醫(yī)院市場分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院市場分析范文

【關鍵詞】基層醫(yī)院護士長知識需求職稱

中國圖分類號:R471文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)08-025-03

Basic unit staff nurse gains knowledge the demand diagnosis

JIANG Feng LanLUOHong Yun

(Hubei Province Sui County Sichuan public health center, Hubei Sui County 451322)

【Abstract 】ObjectiveDiscusses the different title, the different post, different management age limit basic unit hospital head nurse to nurse the knowledge the demand difference . MethodsChooses the form investigation basic unit 34 Villages and towns Public health centers which by the questionnaire answers, 2 second-level hospital head nurses 44 people . ResultsTo nurses knowledge demand first 5 respectively is: The nursing management, first aid nursing, the faculty nurse, nurse the new progress, the language communication and the drive knowledge, the different title, the different post nursing knowledge's demand, namely has same, also has the difference . ConclusionMust clearly recognize that the different title, different post's nurse gains knowledge the demand general character and the difference, has to the natural development continuing education.

【Key word】Basic unit hospitalHead nurseKnowledgeDemandTitle

基層醫(yī)院護士長作為醫(yī)院管理系統(tǒng)的一員,扮演著雙重角色,她既是一級管理層,又是具體執(zhí)行上級管理決策制度,規(guī)范標準的操作層。即要參與科室的行政工作,負責對護士群體的全面管理,又要協(xié)調與各科室醫(yī)生患者等各方面關系。臨床護理單元質量的好壞,不僅取決于護理人員的素質與技術水平,更直接依賴于護理管理者的知識水平。為了解隨州市轄區(qū)隨縣、曾都區(qū)的2所二級醫(yī)院,34所一級醫(yī)院的護士長對管理知識與業(yè)務知識的需求,以便于有的放矢地培訓,本文對36個醫(yī)療單位護長進行了問卷調查,為以后護士長培訓,學習提供一定的參考。

1..對象與方法

1.1調查對象

調查對象為隨州市所轄區(qū)隨縣、曾都區(qū)36個醫(yī)療單位護士長44名,其中內科17名,外科17名,門診10名,均為女性;年齡:25-48歲,平均33歲,職稱:護師8人,主管護師及以上職稱36人,文化程度:中專學業(yè)18人,大專及以上學業(yè)26人,從事護理管理工作年限3-23年。

1.2調查方法

調查問卷為自行設計,調查項目共10項,分別為護理管理知識、急救護理技術、?？谱o理技術,護理新進展,護士語言溝通與激勵知識、心理治療與護理知識,專科護理理論、護理教學(帶教)知識,護理科研知識,外語。將自行設計的問卷發(fā)給護士長,說明填寫要求,采用無計名的方式進行填寫,當場發(fā)出問卷填寫完畢后當場收回,發(fā)出問卷44份,收回44份,收回率100%,有效問卷100%將收回的問卷進行統(tǒng)計分析。

2. 結果

2.1護士長的知識需求比較

本組資料顯示:護士長知識需求以護理管理知識,急救護理技術;?？谱o理技術需求率比較高,分別為88.64%,79.55%,77.27%,對護理教學(帶教)知識,護理科研知識,外語需求率較低,分別為40.91%,36.36%,22.72%。

表一

序號項目人次%

1護理管理知識3988.64

2急救護理技術3579.55

3?？谱o理技術3477.27

4護理新進展3170.45

5護士語言溝通與激勵知識3170.45

6心理治療與護理知識2965.91

7專科護理理論2556.82

8護理教學(帶教)知識1840.91

9護理科研知識1636.36

10外語1022.72

2.2不同管理年限護士長知識需求比較

本組資料顯示:不同管理年限護士長知識需求的比較差異無顯著性,無統(tǒng)計學意義。

表二

序號項目護師n=8中級及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1護理管理知識1090.919902086.960.1390.9-0.95

2急救護理技術872.739901878.261.0090.5-0.75

3?？谱o理技術872.739901773.911.20.5-0.75

4護理新進展763.648701773.910.7410.5-0.75

5護士語言溝通與激勵知識654.559901669.573.1810.1-0.25

6心理治療與護理知識654.557701669.570.8430.5-0.75

7?？谱o理理論654.556601356.510.0650.95-0.98

8護理教學(帶教)知識545.453301043.480.6490.5-0.75

9護理科研知識327.27550837.781.2210.5-0.75

10外語327.27220521.740.3340.75-0.9

2.3不同職稱護士長知識需求比較

本組資料顯示:護師與主管護師及以上職稱人員以專科

護理技術需求差異的顯著性(X2=4.141,P

表三

序號項目護師n=8中級及以上n=36X2

P

人次%人次%

1護理管理知識787.53288.890.0130.9

2急救護理技術562.53083.331.7460.100-0.250

3?？谱o理技術4503083.334.1410.025-0.05

4護理新進展562.51644.40.8550.25-0.5

5護士語言溝通與激勵知識6752569.440.0970.75-0.9

6心理治療與護理知識6752363.880.360.5-0.75

7?？谱o理理論4502158.330.1850.5-0.75

8護理教學(帶教)知識4501438.890.3340.5-0.75

9護理科研知識2251438.890.5460.25-0.5

10外語225822.220.0290.75-0.9

2.4不同科室護士長知識需求比較

本組資料顯示:不同科室的護士長對護理管理知識需求差異有顯著性(X2=4.287 P:0.05-0.1)對急救護理理論的需求差異的顯著性(X2=4.665 P:0.05-0.1);對護理新進展的需求差異的顯著性(X2=4.212 P:0.05-0.1),對心理治療與護理知識的需求差異存顯著性(X2=4.809 P:0.05-0.1)在護理管理知識和急救護理技術,內、外科及門診都的較高的需求,護理新進展、心理治療與護理知識,內科明顯高于外科及門診。

不同科室 護士長知識需求比較

序號項目護師n=8中級及以上n=36外科n=17X2

P

人次%人次%人次%

1護理管理知識1376.47101001694.124.2870.05-0.1

2急救護理技術1694.126601376.474.6650.05-0.1

3?？谱o理技術1376.478801376.470.0550.95-0.98

4護理新進展1588.246601058.824.2120.05-0.1

5護士語言溝通與激勵知識1376.476601270.590.8210.5-0.75

6心理治療與護理知識1482.24770847.064.8090.05-0.1

7?？谱o理理論1058.82660952.940.1730.9-0.95

8護理教學(帶教)知識741.12440741.120.0040.5-0.75

9護理科研知識529.41330847.061.370.995

10外語423.53110529.411.3610.5-0.75

3. 討論與建議

3.1對護士長進行多學科知識培訓,勢在必行

護士長是科室護士群體帶頭人,在日常工作中她們既是科室護理學科帶頭人,又是科室護理工作組織者、領導者、管理者、指揮者,在專業(yè)技術及專業(yè)理論方面,既是掌握科室本專業(yè)的有關知識,操作技術,以要掌握邊緣學科,相關學科的知識及操作,在科室管理中,既要做業(yè)務技術、業(yè)務管理工作,又要進行思想政治工作與行政、經濟管理工作,在基層醫(yī)院管理指揮系統(tǒng)中,處在承上啟下,舉足輕重的地位,從種意義上講,護士長的專業(yè)水平與管理水平的高低與科室護理工作的建設發(fā)展乃至醫(yī)院護理工作有密切的關系,進而影響到護醫(yī)關系,醫(yī)療質量,醫(yī)院文化建設信譽。從本次調查顯示:護士長知識需求率從高到低依次為:護理管理88.64%,急救護理79.55%,?？谱o理77.27%,護理新進展70.45%,語言溝通與激勵70.45%,心理治療與護理65.91%,專科護理理論56.82%,護理教學40.91%護理 科研36.36%,外語22.72%平均為60.9%。說明護士長有良好的學習態(tài)度和較強的求知欲望,同時也反映了護士長相關知識的缺乏的知識水平偏低,與醫(yī)學的護理科學發(fā)展以及臨床實踐,崗位職責要求存在著一定的差距。隨著目前生物-心理-社會的醫(yī)學模式轉變,要求護士長不但完成功能制護理工作,還要承擔病人從入院到出院的全部護理責任,根據病人的生理、心理疾病的需要解決護理問題。作為基層管理者的護士長,其知識水平直接影響著護理團隊的發(fā)展和護理質量的高低,因此,對護士長知識培訓勢在必行,顯得尤為重要。培訓方式,可以通過短期培訓、專題講座、調查考察、網上培訓、業(yè)余自學等。只有提高了護士長的知識水平,提高了她們的綜合素質,才能從根本上提高臨床護理工作的素質和水平。

3.2護士長培訓要優(yōu)先滿足最為需要、最為緊急的需求

在護士長知識需求調查中,以護理管理知識需求率最高,為88.64%,不同職稱、不同管理年限的護士長對管理知識的需求均居于首位,護理科研和外語的需求均居于未位。在基層醫(yī)院,從數(shù)量上看,有才能護士長少,已不適應醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要;從素質看,政治素質不適應變化了的經濟基礎的需要,舊的護理觀念隨著醫(yī)學模式的轉變更新,導致其業(yè)務素質低、知識陳舊、專業(yè)技能差、身體素質弱、在臨床實踐中不能保持心理平衡等。因此,提高護士長的才能,已成為基層醫(yī)院的當務之急。雖然醫(yī)院護士長一直都是從臨床優(yōu)秀護士中選拔產生,她們經過較系統(tǒng)的護理知識培訓,存在一定的臨床經驗和一定的管理能力,本次調查結果說明護士長已普通認識到自己在工作中管理者的角色,更為迫切地需要學習相關的管理知識。同時,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學模式的轉變,語言溝通與激勵知識(70.45%),心理治療與護理知識(65.91%),在日常工作也顯得尤為重要語言溝通與激勵不僅能緩解醫(yī)患之間的矛盾減小醫(yī)療糾紛發(fā)生,而且,能夠增進自身醫(yī)護人員之間的感情。心理治療與護理是藥物及技術治療的重要補充,其作用一方面可以建立起醫(yī)生與病人之間的和諧關系,使病人增強對醫(yī)生的信任及治療信心;另一方面可以改變病人的疾病觀念,擴大治療的范圍。提高病人遵醫(yī)行為的自覺性。護士長在醫(yī)院的護理管理中,主要是一個管理者,在病房要指導帶領護理人員共同完成護理任務,處理病變各種危急或突發(fā)事件。急救護理、?？谱o理、護理新進展在基層醫(yī)院需求率本次調查分別為79.55%,77.27%,70.45%說明護士長對此類知識的重視,是日常工作必備技能。從1994年人事制度改革后基層醫(yī)院只求自保,均存在一定程度的重醫(yī)輕護現(xiàn)象,較少的護士能夠進入基層醫(yī)療機構,導致護士長隊伍年齡偏大,護士長“源頭”缺乏。護理科研知識及外語需求率占36.36%,27.27%?？赡苷{查基層醫(yī)院開展科研項目少,設備條件差,晉升職稱時多數(shù)只愿意參加外語培訓的原因所致。

3.3按需培訓,努力提高護士長工作效率與效果

調查表明,不同職稱護士長知識需求,中級及以上職稱對專科護理技術明顯高于護師級人員,因此,應該根據不同層次護士長的需求,有針對性地按排繼續(xù)教育的內容和形式,爭取繼續(xù)教育的內容多元性與實用性,對中級以上人員要加強對?？谱o理技術的培訓,有利護理技術知識更新,對年輕護師安排其它方面知識培訓,增加知識面,拓展新視野。說明了我們基層醫(yī)院護士長不僅存在年齡斷層,而且存在知識斷層現(xiàn)象,基層醫(yī)院護理人員不僅要培訓,而且要為護士長隊伍增添新生力量,只有這樣才能提高培訓效率,收到良好的效果,使護士長的知識,技能不斷得到更新補充拓展和提高。

護理服務是一種需要高情感高科學的高超技術,更要千差萬別的人能夠達到治療和康復所需的最佳心身狀態(tài)是一項最精細的藝術。技術和藝術的巧妙結合,是未來護理工作發(fā)展方面,基層醫(yī)院護士長在承擔著繁重工作的同時,扮演著多種角色,護士長還要加強人文學科,經濟學,心理學,法學,美學管理學等多學科知識的學習,提高綜合素質和知識水平,從面推動護理專業(yè)和學科的發(fā)展,讓患者充分享受技術和藝術相結合所帶來的成果。

參考文獻

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第2篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞：中醫(yī)院；醫(yī)療市場營銷；營銷瓶頸；醫(yī)療市場定位

1中醫(yī)院的營銷現(xiàn)狀

1.1營銷意識差，營銷手段單一

目前我國的中醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院。長期依賴國家的投入，缺乏市場競爭意識。

據筆者對四川省165家中醫(yī)院進行營銷狀況和營銷手段的綜合調查，并結合不同經濟水平地區(qū)進行分層抽樣，抽取樣本中醫(yī)院16所，調查顯示設有專職營銷科室共10所，但只有4所有專職營銷人員。在中醫(yī)院運用的8種營銷手段中，其中采用4種營銷手段的醫(yī)院有2所，占12.5%，主要的營銷手段是“下級市場開拓”，其次是“宣傳卡”與“電視廣告”，像網絡、報紙宣傳等營銷手段較少。四川省作為一個人口大省和醫(yī)療大省，在醫(yī)療衛(wèi)生方面有很強的代表性。調查結果表明，中醫(yī)院已具備初步的醫(yī)院營銷意識，但營銷手段手段單一，缺乏多樣性與差異性。

1.2醫(yī)療營銷人才缺乏、對市場營銷的理解存在誤區(qū)

目前，絕大多數(shù)中醫(yī)院嚴重缺乏醫(yī)療營銷人才，而且某些中醫(yī)院的管理層對醫(yī)療場營銷化的理解還存有誤區(qū)。如認為市場營銷就是簡單的打廣告等等。人才的匱乏和認識的誤區(qū)，已經嚴重阻礙了醫(yī)療營銷實踐的深入開展。

1.3營銷程序不規(guī)范、醫(yī)療服務缺乏差異性

由于中醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的營銷理論與實踐經驗，在具體的營銷操作上很不規(guī)范，比如有的中醫(yī)院事先沒有對市場進行充分的營銷環(huán)境調查和分析，沒有進行醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療目標市場的細分，就盲目的醫(yī)療廣告、舉辦公益活動等。這就使得醫(yī)院的市場營銷工作沒有確定的針對性，在競爭策略上也沒有出眾的差異性亮點、缺乏個性，以至形不成獨具特色的核心競爭力。此外營銷組織尚未健全。醫(yī)院內部缺乏企業(yè)策劃、品質管理、對外公關等部門，這大大限制了醫(yī)院進行服務營銷的能力。

2中醫(yī)院營銷的瓶頸分析

2.1過分依靠國家的保護，缺少危機感

改革開放以來，國家頒布了一系列的法律法規(guī)，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中，中醫(yī)院的生存和發(fā)展危機逐漸顯現(xiàn)出來。其內在根源在于缺少信念危機。受中國傳統(tǒng)文化的禁錮，中醫(yī)院對于國外先進醫(yī)學以及醫(yī)療服務的接受較為被動。必須明白，醫(yī)學是一門開放的學科，需要揚長補短，中醫(yī)院就需要用一種積極的心態(tài)來面對目前的困境，用創(chuàng)新的思維來作出應對危機的策略。

2.2只重視醫(yī)療技術，忽略了醫(yī)療營銷

“好酒不怕巷子深”傳統(tǒng)營銷觀念已經遠遠不適應當今的醫(yī)療市場。杭州某民營醫(yī)院通過營銷運作，開業(yè)當天就診病人就排成了長龍，直到晚上11點才強行停診。這從側面反映了市場營銷的力量。另外醫(yī)務人員和工作人員在對待患者的服務態(tài)度生硬，導致患者心理的服務落差增大。久而久之，醫(yī)院的軟件形象就會降低。如果在設備和技術上不分上下的兩家醫(yī)療機構，患者在選擇上更傾向于態(tài)度和藹、服務到位的一方。因此，如果中醫(yī)院有良好的技術優(yōu)勢，再加上令消費者滿意的營銷服務，到位的營銷宣傳，必然會盡可以使消費者得到稱心的醫(yī)療服務，又可以給醫(yī)院帶來豐厚的利潤和良好的效益。

2.3營銷策劃與醫(yī)院硬件銜接不到位

醫(yī)療服務營銷作為一個復雜的軟件工程，離不開醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境、領先的技術優(yōu)勢、高品質的質量管理以及合理的醫(yī)療收費制度等。有的營銷管理層不斷推出花樣繁多的營銷活動，如“費用封頂”、“折價優(yōu)惠”。乍看起來，醫(yī)院的營銷工作搞得很到位，但由于醫(yī)院的硬件有限，結果患者抱著期望而來，帶著失望而歸。而營銷活動的最終目標是要增強患者對醫(yī)院的忠誠度。只有建立在良好的硬件基礎上和服務基礎上的營銷活動，才能實現(xiàn)患者對醫(yī)院的完美認可。

2.4市場定位不確切，盲目制定營銷策略

中醫(yī)院所處的特殊環(huán)境以及中醫(yī)醫(yī)療的特殊性，要求醫(yī)院的營銷管理者在定位時必須綜合考慮市場環(huán)境。定位的受眾不應僅局限于目標消費者，從關系營銷學的角度必須綜合考慮，政府、傳媒、同行業(yè)競爭對手、潛在消費者以及上游的醫(yī)療材料供應商等都是醫(yī)院的外部公眾。這些外部公眾都可能對醫(yī)院的服務、形象乃至醫(yī)院本身產生重要的影響。否則醫(yī)療營銷策略的制定，會具有片面性。3解決中醫(yī)院營銷瓶頸的策略

3.1進一步增強營銷意識，建立科學的人力資源管理體系

醫(yī)療營銷在幫助中醫(yī)院贏得機遇，戰(zhàn)勝競爭對手上起著十分關鍵的作用。營銷觀念應該成為醫(yī)院長期發(fā)展的一個中心理念。醫(yī)院要在不斷變化的市場環(huán)境中，學會運用營銷的思維方式來考慮問題、解決問題。要用全新的觀念來面對市場、分析市場；以高質量的技術來保障市場，以優(yōu)質的服務來鞏固和拓展市場。

人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重，更要引起醫(yī)院管理層對人才培養(yǎng)的重視，要多層次、多途徑的培養(yǎng)使用人才，不斷摸索適合中醫(yī)院營銷規(guī)律的人才選拔與引進機制，為創(chuàng)造性的開展營銷工作提供人力資源保證。

3.2準確市場定位，實施全員營銷戰(zhàn)略

中醫(yī)院應該遵循受眾導向的原則，突破傳播障礙，有效地將定位信息進駐到患者的心中；同時應該遵循差別化的原則，力求做到與眾不同，實現(xiàn)個性化；還應該遵循動態(tài)調整的原則，這就要求中醫(yī)院能做到以靜制動，以不變應萬變的定位思想，在不斷變化的環(huán)境中不斷調整市場定位及其策略，密切監(jiān)視市場環(huán)境，隨時依據患者觀念態(tài)度及需求、競爭對手策略、政府相關政策、供應商行為的等變化，調整或變更自身的服務產品及市場定位，主動把握市場的脈搏。

3.3提高服務質量，打造品牌優(yōu)勢

醫(yī)院必須要樹立“以患者為中心”的服務理念。從患者出發(fā)，以患者滿意為目標，不僅提供治療疾病的服務，還要提供心理的、精神的、文化的服務，全面滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎；要充分的重視醫(yī)療服務的全部過程，提高患者的滿意度，努力做到醫(yī)務人員開架服務、護理人員微笑服務、醫(yī)院做好售后服務、跟蹤服務，打造一流的服務品牌，使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽度，有效提高醫(yī)院的競爭力。

3.4注重有形展示，做好公共宣傳

由于服務本身是無形的，而患者能直接感受到的往往是服務人員、服務設施、硬件環(huán)境等。所以醫(yī)院要盡可能的使醫(yī)院在硬件建設方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過與媒介的溝通，宣傳正面新聞，吸引公眾關注，提高知名度；通過參加公益性活動，進行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑，樹立醫(yī)院在消費者心目中的良好形象。

4結語

人無遠慮，必有近憂。中醫(yī)院想要在激烈的競爭中處于不敗之地，就要用于打破傳統(tǒng)思想的禁錮，從市場實際出發(fā)，用營銷的理念來武裝頭腦，用營銷的思維來思索問題，用營銷的手法來解決問題。只有這樣，中醫(yī)院才能更快地走出困境，在更廣闊的空間里生存、發(fā)展、壯大。

參考文獻

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第3篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞:水資源與城市供水

中圖分類號：TV674文獻標識碼： A 文章編號：

一、水資源對昌邑市發(fā)展的意義

城市供水作為城市基礎設施的重要組成部分，是評價城市綜合功能的重要因素之一。近年來，昌邑市建設發(fā)展突飛猛進，隨著市區(qū)建設面積的的不斷擴大，特別是濱海下營開發(fā)區(qū)的快速建設，生產和生活用水需求增加；然而，由于近幾年來，地表水減少，地下水位下降，實際供水能力逐年減少，造成生產，生活用水嚴重不足，水資源的匱乏成為制約本市發(fā)展的瓶頸問題。

二、昌邑市水資源現(xiàn)狀分析

（一）自然地理狀況

昌邑市北臨渤海，南臨濰坊市峽山生態(tài)經濟發(fā)展區(qū)，東臨膠萊河與高密、平度毗鄰，西以虞河和濰河與寒亭、坊子、安丘接壤。濰河縱貫南北，引黃濟青輸水渠橫跨東西。

市境內地勢南高北低，除南部少許丘陵，北部部分濱海、低洼鹽堿地外，中部均系平原，依據地形地貌、水文地質，自南向北可分為剝蝕殘丘區(qū)，沖洪積平原區(qū)，海積平原區(qū)。

（二）氣象與水文

我市地處暖溫帶大陸性季風氣候區(qū)，雨熱周期，四季分明，春季干旱多風，夏季炎熱多雨，秋季天高氣爽，冬季干燥寒冷。

據氣象局資料：全市多年平均降水量為612.1mm，降水多集中在7、8、9月份。約占全年降水量的72%，而冬季11月至來年3月的降水量僅占全年降水量的10%。

（三）河流狀況

我市地處萊州灣南畔，河流密度大，有大小河流27條，分屬三個水系。以濰河水系為主，濰河由南向北縱貫全境，把全市分為東西兩部分，濰河以西為虞河水系，濰河以東為膠萊河水系。濰河屬長年性河流，近年來市委、市政府加大了對濰河的治理，在河道內修建攔河閘壩，層層攔蓄雨洪徑流和上游水利工程棄水，使濰河又恢復了常年流水不斷的景觀。

（四）水資源概況

根據《濰坊市水資源調查評價》成果。我市多年平均地表水資源量為1.3768億m3,多年平均地下水資源量為1.5187億m3,扣除二者重復計算量0.3979億m3,全市多年平均淡水資源量為2.4976億m3,人均水資源占有量為399.9m3,不足全國人均占有量的六分之一。

（五）飲用水水源地現(xiàn)狀及存在的問題

昌邑市自來水公司始建于1982年，現(xiàn)有水廠兩座，其中一水廠設計供水3萬立方米/日，實際供水1.4萬立方米/日。主要服務于昌邑城區(qū)。二水廠設計供水5萬立方米/日，實際供水1.4萬立方米/日。主要服務于北部四鄉(xiāng)鎮(zhèn)及濱海經濟開發(fā)區(qū)。水源地兩處，其中一水源地位于辛置村地域范圍內，建有取水井11眼，二水源地位于圍子街辦金家口村地域范圍內，建有取水井14眼。兩個水源地的深水井大部分在農田內，近年來，由于種植業(yè)藥物殘留以及養(yǎng)殖業(yè)污染的影響，已經對水源地水質安全構成了嚴重的威脅，同時由于大量自備井的存在，取水量大于補給量，使地下水得不到涵養(yǎng)，出現(xiàn)水質惡化的現(xiàn)象。

三、水資源的開發(fā)利用及對策

（一）水資源開發(fā)利用中存在的問題

隨著全市經濟和社會的發(fā)展，全市水資源供需矛盾日益突出，水資源總量不足已成為制約發(fā)展的主要因素。水資源開發(fā)利用中主要存在以下問題：

1、城區(qū)及北部灌區(qū)地下水超采問題仍未得到徹底解決。多年來，城區(qū)及北部灌區(qū)地下水超采量較大，地下水位持續(xù)下降，已形成以昌邑城區(qū)為中心的漏斗區(qū)，并引發(fā)咸水南侵。

2、水污染問題尚未得到根本解決，大量未經處理的污廢水排入河道、加之過量使用農藥和化肥，使得河流和地下水受到不同程度的污染，減少了水資源的可利用量。

3、節(jié)水水平較低，農業(yè)及城市生活用水存在浪費現(xiàn)象，農業(yè)灌溉水的利用率較低，工業(yè)和市政公共用水管理不善，節(jié)水工藝和技術落后，浪費嚴重。

（二）目前在水資源管理保護方面采取的措施

1、實施最嚴格的水資源管理制度，這一制度的核心是建立水資源管理的“紅線”：即水資源開發(fā)利用紅線，嚴格實行用水總量控制；用水效率紅線，堅決遏制浪費；水功能區(qū)限制納污紅線，嚴格控制入河排污總量。

2、嚴格實施取水許可和水資源論證制度。新建、改建、擴建項目需取用水資源的，必須進行項目水資源論證，凡未通過論證的取水項目和取水工程一律不能審批，不辦理取水許可。嚴格控制地下水的開采，自來水覆蓋范圍內一律不再審批取水項目和取水工程。

3、依法封閉城區(qū)自備井。自2009年開始，市政府組織有關職能部門成立了聯(lián)合執(zhí)法隊伍，依法對城區(qū)范圍內未辦理取水許可私自取用地下水的單位和個人的自備井進行封閉，分兩批共封閉了51個單位的60眼自備井，有效地遏制了地下水無序開采的現(xiàn)象。嚴格鑿井隊伍管理，實行資格審查和市場準入制度。凡是沒有鑿井資質，未進行工商注冊的鉆井隊一律不準其打井施工，特別是進入城區(qū)打井，嚴格禁止私自打井行為。通過一系列措施，較好地保護了地下水資源，根據濰坊水文局的監(jiān)測，2010年12月份城區(qū)地下水位較去年同期上升了0.2m。

4、采取工程措施補充地下水。近幾年來，在濰河上修建了金口、城東、城北、柳疃四座橡膠壩，攔蓄汛期的濰河棄水。共攔蓄濰河水6000萬m3，有效地補充了地下水源，提供了灌溉水，改善了水環(huán)境。同時在建的南一橫工程，堤河改造工程等形成了一個縱貫全市的水網體系，工程建成以后，將有效地補充地下水源。

5、采取有效措施，加強水源地保護。市自來水公司根據有關法律法規(guī)制定了《昌邑市自來水公司地下水源管理保護辦法》和《昌邑市自來水公司供水事故應急預案》，對水源地劃分了保護區(qū)，以水源地單井為中心，半徑30米范圍內為一級保護區(qū)，半徑300米以內為二級保護區(qū)，并根據兩個水源地的不同情況分別制定了保護措施和實施計劃，已通過市環(huán)保局報到了省環(huán)保局審批。

四、下一步措施及打算

堅持以科學發(fā)展觀為指導，合理、有效地開發(fā)利用地下水源，杜絕浪費和無序開采是我們面臨的突出問題，必須充分認識到合理開發(fā)利用水資源的重要性，增強進一步做好地下水資源合理開發(fā)利用和保護的緊迫感和責任感，盡快解決地下水資源開發(fā)利用中存在的不科學、不合理的狀況。

（一）地表水與地下水統(tǒng)一規(guī)劃，聯(lián)合調蓄，綜合利用。按照這一思路聘請有關專家進一步修訂和完善水資源開發(fā)利用規(guī)劃，以實現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用為目標，以保持生態(tài)環(huán)境的良性循環(huán)為前提，堅持地表水與地下水聯(lián)合調配統(tǒng)籌兼顧。

（二）嚴格控制引用高耗能、高耗水企業(yè)。對現(xiàn)有的用水企業(yè)采取政策激勵等措施，監(jiān)督其實行節(jié)水改造，鼓勵企業(yè)改進節(jié)水工藝，提高污水處理能力和循環(huán)利用率，降低萬元GDP耗水量。

（三）進一步加強水源地保護。對第一、第二水源地進行攔網保護，將水井保護區(qū)范圍內的農田退耕改為種樹、種草，優(yōu)化水源地周邊環(huán)境。同時對水源井設定防護標志牌、界標、宣傳牌、警示標志。對水源地保護區(qū)內的畜禽養(yǎng)殖場，本著由近到遠的原則，依次搬遷。

（四）進一步加強自備井管理，對中心城區(qū)范圍內的自備井進行依次詳細的調查摸底，規(guī)范地溫空調自備井、建筑工地臨時用井，嚴格審批程序，納入正常管理，對未辦理取水許可手續(xù)，私自開鑿的自備井，依法進行封閉，并對非法擁有自備井的單位和個人依法進行處理。

第4篇：醫(yī)院市場分析范文

[關鍵詞] 放射科; 醫(yī)患糾紛; 原因分析; 防范措施

[中圖分類號] R445.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-152-01

近些年來，由于人們生活水平不斷提高，醫(yī)療改革不斷深入，國家法律制度的不斷完善，同時患者法律意識和對經濟的意識也在不斷增強，醫(yī)院的服務水平及醫(yī)療質量要求逐漸增高，醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率正在逐年增大[1]。本文就我院今年來放射科發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因進行分析，并作出針對性的防范措施，現(xiàn)報道如下。

1 原因分析

1.1 服務問題 我院放射科門急診各1臺ct機，共有6臺DR，1臺CR，門診每天約有100人進行CT檢查，600人平片檢查，工作較為繁忙，因此長時間的繁瑣工作會使醫(yī)療人員缺乏患者中心的理念，缺乏必需的溝通，對檢查的準備和費用問題交待解釋的不夠細心和耐心，導致患者對一些日常中少見的問題不明朗，最終導致醫(yī)患糾紛。

1.2 業(yè)務問題 放射科與多科室有交流，因此在擬診打印申請單時不規(guī)范也會造成醫(yī)患糾紛，比如左右的記錄錯誤，檢查部位的不明確，范圍過大等問題。另外出現(xiàn)申請單不明確的情況，患者需要多次來往與各科室之間，引起患者因延誤檢查時間和麻煩而激化醫(yī)患關系。另外由于操作規(guī)程不熟練而導致的護理糾紛也較常見。

1.3 費用問題 檢查費用因為不夠清楚等問題也會引起廣大患者的不滿和誤解，現(xiàn)代放射醫(yī)學手段繁多，應用廣泛，費用問題導致的糾紛也在不斷的增多，比如心臟的冠狀動脈造影術、泌尿系統(tǒng)的造影術等，患者需支付的費用也較高，卻沒有明確的詳單和解釋，患者可能會出現(xiàn)誤解而導致糾紛。

1.4 預約問題我院需做增強檢查的患者一般組織在上午集中進行，由于時間較長，所以需要預約，根據門診患者量一般預約時間為1～4天時間。CT檢查結果需要2個工作日，平片30-60分鐘取片無報告，有需要可補報告但須1-2小時。同時掃描存在失敗的可能，因此部分患者不能接受如此長時間的等待，而產生醫(yī)患關系的緊張。

1.5 硬件問題 分診、導診窗口過小，醫(yī)患溝通出現(xiàn)一定的障礙[3]。候診處人流量較大，環(huán)境較差，溫度濕度及清潔不能有效的控制，導致很多患者在等待中對醫(yī)院產生失望的情緒。標示不夠醒目清楚，導致一些患者無法順利找到檢查、計費、劃價的地方，導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2 防范措施

2.1 改善服務態(tài)度 良好的服務態(tài)度，及時的醫(yī)患溝通是減少并化解各類醫(yī)療糾紛重要手段。因此在醫(yī)療過程中要學會換位思考，積極愉快的面對患者，詳細熱情的與患者溝通，使患者感到親切感。主動與患者進行溝通，增進對患者各方面的了解，有效的改善醫(yī)患之間的關系[4]。

2.2 增進業(yè)務水平 醫(yī)療人員應具有高度責任感，定期培訓增強器醫(yī)學基礎知識，不斷更新自己的知識，拓展自己的思維，提高各類應激能力。申請單的打印應明確，使用雙向核對的方式，明確檢查部位，對檢查的禁忌癥良好的把握，并與患者及時的溝通清楚，避免侵犯患者的合法權益。

2.3 費用清晰透明 患者對檢查費用非常敏感，因此為了糾正患者高收費和亂收費的偏見，要對檢查的項目、要求、范圍、給想的費用有明確的標示，透明公開，讓患者清楚自己的每一分錢是怎么花的，做到心中有數(shù)，才能做到收費的公開和透明，減少因費用問題導致的醫(yī)患糾紛。

2.4 完善預約制度 將預約制度與患者講述清楚，特別是一些需要準備時間較長的患者，和一些需要做準備的患者，將檢查的項目，預約的原因，需做的準備與患者溝通清楚，這樣不僅可以減少患者因長時間等待產生的焦躁和不滿，還可以增大掃描的成功率，減少患者的恐懼心理，從而改善醫(yī)患關系。

2.5 改善硬件條件 做到導診與患者的零距離溝通，改善候診處的硬件條件，安排專人負責候診處的清潔、溫控等，增加候診處的舒適度。明確顯示各處的標示，讓患者檢查的過程流暢，減少不必要的輻射，各部門之間做好溝通，計價，收費，檢查各處在做好自己本職工作的同時，積極引導患者下一步檢查的去處，耐心、熱情和詳盡，從而改善醫(yī)患之間的關系。 3 小結

在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，放射科由于其患者量大，高輻射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，醫(yī)患關系的處理尤為重要。但由于服務態(tài)度、業(yè)務水平、費用過高、預約時間較長、硬件不完善等原因，也會導致一系列的醫(yī)患糾紛出現(xiàn)。因此如何改進自我，降低放射科的醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率是放射科目前面臨的重要問題之一。本文對我院放射科醫(yī)患糾紛的原因進行了詳細的分析。筆者認為針對放射科關鍵環(huán)節(jié)及特點進行全面、有效的了解，不斷提高工作人員業(yè)務素質，以病人為中心，加強責任心，增強法律和醫(yī)療安全意識，嚴格落實規(guī)章制度，可有效的避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻

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[2] 馮國俊，才萬，王靜．談新時期醫(yī)療安全管理[J]．中國醫(yī)院管理雜志，2004，19(1)：48．

第5篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞：水質資源；有償使用；生態(tài)補償；影響因素；鄱陽湖

中圖分類號 TV213.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2017）02-03-0084-03

1 引言

水是生命之源，是人類賴以生存的基本條件，是發(fā)展生產、繁榮經濟的源泉，是確保人類社會可持續(xù)發(fā)展的不可缺少的基礎。然而，伴隨氣候變化和人類社會經濟的發(fā)展，水量過度開發(fā)、污水肆意排放，水資源不斷遭受著嚴重破壞，導致可供生活、生態(tài)環(huán)境使用的水資源正在大幅下降，特別是最近10a來，我國水資源比較貧乏，用水量持續(xù)增長，水污染日趨嚴重（見表1）。水資源短缺已成為我國社會經濟發(fā)展的“瓶頸”。水資源的持續(xù)利用和保護是我國社會經濟可持續(xù)發(fā)展的關鍵和核心。如何建立完善的切實可行的水資源生態(tài)補償機制，合理地利用和保護水資源，不僅對解決流域水資源供需矛盾具有一定的指導性作用，而且對建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型的社會主義和諧社會，對全國生態(tài)環(huán)境建設和新農村建設目標的實現(xiàn)都具有極其重要的意義。

鄱陽湖為我國第一大淡水湖。近年來，由于鄱陽湖周圍大型工業(yè)化的包圍，加上城鎮(zhèn)化建設的快速發(fā)展，以及農業(yè)發(fā)展及生活污水的影響，鄱陽湖的水質呈下降趨勢。在工業(yè)發(fā)展、城市發(fā)展與鄱陽湖的生態(tài)建設之間，如何保持水質不下降，各級政府已經出臺了很多政策，也在不斷進行研究，其中進行生態(tài)補償就是一個發(fā)展方向。國內外經驗已經表明，生態(tài)補償機制可有效地保護流域水質資源。

2 鄱陽湖流域水質資源生態(tài)補償使用制度問卷調研分析

本文針對鄱陽湖流域水質資源有償使用進行了實地問卷調研，以鄱陽湖流域的鄱陽縣、樂平市、浮梁縣、貴溪市和湖口縣5地濕地農戶為調研對象，發(fā)放調查樣卷280份（280戶），有效樣卷262份，其中鄱陽縣60份、樂平市41份、浮梁縣32份、貴溪市70份、湖口縣60份。通過農戶受教育水平、家庭收入、家庭支出，以及鄱陽湖受償意愿的5個方面（休漁期受償意愿、候鳥保護的受償意愿、水質持續(xù)惡化的受償意愿、供水量不穩(wěn)定的受償意愿、退田還湖的受償意愿）進行深入調研，通過計量經濟學分析方法，對鄱陽湖流域水質資源有償使用的受償意愿的影響因素進行分析。

為了探尋鄱陽湖流域水質資源有償使用受償意愿的影響因素，構建立如下實證模型：

式中i（i=1，…，262）表示第i個農戶，ai為常數(shù)項，ui為隨機誤差項，[βi]為彈性系數(shù)，表示在其他因素不變的條件下，某因子每變化1%，導致農戶受償意愿變化[β%]。模型中各變量定義如下：X1：農戶受教育水平；X2：農戶家庭收入；X3：農戶家庭支出；Y1：農戶對休漁期的受償意愿；Y2：農戶對候鳥保護的受償意愿；Y3：農戶對水質持續(xù)惡化的受償意愿；Y4：農戶對供水量不穩(wěn)定的受償意愿；Y5：農戶對退田還湖的受償意愿。

為了消除觀測數(shù)據的異方差，我們對家庭收入、家庭支出、休漁期受償意愿、候鳥保護受償意愿、水質持續(xù)惡受償意愿、供水量不穩(wěn)定受償意愿、退田還湖受償意愿取對數(shù)處理，這不會改變數(shù)據的原有性質。

本研究運用EViews 6.0軟件，通過公式（1），以調研的262戶農戶為樣本進行最小二乘線性回歸分析。

2.1 受教育水平對鄱陽湖水質資源有償使用的影響分析 模型估計結果見表1。由表1可知，受教育水平對休漁期的受償意愿、候鳥保護的受償意愿、退田還湖的受償意愿影響顯著為負，其中休漁期受償意愿、候鳥保護受償意愿負作用最大。說明對于鄱陽湖流域水質資源有償使用受償意愿整體上受教育水平的提高呈不斷下降的趨勢。一般來說受教育水平越高，農戶素質越高，環(huán)保意識越強烈，獲取外部信息的機會和能力越強，對于生存環(huán)境要求越高。受教育水平對休漁期受償意愿產生負向作用，說明農戶休漁期受償意愿、候鳥保護受償意愿、退耕還湖意愿隨受教育水平提高而下降。究其原因，主要是因為休漁期、候鳥保護保護措施的實施，有利于維護鄱陽湖濕地的生物多樣性，從而保護鄱陽湖環(huán)境，進一步能夠為人類提供優(yōu)質的水質資源；而退田還湖措施的實施，有利于減少耕地中投入要素，如農藥、化肥等有害化學品向鄱陽湖排放，從而減少流入鄱陽湖流域的N、P等，最終保護鄱陽湖流域水質資源。

2.2 家庭收入對鄱陽湖水質資源有償使用的影響分析 家庭收入對休漁期的受償意愿、候鳥保護的受償意愿、退田還湖受償?shù)囊庠赣绊戯@著為負。說明家庭收入越高，農戶的受償意愿越低。在實際調研中，農戶的家庭收入主要來源外出打工，留在家中的主要是老人、小孩和婦女，他們進行農業(yè)生產主要是為了滿足自家家庭需求。隨著農村重大疾病患病率的提高以及普遍化，農戶對飲用水水質的要求越來越高。在實際調研中，有些農戶家中安裝了凈水設備，在對他們的訪談中，我們了解到，農戶對水質非常重視，他們希望有關部門要保護好鄱陽湖水質資源，讓他們世世代代都能飲用上安全的飲用水。有些收入較高的農戶甚至寧愿不要政府給予他們任何補償，都要盡一切力量、使用一切辦法保護水質資源。還有個別農戶的家庭收入主要來源于大規(guī)模種植或養(yǎng)殖。休漁期和候鳥保護的實施對他們影響不大，卻能讓他們生存的環(huán)境越來越好，因此他們十分愿意實施這些政策。退田還湖對外出打工的人影響不大，甚至還可以讓他們得到國家相關補助，他們是樂意的；但是退田還湖對大規(guī)模種植的農戶有一定的負面影響，但由于戶數(shù)少，因此他們的影響被抵消了。

2.3 家庭支出對鄱陽湖水質資源有償使用的影響分析 家庭支出對鄱陽湖流域休O期受償意愿、候鳥保護受償意愿、水質持續(xù)惡受償意愿、供水量不穩(wěn)定受償意愿、退田還湖受償意愿影響顯著為正。說明隨著農戶家庭支出的增加，農戶的經濟壓力越大，受償意愿也更強烈。農戶希望能夠通過國家相關補貼來增加他們的收入，用于支出。在實際調研中，農戶的食物很大一部分是靠自家種植和養(yǎng)殖，如大多數(shù)農戶自家種了水稻、蔬菜、紅薯、花生、油菜、棉花等，養(yǎng)了雞、鴨、豬等。這些基本能滿足他們的吃飯問題，偶爾要去買一些肉食等，因此食物支出不是他們主要的支出；大部分農戶較大的一項支出是房子的建設；在家務農的農戶比較大的支出是子女教育支出和農用物資品的投入（如化肥、農藥等）；而在外打工的農戶，主要的支出是子女教育和租房房租，以及食品支出。因此，家庭支出越高的農戶越希望能夠通過國家有關補貼增加他們的收入，以用于支出。

3 對策啟示

3.1 由于農戶文化水平越高，受償意愿越低 鑒于此，應該不斷提高農戶的文化教育水平，有關部門可以加強鄱陽湖流域的文化教育基礎設施的建設，并進行文化教育宣傳，或者通過教育補償方式來提高農戶的文化水平。

3.2 由于家庭收入越高，農戶的受償意愿越低 鑒于此，應該開辟各種渠道，如進行新技術的培訓，新產業(yè)的開發(fā)等。一方面可以提高鄱陽湖流域農戶的就業(yè)率，增加農戶收入；另一方面可以有效減少鄱陽湖流域企業(yè)排放的污染物，從而保護鄱陽湖水質資源。

3.3 由于家庭支出越大，農戶受償意愿越高 農戶日常生活中最大的支出是建房；在家務農的農戶主要的支出來源于農業(yè)生產投入和子女教育；在外務工的農戶的支出來源于租房房租、食品、子女教育支出。鑒于此，為保護鄱陽湖流域水質資源，應該著重加強教育改革，我國目前實施的“九年義務教育”已經大大緩解了農戶子女教育的壓力，但還應進一步對高中、大學教育進行改革，最終實現(xiàn)真正意義上的義務教育；降低有關農資物品的價格，或者是實施有力措施對農戶進行農業(yè)技術培訓，提高農戶的農業(yè)生產技術水平，減少化肥、農藥的投入，從而降低這部分支出。

參考文獻

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[4]鮑曙明.國內外湖區(qū)發(fā)展的經z驗教訓及其對鄱陽湖生態(tài)經濟區(qū)建設的啟示[J].鄱陽湖學刊，2009，1（2）：15.

第6篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞：住院病人 跌倒 因素 預防措施

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0021-01

1 前言

近年來，在以病人安全為中心的護理理念之下，住院病人跌倒事件成了醫(yī)療護理安全事項中最重要的指針之一，依據我院病人安全通報數(shù)據顯示2010年度跌倒事件占通報類別比例最高，其損傷產生合并癥會延長病人住院天數(shù)、降低出院后的活動力，甚致影響病人家庭及社會的負擔。因此如何預防跌倒的發(fā)生及了解跌倒發(fā)生的原因，制定相關的防范措施，進而降低跌倒的發(fā)生，是有效提升護理質量的重要措施之一。

2 跌倒的預防

2．1 一般對于預防跌倒有三個步驟。評估:以［病人跌倒危險因素評估表］評估確認病人是否為跌倒高危人群。檢視:認識導致跌倒的風險因素。措施:了解跌倒發(fā)生的風險因素后，依照病人不同情況，制定適用該病人的跌倒防范措施。

2．2 跌倒的危險因素。危險因素歸類為內在因素與外在因素。內在因素:包括年齡、性別、跌倒史、健康狀況、視覺或聽覺損傷、膀胱功能失調、認知功能失調、步伐和平衡失調、社會心理狀態(tài)、家庭功能及用藥情形。外在因素:主要為環(huán)境安全危害因素。

2．3 跌倒的危險因素-藥物因素?？菇M織胺、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥最常見的副作用中樞神經系統(tǒng)抑制，長期使用產生思睡、困倦、步行失調、精神集中困難等副作用。

調查顯示跌倒前四天服用抗組織胺藥物，24小時內服用鎮(zhèn)靜安眠劑與傷害性跌倒有顯著的相關，其次是服用降血壓藥，因血壓過低導致頭暈而跌倒。

2．4 跌倒的危險因素-環(huán)境因素。夜晚光線不足、地板濕滑、床邊物品堆積、病床較高等因素，容易造成病人跌倒，其中以地板濕、滑所致占最多。

2．5 跌倒的危險因素-其他因素。缺乏照顧者協(xié)助下床活動、床欄未使用或使用不當，助行器使用不當、或輪椅、床的輪子未固定，是造成病人跌倒的因素。

2．6 跌倒的評估。防范病人跌倒的有效策略，首先必須能正確的評估病人有跌倒的危險因素，了解造成跌倒的潛在因素，才能及早發(fā)現(xiàn)跌倒高危人群，如當病人再入院或轉入時，應評估［病人跌倒危險因素評估表］。

2．7 在跌倒預防措施方面-用藥部份。住院第一天給予鎮(zhèn)靜安眠藥時，須詳加說明藥物可能的作用及注意事項，并且護理記錄單上需詳細記錄給藥前衛(wèi)教內容及藥物使用后病人情況。夜班護士主動提醒病人或協(xié)助病人臨睡前入廁的需求，特別是睡前服用鎮(zhèn)定安眠藥的病人。病人若因服用藥物造成步態(tài)不穩(wěn)或跌倒，應立即報告醫(yī)生并討論是否需要調整藥物。

3 關注高危人群,加強預見性防范措施

明確高危人群,確定重點護理對象:臨床上能自理的老年住院患者往往存有不愿意麻煩護士的心理,老年人常存在不服老的心態(tài)。護士的觀察重點往往集中在急、危重癥和生活不能自理的患者身上。意外的發(fā)生恰恰多數(shù)出現(xiàn)在這些既能活動又身體虛弱的住院病人身上。因此護士應對年老體弱又能活動的高危人群進行危險因素評估,篩出易跌倒高危人群,并做出警示等級標志。特別注意對安靜臥床解除后允許下地活動的老年人,注意患者有無藥物引起的頭暈、性低血壓。并提醒家屬在患者下床活動時應給予照顧,同時增加與患者及家屬的交流與溝通,掌握患者的生活習慣和心理變化,在加深對患者了解的基礎上,制定護理計劃,根據患者的實際情況采取不同的護理措施,有效地預防跌倒。

切實有效地進行健康、保健知識宣教:關注平衡失調、有認知障礙、感覺障礙的高齡患者。幫助患者分析發(fā)生跌倒的相關因素,向危險人群講授跌倒的不良后果及預防跌倒的措施,提供其上下樓要扶扶手,轉身動作要慢,以防跌倒。提醒老年人生活起居做到3個30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。為了防止因性低血壓而跌倒,上廁所最好用坐廁而不是用蹲廁,晚上在床邊使用便器小便。從椅子中站起時動作應緩慢或扶穩(wěn)椅把或有人攙扶,以減少跌倒。對于高危患者,日常活動如起床、散步、上廁所、洗澡等都隨時有人照顧或有支持器具,以減少跌倒的發(fā)生。

創(chuàng)造有利于患者的安全環(huán)境:護士要評估患者對周圍環(huán)境的認識情況,對環(huán)境的改變是否習慣?光線是否太暗?地面是否保持清潔、干燥、無障礙等。要求穿防滑拖鞋。洗漱間增設防滑墊。病區(qū)的走廊、樓梯口要設椅凳,以備行走間短暫休息。走廊、廁所、浴室要設扶手,以防滑到。增加巡視病房次數(shù)及早發(fā)現(xiàn),協(xié)助患者起床或下地活動。對身體移動困難的臥床患者、老年人,須采用床檔保護裝置。

4 將安全護理納入病房的管理

住院患者的安全防護應貫穿于整個住院治療護理之中,管理者應把患者安全護理放在首位。建立護士長安全檢查制度,要求責任護士對所管患者的病情輕重緩急做到心中有數(shù),對重癥患者的安全通過護理查房能夠提出指導性意見,對病房的呼叫系統(tǒng)、地面、床的滑輪及位置、浴室等環(huán)境設施、患者行走路線扶手的穩(wěn)定性、助行器、夜間照明等環(huán)節(jié)每周進行1次詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)并解決各種隱患問題。定期組織護士學習有關法律、法規(guī)及各種安全管理制度,制定護理安全防范措施,提高護士安全管理的意識,做到常抓不懈。

5 重點加強夜間護理力量

從我院住院期間發(fā)生跌倒的情況看,大多是老年人群,并多數(shù)發(fā)生在夜間,由于夜班護理存在工作人員少、工作獨立性強、工作量大、夜間病人病情變化不易發(fā)現(xiàn)等特點,同時,從人的生理特點看,夜間工作人員的精力不易集中,判斷力也下降,要維持與日間相同的護理質量,除要求護理人員有較高的整體水平和素質外,適當調整夜間護理人員數(shù)量,是確定醫(yī)院各項制度和職責落到實處,確實做到以患者為中心的一項措施。

6 提高護理人員整體水平和素質

護理工作面對的是生命,生命屬于我們只有一次,盡管現(xiàn)代醫(yī)學迅速發(fā)展,但對健康與疾病的認識還有許多未知數(shù),醫(yī)護對疾病的認知能力和水平受條件的制約,也不可能達到頂點,患者病情又是錯綜復雜難以意料,故發(fā)生意外是不以人的主觀意志為轉移的。但出現(xiàn)意外的后果往往造成醫(yī)療護理糾,紛醫(yī)院處理糾紛要花費較長的時間和精力,甚至使正常的醫(yī)療秩序受到干擾。通過加強業(yè)務學習,不斷提高護理人員業(yè)務素質,使醫(yī)院各臨床科室的整體護理水平持續(xù)提升,一些可預見、可防范的醫(yī)療風險(如老年住院患者跌倒)可以有效地控制與杜絕。

7 結論

病人跌倒雖然無法百分之百的預防，但是可經由事先的評估及預防措施減少跌倒的發(fā)生，降低病人傷害。預防跌倒是醫(yī)療單位、病人及照顧者共同的責任。因此從制度方面要建立通報系統(tǒng)，凡是跌倒病人均應通報，是維護病人安全最基本且重要的措施之一；給予病人及家屬預防跌倒的觀念，強化病人認識自己具跌倒傾向；及早評估和認識病人跌倒的原因，制定預防跌倒的防范措施，可降低病人跌倒的傷害與合并癥。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞：蘋果；脫毒苗木；植株長勢；產量；效益

中圖分類號：S661.104.3文獻標識號：A文章編號：1001-4942（2013）09-0059-03

蘋果是煙臺地區(qū)栽培面積最大、產量最高的果樹樹種，全市蘋果種植面積17.4×104 hm2，占全市水果總面積的66.6%。但近年來，蘋果花葉病、銹果病等病毒病的發(fā)生呈逐年加重趨勢[1，2]，感染病毒病的果園樹勢衰退、產量下降，感病嚴重的果園只能進行刨樹清園，造成的損失巨大。栽植無病毒苗木，是世界蘋果生產發(fā)達國家普遍采用的預防病毒病的方式。為預防和控制病毒病的發(fā)生，煙臺市農業(yè)科學研究院果樹研究所從20世紀90年代起，就開始利用高溫熱處理和莖尖培養(yǎng)的方式培育脫毒蘋果原種，繁育脫毒苗木進行推廣種植。為深入了解脫毒苗木的優(yōu)勢，課題組對1～8年生樹齡的脫毒苗木和常規(guī)苗木的植株長勢、果實產量和單位面積效益進行了調查、測定和分析，以期為脫毒苗木的大面積推廣應用提供理論依據。

1 材料與方法

試驗在棲霞市蛇窩泊鎮(zhèn)東院頭村栽培管理措施相近的1～8年生脫毒和常規(guī)的‘煙富3號’富士品種園內進行。

在脫毒及常規(guī)蘋果園內，于樹冠中部，選擇長勢健壯的一年生枝條，分別采集成熟葉片200片，測定葉片的長度、寬度以及百葉質量和厚度。

測量脫毒和常規(guī)果園1～4年生樹的干周、樹高、冠徑和枝量，每個果園每個樹齡測定30株。在離地面20 cm處，用卷尺測定植株干周；米尺測定樹高、冠徑；人工計算植株的主枝數(shù)。

測定脫毒和常規(guī)果園4～8年生果園的單株結果數(shù)、平均單果重、單株產量、優(yōu)質果率、單位面積產量等指標。每個果園隨機選5株，測定單株結果數(shù)和一、二、三級及殘次果數(shù)量；每個果園隨機選擇50個果，用于測定平均單果重，并根據果品的市場銷售價格折算單位面積果品的總收入。

2 結果與分析

2.1 脫毒植株和常規(guī)植株的葉片質量分析

葉片質量直接影響植物的光合作用。據測定，脫毒富士植株的葉片厚度、寬度和長度與常規(guī)植株無顯著差異，但百葉質量較常規(guī)植株高5.29%（表1），差異達顯著水平。

2.2 脫毒植株與常規(guī)植株樹勢分析

對1～4年生脫毒富士和常規(guī)富士植株的干周、樹高、冠徑等指標測定結果（表2）表明，脫毒富士蘋果樹體的各項指標均顯著高于常規(guī)植株。1～4年生脫毒植株的干周分別比常規(guī)富士植株增加77%、58%、43%和33%，樹高分別比常規(guī)富士植株高25.75%、22.16%、11.06%和6.07%；冠徑分別比常規(guī)富士增加32%、17%、19%和21%；主枝數(shù)量分別比常規(guī)富士增加87%、85%、74%和1.03倍。

2.3 脫毒植株與常規(guī)植株的產量分析

對不同結果樹齡的脫毒富士和常規(guī)富士的產量進行了測定，結果（表3）表明，脫毒植株的單株結果數(shù)量、平均單果重、單株產量和單位面積產量均顯著高于同齡常規(guī)富士。4年生脫毒富士果園666.7m2產量平均700.0 kg，比常規(guī)富士果園增產98.41%；8年生進入盛果期的脫毒富士果園666.7m2產量為4 535.7 kg，比常規(guī)富士果園增產29.08%。

2.4 脫毒植株與常規(guī)植株的經濟效益分析

對調查測試果園的單位面積產量，一、二、三級果及殘次果等稱量統(tǒng)計，脫毒富士果園的果實著色好、果形端正，一、二級果實總產量顯著高于常規(guī)富士果園（表4）。2012年，每千克一、二、三級果及殘次果的銷售價格分別為5.6、4.4、3.4元和0.9元，4～8年生脫毒蘋果園666.7m2收入依次為3 348.1、8 332.7、12 695.0元和22 005.4元，分別比常規(guī)苗木高1 835.1、3194.0、1 880.0元和5 677.9元，果品銷售收入顯著增加。

3 結論與討論

果樹感染病毒后，果樹的生長發(fā)育受到嚴重影響，造成樹勢衰弱，產量和品質降低。英國東茂林試驗站（1979）對6年生金冠、桔蘋等4個品種的帶毒和無病毒樹進行調查，無病毒樹的干周生長量比同品種帶毒對照樹多21.8%[11]。劉元勤等（1997）[12]報道，3年生無病毒喬納金樹高比有毒樹高11.5%，干徑多32.5%，樹冠直徑大8.2%。王際軒（1994）[5]連續(xù)調查了無病毒富士、金矮生和甜黃魁，各品種樹高均比對照樹高3.7%～10.0%，干徑多5.9%～11.9%，每株樹的新枝數(shù)多14.7%～30.0%，2～4年生富士無病毒樹平均株產分別為0.5、2.1、3.5 kg，而同齡同品種對照僅為0.1、1.0、1.6 kg。3年生無病毒喬化國光的結果株率達64.0%，而對照為0；無病毒樹的果實個大，銹少，光潔度提高13%～26%[6]。

本研究結果表明，4～8年生脫毒富士的單株結果數(shù)、單株產量顯著高于常規(guī)富士植株，果實表光好，優(yōu)質果率高，在相同的市場收購價格情況下，脫毒富士果園的單位面積果品銷售收入顯著好于常規(guī)富士果園。從脫毒富士植株一年生的樹勢、葉片營養(yǎng)狀況的測定結果看，脫毒富士植株葉片的百葉質量較常規(guī)植株高5.29%；1～4年生脫毒植株的樹高、干周、冠徑和主枝數(shù)均高于常規(guī)植株，說明脫毒植株的葉片質量更好，光合作用能力強，制造的營養(yǎng)成分多，樹體長勢旺盛，結果多，產量高。薛建平等（2004）[7]的研究結果也表明，在相同的光照條件下，植物脫毒苗葉綠素含量高，其凈光合速率也高，可以同化更多的光能，積累更多的有機物，從而使產量得到明顯提高。陳選陽等（2001）[8]認為，脫毒可能避免了病毒對葉綠素或光合傳遞鏈的破壞，消除了對營養(yǎng)物質的競爭或對其它結構的負面影響，從而提高了凈光合速率，而這種凈光合速率的提高對于植物的增產、增質效應密切相關。曲復寧等（1999）[10]試驗表明，帶毒蘋果樹的光合色素低于無毒樹，對果實的進一步發(fā)育和第2年的花芽分化、生長發(fā)育都有影響。

目前，歐美蘋果生產發(fā)達國家已基本實現(xiàn)了采用無病毒苗木進行蘋果的無毒化栽培，我國的無病毒苗木應用比例不足5%。從本試驗的調查結果看，與常規(guī)苗木相比，脫毒苗木在植株長勢、優(yōu)質果率、單位面積產量和效益等方面均有突出優(yōu)勢。建議加強主要品種的脫毒和苗木繁育，規(guī)范苗木市場，強化推廣無病毒苗木，進一步提高我國蘋果產業(yè)的整體質量。

參 考 文 獻：

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第8篇：醫(yī)院市場分析范文

關鍵詞：高溫再熱器管 泄漏 過熱 分析 監(jiān)督

1 鍋爐設備概況

寧夏某電廠Ⅰ、Ⅱ期四臺鍋爐都是由北京鍋爐廠引進美國B&W（巴布科克?威爾科克斯）有限公司生產的300MW-

1025/18.3-M型亞臨界參數(shù)，自然循環(huán)、固態(tài)排渣、平衡通風、中間一次再熱式汽包爐。

鍋爐設計工況的主要參數(shù)：

過熱器出口蒸汽流量 1025T/h

過熱器出口蒸汽壓力 18.3MP

過熱器出口蒸汽溫度 541℃

再熱器出口蒸汽溫度 540℃

再熱器出口蒸汽壓力 3.74MP

2 事故概況

2012年10月2日，寧夏某電廠#1爐16：25鍋爐點火，10月3日9：15并網，10月4日21：33升負荷至210MW，主蒸汽壓力14.5MPa，主汽溫度535℃，爐膛負壓出現(xiàn)晃動，負荷小幅下滑，就地檢查有泄漏聲，確認 #1爐高溫再熱器部位發(fā)生泄漏，于23：13機組解列停機。

10月6日，停爐冷卻后進入爐膛查看，發(fā)現(xiàn)高溫再熱器右數(shù)第7屏內向外數(shù)第4圈爐管下彎頭處管子爆開（爆口1），并沖刷第5圈內彎造成減薄泄漏；同為第4圈出口管段離彎頭爆口約5.6m直管段部位再發(fā)現(xiàn)一處爆口（爆口2）。

爆口1：位于管圈下彎頭出口側外彎處，爆口沿軸向開裂長約25mm，最大開度2.5mm，周圍氧化皮較厚且龜裂明顯，爆口最大脹粗達68mm，最大脹粗率25.93%，爆管段材質T91。

爆口2：位于下彎頭上方約5.6m直管段處，爆口向爐前，管子出屏向爐后彎曲120mm。爆口呈橄欖形，長100mm，最大開口42mm，爆口四周明顯減薄，周圍氧化皮龜裂明顯，爆口上下1m范圍內脹粗明顯，爆口處最大達75mm，最大脹粗率38.89%。該管子出口段在爐頂大罩內出現(xiàn)嚴重的氧化發(fā)黑現(xiàn)象。管子爆口呈現(xiàn)短時間的高溫過熱爆管形貌，爆口段材質12Cr1MoV。

3 試驗分析

兩處爆管段現(xiàn)場割管取樣如圖1和圖2所示，另外截取同管圈外觀檢查無異常的兩端管段作對比分析管樣。

3.1 金相組織和硬度測試分析。對電廠高溫再熱器爆管段割管送樣爆口部位和對比管樣分別切取圈形試樣，根據來樣順序統(tǒng)一編號為137號-140號。

對圈形樣實測外徑可見，除對比分析用管外徑基本正常外，兩處爆口部位取樣均有明顯脹粗情況，遠超過金屬監(jiān)督規(guī)程中允許蠕變應變上限（12Cr1MoV類低合金鋼管上限2.5%，T91類管子蠕變應變上限1.2%），顯示上述管子存在超溫運行情況。

對所有圈形樣和鑲嵌試樣進行磨制、機械拋光和侵蝕后，在Axiovert 200 MAT金相顯微鏡下觀察并拍照。

分析金相試驗結果，137號試樣彎頭T91材質爆口尖端處晶粒有明顯變形現(xiàn)象，金相組織中馬氏體老化嚴重，出現(xiàn)球狀碳化物。爆口附近馬氏體組織也有類似組織老化現(xiàn)象。爆口對側為正常回火馬氏體組織，無明顯組織老化情況。

138號試樣T91材質對比管樣為回火馬氏體組織，金相組織正常。

139號試樣12Cr1MoV直管段爆口尖端晶粒變形嚴重，金相組織為鐵素體+珠光體，為不完全相變組織。爆口附近不完全相變組織特征更加明顯。由爆口尖端及附近部位金相組織形貌判斷該處管壁超溫幅度在Ac1～Ac3區(qū)間，根據相關資料，該溫度區(qū)間在770～880℃之間。且管子內壁有較厚的內壁氧化層存在，厚度約0.25mm。爆口對側金相組織為鐵素體+碳化物，其中珠光體組織完全球化，依據DL/T 773-2001《火電廠用12Cr1MoV鋼球化評級標準》評定其球化級別約4級。

140號試樣12CrMoV材質對比管樣金相組織為鐵素體+珠光體+少量碳化物，其中珠光體組織有輕度球化現(xiàn)象，球化級別約2級。

利用LECO300顯微硬度計對圖3中金相圈樣標注部位進行顯微硬度測試，載荷300g，保載時間15s，每個部位測試2次取平均值，測試結果如下（單位：HV0.3）：

分析顯微硬度測試數(shù)據，T91材質彎頭爆口對側和對比管樣顯微硬度基本一致，而爆口尖端顯微硬度值則有所下降，這主要是爆口尖端和附近馬氏體組織老化所致。12Cr1MoV材質直管段爆口對側和對比管樣顯微硬度基本一致，而爆口尖端顯微硬度值則有所上升，這主要是爆口尖端和附近因瞬時過熱爆管、管內介質對爆口有類似淬火作用，產生不完全相變組織導致硬度升高。

利用XHB-3000型數(shù)顯臺式硬度計對圖3中金相圈樣標注部位進行宏觀布氏硬度測試，載荷750kg，保載時間15s，壓頭直徑5mm，測試結果如下（單位：HBW），其中爆口尖端部位因難以固定無法加載測試：

分析宏觀硬度測試結果，兩處爆口對側部位硬度與對比管樣相比略有降低，這主要是因爆管過熱導致爐管強度有所降低，但與正常對比管樣硬度數(shù)據仍基本接近，顯示宏觀硬度與顯微硬度測試結果基本一致。

由上述兩處爆口外觀形貌、金相組織和顯微硬度測試結果分析，彎頭處爆管超溫幅度相對較小，出現(xiàn)類似長時過熱爆管效應；而直管段爆管超溫幅度相對較高，類似短時過熱爆管。

3.2 力學性能試驗分析。對兩處爆口附近管段和兩根對比管樣分別加工條狀試樣各3只進行室溫拉伸試驗，試驗數(shù)據如下：

分析室溫拉伸試驗數(shù)據，可見T91彎頭爆口附近管段力學性能試驗數(shù)據差異較大，且部分抗拉強度和下屈服強度低于標準要求下限，顯示因組織老化造成性能劣化，而 T91材質對比管樣各項力學性能試驗數(shù)據均符合標準要求。12Cr1MoV直管段爆口附近管段3只試樣中2只抗拉強度低于標準要求下限，且抗拉強度和下屈服強度與對比管樣相比均有所下降，而對比管樣各項力學性能數(shù)據均符合標準要求。

3.3 爆管原因分析。從高溫再熱器爆管取樣外觀分析，爆口附近管段管徑脹粗，管壁減??；金相組織分析12Cr1MoV管段出現(xiàn)不完全相變產物，T91管段金相組織老化，以及T91和12Cr1MoV材質管段力學性能試驗抗拉強度和屈服強度降低的情況，結合爆管前機組運行情況判斷該次為過熱爆管，其中彎頭部位首先發(fā)生爆管，而出口側直管段因彎頭爆管引發(fā)管內汽流量明顯減少隨后發(fā)生二次過熱爆管，在爆管瞬間可能因管內汽水介質對高溫的管壁產生激冷作用，造成直管段局部金相組織和力學性能出現(xiàn)異常。從該管子在大罩內出現(xiàn)嚴重氧化發(fā)黑現(xiàn)象看，本次機組起動過程中存在著嚴重的過熱現(xiàn)象。根據進、出口集箱內窺鏡及下彎頭射線檢驗結果，以及此前機組C修對高溫再熱器進口集箱檢查情況分析，外來異物堵塞的可能性較小，可能原因是機組啟動過程中，該根管子存在一定的堵塞，造成下彎頭部位嚴重過熱，首先在該彎頭部位脹粗開裂，沖刷第5圈管子內彎；同時由于彎頭處泄漏，造成該根管子出口段汽流量明顯減少，汽溫、壁溫明顯升高，大罩內出口管段嚴重氧化；并在出口段上部材質薄弱部位爆開。

4 缺陷處理

①考慮爐管運行的安全性和搶修的緊迫性，決定暫作堵管處理，將右數(shù)第7屏內向外數(shù)第4、5圈在爐內的二根管子全部割掉，另外在進、出口集箱管座處堵管，待下次檢修再重新接通恢復。②對其余高溫再熱器的下彎頭及管段進行管徑蠕脹測量，未發(fā)現(xiàn)異常。③對高溫再熱器進、出口集箱進行內窺鏡檢驗，沒有發(fā)現(xiàn)異物。對第7屏其余管子、及其余各屏附近位置的下彎頭進行射線檢驗，沒有發(fā)現(xiàn)異物。④鍋爐檢修后對焊口進行射線探傷檢驗，經檢驗合格。

5 防范措施

①在鍋爐水壓試驗后的機組啟動過程中，要延長鍋爐放水時間；從鍋爐點火到機組并網前加強對壁溫的監(jiān)視，做到并網前烘干高溫再熱器內積水；必要時采用高旁短路方法清理管內積水。②在下一檢修期對高溫再熱器的每根U型受熱面管子加裝壁溫測點。加強對管子的壁溫監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r處理。③在計劃檢修期間，加強對下彎頭拍片檢查，有氧化皮堆積情況要及時處理。④機組運行時期運行人員要精心監(jiān)盤，發(fā)現(xiàn)汽溫、壁溫超限，勤分析，查找原因，及時調整運行參數(shù)，嚴重超限時，必須故障停機，保護設備免受進一步損壞。

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第9篇：醫(yī)院市場分析范文

摘 要 目的：探討5歲以下兒童意外死亡原因及相關因素。方法：對朝陽區(qū)各大醫(yī)院進行5歲以下兒童死亡調查。結果：全區(qū)0～4歲兒童14名死亡，3名死胎、無死產，其中4名兒童意外死亡。結論：意外死亡居0～14歲兒童死亡順位第1位，進行兒童意外死亡各種因素的調查分析已顯得十分迫切。做到早發(fā)現(xiàn)、早采取干預措施，降低死亡率。

關鍵詞 兒童 意外 死亡 原因

資料與方法

資料來源于2006年1月～2006年12月，長春市朝陽區(qū)永昌、寬平、清和、白菊、重慶、桂林、南站、永春、富鋒、樂山7個街道醫(yī)院及3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，死胎、死產、0～4歲兒童死亡監(jiān)測情況匯總表。0～4歲兒童活產數(shù)2458人，其中男1289人，女1169人，有14名5歲以下兒童死亡，3名死胎、無死產，其中4名兒童意外死亡。

方法：利用0～4歲兒童三級網絡監(jiān)測，由基層兒保醫(yī)生調查各地段0～4歲兒童死亡情況，填寫死亡報告卡，并定期上報省、市、區(qū)婦幼保健院，兒童死因依據國際疾病分類法進行填報，全部數(shù)據進行統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計學方法：采用X2檢驗。

結 果

2006年1月～2006年12月長春市朝陽區(qū)0～4歲兒童共死亡14例。其中意外死亡4例，男1例，女3例，男女之比3∶1。

死亡原因及年齡分布：意外死亡逐年上升(表1)。

主要死因比較：主要意外死亡原因中，意外墜樓、意外窒息、顱內出血，農村多于城市。而城市兒童意外墜樓高于農村。

質量控制：鄉(xiāng)、縣、市三級每年進行質量控制，查漏、補漏、防漏，確保監(jiān)測資料質量的完整性、準確性。

結果：0～4歲兒童意外死亡率有上升趨勢，但農村高于城市。

討 論

兒童意外死亡對兒童生命安全威脅仍較為突出，我國20世紀70年代5歲以下兒童死亡意外事故居死因第3位，至90年代已上升為死因第1位?？刂苾和囊馔馑劳鍪莾和＝」ぷ髡叩囊豁椘惹腥蝿?。