住院患者健康教育要點精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的住院患者健康教育要點主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：住院患者健康教育要點范文
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式[1]。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能，以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平。本科對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析，現報告如下。
1臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學生20例，工人98例，農民120例，干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后，深入了解了包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合。此外，本科護士為了使患者盡快熟悉病區，向病人詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊，以便患者了解和掌握。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士，由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼，往往會產生緊張、焦慮情緒，希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此，責任護士在患者入院時應熱情接待。要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度，進入患者角色。
1.2.2.2 術前宣教完善的手術前準備是手術成功的重要步驟，手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，對患者進行有關手術的健康教育。
1.2.2.3 術前準備護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導，以改變患者的負性心理。
1.2.2.4 術后飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方，如：流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例，膳食特點：① 較軟飯更為細軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營養較高呈半流質食物醫學|教育網整理搜集；②制備半流質時，應少用或完全不用強烈的調味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供應5―6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白質達到正常需要量；④ 腸道手術后患者，不能進食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等；不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能，使其減少疾病的復發，及時掌握就診時機。
2結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
第2篇：住院患者健康教育要點范文
[關鍵詞] 健康教育；預防跌倒
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0109-02
預防下肢手術住院患者跌倒是臨床護理工作安全管理中的重要組成部分，在對于跌倒危險因素和預防對策分析的大量研究中，國內外學者普遍認為[1-6]，健康教育是降低跌倒發生率的有效措施。參考國內外跌倒危險因素分析和預防對策[7-12]，將自行制定的下肢手術術后患者預防跌倒的針對性健康教育措施應用于臨床，力求減少患者跌倒和跌倒傾向的發生，保證患者安全，提高臨床護理工作質量。
1資料與方法
1.1一般資料
2011年6～7月在北京某三級甲等醫院運動醫學病房住院的下肢手術住院患者200例，樣本要求除下肢活動不便外，無其他身體殘障，按病房不同分為對照組和觀察組各100例，年齡16～38歲，平均住院時間3～5 d。對照組男75例、女25例，其中前交叉韌帶斷裂52例、膝關節半月板損傷41例、踝關節損傷7例；干預組男70例、女30例，其中前交叉韌帶損傷49例、半月板損傷34例、踝關節損傷17例。
1.2方法
兩組患者除接受病房常規健康教育外，觀察組實施針對于防止跌倒的健康教育。常規健康教育包括入院介紹、時間安排、術前指導、術后指導、康復指導、出院指導五大方面內容； 針對性健康教育主要體現在提高患者自信程度和平衡能力。具體實施步驟如下：①評估患者跌倒平衡移動能力、穩定程度、對不發生跌倒的自信程度；②根據患者自信程度，提供個性化心理支持；③根據患者平衡能力，提供必要康復指導，如：如何盡量維持平衡、正確使用拐杖、如何上廁所等；④向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響、環境因素（床擋、地面、夜燈、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向護士強調多與患者溝通交流、加強巡視（包括有家屬陪同者）、發現問題制定個體化護理計劃、為患者創造安全環境等。
采用改良跌倒功效評估表（MEFS）和平衡測評量表（BBS）對兩組患者進行跌倒危險因素評估，比較宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。分別在患者術后第1天和出院當天發放調查表兩次，每次請患者用20 min完成問卷，第1次收回后，對觀察組實行針對性護理健康教育措施，對照組常規處理，在患者出院當天再次發放同樣的量表。
1.3評價指標
兩組患者均由經過統一培訓的人員進行跌倒次數調查，并采用跌倒效能量表（MFES）對患者進行跌倒效能評定，滿分140分；Berg 平衡量表（BBS） 對患者的平衡與移動功能及穩定功能進行評定，滿分56分。
1.4統計學處理
采用SPSS 10.0統計分析軟件，對量表進行信度和效度檢驗，描述性統計分析和秩和檢驗。
2結果
2.1量表信度、效度檢驗結果
克朗巴赫系數0.8713 。Berg跌倒評估量表因子分析KMO0.770； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出4個公因子累計貢獻率67.057%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。
克朗巴赫系數0.8845。MEFS 改良跌倒評估量表KMO0.779； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出三個公因子累計貢獻率64.203%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。得出兩量表對于研究對象，具有較好的信度和效度。
2.2兩組各項評定指標比較
見表1。
3討論
3.1針對性健康教育提高了患者的平衡能力
眾所周知，身體平衡控制與跌倒的發生風險密切相關。針對性健康教育的內容是在首次評估患者的平衡能力和穩定程度的基礎上制定的，有的放矢，根據患者的平衡能力和穩定程度，提供必要的健康教育：①為患者提供針對于某項基本生活技能包括下床、上廁所、由坐轉立、由立轉坐、床椅轉移等改變的生活指導；②教會患者如何在拐杖的協助下安全完成各種日?；顒?；③鼓勵患者學習提高自身平衡能力的方法，如增強股四頭肌肌力練習、單腿站立練習等。護士在進行以上健康教育后，詢問患者是否掌握，患者在護士的監督下，第1次嘗試獨立完成以上內容，由護士評估完成情況后，提出相應的改進指導，促使患者很快找到了身體平衡感，有利于降低患者跌倒可能性。
3.2針對性健康教育提高了患者對防止跌倒的自信程度
評估患者的自信程度包括穿衣、簡單購物、清潔房間、戶外活動等日?；顒訒r對跌倒的自我功效或對不發生跌倒的自信程度，根據術后一日首次自信程度評估結果，護士對懼怕跌倒患者，提供個性化心理支持：①多關心、幫助患者，講解他人成功實例，在護士指導下獨立完成基本生活技能；②向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響等；③鼓勵并支持患者戰勝疼痛，在增強患者自信心的同時，鼓勵患者積極配合術后康復，對患者的預后起到了積極地推動作用。
3.3針對性健康教育在一定程度上減少了發生跌倒和險些跌倒的可能性
MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表作為跌倒風險因素評估量表，已被廣泛的應用于跌倒風險因素評估。本研究通過對兩個量表的信度和效度分析，證實了兩量表適用于本組研究對象自信程度和平衡能力的評估。進而，通過實施提高患者自信程度和平衡能力的針對性健康教育，減少了跌倒和險些跌倒發生的例數，在一定程度上減少了發生跌倒和險些跌倒的可能性。
4結論
在臨床護理工作中，借助MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表對下肢手術術后患者進行跌倒危險因素評估，制定預防跌倒針對性健康教育計劃并實施，針對性健康教育能夠增強患者自信，更好地控制身體平衡，對防止下肢手手術術后患者跌倒有積極影響，能夠更顯著減少患者術后跌倒的發生。可用于提高患者平衡能力和自信程度的針對性健康教育，可作為預防跌倒的有效方法，供護理同行參考借鑒。
[參考文獻]
[1] Ang NK， Mordiffi SZ， Wong HB， et al. Evaluation of three fall-risk assessment tools in an acute care setting[J]. Journal of Advanced Nursing，2007，60（4）：427-435.
[2] Susan KY Chow，Claudia KY Lai，Thomas KS Wong.Evaluation of the morse fall scale： application in Chinese hospital populations[J].International Journal of Nursing Studies，2007， 44 （4）：556-565.
[3] Larson L，Bergmann TF. Taking on the fall：the etiology and prevention of falls in the elderly[J]. Chin Chiroprac，2008，6（11）：148-154.
[4] 李蘇香. 個性化健康教育在防范住院患者跌倒中的應用[J]. 全科護理，2010，8（2）：366-367.
[5] 丁炎明. 運用護理程序對病人實施健康教育[J]. 實用護理雜志，2003，19（5）：75.
[6] 王慧賢. 健康教育是建立新型護患關系的重要環節[J]. 實用護理雜志，2001，17（3）：54-55.
[7] 郝燕萍，劉雪琴. 修訂版跌倒效能量表在我國老年人群中的測試研究[J]. 中華護理雜志，2007，42（1）：19-21.
[8] 金冬梅，燕鐵斌. Berg 平衡量表及其臨床應用[J]. 中國康復理論與實踐，2002，8：162-165.
[9] 王展. 跌倒危險評估方法的護理研究[J]. 國外醫學：護理學分冊，2004，23（3）：130.
[10] 李林濤，王聲勇，荊春霞. 老年人跌倒的危險因素研究[J]. 疾病控制雜志，2001，5（3）：227-229.
[11] 蔣小劍. 住院患者跌倒管理流程的建立和應用[J]. 護理雜志，2008，25（2）：67.
第3篇：住院患者健康教育要點范文
關鍵詞：肝硬化；健康教育；效果
肝硬化是一種慢性進行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長，對患者的生活質量造成嚴重影響，并且患者一般對疾病的相關知識缺乏了解，可能會肝硬化的治療和預防產生影響[1]。健康教育可以通過信息傳播和行為干預等方式使患者掌握有關自我護理知識，提高預防意識，積極配合臨床治療和護理，促進疾病康復，對提高患者的生活質量具有重要意義[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專及以上22例。將所有患者隨機分為觀察組（37例）和對照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者采取常規護理，護理人員按醫囑進行操作。觀察組患者在常規護理的同時給予健康教育，主要包括制定計劃、疾病知識宣教、日常生活指導、心理教育[3，4]。①制定計劃，患者入院后護理人員應詳細詢問患者基本信息以及對疾病了解程度，制定有針對性的健康教育計劃。②疾病知識宣教，護理人員主動向患者介紹肝硬化的疾病相關知識，包括病因、臨床癥狀、病情監測、影響因素、治療方案、用藥指導、護理要點以及預防措施等，并結合自制手冊、專題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時重點告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導，合理的飲食有利于肝硬化患者穩定病情、增強抵抗力，并促進肝細胞再生，護理人員應根據患者病情以及飲食習慣，指導合理飲食習慣，進食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅硬、辛辣刺激的食物，患者應少食多餐以減輕胃腸道負擔，同時要注意腹水患者限制鈉水攝入，肝性腦病患者禁食蛋白質食物。肝硬化患者也應注意自身休息，避免增加肝臟負擔，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應以臥床休息為主，適量活動。④心理教育，肝硬化由于病程較長、病情不斷發展，患者很容易出現悲觀情緒，護理人員應給予患者周到的護理服務，并鼓勵患者，提高信心，同時密切觀察患者心理變化，及時進行溝通交流進行心理輔導，針對患者提出的問題應積極熱情予以解答，消除不良心理狀態，主動配合臨床治，提高治療依從性。
1.3評價指標 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數，出院時對兩組患者進行疾病相關知識測評，內容包括病因、臨床癥狀、病情監測、影響因素、治療方案、用藥指導、護理要點以及預防措施等，滿分為100分，并評價護理滿意度，滿分為10分。
1.4統計學處理 所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計量資料用（x±s）表示，t檢驗比較兩組患者各項指標的差異，計數資料用率表示，χ2檢驗進行比較兩組患者各項指標的差異。檢驗水準（α）=0.05。
2 結果
2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對照組（28例，75.68%），差異有統計學意義（χ2=5.232，P
2.2兩組患者疾病相關知識和護理滿意度的比較 觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
肝硬化一般病程較長、病情遷延不愈，加之患者對肝硬化的病因、病情監測、影響因素、治療預防等相關知識并不了解，造成治療依從性下降，不利于養成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復。健康教育是一項系統的教育活動，護理人員需在日常護理過程中，根據患者文化程度、疾病知曉等不同，通過有針對性的教育方法，向患者傳授疾病相關知識，不僅可提高患者用藥、病情檢測以及預防等認知程度，提高治療依從性，促進患者養成良好的日常生活習慣，還可以消除患者不良心理狀態，提高戰勝疾病的信心，對提高治療效果以及改善預后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護理工作的重要內容，護理人員也需要通過在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質，并加強護患溝通交流，有效改善護理質量，建立和諧護患關系[7]。
本研究發現，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對照組，這與以往研究結果相一致[8]，說明護理人員在肝硬化護理的過程中對患者進行有針對性的健康教育工作，通過疾病知識宣教、日常生活指導、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對肝硬化疾病相關知識的掌握，提高治療依從性，并且主動的溝通交流也有利于護患關系的改善，提高護理滿意度。
綜上所述，護理人員在對肝硬化護理過程中進行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進疾病相關知識的掌握，有效改善護理滿意度。
參考文獻：
[1]胡國榮.對肝硬化患者進行健康教育的調查分析[J].寧夏醫學雜志， 2013，35（12）：1282-1283.
[2]劉美鳳，黃慧懿.應用臨床護理路徑對肝硬化患者健康教育的探討[J].全科護理，2015，13（8）：676-677.
[3]張佳香.健康教育對肝硬化患者情緒狀況的影響[J].成都醫學院學報，2012，7（4）：652，666.
[4]周燕春.健康教育改善肝硬化患者生活方式的效果評價[J].中國當代醫藥，2013，20（29）：139-140.
[5]李萍，李雅娟.健康教育對晚期肝硬化患者生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2015，22（4）：618-620.
[6]孫萍，王國華.健康教育對肝硬化患者康復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（3）：155-156.
第4篇：住院患者健康教育要點范文
關鍵詞：健康教育；垂體瘤
對2011年2月～2012年3月應用臨床路徑對25例垂體瘤患者進行健康教育，與常規健康教育比較，效果滿意，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2011年2月～2012年3月我院收治的在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術的患者25例為觀察組，年齡26～70歲，平均43.2歲；選取2010年1月～2011年1月在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術的患者25例為對照組，年齡25～68歲，平均41.6歲。兩組患者年齡、腺瘤大小、文化程度、手術適應證、手術方式、麻醉方式等比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：對照組采用傳統方法對患者進行健康教育，即由管床護士或當班護士在患者入院時，出院前進行健康教育，其余時間隨機進行健康教育，宣教后沒有相應的評估，每次宣教的內容較多，針對性不強。觀察組采用臨床路徑健康教育計劃。
1.3 臨床路徑健康教育計劃的制定：在科主任、護士長的指導下，由主管護師以上的業務骨干、科室質量管理組成員與醫生合作，結合垂體瘤診療計劃、護理特點，根據患者不同階段存在不同的健康問題和需求，查閱資料，制定垂體瘤患者臨床路徑健康教育計劃，其表達方式采用表格式。臨床路徑健康教育的主要內容：入院時：入院介紹如病區環境、病區設施、作息時間、探視、陪護制度、便民措施、科主任、護士長、管床醫生、管床護士等的介紹；安全指導。入院至術前第2天：講解疾病相關知識，予心理指導，飲食指導，講解各種檢查的目的、意義、注意事項及配合要點。術前第1天：告知患者手術時間、手術醫生、手術方式和麻醉方式，告知貴重物品不得帶入手術室；向患者講解備頭皮、抗生素皮試、交叉配血試驗的重要性；指導禁食、禁飲，心理指導，預防感冒。手術當天術前：戴腕帶，去除首飾，更換病員服，排盡尿液。手術當天術后：予介紹心電監護、吸氧的意義，予平臥位4～6 h，頭偏向一側防誤吸，嘔吐的護理；禁食。告知頭部引流管的作用及護理要點，以及保持敷料清潔干燥，不能抓撓傷口的重要性。術后用藥的藥名、目的；術后不適應的應對措施。術后1～4 d：遵醫囑予含高蛋白、高熱量、高維生素流食或半流食；講解翻身防褥，微波治療，留置針應用的目的、注意事項，記錄24 h出入量、引流量的重要性。術后5～10 d：頭部引流管已經拔除，指導下床活動的注意事項各種檢查的目的和意義。出院前1 d：介紹辦理出院手續流程。出院當天：指導出院后注意休息，出現頭昏頭痛情況時及時就診；指導按時服藥，告知復診時間。
1.4 臨床路徑健康教育計劃的實施：由管床護士或當班護士在患者入院當天負責臨床路徑表后放入病歷中，由管床護士或當班護士在患者從入院到出院進行連續、動態，有針對性的健康教育，管床護士或當班護士作為主要實施者，觀察宣教情況，評價了解患者的健康知識需求，根據患者接受能力，按路徑表進行宣教。護士長定期檢查健康教育實施情況，抽查患者的知曉度和實際情況，對存在的問題及時修正。
2 結果
2.1 自身疾病知識掌握情況：觀察組對自身疾病知識的掌握率為96%，對照組為76%。兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。
表1 兩組患者對自身疾病知識掌握情況（例）
組別
例數
掌握
基本掌握
未掌握
總掌握率（%）
觀察組
25
23
1
1
96
對照組
25
14
5
6
76
2.2 護理滿意度：治療組患者對護理人員的滿意度為96%，對照組為76%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。
表2 兩組患者對護理滿意度的情況（例）
組別
例數
滿意
較滿意
不滿意
滿意率（%）
觀察組
25
24
1
1
96
對照組
25
15
5
5
80
3 討論
垂體瘤是常見的良性腫瘤，在顱內腫瘤中僅低于腦膠質瘤和腦膜瘤，約占顱內腫瘤的10%。垂體瘤好發年齡為青壯年，對患者的生長、發育、勞動能力、生育功能有嚴重損害，并造成一系列社會心理影響[2]。因此做好垂體瘤患者的健康教育尤為重要。傳統的健康教育往往將教育內容一次性灌輸給患者，容易遺忘；且護士的資質和水平，教育的內容、方式均沒有統一的標準，差異較大，效果無法保證。應用臨床路徑對患者及家屬進行健康教育，規范了操作程序，每個階段要做的健康教育項目均安排很清楚，避免了重復或遺漏現象，也避免了因護士能力、水平不同而造成健康教育質量的差異。臨床路徑健康教育的應用達到最佳護理效果，滿足了患者對疾病相關知識的需求，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費用，提高了患者及家屬的滿意度，提升了醫院的形象，從而為醫院帶來良好的社會效益和經濟效益，值得在臨床上推廣運用。
4 參考文獻
[1] 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑的應用及其相關問題和對策[J].解放軍醫院管理雜志,2003,10(1):38.
[2] 王忠誠.神經外科學[M].武漢:湖北科學技術出版社,1998:489.
[收稿日期：2012-05-27 編校：朱林]
第5篇：住院患者健康教育要點范文
1.1方法：兩組患者均給予常規健康教育，其主要內容有：一方面，患者入院后即將院方規章制度、護理收費情況、抽血檢查的注意事項、醫德醫風承諾書以及病房環境、檢查時間等告知患者，同時將以上內容的常規健康教育便簽發放給患者，讓患者做到心中有數，以減少因陌生環境產生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過程中醫患者治療為安排依據，責任護士可通過口述的形式將住院期間的飲食、手術前后的配合、支具固定的注意事項等告知患者，對于功能鍛煉方法可進行動作示范；第三方面，出院指導，出院當天可將指導便簽發給患者。護理人員需對患者所掌握的鍛煉方法進行了解，以評估情況為依據進行指導。護士長及質控員每周實施一次效果評價。對照組在此基礎上由主管護士進行護理，當主管護士上夜班或休息時，由代管責任護士對患者進行健康教育，掌握患者的訓練方法，再以評估情況為依據對患者進行訓練指導。這時在主管護士上班時可向代管責任護士詢問患者情況，從而進行下一環節的功能訓練指導。每周由護士長及質量控制員對其進行效果評價。觀察組在此基礎上施加健康教育管理單，責任護士每天都要和患者交流，對患者的情況進行評估，并將評估情況、護理重點、功能鍛煉要求等落實到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內容有：患者姓名、住院號、住院日期、聯系電話等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽性指標等；入院須知、手術前后注意事項、飲食指導、功能鍛煉要求及護理要點等；護士長每周一次評價；出院日期、復查時間以及隨訪時間等。
1.2統計學方法：文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2討論
相關主管人員在看到健康教育管理單后能夠對患者的健康教育進展情況了如指掌，并由此為依據制定護理計劃，對患者的護理療效做出切實的評估。同時，質量控制主管可以周圍單位對患者護理康復的效果進行評價，在以評估結果對教育不足的地方加以補充，防止患者在康復過程中出現失誤。調查結果表明，絕大多數的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復訓練指導。這時護理人員將健康教育管理單作為回訪依據，同時制定后期康復計劃，避免了患者在家中出現問題后得不到及時的救治。如此一來，健康教育就會融入到入院、出院、康復，形成有機的整體，確保了康復工作的全面性及持續性。健康管理單的應用，不僅避免了護理工作的遺漏點，也是具有針對性的健康教育。骨折患者在出院后需要進行康復鍛煉，責任護士就可利用健康教育管理單上的對應信息進行回訪，再以患者的病情為依據進行功能鍛煉指導，該指導主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問題，護理人員也可依據健康教育管理單進行指導回復。在護理人員與患者溝通的同時，有效的提高了患者滿意度。責任護士需將患者病情評估情況真實的記錄在管理單上，以評估結果為依據對患者實施指導，這些工作的開展都需要醫患之間良好的溝通。傳統方法中，責任護士需將鍛煉內容及方法告知夜班代管護士，再由代班護士對患者進行指導，大量的重復工作，既增加了護士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責任護士只需負責8個左右患者，囊括護理、教育、觀察病情等，在責任護士夜班或休息時只需一個護士代為負責即可。此外，很多剛入行的年輕護士由于剛入行，缺乏經驗、技巧和相關知識，因此在實際的工作中容易出現失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護士在工作中就要仔細閱讀健康教育管理單，對患者日常行為、飲食、訓練情況及皮膚等進行觀察，嚴格按照管理單的內容操作，從而實現全面無誤的指導患者。部分調查顯示，當骨折患者常與護理人員交談、溝通，會明顯提高患者對護理的滿意度；當患者與護理人員交談很少時，就會降低患者對護理的滿意度。因此，采取健康教育管理單，護士每天都要與患者進行溝通，增加了兩者的溝通時間，也將兩者之間的關系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護理的觀察者患者在護理滿意度方面明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3總結
第6篇：住院患者健康教育要點范文
1.1臨床資料：選取自2010年7月至2013年7月期間244例骨折患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組122例；對照組中男性患者78例，女性患者44例，年齡范圍在25歲～70歲之間，平均年齡（39.8±10.6）歲；患者骨折部位分別為：62例為上肢骨折，60例為下肢骨折；住院時間范圍在7天～25天之間，平均住院時間（12.8±5.7）天；觀察組中男性患者75例，女性患者47例，年齡范圍在21歲～72歲之間，平均年齡（38.7±10.4）歲；患者骨折部位分別為：58例為上肢骨折，64例為下肢骨折；住院時間范圍在8天～26天之間，平均住院時間（13.3±5.9）天；兩組患者在一般資料上無較大差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：兩組患者均給予常規健康教育，其主要內容有：一方面，患者入院后即將院方規章制度、護理收費情況、抽血檢查的注意事項、醫德醫風承諾書以及病房環境、檢查時間等告知患者，同時將以上內容的常規健康教育便簽發放給患者，讓患者做到心中有數，以減少因陌生環境產生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過程中醫患者治療為安排依據，責任護士可通過口述的形式將住院期間的飲食、手術前后的配合、支具固定的注意事項等告知患者，對于功能鍛煉方法可進行動作示范；第三方面，出院指導，出院當天可將指導便簽發給患者。護理人員需對患者所掌握的鍛煉方法進行了解，以評估情況為依據進行指導。護士長及質控員每周實施一次效果評價。對照組在此基礎上由主管護士進行護理，當主管護士上夜班或休息時，由代管責任護士對患者進行健康教育，掌握患者的訓練方法，再以評估情況為依據對患者進行訓練指導。
這時在主管護士上班時可向代管責任護士詢問患者情況，從而進行下一環節的功能訓練指導。每周由護士長及質量控制員對其進行效果評價。觀察組在此基礎上施加健康教育管理單，責任護士每天都要和患者交流，對患者的情況進行評估，并將評估情況、護理重點、功能鍛煉要求等落實到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內容有[2]：患者姓名、住院號、住院日期、聯系電話等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽性指標等；入院須知、手術前后注意事項、飲食指導、功能鍛煉要求及護理要點等；護士長每周一次評價；出院日期、復查時間以及隨訪時間等。
1.3統計學方法：文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組骨折患者治愈后出院。在此期間對其健康教育效果進行分析對比，得出結果為：觀察組的健康教育效果明顯優于對照組，差異顯著性（P<0.05）。
3討論
相關主管人員在看到健康教育管理單后能夠對患者的健康教育進展情況了如指掌，并由此為依據制定護理計劃，對患者的護理療效做出切實的評估。同時，質量控制主管可以周圍單位對患者護理康復的效果進行評價，在以評估結果對教育不足的地方加以補充，防止患者在康復過程中出現失誤。調查結果表明，絕大多數的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復訓練指導。這時護理人員將健康教育管理單作為回訪依據，同時制定后期康復計劃，避免了患者在家中出現問題后得不到及時的救治。如此一來，健康教育就會融入到入院、出院、康復，形成有機的整體，確保了康復工作的全面性及持續性。
健康管理單的應用，不僅避免了護理工作的遺漏點，也是具有針對性的健康教育。骨折患者在出院后需要進行康復鍛煉，責任護士就可利用健康教育管理單上的對應信息進行回訪，再以患者的病情為依據進行功能鍛煉指導，該指導主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問題，護理人員也可依據健康教育管理單進行指導回復[3]。
在護理人員與患者溝通的同時，有效的提高了患者滿意度。責任護士需將患者病情評估情況真實的記錄在管理單上，以評估結果為依據對患者實施指導，這些工作的開展都需要醫患之間良好的溝通。傳統方法中，責任護士需將鍛煉內容及方法告知夜班代管護士，再由代班護士對患者進行指導，大量的重復工作，既增加了護士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責任護士只需負責8個左右患者，囊括護理、教育、觀察病情等，在責任護士夜班或休息時只需一個護士代為負責即可。
此外，很多剛入行的年輕護士由于剛入行，缺乏經驗、技巧和相關知識，因此在實際的工作中容易出現失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護士在工作中就要仔細閱讀健康教育管理單，對患者日常行為、飲食、訓練情況及皮膚等進行觀察，嚴格按照管理單的內容操作，從而實現全面無誤的指導患者。部分調查顯示，當骨折患者常與護理人員交談、溝通，會明顯提高患者對護理的滿意度；當患者與護理人員交談很少時，就會降低患者對護理的滿意度。因此，采取健康教育管理單，護士每天都要與患者進行溝通，增加了兩者的溝通時間，也將兩者之間的關系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護理的觀察者患者在護理滿意度方面明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
第7篇：住院患者健康教育要點范文
[關鍵詞] 臨床路徑；護理；圍手術期；健康教育
[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）18-128-02
臨床護理路徑是患者在住院期間的護理指南，按治療過程進度制定的一個以患者為中心的臨床護理工作的過程，并從中貫穿常規的護理內容，已經在許多國家廣泛推廣[1]。它的功能是用圖表的形式提供相應有效的照顧，使診療、護理措施有序，減少漏項，提高護理質量和改善服務態度，并使年輕護士更加系統地掌握?？萍膊∽o理，有利于年輕護士的成長。我科自2011年3月～2011年12月，將臨床護理路徑模式應用在食管賁門癌圍手術期患者的健康教育過程中，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年3月～2011年12月期間住院的食管賁門癌患者140例，其中男106例，女34例，年齡52～78歲，平均（65.8±8.5）歲。根據健康教育方式的不同分為觀察組和對照組各70例。實驗組男52例，女18例，平均年齡（66.2±7.6）歲；對照組男54例，女16例，平均年齡（65.0±9.4）歲。兩組患者性別、年齡、疾病史、術前體質差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
實驗組實行臨床路徑護理，觀察者按常規醫囑護理。實驗組首先根據疾病治療的整個過程制定臨床路徑表，根據路徑表圖，讓患者在最短的時間內完成各項術前檢查，并了解整個治療流程，在病情允許的條件下及時出院。
具體方法如下：（1）術前1～2d，完成術前常規檢查，并做好術前1d的常規準備，之間貫穿心理護理；（2）手術當天轉入ICU監護；（3）術后1d轉入普通病房，向患者及家屬做好與疾病相關內容，如、飲食、用藥、功能鍛煉、健康教育等；讓患者了解疾病的恢復需要雙方的努力與配合，取得患者及家屬的積極配合；（4）疾病恢復期，與患者及家屬做好溝通，宣傳出院以后的自我護理，使其掌握自我護理要點，并分發自我護理宣傳手冊；（5）向患者了解住院滿意度情況，送患者出病房。
對照組按常規健康教育執行，兩組進行比較。
1.3 觀察指標及判定標準[2]
臨床路徑評價指標包括患者從就診、術前檢查及開始手術所需時間、患者住院時間、患者的住院費用、患者相關健康知識的掌握程度。術前準備時間為從就診到術前檢查及手術實施所需時間。手術相關知識掌握程度以了解手術相關知識為合格，不了解為不合格，治療及護理配合情況以配合為合格，異議為不合格，護理滿意度以護理評分≥90分為合格，
1.4 統計學方法
所有數據用SPSS12.0統計軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間比較應用x2檢驗，P
2 結果
患者術前準備時間、平均住院時間及醫療費用比較，實驗組顯著低于對照組（P
3 討論
手術患者從入院即實施臨床護理路徑，縮短了住院天數，也間接降低了醫療費用。讓患者以最短的時間完成各項檢查、術前準備，縮短了患者手術前的等待時間；由于患者了解住院手術大致的過程，術后能主動按計劃活動和恢復自理能力，縮短了術后恢復時間，從而明顯縮短了患者的住院天數，使醫療費用降到最低。而傳統的健康教育是在患者出現問題時才進行指導，缺乏預見性及系統性，特別是術后轉入患者及家屬因緊張或個人素質不同，健康教育實施又比較復雜，內容?？菩暂^強，比較容易遺忘，患者及家屬出現問題以后又比較緊張，需要醫護人員反復地解釋，亦不同程度增加了工作量。臨床護理途徑同時又能讓患者及家屬在問題未出現前就有心理準備，提高患者的參與意識，滿足患者的知情權。上述實驗對照比較可以發現臨床護理途徑可以明顯降低術前準備時間及平均住院時間，減少醫療費用，同時又提高了患者滿意度，減少了醫患矛盾，與相關文獻報道一致[3-5]。說明臨床護理路徑具有前瞻性、計劃性、針對性，優于傳統護理健康教育，值得推廣。
由于食道賁門癌手術患者具有病程長、護理復雜的特征，少數護士因年資短、業務水平低、經驗不足而造成的宣教內容過于簡單或零亂，臨床護理路徑彌補了這一點，它提示了護理人員做什么、怎么做，什么期間做什么。確保了1次健康教育的內容，不會過多，也不會遺忘，有針對性地重點指導，避免了有些護士“填鴨式”的健康教育。同時，臨床護理路徑也更體現了團隊精神和整體醫療護理的現代觀念，讓護士不再是被動、機械地執行醫囑，而是采取主動、有計劃和有預見性地進行護理工作，從被動護理轉變為主動護理。臨床護理路徑不但提高了?？评碚撍?，利于年輕護士更快地掌握疾病相關知識[6]。
綜上所述，應用臨床護理路徑使食道賁門癌患者，在疾病狀態下滿足了治療性自理需要，增加了患者的參與意識，使被動變為主動，保證了患者能盡快達到最佳護理效果；臨床護理路徑又加強了護理人員的健康教育意識，規范了操作規程，便于監督，提高患者對護理質量的滿意度，提高了護士的整體素質，從而更好地提升了醫院的護理服務品質。
[參考文獻]
[1] Shwarghach M，R ssner E，Schattenberg T，et al.Effects of a clinical pathway of pulmonary lobectomy and bilobectomy on quality and cost of care[J].Langenbecks Arch Surg，2010，395（8）：1139-1146.
[2] Panella M，Marchisio S，Demarchi ML，et al.Reduced in-hospital mortality for heart failure with clinical pathways：the results of a duster randomized controlled trial[J].Qual Saf Health Care，2009，18（5）：369-373.
[3] Liu YQ，Sun XR，Hong SB，et al.The application of perioperative clinical pathway for severe preeclampsia patients in intensive care unit[J].Zhong Guo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2011，23（5）：313-315.
[4] 余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（2）：228-330.
[5] 趙平.應用臨床路徑對糖尿病足患者實施健康教育的體會[J].護理實踐與研究，2010，7（21）：131-132.
第8篇：住院患者健康教育要點范文
關鍵詞 健康教育 人工髖關節置換術 護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.205
Abstract Objective:To approach the application effectiveness of stage and persistence health education in patient's holistic nursing care.Methods:145 patient of artificial hip replacement were adopted strong periodic and definite purposiveness health education modality,for the patient in different periods demand different healthy,and the health education were persistence and through the whole hospitalization: hospitalization initial stage、preoperative preparation stage、postoperative rehabilitation stage、prior to discharge stage and post-discharge stage.Results:The patient's recognition of the treatment、nursing care and rehabilitation of bone fractures had be increased,strengthened the patient's behavior to obey to cure had be strengthened,the patient's rehabilitation ability and self-check ability had be aggrandizemented,and the patient's degree of satisfaction for the hospital service had be improved.All of these were profited hospital to follow-up and provide persistence service for the patient,and reservation the crowd to receive medical treatment.Conclusion:The stage and persistence health education has sure effectiveness for the patient's nursing care.
KeyWordshealth education;artificial hip replacement;nursing care
隨著醫學模式由生物模式向生物、心理、社會醫學模式的轉變，護理的理念也在改變。護理人員正積極將護理技術、生活護理、心理護理、健康教育等融為一體，根據患者的病情需要，為患者提供全方面身心護理。我科自2006年1月～2008年6月對145例行人工髖關節置換術患者，通過運用護理程序，對患者的身體、心理、社會、文化、精神等方面狀況進行了評估，并制訂適合患者個體健康需要的階段性健康教育，讓患者有目的、有計劃地參與康復護理，使健康教育在患者整個住院過程中都能得以持續進行，收到了很好的效果，現報告如下。
臨床資料
2006年1月～2008年6月我科收治行人工髖關節置換術患者145例，男78例，女67例，年齡55～96歲，平均住院天數20天。其中股骨頸骨折92例，股骨粗隆間骨折36例，股骨頭骨折17例。
健康教育方法
入院初期的健康教育：①入院指導：患者入院時要及時熱情接待，用親切的語言介紹醫院的規章制度、病室環境、負責的醫生和護士，以消除患者的陌生感，減輕心理壓力和緊張情緒，盡快適應住院環境，建立有利于治療和護理的護患關系。認真評估患者的情況，了解患者的健康狀況和護理需求，為確立護理診斷及制定護理計劃提供依據。護士應系統、連續地從患者、家屬或病歷、已有的檢查記錄等多方面收集患者生理、心理、社會等方面的資料，注重患者的病情變化和護理需要，確認患者現存的和潛在的健康問題，包括職業、文化程度、脾氣、性格、愛好、病史、過敏史以及對相關疾病的認識和所持的態度，從而確立護理要點，制定具有個性化的護理計劃，采取護理措施，應用相適應的健康教育形式、語言和方法對患者進行階段性健康教育。②心理護理：患者多為意外受傷的老年人，由于反應不夠靈活、活動不便、臥床時間長、生活不能自理等，常會自責及顧慮手術效果，易產生焦慮和恐懼心理。因此我們應從患者思想顧慮入手，與患者進行交流溝通，向患者及家屬介紹骨折的特殊性、治療方法以及醫生的技術水平，使患者從多方面了解骨折在治療及護理方面的健康知識，減輕或消除患者的心理問題，從而積極配合治療和護理。必要時讓同病區治療效果好的病例，請他們現身說法，相互交流經驗，從而使患者樹立戰勝疾病的信心。③飲食指導：指導患者進食高蛋白、高維生素、高纖維及果膠成分豐富的食物。飲食以易消化、清淡為主，忌油膩、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通暢。④指導：告訴患者保持正確是治療的重要措施之一，以取得配合。要防止屈髖屈曲
術前準備期的健康教育：①術前指導：根據患者的特殊治療、檢查、用藥觀察及護理的特點和健康問題的需求，有針對性地進行指導，說明術前檢查的必要性和配合方法，以消除患者怕痛怕動的心理，減輕心理負擔，豐富健康知識，提高患者住院適應能力和配合治療的能力，爭取盡早手術。②手術準備期指導：向患者說明手術前皮膚準備的范圍、配合方法、麻醉方式、術前禁食意義以及禁食的時間等，減輕患者手術前的緊張和焦慮，提高手術適應能力。
術后康復期的健康教育：①術后指導：向患者說明正確臥姿與搬動是減少潛在并發癥和脫位的重要措施，可避免置換的關節外旋和內收而致脫位。要做到防止過度屈曲、伸直、內旋和內收。術后患者置于防旋槽內，保持外展30°中立位，兩腿放置一軟枕，肢體外展位，防止健側肢體靠近患肢而過度內收。要從健側放入便盆，以保護患側。若患肢髖關節內旋內收和屈曲＞90°，則說明有發生脫臼的危險。要指導正確坐姿，雙下肢不交叉、不盤腿，坐凳時讓患肢自然下垂，不坐低椅。②肢體功能鍛煉指導：教會患者與手術相關的適應行為訓練和預防術后并發癥的行為訓練，以及術后早期活動和功能鍛煉的意義和方法等，使患者主動配合，積極參與，減少術后并發癥，促進康復。術后1日可做深呼吸，并開始做小腿及踝關節活動，由小到大，由輕到重；術后2～3日進行健肢和上肢練習，做患肢肌肉收縮，進行股四頭肌等長收縮和踝關節屈伸，拔除傷口膠管引流后可協助床上坐起，搖高床頭30°～60°；1周后可做膝關節伸屈運動，并加強踝關節的伸屈及股四頭肌的功能鍛煉，以預防關節僵直、肌肉萎縮，促進血液循環；2周后拆線可指導患者下床，先將患者移至健側床邊，健腿先離床并使足部著地，患肢外展屈髖小于45°，由他人協助抬起上身使患腿離床并使足部著地，再扶習步架站器站起。上床時按相反方向進行，即患肢先上床。③術后飲食指導：指導患者進食含鈣豐富的食物，如骨頭湯、牛奶、雞蛋、黃豆制品等，防止骨質疏松，促進康復。
出院健康指導：指導患者要正確用藥，告訴患者有關飲食、睡眠、活動、環境、情緒等對健康的影響，以提高患者對自身疾病的認識、自我保健和自我護理能力，以及家屬對患者的照顧能力。讓患者知道復診的時間及需要尋求醫護人員幫助的途徑。囑患者出院后仍需加強營養，補充鈣質，以促進傷口愈合和骨痂生長，要加強患肢功能的鍛煉，循序漸進，患肢半年內不要負重，按醫生指導繼續服藥。復診時間為出院后1個月，但若有異常情況要及時復診。
討 論
階段性持續健康教育，在不同時期教會患者配合的康復知識，消除了患者不必要的思想顧慮，掌握了營養、預防便秘、預防褥瘡、保持正確及正確進行功能鍛煉的方法，從而能主動配合治療和護理，使醫護人員能及時了解患者生理和心理的變化以及患者在每一個階段對健康教育的需求，使患者能夠及時得到所需要的健康指導，提高了健康教育的效果。同時患者的自理能力、自我保健能力也得到了相應提高，增強了患者對自己所服藥物作用的了解和認識，使其能觀察用藥后反應，及時向醫護人員進行反饋。本組145例通過精心護理和具有針對性的階段性健康教育，均無并發癥發生，縮短了平均住院天數，提高了醫療護理質量。通過出院前的健康教育，強化了患者的自我保健能力和自查能力，使患者和家屬掌握了復診的日期和需要再次醫治的途徑，從而使康復護理從醫院內延伸到了院外，彌補了患者從醫院護理過渡到家庭護理的環節，有效地解決了患者出院后護理支持不足的問題，建立起了良好的護理關系，提高了患者對醫院服務的滿意度，有利于醫院對患者的追蹤和提供連續性的服務，保留就醫人群。
參考文獻
1 賀愛蘭,張明學.實用?？谱o士叢書骨科分冊.長沙:湖南科學技術出版社,2004:5.
2 李曼瓊,羅艷華.臨床護理健康教育學.北京:人民衛生出版社,1999:38.
3 張恩華.單病種整體護理及質量評價.北京:人民軍醫出版社,2002:358-360.
第9篇：住院患者健康教育要點范文
[關鍵詞]慢性支氣管炎；健康教育；效果評價
慢性支氣管炎（CB）是一種常見病、多發病、難治性疾病，臨床以長期反復咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征[1]。據統計，我國50歲以上中老年人發病率為15% ~30%[2]。如不及時治療可并發阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。近年來，隨著人口老齡化和大氣污染程度加劇，我國的慢性支氣管炎患病人數日趨增多，嚴重影響到人們的日常工作與生活質量。一旦發生嚴重的并發癥則預后較差。對患者實施有效健康教育指導，提高生活質量，是一個亟需解決的課題。我們自2010年2月以來，對慢性支氣管炎患者的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統的健康教育模式，取得滿意療效，現報告如下。
1對象與方法
1.1對象
選取符合AECB診斷標準的住院病人，納入標準：①符合陸再英、鐘南山主編的《內科學》（第七版）中有關“慢性支氣管炎”的診斷標準［3］。②排除患有支氣管哮喘、塵肺、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核及肺部腫瘤和胸膜疾病。共119人，慢支病程8-30年，隨機分成兩組，其中觀察組63人（男53人，女10人），對照組56人（男44人，女12人）。兩組的平均年齡分別為（66.7土6.0）歲和（65.9士5.3）歲，有吸煙史者分別為62人和57人，伴發肺源性心臟病者分別為43人和41人。比較兩組的性別、年齡、吸煙史、伴發肺心病等，均無顯著性差異。全部病例AECB分型見表1。
表1慢性支氣管炎急性發作分型狀況
Table 1Classification of acute exacerbation of chronic bronchitis
組別 AECB分型
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
觀察組 22 23 18
對照組 17 20 19
P值 >0.05 >0.05 >0.05
1.2方法
兩組均接受常規治療和護理。對實驗組進行系統健康教育，對照組進行臨床常規指導。
1.2.1系統健康教育：
入院：對患者進行基本評估，并介紹主管醫生、負責護士、作息時間、科室環境等。
住院：根據疾病的不同階段，在治療、護理的同時，介紹與疾病相關的醫療、護理要點及對疾病的認識。每用一種新藥均向患者講解藥物的治療作用、不良反應、用藥注意事項，并對患者進行呼吸和排痰訓練。
出院：使患者能掌握住院時的教育內容，定時復診，糾正患者的不良生活習慣及行為，以達到健康教育的目的。
1.2.2健康教育要點：
①醫學知識的教育：使患者了解隨著年齡的增長，人體的結構和功能不斷改變。
②相關因素：有研究表明，心理情緒、反應障礙與慢性支氣管炎感染發病有密切關系。與慢性支氣管炎有密切關系的社會因素，主要由大氣、環境污染、吸煙習慣、各種粉塵、某些有害氣體被吸入呼吸道后，可使黏膜水腫，上皮細胞損害和脫落，引起支氣管阻力增加，纖毛運動減弱，使整個呼吸道和肺內清除功能受損，為病原微生物的侵入提供了條件。
③了解治療及配合治療的要點：老年慢性支氣管炎的治療方法，包括藥物治療、輔助治療、心理治療?；颊咴诮邮芨鞣N治療時，必須讓其了解解痙藥和抗菌藥的不同，區別鎮咳藥和祛痰藥的不同，了解所用藥物的常見不良反應及減少不良反應的方法，講解低流量持續吸氧的重要性。
④治療目標：制定治療目標時，可分部步進行；應根據不同患者制定不同的治療目標；可以按人的基本需要層次，問題的輕、重、緩、急制定治療護理計劃。通過評估、診斷、計劃、實施、效果評價解決健康問題，逐步實現患者的康復治療目標。
⑤對疾病發展的認識及排痰的重要性：教育患者充分認識降低發病率和控制疾病發展的重要性，向患者講解病情現狀，指導患者極早認識排除痰液的必要性。
⑥排痰訓練：引流對于促進老年慢性支氣管炎的康復，增加肺部血液循環，促進氣體交換，改善通氣均十分重要。排痰時應視患者的病情掌握時間，一般一種保持不少于10分鐘，每天2～3次，同時用空心掌有節奏地叩擊背部，以松動痰液，提高排痰效果。若痰液黏稠，可給予霧化吸入，稀釋痰液。
⑦呼吸訓練：包括縮唇呼氣法、控制性深呼吸、加壓腹式呼吸法。可采用各種，隨時進行練習。
2療效判斷標準
療效判斷標準參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［4］擬定①顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失或減輕，實驗室檢查正常，胸部影像學檢查病灶接近完全吸收；②有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀好轉，肺部哮鳴音明顯減輕，實驗室檢查有所好轉，胸部影像學檢查可見病灶稍有吸收；③無效：臨床癥狀及體征減輕不明顯或加重，實驗室檢查及胸部影像學檢查無明顯好轉。
3觀察指標及統計學方法
3.1觀察指標
觀察兩組臨床療程及再次復發間隔時間，并于出院6個月后對兩組進行生活質量評估。臨床療程時間：按從患者入院到患者康復出院的時間計算。再次復發間隔時間：按從患者康復出院至下次再入院時間計算。生活質量評估：從日常生活能力、社會活動能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態四個方面對患者出院6個月后的生活質量進行評估。
3.2統計學方法
所有數據采用SPSS16.0軟件包進行處理，實驗數據以s表示，組間的兩兩比較采用獨立樣本T檢驗（independent-samples T-test）。率的比較采用卡方檢驗。顯著性水準取α=0.05，P
4結果
4.1兩組臨床療程及再次復發間隔時間比較（見表2）：① 觀察組臨床療程較對照組短， P＜0.05，有顯著性差異，具有臨床意義。②兩組患者1療程后顯效患者再次復發的間隔時間：觀察組最短時間120天，最長時間230天，平均時間185天。對照組最短時間100，最長時間160天，平均時間125天。兩組相比P
表2兩組臨床療程及再次復發間隔時間比較（±s）
Table 2remission time of the two groups after treatment and Clinical treatment time （±s）
最短時間（天） 最長時間（天） 平均時間（天）
對照組 觀察組 對照組 觀察組 對照組 觀察組
臨床療程時間 5 7 15 10 11 6
再次復發間隔時間 100 120 160 230 125 185
注：兩組患者臨床療程及再次復發間隔時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
4.2兩組患者生活質量評估比較（見表3）：觀察組出院時的生活質量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。
表3兩組患者生活質量評估比較（±s）
Table 3evaluate comparison of Two groups of the quality of life of the patients（±s）
組 別 時 間 日常生活能力 社會活動能力 能力抑郁心理狀態 焦慮心理狀態
對照組（n=63） 出院時 45.75±0.58 25.52±0.83 24.18±0.87 26.93±0.58
6個月后 48.36±2.79 26.08±1.44 25.97±1.88 26.95±1.78
P 值 0.05 > > > >
實驗組（n=56） 出院時 45.28±0.63 25.72±0.89 24.40±0.67 26.38±0.61
6個月后 35.38±2.49 20.11±1.74 17.09±1.22 19.82±1.53
P 值 0.01
5討論
慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病，其病因極為復雜，主要致病因素是大氣污染、吸煙、感染、遺傳因素、營養失衡、天氣驟變和老年人呼吸系統功能發生衰退等?；颊咭月苑磸桶l作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為臨床特征，初期癥狀輕微，但吸煙、勞累、感冒或氣候突然變冷可引起急性發作，每發作一次，支氣管病理損害加重一次，最終導致肺氣腫、肺原性心臟病等嚴重并發癥?？梢?，慢支緩解期的健康教育和急性期的治療同等重要，甚至更重要。若能有效地去除誘因如吸煙、感冒等，多數病人可長期處于緩解期，從而降低了慢性支管炎的急性發作，延緩了病情進展，提高了生活質量。臨床治療中，健康教育是預防病情進展的重要手段之一，可激發患者積極參與健康維護，改變不良生活方式，進行長期有效的規律治療，延緩病情進展，提高其生活質量。
本研究中觀察組臨床療程較對照組短，且1療程后顯效患者再次復發的間隔時間觀察組較對照組長，且皆具有顯著性差異，具有臨床意義。生活質量評估中觀察組出院時的生活質量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值皆0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。由此可見對接受常規治療和護理的慢性支氣管炎患者，加以系統的健康教育指導，即入院、住院、出院三個階段的健康教育指導，不僅有效地縮短了患者的臨床療程，減短患者的住院天數，減輕患者的疾病痛苦與經濟負擔。而且可以有效的提高患者的生活質量，延長了復發的時間，促進了慢性支氣管炎的康復。所以我們認為對慢性支氣管炎的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統的健康教育是一種較理想的健康教育模式。
參考文獻：
[1]楊艷華，蘇慶珠，隋學斌，等.三伏貼防治慢性支氣管炎的臨床療效及安全性評價［J.中國實用醫藥，2010，5（1）：131.
[2]馮正儀主編.內科護理學[M].上海：科學技術出版社， 2003： 9.
