青春期知識精選(九篇)

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第1篇：青春期知識范文

【關鍵詞】 初中生； 青春期； 性健康； 路徑

Junior high school students’ education of adolescence sex knowledge path analysis

――Based on sexual health survey of grammatical knowledge in Sichuan thinking

WANG Yuxin, FENG Zhongyue

Sichuan Research Institute of Educational Sciences, Sichuan 610225, China

【Abstract】Junior high school students are in adolescence physical and mental rapid changes of period.At this time they are easy to go astray them because of confused, fear, curious tosex.So the environmental impact, classroom teaching, education, and companion thematic activities approaches can effectively help junior high effective master sexual health knowledge, to form the correct sexual awareness and good sexual morality.

【Key words】 Junior high school students; Adolescence; Sexual health; Path

青春期是童年向成年過渡的時期，是青少年生理發育和心理發展急劇變化的時期，也是人生觀和世界觀逐步形成的關鍵時期，尤其是青少年性生理和性心理的發育高峰，是性別身份和性取向的展示期。青春期一般從10歲開始，而初中生一般處于11～15歲這個年齡階段，當面對日益開放的社會文化，各種“性”信息洶涌而來，他們還沒有做好各種準備，很容易誤入性錯誤的歧途。因此對處于青春期階段的初中生開展適時、適度的性健康知識教育能優化其“性別化”過程，為其一生高質量的生活奠定基礎。

1 初中生性健康知識教育的內涵及現狀

1.1 性健康知識教育的界定

世界衛生組織認為，性健康是指具有的人在軀體上、感情上、知識上、信念上、行為上和社會交往上健康的總和，它表達為積極健全的人格，豐富和成熟的人際交往，坦誠與堅貞的愛情和夫妻關系。它包括以下三個方面內容：即生殖健康，性心理健康，性生理健康。

針對青春期容易出現的一些困惑，如月經、，因身體發育帶來的種種性困惑或性焦慮，同伴間的性嘗試、無聊感、情緒波動等問題，本文所提及的性健康主要是指青春期的青少年具有健康的體魄、積極向上的性心理、科學的性知識和良好性道德。

1.2 四川省初中生性健康知識的現狀

2010年6月，四川省教科所義教室對四川省1992名初中生進行了關于性知識與性病、艾滋病知識問卷調查，結果顯示初中生對性知識和性病、艾滋病的了解比較少，總得分均分為19.67±7.52（滿分39分）。對女性和男性第二性征包括那些現象，分別僅有14.5%的女生和20.3%的男生能夠做出正確解答。關于性病艾滋病的知曉情況，有高達31.9%的學生完全不知道什么是性病，25.4%的學生完全不知道性病的傳播途徑有哪些。對于初中生早戀的問題，有53.4%的學生覺得雖不贊成，但能夠理解。對初中生的看法，有18.9%、3.6%、7.1%的學生分別表達了能理解、贊成、無所謂的態度。經調查發現有30.62%的學生表示交往過異性朋友，在戀愛過程中41.9%發生過擁抱，23.3%有過接吻，27.6%有過輕撫，3.5%發生過。

如此令人堪憂的現狀值得我們教育者去反思，我們究竟該如何將這些對他們終身發展產生重大影響的性健康知識傳授給他們，讓他們能夠度過一個安全健康的青春期。

2 初中生性健康知識教育的路徑探析

2.1 通過環境影響滲透性健康教育

環境是指圍繞著某一事物(通常稱其為主體)并對該事物會產生某些影響的所有外界事物(通常稱其為客體)，即環境是指某個主體周圍的情況和條件。本文的主體是指處于青春期的初中生，環境則是指在他們周圍的能對他們產生影響的各種外界事物，如校園文化、社會意識形態、成人的認識、行為和言語等。環境可以對處于其中的主體產生潛移默化的隱性影響，因此可以通過環境影響對初中生進行性健康教育。

2.1.1 營造開放健康的校園環境 學生們每天的大部分時間是在校園度過的，甚至有些住校學生24小時都生活在校園里。因此營造開放健康的校園文化氛圍，有利于學生正確認識性健康教育，形成積極的性意識。所謂開放是指學校不能談“性”色變，完全回避“性”問題，而應該坦誠的通過校園廣播、宣傳欄、板報、壁報、咨詢熱線、青春信箱、咨詢室、圖書館等途徑大方的談及性健康知識的話題。所謂健康是指宣傳的內容要具有積極的導向作用，尤其是涉及到一些關于早戀、過早引發的不良后果的案例時，學校要在批判的同時更多的進行正向引導，告知學生如何正確對待這些問題。例如在圖書館配置青春期性健康教育圖書、開設青春期信箱和咨詢熱線等，通過顯性的校園文化環境幫助學生擺脫性神秘、性齷齪的不良認識，以科學和人文的態度對待性健康教育[1]。同時學校隱性環境的影響也需要注意，如青春期信箱最好以網絡匿名的形式開設，這樣學生可以沒有顧忌地說出自己的困惑；性健康教育圖書可以包裝一個精美的封皮，以消除學生借閱時怕別人看到而不好意思的心理，這樣可以加強學生自我保護的教育。

2.1.2 營造輕松信任的家庭環境 家庭是每個孩子教育的啟蒙地，也是他們感覺最有安全感的地方。因此溫馨、輕松、信賴的家庭環境有助學生形成正確的性意識，養成良好的性道德。父母親最能夠看到和感受到孩子的身心變化，所以應該適時適度地對孩子進行性健康知識的滲透。父母親可以通過講述自己的成長經歷，或是通過評論一些青春期性教育的案例，來讓孩子消除困惑，向他們傳達一種對性的正確認識。例如有個男孩子發現自己遺精后，總是覺得害羞又困惑，結果父親發現后不經意間以一種玩笑口吻說“哦，小伙子，你還沒有超過老爸哦，我13歲就第一次遺精了”。一句輕松的話讓孩子一下子就豁然開朗起來，不再為此煩惱。還有當看到關于早戀的評論時，家長可以針對某個案例發表自己的看法，表明自己對“性”的態度，這樣通過言他人之事來傳達一種態度、一種觀點，而且也不會尷尬。家庭中的長輩能夠營造一種輕松的交流環境，不僅有利于影響學生形成正確的價值觀、人生觀，而且可以培養親子間的信任，讓孩子心里感覺安全溫暖，遇到問題會愿意與父母交流。

2.1.3 營造積極向上的社會環境 每個人都生活在社會這個大家庭中，社會對每個人的影響是必然的。尤其是現在信息技術的飛速發展，學生獲取信息的渠道多而廣，成人很難控制。社會上各種黃色圖書、音像、網絡、廣播、電影已經在侵蝕學生們尚未發育完全的身心，而社會環境不是哪一個部門或是領導可以改變的，因此社會各界應該具有責任意識，宣傳弘揚一種健康向上的性文化，例如社區、醫院、共青團、婦聯等可以定期搞一些性健康知識普及、性病的預防、艾滋病的預防等宣傳活動，幫助青少年正確認識性健康。

2.2 通過課堂教學傳授性健康知識

課堂教學途徑可以分為三方面：一是專門的性健康知識教育課程；二是有相關教育內容的校本課程；三是學科滲透。

2.2.1 專門的性健康知識教育課程 “瑞典是世界上最早開設性教育課程的國家之一，從1942年開始對7歲以上的少年兒童進行性教育。性教育課程的內容是在小學傳授妊娠與生育知識，中學講授生理與身體機能知識，到大學則把重點放在戀愛、避孕與人際關系處理上。多年來，瑞典的性教育和咨詢活動成效顯著，在1991年~1996年的五年間，15～19 歲青年的艾滋病感染率下降了32.4% ，淋病和梅毒的感染也分別下降了65.8% 和55.9%。”[2]專門開設性健康知識教育課程可以科學地系統地實施教育內容，達成教育目標。同時可以使學生獲得完整的、科學的性健康知識，避免了通過其他渠道獲取不健康的性知識。開設專門的性健康知識教育課程應當注意以下問題，一是授課教師應具備一定的心理學、生物學、醫學常識，因此教師的前期培訓非常重要，一定要在教師具備了這些素養的前提下再開設課程，保證性健康知識的科學性和系統性；二是教學的方式應靈活多變，不能僅僅是講授，還應根據內容增加一些活動、討論、體驗、閱讀等教學手段；三是課下的觀察很重要，教師要注意觀察學生在課下的行為，以便及時發現問題、解決問題。

2.2.2 有相關教育內容的校本課程 相對于前面提及的專門的性健康知識教育課程，校本課程是比較容易開發和開展的。例如四川省開發的《生活、生命與安全》地方課程，就專門針對初中生開設了青春期健康教育、青春期人際交往教育、性病艾滋病的預防等內容，并且從生理到心理逐漸的幫助學生正確認識性健康，形成良好的性道德和正確的性意識，可以很好的幫助處于青春期的初中生消除困惑，獲取科學系統的性健康知識。因此各地方或學校可以根據本校的實際，開發校本課程時增加關于性健康知識教育的內容，以完善對學生終身發展有益的課程建設。

2.1.3 學科滲透 如果學校既沒有開設專門的性教育課程，也沒有開設包含性教育內容的校本課程，那么可以通過學科滲透對學生進行性健康知識教育。例如可以在生物、思想品德、歷史與社會、體育與健康、心理健康等學科教學中融入一些關于性健康的知識。如初中生物課程中涉及了人的起源與發展、人的生殖、青春期、計劃生育、生物的生殖和發育、生物的遺傳和變異等內容，在講解青春期時可以適當的加入青春期情感態度價值觀教育，引導學生正確認識戀愛、婚姻、性、責任的關系；在講授人的生殖時可以適當適度的講解一些關于避孕的常識等。再如初中思想品德課程中涉及青春期、健康安全的生活、男生女生交往等內容，學科教師可以在教學男生女生時加入一些異往的原則、如何認識早戀、法律常識等內容，在教學健康安全的生活時可以加入一些性病、艾滋病的預防知識。因此各學科教師可以統籌安排、整體布局，各有側重的從性生理、性心理、性道德等方面開展性健康知識教育，幫助學生掌握科學的性健康知識，形成健康的性意識，提高對不良性信息的識別和抵制能力, 學會自我保護, 構建健康的生活方式。

課堂教學是青少年接受性健康教育的重要途徑, 課堂教學的教育效果具有高效性、系統性、層次性、知識性和綜合性。學生可通過各科課堂學習, 從科學的、人文的、社會的多重角度有機地接受性知識教育[1]。

2.3 通過專題活動消除性健康困惑

專題活動是指針對某一方面開展的活動，一般都有一定的主題，有專業的人員指導。通過專題活動可以更深入、細致、科學、全面的了解某些方面的知識。

2.3.1 專題講座 可以邀請醫院、疾病預防中心、心理教育等部門的專業人士開展專題講座，如疾病預防中心的專家講解傳染病的預防，包括性病、艾滋病，從傳染病的病理特征、傳播途徑、預防措施等方面深入講解；心理專家可以講解異往問題，包括戀愛的真諦、責任感、自我保護、拒絕的方法、交往的原則等。專題講座是針對某個問題開展的系統深入的分析，有助于性健康知識教育的深入開展。

2.3.2 主題活動 講座更多的是給予學生視聽覺刺激，這種刺激的持久性和強度不及活動體驗。因此針對有些性健康內容可以通過主題活動讓學生體驗。如生命的由來，可以開展珍愛生命的體驗活動，讓學生通過模擬孕婦體驗懷孕的艱辛，意識到生命的來之不易，進而懂得珍愛生命。

2.3.3 專題討論 教師利用課外活動時間可以組織學生開展專題討論，首先確定討論的主題，然后選擇相關案例，進而展開討論，最后得出正確的引導性結論。如針對一些關于過早引發的危害的案例，可以讓學生對“過早”進行思考，然后出示一些案例，如17歲的學生因把悄悄生下的孩子扔到窗外而獲罪，19歲的女孩因墮胎不當喪生等，讓學生對案例進行分析，提出自己的觀點，討論分析后得出積極導向的結論，讓學生從他人的經歷中得到啟示。

2.4 通過同伴教育拓展性健康

同伴教育就是利用青少年的趨眾傾向，對青少年進行教育的方式。同伴教育通常首先對有影響力和號召力的青少年（同伴教育者）進行有目的的培訓，使其掌握一定的知識和技巧，然后再由他們向周圍的青少年傳播知識和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達到教育的目的。同伴教育是一些發達國家較為流行的一種性教育方式。同齡人講述自身經歷和體會，易喚起身邊同伴的心靈共鳴。在提高青少年對性病、艾滋病的認識, 正確對待艾滋病病人, 在自我保護及安全中具有非常重要的作用。

同伴教育的實施主要包括以下幾個步驟。首先，把班級任意分成若干組，每組由一名同伴教育者擔當組長，每組由同伴教育者做組內主題發言，介紹性相關知識。小組展開討論，同伴教育者回答、澄清組內學生不明白的性知識；其次，小組報告，組間分享；最后，教師總結。

同伴教育的效果比較好，但是對學生要求很高，在進行同伴教育過程中要注意對同伴教育者進行系統深入的培訓，使同伴教育者真正領悟所要傳遞的知識，而不是機械地背誦知識，能夠隨機應變，對同組同學的提問進行科學的解答。

3 結語

總之，在初中學生中進行性健康教育，應該采取多種形式，其教育工作的重點應落實在認識與思考、咨詢與調查、調整與適應、防止與預防、觀點與態度幾個方面。教育者必須以科學的態度，適時、適度、適量地開展初中學生的性健康教育，為初中學生更好地認識自我，健康成長，走好青春之路奠定基礎。

參考文獻

1 楊培禾.學校青春期性健康教育實施途徑和方法[J].中國學校衛生,2010，31（8）：982.

第2篇：青春期知識范文

作者：[美]莎拉·布羅考

定價：35元

類型：心理學

出版社：中信出版社

人生不是只有青春，與其緬懷它，不如保護它，讓它在你身上存活得更久。莎拉·布羅考為女性提出了人生的另一種可能性。作為一名心理治療師，她以富有激情和善解人意的專業方式幫助女性擺脫年齡帶來的諸多焦慮。她所提出的5項核心價值觀有助于女性充滿活力地走過青春，盡情享受人生。在本書中，你將讀到各種令人驚嘆的女性的故事，她們優雅、自信、勇敢、智慧，用精彩的生活詮釋了女人的人生不是只有青春一種模式。

為什么會變老？

人為什么會老？“老化”其實是一種歲月時間累積出來的結果，它不是病，只是人與外在環境長期互相作用的結果。老化是人體“氧化”的過程。就像原本平滑堅固的鐵，在空氣中長時間與氧發生反應，便氧化形成生銹的鐵。氧化會破壞物體原本的結構使其變質，氧化的反應，有很緩慢的，如人類的老化現象；也有很快速而激烈的，如物品著火燃燒。那么，什么是防老抗衰的最佳時機呢？雖然中國俗語有“返老還童”的說法，但是這個現象從來不曾發生過。一旦你已經變老，想將衰老倒轉，抗老便“為時已晚”，因此“防老抗衰”應從年輕時就得開始。

改變敘事方式

誰都不能改變生活中發生的事實，但能改變敘事的方式。面對壓力生活，何不用略帶戲謔的眼光，換個角度看自己，換個角度看世界？你需要一點無厘頭的精神，用不一樣的角度去表達充滿趣味的人生。之所以會對衰老充滿恐懼，源于內心的空蕩與無望。許多人會在某個瞬間突然開始審視自己的成就感，是否擁有滿意的工作？是否擁有充滿愛的家庭？是否活得光鮮亮麗？其實成就感的核心問題是：怎樣學會欣賞當下已經足夠好的自己，同時又不降低想要取得的成就的標準？這個時候，你需要做的，就是把自己“封閉”起來，和自己好好聊聊，事實上，你并沒有你想象得那么好，也不會那么糟。

重拾冒險精神

永遠不要覺得以不再年輕的年紀去做一件事太遲。冒險在現代社會中，同時包含著一種道德觀念和生活態度。在這個充斥著各種意識形態和生活需求的競爭的世界，敢不敢去冒險，敢不敢于風險中從容應對，險中取勝，已成為現代人的必答題。好了，不要做個哀怨的小婦人了，不要在已經逝去的時光中逗留，去做點讓自己也佩服的事！

新片速遞

《喬布斯》

導演：約書亞·邁克爾·斯坦恩

主演：艾什頓·庫徹/德蒙特·莫羅尼/馬修·莫迪恩

類型：傳記/劇情

上映時間：9月27日

本片主要從真實故事角度出發，講述了美國蘋果公司聯合創辦人、前行政總裁史蒂夫-喬布斯從16歲到45歲的這段人生軌跡。通過喬布斯幾十年的奮斗之路上的大起大落，著重詮釋了他與另外兩個合伙人在創業道路上的恩怨情仇。真實又震撼地重現喬布斯如何改變世界，如何一手締造現代通訊、娛樂與生活方式的顛覆和革命。

《神奇》

導演：胡雪樺

主演：黃曉明/郭采潔/金雅中/陳建州

類型：動作/科幻/運動

上映時間：2013年9月28日

影片以籃球運動為背景，旨在表現幾個都市白領籃球愛好者面對種種誘惑時，如何在籃球運動中悟出人生的真理。由黃曉明飾演的主人公是一個游戲測試員，在測試一款全新的虛擬實景籃球游戲時，發現這個虛擬世界并非原先設計的那么簡單，他毫無準備地闖進了虛擬世界，從而開始了一段驚心動魄的籃球之旅。

新書速遞

《向前一步》

作者：[美]謝麗爾·桑德伯格

定價：39元

類型：女性勵志

出版社：中信出版社

作為一名成功女性，作者在本書中深刻地剖析了男女不平等現象的根本原因，解開了女性成功的密碼。她認為，女性之所以沒有勇氣躋身領導層，不敢放開腳步追求自己的夢想，更多是出于內在的恐懼與不自信。她鼓勵所有女性，要大膽地“往桌前坐”，主動參與對話與討論，說出自己的想法。

《一個自己的房間》

作者：韓梅梅

定價：32元

類型：心靈修養

第3篇：青春期知識范文

關鍵詞：氫氣實驗；分析；設計；意義

一、實驗分析

初中化學實驗中氫氣的發生，收集，驗純，性質和檢查裝置氣密性是非常重要的一些實驗，教材上這幾個實驗是分開設計的；如果學生在學習過這些內容后，教師能對這些內容設計一個實驗加以復習鞏固，學生對有關氫氣內容的學習就能更系統更全面。

二、創新設計

1、儀器用品：具支試管，膠塞，膠頭老化腐蝕的膠頭滴管，輸液管，注射器，酒精燈，鋅粒，稀硫酸，肥皂水。

2、操作過程：橡膠塞塞住具支試管口，用橡皮管連接具支試管的支管和膠頭滴管剝去膠頭的一端，膠頭滴管尖嘴另一端連接輸液管，輸液管另一端連接注射器。50毫升的注射器先裝滿肥皂水，將肥皂水由上述裝置注入具支試管，觀察注射器內的肥皂水剩余多少。待具支試管及連接裝置注滿肥皂水后，再用力推動活塞，再觀察注射器的肥皂水位是否保持不變。拉動活塞，觀察裝置內有無氣泡。取下膠塞和注射器，將肥皂水排出。將鋅粒和稀硫酸先后裝入試管中，塞好膠塞，接好注射器，收集滿注射器1即50毫升后換一10毫升注射器2，滿后再收集倆50毫升注射器3和4的氣體。點燃酒精燈，將注射器1活塞拔出，迅速將筒內氣體對準酒精燈，驗純。將注射器3的針尖對準酒精燈火焰，緩慢推動活塞，觀察通紅針尖的藍色火焰，去注射器1，排出筒內氣體，吸入空氣，將注射器1和4的針頭浸入肥皂水中，同時推動活塞，觀察兩支注射器產生的氣泡在空中的飄浮狀態。

3、實驗原理：具支試管內放入鋅粒與稀硫酸反應是氫氣的發生 裝置，將具支試管口用膠塞密封后，氣體從試管上側支管口導出，導入注射器內。再利用注射器貯存的氫氣做相關實驗。利用肥皂水測量出裝置容積，用注射器1收集50毫升氣體后，再收集的氣體理論上是純凈的，為了驗證，再使用注射器2；利用肥皂水，推拉活塞，檢查裝置氣密性。利用注射器內的氣體吹出里面裝有氫氣或空氣的肥皂泡，驗證氫氣的密度比空氣小。

三、創新意義

1、環保高效：具支試管代替啟普發生器，藥品用量少使用廢棄注射器，輸液管變廢為寶，符合節能環保要求。將發生、收集、驗純，性質等多個實驗集中完成、節約了實驗時間，提高了教學效率。

2、安全方便：利用注射器將先產生的氣體導入排出后，再導入注射器內的H2是純凈的，不用驗純，可放心點燃，且氣體從針頭出來小氣流燃燒更安全。利用具支試管比傳統的簡易裝置，膠塞不用打孔能減少漏氣的風險，且操作更簡便。

3、直觀明現：注射器活塞的移動可直觀顯現氫氣產生的快慢多少。火焰大小可由推動活塞的快慢控制，鐵制針頭很快通紅，既驗證了可燃性，又直觀的說明了燃燒熱值高的特點。

第4篇：青春期知識范文

全網直播，幾度停頓，也忘記了流程。她哭著對所有人道歉，“那么多年，我終于在大庭廣眾之下失敗了一次，我以后也就不用再裝強者了”，卸下所有偽裝堅強的殼，她反而如釋重負。

離開浙江衛視的三年，她飽受非議。“當家花旦”朱丹，那個愛笑的女孩朱丹，在事業最頂峰的時候，自己親手摘下了皇冠。她怎么了？

路走得太用力，我耗盡了能量

其實看一下朱丹的成長軌跡，不難發現，這一路她走得到底有多用力。幾乎是“趕鴨子上架”，也幾乎是“從天而降”的一夜成名。這種情況，很多人都會經歷一個重要的迷茫期，朱丹不是特例。

最初她只是浙江衛視的一個“臨時工”，從氣象播報做起，轉而成為新聞主播。但由于天生愛笑的臉，讓她在播嚴肅新聞時常常遭到批評，臺里決定將她分配到更為適合的欄目，主持綜藝節目。

浙江衛視的這一決定，將她帶到了人生的巔峰。一檔《我愛記歌詞》節目讓全國觀眾記住了愛笑的朱丹。

紅了，帶來的是巨大的工作量，這是朱丹無法推脫的。一周必須主持四檔節目，一天穿高跟鞋站立10小時以上，她需要始終保持招牌微笑。

頻繁出鏡讓朱丹漸漸被稱作“一姐”，她很在意媒體的看法，“你們這么說我，我真就相信了。”

皇冠加冕，有時候是不能承受之重。焦慮隨之襲來，“為了保住我現在的位置，我必須用盡全力奔跑。”

她決定了全力奔跑，但又討厭那個毫無長進的奔跑過程。“嘉賓聊了那么多，我卻什么都記不住，什么營養都沒有吸收”，這種狀態下的朱丹，每錄一次節目，心中的裂縫就越大。

舞臺燈光一打，她被置于焦點之中，是必須發光發亮的角色。這個角色，曾經是她的夢想，后來卻慢慢成為她的負擔。“忽然開始討厭焦點里的自己。因為在這個焦點里，我必須是強大的，必須是自信的。但我真的那么好嗎？”

她提出這樣的問題，卻沒有時間解答。直到有一天要出門，她卻發現自己根本下不了床。“床開始搖晃，臥室的門變得很大很大”，她哭著給臺里打電話，“我害怕上舞臺！”

發現自己有抑郁傾向成為朱丹做出辭職決定的導火索，而更為重要的是，她發現自己這十年奔跑中留下了大片空白。

“空白的意思就是一切都太快了，我還沒有準備好去面對更多的人。自信不是與生俱來的，它需要太多的積淀。我積淀了十年，發現還是不夠”。

《羅馬假日》里的一句“lift up your head princess， if not， the crown falls”被譯成“別低頭，皇冠會掉”，表現出一種強悍的人生態度。但低一次頭，真的會一無所有嗎？

朱丹低頭了，好像也沒什么不好。她選擇去面對真實的自己，“我有一個朋友跟我說，王家衛在《一代宗師》里面形容一種東西叫做‘見自己，見天地，見眾生’，但朋友說我人生怪的地方是我先見了天地、眾生，再去找自己。”

那就回頭吧，人生是一條單行道，但并沒有阻止你往回奔跑。有時候，重走一遍來時路，會走出踏實，會走出不一樣的感悟。

十年，成就了一個被公眾熟知的朱丹，也讓她的焦慮無處逃匿。索性坦然面對焦慮，不再將自己與“一姐”的稱號捆綁，她也真就釋然了。

“有一些路走得太用力的時候，就會耗盡能量。我需要一點時間彌補給我自己去填充力量”。

31歲，叛逆不是奢侈品

朱丹如此用力奔跑，其實源于一種長期的習慣。“像我這樣人生際遇的女孩，從來就不能給自己一點點松懈的機會”。

出生于浙江一個農村家庭，父親在她七歲的時候因為肺病過世，母親是一個普通的紡織女工。

做姐姐的她必須出人頭地，似乎沒有第二種選擇。朱丹早早成為大家眼中“別人家的孩子”，“在學校，只有每次領了獎，我才能松口氣，告訴自己，這次做得不錯，那我們再往前。”

再往前吧，有些孤勇又有些無奈，收斂起青春的無畏和其他可能，按照預設的軌道零誤差前行。對于朱丹，叛逆變成奢侈品。

陪同學考浙江傳媒學院，是她第一次出遠門。“那是我第一次看到小籠包，我花了所有零用錢去買了一籠，回去還跟媽媽說了半天，說杭州的饅頭特別好吃”。

這座城市，出其不意的接納了朱丹。原來陪別人考試的她，最終陰差陽錯被錄取，成為浙江傳媒學院播音主持專業的學生。

奢華的文藝學生，不是她的家庭能夠支持與承擔的。大學里，朱丹不停地做各種兼職。中午，別人都在打盹，她不敢休息。“我特別怕老師進來的時候突然告訴我有什么任務，而我還沒有準備好。”

2003年浙江衛視招兵買馬，沒有任何背景的她，得到老師的極力推薦：“朱丹一直在一個狀態中，我能看到她的這種隱忍和努力，請你們給她一次機會。”

迎來人生的黃金十年，“既然被放到了這個位置，就必須要去打仗”，獅子座的她擁有強烈的好勝心。

“我要謝謝那時候的自己，真的很勇敢。因為他們把我放在這個起點之后，我就開始跑了。”

她多次談到積淀，坦言沒有其他主持人那樣博學。“像汪涵，我反復看他在《開講啦》中的演講，他講得多么幽默，表達多么清晰簡短，我特別希望自己能夠做到這樣子，但我發現自己還做不到。”

31歲，當所有人期待更加成熟的朱丹時，她選擇叛逆一回。“我只是把青春期的叛逆延后了。”

拍戲，真人秀，都是她偏離預設軌道的勇敢嘗試。永遠都不會晚，去做一個更真實的自己。朱丹的叛逆晚了十年，卻也終究讓她有更豐富的人生經歷。

“強大的舞臺上的自己，弱小的舞臺下的自己，如何在這兩者之間達成一種平衡，是過去那么多年我一直在尋找的課程。直到現在，我都覺得自己的得分應該不會很高。”

仰望未來，從并不擁有的名譽開始

采訪朱丹，發現她真實的自信。這種自信不是曲意逢迎，而是學會坦然面對自己的不足。

她說直到現在為止，她還在迷茫著。“迷茫著，很多人說要盡快調整。我卻認為，就讓它迷茫著，不調整。人生的成長就是自己撞墻撞出來的，迷茫的時候，沒有人會準確地告訴你怎么不迷茫，沒有任何人會為你指路，心靈雞湯完全沒有用。”

“很多人說自己迷茫著，其實窩在家里什么都沒干，只會越來越迷茫，一定要做事情才會有機會。比如你開出租車，如果認認真真開，首先可以熟悉整個城市的地形，還有機會認識不同的人，也許就打開一扇窗了。”

迷茫著，還是要誠誠懇懇，腳踏實地。就像這一次，她選擇重返主持舞臺，主持江蘇衛視的《減出我人生》，是她迷茫之后經過認真思考的決定。

第5篇：青春期知識范文

[關鍵詞]金融支持；備春耕生產；融資需求

[中圖分類號]F832.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）03 — 0159 — 02

齊齊哈爾市是農業生產大市。2012年實現糧食產量269億斤，比上年增長25%，占黑龍江省糧食總產量23%。今年播種面積預計為3455萬畝，較上年增加7.1%，其中，水稻、玉米和大豆合計為3213萬畝，占比93%。農民備春耕資金需求預計108億元，比上年增長8.7%，可籌集備春耕資金98億元，其中，農民自籌資金20億元，信用社貸款34億元，其他金融機構貸款44億元，資金缺口達10億元，比去年資金缺口擴大3.7億元，增幅62%。

一、齊齊哈爾市備春耕生產融資需求新特點

（一）種植業資金需求旺盛，農民備春耕資金壓力較大。一是傳統農業生產經營方式難以滿足農民備春耕資金需要。農業種植是農民的主要生產經營活動，種植收支在農戶家庭收支中占絕對比重。調查顯示，75%以上農戶認為種植收支占家庭總收支的90%以上。據測算，今年農民備春耕資金自籌部分為20億元，僅占20%，剩余部分均要求其他渠道融資，農民融資壓力較大。二是耕種面積增加導致資金投入增大。今年全市預計新增種植面積230萬畝，按照100戶農戶平均每畝預計投入611元計算，新增種植資金需求為14億元。三是種植成本上漲加大春耕資金需求。以泰來縣農資價格上漲情況來看（詳見下表），由于農資、租金、人工投入等價格的上漲，造成2013年農戶每畝種植資金投入預計增加49元，按照全市今年預計耕種3213萬畝主要糧食作物面積計算，價格上漲因素直接導致種植成本增加1.5億元。

（二）農村資金供給能力提升，金融機構借款仍然是農民生產融資的主要方式。近年來，隨著農民收入水平逐漸提升，農村整體資金量增大，農民自籌或者民間借貸能力有所提升，民間借貸活動較為活躍。調查顯示，近兩年農民生產融資方式主要為金融機構借款和親朋好友借款，借款額度呈上升趨勢。2012年，有融資需求的農戶，100%選擇金融機構融資，24%選擇向親朋好友借款進行融資。2013年全市金融機構計劃投放涉農貸款283億元，同比增長14%，其中，備春耕貸款112億元，同比增長27%，基本能夠滿足農民合理的資金需求。

（三）現代農業快速發展，涉農貸款需求多樣化。一是貸款需求主體多樣化。隨著近年來農村土地經營日益規模化、集約化，農業生產機械化、現代化進程進一步加快，農村貸款需求主體出現了新變化，“綠色農業”、“特色農業”、“訂單農業”、大中型農機具、農業配套設施貸款及農產品加工、養殖業及運輸業貸款需求不斷增加。二是貸款需求期限、時間多樣化。從貸款期限看，短期貸款需求減少，二至三年的中長期貸款需求增加明顯；從時間上看，集中需求情況減少，持續需求情況增加。往年12月-2月是農貸需求的淡季，今年卻有很多農民向農村信用社提出貸款申請。三是資金需求規模在增加。因2012年農業大豐收，農民自有資金增多，因此農村一般種植戶的資金需求較往年略有下降，大額貸款需求上升。一些種植大戶為擴大種植規模，貸款需求平均在10-20萬元之間。四是非農戶對農業貸款需求迫切。近年來，城鎮居民開始回流農村從事特色種養業，貸款需求迫切。

二、金融支持備春耕生產存在的問題

（一）涉農貸款風險大，農貸利率定價偏高。由于農村擔保抵押體系建設不完善，林權、農戶宅基地等抵押物流轉處置難，涉農金融機構出于風險防范考慮不敢大面積推廣。聯保貸款方式在執行過程中存在“聯而不保”、貸款收回難度大等問題，加大了農信社的貸款風險。目前農村金融機構普遍執行較高的農貸利率，與國家“三免一補”等惠農強農政策嚴重相悖。調查顯示，60%農戶認為農貸利率在8-10%之間，40%農戶認為農貸利率維持在10-12%水平，普遍超出了農戶所能承受的5-10%利率水平。以龍江縣6個月-1年期貸款為例，目前幾家涉農金融機構的貸款利率均在基準利率基礎上實行上浮，農業銀行上浮70%，執行10.42%，農村信用社利率上浮90%，執行11.4%，郵政儲蓄銀行上浮1.1倍，執行13.2%。盡管各機構利率上浮幅度未超過國家規定的2.3倍，但實際達到民間的“一分利”水平，利率定價水平仍屬偏高。

（二）涉農機構放貸能力不足，難以滿足現代農業生產資金需求。從資金總量看，2012年末全市貸款余額760億元，涉農貸款425億元，全市金融機構存貸比為67%，刨除農業發展銀行政策性支農貸款因素，農信社涉農貸款額度是最大的，余額為105億元，占全部農業貸款的25%，其他各家金融機構涉農貸款余額總計89億元，農業貸款合計占比21%。由此可見，農信社涉農貸款一支獨大，承擔著農村地區的主要支農任務，但資金總額限制，2012年末農信社貸款余額139億元，僅占全市貸款18%，存貸比高達80%，單靠農信社一家金融機構，支農力量非常有限。從授信額度看，涉農金融機構小額農戶貸款的授信額從幾千到5萬元不等，難以滿足農戶購買大型農機具及規模化經營生產的需要。

（三）農村地區融資渠道狹窄，涉農金融機構金融服務水平低下。近年來種子、農藥、化肥等農資價格居高不下，糧食生產效益較低，農民生產資金積累十分有限，外部融資仍然是農民生產融資的主要渠道。但民間融資多來源于自有資金，主要用于流動性周轉，還款主要采取一次性還本付息，利率明顯高于金融機構同期同檔次貸款利率，難以迎合現代農業資金需求量大的需要。金融機構貸款仍然是農民生產融資的主要方式。調查顯示，有資金需求的農戶100%選擇金融機構，同時還有30%農戶選擇向親朋好友借款等民間融資方式。但農民普遍反映農村金融服務水平不高。其中，70%農戶認為金融機構數量偏少。97%農戶認為金融機構服務種類一般或過于單一。77%農戶認為金融機構服務效率一般或低下。有融資需求且貸款得到滿足的農戶貸款方式全部為聯保貸款。

（四）涉農貸款風險大，金融機構放貸意愿不強。一是制度性風險。由于農村擔保抵押體系建設不完善，林權、農戶宅基地等抵押物流轉處置難，涉農金融機構出于風險考慮不敢大面積推廣。二是信用風險。受當前法律法規不健全，司法制度不完善、政府職能轉變慢等制約，農村地區出現“維權成本偏高、違約成本過低”的現象，同時也誘發了一些農民在行為上的“逆向選擇”，農村信用環境不盡如人意。目前農戶主要采取的聯保貸款方式在執行過程中因信用缺失出現“聯而不保”、貸款執結率等問題，加大了金融機構的收貸難度。三是政策性風險。由于我國農業保險制度不完善，執行過程中農村保費收取與農民的支付能力不協調、農業保險風險分散機制不完備等問題較為突出，制約金融機構放貸積極性。調查顯示，2012年龍江縣農業保險覆蓋率不及20%，收取的農業保險費3088萬元，遠遠低于全省的平均水平。

三、金融支持備春耕生產的對策及建議

（一）加強金融服務，合理確定利率水平。各涉農金融機構應積極籌措資金，加大農貸投放力度，保證春耕生產資金需求。合理確定農貸利率。較高的貸款利率不利于農民收入穩定增長。涉農金融機構應考慮到農業生產的弱質性和較低的利潤率，摒棄“一浮到頂”的做法，將農戶貸款利率上浮幅度控制在合理水平，讓利于民，注重培育農村信貸市場，最終實現涉農金融機構、農民雙贏。要拓寬支農的渠道和方式。主動加強對農業科技創新的金融支持，加大對科技型農村企業的信貸支持力度。

（二）加大金融產品、服務創新，切實提升金融支農能力。一是建立農村金融創新激勵機制。地方政府設立創新專項獎勵基金，對優秀創新成果、先進單位進行獎勵。完善貨幣信貸政策支持機制，適當降低支農創新金融機構的存款準備金率。金融機構應改善信貸管理體制，適當下放貸款審批權限，鼓勵農村基層機構開展涉農信貸產品的研發。二是加大農村金融產品創新力度。針對農業的金融需求，有針對性地研究開發農民住房抵押、承包土地使用權質押、國家種養殖補償金質押等金融產品，以適應不同主體的信貸需求。同時，涉農金融機構應針對農村土地適當集中，單戶、單筆貸款需求量增大的事實，改變傳統的思維觀念，探索、創新出針對大戶的貸款模式和保證方法。農村信用社要根據農戶種植收入情況和信用環境情況，適當適量地增加信用貸款額度。

第6篇：青春期知識范文

【關鍵詞】 功能性子宮出血；青春期；辨證施治

功能性子宮出血（簡稱功血）是婦科常見病，屬于祖國醫學中“崩漏”的范疇。雖然功血在青春期、性成熟期、更年期的婦女中均可發病，但臨床上仍以青春期功血較為常見，且癥狀較重［1］。一般醫籍及文獻中對“崩漏”的治療多是從腎、肝、脾三臟論治，但筆者從臨床實踐中認識到不僅如此，故對其中有關問題仍有加以探究的必要。

1 青春期女子生理特點

《素問?上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更長發；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……”。五臟之中腎主精，藏真陰而育真陽。所以《傅青主女科》指出：“經水出諸腎”，“腎為月經之本”。一般而論，青春期正是腎氣旺盛階段，所以除非有明顯的先天不足或后天失養，一般不會出現腎虛之癥，相反在更年期功血則以腎虛為主。《素問?上古天真論》所說：“七七任脈虛，太沖脈哀少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”另外“經血”與任脈、沖脈直接有關，即所謂“任脈通，太沖脈盛月事以時下……”。中醫認為督脈與沖、任脈同起胞中，與經血直接相關。古代醫家還認為肝除主藏血之外，肝腎同居下焦、乙癸同源，共司精血，二臟血的盛衰決定著月經的行止，除此之外更值得注意的是“心”，《素問?靈蘭秘典淪》曰：“心者君主之官”。《靈樞?邪客篇》曰：“心者，五臟六腑之大王”，明確指出五臟六腑的功能必須在心的主導下，才能維持人體的整體性，只有“心”的功能正常，臟腑才調和，血脈流通，月經才可按時而行。如青春期女子由于先天或后天因素而“腎精未實、腎氣未充”，則會發生“崩漏”之癥［2］。在生理上腎主骨，生髓，通于腦。而人的精神活動依存于營氣、血脈、骨髓等物質基礎。所以青春期女子的思想情緒和心理狀態往往不穩而多變，意愿不遂、心情不暢、憂愁悲慮、傷心耗神，使氣血紊亂，諸疾叢生，而出現月經不調、崩漏等癥。筆者認為除中醫常法從腎、肝、牌治療外，兼從心論治非常重要，尤其是青春期功血。

2 辨證施治

中醫傳統治療“崩漏”的原則是塞流、澄源、復舊三法。《濟陽綱目》云：“治崩次第，初用止血以塞其流，中用涼血以澄其源，末用補血以還其舊”。筆者認為可以學古而不拘泥于古，應從病人實際出發辯證施治。古人所謂三法不能截然分開。根據不同病人，不同階段，三法同用，亦可分開，但以止血塞流尤為重要。除一般從腎、肝、脾治療外，應更注重從“心”論治。在臨床上除對各型病人辯證施治外，筆者配合針灸或拔火罐療法，只取八穴，特別是對止血塞流頗為有效。在此，筆者對臨床所見的青春期功血分為以下三型。 轉貼于

21 實熱型 由于青春期天癸剛至，純陽偏盛，易化生熱，致使陰陽失調，沖任不固，迫血妄行造成經血量多或淋漓不斷，治宜清熱涼血止血為主。如患者李某，17歲，初潮14歲，月經周期不定，有時3至5個月1次，但每次行經前2天出血量多，后持續15至20 d，因出血量多，引起嚴重貧血。曾2次住院輸血治療，效果欠佳。患者經血量多而紅、面赤口渴、便干、舌紅少津、苔黃、脈滑數，當時給予八穴拔火罐15 min，又以清熱涼血止血湯（自擬方）：黃岑15 g、黃柏15 g、生地30 g、丹皮15 g、炒地榆30 g、棕炭30 g。第2次就診自述血量明顯減少，繼用上方5劑血止。后用拔火罐和調經藥物治療3個月，月經周期恢復，經量正常。

22 心脾兩虛型 崩漏雖為血病，但氣血互為依存，互相影響。所謂血病及氣者，主要由于陰血流失，氣無所附，造成脾氣虧損，而失攝血功能，治當養心健脾。患者于某，20歲，13歲初潮，周期尚準，每次行經都是前2天血量較多，后淋漓不斷，持續2周左右。月經色淡質稀，氣短神祛，心悸健忘，面色蒼白，脈虛而無力，證屬心脾兩虛，治以養心健脾為主，佐以止血之品。用歸脾湯加減：黃芪30 g、白術10 g、黨參20 g、側柏炭30 g、遠志10 g、云苓10 g、炒棗仁20 g、五味子10 g、茜草10 g、甘草6 g。同時亦行八穴拔火罐，每天1次。5 d后血止，后用此法調治2個月痊愈。

23 心腎不交型 由于崩漏導致心血不足，加之青少年者腎精未實，腎氣未充，心血不足之心陰虛，可損及腎陰，腎陰虛更引動心火，造成水火不能相濟而致病，亦所謂之心腎不交，治當滋水清心。病例張某，22歲，16歲初潮，月經先期而量多，每次持續行經10 d左右，伴有心悸健忘、失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗。舌質紅、苔薄、脈細數。證屬心腎不交，治以滋水清心為主，佐以止血之品。兩地湯合清骨散加減：生地30 g、地骨皮10 g、鱉甲10 g、胡黃連10 g、銀柴胡10 g、阿膠10 g（烊化服）、遠志10 g、炒梔子10 g、旱蓮草10 g。治療2個月，諸癥痊愈，月經正常，至今未復發。

參考文獻

第7篇：青春期知識范文

【關鍵詞】青春勵志劇；市場消費；文化工業；建議

一、青春勵志劇廣受歡迎的原因

（一）青春靚麗的男女主人公形象

統觀國內新世紀青春勵志電視劇，我們發現它大都啟用的是形象氣質頗佳的國內青年演員。正是因為這些時尚光鮮包裝下的青年演員或所謂的偶像，使得大部分受眾能在眾多電視劇中快速識別，下意識或無意識地比較容易的接受這些電視劇，從而選擇消費，達到良好的收視效果。

（二）貼近年輕人生活實際的“青春”特色

在鮮明的選擇性前提下，青年群體較為先入為主的接受了與他們年齡、生活實際狀況較為接近的青春勵志電視劇。他們可以在故事中很自然地感受到青年人特有的生活方式和氣息，例如，年輕人穿著的某種品牌的服飾、消費的某種飲料以及經常娛樂的某種場所等等；可以在故事中找到自己或身邊熟悉的朋友的影子，會發現劇中的某人和自己有某些相同的生活經歷或遭遇，從而達到感情共鳴。

（三）符合普通大眾口味的視聽語言

作為中國普通大眾而言，人們往往比較喜歡通俗易懂的、直觀明了的語言表達形式。在觀看青春勵志電視劇時，我們往往是以一種我們“默認的”收視思維習慣進行了對劇情的解讀，潛移默化，符合中國人普遍的生活經驗。有時，我們似乎能對故事中的人物關系和情節了然于心，達到基本一致的認識。同時，它沒有過于官方化、程式化的色彩，從青年人的年齡與文化特征出發，設計了比較個性化的日常生活語言。這些語言具有時代特點，貼近生活，輕松幽默，且通俗精煉，非常符合普通觀眾特別是年輕人的口味。

（四）充滿時代感的“勵志”精神

當代社會是一個充滿誘惑與競爭的社會。各種人群在社會交往中會面臨不同的困惑與壓力。新世紀青春勵志劇立足社會現實，圍繞青少年成長中所面臨的各式問題，積極弘揚社會人文情懷，以巨大的精神力量給予廣大青少年正面的引導和鼓勵，撐起了一面具有時代感的“勵志”大旗。青少年們可以在故事中尋求年輕人自己的“自我確認”或進行“心緒轉換”抑或其他訴求。通過與劇中人物的對照參考，青少年們積極思考人生，糾正自我，努力改變，成就未來。

二、市場消費推力下的文化工業

消費主義是一種消費文化形態，同樣是一種價值理念和生活方式，它主要是指在社會商品出現極度豐富的情況后，人們對商品的消費趨于對商品“符號意義或價值”的消費，而不是對物品本身使用價值或實用性的消費。“一件商品，無論是一輛汽車、一款大衣、一瓶香水，都具有彰顯社會等級和進行社會區分的功能，這就是商品的符號價值。一件商品越是能夠彰顯它的擁有者和使用者的社會地位和社會聲望，它的符號價值也就越高。” ①

細心觀察發現，新世紀青春勵志劇其實充滿著濃郁的消費文化氣息，它潛移默化地影響著觀眾的消費心理和生活方式。從劇中的廣告植入來看，《奮斗》、《我的青春誰做主》等劇中反復出現的高檔中西式餐廳、“奧迪”轎車、鉆戒等等具有典型消費文化特點的景象。即使是在具有較濃主旋律特征的《士兵突擊》、《恰同學少年》等劇中，我們仍然可以察覺到消費文化的蛛絲馬跡。具有偶像氣質的主人公們的典型示范著裝，如時尚帥氣的迷彩服和貝雷帽、中國傳統特色的中山裝和淑女裝，在電視劇熱播后掀起了一種新的時尚復古潮流。

“文化工業”是由法蘭克福學派的阿多諾和霍克海默提出的。在他們看來，文化產品在現代市場機制下，已經偏離了正常的文化軌道，正以大眾消費的形式，以現代傳播媒介為手段，一步步趨向物化，直到淪為純粹的商品。②

青春勵志劇首先從制作和宣傳模式上采取了商業化機制。發片商和投資商從一開始就明確了他們的電視劇主要訴求于哪些收視群體，吸引哪些潛在的消費者，他們的行為具有鮮明的策劃特點。這個過程中，傳媒、商家與影視明星形成了高度的合謀，一榮俱榮，一損俱損。傳媒利用自己掌握的合法性的霸權話語資源，高密度、廣范圍的推廣影視明星，換取高收視率和高回報的經濟利益。商家則通過影視明星回收廣告費用，實現產品營銷和消費的推動、引導。明星則在收獲更高的知名度的同時，得到了自己滿意的收入。③

作為“文化工業”典型特征之一的“模式化”、“類型化”、“復制性”在青春勵志劇中體現得也十分突出。無論是男女主人公講究的服飾和發飾，還是頗具個性色彩的人物臺詞、場景等都表現出了很多相似性和可重新復制的特征。如《奮斗》、《我的青春誰做主》等這類都市青春勵志劇，故事的情節基本上都是圍繞著主人公如何在都市里去奮斗，如何實現理想去展開。劇情中都基本設置了主人公遇到了某種挫折，在經歷生活沉淀后，最終實現人生認識的突破、超越。有經驗的觀眾似乎可以從最初的劇情線索中，按照以往收視的典型經驗，大致推論出故事情節的發展和最后結局。

三、建議

在我國，新世紀青春勵志劇在本土化實踐上已經走出了自己堅實的腳步。但不可否認，新世紀青春勵志劇在本土化實踐上仍顯單薄，廣受不同群體喜愛的劇目還不多，屬于偏向于青少年的小劇種。新世紀青春勵志劇應立足生活，進一步堅持本土化實踐，積極融合民族審美情趣和心理特點，探索符合現代青年人喜愛的勵志風格，努力打造具有中國特色的青春勵志電視劇。

新世紀青春勵志劇仍顯得“青春過剩，娛樂有余”，缺乏具有震撼性的情感力量和人物在轉變上欠深刻的毛病。一些青春勵志劇偶像劇氣息十足，劇情脫離現實，勵志主題顯得較為空洞。新世紀青春勵志劇應該將故事放置到廣泛的歷史、社會生活的背景下，深入挖掘生活和人性的真實性，盡可能展示生活的豐富、復雜性，達到真正的勵志目的，贏得更多觀眾的喜愛和掌聲。

注釋：

①羅剛.王中忱.消費文化讀本[M].北京：中國社會科學出版社，2003：32.

第8篇：青春期知識范文

[關鍵詞] 子宮出血; 青春期; 達因-35

[中圖分類號] R711.52 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-30-02

Effect of Diane-35 on Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

GAO Yongmei LI Xia

Qingdao Hiser Medical Group of Shandong Province,Qingdao 266033,China

[Abstract] ObjectiveTo probe into the clinical effect of Diane-35 on adolescent dysfunctional uterine bleeding. MethodsSixty-five cases of adolescent dysfunctional uterine bleeding were randomized into control group(34 cases) and observation group(31cases). Control group was treated with conjugated estrogen tablets and treatment group with Diane-35. ResultsAfter treatment ,the effect on controlling bleeding and time of complete bleeding stopping in observation group was superior to that in control group(P

[Key Words]Uterine bleeding; Adolescence; Diane-35

功能失調性子宮出血定義是非全身及生殖系統的各種器質性疾病所引起的異常子宮出血,發生在青春期稱青春期功血,主要病因是下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應異常[1],其中以無排卵型為多見,主要表現為月經不規則,量少時可點滴淋漓不盡,量多時可出現大出血造成貧血,甚至危及生命,常采用內分泌治療,但治療過程復雜,用藥繁瑣。本文旨在探討更為有效和方便的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1～12月我院就診診斷為青春期無排卵性功血的病人65例。診斷標準參照第6版《婦產科學》,功血的診斷需排除其他妊娠相關疾病,生殖系統器質性病變、血液系統疾病,診斷依據病史、體格檢查及輔助檢查[2]。年齡10～22歲。表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定或增多,甚至大量出血。

包括:(1)月經過多;(2)子宮不規則過多出血;(3)經量過多;(4)子宮不規則出血。經查體、B超、化驗檢查排除生殖系統器質性改變及血液性疾病。其中,血紅蛋白80g/L的50例。

1.2 方法

65例患者隨機分為對照組和觀察組兩組,對照組35例,觀察組(達因-35組)30例。患者均在出血期就診。(1)對照組治療方案,選用結合雌激素片(倍美力)口服2.5mg,每4～6小時一次,血止后每3日遞減1/3量直至維持量1.25mg,每日一次,血止第11日加服醋酸甲羥孕酮每日10mg,兩藥聯合應用10日且血紅蛋白>80g/L停藥,等撤藥性出血第5日開始行人工周期治療。連續3個周期為一療程。(2)觀察組治療方案,根據出血量達因-35(德國先靈公司生產)每8小時1～2片血止后每3日遞減1/3量直至維持量每日一片,血止后持續20d且血紅蛋白>80g/L,等撤藥性出血第5日開始行人工周期治療,連續3個周期為一療程。

1.3 臨床評價標準

控制出血時間指第一次用藥至陰道流血量明顯減少的時間;出血完全停止的時間指從第一次用藥至陰道流血完全停止的時間;止血失敗第一次用藥96h后陰道流血未控制或出血增多而改用其他方法治療者。

1.4 統計學處理

采用SPSS軟件進行數據處理,計量資料用 t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2 治療有效時間比較

觀察組服藥后出血明顯減少,控制出血時間平均為(18.42±13.36)h,對照組為(26.14±15.49)h,兩組差異有統計學意義。觀察組服藥后出血完全停止平均時間為(30.65±10.36)h,對照組為(38.14±12.78)h,兩者差異有統計學意義。見表2。

2.3 治療有效率比較

觀察組總有效率100.00%,對照組總有效率77.14%,兩組間比較差異有統計學意義。見表3。

3 討論

青春期功血患者血中E2水平在育齡婦女的正常范圍內,但無正常月經周期中期的血LH、FSH峰,提示主要病因是下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應異常。卵巢內卵泡有不定時、不同程度的發育,無優勢卵泡及黃體形成。發育中的卵泡持續分泌不等量的雌激素,但不足以誘導血LH峰;孕酮水平低下,使子宮內膜持續增殖甚至增生。

由于卵泡發育與退化無規律,血內雌激素水平也呈不規律的波動;子宮內膜因雌激素不足或波動,不規律地脫落,而發生雌激素撤退或突破性出血。主要癥狀是月經完全不規則,出血的類型決定于血中雌激素的水平及其下降的速度、雌激素對子宮內膜持續作用的時間及內膜的厚度[1]。

目前,青春期功血患者的一線治療是藥物治療,常采用性激素治療,性激素聯合用藥的止血效果優于單一用藥[2]。達因-35為口服避孕藥,每片含醋酸環丙孕酮 2mg和炔雌醇0.035mg。本研究證明,達因-35治療青春期功血,控制出血時間和完全止血時間均優于對照組,顯效率達到100%,療效確切。達因-35 中醋酸環丙孕酮屬孕酮衍生物,具有高效性,與孕激素受體親和力強,使雌激素作用下持續增生的子宮內膜轉化為分泌期,達到止血的目的;對子宮內膜還有抑制其聚合作用,使子宮內膜脫落完全。達因 - 35還含少量的雌激素-炔雌醇,以最低的劑量修復子宮內膜,使副作用也降到最低。血止后,繼續使用達因-35,可有效調整月經周期。

另外,達因 - 35 有以下作用:(1)單獨應用達因 - 35可以抑制LH分泌,升高FSH/LH比值[3]。(2)升高血胰島素樣生長因子結合蛋白,降低游離胰島素樣生長因子1水平,推測卵泡內可能有類似改變,從而減少胰島素樣生長因子1對LH依賴性雄激素合成的協同作用。可以改善排卵功能,使卵泡發育恢復排卵,從而改善下丘腦-垂體-卵巢軸反饋功能[4]。(3)Diane-35可降低血中總睪酮和游離睪酮的水平[5-7],可治療青春期高雄激素血癥,使垂體分泌的LH明顯降低,高雄激素狀態受到明顯的抑制,改善高雄激素所導致的痤瘡多毛改變,Diane-35糾正青春期高雄激素血癥患者的異常血激素相,對抗高雄激素的外周效應應有助于提高促排卵敏感性[8]。(4)達因-35應用6個月后,人體各項生化指標無明顯惡化[9]。

研究發現,達因-35除個別患者可出現輕微惡心、頭痛等表現外,服用較簡單,止血迅速,療效顯著,副作用少,患者依從性好,易于接受,不易漏服,安全有效[10-12]。

[參考文獻]

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第9篇：青春期知識范文

【關鍵詞】 青春期功能失調性子宮出血； 去氧孕烯炔雌醇片； 療效； 安全性

青春期功能性子宮出血是青春期常見的一種功能性子宮出血，出血持續時間較長，可導致貧血、營養不良和感染等并發癥，嚴重影響學習和生活[1]。以往常采用大劑量雌激素的治療，但胃腸道的副作用重，患者難以耐受，且治療中突破性出血及停藥后的撤退出血量較多，加重貧血癥狀，患者依從性較差[2]。去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）是一種新型的低劑量高效復合型口服避孕藥，近年來研究發現其治療青春期功能性子宮出血療效較好，不良反應輕[3]。本研究觀察了去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的療效及安全性，現報道如下。

1資料與方法

1.1.一般資料

選擇2011年8月至2012年1月在我院門診就診的青春期功能失調性子宮出血患者72例。所有患者均未婚，無性生活史，超聲排除婦科器質性病變和血液系統疾病引起的出血。采用隨機數字表將患者分為實驗組和對照組，每組36例。實驗組年齡12～21歲，平均（17.6±3.6）歲；陰道流血時間17～42d，平均（30.4±4.5）d；病程6個月～37個月，平均（18.4±4.2）個月；血紅蛋白54～92g /L，平均（76.1±8.7）g /L。對照組年齡13～20歲，平均（17.2±3.5）歲；陰道流血時間16～40d，平均（29.8±4.7）d；病程5個月～35個月，平均（18.1±4.3）個月；血紅蛋白53～91g /L，平均（75.7±8.1）g /L。兩組患者在年齡、陰道流血時間、病程和血紅蛋白水平等方面比較均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2.治療方法

對照組患者予以結合雌激素片（商品名：倍美力片，惠氏制藥有限公司生產，規格：0.625mg×28片，批號110224）1.25～ 2.50mg，1次/6h，出血停止后每3d減量1次，至維持量1.25mg/d，停止流血10d后加用甲羥孕酮10mg，1次/d，連用10d后停藥，等待撤藥性出血，于撤藥性出血第5d按人工周期治療，3個周期為 1個療程。實驗組患者予以患者去氧孕烯炔雌醇片（商品名：媽富隆，荷蘭歐加農公司生產，規格：每片含地索高諾酮0.15mg與乙炔雌二醇30ug，批號110307）1～3片/d，流血停止后每3d減量一次，維持1片/d，連用21d，等待撤藥性出血，于撤藥性出血第5d予以去氧孕烯炔雌醇片，1片/d，連用 21d，共用 3個周期1個療程。觀察并比較兩組患者治療前后控制出血時間和完全止血時間，并進行臨床療效的評價及不良反應觀察。

1.3療效評估標準[4]

顯效：治療期間無異常的子宮出血，治療后恢復正常的月經周期>6個月；有效：治療期間有少許子宮出血，治療后能恢復正常月經周期3～6個月；無效：治療期間出現突破性出血或產生較嚴重的副作用，療后未恢復正常的月經周期。總有效包括顯效和有效。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用配對資料的t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組患者治療后控制出血時間和完全止血時間的比較

實驗組患者控制出血時間、完全止血時間均明顯短于對照組（P

2.2兩組患者治療后臨床療效的比較

實驗組患者臨床總有效率明顯優于對照組（χ2=4.18，P

2.3兩組患者治療后不良反應的比較

實驗組治療期間出現不良反應5例，其中惡心3例，上腹部不適2例。對照組治療期間出現不良反應14例，其中體重增加11例，惡心3例。實驗組治療期間出現不良反應的發生率明顯低于對照組（χ2=5.79，P

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