icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；壓瘡；icu
集束化的護(hù)理服務(wù)模式指的是，將護(hù)理服務(wù)工作的每個(gè)元素都經(jīng)過臨床實(shí)踐的證實(shí)，使患者的臨床治療效果顯著提高[1]。本次研究對出現(xiàn)壓瘡的ICU患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)研究如下。
1資料和方法
1.1一般資料選擇2011年6月――2013年6月我院收治的74例出現(xiàn)壓瘡的ICU患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組37例。對照組中男性22例，女性15例；患者年齡34-81歲，平均年齡（56.3±1.5）歲；壓瘡出現(xiàn)時(shí)間1-14小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（5.4±0.7）小時(shí)；觀察組中男性23例，女性14例；患者年齡32-83歲，平均年齡（56.5±1.4）歲；壓瘡出現(xiàn)時(shí)間1-12小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（5.6±0.8）小時(shí)。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2方法
1.2.1對照組護(hù)理模式采用常規(guī)ICU護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①應(yīng)用隔式充氣氣墊床；②定時(shí)幫助患者翻身；③保持床鋪清潔，定期更換床單；④對受壓局部進(jìn)行按摩；⑤每個(gè)月必要營養(yǎng)支持。
1.2.2觀察組護(hù)理模式采用集束化護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①患者狀態(tài)及壓瘡情況評估；②將病情評估結(jié)果向患者家屬告知；③對評估結(jié)果和病情進(jìn)行分析；④適當(dāng)合理減壓；⑤針對性治療；⑥給予該類患者特殊關(guān)注[2]。
1.3觀察指標(biāo)選擇兩組患者的壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間、護(hù)理滿意度、壓瘡病情治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。
1.4治療效果評價(jià)方法臨床治愈：癥狀表現(xiàn)徹底消失，局部皮膚外觀和功能恢復(fù)正常，ICU治療方案能夠順利實(shí)施；有效：癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，壓瘡皮膚外觀和功能有顯著改善，IUC治療方案略受到影響；無效：癥狀表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，局部皮膚外觀和功能沒有任何改善，ICU治療方案的實(shí)施受到嚴(yán)重影響[3]。
1.5數(shù)據(jù)處理所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間對照組實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理后（5.18±1.36）d壓瘡癥狀徹底消失，共計(jì)接受ICU治療（7.42±1.57）d，持續(xù)住院接受治療（11.81±1.44）d；觀察組實(shí)施集束化護(hù)理后（3.11±1.08）d壓瘡癥狀徹底消失，共計(jì)接受ICU治療（4.98±1.26）d，持續(xù)住院接受治療（8.54±1.35）d。兩組患者壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P
2.2壓瘡病情治療效果對照組實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理后壓瘡病情控制總有效率67.5%；觀察組實(shí)施集束化護(hù)理后壓瘡病情控制總有效率91.9%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P
2.3護(hù)理服務(wù)滿意度對照組中有29例患者對常規(guī)ICU護(hù)理服務(wù)模式滿意，滿意度為78.3%；觀察組中有36例患者對集束化護(hù)理服務(wù)模式滿意，滿意度為97.3%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P
3體會
ICU患者的病情程度通常比較嚴(yán)重，其肢體長期處于一種被動(dòng)的，出現(xiàn)壓瘡的可能性較大，給臨床護(hù)理服務(wù)工作帶來不小的困難。因?yàn)橹T多的臨床綜合性因素都會直接導(dǎo)致ICU患者的出現(xiàn)壓瘡的可能性高于普通病房患者，所以采取積極有效的措施預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，并對出現(xiàn)壓瘡的患者實(shí)施周到的護(hù)理服務(wù)顯得非常有意義。集束化護(hù)理的方法是一種根據(jù)循證醫(yī)學(xué)指南的相關(guān)要求，并結(jié)合醫(yī)療單位的實(shí)際情況，將患者疾病的治療方法與壓瘡的護(hù)理聯(lián)合在一起，逐步實(shí)現(xiàn)疾病有效的治療的護(hù)理服務(wù)方式，該項(xiàng)護(hù)理模式可以充分保證臨床護(hù)理服務(wù)工作的科學(xué)性和實(shí)效性，避免出現(xiàn)各類風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。
參考文獻(xiàn)
[1]張?jiān)?，陳建芬，黃曄，等.集束干預(yù)策略防治ICU壓瘡高?；颊邏函彽男Ч鸞J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（52）：5885-5886.
[2]寧月敏.循證護(hù)理在ICU患者壓瘡護(hù)理中的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，15（11）：203-204.
第2篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
給予顱腦損傷氣管切開患者ICU轉(zhuǎn)出后護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)在臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者疾病情況。本文就此問題對顱腦損傷氣管切開患者ICU轉(zhuǎn)出后的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行分析。報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月～7月間的顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)病房患者96例，隨機(jī)分為兩組。所選顱腦損傷患者均成功脫離呼吸機(jī)治療轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，且在入科時(shí)未封管，患者的肺部感染情況均處于恢復(fù)期。
對照組中48例顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)病房患者，其年齡段在20歲至歲59間，平均年齡為（36.9±11.5）歲，男性32例，女性16例。其中腦挫傷患者9例，迷茫性軸索損傷患者9例，顱內(nèi)血腫患者18例，原發(fā)性腦干傷患者12例，其中25例患者采取保守治療，23例患者采取開顱手術(shù)治療。觀察組中48例顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)病房患者，其年齡段在20歲至歲59間，平均年齡為（37.8±11.2）歲，男性31例，女性17例。其中腦挫傷患者10例，迷茫性軸索損傷患者10例，顱內(nèi)血腫患者18例，原發(fā)性腦干傷患者10例，其中28例患者采取保守治療，20例患者采取開顱手術(shù)治療。兩組顱腦損傷患者性別、年齡、疾病類型、手術(shù)方式及疾病情況等均無顯著性臨床差異，有可比性。
1.2 方法
于兩組顱腦損傷氣管切開患者轉(zhuǎn)出ICU后給予相應(yīng)臨川護(hù)理干預(yù)，其中對照組患者采取常規(guī)藥物、飲食等護(hù)理干預(yù)，觀察組患者于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上根據(jù)患者具體疾病
情況采取相應(yīng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)。后對兩組患者的臨床療效、GCS、MMSE（即簡明智力狀態(tài)）及MBI（即改良巴氏指數(shù)）水平情況進(jìn)行分析比較。其中神志障礙患者的MBI及MMSE水平為0。若患者體溫正常，經(jīng)X線檢查結(jié)果可知患者肺部感染吸收，且肺部?音消失，則判定顱腦損傷氣管切開患者肺部感染治愈。
其次應(yīng)對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)護(hù)理。第一，通過采取氣壓治療及肢體肌肉電刺激治療，有效防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮及深靜脈血栓情況。同時(shí)根據(jù)患者具體疾病情況給予早期高壓氧治療。第二，患者于入科后進(jìn)行吞咽能力評估，盡早進(jìn)行鼻飼管拔除，積極給予患者營養(yǎng)支持[5]。另一方面，應(yīng)對患者進(jìn)行早期吞咽能力訓(xùn)練，達(dá)到早期拔除鼻飼管的目的。
第3篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
方法：以我院2011年3月—2012年3月護(hù)理的ICU老年患者128例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組研究對象64例。一組使用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，為對照組；一組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，為觀察組。對兩組研究對象的護(hù)理效果，護(hù)理滿意率等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果：觀察組研究對象的護(hù)理滿意率高達(dá)93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優(yōu)勢，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有顯著差異性（P
結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理用于ICU老年患者護(hù)理具有效果好，患者滿意率高等優(yōu)勢，在臨床護(hù)理中具有重要的價(jià)值。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理ICU老年患者護(hù)理效果護(hù)理滿意率
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0179-01
中醫(yī)情志護(hù)理具有深厚的理論根據(jù)，在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就有“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”等有關(guān)情志的記錄。中醫(yī)認(rèn)為情志調(diào)和是臟腑氣機(jī)條達(dá)，功能正常的基礎(chǔ)和保障。因此情志護(hù)理在中醫(yī)的治療過程中具有重要的作用。中醫(yī)情志護(hù)理與新興的ICU技術(shù)相結(jié)合，借助ICU的先進(jìn)的設(shè)備、尖端技術(shù)等優(yōu)勢，對患者進(jìn)行24h全方位的監(jiān)護(hù)的同時(shí)，發(fā)揮中醫(yī)情志護(hù)理對患者情志及心理的調(diào)節(jié)作用，顯著改善了患者的護(hù)理效果。有研究證實(shí)，對ICU患者使用中醫(yī)情志護(hù)理可以有效地緩解患者的心理障礙，使臨床治療和護(hù)理的效果得到顯著的提高1。我院對中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。
1研究對象及方法
1.1一般資料。我院2011年3月—2012年3月共護(hù)理ICU老年患者128例，其基本臨床資料如下：男69例，女59例；年齡在60-78歲之間，平均年齡68.9歲；文盲17例，小學(xué)文化23例，中學(xué)38例，高中文化25例，大專及以上24例。所有研究對象均為ICU患者。將其隨機(jī)分為兩組，對兩組研究對象的性別、年齡、文化程度及疾病種類等臨床資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），兩組研究對象具有可比性。
1.2護(hù)理方法。
1.2.1對照組護(hù)理。對照組研究對象64例均按照ICU常規(guī)操作進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：對患者的呼吸、血壓、心律、心率等生命指征進(jìn)行監(jiān)測，并常規(guī)進(jìn)行呼吸護(hù)理、氣管插管護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理、除顫護(hù)理等操作。
1.2.2觀察組護(hù)理。觀察組研究對象64例，在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。具體操作內(nèi)容及方法如下：①收集患者心理狀態(tài)：待患者病情平穩(wěn)后，通過與患者家屬交談，了解患者的性格、興趣、愛好及對疾病的態(tài)度等。根據(jù)患者具體情況進(jìn)行心理情況的評估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；②說理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)以真誠，熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹疾病的治療水平，療效及預(yù)后等，針對患者的心理特征進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的抑郁和焦慮；③順情從欲：在不影響病情，調(diào)件允許的情況下，盡量滿足患者心理上的欲望。給予患者足夠的理解、同情和支持，使患者產(chǎn)生歸屬感；④移情相制：a.移情：通過分散注意力達(dá)到緩解患者痛苦的目的。護(hù)理人員可以通過行動(dòng)、語言、音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，緩解患者的心理壓力，減輕患者的痛苦和焦慮；b.相制：是指通過一種情志抑制或改善另一種情志，從而達(dá)到緩解或消除不良情志的目的，促使患者以良好的精神狀態(tài)投入到治療中來2。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)兩組研究對象的護(hù)理數(shù)據(jù)，并用SPSS17.2統(tǒng)計(jì)軟件分析，P
2結(jié)果
對問卷結(jié)果進(jìn)行分析，觀察組研究對象的護(hù)理滿意率高達(dá)93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優(yōu)勢，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有顯著差異性（P
3討論
中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，對患者的心理障礙進(jìn)行護(hù)理，以此緩解患者痛苦確保治療的療效及良好的預(yù)后。ICU是新興的護(hù)理方法，以設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)尖端，能夠24h全方位的監(jiān)護(hù)等優(yōu)勢成為臨床危重患者的常用護(hù)理方法，但缺乏對患者的心理護(hù)理，因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、緊張等心理障礙。近年來，臨床上將中醫(yī)情志護(hù)理與ICU相結(jié)合，取得了良好的護(hù)理效果，尤其是在老年患者的護(hù)理中更為顯著3。
我院研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者護(hù)理中的優(yōu)良率高達(dá)90.6%，較對照組有明顯優(yōu)勢，與臨床研究數(shù)據(jù)一致。中醫(yī)情志護(hù)理中有關(guān)于對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的要求，而使護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度顯著提高，因此我院采取中醫(yī)情志護(hù)理研究對象的護(hù)理滿意率較對照組有顯著優(yōu)勢。
綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理用于ICU老年患者護(hù)理具有效果好，患者滿意率高等優(yōu)勢，在臨床護(hù)理中具有重要的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]祁紅，胡麗君.中醫(yī)情志療法與中藥用于心理救援中的策略[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2011，22（08）：224-225
第4篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 ICU患者； 患者家屬； 護(hù)理關(guān)懷
中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0083-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.045
從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，ICU患者相比于其余患者更需要家庭的支持，其通常病癥危急、臨床治療風(fēng)險(xiǎn)大，患者的生命安全隨時(shí)受到威脅，家屬的支持與關(guān)愛能夠提高患者的生存質(zhì)量[1]。但是ICU患者在患病期間，其家屬承擔(dān)更大的心理壓力，容易產(chǎn)生不良情緒及行為。本文選取了103例ICU患者，予以常規(guī)護(hù)理的同時(shí)對其家屬予以護(hù)理關(guān)懷，取得了較好的效果，以下為具體試驗(yàn)過程和結(jié)果數(shù)據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在科室2014年11月-2015年11月收治ICU患者的家屬206例為本次試驗(yàn)的研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，各103例。研究組中男64例，女39例，年齡16～102歲，平均（51.5±3.5）歲；參照組中男61例，女42例，年齡18～97歲，平均（52.1±3.3）歲。對于本次試驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉，并簽署同意書。兩組患者家屬的性別、平均年齡等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 參照組護(hù)理方法 對參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要從基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等方面入手，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量。
1.2.2 研究組護(hù)理方法 研究組患者的常規(guī)護(hù)理操作與參照組相同，同時(shí)對其家屬予以護(hù)理關(guān)懷。主要包括以下幾方面：首先，成立座談小組。將ICU患者家屬組織起來，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，家屬可以與專家溝通、也可以與其余家屬溝通，為家屬營造傾聽及宣泄的環(huán)境，這對于提高家屬心理健康水平具有重要意義。同時(shí)，科室成立座談小組，其中包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等，在及時(shí)解答家屬提出的相關(guān)問題以外，對患者予以語言及行為上的關(guān)懷，鼓勵(lì)家屬正視患者病癥情況、并保持積極樂觀的態(tài)度，對于病危及死亡患者家屬予以適當(dāng)同情話語，減緩患者家屬心理壓力、避免過度悲傷，對自身生理及心理造成傷害。其次，心理關(guān)懷。一般ICU病房的患者生存質(zhì)量不高、病情危急，隨時(shí)面臨死亡的可能性，其家屬存在過度擔(dān)憂、焦慮的情緒，大多數(shù)家屬都不能夠面對患者的病危及死亡情況，護(hù)理人員要予以患者家屬護(hù)理關(guān)懷，關(guān)注其心理變化情況。護(hù)理人員要與家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)詢問其是否需要幫助，并且介紹患者的臨床病情，在護(hù)理患者及進(jìn)行搶救操作時(shí)，護(hù)理人員要高效、準(zhǔn)確配合醫(yī)生，不慌不亂、沉著冷靜、對提高患者生存質(zhì)量盡心盡力，使患者家屬看到醫(yī)護(hù)人員的努力，相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性。同時(shí)護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，傾聽其心聲，特別是臨終患者家屬，要在溝通過程中予以家屬適當(dāng)安慰及心理疏導(dǎo)，使其能夠正視直面面對患者的死亡，在做好心理準(zhǔn)備的同時(shí)最大程度降低家屬的心理傷害及心理壓力。最后，信息關(guān)懷。通常，患者家屬對于ICU相關(guān)知識內(nèi)容了解較少，無論是臨床治療、臨床應(yīng)用設(shè)備及患者的生存機(jī)率等各方面均不了解，這容易增加家屬的心理壓力及恐懼感。針對這一情況，護(hù)理人員要對家屬予以信息護(hù)理，主動(dòng)向家屬介紹患者的具體患病情況、ICU的治療方案及患者臨床治療效果的預(yù)測，同時(shí)還要介紹關(guān)于病房情況、患者探視時(shí)間及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理人員可以通過口頭講解或發(fā)放醫(yī)院健康手冊等方式對家屬予以信息護(hù)理。同時(shí)ICU科室還可以為家屬開通24 h服務(wù)電話，家屬可以通過溝通隨時(shí)了解患者的具體情況。另外，對于病情突然惡化或者好轉(zhuǎn)的患者及進(jìn)行臨床搶救的患者，均需要主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士對家屬介紹患者的具體情況及后續(xù)治療方案等，使患者家屬充分了解并放心。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
首先，應(yīng)用癥狀自評量表SCL-90對本試驗(yàn)所有的患者家屬進(jìn)行心理健康水平測定，這一量表包括9個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)，每一指標(biāo)最高分值為5分，最低分值為1分，將所有指標(biāo)分值累計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表示家屬心理健康水平越低，反之則較高[2]。其次，用家庭負(fù)擔(dān)量表測定家屬的家庭負(fù)擔(dān)，該量表有6個(gè)項(xiàng)目，分值區(qū)間0～2分，將項(xiàng)目分值累計(jì)，分值越高家屬負(fù)擔(dān)越大，反之則越小[3]。最后，用社會支持量表測定患者家屬的社會支持情況，該量表中有10個(gè)指標(biāo)，累計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)的分值，分?jǐn)?shù)越高、社會支持越好，反之則越差[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 21.0軟件對所有患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料均用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均用率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者家屬心理健康水平比較
研究組患者家屬的心理健康水平各項(xiàng)指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者家屬家庭負(fù)擔(dān)評分及社會支持評分比較
對參照組及研究組分別進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理后，研究組患者家屬的家庭負(fù)擔(dān)評分明顯低于參照組患者，同時(shí)社會支持評分明顯高于參照組，兩項(xiàng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近年來，ICU患者家屬的情緒及心理健康情況受到越來越多專家的重視，患者在患病過程中家屬的支持和鼓勵(lì)起到至關(guān)重要的作用，對患者的臨床治療效果具有直接影響[5]。同時(shí)，患者與家屬共同組成家庭結(jié)構(gòu)，其屬于家庭的一員，與家屬存在至親關(guān)系，患者病情危急住進(jìn)ICU病房，對家庭正常生活結(jié)構(gòu)和家屬的心理都造成了較大創(chuàng)傷，家屬會出現(xiàn)不同程度的焦慮、擔(dān)憂、恐懼情緒。從生理層面來看，患者在患病過程中，家屬患有不同類型疾病的概率明顯增加；從心理層面來看，家屬心理承受壓力較大，并且ICU病房對于探視時(shí)間和頻率等要求嚴(yán)格，家屬不能夠?qū)崟r(shí)關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，對于ICU病房的治療等方面了解甚少，其擔(dān)憂害怕的情緒隨著患者病程的延長而逐漸明顯。對ICU患者家屬予以相應(yīng)護(hù)理關(guān)懷顯得尤為重要[6]。
本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，與對照組比較，研究組患者家屬心理健康水平及社會支持情況更好、并且家庭負(fù)擔(dān)更小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，將護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用于ICU患者家屬中，有利于改善家屬的心理狀態(tài)，避免其過分擔(dān)憂、恐懼，降低家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，在臨床中應(yīng)用具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1]聶曉琴，陳雪.護(hù)理關(guān)懷在ICU患者家屬關(guān)愛中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：1730-1732.
[2]郭艷，朱銀珍，王麗玉，等.護(hù)理干預(yù)改善ICU患者家屬焦慮的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（14）：83-84.
[3]周佳.ICU患者家屬心理需求及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，9（8）：19-21.
[4]范蓉.ICU患者家屬的心理需求及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：346-347.
[5]夏登枝.ICU患者家屬心理需求調(diào)查分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（2）：55-56.
[6]黃建平.ICU實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力與影響因素調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（30）：56-57.
第5篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
第6篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理； ICU； 清醒患者； 身體約束
Effect Evaluation of Humanistic Nursing Care in Conscious Patients with Physical Restraint in ICU/YI Ai-lian.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：065-067
【Abstract】 Objective：To study the effect of humanistic nursing care in conscious patients with physical restraint in ICU.Method：90 conscious patients with physical restraint in ICU were selected and divided into the control group and the experimental group，45 patients in each group.The control group was given conventional nursing care， while the experimental group was given humanistic nursing care besides the same basis.The changes of physical restraint rate， extent of satisfaction of nursing and the occurrence of adverse results were observed and compared between two groups.Result：The physical restraint rate， extent of satisfaction of nursing and adverse results in the experimental group were better than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Humanistic nursing care； ICU； Conscious patients； Physical restraint
First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Medical College of Shantou University，Shantou 515041，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.022
當(dāng)前，ICU患者身體約束使用較為普遍，而對于ICU清醒患者，身體約束在客觀上對其產(chǎn)生一定程度的保護(hù)作用，但主觀上使其身體產(chǎn)生極大的不舒適及受到傷害的威脅，更使其自主性及尊嚴(yán)受到威脅，不恰當(dāng)?shù)厥褂蒙眢w約束甚至?xí)斐杀患s束者的死亡[1-2]。因此，由于身體約束產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，人性化護(hù)理模式即“蕭氏雙C護(hù)理模式”，是一種富有創(chuàng)造性的、整體性的、個(gè)性化的、行之有效的模式，其目的是讓患者身體、精神和生理上都提升到最為開心的狀態(tài)，或者降低、減少不開心的情況[3]。在護(hù)理過程中融入人性化護(hù)理理念，可在不給清醒患者帶來更大危險(xiǎn)的前提下，盡量減少身體約束或使身體約束帶來的不良后果降到最低，提高患者的滿意度，并使其能在舒適中接受治療，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院ICU于2013年10月-2014年6月收治的90例ICU住院2周或以上、意識清醒同時(shí)使用身體約束的患者，隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，每組各45例患者。入選患者無精神障礙，無聽力障礙，無高血壓和心臟病史，其中男50例，女40例，年齡21～59歲，平均（41.40±7.92）歲。致病原因：重癥胰腺炎20例，COPD患者35例，重癥肌無力5例，脾破裂術(shù)后15例，重癥肺炎15例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
第7篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施（背景音樂、捏脊、多元文化護(hù)理）在預(yù)防icu綜合癥中的作用；方法 選擇2009年1月～12月在icu住院的患者作為觀察組，實(shí)施綜合干預(yù)措施治療和預(yù)防icu綜合癥，統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率；回顧性統(tǒng)計(jì)2008年1月～2008年12月icu住院患者icu綜合癥的發(fā)病率，相比較。結(jié)果 觀察組icu綜合癥發(fā)病率明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施對降低icu綜合癥的發(fā)病率有顯著影響。
【關(guān)鍵詞】 icu綜合癥 背景音樂 推拿 多元文化護(hù)理
icu綜合征是指在icu監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼有其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。1985年日本學(xué)者黑澤尚提出icu綜合征新概念為：在icu監(jiān)護(hù)的病人，意識清醒2d～3d后出現(xiàn)譫妄狀態(tài)和其他病癥。并且這些表現(xiàn)在轉(zhuǎn)室后3d～4d依然存在的，稱為icu綜合征。icu綜合征是icu監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)的臨床綜合征，是伴隨著社會的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，新醫(yī)療器械和醫(yī)藥品的不斷開發(fā)，重癥疾病診治水平明顯提高而出現(xiàn)的一種新的疾患[1]，其發(fā)生率最高可達(dá)70％[2]。icu綜合癥會對康復(fù)構(gòu)成負(fù)面影響，延長住院時(shí)間增加醫(yī)療費(fèi)用[3]，如何預(yù)防和減輕icu綜合癥是一個(gè)不容忽視的問題。國外學(xué)者強(qiáng)調(diào)預(yù)防本征的發(fā)生比治療更為重要，我院icu于2009年1月開始實(shí)施中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)來預(yù)防icu綜合癥的發(fā)生，效果良好，先介紹如下：
1 資料和方法
1.1資料 觀察組選擇2009年1月～2009年12月在icu住院的患者305例，其中男200例，女105例，年齡14～72歲，平均51±0.6歲。其中大手術(shù)后158人，ards52人，mods59人，其他36人。文盲56人，小學(xué)89人，初中65人，高中56人，大學(xué)39人。對照組選擇2008年1月～2008年12月icu住院患者共302例，其年齡、性別、文化程度與觀察組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行比較?；仡櫺越y(tǒng)計(jì)2008年1月～2008年12月icu住院患者icu綜合癥的發(fā)病率為69.3%。
1.2方法 對照組實(shí)施icu常規(guī)治療護(hù)理措施；觀察組在實(shí)施icu常規(guī)治療護(hù)理外，加強(qiáng)以下綜合護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.1定時(shí)播放音樂：①14：30-17：00，保持舒適，欣賞《胡笳十八拍》、《紫竹調(diào)》、《十面埋伏》、《陽春白雪》、《梅花三弄》，安靜休息30分鐘。②21：00-21：30，保持舒適，閉上眼睛，聽莫扎特的《小夜曲》（促進(jìn)入眠）。
1.2.2捏脊：①14：30-15：00，在做常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，在病情允許的情況下，給患者捏脊，從大椎穴到長強(qiáng)穴，沿著督脈，連皮帶肉捏起來，捏三提一，共五遍，，捏完后用手掌在背部上下摩擦5～10次，手法以患者不感到痛苦為度。②21：00-21：30捏脊，方法同上。每日兩遍捏脊納入icu患者護(hù)理常規(guī)。
1.2.3足浴：①用吳茱萸40g煎汁，加入溫水，米醋適量（水溫43～45℃左右，半盆水中加米醋100～150g），水位漫過雙足踝，指導(dǎo)患者雙足相互搓動(dòng)，水溫下降時(shí)添加熱水，浸泡至全身微熱、額頭或背部微微出汗，擦干雙足，每日臨睡前一次，每次25～30min，足浴后由護(hù)士按揉太沖穴3～5min，從后向前搓涌泉穴100次。③入睡前，用手指按住患者神闕穴數(shù)呼吸100次。
1.2.4多元文化護(hù)理:根據(jù)病因及機(jī)制，采取多元文化護(hù)理。①改善監(jiān)護(hù)環(huán)境，營造一種家庭氣氛，與患者多交流，減少緊張氣氛；醫(yī)護(hù)人員的談話、走路、技術(shù)操作均要輕盈，要盡量減少電話、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)及輸液泵警報(bào)等噪音量。②做好基礎(chǔ)護(hù)理，保障病人的睡眠。③做好心理護(hù)理，減少病人的孤獨(dú)感。④嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。⑤根據(jù)患者不同社會結(jié)構(gòu)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)士嚴(yán)密觀察記錄，并在出室后7天進(jìn)行追蹤訪查，以患者未出現(xiàn)下列癥狀為未發(fā)病。①譫妄狀態(tài)。②思維障礙。③情感障礙。④行為動(dòng)作障礙。如亂喊亂叫、撕衣毀物、打人罵人等。⑤智能障礙。老年病人在icu監(jiān)護(hù)中發(fā)生的癡呆屬于智能障礙。⑥其他表現(xiàn)。失眠（夜不眠、晝淺眠）、頭痛、腰背痛、便秘、腹瀉、皮膚異樣感等。
1.4兩組資料使用spss11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組發(fā)病率比較采用x2檢驗(yàn)。
2結(jié)果 見表1
表1 兩組患者icu綜合癥發(fā)病率
組別 例數(shù)(人) icu綜合癥例數(shù)(人) 未發(fā)病例數(shù) 發(fā)病率(%)
觀察組 305 28 277 9%
對照組 302 197 105 65%
p值 p＜0.01
結(jié)果表明觀察組在實(shí)施中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)后icu綜合癥的發(fā)病率明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
3 討論
icu患者由于病情危重，不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受很大刺激。盡管監(jiān)護(hù)病房擁有完善的設(shè)備，高素質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理人員，嚴(yán)密的監(jiān)測，整體化的治療護(hù)理，仍有近50%的病人在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。這種不良的心理反應(yīng)稱之為icu 綜合征，可表現(xiàn)為定向障礙、記憶和判斷力受損、焦慮、恐懼和抑郁，甚至拒絕治療，影響疾病預(yù)后。因此如何預(yù)防和減輕icu綜合癥是一個(gè)不容忽視的問題。本研究實(shí)施中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)來預(yù)防icu綜合癥的發(fā)生，取得良好效果。
3.1音樂干預(yù)可分散患者的注意力，使其在陌生的環(huán)境中感到親切舒適，減輕煩躁、痛苦，改善患者的舒適狀況，緩解抑郁焦慮情緒，促進(jìn)睡眠[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在兩千多年前就提出了“五音療疾”的理論，五音配五行五臟，對機(jī)體有調(diào)治的能力，可以舒體悅心、流通氣血、宣導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、還有歸經(jīng)、升降沉浮、寒熱溫良的作用[5]。以《胡笳十八拍》、《紫竹調(diào)》、《十面埋伏》、《陽春白雪》、《梅花三弄》分別補(bǔ)肝、心、脾、肺、腎，調(diào)理五臟功能。音樂中各種頻率的聲波，可改善各器官的紊亂狀態(tài)，有明顯的鎮(zhèn)痛作用，從而解除疾患，促進(jìn)康復(fù)。
3.2捏脊就是用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)的一種中醫(yī)治病的方法。 最早見于晉朝葛洪所著的《肘后備急方》。在《肘后備急方?治卒腹痛方》中曰：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之” 。
人體背部的正中為督脈，督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法，可以疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)整臟腑的作用。能健脾和胃、祛滯消積、促進(jìn)消化吸收；鼓動(dòng)、升發(fā)全身陽氣，提高人體免疫力；調(diào)和陰陽，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)全身的功能，改善睡眠；調(diào)理、增強(qiáng)五臟六腑的功能；暢通脊背經(jīng)脈、放松脊背肌肉、調(diào)整脊柱平衡，防治頸肩、腰背勞損、酸痛。
3.3足部血管豐富，溫水浴足能使足部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)足部新陳代謝。
吳茱萸[6]米醋泡腳:吳茱萸性辛苦熱，功能散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。米醋可止癢，殺菌，再加上溫?zé)岽碳?，可加速血液循環(huán)，增強(qiáng)各系統(tǒng)的新陳代謝，協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)的興奮程度，促進(jìn)睡眠，改變睡眠質(zhì)量，治愈失眠、多夢、早醒等睡眠障礙。
3.4多元文化護(hù)理是新醫(yī)學(xué)模式下的一種高層次護(hù)理，它要求在疾病護(hù)理的同時(shí)做到文化護(hù)理。我們根據(jù)患者具體情況實(shí)施個(gè)體化的多元文化護(hù)理，預(yù)防icu綜合征的發(fā)生，促進(jìn)病人早日治愈，總之，經(jīng)過一年的臨床觀察，中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防icu綜合癥效果顯著，簡單實(shí)用，值得推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王志紅，周蘭珠，主編.危重癥護(hù)理學(xué)[m].北京:人民軍醫(yī)出版社，2003:165-179.
[2]羅紅.術(shù)后icu患者精神障礙相關(guān)因素的分析[j].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003:13(15):30-31.
[3]hall jb，schmidt ga，wood ldh.principles of critical care.2ndedn...singapore:mcgram-hillco，1998:177.
[4]李立娟.癌癥患者心理干預(yù)的研究現(xiàn)狀[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，14(8):24.
第8篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；ICU重癥患者
患者因?yàn)楦鞣N危重病癥為送到ICU重癥監(jiān)護(hù)室，而根據(jù)患者病癥的不同和輕重，所需要采取的監(jiān)護(hù)治療手段也是不同的[1]。但是所有的ICU重癥患者都具有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是病情及其危重，需要采取特殊監(jiān)護(hù)，也需要一般監(jiān)護(hù)[2]。對于ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，選擇合適的護(hù)理手段能夠起到最佳的效果[3]，綜合護(hù)理干預(yù)手段在近些年來被逐漸應(yīng)用到ICU重癥患者的干預(yù)當(dāng)中，本研究本著服務(wù)患者的宗旨，特選取我院在近2年內(nèi)所接收治療的216例ICU重癥患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果取得了較為顯著的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院在2013年2月～2014年11月所接收治療的這216例ICU重癥患者當(dāng)中，男性患者115例，女性患者101例?；颊叩哪挲g為18～89歲，平均年齡（45.3±7.8）歲。在所有患者當(dāng)中，有急性腦血管疾病36例，心血管伴隨心率衰竭35例，慢性阻塞性疾病11例，胃癌患者32例，乳腺癌患者13例，闌尾炎患者27例，其它患者62例。所有患者在進(jìn)入ICU病房之前都不存在精神病史和精神疾病障礙，都可以進(jìn)行正常的交流，分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情等方面沒有顯著的差別，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法 為對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式予以干預(yù)，對患者例行心電圖監(jiān)測，執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理程序，按照患者主治醫(yī)生的相關(guān)吩咐和囑托對患者進(jìn)行給藥，并作相關(guān)的按摩干預(yù)，檢查并保證患者各項(xiàng)引流管的順暢。觀察組患者配合綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行干預(yù)。綜合護(hù)理從四個(gè)方面進(jìn)行。①是對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，因?yàn)镮CU重癥患者的病情基本上都比較嚴(yán)重，所以相關(guān)護(hù)理人員要做好和患者的溝通與交流工作，保證患者具有正常的心態(tài)來抵制疾病，可以適當(dāng)?shù)卦黾踊颊呒覍偬揭暬颊叩拇螖?shù)，這樣可以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的決心。對患者介紹詳細(xì)的臨床治療內(nèi)容，為患者適時(shí)地提供鼓勵(lì)性的幫助，保證患者的肢體放松；②是規(guī)范護(hù)理人員的相關(guān)操作。在此過程中要樹立無菌操作觀念，對于ICU重癥患者的護(hù)理而言，最為重要的就是無菌操作，要嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)的操作技術(shù)；③是做好患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)工作。在夜間的睡眠時(shí)間，盡量減少對患者的相關(guān)護(hù)理，要將各種監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲音適當(dāng)調(diào)低，但值班的相關(guān)護(hù)理人員必須保持足夠清醒的精神。嚴(yán)格控制噪聲的產(chǎn)生，盡量降低各種搶救和監(jiān)護(hù)儀器的工作聲音，盡量降低相關(guān)醫(yī)護(hù)人員走路和交談聲。要保證ICU重癥監(jiān)護(hù)病房的噪聲分貝在45 dB以下，如果情況允許，可以對患者注射鎮(zhèn)定劑；④是音樂護(hù)理：在患者的非睡眠期，可以為患者播放一些舒緩的音樂，但注意控制音量，每次時(shí)間控制在30 min以內(nèi)。
1.3觀察指標(biāo) 為患者制定抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），并根據(jù)量表對患者的護(hù)理效果進(jìn)行評分，護(hù)理人員需要檢測和統(tǒng)計(jì)患者的睡眠質(zhì)量等情況，這也納入對患者護(hù)理效果的評分當(dāng)中。對于院內(nèi)感染，本研究選擇衛(wèi)生部在2001年所頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行診斷和評估。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差表示，P
2結(jié)果
2.1兩組患者的一般護(hù)理效果 兩組患者的一般護(hù)理效果，見表1。
2.2兩組患者的SDS、SAS、睡眠質(zhì)量情況，見表2。
2.3兩組患者的感染情況和滿意度 兩組患者的感染情況和滿意度，見表3。
3討論
ICU重癥監(jiān)護(hù)病房是對病?；颊哌M(jìn)行集中監(jiān)護(hù)救治的主要場所，其對于維系患者的生命安全和生命體征具有重要意義。病房內(nèi)主要應(yīng)用了當(dāng)前世界先進(jìn)的ICU設(shè)備，目的是為了提高最重癥患者的搶救效率。但是ICU重癥患者不同于其他患者，他們除了飽受身體的病痛以外，心靈上也備受摧殘。所以在ICU重癥病房必須為患者配合最佳的干預(yù)手段，綜合對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，才能更為有效地減輕患者心靈上的干擾，緩解身體上的病痛。本研究主要分析綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥患者當(dāng)中的干預(yù)效果，通過本研究的結(jié)果可以得出，觀察組患者的效果更為顯著，這說明綜合護(hù)理干預(yù)取得了重要的成績，在ICU重癥患者的護(hù)理當(dāng)中，可以發(fā)揮出極致的效果。通過分析可以得出，因?yàn)楦鞣N原因的影響，ICU患者的情緒非常不理想，而且睡眠質(zhì)量不好，很多患者因?yàn)樽陨聿∏榈仍蚨籍a(chǎn)生了抑郁情況，這十分不利于患者的康復(fù)和預(yù)后，配合綜合護(hù)理干預(yù)，可以對患者的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，轉(zhuǎn)移了患者的情緒關(guān)注點(diǎn)，因此取得較為滿意的成效。所以，對于ICU重癥患者而言，在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要配合實(shí)施針對性的護(hù)理，這樣才能夠?qū)颊哌M(jìn)行最佳的干預(yù)指導(dǎo)，使患者對自身病情有合理的了解，進(jìn)而配合醫(yī)生的治療干預(yù)，更容易恢復(fù)。
綜上，通過本研究可以得出，臨床上對ICU患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法所取得的效果更為顯著，可以減輕患者的焦慮情況和抑郁情況，緩解患者的敏感情緒，降低患者的感染率，提高患者的睡眠質(zhì)量，更能夠得到臨床患者的接受和認(rèn)可，值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]范芳蓮，何遠(yuǎn)強(qiáng)，葛曉紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后影響[J].安徽醫(yī)藥，2011，22（03）：2265-2266.
第9篇：icu護(hù)理常規(guī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 主動(dòng)脈夾層； 重癥監(jiān)護(hù)； 整體護(hù)理
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.049 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0090-02
主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈中層囊性壞死、彈力纖維和平滑肌斷裂，形成纖維化和玻璃樣變性，主動(dòng)脈內(nèi)膜與中層的附著力下降，在內(nèi)外力作用下導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂，血液流入內(nèi)膜與中層之間，使之剝離，向周徑及長徑方向發(fā)展形成，具有起病急、病情變化快和早期死亡率高的特點(diǎn)[1]。DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層僅累及降主動(dòng)脈，包括降胸主動(dòng)脈和/或降腹主動(dòng)脈[2]。
隨著社會的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，心理社會因素與疾病和健康的關(guān)系越來越引起人們的關(guān)注。整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新型護(hù)理模式，重視心理護(hù)理和舒適護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理關(guān)系和諧和患者的主觀能動(dòng)性[3-5]?，F(xiàn)以筆者所在醫(yī)院收治的60例DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層患者為研究對象，探討實(shí)施整體護(hù)理對術(shù)前患者在監(jiān)護(hù)室期間的效果，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取泉州市第一醫(yī)院2013年10月-2016年6月收治的
DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層60例，患者均經(jīng)CTA確診為DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層；由急診直接收住監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)；患者均有高血壓病史（≥140/90 mm Hg）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）外力作用下引起的急性主動(dòng)脈夾層；（2）因病情進(jìn)展，監(jiān)護(hù)室期間主動(dòng)脈夾層破裂者；（3）原有精神病史的患者[6]。按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，常規(guī)組30例，其中男27例，女3例，年齡33～84歲，平均（61.79±3.83）歲。觀察組30例，其中男25例，女5例，年齡31～87歲，平均（62.07±4.16）歲。兩組患者一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2 護(hù)理方法
常規(guī)組按急性主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)護(hù)理，如絕對臥床休息、監(jiān)測心率血壓、止痛、持續(xù)低流量給氧、飲食指導(dǎo)、練習(xí)床上排便等。觀察組則在此基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷，如心理護(hù)理、舒適護(hù)理，講解疾病相關(guān)知識，讓患者了解疾病發(fā)生的原因，提高患者的依從性。
1.2.1 常規(guī)護(hù)理 入院后常規(guī)中心靜脈置管及健側(cè)橈動(dòng)脈置管，經(jīng)深靜脈勻速泵入血管擴(kuò)張劑，控制血壓在120～130 mm Hg，維持心率在60～70次/min?；颊咛弁磿r(shí)可伴有大汗淋漓、煩躁不安，遵醫(yī)囑給予止痛藥，同時(shí)注意疼痛的性質(zhì)、部位、范圍、程度的改變。每6小時(shí)測量一次四肢血壓和腹圍，注意觀察尿量變化、四肢末梢動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷病情有無進(jìn)展。囑患者絕對臥床休息，取舒適。高維生素、高纖維素、低脂低鹽、清淡易消化飲食，適當(dāng)飲水，少量多餐，避免過飽。保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑口服或開塞露塞肛，訓(xùn)練床上排便。
1.2.2 舒適護(hù)理 （1）h境舒適：病室光線良好，通風(fēng)、整潔，床位間有圍簾隔開，注意隱私保護(hù)。各種儀器報(bào)警音量適中，如有報(bào)警，及時(shí)處理解決。（2）生理舒適：幫助患者建立作息習(xí)慣，以免晝睡夜醒。提倡自理，如洗漱、進(jìn)餐、排便。協(xié)助患者適當(dāng)床上活動(dòng)，改善血液循環(huán)，做好尿道等部位的清潔。
1.2.3 心理護(hù)理 主動(dòng)介紹病室環(huán)境；善于傾聽、溝通、觀察，尊重患者，幫助患者減輕心理壓力，介紹成功案例，提高患者治療的信心。根據(jù)患者的接受、理解能力，給予相關(guān)疾病知識講解，共同參與治療與護(hù)理計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)患者治療的積極性；了解穩(wěn)定的情緒、血壓對病情的重要影響，讓患者與醫(yī)護(hù)人員更好的配合。
1.2.4 安全護(hù)理 在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)善于應(yīng)用自己的知識、經(jīng)驗(yàn)，預(yù)見可能發(fā)生的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。防止患者墜床，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。在完善相關(guān)輔助檢查時(shí)，可行床旁檢查的應(yīng)避免移動(dòng)患者，如床旁超聲、床旁X線檢查等；如需外出檢查，應(yīng)提前聯(lián)系相關(guān)科室，縮短外出時(shí)間，同時(shí)備好搶救藥物和簡易呼吸氣囊，由醫(yī)生和護(hù)士陪同，防止意外發(fā)生。
1.2.5 ICU綜合征患者的護(hù)理 患者可因血壓控制過低、腦部血供相對不足，性格急躁，無家屬陪護(hù)，活動(dòng)受限，而出現(xiàn)以煩躁、幻聽、幻覺等精神障礙為主的臨床綜合征，可出現(xiàn)患者自行拔除動(dòng)靜脈置管、摘除電極片及血氧飽和度探頭、強(qiáng)行下床的行為，應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、抗精神失常藥物，或讓家屬探視，與患者溝通交流，給予精神安慰。待病情穩(wěn)定，盡早遷至普通病房繼續(xù)治療。
1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對患者ICU停留時(shí)間、ICU綜合征發(fā)生情況和滿意度等觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。在患者出ICU當(dāng)天發(fā)放重癥監(jiān)護(hù)室患者滿意度調(diào)查表，當(dāng)場收回。滿意度分3級20項(xiàng)，滿意5分，基本滿意4分，不滿意0分，均為閉合選項(xiàng)?？偡帧?5分為滿意，80～95分為基本滿意?？偘l(fā)放60份，收回60份，均為有效問卷。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者ICU停留時(shí)間比較
觀察組在實(shí)施整體護(hù)理后，ICU停留時(shí)間為（63.47±4.12）h，常規(guī)組ICU停留時(shí)間為（78.67±5.23）h，觀察組明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.46，P
2.2 兩組患者ICU綜合征發(fā)生比較
觀察組ICU綜合征發(fā)生率少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組患者滿意度的比較
觀察組患者滿意度（90.00%）明顯高于常規(guī)組（63.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重威脅生命安全的大血管疾病，發(fā)病急，病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，且患者劇痛難忍，因此，控制血壓、心率、止痛對患者病情尤為重要。疼痛是主動(dòng)脈夾層發(fā)展的標(biāo)志和主要癥狀，控制疼痛是防止瘤體破裂的關(guān)鍵[7-9]。血壓下降后疼痛減輕或消失是急性主動(dòng)脈夾層停止分離的臨床指標(biāo)[10]。同時(shí)，應(yīng)防止心率過快而增加主動(dòng)脈夾層破裂的危險(xiǎn)，當(dāng)然，精神層面的護(hù)理也不可忽視。
整w護(hù)理將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)化的處理，充分考慮患者的心理和生理需要，是適應(yīng)患者心理和身體康復(fù)需求的一種護(hù)理方式[11]。如何在病情允許的情況下，讓患者感受到最大程度的舒適和滿意是大家一直在思考和探索的問題[12]。在本次觀察組患者DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施整體護(hù)理的過程中，有力實(shí)踐了舒適護(hù)理、心理護(hù)理，提高了患者滿意度，觀察組患者滿意度（90.00%）明顯高于常規(guī)組患者的滿意度（63.33%）。使患者在心理、生理、社會等層面的不愉快程度有所降低，患者在術(shù)前保持良好的狀態(tài)，本次研究中觀察組ICU停留時(shí)間明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，通過整體護(hù)理的實(shí)施，能夠提高患者滿意度，縮短患者ICU停留時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少ICU綜合征發(fā)生，促進(jìn)患者身心的康復(fù)，同時(shí)有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]安淑君，邵彩霞.主動(dòng)脈夾層覆膜支架置入手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（8）：220-221.
[2]吳徐紅，龔青梅，黃麗君.DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].浙江創(chuàng)傷外科，2015，20（3）：616-617.
[3]孫永波，孫艷玲.系統(tǒng)化整體護(hù)理理論運(yùn)作特征之管見[J].護(hù)理教育，2006，24（21）：116.
[4]胡鵬，李強(qiáng).主動(dòng)脈夾層62例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（2）：117-120.
[5]陳景俠，倪紅霞，孫友芳.DeBaKeyⅢ型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（9）：1493-1495.
[6]唐月麗，曹素英.65例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者急救護(hù)理研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：124-125.
[7]郝嫻嫻，趙浩.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤帶膜支架植入患者圍術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）：97-98.
[8]羅秀芬.8例急性主動(dòng)脈夾層瘤的急救與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，24（4）：863-864.
[9]閆妍，李海燕，王金萍，等.主動(dòng)脈夾層患者護(hù)理安全管理新進(jìn)展[J].護(hù)理雜志，2015，32（5）：36-38.
[10]李云富，耿秀雙.主動(dòng)脈夾層41例治療與隨訪觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（36）：108-109.
[11]李文英.Orem護(hù)理系統(tǒng)及心理干預(yù)在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病人中的應(yīng)用探討[J].全科護(hù)理，2011，9（15）：1333-1334.
