統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法精選(九篇)

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第1篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)性噪聲聾；聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位；純音聽(tīng)閾測(cè)試；穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位；40 Hz聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位；腦干誘發(fā)電位

[中圖分類號(hào)] R764.04 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）10（a）-0060-03

隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，從事高分貝音量工作的人越來(lái)越多，機(jī)械噪聲導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾也逐漸增多，已成為塵肺后另一種高發(fā)病率的職業(yè)病。目前，我國(guó)對(duì)職業(yè)性噪聲聾的診斷主要依賴于GBZ 49-2007《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)語(yǔ)言頻率純音測(cè)聽(tīng)的閾值，臨床中采用往往會(huì)受到受檢測(cè)者主觀意識(shí)影響，影響診斷結(jié)果。鄭倩玲等[1]報(bào)道職業(yè)性噪聲聾中有66.67%的患者為擴(kuò)大聾或偽聾。而聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是目前文獻(xiàn)報(bào)道較多的客觀聽(tīng)力測(cè)試檢查方法，避免主觀意志對(duì)診斷的影響。本文通過(guò)觀察語(yǔ)言頻率純音測(cè)聽(tīng)閾值與聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)職業(yè)性噪聲聾的測(cè)試結(jié)果，探討聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位與職業(yè)性噪聲聾的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇只接觸生產(chǎn)性噪聲而未接觸其他有毒有害因素、工齡3年以上、有聽(tīng)力損失且配合檢查的申請(qǐng)職業(yè)性噪聲聾鑒定的人員為研究對(duì)象，男女不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)聲導(dǎo)抗檢查中耳功能異常者；有化膿性中耳炎、藥物性聾、先天性聾、突發(fā)性聾等耳部疾病史者；伴有其他全身疾病，如腎炎、高血壓、糖尿病等；近期使用過(guò)耳毒性藥物者。

1.2 研究對(duì)象

根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，以高頻聽(tīng)力損傷≥50 dB和語(yǔ)頻聽(tīng)力損傷≥25 dB為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2009年2月～2011年9月在廣東省深圳市寶安區(qū)觀瀾人民醫(yī)院行職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)職業(yè)性噪聲聾患者45例，其中，輕度噪聲聾24例（輕度聾組），中度噪聲聾21例（中度聾組）；男37例，女8例；年齡31～55歲，平均（35.5±3.47）歲；工齡2～17年，平均（9.4±3.46）年。選擇同期在我院行聽(tīng)力檢查的25例正常受檢者為對(duì)照組，男19例，女6例；年齡35～59歲，平均（36.5±3.29）歲，工齡2～15年，平均（9.1±3.27）年。三組年齡、性別、工齡、工種等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.3 檢查方法

所有聽(tīng)力檢查項(xiàng)目均在工人脫離噪聲作業(yè)7 d后進(jìn)行。①純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)（PTA）檢查：采用丹麥產(chǎn)OB922型純音聽(tīng)力計(jì)，在本底噪聲

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較，采用LSD-t檢驗(yàn)；兩組間比較采用t檢驗(yàn)；采用Pearson檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者PTA與ASSR值比較及相關(guān)性分析

對(duì)照組受檢者PTA與ASSR測(cè)聽(tīng)值均低于輕度聾和中度聾組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。組內(nèi)PTA值與ASSR測(cè)聽(tīng)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。不同組間PTA與ASSR值變化趨勢(shì)一致。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與ASSR反應(yīng)值存在正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)（r）為0.722（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不同組患者BAEP反應(yīng)值比較及其與PTA的相關(guān)性分析

對(duì)照組BAEP反應(yīng)值低于輕度聾和中度聾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與BAEP反應(yīng)值存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.670（P < 0.05）。見(jiàn)表2。三組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；三組Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰間潛伏期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。

2.3不同組患者40 Hz AEP測(cè)聽(tīng)值比較及其與PTA的相關(guān)性分析

對(duì)照組40 Hz AEP測(cè)量值與輕度聾和中度聾組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。組內(nèi)PTA值與40 Hz AEP測(cè)聽(tīng)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與40 Hz AEP測(cè)聽(tīng)值存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.835（P < 0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

職業(yè)性噪聲聾是指長(zhǎng)期處于生產(chǎn)性噪聲環(huán)境中的人們逐漸產(chǎn)生的一種進(jìn)行性感音性聽(tīng)覺(jué)功能障礙。眾所周知，超過(guò)140 dB的噪聲容易導(dǎo)致急性聽(tīng)力損傷，而長(zhǎng)期處于90 dB以上噪聲者會(huì)出現(xiàn)慢性聽(tīng)力損傷，稱為慢性噪聲聾。此種患者臨床中多出現(xiàn)耳內(nèi)出血、鼓膜破裂、耳鳴等癥狀，重癥患者還可出現(xiàn)消化系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀[2]。目前對(duì)職業(yè)性噪聲聾診斷依據(jù)是GBZ 49-2007《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》，其規(guī)定純音測(cè)聽(tīng)閾值反應(yīng)患者是否可判定為職業(yè)性噪聲聾。但此種方法不能避免受檢者主觀因素對(duì)診斷結(jié)果的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)偽聾或擴(kuò)大聾。

ASSR是一種客觀性檢查方法，檢查過(guò)程中患者處于平靜狀態(tài)，采用不同聲頻輸入刺激量，通過(guò)對(duì)輸出量掃描得到ASSR反應(yīng)值，其與PTA聽(tīng)力測(cè)試一樣可以描述患者的聽(tīng)力曲線，因其避免了患者主觀因素對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，其測(cè)量結(jié)果比較可靠。王濤等[3]通過(guò)多頻聽(tīng)性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)評(píng)估聽(tīng)力正常青年人純音聽(tīng)閾，發(fā)現(xiàn)多頻聽(tīng)性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)與純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)閾呈正相關(guān)，可以用于對(duì)噪聲聾的評(píng)估。周峰等[4]對(duì)偽聾和擴(kuò)大聾患者采用ASSR檢查，其聽(tīng)力損傷程度均有減輕，其認(rèn)為ASSR可作為偽聾和擴(kuò)大聾的鑒別診斷依據(jù)，對(duì)職業(yè)性聽(tīng)力損傷的聽(tīng)力評(píng)估具有重要的臨床意義。2008年鄭倩玲等[5]通過(guò)回歸模型評(píng)價(jià)ASSR與PTA檢測(cè)職業(yè)性噪聲聾的相關(guān)性，認(rèn)為ASSR可真實(shí)的評(píng)估受檢測(cè)者聽(tīng)閾值，并對(duì)如何利用ASSR鑒別診斷職業(yè)性噪聲聾提出了設(shè)想。本研究顯示，ASSR檢測(cè)對(duì)照組、輕度和中度聾組患者聽(tīng)閾差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），且PTA和ASSR具有正相關(guān)性，與王濤等[3]研究結(jié)果相似，說(shuō)明ASSR可用于評(píng)估職業(yè)性噪聲聾。

BAEP是聲音刺激后產(chǎn)生的神經(jīng)電位，也是腦干損傷后產(chǎn)生的一種比較多見(jiàn)的神經(jīng)電位，對(duì)BAEP檢測(cè)可客觀地反映耳蝸至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)聲音刺激后可產(chǎn)生BAEP神經(jīng)電位，隨著聲音刺激逐漸降低，BAEP神經(jīng)電位波峰逐漸降低直至消失，諸波中Ⅴ波最后消失。臨床中通常以能引出Ⅴ波的最小聲音刺激為反應(yīng)值。本研究對(duì)照組受檢者BAEP測(cè)聽(tīng)值低于輕度和中度聾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；通過(guò)Pearson相關(guān)性分析顯示，PTA閾值與BAEP存在正相關(guān)關(guān)系，r = 0.670（P < 0.05），與孫杰等[6]研究結(jié)果相似，說(shuō)明臨床中檢測(cè)BAEP可用于職業(yè)性噪聲聾的輔助診斷。眾所周知，BEAPⅠ波可以反映耳蝸的神經(jīng)功能，本研究三組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰間潛伏期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），Ⅰ～Ⅴ峰間潛伏期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），說(shuō)明Ⅰ波為引起差異的主要原因，即耳蝸功能受到損傷。

40 Hz AEP是腦干潛伏期的聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)電位。韓德民等[7]認(rèn)為，40 Hz AEP可客觀地較好地反映語(yǔ)頻率的聽(tīng)閾值。方新[8]通過(guò)對(duì)比研究，于國(guó)內(nèi)首次提出將40 Hz AEP作為臨床中職業(yè)性噪聲聾的診斷指標(biāo)。梁曉陽(yáng)等[9]采用40 Hz AEP評(píng)估72名噪聲工作工人，結(jié)果顯示500 Hz和1 000 Hz的純音聽(tīng)閾正常時(shí)，其40 Hz AEP值差異有顯著性（P < 0.01）；當(dāng)純音聽(tīng)閾提高時(shí)，兩種測(cè)試方法所得聽(tīng)閾值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），因此，梁曉陽(yáng)等[9]認(rèn)為40 Hz AEP能夠客觀地、更準(zhǔn)確地評(píng)估言語(yǔ)頻率的真實(shí)聽(tīng)閾。本研究顯示，對(duì)照組40 Hz AEP測(cè)量值與輕度聾和中度聾組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；組內(nèi)PTA值與40 Hz AEP測(cè)聽(tīng)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；PTA閾值與40 Hz AEP測(cè)量值存在正相關(guān)關(guān)系。說(shuō)明40 Hz AEP可以準(zhǔn)確、客觀地反映言語(yǔ)頻率閾值。

總之，我國(guó)目前職業(yè)性噪聲聾診斷主要依據(jù)言語(yǔ)頻率的純音測(cè)聽(tīng)閾值，其結(jié)果多受受檢者主觀因素影響。筆者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，ASSR、BAEP和40 Hz AEP可更客觀和準(zhǔn)確地評(píng)估受檢者真實(shí)聽(tīng)閾，可避免主觀因素對(duì)診斷結(jié)果的影響。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張倩，高下.噪聲性聾預(yù)防機(jī)制的最新研究[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（22）：3106-3107.

[3] 王濤，華清泉，黃治物，等.多頻聽(tīng)性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)評(píng)估聽(tīng)力正常青年人純音聽(tīng)閾的探討[J].聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2005，13（3）：156.

[4] 周峰，劉薇薇.耳聲發(fā)射及多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位在職業(yè)性聽(tīng)力損傷診斷中的意義[J].2007，25（12）：739-740.

[5] 鄭倩玲，朱光華，夏麗華，等.應(yīng)用多發(fā)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位鑒別診斷職業(yè)性噪聲聾的臨床研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，15（6）：1700-1702.

[6] 孫杰，陳艷梅，馬娟，等.職業(yè)性噪聲聾患者聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢測(cè)結(jié)果的分析[J].2010，28（12），924-925.

[7] 韓德民，許時(shí)昂.聽(tīng)力學(xué)基礎(chǔ)與臨床[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004：343-355.

[8] 方新.應(yīng)用40 Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位反應(yīng)閾判斷客觀聽(tīng)閾的探討[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1995，21（6）：333-335.

第2篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：預(yù)防對(duì)策；高危因素；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

機(jī)械通氣是臨床用于呼吸系統(tǒng)疾病治療及搶救的重要手段，操作具有侵襲性，因此而導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是患者的嚴(yán)重并況及致死高危因素[1]。探析呼吸機(jī)輔助通氣治療導(dǎo)致的VAP的相關(guān)性因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策十分關(guān)鍵，故我院回顧性分析2010年1月～2013年11月對(duì)接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者的相關(guān)高危因素，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年1月～2013年11月523例接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者，其中男性303例，女性220例，年齡18～82歲，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系統(tǒng)科學(xué)會(huì)制定的VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為VAP患者。原發(fā)疾病：腦血管意外39例，顱腦重度損傷114例，復(fù)合傷160例，呼吸系統(tǒng)疾病210例。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療4～61d，平均（21.5±1.7）d。

1.2方法 于患者輔助通氣前及開(kāi)始通氣48h后采集痰液標(biāo)本，經(jīng)人工氣道應(yīng)用一次性痰液收集器吸取呼吸道分泌物。回顧性統(tǒng)計(jì)分析高危因素，包括患者的通氣時(shí)間、原發(fā)疾病、年齡、等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病情況 接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者523例，發(fā)生VAP100例（19.12%），其中呼吸系統(tǒng)慢性疾病53例（25.23%）、顱腦重度損傷21例（23.68%）、腦血管意外9例（23.07%）、復(fù)合傷17例（10.63%），見(jiàn)表1。

2.2呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況與年齡的相關(guān)性 60歲以上組與低于60歲組發(fā)生VAP的概率差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.88，P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況與通氣時(shí)間的關(guān)系 隨著通氣時(shí)間的延長(zhǎng)，患者發(fā)生VAP的概率逐漸升高，通氣時(shí)間低于15d患者無(wú)顯著差異，通氣時(shí)間在15d以上患者發(fā)生VAP概率顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.56，P

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是醫(yī)源性肺炎的主要類型之一，機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，其中早發(fā)性VAP在4d內(nèi)發(fā)病，晚發(fā)性VAP≥5d發(fā)病[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要高危因素包括上機(jī)前使用抗生素，機(jī)械通氣時(shí)間過(guò)久，抗生素引起致病菌群失衡[4]；不易咯出痰液；意識(shí)喪失、長(zhǎng)期臥床[5]；一般狀況較差，年齡大等[6]。本研究回顧性分析呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素，結(jié)果顯示：接受呼吸機(jī)輔助通氣治療患者523例，發(fā)生VAP100例（19.12%），其中呼吸系統(tǒng)慢性疾病53例（25.23%）、顱腦重度損傷21例（23.68%）、腦血管意外9例（23.07%）、復(fù)合傷17例（10.63%）；60歲以上組與低于60歲組發(fā)生VAP的概率差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.88，P>0.05）；隨著通氣時(shí)間的延長(zhǎng)，患者發(fā)生VAP的概率逐漸升高，通氣時(shí)間低于15d患者無(wú)顯著差異，通氣時(shí)間在15d以上患者發(fā)生VAP概率顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.56，P

參考文獻(xiàn)：

[1]程春華，徐廷玉.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原菌調(diào)查及治療與護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（2）：47-48.

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第3篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

通訊作者：賀贊靜

【摘要】 目的 探討抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的意義。方法 檢測(cè)100例RA患者血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子濃度，分析兩者的診斷意義。結(jié)果 anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性分別為67%、78%；特異性分別為96%、88%，anti-CCP（+）的敏感性弱于RF（+），其特異性強(qiáng)于RF（+），兩者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體； 類風(fēng)濕因子； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）屬于一種自身免疫性的疾病，具體的發(fā)病原因尚不明確，主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的慢性炎癥，在患者發(fā)病后2年內(nèi)即可出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞，診斷主要依靠其臨床表現(xiàn)和血清學(xué)指標(biāo)如類風(fēng)濕因子（RF）等的檢測(cè)［1］。2000年首次人工合成環(huán)瓜氨酸肽（CCP），并且被成功應(yīng)用于RA患者的抗CCP抗體的檢測(cè)中［2］。筆者就抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)在RA診斷中的臨床意義進(jìn)行了相關(guān)的研究，取得了理想的結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2007年5月～2011年2月本院風(fēng)濕免疫科經(jīng)治的RA患者100例，均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男35例，女65例，年齡24～67歲，平均（48.5±8.1）歲。

1.2 方法 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：采用ELISA法。使用德國(guó)歐蒙公司提供的試劑，操作嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為anti-CCP抗體濃度＞25 U/ml。RF：采用速率散射免疫比濁法，試劑由BECKMENCOULTER公司提供，操作嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行；陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為anti-CCP>25 U/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用行×列四格表法計(jì)算敏感度與特異度，采用Spermans進(jìn)行相關(guān)性分析，P

2 結(jié)果

anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性分別為67%、78%；特異性分別為96%、88%，anti-CCP（+）的敏感性弱于RF（+），其特異性強(qiáng)于RF（+），兩者比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩者聯(lián)合診斷的陽(yáng)性率得到了增加，特異性達(dá)100%，見(jiàn)表1。兩者Spermans相關(guān)性分析具有明顯的相關(guān)性 （P

表1 RF和anti-CCP在RA診斷中的敏感性和

特異性比較（%）

表2 在RA診斷中RF與抗CCP抗體檢測(cè)結(jié)構(gòu)的相關(guān)性

3 討論

RA是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)中缺乏特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，從而使該疾病的誤診和漏診率升高，人們一直在尋找一種比較特異并敏感的指標(biāo)來(lái)協(xié)助診斷。在美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)中只有RF屬于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，雖然RF具有較高的敏感性，但是其特異性相對(duì)較低，不但存在于一些結(jié)締組織疾病中，也出現(xiàn)于感染、腫瘤等一些非結(jié)締組織疾病中，如果患者的臨床癥狀不很典型，會(huì)給明確診斷帶來(lái)困難［3］。

應(yīng)用人工合成的CCP作為底物，用ELISA 方法發(fā)現(xiàn)此抗體對(duì)該病有很高的特異性和敏感性，可用于RA的診斷。anti-CCP屬于一種環(huán)狀聚絲蛋白多肽片段。最近研究認(rèn)為，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與RA的嚴(yán)重程度及預(yù)后有密切的相關(guān)性。

在本研究中，anti-CCP（+）、RF（+）的敏感性、特異性兩者比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩者聯(lián)合特異性高達(dá)100%；在兩者的Spermans相關(guān)性分析中，兩者具有明顯的相關(guān)性。

綜上所述，聯(lián)合抗CCP抗體和類風(fēng)濕因子在RA的診斷中具有較好的敏感性、特異性，兩者具有明顯的相關(guān)性，可作為早期診斷RA的有價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)，值得在臨床中廣泛使用并推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 郭冬梅，張紅衛(wèi)，陳國(guó)強(qiáng).抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的臨床價(jià)值.實(shí)用心腦血管病雜志，2009,17（12）：1048-1050.

［2］ 陳永紅，李三中.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008,5（18）:1093-1094.

第4篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：Schatzker分型；三柱分型；脛骨平臺(tái)骨折；診斷

脛骨平臺(tái)后髁骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中，病發(fā)率較高的骨科疾病[1]，嚴(yán)重影響了患者膝關(guān)節(jié)功能的正常運(yùn)行[2]，若若未得到及時(shí)有效的治療，則對(duì)患者的生活與健康質(zhì)量極為不利。但不同的脛骨平臺(tái)骨折類型患者，其治療方法亦具有一定的差異性，因此，術(shù)前對(duì)患者的骨折分型，對(duì)手術(shù)的治療效果具有重大的影響。目前臨床上應(yīng)用較廣的分型方法有Schatzker分型法與三柱分型法，本文對(duì)這兩種方法在脛骨平臺(tái)骨折診治中的指導(dǎo)意義，進(jìn)行對(duì)比分析，旨在進(jìn)一步區(qū)分二者的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，為臨床的應(yīng)用提供更多的參考依據(jù)，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年7月～2013年7月于我院收治的109例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，男性與女性的例數(shù)分別為59例與50例，年齡范圍在20～71歲，平均年齡為（31.82±15.03）歲。

1.2方法 109例患者均由同一組醫(yī)師進(jìn)行治療，根據(jù)X線片檢查與CT掃描結(jié)果進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，并按照不同的骨折分型、手術(shù)入路方式，選擇不同的手術(shù)。手術(shù)入路方式有前外側(cè)與后內(nèi)側(cè)的雙切口入路、膝正中等。其中，進(jìn)行前外側(cè)入路的患者口，從髕骨的外側(cè)作為手術(shù)切口的起點(diǎn)，通過(guò)患者的腓骨小頭的中間等部位直至其脛骨結(jié)節(jié)為止；對(duì)于后內(nèi)側(cè)入路治療的患者，從股骨收肌結(jié)節(jié)處作為手術(shù)切口，通過(guò)髕骨內(nèi)緣處以及鵝足的前下方處，進(jìn)行縱向切開(kāi)；對(duì)于膝正中手術(shù)入路的患者，進(jìn)行膝前及下方正中處作為入路切口，開(kāi)始于患者的脛骨上段近脛骨嵴外一側(cè)處進(jìn)行入路手術(shù)。

術(shù)后的引流結(jié)束后，指導(dǎo)患者進(jìn)行長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3 d后使用下肢功能鍛煉儀進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，對(duì)多組的樣本計(jì)量資料采用方差分析法進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，并采用Pearson相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)性分析，以檢驗(yàn)結(jié)果P

2結(jié)果

2.1 Schatzker分型各類型骨折的術(shù)中與術(shù)后情況對(duì)比 不同Schatzker分型患者的Lysholm評(píng)分與HSS評(píng)分的對(duì)比差異不顯著（P>0.05），而手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2三柱分型各類型骨折的術(shù)中與術(shù)后情況對(duì)比 不同的三柱分型患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間、Lysholm評(píng)分與HSS評(píng)分的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3相關(guān)性分析結(jié)果 經(jīng)Pearson相關(guān)度分析后，Schatzker分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等因素的相關(guān)性較弱，相關(guān)系數(shù)r分別為0.22與0.31（P

3討論

脛骨平臺(tái)是人體中十分復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)之一，在膝關(guān)節(jié)功能的發(fā)揮中，占有十分重要的地位。臨床上對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行治療前，需要根據(jù)骨折分型結(jié)果，才能進(jìn)一步選擇合適的治療方案。而臨床上采用X線檢查方法，雖然是脛骨平臺(tái)骨折分型的重要依據(jù)之一，但與綜合使用CT檢查法相比，對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的塌陷程度評(píng)估效果較差，且漏診率亦較高，不利于提高患者的整體手術(shù)治療質(zhì)量，此外X線檢查法無(wú)法清晰地對(duì)后側(cè)冠狀面骨折情況進(jìn)行顯示，這對(duì)Schatzker分型是不利的。因此，對(duì)脛骨平臺(tái)骨折損傷的正確認(rèn)識(shí)，需要綜合應(yīng)用CT、MRI等影像學(xué)診斷技術(shù)，才能有利于對(duì)該類患者的骨折分型與評(píng)估。

在本次研究中，使用Schatzker分型法對(duì)109例患者進(jìn)行骨折分型后發(fā)現(xiàn)，雖然不同Schatzker分型患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有顯著性，但經(jīng)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，Schatzker分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等因素的相關(guān)性較弱。而不同三柱分型患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間、Lysholm評(píng)分與HSS評(píng)分的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且與Schatzker分型相關(guān)性分析結(jié)果不同的是，三柱分型與術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間等因素的相關(guān)性較強(qiáng)，但無(wú)論是Schatzker分型還是三柱分型，與術(shù)后的骨折愈合時(shí)間、Lysholm評(píng)分與HSS評(píng)分等的相關(guān)性均表現(xiàn)較弱，因此，在對(duì)該類患者進(jìn)行骨折分型時(shí)，還需要綜合應(yīng)用多種診斷技術(shù)，才能進(jìn)一步提高術(shù)后的評(píng)估質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

[關(guān)鍵詞]　多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌；代謝；體質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]　R711.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　B [文章編號(hào)]　1673-9701（2012）36-0021-02

育齡期婦女為多囊卵巢綜合征的高發(fā)人群，而肥胖人群占有較大的比例，目前對(duì)于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制還不能完全的闡明，有報(bào)道認(rèn)為其主要的原因是由于卵巢產(chǎn)生的雄激素過(guò)多，所以多以男性化特征為臨床表現(xiàn)，而患者體內(nèi)的內(nèi)分泌代謝紊亂又可以對(duì)雄激素的產(chǎn)生造成嚴(yán)重的影響[1]。我們收集來(lái)我院治療的多囊卵巢綜合征患者，對(duì)其內(nèi)分泌及代謝的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并與體質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行研究，以為此疾病的治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2010年3月～2011年12月來(lái)我院治療的93例多囊卵巢綜合征患者，最小年齡20歲，最大年齡38歲，平均（29.3±4.9）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)生殖學(xué)會(huì)鹿特丹工作組修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中由其他疾病引起的高雄激素血癥患者排除出本次的研究范圍。其中肥胖患者55例（肥胖組），非肥胖患者38例（非肥胖組），以體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在25.0　kg/m2以上的患者為肥胖的診斷依據(jù)。肥胖組及非肥胖組性別、年齡等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　＞　0.05），具有可比性。

1.2檢測(cè)方法

將所有患者分為有月經(jīng)者及閉經(jīng)者，前者于月經(jīng)的第2～4天、后者采用B超進(jìn)行檢查子宮內(nèi)膜厚度處于早卵泡期時(shí)，均空腹采集靜脈血，離心后取上層血清置-20℃的冰箱內(nèi)備用。采用化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）；采用高效液相色譜法檢測(cè)雄烯二酮（A2）；患者的空腹血糖（FPG）的測(cè)定方法為氧化酶法；胰島素抵抗指數(shù)（IR）計(jì)算公式為：IR=FPG×空腹胰島素/22.5。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[3]

數(shù)據(jù)的結(jié)果使用SPSS　13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理，其中采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示計(jì)量資料，兩組間的差異采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，采用Spearman相關(guān)檢驗(yàn)對(duì)體質(zhì)量及各觀察指標(biāo)間的相關(guān)性進(jìn)行分析，檢驗(yàn)的水準(zhǔn)為α=0.05。

2　結(jié)果

2.1　兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

由表1的數(shù)據(jù)可見(jiàn)，與非肥胖組比較，肥胖組BMI、LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素水平均明顯較高，F(xiàn)SH、E2均明顯較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　＜　0.05）；而年齡及FPG在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　＞　0.05）。

2.2各項(xiàng)觀察指標(biāo)與體質(zhì)量之間的相關(guān)性分析

如表2數(shù)據(jù)顯示，與體質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)的觀察指標(biāo)有：FSH、E2（P　＜　0.05）；與其呈正相關(guān)的觀察指標(biāo)有：LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素（P　＜　0.05）。

3討論

多囊卵巢綜合征臨床較為常見(jiàn)，發(fā)病率約為4%～8%，其中20～40歲的育齡婦女為高發(fā)人群[4]，多囊卵巢綜合征患者具有不同程度的臨床表現(xiàn)，都具有相似的男性化特征。但是雄性激素增多及長(zhǎng)期無(wú)排卵為其最重要的特點(diǎn)，并且多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)異質(zhì)性，沒(méi)有明確的發(fā)病機(jī)制。有報(bào)道表明，肥胖人群在多囊卵巢綜合征患者中占有較高的比例，中心性肥胖患者表現(xiàn)更為明顯。中心性肥胖患者腹部的內(nèi)臟脂肪厚度增加，其相應(yīng)的受體由于增大的脂肪組織細(xì)胞體積而減少，導(dǎo)致胰島素分泌及代謝失衡，出現(xiàn)紊亂，最終形成胰島素抵抗。同時(shí)由于患者具有增多的脂肪組織，與正常人比較血糖相應(yīng)的出現(xiàn)升高，脂類代謝的平衡被打亂，使胰島素抵抗的進(jìn)展加快[5]。

LH調(diào)節(jié)卵巢中的雄激素的合成，而促性腺激素在多囊卵巢綜合征患者中分泌異常，增加了LH的分泌，導(dǎo)致患者具有較低的FSH，所以LH/FSH具有持續(xù)增高的趨勢(shì)，卵泡膜細(xì)胞由于過(guò)高的LH而受到直接的刺激，使細(xì)胞內(nèi)CYP17的活性明顯增加，增加了雄激素分泌量，降低了FSH水平，使雄激素不能很好的轉(zhuǎn)化為雌激素，這樣患者體內(nèi)就具有較高的雄激素水平，出現(xiàn)排卵障礙。此外，在脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮，雌酮可使垂體對(duì)促性腺激素的敏感性增加，導(dǎo)致LH的分泌程度進(jìn)一步增加，使多囊卵巢綜合征進(jìn)展程度加重[6]。從本次的研究結(jié)果表明，與非肥胖組比較，肥胖組患者具有較高的LH，較低的FSH水平，肥胖組與非肥胖組患者比較LH/FSH明顯增高，此結(jié)果提示肥胖組患者具有相對(duì)嚴(yán)重的病情，在內(nèi)分泌紊亂中肥胖是一種重要的原因。與雄性激素的正常值比較，肥胖組與非肥胖組患者均較高，提示雄激素增高癥在多囊卵巢綜合征患者中均有表現(xiàn)，但是程度不同，與非肥胖組比較，肥胖組患者具有較高的T及A2，此結(jié)果與相關(guān)的報(bào)道具有一致性。

研究結(jié)果表明，與非肥胖組比較，肥胖組具有更高的胰島素抵抗發(fā)生率，并且具有更為嚴(yán)重的胰島素抵抗程度。但是患者的血糖水平在兩個(gè)組別中比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　＞　0.05），推測(cè)其原因可能是因?yàn)闉榱司S持正常的血糖水平，多囊卵巢綜合征患者代償胰島素分泌增加。研究結(jié)果表明，所有患者空腹血糖的檢測(cè)值都沒(méi)有超過(guò)正常范圍，提示胰島β細(xì)胞此時(shí)未失代償處于代償階段。但是由于肥胖組胰島素分泌過(guò)多，導(dǎo)致IR升高。在肥胖患者中游離脂肪酸及腫瘤壞死因子等因素都與其產(chǎn)生胰島素抵抗有密切關(guān)系，下丘腦分泌的LH由于胰島素抵抗而得到促進(jìn)，卵巢增強(qiáng)了對(duì)FSH的反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)卵巢多囊性變，而卵泡膜細(xì)胞由于高胰島素的刺激產(chǎn)生雄激素。機(jī)體內(nèi)的激素分泌由于以上兩個(gè)過(guò)程出現(xiàn)紊亂，使患者病情惡化程度進(jìn)一步加重[7]。

相關(guān)性分析表明，與體質(zhì)量成正相關(guān)的因素有LH、PRL、T、A2、IR及空腹胰島素，與體質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)的因素有FSH及E2，表明隨著患者體質(zhì)量增加，其LH/FSH隨著LH水平增加及FSH降低而呈現(xiàn)持續(xù)性增加，使機(jī)體雄激素得到促進(jìn)，T、A2相應(yīng)的出現(xiàn)增加，在胰島素抵抗中體質(zhì)量又是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

總之，高雄激素血癥在肥胖的多囊卵巢綜合征患者中出現(xiàn)的可能性更大，具有更為嚴(yán)重的胰島素抵抗程度，提示多囊卵巢綜合征進(jìn)展中控制體重是較為有效的防治方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田亞琴，王勇.　多囊卵巢綜合征的預(yù)防及治療研究進(jìn)展[J].　中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2009，5（1）：67-70.

[2] The　Rotterdam　ESHRE/ASRE-sponsored　PCOS　Consensus　Workshop　Group.　Revised　2003　consensus　on　diagnostic　criteria　and　long-term　health　risks　related　to　polycystic　ovary　syndrome　（PCOS）[J].　Hum　Repred，2004，19（1）：41-47.

[3] 孫強(qiáng)，張玲.　多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點(diǎn)與體質(zhì)量的相關(guān)性分析[J].　中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（11）：31-32.

[4] Samuel　VT，Petersen　KF，Shulman　GI.　Lipid-induced　insulin　resistance：　unravelling　the　mechanism[J].　Lancet，2010，375（9733）：2267-2277.

[5] Herzog　EL.　Plasticity　of　marrow-derived　stem　cells[J].　Blood，2003，102（10）：3483-3493.

[6] Galluzzo　A，Amato　MC，Giordano　C.　Insulin　resistance　and　polycystic　ovary　syndrome[J].　Nutr　Metab　Cardiovasc　Dis，2008，18（7）：511-518.

第6篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

【摘要】目的：探討糖尿病患者血管病變及抗凝血因子改變?cè)谄浒l(fā)病機(jī)制中的意義。方法：采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血漿血管性血友病因子（vWF），發(fā)色底物法檢測(cè)蛋白C、蛋白S活性（PC：A、PS：A），對(duì)健康對(duì)照組、糖尿病無(wú)血管病變和伴發(fā)血管病變患者進(jìn)行檢測(cè)和分析。結(jié)果：血管病變組vWF、PC：A、PS：A與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），無(wú)血管病變組PC：A、PS：A與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。血管病變組vWF、PC：A、PS：A異常分布率分別為91.4%、85.0%、45.5%，vWF含量與PC：A含量相比呈負(fù)相關(guān)（r=-0.741，P

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血管性血友病因子；蛋白C；蛋白S

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1147-011.資料與方法

1.1一般資料：對(duì)照組33例，其中男15名，女18名，年齡42-65歲，中位年齡48.2歲，為健康體檢者。糖尿病組52例，男31例，女21例，年齡41-71歲，中位年齡49.4歲。受檢病例均為徐州市及周邊區(qū)域2000-2009年門診和住院患者。其中無(wú)血管并發(fā)癥患者30例（無(wú)血管病變組），血管并發(fā)癥患者22例（血管病變組），其中并發(fā)視網(wǎng)膜病變者14例，冠心病患者5例，下肢靜脈血栓形成患者3例。

1.2檢測(cè)儀器和試劑：儀器：CA-7000全自動(dòng)血凝儀（日本Sysemx公司產(chǎn)品）；試劑：vWF酶聯(lián)免疫法測(cè)定試劑盒（上海太陽(yáng)生物技術(shù)有限公司，NO：47123）；蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）試劑。1.3檢測(cè)方法：vWF采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定，PC：A、PS：A檢測(cè)采用發(fā)色底物法CA-7000儀器測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以χ±s表示，采用雙樣本t檢驗(yàn)和兩變量相關(guān)處理，P

2.1各組檢測(cè)結(jié)果：受檢各組vWF、PC：A、PS：A檢測(cè)結(jié)果（χ %）對(duì)照組是104.8、102.7、91.64；無(wú)血管病變組是119.9、71.4、71.9；血管病變組是160.2、47.6、60.5與對(duì)照組比較：**P

2.2結(jié)論：血管病變組vWF、PC：A、PS：A與對(duì)照組組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3異常率的判斷：受檢組vWF、PC：A、PS：A試驗(yàn)參數(shù)異常分布情況［例（%）］對(duì)照組是2(6.0)、3（9.1）、2（6.0）；無(wú)血管病變組是3（10.0）、12（40.0）、8（26.7）；血管病變組是20（91.4）、17（85.0）、10（45.5）。

vWF較正常平均值增高1s，PC：A、PS：A較正常平均值減低1s為判斷值。可見(jiàn)血管病變組、無(wú)血管病變組各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的異常率均明顯高于對(duì)照組（P均

2.4部分?jǐn)?shù)據(jù)間的相關(guān)性分析：對(duì)血管病變組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析顯示vWF含量與PC：A相關(guān)性分析r=-0.741，P

2型糖尿病患者伴有血栓前狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可見(jiàn)血管內(nèi)皮、凝血、纖溶和血小板功能的異常［1-3］，其主要發(fā)病機(jī)制是由于糖尿病高糖、高脂等因素對(duì)血管內(nèi)皮的損害，由此引起的一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致身體各臟器的血栓形成，甚至功能衰竭。本研究資料顯示：糖尿病血管病變組血漿vWF明顯高于對(duì)照組和無(wú)血管病變組，值得注意的是無(wú)血管病變的vWF含量也有增高的趨勢(shì)，其異常率也高達(dá)10%。這一結(jié)果提示vWF對(duì)于鑒別糖尿病患者是否存在血管病變和疾病發(fā)展進(jìn)程的估計(jì)都有重要的指導(dǎo)意義。

由上述提供的試驗(yàn)資料可知，血管病變患者vWF含量增高與PC：A和PS：A減低有明顯的相關(guān)性，PC：A和PS：A間也有明顯的相關(guān)性，提示vWF增高標(biāo)志了血管損傷，其損傷程度與抗凝蛋白的減低程度相關(guān)。因此，本研究數(shù)據(jù)提示對(duì)糖尿病患者血管內(nèi)皮損傷標(biāo)記物和抗凝蛋白的檢測(cè)有利于了解疾病的發(fā)展進(jìn)程。因本組病例數(shù)較少，需大量本病例進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)

［1］McCarthy MI，Hattersley AT.Replication of genome-wide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 diabetes［J］.Science，2007，316(5829)：1336-1341.

第7篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

【關(guān)鍵詞】 慢性肝病； 肝臟儲(chǔ)備； 肝纖維化； 相關(guān)性

中圖分類號(hào) R575.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）15-0135-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.073

慢性肝病屬于常見(jiàn)疾病，而且該病患者肝組織多受到損害，同時(shí)肝臟儲(chǔ)備功能也會(huì)受損，若實(shí)施手術(shù)切除后極易發(fā)生肝功能衰竭，為此加強(qiáng)術(shù)前肝臟儲(chǔ)備功能的評(píng)估就顯得十分必要[1]。此外，近幾年越來(lái)越多的研究顯示慢性肝病肝臟儲(chǔ)備功能在一定程度上與肝纖維化相關(guān)，為了進(jìn)一步探討相關(guān)性情況，本院針對(duì)接診的慢性肝病患者實(shí)施了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2012年3月-2015年3月本院接診的60例慢性肝病患者為研究對(duì)象。入選患者均確診符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除肝功能衰竭患者，根據(jù)患者病情分為慢性肝炎組（慢性乙型肝炎患者28例）與肝炎代償期組（乙型肝炎肝硬化代償期患者32例）。慢性肝炎組：男20例，女8例；年齡25～66歲，平均（39.8±4.2）歲。肝炎代償期組：男22例，女10例；年齡24～68歲，平均（39.5±4.5）歲。兩組患者在前述資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施吲哚氰綠（ICG）排泄試驗(yàn)、肝臟組織纖維化定性、肝臟硬度檢測(cè)及終末期肝病模型（MELD）評(píng)分，具體措施為：（1）ICG排泄試驗(yàn)：入院后測(cè)量身高與體質(zhì)量，取空腹外周靜脈血進(jìn)行Hb檢測(cè)，將前述指標(biāo)輸入脈沖式色素濃度圖像分析儀中，設(shè)定ICG給藥量；空腹安靜狀態(tài)下平臥，將分析儀連接患者鼻翼處，于6～9 s將配置好的ICG從患者肘部正中注入，測(cè)量ICG 15 min時(shí)的停滯率（ICG R15）與血漿清除率（K值）。（2）肝臟硬度檢測(cè)：仰臥及右臂外展位，將腋前線、腋中線7～9肋間作為探測(cè)點(diǎn)，利用法國(guó)Fibroscan儀進(jìn)行肝臟硬度檢測(cè)[2]。（3）肝臟組織纖維化定性分析：取肝左外葉組織，制作常規(guī)切片，實(shí)施HE染色后予以Massin染色，并利用計(jì)算機(jī)全自動(dòng)圖像分析，藍(lán)色區(qū)域?yàn)槟z原纖維成分，最后利用顯微鏡觀察與測(cè)量纖維化面積[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)及線性相關(guān)性分析，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICG R15值、ICG K值及肝臟硬度相關(guān)性

慢性肝炎組與肝炎代償期組ICG R15值、ICG K值及肝臟硬度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同肝功能分級(jí)MELD評(píng)分比較及其與肝纖維化相關(guān)性

根據(jù)肝功能分級(jí)分為Child A級(jí)、Child B級(jí)、Child C級(jí)，其MELD評(píng)分依次為（9.53±3.55）分、（16.82±4.92）分、（23.77±7.41）分，可見(jiàn)隨著肝功能分級(jí)越嚴(yán)重，MELD評(píng)分越高，顯示肝功能損害越嚴(yán)重；根據(jù)MELD評(píng)分分為三組，比較顯示MELD評(píng)分與肝纖維化呈現(xiàn)出正相關(guān)性（r=0.817，P

3 討論

慢性肝病因肝臟組織受損，肝臟儲(chǔ)備功能被破壞，為此及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能，對(duì)于診斷與治療及預(yù)后的指導(dǎo)有著積極的意義。本院針對(duì)接診的60例慢性肝病患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能與肝纖維化相關(guān)性進(jìn)行探討。根據(jù)病情分為慢性肝炎組（慢性乙型肝炎患者28例）與肝炎代償期組（乙型肝炎肝硬化代償期組32例），兩組均采取ICG排泄試驗(yàn)、MELD評(píng)分、肝臟硬度檢測(cè)等。結(jié)果顯示隨著肝硬化程度增加，ICG K值明顯降低、R15值明顯升高，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

ICG是類色素，在靜注后迅速和血清蛋白結(jié)合，可選擇性地被肝細(xì)胞攝取，之后游離并分泌到膽汁中，經(jīng)過(guò)腸道后排出體外，并未參與到腸肝循環(huán)及生化轉(zhuǎn)化，故而不會(huì)從腎臟排泄出，無(wú)明顯毒副但應(yīng)。目前，ICG排泄試驗(yàn)已經(jīng)取代磺溴酞鈉（BSP）成為肝臟儲(chǔ)備功能檢測(cè)最為理想的色素，一般在靜注15 min后血液中ICG R15或ICG K可作為衡量肝臟儲(chǔ)備功能指標(biāo)，不僅可客觀反映肝臟儲(chǔ)備功能，同時(shí)對(duì)外科手術(shù)方式與時(shí)機(jī)選擇有著積極的意義[4]。比如有學(xué)者針對(duì)肝細(xì)胞性肝癌肝切除患者術(shù)前實(shí)施ICG R15、氨基酸清除率及氨基比林呼吸試驗(yàn)，結(jié)果顯示ICG R15屬于肝細(xì)胞癌術(shù)前最為有效的肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估指標(biāo)。MELD評(píng)分屬于新型評(píng)價(jià)體系，充分結(jié)合腎功能狀況，并考慮肝腎綜合征晚期并發(fā)癥，可對(duì)病情嚴(yán)重程度進(jìn)一步劃分，更理想地判定終末期肝病病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而預(yù)測(cè)預(yù)后，加上MELD評(píng)分有著誤差小與重復(fù)操作性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)Child-Pugh評(píng)分，成為終末期肝病接受肝移植先后順序的主要判定指標(biāo)[5]。

綜上所述，慢性肝病肝臟儲(chǔ)備功能隨肝纖維化增加而降低，為此加強(qiáng)肝纖維化檢測(cè)對(duì)于衡量慢性肝病肝臟儲(chǔ)備有著積極的意義，值得重視。

參考文獻(xiàn)

[1]宣吉晴，李明星，蘇松，等.肝臟瞬時(shí)彈性值評(píng)估慢性乙型肝炎肝纖維化程度及肝臟儲(chǔ)備功能的臨床研究[J].臨床肝膽病雜志，2012，28（4）：285-288.

[2]秦凱，聶雙發(fā)，曾勇，等.血清γ-球蛋白與Child-Pugh肝功能分級(jí)在肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估中的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（2）：342-344.

[3]李廣明.慢性肝病肝臟儲(chǔ)備功能與肝纖維化的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（13）：181-182.

[4]羅皓，王瑞豐，陳濤，等.吲哚氰綠測(cè)定與Child-Pugh分級(jí)在肝儲(chǔ)備評(píng)估中的價(jià)值[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011，18（12）：1314-1316.

第8篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：心理資本；工作倦怠；心理資本問(wèn)卷；工作倦怠量表

[中圖分類號(hào)]B84-0

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0034-01

“工作倦怠”一詞最早是在1974年由美國(guó)臨床心理學(xué)家Freudenberger提出的。20世紀(jì)80年代Maslach提出工作倦怠的定義被廣泛引用，認(rèn)為其是指與工作情境有關(guān)的心理上的綜合病癥，包括三個(gè)維度：情緒衰竭、去個(gè)性化、成就感降低。工作倦怠在當(dāng)今社會(huì)中已成為眾多職業(yè)常見(jiàn)的問(wèn)題，護(hù)士更是其中的高發(fā)人群，應(yīng)引起健康心理學(xué)的高度關(guān)注。而“心理資本”為個(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理狀態(tài)，主要包括4個(gè)維度：自我效能、樂(lè)觀、希望和韌性。當(dāng)前學(xué)術(shù)界仍缺乏護(hù)士心理資本對(duì)工作倦怠影響的研究。筆者通過(guò)分析護(hù)士心理資本與工作倦怠的關(guān)系，意圖找尋降低護(hù)士職業(yè)倦怠水平的有效措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院護(hù)士120名，均為女性。其中學(xué)歷：本科及以上28人（23.3%），專科及以下92名（76.7%）；婚姻：已婚32人（26.7%），未婚88人（73.3%）；職業(yè)：護(hù)士64人（53.3%），護(hù)師44人（36.7%），主管護(hù)師12人（10%）；工作年限：1-5年68人（56.7%），6-10年24人（20%），11年以上28人（23.3%）。

1.2方法

1.2.1心理資本問(wèn)卷（PCQ-24）

Luthans編制、李超平等翻譯，包括自我效能、樂(lè)觀、希望和韌性4個(gè)維度，共24題，采用Likert6點(diǎn)計(jì)分，1為“非常不同意”，6為“非常同意”，分?jǐn)?shù)越多，代表心理資本水平越高。

1.2.2工作倦怠量表（MBI-GS）

Maslach等編制、李超平等修訂，包括情緒衰竭、去個(gè)性化、成就感降低3個(gè)維度，共15題，采用Likert7點(diǎn)計(jì)分，0為“從來(lái)沒(méi)有”，6為“每天都有”，部分項(xiàng)目反向計(jì)分。

1.2.3調(diào)查方法

采取無(wú)記名發(fā)放問(wèn)卷，告知被調(diào)查人調(diào)查目的、內(nèi)容、填寫方法，獲取被調(diào)查人同意，使其以匿名方式獨(dú)立完成。發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷108份，有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)，方差分析，多元回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1工作倦怠相關(guān)性分析

不同職稱護(hù)士在成就感降低維度得分上組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)士和護(hù)師個(gè)人成就感降低得分高于主管護(hù)師；不同學(xué)歷及婚姻狀況護(hù)士的工作倦怠得分相比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2心理資本相關(guān)性分析

不同學(xué)歷護(hù)士心理資本的自我效能得分組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本科及以上學(xué)歷護(hù)士自我效能得分明顯高于大專及以下學(xué)歷；不同職稱護(hù)士自我效能、韌性維度得分組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且主管護(hù)師樂(lè)觀維度高于護(hù)士和護(hù)師；不同工作年限護(hù)士心理資本的自我效能維度組問(wèn)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，工作時(shí)間越長(zhǎng)，自我效能得分越高；不同婚姻狀態(tài)護(hù)士心理資本得分無(wú)顯著性差異。

2.3工作倦怠多元性回歸分析

除心理資本的希望維度和工作倦怠的去個(gè)性化維度相關(guān)性不顯著外，心理資本其他維度與工作倦怠其他維度均呈負(fù)相關(guān)。如表1

3 討論

護(hù)士長(zhǎng)期需與患者接觸，其承受的職業(yè)壓力往往大于一般職業(yè)。而工作倦怠不僅會(huì)影響護(hù)士身心健康，還會(huì)使其喪失工作熱情，甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和事故，形成惡劣影響。另外，還可能造成護(hù)士職業(yè)滿意度降低，造成人員流失頻繁。護(hù)士工作倦怠與心理資本有著一定的相關(guān)性，能提升護(hù)士工作績(jī)效，使其重拾職業(yè)自豪感，提升個(gè)人成就感。

本研究結(jié)果顯示，不同學(xué)歷護(hù)士工作倦怠得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與以往學(xué)者研究結(jié)果一樣。與此同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，不同婚姻狀況的護(hù)士在工作倦怠組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在職稱上，護(hù)士和護(hù)師的個(gè)人成就感降低維度得分比主管護(hù)師高，這與前人研究的結(jié)果一致。

第9篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析方法范文

關(guān)鍵詞：ICU危重患者；預(yù)后；早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；相關(guān)性

ICU危重患者的身體機(jī)能處于高代謝狀態(tài)，所以有必要對(duì)他們進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)滿足患者身體代謝的情況，促進(jìn)患者的康復(fù)。很多研究結(jié)果表明，對(duì)ICU危重患者進(jìn)行胃腸營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)手段可以明顯提高預(yù)后水平[1]。為了探討ICU危重患者預(yù)后情況和早期胃腸營(yíng)養(yǎng)之間的關(guān)系，我院對(duì)50例患者進(jìn)行了研究，并進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共25例，其中男15例，女10例，年齡為16～87歲，平均年齡為（56.3±4.2）歲。觀察組共25例，其中男14例，女11例，年齡為18～86歲，平均年齡為（55.4±3.8）歲。將兩組患者的性別和年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)行原發(fā)疾病的預(yù)防、抗感染和調(diào)節(jié)患者的酸堿度和電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用早期腸胃營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方法進(jìn)行治療，具體的操作就是，在對(duì)患者完成機(jī)械通氣之后，馬上留置胃管的處理，完成胃液回抽，并同時(shí)采取營(yíng)養(yǎng)支持措施，利用腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)泵全天進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。通常情況下，營(yíng)養(yǎng)液的給定劑量為250ml，濃度為2.5kJ/ml，滴注的速度為20ml/h。采取營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，可以根據(jù)患者的病情對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果此種方法依然不能滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，則需要采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持的手段。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量進(jìn)行對(duì)比分析[2]，并對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1四項(xiàng)指標(biāo)情況治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

注：和治療前相比，*P

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)照組發(fā)生1例尿潴留，2例便秘，3例腹瀉，2例潰瘍，1例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為36%；觀察組出現(xiàn)尿潴留、便秘和腹瀉各1，2例潰瘍和0例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%。經(jīng)對(duì)比，觀察組的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

ICU危重患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)直接關(guān)系到他們的預(yù)后狀況。如果ICU危重患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)體質(zhì)下降，皮下脂肪消失等癥狀，就必須馬上給予適量的營(yíng)養(yǎng)支持[3]。

在本次研究中，我院對(duì)50例ICU危重患者進(jìn)行了早期腸胃營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前，膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是兩組治療之后以上營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均有顯著改善，組間對(duì)比和治療前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果充分表明，對(duì)ICU危患者采取早期干預(yù)的手段可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高預(yù)后效果。這是因?yàn)椋M(jìn)步胃腸的營(yíng)養(yǎng)支持，可以加快其他器官功能的修復(fù)速度。謝敏飛等人的研究結(jié)果也表明，對(duì)ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予腸胃營(yíng)養(yǎng)支持有助于患者提高生活質(zhì)量，康復(fù)效果良好[4]。

綜上所述，在對(duì)ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

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