icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室（icu）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0089-01隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的進(jìn)行，人性化護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中被重視，并廣泛應(yīng)用予臨床，它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。其目的是為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過(guò)程中感到方便、舒適和滿(mǎn)意。由于ICU是無(wú)陪護(hù)病房，患者住院期間的所有護(hù)理均由護(hù)理人員完成，醫(yī)護(hù)人員就成了患者的臨時(shí)親人。因此，讓家屬放心的惟一理由就是把患者當(dāng)成自己的親人來(lái)關(guān)愛(ài)，我院ICU自2009年起對(duì)患者實(shí)施人性化服務(wù)，為其提供全方位的身心護(hù)理，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1臨床資料：選取我科2013年9月在我科重癥監(jiān)護(hù)病房住院24小時(shí)以上患者110例，其中男70例，女40例，平均年齡60歲。

2護(hù)理方法：ICU是一個(gè)接納各種危重病人的特殊場(chǎng)所. ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備，集中了危重的病人；護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵。

2.1了解 ICU患者的心理問(wèn)題 ，給予相應(yīng)的心理護(hù)理

緊張、焦慮和恐懼是ICU患者中最為普遍的一種情緒反應(yīng)，疾病的突然變化、環(huán)境的改變以及周?chē)渌颊叩乃劳龅榷紩?huì)讓患者產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。加之ICU病房不允許家屬陪同，讓患者在陌生的環(huán)境中不由得會(huì)覺(jué)得恐懼。加強(qiáng)與患者的溝通，一方面，重視與患者的語(yǔ)言交流，對(duì)患者要語(yǔ)氣平和、貼心，禁用教訓(xùn)的語(yǔ)氣對(duì)待患者，使患者感到溫暖、安全和可信，減輕患者的壓力。另一方面，由于ICU患者的病情特性，絕大多數(shù)患者無(wú)法用語(yǔ)言交流，我們主要采用觀察、手語(yǔ)、寫(xiě)字板等方式與患者交流，同時(shí)使用鼓勵(lì)的眼神、微笑的面容、皮膚的接觸與病人交流，起到意想不到的效果。從細(xì)節(jié)入手，營(yíng)造和諧溫馨的治療氛圍。

2.2對(duì)患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)

受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或各種疾病的嚴(yán)重狀態(tài)時(shí)，患者往往因疾病導(dǎo)致自理能力暫時(shí)喪失，所有的自理需要完全依賴(lài)他人來(lái)滿(mǎn)足，而在這種復(fù)雜的疾病狀態(tài)和各種治療措施實(shí)施的情況下，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的家屬是不能完成照護(hù)任務(wù)的。ICU護(hù)理除了提供嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)外，還對(duì)患者提供全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理支持系統(tǒng)。ICU每張病床配備了2.5-3名護(hù)士，是普通病房床位護(hù)士配比的5-7倍，以保證每位患者24小時(shí)都有專(zhuān)業(yè)護(hù)士提供專(zhuān)門(mén)的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。ICU護(hù)士每日會(huì)為患者進(jìn)行床上擦浴、更衣、更換床單、口腔護(hù)理、定時(shí)翻身、被動(dòng)活動(dòng)肢體等基礎(chǔ)護(hù)理工作和吸痰以保持呼吸道通暢、鼻飼、做好各種管道護(hù)理以及呼吸機(jī)治療護(hù)理、連續(xù)性血液凈化處理等專(zhuān)科護(hù)理工作，防止各種并發(fā)癥，為患者總體治療成功創(chuàng)造條件。

2.3定時(shí)探視，增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)

ICU收治的危重癥患者因疾病破壞了機(jī)體的抵抗力，最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴(yán)重感染。ICU為保護(hù)患者避免發(fā)生交叉感染，訂制了嚴(yán)格的消毒隔離制度和探視制度。室內(nèi)空氣每日消毒，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入ICU更換消毒工作衣，換清潔拖鞋入室。這一方面避免了院內(nèi)其它細(xì)菌的帶入，也避免了因地面走動(dòng)揚(yáng)起灰塵而沉浮在機(jī)器表面。在這個(gè)時(shí)期患者最需要的是靜養(yǎng)，而不是過(guò)多的交談和訴說(shuō)，定時(shí)探視制度既可使家屬有機(jī)會(huì)了解患者情況，也使家屬?gòu)姆敝氐呐阋构ぷ髦薪饷摮鰜?lái)。讓家庭成員有機(jī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行安撫，使患者能有高質(zhì)量的家庭互動(dòng)及感受到彼此的關(guān)懷.[2]

2.4從細(xì)節(jié)做起，關(guān)愛(ài)病人

①每個(gè)床位周邊的隔簾盡量拉上，在能夠滿(mǎn)足治療的情況下盡量減少照明燈的亮度或使用，使患者處于安靜的"無(wú)干擾"狀態(tài)；夜間可關(guān)閉照明燈，讓患者安靜休息。②盡量關(guān)小儀器的音量，不用的儀器及時(shí)關(guān)掉，護(hù)士的操作、說(shuō)話、走路要輕，盡量減少I(mǎi)CU內(nèi)的噪音；③進(jìn)行操作要有條不紊，搶救病人要沉著冷靜，忙而不亂，給病人以信任和安全感。④操作或治療時(shí)向病人耐心解釋清楚，對(duì)無(wú)法語(yǔ)言交流的病人可進(jìn)行肢體安撫，適當(dāng)掩蓋病人的隱私部位，取得病人的信任、理解和配合?；颊咭M(jìn)行特殊檢查、大小便時(shí)注意遮蓋，減少病人的尷尬不適。不能因?yàn)椴∪说纳f減而忽視其尊嚴(yán)的重要性，我們護(hù)理人員有責(zé)任幫助患者維護(hù)自身尊嚴(yán)。

2.5 提高護(hù)士的工作熱情

ICU護(hù)士通常處于緊張繁忙的工作之中，面對(duì)不同心理反應(yīng)和需求的病人，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)。護(hù)士任何異常的外部表情及動(dòng)作的變化，都對(duì)病人、家屬及同行有直接的感染作用。因此，為了增強(qiáng)病人的信心，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境及提高工作效率，要求ICU護(hù)士對(duì)自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力，無(wú)論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿(mǎn)、沉著穩(wěn)定的情緒。

效果

ICU病人因病情危重往往預(yù)后差、費(fèi)用高、不允許陪伴、對(duì)治療不信任等，醫(yī)護(hù)人員很少得到表?yè)P(yáng)。自從人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，多次電話隨訪表?yè)P(yáng)，綜合滿(mǎn)意度達(dá)96 %。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量顯著改善，搶救成功率逐步提高，明顯減少了醫(yī)療糾紛，樹(shù)立了良好的護(hù)理形象，提升了醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度。

體會(huì)

人性化護(hù)理，使護(hù)士不再是"被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑"[3]，護(hù)理人員轉(zhuǎn)換了護(hù)理觀念，學(xué)會(huì)了換位思考，充分理解人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵；工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善護(hù)理人員自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，注重患者的心理感受。創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。只有注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量才能與日俱增，才能使患者及家屬的滿(mǎn)意度提高。

參考文獻(xiàn)

[1]王慶華，劉化俠，楊新芳，等.華生人性照護(hù)論[J].護(hù)理研究，2004，18（2）：2069-2071

第2篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】ICU；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；探討

2010年1月，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)了以“病人滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)。我院領(lǐng)導(dǎo)積極響應(yīng)這一活動(dòng)號(hào)召，召開(kāi)全院職工大會(huì)，同時(shí)進(jìn)行“全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)”的啟動(dòng)儀式。在大會(huì)上，結(jié)合ICU的工作性質(zhì)，我科積極申報(bào)成為我院首批開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的示范崗。開(kāi)展2年來(lái)，取得了良好的效果，現(xiàn)將活動(dòng)方案及成效報(bào)告如下。

1 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)會(huì)議精神，轉(zhuǎn)變思想觀念

我科有護(hù)士18人，其中，主管護(hù)師3人，護(hù)師7人，護(hù)士10人，2年內(nèi)護(hù)士9人，平均年齡25.4歲。針對(duì)護(hù)士年輕，基礎(chǔ)護(hù)理既臟又累，護(hù)士長(zhǎng)精心策劃，逐個(gè)攻破，并召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議精神，結(jié)合本科室的實(shí)際情況，分析、討論、制定活動(dòng)方案，開(kāi)展“全人”護(hù)理，并制定獎(jiǎng)懲措施，與月底績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。由于ICU收治的患者均是急危重癥患者，護(hù)士的工作強(qiáng)度及工作任務(wù)重。隨著醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的發(fā)展，以及人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求及要求也越來(lái)越高，加之醫(yī)患關(guān)系的緊張，護(hù)士的工作難度與日俱增，這些都嚴(yán)重影響了ICU護(hù)士參與活動(dòng)的積極性。因此，加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念，正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使全科護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)護(hù)理不等同于護(hù)理員阿姨意義重大。

2 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)督查力度

基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性不間斷的，隨時(shí)存在，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來(lái)幫助滿(mǎn)足[1]。護(hù)士形象的樹(shù)立是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)的[2]。由于ICU是無(wú)陪護(hù)病房，收治的病人來(lái)自全院各個(gè)科室，均是急危重癥病人，實(shí)行24小時(shí)特級(jí)護(hù)理制度，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的要求多而且精細(xì)，每天由護(hù)士為病人剃須、剪指甲、床上洗頭、理發(fā)、床上擦澡，進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理，使患者保持三短六潔（胡須短、頭發(fā)短、指甲短，皮膚、會(huì)陰、口腔、頭發(fā)、指甲、床單元清潔），做到家屬放心，患者滿(mǎn)意。

3 人文關(guān)懷，加強(qiáng)舒適護(hù)理

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.lunia認(rèn)為：醫(yī)學(xué)既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)人學(xué)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新的護(hù)理理念越來(lái)越體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷[3]?；颊卟粌H需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量及病人的滿(mǎn)意度，我科護(hù)士開(kāi)動(dòng)腦筋，積極小發(fā)明、小創(chuàng)造：針對(duì)特別煩躁的病人容易坐起意外拔管，我們改良了約束帶，自制了雙腋下約束帶，既減少皮膚勒傷，又增進(jìn)患者的舒適感；對(duì)大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出現(xiàn)失禁性皮炎；對(duì)術(shù)后清醒病人，通過(guò)播放舒緩音樂(lè)，減輕疼痛；對(duì)氣管切開(kāi)或插管的病人，由于他們無(wú)法用語(yǔ)言交流，護(hù)士們就自制了愛(ài)心書(shū)寫(xiě)板；為了減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，制定了床頭角度指示卡，指導(dǎo)護(hù)理人員按要求抬高床頭。本著高度的責(zé)任心和足夠的耐心，輔助以肢體語(yǔ)言，與患者交流，及時(shí)了解他們的心理需求，并給予最大限度的滿(mǎn)足。

4 家屬探視，搭建溝通橋梁

ICU的探視制度是重癥醫(yī)學(xué)科的一項(xiàng)重要管理制度，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)人員與家屬溝通交流的良好時(shí)機(jī)[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家屬常常表現(xiàn)出極度的緊張與焦慮，同時(shí)，ICU的醫(yī)療費(fèi)用與普通病房相比，高出許多，家屬不得不承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。ICU的探視制度，限制了家屬與患者的接觸時(shí)間，使得家屬看護(hù)陪伴病人的需求得不到滿(mǎn)足。在每天短暫的探視時(shí)間，家屬探望患者后，隨機(jī)性與醫(yī)務(wù)人員交流，導(dǎo)致家屬獲得患者的全面信息不足，家屬便會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低，因此，任何小的問(wèn)題都可能成為引燃醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。針對(duì)這一問(wèn)題，全科護(hù)士討論后一致認(rèn)為，做好“四好工作”：探視前接待好、探視時(shí)溝通好、離開(kāi)時(shí)提醒好、會(huì)見(jiàn)時(shí)解答好。科室專(zhuān)門(mén)騰出一間家屬等候室，方便家屬探視前在此休息等候；探視時(shí)，醫(yī)護(hù)一體化，共同參與，責(zé)任護(hù)士立于床邊，與家屬溝通，值班醫(yī)生巡視病房，隨時(shí)解答家屬疑問(wèn)；探視時(shí)間到，醫(yī)務(wù)人員親切的詢(xún)問(wèn)患者及家屬，是否有其他需求，如果沒(méi)有特殊要求，提醒家屬明日再來(lái)；每次遇有家屬詢(xún)問(wèn)時(shí)，護(hù)士均要耐心解答，為了避免家屬的不信任、減少不必要的糾紛，科室規(guī)定，護(hù)士只負(fù)責(zé)解答患者客觀問(wèn)題，不做有關(guān)病情的主觀判斷，詳細(xì)病情請(qǐng)家屬咨詢(xún)床位醫(yī)生。此外，科室建立多渠道的溝通平臺(tái)，每位患者入住時(shí)，責(zé)任護(hù)士與家屬交代ICU的相關(guān)制度，并設(shè)有“家屬溝通交流本”，方便家屬留言，使得交流無(wú)障礙，信息更暢通。

5 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者隨訪制度

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為：ICU是一個(gè)單純的急救與監(jiān)護(hù)。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全身心護(hù)理，我科延伸了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進(jìn)行了跟蹤回訪。通過(guò)回訪，拉近患者與我們的距離，傾聽(tīng)患者在ICU期間的切身感受，了解我們工作中還存在哪些不足。根據(jù)回訪結(jié)果，大部分患者及家屬對(duì)我們的工作表示滿(mǎn)意，部分患者也向我們提出了衷懇的意見(jiàn)和建議。

6 討論

ICU是醫(yī)院救治的最后戰(zhàn)斗線，醫(yī)療護(hù)理的任務(wù)之重、責(zé)任之大，決定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量之高。俗話說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理工作在患者的疾病康復(fù)中起著舉足輕重的作用，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開(kāi)展，無(wú)論是護(hù)理質(zhì)量還是患者滿(mǎn)意度，都有所提高。但優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程仍然任重而道遠(yuǎn)，需要在以后的工作實(shí)踐中不斷探索和改進(jìn)，將患者要我服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)于患者[5]。真正做到名副其實(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使得“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 葛明霞，俞久美.電話回訪出院患者的體會(huì). 河北醫(yī)學(xué)，2005，8，（9）：53-55

第3篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】全程責(zé)任護(hù)士；I C U

ICU收治對(duì)象是病情不穩(wěn)定需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療的病人，這里特殊的無(wú)陪護(hù)環(huán)境容易讓病人感到孤獨(dú)，家屬感到無(wú)助，而這些不良的心理反應(yīng)將影響病人和家屬與我們工作的配合，對(duì)我們的工作產(chǎn)生不良影響。這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及其家屬要提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷改變新的護(hù)理理念來(lái)體現(xiàn)出對(duì)患者和家屬的人文關(guān)懷。為此，我科自2 0 10年1月開(kāi)始引入了全程責(zé)任護(hù)士。ICU全程責(zé)任護(hù)士即負(fù)責(zé)在本科室及轉(zhuǎn)出ICU仍在醫(yī)院接受治療的患者及家屬的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等全程護(hù)理工作，使病人和家屬滿(mǎn)意。這一舉措的推出，讓每一位曾在ICU住過(guò)的病人都倍感溫暖，也讓ICU這個(gè)相對(duì)特殊的科室走近了患者，走近了家屬。同時(shí)也提高了患者和護(hù)士的滿(mǎn)意度。

1　全程責(zé)任護(hù)士在ICU的引入

1.1　病人及家屬的需求調(diào)查

為了找出傳統(tǒng)護(hù)理方式的欠缺所在，了解ICU病人及家屬對(duì)病區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及制度的認(rèn)可程度，我科于2009年11月由2名護(hù)理骨干對(duì)40名病人和家屬進(jìn)行調(diào)查，了解了他們常見(jiàn)的或不能得到滿(mǎn)足的及其最關(guān)心的問(wèn)題，結(jié)果分為四個(gè)方面：①護(hù)理技術(shù):希望護(hù)士操作過(guò)程中注重關(guān)愛(ài)病人，避免給病人造成不必要的痛苦。②護(hù)理服務(wù):希望能享受到溫馨、舒適、平等的服務(wù)。③知情權(quán):要求及時(shí)告知病情，以便減輕焦慮心情。④護(hù)理指導(dǎo)：80%的家屬提出病人出科后依然希望能得到ICU護(hù)士的系統(tǒng)護(hù)理指導(dǎo)。

1.2　提高全體護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念

針對(duì)病人的需求，參照美國(guó)的全程護(hù)理管理模式提出全程責(zé)任護(hù)士的概念。利用晨會(huì)時(shí)間在全體護(hù)理人員中深入學(xué)習(xí)整體護(hù)理的知識(shí)，引導(dǎo)更深入地理解全程責(zé)任護(hù)士的內(nèi)涵，并給予時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的支持。

2　實(shí)施方法

2.1　病例的選擇

選擇在ICU入住超過(guò)二天病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出，但仍在我院繼續(xù)治療的患者作為全程責(zé)任護(hù)士服務(wù)的對(duì)象。

2.2　全程責(zé)任護(hù)士的選擇

選取在ICU工作滿(mǎn)三年，有高度的責(zé)任心，具備扎實(shí)的理論知識(shí)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，有較強(qiáng)溝通能力的護(hù)士擔(dān)任全程責(zé)任護(hù)士。

2.3　全程責(zé)任護(hù)士的工作方法

2.3.1　正在ICU住院的患者：首次接診的護(hù)士即為該病人的全程責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士要充分評(píng)估患者，主動(dòng)向病人（清醒配合）和家屬做完整的介紹（如自己是該病人的責(zé)任護(hù)士、特殊的病房環(huán)境和探視制度等），請(qǐng)病人和家屬放心，使留下良好的第一印象。病人住在ICU期間，責(zé)任護(hù)士必須盡快熟悉并了解病情，每天抽出時(shí)間及時(shí)與家屬溝通。溝通的內(nèi)容可為病人目前的狀況，安慰鼓勵(lì)家屬提高應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力，知道要努力的方向和配合方法，其主題是：我們一起在努力。

2.3.2　轉(zhuǎn)出ICU但仍在本院住院的患者：主要采用電話回訪和臨床回訪。電話回訪視病情而定，一般在病人出科之后的12～24小時(shí)，主要是問(wèn)候病人，了解出科后的情況并征求其意見(jiàn)。

3　效果

3.1　患者及家屬對(duì)ICU護(hù)士的滿(mǎn)意度顯著提高ICU全程責(zé)任護(hù)士引入后，隨機(jī)對(duì)曾經(jīng)在住院的患者180例進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，并與引入前同樣方法調(diào)查的150例進(jìn)行比較，見(jiàn)(表1)。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，患者及家屬對(duì)I CU護(hù)士的滿(mǎn)意率2010年較2009年顯著上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病人一入住ICU，就有責(zé)任護(hù)士主動(dòng)介紹，使病人和家屬有歸屬感；轉(zhuǎn)出后病人和家屬不可能在短時(shí)間內(nèi)掌握足夠的疾病護(hù)理知識(shí)，隨訪可為出科后護(hù)患之間的溝通架起橋梁，用于彌補(bǔ)出科后護(hù)理支持不足的問(wèn)題；護(hù)士走到病人床邊，傾聽(tīng)病人心聲、了解病人各方面的情況，給病人解決實(shí)際問(wèn)題，為病人提供個(gè)性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，同時(shí)可與病人和家庭建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供及時(shí)的情感支持和心理支持[4]；與病人及家屬溝通，使病人感到被關(guān)心，被重視，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.2　提升ICU護(hù)士職業(yè)價(jià)值感

ICU全程責(zé)任護(hù)士感受到：“走出科室，用自己豐富的知識(shí)親臨指導(dǎo)，解決病人的實(shí)際問(wèn)題。感覺(jué)病人需要自己?！蓖ㄟ^(guò)與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，將自己掌握的知識(shí)傳授給病人和家屬，從而使自身價(jià)值在護(hù)理工作中得到升華。

3.3　創(chuàng)造良好的社會(huì)效益

通過(guò)做全程責(zé)任護(hù)士，改變了舊的服務(wù)理念，增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，；護(hù)士不斷地發(fā)揮和擴(kuò)展護(hù)理職能，加深護(hù)患感情，增加了患者的認(rèn)可度，更好地滿(mǎn)足病人的需求，樹(shù)立了醫(yī)院的良好社會(huì)形象。這種好的印象會(huì)潛移默化去影響他人，從而提高社會(huì)效益。

3.4　有利于提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

為能確保滿(mǎn)足病人及家屬的需要，全程責(zé)任護(hù)士必須具備更豐厚的理論及臨床實(shí)踐能力，這促使其自覺(jué)地不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)取。在做全程責(zé)任護(hù)士的過(guò)程中，主動(dòng)學(xué)習(xí)溝通技巧和人文知識(shí)，其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)在無(wú)形中得到了提高。

第4篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

論文摘要：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。作為ICU護(hù)理人員，為危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量需求、逐步完善基礎(chǔ)護(hù)理是保證各項(xiàng)監(jiān)護(hù)工作圓滿(mǎn)完成的重要環(huán)節(jié)。

基礎(chǔ)護(hù)理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識(shí)又具有操作性的一門(mén)技能，護(hù)士必須將知識(shí)、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理。

ICU收治危重癥患者，實(shí)行24h特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專(zhuān)研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí)）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。

2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹(shù)立護(hù)士形象

護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無(wú)陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺(jué)的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會(huì)陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹(shù)立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹(shù)立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)。【1】

3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等護(hù)理工作，對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱(chēng)，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專(zhuān)職化，【1】護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)護(hù)士才能勝任。在英國(guó)，政府撥出專(zhuān)款用于培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手（CCAs），專(zhuān)門(mén)為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹【1】。

4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿(mǎn)信賴(lài)，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開(kāi)展。

4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85％護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理【1】。

5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無(wú)自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無(wú)自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來(lái)幫助滿(mǎn)足的?！?】

6 治療離不開(kāi)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過(guò)程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過(guò)護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)提供的，如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè)，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I(yíng)養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過(guò)程中都離不開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒(méi)有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無(wú)法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。【3】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己，在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛(ài)心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展 現(xiàn)代護(hù)理 2005，11（17）：1397-1398

第5篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；ICU；外周靜脈留置針；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）24-0100-02

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，患者和患者家屬對(duì)患者住院期間的任何護(hù)理操作的要求也越來(lái)越高。靜脈留置針作為近年來(lái)新興的一項(xiàng)技術(shù)在臨床應(yīng)用，自該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用以來(lái)，因其有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而越來(lái)越多地在臨床科室應(yīng)用，比如具有安全迅速、便于固定和減少反復(fù)穿刺等被越來(lái)越多的患者所接受[1，2]。在重癥患者護(hù)理方面優(yōu)勢(shì)尤為突出，能夠?yàn)樽o(hù)士節(jié)約患者靜脈穿刺的操作時(shí)間，避免反復(fù)靜脈穿刺操作，為臨床搶救贏得寶貴的時(shí)間，明顯提高護(hù)士的工作效率。但是，該技術(shù)作為有創(chuàng)操作存在風(fēng)險(xiǎn)因素。為此，我院于2011年7月開(kāi)始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。本研究比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后1年在我院ICU住院治療的768例患者外周靜脈留置針留置效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對(duì)象。根據(jù)有無(wú)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分為A組和B組，在A組325例中，男173例，女152例；年齡18～65歲，平均（41.68±13.45）歲；而B(niǎo)組443例中，男236例，女207例；年齡18～65歲，平均（42.17±13.85）歲；兩組患者在性別構(gòu)成和年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

A組患者僅給予外周靜脈留置針常規(guī)護(hù)理措施，而B(niǎo)組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，針對(duì)外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員為期1年的總結(jié)，靜脈留置針輸液不良事件主要有：①靜脈留置針脫落；②液體滲漏；③靜脈留置針阻塞；④導(dǎo)管相關(guān)感染；⑤靜脈炎。

1.2.1 A組護(hù)理方法 給予外周靜脈留置針護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，在接觸患者呼吸道分泌物、嘔吐物、排泄物及為患者執(zhí)行各項(xiàng)操作后均洗手，避免交叉污染，且盡量使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，避免醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒未到位引發(fā)的感染。

1.2.2 B組護(hù)理方法 （1）靜脈留置針脫落護(hù)理對(duì)策 ①加強(qiáng)對(duì)患者的巡視和宣教，避免肢體過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)注意不要壓迫穿刺的血管，汗出時(shí)及時(shí)擦干，更衣時(shí)不能將導(dǎo)管拔出，而對(duì)于躁動(dòng)患者采取適當(dāng)?shù)募s束措施約束，同時(shí)加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈留置針異常情況；②牢靠固定外周靜脈留置針，必要時(shí)用夾板或自粘繃帶固定。（2）液體滲漏護(hù)理對(duì)策 ①組織護(hù)士靜脈留置操作學(xué)習(xí)，提高穿刺技術(shù)水平；②護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)合理選擇留置針型號(hào)、穿刺部位和血管，避免反復(fù)多次在患者的同一部位穿刺；③護(hù)士加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲入皮下組織的液體，及時(shí)處理靜脈留置針輸液故障。（3）靜脈留置針阻塞護(hù)理對(duì)策 ①加強(qiáng)對(duì)清醒患者的靜脈留置針健康宣教，讓其明白在靜脈留置針期間穿刺側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)、肢體下垂局部肢體受壓等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知床邊護(hù)士，同時(shí)加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行相應(yīng)的處理；②規(guī)范靜脈留置針?lè)夤懿僮?，封管時(shí)，均勻推注肝素鹽水溶液，推注時(shí)將針頭斜面進(jìn)入留置針內(nèi)，注意推注速度，邊推邊退針，并緩慢拔出注射針頭，保持血管內(nèi)壓力和留置針內(nèi)壓力，防止回血現(xiàn)象，避免堵塞。（4）感染護(hù)理對(duì)策 ①提高護(hù)士的無(wú)菌意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離措施；②加強(qiáng)環(huán)境管理、空氣消毒、室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)；③加強(qiáng)靜脈留置針留置護(hù)理，觀察靜脈留置針留置情況，一旦發(fā)現(xiàn)穿刺口紅腫則立即拔除留置針，先局部按壓后用50%硫酸鎂紗布濕敷，洗澡時(shí)用干凈塑料袋妥當(dāng)包扎。（5）靜脈炎護(hù)理對(duì)策 ①了解不同藥物的配伍禁忌和注意事項(xiàng)，選用較粗大、回流暢通的靜脈，減慢刺激性較強(qiáng)的藥物輸入滴速，且在輸注前后用0.9%氯化鈉溶液沖管；②根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的留置針型號(hào)，靜脈留置針穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，減少靜脈壁損傷概率；③定期更換靜脈留置針，縮短留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，減少靜脈炎發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率、患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率比較

B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

B組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，靜脈留置針作為新興的一項(xiàng)技術(shù)，因其特有的優(yōu)勢(shì)而在臨床各科室廣泛應(yīng)用[1，2]。靜脈留置針輸液能夠減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦、減少護(hù)士的工作量、提高工作效率而得到醫(yī)患雙方的普遍認(rèn)可[4，5]。但是，靜脈留置針在本院廣泛應(yīng)用后也呈現(xiàn)出一些問(wèn)題，如靜脈留置針脫落、液體滲漏、靜脈留置針阻塞、導(dǎo)管相關(guān)感染和靜脈炎等輸液不良事件時(shí)有發(fā)生，增加患者的住院費(fèi)用，給患者帶來(lái)新的問(wèn)題[6，7]。為此，查閱大量文獻(xiàn)[8，9]并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析靜脈留置針輸液過(guò)程中不良事件發(fā)生的原因，規(guī)范護(hù)士在靜脈留置針輸液護(hù)理過(guò)程中的行為。

既往研究報(bào)道：優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念先后在保留全瓣的二尖瓣置換術(shù)患者和宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用并取得效果[10，11]。本研究選擇2010年7月～2012年8月在我院ICU住院治療的768例外周靜脈留置針輸液重癥患者為研究對(duì)象，分別給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B組外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；B組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于A組（P < 0.05）。這與以往研究結(jié)果一致[12]，考慮可能與以下因素有關(guān)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施明顯提高了護(hù)士對(duì)靜脈留置針輸液過(guò)程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，明確了解外周靜脈留置針輸液不良事件類(lèi)型和發(fā)生原因，規(guī)范護(hù)理人員外周靜脈留置針輸液護(hù)理操作，使得其護(hù)理行為完全符合衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，減少外周靜脈留置針輸液不良事件發(fā)生，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯減少外周靜脈留置針輸液重癥患者輸液不良事件發(fā)生，提高患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步推廣。

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第6篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 ICU綜合征；護(hù)理干預(yù)；預(yù)防對(duì)策；滿(mǎn)意度

ICU綜合征的發(fā)生可造成重癥患者其他并發(fā)癥率提高， 不利于后期治療恢復(fù)， 嚴(yán)重者可造成心理、認(rèn)知功能障礙， 影響患者后期生活質(zhì)量[1]。對(duì)此如何預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生成為當(dāng)前重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理學(xué)中較為關(guān)注的課題， 本文回顧分析151例重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者臨床資料， 采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行服務(wù)， 其有效避免了患者發(fā)生ICU綜合征， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 取本院2013年9月～2015年3月ICU收治的患者151例， 男73例， 女78例， 年齡19～67歲， 平均年齡（51.7±6.5）歲， 其中手術(shù)患者69例， 危重癥患者82例， 已排除精神、認(rèn)知功能障礙， 重癥無(wú)意識(shí)患者。采用雙盲對(duì)照法隨機(jī)分為觀察組（76例）與對(duì)照組（75例）。對(duì)照組中男36例， 女39例， 年齡19～66歲， 平均年齡（52.4±6.1）歲；觀察組中男37例， 女39例， 年齡20～67歲， 平均年齡（51.1±6.9）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用ICU重癥常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 2 觀察組 針對(duì)重癥患者心理干預(yù)、環(huán)境以及病癥特點(diǎn)等制定全面綜合性個(gè)體化護(hù)理措施進(jìn)行服務(wù)， 具體如下：①認(rèn)知、心理干預(yù)。ICU收治的患者多為病情危重者， 其心理狀態(tài)普遍存在一定壓力， 同時(shí)這種心理狀態(tài)也與患者自身對(duì)病情的了解認(rèn)知情況及文化知識(shí)水平相關(guān)。其貝克認(rèn)知法早已證實(shí)錯(cuò)誤的認(rèn)知可造成自錯(cuò)誤的判斷與推論， 導(dǎo)致負(fù)面的情感和行為。重癥患者普遍對(duì)自身病情知之甚少， 其心理多伴有緊張、焦慮之感， 若得不到有效疏導(dǎo)可引發(fā)抑郁恐懼等情緒；因此醫(yī)護(hù)人員可在患者入院后對(duì)相關(guān)疾病及治療過(guò)程給予相關(guān)知識(shí)宣教， 給予一定的關(guān)心與鼓勵(lì)支持， 行針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 促進(jìn)患者積極配合治療。②行為護(hù)理。護(hù)理人員在患者病情允許的狀態(tài)下， 可鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)， 增加自身主觀能動(dòng)性。比如適當(dāng)幫助患者翻身， 床上適度伸展四肢， 指導(dǎo)患者采用合理的配合治療；另外在護(hù)理期間護(hù)士還需注重觀察記錄患者情緒、認(rèn)知方面情況， 若患者出現(xiàn)失眠、抑郁、焦躁、抵觸ICU治療等異常情況時(shí)， 需立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理， 給予行為、情緒疏導(dǎo)干預(yù)。③環(huán)境干預(yù)。重癥醫(yī)學(xué)科的環(huán)境對(duì)于患者治療具有明顯影響， 護(hù)理人員可通過(guò)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境的清潔， 合理控制病室溫度， 調(diào)節(jié)照明設(shè)備亮度， 避免光照源刺激患者雙眼， 嚴(yán)格保持晝夜規(guī)律；另外根據(jù)患者病情不同規(guī)范劃分病區(qū)， 必要時(shí)可采用屏風(fēng)或布簾進(jìn)行隔擋， 減少患者間不良反應(yīng)或情緒的影響刺激。④音樂(lè)情感支持。在治療期間可采用音樂(lè)療法緩解患者情緒， 如定時(shí)在病區(qū)播放輕柔、舒緩的輕音樂(lè)， 同時(shí)護(hù)理人員采用柔和、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流， 傾聽(tīng)患者在治療期間所承受的疾病痛苦， 讓患者充分釋放心中的負(fù)面情緒， 通過(guò)針對(duì)患者心理及生理需求進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理， 來(lái)提升患者治療信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表（CAM-ICU）來(lái)評(píng)估本次研究中患者是否存在ICU綜合征， 并通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估癥狀患者對(duì)ICU治療期間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者ICU綜合征發(fā)生率對(duì)比 觀察組ICU綜合征發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.9614， P=0.0083

3 小結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院拯救患者生命最為主要的戰(zhàn)場(chǎng)， 其各種設(shè)施、治療、護(hù)理手段均將搶救生命作為主要目的[2]。因此ICU病區(qū)各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備較多， 造成患者病區(qū)活動(dòng)受到限制， 加之病區(qū)環(huán)境的陌生及各類(lèi)指示燈、報(bào)警噪音等產(chǎn)生以及與親屬的隔離， 無(wú)法進(jìn)行良好的交流等因素均會(huì)對(duì)患者造成巨大心理壓力， 部分患者因而產(chǎn)生認(rèn)知功能紊亂或行為異常等變化。這類(lèi)負(fù)面心理可導(dǎo)致患者情志失暢， 機(jī)體免疫能力降低， 不利于治療恢復(fù)， 更甚者易造成病癥進(jìn)一步擴(kuò)展加重[3]。而本院采取綜合護(hù)理干預(yù)模式來(lái)防治重癥患者發(fā)生ICU綜合征的情況， 有效緩解、消除了患者負(fù)面心理， 降低心理壓力， 為患者樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述， 綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生具有良好效果， 同時(shí)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系和諧， 值得推廣應(yīng)用。

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第7篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理ICU危重病人護(hù)理工作

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0321-01

ICU收治危重癥患者，實(shí)行24h特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級(jí)都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。

要做好ICU危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，主要從幾個(gè)方面著手：

1高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專(zhuān)研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí)）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。

2對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施過(guò)程的管理

制定了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，只是為做好基礎(chǔ)護(hù)理找到了開(kāi)端，最重要的是要使全體護(hù)士掌握基礎(chǔ)護(hù)理方法，做好預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理。針對(duì)RICU年輕護(hù)士多、缺乏護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的弱點(diǎn)，逐一現(xiàn)場(chǎng)操作帶教，使年輕護(hù)士確實(shí)掌握操作方法。

2.1基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部定期開(kāi)展的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化全體護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作能力，同時(shí)根據(jù)ICU危重患者的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)如：氣管插管患者的口腔護(hù)理，為帶有多種治療引流管路的病人進(jìn)行床上擦浴和更換床單法，對(duì)不同程度、不同致傷因素的皮膚護(hù)理方法，氣管插管、氣管切開(kāi)患者的胃管置入法，各種治療管路、引流袋標(biāo)示與固定法，為不同專(zhuān)科患者設(shè)置肢體功能位，終末床單位處理法，正確洗手方法的訓(xùn)練等。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理程序安排。根據(jù)患者病情和護(hù)理量、護(hù)士工作能力安排監(jiān)護(hù)人員，這樣既保證了監(jiān)護(hù)質(zhì)量，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍，又為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制找到依據(jù)。上午是ICU醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診療的時(shí)間，我們將擦浴、更換床單等基礎(chǔ)護(hù)理措施集中改在治療活動(dòng)相對(duì)較少的午后進(jìn)行，可使臨床治療與基礎(chǔ)護(hù)理減少相互干擾，有利于整體監(jiān)護(hù)工作的有序開(kāi)展，也減少了夜間護(hù)理人員的工作量。

2.3健全基礎(chǔ)護(hù)理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況，建立“ICU基礎(chǔ)護(hù)理措施單”，護(hù)士每完成一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作后即打鉤標(biāo)示，既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應(yīng)盡快給予患者衛(wèi)生清理，對(duì)病情觀察、減少感染、預(yù)防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程中的，護(hù)士要不斷完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，對(duì)于一個(gè)大便失禁的患者，要保持皮膚清潔無(wú)糜爛、床單無(wú)污染，需要各個(gè)班次護(hù)士的通力合作。

3對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理

質(zhì)量目標(biāo)要求是可測(cè)量的，并且與質(zhì)量方針保持一致[2]。“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)表”將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)分為40項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)采用護(hù)理查房和跟班考察相結(jié)合的形式對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)定護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，納入學(xué)分考評(píng)和獎(jiǎng)金管理。

4高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境

4.1高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿(mǎn)信賴(lài)，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開(kāi)展。

4.2高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。

5持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與創(chuàng)新，不斷滿(mǎn)足質(zhì)量要求

事物具有個(gè)性和共性?xún)蓚€(gè)方面，只有具體問(wèn)題具體分析才能做到個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理。許多基礎(chǔ)護(hù)理方法為患者解除了痛苦，也成為臨床護(hù)理工作者互相學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理科研的成果，通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)踐認(rèn)識(shí)到：只有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才能保證優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，才能不斷提高護(hù)理技能。

6治療離不開(kāi)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理

俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過(guò)程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過(guò)護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)提供的，如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè)，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I(yíng)養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過(guò)程中都離不開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒(méi)有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無(wú)法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。

最后要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作中物品配置與使用同樣重要，如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護(hù)膚粉、散發(fā)著少許消毒味的護(hù)理工具等。避免使用可能對(duì)病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品，如一定需要使用，則做好保護(hù)工作，如器械上可用紗條包住，病人可帶口罩、眼罩等。

參考文獻(xiàn)

[1]高鈺琳，陳佩文.對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)存在爭(zhēng)議的思考[J].中華護(hù)理雜志，2002.37（3）239-240

第8篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0129-03

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）作為急診多器官衰竭患者的重要科室，患者病情緊急嚴(yán)重，治愈的難度較高，對(duì)護(hù)理要求相當(dāng)嚴(yán)格[1]，因此，在臨床護(hù)理中必須合理配置護(hù)理人力資源及醫(yī)療設(shè)備，提高ICU的救治水平，確保護(hù)理無(wú)差錯(cuò)，才能提高患者生存率[2]。本院ICU對(duì)收治的呼吸衰竭患者分別采取常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，觀察和比較兩者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者，均符合呼吸衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照不同護(hù)理方法，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組52例。觀察組中男32例，女20例，年齡21～72歲，平均（42.94±2.83）歲；對(duì)照組中男31例，女21例，年齡22～72歲，平均（41.11±2.06）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者病情進(jìn)展、保持呼吸道通暢、保持病室整潔等。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1.2.1 成立護(hù)理研究小組，制訂臨床護(hù)理路徑 在臨床護(hù)理中成立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理研究小組，根據(jù)患者具體病情及心理狀況，從而制訂可行性的臨床護(hù)理路徑[3]。通過(guò)掌握患者基本護(hù)理需求，結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)建議，為患者提供合適的護(hù)理路徑表，實(shí)現(xiàn)規(guī)范科學(xué)的路徑實(shí)施[4]。按照患者住院時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)積極制訂從入院時(shí)至出院時(shí)每天的路徑護(hù)理，如入院第1天熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系，建立良好的護(hù)患關(guān)系；入院第2天向患者傳遞疾病治療等相關(guān)信息，增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的配合程度；入院第3天進(jìn)行搶救患者，加強(qiáng)呼吸機(jī)使用管理，預(yù)防出現(xiàn)呼吸困難，及時(shí)糾正低血容量性休克，處理循環(huán)系統(tǒng)障礙。

1.2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理操作技能 通過(guò)短期培訓(xùn)班、講座等形式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，開(kāi)展臨床帶教及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員可深入認(rèn)識(shí)呼吸衰竭防治措施、診療進(jìn)展、發(fā)病因素等[5]。針對(duì)護(hù)理路徑表，展開(kāi)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與協(xié)調(diào)能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 落實(shí)臨床護(hù)理路徑，合理評(píng)估護(hù)理效果 ①護(hù)理人員認(rèn)真講解護(hù)理路徑及路徑具體內(nèi)容，每完成一項(xiàng)護(hù)理，需要患者簽名確認(rèn)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的配合程度[6]。②根據(jù)護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員每天積極落實(shí)護(hù)理措施，盡量滿(mǎn)足患者各種需求。③護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理開(kāi)展情況，確保護(hù)理制度得到落實(shí)。④如護(hù)理操作違背護(hù)理路徑的方向，護(hù)理人員必須要做“×”標(biāo)記，立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)召開(kāi)護(hù)理路徑研究會(huì)議，明確疾病發(fā)展護(hù)理對(duì)策[7]。⑤在患者出院后，認(rèn)真對(duì)比實(shí)際療效與制訂的護(hù)理路徑，全面評(píng)估護(hù)理效果；最后進(jìn)行總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為接下來(lái)護(hù)理工作提供充分的依據(jù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間、住院費(fèi)用，統(tǒng)計(jì)患者肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式[8]，進(jìn)行患者及其家屬的滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間及住院費(fèi)用的比較

觀察組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間均短于對(duì)照組，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組ICU入住時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間及住院費(fèi)用的比較（x±s）

與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組肺部感染、腎功能不全、自發(fā)性氣胸、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率為9.62%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理感到滿(mǎn)意50例（96.15%），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理感到滿(mǎn)意37例（71.15%），觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)某一疾病或某一患者，共同組織護(hù)理人員成立合作小組，從而制訂檢測(cè)、治療、護(hù)理、康復(fù)等系統(tǒng)措施[9]，提高醫(yī)療資源利用率，促進(jìn)病情康復(fù)，在提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度的基礎(chǔ)上，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[10]。由于ICU科室患者年齡、性別、性格、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)具有明顯的差異性[11]，因此，護(hù)士應(yīng)全面分析患者個(gè)人情況，掌握心理因素對(duì)疾病過(guò)程的影響，加強(qiáng)與其的溝通與聯(lián)系，且通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)行為，改善患者的不良情緒，確保良好的治療效果[12]。構(gòu)建一支專(zhuān)業(yè)的護(hù)理研究小組，ICU護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理路徑，為患者制訂個(gè)體化、針對(duì)性的臨床護(hù)理方案，有計(jì)劃、系統(tǒng)地實(shí)施各項(xiàng)臨床護(hù)理，滿(mǎn)足患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求，有效避免護(hù)理糾結(jié)事件的出現(xiàn)[13]。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的聯(lián)系，彼此相互交流有效的醫(yī)療信息，確保護(hù)理質(zhì)量的提高[14]。護(hù)理活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)的管理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，護(hù)理工作的計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)性提高了護(hù)患雙方行為的主動(dòng)性[15]，從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的治療時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。

第9篇：icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

一、ICU工作人員年輕，平均年齡為29歲。有一股團(tuán)結(jié)、積極向上的精神。我們加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)，盡力體現(xiàn)人性化服務(wù)，時(shí)時(shí)為病人著想。努力營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。不責(zé)備病人，不推諉病人，不講不利于醫(yī)院形象與病人感情的話?！坝形１鼐?，有求必應(yīng)，爭(zhēng)分奪秒，救命第一”是我們一貫的口號(hào)，只要科室一有需要，大家不管白天黑夜，刮風(fēng)下雨，嚴(yán)寒酷暑，還是節(jié)假日，大家都是主動(dòng)要求加班，盡心盡職的為患者服務(wù)。一如繼往的杜絕“回扣”與紅包現(xiàn)象，以提高醫(yī)院兩個(gè)效益為既己任，團(tuán)結(jié)一致，學(xué)法知法守法。在萬(wàn)人評(píng)醫(yī)、醫(yī)院管理年等各項(xiàng)活動(dòng)中積極參與創(chuàng)建、不拖后腿，力創(chuàng)優(yōu)先。

二、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)崗位練兵，規(guī)范技術(shù)操作，ICU是一個(gè)高?？剖?，危重病員多，病情變化快，搶救頻率高，護(hù)理工作量大，且病員對(duì)我們的護(hù)理要求高，為了適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求，大家都是刻苦學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷八人，本科在讀十人。在技術(shù)操作上，我們是每周一小練，每月一大練，苦練基本功。在醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作比賽中名列前矛。同時(shí)為了提高科室搶救應(yīng)急能力，培養(yǎng)青年崗位能手，我們有計(jì)劃的選送醫(yī)護(hù)人員到上海、南京等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培[文秘站()一站在手，寫(xiě)作無(wú)憂!]訓(xùn)，引進(jìn)了新技術(shù)、開(kāi)展了PICC、橈動(dòng)脈穿刺、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、微量泵量化治療、CRRT等護(hù)理技術(shù)，同時(shí)還為開(kāi)展IABP急救技術(shù)做好了準(zhǔn)備。使搶救技術(shù)與應(yīng)急能力有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，上了一個(gè)新臺(tái)階。對(duì)救治破傷風(fēng)患者，成功率幾乎為百分百，對(duì)于重癥胰腺炎、綜合性外傷、

COPD、重癥腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救成功率也大大提高，

在整個(gè)泰州地區(qū)都處于領(lǐng)先地位。在處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上，我們對(duì)工休座談進(jìn)行了創(chuàng)新與改造，真正做好醫(yī)患溝通，了解病人需求，工作中不厭其煩，從科室環(huán)境到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量都力求做到盡善盡美。