中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問(wèn)題”展開(kāi)。通過(guò)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用“自主學(xué)習(xí)法”，探討提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力，也能提高教師的教學(xué)相長(zhǎng)能力。是一種有效的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：

自主學(xué)習(xí)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課授課對(duì)象是高中畢業(yè)后進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，學(xué)生在中小學(xué)階段接受的被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式、邏輯性的思維方法，對(duì)于事物的認(rèn)知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容抽象、概念復(fù)雜、信息量大、難以掌握，往往是通過(guò)死記硬背來(lái)學(xué)習(xí)，花費(fèi)時(shí)間多，學(xué)習(xí)效果差，付出與獲得不成正比，在死記硬背中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容過(guò)程中，容易對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程漸失興趣。如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課中更有興趣、更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，成為當(dāng)前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點(diǎn)。“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問(wèn)題”展開(kāi)。本人在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，一方面提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)習(xí)效率，另一方面也提高了學(xué)生獨(dú)立思考、溝通交流、語(yǔ)言表達(dá)等各方面能力，進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[1-2]。

1實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的形式和過(guò)程

筆者在承擔(dān)2009—2014中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)中，在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學(xué)習(xí)法”的教學(xué)方法。具體方法為：①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前，教師將教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生，安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容；②以寢室為單位成立學(xué)習(xí)小組，教師向?qū)W習(xí)小組提供問(wèn)題；③學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容，通過(guò)學(xué)校圖書(shū)館、校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)獲等不同途徑，掌握了解教材中所涉及知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容；④學(xué)習(xí)小組根據(jù)自己所查閱的知識(shí)，以及教學(xué)大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，制作PPT后向全班同學(xué)進(jìn)行陳述；⑤教師根據(jù)學(xué)生陳述的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和總結(jié)，并點(diǎn)評(píng)學(xué)生在陳述中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足之處。

2實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的體會(huì)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門(mén)課程的基礎(chǔ)，該課程多開(kāi)設(shè)在大學(xué)一年級(jí)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理科學(xué)生而言學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象、難以理解，不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的全部?jī)?nèi)容和知識(shí)。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”等教學(xué)方法，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識(shí)興趣，啟迪學(xué)生的思維，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，可以提高學(xué)生的思考能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，其優(yōu)勢(shì)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力。

2.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，主要表現(xiàn)為：1）能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，吸引學(xué)生的興趣，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿和自己學(xué)習(xí)行動(dòng)上有了一定的提高。因?yàn)榕d趣是人對(duì)客觀事物的一種積極認(rèn)識(shí)傾向，是一種復(fù)雜的個(gè)性品質(zhì)，它推動(dòng)人去探求新的知識(shí)，發(fā)展新的能力。“自主學(xué)習(xí)法”改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)形式新穎、輕松，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺(tái)上授課，都認(rèn)真進(jìn)行備課，充分掌握學(xué)習(xí)知識(shí)的重點(diǎn)，總結(jié)概括難點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的求知欲望，鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。2）促進(jìn)學(xué)生提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生根據(jù)老師提出的問(wèn)題，學(xué)會(huì)利用學(xué)校的圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)等資源，幫助自己理解難點(diǎn)知識(shí)；此外，學(xué)生們會(huì)根據(jù)教材中提到的知識(shí)點(diǎn)，利用網(wǎng)絡(luò)等資源，進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充，通過(guò)課堂展示把所掌握的豐富而翔實(shí)的資料傳授給大家，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的潛質(zhì)。3）以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行課堂匯報(bào)，提高了學(xué)生之間的溝通交流能力。學(xué)習(xí)小組成員一般會(huì)進(jìn)行良好的分工合作，根據(jù)自己的特點(diǎn)和所長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)并承擔(dān)一些工作，如有的同學(xué)演講能力較好，可以指導(dǎo)其他同學(xué)進(jìn)行演講匯報(bào)練習(xí)。筆者認(rèn)為，這樣的學(xué)習(xí)形式，對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，可以促進(jìn)他們彼此了解、彼此增加信任。4）通過(guò)教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，為學(xué)生指明了今后的學(xué)習(xí)和工作需要注意的地方，如針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，有的學(xué)生需要加強(qiáng)演講能力、有的學(xué)生加強(qiáng)查閱資料和閱讀能力、有的學(xué)生加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力等，這些均使學(xué)生們了解自己存在的問(wèn)題和不足。

筆者對(duì)學(xué)生收集資料和匯報(bào)講述進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為：匯報(bào)講述通俗化和口語(yǔ)化較多、陳述教材中的重點(diǎn)內(nèi)容不夠詳細(xì)、PPT制作后檢查不夠細(xì)致等。筆者認(rèn)為這也讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了在今后的學(xué)習(xí)中要做到精益求精、注意細(xì)節(jié)等問(wèn)題。

2.2提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學(xué)模式仍以教師講授為主，學(xué)生少有機(jī)會(huì)參與教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)過(guò)程則成為教師發(fā)揮演繹知識(shí)的過(guò)程，并非學(xué)生理解認(rèn)識(shí)的過(guò)程。作為中醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)課多，實(shí)驗(yàn)課多，很難有充足的時(shí)間自主思考自由表達(dá)思維[3]。實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，教學(xué)主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學(xué)生，把學(xué)生的學(xué)習(xí)放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，以全面提高學(xué)生基本素質(zhì)為宗旨，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力[4]。課堂中教師和學(xué)生的身份互換，使得老師作為“學(xué)生”，也可以提高教師的業(yè)務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為：1）教師通過(guò)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、點(diǎn)評(píng)總結(jié)，提高了教師對(duì)教材中知識(shí)點(diǎn)的掌握和分析能力，通過(guò)學(xué)生的視角以充分了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解能力。2）教師通過(guò)學(xué)生的收集擴(kuò)展資料，促進(jìn)了自己對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，進(jìn)一步擴(kuò)寬了教師的視野。3）教師通過(guò)學(xué)生的匯報(bào)陳述，學(xué)習(xí)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，如PPT的視頻剪切制作、匯報(bào)演講能力等，提高自身的業(yè)務(wù)能力。4）實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，使課堂上教師和學(xué)生的身份進(jìn)行了互換，教師作為“學(xué)生”傾聽(tīng)學(xué)生們的講解，這樣的方式拉近了教師和學(xué)生的距離，從而建立了和諧、平等的師生關(guān)系，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，也有利于教師今后的教學(xué)和課堂管理，真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，共同促進(jìn)師生的進(jìn)步。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，可以說(shuō)收到了良好的教學(xué)效果。因此，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿整中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)活動(dòng)中，為培養(yǎng)學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]彭榮翠，梁天堅(jiān)，藍(lán)麗霞，等.中醫(yī)PBL教學(xué)與大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（7）：1769.

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第2篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；中職；護(hù)理學(xué)；教學(xué)

隨著生活水平的提高，人們對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求也越來(lái)越高。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋了臨床護(hù)理所需掌握的基本理論和基本技能，而大部分中職學(xué)生基礎(chǔ)比較薄弱，自學(xué)能力相對(duì)較差，如果只是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，很難取得令人滿意的效果。將建構(gòu)主義理論運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中，可以取得較好的教學(xué)效果。

一、建構(gòu)主義理論教學(xué)的意義

皮亞杰等心理學(xué)家建立起“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”，認(rèn)為“學(xué)習(xí)不應(yīng)該被看成是被動(dòng)接受的過(guò)程，而是學(xué)習(xí)者以自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)主動(dòng)的建構(gòu)活動(dòng)”。就是說(shuō)，學(xué)習(xí)的過(guò)程是認(rèn)知個(gè)體通過(guò)同化與順應(yīng)這兩種形式來(lái)達(dá)到與周?chē)h(huán)境的平衡。所以教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的情境，讓學(xué)生借助已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)探索，積極交流，從而建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、實(shí)踐性和社會(huì)性。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)教育的諸多方面都有深遠(yuǎn)的影響。

二、建構(gòu)主義理論用于指導(dǎo)有效課堂教學(xué)

1.學(xué)生是教學(xué)情境中的主角

傳統(tǒng)教學(xué)偏重教師的教，學(xué)生處于被動(dòng)地位，教學(xué)效果不佳。建構(gòu)主義理論教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在教學(xué)情境中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。如，以前教師教授如何給病人做口腔護(hù)理時(shí)，經(jīng)常是教師先示范，然后給學(xué)生看視頻，視頻看完后教師再講授口腔護(hù)理的操作注意事項(xiàng)，這種教學(xué)方式往往使學(xué)生不能很好地掌握口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。采用建構(gòu)主義理論教學(xué)后，我們改變了這種以教師為主的方式，上課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)課文十分鐘，然后隨機(jī)派兩名同學(xué)，一位當(dāng)病人，一位當(dāng)護(hù)士，進(jìn)行口腔護(hù)理操作，其他同學(xué)注意觀察。操作結(jié)束后教師提問(wèn)剛才學(xué)生操作的失誤之處在哪，進(jìn)行總結(jié)。最后教師再做示范，觀看教學(xué)視頻。通過(guò)這種角色的轉(zhuǎn)變，教學(xué)效果得到了較大提升。

2.教學(xué)是激發(fā)學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程

知識(shí)是學(xué)習(xí)者自我建構(gòu)的結(jié)果，教學(xué)不是簡(jiǎn)單的傳授、灌輸知識(shí)的活動(dòng)，而是一個(gè)激發(fā)學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。教學(xué)就是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)或利用各種情境，幫助學(xué)生利用掌握的知識(shí)與已有的經(jīng)驗(yàn)在此情境中進(jìn)行學(xué)習(xí)和認(rèn)知。如，教師在教授輸液不良反應(yīng)肺水腫時(shí)，就可以利用學(xué)生學(xué)過(guò)的知識(shí)，對(duì)肺水腫的產(chǎn)生原因及護(hù)理措施進(jìn)行建構(gòu)，講授前先讓學(xué)生復(fù)習(xí)血液循環(huán)的過(guò)程，再讓學(xué)生理解如果短時(shí)間輸入過(guò)多液體或超過(guò)患者的可代償量時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考應(yīng)采取什么措施來(lái)有效緩解患者癥狀，從而完成新信息的建構(gòu)。

3.教學(xué)活動(dòng)體現(xiàn)為合作、探究方式

傳統(tǒng)教學(xué)多強(qiáng)調(diào)規(guī)范和紀(jì)律，學(xué)生很少在課堂上進(jìn)行交流與合作。而建構(gòu)主義理論教學(xué)就是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與知識(shí)的學(xué)習(xí)，面對(duì)問(wèn)題情境，刺激學(xué)生思考和探究，同時(shí)營(yíng)造互動(dòng)的氛圍，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在合作中學(xué)習(xí)。如教師在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的技能操作課時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)。每個(gè)小組選出一位操作水平較高的學(xué)生為組長(zhǎng)，當(dāng)某一位同學(xué)練習(xí)時(shí)，組內(nèi)其他同學(xué)負(fù)責(zé)觀察并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下課前從小組中隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行小組間的評(píng)比，其他同學(xué)和老師一起對(duì)比賽進(jìn)行觀察和評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行打分。這種教學(xué)方式極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)完成了教學(xué)目標(biāo)。

4.教學(xué)活動(dòng)應(yīng)注重過(guò)程而不是結(jié)果

傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，尤其是教授基本技能操作時(shí)，一般都是教師告訴學(xué)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生不需要理解為什么，只要按照教師的要求做就可以，這極大地限制了學(xué)生的創(chuàng)新性思維。而教師采用建構(gòu)主義理論教學(xué)，可充分引導(dǎo)學(xué)生提出疑難、困惑，進(jìn)而促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。如：教師在教授鋪床法時(shí)，有學(xué)生提問(wèn)：“為什么一定要從右往左鋪，不能從左往右鋪嗎？”“老師，一定要一個(gè)人鋪嗎，兩個(gè)人一起鋪可以嗎？”對(duì)于這些問(wèn)題，教師不再告訴學(xué)生能或不能這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，而是引導(dǎo)他們思考、探索，讓他們嘗試解決困惑。而教師就負(fù)責(zé)觀察，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行引導(dǎo)。通過(guò)這種新的教學(xué)方式，學(xué)生不僅牢牢掌握了鋪床法的步驟，還學(xué)會(huì)了面對(duì)不同情況時(shí)如何靈活運(yùn)用，更重要的是對(duì)為什么要這樣做也有了更深刻的理解。

三、結(jié)語(yǔ)

建構(gòu)主義理論教學(xué)有著傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。建構(gòu)主義理論從獨(dú)特的角度對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)這對(duì)關(guān)系作出了全新的詮釋。運(yùn)用這種方法，教師需要在進(jìn)行護(hù)理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，采用全新的教學(xué)思維和方式，將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)相融合，這對(duì)提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的有效性有深刻的意義。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞: 《電工基礎(chǔ)》 理實(shí)一體化教學(xué) 實(shí)踐 工學(xué)結(jié)合

當(dāng)前許多職校教師還是只注重學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論、基本概念的理解和記憶,往往用統(tǒng)一的尺度、單一的方法來(lái)考核評(píng)價(jià)學(xué)生,存在著理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫離的現(xiàn)象;也有的雖然實(shí)行了理實(shí)一體化教學(xué),但由于學(xué)生不了解專(zhuān)業(yè)理論對(duì)交際操作的指導(dǎo)意義,出現(xiàn)了重操作輕理論的現(xiàn)象,若不加以改進(jìn),很難達(dá)到一體化教學(xué)的真正目的。

以上種種跡象表明教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,改革專(zhuān)業(yè)課教學(xué)模式,否則就無(wú)法完成現(xiàn)代職業(yè)教育的目標(biāo),更談不上培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)工人。目前,工學(xué)結(jié)合與理實(shí)一體化教學(xué)模式已受到越來(lái)越多職業(yè)學(xué)校老師的認(rèn)可。我校全體電工學(xué)科的教師一起探索,不斷研究,確立了適合我校學(xué)生實(shí)際的一體化教學(xué)模式。這既體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求,又促進(jìn)了我校電工電子專(zhuān)業(yè)的課程改革,對(duì)于改變教學(xué)現(xiàn)狀,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了一定的幫助作用。下面我舉例說(shuō)明在《電工基礎(chǔ)》這門(mén)課的教學(xué)中我們是如何實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的。

一、實(shí)踐能使抽象的概念具體化,增強(qiáng)學(xué)生的記憶

在教學(xué)中學(xué)生常常碰到的問(wèn)題是概念抽象、定義難記、結(jié)論難懂。在講解這些知識(shí)時(shí),教師不可能用實(shí)驗(yàn)得出所有的概念、定義等。加上學(xué)校教學(xué)設(shè)備的限制,以及學(xué)生物理基礎(chǔ)不牢固,一些學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的概念、定義模糊不清,似懂非懂。

在講授“電流”這一節(jié)內(nèi)容,介紹導(dǎo)體內(nèi)電流產(chǎn)生的條件時(shí),學(xué)生對(duì)“電位”很難理解接受。但如果講“水位”每位學(xué)生都會(huì)明白,我們就以“水位”作比喻來(lái)解釋:家中養(yǎng)魚(yú)的玻璃缸的水混濁了,缸底有不少?gòu)U物,現(xiàn)在需要清理?yè)Q水。那么我們得用一根膠管一頭插在魚(yú)缸里,另一頭插在比魚(yú)缸低的盆子上,這時(shí)只要給膠管一定的吸力,魚(yú)缸里的水(上水位)便會(huì)向盆子處(下水位)流,“水往低處流”。但如果我們把盛廢水的盆子放到與魚(yú)缸同一水平位置上的話,魚(yú)缸里的水是無(wú)法流到盆子處的。上水位與下水位的差值就是水位差,有水位差的兩水位之間才有水流動(dòng)。此時(shí)便自然引出電位差的概念:在電路上兩電位之間的差值便是電位差,有電位差的兩點(diǎn)之間就有電流產(chǎn)生。從而得出結(jié)論:導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生電流的條件是導(dǎo)體兩端必須有電位差。在學(xué)習(xí)電容器和電容時(shí),我們用水桶比喻電容器,學(xué)生很自然就明白了電容器的作用:儲(chǔ)存電荷。水桶的容量由水桶決定,學(xué)生很自然也就明白了電容的物理意義。

這些直觀、具體的比喻使抽象的概念具體化,使學(xué)生能夠看得見(jiàn)、摸得著,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,客觀上還起到幫助學(xué)生記憶的作用。在教學(xué)過(guò)程中,我們以完成一個(gè)個(gè)具體任務(wù)為線索,把教學(xué)內(nèi)容隱含在每個(gè)任務(wù)當(dāng)中,當(dāng)然,每個(gè)任務(wù)的確定都是以學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)狀況、教學(xué)內(nèi)容的要求而定。教師布置具體任務(wù),學(xué)生在自己思考的基礎(chǔ)上,同學(xué)之間互相幫助完成任務(wù)。教師的職責(zé)是指導(dǎo)解決一些學(xué)生的新問(wèn)題,學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí),加深了對(duì)新知識(shí)的理解和記憶,也養(yǎng)成了創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

二、實(shí)踐使理性的知識(shí)變得直觀化,便于學(xué)生接受

在學(xué)習(xí)電動(dòng)機(jī)的結(jié)構(gòu)這一節(jié)內(nèi)容時(shí),以前我們對(duì)著課本上的插圖,讓學(xué)生記住相關(guān)的內(nèi)容,學(xué)生掌握得也非常快,但過(guò)后檢查發(fā)現(xiàn)學(xué)生忘記的很多。現(xiàn)在,我們向?qū)W校申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)了幾臺(tái)交流電動(dòng)機(jī),上課時(shí)一律在實(shí)習(xí)室。我們一邊講解結(jié)構(gòu),一邊一步一步地拆卸,這樣就使理性的內(nèi)容變得非常直觀,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性一下子提高了。然后讓學(xué)生自己動(dòng)手親自拆卸組裝,學(xué)生既掌握了知識(shí),又鍛煉了實(shí)際操作能力。如今這種教學(xué)模式深受學(xué)生的喜愛(ài)。

三、工學(xué)結(jié)合拓展了學(xué)生視野,鍛煉了學(xué)生技能,進(jìn)一步體現(xiàn)了理實(shí)一體化

職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)就是具有一定操作能力的技術(shù)工人,理論知識(shí)要為實(shí)踐操作服務(wù)。為了更好地做到這一點(diǎn),我校積極和相關(guān)企業(yè)聯(lián)系,學(xué)生定期到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí),使在學(xué)校里學(xué)到的理論知識(shí)更進(jìn)一步和實(shí)際聯(lián)系起來(lái),從而既鞏固了理論知識(shí),又鍛煉了操作技能,也為學(xué)生的就業(yè)打好了一定的基礎(chǔ)。我們先后帶領(lǐng)學(xué)生到章丘供電公司,章丘海爾電機(jī)廠、鼓風(fēng)機(jī)廠等多家企業(yè)進(jìn)行了實(shí)習(xí),每個(gè)學(xué)生都有很大的收獲。實(shí)行工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)職業(yè)教育提出的客觀要求,也是技能型人才培養(yǎng)的內(nèi)在需要。工學(xué)結(jié)合在各個(gè)方面都取得了顯著的實(shí)效。

1.學(xué)生在校內(nèi)通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練后,具備了一定的專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能,之后到校內(nèi)生產(chǎn)車(chē)間或校外實(shí)習(xí)基地直接參加企業(yè)生產(chǎn),不但操作技能迅速提升,而且增強(qiáng)了質(zhì)量意識(shí)、工時(shí)觀念和效益觀念,從而提高了適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)的綜合能力。

第4篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

一、《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)課的意義

高等職業(yè)教育旨在培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才,培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。這在目前高職教育中已基本上成為共識(shí)。那如何實(shí)現(xiàn)這一教育宗旨？具體到會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,一個(gè)重要方面就是加強(qiáng)會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐性教學(xué)。

《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》是會(huì)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的入門(mén)課程,其教學(xué)過(guò)程大致可分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)階段。理論教學(xué)的目的在于向?qū)W生傳授基本的會(huì)計(jì)理論和方法,為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)的目的在于鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,更好地將理論見(jiàn)之于實(shí)踐。

二、《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主要內(nèi)容

從課程內(nèi)容來(lái)看,應(yīng)該按排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的主要有：原始憑證的填制和審核、記賬憑證的填制和審核、會(huì)計(jì)賬簿的登記、會(huì)計(jì)報(bào)表的編制等。

1.原始憑證的填制和審核

開(kāi)展實(shí)訓(xùn)前讓學(xué)生仔細(xì)查看教材中的各種原始單據(jù),觀察手中單據(jù)包括哪些內(nèi)容,需要填寫(xiě)哪些項(xiàng)目。學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)必須掌握填制和審核原始憑證的基本技能,包括兩個(gè)方面能力,一是填制原始憑證能力,二是審核原始憑證能力。

2.記賬憑證的填制和審核

在教學(xué)過(guò)程中,首先發(fā)給學(xué)生各種記賬憑證,并結(jié)合具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)講解、演示各種憑證的填寫(xiě)方法,然后讓學(xué)生進(jìn)行演練。教學(xué)中,注意講清記帳憑證與原始憑證的關(guān)系,重點(diǎn)講解、指導(dǎo)依據(jù)原始憑證填制記帳憑證,注重分析經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來(lái)龍去脈,針對(duì)學(xué)生最容易發(fā)生錯(cuò)誤的方面,如填制記賬憑證時(shí)不寫(xiě)摘要,會(huì)計(jì)科目不正確等,對(duì)可能預(yù)見(jiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行適時(shí)的提醒,讓學(xué)生對(duì)操作技能的掌握,從生疏到熟練。

3.會(huì)計(jì)賬簿登賬實(shí)訓(xùn)

教學(xué)中,可課前發(fā)給學(xué)生各種賬頁(yè),讓學(xué)生先有一點(diǎn)感性認(rèn)識(shí),實(shí)訓(xùn)時(shí)讓每一位學(xué)生隨老師的講解,逐項(xiàng)逐筆填寫(xiě)。以現(xiàn)金日記賬為例,先讓學(xué)生找出前面填制的、經(jīng)審核無(wú)誤的有關(guān)現(xiàn)金收付款憑證,然后老師邊講解邊演示,學(xué)生邊聽(tīng)邊動(dòng)手練習(xí),這樣既鞏固了所學(xué)知識(shí),又加強(qiáng)了動(dòng)手能力。

4．會(huì)計(jì)報(bào)表的編制

實(shí)訓(xùn)前,教師首先詳細(xì)講解報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表和利潤(rùn)表內(nèi)各有關(guān)項(xiàng)目的具體填列方法,并強(qiáng)調(diào)特別需要注意的項(xiàng)目,結(jié)合例題說(shuō)明效果更好,然后根據(jù)所給資料,在老師的指導(dǎo)下,由學(xué)生獨(dú)立計(jì)算資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表相關(guān)項(xiàng)目,從而掌握?qǐng)?bào)表的編制方法。

三、“理論與實(shí)訓(xùn)一體化”的教學(xué)探討

1.設(shè)定情景模式，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)趣味性

興趣是最好的老師，為激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》課程的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)在模擬實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。模擬實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及配備的各種財(cái)會(huì)操作用具，如憑證、賬簿、報(bào)表及相關(guān)的用具應(yīng)與實(shí)際工作中的一樣，讓學(xué)生做起來(lái)有一種身臨其境的感覺(jué)，學(xué)起來(lái)更有興趣。同時(shí)要建立一套簡(jiǎn)易、全面的模擬實(shí)訓(xùn)案例題，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容不宜片面追求高難度，而應(yīng)把重點(diǎn)放在對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解與應(yīng)用上，突出學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能操作技巧的訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)實(shí)際的會(huì)計(jì)工作過(guò)程有一個(gè)較全面、較深刻的感性認(rèn)識(shí)，從而使學(xué)生走上工作崗位后能很快適應(yīng)專(zhuān)業(yè)崗位的要求，較快地勝任本職工作。而設(shè)定情景模式，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的趣味性，是《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中最重要的環(huán)節(jié)。

2.發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

高職院校所培養(yǎng)的會(huì)計(jì)人才，不能僅僅成為企業(yè)記賬、算賬、報(bào)賬的記賬員，還要通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)理論及會(huì)計(jì)管理方法的學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中逐漸參與企業(yè)會(huì)計(jì)工作的組織和管理，甚至參與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理和決策，成為復(fù)合型的管理人才。

為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》課程的實(shí)訓(xùn)中，可以嘗試讓學(xué)生自由組合為若干小組，每組為一個(gè)模擬財(cái)會(huì)室，設(shè)定不同的會(huì)計(jì)崗位，如:

出納員、記賬員、制單員、會(huì)計(jì)主管等。由一名學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分配工作，每個(gè)學(xué)生分別扮演不同的角色，承擔(dān)各崗位的工作，使學(xué)生在角色扮演中逐漸明確不同的崗位職責(zé)。

3.隨機(jī)分組、順序換崗法在會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

（1）隨機(jī)分組、順序換崗法的含義

所謂隨機(jī)分組、順序換崗法,就是根據(jù)實(shí)訓(xùn)學(xué)生總數(shù)按照所設(shè)定的會(huì)計(jì)崗位：制單員、出納員、記賬員和主管會(huì)計(jì))進(jìn)行隨機(jī)分組,再由小組成員隨機(jī)抽取會(huì)計(jì)模擬崗位,然后由各組代表隨機(jī)抽取實(shí)訓(xùn)題,小組成員按照實(shí)訓(xùn)題的要求進(jìn)行操作。涉及哪個(gè)崗位的業(yè)務(wù)就由哪個(gè)崗位的學(xué)生進(jìn)行處理,最后根據(jù)各崗位處理的結(jié)果由實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)崗位完成規(guī)定的實(shí)訓(xùn)題后,小組成員之間按順序進(jìn)行崗位輪換,直到每名學(xué)生順序更換全部崗位并完成全部實(shí)訓(xùn)業(yè)務(wù)。

（2）隨機(jī)分組、順序換崗法的操作步驟

根據(jù)班級(jí)或參加實(shí)訓(xùn)的學(xué)生總數(shù),按每5人(或幾個(gè)人)一組確定實(shí)訓(xùn)小組組數(shù)和組員(每組人數(shù)按所設(shè)會(huì)計(jì)崗位數(shù)確定)；各實(shí)訓(xùn)小組成員之間隨機(jī)抽取會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)崗位。從實(shí)訓(xùn)題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題(若各組共同使用同一套實(shí)訓(xùn)題,各組直接領(lǐng)取實(shí)訓(xùn)題即可；每套實(shí)訓(xùn)題中至少有連續(xù)五個(gè)月份以上的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),每個(gè)崗位至少涉及一個(gè)月份的主要或典型業(yè)務(wù))。各組根據(jù)實(shí)訓(xùn)題庫(kù)中的具體要求,按規(guī)定時(shí)間由各會(huì)計(jì)模擬崗位的學(xué)生進(jìn)行模擬操作,完成一個(gè)月份實(shí)訓(xùn)任務(wù)。指導(dǎo)教師對(duì)本月份各模擬崗位的學(xué)生操作進(jìn)行觀察、記時(shí)、指導(dǎo)和考評(píng),操作結(jié)束時(shí)應(yīng)給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)和實(shí)訓(xùn)成績(jī)。

4.明確會(huì)計(jì)職能，強(qiáng)化崗位職責(zé)

以往實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中普遍存在著“重核算、輕審核、輕監(jiān)督”的問(wèn)題。而在實(shí)際工作中，審核和監(jiān)督職能是非常重要的，會(huì)計(jì)審核與會(huì)計(jì)監(jiān)督伴隨會(huì)計(jì)工作的始終，會(huì)計(jì)初學(xué)者更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這一程序的體會(huì)。對(duì)此，筆者在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中有意加入一些不合法、不合理的原始憑證，如假發(fā)票、違規(guī)提現(xiàn)、超額報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi)等，或設(shè)置一些要素不全、手續(xù)不合要求的資料，如內(nèi)容不全、大小寫(xiě)金額不符等，以強(qiáng)化學(xué)生審核和監(jiān)督的意識(shí)。同時(shí)讓學(xué)生根據(jù)所扮演的角色在實(shí)訓(xùn)資料上簽字蓋章明確責(zé)任，并作為最終成績(jī)考核的內(nèi)容之一，以引起學(xué)生的注意，使其在體驗(yàn)會(huì)計(jì)核算職能的同時(shí)，更加重視會(huì)計(jì)的監(jiān)督與審核職能。

總之，會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的“理論與實(shí)訓(xùn)一體化”教學(xué)是理論知識(shí)圍繞技能訓(xùn)練展開(kāi)的教學(xué)，針對(duì)性強(qiáng)，生動(dòng)直觀，互動(dòng)活躍，有利于教師的教，也有利于學(xué)生的學(xué)，大大地提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的管理打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實(shí)、本領(lǐng)過(guò)硬、素質(zhì)全面、適應(yīng)社會(huì)轉(zhuǎn)型需要的高技能會(huì)計(jì)人才打下了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂金華.《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》教學(xué)要理論實(shí)踐相結(jié)合.蜻蜓素質(zhì)教育網(wǎng).2005.10.

第5篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：遷移理論；小學(xué)語(yǔ)文；應(yīng)用策略

教師要合理利用遷移理論來(lái)指導(dǎo)語(yǔ)文課程的教學(xué)，這不僅能夠全面提升知識(shí)教學(xué)的成效，還可以使學(xué)生各方面的能力得到培養(yǎng)與鍛煉。在我國(guó)古代就有在學(xué)習(xí)中用到遷移理論的例子，孔子在教育學(xué)生時(shí)曾經(jīng)提出“由此以知彼”“舉一反三”等蘊(yùn)含遷移理論的論述。由以前學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，這說(shuō)明以前學(xué)過(guò)的知R是現(xiàn)在學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)，或者通過(guò)已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)來(lái)推理出新的知識(shí)，通過(guò)已有的知識(shí)推斷、判斷事物的發(fā)展規(guī)律。雖然古人發(fā)現(xiàn)了學(xué)習(xí)中遷移的現(xiàn)象，但并沒(méi)有系統(tǒng)地提出遷移理論，也沒(méi)有做過(guò)多的解釋。那么，在小學(xué)語(yǔ)文的基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)該從哪些方面運(yùn)用遷移理論呢？

我將遷移理論在小學(xué)語(yǔ)文的基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用大致分為以下幾個(gè)方面：第一方面，語(yǔ)文知識(shí)與語(yǔ)文知識(shí)之間的遷移。第一點(diǎn)是由字到字的遷移，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)是對(duì)字、詞的教學(xué)，在教生字的時(shí)候，有的老師常常會(huì)單個(gè)單個(gè)地教，這樣的效率是非常低的，如果將遷移理論運(yùn)用到教學(xué)中，常常能夠大大提高學(xué)習(xí)效率。比如，教一個(gè)字的時(shí)候，我們將它的偏旁、筆畫(huà)、順序以及組詞教會(huì)后，就可以把類(lèi)似的字一并學(xué)習(xí)，比如說(shuō)這些字的偏旁不一樣，但是另一半都是一樣的，如“清”這個(gè)詞，我們可以聯(lián)想到“請(qǐng)”“情”“晴”等，它們因偏旁不同而讀音不同，但是它們卻非常相似，這樣不僅會(huì)讓學(xué)生對(duì)比學(xué)習(xí)，讓學(xué)生更加容易記憶，而且提高了學(xué)生字、詞的認(rèn)知程度。在教學(xué)中，教師也可以通過(guò)“舉一”歸納識(shí)字方法，如示范教“偏”字，指出“偏”是形聲字，左邊的“人”表示“偏”與人的住處有關(guān)，從而歸納出識(shí)字方法：看偏旁，明字義。舉一之后，再指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用這一方法，自學(xué)其他類(lèi)似的生字，如僻、礎(chǔ)、勉、廁、資、膜等。運(yùn)用這些方法極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。第二點(diǎn)是詞語(yǔ)到詞語(yǔ)的遷移，詞語(yǔ)有褒義、貶義還有中性詞之分，我們要教會(huì)學(xué)生什么是褒義詞、什么是貶義詞、什么是中性詞，然后運(yùn)用遷移理論，對(duì)詞語(yǔ)的詞性進(jìn)行分類(lèi)，只有辨別詞性之后才能更好地運(yùn)用這些詞語(yǔ)。第二方面，用語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系促進(jìn)知識(shí)的遷移，這個(gè)原則是語(yǔ)言學(xué)科必須要堅(jiān)持

的。語(yǔ)文學(xué)科中幾乎囊括了所有學(xué)科的知識(shí)，一堂語(yǔ)文課的順利開(kāi)展，不可避免地要涉及其他學(xué)科，因此要利用語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系來(lái)促進(jìn)語(yǔ)文學(xué)科能力的遷移，同時(shí)提高其他學(xué)科的知識(shí)水平，達(dá)到全面發(fā)展的目的。比如，在學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》這篇文章時(shí)，站在語(yǔ)文的角度，我們通過(guò)這篇文章的學(xué)習(xí)，知道任何事情都是可以變通的，烏鴉并沒(méi)有因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)環(huán)境的限制而沒(méi)有喝到水，而是通過(guò)變通來(lái)實(shí)現(xiàn)了自己喝水的愿望；從另一方面來(lái)考慮，為什么烏鴉把小石子扔到細(xì)頸的瓶中，水的位置就會(huì)上移，由此能順利地喝到水呢？這就需要我們運(yùn)用生活中的常識(shí)，或者說(shuō)是進(jìn)入中學(xué)后的物理知識(shí)來(lái)解答，這就達(dá)到了學(xué)科與學(xué)科或者學(xué)科與生活常識(shí)之間的聯(lián)系。第三方面，通過(guò)創(chuàng)造輕松的課堂氣氛來(lái)促進(jìn)遷移。知識(shí)的遷移建立在學(xué)生知識(shí)的理解基礎(chǔ)之上，學(xué)生只有在思考的基礎(chǔ)上展開(kāi)關(guān)于語(yǔ)文知識(shí)的討論，才能夠充分促進(jìn)知識(shí)的遷移。也就是說(shuō)語(yǔ)文學(xué)科中，遷移能力的培養(yǎng)首先需要增加學(xué)生的課堂參與度，培養(yǎng)學(xué)生敢說(shuō)敢想的能力。我認(rèn)為，小組合作學(xué)習(xí)模式就是增加學(xué)生課堂參與度的一種很好的教學(xué)模式。采取小組合作學(xué)習(xí)的模式的目的是突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生通過(guò)小組內(nèi)的分工合作、互相幫助，共同探索完成學(xué)習(xí)任務(wù)，小組合作學(xué)習(xí)是一種以學(xué)生為主體，促進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng)、和諧持續(xù)發(fā)展、動(dòng)態(tài)平衡的課堂教學(xué)形態(tài)。開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)模式，不僅需要老師有良好的組織能力，還需要學(xué)生的積極配合。實(shí)施過(guò)程中，老師要充分利用好現(xiàn)有的資源和環(huán)境，促進(jìn)課堂的高效率。

小學(xué)語(yǔ)文知識(shí)的遷移是由小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科任務(wù)決定的，教師要有效促進(jìn)知識(shí)的遷移需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)形象化的教學(xué)情

境，增加學(xué)生的課堂參與度，促進(jìn)語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，如此才能有效提升小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

    進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，世界范圍內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要和中醫(yī)發(fā)展之間的矛盾依然存在。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之一是中醫(yī)事業(yè)的參與者能正確理解中醫(yī)的理論和方法。這不僅涉及當(dāng)前的專(zhuān)業(yè)工作者，還包括：潛在的和將來(lái)的學(xué)習(xí)、研究者；服務(wù)的對(duì)象；對(duì)中醫(yī)進(jìn)行管理的公務(wù)員和其他可以影響中醫(yī)發(fā)展的人群等。彌補(bǔ)現(xiàn)代人群對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)的薄弱需要巨大的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間成本，因此，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建符合現(xiàn)代人習(xí)慣的科學(xué)體系有利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及其理論基礎(chǔ)

1.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是有限條件下發(fā)展起來(lái)的科學(xué)體系  西風(fēng)東漸以來(lái)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)性的懷疑一直存在，也存在著科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不適于中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的論點(diǎn)。1888年，達(dá)爾文給科學(xué)下過(guò)一個(gè)定義：“科學(xué)就是整理事實(shí)，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，做出結(jié)論。”《辭海》1999年版認(rèn)為：科學(xué)是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識(shí)體系”。簡(jiǎn)言之，科學(xué)就是發(fā)現(xiàn)事實(shí)并研究其規(guī)律。傳統(tǒng)中醫(yī)理論以人體、環(huán)境等客觀事實(shí)及其相互規(guī)律為研究對(duì)象。臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、證和中藥學(xué)等是對(duì)客觀事實(shí)的發(fā)現(xiàn)、總結(jié)；陰陽(yáng)的對(duì)立、互根，五行的生克制化，辨證施治，方劑的君臣佐使，中藥的七情等是對(duì)客觀事實(shí)間規(guī)律的研究；司外揣內(nèi)、四診合參是依據(jù)可辨識(shí)的客觀現(xiàn)象，探究當(dāng)時(shí)不可見(jiàn)的生理、病理變化規(guī)律。盡管形成、發(fā)展過(guò)程中解剖學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)還處于萌芽甚至空白階段，但傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以客觀事物及其關(guān)系為研究對(duì)象的科學(xué)性無(wú)可置疑。

1.2必須堅(jiān)持的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ)

1.2.1依據(jù)獨(dú)特標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)學(xué)  分類(lèi)學(xué)是按一定的特征將對(duì)象人為地劃分為不同類(lèi)別，是現(xiàn)代科學(xué)的重要基礎(chǔ)之一。基于長(zhǎng)期的觀察和臨床實(shí)踐，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提出了對(duì)客觀事物獨(dú)特的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，并以比喻、指代等古漢語(yǔ)常用表達(dá)方式予以命名。例如：陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)是按人為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)整體事物中相對(duì)區(qū)分又相互影響部分進(jìn)行的分類(lèi)學(xué)研究，由簡(jiǎn)單的兩類(lèi)到比較復(fù)雜的五類(lèi)，是對(duì)事物由整體到結(jié)構(gòu)的研究。張景岳說(shuō)：“陰由者，一分為二也”，說(shuō)明了其分類(lèi)的實(shí)質(zhì)。

1.2.2以客觀實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)事物間相互關(guān)系規(guī)律的闡述  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立了獨(dú)特的分類(lèi)學(xué)以后，通過(guò)大量實(shí)踐總結(jié)了事物之間的相互關(guān)系，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分之一。比如在臟腑分類(lèi)的基礎(chǔ)上研究了臟腑間關(guān)系，并以此指導(dǎo)對(duì)疾病的診療，取得了確切、獨(dú)特的效果。

1.2.3分階段、多靶點(diǎn)的治療模式  辨證施治是中醫(yī)學(xué)診治疾病的核心方法。機(jī)體狀況處于動(dòng)態(tài)變化之中，根據(jù)病程的演變以一定的頻率進(jìn)行觀察，調(diào)整治療方案，即進(jìn)行分階段治療。另一方面,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”等治療模式，是當(dāng)相互聯(lián)系的兩個(gè)部分中的一個(gè)發(fā)生病變時(shí)，通過(guò)影響另一個(gè)的對(duì)靶點(diǎn)方式來(lái)調(diào)整病變部分的功能狀態(tài)。

2現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)建

2.1以現(xiàn)代語(yǔ)言闡述中醫(yī)理論基礎(chǔ)  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以古漢語(yǔ)為表述方式，具有言簡(jiǎn)意賅、形象生動(dòng)的特點(diǎn)。由于文化環(huán)境的變遷，現(xiàn)代漢語(yǔ)中文字的含 義發(fā)生了許多變化，容易出現(xiàn)郢書(shū)燕悅式的曲解、誤解。另一方面，文字常常影響到人們的思維習(xí)慣，獨(dú)特的理論體系是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但語(yǔ)言表達(dá)方式并不是表現(xiàn)獨(dú)立性的標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)于強(qiáng)調(diào)表達(dá)方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如將“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”改稱“α-β學(xué)說(shuō)”似乎可以增強(qiáng)其科學(xué)性的感覺(jué)。不同表達(dá)方式本質(zhì)上的一致性和現(xiàn)代人對(duì)其理解的差異性都是顯而易見(jiàn)的。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中還存在著經(jīng)絡(luò)這樣尚不能用實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)其本質(zhì)的基礎(chǔ)理論。同樣尚不能用實(shí)驗(yàn)直接驗(yàn)證的牛頓第一定律（慣性定律）卻成為現(xiàn)代經(jīng)典力學(xué)基本定律，而根本不存在的“經(jīng)濟(jì)人”概念則是西方古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。這說(shuō)明符合當(dāng)代人思維習(xí)慣的語(yǔ)言表達(dá)方式更能強(qiáng)化人們對(duì)科學(xué)理論的理解。如將經(jīng)絡(luò)初步地解釋為“人體內(nèi)相互影響的組織、器官之間的連線”有可能提高人們對(duì)這一理論的認(rèn)知度（“連線”這個(gè)詞語(yǔ)就比較符合現(xiàn)代人“既非物質(zhì)性存在，又能顯示各點(diǎn)之間相互聯(lián)系客觀存在”的思維習(xí)慣〉。以現(xiàn)代漢語(yǔ)表達(dá)方式闡述的中醫(yī)理論和進(jìn)而形成的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系，將更易于被當(dāng)代人接受和應(yīng)用，降低人們的學(xué)習(xí)成本，為中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ)條件。

2.2保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，將基礎(chǔ)科學(xué)研究成果納入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的疾病分類(lèi)體系，提高診斷水平  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以臨床表現(xiàn)和病理生理變化為研究對(duì)象，形成了自身的病、證分類(lèi)體系，具有指導(dǎo)疾病診治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。源自《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“四診合參”和《靈樞·外揣》的“司外揣內(nèi)”是中醫(yī)診斷的基本原則。在有限條件下，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將醫(yī)師可以運(yùn)用的診斷手段和可以觀察的對(duì)象進(jìn)行了充分的研究，其根本目的是收集全面的信息，探求機(jī)體的內(nèi)在變化。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)充分理解和堅(jiān)持這一根本目的。

當(dāng)代基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展使醫(yī)學(xué)收集人體信息的能力大大提高，對(duì)疾病演變的規(guī)律有了更多的了解。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)不必將基礎(chǔ)科學(xué)的成就視作其他學(xué)科的專(zhuān)利、自身的禁地，而應(yīng)充分利用一切科學(xué)成果，特別是吸收西醫(yī)學(xué)診斷疾病的成果，以達(dá)到收集全面信息，探求內(nèi)在變化的目的。

中、西醫(yī)診斷疾病時(shí)面對(duì)的對(duì)象是唯一的，方法和結(jié)果則是橫看成嶺側(cè)成峰。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建,可在保持傳統(tǒng)疾病分類(lèi)的基礎(chǔ)上，將西醫(yī)診斷作為細(xì)分診斷，納人自身的疾病分類(lèi)體系，成為中醫(yī)診斷的組成部分之一，即不再采用目前常用的單獨(dú)中醫(yī)診斷或中西醫(yī)診斷并列，而是將西醫(yī)診斷納人入中醫(yī)疾病的診斷分類(lèi)體系，如診斷為“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”。其中的“眩暈”為一級(jí)診斷，高血壓、內(nèi)耳眩暈癥等為二級(jí)診斷。納入西醫(yī)學(xué)診斷可使中醫(yī)學(xué)取得明顯優(yōu)勢(shì):①適應(yīng)現(xiàn)代人的習(xí)慣。現(xiàn)代人群接受西醫(yī)服務(wù)的仍然占有較大比例，對(duì)于西醫(yī)的診斷方法、結(jié)果更為熟悉，易于理解和接受。②因條件限制，傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法對(duì)某些病、證內(nèi)在病變的認(rèn)識(shí)存在不足,如癥狀不典型的急性心肌梗死。吸收西醫(yī)診斷體系后則可以充分運(yùn)用現(xiàn)代方法，大大提高現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的診斷水平，避免臨床的失誤,使患者獲得有效治療。③保持中醫(yī)自身的疾病分類(lèi)體系，促進(jìn)中醫(yī)診斷水平的提高。由于將西醫(yī)診斷作為二級(jí)診斷，既充實(shí)了中醫(yī)診斷體系，又能保持中醫(yī)理論的完整性、獨(dú)特性。另一方面，作為一級(jí)診斷下的不同疾病，其病因、病機(jī)到診治方法、演變規(guī)律都既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)，可根據(jù)不同的細(xì)分疾病，開(kāi)展深入、細(xì)致的辨證研究，掌握不同疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律,制定更具有針對(duì)性的診治方案。例如，不僅僅對(duì)“眩暈”進(jìn)行辨證施治研究，而且根據(jù)診斷結(jié)果分別研究“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”的病因、病機(jī)、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，加以辨證，其結(jié)果必將提高中醫(yī)診斷水平。

2.3將現(xiàn)代治療手段納入中醫(yī)學(xué)的治療理論體系，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床效果，確定各種治療方法的適應(yīng)證  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不缺乏治療方法的創(chuàng)新，新的方藥不斷出現(xiàn)。其原則都是在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用新的手段提高治療效果。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)可在分析現(xiàn)代治療手段后將其納入自身的治療理論體系。比如：輸血、維生素K等止血藥物、手術(shù)結(jié)扎、縫合斷裂的血管可以納人“血虛則補(bǔ)，血脫則固，出血?jiǎng)t止”的治療體系之中，而纖溶酶等溶栓藥、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)則符合“血瘀則行”的治療原則。另一方面,納入新的治療手段后，有利于進(jìn)一步研究、掌握方藥等傳統(tǒng)手段和現(xiàn)代治療方法，服務(wù)對(duì)象身心狀況的演變規(guī)律，特別是對(duì)預(yù)后的判斷，確定各種治療方法的適應(yīng)證和不同病證的診治方案。

第7篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；傳統(tǒng)文化；互動(dòng)；影響；作用

對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)兩者來(lái)說(shuō)，其關(guān)系特別密切，是相互影響相互制約，具有互動(dòng)的關(guān)系。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要源頭，儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)三大文化從自身角度給中醫(yī)學(xué)提供智慧，給中醫(yī)學(xué)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。在我國(guó)歷史上不同歷史時(shí)期的文化也在深深的影響著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為其發(fā)展提供動(dòng)力。同時(shí)，中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)也為中醫(yī)學(xué)提供正確的世界觀和方法論做了有利的指導(dǎo)。反之，中醫(yī)學(xué)為中國(guó)傳統(tǒng)文化提供強(qiáng)大的實(shí)踐基礎(chǔ)，其作為自然科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)為中國(guó)傳統(tǒng)文化的進(jìn)一步發(fā)展提供了有利的幫助，使其有效的載體。從歷史發(fā)展上來(lái)看，兩者相互影響，相互關(guān)聯(lián)，成為一種互動(dòng)關(guān)系。所以，在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下，置入中醫(yī)學(xué)，不僅可以讓傳統(tǒng)文化更具深遠(yuǎn)影響，同時(shí)讓中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供有利的方向，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展提供現(xiàn)實(shí)意義。

現(xiàn)實(shí)生活中，中學(xué)生因?yàn)榉敝氐膶W(xué)業(yè)十之八九近視，我也不例，這時(shí)我想到了從傳統(tǒng)文化中尋找古人的智慧來(lái)幫我解決這個(gè)問(wèn)題，于是我找到了中醫(yī)學(xué)針灸，只針灸了幾組穴位：陽(yáng)白、太陽(yáng)、翳明、臂膈、太沖等，明顯減緩了我近視的加深，讓我嘆服于中醫(yī)的神奇！中醫(yī)爺爺輕描淡寫(xiě)的說(shuō)：“疏肝明目，由字即意，疏通了肝臟的經(jīng)絡(luò)，眼部供血暢通，癥狀自然就緩解了。”

1中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展的影響

中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響；歷史不同時(shí)期文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響；中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。

1.1儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

中醫(yī)學(xué)在儒，道，佛的共同指導(dǎo)和作用下形成和發(fā)展。從空間的角度來(lái)看，這三種思想共同確立了中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系。這種空間結(jié)構(gòu)是：道家思想構(gòu)成了中醫(yī)認(rèn)識(shí)論，方法論，生活觀和中醫(yī)藥的基本問(wèn)題，儒學(xué)主要構(gòu)建中醫(yī)理論體系，解決話語(yǔ)權(quán)力問(wèn)題，釋家的思想是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的有力補(bǔ)充。

儒家哲學(xué)己成為中醫(yī)藥的指導(dǎo)思想，建立了嚴(yán)密的中醫(yī)藥科學(xué)體系，成為中醫(yī)藥“話語(yǔ)權(quán)”的代表。釋家的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)療技術(shù)，處方，保健等等這些對(duì)中醫(yī)藥的影響或多或少。然而，深厚的道家哲學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜寮艺軐W(xué)，奠定了中醫(yī)藥理論體系的豐富性和深刻思想。嚴(yán)格的制度和深刻的思想使得把釋家學(xué)說(shuō)納入中醫(yī)理論體系是不可能的，它只能用作輔助影響。

1.2歷史不同時(shí)期文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

（1）春秋秦漢時(shí)期出現(xiàn)了我國(guó)歷史上第一次文化高峰一一中醫(yī)學(xué)理論體系的孕育與奠基。在春秋秦漢時(shí)期，隨著我國(guó)政治趨于穩(wěn)定，我國(guó)傳統(tǒng)文化也迎來(lái)了繁榮時(shí)期，此時(shí)我國(guó)傳統(tǒng)文化中的唯物主義雛形奠定了中醫(yī)思想基礎(chǔ)，尤其是在當(dāng)時(shí)比較流行的陰陽(yáng)五行說(shuō)成為中醫(yī)理論的核心內(nèi)容；因此可以說(shuō)，春秋秦漢時(shí)期的歷史文化為我國(guó)中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。

（2）兩晉至隋唐時(shí)期出現(xiàn)民族文化大融合一一中醫(yī)學(xué)分化融合和臨床發(fā)展。在兩晉與隋唐時(shí)期，我國(guó)歷史文化發(fā)展過(guò)程中呈現(xiàn)出明顯的文化交融特點(diǎn)，此時(shí)西方的思想以及文化開(kāi)始融入中原文化，并且成為我國(guó)此時(shí)的歷史文化主要特色，此時(shí)的中醫(yī)也開(kāi)始呈現(xiàn)出這一特點(diǎn)；在文化交融過(guò)程中，我國(guó)中醫(yī)與西醫(yī)的思想開(kāi)始出現(xiàn)碰撞，并且出現(xiàn)一些明顯的兩極分化，甚至一些西醫(yī)思想的引進(jìn)使得我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)始出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的雛形。由此可見(jiàn)，此時(shí)的文化交融是中醫(yī)學(xué)分化以及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。

（3）宋元明清時(shí)期出現(xiàn)理學(xué)思想爭(zhēng)鳴一一中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派峰起。到了宋元明清時(shí)期，我國(guó)歷史文化呈現(xiàn)出多種思想流派，其中理學(xué)思想占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位，也正是這種百家爭(zhēng)鳴的歷史文化現(xiàn)象，使得我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也開(kāi)始出現(xiàn)多種流派，譬如現(xiàn)在流行的養(yǎng)生學(xué)流派就是在明清時(shí)期興起的，還有溫補(bǔ)學(xué)派、溫病學(xué)派也都是在明清時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)的，這為中西學(xué)領(lǐng)域的拓展做出了重要貢獻(xiàn)。

1.3中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中華民族精神的集中體現(xiàn)，是中華文化的靈魂。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中醫(yī)藥理論體系的基本指導(dǎo)思想，貫穿中醫(yī)藥理論體系的主線，是中醫(yī)藥進(jìn)一步改進(jìn)，豐富，發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。無(wú)論中醫(yī)理論的建設(shè)還是中醫(yī)理論的發(fā)展，中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)的影響不僅僅局限于為中醫(yī)理論提供世界觀，認(rèn)識(shí)論，方法論指導(dǎo)，同時(shí)也為中醫(yī)理論的建立和發(fā)展提供了直接依據(jù)。為中醫(yī)的發(fā)展提供理論指導(dǎo)和智慧啟示，不僅可以作為推理的工具，更重要的是己經(jīng)滲透到中醫(yī)理論體系中，成為中醫(yī)理論體系不可或缺的一部分。

中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)的綱，它辨證的思想體系為中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐提供了理論依據(jù)，同時(shí)也為中醫(yī)學(xué)者的進(jìn)一步研究提供了指引。只有在這個(gè)綱領(lǐng)的指導(dǎo)下，中醫(yī)的實(shí)踐才能形成一個(gè)完整的體系，從而為不斷的經(jīng)驗(yàn)積累來(lái)完善中醫(yī)學(xué)理論。可以說(shuō)，中醫(yī)理論的每一次重大突破，臨床療效的每一個(gè)重大進(jìn)步都離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的指導(dǎo)，這也是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深刻影響的明顯體現(xiàn)。

2中醫(yī)學(xué)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響

中醫(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展與古代傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，了解我國(guó)傳統(tǒng)成語(yǔ)文化對(duì)更好地掌握中醫(yī)理論，中國(guó)傳統(tǒng)成語(yǔ)文化不僅能準(zhǔn)確生動(dòng)地表達(dá)語(yǔ)言信息，還述說(shuō)著根植于其中的深刻的中醫(yī)內(nèi)涵，如“沁人心脾”、“沁人肺腑”、“安內(nèi)攘外”、“肝膽相照”等。

2.1中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)展和傳承的重要載體

中醫(yī)學(xué)深深地根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤之中，在萌生、形成和發(fā)展的過(guò)程中，不斷汲取當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)也為我國(guó)自然與人文學(xué)科提供了重要的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。中醫(yī)學(xué)是最具代表性的中國(guó)傳統(tǒng)文化，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的最杰出代表，體現(xiàn)了中華優(yōu)秀文化的核心內(nèi)涵，凝聚了中國(guó)傳統(tǒng)文化精華，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。所以，中醫(yī)學(xué)不單純是一門(mén)專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)，它博大精深，廣涉旁通，“上極天文，下窮地紀(jì)，中悉人事，大而陰陽(yáng)變化，小而草木昆蟲(chóng)、音律象數(shù)之肇端，臟腑經(jīng)絡(luò)之曲折”，三教九流，無(wú)所不包容涵蓋，因此不應(yīng)該從單純的醫(yī)學(xué)角度來(lái)看到中醫(yī)學(xué)，而是應(yīng)該從傳統(tǒng)文化角度來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)，將中醫(yī)學(xué)當(dāng)成中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)縮影來(lái)展開(kāi)研究。

第8篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義理論 初中英語(yǔ) 教學(xué)設(shè)計(jì)

一、建構(gòu)主義（Constructivism）

1.建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義又稱結(jié)構(gòu)主義，是認(rèn)知理論的一個(gè)分支，該理論最早由著名心理學(xué)家皮亞杰（Piaget）于20世紀(jì)60年代提出。皮亞杰在應(yīng)用內(nèi)因與外因相互作用的觀點(diǎn)研究?jī)和恼J(rèn)知發(fā)展后認(rèn)為，兒童是在與周?chē)h(huán)境相互作用的過(guò)程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展。他提出，兒童的認(rèn)知結(jié)構(gòu)即圖式（schema）是通過(guò)同化（assimilation）（accommodation）兩個(gè)基本過(guò)程建構(gòu)起來(lái)，并在“平衡―不平衡―新的平衡”的無(wú)限循環(huán)中不斷豐富發(fā)展。后來(lái)，眾多心理學(xué)家和教育學(xué)家，如維果茨基（Vygotsky），布魯納（Bruner）等從認(rèn)知結(jié)構(gòu)的性質(zhì)與發(fā)展條件等豐富發(fā)展了建構(gòu)主義理論，形成了較為完整的理論，也為其應(yīng)用于教學(xué)創(chuàng)造了條件。

2.建構(gòu)主義模式

2.1支架式教學(xué)（Scaffolding Instruction）

支架式教學(xué)的定義為：支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。此種模式來(lái)源于蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基的最近發(fā)展區(qū)理論。簡(jiǎn)而言之，通過(guò)支架（教師的幫助）把管理學(xué)習(xí)的任務(wù)由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生自己，最后撤去支架。要注意教學(xué)中的支架一定要根據(jù)學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)來(lái)建立，通過(guò)支架不停歇的把學(xué)生的發(fā)展水平從原有的水平引導(dǎo)到更高的水平。支架式教學(xué)由以下幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：搭建腳手架；進(jìn)入情境；獨(dú)立探索；協(xié)作學(xué)習(xí)；效果評(píng)價(jià)。

2.2拋錨式教學(xué)（Anchored Instruction）

拋錨式教學(xué)模式與情境學(xué)習(xí)，情境認(rèn)知有著緊密關(guān)聯(lián)。這種教學(xué)模式要求教學(xué)建立在有感染力的真實(shí)事件或問(wèn)題的基礎(chǔ)上，確立這類(lèi)真實(shí)事件或問(wèn)題被形象地比喻為“拋錨”。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要完成所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)，最好的方法是讓他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)的環(huán)境中去體驗(yàn)，而不是僅僅通過(guò)聽(tīng)課的渠道。因此，教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確運(yùn)用“錨”來(lái)協(xié)助學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)目標(biāo)，養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣。拋錨式教學(xué)的環(huán)節(jié)主要有：創(chuàng)設(shè)情境；確定問(wèn)題；自主學(xué)習(xí)；協(xié)作學(xué)習(xí)；效果評(píng)價(jià)。

2.3隨機(jī)通達(dá)式教學(xué)（Random Access Instruction）

隨機(jī)通達(dá)式教學(xué)是在認(rèn)知彈性理論（Cognitive Flexibility Theory）的指導(dǎo)下針對(duì)高級(jí)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式。彈性認(rèn)知理論旨在提高學(xué)習(xí)者的理解能力和知識(shí)遷移能力。隨機(jī)通達(dá)教學(xué)要求對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容，在不同時(shí)間，不同情境下，帶著不同的教學(xué)目的從不同角度多次進(jìn)行，從而獲取高級(jí)知識(shí)。每次的“進(jìn)入”都有不同的學(xué)習(xí)目的和問(wèn)題側(cè)重點(diǎn)。因此多次的結(jié)果是學(xué)習(xí)者聯(lián)系具體情境，形成知識(shí)的多角度理解。隨機(jī)通達(dá)教學(xué)的環(huán)節(jié)主要有：呈現(xiàn)基本情境；隨即進(jìn)入學(xué)習(xí)；思維發(fā)展訓(xùn)練；小組協(xié)作學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。

由以上模式可見(jiàn)，建構(gòu)主義的教學(xué)模式各不相同，但都具有一定共性。教學(xué)環(huán)節(jié)中都以學(xué)生為主體，包含情境創(chuàng)設(shè)，合作學(xué)習(xí)，效果評(píng)價(jià)等重要環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)是建構(gòu)主義指導(dǎo)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵要素。在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，清楚認(rèn)識(shí)當(dāng)前初中英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題并做出改變是至關(guān)重要的。

二、初中英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

1.教師角色定位偏失

英語(yǔ)教學(xué)從最開(kāi)始就過(guò)于聚焦在教師的“教”，而不是學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生專(zhuān)注于記筆記，被動(dòng)配合老師，而不是主動(dòng)積極構(gòu)建自己的知識(shí)體系，這樣學(xué)習(xí)英語(yǔ)效率偏低，持續(xù)記憶力也較低。

2.課堂學(xué)習(xí)方式單調(diào)乏味

如今的英語(yǔ)課堂教學(xué)方式依然缺乏真實(shí)性與趣味性。老師“為分?jǐn)?shù)”而教的單一目的往往導(dǎo)致整個(gè)教室死氣沉沉，這樣的學(xué)習(xí)方式剝奪了語(yǔ)言的實(shí)用性，趣味性。因此許多中國(guó)學(xué)生“筆下生輝，張不開(kāi)嘴”。

3.評(píng)價(jià)維度片面單一

教學(xué)評(píng)價(jià)不應(yīng)該僅僅依據(jù)試卷分?jǐn)?shù)，更應(yīng)該參考學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的綜合表現(xiàn)。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的過(guò)程，將期中期末的大考作為唯一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，而忽略學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的綜合表現(xiàn)會(huì)極大減低學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度。

三、建構(gòu)主義理論下的初中英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)

1.以學(xué)生為中心（student-centered mode）――學(xué)生定位設(shè)計(jì)

在普遍中學(xué)內(nèi)，傳統(tǒng)的“填鴨式（cramming）”教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)了知識(shí)的傳授，而不是知識(shí)的習(xí)得。建構(gòu)主義則認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)生構(gòu)建自己知識(shí)的過(guò)程，不是被動(dòng)的接受者，而是主動(dòng)的構(gòu)建者。這就要求初中教學(xué)中師生角色的重新定位，把“填鴨式”的方式改為“主動(dòng)構(gòu)建為主，被動(dòng)接受為輔”。

不僅僅是師生關(guān)系需要改進(jìn)，我們對(duì)學(xué)生與教師，教材以及多媒體方面的關(guān)系也需要有更清晰的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中，教師、教材等一切教學(xué)資源都應(yīng)為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)。下表是對(duì)教師、學(xué)生、教材、多媒體要素在傳統(tǒng)教學(xué)模式下及建構(gòu)主義教學(xué)模式下的地位與作用分析。

不難看出，教師在建構(gòu)主義理論下的角色同傳統(tǒng)意義上的角色發(fā)生了很大變化。學(xué)生由被灌輸對(duì)象變?yōu)榱酥R(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者。教師在教學(xué)過(guò)程中的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生掌握知識(shí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生選擇信息，處理學(xué)生遇到的知識(shí)性，技術(shù)性，倫理道德性的問(wèn)題。

以學(xué)生為中心的具體教學(xué)策略，例如課堂辯論（class debate），即讓學(xué)生擔(dān)任課堂的主角，老師從旁輔助。以《展望未來(lái)》第二冊(cè)第九單元為例，在學(xué)習(xí)Pets or Pests？ 時(shí)提出辯題“Advantages and disadvantages of keeping pets”，讓學(xué)生參與辯論，在此過(guò)程中，學(xué)生會(huì)習(xí)得許多形容詞、副詞及比較級(jí)最高級(jí)，如furry； unlimited等等。在第二冊(cè)第八單元關(guān)于vegetarian的學(xué)習(xí)時(shí)，也可開(kāi)展關(guān)于 “Being a vegetarian or meat-lover？”的辯論，幫助學(xué)生熟悉食品方面的詞匯及表達(dá)用法。其他策略還有角色扮演（role playing），課文復(fù)述（text retelling）等等。教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的差異實(shí)施不同策略，同時(shí)謹(jǐn)記以學(xué)生為中心，堅(jiān)定自己作為引導(dǎo)者的角色。

2.情景創(chuàng)設(shè)（scene creation）――教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)

建構(gòu)主義認(rèn)為教學(xué)要將學(xué)生引領(lǐng)到有感染力，真實(shí)的問(wèn)題中去，培養(yǎng)他們解自主決問(wèn)題的能力。這與英語(yǔ)的教學(xué)相當(dāng)契合，一門(mén)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)者身臨其境，反復(fù)操練。初中學(xué)生朝氣蓬勃，新奇的語(yǔ)言情境必定會(huì)引發(fā)其莫大的學(xué)習(xí)興趣。那么如何創(chuàng)建語(yǔ)言情境呢？教師可以利用實(shí)物以及媒體輔助等多種手段，例如多媒體投影儀、歌舞表演、游戲等創(chuàng)造生動(dòng)形象實(shí)物語(yǔ)言情景。

以《展望未來(lái)》第一冊(cè)第四單元為例，學(xué)生要學(xué)量食品及飲料相關(guān)的詞匯，如： onion， mushroom等。在教學(xué)中，教師可以盡可能將日常生活中的食品及飲料帶進(jìn)教室，在教授學(xué)生時(shí)使用實(shí)物，待學(xué)生掌握后，可以鼓勵(lì)同學(xué)們分組表演，如詢問(wèn)超市員工，購(gòu)買(mǎi)食品及收銀臺(tái)結(jié)賬等，這樣既活躍了課堂氣氛，又給予了學(xué)生自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，情境的真實(shí)也讓學(xué)生將單詞與實(shí)物聯(lián)系起來(lái)。

3.協(xié)作學(xué)習(xí)（cooperative learning）――課堂互動(dòng)設(shè)計(jì)

建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)群體之間的交互作用（interaction），對(duì)于知識(shí)的意義構(gòu)建起著關(guān)鍵性的作用，這是建構(gòu)主義核心概念之一。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“協(xié)作（cooperation）”與“會(huì)話（dialogue）”。其中協(xié)作學(xué)習(xí)是指學(xué)生間的相互作用及影響，包括小組討論，相互評(píng)價(jià)等合作互動(dòng)形式。建構(gòu)主義理念強(qiáng)調(diào)為學(xué)生提供機(jī)會(huì)，讓他們參與真實(shí)自然和有交際意義的活動(dòng)，自己去提出問(wèn)題，尋找答案，構(gòu)建自己的模式、概念和策略，此模式下的課堂可視為一個(gè)小型社會(huì)（mini-society）。對(duì)話則是師生互動(dòng)的重要形式。

以《展望未來(lái)》第二冊(cè)第七單元閱讀材料Madame Tussaud’s為例，教師可以將班上學(xué)生分成6-10個(gè)合作小組，提出問(wèn)題如 “How was Madame Tussaud’s created？； What’s its location？ ，老師給予時(shí)間給學(xué)生準(zhǔn)備，期間老師需要仔細(xì)觀察討論情況，適當(dāng)幫助學(xué)生，確保組內(nèi)分工科學(xué)合理；下一步每個(gè)小組要上臺(tái)作報(bào)告，老師要針對(duì)報(bào)告向?qū)W生提問(wèn)，進(jìn)行糾正，這里要注意學(xué)生的個(gè)體差異，對(duì)成績(jī)好的同學(xué)可以提出較難問(wèn)題，如 “Describe a celebrity who you like the most and why？ 對(duì)成績(jī)較差的同學(xué)的問(wèn)題就要相對(duì)簡(jiǎn)單，如 “Do you want to go to Madame Tussaud’s and why？”。

再比如，《展望未來(lái)》第二冊(cè)第九單元The Country Code，教學(xué)時(shí)教師就可為學(xué)生建立“腳手架”，給出關(guān)鍵詞如“noise； litter； animal； ”，將學(xué)生分為合作小組模仿學(xué)過(guò)的country code，討論出city code， 最后進(jìn)行分組報(bào)告，老師再點(diǎn)評(píng)各組。

4.多維度評(píng)價(jià)（multi-dimensional evaluation）――評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)該是反映學(xué)習(xí)者建構(gòu)知識(shí)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。這里的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)不能只包含期中期末的大型考試成績(jī)，而應(yīng)是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)過(guò)程中所有學(xué)習(xí)舉動(dòng)的總和。

多維評(píng)價(jià)通常包含構(gòu)建性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)。1. 構(gòu)建性評(píng)價(jià)，包含學(xué)生階段學(xué)習(xí)的進(jìn)程，存在的問(wèn)題等，例如階段測(cè)驗(yàn)，口頭報(bào)告等都應(yīng)作為學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。2. 總結(jié)性評(píng)價(jià)，即期中期末的閉卷考試成績(jī)。簡(jiǎn)而言之，構(gòu)建主義下的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)要求在以上兩種評(píng)價(jià)機(jī)制上，按照科學(xué)的比例計(jì)算出總評(píng)價(jià)，這樣才是對(duì)學(xué)生構(gòu)建過(guò)程及結(jié)果的合理總評(píng)價(jià)。

綜上所述，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體作用。學(xué)習(xí)者的知識(shí)建構(gòu)理論還需要情境創(chuàng)設(shè)，協(xié)作學(xué)習(xí)和多維度評(píng)價(jià)等設(shè)計(jì)的巧妙配合。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的教學(xué)嘗試還有待于今后在理論和實(shí)踐上的進(jìn)一步論證，在探討英語(yǔ)語(yǔ)言的規(guī)律性中進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)將是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 豐玉芳：《建構(gòu)主義學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)六要素在英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用》，《外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)》，2006年第6期，第33-36頁(yè)。

第9篇：中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)范文

[摘要] 目的 探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的應(yīng)用。 方法 在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中，引入PBL方法。PBL教學(xué)模式在設(shè)計(jì)上遵循以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，理論與實(shí)踐相結(jié)合原則。調(diào)查PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。 結(jié)果 教學(xué)結(jié)果調(diào)查表明，PBL教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性（98.3%），提高綜合分析解決問(wèn)題能力（95.0%）和理論實(shí)踐相結(jié)合能力（94.2%），留學(xué)生能熟練掌握診治腦血管病內(nèi)容。 結(jié)論 PBL教學(xué)法提高了留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)的教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；腦血管病；理論教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04

Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students

XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli

Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.

[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching

[基金項(xiàng)目] 蘇州大學(xué)校級(jí)教改項(xiàng)目（編號(hào)2009-sz-027）。

[作者簡(jiǎn)介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經(jīng)變性病的基礎(chǔ)和臨床。

國(guó)內(nèi)腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，腦血管病教學(xué)內(nèi)容極其重要，占據(jù)臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的核心地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學(xué)和教材為主”模式，該教育模式培養(yǎng)的學(xué)生存在思維不夠活躍、動(dòng)手創(chuàng)造能力不夠強(qiáng)、探索未知領(lǐng)域意識(shí)薄弱等缺點(diǎn)，其特征是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫鉤。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，是以病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法[1-3]。PBL教學(xué)方法有效地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的弊病。其特征是教學(xué)效果得到質(zhì)的飛躍。由于腦血管病教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及的各種癥狀體征復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)，留學(xué)生常常感到枯燥難懂，教學(xué)效率低，因此，十分有必要應(yīng)用PBL教學(xué)方法改善腦血管病教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)接受該教學(xué)方法的132名留學(xué)生（共4個(gè)班）課后隨機(jī)發(fā)放120份調(diào)查內(nèi)容相同的問(wèn)卷，并全部回收，回收率為100%。

1.2 PBL教學(xué)對(duì)象及實(shí)施方法

1.2.1 留學(xué)生課前預(yù)習(xí) 上課前2周告知留學(xué)生腦血管病課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容。通知學(xué)生課前認(rèn)真學(xué)習(xí)腦血管病課的內(nèi)容，主講教師通過(guò)校內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)送腦血管病章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和相關(guān)問(wèn)題，讓留學(xué)生（每班分5組）圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容查閱資料，并鼓勵(lì)留學(xué)生上互聯(lián)網(wǎng)查詢腦血管病最新進(jìn)展信息。由學(xué)生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內(nèi)容主要有：①如何問(wèn)診，即詳細(xì)的病史詢問(wèn)應(yīng)該主要包括哪方面內(nèi)容？②如何體檢，即針對(duì)病史體格檢查主要包括哪方面內(nèi)容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進(jìn)一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查？實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查的可能結(jié)果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為何？應(yīng)該如何與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負(fù)責(zé)制作并講解其中的一部分幻燈片。對(duì)小組講者的要求：幻燈片張數(shù)適中，每張幻燈數(shù)不能超過(guò)5張，每張幻燈字?jǐn)?shù)不能超過(guò)20個(gè)；要求其思維清晰，語(yǔ)言流利，講解完需準(zhǔn)確回答聽(tīng)者提出的問(wèn)題。對(duì)聽(tīng)者的要求：積極配合提出問(wèn)題，并可能回答講者不能回答的問(wèn)題。

1.2.2 教師教學(xué)素材的收集和教學(xué)課件制作 應(yīng)用我院神經(jīng)病學(xué)教研室多年來(lái)在腦血管病教學(xué)研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結(jié)合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學(xué)方式為先導(dǎo)，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區(qū)分布及構(gòu)造設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的問(wèn)題，并圍繞腦血管病的兩類(lèi)主要問(wèn)題，即缺血性腦血管病（包括腦血栓和腦栓塞）和出血性腦血管病（包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。

1.2.3 知識(shí)梳理安排 各組分別展示課件，講述有關(guān)內(nèi)容。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，教師可針對(duì)一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)提出問(wèn)題，以突出重點(diǎn)，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問(wèn)題以學(xué)生為主體，對(duì)于學(xué)生回答不出的問(wèn)題，教師根據(jù)情況決定由自己回答或?qū)?wèn)題布置為課下作業(yè)，由學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)工具獲得答案。教師對(duì)學(xué)生課件制作的質(zhì)量、講授水平、課堂提問(wèn)與回答的踴躍程度等進(jìn)行簡(jiǎn)要小結(jié)。

1.3 臨床PBL課實(shí)踐

病史詢問(wèn)：指導(dǎo)1名學(xué)生按時(shí)間順序，沿邏輯思維進(jìn)行問(wèn)診，其余同學(xué)傾聽(tīng)。教師需在病史詢問(wèn)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的病史詢問(wèn)方法進(jìn)行必要的引導(dǎo)，如病史詢問(wèn)所用詞語(yǔ)不能過(guò)度專(zhuān)業(yè)化，詢問(wèn)順序不能雜亂無(wú)章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢問(wèn)結(jié)束后可由其他學(xué)生補(bǔ)充。

體格檢查：指定1名學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)針對(duì)性的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過(guò)程中愛(ài)傷觀念的體現(xiàn)。查體結(jié)束后首先體檢者匯報(bào)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的陽(yáng)性結(jié)果，然后由其他學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體部分的補(bǔ)充與糾正。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：由指定學(xué)生根據(jù)前述的病史詢問(wèn)及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查結(jié)果，提出為確立臨床診斷進(jìn)一步需要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，由學(xué)生進(jìn)行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結(jié)果的分析是重要基本功，教師要結(jié)合病例，對(duì)典型影像資料的臨床意義、腦脊液結(jié)果的判斷與臨床價(jià)值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現(xiàn)進(jìn)行必要的講解。

診斷的提出：指導(dǎo)學(xué)生用專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言精簡(jiǎn)總結(jié)，并提出臨床診斷及其依據(jù)。

鑒別診斷的分析：由指定學(xué)生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據(jù)。

治療原則：由指定學(xué)生根據(jù)臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進(jìn)展的指標(biāo)及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應(yīng)考慮有哪些惡化的原因？應(yīng)給予患者哪些檢查？如何調(diào)整用藥？對(duì)于學(xué)生回答不了的問(wèn)題，教師可布置為課下作業(yè)，并推薦主要的參考文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生查閱參考，待下次課由學(xué)生做出回答。

討論總結(jié)：討論圍繞臨床腦血管病病例引導(dǎo)出來(lái)的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行，留學(xué)生和教師一起分析病例的臨床特點(diǎn)，最后提出診療意見(jiàn)。如出血性腦血管病主要臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應(yīng)提出如下問(wèn)題：出血性腦血管病發(fā)病原因、癱瘓血管分布特點(diǎn)及如何處理等。留學(xué)生圍繞問(wèn)題運(yùn)用新學(xué)知識(shí)綜合分析、判斷，經(jīng)過(guò)討論做出正確的處理。討論過(guò)程中注重充分運(yùn)用教學(xué)課件演示腦血管構(gòu)造及分布。對(duì)課堂上尚未解決的學(xué)術(shù)問(wèn)題通過(guò)局域網(wǎng)進(jìn)行交流探討，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)在時(shí)間上的不足。

教師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的評(píng)定：對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)予以充分肯定和鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題做出小結(jié)，并指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題的方法。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)法在腦血管病理論教學(xué)中效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，留學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)形式與效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)留學(xué)生認(rèn)為PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，有助于知識(shí)的理解和記憶，提高綜合分析解決問(wèn)題能力和理論實(shí)踐相結(jié)合能力。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 我校留學(xué)生的教學(xué)特點(diǎn)

我校自2006年起開(kāi)始招收臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)留學(xué)生，我校留學(xué)生主要來(lái)源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來(lái)西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國(guó)家和極少數(shù)歐美國(guó)家的應(yīng)屆高中生，目前在校生400余人。我校留學(xué)生的基本情況是：①具備一定的科學(xué)文化知識(shí)，留學(xué)生之間科學(xué)文化知識(shí)水平差異較大，但其醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏；②來(lái)自亞洲國(guó)家的留學(xué)生主要受英聯(lián)邦國(guó)家語(yǔ)言環(huán)境的熏陶，他們的英語(yǔ)水平尤其是英文閱讀和寫(xiě)作水平普遍較好，雖然大多數(shù)留學(xué)生入學(xué)時(shí)能用英語(yǔ)交流，但由于留學(xué)生受當(dāng)?shù)胤窖缘挠绊懀瑤в袧庵氐牡赜蚩谝簦⒄Z(yǔ)畢竟不是他們的母語(yǔ)，表達(dá)相對(duì)不夠規(guī)范，這在一定程度上影響著師生之間的互動(dòng)式交流；③這些學(xué)生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學(xué)習(xí)和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學(xué)能力強(qiáng)，課堂氣氛熱烈，隨時(shí)可能會(huì)打斷教師授課而提出問(wèn)題，但組織紀(jì)律性較差，上課遲到、早退時(shí)有發(fā)生；⑤大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)參加本土醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學(xué)中做到心中有數(shù)，尤其是在授課前應(yīng)該熟悉和尊重來(lái)華留學(xué)生所在國(guó)的國(guó)體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點(diǎn)，并將這些融入日常教學(xué)活動(dòng)，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對(duì)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的順利開(kāi)展?fàn)I造一個(gè)親切和諧的師生氛圍，這是取得留學(xué)生信任和認(rèn)可教師教學(xué)權(quán)威性的重要途徑，同時(shí)也有助于利用有限的高校資源改善留學(xué)生的教學(xué)效果。因此，對(duì)留學(xué)生用英語(yǔ)授課，要求任課教師同時(shí)具備豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和良好的英語(yǔ)溝通能力[4]。目前神經(jīng)內(nèi)科留學(xué)生的授課教師主要由具有博士研究生學(xué)歷和出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的中青年教師擔(dān)任，這些教師在語(yǔ)言、多媒體課件制作等方面具有較大優(yōu)勢(shì)，較易與留學(xué)生溝通，且愿意嘗試新的教學(xué)模式。而腦血管病理論教學(xué)時(shí)間達(dá)4課時(shí)，占整個(gè)神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)的1/8。因此，選擇腦血管病內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)模式的探索，其目的是以病案為基礎(chǔ)、問(wèn)題為核心，培養(yǎng)留學(xué)生運(yùn)用理論和實(shí)踐知識(shí)的綜合分析能力，達(dá)到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。

3.2 PBL教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的意義

PBL最早始于1969年，1993年在愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議得到推薦，此后在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始嘗試，并得到較快發(fā)展。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL是以重視能力培養(yǎng)代替重視知識(shí)傳授、以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，以學(xué)生為中心代替以教師為中心的一種教學(xué)方法，PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識(shí)方面的能力，有助于培養(yǎng)適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)需要教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的配合互動(dòng)，因此密切了他們之間的關(guān)系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時(shí)，PBL教學(xué)還可以提高組織調(diào)查能力、交流合作能力和創(chuàng)造開(kāi)拓能力等。在腦血管病教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)，并結(jié)合多媒體教學(xué)手段，可以充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，使留學(xué)生對(duì)腦血管病內(nèi)容產(chǎn)生深刻準(zhǔn)確的記憶，加深對(duì)腦血管病知識(shí)的理解。

3.3 PBL教學(xué)法體會(huì)

PBL教學(xué)的特點(diǎn)是在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或具體病案等問(wèn)題為核心進(jìn)行的研究性學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)重知識(shí)輕能力的弊端，是醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重大進(jìn)步。它推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育理念的變革，成為近年來(lái)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的趨勢(shì)和熱點(diǎn)[1，4-5]。留學(xué)生由于思維較為自信活躍，敢于發(fā)言提出問(wèn)題等特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)非常適合留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有利于激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。但是神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學(xué)更加如此，PBL教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)匯集了圖片、錄像、動(dòng)畫(huà)等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內(nèi)容變成生動(dòng)形象、直觀易懂，有利于學(xué)生對(duì)腦血管病各類(lèi)抽象癥狀體征的理解。

PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且自己解決問(wèn)題。每個(gè)學(xué)生都要積極主動(dòng)、勇于參與、善于表達(dá)、樂(lè)于自覺(jué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并分享學(xué)習(xí)體會(huì)。因此，PBL教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)激情，充分調(diào)動(dòng)其交流積極性。研究中有98.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高其自身主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)興趣，可見(jiàn)其調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分激活學(xué)生的科學(xué)思維精神，活躍課堂學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛。在PBL教學(xué)中，學(xué)生針對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，查閱資料并加以歸納整理、分析總結(jié)，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解認(rèn)識(shí)和記憶，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的吸收，進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效果。研究中，有91.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于知識(shí)的創(chuàng)新和理解記憶。在臨床實(shí)踐工作中，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的病例，需要全面詳細(xì)的病史詢問(wèn)和完整的體格檢查，合適的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學(xué)后，學(xué)生需要自己發(fā)現(xiàn)臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準(zhǔn)確的臨床診斷。95.0%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生習(xí)慣了課堂上被動(dòng)聽(tīng)教師上課的學(xué)習(xí)方式，但對(duì)于充滿激情活力的PBL教學(xué)，絕大多數(shù)學(xué)生還是愿意接受的。研究結(jié)果中，有95.8%的學(xué)生覺(jué)得能夠適應(yīng)PBL教學(xué)。可見(jiàn)，PBL教學(xué)在臨床神經(jīng)病教學(xué)中是值得推廣和實(shí)踐的。

傳統(tǒng)教學(xué)中，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)是教師，教師是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者。而在PBL教學(xué)中，教師和學(xué)生的作用發(fā)生了角色互換，教師的角色轉(zhuǎn)變成了組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)幫助學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性和開(kāi)拓創(chuàng)造性，達(dá)到使學(xué)生有效掌握當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的目的。縱觀整個(gè)教學(xué)過(guò)程，教師的作用主要體現(xiàn)在PBL教學(xué)法的組織設(shè)計(jì)和有效管理以及對(duì)學(xué)生積極參與的幫助和激勵(lì)促進(jìn)。因此，PBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求，要求教師不斷學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，不斷提高理論水平和實(shí)踐教學(xué)能力。

目前PBL教學(xué)雖然在國(guó)際上發(fā)展較為成熟普遍，但在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育尚屬起步階段，而且各個(gè)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的方法也不同，目前在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中普及該方法還有諸多急需解決的問(wèn)題[5-7]，包括：①全才型的優(yōu)秀教師嚴(yán)重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統(tǒng)有效的PBL教學(xué)教材和配套培訓(xùn)資料。③典型病例難易程度的控制。病例過(guò)于簡(jiǎn)單，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，病例過(guò)于復(fù)雜，使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。④有些學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法不適應(yīng)。⑤傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固、PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸法教學(xué)，突然轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，有些學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，不能有效適應(yīng)。

總之，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)應(yīng)用于腦血管病教學(xué)，有利于調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，這對(duì)解決當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下教學(xué)資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學(xué)模式的有效應(yīng)用依賴于教師素質(zhì)的提高、PBL教材及配套培訓(xùn)資料的開(kāi)發(fā)和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學(xué)模式彌補(bǔ)了目前醫(yī)學(xué)教育存在的動(dòng)手能力較差和創(chuàng)造性思維不強(qiáng)的問(wèn)題，值得在臨床教學(xué)中推廣。

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