放射科業務工作計劃精選(九篇)
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第1篇：放射科業務工作計劃范文
第一章總則
第一條結核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結核病防治的任務，進一步加強防治工作，在總結建國以來防癆工作經驗的基礎上，制訂本條例。
第二條在各級黨委領導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領導、專業人員、群眾三結合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結核病的目的。
第三條建立健全結核病防治機構，貫徹預防為主的方針，防治結合，加強農村和工礦、城市的防癆工作。積極發現和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經常性和連續性。
第二章組織機構
第四條為加強和健全全國結核病防治科研技術系統，衛生部成立全國結核病咨詢組，并在北京、上海分別設全國結核病防治研究中心、分中心。
第五條根據國家行政區劃和產業系統設結核病防治機構：
甲結核病防治所的設置：
省（自治區、直轄市）結核病防治所；
地（省轄市、自治州、盟）結核病防治所；
縣（旗、省轄市區、地轄市）結核病防治所，或在防疫（病）站內設結核病防治科；
鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）。
乙結核病醫院的設置：
省地兩級在已建立結核病防治所的地區可根據需要與可能設結核病醫院，或在省地兩級結核病防治所內設一定數量的病床；縣級根據需要設觀察床，或在縣醫院內設結核病床。
丙縣以下不設結核病防治機構，可與整個醫療衛生網并用。
第六條結核病防治網的組成：
各級結核病防治所（科）、結核病醫院和其它結核病專業機構；
公社衛生院、地段醫院的防癆醫生或防癆組織；
大隊、工廠、街道等基層衛生人員；
綜合性醫院結核科或有關科室（肺科、傳染科）；
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）；
各類學校保健科、衛生室或保健老師。
第七條各級結核病防治所受同級衛生行政部門領導，在業務上受上一級結核病防治所指導。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）、綜合性醫院結核科或有關科室，在防治業務上受所在地結核病防治所指導。
第三章機構的性質和任務
第八條衛生部全國結核病防治研究咨詢組的主要任務是：對全國結核病防治規劃、措施以及技術規范、科學研究、國內協作、干部培訓、國際學術交流等提出建議，并承擔衛生部交辦的其他咨詢任務。
全國結核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯系地區的結核病防治工作，收集整理結核病有關資料，制訂統一的防治技術規范；協助政府制訂全國結核病防治規劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯系國際間的學術交流。
第九條各級結核病防治所是從事結核病防治工作的專科性防治事業單位，是國家衛生組織的組成部分，由當地衛生行政部門直接領導。
各級結核病防治所（包括縣防疫（病）站結核病防治科）是所在地區結核病防治工作的組織者和業務指導者，應努力提高防治工作質量，減少發病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務是：
一、制訂本地區結核病防治規劃、年度計劃或專題工作計劃，報請衛生行政部門批準實施。
二、執行全國結核病登記報告制度，對本地區有計劃地開展結核病流行病學調查，以了解疫情動態，考核防治效果。
三、做好病人發現，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發現的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。
四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。
五、開展防癆宣傳教育，大力普及結核病防治知識，提高人民的科學文化水平。
六、采用多種形式，組織業務學習，培訓結核病防治人員。
七、積極開展以提高防治技術水平為主的科學研究；充分發動群眾，開展技術改革，推廣合理化建議，改進技術措施和操作規程，以提高防治工作質量。
八、做好國內外有關科技情報的收集和整理工作，總結防治經驗，進行學術交流。
各級結核病防治所在執行上述任務時可根據實際情況有所側重：省、地結核病防治所著重制訂防治規劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發現、登記報告、治療管理世界秘書網版權所有,和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。
第十條結核病醫院是專科性醫療事業單位，是結核病防治網的重要組成部分。其主要任務是做好本地區結核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。
結核病醫院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當地結核病防治所的統一組織安排下，負責一定的防治工作。
綜合性醫院結核科或有關科室的主要任務與結核病醫院相同。
第十一條未建結核病防治所的地區，如有結核病專業機構，應承擔結核病防治所的職責，負責該地區的結核病防治工作。
第十二條綜合性醫院、兒童醫院、產院、衛生防疫站、婦幼保健機構應在當地衛生行政部門統一安排下與結核病防治所密切合作，承擔病人發現、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務。
第十三條中華醫學會結核病科學會和中國防癆協會應積極開展防治學術活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內外科研成果及先進防癆經驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。
第四章組織編制
第十四條各級結核病防治所實行黨委（總支、支部）領導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領導班子。
省、地結核病防治所根據實際情況與工作需要設預防、門診、住院以及相應的業務科室。
縣級結核病防治所一般不設科室，由所長統一安排；如工作確實需要，可設相應的業務組、室。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所可根據實際工作需要設相應的業務科室。
結核病醫院應設預防科，此外參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》設置其它科室。
第十五條各級結核病防治所的人員編制應按所轄地區人口數和疫情來確定。各級結核病防治所的編制數：
省（自治區）結核病防治所15—80人；
百萬以上人口城市的市結核病防治所25—80人；各區結核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結核病防治所15—20人；
地級結核病防治所15—40人；
縣級結核病防治所5—15人；
5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業結核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。
以上編制內，業務人員所占比例不小于80％。結核病防治科可根據所轄地區人口數和疫情酌情配備人員。
省、地結核病防治所病床部分和結核病醫院的編制，參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結核病防治所另列編制。
各級結核病防治所人員可從衛生部門現有人員中調配。每年分配一定數量的醫學院校畢業生補充到防癆隊伍中去。
第十六條各級結核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確名級醫務人員的職責分工，制訂科學的防治常規和技術操作規程，并督促醫務人員自覺遵守，嚴格執行。
鼓勵防治人員刻苦鉆研業務，對技術精益求精。保證業務技術人員每周至少有5／6的時間從事業務工作，不得任意調動他們搞非業務活動。
執行醫藥衛生技術人員職稱晉升條例，做好技術考核和技術職稱晉升工作；除基礎知識和醫療基本技術外，要著重考核防治專業技能。對在防治工作中做出優異成績或有發明創造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質獎勵。
第五章附則
第十七條堅持勤儉辦事業方針，加強財務管理，專款專用，合理組織業務收入。努力做好后勤供應，保證事業發展。
防治經費必須有保證，要按所轄地區人口數、疫情和防治工作開展情況撥給經費。對于有計劃普查、查痰以及對經濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業職工的家屬子女應從福利費內適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經費也要給予解決。
第十八條結核病防治所要主動與生物制品、醫藥、商業、化工等部門聯系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質量，加強管理，合理使用。
制定各級結核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。
第2篇：放射科業務工作計劃范文
結核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結核病疫情呈現上升趨勢，其發病率一直居傳染病前三位，且發病有青壯年病人和農村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結核病疫情，經過參觀學習充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“__縣結核病防治專科門診”，初步實行了結核病歸口管理，凡肺結核病人或疑似肺結核病人均轉診到縣站結防專科門診治療和管理，其它任何醫療機構不得截留治療肺結核病人（危重癥肺結核病人指定在縣人民醫院傳染科住院治療，經過四年結核病防治非項目縣運作已初具規模，使許多尤其是農村的肺結核病人完成了全程規則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結核病人的發生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經多方努力20__年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內實施dots策略，加大了肺結核病人的發現和督導管理力度，我縣結核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結核病督導組和市領導及有關專業人員多次來我縣視察，對我縣的結防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經前來參觀學習，借鑒我縣的結防工作模式和管理經驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認可，并逐步在全市范圍內借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。
（一）加強結核病控制工作的組織領導工作
為認真組織實施結核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“__縣結核防治領導小組”，設立了“__縣結核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施，并制定下發了“__縣結核病防治十年規劃（20__—20__年）”、“年度工作計劃”、“結核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉、村各級防癆人員的工作任務和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經費，從而為我縣結核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。
（二）建立了結核病防治工作聯席會議制度
自20__年開始，我縣每月召開一次由各中心衛生院院長、縣醫院和縣中醫院院長參加的聯席會議，及時商討結防工作中的問題，20__年開始每季召開一次結防例會，總結實施項目工作的經驗，做到各部門協調配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質量，推動工作深入開展。
（三）加強結核病控制工作的能力建設
在建立健全縣、鄉、村三級防癆網的基礎上，不斷加強結核病防治能力建設工作。縣疾控中心結核病防治專科門診配備了5名專業技術人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和20__年選派工作人員到江西省胸科醫院結核內科和放射科進修。同時，在20__年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現場考核，使各有關工作人員及時掌握工作要領，保證了痰檢工作質量，自20__年以來，省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求，痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符，實驗室登記本內容較準確完整。
（四）采取多項具體措施提高肺結核病人的發現率
在全縣5個中心衛生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫院、縣二人民醫院、縣中醫院、縣疾控中心結防專科門診設立了查痰點，并嚴格按照《江西省痰檢技術規范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結核病人的發現率，據統計，每年的新發涂陽肺結核病人發現率均達70%以上。
（五）肺結病人的治愈情況
我縣肺結核病人治愈逐年提高，20__年涂陽病人治愈率達86.5%；20__年達87%；20__年達90%；20__年1月1日—6月30日新發涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。
（六）肺結病人的督導情況
按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作。縣疾控中心結防工作人員每1—2個月對各鄉（鎮）督導1次，并督導部分村；同時對鄉鎮納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉鎮防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫就到病人家中及時
采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自20__年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫院、縣二人民醫院和縣中醫院的督導，通過對三家綜合性醫療機構的轉診和痰檢工作的重點督導，進一步規范了各醫院的結防工作，提高了各醫院轉診率和痰檢率。
（七）大力開展結核病防治知識的宣傳和培訓工作
為使結核病歸口管理和結核病控制項目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來我們開展了形式多樣，內容豐富多彩的專項宣傳活動，如開展了“結核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結核病日”宣傳活動，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標語、散發宣傳單等形式進行廣泛宣傳，向群眾宣傳結防知識和國家相關免費政策，僅20__年就下發30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標語到全縣各鄉（鎮）和村委會，從而提高了廣大群眾的結核病防治知識水平，形成一種“多部門合作，全社會參與”的良好氛圍。
為提高鄉、村兩級防癆人員的專>:請記住我站域名/主管部門組織分期分批對全縣所有鄉村醫務人員進行了結核病防治知識業務培訓，并進行了考試。為加強我縣結核病健康促進工作，實現全民結核病知識知曉率達60%的目標，于20__年6月在全縣每個鄉鎮開展了對鄉村醫生、村婦女干部的結防知識培訓工作，此項工作得到縣、鄉婦聯和各鄉鎮衛生院的大力支持，下發了培訓材料，與會者都能專心聽講，記錄要點，并紛紛表示回去后都將與群眾多進行交流與宣傳，取得了較好的培訓效果。據統計全縣共計培訓鄉村醫生172人，村婦女干部172人。此外，為加強綜合性機構與結防機構之間的合作，提高涂陽病人發現率，20__年先后舉辦了4次培訓班，主要培訓對象為鄉防疫醫生和縣直醫療單位防保科長，并對縣級綜合性醫療機構和琴城鎮各類社區醫療機構的臨床工作人員進行了培訓，通過狠抓宣傳教育和業務培訓這兩項工作，有利于推動我縣的結防工作不斷邁上新的臺階。
（八）開展肺結核病人轉診和追蹤工作
各縣級綜合性醫療機構和各鄉鎮衛生院都能及時將肺結核病人或疑似肺結核病人轉診至縣疾控中心結防門診進行歸口管理和治療，同時按照屬地原則及時開展對網絡直報肺結核病人的追蹤工作，20__年1月至12月，應追蹤肺結核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內追訪及時率達98.2%。
（九）認真做好農民工結核病預防控制工作
根據省市有關文件要求，制定下發了《__縣農民工結核病預防控制工作實施方案》，各鄉（鎮）對所有外出務工和來本地務工的農民工進行調查摸底，登記造冊，全縣共登記農民工9533人，已調查8690人，有肺結核癥狀或疑似肺結核病者72人，查出初治涂陽病人3人，涂陰病人5人，對其中合乎項目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費抗結核治療。
（十）做好結核病防治資料的收集、整理、上報工作
第3篇：放射科業務工作計劃范文
二、會議制度1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開×××次會議。2．每位職工都要政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。3．業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。
三、設備管理制度1．院內全部設備都需財務人員建立帳目。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。
四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。
六、學習制度1．每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。3．要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。4．醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。
七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的×××獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。
八、安全保衛制度1．嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。
九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。4．特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。
十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。2．病人住院應登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。5．病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。
十
一、出診制度1．根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。2．遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。4．出診可按路程遠近收取適當的出診費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
十
二、消毒隔離制度1．醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。2．為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。
十
三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。
十
四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。4．值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。5．醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十
五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。(
十
六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。2．保持病房清潔衛生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。5．嚴格執行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十
七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。4．凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十
八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。8．有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。
十
九、傳染病報告管理制度1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。
二
十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規范運轉。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。
二十
一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發。4．接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。
二十
二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。
二十
三、財務管理制度1．認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。3．根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。5．醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。
二十
四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。
二十
五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。
二十
六、衛生院查痰點工作職責1．鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。4．鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統計、管理工作。
二十
七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。2．保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。5．嚴格按實驗室規程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。
二十
八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。5．檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。
二十
九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。18．按《中國結核病防治規劃、痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果
三
十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。4．及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6．認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。7．保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。
三十
一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。
三十
二、手術制度1．凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷(難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義)，并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥、指征及禁忌癥；術式、麻醉方法；術中、術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。2．手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。4．各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。5．術者或第一助手應在術前一日開好醫囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。6．除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師(本科畢業后工作三年、專科工作五年、醫士工作七年)可擔任一類手術(普通常規中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、x線片等手術必需物品及資料。9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。12．術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術醫師在手術結束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。
三十
三、手術室工作制度1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室。3．手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經院領導批準方可辦理暫借手續。與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。4．無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術。5．手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。6．手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。8．手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經責任醫師或值班醫師簽字。9．手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。10．手術室工作人員暫離手術室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。12．手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。14．建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。15．手術采取的標本，應有專人負責送檢。(
