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論文摘要:“因貧致病,因病返貧”已成為中國的一個突出社會問題。新型農村合作醫療制度屬于完全貨幣化的農村合作醫療制度,在市場化程度高的地區實施完全貨幣化的制度具有一定的優勢,但在市場化程度較低的中西部經濟落后地區的農村實施完全貨幣化的制度卻相當困難。中央政府的大力貨幣資助只是一種外部力量,未能通過市場經濟落后地區地方政府,特別是農戶本身的內因調動、激勵其充分發揮自我力量,從而嚴重影響了新型農村合作醫療制度的推廣工作。因此,結合市場經濟落后地區農村的具體特點,探析新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑具有重要的理論和現實意義。
一、市場經濟落后地區新型農村合作醫療的運行困境
1.新型農村合作醫療制度完全貨幣化的籌資方
式不符合經濟落后地區農村市場化程度低的實際情況。新型農村合作醫療制度是市場經濟條件下以貨幣籌資為基礎的一種新型農村居民醫療保障制度,這種完全貨幣化的籌資方式,客觀上脫離了經濟落后地區農村市場化程度低的實際情況。建國后到改革開放以前的農村合作醫療基金主要由集體來承擔,個人只承擔一小部分,而且一般不用交現金,而是以“工分”的形式從集體經濟的收人中扣取;新型農村合作醫療基金采取國家、集體、個人三方投資,強調三方的責任,但在廣大中西部市場經濟落后地區的農村籌資難度相當大,尤其是農民個人自籌的那部分資金。經濟落后地區的農村由于其市場化程度低,集體經濟不發達,地方政府財政收入較少,有的地方甚至根本無力支持合作醫療的最低基金籌集。對于市場經濟落后地區的農民個人來說,盡管每年不少于10元的參保金的數額不大,但對市場經濟落后地區的農民來說,經濟落后,交通又不方便,七溝八梁一面坡,幾年進不了一回城,一家幾口人,叫他們每年拿出幾十元現金來參加新型農村合作醫療的確非常困難。
2.新型農村合作醫療制度在中西部市場經濟落后地區很難保障農村居民的基本醫療。新型農村合作醫療制度遵循自愿參加,多方籌資,以收定支,保障適度,先行試點逐步推廣的總體原則是正確的,但相對于市場經濟落后地區農村而言,仍是一種“富人”保障原則,也就是說只有市場經濟落后地區農村的“富人”才能繳得起合作醫療保障金,而真正需要保障的窮人,通常也是最需要幫助的人,因收^過低,繳不起合作醫療保障金,而無法參加新型農村合作醫療享受國家給予的合作醫療待遇。但當“參合率不能轢時,強迫命令就出臺了。“新合醫”成了政府對農民施惠的代名詞,農民成了被動的受惠者”。這不僅不符合新型農村合作醫療制度突出對經濟弱勢群體保護的—般陛原則,而且在醫療公平性方面易于兩極分化,富裕居民的醫療衛生需求可以得到滿足,多數貧困居民的醫療衛生需求,出于經濟原因很難得到滿足。同樣,新型農村合作醫療制度的自愿參加制度必然形成體制內和體制外兩個群體,針對體制外人員侵蝕體制內資源的問題,新型農村合作醫療制度也難以避免。
3.新型農村合作醫療制度缺乏農村集體經濟組織的籌資主體。農村集體經濟組織曾在農村合作醫療中扮演過重要角色,建國后到改革開放以前的農村合作醫療制度主要依托農村集體經濟組織為基礎。但改革開放以來,農村實行了,集體經濟組織基本解體,缺少集體經濟支撐的新型農村合作醫療制度的資金籌集失去了這一穩定可靠的保障基礎。因此,新型農村合作醫療制度設計忽略了農村集體經濟這個穩定可靠的保障基礎,從而直接導致了其運行的持續性難以為繼。
二、市場經濟落后地區農村的特點與新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑
(一)市場經濟落后地區農村的特點
1.市場經濟發展落后,農民人均貨幣收入低下。市場經濟落后地區農民的生產收入主要來自各種農產品等實物收入,其中一部分由農民直接消費掉,剩余部分由于在很大程度上受到當地交通不便的影響,很難通過流通轉化為貨幣來形成農民的貨幣收入。據2004年國家統計局統計我國絕對貧困人口2610萬人,其中西部l2個省區為1305萬人,其人均年收入為668元。而他們的大量農產品卻因為交通不便運不出去而賣得非常便宜,有的甚至爛在地里無人收購。比如,在云南西盟佤族自治縣的岳宋鄉有一個叫木古壩山寨,那里的茶葉是絕對的綠色產品,可是1斤茶葉只賣到2元錢,如果拿到城市賣,絕對可以賣到50元以上。木古壩的1斤茶葉在城里可以換到l0斤雜交稻種子,城里的1斤雜交稻種子在木古壩卻能換到8斤茶葉。
2.市場經濟落后地區貨幣經濟缺乏,實物經濟普遍存在。貨幣作為一般等價物和價值尺度,其作用應該是與實物經濟的運行相互補充,相互協調,相互依存的,是為整個社會生產和經濟的正常運行服務的,其總量和構成都應該與實物經濟相適應,而不應該脫離實物經濟獨自運行。因為貨幣脫離實物經濟而獨自運行雖然可能使個別經營者達到資本增值的目的,但對整個社會生產來說,不僅沒有增加任何東西,而且還可能使社會資源的配置指向錯誤的方向。然而隨著現代經濟的發展,貨幣經濟的運行在相當大的程度上已經與實物經濟的運行脫節,具有了自己的領域,自己的運行軌跡。市場經濟落后地區多數農民人均年純收入中近50%為實物收入,農產品商品率低下,以自給自足為主。
3.市場經濟落后地區農村勞動力過剩更為嚴重。我國是一個農業人口大國,農村勞動力約有5億左右,占全部勞動力的70%,而且每年還要新增幾百萬人,增長遠遠超過了農業生產的需求,農村勞動力過剩問題十分突出。據測算,根據現有的土地承載力,我國農業僅有1—2億從業人員就足夠了,剩下的一半以上的剩余勞動力亟需轉移。尤其是市場經濟落后地區農村勞動力過剩數量更為可觀,估計勞動力中有60%一75%為剩余勞動力。加快對這些剩余勞動力的轉崗技能培訓步伐,以區域化帶動專業化,在剩余勞動力中創造勞務品牌,鑄造勞務名牌,并使創牌的觸角不斷向高技術行業延伸,從而促使剩余勞動力在勞務品牌形成中逐漸升值,增加農民收入,乃當前市場經濟落后地區農村勞動力勞務化的當務之急。
4.環境劣勢和自然資源優勢同時并存。我國市場經濟落后地區大多位于西部,雖然那里的自然條件惡劣,山高坡陡,水土流失嚴重,草地狀況日益嚴峻,生態環境脆弱,生態率和土地產效率普遍低下,但是這些經濟落后地區擁有豐富的礦產等自然資源。在全國已發現的160多種礦產資源中西部地區均有發現,特別是能源、金屬礦產以及生物等資源在全國占有顯著地位,其中45種重要礦產資源潛在總量約占全國的40%,開發潛力巨大。以陜西陜北貧困縣為例,一方面,這些地區七溝八梁一面坡,生存環境惡劣;另一方面,這些地區擁有豐富的石油、天然氣和煤等資源。一般來說,市場經濟落后地區農村大多為這種情況。
(二)市場經濟落后地區新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑
在任何一個經濟體中,非貨幣收入都是相當重要的。據美國經濟學家估算,在美國這樣發達的市場經濟中,非貨幣收入平均占收入總量的25%左右。根據我國市場經濟落后地區農村的社會經濟和自然資源特點,要在這些地區推行貨幣化程度很高的新型合作醫療制度是十分困難的。因此,筆者認為在市場經濟落后地區農村可以探索建立非貨幣化的以實物合作為主的醫療制度,充分利用當地優勢特點,從而使之“人盡其才、地盡其利、物盡其用、貨暢其流”。其可能的發展路徑有:
1.如果一個市場經濟落后地區土地資源豐富,就可以建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。在我國現階段,土地不僅是重要的生產資料,也是廣大農民的生活保障,土地作為保障手段對窮人尤其重要。我國土地資源分布很不均勻,西部市場經濟落后地區土地等自然資源非常豐富,但海拔高,自然環境復雜,分散的家庭承包經營方式又在一定程度上削弱了個體農戶對土地資源的開發力度與利用效度,從而導致土地等自然資源對缺乏勞動力的個體農戶的保障作用失靈。在一個市場經濟落后地區,如果土地資源豐富,那么建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫療制度,不僅有利于資源的優化配置和合理使用,提高經濟效益,調整產業結構,推進農業規模經營,而且有利于農村勞動力的充分利用,促進農民增收。諸如建立體弱年老農民“以部分承包地換醫療保障”的機制,在公正公平、農民自愿原則的基礎上進行書面簽約,以不低于現行合作醫療的保障標準,按時支付補償金。政府采取有效的激勵機制,促進社會融資,攜手合作,聯動發展,利用土地使用權抵押、土地合作信托、土地儲備等方式,對置換出來的土地資源進行重新整合,共同投入,形成合力,高效盤活土地,實現土地產出的最大化。同時建立起完善合理的退出和約束機制,有效地保障利益相關者的合法權益,形成共贏共利局面。實踐表明,在一些保留了部分集體經濟或鄉村工業發展得較好的農村地區,農民參加新型合作醫療的積極性非常高,有的農村地區的集體經濟甚至還代替農民個人繳納新型農村合作醫療的籌集資金,因此,這些地區新型農村合作醫療的參與率都是100%,合作醫療制度運行得非常好。如陜西洛川縣永鄉鄉郭家村利用部分村集體土地發展蘋果產業,自實行新型農村合作醫療制度以來,村集體經濟組織每年都為全村所有村民繳納合作醫療的籌集資金,村民的參合率每年都是100%,村民們都比較滿意。這些農村地區的集體經濟代替農民個人成了最大的籌資主體,既解除了農民參加新型農村合作醫療的籌資壓力,又緩解了基層地方推行合作醫療的籌資壓力,同時也提高了合作醫療的出資額度,從而增強了新型農村合作醫療的保障能力。
二、市場經濟落后地區農村的特點與新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑
(一)市場經濟落后地區農村的特點
1.市場經濟發展落后,農民人均貨幣收入低下。市場經濟落后地區農民的生產收入主要來自各種農產品等實物收入,其中一部分由農民直接消費掉,剩余部分由于在很大程度上受到當地交通不便的影響,很難通過流通轉化為貨幣來形成農民的貨幣收入。據2004年國家統計局統計我國絕對貧困人口2610萬人,其中西部l2個省區為1305萬人,其人均年收入為668元。而他們的大量農產品卻因為交通不便運不出去而賣得非常便宜,有的甚至爛在地里無人收購。比如,在云南西盟佤族自治縣的岳宋鄉有一個叫木古壩山寨,那里的茶葉是絕對的綠色產品,可是1斤茶葉只賣到2元錢,如果拿到城市賣,絕對可以賣到50元以上。木古壩的1斤茶葉在城里可以換到l0斤雜交稻種子,城里的1斤雜交稻種子在木古壩卻能換到8斤茶葉。
2.如果一個市場經濟落后地區勞動力資源十分豐富,就可以建立以勞務合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。勞務合作是第二次世界大戰后興起的一種新型貿易方式,現已成為許多發展中國家外匯收入的一個重要來源。在我國,隨著社會主義市場經濟的發展和完善,勞動力作為一種特殊商品的概念已逐步被人們所理解和接受。我國部分市場經濟落后地區勞動力資源非常豐富,但勞動力素質很低。這不僅表現在市場經濟落后地區自然條件差、飲水不衛生、醫療衛生條件落后從而導致市場經濟落后地區部分農民的身體素質差方面;還表現在市場經濟落后地區的勞動力受教育水平低方面。在這樣的“貧困——人口多+素質低一貧困”的惡性循環地區,現行的合作醫療制度僅起著外因作用,難以通過內因發揮新型農村合作醫療的真正效用。拉文斯坦首創的“推拉理論”告訴人們,人口流動是“推力”和“拉力”共同作用的結果。推力包括人口增長、低生活水準、缺乏經濟機會等;拉力包括勞動力的需求、在新居住地改善生活的可能性、獲得更多的經濟機會、優惠的勞動力政策等。新古典經濟學家認為勞動者在勞務市場上不停地交流和比較各種信息,做出流動與否的決策,對當事雙方都有好處,勞動力富裕國家輸出勞動力,可以減少潛在的社會經濟壓力;勞動力接受國似乎也從中找到了解決勞動力短缺的辦法。因此,在勞動力資源十分豐富的市場經濟落后地區,可以建立以勞務合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。譬如,政府高效擔當起自己的服務角色,加強對國際勞務市場的調研,建立境外勞務信息網絡,搶占先機,對外承包勞務市場,對內給予一定支持,建立勞務綜合培訓基地,每年甚至每個季度都挑選出一批勞動力進行對口的職業技能強化培訓。達到培訓要求的學員,如果能勞務輸出,就可以為國家賺得外匯,政府按其賺回外匯的多少,給予其家人一定比例的醫療支付補償金,其標準不低于現行合作醫療的保障標準;達到培訓要求的學員,如果能在國內流動,流^地政府也可依據合理的標準,對其家人進行—定的醫療支付補償金,以保持流人地一定的勞動力數量,從而解決“民工荒”的困境。這樣,政府的外部力量不僅有利于通過內因長效激勵流出地勞動力積極主動改善自身素質和技術層次,而且有利于農民增收和農村脫貧,推動地區經濟和社會持續協調發展。
3.如果一個市場經濟落后地區既無一定的自然資源,也無可利用的社會資源,那么在這樣的地區,只能發展外援型合作醫療制度。外援方式在當今國內外經濟社會發展中占有相當重要的地位。從國外來看,非洲就是一個非常典型的例子。非洲國家中有相當部分地區,自然資源匱乏,社會資源也不豐富,外部援助在不同程度上推動了其經濟發展,同時也增進了這些地區與外部世界的聯系,從而進一步促進了其經濟社會的發展。在醫療衛生方面,外部援助發揮了相當重要的作用。20世紀末,肯尼亞,津巴布韋等國利用外部援助,有效控制了人口增長,肯尼亞婦女的總生育率由1977年的811個降至1993年的514個。贊比亞利用外部援助,解決了其西部省的大部分農村人口的飲水問題,僅1985—1993年,由援助而興建的水井高達108眼,使2115萬人從中受益。從國內來看,寧夏在總體上是一個自然資源和社會資源都相對貧乏的省區,但寧夏是在全國較早利用外援的省區之一,其實施的外援項目,無論數量、質量、效果等方面,都走在了全國的前列,使寧夏的生態得到了很快恢復,農民生活環境和醫療衛生狀況得到了一定程度的改善。由此可見,如果一個經濟落后地區既無一定的自然資源,也無可利用的社會資源,在這樣的自身力量相當薄弱的地區,實施現行的農村合作醫療制度難以為繼,那么發展外援型合作醫療制度乃其最佳選擇。發展外援型合作醫療制度,爭取外援、借助外力、加快發展,需要制定一套專門針對本地區具體情況的醫療衛生服務引進計劃,同時,依據循證醫學可知,大部分的疾病是與環境污染、營養不良和生活習慣不良直接相關的。因此,在利用外援時應將農村衛生的重點放在普及基本衛生服務的基礎上,將預防保健、基本醫療和健康促進等社區衛生建設結合起來,這樣,農民的受益面最大,受益程度也最深。利用外援方式改善市場經濟落后地區人口的健康狀況,其關鍵在于強化政府牢固樹立群眾利益第一的觀點,切實落實項目責任制,信守各項協議,確保項目的順利實施。
4.根據具體情況,也可建立以上三種路徑的混合模式。混合模式的建立必須根據當地的具體情況,遵循優勢互補的原則,在結合當地豐富的土地等自然資源,豐富的勞動力等社會資源的基礎上,有效利用外援,充分發揮三種路徑的各自優勢,形成合力,共同推動本地區經濟社會的發展。在混合模式中,可以合理發展土地、勞動力密集型農業技術,積極扶持農產品加工企業的技術引進和改造,切實提高農產品精、深加工和綜合利用水平,鼓勵企業以農民醫療衛生事業為利益聯結方式,帶動基地和農戶共同發展,實行農業從“土地——產品——加工——流通與銷售——農民醫療衛生事業——農業的進一步投入”的規模化經營。
三、新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑選擇對策
1.非貨幣型發展路徑選擇應當遵循多樣化、因地制宜、因時制宜的原則。市場經濟落后地區農村情況復雜多樣,因此在選擇非貨幣型發展路徑時應遵循多樣化和因地制宜的原則,不能搞一刀切。一是要充分認識建立非貨幣型發展路徑的艱巨性和復雜性。我國農村地域廣大,人口眾多,走非貨幣型發展路徑的工程量很大。同時,我國各地區農村經濟社會發展很不均衡,選擇非貨幣型發展路徑應因地制宜,采取多種多樣的模式,以滿足不同發展程度地區農民對醫療保障的需求。
2.選擇非貨幣型發展路徑應積極探索建立合作醫療型的農村合作經濟組織。農村合作經濟組織是為農民提供社會化服務的組織形式之一,是新時期推動農村經濟發展和提高農民收入的重要因素,它既能發展農村經濟,增加農民收入,增強農民的支付能力,又能節約市場的交易成本,還能維護農民的自身利益。在市場經濟落后地區的農村以非貨幣型農村合作醫療為號召發展合作經濟,容易產生吸引力和號召力,也許這是發展農村合作經濟的一個新的突破口。
3.政府應把發展合作醫療型的農村合作經濟組織列為非營利性組織,利用各級政府的扶貧資金給予支持。基于目前我國國情,衛生資源的投入能力有限,非營利性醫療組織應該在我國醫療服務體系中占有重要地位。對于非營利性醫療組織的發展,政府應通過引導、調控和支持等方式,為其發展積極創造公平競爭的環境,對這種合作經濟組織在管理上也可采取招標承包經營的方式進行。
2.市場經濟落后地區貨幣經濟缺乏,實物經濟普遍存在。貨幣作為一般等價物和價值尺度,其作用應該是與實物經濟的運行相互補充,相互協調,相互依存的,是為整個社會生產和經濟的正常運行服務的,其總量和構成都應該與實物經濟相適應,而不應該脫離實物經濟獨自運行。因為貨幣脫離實物經濟而獨自運行雖然可能使個別經營者達到資本增值的目的,但對整個社會生產來說,不僅沒有增加任何東西,而且還可能使社會資源的配置指向錯誤的方向。然而隨著現代經濟的發展,貨幣經濟的運行在相當大的程度上已經與實物經濟的運行脫節,具有了自己的領域,自己的運行軌跡。市場經濟落后地區多數農民人均年純收入中近50%為實物收入,農產品商品率低下,以自給自足為主。
3.市場經濟落后地區農村勞動力過剩更為嚴重。我國是一個農業人口大國,農村勞動力約有5億左右,占全部勞動力的70%,而且每年還要新增幾百萬人,增長遠遠超過了農業生產的需求,農村勞動力過剩問題十分突出。據測算,根據現有的土地承載力,我國農業僅有1—2億從業人員就足夠了,剩下的一半以上的剩余勞動力亟需轉移。尤其是市場經濟落后地區農村勞動力過剩數量更為可觀,估計勞動力中有60%一75%為剩余勞動力。加快對這些剩余勞動力的轉崗技能培訓步伐,以區域化帶動專業化,在剩余勞動力中創造勞務品牌,鑄造勞務名牌,并使創牌的觸角不斷向高技術行業延伸,從而促使剩余勞動力在勞務品牌形成中逐漸升值,增加農民收入,乃當前市場經濟落后地區農村勞動力勞務化的當務之急。
4.環境劣勢和自然資源優勢同時并存。我國市場經濟落后地區大多位于西部,雖然那里的自然條件惡劣,山高坡陡,水土流失嚴重,草地狀況日益嚴峻,生態環境脆弱,生態率和土地產效率普遍低下,但是這些經濟落后地區擁有豐富的礦產等自然資源。在全國已發現的160多種礦產資源中西部地區均有發現,特別是能源、金屬礦產以及生物等資源在全國占有顯著地位,其中45種重要礦產資源潛在總量約占全國的40%,開發潛力巨大。以陜西陜北貧困縣為例,一方面,這些地區七溝八梁一面坡,生存環境惡劣;另一方面,這些地區擁有豐富的石油、天然氣和煤等資源。一般來說,市場經濟落后地區農村大多為這種情況。
(二)市場經濟落后地區新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑
在任何一個經濟體中,非貨幣收入都是相當重要的。據美國經濟學家估算,在美國這樣發達的市場經濟中,非貨幣收入平均占收入總量的25%左右。根據我國市場經濟落后地區農村的社會經濟和自然資源特點,要在這些地區推行貨幣化程度很高的新型合作醫療制度是十分困難的。因此,筆者認為在市場經濟落后地區農村可以探索建立非貨幣化的以實物合作為主的醫療制度,充分利用當地優勢特點,從而使之“人盡其才、地盡其利、物盡其用、貨暢其流”。其可能的發展路徑有:
1.如果一個市場經濟落后地區土地資源豐富,就可以建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。在我國現階段,土地不僅是重要的生產資料,也是廣大農民的生活保障,土地作為保障手段對窮人尤其重要。我國土地資源分布很不均勻,西部市場經濟落后地區土地等自然資源非常豐富,但海拔高,自然環境復雜,分散的家庭承包經營方式又在一定程度上削弱了個體農戶對土地資源的開發力度與利用效度,從而導致土地等自然資源對缺乏勞動力的個體農戶的保障作用失靈。在一個市場經濟落后地區,如果土地資源豐富,那么建立以土地合作為主其他資源為輔的合作醫療制度,不僅有利于資源的優化配置和合理使用,提高經濟效益,調整產業結構,推進農業規模經營,而且有利于農村勞動力的充分利用,促進農民增收。諸如建立體弱年老農民“以部分承包地換醫療保障”的機制,在公正公平、農民自愿原則的基礎上進行書面簽約,以不低于現行合作醫療的保障標準,按時支付補償金。政府采取有效的激勵機制,促進社會融資,攜手合作,聯動發展,利用土地使用權抵押、土地合作信托、土地儲備等方式,對置換出來的土地資源進行重新整合,共同投入,形成合力,高效盤活土地,實現土地產出的最大化。同時建立起完善合理的退出和約束機制,有效地保障利益相關者的合法權益,形成共贏共利局面。實踐表明,在一些保留了部分集體經濟或鄉村工業發展得較好的農村地區,農民參加新型合作醫療的積極性非常高,有的農村地區的集體經濟甚至還代替農民個人繳納新型農村合作醫療的籌集資金,因此,這些地區新型農村合作醫療的參與率都是100%,合作醫療制度運行得非常好。如陜西洛川縣永鄉鄉郭家村利用部分村集體土地發展蘋果產業,自實行新型農村合作醫療制度以來,村集體經濟組織每年都為全村所有村民繳納合作醫療的籌集資金,村民的參合率每年都是100%,村民們都比較滿意。這些農村地區的集體經濟代替農民個人成了最大的籌資主體,既解除了農民參加新型農村合作醫療的籌資壓力,又緩解了基層地方推行合作醫療的籌資壓力,同時也提高了合作醫療的出資額度,從而增強了新型農村合作醫療的保障能力。
2.如果一個市場經濟落后地區勞動力資源十分豐富,就可以建立以勞務合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。勞務合作是第二次世界大戰后興起的一種新型貿易方式,現已成為許多發展中國家外匯收入的一個重要來源。在我國,隨著社會主義市場經濟的發展和完善,勞動力作為一種特殊商品的概念已逐步被人們所理解和接受。我國部分市場經濟落后地區勞動力資源非常豐富,但勞動力素質很低。這不僅表現在市場經濟落后地區自然條件差、飲水不衛生、醫療衛生條件落后從而導致市場經濟落后地區部分農民的身體素質差方面;還表現在市場經濟落后地區的勞動力受教育水平低方面。在這樣的“貧困——人口多+素質低一貧困”的惡性循環地區,現行的合作醫療制度僅起著外因作用,難以通過內因發揮新型農村合作醫療的真正效用。拉文斯坦首創的“推拉理論”告訴人們,人口流動是“推力”和“拉力”共同作用的結果。推力包括人口增長、低生活水準、缺乏經濟機會等;拉力包括勞動力的需求、在新居住地改善生活的可能性、獲得更多的經濟機會、優惠的勞動力政策等。新古典經濟學家認為勞動者在勞務市場上不停地交流和比較各種信息,做出流動與否的決策,對當事雙方都有好處,勞動力富裕國家輸出勞動力,可以減少潛在的社會經濟壓力;勞動力接受國似乎也從中找到了解決勞動力短缺的辦法。因此,在勞動力資源十分豐富的市場經濟落后地區,可以建立以勞務合作為主其他資源為輔的合作醫療制度。譬如,政府高效擔當起自己的服務角色,加強對國際勞務市場的調研,建立境外勞務信息網絡,搶占先機,對外承包勞務市場,對內給予一定支持,建立勞務綜合培訓基地,每年甚至每個季度都挑選出一批勞動力進行對口的職業技能強化培訓。達到培訓要求的學員,如果能勞務輸出,就可以為國家賺得外匯,政府按其賺回外匯的多少,給予其家人一定比例的醫療支付補償金,其標準不低于現行合作醫療的保障標準;達到培訓要求的學員,如果能在國內流動,流^地政府也可依據合理的標準,對其家人進行—定的醫療支付補償金,以保持流人地一定的勞動力數量,從而解決“民工荒”的困境。這樣,政府的外部力量不僅有利于通過內因長效激勵流出地勞動力積極主動改善自身素質和技術層次,而且有利于農民增收和農村脫貧,推動地區經濟和社會持續協調發展。
3.如果一個市場經濟落后地區既無一定的自然資源,也無可利用的社會資源,那么在這樣的地區,只能發展外援型合作醫療制度。外援方式在當今國內外經濟社會發展中占有相當重要的地位。從國外來看,非洲就是一個非常典型的例子。非洲國家中有相當部分地區,自然資源匱乏,社會資源也不豐富,外部援助在不同程度上推動了其經濟發展,同時也增進了這些地區與外部世界的聯系,從而進一步促進了其經濟社會的發展。在醫療衛生方面,外部援助發揮了相當重要的作用。20世紀末,肯尼亞,津巴布韋等國利用外部援助,有效控制了人口增長,肯尼亞婦女的總生育率由1977年的811個降至1993年的514個。贊比亞利用外部援助,解決了其西部省的大部分農村人口的飲水問題,僅1985—1993年,由援助而興建的水井高達108眼,使2115萬人從中受益。從國內來看,寧夏在總體上是一個自然資源和社會資源都相對貧乏的省區,但寧夏是在全國較早利用外援的省區之一,其實施的外援項目,無論數量、質量、效果等方面,都走在了全國的前列,使寧夏的生態得到了很快恢復,農民生活環境和醫療衛生狀況得到了一定程度的改善。由此可見,如果一個經濟落后地區既無一定的自然資源,也無可利用的社會資源,在這樣的自身力量相當薄弱的地區,實施現行的農村合作醫療制度難以為繼,那么發展外援型合作醫療制度乃其最佳選擇。發展外援型合作醫療制度,爭取外援、借助外力、加快發展,需要制定一套專門針對本地區具體情況的醫療衛生服務引進計劃,同時,依據循證醫學可知,大部分的疾病是與環境污染、營養不良和生活習慣不良直接相關的。因此,在利用外援時應將農村衛生的重點放在普及基本衛生服務的基礎上,將預防保健、基本醫療和健康促進等社區衛生建設結合起來,這樣,農民的受益面最大,受益程度也最深。利用外援方式改善市場經濟落后地區人口的健康狀況,其關鍵在于強化政府牢固樹立群眾利益第一的觀點,切實落實項目責任制,信守各項協議,確保項目的順利實施。
4.根據具體情況,也可建立以上三種路徑的混合模式。混合模式的建立必須根據當地的具體情況,遵循優勢互補的原則,在結合當地豐富的土地等自然資源,豐富的勞動力等社會資源的基礎上,有效利用外援,充分發揮三種路徑的各自優勢,形成合力,共同推動本地區經濟社會的發展。在混合模式中,可以合理發展土地、勞動力密集型農業技術,積極扶持農產品加工企業的技術引進和改造,切實提高農產品精、深加工和綜合利用水平,鼓勵企業以農民醫療衛生事業為利益聯結方式,帶動基地和農戶共同發展,實行農業從“土地——產品——加工——流通與銷售——農民醫療衛生事業——農業的進一步投入”的規模化經營。
三、新型農村合作醫療的非貨幣型發展路徑選擇對策
1.非貨幣型發展路徑選擇應當遵循多樣化、因地制宜、因時制宜的原則。市場經濟落后地區農村情況復雜多樣,因此在選擇非貨幣型發展路徑時應遵循多樣化和因地制宜的原則,不能搞一刀切。一是要充分認識建立非貨幣型發展路徑的艱巨性和復雜性。我國農村地域廣大,人口眾多,走非貨幣型發展路徑的工程量很大。同時,我國各地區農村經濟社會發展很不均衡,選擇非貨幣型發展路徑應因地制宜,采取多種多樣的模式,以滿足不同發展程度地區農民對醫療保障的需求。
一、目的
為了適應醫藥行業的發展變化;為了擴大企業銷售規模;為了提高電子商務部的工作效率,制訂我部營銷方案。該方案事關企業降低銷售成本、實現銷售飛躍。希望統一思想、協調行動、全力支持,力保方案的順利實施。
二、行業現狀及影響因素
一、醫藥市場前景及影響因素
1、市場前景:
隨著醫療改革的深入及全球醫藥產業中心向亞洲轉移,預計未來幾年我國醫藥產業將急需保持快速增長,據統計,20cc年前3個季度,醫藥行業實現工業總產值5298.4億元,利潤490億元,同比增長38.8%;工業銷售5019億元,同比增長29.1%。
20__年實行的出口退稅政策,有423個稅號項下的出口產品受益。眾多制藥企業紛紛拓展海外市場,僅20__年前3個季度,醫藥出口241.7億美元,同比增長35.4%,高于全國外貿增速13個百分點。其中,原料藥出口占56.7%。價格同比增長39.7%。在200多個出口目的地當中,對歐盟、美國、日本、印度的出口增幅均達到30%以上。
__年的推出的新農合、__年實行的城鎮居民醫療保險,擴大了醫療保險人口覆蓋程度,降低了人們對于藥品需求的彈性。隨著醫療保障體系的逐步完善,藥品需求必將持續快速增長。
2、影響因素:
醫藥產業是受政府規制最多、最嚴的產業之一,也是受政府影響最深的產業之一。
國家藥品監督管理部門逐年加大對醫藥市場的整治和處罰力度。在規范了企業市場行為同時,也增加了企業營銷難度、擴大了銷售成本。
藥品廣告的嚴格監管
企業藥品電子監管制度
藥品省級統一掛網招標等政策的密集出臺
2011年發生在美國的金融危機,對我國消費者收入造成不同程度的影響,購買力降低。
網絡藥品銷售門檻高
二、電子商務市場前景及影響因素
1、市場前景:
據cnnic統計,截止20cc年12月底,我國網民總量已經超過美國躍居世界首位,達3億人。20cc年網上交易金額約占市場交易總額的30%。
由于電子商務具有交易個性化、自由化的特點,可為企業創造商機、降低成本、更好地拉近客戶關系。因此,眾多企業積極拓展電子商務領域。電子商務在中國獲得了長足發展,正以每年120%的增速快速成長。
醫藥行業電子商務的進入門檻較高,截止__年底,我國正式獲得互聯網藥品銷售資質的企業僅14家,其中,國家藥品食品監督管理局認證的企業僅有7家,市場潛力巨大。
2、影響因素:
中國醫藥行業政策的局限
網民年齡和素質偏低
醫藥產品特殊性,網絡購藥習慣尚未養成
網絡藥品虛假信息造成的負面影響
計算機和網絡技術更新換代
復合型人才的匱乏
金融危機拖累消費者的購買力
三、市場機會與問題分析
一、產品的市場機會與問題分析
1、腫瘤疾病市場前景:
據ims預測,到20__年,全球腫瘤藥市場的復合增長率將達12-15%,是其他藥物增長的2倍。20__年全球醫藥市場凈增長的17%來自于腫瘤藥物市場。國家衛生部__年統計我國現有惡性腫瘤患者約700萬人,我國每年新發惡性腫瘤病例約200萬,死亡約140萬。預計到20__年,我國有惡性腫瘤患者將達到1000萬。
國內抗腫瘤藥物市場銷售金額和銷售數量都呈明顯上升趨勢,尤其是__年和__年,分別為28.12%和34.24%,__年銷售額已經達到230億元,市場發展前景非常看好。
2、糖尿病市場前景:
據世界衛生組織有關資料研究表明,__年全球糖尿病患者總量達到2.4億人,年平均增長率10%左右。在未來25年內,全球糖尿病的患病率將是現在的2倍。我國目前有糖尿病人約4000萬。
中國__年17省會城市調查中,dm醫療費188.2億人民幣,約占衛生事業費4%。有并發癥的dm病人年人均花費13897元(占81%)。
3、機會優勢:
國藥準字、專利、獨家、基本藥物目錄、中藥保護品種
療效確切、治療機理清楚、臨床文獻充分
操作空間大、市場容量大
體積小、重量輕、不易碎,尤其適合網路銷售
產品上市時間長,有一定口碑
4、問題分析:
產品適應癥窄,針對性弱
對銷售學術支持力度弱
業務人員產品知識匱乏
業務人員工作態度亟待轉變
業務人員的激勵不夠,缺少動力
營銷技巧缺乏,操作不規范
㈡、電子商務部的機會與問題分析
1、電子商務部的機會:
企業高度重視電子商務部的發展建設
銷售困境,急需新的營銷模式
運營推廣方法多,選擇余地大
有33家招商網站的推廣基礎
效果可控,可根據企業經濟狀況調節投入
經濟危機,引入專業技術人員的成本降低
在線支付和藥品配送問題基本解決
商務平臺自主開發,運營維護簡便、快捷、成本低
2、電子商務部的問題分析:身份不合法,資質沒有
地政部門關系生疏
處方藥品不可在線銷售
網站功能簡單,互動功能弱
內容建設輕率,邏輯關聯度低
搜索引擎(網頁、程序)優化沒有
關鍵字的精煉、優化無意識
崗位制度沒有,工作目的性差
多部門招商信息,內容混亂不一,形象差
無專人在線接待,說服能力(產品知識)差
沒有流量分析,網站推廣方向性差
對內容管理不到位,刷新頻次少
四、營銷目標(20__年底前)
1、實現銷售500萬元。
2、建設和優化電子商務平臺。
3、建立電子商務運營隊伍及健全崗位制度。
五、營銷方案
1、人員
結構及崗位培訓人員結構:
網站運營經理1人
前臺維護管理1人
后臺維護管理1人
在線客服人員1人
專家在線醫生1人
崗位培訓:
明確各崗位工作內容
全員產品知識培訓
全員電話營銷培訓
2、網站合法身份的申請
網站的icp備案
藥品信息服務許可證
其他運營資質的申請和完善
3、網站平臺的內容建設及更新優化
確定網站更新的工作內容和頻率到人
對在線調查結果分析后的網站內容增減
制訂網站優化(網頁、程序)進度
對在線調查結果分析后的網頁更新計劃
其他合理的優化建議
4、網站推廣
⑴、免費推廣:除了公司原來已經進行的付費推廣外,8月30日前著力進行免費推廣,安排到人,制訂工作內容。月底通過流量分析,評估調整。
搜索引擎加注――google/baidu/yahoo/msn/sohu/sina等關鍵詞加注,并定期跟蹤效果,及時修正或補充。
醫藥招商網站――注冊登錄盡量多的行業網站,企業和藥品信息,提供圖片上傳。通過流量分析篩選主要的醫藥行業網站。
醫藥零售網站――注冊登錄盡量多的網上藥店,企業和產品信息,提供圖片上傳。通過終端攔截方式,使網店的接待人員推薦購藥客戶訪問我企業網站。
業內人士聯盟――通過qq群、qq標簽、自主博客、論壇發帖等凝聚業內人士,并通過鏈接訪問我企業網站。
視頻網站注冊――在土豆網、六間房等視頻網站注冊,收黃膠囊、雷丸膠囊或者企業、員工的視頻,標注關鍵詞,吸引關聯訪客瀏覽并引導到我企業網站。
導航網站登錄--選擇一些導航網站,添加提交。盡管被收錄的幾率較低,但是這些導航網站之間會相互索引,只要成功加入其中一個,就有可能被其他導航網站收錄,效果立竿見影。如hao123、265、2345、5566等。
醫藥企業聯盟――將公司生產運營過程中,有關聯的上下游企業進行整理,進入其客戶列表或合作伙伴目錄;將關聯企業的廣告或鏈接互換,增加我企業網站的曝光率。
郵件群發推廣――避免被認定為垃圾郵件,注意發送對象的精準性。事先聲明,如果您拒絕接受此郵件,我們將不會再次發送,以取得對方諒解。
⑵、付費推廣:免費推廣遭遇瓶頸;或者是公司整體營銷策略;企業產品海外上市等,進行該種推廣。
搜索引擎競價排名――選擇baidu(國內)
關鍵字廣告――選擇google(國外、國內)
垂直行業門戶廣告――選擇易方達醫藥招商網,可選擇圖片、文字、漂浮窗口等方式。
⑶、其他推廣方式:根據上述推廣工作效果,考慮其他廣告形式。
5、具體行動方案。
5月30日前,完成人員到崗和初期培訓。
5月30日前,明確各崗位工作內容。
5月30日前,完成腫瘤100問、糖尿病50問文字工作。
6月15日前,全面啟動免費推廣工作。
6月15日前,完成網站全部調試、修改工作。
6月30日前,完成所有信息的清理糾正檢查工作6月30日前,展開網站身份完善工作。
六、費用預算(略)
在網站完成3個月內,進行免費推廣。根據推廣效果,酌情考慮付費推廣。
七、方案調整
1、定期進行網站流量分析,根據分析結果,調整工作中心。
2、配合企業整體營銷策劃,調整工作計劃。
3、引進培養“一專多能型”人才,適應人員流動。
一、企業開展電子商務的時機
1、互聯網的飛速發展,擁有一個數字化的商務平臺,已經是眾多企業展示形象、謀求發展的當務之急。
2、網民的激增,巨大的消費市場,巨額的商業利潤,使得企業難以抵擋誘惑。
3、電子商務、電子政務的實施,藥品電子監管、網上報稅、數字化辦公等逐步普及,使得企業為了運營需要,不得不涉足電子商務領域。
4、醫改政策的實施,壓縮了藥品利潤空間。企業為了生存,探索新的營銷模式。
5、營銷成本逐年增加,進軍電子商務成為企業降低成本的可行之路。
二、電子商務平臺在企業中的地位與作用
1、是企業窗口,是企業的對外形象
2、是企業的信息資料庫,是信息交互的神經中樞。
3、是企業的新聞采編報道部門
4、全程參與企業的日常運營、政策制訂、效果評估。
5、是企業利潤新的增長點。
6、電子商務部為每個部門提供服務
三、電子商務目標預期
1、短期目標:(1年內)
搭建和完善網絡平臺
網站各項資質完備
提供信息服務到位
隊伍精良穩定
收支持平
2、中期目標:(2年內)
醫藥行業領先的商務平臺
數據庫建設形成一定規模,提供更多信息服務
實現一定利潤
擁有一定會員,流量穩定
3、長期目標
利潤超過傳統銷售規模,成為企業核心部門
商務平臺功能完備,數據庫形成規模,服務令人滿意
部門建設運營良好,步入“快車道”
四、電子商務平臺的服務對象
1、包含:政府部門、合作伙伴、內部成員、商、患者、醫生。
2、重點:企業成員日常工作
商提供文獻資料和企業資質等
患者教育和在線購買
五、經營電子商務負責人應該具備的基本素質
1、熟悉了解相關政策法規
2、管理隊伍和掌控評估項目經驗豐富
3、對企業發展戰略的充分理解
4、對企業年度營銷政策的精準確理解
5、藥品營銷實戰經驗豐富,運營電子商務目的明確
6、了解計算機技術,精通網絡推廣模式和方法
7、對所售產品知識的全面掌握
8、熟悉客戶心理,了解客戶需求每個關鍵階段,教育說服力強
9、勤于學習,思路開闊,善于創新,踏實肯干
10、全局觀念,甘于奉獻
六、電子商務隊伍成員基本素質要求
1、前后臺成員專業技術底子扎實,能夠運用技術手段,實現
設計預期。2、減少運營成本,隊伍成員必須是“一專多能”型人才。
3、注重進度、強調結果的團隊,不遷就“濫竽充數者”。
4、全體成員,必須熟悉產品知識,個個勝任在線接待解釋工作。
5、牽扯到賬戶、資金、登錄密碼等關鍵內容,成員人品、口碑異常重要。
6、成員應具備學習創新精神。思路開闊、敢想敢干,互相鼓勵支持,提供問題解決方案和建議,杜絕袖手旁觀現象。
7、學習的團隊、團結的隊伍、高效的部門。
七、建立健全電子商務部的崗位制度1、電子商務部部門管理制度
2、后臺編程人員工作內容和崗位制度
3、網頁制作人員工作內容和崗位制度
4、文案人員工作內容和崗位制度
11月1日召開的第二屆中國醫療健康產業投融資峰會上,國內外多家知名創投企業齊聚,各家普遍認為中國目前醫療健康產業機會很多。
新藥吊起投資者胃口
我國醫療器械行業開放時間早、國內企業水平大幅提高,成為風投們最看好的行業。如今新藥研發已經成為風險司瞄準的又一獵物。
10多年前,國際風險投資基金開始青睞我國醫藥產業,但是主要集中在醫療器械、醫療服務、CRO(藥品研發外包),藥品行業尤其是新藥研發根本無人問津。因此,在數次投融資會上,他們從不談投資新藥。然而這次,醫療產業的企業家們與數十家風險投資商們面對面交流,蘭馨亞洲、IDGVC、中經合、KPCB、華登國際、啟明創投基金、富達風險投資公司、德同中國投資基金、德豐杰龍脈創業投資等多家海外知名風險投資機構的領軍人物表現出了相當濃厚的興趣。
“我們專門成立了新藥研發小組,觀察中國藥企、醫療機構、科研院所的新藥研況。”富達風險投資公司合伙人陳立實認為,目前國內新藥研發有很多優勢,中國的病人多、樣本豐富,醫學研究人員的薪水低、勞動力便宜、成本低等都是美國、日本、歐洲等國家不能相比的。
“而且,在監管政策上,較美國政府,中國政府的政策非常優惠。”據英特爾投資部中國區聯席總監吳蓉暉介紹,某些治療特殊疾病的藥物,美國FDA要經過層層審批后,還只能進行部分臨床試驗。而國內政策對此管理得非常寬松,沒有太多的限制。
河北以嶺醫藥集團副總經理吳相君表示,該集團有一個成立了15年的研究院,而且每年堅持上市一個專利藥。因此近兩三年,不少風投到企業考察。“由于新藥從研發至上市,一般需要7年至9年的時間,我們希望風投們能建立一個長期戰略。”
深圳邁瑞在美國上市后市盈率超過100多倍,深受境外投資者追捧。而無錫藥明康德這家從事CRO服務的研究性企業,一登陸紐交所,股票價格就翻了一倍。可我國新藥研發由于專業性強、風險大、成功率低等原因,風投們幾乎都不碰這塊。這次會議上,風投們言語間表達出了對新藥研發的高度關注。陳立實更是預言,“投資新藥研發將成為未來的一個潮流,尤其是對具備自主資金的投資公司”。
不過,凱鵬華盈中國基金合伙人周志雄等人的觀點比較溫和。他們承認,新藥研發肯定是收益最大的項目,但是在國內投資新藥研發面臨著一些問題。
“新藥是一個比較專業的領域,對新藥投資前的評估不太容易。”一位剛從美國回來的博士說。
周志雄同意這一觀點,“新藥專業性強、市場前景難預測、研究機構能力評價不易等問題,導致不少藥學專家們都不愿意接受風投們考察企業的邀請。”
目前風投們有一種業內比較認可做法,即先考察這個新藥是否在國際上市、國內推廣的渠道有哪些;然后,再考察這個研究機構或企業過去是否有研發的經歷和團隊的情況;最后決定分階段投資。“這樣在某一階段失敗后,資金自動停止注入,也減少了風投們的損失。”
周志雄還反復強調,“新藥的市場前景和銷售渠道對風投們最關鍵”。他說,如果新藥的研發機構、企業不能提供這些報告或數據,風投們對新藥研發還是要再三考慮。
市場空白意味著巨大商機
據美國IrvingLevin公司的一份研究表明,2005年,國際資本向醫藥和生物技術領域的風險投資呈上升趨勢,風險投資達到73億美元,較2004年增長5%。其中,生物制藥領域吸引的風險投資數量最多,達到21億美元;醫療器械和化學藥物領域吸引的風險投資均為14億美元,分列第二、第三位。分析師認為,生物制藥和醫療器械領域將持續風險投資的熱點。
除了風險投資家對巨大市場的興奮外,中國醫療健康企業本身也有著較強的資本需求,他們期望通過開拓資本通道,實現海外上市、并購等跨越式發展。
10月31日,世界三大體檢中心之一的臺灣美兆集團在北京宣布,3年內將在大陸建立30家連鎖機構,朝構筑“1000萬人的健康管理平臺”的目標邁進。
已經有20年歷史的美兆集團目前在全球擁有7家連鎖機構。按照美兆的計劃,除已經建成的北京美兆體檢中心外,還將陸續在上海、沈陽、成都等城市陸續開設連鎖機構,會員人數從目前的89萬提高至800萬以上,預計投資總額13至15億元人民幣。
支撐這一龐大擴張計劃的背后,是美國中經合集團這一風險投資商,其目標是推動美兆集團3年后在納斯達克上市。
隨著中國經濟的高速成長,中國的醫療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出,但中國醫療健康產業的總體規模還僅占到國內生產總值不到2%的比例,與發達國家相比還有著很大的差距。中國醫療建康產業也因之成為中國最有投資價值的產業之一。
市場的空白同時也孕育著巨大的商機,目光敏銳的風投們自然不會放過這塊大蛋糕,繼高盛投資海王星辰、華登集團投資深圳邁瑞、IDGVC投資廣州香雪制藥和桑迪亞醫藥之后,目前,越來越多的國際風險投資基金開始準備大舉投資中國的醫療健康產業,中國醫療健康產業也因之即將步入到一個全新的歷史發展階段。
制藥巨頭首次在華設風投基金
外資藥企在華投資形式也發生了里程碑的變化:全球制藥巨頭美國禮來公司近日宣布成立禮來亞洲風險投資基金,用于投資亞洲,特別是中國最具潛力的生命科學領域的新興企業。據悉,這也是全球制藥企業首次以風險投資的形式投資中國。
禮來全球總裁兼首席運營官李勵達表示,隨著亞洲地區,特別是中國經濟的發展,越來越多的具有投資前景的中小型制藥企業急需資金支持,禮來亞洲風險投資基金也應運而生。禮來亞洲風險投資基金的首筆1000萬美元將投給百奧維達中國公司。“我們的投資回報是中長期的。我們將搜索亞洲生命科學領域中最有潛力的企業,事實證明這些企業大多數都在中國。”李勵達稱。
[關鍵詞]血液透析機;腎衰竭;市場
血液透析機是國家三類醫療器械,主要用于急性和慢性腎衰竭的治療。
一、工作原理
血液透析機分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分,工作時,透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用后的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析后的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環完成整個透析過程。
二、治療領域
腎衰竭可分為急性和慢性。針對腎衰竭病人,治療方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能;腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器,排除體內毒素;腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,病人可以過上正常人的生活。
但腎源有限,能進行腎移植的患者數量很少,并且,腎移植患者在進行腎移植手術前仍然需要進行透析治療,患者必須定期上醫院做透析,否則就會危及生命安全。
腹膜透析和血液透析為互補的兩種治療方法,透析方法根據患者具體情況進行選擇。據有關統計,全世界使用血液透析的病人占總透析病人的95%以上。
血液透析主要適用于:①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂癥、牛皮癬等)。
患者需要終生透析,一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小時。(15~60歲患者透析效果好且安全)
三、發病率及其危害性
據國際腎臟病學會的新聞公告:目前世界上超過5億人口患有不同的腎臟疾病,每年超過百萬人口死于與慢性腎臟病相關聯的心腦血管疾病。在發達國家普通人群中約有6.5%-10%患有不同程度的腎臟疾病。
慢性腎臟病在全球范圍的發病率呈逐步增加的趨勢,已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病,成為全球性公共衛生問題。腎衰竭會影響身體多個系統的功能,發展到末期,就成為尿毒癥,最終導致全身各器官衰竭。
據國內腎臟病專家介紹,目前中國需進行血液透析的病人數量約為150萬人,由于血液透析設備的不足以及高昂的治療費用,能進行血液透析治療的病人僅為15萬人,約為總患病人數的10%。
四、市場容量
近年來,血液透析機已從幾十年前國際醫療器械市場上一個銷量較小的產品,迅速成長為一個大宗產品。[1]據國外媒體報道,國際市場自21世紀以來的10年里,血液透析機類產品的年增長率平均達5.5%。美國Frost&Sullivan咨詢公司預測:到2012年,全球血透機市場總銷售額有望達到創紀錄的143億美元(約1000億元),從而成為國際醫療器械市場上的大類商品。
據國內血液透析行業市場人員收集數據分析,近年來血液透析病人數量每年增加20%左右,血液透析機的增長速度則高達30%以上。
[2]據醫藥經濟報報道,國內目前占全國醫院總數80%的基層醫院(如鎮一級醫院)醫療設備配置較差,缺乏血透機等“生命支持醫療器械”。
目前臺灣人口3000萬左右,擁有血液透析機約2萬臺;日本人口1.3億人左右,擁有血透機3萬臺;中國人口13億,而國內醫院目前血液透析機僅約2萬臺。中國的血液透析機缺口高達90%以上。
五、國內發展現狀
目前,血液透析機國際品牌有德國費森、德國貝朗、瑞典金寶、日本尼普洛、東麗品牌等,其中中國90%以上血液透析機市場份額由以上國際品牌占有。
國內獲得批準可從事血液透析機生產的企業目前只有4家:廣州暨華醫療器械有限公司、重慶山外山科技有限公司、重慶多泰醫用設備有限公司、重慶圣德利醫療器械研究有限公司。國內品牌血液透析機僅占領國內市場不足10%的份額。
六、結語
由于血液透析設備的不足以及高昂的治療費用,目前國內腎衰竭患者進行血液透析治療的僅為總患病人數的10%,隨著新醫改政策的推廣以及醫療報銷比例的提高、范圍的擴大,就醫患者數量將得到極大的增加。目前,中國血液透析機市場缺口還高達90%以上,隨著新的就醫患者數量的增加,市場缺口將繼續加大。
近年來,血液透析領域得到了國家的高度重視。[3]2010年3月,衛生部《醫療機構血液透析室基本標準(試行)》,標準中指出三級醫院至少配備10臺血液透析機,其他醫療機構至少配備5臺血液透析機。新醫改中也明確提出,新增衛生資源重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。[4]2011年2月27日,總理在與網友在線交流時表示,“現在農民報銷8萬塊、10萬塊,能夠解決一般大病的問題,但是某些特殊的疾病,比如腫瘤、腎透析,這些花錢多的,我們得另外制定政策,使他們也能夠做到醫療有保障。”[3]
根據目前血液透析患者的數量、血液透析機的市場容量及政策引導,血液透析機的市場前景非常廣闊。
參考文獻:
[1]徐錚奎.國內器械廠家加大力度小型血液透析機將成新熱點,醫藥經濟報,2010年8月26日
[2]“生命支持醫療器械”開發應適應基層市場,醫藥經濟報,2010年12月29日
李承志:作為一家健康管理企業,慈銘設計的特色體檢套餐、流程和信息自動化管理程序,在8年前就打開了健康管理市場。我們現在已經完成了“沿海城市鏈、東部發達城市群、西部發達城市點”的戰略布局,集團的連鎖體檢中心增至45家,成為了世界領先的大型健康體檢企業,創造了中國醫療健康產業史上發展速度快、跨躍地域廣、體檢會員眾多、體檢規模強大的健康體檢連鎖機構。
2005年我們進軍上海,在2006年第一家體檢中心開業后,受到了市場的歡迎,我們緊接著開設了第二家,現在慈銘在上海有三家體檢中心,分別位于黃浦、虹橋和浦東,由于市場的需要,我們的第四家體檢中心已經在醞釀之中。
到上海開辦體檢中心,你們遇到的最大困難是什么?
李承志:作為一家外地來滬投資的企業,我們最大困難就是如何融入上海的地域文化和消費文化。同時,上海的衛生行政管理標準高、要求嚴。要想在上海立足,就意味著要跨越更高的門檻。但是當我們把這些難點都一一解決后,我們發現,這些高門檻都是對自己的保護,因為只有這樣,我們才能為客戶提供更優質的服務,客戶也才會更加信任我們。
健康體檢行業的競爭一定很激烈吧?
李承志:在這個行業中,從來就沒有缺少過對手――我們剛到上海的時候,上海就已經有體檢中心,由于市場前景被看好,新的體檢中心還在不斷出現。但是,我們之間不存在惡性競爭――中國市場這么大,重要的不是與對手分羹,而是怎樣才能把這個市場更好地做起來。
當今社會,老板時常嘆息手中的人才缺乏忠誠度,你怎么留住人才呢?
李承志:我們在上海有400名左右的員工,人員的流動雖然存在,但并不嚴重。而且,我們的骨干人員基本不存在流動的情況。這主要是因為我們很重視人才。從2005年組建到現在,我們那個時候招進來的許多員工都已經發展成為企業的骨干,他們和企業共同成長,為企業的發展感到自豪。
很多時候,老板和職業經理人的關系比較微妙,既要用他,又要防他。你覺得職業經理人和老板怎樣相處比較好?
李承志:作為老板,必須有一個正確的思維和準確的判斷,并將自己想做的事情以明確的信號傳遞給職業經理人;職業經理人在接收信號后,要做出相應的反饋――正確的就去執行,錯誤的提示給老板修正。作為老板,要勇于聽取職業經理人的意見。有不同的聲音并不是壞事,這證明大家都在關心企業發展。總之,老板的思維要不斷提升,還要有胸懷和氣度。你尊重職業經理人,不把他當工具看,我想,職業經理人會鞠躬盡瘁為企業拼命的。
慈銘發展目標是什么?
李承志:這個目標,其實也和忠誠有關。我們希望能做人民健康的忠誠衛士。說為人民服務,我們是為人民的健康服務,我們的長期目標是打造一家百年品牌老店。現在,因為大家都看到了健康體檢的市場前景,因而一些非專業人士也開始進入這個行業,我們擔心這個行業被做偏,所以希望能規范整個行業,讓行業用規范的標準去服務社會,讓老百姓切切實實地受益。
[關鍵詞]前景;預測分析;健康產業;政策解讀
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.22.095
[中圖分類號]F127 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)22-0-01
黨的十明確提出了2020年全面建成小康社會的目標,健康是促進人民群眾全面發展的必然條件,并堅持為人民健康服務的方向,堅持預防疾病為主,完善國民健康的政策。2012年8月公布的《“健康中國2020”戰略研究報告》提出,到2020年為止,主要健康及其相關指標基本達到中等發達國家水平,其中包括“國民主要健康指標進一步改善,人均預期壽命達到77歲”等目標。同時,該文件還強調,要以“預防為主”,實現醫學模式的根本轉變,以公共政策、科技進步,著力解決長期威脅我國人民身體健康的重大疾病及相關健康問題。
1 大健康產業前景分析
縱觀產業發展趨勢來看,健康產業及其相關產業將會繼續保持較為高速的增長,同時,產業融合、產業形態交織,將會為未來5到10年健康產業發展提供強大動力。未來產業發展的三大趨勢是:一是產品形態的多樣化、多元化,傳統的健康產業僅僅是給病患提供診療、護理服務等服務,而未來的健康產業不僅限于此,有著更為廣闊的發展空間;二是新興的產業形態正在不斷變化,養老、保健和中高端醫療器械等代表未來發展方向的業界形態在國內已初見雛形,并且聚集了足夠強而大的產業技術力量和資本力量,是一個非常好的發展契機;三是新一代技術的出現會推動國內大健康產業的快速轉型和發展,升級產業及產品形態。新一代技術未來會成為大健康產業重要的動力,為戰略發展提供有力保障,包括云計算、物聯網、移動互聯網等。很多醫療健康機構非常關心信息技術在醫院管理和健康管理等方面的應用。互聯網技術能提供實施智能安防,對醫療機構和健康機構重要區域實施監控自動化。養老(服務)是未來最有前景的產業之一,但養老產業的發展并不僅僅是簡單的修建養老機構場所,而是應當用新技術去構建虛擬技術,提升養老服務的專業化、遠程化水平、信息化水平,提高老年人的健康水平和生活質量。穿戴技術的應用能提供更加多的功能性產品,幫助老年人更好地融入社會生活,提高老人幸福感。生物醫藥是健康產業最關注的,目前投資最多的產業。穿戴技術能通過對預防和觀察的對象進行實時、分布、移動式的監護,極大提高數據和信息采集的效率和精度。通過云計算來集成不同地區的特定數據,并加以整合,運用大數據管理技術提高模型的效率,從而提高研發的速度,非常有助于生物醫藥的發展。
2 未來3~5年醫療健康市場走勢分析
第一個趨勢,中國醫療健康市場在全球的占有的市場份額越來越大并且重要性越來越強。在過去3~5年間,中國醫療健康市場可能只占全球市場不到2%的份額。過去的10年,以中國為主的“金磚四國”新興市場,對全球醫療健康市場絕對值的貢獻只有6%,截止到2008 年,“金磚四國”新興市場的貢獻達了近30%。預測在未來數年內,以中國為首的“金磚四國”在內的高速發展中國家仍然將以高速度增長,并且這樣的增長率會增加相應的商機。
第二個趨勢,中國成為全球醫藥、醫械研發基地之一的趨勢越來越明顯。有很多在美國工作的中國健康產品制藥專家開始回國,隨著時間的推移,全球醫藥研發中心會慢慢從西方發達國家向中國轉移,中國就會成為與美國、歐洲研發并列的基地。
3 未來3年大健康產業市場預測分析
2013年8月28日,國務院總理主持召開國務院常務會議,研究部署促進健康服務業發展,提出把健康產業作為國家支柱型戰略產業。此次國務院常務會議把加快發展健康服務業提升到“有效擴大就業、形成新的增長點、促進經濟轉型升級的重要抓手”的層面,顯示了大健康產業在國家戰略中的重要位置。而在美國,健康服務是美國第一大產業,截止到2009年占美國國民生產總值的17.6%。我國的健康產業及其相關服務業剛剛起步,僅占國內生產總值的5%左右,隨著全國城市人口老齡化和城鎮化加速,未來市場前景非常廣闊。對市場放寬和相關支撐產業的培育,將有效快速的推動健康產業和相關服務業的快速發展。可見健康產業和相關服務業的前景非常廣闊,面臨著重大發展機遇。雖然健康產業是朝陽產業,然而目前仍存在一些制約著健康產業健康發展的因素:法律法規不健全,導致無法可依,無章可循;行政主體不到位,部門監管不力;傳統觀念根深蒂固,影響國人科學地接受現代醫療保健產品和服務,市場理性對待意識有待強化;醫療技術基礎薄弱,產業個性化服務不足。大健康產業只有充分認識到這些方面的問題,逐個突破,穩步發展。
4 結 語
健康產業已成為全球熱點,繼蒸汽機引發“機械化時代”以及后來的“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網絡時代”之后,當前已經到來是“健康保健時代”,而健康產業也將成為繼IT產業之后的全球“財富第五波”。在整個健康產業遇到前所未有發展契機的背景下,產業出現了重要的轉折點:一是大健康產業開始逐漸形成閉環,并且其商業模式開始凸顯――整個行業從粗放式發展模式向精細化發展轉變;二是以移動醫療、云計算、大數據、物聯網為代表的信息技術已經開始滲透到產業的各個環節,支撐了上述兩個方向上的轉變,在服務健康行業的同時,壯大了醫療信息服務產業。
主要參考文獻
[1]胡琳琳,劉遠立.積極發展健康產業:中國的機遇與選擇[J].中國藥物經濟學,2008(3).
威海高新區管委會主任姜玉毅告訴記者:“我們始終把工業強區作為轉型升級的第一戰略選擇,通過骨干企業膨脹做強存量,新上項目做大增量,科技創新做優總量,加速工業經濟做大、做高、做強,實現以高端技術、高端產品、高端產業引領經濟轉型跨越。”
在威高集團產品展廳,一臺全自動微粒子化學發光儀引起了記者的注意。該儀器廣泛用于肝炎、腫瘤等疾病的診斷,由于國內一直被進口品牌壟斷市場,致使醫療檢測成本居高不下。“威高集團瞄準這一國際前沿技術,大力開展自主創新,將該產品市場價格拉低40%以上。”威高集團生物科技有限公司技術支持總監王曉偉說。
在威高這艘“航母”的引領下,大正醫療、吉威醫療、康博爾制藥等20多家企業集聚,產值占全區工業總產值的1/3,高端產品比重超80%,成為全國最大的生物醫藥及醫療器械產業集群。
實施大企業帶動戰略,樹起一個龍頭,帶動一個產業,實現產業園區化、集群化、高端化,是威海高新區工業迅速崛起的戰略舉措之一。以威高為領軍的生物醫藥及醫療器械產業、以新北洋、三星為代表的電子信息產業,以光威碳纖維為龍頭的新材料產業,開發了可降解藥物涂層心臟支架、聚砜膜透析器等醫療器械產品,熱敏打印頭等熱打印技術和產品,永磁直驅風力發電技術產品等,均達到世界領先水平。到目前,區內銷售收入超億元企業40家,其中超50億元的3家,百億元企業1家。
威海高新區建設了26萬平方米的創業孵化平臺,不斷完善科技獎勵、協同創新、人才引進等扶持政策,幫助“小巨人”做大做強。到目前,區內共有33家企業主持或參與制定國家、行業和企業標準173項。
以銀河風電為代表的新能源產業,以漢邦生物絮凝劑、萬豐鎂業污水垃圾處理為代表的節能環保產業,以北洋無線射頻、光纖傳感為代表的物聯網產業,市場前景良好。
合作分成
有些醫院想采購醫療設備,但醫院資金緊張,一時拿不出錢來。這時醫療設備的供應商會采取合作分成的形式,如50萬的設備,醫院先支付10萬,然后按五五分成,當供應商的分成金額達到40萬,合同終止,設備歸醫院所有。這種銷售方式的優勢在于有利規避惡性競爭,無需招標。不足在于風險大,資金壓力大,所以供應商簽訂這種合同很謹慎,通常合同的價格是經銷價的2.5倍,而且供應商要和醫院上上下下都有良好的關系,最重要的是在合同有效期內醫院高層人員沒有變動的情況下才敢做。
醫療項目打包
2005年以后隨著醫療設備銷售競爭愈來愈激烈,而有些醫院為了評級或新大樓落成,需要進一批設備,有些做醫療設備的經銷商開始轉型,試水“醫療項目打包”即把科室需要的設備集中在一起打包賣給醫院,這種銷售方式的優勢是對醫院議價能力強,成交金額大。有些醫院愿意接受這種銷售方式,因為更簡單,更高效。在北京,上海,江蘇,安徽等地做“醫療項目打包”的經銷商已經形成規模。
設備租賃
隨著醫學科學以及生物工程技術的發展,醫院對于高端醫療設備如MRI、CT、PET、伽瑪刀等高科技成像設備和放射治療設備的需求激增,而這些高端醫療設備往往需要幾百萬,上千萬的資金。醫院一時拿不出這么多錢來怎么辦?引入融資租賃公司就可以解決這一問題,它是一個多方共贏的銷售方式。盡管在國外,融資租賃已經是非常成熟而廣泛的金融工具,但對很多國內用戶,尤其是醫院來說,還是相對新鮮的事物,目前全球近三分之一的投資是通過融資租賃完成的,其與銀行、保險、信托、證券并列為五大金融支柱。據悉,2003年全球租賃總額達4616億美元,美國、日本、德國分別以2040億美元、621億美元、388億美元位居前三名,而中國的租賃額只有22億美元。
醫療設備投資
醫療設備投資不同于合作分成,區別在于合作分成依然還停留在賣設備的層面上,而醫療設備投資提供的是一體化、完整的、全方位的解決方案。醫療設備投資不僅提供醫療培訓、產品維護等配套服務,為更好、更快的實現產品價值,還將提供市場推廣、項目管理、宣傳促銷等相關,讓客戶在新項目運營時沒有后顧之憂。
醫療設備投資提供的是增值性銷售。是將所提供的相關服務價值得以體現,以實現其增值性銷售目的。
醫療設備投資后期還能引進其他設備,升級成“醫療項目打包”。
賣高價耗材送設備
做生物試劑采用賣高價耗材送設備的銷售方式比較普遍,即先送設備給醫院用,讓醫院采購配套的生物試劑,等到生物試劑使用達到一定消耗量時,設備歸醫院所有。賣高價耗材送設備實質上是一種排他的銷售方式。
賣高價耗材不賣設備
李飛軍
項目簡介:
該項目是針對當前桑拿室、蒸汽室內,溫度高、濕度大、缺氧環境中人們洗浴時普遍產生憋悶、眩暈、虛脫等現象而研制的一種專用保健清涼補氧裝置。
它具有使用安全、方便、舒適、成本低廉、補氧保健等獨特的優點。在洗浴的同時可以吸氧,滿足消費者的生理、心理需要,消除洗浴時的不適感覺,又能使消費者充分享受到“氧吧”帶來的健身和保健的效果。屬桑拿室、蒸汽室等洗浴服務場所必備的附屬設施。
將其安裝在桑拿室,蒸汽室內,蒸浴者只要拉下清涼補氧罩,其控制開關便會開啟,向蒸浴者面部噴送氧氣。使頭腦更加清晰,達到雙重健身的效果。當蒸浴者停止蒸浴想要沖涼時,只需推起清涼補氧罩,其控制開關便會關閉停止供氧。
市場前景:
近年來,由于人們消費水平的不斷提高,桑拿、洗浴中心已成為每個城市休閑、娛樂不可缺少的場所且極為火爆。城市、城鎮洗浴服務行業急劇增多,呈現出前所未有的市場競爭勢頭,不少商家為了搶占市場先機,不惜重金裝修門面、更換豪華洗浴設施,但仍然改變不了人們在桑拿室、蒸汽室洗浴時產生的“不適”感覺。該補氧罩的研制成功,不但可以彌補桑拿室、蒸汽室的現有缺陷,更能起到良好的保健作用,特別是對中老年洗浴者和高血壓、心臟病等洗浴者尤為適宜。
效益分析:
桑拿室、蒸汽室專用清涼補氧罩的主體結構為注塑件,生產、加工、安裝較為簡單,其全部投資約為50萬元人民幣,每具成本約合人民幣100元左右,售價在500-1000元之間。實際市場需求量可達每年15萬具左右。
燃氣灶自動關氣
耿進京
項目簡介:
為了解決現有燃氣灶在使用中,普遍存在著因忘記關火不安全隱患,一種燃氣灶自動關氣閥應運而生,填補了各種燃氣灶在技術領域和安全使用方面的空白。
燃氣灶自動關氣閥設計合理,體積相當于香皂盒大小,占用廚房面積小,安裝簡便,可不需要專業人員上門安裝、調試。用戶一看就會,只需將本產品安裝在方便使用的地方(墻上或平放),用軟管串接在氣源與灶之間即可。它使用簡便易懂,若要使用時,選好定時時間,然后打開灶具上的點火開關即可。
其主要構件是關閉閥。設計獨特,閥體采用金屬精制而成,關閉件選用了精密制作的特殊瓷質材料,密封件是由防油、防腐雙重膠圈組成,本關氣閥其特點起到了耐磨損、防各種腐蝕的作用,所以通用于液化氣灶、煤氣灶、沼氣灶和天然氣灶。
市場前景:
本產品的銷售覆蓋面大、普及面廣,潛力大,據了解在我國的大、中、小城市及周邊區域,使用煤氣灶、液化氣灶的用戶較為廣泛普遍。因此,只要將本產品宣傳到位,經廣大用戶使用以后,會得到認可,對推廣和應用起到巨大的轟動效應,其銷售前景可觀。
效益分析:
本產品可在全國各城市及縣、區的燃氣公司、液化氣站炊具、燃氣具專業市場等有關部門設點銷售。產品銷售價在40―60元1個(相當于一瓶液化氣的價格),所以本產品的銷售量和利潤是不可估量的。
自動電控防盜組合存車架
朱有土
項目簡介:
從安防原理上看,它是人防、物防、技防三位一體,機電一體化技術構成遙控防盜系統。從功能上講,它可起到防竊車,有序存放車及防止倒車打破車燈和后視鏡等功能。從設置成本上講,采用成本轉移法,使置業成本和車主使用費用分離。
它由自動遙控組合車架,遙控主機(包括電源)、報警器及管理員四部分組成。其中自動遙控組合存車架(也稱地鎖)包括:組合車架、自動遙控防盜地鎖、車控電路三部分。
適用范圍:
該系統可靈活、方便地組合成4―256個車位的存車處。非常適合自行車、電動自行車集中存放。例如:商場、超市、廣場、劇院、車站、碼頭、風景點;機關、學校、醫院;小區、街道等臨時或固定存車。存車處的管理員可單設,也可由原有書報亭管理員,門衛或保安兼任。
效益分析:
投資開家車庫生產廠:只要有一般機械加工能力和電路板加工能力即可。無污染源。綜合成本150元/位,銷價300元/位,利150元/位,利率1 50%。
置業者:100個車位需3萬元。收取存車費:自行車0.5元/次,電動車1.0元/次,摩托車1.5元/次,平均0.8元/次,不算復存。日收入:80元/次。
隨身用方便飲水器
林 山
項目特點:
為解決正處于駕駛狀態的汽車司機能隨時、隨地、隨意,自主實現無灑漏喝水飲茶的問題而設計的方便飲水器,首次對現有的飲水器具進行了徹底技術革命。它的核心技術充分體現在其良好的使用價值中:使人們的飲用完全實現機械自動化;特殊的容器結構,不僅更便于人們沏茶而且能保證以合適的溫度飲用。
投產條件:
它的主體可采用模具工藝生產,零配件又均為可外購的標準件;制造材料為生產現有飲水器具的所有材料。因此,它的投產條件為:具有滿足模具工藝生產所需的設備、設施即可,生產場地視其規模大小而定。一條生產能力為1000萬個/年的生產線的設備、設施一次性投資總額為人民幣100萬元左右。
成本及利潤評估:
在大批量生產情況下:其單個成本如塑料制品為人民幣5元左右;不銹鋼制品為人民幣8元左右。若僅以司機為銷售對象計:全國司機估計不少于5000)5人,愿意立即購買的人數比例估計為10%,每個產品利潤僅估計為1元,僅此行業先期利潤至少有500萬元。其整個飲水器具市場的經濟效益更是非常可觀了。
保溫盆浴罩
馬本國
項目簡介:
本產品是專業針對城鎮和農村無浴室家庭及兒童設計的。其結構簡單、方便實用、收藏方便、生產成本低廉,具有很強的保溫效果,在寒冷季節市場前景絕對廣闊。
項目背景:
現在我國,農村很多在使用浴盆,由于浴盆周圍缺乏保溫措施,一部分水還要濺出盆外,在溫度較低的時節使用很不方便,還容易感冒,因此人們在浴盆上加上浴罩來解決這一問題,現有的浴罩支撐框架較大,大多需要固定在屋頂或墻壁上,操作復雜,不易于移動,也不易清洗。
效益分析:
目前市場上的類似洗浴用品都不成熟,設計不合理,有很多缺點,真正有好效果的產品也非常少。本實用新型保溫盆浴罩就彌補了以往同類產品的不足,現在生產一個保溫盆浴罩的成本在15元左右,零售價格38元。
開家保健果蔬店
黃 風
項目介紹:
保健果蔬狹義的解釋為具有保健功能的食用植物和果實。它們有些是大家司空見慣的植物,如魚腥草,玫瑰花等,有些是具有醫療美容功能的蘆薈、補腎草、牛蒡等,有些是本地本國的植物,有些是國外的品種。開家保健果蔬店的經營過程,就是將各種各樣的保健果蔬集中起來提供給消費者選擇。
推薦理由:
經營保健果蔬,不僅與保健、營養、美容緊密相關,而且它不只擁有概念上的噱頭和亮點,還擁有實實在在的功效。保健果蔬由于實用性和新穎性皆具備,相對容易實現特許經營和樹立口碑。
投資條件:
投資經營保健果蔬的經營者在市郊租一畝左右大棚苗圃,苗圃總的要求不高,有水和交通便利即可。初期的薄膜等投資2000元足夠,租金大概500元/月,雇請農工400元/月。支出概算為1萬元/年。