的重要性和破壞原則的危害性。
《后漢書》中記載:一次,光武帝劉秀心血來潮外出打獵。深夜回城后洛陽城門已關,看門的上東門官雖知是皇帝回來,但卻以“法令中規定入夜關城門,任何人不得出入”為由拒絕給皇帝開門。無奈之下,皇帝只得繞上一大圈改從東中門進城,東中門官為了拍馬屁就違規給皇帝開了城門。第二天,光武帝賜堅持原則、給他吃閉門羹的上東門官布帛百匹,以示嘉獎,而那個違反法令、屁顛屁顛給他開城門的東中門官,則被降職貶為參封尉,以示懲罰。
這個小故事告訴我們堅持原則的重要性,正如英國作家斯邁爾斯所說:“一個沒有原則和沒有意志的人就像一艘沒有舵和羅盤的船一般,他會隨著風的變化而隨時改變自己的方向。”可見,積極心理健康教育的原則是確保其不偏離航向和航線的保障。
《中小學心理健康教育指導綱要(2012年修訂)》明確提出:開展中小學心理健康教育,要以學生發展為根本,遵循學生身心發展規律,必須堅持以下基本原則:
(1)堅持科學性與實效性相結合。要根據學生身心發展的規律和特點及心理健康教育的規律,科學開展心理健康教育,注重心理健康教育的實踐性與實效性,切實提高學生的心理素質和心理健康水平。
(2)堅持發展、預防和危機干預相結合。要立足教育和發展,培養學生的積極心理品質,挖掘他們的心理潛能,注重預防和解決發展過程中的心理行為問題,在應急和突發事件中及時進行危機干預。
(3)堅持面向全體學生和關注個別差異相結合。全體教師都要樹立心理健康教育意識,尊重學生,平等對待學生,注重教育方式方法,關注個別差異,根據不同學生的特點和需要開展心理健康教育和輔導。
(3)堅持教師的主導性與學生的主體性相結合。要在教師的教育指導下,充分發揮和調動學生的主體性,引導學生積極主動關注自身的心理健康,培養學生自主自助維護自身心理健康的意識和能力。
這些基本原則都是一般原則,無疑都是重要的、根本的,因而是必須堅守的原則。積極心理健康教育在堅持這些一般原則的基礎上,還要堅持如下專門原則:
(1)固本培元,扶正祛邪。固本培元是我國古老的哲學思想,也是傳統中醫學理論的精髓。元,本,是根本、元神的意思,即基礎。固本培元即鞏固根本、培B元神的意思。《易經》《周易》曰:“天行健,君子以自強不息;地勢坤,君子以厚德載物。”意謂:天(即自然)的運動剛強勁健,相應于此,君子應剛毅堅卓,發奮圖強;大地的氣勢厚實和順,君子應增厚美德,容載萬物。也就是說,君子應該像天宇一樣運行不息,即使顛沛流離,也不屈不撓;如果你是君子,接物度量要像大地一樣,沒有任何東西不能承載。
扶正祛邪,也是中醫的基本原則。即扶持正氣,去除邪氣。現用來指扶持好的事物,糾正錯誤傾向。扶正,即扶正培補正氣以愈病的治療原則,增強體質,提高機體的抗病力,從而驅逐邪氣,以達到戰勝疾病、恢復健康的目的。祛邪是消除病邪以愈病的治療原則。積極心理健康教育借用扶正祛邪更多指通過扶正達到祛邪之目的,即通過固本培元,播撒陽光雨露,培養正能量,預防和化解、矯治心理問題,也就是日常所說的通過發展預防和化解問題。即以預防發展、增強心理免疫力為主,補救矯治為輔。
(2)激揚生命,開發潛能。教育的本質是生命的教育。教育的本體是生命提升。積極心理健康教育的目的和價值更是在于教育過程中生命的發展和張揚。教育的基本動力、最重要的資源都來自生命,教育的核心過程發生在生命活動之中,教育最終和本質上依靠生命、激發生命、提升生命、造福生命,一句話就是要從心底深處激發活力。這就需要開發潛能,這里的潛能主要是心理潛能即大腦潛能。大腦約由5000萬種、1000億個神經細胞組成,這個數字相當于銀河系里星球的總數。每一個細胞又與周圍大約1000個細胞發生關系,使大腦的突觸達1000萬億個,從而構成了一個極為復雜的、壯觀的“通信網絡”。然而,人在一生中實際使用的腦神經并不多,只占總數的1/4到1/3,大量的通信網絡都在腦海里閑置未用。潛能開發得越充分,效率越高,創造力越強,生命力越旺,預防和化解問題的能力越強,負擔越輕,享受學習、生活和工作的快樂越高,幸福感越強。
(3)全員參與,自主自助。積極心理健康教育不是少數人的事情,而是面向全體,要求全體師生員工、家長都要投入到積極心理健康教育中來,人人既是教育主體又是教育客體,也就是說,教師學生和家長都可以開展自我教育和教育他人,發揮主體作用;同時,教師、學生和家長都可以接受他人的教育、他人的影響,扮演客體,即當受教育者。這里面反映出教育與被教育之間的平等和互動,既體現了雙主體性,也體現了共同成長和共同進步的終身學習理念。
(4)全面滲透,全程跟蹤。積極心理健康教育不局限于心理輔導室,也不能只靠主題班會和課外活動,而是要體現在學校、家庭和社會的方方面面,時時刻刻。學校要從辦學目標、辦學理念到學校文化建設、課程建設、學科教學、師資建設、團隊活動、社會實踐等各方面,家庭的文化、家規家風家訓、親子互動、親朋來往等,社會道德、風俗習慣、時尚、法制和風土人情以及媒體宣傳輿論等,都要滲透積極心理健康教育理念和元素,使積極心理健康教育無時不在,無處不在,家喻戶曉,深入人心。既發揮顯性課程的主導作用,也發揮隱性課程的潤物細無聲的潛移默化作用。由于是全面滲透,就體現出了橫向的全程融通和縱向的全程對接,即從小到大心理發展的一條龍的電子檔案跟蹤,做好幼小銜接、小學中學銜接、中學大學銜接、學校家庭社會銜接、過去現在未來銜接,形成縱橫立體服務網絡體系。
(5)圍繞中心,服務大局。立德樹人是教育的根本任務,社會主義核心價值觀是德的靈魂;全面發展是樹人的目標,現代核心素養是全面發展的核心;深化素質教育、減負增效、提高升學率、提高幸福指數等都是緊迫的時代課題。積極心理健康教育要緊緊圍繞這些中心,服務教育改革大局,為有效解決新形勢下教育遇到的新問題、新挑戰提供積極的心理基礎,從理念、內容、方法、評價、效果等方面體現時代精神,注入時代元素,滿足時代需要,化解時代難題,不斷開拓創新,在整體教育中發揮不可替代的作用,預防和矯正被邊緣化的狀況和傾向,成為撬起學校深化素質教育的杠桿。
二、積極心理健康教育的特點
特點是一事物在具備同類事物共性基礎上的自身的特殊性。生活中常說:天地間沒有完全相同的兩片樹葉。同是樹葉,但各有特性,這個特性即為特點。我們先看下面一則故事。
有一天,坡去拜訪王安石,王安石沒有在家。他王安石的書桌上有一首詠菊的詩,這首詩沒有寫完,只寫了兩句:“西風昨夜過園林,吹落黃花滿地金。”坡看了,心里想:這不是胡言亂語嗎?“西風”明明是秋風,“黃花”就是,而敢與秋露鏖戰,是能耐寒的。說西風“吹落黃花滿地金”,豈不大錯特錯?于是他詩興大發,不能自持,便提筆續詩兩句: “秋花不比春花落,說與詩人仔細吟。”王安石回來以后,看了這兩句詩,對于坡這種自以為是的作風,很不滿意。但想到坡不曉得黃州落瓣,也怪他不得,于是密報天子,把他貶為黃州團練副使。坡在黃州住了將近一年,到了重九天氣,連日大風。一天,風息后,坡邀請了他的好友陳季常到后園賞菊。只見紛紛落葉,滿地鋪金。這時他想起給王安石續詩的事來,不禁目瞪口呆,半晌無語,恍然大悟,同為,竟也有落瓣與不落瓣之分。
這個有趣的故事告訴我們,任何事物都有自己的特殊性,而恰恰是這個特殊性決定了一事物與同類其他事物的本質差異。可見,掌握某一事物的特點能深刻揭示和認清其與同類其他事物的不同。從這個意義上說,積極心理健康教育的特點也可以從其與傳統心理健康教育的比較,與積極心理學的比較入手來獲得鮮明認識。
1.與傳統心理健康教育相比,積極心理健康教育有如下特點
在哲學基礎上,傳統心理健康教育偏向人性惡,積極心理健康教育偏向人性善。性惡論主導下的傳統心理健康教育偏重于從醫學角度矯正、救治;性善論主導下的積極心理健康教育偏重于揚善、挖潛。
在教育方向上,傳統心理健康教育主要瞄準化解和擺脫心理問題、心理疾病;積極心理健康教育瞄準的是深化素質教育,共創幸福美好未來。
在教育目標上,傳統心理健康教育追求培養無心理問題、心理疾病的人;積極心理健康教育追求培養全面發展的人。
在教育任務上,傳統心理健康教育局限于排解應試教育下的心理困惑;積極心理健康教育致力于為立德樹人鑄魂,促進健康快樂成長。
在教育功能上,傳統心理健康教育偏重對個體發展的作用,表現為預防、發展和補救;積極心理健康教育凸顯為教育整體發展和人類幸福提供杠桿。
在教育對象上,傳統心理健康教育聚焦問題學生和學生的問題;積極心理健康教育面向全體教職員工、學生和家長及其全面素質和潛能。
在教育結構上,傳統心理健康教育側重教師為主體,學生為客體;積極心理健康教育側重自己既是主體又是客體,互為主體和客體。
在教育內容上,傳統心理健康教育負向內容主導,多為心理問題的預防、化解、補救等;積極心理健康教育正向內容主導,多為心理潛能的開發、陽光心態塑造、美德弘揚、正能量積累、幸福感提升等。
在教育方式上,傳統心理健康教育個別心理咨詢輔導為主,團體活動訓練為輔;積極心理健康教育倡導面向全體自主自助,因材施教,顯性與隱性課程相得益彰。
在教育過程上,傳統心理健康教育一般是:問題入手―探究原因―形成對策―化解問題―延伸遷移;積極心理健康教育一般是:正面入手―開發潛能―化解問題―體驗成長―分享快樂。
在教育評價上,傳統心理健康教育慣用診斷性、終結性測評,難免標簽效應;積極心理健康教育倡導形成性、激勵性評價,以評促建,以評促發展。
在教育效果上,傳統心理健康教育著眼“立竿見影”,治標不治本;積極心理健康教育著眼“長治久安”,標本兼治。
在教育地位上,傳統心理健康教育大多是學校工作的邊緣,學校特色的點綴;積極心理健康教育則為學校工作的酵母,學校內涵發展的支點。
由上可見,積極心理健康教育與傳統心理健康教育相比顯現出鮮明特點,某種意義上說也恰恰是其優點,因此,它才能兼容和超越傳統心理健康教育。
2.與積極心理學相比,積極心理健康教育有如下特點
從學科定位上看,積極心理健康教育比積極心理學更貼近教育。積極心理健康教育重心落在教育上,因此,與各級各類教育的內涵關系更直接更密切。積極心理學重心落在心理學上,因此,與各級各類教育的內涵關系就沒有那么直接、那么密切。
從起源上看,積極心理健康教育比積極心理學更久遠。積極心理健康教育扎根于五千年的中華文明,尤其是兩千年多年前的儒家經典 “正心”思想。興起于世紀之交的積極心理學溯源,充其量也就是科學心理學誕生(1879年)以來的一百多年的歷史。
從內涵上看,積極心理健康教育比積極心理學更辯證。積極心理健康教育扎根傳統“正心”和扶正祛邪思想,“正心”不僅有“正面的”“積極的”形容詞之意,還有 “端正”“矯正”動詞之意,這就包含了傳統病理式心理健康教育的“端正”“矯正”和積極心理學的“正面的”“積極的”雙重含義,比單純的積極心理學(Positive psychology, 其positive翻譯為漢語即“正面的”“積極的”)內涵更辯證。
從體系上看,積極心理健康教育比積極心理學更嚴謹。積極心理健康教育從誕生就有比較明確的結構體系,比如:方向與目標,任務與功能,對象與內容,原則與特點,途徑與方法,成效與評價等。積極心理學誕生,更多的是代表一種方向,很難像一門學科那樣形成嚴謹的結構體系。
從文化上看,積極心理健康教育比積極心理學更健全。積極心理健康教育既扎根中國傳統文化,體現中國國情和時代精神,具有中國特色、中國氣派,也吸收西方積極心理健康、積極心理治療、積極教育,尤其是積極心理學的先進理念,既有心理學成分,又有教育學訴求,可謂集古今中外相關思想大成,因此具有文化兼容性,可謂中西合璧。積極心理學主要立足西方文化,因而相對缺少東方文化精髓。
【摘要】我院婦科實施整體護理健康教育總結方法:根據婦科病人特點,有效把整體護理體系應用到健康教育中,通過評估、計劃、制定目標、實施計劃、評價,使健康教育更為系統、有效。
【關鍵詞】整體護理 健康教育 體會
在這個高科技飛速發展的時代,我國的醫療水平上了一個新的臺階,我國的護理事業也進行了一次改革――轉變護理模式,對病人實施生理、心理、社會、文化全方位的整體護理。隨著精神文明的不斷進步和社會經濟的不斷發展,人們的生活也發生了質的改變。對于社會的人來說,人們對健康的關注并不是疾病問題本身,而是伴隨健康問題所出現的各種反應,在這些反映中,人們特別是病人明顯地表現出對健康知識的渴求和需要。而當下的文明社會,護士的職責應更多地轉變到對健康人群及患者的健康教育當中,俗話說健康在于平時對疾病的預防,以預防為主,應是現代醫學的重要理念。在我科護理人員在實施整體護理時,根據病人的身心、社會、文化需要,通過健康教育來促進患者的健康,滿足他們的心理需求。
下面將介紹我們在婦科病房實施整體護理之健康教育時的一些體會:
1 患者的基本資料
從2009年5月至2011年5月,我們對婦科病人做了一個初步調查:住院病人年齡段為8歲-86歲,平均年齡35.5歲;文化程度:45.5%為大學程度,25.8% 高中程度,21.1%初中程度,7.6%小學程度;治療時間:平均住院天數為13.25天。
2 健康教育基本步驟
2.1 評估:自病人入院時,我們應通過觀察、交談、傾聽等多種與病人溝通的方式來收集有關病人身心、文化、社會、經濟等各方面的資料。(1)婦科病人的心理臨床表現有:害羞、睡眠不好、多夢、心境抑郁、緊張、恐懼易激怒、焦慮等,而這一系列的消極反映又加重病人的失眠、胃納差等,形成一個對疾病康復極其不利的惡性循環。所以我們應重視(2)那些與健康教育密切相關的資料如:患者對自己的健康狀況了解到什么程度,還需要了解到什么,患者對防治效果的信心如何,實現基本需要的能力和日常活動的能力如何,其精神和體力是否允許接受健康教育等。由于病情是發展的,思維是動態的,病人對健康教育的需求會有相應的變化,所以評估是動態的。
2.2 計劃:
2.2.1 確定健康教育的內容和重點:根據病人具體情況確定健康教育的具體內容。其內容包括(1)獲其相關疾病知識:如幫助患者及家屬了解其疾病的簡單概念,發病的病因,發病機理,在住院期間注意觀察自己身體有無其他不適,如何合理安排飲食、休息、睡眠。用藥的注意事項,如宮外孕患者保守治療時應用天花粉應注意過敏反映及其發生藥物副作用如高熱、全身酸痛時自己應采取哪些措施。婦科需手術的患者要介紹術前的各項常規準備和注意事項,術后的用藥、休息、飲食、康復期的鍛煉等。(2)學習操作技術,比如:怎樣用1:5000高錳酸鉀粉坐浴;針對子宮脫垂患者怎樣進行提肛肌鍛煉等;(3)改變個人心理和情感狀態等三大范疇。在具體內容的選擇上還應有側重,如:葡萄胎患者的出院指導及其重要,包括嚴格的隨診時間,隨診期間應注意避孕;宮外孕患者出院后應隨診,進行輸卵管再通術,做好避孕等。
2.2.2 確定健康教育的目標:目標是患者通過健康教育后思想、感情和行為改變的表現。如老年患者在進行手術前,情緒低落,精神緊張,失眠、飲食欠佳等,通過系列的健康教育,使患者有一個良好的心態和身體狀況接受手術。在指定目標時,應有一個時間的限制。如:
第一階段:患者1天內能熟悉病區環境,知道主管醫生及護士;
第二階段:患者3天內能了解自己的基本病情,治療方案及手術的必要性。調整自己的情緒,睡眠時間延長,飲食量增加;
第三階段:患者5天內能有一個穩定的情緒及良好的狀態接受手術。
2.2.3 選擇適宜的健康教育方法:教育應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀通過口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練等進行。其中口頭講解為基本也是主要方發,對文化低或老年患者效果較好。該法可分為三種形式,即主動、被動和溝通。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式,將教育內容交給病人自己閱讀,該方法適合于有一定文化程度的病人。在教育形式上可靈活開展個人宣傳、小組式宣教和病人座談會等形式,以達到預期效果為目的。
2.2.4 實施:我們在實施健康教育前應了解病人接受健康教育前的心理準備,(2)人在患病后的心理適應過程一般要經歷四個階段,及即①不相信現實②走向醒悟③再組合④承認自己的變化。在第三階段即再組合階段,病人開始逐漸增加對別人的依賴性,如果家庭無法接受這種依賴性,則增加對醫護人員的依賴性;進入第四階段即承認自己的變化階段,病人對自己的疾病或機能喪失已經明確,并開始尋求那些和自己患同樣疾病的人的支持。我們一般在病人的第三、四階段進行健康教育較為合適。我們按照已制定的計劃,有條不紊、有的放矢地開展健康教育活動,最終達到預定的健康教育目標。
2.2.5 評價:在實施健康教育后,應針對計劃的目標進行評價。包括兩個部分內容:1.目標是否實現:通過我們與病人交流、治療和護理過程中觀察病人的言語、行為可得出健康教育的內容是否被接受和掌握,健康教育目標是否被實現。教育效果分為三級,完全掌握、部分掌握、未掌握。患者通過我們系統的教育,值得提出的是,健康教育目標有時必須在未來相當一段時間才能達到,比如對一年輕女性有吸煙的習慣,我們預期目標是患者一個月內停止吸煙,可患者半個月就可以出院了,出院時患者只是減少了吸煙量,盡管尚未達到預期目標,但預定時間未到,故難以評定,因而在評價時有一定難度。2.重審教育計劃:對部分掌握和未掌握的病人要分析其原因,如目標是否定得過高,方式是否妥當,一次宣教內容是否太多,重點是否突出等。通過重審教育計劃,可以從中吸取經驗教訓,把將來的宣教工作做得更好。
3 討論
健康教育在我科是一個重點,在實施過程當中還存在著一些困難。諸如:教育健康知識不是一天兩天的事,一些病人由于文化較底,接受能力很差,一次兩次的為她介紹,她的收獲都沒什么進展,評價不理想;還有老年病人,由于記憶力下降、反映不靈敏、性格怪異、自我觀念很強的特點,導致她們接受健康教育的效過不佳。所以,這要求我們在進行健康教育時要有很大的耐心,責任心、同情心和信心,多擠一點時間給她們,不厭其煩,選擇適宜的時間反復講解。
總之,健康教育在人們的預防保健中,有著舉足輕重的位置,在以后的護理工作中 ,我們將會繼續學習,克服更多的困難作好健康教育。
參考文獻:
[1] 梁涵嵐,李海玲.淺析家屬陪護促進患者康復的正性心理影響[J].實用護理雜志,2000,6.186.
[2] 蔣冬梅 整體護理與健康教育 .整體護理程序與操作,2000.6.
作者單位 650021 昆明市延安醫院婦科1
[關鍵詞]蘇州相城實驗中學;心理健康教育;教育模式
[中圖分類號]G41 [文獻標識碼]A [文章編號]1002-4808(2011)02-0076-03
在提倡“低碳生活,構建綠色家園”的今天,積極構建“綠色精神家園”成為中學生健康教育的重要目標。原國家教委副主任柳斌同志指出: “心理健康教育是青少年走向現代化、走向世界、走向未來,建功立業的重要條件,而健康心理的形成需要精心的、周到的培養和教育。父母和教師僅僅關心孩子的身體健康是遠遠不夠的,必須把兒童的心理健康、把培養健康的心理素質作為更加重要的任務。”為此,開展心理健康教育既是學生自身健康成長的需要,也是社會發展對人的素質要求的需要。基于此,蘇州相城實驗中學努力探索中學生生態心理健康教育模式。
中學生生態心理健康教育模式是一種以教育學、心理學為理論指導,以學校和家庭這兩個學生的主要生存環境為依托,在學校教育、家庭教育中建立起一種較為穩定的活動框架和活動程序的教育生態系統模式。蘇州相城實驗中學以學校和家庭兩個生存環境為切入點,逐步形成“一個中心,兩個基本點”的生態心理健康教育模式。“一個中心”是指以學生為中心,學校一切工作的出發點和落腳點都是為了學生的健康成長。“兩個基本點”是指教師和家長,以形成家校合力,提高教育有效性。在此模式的指導下,學校確立了中學生心理健康教育的三級目標:第一,預防和矯正中學生心理行為問題;第二,提高學生心理素質,培養健全人格;第三,開發學生的心理潛能,促進智力發展。為促使生態心理健康教育模式有效落實,推進心理健康教育工作,學校進行了一系列實踐改革,并取得了一定的成效。
一、建立健全心理健康教育組織網絡
“一個中心,兩個基本點”的中學生生態心理健康教育模式的實施需要一定的制度、組織領導機構和專兼職人員作保障。為保障心理健康教育的順利開展,學校全校上下形成統一認識,建立起以校長為組長的全方位、重點突出的多層教育體系(見圖1),
健全的組織網絡使學校心理健康教育工作制度不斷完善,人員不斷充實,工作渠道全面暢通。例如,學校成立家長學校,組建家長委員會;學校制定了學校心理健康教育三級防護制度、家長學校工作制度、危機學生干預與轉介制度、心理咨詢室工作制度等各種規章制度。圍繞心理健康教育的目標,領導小組研討制訂每學期的具體工作計劃,由專職心理教師負責實施,由學校領導小組負責考核、驗收。學科教師針對學科特點,制訂心理健康教育滲透計劃,利用家長學校開展家校聯系,邀請家長進校園,形成定期邀請心理專家和教育專家向家長普及家教知識和心理健康知識的講座制度,如為家長開展如何把握孩子成長的關鍵期、如何培養學生的健康人格等講座,讓家長更懂得孩子的心。同時,學校讓家長參加學生班隊會,為孩子和家長架起溝通的橋梁,使家校形成合力,發揮心理健康教育的最大效力。
二、建設一支高素質、專業化的教師隊伍
蘇霍姆林斯基曾指出:“教師不僅是自己學科的教員,而且是學生的教育者、生活的導師和道德的引路人”。為此,學校心理健康教育的推廣和規范必須依靠一支專業的教師隊伍,這支隊伍是學校生態心理健康教育模式得以實踐的中堅力量。
為提高教師素質,學校采取“走出去,請進來”的辦法,每學期外聘心理健康教育方面的專家、學者來校對全體教師進行心理健康教育培訓,如青春期學生身心發展特點、學生心理問題處理方法與技巧、學生學習心理及輔導、教師心理保健等,并與教師繼續教育相結合,以提高全員教師的心育意識和工作技能。同時,學校注重專職心理教師的專業發展,為其提供提升專業能力和組織管理效能的專題課程。例如,學校多次派專職心理教師參加市級心理骨干教師研修班、NLP技術培訓班、亞隆團體輔導工作坊、學校情境下的情緒管理工作坊、心理教師的每年進階培訓等,為他們的專業發展增添動力。學校建立了區級心理健康教師集體教研制度,定期開展活動,加強教師間的相互學習和交流,實現共同發展。
對于新教師,學校會對他們開展心理健康理論知識和方法技術的崗前專業培訓,既安排中小學生心理健康教育基本原理、青少年心理特點及教育、學生心理問題識別與分析等理論課程,也安排了學生問題處理技術與會話技術等方法技巧培訓課程。這些培訓產生了很好的效果,越來越多的教師自覺地把心理健康教育的知識和方法運用于教育之中。
這樣,學校逐漸形成了一支以專職教師為中心、骨干教師為輻射、全員教師參與的教師隊伍,保證了生態心理健康教育模式的有效實施。
三、開展形式多樣的心理健康教育活動
心理健康教育活動是當前中小學開展心理健康教育的一種有效途徑和載體。結合實際和學生特點,學校主要從以下幾方面人手開展心理健康教育活動。
首先,以課堂教學為主渠道,不斷探索心理健康教育的課堂教學規律。學校的中心工作是教學。為此,學校形成了初一年級課程輔導,初二、初三年級專題輔導的心育課程體系。初一年級每雙周有一節課,以學習適應、情緒調節、人際交往、自我發展為內容;初二、初三利用班隊會每月一節,以青春期教育、戰勝挫折、自我提高等為內容。多年來,學校不斷探索心理健康教育課的模式,形成了深受學生歡迎、課堂氣氛民主、課堂形式多樣的一套教學模式。此教學模式主要包括五個環節:課前熱身活動,調動學生參與課堂的積極性;創設情境,帶領學生愉快地進入課堂;展開討論,尋找答案;聯系自我,注重體驗;師生共同總結,深化主題。經過幾年的研究積累,學校編寫了相城實驗中學徹中生健康教育教程》校本課程。
其次,以心理咨詢為主要交流方式,為學生和家長搭建解決困惑的平臺。學校建立了心理咨詢室,既拓寬了師生之間的心理交流渠道,也為家長提供了教子問題的交流空間。學校心理咨詢工作設有“室”“線”“箱”“刊”四類,通過面談、電話、信函、網站等形式開展咨詢活動,并介紹學生需要的心理學常識、回答學生提出的帶有普遍性的心理問題。除心理咨詢室外,學校還建立了心怡室,通過小團體輔導形式對學生進行松弛訓練;購置心理健康教育方面的書籍、報刊,開設“心理健康教育圖書閱覽角”;組織“健康杯”學生心理美
文大賽、“心理健康教育手抄報”比賽;設立了學生心理信息員輔導小組;開展校園心理劇比賽,讓學生在活動體驗中做到助人自助。
再次,以建立學生心理檔案為契機,加強學生心理檔案的現代化管理。為使心理咨詢教師更客觀地了解和認識學生的心理發展與變化,學校購置了“心海”軟件學生檔案系統,在專家指導下,更科學地建立學生心理檔案,以審慎的態度制定了測量計劃,在不同年級進行創造能力自測、卡特爾14PF人格測量等,使心理測量最大限度地發揮了它在咨詢和診斷過程中的作用。同時,學校要求心理教師根據測量結果給學校和班主任教師寫出報告,并提出相應的改進措施。通過這種信息化管理,心理咨詢教師可以迅速找到某個學生的各方面資料,大大提高了工作效率。
最后,以實現三結合為拓展方式,使心理健康教育經常化、系列化。學校心理健康教育的“三結合”主要表現為以下三方面。第一,心理健康教育與團隊活動緊密結合。通過新生軍訓、少年團校,學生的組織能力、適應能力、交際能力和意志品質得到了發展,形成了積極向上、樂觀的態度。第二,心理健康教育與班主任工作緊密結合。為增強教育的針對性,學校將班級作為疏導學生心理問題的重要陣地。第三,心理健康教育與家庭教育緊密結合。學校在家長學校開設專門的心理健康教育課程,更新家長的教育觀念,使家長掌握青少年心理發展有關常識,了解自己孩子的各種心理特點、存在的問題及簡單的矯正方法,使家長成為學生心理健康教育的主力軍。
四、提高家長的心育水平和能力,為學校工作提供有力的后盾
每個家長都愛自己的孩子,但由于家長素質不同,在教育觀念、教育方法、教育手段上多多少少存在一定的誤區。提高家長的教育意識和教子技能技巧是學校教育工作中的一個重點內容。
學校充分發揮家長學校的作用,定期對學生家長進行心理健康知識的培訓,提高家長的心育意識。幾年來,學校多次邀請國內家庭教育專家來校為家長做輔導講座,家長就教育過程中存在的問題和困惑與專家進行交流。例如,學校舉辦的“走出家庭教育的誤區”講座,向家長傳授科學的教育原則和方法,使其積累成功的家教經驗;“孩子的心理知多少”的講座讓家長了解中學生心理發展特點,以使其有針對性地對處于青春期的孩子實施教育;“考試焦慮的防治”的講座告訴家長要降低期望值,不要一味地關注孩子的分數,并學會一些簡單的心理放松訓練法。通過學習,家長學會了了解孩子、認識孩子,規范自身的教子行為,并積極創設健康的家庭環境,使學生在民主、平等、和睦的家庭教育環境中陶冶出健康的心理品質。
對于部分有問題的學生,學校召開家長―教師懇談會。教師邀請有關家長參加,就某些學生的問題進行協調討論,形成統一認識,尋求教育良方。同時,教師利用家訪的契機,了解孩子的家庭教育環境。教師與家長推心置腹的交談營造了和諧友好的氣氛,既能把正確的教育信息傳遞給家長,又能得到家長的積極配合。在學校和教師的引導下,家長的思想意識得到了轉變,掌握了科學的教育方法,促進了學生心理的健康發展,推動了學校心理健康教育工作的有效開展。
五、開展科學的心理健康教育評估工作
心理健康教育工作有時是無形的,是不能立竿見影的,因而建立科學合理的評價體系至關重要。學校把心理健康教育評估重點放在學生心理素質的提高以及相應行為的改進上,通過目標評價、過程評價和結果評價對心理健康教育情況進行有效評估,以更好地改善此工作。
為確保評估的科學性、有效性,學校主要通過以下方式進行評估。第一,通過學生心理測量情況進行評定。第二,通過學生的內省材料進行分析評定。每次心理健康教育課或一次活動結束后,學校會讓學生寫出體會、感受,并對學生的感受和體會材料進行分析,觀察其心理變化。第三,通過家長訪談和學生訪談。一方面,教師與家長密切配合,觀察實施心理健康教育后學生是否向積極的方向發展,以此來評定學校心理健康教育工作;另一方面,通過對學生的訪談,教師了解學生心理發展的現狀及存在問題,找到改進辦法。第四,通過心理咨詢案例進行分析。學生咨詢后,教師認真寫出案例分析,并進行跟蹤調查,這一結果也能對我們的教育過程、結果進行有效評價。
幾年來,學校有計劃地保證“一個中心,兩個基本點”中學生生態心理健康教育模式的順利實施,使學校心理健康教育工作取得了一定的成績,學生的心理狀態與心理素質得到明顯改善,實現了學生、教師、學校及家長的共同發展。雖然在具體工作中學校也遇到了一些問題,但這些問題會不斷得到解決,而且隨著問題的解決,這一模式會更加成熟和完善。筆者相信,在未來的心理健康教育工作中,學校會取得更好的成績。
關鍵詞 健康教育 骨科 體會
健康教育是護理工作中的重要環節之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療,并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護理技能,能改變患者的健康觀念,能有效預防各種并發癥[1]。骨科患者的特點在于患者的傷肢受到制動,需要長期臥床休息,患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者,健康教育的內容除了包括基本的骨科疾病知識,日常的基本護理知識以外,還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應用以及體會,旨在使患者主動配合治療和護理,減少并發癥發生。
資料與方法
2010年3月~2011年3月住院患者180例,男109例,女71例,年齡17~64歲。
健康教育:對骨科患者采取健康教育主要是依靠護理工作人員在進行護理過程中進行講授以及示范。教育形式:書面教育、口頭教育,根據病情向患者及其家屬發放健康教育處方,制作患者住院指南(小冊子)、建立病區墻報宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關的康復知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關的健康知識。護理工作人員還需要針對不同患者的情況,在其進行休養康復的過程中告知其相關的注意事項以及正確的骨科護理等。具體的骨科健康教育如下。
⑴骨科基本知識:在患者住院治療以及康復期間,護理工作人員要適當給患者進行相關的骨科的健康教育。一般在患者手術前需要告知患者如何配合手術治療以及手術前的相關注意事項。骨科患者大部分在手術后均需要固定傷肢,因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項,特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術后根據手術部位及麻醉方式進行正確擺放,使肢體處于功能位,適當按摩,促進血液循環,也是健康教育內容中的重要一環,正確的能使得傷肢愈合較好,同時能使得患者感覺比較舒適等。及時告知患者預防和有效應對切口疼痛的方法,正確使用止痛藥物,尤其注意下肢靜脈血栓的預防,采取的措施有:密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運;遵醫囑使用藥物如低分子肝素鈣;指導和協助患者盡早主動、被動運動,以加快靜脈回流,防止血栓形成。另外,對患者進行健康教育還應包括,向患者介紹相關的骨科并發癥以及相應并發癥的誘因。護理人員應該告知患者及家屬相關的預防知識。最為常見的并發癥是傷口感染以及出現褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛生,同時需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床,因此要給患者定期進行翻身拍背以促進被壓肌肉組織等的血液循環。患者出院時,還需指導患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法,以及出院后的飲食調理等。
⑵心理健康教育:對于骨科患者,致病原因常常是由于突發意外事件,導致大部分患者沒有充足的思想準備,加上對疾病的不了解以及行動不便,大多數患者會出現焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護理人員需要在工作過程中取得患者的信任,多于患者進行溝通。了解患者的心情變化以及從專業的角度分析患者的心理情況,給予患者心理上的指導,使患者能消除其悲觀和恐懼的心理,配合臨床治療。患者入院后,首診護士進行入院宣教,幫助患者盡快熟悉病區環境,適應住院生活,以最佳的身心狀態接受治療;術前進行知識宣教,內容主要包括:消除緊張恐懼心理,練習有效咳嗽,適應床上大小便,告知禁飲食的目的和意義。另外,由于骨科患者需要長期臥床治療,患者也會因此產生消極的心態。護理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復時間,以及相關的知識。使得患者明白疾病恢復需要一定長的時間,要有一定的耐心積極配合治療以及堅持做物理康復治療等。同時也要與家屬進行溝通,將患者的具體情況向家屬說明,建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵,使得患者能盡快康復。
⑶功能鍛煉:功能鍛煉在骨科患者康復過程中是最為重要的環節。因此護理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發生二次骨折等情況,因此不能進行過多的肢體活動。所以應向患者講解骨科疾病康復的基本原理,消除患者的顧慮,能定期積極參加功能鍛煉。另外,在進行功能鍛煉以及物理康復治療過程中會產生疼痛,由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護理工作人員在向患者進行健康教育的過程中,需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合,對于恢復患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外,還要向家屬進行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進行健康教育,除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性,督促患者定期回醫院進行康復鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導患者進行簡單的功能鍛煉,能給予患者正確的支持輔導,加快患者疾病的痊愈。
結 果
患者在治療期間均能主動配合治療,在出院時均對其疾病有著基本的了解,定期回醫院進行復診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意,沒有出現嚴重的并發癥或是死亡病例。
討 論
正確開展健康教育關鍵在于護理工作人員對于專業知識的掌握程度以及醫院宣傳資料等,這是醫院開展健康教育、幫助患者促進其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑[2]。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復的危險因素,通過改變患者的健康觀念和知識,使得患者自愿改變不健康的生活習慣,提高患者疾病的痊愈速度以及生活質量。患者掌握相關疾病的健康知識,能使得患者更好的配合治療并且能預防并發癥的發生。健康教育能幫助患者疾病的康復,特別是對于骨科患者的術后恢復和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進行全程階段性健康教育,幫助建立有利于健康的遵醫行為,普及基本醫學保健知識,促進了患者的早期康復,提高了護理質量,如果沒有前瞻性預見性護理,將會延長住院時間,嚴重影響治療效果,因此健康教育是一項最有價值的護理措施,健康教育將在護理工作中起到越來越重要的作用。
參考文獻
【關鍵詞】支氣管哮喘;健康教育;依從性;療效
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0042-02
哮喘在呼吸科的疾病中十分常見,中國的哮喘病人已經接近了3000萬,而在全球范圍更是有超過2億的哮喘病人[1]。全世界的哮喘平均發病幾率正以每10年50%的速率增加,哮喘具有反復發作的特點,給患者家庭以及社會都帶來了巨大的負擔。其次哮喘還有難以根治的特點,只依靠住院時期的臨床護理與治療,更加需要病人長期地積極配合,同時對自身的病況經行監測以及預防。所以,對病人健康教育的有效施行就更顯重要[2]。本次研究中,在自我管理、吸入技術、治療藥物和哮喘的發病機制幾個方面對病人經行教育,總結健康教育和療效以及患者依從性的關系。具體如下。
1 材料與方法
1.1 一般材料:隨機選取2011年2月至2012年2月間于我院就診的700例哮喘患者,有456例患者可以對自身病情進行預防和監測并長期配合醫院的治療,包括246例男性患者,210例女性患者,最低年齡為17歲,最高年齡為82歲。最短病程為2個月,病程最長的有50年。所有患者都符合支氣管哮喘的診斷標準。隨機將其分為235例實驗組和221例對照組。兩組患者在病程、年齡和性別上都沒有顯著性差異。
1.2 教育方法:通過問卷調查的方式了解病人對基本的哮喘知識的認識程度,并根據不同病人的了解程度采取有針對性的教育形式。實驗組的病人接受哮喘相關健康內容的定期教育,由專職護士負責,教育形式包括患者間的交流體會、閱讀手冊、個別指導、錄像和講座等。對照組的病人僅接受一般的治療以及護理。
1.3 教育內容:講解的內容包括:與醫療人員長期合作的重要性、患者自行監控的必要性、階梯治療和病情評價、藥物的副作用、緩解癥狀用藥和預防用藥、病程日記的正確填寫、峰流速儀的了解和哮喘知識的講解。對照組病例不接受醫院的健康教育活動。6個月之后,醫療人員對病人的激素吸入水平、健康知識和哮喘知識進行重新評價。
1.4 觀察指標
1.41 治療依從性:包括,差:完全沒有聽從規定計劃;一般:基本聽從規定計劃,沒有完全符合要求;良好:能夠積極配合醫生制定的恢復計劃,并且定期復診和參加患者交流活動。
1.42 臨床癥狀的改善:包括無緩解:基本未發現臨床癥狀的改善;有所減緩:哮喘發作的頻率降低,臨床癥狀得到改善,但沒有明顯緩解;明顯緩解:對于輕度哮喘病人,咳嗽、胸悶、喘息癥狀均消失,連續30天沒有發作或者只間歇出現癥狀,但不對睡眠和活動造成影響,每周的發作次數少于一次,每月夜間的發作次數小于兩次;對于中度哮喘病人,臨床癥狀得到明顯改善,日間的發作次數比以前減少50%以上,每月夜間的發作次數小于兩次。
1.43 肺功能PEF的晝夜變化:在每日早上、中午、晚上和睡前均使用PEF檢測,計算得到的晝夜變異率可以歸為≥30%、20%到30%和小于20%三個級別。
1.44 療效滿意度:按照病人對于治療效果的主觀感受,共分為不滿意、一般滿意和很滿意三個級別。
1.5 統計學分析:對哮喘病人在健康教育之前后之后的依從性進行分析,使用x2檢驗計數資料,當P
2 結果
2.1 治療依從性:在健康教育6個月之后,實驗組患者的依從性優良率由之前的17.9%提升至61.0%,依從性差率由之前的38.1%下降至15.9%,具有顯著性差異(P
2.2臨床癥狀的改善:健康教育前實驗組患者的明顯緩解率為10.2%,健康教育后為57.8%,具有顯著性差異(P
。
2.3 肺功能的改善情況:在6個月的健康教育之前,實驗組患者PEF的晝夜變異率小于20%的比率為12.1%,之后提高到76.1%,之前實驗組患者PEF的晝夜變異率大于等于30%的比率為27.9%,之后為4.0%,具有顯著性差異(P
2.4 滿意度比較:實驗組病人對于療效的滿意度比6個月前有了顯著提高,表示很滿意的病人由之前的14.1%提高到現在的52.5%,表示不滿意的病人由之前的55.5%降低到現在的20.7%,具有顯著性差異(P
3 討論
哮喘具有反復發作的特點,給患者家庭以及社會都帶來了巨大的負擔。根據我國廣州、北京、上海三地的哮喘研究數據,在一年之內,27%的哮喘病人每周至少有一天難以入睡,22%的哮喘病人出現誤工,15%的哮喘病人去醫院治療,33%的哮喘病人需要掛急診[3]。
很多數據證明,恰當的健康教育對于增加哮喘病人的基本疾病認識有很好的效果,可以使其更積極配合診治與預防,有效幫助改善癥狀,使病人自信心得到增強,自我管理的能力得到全面提升。
【關鍵詞】 社區健康教育;心臟病;保健
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念、充分利用醫療衛生資源、自覺采納健康的生活行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量。
1 社區健康教育的定義
社區健康教育是以社區為基本單位,以社區人群為教育對象,以促進居民健康為目標,有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。社區健康教育的目的是挖掘個人、家庭、社區以及社會的保健潛力,從而增進健康,減少殘障。社區健康教育的特點:①社區健康教育以健康為中心。以健康為中心、以促進健康為目標,是社區健康教育與醫院健康教育的最根本區別。②社區健康教育具有廣泛性。社區健康教育的對象是社區的所有居民,包括患者和健康人。③社區健康教育具有連續性。社區護理健康教育將貫穿人的一生,即從出生到死亡。
2 社區健康教育服務對心臟病患者保健的作用
2.1 建立健康檔案-規范社區居民的健康管理 通常談到的健康管理是指狹義的健康管理概念,是對個體或群體的健康進行全面監測、分析和評估,提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。它是在建立個人健康檔案基礎上進行的個性化健康事務管理服務,是運用現代生物醫學和信息化管理技術的模式,從生物、心理、社會的角度,對每個人進行全面的健康保健服務。健康管理是對服務對象的健康危險因素進行全面管理的過程,必須不斷循環運行。在健康管理期間,同時開展健康教育,及時發現危險因素,確定高危患者,定期評價與干預,預防發生心血管疾病危險。疾病管理是著眼于一種特定疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等,以疾病發展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。其特點是以人群為基礎,重視疾病發生發展的全過程,強調預防、保健、醫療等多學科的合作,提倡資源的早利用,減少非必需的發病之后的醫療花費,提高衛生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫療保健干預和人群間溝通,與強調患者自我保健重要性相協調的系統。
2.2 開展健康教育-提高社區居民防治慢性心血管疾病意識 健康教育是一門研究保健知識傳播技術及針對不健康行為的教育和干預方法,以期通過改變不健康行為和建立健康行為來達到促進健康目的的一門科學。健康教育以傳播、教育、干預為手段,以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標,以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程,核心是使被教育者摒棄不良行為,實行健康行動。健康教育能夠有效地預防慢性心血管疾病。心血管疾病是一種生活方式性疾病,缺乏運動、吸煙、精神緊張、過度疲勞、過度飲酒、過少使用蔬菜、高脂飲食等不健康的生活方式直接或間接與多種慢性心血管疾病有關,如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病、高血壓和冠心病等。健康教育應教育居民健康的生活方式,保持平衡心態,堅持有氧運動,合理膳食,少量飲酒,戒煙,勞逸結合。同時應教育患者正確理解和認識心血管疾病,了解科學治病方法,掌握基本的疾病常識和自救方法,綜合提高防治慢性心血管疾病知識。健康教育的作用就在于把健康知識轉變成健康行為,健康教育幫助人們建立健康的生活方式,其中樹立良好的健康信念至關重要。在衛生保健領域,健康教育是以消除或減少不健康的行為因素來達到預防疾病、促進健康為特點的。健康教育通過信息傳播、認知教育和行為干預,重點是幫助個人和群體掌握衛生保健知識和技能,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為和生活方式。健康教育的最終目的是達到提高居民對慢性心血管疾病的知曉率、治療率與控制率,并進一步降低疾病發生率、致殘率和死亡率[1]。
2.3 培訓社區醫生-提高社區醫生防治慢性心血管疾病水平 社區醫生是社區防治慢性心血管疾病的主力軍,提高社區醫生的技術水平是提升社區慢性心血管疾病的關鍵。但是,社區醫生是全科醫師,他們的知識背景不同于專科醫師,因此,培訓社區醫生需要特殊方式。強調預防、保健、醫療等多學科的合作,提倡資源的早利用,減少非必需的發病之后的醫療花費,提高衛生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫療保健干預和人群間溝通,與強調患者自我保健重要性相協調的系統。
本文對德州市城區各中學的學生進行了健康知識、健康行為和學校健康教育活動的調查,結果顯示:學校對健康教育的重視程度不夠;教學內容枯燥、形式單一,學生缺乏學習興趣;學生的健康知識知曉率和健康行為的形成率很低;學生心理壓力過大,身心健康受到嚴重影響。因此,建議加強師資隊伍建設;充實完善教材;面向全體中學生開展多種形式的健康教育活動;加強對學校健康教育工作的領導和科學管理。推動中學健康教育深入發展。
【關鍵詞】
中學生;健康教育;現狀;對策;德州市
隨著“全民健身運動”計劃的實施,健康教育已經引起學校體育界的重視。學校體育教育應如何深化改革、樹立以健康教育為宗旨,使全體學生達到育體、育心和適應社會發展的最終目標,是我們所十分關注的問題。
一、研究對象與研究方法
1、研究對象
本研究以德州市實驗高中、德州一中、德州二中的部分學生為研究對象。
2、研究方法
(1)問卷調查法。隨機選取德州實驗高中、德州一中、德州二中高一至高三的學生450人,發放問卷。各高中高一55人(男生28人,女生27人);高二52人(男生20人,女生32人);高三43人(男生15人,女生28人)。回收問卷430份,有效問卷91%。
(2)文獻資料法。通過查閱中學生健康教育的相關研究資料,了解健康教育的研究現狀,并對資料進行整理、概括和提煉,為本文提供理論依據。
(3)專家訪談法。對德州各中學部分領導、老師進行訪談、咨詢,內容包括學校健康教育開設情況,學生的健康知識知曉率相關訪談、咨詢等。
(4)實驗數據歸納及資料統計。在Excel軟件上對數據庫進行統計整理。
二、結果與分析
1、中學生基本情況調查分析
(1)身高與體重。身高作為身體形態的一項基本指標,不僅反映了學生骨骼生長發育的基本特點,而且可以較為準確地反映學生身體縱向生長發育水平。由表1看出,高中三個年級的男女生身高體重基本符合正常標準。
2、學校健康教育開設情況
德州實驗高中、德州一中、德州二中三個年級均開設了健康教育課,并且一周開設兩節,任課老師基本都為體育教師,上課形式以班級為單位。
(1)上課形式與滿意度。德州城區高中健康教育上課形式是以班級為單位的,與學生希望的上課形式基本相符。94.27%的學生希望以班級為單位上課,只有5.73%的學生希望男女分開上課。學生對健康教育的滿意程度每個年級不盡相同,整體情況較為滿意者居多。
(2)學生獲得健康知識的途徑。養成良好的健康行為習慣,只通過上健康教育課是遠遠不夠的,德州城區三所高中除了進行健康教育課之外,還都通過衛生墻報、宣傳畫、標語、衛生錄像片、健康知識競賽的方式進行健康教育。
如表3所示,雖然大部分學生的健康知識主要來自學校的健康教育,但是多數同學最希望得到健康知識的途徑是互聯網,而不是學校。由此看出學校健康教育還存在一定的缺陷,不能使學生對健康教育課產生興趣,可能是由于健康教育課的內容與學生對健康知識的需求存在一定的差距。
3、學生的健康行為
通常,學生健康行為的正確率要高于或等同于學生健康知識的知曉率,而調查顯示,健康行為形成率從高一到高三分別為68%、57.3%、61.02%,隨著年級的增長健康行為形成率卻呈下降趨勢。因此,學校雖然開設了健康教育,但是健康知識知曉率和健康行為卻沒有形成統一,說明了學校健康教育所傳授的知識單一,對課后的評價工作仍然不夠。健康教育是培養良好的生活習慣和方式的一種有效策略,培養健康的生活方式,養成良好的生活習慣,對于中學生的健康成長有著十分重要的意義。
三、影響學校健康教育開展的因素
一是對學校健康教育的重視程度仍然不夠。表現在:教師隊伍的素質有待提高,有些教師的健康教育課很難引起學生的興趣;健康教育課時常被“主科”和一些其他活動占據,課時不夠;宣傳不到位。
二是內容枯燥、教學形式單一,學生缺乏學習興趣,對健康教育的認識態度和實踐還處于較低水平。
三是學生壓力過大,由于受“應試選材”等多種社會因素的影響,學生的課業負擔不但沒減反而有上升的趨勢,由此造成學生心理壓力過大,身心健康受到嚴重影響。
四是學校沒有做好監督,有些學校雖然開了健康教育課,但監督工作沒有落實,導致學生的健康知識知曉率和健康行為的形成率很低。
四、結論與建議
1、加強師資隊伍建設師資是教育成敗的關鍵。如果沒有一支業務精良、責任心強的高素質的教師隊伍,學校健康教育也只能是一句空話。
2、充實完善教材
要從學生的健康現狀和生活實際出發,逐步充實和完善教材,使健康教育走向正規化和科學化,全面提高學生的健康水平。
3、健康教育要面向全體中學生
一方面學校有義務對全體中學生進行健康教育,中學生都應該從思想上接受健康教育。另一方面,學校在組織各種形式的健康教育活動時必須廣泛宣傳,充分動員,把全體中學生都組織到健康教育活動中來。
4、加強對學校健康教育工作的領導和科學管理
學校要有專門領導負責健康教育工作,體育教研室、校衛生所是健康教育工作的主力軍。領導和工作人員要齊抓共管,為實現學校健康教育目標而共同努力,在主管領導的組織下,建立健全學校體育衛生機構,制定出具體可行的規章制度,擬定科學的評價標準,體育教研室、校衛生所等各個職能部門要積極配合,使學校健康教育工作逐步走向制度化、規范化、科學化。
5、開展多種形式的健康教育活動
通過學校衛生檢查,健康行為抽查,利用學校墻報、黑板報、電化教學設施等對學生進行有的放矢的健康教育,內容要有針對性、實用性,要注重行為和習慣的培養。重視對學生良好衛生行為和習慣的培養,避免健康教育的學科化、理論化。
【參考文獻】
葉松梅.淺談體育教育與健康教育相結合的關系.科技創新導報,2007.33.
孟峰年.甘肅省中學生體育與健康行為的現狀調查與分析.西安體育學院學報,2007.4.
魏漢賢.國外學校體育健康教育現狀及對我國中學教育的啟示.科技信息,2006.9.
梁玉.兒童單純性肥胖的危害及防治措施.武漢體育學院學報,2005.8.
楊熙康.對體育課程標準的新認識.江西教育學院學報,2004.25(6).
胡志堅.觀念的改變:體育新課程標準解讀.楚天教論,2004.12.
【關鍵詞】康復期;精神病人;健康教育
【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0273-02
隨著社會的發展,科學的進步,人們身邊的瑣事和家庭負擔逐漸加重,精神疾病的發病率越來越高,精神衛生問題越來越突出。在精神科護理中開展健康教育,已被患者廣泛接受。康復期精神病人隨著病情的改善,自知力的恢復,將要面臨許多社會和家庭方面的實際問題。總結多年臨床經驗,根據各種精神疾病特點,我們將健康教育應用于康復期精神病人的護理當中,通過改變患者的行為和生活方式,培養其適應社會的生活能力,提高患者認知功能、集體觀念和競爭意識,促進患者社會功能的恢復,為患者重返社會和家庭創造條件。
1 康復期病人健康教育特點
1.1通俗性的特點。即健康教育的語言、形式通俗易懂,易于接受。因精神病人的起病原因不同,情緒多不穩定,加之病人的文化程度、背景不同,健康教育的內容中少用或不用醫學術語,遇有特殊的醫學語言,應細心加以解釋,使健康教育達到最佳的效果。
1.2隨機性的特點。健康教育要因人而異,因地制宜,由于病人的年齡、職業、文化程度及疾病類型不同,我們在開展健康教育時應針對不同病人采取不同的教育形式,教育內容根據病人具體情況而定。
1.3強化性的特點。針對精神病人記憶力差、精神渙散、注意力不集中的特點,我們采取反復強化的宣教的方式,并隨時觀察病人的表情、意識、神態,判斷病人是否清楚、明白。
2 康復期病人健康教育內容
2.1精神衛生知識宣教。包括有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療,了解相關精神科藥物的有效作用。讓患者正確認識精神疾病,樹立戰勝疾病的信心和勇氣。
2.2注重培養患者的生活能力。包括鍛煉患者自己洗衣服、疊被子,洗頭、洗臉,打掃病室內衛生。教育患者要自強、自立,獨立完成力所能及的病房內務。
2.3社會交往技能教育。包括如何與家庭成員、朋友、親屬進行交往,有效溝通,如何向他們傾訴和表達自己的想法和要求。取得他們的信任和幫助。
2.4工娛活動教育。可根據患者的個性特點、興趣愛好,有效利用周圍環境加以選擇。如:打乒乓球、羽毛球,打撲克、下象棋、聽音樂等,這些娛療活動在日常生活中能有效緩解病人的緊張、急躁情緒。
2.5心理健康教育。根據各種類型精神疾病的特點,掌握其臨床主要護理癥狀,因病施治,通過與病人交談,對病人進行心理疏導和健康教育,對患者關注的問題進行解答,消除其不良情緒,逐漸實現角色轉換。
3 康復期病人健康教育方法
3.1集中式健康教育。選擇病情相同、癥狀相近的患者,采集有共性的問題,在規定的時間、地點開展群體健康教育,講授精神疾病的發病機理,早期癥狀,藥物應用,社會功能培養等相關問題,讓患者主動配合護理人員,有效的接受健康教育。
3.2互動交流式健康教育。精神科護理人員通過熱情、誠懇的工作態度對康復期患者進行健康教育。在交談中了解患者的自然情況、經濟狀況、社會地位、治療程度,傾聽患者心聲,與患者進行互動交談,并給予耐心解答,幫助患者消除消極情緒,體諒患者正常的心理活動。在交流的同時注意觀察病情變化,有無情緒波動及隱性癥狀發生。及時對癥處理,減輕病人痛苦,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心和勇氣,促進疾病的康復。對將要出院的康復期病人,護理人員一定要囑咐病人按時服藥,定期復查,避免不良精神刺激,掌握自我調控技巧,保證睡眠。如果患者特別擔心出院后被家人和朋友嫌棄,護理人員要幫助其增強自信心,樹立健康的自我意識。
3.3 個性化健康教育。精神疾病類型很多,癥狀各異,故應因人施教。根據個性化程度如:文化水平,傳統觀念,性格差異,生活方式選擇適宜的教育方法。找準切入點,向患者介紹合適的書籍、娛療活動,引導病人走上正規的生活方向。有針對性的對病人進行個性化教育,深入淺出的講事實、擺道理,誘導其適應健康教育活動。
3.4示范式健康教育。為了使康復期病人能順利走入正常生活軌道,護理人員應對病人在料理生活中的某些不規范行為進行糾正和示范。如:指導患者正確使用病房備品,如何料理病房內務,講解如何使用交通工具及使用家用電器的基本常識等等。同時鼓勵患者主動去幫助別人,傳承家庭美德。成為對社會有用之人。另外,充分調動患者的主觀能動性,積極為醫院提出合理化建議和意見,有利于醫護人員及時改進工作方法。
4 康復期病人健康教育評價方法
4.1與病人交談的方式。責任護士、護士長通過采用與病人日常交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。
4.2晨會交班時重點介紹。在交班時定期請責任護士介紹所屬病人的基本情況,檢查責任護士的掌握程度,工作責任心和工作能力。
4.3發放住院病人滿意度調查卡。定期向住院病人發放有關護理健康教育工作評價的滿意度調查卡,及時收集反饋信息,對存在問題進行分析,制定整改措施、總結經驗,達到促進護理質量提高的目的。