健康教育效果評價內容精選(九篇)

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第1篇：健康教育效果評價內容范文

相對于中國13億多總人口、7億多農村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠遠不夠，健康教育對象已由高危人群擴展至一般人群并以青少年為主我國艾滋病疫情現正從高危人群向一般人群擴散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動人口等重點人群，還應該包括普通人群。回顧文獻發現，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業的各類人群，包括了高危、重點及農村與城市社區的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時性健康知識嚴重不足；在能力開始形成的同時對婚前、婚外態度較開放，存在無保護。因此青少年是艾滋病感染的重點人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點，而且也是未來應常抓不懈的重心。健康教育內容以艾滋病病原學、傳播途徑、預防措施等知識為重點2004年，衛生部制訂了《預防控制艾滋病宣傳教育知識要點》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據。該《知識要點》包括艾滋病是可以預防的、傳播途徑、反歧視等十點［8］。另外，有調查發現，預防措施、傳播途徑和病理知識是我國城鄉居民最想獲取的艾滋病知識［9］。綜合文獻發現，目前艾滋病健康教育的內容基本涵蓋了上述十大要點，傳播途徑、預防措施及病原學知識也幾乎在每項健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識、無償獻血、感染艾滋病病毒孕產婦的母嬰阻斷措施等內容僅在少數項目中得到宣傳。

UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴重歧視［3］，并認為禁止歧視的法律改革等制度性干預是綜合防治的需要［5］。我國衛生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎，相關的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應加強反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會評判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續重視宣教艾滋病病原學、傳播途徑等知識的基礎上加強這些內容的教育力度是未來健康教育應努力的方向。知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導理論健康教育項目成功與否在很大程度上取決于是否將有關理論應于實踐以及如何應用［10］。目前我國大多數機構與項目進行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導理論。但該理論在實際的健康教育工作中難以指導對教育對象的行為及影響因素進行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計劃行為理論、緊張與應對互動模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應用這些理論的成功經驗，并根據中國的實際情況，因地制宜地選擇或綜合應用多種理論于實踐中，以提高教育效果。健康教育的持續時間差異較大目前艾滋病健康教育活動的持續時間差異較大，有長達數年的項目，也有短至2學時的健教活動，平均約4個月左右［11，12］。分析文獻發現，多數研究因為涉及的教育對象、地域等較廣泛從而導致整個項目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時間內反復進行健康教育的報道。由于隨著時間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關知識會發生遺忘，因此可能影響遠期效果。白廣義等在農村居民中進行了專題講座、發放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠期效果評價（遠期定義為3個月），結果發現各種形式的遠期效果均較差［13］。

健康教育的形式具有多樣性且效果均較好從傳播學角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻發現，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向對象發放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會營銷模式、小手牽大手模式等形式也應用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農村地區的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農民健康促進行動”為平臺，采用“自上而下”的社會動員和“自下而上”的社區參與相結合的綜合干預形式［17］。回顧文獻發現，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優劣，各研究結果并不一致。顧沈兵等進行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結果發現在提高防治知識方面，最有效的是群體傳播；在服務行業中人際傳播最有效，而組織傳播在企業、集貿市場等行業中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發現，將發放小冊子自學、專題講座與現場咨詢答疑兩種形式結合實施的效果最好［14］。張勁松等的研究發現，同伴教育在態度轉變方面的作用最大；而專業教育在重難點知識方面的效果明顯優于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發現，接受多途徑宣教者的知識知曉率明顯大于未接受者、知識誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計接受數的增加而上升［20］。以上研究結果提示艾滋病健康教育應根據對象的不同特點、行業、興趣、教育內容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運用多種形式以達到良好的教育效果。健康教育評價評價設計方案相關研究多采用不設對照組的前后測試，即通過比較教育對象在艾滋病健康教育實施前后有關指標的情況來反映教育效果。雖然簡單易行，但無法控制其他因素對結果的影響，因此難以準確地評定教育效果。評價方法多采用自行設計的調查問卷，少數研究采用個人訪談、參與式觀察法等定性研究方法［21］。程玉蘭等認為問卷調查主要針對知識、態度等進行評價，結果較片面；而定性研究的主觀性較強，因此提出可應用以綜合指數法為主、以定性研究方法為輔的評價方法［21］。評價時間分析文獻發現，絕結束后1月內進行評價，有些甚至是結束后立即進行。僅少數研究選擇在教育結束后3、6、8個月等較長時間后進行評價［13，22，23］。

評價內容與指標回顧文獻發現，多數健康教育主要針對對象的艾滋病相關知識、態度進行評價；其次是行為改變，如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測與咨詢等。對于上述內容的評價指標，多數文獻均選用知識知曉率、正確態度持有率及行為改變率。我國目前并沒有國家級的艾滋病健康教育評價內容與指標體系，但相關研究已開始啟動并可見相應的研究成果。2002年，田本淳等研制了《預防艾滋病公眾健康教育效果評價操作手冊》，該指標體系以效果評價為主要內容，同時對關鍵過程也進行評價，并對評價方法進行了操作性定義［24］。2004年，徐緩等提出應使用雙重指標（知曉率和知識誤解率）對人群的艾滋病預防知識知曉程度進行評價；并應用此指標在農村居民中進行研究，結果發現誤解與知曉不是完全相反的對應性關系［20］。2008年，彭佳林等制訂了青少年艾滋病健康教育評價指標體系，該指標體系共三級，一、二、三級指標分別有3個（行為傾向、促成與強化）、8個（知識、健康行為信念、健康行為態度等）、21個（艾滋病一般知識知曉率、傳播途徑知曉率等）［25］；同年，方鵬騫等制訂了人群健康教育評價的三級指標體系，一、二、三級指標分別有4個（行為傾向、促成、強化與改變）、11個（知識、健康行為態度、政策法規等）、40個（艾滋病基本知識、自我效能、安全套可及性等）［26］。國際上針對艾滋病預防控制的評價也先后提出一些指南或指標。2002年，UNAIDS和WHO為監督各國落實《艾滋病承諾宣言》而制定了《核心指標》，包括國家承諾與行動、知識與行為、效果、全球承諾與行動四類指標［27］。2004年，WHO、UNAIDS、AIDS全球基金等聯合研制了《AIDS、TB、瘧疾監測與評價工具箱》這一綜合性評價指標體系［28］，內容主要包括投入評價、過程評價、遠期效益評價和產出結果評價；同年5月，WHO、世界銀行、美國國際家庭健康等聯合研制了《國家級青年人群預防AIDS項目監測與評價指南》，該指南包括工作、影響因素、行為、遠期效益指標4個部分［29］。

作者：談學靈 陳彬 單位：成都學院醫護學院

第2篇：健康教育效果評價內容范文

教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》明確指出：“學校在執行國家課程和地方課程的同時，應視當地社會、經濟發展的具體情況，結合本校的傳統和優勢、學生的興趣和需要，開發或選用適合本校的課程。”可見，校本課程的開發已成為新一輪國家基礎教育課程改革的一個亮點。

在校本課程原則指導下，我校擬開發 “積極心理教育”特色課程，踐行學校尚善教育理念。著眼學生個性發展需要，滿足教師專業發展需要，促進師生身心健康發展，起到與國家課程、地方課程整合和補充作用。

一、課程背景

我校學生是珠三角新型城鄉一體化背景下的新農村學生，學生主要來自農民家庭、農民企業家庭和拆遷補償家庭，有少數是外來務工子弟。他們有著城市認同的強烈需求，但又擺脫不了農村生活習慣和文化影響。他們特別需要有人幫助他們正確地認識自我，悅納自我，形成健康積極的人生觀。

我校的團體心理輔導已具有一定的區域影響力。從2002年起就對農村初中學生的心理問題干預進行實踐探索，開展團體心理輔導的嘗試，至今已自主開發團體心理輔導課程。在高校心理專家的指導下，學校開展大中小型團體心理輔導共達170多期，初步形成了有本校特色的團體心理輔導課程體系。

二、課程內涵

（一）尚善教育

我校“尚善”的內涵包括以下三層含義。

第一層：崇善――懂得做人善。像許海、許銘先生一樣，從善、行善，寬容、善待他人，善待自己的愛心美德。

第二層：修善――懂得做事善。像許海、許銘先生一樣，勤奮拼搏，發揮潛能，積極進取、實現自我，超越自我，追求完美的善。

第三層：創善――善教善學。學校為師生搭建平臺，在德育管理、教學管理上讓師生充分發揮所長，形成樂教、樂學、善教、善學的氛圍。

我們的“尚善”教育既是一個理念，也是一種手段、一個過程，是我校追求的愿景。

（二）積極心理健康教育

“積極心理教育”是一切從“積極”出發，用積極的內容和途徑培養積極向上的心態，用積極的過程誘發積極的情感體驗，用積極的反饋強化積極的效果，用積極的態度塑造積極的人生的一種理念。

“弘揚人類美德，激發積極情感”是我校積極心理健康教育的核心。它以人固有的、實際的、潛在的和具有建設性的力量、美德和善端為出發點，激發人自身內在的積極品質，使每個人實現自我并超越自我，保持生命生活的最佳狀態。這與我校“尚善”的教育理念是一致的。開展積極心理健康教育，是我校踐行“尚善”教育理念的重要助推劑。

我校“積極心理”特色課程的構建，是以積極心理學為指導思想，以“系統化、層次化、多元化”為策略，以“學生、教師、家長心理潛能激發”為目標，以“積極心理健康教育課程”為抓手，以“團體心理輔導+個性輔導”為手段，建立我校心理健康教育課程體系，以此踐行我校“尚善”的教育理念，創建積極心理健康教育特色品牌學校。

三、課程意義

構建“積極心理健康教育”特色課程，踐行尚善教育理念，有利于激發學生、教師、家長的潛能，促進學生、教師、家長三位一體可持續發展；有利于培養師生的感恩之心、從善之心，幫助他們完善自我、超越自我，從而形成更健全的人格。有利于凸顯學校的辦學特色，提升其品牌價值，為其他學校教育教學改革提供借鑒。

四、課程目標

（一）總體目標

構建系統全面、層次分明、重點突出、針對性強的校本課程體系；激發師生心理潛能，使之形成崇善、修善、創善的品質和校園文化氛圍；打造富有凝聚力的學生團隊、教師團隊和家長團隊，實現學校管理水平、教育科研水平、學校內在凝聚力的大幅度提升。

（二）具體目標

構建“三二六”積極心理健康教育課程體系；

打造一支積極向上、業務精良、一專多能的心理健康教育教師隊伍；

開發一批團體心理輔導案例；

轉化一批學習焦慮學生。

五、開發措施

（一）開發心理健康教育課程體系，實現“積極心理健康教育”系統開展

我們的心理健康教育課程體系，圍繞“積極心理健康教育”的指導思想、“師生心理潛能激發”的目標、“團體心理輔導”的手段，擬從課程目標、課程內容、課程實施、課程評價四方面開發和完善。

1.課程目標體系

心理素質是個體整體素質的基礎，學生心理素質包括智力因素和非智力因素。一般不同年級學生在智力方面是有差別的，即獲得知識有多有少；一般不同年級學生在個人經歷方面也是有差別的，即初中新生都有“中小過渡現象”，初二年級學生有“八年級現象”，初三年級學生有“升學擇業現象”。因此，我們在初中三個年級里構建如階梯式上升的心理健康教育目標體系，在初中各年級依據學生不同的心理特征來實現不同年級的教育目標。

初一年級目標：認識自我――積極的自我感覺、自我概念和自我分析。

初二年級目標：悅納自我――積極的自我評價、自我接納和自我完善。

初三年級目標：超越自我――積極的自我突破和自我創造。

2.課程內容體系

學生課程是核心內容，由“三二六”板塊構成。

“三”――三個臺階，即初一、初二、初三三個年級。

“二”――兩種類型，即全員參與的普及課程，可供選擇的個性化課程。

普及課程，寫進學校課程計劃安排表，全體學生都必須參與，如每周一節的心理健康教育活動課，每月一次的大型團體心理訓練等。

開展個性化課程，學生根據自己的心理狀況、學習能力和興趣選擇不同主題的心理輔導課程，滿足學生個性化發展的需求，如同質人群的小組團體輔導。讓每個學生都有一張適合自己發展的“積極心理健康教育課程表”。

“六”――六大模塊，即智慧、勇氣、愛心、正義、克制、卓越。

3.課程實施體系

為有效落實課程開展，實現課程的預期效果，我們從“四大課型”和“四種形式”兩方面實施課程。

四大課型分別為心理健康教育活動課、團體心理訓練課、心理主題班會課和學科滲透課。

開設心理健康教育活動課，課堂采取問題辨析、情境設計、角色扮演、游戲輔導、心理情景劇等活動形式進行，最大程度地預防學生發展過程中可能出現的心理及行為問題。每周每班1課時，專職心理教師授課。

開設團體心理訓練課，以年級為單位進行，打造教師團隊、家長團隊和共同體團隊，提高團隊的凝聚力和團結合作精神。每月每年級兩個課時，專職心理教師授課。

開設心理主題班會課，主要指導學生在情、意方面形成正確的人生觀和價值觀，促進學生的自我成長。每周每班1課時，班主任授課。

開設學科滲透課，全體科任教師在平時的教學中，挖掘教材中蘊藏的適用于心理健康教育的素材，有機地滲透心理健康教育，為學生營造寬松和諧的課堂心理環境，激發學生的學習動機，培養學生良好的學習習慣。

“四種形式“如下：

以情境為載體的校內團體心理訓練和社會情景下的團體心理訓練；

以內容為載體的不同群體的主題團體心理訓練；

以對象為載體的主題式督導團體心理訓練（包括單一人群和復合人群）；

以規模為載體的團體心理訓練（包括年級大型團體訓練、班級團體訓練和小組團體輔導）。

通過不同情境、不同人群、不同主題、不同規模等的全方位的團體心理輔導體系，讓全體學生都有參與的機會，促進學生的心理健康發展。

4.課程評價體系

對課程的評價。制定《學校心理健康教育課程評價標準》。評價內容包括課程目標、課程內容、課程實施等。目標要求科學、合理、細致，具有教育和發展功能；內容要符合學校辦學思想和育人目標，體現學校的學校特色，體現學生發展的多元化、生動化；實施要具有可操作性和實效性。

對教師的評價。在全體教師績效考評中增加“心理健康教育”的評價內容。評價內容包括“五有”：有課程目標，有課程計劃，有科學可行的教學設計，有實施方法，有評價辦法。

教務處通過聽課、查閱資料、調查訪問等形式核實工作，納入月常規檢查、期末終結性考核，成績優秀者評先、評優優先。建立教師心理成長檔案，追蹤教師個人心理健康水平發展。

對學生的評價。采用多元評價的方式，即學生自我評價、互相評價、教師評價和家長評價。通過問卷調查、訪談（含第三方訪談）等形式進行，同時注重過程性評價與終結性評價相結合。學生最終得分=心理健康活動參與（60%）+其他活動參與（20%）+運用所學知識解決問題（20%）。學生得分折合登記入學生心理成長檔案。

5.課程管理體系

組織管理：成立校本課程開發領導小組和工作小組。

課程計劃管理：依學校的課程目標和師生情況確定課程內容。

課程實施管理：強化動態管理，根據課程實施情況，適時調整或刪減；有機地運用預設和生成策略。

教材管理：由教務處統籌管理，包括教師用書和各種道具器材。

人員管理：制定《許海中學心理健康教育校本課程開發與管理方案》，明確課程的操作、交流、獎勵、監督等制度，激發師生參與課程建設的熱情。

課程評價管理：建立和完善課程評價制度，每學年修訂一次校本課程，以不斷改進校本課程的開發與實施。

（二）建設團體心理輔導的陣地，搭建積極心理搭建教育大舞臺

建設校內團體心理輔導主陣地。在原有心理場室基礎上，升級、改造場地場室，清晰劃分功能。

建設校外團體心理輔導陣地。與戶外拓展培訓基地合作。戶外拓展基地提供了校內無法比擬的自我挑戰環境，能進一步實現學生潛能的激發。

引進先進的心理測量工具、統計分析軟件。引進一套先進的、科學的、適合學校心理輔導的專業心理軟件，滿足大規模的測試、測量并及時反饋的需要以及個人信息動態更新的需要。

開發心理健康教育課程網絡平臺。該平臺有選課功能、咨詢功能、自測功能和討論功能。

（三）組建教師培訓團隊，提高“積極心理健康教育”執行力

構建“2+28+n”的團體輔導教師隊伍模式。即以2個專職心理教師為核心，28個班主任為主體，n個科任教師、高校專家、外校骨干、家長等各方面的社會人士為支持力量的隊伍。

構建“六步走”教師培育計劃。“六步”即問題清單、目標導向、專家引領、校本培訓、伙伴互助、共同體支持。同時通過行動研究――“問題+方案+行動+結果+反思”的螺旋式循環研究過程培訓師資隊伍。

（四）提煉精品項目，打造積極心理健康教育影響力

把“三二六”課程體系打造成為精品課程，充分開發師生的心理潛能，促進師生身心和諧可持續發展，充分彰顯學校的辦學宗旨和辦學特色。

六、開發保障

（一）組織保障

成立創建工作領導小組，負責該項目的總體推進和組織落實，全程跟蹤指導項目實施，保證整個項目科學、有序地推進，提升項目實施效果。

成立創建工作執行小組。主要職能如表1所示。

（二）制度保障

建立計劃、總結、交流制。制定項目總規劃，把項目建設列入學校工作計劃和工作總結中，定期交流、互相借鑒。

建立指導、監督制度。教學部門每學年要安排專題指導、檢查，指導、監控教師校本課程開發與實施的具體工作情況，做出科學的評價。開課情況將在評選優秀教研組與備課組時做重要參考。

建立激勵制度。把校本課程教師的工作考核納入到日常考核與期末考核之中；有關校本課程的相關資料學校給予優先辦理；擔任校本課程的教師，參加評優、評先、晉級時在同等條件下優先考慮；作為評選校級骨干教師和優秀課的優先條件。

七、總結

以上是我校構建心理健康教育校本課程體系的主要做法。可見，開發校本課程，需要做到如下幾點。

第一，要結合當地生活實際選擇對學生實用的、具備研究基礎的課程，確定課程目標。其次，要規劃和建立校本課程的活動場室，作為活動開展的場所。

第二，要成立校本課程開發管理中心，專門負責對校本課程的開發和管理。校本課程開發管理中心有三個職能，一是全面統籌校本課程開發的各項工作；二是協調校本課程與國家課程的課時設置；三是設置各種管理和獎勵制度，激發課程教師的積極性。

第三，校本課程的開設和實施。根據校本課程的性質，可以設置普及課程和個性化課程。普及課程即寫進學校課程計劃安排表，固定時間上課。個性化課程即學生根據自己的心理特點、學習能力和興趣，選擇不同主題的課程，滿足適合學生個性化發展的需求。

第3篇：健康教育效果評價內容范文

1．1一般資料

選擇2013年4月～2013年10月骨折患者243例，男147例，女96例，年齡16～87歲；文化程度：小學39例，初中44例，高中及以上160例；已婚187例，未婚56例。尊重患者同意，按責任組對其進行分組，責任一組為對照組，責任二組為觀察組。對照組131例，男74例，女57例；觀察組112例，男63例，女49例。兩組性別、年齡、婚姻狀況、學歷、月收入情況、醫療費用支付方式以及職業等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2干預方法

1．2．1對照組

患者僅接受責任護士給予的常規健康教育，其健康教育方式為責任護士在患者床邊進行健康教育指導。

1．2．2觀察組

患者在接收常規健康教育的基礎上，增加由責任護士的微信方式進行健康教育指導。

1．2．2．1目標人群的選擇

選取符合入選標準的研究對象，向患者說明微信的作用（微信是快速與人聯系的一種手機新型語音工具，用戶可以通過微信與好友進行形式上更加豐富的優于短信、彩信等方式的聯系，廣泛應用于日常生活中）以及本次研究的目的、意義、參與自愿性、需要時間、保密性和無害性，并征得患者同意，根據患者或其家屬的手機號碼將其加為好友，建立骨科患者朋友圈。

1．2．2．2資料庫的建立

建立本科室常規健康教育及專科疾病健康教育的資料庫，其中常規健康教育內容包括醫院環境、檢查的注意事項、藥物相關知識等。專科疾病健康教育內容包括專科功能鍛煉、專科飲食、理療的注意事項等相關內容。由科室責任組長、護士長查看相關文獻及相關專科書籍后制定并交由醫生審核后存入資料庫。

1．2．2．3微信的發送

微信發送者是從科室選出的高年資、豐富臨床經驗、高度責任心、有良好溝通能力的2名責任組組長擔任。觀察組通過口頭及書面的形式并配合微信進行健康教育，采用專科健康教育內容與常規健康教育內容相結合，圖文并茂的形式進行宣教。（1）信息的發送分為入院組、術前組、術后組、康復組、出院組、檢查組。（2）每日下午4時按分組的病員進行信息的發送，如有病人提問，則不受時間的限制隨時答疑。（3）患者可以在手機上及時收到微信，并可以通過微信的語音功能隨時與責任護士進行對話。

1．3評價方法

制定專門的評價量表，評價內容包括藥物指導、功能鍛煉、問題反饋及解決、檢查及治療的相關知識等共計16個問題，由責任組長在患者出院時進行發放，評估結果有滿意、不滿意。

2討論

通過手機發送微信：（1）運用復制粘貼的功能輸入文字，簡便、快捷，大大提高工作效率，降低錯誤率。在接受責任護士口頭健康宣教的同時，發送的圖片直觀、簡捷，易于理解，尤其對年老理解力差的患者，可起到事倍功半的效果。（2）拉近與患者之間的距離，彰顯護理工作的體貼和細微之處，在患者生日和節日送去祝福，使患者獲得溫暖，提高患者滿意度。（3）加強護患之間的互動，尤其是出院后的患者，碰到疑問或困難時發送微信文字或圖片，可即時給予指導，即時予以解決。（4）使健康教育的內容更加精細，口頭的宣教多較簡單、粗糙，且在疼痛或疲憊時，講解未引起患者足夠的重視，不能注意傾聽，達不到宣教的效果。（5）起到護理干預的作用，尤其是年老患者或依從性差的患者，通過翻看微信，適時提醒哪些是正確的方法應加以堅持，哪些是錯誤的方法應及時糾正。（6）除患者外還必須有家屬參與健康教育，以保證康復計劃的全面實施。因此，還可以邀請家屬進入朋友圈，接受健康教育以便有效配合以確保健康教育實施的準確性及有效性。

3結語

第4篇：健康教育效果評價內容范文

《基礎教育教學改革綱要》提出:“建立促進教師不斷提高的評價體系。強調教師對自己教學行為的分析與反思,建立以教師自評為主,領導、同行、學生、家長共同參與的評價制度,使教師從多種渠道獲得信息,不斷提高教學水平。”這種以促進師生共同發展、提高教與學水平為目的,以評價主體多元化、評價方式多樣化為特征的評價體系,同樣適合對心理健康教育課堂進行有效評價。但心理健康教育課程有著自身的獨特之處,所以在新課程背景下,有必要對心理健康教育課程教學的有效評價進行研究。

一、心理健康教育有效教學評價的意義

心理健康教育課是為了提高全體學生的心理素質,充分開發學生心理潛能,從而不斷正確認識自我,增強調控自我、承受挫折、適應環境的能力,培養學生健全的人格和良好的個性心理品質。心理健康教育課是在教師引導下,以活動為載體,讓學生在活動中感受、體驗、思考、感悟而獲得心理成長。華中師范大學心理學教授劉華山指出:“心理健康教育課特別注重開放性、實踐性、親歷性、活動性、體驗性。”對心理健康教育課評價的重點不在于教師對知識點的傳授和學生對知識的掌握,而在于學生是否充分參與、深刻體驗和感悟,心理素質是否有所增強。實施形成性多元評價也是心理健康教育的內在要求,但形成性多元評價對心理健康教育課而言,過于籠統模糊。因為心理健康教育課程是一門性質比較特殊的課程,和一般學科課程不同,它應該有自己科學的評價標準,以增強心理健康教育課程的實效性。目前,新課程中尚沒有關于心理健康教育課的具體評價標準,實踐中也一直處于研討狀態,還沒有形成一個統一的標準,所以造成目前學校心理健康教育課一直缺乏科學的評價體系。例如,目前一些學校的教務部門仍然沿用其他學科課堂教學評價標準對心理健康教育課進行評價。因此,我們認為只有建立了科學的評價標準,才能進一步增強心理健康教育課教學的規范性和科學性。

二、心理健康教育課有效教學評價的內容

要對心理健康教育課堂教學實行有效教學評價,必須突破以定性為主、固定單一的傳統方式,根據評價對象的不同層次、評價內容的側重,注重并提倡過程的、發展的、多角度和多視野的評價手段。綜合考慮各種因素,合理分配各項權重,進行綜合評估。

(一)對心理健康教育課教學目標的評價

一定的教學目標既是一定教育價值觀的體現,也是一定教育思想的反映。對學校心理健康教育教學目標進行評價,就是要確定心理健康教育教學的目標是否以增進學生的心理健康成長為宗旨,學生的所學所感是否能促進其心理認知的發展、心理品質的提升以及是否實現心理問題的矯治,而不是以達到對心理學系統知識的掌握為目標。一般而言,對心理健康教育教學目標的評價,一要看該教學目標是否與學校心理健康教育目標相一致;二要看該教學目標是否具有現實可行性;三要看該教學目標是否充分考慮了學生心理發展的實際現有水平,是否遵循了“最近發展區”的原理;四要看該教學目標是否將知識界定為促進學生心理發展的知識;五要看該教學目標的表述是否準確。因此,心理健康教育課的目標不宜過多、過大,切忌泛泛地把“提高心理素質”“培養良好心理品質”作為一節課的目標,要把抽象的概念具體化為課堂中可以訓練、培養和評定的目標,課堂教學目標要小而實,越具體明確越便于操作,要力避課堂目標沒有可操作性,或出現“假、大、空”的現象和為活動而活動的做法。

(二)對心理健康教育課教學內容的評價

心理健康教育課應體現以人為本,以學生知、情、意、行的全面改善、學生心靈獲得成長為標準。即看學生是否獲得了相應的知識和信息,擴展了視野,改變了思考問題的方式;學生是否了解了自身心理素質發展的現狀;學生是否有情感投入,獲得了有益的情感體驗;學生是否掌握了有用的生活技能;學生是否有決心完成某種有意義行為的“行動意向”。因此,心理健康教育課要求主題明確,內容簡潔、不復雜,一節課的教學只圍繞一個主題有層次地開展活動。教學內容應體現出非預定性、非結構性、非學術性、非結論性的特點,應該以“問題”為邏輯,而不是以“學科”為邏輯。這里的“問題”不是指少數學生的心理疾病,而是全體學生成長中面臨的發展性問題。因此,對學校心理健康教育教學內容的評價,一要以學生成長過程中可能遇到的共同問題為重點;二要符合本地的實際情況和學生的實際需要;三要緊扣活動課目標,循序漸進,按照年齡階段設置內容。

(三)對心理健康教育課教學實施過程的評價

心理健康教育的教學不同于其他學科教學,它較少采用靜態知識傳授的方式,而更多是通過各種活動來實施教學。心理健康教育課的教學必須堅持活動為主,注重體驗和感受,學生通過體驗,從而建構一些自我發展的方法,能親歷“感受―分享―感悟”這一心理成長過程。具體來講,可以從以下指標進行評價:

1.組織嚴密,注重創設寬松自由的心理環境,使參與者有安全感、親切感。

2.活動貼近學生心理需求,學生對活動感興趣,有自覺的活動感悟。

3.活動過程體現對培養學生陽光心態的有效引導。

4.活動形式靈活多樣,能充分滿足活動的實施完成,激發學生興趣。

5.活動過程體現師生雙方相互尊重,建立平等民主的師生關系。

6.活動過程呈現心理感悟的環節,重視分享交流,讓學生充分表達,分享自己的看法。

7.教師恰當運用心理引導的技巧,啟發學生的心動,激發學生的情感。

8.教師善于抓住活動進程中的發展心理感悟點,根據活動生成及時調整活動思路,展現教師靈活有效的指導藝術。

9.活動過程中充分發揮學生的主體作用。

10.面向全體,兼顧個別,能關注和調動自卑、內向的學生參與活動,做到人人都是主角。

(四)對學校心理健康教育課教學實施后效果的評價

對學校心理健康教育課的教學實施后效果的評價,我們應弱化其甄別功能,強化其發展功能,提倡形成性評價。心理健康教育是一種張揚人性、促進發展的教育,對教學實施后效果的評價,不能以學生考試成績的高低作為評價指標,而應以學生的心理是否得到成長,心性是否提高作為其價值判斷的標準。在形成性多元評價體系指導下,一方面教學評價要有助于促進學生心理發展,另外一方面,要有助于促進教師的專業成長。為此,我們可以采取以下方式進行評價:

1.質性評價。質性評價方法通常記錄學生的各種行為表現、作品或思考等描述性的內容,而不僅僅是一個分數;質性評價方法多以描述和記錄為主,即可真實、深入地再現學生心理發展的過程。相比之下,量化的評價方法更多地表現為數字,反映的是學生發展的結果。質性評價方法頗多,如評語、行為觀察、成長記錄袋以及情境性測驗,等等。具體來講,質性評價可以從以下幾點來實行:第一,要保證絕大多數學生學會并掌握了自我調控、自我疏導、自我消解的方法和技巧。也就是說,多數學生能夠理解、接受和應用當堂課的基本觀點和解決問題的方法。第二,學生能夠利用課上的空白時間自省自己的思想、行為或寫下自己的感受和心得體會。第三,學生在心理健康活動過程中的參與率、興趣度以及問題回答的合理性、發散性較高,達成了當堂活動課的目標。第四,教師留有課外延伸和實際應用的實踐訓練項目,并有隨時對活動目標進行反饋調控和鞏固強化的措施。只有將質性評價方法與學校心理健康教育教學評價方法相結合,才可以有效地描述學生心理健康發展狀況。

2.情境評價。情境評價是針對書面考核成績對評價學生心理成長狀況的不足而提出的。情境性評價是指設計與學生學習、生活相關的活動場景,使其在較為自然的狀態下表達自己的內心世界,從而對學生心理成長狀況進行評價。對學校心理健康教育教學實施后效果的評價就是要“找到不僅允許表現這種行為的情境,而且實際上能夠鼓勵或喚起這種行為的境情”,學習效果在情境中評估符合心理健康教育的教學評價要求,它是一種既便于操作且受學生歡迎的教學評價方法。教師在教育中要鼓勵學生積極將所感悟到的方法用于實踐,促進學生心理成長。

第5篇：健康教育效果評價內容范文

目前健康教育的開展受到了服務對象的普遍好評,其重要性得到護理人員的重視和認同,護理健康教育在不長的時間內取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護士來完成的,實踐證明,護士作為服務者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當前關于醫師實施健康教育的文獻遠遠少于護理健康教育的報道。健康教育不僅僅是護士的工作,也是醫師和其他醫務人員如藥劑師、檢驗師、影像技術人員等的共同責任[1]。對于健康教育需要全體醫務人員共同參與,醫師在認識上還存在不足[4]。醫師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發揮應有作用[6],臨床健康教育中有“重護輕醫”的現象[7]。本文就臨床護理健康教育存在的問題和誤區進行綜述,以期為提高醫院健康教育水平提供參考。

1護理人員在認識上存在的問題

1.1相對滯后的護理觀

由于長期以來受功能制護理模式的制約,護士普遍對現代護理觀缺乏全面的認識。多數護理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉變過來。董霞等對254名護士現代護理觀的調查結果表明,17.3%的護士認為護理是非獨立學科,從屬于醫療;66%的護士認為生物學因素是疾病發生的最主要因素;11.4%的護士認為社會環境與人的健康無關[8]。護理健康教育是整體護理的重要組成部分,也是整體護理實踐成功的最重要環節之一[9]。相對滯后的護理觀影響整體護理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。

1.2對護理健康教育的內涵認識不清

較多的作者認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清,將護理健康教育與衛生宣傳的概念混淆[10-13]。衛生宣傳是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價。健康教育以個人、集體的行為改變和環境改變為著眼點,根據健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為和生活習慣,是連接衛生知識和健康行為的橋梁,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,是全球推進“人人健康”的核心策略[14]。

1.3對護理健康教育的根本目的認識不清

護理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調查顯示,85.5%的護士對這一概念認識不足,多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對護理健康教育的根本目的和護理的根本目的(恢復、維護和促進健康)的一致性認識不清。

1.4對護理健康教育程序的重要性認識不清護理程序是一種科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法,不僅適用于臨床護理工作,同樣適用于護理健康教育。實踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調查表明,84%的護士對護理健康教育程序的重要性認識不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開展。

1.5對護理健康教育相關知識掌握不足健康教育是一門牽涉多學科的應用學科,其學科基礎包括預防醫學、社會醫學、傳播學、行為學、教育學和心理學等,這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統[18]。調查表明,87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識,特別是基礎理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發展[11]。通過抽查反映出的問題,可以看出一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足病人的需要[18]。

1.6護士在健康教育中對承擔的角色認識不清包家明等調查得出,80%的護士在健康教育中對承擔的角色認識不夠明確[11]。護士對健康教育中所承擔的角色認識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計劃者和評價者。

2護理健康教育程序中的問題及對策

護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用[19],護士在開展健康教育中,不能很好地運用護理程序對病人進行健康教育。

2.1評估

評估是了解教育對象需要學習什么知識或者獲得何種技能的過程,是實施健康教育的必要前提,是有效實施健康教育的關鍵[3]。

2.1.1評估的內容在評估時護士要從整體入手,既要考慮健康教育對象的生理(是否有體力學習)和心理(有無學習的愿望)兩方面的學習能力,又要考慮感情狀態(動機)和經驗狀態(以前的經歷、技能、態度和學習能力),還要評估家庭的狀態(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關系、對目前狀況的了解等)。一些護士只是將疾病的知識灌輸給病人,對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解[1]。

2.1.2評估的目的目前許多臨床護理健康教育不符合現代質量觀的要求,沒有滿足護理健康教育對象明確的和隱含的需要,沒有考慮病人的動機和需要,沒有把病人最明確的需要放在首位。

2.2計劃

計劃過程即確定教育目標、內容、形式和方法。

2.2.1護理健康教育的目標擬定目標時應考慮到病人缺乏哪些知識和技能,病人的態度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標的難易程度,完成目標的順序。確定的目標不僅要符合病人各方面的實際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學能力、知識水平以及教學條件、設備等[20]。

2.2.2護理健康教育的內容教育內容包括生理、心理和社會適應三方面[21]。護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識為目的,對心理護理,尤其是出院后指導病人消除疾病的危險因素,建立健康行為的健康教育未受到關注。

現階段大部分醫院的做法是常規性的,缺乏個體針對性,流于形式,資料沒有量化,內容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護士在工作中機械地執行,把它作為護士長布置的一項任務來完成,停留在衛生知識的單向傳播上[24]。護士在對不同需求的病人進行健康教育時,缺乏系統的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內容[25]。羅洪等的調查結果表明,目前關于病人護理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關知識、用藥指導、了解住院環境規則和出院指導等方面[22]。

由于健康教育中“重護輕醫”,護理健康教育的內容覆蓋面太寬,超出了護理的職責范疇,違背了護士的職業要求,容易引起醫護患矛盾;健康教育的內容超出了護士的知識能力范疇,影響了護理健康教育的質量和效果。同時,護理人員沒有建立與醫師合作開展護理健康教育的模式,宣教的內容與醫師的不統一,也影響了病人對護理健康教育的信任程度。

2.2.3護理健康教育形式和方法目前護理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內容相同,針對個體的少;讀的多,講解的少;書面的多,操作指導的少;灌輸的多,注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護士進行健康教育的方法有:個人宣教、小組宣教和病人座談會,護士在實施健康教育形式上不規范,隨意性大[25]。包家明等調查80.5%的護理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認為采取宣講加卡片、圖畫、示范、錄像等組合形式是進行健康教育的有效方法[26]。

2.3實施

評估和計劃是健康教育的準備階段,是健康教育取得成功的前提,實施是具體實施健康教育計劃的過程。護士在實施過程中對健康教育時機把握不當,護士只重視給病人做健康教育指導,而忽視了病人的感受,影響了護理健康教育的效果[26,27]。黃儉強等對五種主要護理雜志1998年至2003年發表的、經過篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關的文獻進行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進行實施[28]。

2.4評價

護理健康教育的評價應貫穿于教育過程的始終,其目的是測定教育對象達到教育目標的程度,以便修改原有的計劃,改進教學工作。包家明等調查的結果顯示,有81%的護理人員不能有效進行健康教育效果評價[11]。一些護士不重視、缺少教育計劃實施后的評價[10,16]。

2.4.1評價形式和方法護士要根據教育計劃和實施情況,根據不同的教育目標類型采取不同的評價方法。直接觀察病人,對病人進行提問,與病人家屬交談,聽取病人復述及自我評價,觀察病人的記錄,書面評分和小測驗小結,由病人和家屬演示護理技能等,了解其掌握健康知識和自我護理技巧的程度[23]。

目前研究多采用問答、問卷等主觀測量方法進行評價,注重實施過程的評價,缺少護理健康教育對象的反饋,缺乏細化、量化、客觀的評價指標或標準,難以統一和比較。

2.4.2評價內容與指標在整體護理中開展的健康教育評價應突出以病人為中心,即由對護理人員的工作評價轉變為對病人的實際效果評價。以往健康教育的評價指標多是從醫療護理的角度出發,如病人滿意度的提高和護患糾紛的減少等[17]。

2.4.3評價效果病人教育的目的是增進病人健康知識,改變不良的健康行為。因此,應評價病人的健康知識是否增加,態度及行為是否朝向有利于健康的方向轉變,并通過教育-評價-反饋-再教育的過程達到教育目標[29]。

3結論

護理健康教育作為整體護理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進一步促進護理健康教育的可持續發展,有必要進行深入研究,探討如何在護理職責范圍內開展護理健康教育,醫護人員應具備豐富的知識體系和良好的人文素養,嘗試建立適合我國目前臨床護理健康教育的內容、方法、形式及評價體系。

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第6篇：健康教育效果評價內容范文

【關鍵詞】 高血壓；健康教育；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.602 文章編號：1004-7484（2012）-08-2900-02

高血壓是指體循環動脈壓升高為主的臨床綜合征。當收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg時，即為高血壓。高血壓是一種嚴重影響健康的疾病，最常引起新、腦、腎、大動脈和視網膜大動脈的損害，導致一系列并發癥的產生。文獻報道腦卒中患者80%以上有高血壓病，而高血壓病人中發生冠心病和心肌梗死為正常血壓者的3-5倍。人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”。高血壓的健康教育的是非常重要的，普及高血壓的知識、定期體檢、養成良好的生活行為習慣可以預防和控制高血壓病的發生和發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-6月在我院門診就診的高血壓患者160例。除繼發性高血壓外，所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的“高血壓及分級診斷標準”[1]。160例患者隨機分為教育組和對照組兩組，教育組80例，男52例，女28例，年齡37-81歲，平均48.6±5.5歲。1級高血壓19例，2級高血壓53例，3級高血壓8例；對照組80例，男55例，女性25例，年齡38-80歲，平均49.2±5.9歲。1級高血壓19例，2級高血壓51例，3級高血壓10例。兩組患者年齡、性別、高血壓分級等方面相比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規藥物治療，定期門診隨訪。教育組在對照組的基礎上，由醫生、護士組成的健康小組對患者的高血壓相關知識掌握情況、個人生活方式、心理狀態、服藥情況和健康需求進行評估，根據評估結果制定健康教育計劃，包括集中授課、一對一指導、發放健康教育手冊等。

1.3 觀察指標 在治療前及治療1年后測試分析兩組患者的生活方式改善情況、高血壓知識掌握情況、治療依從性遵醫行為、高血壓控制情況，并進行比較。

1.4 評價方法

1.4.1 生活方式評價內容 體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至26以下；合理膳食：每日食鹽量控制在3-5g，脂肪攝入總量控制在50g/d；戒煙限酒：戒煙半年以上，飲酒量控制在20g/d以下；體育鍛煉：每周次數不少于3次，每次運動時間不低于20min；情緒狀態：以與患者生活密切接觸的人評價。

1.4.2 治療依從性遵醫行為 完全遵醫：指如期執行醫囑內容為優；部分遵醫：漏缺執行醫囑內容為良；不遵醫：自行更改醫囑或完全不按醫囑執行為差。

1.4.3 高血壓知識掌握情況 掌握3分，了解2分，不知道為1分。

1.5 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗，計量資料以 表示，采用t檢驗，以P

2 健康教育內容

2.1 用藥指導 按醫囑長期規范用藥，不可隨意減藥或停藥。除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應常規降壓治療，切勿使用降壓過快的制劑。血壓在短時間內降低時，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動還可導致腦性暈厥甚至腦卒中的發生。不同降壓藥物降壓的起效時間和達峰時間各異。長效制劑的達峰時間均較慢，要耐心等待和仔細觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會誤失好的降壓藥、延誤治療時間。藥物療效鞏固后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。我們平常所說的高血壓是指原發性高血壓。當今世界上還沒有一種能徹底治愈原發性高血壓病的良方，對癥用藥只是使血壓降至正常，并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅持治療。決不能不遵醫囑，聽信游醫，采取不科學的用藥方法和偽科學的療法。

2.2 飲食指導 嚴格控制鈉鹽的攝入：對輕度高血壓或者有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5g為宜，中度高血壓者，每日1-2g食鹽（折合醬油5-10ml），嚴重高血壓者，供應予無鹽膳食；多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；多吃蔬菜和水果，以補充總夠的維生素C；節制飲食，定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒；多吃能保護血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、還帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等；飲食要求：宜少量多餐，每天4-5餐為宜，避免過飽。

2.3 運動指導 適量有氧運動；進行有規律的體育鍛煉。每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。也可短時、多次運動，但每次持續時間10分鐘，運動效果具有時間累加效應，運動項目可選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳。

2.4 控制體重 體重控制在理想范圍內，理想體重（KG）=身高（CM）-105；對于超重或肥胖者，可通過控制飲食和運動來減肥。可制定計劃如每周減1kg。

2.5 戒煙禁酒 煙酒都是高血壓的危險因素，因此戒煙禁酒使是非必要的。對于煙癮特別大者可逐量減少，如每兩周減一包煙。

2.6 保持心理平衡 得了高血壓要重視，但不要緊張；平時要保持樂觀的心情，知足常樂；注意緩解精神壓力和緊張情緒。

3 結果

3.1 兩組患者生活方式改善情況的比較 除情緒狀態外，教育組患者生活方式均得到明顯改善，兩組相比差異具有統計學意義（P

3.2 兩組患者治療依從性及高血壓知識掌握情況的比較 教育組患者治療依從性明顯好于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P

3.3 兩組患者血壓控制情況的比較 教育組患者血壓控制情況明顯好于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P

4 討論

大多數高血壓患者初起并沒有癥狀，或僅在偶爾測量血壓時發現血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心悸等。當高血壓患者有夜尿增多時，則提示病情已發展到一定程度，腎功能開始有改變了[2]。

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，促進人們自覺地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦血管疾病的危險因素之一，又是可以改變的因素，其中最主要最有效的防治方法是針對高血壓患者進行健康教育干預不良行為，使其認識到高血壓病的危害性，堅持治療，控制血壓[3]。

健康教育的目地就是促進患者建立良好的有益健康的行為和生活方式，消除危險因素。通過健康教育使患者認識到長期終身服藥的重要性。因此，采取一切機會不拘形式，利用通俗易懂方法進行健康教育是非常必要的。

5 結論

通過本研究發現，對高血壓患者實施有計劃的、連續的、系統的健康教育，能夠讓患者了解更多的高血壓相關知識，增強了自我保健意識，使患者積極主動去改變生活方式，能夠做到合理膳食、適量運動。使患者擁有健康心理，接受早期、正規的藥物治療，提高患者對各項治療措施的依從性，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，改善療效，減少并發癥，對提高患者的生活質量具有重要意義。

參考文獻

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第7篇：健康教育效果評價內容范文

【關鍵詞】

臨床路徑；護理質量；永久起搏器安置術

臨床路徑是一種制定好的，用圖表的形式提供有時間和有效的照顧，提供患者有序、有預見性的醫療護理服務，以促進服務對象的早日康復，減少醫療資源的浪費[1]。在美、歐及部分亞洲國家已得到廣泛推廣，并取得良好效果[2]。為提高我院醫療服務和整體護理水平，我院于2010年5月至2011年5月對60例永久起搏器安置術患者實施臨床路徑護理模式，取得了良好的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2011年5月，我科治療的永久起搏器安置術患者60例，年齡25~80歲。入選標準：臨床診斷需要行永久起搏器安置術的患者。按住院號順序隨機分為對照組和觀察組，每組各30例，兩組患者術前一般情況良好，手術均在局麻下進行，在年齡、性別、手術方式等方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組按心內科傳統的治療護理模式，觀察組參照1997年美國東南外科協會制定的臨床路徑10項標準[3]。制定臨床路徑表進行診療護理。表格以時間為橫軸，以入院指導、診斷、輔助檢查、用藥治療、護理、飲食指導、活動、健康教育、出院計劃等診療護理措施為縱軸。明確醫師、護士的職責，對何時該做哪些檢查、治療及護理，病情發展到何種程度，何時手術，何時出院等目標進行詳細的描述。向患者及家屬說明臨床路徑的目的、經過及整個治療過程，取得知情同意，護患雙方共同參與。

1.3 評價內容 ①平均住院天數。②醫療費用。③患者滿意度。采用我院自制的“患者滿意度調查表”于出院前一天調查。④健康教育效果。采用自行設計的調查問卷進行評價，內容有疾病診斷、治療方案、手術名稱、注意事項、健康教育、出院指導等。每個問題設掌握、部分掌握、沒掌握3種，分別記3、2、1分，得分越高，說明健康教育效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，兩組住院時間、醫療費用、健康教育知識得分及患者滿意度結果用配t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組住院時間及住院費用比較，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義(P

2.2 通過問卷調查，觀察組健康教育知識得分及患者滿意度均高于對照組，兩組比較有統計學意義(P

3 討論

臨床路徑的設計與實施包含了質量保證、循證醫學、循證護理以及質量促進的先進管理模式[4]。臨床路徑所采用的是目前最佳的治療護理方案，它改變了護士盲目機械地執行醫囑，并能有計劃、有目的地進行治療及護理，使護理工作更加規范化、標準化，提高了工作效率和質量，把臨床護理內容細化到每一天，對患者的護理定時、定量、定人，有效地控制了環節質量，體現了以“患者為中心”的服務宗旨[5]。臨床路徑有效地縮短了住院日，減少了治療費用，減輕了患者的經濟負擔，保證了健康教育的有效性。應用臨床路徑，促進了護士和患者的相互溝通，融洽了護患關系，減少了護患糾紛的發生，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。臨床路徑護理有利于優化護理治療，降低醫療成本，提高服務品質，可在臨床推廣應用。

參 考 文 獻

［1］ 雪麗霜，楊小婭.日本對臨床護理路徑管理的研究.國外醫學?護理學分冊，2001，20(12)：547.

［2］ 潘克勤,尤桂鳳,楊江淼.臨床路徑的應用現狀.國際護理學雜志, 2006, 25(1): 2-4.

［3］ 陳玉紅,劉 萍,程敏,等.臨床路徑在心臟手術圍術期護理管理中的應用.護士進修雜志, 2005, 20(5): 411.

第8篇：健康教育效果評價內容范文

為促進學校健康教育工作的開展；掌握學校健康教育活動的進程；調整和確定學校健康教育的目標；不斷改進和完善學校健康教育；逐步使學校健康教育工作納入科學化和規范化的軌道，本著科學、全面、可比、可行性原則，制定本評價方案。

一、評價對象

學校健康教育評價對象分為學校和教育行政兩個層次。

1、學校：指九年義務教育階段普通中小學校。其中農村中心小學以下學校及其它各類學校可根據本地實際情況參照執行。

2、教育行政：指縣級以上（含縣級）各級教育行政部門。

二、評價方法

以學校及各級教育行政部門自評為主，學校、各地教育行政部門之間互評及上級部門抽評為輔。

各地間互評或上級抽評時，采用推薦和隨機抽樣各半的方法，被評學校分值指數≥0.5為通過，否則以互、抽評的得分和等級評定代替自評結果存檔（分值指數＝互、抽評分值提高數/自評分值提高數）。所評地區有一半以上的學校未獲通過，則該地區教育行政部門自評結果按減10分處理。

三、評價時間

各地中小學校和各級教育行政部門根據各地實際確定評價時間。每學年至少自評一次。原則上每學年由上級主管部門組織一次互評或抽評。

各省、自治區、直轄市教育行政部門每年十月底以前將上一學年度的自評結果（表4）報國家教委體育衛生與藝術教育司，每年底前國家教委通報各地健康教育評價結果。

四、獎勵

各級教育行政部門可根據本地實際情況，制定獎勵辦法對學校健康教育開展好的單位和個人進行必要的獎勵。

國家教委將在適當的時候對學校健康教育工作開展好的單位和個人進行表彰。

附：學校健康教育評價方案的實施細則

學校健康教育評價方案的實施細則

一、指標體系

學校健康教育評價分學校和教育行政部門兩個層次，指標體系的建立則以學校為主，對教育行政部門的評價不設具體評價指標。學校的健康教育評價指標體系分為三級。

Ⅰ級指標

Ⅱ級指標

Ⅲ級指標

1、課時

教學條件

2、教材與教具

①教學基礎

（0.10）

3、采光照明與黑板

（0.30）

教學衛生

4、課桌椅

（0.20 ）

5、飲水與洗漱設備

6、廁所設備

7、教學計劃

教學管理

8、教案

（0.15）

9、師資培訓

②教學過程

教學活動

10、授課質量

（0.30）

（0.10）

11、傳播活動

開課情況

12、開課率

（0.05）

13、書面考核

知識掌握

14、實際操作

（0.10）

15、頭發與指甲

習慣培養

16、面部與衣著

③教育效果

（0.15）

17、體育鍛煉

(0.40)

公共衛生

18、教學用房與宿舍

（0.10）

19、校園與廁所

缺課情況

20、缺課率

（0.05）

二、Ⅲ級指標評價標準的說明

（1）、課時：根據教基［1994］14號文件要求，各中小學校（九年義務教育階段各年級）每周要在活動類課程“科技文體活動中”安排0.5課時開健康教育課（以列入正式課程表為準）。未列入課表的其它時間和其它形式進行健康教育不作為此項指標的評價內容。

（2）、教材與教具：教材必須做到①體現“中小學生健康教育基本要求”的八項內容，②教育內容（文字、插圖）無概念錯誤，③課文深度和文字量符合教學規律。（三項）；教具包括掛圖、模型、幻燈片及其它類型的健康教育用具。內容相同類型不同的教具只按一種計算。允許自制教具，但自制的教具必須科學、準確。本指標對教具的評價只要求內容，不要求類型，以“必備教具配備率”為評價指標。必備教具目錄見附錄1。

必備教具目錄 ＝ ×100％

（3）、采光照明與黑板：采光照明的測量方法見《中華人民共和國國家標準室內照明測量方法（GB5700－85）》，所查各教室平均照度的總平均值為本指標的評價值，總平均照度應不低于150LX；黑板應無裂縫、無反光、無眩光（3項完全達到為合格），以受檢“黑板合格率”為指標。

（4）、課桌椅：評價標準見《中華人民共和國國家標準課桌椅衛生標準(GB7792－87)》，課桌、椅號（或高度）均與就坐學生身高相符合時才計入符合人數。以受檢“課桌椅符合率” 為指標。

（5）、飲水與洗漱設施：①學校應為學生提供符合衛生標準的飲用水；②應提供相同于教學班數的完好的水龍頭，對無自來水的農村學校酌情評價。

（6）、廁所設施：學校修建的廁所，其學生數與蹲位比應達到：男生40：1，女生20－25：1，男廁所小便池要相應配套。

（7）、教學計劃：應有完整的健康教育教學計劃，做到教學進度、教學內容與計劃一致（確定執行情況時可參考教案）。

（8）、教案：教案應包括課時、課題、教學目的、教學重點、教學難點、教具、教學內容及過程、教學小結等8項主要內容；教案書寫應做到無概念錯誤、整潔、簡練等3項主要內容。共11項內容。

（9）、師資培訓：授課教師平均每人每學年應接受120小時以上的培訓。培訓形式為：培訓班、集體備課、教研活動、教學交流、觀摩課等。

（10）、授課質量：教師授課應做到概念清楚、啟發式教學、語言生動、理論聯系實際、板書公整等五項主要內容。

（11）、傳播活動：學校每學年應利用宣傳欄、家長會、班隊會、廣播、衛生小報等多種形式向學生或家長宣傳不同形式的衛生保健知識達20次。

（12）、開課率；開設健康教育課的教學班數占應開設健康教育課的教學班總數的百分比。

（13）、書面考核：核實個人成績和總平均成績。以全部學生總平均成績為指標。

（14）、實際操作：從附錄2中按各年級教學要求隨即抽3項，受檢學生做到3項完全符合標準為合格。評價時對受檢學生采用逐項淘汰的辦法（每查完1項，將不符合標準的學生淘汰）。以受檢學生“合格率”為指標。

（15）、頭發與指甲：學生應做到頭發整潔（勤洗頭、無異味、無頭虱），指甲整潔（勤剪指甲、保持干凈），2項均做到為合格。以受檢學生“合格率”為指標。

（16）、面部與衣著學生應做到面、耳、頸干凈，衣服、鞋帽整潔、無異味，2項均做到為合格。以受檢學生“合格率”為指標。

（17）、體育鍛煉：學生應做到堅持做好課間操（態度認真、動作準確為合格）；積極參加課外體育鍛煉。以做操合格“百分率”或參加課外體育鍛煉的“百分率”為指標。

（18）教學用房與宿舍（寄宿制學校的學生宿舍）：應做到地面和墻壁無煙頭、無污跡、無紙屑、窗明、桌椅凈、物品擺放整齊。6條均做到為合格。有學生宿舍的學校，受檢宿舍數不應少于受檢教學用房與宿舍總數的三分之一。以受檢教學用房與宿舍“合格率”為指標。

（19）、校園與廁所：校園應做到無雜草、無亂丟廢棄物、無痰跡、無污水洼（池）、無亂寫亂畫（5條）；廁所應做到無臭、無蚊蠅蛆滋生、無亂拉亂尿、糞池加蓋（5條）。公10條

（20）、缺課率：指除事假以外的各種原因造成的缺課。

缺課率(‰）＝ ×1000‰

學年課時總數＝每周平均課時數×全學年教學周數

全校學生數＝（學年初學生數＋學年末學生數）÷2

注：對有關指標進行評價時，可檢查全部對象，或隨機抽取部分有代表性的對象進行評價。

三、評價表

表1：學校健康教育評價選項表

表2：學校健康教育評價記錄表

表3：學校健康教育評價表

表4：教育行政部門健康教育評價表

四、統計與等級評定

1、統計

學校：總得分＝∑各Ⅲ級指標得分

行政：總得分＝（得優學校數×1.0＋得良學校數×0.8＋得中學校數×0.6得差學校數×0.4）÷學校總數×100

2、等級評定

學校健康教育評價等級評定表

本次

等

評價

級

提高

優

良中差

20－32

33－43

44－54

55－64

65－72

73－79

80－85

86－90

91－94

95－97

98－99

100≥20

≥18

≥16

≥14

≥12

≥10

≥8

≥6

≥4

≥2

≥1

≥019～15

17～14

15～12

13～11

11～9

9～8

7～6

5～4

3～2

1

－114～10

13～9

11～8

10～7

8～6

7～5

5～4

3～2

1

－1

－2～－3＜10

＜9

＜8

＜7

＜6

＜5

＜4

＜2

＜1

＜0

＜－1

＜－3

注：對教育行政部門不設等級評定。

附錄：1、健康教育必備目錄

2、健康行為實際操作項目

附錄1

健康教育必備教具目錄

為使健康教育教學正常進行，根據中小學生健康教育基本要求，各地中小學校應配備包括以下內容的健康教育教具。

小學：（42項內容）

人體外部形態；人體內部主要器官；眼、耳、口、鼻的結構；皮膚結構；消化系統；呼吸系統；身高、體重、體溫的測量器具；良好的個人衛生、飲食衛生、公共衛生習慣；眼保健操和用眼衛生；對數視力表；正確的讀、寫姿勢；正確的坐、立、行、睡姿勢；牙刷和牙齒（模型）；七大營養素及其來源；玩耍和體育鍛煉安全；健康三要素和環境污染；美化環境；蚊、蠅、蟑螂、臭蟲、老鼠形態；蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲的形態；碘缺乏病；交通標志；計劃免疫；女性內生殖系統；兒童期、青春期女學生形態的變化；男性內生殖系統；兒童期、青春期男學生形態的變化；傷口擦洗、包扎方法及用具。

中學：（19項內容）

運動系統；循環系統；呼吸系統；消化系統；神經系統；泌尿系統；內分泌系統；免疫系統；生殖系統；眼、耳、口、鼻的結構；對數視力表；七大營養素及其來源；青春期男、女生形態的變化；性病(淋病、梅毒、尖銳濕疣、艾滋病)；血壓計；肺活量計。

附錄2：

健康行為實際操作項目

小 學：

中 學：

1、身高的測量

1、脈搏的測量

2、體重的測量

2、血壓的測量

3、脈搏的測量

3、肺活量的測量

4、體溫的測量

4、運動外傷或小外傷的處理

5、刷牙的正確方法

5、計算月經周期

6、做眼保健操的正確姿勢 6、拒絕吸煙、飲酒的方法

7、正確的讀、寫、坐姿

7、設計食譜

8、剪指甲

8、檢查視力方法

9、止血、包扎的正確方法

9、與異性同學交談

10計算月經周期

11、拒絕吸煙的方法

12、設計食譜

注：以當地使用教材為判斷正誤的標準

表1：

學 校 健 康 教 育 評 價 選 項 表

指標評 價 選 項指標評價選項

1．

課

時

A．0.5課時/周 D。0.2課時/周

B．0.3課時/周 E。少于0.2課時/周

C．0.25課時/周 11．

傳播活動做到細則要求：

A．≥20次 D．≥8次

B．≥16次 E．＜8次

C．≥12次

2．

教材

與

教具教材與教具配備率分別滿足：

A．3項，100％ D．2項，≥70％

B．3項，≥90％ E．1項，＜70％

C．2項，≥80％12．

開課率A．100％ D．≥30％

B．≥80％ E．＜30％

C．≥60％

3．采光照明與黑板總平均照度與黑板合格率分別滿足：

A．≥150LX，100％ D．≥80LX，≥70％

B．≥140LX，≥90％ E．＜80LX，＜70％

C．≥120LX，≥80％13．

書面考核總平均分：

A．≥90 D．≥60

B．≥80 E．＜60

C．≥70

4．

課

桌

椅課桌椅符合率：

A．100％

D．≥70％

B．≥90％

E．＜70％

C．≥80％14．

實際操作合格率：

A．≥90％ D．≥60％

B．≥80％ E．＜60％

C．≥70％

5．飲水與洗漱設施① 飲水，②教學班數：水龍頭數

A．①達標②1：1 D．①要求自帶水②3:1

B．①達標②2：1 E．低于以上標準

C．①要求自帶水②2：115．

頭發與

指甲合格率：

A．≥90％ D．≥60％

B．≥80％ E．＜60％

C．≥70％

6．

廁所設施男女學生蹲位比：

A．40：1，20－25：1

D．51－55：1，31－33：1

B．41－45：1，26－28：1 E．＜55：1，＜33：1

C．46－50：116．

面部與

衣著合格率：

A．≥90％ D．≥60％

B．≥80％ E．＜60％

C．≥70％

7．

教學

計劃

A．有計劃，進度、內容與之一致

B．有計劃，進度、內容有調整

C．有計劃，1/3未完成

D．有計劃，1/2未完成

E．無計劃

17．

體育

鍛煉

合格率：

A．≥95％ D．≥65％

B．≥85％ E．＜65％

C．≥75％

8．

教

案

做到細則要求：

A．11項內容

D．7項內容

B．10項內容

E．少于7項內容

C． 8項內容18．教

學用

房與

宿舍合格率：

A．100％ D．≥70％

B．≥90％ E．760％

C．≥80％

9．

師資

培訓平均每人每學年受訓：

A．≥120小時

D．≥48小時

B． ≥96小時

E．＜48小時

C． ≥72小時19．

校園與

廁所做到細則要求：

A．10條 D．4條

B．8條 E．2條

C．5條

10．

授課質量做到細則要求：

A．5項內容

D．2項內容

B．4項內容

E．1項內容

C．3項內容20．

缺課率A．≤5‰ D．≤15‰

B．≤7‰ E．＞15‰

C．≤10‰

注：對介于評價選項之間的情況，采取就高不就低的原則；對多因素的評價選項，以最差因素為準確定選項。

表2：

健 康 教 育 評 價 記 錄 表

1、課時：

課時/周

2、教材與教具：教材符合 項要求，教具配備率為 ％

3、照明與黑板：

教 室123456789101112總計

平均照度（LX）

黑板合格率

4、課桌椅：

教學班12345678910111213合計

受檢人數

符合人數

5、飲水與洗漱設施：飲水

；水龍頭：

個

6、廁所設施：蹲位 男

個； 女

個

7、教學計劃： 有 無 ； 執行情況如何：

8、教案：內容做到

項；書寫質量做到

項

9、師資培訓：授課教師 人 ；本學年授課教師累計共接受培訓

小時

10、授課質量：做到 項

11、傳播活動：本學年達

次

12、開課率：實開課教學班數

個；應開課教學班數

個

13、書面考核：平均成績約為

分

14、實際操作 15、頭發與指甲

16、面部與衣著

合計

受檢人數

14、合格人數

15合格人數

16合格人數

17、體育鍛煉：做操合格百分率約為

％，或參加課外體育鍛煉百分率約為

％

18、教學用房與宿舍：（只填“合格”或“否”）

合格率

％

19、校園與廁所：校園做到

條；廁所做到

條

20、缺課率：本學年全校學生累計共缺課

課時

表3：

學 校 健 康 教 育 評 價 表

校名：郵政編碼：

教學班數：學生數：男生： 人女生： 人前次評價得分：

評價結果指標12345678910本次評價得分：

選項 評價等級：優良中差

指標11121314151617181920簽字

蓋章

年 月 日

選項

注：選項A、B、C、D、E的分值分別為5、4、3、2、1分。

教育行政部門健康教育評價表

單位名稱：

郵政編碼：

評價統計

指標各選項學校數指標各選項學校數指標各選項學校數

ABCDEABCDEABCDE

1 8 15

2 9 16

3 10 17

4 11 18

5 12 19

6 13 20

7 14

優良中差合計

小學（所）

中學（所）

合計

評價結果：

分負責人簽字：

公章

年

第9篇：健康教育效果評價內容范文

1資料與方法

1.1指標選擇根據WHO確定的健康促進醫院概念［1］和“醫院管理政策、患者健康需求評估、患者信息和干預、健康促進工作場所、持續服務與對外合作”等5個方面評估標準［4］，參照《浙江省健康促進醫院考核標準(2013修訂版)》《深圳市健康促進醫院標準及評價細則(2012年修訂版)》等國內考核標準，結合健康促進醫院創建工作的實際，并訪談部分專家，提出初步構建的一、二、三級效果評價指標。

1.2指標篩選對初步構建的健康促進醫院效果評價指標，采用2輪Delphi法從必要性、科學性、可操作性和可獲得性等4個方面綜合考慮，對每個指標重要性進行打分。指標分值按照重要程度從低到高為1分(不重要)、2分(不太重要)、3分(一般重要)、4分(重要)和5分(很重要)。排除標準:重要程度平均分值≤4.0或標準差≥1.1。

1.3專家選擇從事健康教育與促進工作、在疾控機構或醫院工作10年以上且具有中級及以上職稱的公共衛生專家，分管健康教育與促進工作5年以上的衛生行政部門領導。

1.4專家評分設計專家咨詢表，以信函、電子郵件等方式，請專家對健康促進醫院的一、二、三級效果評價指標重要性賦值進行兩輪評分，并附有修改意見欄，供專家提出修改意見和理由。同時，為專家提供《浙江省健康促進醫院考核標準》、課題研究的可行性報告及課題組討論制定的“健康促進醫院效果評價指標設置和考評方法”等相關參考資料，以便專家詳細了解研究內容。

1.5評價內容從專家積極性、權威性和協調程度三方面綜合考慮，以專家應答率、權威系數(Cr)、變異系數(CV)和Kendall協調系數(W)進行評價。(1)專家應答率=(回收咨詢表數/發出咨詢表數)×100.00%。(2)權威系數包括專家對指標做出判斷的依據(Ci)和專家對問題的熟悉程度(Cs)，Cr=(Ci+Cs)/2。其中Ci從實踐經驗(0.5)、理論分析(0.3)、文獻檢索(0.1)和個人直覺(0.1)給予不同賦值;Cs從非常熟悉(1.0)、較熟悉(0.8)、一般(0.5)和不太熟悉(0.2)給予不同賦值。一般認為，Cr≥0.70為可接受信度［5］。(3)協調程度:通過CV和W表示。CV表示多名專家對某個指標重要性評分的變異程度，CV越小，表示專家意見越一致;W用于評價多名專家對多個指標進行重要性評分時的一致性程度，經χ2檢驗，P＜0.05即協調系數有統計學意義，專家評估意見協調性好，篩選的指標合適可用;P＞0.05表示專家評估意見協調性不夠好。式1中，S是某個指標重要性評分的標準差，x是某個指標重要性評分的均數;式2中，m為專家人數，n為指標數量，s2是指標重要性評分的秩和離均差平方和。

1.6統計分析使用Excel2003錄入數據，SPSS13.0進行統計，采用χ2檢驗、t檢驗和Kendall’sW檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1專家基本情況2輪Delphi法專家均為相同的20人，年齡33～52歲，平均(42.75±5.20)歲;從事健康教育與促進工作年限最長30年，最短5年，平均(15.15±6.85)年。其中省級10人，市級7人，縣(市、區)級3人;浙江省內和省外各10人;衛生行政部門4人(無職稱3人，高級職稱1人)，疾病預防控制中心10人，醫院6人，見表1。

2.2專家積極性、權威性及協調程度分析2輪發出專家咨詢表各20份，均在2周內全部有效收回，專家應答率100.00%;Cr=0.93±0.10;兩輪咨詢，專家對一、二和三級指標的協調系數均有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3效果評價指標體系的確定

2.3.1指標初選結果課題組通過查閱國內外相關文獻和該評價標準相關資料、訪談專家，并結合健康促進醫院創建工作實際，經多次專題討論和分析進行反復篩選，初步擬定一級指標5個、二級指標15個和三級指標27個。

2.3.2指標篩選結果經過第一輪咨詢，5個一級指標的重要性賦值均數為4.55～4.90，標準差為0.31～0.69。15個二級指標中，“院級健康講師團”的重要性賦值均數為3.95，標準差為0.95，根據指標排除標準，應刪除。27個三級指標中，“健康教育經費綜合評分”的重要性賦值均數為4.05，標準差為1.15;“健康講師團建設綜合評分”的重要性賦值均數為3.95，標準差為0.95;根據指標排除標準，均應刪除。經過第二輪咨詢，所有入選的一、二和三級指標的重要性賦值均數為4.30～5.00，標準差為0.00～0.83，變異系數為0.000～0.182。最終確定健康促進醫院效果評價指標體系包括組織建設、環境建設、患者健康教育、職工健康促進和院外健康教育等5個一級指標、14個二級指標及25個三級指標。

3討論

Delphi法通過匿名發表意見的方式，多輪次咨詢專家對研究問題的意見，再經反復征詢、歸納和修改，最終達成一致看法并作為最后決策［8］。該方法通過采用帶有可控信息反饋的重復問卷調查過程來獲得群組專家的意見，具有匿名性、調查的重復性、反饋信息的可控性、專家意見的綜合性等特點，能充分發揮專家作用，把不同專家的意見分歧表達出來，又可避免其他專家的影響。Delphi法是一種高效省時、簡單易行的定性分析方法，被應用于多種領域的研究，包括公共衛生和醫療衛生服務等的評價。Delphi法在專家選取上非常重要，專家的工作領域廣泛性和數量均會影響研究結果的可靠性。專家選擇應根據研究目的和預先設置的入選標準，進行有目的選擇。專家人數必須適宜，相關文獻報道專家人數不能低于13人，以15～50人較適宜，多于25人后，可靠性增加幅度趨向平穩。

本次研究的2輪咨詢均選擇20名專家，人數符合Delphi法要求;專家工作領域覆蓋了多年健康教育與促進工作經驗的衛生行政部門領導以及疾控機構、醫院中較高職稱的公共衛生專家;工作層級涵蓋省級、市級和縣(市、區)級;工作地域浙江省內和省外各占一半。兩輪咨詢專家應答率均為100.00%，專家權威系數均≥0.70，2輪專家咨詢對一、二、三級指標的協調系數均有統計學意義。說明本研究專家代表性、積極性、權威性和專家意見一致性均較好。本研究課題組經反復篩選，初步擬定的一、二和三級指標，經過兩輪專家打分篩選，共刪除二級指標1個、三級指標2個。刪除的二級指標為“院級健康講師團”，其下屬三級指標“健康講師團建設綜合評分”也符合排除標準，一并刪除。