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長春市婦產(chǎn)醫(yī)院,吉林長春 130000
[摘要] 婦產(chǎn)醫(yī)院護士長有效管理的目的是降低或者杜絕護理差錯事故和糾紛的發(fā)生,從而提高婦產(chǎn)醫(yī)院護理工作質(zhì)量,提升患者的滿意度。要提高護士長的管理藝術(shù),應(yīng)當提高護理安全意識、強調(diào)護理服務(wù)意識、提高護理人員自身能力和素質(zhì);提高護理人員的管理能力,提高法律責任意識,努力建立新型的護患關(guān)系。婦產(chǎn)醫(yī)院護士長要面對的是整個社會不同層次需求的患者,這就要求將“以人為本”的行為規(guī)范和護理理念有步驟、有計劃的納入日常護理工作中,不斷提高該科室的管理水平和護理專業(yè)水平。
關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)醫(yī)院管理;護士長管理;護理
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0166-02
[作者簡介] 李娜( 1980-),女,吉林長春人,碩士,主管護師,主要從事婦產(chǎn)科護理工作。
婦產(chǎn)醫(yī)院的護理屬于高風險的工作,通常具有急診和夜診多、護理工作量都比較大、工作的預(yù)見性較差等主要特點。由于在工作中出現(xiàn)各種護理失誤等原因,經(jīng)??赡軙斐勺o患之間的矛盾和醫(yī)療糾紛。所以,在婦產(chǎn)醫(yī)院護士長的有效管理就顯得特別重要。婦產(chǎn)醫(yī)院護士長有效管理的目的是降低或者杜絕護理差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,從而提高婦產(chǎn)醫(yī)院護理工作質(zhì)量,提升患者的滿意度,營造更好的社會信譽。另一方面,社會快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型的同時也帶來了醫(yī)學發(fā)展的進步,使得醫(yī)療衛(wèi)生體系也發(fā)生了新的變革,人們對于健康提出了更新的需求和標準,這就要求我們護理人員要不斷拓寬服務(wù)范圍、明確服務(wù)方向、提高服務(wù)意識、提升服務(wù)理念,以患者為中心,整體提高服務(wù)水平。尤其是國家頒布落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《中華人民共和國母嬰保健法》之后,對婦產(chǎn)科護理人員提出高要求、高標準,因此護理人員要注意培養(yǎng)自身的預(yù)見性和前瞻性。婦產(chǎn)科護士長有效管理應(yīng)側(cè)重以下幾個方面。
1 提高自身安全意識
完善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的各種規(guī)章制度,帶領(lǐng)所有科室人員貫徹學習《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、醫(yī)院的感染管理制度以及醫(yī)院的感染管理辦法;以科室為單位,建立科室感染委員會,并制定一系列的相關(guān)制度,其中包括醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生制度、感染監(jiān)測制度、隔離制度、感染報告制度、科室感染管理制度等,并根據(jù)科室之間的差異性,制定不同的分娩室管理制度、嬰兒沐浴制度、分娩室工作制度和差錯事故的防范制度等;制定相關(guān)消毒器械的管理制度,以科室為單位,建立健全護理消毒隔離領(lǐng)導(dǎo)小組,在制定和執(zhí)行等相關(guān)安全防范措施時要求做到人人都參與。
2 提高護理服務(wù)的思想意識
護理服務(wù)在整個醫(yī)院地位及其重要,服務(wù)的水平最能表現(xiàn)出醫(yī)療機構(gòu)的價值。護理學科的價值以及一家醫(yī)療機構(gòu)能否得到社會的認可取決于護理服務(wù)水平和質(zhì)量。人性化護理是有效性以及創(chuàng)造性的護理方式,最終目的是為了使患者得到“以人為本”的人性化照顧,并以此降低患者的焦躁、恐懼、不安情緒,使其積極接受治療。比如婦科患者由于缺乏家人陪伴而一籌莫展時,人性化護理能夠有效平復(fù)產(chǎn)婦情緒,使其以最好的狀態(tài)接受治療。一般情況下,我們會為產(chǎn)婦提供一位助產(chǎn)護士對其進行引導(dǎo)分娩,助產(chǎn)護士會對產(chǎn)婦詳細地講解分娩的過程,以此打消產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理。并可以選擇任意舒適如坐位、站位和臥位等。鼓勵丈夫也參與到產(chǎn)婦分娩過程中,提升產(chǎn)婦的安全感和滿足感。
3 不斷提升護理能力和素質(zhì)
護士一直站在護理學科的最前沿,這不但要求護士具備熟練的操作技術(shù)和豐富的專業(yè)知識,也要具備創(chuàng)新意識、前瞻意識以及一定的管理能力,每月定期在科室里舉行至少4次護理業(yè)務(wù)查房和行政查房,責任護士根據(jù)護理病歷提出相關(guān)護理問題,并對護理工作計劃進行評估,然后做出統(tǒng)一的評價。護士就查房目的、查房收獲以及改進方案進行全面的總結(jié),并要及時的鼓勵護理人員,平時多注意加強多學科的學習和經(jīng)常閱讀護理方面的書籍,提升自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,以盡快適應(yīng)專業(yè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度。針對護理人員設(shè)立等級化考核制度,明確其職責,量化指標,定期對其進行考核,根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲,健全內(nèi)部管理制度,在考核科室內(nèi)的護理人員時也要注重德、勤、能、績四個方面的考核。
4 努力提升護理管理水平
管理能力是護理人員的一項重要能力,護理工作具有復(fù)雜性的特點,這就要求護理人員對各種選擇進行合理分析,合理、高效地安排、檢查、監(jiān)督各項工作,并對出現(xiàn)的風險承擔責任。護士在分析問題時要把握全局,從科室角度出發(fā),對每一項工作進行合理、科學、有效安排。
5 提高護理的法律意識
社會發(fā)展和醫(yī)學進步,使得新療法和新技術(shù)不斷被應(yīng)用到臨床醫(yī)學中,新型的護患關(guān)系隨之也發(fā)生了變化。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療事故在婦產(chǎn)科的發(fā)生率在近幾年里占到了總數(shù)的30%,這主要是由于它的偶然性強和病情變化快造成,因此較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故。這就要求我們護理人員在服務(wù)過程中使用和藹親切的語言,端莊禮貌的舉止,同時在語言上注意使用保護語言,以免引發(fā)患者恐懼、猜疑情緒,對高?;颊呒訌姳O(jiān)護力度,對高危操作也要關(guān)注護理指導(dǎo),避免發(fā)生護理風險,對患者的既往護理記錄進行完善。根據(jù)分級模式,合理安排護理工作,并進行及時、準確記錄。
6 建立融洽和諧新型的護患關(guān)系
隨著人們對自身權(quán)益的重視,在為患者提供護理服務(wù)時注重患者社會需要、心里需要以及生理需要。重視提升自身人性化護理意識,在服務(wù)患者的過程中謹記以責、情服務(wù)患者,在為患者提供人性化護理服務(wù)的同時兼顧患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及其他權(quán)利。提倡護士在為患者提供服務(wù)時,一定要尊重患者及其家屬的宗教信仰、文化和生活習慣。盡快提升護士的溝通能力和解決問題的能力,尊重患者尊嚴和人格,營造護理服務(wù)的人性氛圍,充分體現(xiàn)了護理人員的素養(yǎng)。在不斷追求真、善、美的的過程中實現(xiàn)人性化服務(wù),這也是“以人為本”這一理念的具體體現(xiàn),增加對患者從生理到心理的重視,進而打造和諧、科學、有效的護理服務(wù)。此外,要從病房布置等這些細微之處,集中體現(xiàn)人性化護理的服務(wù)理念,婦產(chǎn)醫(yī)院的病房布局以及色調(diào),應(yīng)當適應(yīng)婦產(chǎn)科的特點。墻壁和走廊墻壁應(yīng)當布置一些母乳喂養(yǎng)知識或者新生兒護理方面的知識等科普宣傳圖,讓產(chǎn)婦能在出院以前初步掌握產(chǎn)后和新生兒的護理知識。同時,還要建立病區(qū)活動的時間,在每周組織1次以上待產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的交流,詳細講解產(chǎn)前和產(chǎn)后的病情變化,以及母嬰護理知識或者回答產(chǎn)婦和家屬的提問[8]。只有這樣才能實現(xiàn)和諧、友好的護患關(guān)系。
綜上,婦產(chǎn)科護士長要面對不同的患者,具有不同的護理需求,因此在安排護理工作時要堅持“以人為本”,并將這一理念有步驟、有計劃的融入到日常護理工作中,不斷提升科室的管理水平和護理能力。
參考文獻
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貫徹落實黨的xx大和xx屆三中、四中全會精神,鞏固和發(fā)展黨的群眾路線教育實踐活動成果,圍繞縣委、縣政府工作部署,緊扣“樹立新觀念,適應(yīng)新常態(tài)”的工作主題,始終堅持“穩(wěn)中求進、進中求好”的工作基調(diào),以“學科建設(shè)”為抓手,以“醫(yī)聯(lián)體”為平臺,以“創(chuàng)建國家三級中醫(yī)醫(yī)院”為目標,繼續(xù)深化精細化管理,鞏固加強內(nèi)涵建設(shè),努力奪取“打造湘東南現(xiàn)代中醫(yī)名院”的新勝利!
二、工作目標
今年工作的主要預(yù)期目標是:門急診達到13萬人次,住院達到1.9萬人次,手術(shù)達到3600臺次,治愈好轉(zhuǎn)率99%,業(yè)務(wù)收入增長10%,患者滿意率達到96%,醫(yī)療安全運行良好,結(jié)構(gòu)調(diào)整基本到位,運營質(zhì)量繼續(xù)向好,職工待遇穩(wěn)步提升,內(nèi)部管理更加高效,品牌形象更加彰顯,為創(chuàng)建“國家三級中醫(yī)醫(yī)院”奠定良好基礎(chǔ)。
三、工作任務(wù)
(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)。
1、夯實質(zhì)量基礎(chǔ),嚴保安全底線。繼續(xù)狠抓醫(yī)療核心制度和各種診療規(guī)范的執(zhí)行落實,重點培養(yǎng)臨床醫(yī)護人員運用基礎(chǔ)理論解決實踐問題的能力。改善教學培訓方法。每月召開一次全院性病歷討論,著重開展疑難病歷討論、案例分析、模擬演練等互動式情景式學習,逐步推動院科兩級案例教學的課本化、常態(tài)化、規(guī)范化;改良考試考核模式。在鞏固“學分制”基礎(chǔ)上,針對會診、談話、查房等臨床存在問題及醫(yī)護不良養(yǎng)成,制訂考核計劃,以考促學;改進醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方式。運用病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)優(yōu)勢,改單一的終末質(zhì)控模式為全程質(zhì)控模式,重新制定相關(guān)流程、制度及考核方式,建立質(zhì)控質(zhì)量監(jiān)測、督查機制并與kpi掛鉤;完善醫(yī)療安全問責機制。繼續(xù)推行醫(yī)療安全風險金制度,設(shè)立醫(yī)療安全獎,修訂醫(yī)療糾紛責任追究辦法,對責任性醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯事故及時分析原因,分清責任,綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段從嚴問責。
2、突出學科建設(shè),提升醫(yī)療水平。立足現(xiàn)有學科基礎(chǔ),面向三級醫(yī)院創(chuàng)建,制訂醫(yī)院學科建設(shè)三年規(guī)劃;出臺學科建設(shè)管理辦法,對學科進行分類管理和動態(tài)管理;制定學科帶頭人引進和培養(yǎng)制度,有序培養(yǎng)學科帶頭人;提質(zhì)1個省重點科室(針灸理療科),創(chuàng)建1個省級重點專科,啟動1個省級、1個市級重點??平ㄔO(shè),探索啟動1-2項省市級學術(shù)課題研究工作;激勵各臨床科室,根據(jù)科室實際,穩(wěn)妥引進一批新技術(shù)、新項目、新設(shè)備;探索啟動心血管介入治療、腔鏡中心、中西醫(yī)腫瘤治療中心建設(shè);重建門診結(jié)構(gòu),充實門診力量,優(yōu)化門診服務(wù),大幅提高門診量;繼續(xù)推進急診(120)、icu、手術(shù)室這條“中軸線”的提質(zhì)升級;進一步完善醫(yī)技、輔檢科室功能,強化能力建設(shè),繼續(xù)推進科主任、護士長輪訓,加強高、精、尖人才的引進和培養(yǎng)力度。
3、彰顯中醫(yī)特色,打造中醫(yī)品牌。完善中醫(yī)藥研發(fā)推廣委員會職能,制定相關(guān)規(guī)定,成立中醫(yī)藥研發(fā)、制作、推廣小組,全力打造中醫(yī)特色品牌:一是建設(shè)規(guī)范化中醫(yī)特色治療室。明確各科室中醫(yī)特色治療室建設(shè)規(guī)范,加大硬件投入,加快技術(shù)培育,科學制訂考核指標,突出激勵導(dǎo)向,推動中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用數(shù)量和質(zhì)量大幅提高。二是大力推廣中醫(yī)治未病。明確全院治未病工作管理部門,整合體質(zhì)辨識、三伏貼、三九貼、膏方、中醫(yī)咨詢調(diào)養(yǎng)等治未病服務(wù),開展慢病管理、心理健康體檢等健康管理工作。三是舉辦XX縣中醫(yī)藥文化節(jié)?;I建XX縣中醫(yī)學會,廣泛吸納縣內(nèi)中醫(yī)人士入會;加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)工作的指導(dǎo),舉辦全縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓班;向縣政府申報,籌辦XX縣首屆中醫(yī)藥文化節(jié),開展各類中醫(yī)藥技能比賽、中醫(yī)藥服務(wù)展示、中醫(yī)藥下鄉(xiāng)、中醫(yī)養(yǎng)生操競賽等活動,奠定我院在縣內(nèi)中醫(yī)事業(yè)方面的龍頭地位。四是加強中醫(yī)人才培養(yǎng)工作。加強中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng)和引進,啟動院內(nèi)中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎_展西學中,逐步建立與三級中醫(yī)醫(yī)院相匹配的中醫(yī)人才結(jié)構(gòu)。
(二)醫(yī)院內(nèi)部管理。
1、制度管理。繼續(xù)鞏固、發(fā)展1+2管理模式,及時總結(jié)經(jīng)驗,形成系統(tǒng)機制與理論;編制《醫(yī)院管理制度匯編》、《員工手冊》、《醫(yī)院服務(wù)流程匯編》,修訂《醫(yī)療核心管理制度匯編》,建立完整的制度管理機制,加強制度和流程監(jiān)管,把制度管理和流程管理執(zhí)行落實情況納入kpi考核。
2、經(jīng)營管理。繼續(xù)“穩(wěn)增長,調(diào)結(jié)構(gòu),控成本,降投入,提待遇,強支付”的經(jīng)營思路,著力加強結(jié)構(gòu)調(diào)整和成本控制工作。強化預(yù)算、成本、利潤管理的導(dǎo)向作用,盯緊、監(jiān)測、指導(dǎo)經(jīng)營方略執(zhí)行和落實;繼續(xù)推行經(jīng)營管理效益動態(tài)評估工作,建立“采購二次詢價”、“重點項目、重點工程第三方效能評價”等監(jiān)督機制;出臺欠費收繳規(guī)定,加強收費指導(dǎo),堵塞收入流失漏洞;加強醫(yī)療保險工作,成立醫(yī)療保險管理委員會,探索對接“三醫(yī)聯(lián)動”改革工作,促進醫(yī)療保險工作上水平;減少非生產(chǎn)性支出,嚴控不合理人力資源成本;管控債務(wù)風險,進一步化解歷史債務(wù)。
3、文化管理。開展新常態(tài)下職業(yè)信仰和職業(yè)素養(yǎng)教育,端正職業(yè)形象,提升員工綜合素質(zhì);建設(shè)員工活動中心,完善職工食堂管理;關(guān)心員工子女成長,弘揚德孝文化,設(shè)立職工子女升學獎、尊老孝親獎;發(fā)揮工會、共青團等群團組織的主導(dǎo)作用,發(fā)展籃球隊、舞蹈隊、中醫(yī)健身教練團、樂隊、乒乓球隊等文化小組,積極開展職工運動會、工間養(yǎng)生操等各類文化活動,讓員工快樂生活,快樂工作。
4、后勤保障。完善后勤一站式服務(wù),加強服務(wù)反饋、跟進與督導(dǎo),開展后勤服務(wù)主動巡視;全面完成后勤物資、安保社會化管理和消防驗收工作;完善突發(fā)事件應(yīng)急管理;開展設(shè)備購前論證工作,定期評估設(shè)備使用效益,添置一批新設(shè)備;完成總配電房擴容改造工程;完成職工活動中心建設(shè);完成醫(yī)院停車棚建設(shè)。
(三)深化醫(yī)院改革。
1、推進“醫(yī)聯(lián)體”。與上級三級醫(yī)院探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,形成全方位、寬領(lǐng)域、多學科、深層次、縱深的醫(yī)療聯(lián)盟松散型組織,構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的全新診療模式。在學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、資源共享、院內(nèi)制劑、雙向轉(zhuǎn)診、營銷宣傳等方面進行戰(zhàn)略合作,合理利用資源,提升醫(yī)療水平,方便群眾就醫(yī)。
2、推進人事改革。建立全面細致的人力資源管理庫,對人員配置進行科學規(guī)劃,嚴格控制人員總量,積極盤活現(xiàn)有存量;對部分職能部門進行優(yōu)化整合,充分發(fā)揮科務(wù)會的管理作用,進一步提高行政效率;積極推動干部管理改革,進一步調(diào)優(yōu)調(diào)強干部隊伍,出臺《中層干部管理辦法》、《中層干部綜合考評制度》和《中層干部競聘制度》等,探索建立任用、培訓、考核、激勵一條龍的中層干部管理機制;進一步完善績效考核管理,在考核內(nèi)容上突出正激勵性,在頂層設(shè)計上突出指標制定的科學性,在執(zhí)行落實上突出考核真實性的監(jiān)管。
3、推進信息化管理。把信息化工作作為建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院的重要抓手,全面完成銀醫(yī)通、音視頻談話、經(jīng)濟核算管理、設(shè)備管理等系統(tǒng)的上線工作;努力推動辦公自動化、移動醫(yī)療服務(wù)站、中醫(yī)診療平臺、行政決策支持系統(tǒng)、臨床決算支持系統(tǒng)、抗菌藥物監(jiān)測管理等系統(tǒng)落戶;對已上線的信息化系統(tǒng)進行評估,強化信息系統(tǒng)應(yīng)用主動化、常態(tài)化、制度化,推進信息化效能達到化。
4、推進人文化服務(wù)。成立服務(wù)管理委員會,對全院人文化服務(wù)實施進行監(jiān)管,將人文化服務(wù)納入kpi考核;繼續(xù)推進52項服務(wù)流程落實,開展服務(wù)培訓和服務(wù)競賽,形成爭當服務(wù)標兵的濃厚氛圍;繼續(xù)優(yōu)化診前、診中、診后服務(wù),完善電話、網(wǎng)站預(yù)約咨詢功能和患者投訴管理,將護工服務(wù)從保安剝離,組建專業(yè)護工隊伍,啟動“關(guān)愛天使”探視服務(wù),啟動門診病人回訪服務(wù),開通綠色轉(zhuǎn)診通道;進一步提高院報、網(wǎng)站質(zhì)量,探索推出公眾微信號服務(wù),啟動院內(nèi)電視宣傳;通過“醫(yī)聯(lián)體”進行整體品牌營銷宣傳,組織肛腸疾病普查、女性兩癌篩查、高血壓病普查等主題營銷活動,開展兒科、婦產(chǎn)科、腎病科、矽肺科等定向營銷活動。
(四)加強黨的建設(shè)。
1、隊伍建設(shè)規(guī)范化。加強黨員隊伍建設(shè),創(chuàng)新干部選拔任用機制;加強班子建設(shè),嚴格執(zhí)行“三重一大”議事制度,班子“民主生活會”、支部“”制度;扎實完XX縣委、縣政府交辦的各項中心工作任務(wù)。
1潦河灌區(qū)概況
潦河灌區(qū)地處江西省西北部,位于宜春市奉新、靖安及南昌市安義縣3縣境內(nèi)。潦河灌區(qū)是一個歷史悠久的老灌區(qū),初期形成于唐、明、清三代,建國后經(jīng)進一步改擴建達到現(xiàn)有規(guī)模。設(shè)計灌溉面積22400hm2,主要擔負2市3縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場農(nóng)業(yè)供水任務(wù)。灌區(qū)內(nèi)主要農(nóng)作物以水稻為主,兼棉花、油菜、蔬菜、林果等其他經(jīng)濟作物。是江西省商品糧基地之一,也是優(yōu)質(zhì)糧棉油產(chǎn)區(qū)。灌區(qū)工程為多壩引水灌溉工程。由有7座引水閘、壩,分別建在潦河的三條支流河上,7條引水干渠(總長149km),362座主要渠系建筑物,148條支渠等組成。灌區(qū)管理單位于2005年的水管體制改革中定性為準公益性事業(yè)單位,內(nèi)設(shè)秘書科、財務(wù)科、工程與管理灌溉科、水建科、水政監(jiān)察大隊等6個職能科室;下設(shè)北潦、奉新南潦、西潦、安義南潦4個管理站、9個管理段,負責各轄區(qū)渠道防洪調(diào)度、水源調(diào)配,干渠及渠系建筑物的管護維護及農(nóng)業(yè)水費征收工作。
2潦河灌區(qū)工程管理現(xiàn)狀及存在的問題
2.1灌區(qū)工程管理現(xiàn)狀
灌區(qū)管理局對于灌區(qū)工程的管理范圍是:7座引水大壩、7條引水干渠及干渠上的渠系建筑物等骨干工程,灌區(qū)工程點多面廣,工程管理分為段、站、局三級管理。支渠及支渠以下工程按“誰受益,誰負責”的方式由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進行管理,如有用水戶協(xié)會的則由協(xié)會自行管理。2001至2010年,灌區(qū)進行了大型灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造項目建設(shè),通過改造后灌區(qū)工程破損老化狀況得到一定改善,由于處在灌區(qū)工程急需改造的時期,在處理工程的建設(shè)與管理的關(guān)系上,多年來管理單位存在“重建輕管”的情況。隨著工程建設(shè)的不斷深入,管理單位對灌區(qū)工程“輕管”而形成的問題日益突出,在工程管理過程中存在困難大、成本高、效果差等情況,灌區(qū)工程的效益得不到充分發(fā)揮。
2.2存在的問題
(1)灌區(qū)骨干工程缺乏經(jīng)常性養(yǎng)護。部分干渠在完成整治后,處于一種自然運行的狀態(tài),工程的運行聽之任之,渠堤權(quán)木叢生無法通行,渠內(nèi)垃圾多,且泥沙淤塞,水草茂盛阻水嚴重,部分干渠下游用水困難情況依然存在。(2)管理單位經(jīng)費有限,工程養(yǎng)護費用有限且難以保證??顚S?。各管理站擔負著所轄工程的管理、運行、維修養(yǎng)護任務(wù)繁重,由于工程點多線長面廣,日常管護維養(yǎng)工作任務(wù)很多;加之一條干渠多人管理,由管理站統(tǒng)一協(xié)調(diào)劃分,各種養(yǎng)護管理經(jīng)費難以細分,造成有限的養(yǎng)護經(jīng)費存在使用不合理或占用的現(xiàn)象。(3)各管理站管理工作壓力大,管理效率低下,管理被動性強。在許多管理站的日常性堵漏搶險、清淤、打草等工作需聘請勞工,勞工出于利已思維,認為以私對公,加之監(jiān)督難以到位等,造成很多情況下出工不出力,出力效率低,干渠的清淤打草等各項工作實施效果差。(4)管水職工工作積極性低。從日常性的巡堤檢查到清淤打草,從防汛搶險到冬季清淤等工作,一線的管水職工所有相關(guān)工作均服從站里安排,凡事有站里負責,干好干壞一個樣,干多干少一個樣,收入無差別,職工無競爭意識,相反干多了容易出問題,出了問題還要受領(lǐng)導(dǎo)的批評,甚至處分,使很多職工形成了多一事不如少一事的思想,及不求有功,只求無過的想法。(5)管理結(jié)構(gòu)上節(jié)點多,工作實施中間環(huán)節(jié)較多,干渠出現(xiàn)一般性險情,搶護的費用則為局出資,站里負責落實,但需要一定的程序。從發(fā)現(xiàn)險情上報到實施處理的周期長,致使有的險情得不到及時處理,由小變大,給管理局造成了較大的經(jīng)濟損失。
3灌區(qū)工程管養(yǎng)承包模式的實施及具體做法
3.1工程維護與養(yǎng)護方式的選擇
目前,灌區(qū)要將水利工程維修養(yǎng)護業(yè)務(wù)從水管單位徹底剝離出來,在灌區(qū)的規(guī)模,市場的需求,行業(yè)的資質(zhì)等方面的條件都不成熟。為做好灌區(qū)工程維護與養(yǎng)護工作,我局考慮這項工作的特點及干渠工程管理分站、分段、分人的現(xiàn)狀,結(jié)合管水職工的工作責任段,將渠道的日常管理與養(yǎng)護工作分段承包給相應(yīng)管水職工,使工程管理與日常維修養(yǎng)護工作合二為一,讓管水職工與管理站之間成為合同關(guān)系,管理局為監(jiān)督方。在合同中明確承包地段、工作內(nèi)容及具體要求,明確甲、乙及監(jiān)督方三方權(quán)利及義務(wù)、規(guī)定了驗收要求及方法和合同經(jīng)費的支付辦法等。承包期限一般為1~2年,期滿后根據(jù)實際情況進行重新核定、調(diào)整。
3.2合同工作量及經(jīng)費的確定
以經(jīng)常養(yǎng)護、及時維修、以防為主、防修并重為原則,以保證渠道輸水暢通、工程安全為目的。通過定渠段、定人員、定任務(wù)、定標準、定費用,來確定管養(yǎng)任務(wù),落實管養(yǎng)責任;合同的主要工作內(nèi)容包括有干渠用水期的清淤清障、打草、渠堤養(yǎng)護、堵漏搶險及冬季渠道清淤及養(yǎng)護等。并由承包人員、管理站與監(jiān)督方3方按承包地段逐項落實合同工作量,后根據(jù)當?shù)厝斯ぁC械費用及局里的相關(guān)費用標準要求來確定相應(yīng)的承包費用,合同經(jīng)費按節(jié)約歸已,超支不補的原則執(zhí)行。
3.3合同實施過程的監(jiān)督
為確保合同正常實施,使各項承包任務(wù)如期按質(zhì)按量完成,我們加強了合同實施的過程監(jiān)督,如在合同內(nèi)要求項目實施報告制度,任務(wù)完成階段驗收要求等,同時規(guī)定合同實施完成情況與承包者年終考核相結(jié)合等,均有助于提高管養(yǎng)承包質(zhì)量。
3.4合同完成的驗收
按照合同要求,將驗收工作分為階段驗收和最終驗收2項。階段驗收主要對合同規(guī)定的用水期打草、冬季清淤等工作的完成情況進行分次、分階段驗收,并出具據(jù)驗收單做為最終驗收的憑證;最終驗收是對合同整體工作的完成情況,執(zhí)行后的最終效果進行的全面的綜合的評價與驗收,并以階段驗收的情況為考核內(nèi)容。合同最終以階段驗收和最終驗收的合格證進行經(jīng)費支付。目前,潦河灌區(qū)的干渠管養(yǎng)承包制自2008年開始實施,首先對一條干渠的3段計20km渠道進行試點,至2011年對6條干渠的13段,計66.5km進行了承包。從承包的效果來看,達到了工程管養(yǎng)的目的。
4取得的一些成效及應(yīng)該注意的問題
4.1取得的成效
首先是通過管養(yǎng)承包,干渠工程管養(yǎng)的各項工作落到了實處。承包地段干渠工程面貌得以明顯改觀,渠道內(nèi)垃圾少了,渠道阻水情況能得到迅速解決,干渠通水及運行狀態(tài)表現(xiàn)良好,下游用水困難問題基本得以解決。管水職工的責任心、積極性和主動性得到了提高。合同化管理促使承包者把渠道上的一切管理事務(wù)當作自己的事來管。思想上從“要我做好工作”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙龊霉ぷ鳌?。管水職工工作作風得以轉(zhuǎn)變,改變了之前思想上的等要靠與依賴,各承包人員基本上做到了主動積極地進行渠道工程的日常維護、維修、堵漏、打草、清淤等工作。承包人員能主動與用水戶溝通,查找問題并主動去想點子,找辦法解決問題,密切了與用水群眾的聯(lián)系,提高了用水滿意度,同時也樹立了管水單位的良好形象。在管理上由過去由管理站組織的一般性常規(guī)管理,變?yōu)槌邪司哂屑s束條件的合同化管理,管理站壓力減少了,從具體管理實施者轉(zhuǎn)變?yōu)楹贤芾砑追?,工作壓力轉(zhuǎn)移至合同乙方,工程管養(yǎng)工作由被動管理轉(zhuǎn)為主動管理。同時由于承包者對承包費用有充分自,減少了處理問題的環(huán)節(jié),程序簡化,管理工作由繁到簡,管理效果明顯提高。
內(nèi)部管理做到了“一高一低”,“一高”是提高了勞動效率,“一低”是降低了綜合管理成本。管理效果好,提高了工效。對所請勞工,由公對私轉(zhuǎn)變?yōu)樗綄λ?,對合同工作量完成過程中承包人會在用人用工過程中加強主動監(jiān)督。由于承包經(jīng)費有節(jié)約歸己,超支不補的原則,為節(jié)約開支,承包人自已投入勞力,提高了效率,達到節(jié)約勞力的效果,根據(jù)2008年一年的實施效果初步統(tǒng)計,節(jié)約勞工約125個工日。在經(jīng)費使用上,保證了合同管理費用的獨立,管養(yǎng)經(jīng)費依合同執(zhí)行,進一步理順干渠管養(yǎng)資金的合理使用,提高了資金的使用效果,保證了專款專用,并能更好地規(guī)范成本費用的開支范圍。在經(jīng)濟效益方面,管理局在實施管養(yǎng)承包后的2011年干渠清淤、打草及日常維護方面的經(jīng)費比較2007提多支出13.3%(除去工價上漲影響),約2.54萬元,卻保證了約66.5km承包地段干渠較高標準的管養(yǎng),超支部分的經(jīng)濟效益還是較好的。在承包者個人收入方面,承包者能在進行干渠日常管護及清淤、打草時均親自投入勞力,按每位承包人每年自己投勞至少13個工日計,每人每年均可至少增收1000元以上。
4.2應(yīng)該注意的問題
(1)承包人員思想認識上要取得一致和統(tǒng)一。因長期處于一種管理體制內(nèi),要轉(zhuǎn)變一個新的管理方法,不是所有人都能接受的,管養(yǎng)承包有經(jīng)費獨立,節(jié)約歸已,超支不補的原則,實施過程中存在一定資金風險,有些人怕?lián)L險,怕吃虧,怕完不成合同任務(wù)等等,要幫助他們算經(jīng)濟帳,算風險帳,強化管理目標的實現(xiàn)的重要性,激發(fā)他們的責任心和積極性,取得思想認識上的一致和認同。(2)合同實施過程中要加強領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督管理,加強管理站對同一條干渠上、下游承包地段間的協(xié)作互助與分工合作,幫助解決承包人自身難以解決的問題。(3)干渠工程管養(yǎng)承包合同的有效實施,應(yīng)配套的相關(guān)工程管理制度,相關(guān)考核制度等規(guī)章制度的完善與落實。(4)合同周期不宜過長,以1~2個用水周期為宜。(5)在合同管理和執(zhí)行過程中不斷總結(jié)和完善。建立合理的合同的調(diào)價機制。首先要在確定合同工作量時盡量將其細化、量化,便于實施操作與計算。在適當?shù)臅r機引入競價機制,在管水職工間進行承包渠段的公開競價競爭,合同三方共同進入調(diào)價體系,最終達到管理局、管理站及承包人三者共贏。
“風雨送春歸,飛雪迎春到”。再過幾天就是20*年的元旦佳節(jié)了。在這萬象更新、辭舊迎新的時刻,我代表縣衛(wèi)生局向在座的各位,并通過你們向全縣衛(wèi)生戰(zhàn)線的全體工作人員及其家屬致以新春的問候!向堅守崗位和為衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展做出貢獻的所有衛(wèi)生工作者表示最誠摯的新年祝福!
卓有成效的200*年即將過去,前景輝煌的20*年即將來臨?!耙荒曛嬙谟诖?一日之計在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一個簡單的總結(jié),并對20*年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,團結(jié)奮進,創(chuàng)造*衛(wèi)生事業(yè)新成就
團結(jié)就是力量。今年*縣衛(wèi)生事業(yè)獲得了一個又一個成功,創(chuàng)下了前所未有的輝煌記錄。這是我們?nèi)w衛(wèi)生人員用汗水、智慧和心血換來的自豪和驕傲!是我們在座的各位充分發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用,帶領(lǐng)自己的團隊勇于創(chuàng)新開拓進取換來的欣喜和輝煌!同志們,今年衛(wèi)生系統(tǒng)主要取得了七大顯著成績:
(一)成功實現(xiàn)了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治項目實現(xiàn)了新突破。通過召開動員啟動大會,落實實施方案,簽訂目標管理責任書,加強督導(dǎo)檢查,歸范整理資料等措施,順利完成了碘缺乏病防治項目各項指標,在市評估組進行評估驗收時受到了專家的高度評價。
第二,農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達標工作實現(xiàn)了新突破。自2004年實施*市新一輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作以來,通過不斷加強初保工作,創(chuàng)新工作方法、增添工作措施,新一輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作在接受市審評組驗收時以優(yōu)異成績實現(xiàn)了《*市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施綱要(20*一2*0年)》階段目標。
第三,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)了新突破。今年,參合人數(shù)51.6596萬人,參合率達77.4%(市上要求達到65%),農(nóng)民滿意度達90%以上。截止目前,我縣20*年農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達81%以上,超額完成了市政府下達的完成75%的目標。
(二)創(chuàng)新開展了“三大活動”
第一,創(chuàng)新開展“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動,豐富和發(fā)展了衛(wèi)生文化。今年下半年,衛(wèi)生局組織縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位召開讀書活動動員大會、讀書交流座談會,撰寫讀書心得體會,開展“我最喜歡的一本書”推薦活動,成功舉辦讀書活動大型頌讀演講比賽,把讀書活動推向了,掀起了衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工“熱愛學習、崇尚讀書”的熱潮,營造了“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”的濃郁文化氛圍,提升了衛(wèi)生系統(tǒng)的文化內(nèi)涵,提高了衛(wèi)生隊伍的人文素養(yǎng)。
第二,創(chuàng)新開展“全縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技術(shù)比武及知識競賽”活動,增強了服務(wù)技能。10月26日,我局與縣婦聯(lián)、縣紅十字會、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院聯(lián)合舉辦了近十年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)第一次大型競賽活動。通過這次“練兵比武”激發(fā)了全縣護理隊伍的工作熱情,增強了服務(wù)意識和服務(wù)能力,提高了護理質(zhì)量和技術(shù)水平,也凝聚了隊伍人心,加強了職工學習,促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
第三,創(chuàng)新開展“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風建設(shè)年”活動,提高了工作效能。今年5月以來,我們扎實開展活動,召開了全系統(tǒng)動員大會,認真制定學習計劃,撰寫心得體會,并采取網(wǎng)絡(luò)、信函等多種形式廣泛征求意見,進行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開展自查自糾,營造了良好的發(fā)展環(huán)境。在活動中,大力實施“四項工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質(zhì)量工程”“價格工程”),嚴格執(zhí)行“五個一律”,從嚴逗硬“六大紀律”,確保活動收到了實效。縣人民醫(yī)院推行的vip親商、護商綠色保障措施與縣中醫(yī)院開展的“廉潔文化進醫(yī)院”活動以特色鮮明的創(chuàng)新舉措進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。全系統(tǒng)干部職工的發(fā)展意識、創(chuàng)新意識和大局意識明顯增強,工作效能明顯提高,監(jiān)督執(zhí)法更加規(guī)范,醫(yī)療不正之風、“中梗阻”現(xiàn)象明顯也改善,在領(lǐng)導(dǎo)與職工、醫(yī)生與患者、執(zhí)法與執(zhí)業(yè)者之間建立了更加和諧的關(guān)系。
(三)顯著提升了“三大能力”
第一,公共衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。通過落實責任,完善應(yīng)急救援預(yù)案,組織應(yīng)急演練、競賽和急救培訓,進一步提高了我縣衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力事全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)及時率達100%。
第二,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力顯著提升。今年以來,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,強化了醫(yī)院管理,建立和不斷完善了醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高,無償獻血率和自愿無償獻血率均達100%,繼續(xù)教育學科專業(yè)覆蓋率達90%,醫(yī)療惠民工作共減免費用835萬元。
第三,財務(wù)管理能力顯著提升。扎實推進“財務(wù)管理年”活動,制定了衛(wèi)生系統(tǒng)“財務(wù)管理年”活動計劃,啟動了會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化達標工作,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院實行了會計集中核算;控制藥品收入比例,以占業(yè)務(wù)收入的33%完成了市衛(wèi)生局下達的“總控”目標任務(wù);加強了醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管,亂收費投訴行為明顯減少;加強了中央補助地方專項資金管理,認真完成了縣級醫(yī)院財務(wù)審計工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及精神病醫(yī)院的任期責任審計任務(wù),提高了衛(wèi)生財務(wù)管理能力,理順了全系統(tǒng)的財務(wù)管理,改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理混亂局面。
(四)順利完成了“兩大工作”
第一,疾病預(yù)防控制工作順利完成。今年積極爭取到縣財政增加公共衛(wèi)生投入300多萬元,用于解決全縣公共衛(wèi)生工作經(jīng)費和人員工資待遇;采取層層簽訂目標責任書,加強免疫規(guī)劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規(guī)劃目標任務(wù)。認真地開展了結(jié)核病群防群控工作,全年共免費治療結(jié)核病*人,進一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報,縣級醫(yī)療機構(gòu)疫情卡片錄入率達100%,全年無重大傳染病疫情發(fā)生,認真開展碘缺乏病防治項目達標工作,受到了市檢查組的好評。全面完成了三峽移民安置區(qū)人群健康保護監(jiān)測與水質(zhì)監(jiān)測任務(wù)。
第二,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。以農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達標工作與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為重點,推動了農(nóng)村各項衛(wèi)生工作的全面發(fā)展;今年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達*%,取得了歷史性突破,開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助,全年共救助*名貧困孕產(chǎn)婦,救助金額達*萬元;今年投資*萬元,裝配了鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)診療設(shè)備*臺件,全縣農(nóng)村醫(yī)療條件得到顯著改善。
(五)扎實推進了“兩項建設(shè)”
第一,扎實推進了行業(yè)作風建設(shè)。通過召開全縣政風行風和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂大會,與各單位簽定了黨風廉政建設(shè)目標責任書和向社會作出服務(wù)承諾,結(jié)合“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風建設(shè)年活動”開展“一牌兩證六制度”建設(shè),舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座和廉潔文化進醫(yī)院大型晚會,組織糾風辦、勞動、物價、工商和藥監(jiān)等部門督查組,認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項活動督查,加強了宣傳教育和監(jiān)督整改,建立了行業(yè)作風建設(shè)長效機制,規(guī)范了工作行為。今年,無行風投訴案件。
第二,扎實推進了衛(wèi)生文化建設(shè)。一是以“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動為載體,加強了衛(wèi)生隊伍人才建設(shè),營造起濃郁的學習氛圍,二是利用各種節(jié)目做好宣傳活動。三是加強信息報送與宣傳力度。四是加大院長培訓力度,采取請縣黨校、縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)專題輔導(dǎo)及局領(lǐng)導(dǎo)親自上課的方式,為院長洗腦,增強了執(zhí)政意識,提高了執(zhí)政水平。
(六)全面整頓了“兩大市場”
今年新增*名衛(wèi)生監(jiān)督員,加強了監(jiān)督隊伍建設(shè),加大了全面整頓“食品和醫(yī)療”兩大市場的力度:一是繼續(xù)在餐飲業(yè)、學校食堂組織實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,全縣城區(qū)內(nèi)餐飲單位和學校食堂量化分級管理率達96.15%。按要求制作和頒發(fā)標識率達100%。二是深入開展食品安全專項整治活動。全縣共查處*家,銷毀食品*公斤,罰款*萬余元。三是從重從快從嚴打擊非法行醫(yī)違法違規(guī)行為,檢查醫(yī)療機構(gòu)、游醫(yī)、攤點、藥店*戶次,共查處違法案件*件,已結(jié)案*件,結(jié)案率達90%以上,認真完成了市局下達的衛(wèi)生行政執(zhí)法責任書的各項任務(wù)和衛(wèi)生專項監(jiān)督工作,規(guī)范了食品、醫(yī)療兩大市場。
(七)協(xié)調(diào)發(fā)展了其他工作
今年,我們積極努力爭取,得到了縣政府的重視和支持,縣財政增加350多萬元的衛(wèi)生工作經(jīng)費,有效解決了離退休人員和公共衛(wèi)生人員的工資待遇以及工作經(jīng)費嚴重不足的“老大難”問題,確保了衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定;積極爭取縣編委對衛(wèi)生工作的支持,為衛(wèi)生監(jiān)督所增加了*個編制,解決了衛(wèi)生監(jiān)督所長期以來工作力量不足的問題,恢復(fù)了愛衛(wèi)辦,成立了衛(wèi)生培訓中心,使愛國衛(wèi)生工作和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作能有序開展;加大農(nóng)村改水改廁力度,全縣衛(wèi)生廁所達到*%,改水受益率達95%,協(xié)助農(nóng)業(yè)部門完成沼氣池2100多戶,全縣農(nóng)民居住環(huán)境得到大大改善。
二、勵精圖治,攻堅克難,開創(chuàng)*衛(wèi)生事業(yè)新局面
同志們,20*年,自衛(wèi)生局新領(lǐng)導(dǎo)班子上任伊始,就著力使*衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)大發(fā)展,樹立起衛(wèi)生系統(tǒng)新形象。為此,我們班子成員團結(jié)統(tǒng)一,勵精圖治,與衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工心系一處,攻堅克難,不斷創(chuàng)新工作方法,規(guī)范內(nèi)部管理,營造了良好的發(fā)展環(huán)境,推進了*衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法是:
(一)抓統(tǒng)一,統(tǒng)一抓,全面樹立三大意識
今年,我們結(jié)合胡總書記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會精神,組織職工深入學習,進一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,增強衛(wèi)生隊伍的憂患意識和責任感、使命感、緊迫感,牢留樹立大局意識、發(fā)展意識和創(chuàng)新意識,在抓好我們局班子思想統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,以“統(tǒng)一抓”來推動了全系統(tǒng)的思想統(tǒng)一,調(diào)整了工作思路,明確了奮斗目標,完善了發(fā)展規(guī)劃,加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展步伐。
(二)抓團結(jié),團結(jié)抓,全力打造團隊精神
一支竹篙難渡海,眾人劃槳開動大帆船。為了改變衛(wèi)生系統(tǒng)政令不暢、風氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境年活動”、“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動、全縣護士崗位技能比賽活動以及工會活動,抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的團結(jié),全力打造衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團隊,激發(fā)了全系統(tǒng)人員的積極性和主動性,提高了服務(wù)水平,提升了隊伍形象,樹立了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會,更將展現(xiàn)出*衛(wèi)生系統(tǒng)的新面貌,提升*衛(wèi)生系統(tǒng)的新形象,提高衛(wèi)生系統(tǒng)在*人民心中的地位。
(三)抓規(guī)范,規(guī)范抓,嚴格規(guī)范系統(tǒng)管理
一是以開展“白求恩技術(shù)練兵”活動、“護理技能崗位練兵”活動、“文明建院活動”、爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和創(chuàng)建“學習型醫(yī)院”活動為載體,深入開展醫(yī)院管理年活動,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全,改善了服務(wù)流程,優(yōu)化了醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。二是以規(guī)范文件為重點規(guī)范工作程序。自從我們一再強調(diào)要講究文件格式后,我們的文件質(zhì)量大大提高。從交上來的情況看,各類文件基本開始規(guī)范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務(wù)的現(xiàn)象。這就說明是態(tài)度的問題,是以前缺乏規(guī)范的問題,不是我們做不到,而是我們沒有去認真的做,規(guī)范的做。三是健全和完善《機關(guān)管理制度》規(guī)范局機關(guān)工作言行舉止,各下屬單位也加強職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們在座的各位要引以為戒,也要嚴格要求本單位的職工高度重視。
(四)抓重點,重點抓,成功實現(xiàn)重大突破
今年,我們積極展開了調(diào)研,明確工作重點,主要抓好碘缺乏病防治項目、新一輪初級衛(wèi)生保健達標、新農(nóng)合和國債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,使前三項工作實現(xiàn)了新的突破,國債資金項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工程也有了新進展。目前,已完成了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院國債資金項目建設(shè)正在積極有序的進行前期準備工作。
(五)抓協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)抓,努力營造發(fā)展環(huán)境
為推動衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,我們圍繞“三大方位”抓好協(xié)調(diào),營造更加寬松的發(fā)展環(huán)境,一是“對外”爭取,全力爭取上級領(lǐng)導(dǎo)重視支持,積極向市衛(wèi)生局匯報工作,受到了*書記、*局長等領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)心支持;同時,全力爭取縣四大家領(lǐng)導(dǎo)的支持并幾次專題調(diào)研衛(wèi)生工作,幫助解決衛(wèi)生系統(tǒng)自身無法克服的眾多困難和問題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強了活力。我們還積極爭取到*省衛(wèi)生廳、*區(qū)衛(wèi)生局等單位的對口援助,二是“對內(nèi)”民主,即領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部實行民主討論、民主決策,以班子內(nèi)部協(xié)調(diào)促進系統(tǒng)內(nèi)部和對外和諧。三是“對下”協(xié)調(diào),通過開展“干部大下訪”和到各基層單位的專題調(diào)研活動,解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在突出問題。今年主要解決了江池等衛(wèi)生院管理不善的突出問題。
(六)抓反復(fù),反復(fù)抓,牢固構(gòu)筑防腐堡壘
以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境暨作風建設(shè)年活動”和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作為重點,加強黨風廉政建設(shè)、政風行風建設(shè),通過醫(yī)院管理年活動、讀書活動、政治學習和業(yè)務(wù)學習等多形式、多渠道加強教育和學習,抓反復(fù)、反復(fù)抓、時時抓、事事抓,通過規(guī)范制度、嚴格管理、樹立正氣、狠殺歪風,牢固構(gòu)筑起衛(wèi)生系統(tǒng)的防腐堡壘。目前全縣衛(wèi)生系統(tǒng)呈現(xiàn)出了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好氛圍,開創(chuàng)了政通人和、共謀發(fā)展的良好局面。
三、找準差距,乘勢而上,描繪*衛(wèi)生事業(yè)新藍圖
同志們,20*年取得的成績是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前,我們應(yīng)居安思危,從今年的工作中找差距,找問題,找不足。通過認真審視,我們還存在許多問題和不足:一是公立醫(yī)療機構(gòu)在職職工工資無財政保障,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床人員隊伍不穩(wěn),群眾看病難的問題難以根本解決;二是規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)因無資金保障,工作難度大;三是公共衛(wèi)生人員量少質(zhì)弱,不適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要;四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債資金項目建設(shè)因手續(xù)復(fù)雜、程序較多、選址困難、經(jīng)費不足等問題,導(dǎo)致年底前全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)任務(wù)難度很大。
面對重重困難和問題,我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰(zhàn)!
濤涌兩岸闊,風正一帆揚。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實科學發(fā)展觀,進一步加強學習,統(tǒng)籌兼顧,開拓進取,狠抓落實,把全系統(tǒng)干部職工的思想引導(dǎo)到發(fā)展上來,滿懷信心迎接挑戰(zhàn),下定決心抓住機遇,傾盡熱情干事創(chuàng)業(yè),強力推動*衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。下面,我將20*年的工作重點安排如下:
(一)工作思路
按照“縣級領(lǐng)先發(fā)展,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級快速跟進,村級打好基礎(chǔ)”的思路,立足“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)、經(jīng)濟發(fā)展的保障”的原則,以加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點,增強全縣重大疾病的防控能力。以農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為主線,切實改善城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)條件,增強人民群眾抵御疾病風險能力。以推進和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,建立起設(shè)施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為目標,不斷滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,縮短不同人群之間享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距。以提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)的能力,不斷加強衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng),建立起高素質(zhì)和高水平的衛(wèi)生專業(yè)隊伍為基礎(chǔ),逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,努力構(gòu)建和諧衛(wèi)生、和諧社會
(二)工作目標
1、全面實施國債資金農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目,完成25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改擴建任務(wù)。積極爭取河北省衛(wèi)生廳和*市*區(qū)衛(wèi)生局對口支援項目,加強村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理,完成農(nóng)民參合率80%以上,實現(xiàn)合作醫(yī)療基金年度結(jié)余在20%-25%之間,提高農(nóng)民參合率的報銷比例。
3、加強疾病預(yù)防工作,確保“四苗”接種率達到95%以上;乙肝疫苗接種率達到90%以上;首針及時接種率城鎮(zhèn)達85%以上,農(nóng)村達75%以上;乙腦、流腦接種率達85%以上。全年免費治療傳染性結(jié)核病人500名。
4、加大食品醫(yī)療市場整頓,衛(wèi)生許可證持有率達100%,推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理率達90%以上。立案結(jié)案率達98%以上。
3、實施“降消”項目,孕產(chǎn)婦住院分娩率在70%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在70/10萬以內(nèi);救助貧留孕產(chǎn)婦3000名,救助金額達100萬元以上。
6、做好農(nóng)村改水改廁工作,力爭新增農(nóng)村自來水受益人口1.2萬人,農(nóng)村自來水受益率達60%以上;組織實施2000戶無害化衛(wèi)生廁所的建設(shè),使農(nóng)村衛(wèi)生廁所達65%以上。
7、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和隊伍建設(shè)。完成三元、樹人2個中心衛(wèi)生院規(guī)范化和全縣20個村衛(wèi)生室規(guī)范化創(chuàng)建任務(wù)。組織培訓31名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心〉衛(wèi)生院院長和1000人次的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。積極開展無償獻血工作,自愿無償獻血率達100%。
8、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并逐步由近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,滿足人民群眾最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求。
(三)保障措施
為實現(xiàn)上述目標,重點要采取以下措施抓好明年的衛(wèi)生工作:
1、加強“三項建設(shè)”,為推進衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展提供有力的思想和組織保障。
切實加強政風行風建設(shè)、文化建設(shè)和法制建設(shè),進一步以“書香衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”讀書活動、“優(yōu)化發(fā)展暨作風建設(shè)年”活動、干部大下訪活動、專項整治商業(yè)賄賂、“五五”普法教育與“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動為載體,進一步轉(zhuǎn)變作風,強化意識,提高效能;以網(wǎng)站、報刊、衛(wèi)生信息等形式為媒介,進一步打造衛(wèi)生文化精品,營造豐富、高效、高質(zhì)的衛(wèi)生文化氛圍。
2、完善“四種機制”,努力形成推進衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的強大合力。
建立完善干事創(chuàng)業(yè)的責任機制,爭先進位的競爭機制,開拓進取的創(chuàng)新機制、獎優(yōu)罰劣的激勵機制,在全體衛(wèi)生人員中牢固樹立開拓進取、做大做強的理念,以創(chuàng)新的思維謀劃工作,以創(chuàng)新的措施推進工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機制,著力營造公正透明的用人環(huán)境。
3、實施“工程”,奠定推進衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。
全力實施“基礎(chǔ)工程”:以國債資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)為重點,加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展;
全力實施“健康工程”:以加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加強疾病預(yù)防工作為重點,鞏固和發(fā)展新一輪初級衛(wèi)生保健工作與碘缺乏病仿制項目成果;
全力實施“民心工程”:以加強新農(nóng)合工作為重點,結(jié)合母嬰“降消”項目,加大力度保障廣大農(nóng)民和城鎮(zhèn)低保人員的醫(yī)療健康需求;
全力實施“放心工程”:以加強食品、藥品專項整治工作為重點,如大執(zhí)法力度,嚴格查處劣質(zhì)食品,嚴厲打擊非法行醫(yī)違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。
全力實施“質(zhì)量工程”:以進一步開展醫(yī)院管理年活動、加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)為重點,提高衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平;
全力實施“惠民工程”:以開展醫(yī)療濟困服務(wù)為重點,結(jié)合本單位實際,采取切實有效的措施關(guān)愛弱勢群體,以多形式、多渠道對農(nóng)村和城鎮(zhèn)特困難群眾進行醫(yī)療救助;
全力實施“靚麗工程”:以加強愛國衛(wèi)生工作為重點,加大農(nóng)村改水、改廁力度,改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高全縣人民的愛國衛(wèi)生意識,爭創(chuàng)“愛國衛(wèi)生城市”;
全力實施“精品工程”:以發(fā)展特色醫(yī)院為重點,全縣各醫(yī)院形成院有??啤⒖朴刑厣?、人有專長的新局面。