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為保證職業道德規范的貫徹落實,把醫德醫風建設的各項內容真正落到實處,進一步提高醫療質量和服務水平,努力為人民群眾提供優質高效的醫療服務,現就醫院醫德醫風監督考核,管理工作做如下規定。
一、組織領導與職責
1、成立市醫院醫德醫風建設考評委員會,委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人組成,負責對全院醫德醫風建設和糾正行業不正之風工作統一領導,考核、監督、管理。
、考評委員會的主要職責有:a、負責對全院醫德醫風情況進行調查研究和考核評價,b、制定醫德醫風建設方面的目標、規劃、制度、規定等;c、對上級和醫院所部署的醫德醫風建設方面的工作任務進行監督落實。d對全院醫德醫風教育,管理工作定期和不定期進行監督檢查,對群眾舉報反映出來的問題進行查實,為醫院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。
二、考核辦法:
、醫院醫德醫風建設考評委員會,按其職責要求,每季對全院各科室醫德醫風狀況進行一次考核,考核結果與得分情況與科室工資掛鉤。
、醫德醫風建設考評小組,每季度對所屬科室的醫德醫風狀況進行一次考核,將各科室的考評情況報考評委員會,審核后將結果在醫院簡報上公布。
、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價,科室要認真寫出總結,綜合考評結果,科室總結,經院考評委員會審查后存入醫德醫風檔案。
、院支部于年終對全院醫德醫風建設進行綜合年度考評,根據月考核、季度考評情況,對每個職工,每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優、全院獎懲的主要依據,并實行一票否決。
、在實際考核過程中,各科干部、職工必須全力支持考核工作,考核人員要實是求是,嚴肅認真,不得弄虛作假,無中生有,不得無理取鬧,要重事實,講原則,以理服人,要嚴格按照考核標準,防止人為因素,對借任何理由干擾、擾亂醫德醫風考核工作的,要視情節給予必要的組織、紀律處分。
、醫院對查實的醫德醫風違紀問題,采取雙重處罰制,即:除按照獎懲規定對個人進行處罰外,還要按醫德醫風考核辦法扣罰科室相應分數。
醫院對醫德醫風建設實行科室主要領導負責制。
三、醫院醫德醫風監督管理主要措施
、院內醫德醫風建設監督制約機制
a、醫德醫風考核檔案
b、各科設立醫德醫風監督員
c、病人醫院工作滿意度調查表
d、門診、病區設立意見箱和意見薄
e、辦公室設立舉報與投訴電話
f、病區工休座談會
g、院長接待日
、院外醫德醫風建設監督制約機制
a、聘請院外社會監督員進行日常監督
b、每半年-一年召開一次院外監督員坐談會
c、定期走訪有關單位征求意見
一、指導思想
以科學發展觀和黨的十八屆三中全會精神為指導,堅持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標準”的服務理念,以“醫療服務水平明顯提升、醫德醫風明顯好轉、百姓滿意度明顯提高”為工作目標,以“訪、查、改”為手段,建立全方位、多層次、內外結合、追蹤監測的醫德醫風治理體系,大力改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作措施
“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動是要把查找問題、解決問題、監督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終,以“三訪、三查、三改”為抓手,聽取群眾對衛生計生工作的呼聲,認真解決患者就醫過程中不滿意和有損衛生計生形象的突出問題。
(一)三訪
1、中介機構電話訪。委托市統計信息咨詢服務中心進行“出院病人第三方滿意度電話調查”,每月一次,由市統計信息咨詢服務中心根據電話調查的情況進行分析匯總形成調查報告送交各相關單位。首批被訪單位為市醫院、中醫院、婦保院和玉陽社區衛生服務中心。視情況適時拓展到所有市直和鎮處醫療機構。
2、行風監察現場訪。由局紀檢組牽頭,組成監督組,每月至少到全市各醫療機構進行明察和暗訪一次。主要調查門診、住院患者對醫療機構醫療服務態度、服務質量、收費、就醫流程及醫院管理等群眾反映比較集中的問題。
3、隨機追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機抽取和從電話回訪、現場查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取,直接上門進行訪問。局紀檢組牽頭上門調查訪問,面對面的了解患者康復情況及醫療機構的整改落實情況,征求對醫療衛生工作的意見和建議。
對在“三訪”中發現的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊兩卡”(中介調查資料冊和現場監察資料卡、追蹤上門卡)的方式交辦給相關醫療機構。
(二)三查
1、查問題原因。各醫療機構要認真對照“一冊兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進行解讀和分析,并根據相關法律法規、部門規章、政策及醫德規范等進行分析、判斷,查明產生問題的原因,仔細梳理歸納,按看哪些問題是能及時解決的,哪些是能通過努力而能解決的,哪些是暫時不能解決的,哪些是涉及政策性問題須調整政策才能解決的。細化到相關責任人,并逐一分析根源。
2、查整改落實。各醫療機構對反饋上來的問題要在查清原因、明確責任人的基礎上,制定整改方案,強化整改。監督組將對各醫療機構的整改情況進行不定期檢查督導。主要檢查是否有針對性的制定本單位和個人的整改措施及方案,整改方向是否明確,整改時間是否限定,可以短期解決的問題是否久拖不決,整改完成的是否及時寫出整改報告等。各醫療機構的整改情況須報局紀檢組備案。
3、查體系建設。各醫療機構要按照“預防教育為主,處理處罰為輔”的原則,建立全方位、多層次的醫德醫風工作體系,要把醫德醫風教育貫穿于醫務活動的全過程,建立醫德醫風追蹤監測和醫德醫風考核評價、獎懲體系。
(三)三改
1、改進和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發現問題、分析問題和解決問題,督促各醫療機構和醫務人員不斷提升醫療服務能力和水平。各醫療機構建立的醫務人員醫德醫風量化考核辦法,要將“三訪、三查”納入醫療質量綜合考評體系,改進和完善考核制度,強化醫院內部管理。
2、改進和落實獎懲辦法。各醫療機構要建立醫德醫風申訴核查和獎懲機制,實行醫德醫風追蹤監測制度,即對被投訴的科室和職工由醫療機構分管部門進行核實,對情況屬實的科室和個人建立監測臺賬并在醫院公示,對職工個人由所在科室和醫療機構分管部門對其進行3個月的全面追蹤監測。監測期滿,如無二次投訴的,按時取消監測,由醫療機構分管部門發書面通知。二次或以上投訴的,根據問題的輕重對責任科室和責任人給予相應的經濟或組織處理。
3、改進和強化監督手段。各醫療機構要扎實推進政務、院務公開,把涉及人民群眾切身利益的內容作為公開的重點,包括工作制度、工作程序、工作人員行為規范,辦事制度、服務內容、程序、收費項目和標準,病人投訴處理制度、投訴電話等,自覺接受群眾和社會的監督。各醫療機構要認真落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度,對問題較多且整改效果不明顯的科室實行“黃牌”督辦。市衛生計生局每月將對調查、整改情況進行通報,并將訪查改的情況與年度考核、評先表優相結合,凡是在“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動中連續3次被“訪”出相同問題的科室和醫務人員,年度考核、評先表優均實行“一票否決”。
三、實施步驟
(一)宣傳發動(2014年3月)
各醫療機構要召開專門會議進行宣傳發動,讓廣大醫務人員知道活動的意義、內容和目的等,通過宣傳欄、電子顯示屏、網站等多種形式加強宣傳,營造濃厚氛圍,使“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動深入到每個醫務工作者的心中,讓更多的人民群眾知曉并參與進來。
(二)組織實施(2014年4月開始)
各級醫療機構要安排專人負責落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”工作,要結合本單位實際,細化工作方案,明確工作目標,落實工作措施,深入開展“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動,探索總結有價值的經驗,形成有特色的醫德醫風建設模式。
(三)總結提高(2014年12月)
對于全年的“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動進行歸納總結,對群眾反映的問題進行系統歸類,對于有能力整改到位而沒有整改到位的由領導掛牌督辦,對于屢提屢犯的問題與年度評先掛鉤。
四、工作要求
(一)加強領導、精心組織。各醫療機構要充分認識“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動對于加強醫德醫風建設、提高醫務人員醫德水平、糾正行業不正之風的重要意義,將“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動作為行風建設的抓手,將此項工作與醫院日常管理工作結合起來,明確分工、確定專人、落實責任。
關鍵詞:醫德醫風 醫院 健康發展
新的時代帶來新的要求,在當今醫療改革的大背景下,加強醫德醫風建設,不斷提高醫德醫風水平,樹立以患者為中心的理念,應積極的態度對待每一個患者,以更嚴、更高的標準要求自己,自覺抵制一些不良思想的侵蝕,以贏得患者的滿意和認可,提高醫院的醫療衛生服務水平。同時要集思廣益,匯聚醫院全體職工的智慧,總結出更多更好的加強醫德醫風建設的建議。以病人滿意為重,以醫院名譽為重,以醫療行業的形象為重,不斷學習,提高醫德醫風水平,促進醫院健康和諧發展。
一、加強醫德醫風建設的重要性
1、加強醫風醫德建設是落實以人為本理念的必然手段。現代社會強調以人為本,強調人文關懷,所以醫務人員應當樹立以病人為中心的理念,為病人提供更為人性化的關懷和服務,從而使醫患關系得到實質性的改善。促進群眾的身心健康,樹立起醫院的良好形象。
2、加強醫風醫德建設時提高醫院服務質量的基本手段。醫院服務質量不僅取決于醫生的技術水平,還受到醫生職業道德和服務態度的影響,醫生良好的服務態度能夠為病人創設一個較為優良的環境,促進患者心情的舒暢,醫生良好的職業道德能夠增強患者對醫院的信心,感受到醫院的關懷,從而愿意來本院治療,對增強醫院的聲譽和利益都具有重要作用。
3、加強醫德醫風建設時保證醫院可持續發展的關鍵手段。良好的醫德醫風現在已經成為醫院綜合競爭力的重要內容,當今市場競爭日益激烈,病人具有選擇醫院,選擇醫生的權利和自由,如果醫院或者醫生的醫德醫風敗壞,服務水平和專業技能不高,患者就不會再次選擇這位醫生或醫院,醫院難以獲得可持續發展。
二、目前醫德醫風建設的現狀
1、醫療過度。部分醫務人員或者醫療機構為了獲得更多的經濟利潤,利用自己所具有的市場優勢和信息優勢為患者開出超出需求的藥品、檢查項目,“大處方”“濫檢查”普遍存在,造成患者醫療費用的節節攀升,加劇了“看病難,看病貴”問題的嚴重程度。
2、醫療服務單純技術化。現代科學技術的迅速發展,使得儀器在疾病診斷和治療中的應用越來越廣泛。但是在診斷疾病中,很多義務人員過于依賴醫療儀器,忽略了和患者的有效溝通,造成醫患關系日益淡薄,從而使得醫務人員和病人在情感上關系越來越遠。從患者來說,現代患者的維權意識越來越強烈,對于醫療服務的要求也趨于多樣化,他們更為關注自己所花費的錢是不是得到了等值的醫療服務,如果達不到,就會埋怨醫護服務態度不好,從而導致患者滿意度下降,醫患關系緊張。
3、價值取向錯位。市場經濟下,部分醫務人員過于追求個體價值,追逐經濟價值的迅速上升,比如部分醫務人員暗示患者要送禮、送紅包等嚴重影響了醫院和醫務人員的聲譽,損害了醫生的形象,造成患者和醫務人員的對立情緒,影響醫院的和諧。
4、糾正不利造成的惡性循環。醫德醫風滑坡問題由來已久,但是并沒有引起有關政府的重視,個別領導也出現不敢管、不想管或者干脆采取大事化小,小事化了,出現了護短遷就,掩蓋矛盾等不良風氣,造成惡性醫療事故頻發,嚴重者可能會給患者造成生命和財產損失。部分醫務人員也覺得錯一回問題不大,存在僥幸心理,一犯再犯,造成了一種惡性循環,從而使這種不良之風愈演愈烈。
三、加強醫德醫風建設,促進醫院的健康發展
1、提高義務人員道德素質。加強醫德醫風建設,必須以對醫務人員素質的提高為前提,將提高職工的道德素質作為醫院發展規劃的主要內容,各科室要定期開展本部門員工的道德素質培訓,由患者滿意度較高的員工講述經驗。每一個醫護人員應樹立全心全意為患者服務的意識,在日常的檢查和治療中以患者的實際情況進行,禁止出現“大處方”“濫檢查”“收紅包”等行為。實現以人為本的救治理念,完善每一個醫護人員的思想建設教育,體現一名白衣天使的救死扶傷的思想道德,樹立醫院以及個人的形象。
2、完善醫德醫風監督體系。大量的實踐證明,有效的監督體系是確保醫德醫風建設落到實處的股那件手段,因而每一個醫院應建立內外結合的監督管理體系。院內監督上,以誰主管,誰負責的形式,簽訂承諾責任書,創建意見箱和舉報箱,確保能夠及時發現問題、解決問題,院外監督上,則以患者為主,患者對醫務人員服務態度不滿意時,可以隨時投訴。
3、完善獎懲制度。良好醫風醫德的建設必須以嚴格的懲處制度來保證,在本院違反規定的單位和個人,一經查實,則根據情節的嚴重程度給予相應的懲罰,當然,對于廉潔行醫、無私奉獻的部門和個人,會給予一定的獎勵。實現醫療的獎懲制度在一定的程度上保證每一個醫護人員的責任問題,實現醫院的健康發展。
4、加強對病人的情感關懷。患者尤其是重癥患者,往往會有焦慮、擔憂、恐懼等心理,加上醫院環境較為壓抑,不少患者會有心理負擔,因而醫務人員應對患者的病情、治療方法等耐心解釋,使患者做到心中有數,減輕心理壓力,必要時可以將本院的成功案例介紹給患者,增強對抗疾病的信心。在注射、化療、手術前后應對患者進行一定的心理安慰,緩解患者的緊張心理,構建和諧醫患關系的同時,也能使患者放下心理壓力,更積極的配合治療。
結束語:在加強醫德醫風建設的過程中,一定要以醫院的健康發展為基本的目標,對于醫院中的一些違紀違道德的現象一定要嚴肅的處理,樹立醫院的文化形象,完善每一個醫護人員的思想建設,實現醫院的不斷發展,切實的落實和諧社會在醫院中的建設。
參考文獻:
今天,我們在這里召開醫德醫風專項整治活動動員大會,是認真貫徹落實市委、市政府關于在全市衛生系統扎實開展醫德醫風建設年活動工作的要求,也是進一步加強我院醫德醫風建設,糾正行業不正之風,促進醫院健康有序發展的形勢要求。全院廣大干部職工要積極參與到醫德醫風建設年活動中來,不走過場,不圖形式,扎扎實實地搞好此項工作,推動醫院各項事業的健康發展。今天召開專門動員布署會議,市衛生局領導、公司領導親臨會議指導,并將做重要講話,我們要認真學習領會,抓好貫徹落實。下面,我講五點意見:
一要強化教育引導,穩步推進醫德醫風建設
我國著名外科專家裘法祖說過:“德不近佛者不能為醫,才不近仙者不能為醫”。他在接收中央電視臺《大家》欄目采訪時曾說“德比才還要緊”。裘老對醫德的重視是他一生的工作總結,也是對廣大醫務工作者的希望和鞭策。我希望全院廣大干部職工要以裘老為榜樣,牢記“防病治病,救死扶傷,實行革命人道主義精神,全心全意為人民的健康服務”的行醫宗旨,樹立“一切以病人為中心”的服務理念,愛崗敬業,樂于奉獻。各科室要認真組織思想政治和法紀法規教育,引導員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,養成以法行醫、廉潔從醫的自覺性和拒腐防變能力,全面提高專業技術水平和職業道德水平,推動我院工作不斷向前發展。
二要規范診療行為,扎實推進醫德醫風建設
長期的實踐經驗告訴我們,醫德醫風建設必須一手抓建,一手抓糾,在樹正氣的同時剎歪風,否則歪風就難以遏制,醫德醫風建設的成果就無法保證。在這次專項整治活動中,我們要從以下兩方面為重點:一是以糾正醫藥購銷領域的不正之風為突破口,加強對藥品采購,設備購置的專項治理,在藥品購銷活動中,發現藥品銷售商有不規范的促銷行為,就立即中止該家的進貨渠道;大型設備和醫療器械的引進,做到在充分論證的基礎上實行集中招標采購,努力堵住滋生腐敗的源頭。二是對收受回扣、紅包、開單提成和亂檢查、亂收費等損害群眾利益的突出問題加大整治力度。如規定臨床用藥連續3個月保持前10名的藥品,對用藥前10名的醫生,臨床科室藥品使用比例超標的等,要查找原因,如有不正常的因素存在,應予以停藥,對醫生進行警示訓勤或予以重罰。對當時難以謝絕的紅包、禮品必須于24小時內上交醫院行風辦及時處理,對無正當理由逾期不報告、不上交的視同收受“紅包”處理等。只有規范好診療行為,才能切實的減輕患者負擔,提高患者的滿意度。
三要改善服務態度,和諧推進醫德醫風建設
遵循服務至上原則,確立一切為了患者的服務理念,樹立起優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業、奉獻醫院的品德,向社會提供良好的醫療服務不僅是當前醫院的發展方向,也是加強醫德醫風建設的重要內容。目前,我院仍然存在少數工作人員對病人接待不夠熱情,服務不夠周到,解釋不夠耐心,幫助不夠及時,語言不夠文明等現象。在這次活動中,我院要在方便患者、服務患者,提高患者對醫院的滿意度上下功夫,強化服務意識,改善服務態度,提高服務質量。全院干部職工要堅決杜絕對待病患者表情冷漠、態度生硬、語言粗魯,甚至發生頂撞、訓斥、刁難、推諉病人的現象,切實遵守職業規范和職業操守,提高醫院在社會上的聲譽,增加醫院對社會的吸引力。
四要創新活動載體,有效推進醫德醫風建設
要確保專項整治活動取得切實的成效,我們要解放思想,創新思維,多措并舉來推進醫德醫風建設。一是健全教育制度。規定具體的教育時間、教育內容、教育形式,注重經常性、針對性和實際效果。二是建立醫務人員醫德檔案、熱點崗位干部廉政檔案和醫德醫風考評制度。考評結果要和個人的收入、職稱晉升和評先評優掛鉤。三是要建立出院病人征求意見制度。對醫療全過程進行追綜回訪,圍繞患者不滿意的地方進行整改,對侵害患者利益的問題及時糾正,不讓病人帶著不滿意離開醫院。四是要建立日常考核制度,定期不定期地對質量、效率、行為三大指標進行督查考核,并通過月報形式將督查考核的結果在全院通報,對不滿意的限期整改。五是建立院長門診接待日工作制度。現場辦公,接待患者反映的問題,能解決的當場解決,不能當場解決的,集中進行梳理,做到按時、專人落實整改。六是建立舉報查實制度。對群眾投訴的問題,及時組織人員進行調查、核實,決不護短,遇有問題的嚴肅處理,并將處理情況反饋舉報人。
五要加強監督檢查,確保醫德醫風整頓工作見成效
2008年衛生部要求全國醫療機構建立醫務人員醫德檔案,2008年12月黑龍江省衛生廳在全省實施醫務人員醫德考核辦法, 要求各單位相應建立醫務人員醫德檔案。我院按照衛生廳的要求在較短的時間內建立了醫德檔案, 利用檔案數據庫對醫務人員進行考評, 為醫德檔案庫的建立奠定了基礎。
1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫德檔案的前提
1.1 領導重視,明確責任
2008年12月《黑龍江省醫務人員醫德考評實施辦法(施行)》正式出臺后, 醫院領導班子十分重視, 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓, 成立了醫德考評小組, 明確人事科負責牽頭制定醫院實施方案, 行風辦等主要職能科室參與組織實施, 明確了各相關部門的任務與責任。
1.2 學習宣傳,發動職工積極參與
為做好醫德考評, 建立醫德檔案, 組織全院職工認真學習和討論文件精神, 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫院工作人員年度考核及醫務人員醫德考評工作實施方案》,并得到職工認可。
1.3 緊密聯系醫院實際,建立操作性強的考評體系
醫德考評作為一種監督評價醫務人員行為規范的手段,具體操作需要充分體現關愛與人性化,制定細則標準應符合醫院實際。根據上級文件部署, 我院在以往行風辦、質控辦建立數據庫的基礎上, 進一步充實和完善醫德檔案數據庫建設, 并根據工作職責, 將醫務人員醫德考評內容進行細分, 落實具體負責部門和責任科室, 要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次, 人事科通過網絡在醫德檔案數據庫中確認。
2 日常信息積累是建立醫德檔案的基礎
2.1 堅持日常醫德醫風量化考核數據收集
醫德檔案是將醫務人員日常醫療服務行為如實記錄的數據庫, 需要管理部門日常及時積累, 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫務人員的言行, 必然缺乏客觀性。多年來, 醫院重視醫務人員的職業道德建設, 建立了一整套醫德規范。
2.2 信息數據管理與使用公開透明
行風辦與質控辦對醫務人員服務行為與醫療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法, 為醫德檔案的建立打下良好基礎。近年來,我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評, 充分利用了行風辦與質控辦建立的醫德醫風與工作質量檔案數據。同時, 對醫務人員的德能勤績量化評分, 整個評價過程公開、透明, 個人得分情況在院內信息網上公布, 接受全院職工的監督, 保證公開公平競爭。
2.3 抓好醫德醫風檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要, 這決不是某個部門所能單獨完成的, 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍, 各管理部門在平時工作中能夠團結協作, 主動溝通, 資源共享, 落實責任, 共同做好各項工作, 為做好醫德檔案管理提供了組織基礎。
3 網絡技術支持是醫德檔案管理的保障
醫院運行管理離不開網絡技術, 我院的醫德醫風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發了一整套醫德檔案專用軟件, 以院內網絡為平臺, 根據醫院考評方案的責任分工, 相關管理科室在自己權限內即時記錄職工的醫德醫風6大項內容, 包括加減分的具體情況寫實, 相關科室每季度書面向人事科匯總一次, 人事科依據各科書面的報表上網確認。確認后不得修改, 如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網絡后臺操作。網絡技術的支持使我院醫德醫風檔案的管理便捷高效。
4 提升醫院服務是醫德檔案管理的目標
4.1 醫德考核客觀性能夠正確引導醫務人員行為
醫德考評作為一種監管醫務人員行為規范的手段, 其目的是為醫務人員規范行醫提供指南, 尤其對少數有醫德醫風問題的職工起到警示作用。要實現這一目的,考評結果必須是客觀的, 要堅持日常數據收集實事求是。我院醫務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調查。行風辦在處理每件投訴中, 做到件件有落實有反饋, 并與當事人見面。同時, 我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調查, 獲取病人真實感受和對醫務人員評價的客觀數據, 并對每次調查結果進行分析總結, 從而有效地改進醫療服務, 提高滿意度, 提升醫院的綜合實力。
4.2 醫德考核過程是醫務人員改進工作的過程
質控辦在對醫務人員醫療行為的質控檢查中,從開始簡單的單項質檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質量得分制管理”。每次檢查通過專家庫抽取專家, 相互檢查, 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規范醫療行為的學習, 也保證了檢查結果的公平性。醫院將職工的每次檢查結果均及時在院內網公示,促進醫務人員不斷改進服務,提高服務質量。
參考文獻
醫德醫風是執業醫師應具有的醫學道德和風尚,它屬于醫學道德的范疇。接下來是小編為大家整理的醫德醫風心得體會范文,但愿對你有借鑒作用!
醫德醫風心得體會范文一
我們的職業被人們尊稱為"白衣天使",還在我剛剛受到醫學的啟蒙教育時,我的老師曾說,你選擇了奉獻。假如,我當時還不太明白這"奉獻"二字的深刻含義的話,那么,從我第一次走進病房起,白大褂一穿,我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經歷中,我才真切地感到我們的工作是多么的苦和累。在苦中感受著呵護生命的快樂;交班、接班,白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫院特有的氣味中,我們走過無數個白天與夜晚;從血染的傷口邊,我們走過炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚;在親人的期待和戀人的焦怨聲中,我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的人……各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時的愁容滿面,走時的眉開眼笑,我找到了自已的價值。我看到自身的價值。我體會到了平凡的偉大。選擇了這一行,我無怨無悔!
近些年來,衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰.醫務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發生變化,傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗,出現了一些人民群眾不滿意的熱點問題。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫務人員是人民健康的衛士,又是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好,與廣大人民群眾密切相關,是關系到黨和政府威信的大事,小則也是對我們原來價值的挑戰。我就個人體會現總結如下:
一、深刻認識了加強醫德醫風建設的重要性
醫療衛生事業的發展,一要靠先進的醫療科學技術和醫療設備,二要有一支高素質的職工隊伍,把兩者融為一體,醫療衛生事業才能健康的發展,才能更好的保護生產力,因此在以經濟建設為中心大力發展生產力的同時,還必須高度重視精神文明建設,真正樹立兩個文同一起抓的戰略思想。社會主義精神文明建設包括思想道德建設和教育科學建設兩個主要部分,而醫德醫風又是社會主義精神文明建設的重要內容之一,加強醫德醫風建設不單純是一個行業作風建設問題,而是社會主義精神文明建設的一項基礎工程,醫德醫風建設又是黨風廉政反腐敗的一件大事,務必要引起我們的高度重視。
我們今年的醫德醫風學習等活動促使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務,為現代化建設事業貢獻白衣天使的智慧和力量。
二、正確認識醫德醫風的現狀在醫療衛生戰線上,自覺遵守社會主義醫德原則和規范,在平凡而又光榮的崗位上兢兢業業地履行白衣天使的職責,以高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術戰斗在救死扶傷的第一線,為保障人民群眾的身體健康作出應有的貢獻。
我清楚地認識到受市場經濟負面效應的影響,過去我們的政治學習有些放松,為人民服務的思想說念有些淡泊,在行業作風建設的認識上產生了誤區,表現為重經濟效益、輕社會效益,服務意識不強,對病人檢查不仔細,診療不認真,不按規章制度辦事,缺乏責任心。目前熱點問題反應較多的是給病員開大處方、檢查多、用好藥多、費用高,給病人增加了負擔。這些問題都屬于醫德問題,其影響不可低估,它使醫患之間產生了鴻溝,甚至互不信任,直接影響到醫療衛生戰線的形象。
的人才觀告訴我們,人才培養必須堅持兩個標準,即業務標穩和政治標準。因此,提高醫療衛生戰線廣大職工的思想素質和業務素質必須加快加強。提高兩個素質離不開教育和學習,我們主要從以下幾個方面進行了各種形式的教育與學習:
1、學習文件,規章制度
2、要深入持久地開展為人民服務的思想教育,使職工牢固樹立全心全意為人民服務的思想,將愛心、耐心、細心、責任心入腦入心,全心全意為人民服務。
3、堅持反腐倡謙教育。
增強了我們的責任感、事業心,從而做到愛崗敬業,一切以病人為中心,一切從病人要求出發,真正做到醫德高尚、謙潔行醫、勤政為民。
4、加強專業技術學習,不斷更新知識。
醫務工作者業務技術水平的高低與人民健康服務的質量密切相關,為此,要有計劃地組織專業技術人員開展多種形式的醫學技術學習,如開展繼續教育、病案討論、選派人員到國內外深造學習等。備級領導要表彰鼓勵大家刻苦鉆研自學成才,不斷提高專業水平,提高為人民服務的質量。五是自查自糾及一對一的交心談心。
通過學習讓我們牢記了全心全意為人民服務的宗旨,做白求恩式的醫務工作者,樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。加強了職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育,注重教育的針對性、有效性,增強了我們自我教育、自我管理、自我約束的自覺性,增強了職業責任感和榮譽感,提高了職業技能。嚴格規范醫院和醫師的診療行為:嚴格執行臨床技術、診療護理規范、常規和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規定,規范醫務人員的診療行為,促使我們能因病施治,合理檢查,合理用藥,防止濫檢查、大處方。切實落實首診負責制的規定,嚴格執行三級醫師查房制度,術前、疑難、危重病例;死亡病例討論及會診制度;嚴格執行病歷書寫基本規范和病歷管理規定;藥品進院須全面落實有關藥品集中采購的政策規定,門診用藥和住院用藥要按照院制定的關于加強藥品管理的措施規定執行,貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和院《加強單病種收費管理的有關規定》。我們嚴格控制藥品收入占業務收入的比例,并對達不到規定比例的科室進行了通報與處理。通過學習我們積極改善了醫院環境,優化服務流程,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。改善了服務態度,充分尊重、自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權利,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良現象。加強了與患者的溝通,傾聽患者意見,主動改進工作。減少了醫患糾紛的發生,構建了和諧的醫患關系。
醫德醫風心得體會范文二
醫療機構是衛生系統的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。
隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因,造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點:
1、受利益驅動,醫德出現失衡。
隨著人們物質生活條件的不斷提高,傳統醫德發生了變化,受利益驅動,部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來,醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體,既求社會效益,又要講求經濟效益,二者處理不當,就導致了有些單位和醫務人員見利忘義,醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等,由此擾亂醫療秩序,敗壞了醫德醫風。
2、價值背向,導致醫德失去規范。
國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關系發生變化,在個人利益與集體利益發生沖突時,受市場經濟體系和社會不良風氣的影響,個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不
到實現時,就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離,導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調。
在國家補償不足的情況下,為謀求發展,醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益,由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是,醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫院勞動力再生產的責任,在具體實施中難免使二者產生碰撞,導致醫德失調。
由此可見,市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上,還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下,醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務,又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設,建立一套科學、合理、有效可行的管理體制,是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么,醫院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫德醫風建設呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章:
1、以“誠”人為本,做好醫務人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心,也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題,堅定全心全意為病人服務的決心,為醫院的生存和
發展貢獻力量。二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質利益,正確對待個人、集體與國家的關系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現人生價值的目標。三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”,病人是醫院職工的衣食父母的理念,正確認識醫務工作者和病人的關系,教育職工經常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實履行對服務對象的承諾。
一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范,使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優勝劣汰,全面提高醫護人員的服務水平,提高其醫德醫風水準,讓病人滿意。二是要堅持落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”,讓患者明明白白消費,把“醫不二價”、“童叟無欺”作為行醫道德的根本要求。只有心擺正了,才會對病人堅守誠信,才能兌現全心全意為病人服務的諾言。
醫德醫風心得體會范文三
聽過這樣一個故事:上帝剛剛創造了人類之后,由于大地貧瘠,人類缺衣少食,時常遭受病魔的痛苦折磨,呼救的聲音從四面八方傳來。于是,上帝派下了秀、最善良天使去照顧病人,幫助他們解除病苦,守護著人類的安康。從此,有了天使的守護,人類得以健康安寧,代代繁衍,過著無憂無慮的快樂生活。
曾幾何時,我們的醫生護士用他們的愛心護衛著人們的健康,被人們親切地稱為"白衣天使"!
一個多么圣潔,多么令人向往,多么令人崇敬的字眼!一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽,是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大,可是又有誰想得到,在這份崇高偉大的背后,其實是一顆顆普通的天使心!
人們不曾忘記,當非典肆虐橫行的時候,哪里有危險,哪里就有我們的白衣天使,在這場沒有硝煙的戰斗中,我們的白衣天使為了群眾的健康,毅然挺身而出,與病魔展開殊死的較量。葉欣倒下了,鄧練賢也倒下了……然而千千萬萬的白衣天使不但沒有被病魔嚇倒,而是更加的奮不顧身,將個人生死置之度外,她們用愛心筑起鋼鐵長城,終于贏得了這場戰斗的偉大勝利。是啊,他們也有父母,也有孩子,也許他們的父母還在期待著他們的攙扶,他們的孩子正在搖籃里揪心地哭喊著"我要爸爸,我要媽媽"!作為醫務人員,他們比誰都明白,與"非典"較量,是一件多么危險的事情!
親愛的朋友們,請你們告訴我,是什么力量使他們置家不顧,甚至把生死置之度外,投入這殘酷的斗爭?
也許有人會說,這樣的事情離我們已經漸漸遠去,那么就請你到我們的身邊看看吧!
我們皮膚病患者往往是全身皮膚潰爛,表皮脫落,化膿、滲液,身上散發著刺鼻的氣味,連病人家屬都捂著鼻子敬而遠之的病人!我們的醫護人員卻天天要為他們清潔身體、消毒、濕敷、搽藥、輸液等近距離的精心護理。由于病情嚴重,許多病人都已經灰心了,可是我們白衣天使卻在堅持不懈地和病人親切的交談,幫助他們樹立戰勝疾病的信心。此情此景,連病人家屬也為之動容,感激之情溢于言表。每當病人痊愈出院時,醫護人員的心里比蜜還甜啊!就是在這平凡的崗位上,我們的醫護人員不嫌臟,不怕累,精心醫護,樂于奉獻,用愛心、青春、才華換來了病人的康復和微笑。
雖然辛勞,雖然勞累,但是我們很充實。就像魯迅先生所說的:"雖自覺漸漸瘦弱,但覺快樂。"
醫德醫風心得體會范文四
護士在崗履行職責,怎樣能夠做到高效率、高質量、創造性的完成各項工作任務,達到工作效果,讓病員安心、放心,并積極配合醫院治療呢?通過醫德醫風的學習,引發了我對護士崗位意識的確立,對提高工作效率和工作質量有了幾點認識。
二、要有平等意識,親情意識,與病人之間的密切協作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持,確立平等意識是其關鍵,即護士對待病人采用平等的觀念,不僅對待所有病人一碗水端平,病人是流動的,選擇住院的權力在病人手里,若把護士比作主人,那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地招待每一位病人,力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和,服務周到。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。護士的工作對象是一個活生生的生命,平等意識也應包含對生命的尊重。因此平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
近年來醫改政策深入基層,解決了群眾看病難、看病貴的的問題,好的政策需要我們這些在崗人員的大力落實,歸根到底就是一句話:用心和行動做到“全心全意為病人服務”,做到更好。
醫德醫風心得體會范文五
醫德規范是醫務人員進行醫療活動的思想和行為準則,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行。通過這一段時間的學習,我有了深刻的體會。
首先,醫務人員在醫療衛生服務活動過程中,"為人民服務"是關健。其核心就是要尊重、關心患者,營造出文明、和諧的就醫環境,形成平等,相互理解的醫患關系。就像曾獲得過"國家科學技術獎"的吳孟超醫生,他數十年如一日,在醫療服務和醫學科研第一線上努力奮斗,無私奉獻,取得了重大的成就。他在說到自己從醫五十年的感悟時說道:"作為一名醫務人員,敬業精神至關重要。敬業精神就是要忠于職守,熱愛本職工作,以病人為中心,全心為病人解除痛苦。對工作精益求精,對患者極端負責。淡泊名利,關愛病人,甘于奉獻。"在醫療戰線上,這樣優秀的醫務工作者有很多很多,正是他們組成了醫療衛生服務的"主體",成為每個醫務工作人員的楷模和榜樣。
其次,醫療衛生服務行業是一個特殊的行業。它是由許許多多"零件"所構建成的一個與人的生命息息相關的整體。不論哪個"零件"出了毛病,都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價。我們醫務人員每一個人就是那一個個的"零件"。每個醫務人員,不論你是醫生、護士、醫技人員或是護工,都是醫院這個整體的重要一部分。正是我們每個同事的共同配合,團結協作,這個集體才能夠正常的運轉,才能很好地履行為人民健康服務的承諾。
隨著人類科學技術水平的不斷發民,作為現代科學重要組成部分的醫學科學也有了極大的進展。新知識、新觀點、新儀器等等層出不窮,都在對我們的工作發出挑戰和新的要求。而單憑學校所學到的知識,是無法跟上時代進步的腳步的了。就就要求我們接受繼續教育,嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。只有不斷的更新自己的知識水平,才能更好地完成自己的本職工作。
作為一名醫務人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫務工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生中得到自信和升華。
還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠/于會從及上帝面前宣/終身純潔,忠貞職守/盡力提高護理專業標準/勿為有損之事/勿取用或故用有害之藥/慎守病人及家務之秘密/謁誠協助醫師診治/勿謀病者之福利/謹誓。的確,不論時代怎么變化,醫學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫務人員終身奉行的準則,也是我們要時刻銘記于心的行為的標桿!
討論主題:
結合自身醫學生的特點,面對當今社會上的醫患關系,如何加強自身醫德醫風的形成和培養。
活動形式:
1、小組成員集體宣讀醫學生誓言。
2、以辯論賽的形式辯論"構建和諧醫患關系,醫德與體制哪個更重要"引出集體討論內容。
3、結合自身醫學生的特點,集體討論如何加強自身醫德醫風的形成和培養。
4.總結討論成果
活動目的:
黨的十的報告中說到必須堅持促進社會和諧。社會和諧是中國特色社會主義的本質屬性。要把保障和改善民生放在更加突出的位置,加強和創新社會管理,正確處理改革發展穩定關系,團結一切可以團結的力量,最大限度增加和諧因素,增強社會創造活力,確保人民安居樂業、社會安定有序、國家長治久安。
和諧社會是黨一直以來建設的重中之重,要想做到真正的和諧社會就要必須先從和諧的人際關系、和諧的社會關系入手,但如今"醫患關系"卻讓我們束手無策,成為大家備受關注的話題。生病了尋求醫生的幫助是再正常不過的事兒了,可是近年來越來越多的醫療糾紛、醫鬧事件也讓醫療機構、醫護人員很是頭疼。網上有數據分析了一些近年來醫療糾紛事件增多的原因,管理及醫務人員的技術、態度、收費、管理等存在缺陷;流動人口和低收入群體就診人數增加;對醫療服務的要求和期望值過高,不能理解病情的變化和疾病發生發展的自然規律等。醫院該如何避免醫療糾紛的出現?醫生應該如何跟患者溝通?一旦出現醫療糾紛,醫院應持什么態度,采取哪些措施?這些實際上都是緊緊圍繞著醫患關系而言的。作為醫學生,我們是現在的主力軍,希望可以做些力所能及的小事,來向社會傳遞正能量。
活動要點:
1.提前掌握醫學生誓言,要有屬于我們的氣勢。
2.提前查找資料,關于辯論的材料儲備,以及討論涉及的最新社會動態。
3. 結合自身醫學生的特點,思考如何加強自身醫德醫風的形成和培養,提出完善自身醫德醫風的方法和建議。
4.總結討論成果
活動對象:
第八小組全體成員:周丹丹,趙靜婷,唐迪雅,宋欣,李俊彥,楊瑩,孟子堰,朱丹丹,趙綠揚,臧勤,呂佳豪
活動時間:
2015年11月4日(星期三)18:30開始
活動地點:
302#2208
活動流程:
1.全體宣讀醫學生誓言
2.用辯論的形式引出討論內容
立論階段
(一)正方一辯開篇立論,3分鐘
(二)反方一辯開篇立論,3分鐘
駁立論階段
(三)反方二辯駁對方立論,2分鐘
(四)正方二辯駁對方立論,2分鐘
質辯環節
(五)正方三辯提問反方一、二、四辯各一個問題,反方辯手分別應答。每次提問時間不得超過30秒,三個問題累計回答時間為1分30秒。
(六)反方三辯提問正方一、二、四辯各一個問題,正方辯手分別應答。每次提問時間不得超過30秒,三個問題累計回答時間為1分30秒。
(七)正方三辯質辯小結,1分30秒。
(八)反方三辯質辯小結,1分30秒。
自由辯論
(九)自由辯論,4分鐘
總結陳詞
(十)反方四辯總結陳詞,3分鐘。
(十一)正方四辯總結陳詞,3分鐘。
3.進行細致小組討論,約30分鐘
4.總結討論成果
預估討論時間:70分鐘左右
活動任務安排:
1. 10月27日晚6:30,全組成員于三食堂進行關于小組討論活動的策劃,確定討論主題、安排活動內容和形式。并進行細節討論,確定活動具體流程。
2. 組員提前掌握醫學生誓言
3. 10月27日—11月3日進行前期準備,關于辯論的材料儲備,以及討論涉及的最新社會動態。提前查找資料,思考如何加強自身醫德醫風的形成和培養,提出完善自身醫德醫風的方法和建議。
4.11月4日晚6:30,全組成員于302-2208進行辯論賽和小組討論。
5、11月4日辯論賽具體安排:
主持人:周丹丹,
正方一辯:楊瑩,正方二辯:孟子堰,正方三辯:李俊彥,正方四辯:朱丹丹,
反方一辯:趙靜婷,反方二辯:趙綠揚,反方三辯:唐迪雅,反方四辯:呂佳豪,
現場拍照及計時:臧勤,
辯論會總結:宋欣。
6、11月4日集體討論具體安排:
(1)每個組員輪流發言,由其他組員發表意見和評論
[關鍵詞]臨床實習階段;醫學生;醫德教育
隨著21世紀醫學模式由傳統的"生物醫學模式"向"社會-心理-生物醫學模式"轉變,臨床醫療工作重
點也從單一的治療疾病發展成為在"以人為本"的核心理念指導下,以治療患者疾病為基礎,兼顧患者心
理需要,盡快促進患者康復,早日回歸社會為最終目的。醫德醫風作為新醫學模式的關鍵環節,不僅直接反映著醫務工作者的職業素養和道德品質,更在一定
程度上影響著臨床治療效果[1.2]。近年來,我國在對醫
學院校以及醫院的建設和發展評價中,關于醫德醫風的相關問題被提升到了前所未有的高度。臨床實習階段醫學生作為提供醫療服務的特殊人群,所面臨的問題更為復雜,同時又處在醫德和責任感塑型的重要時期,如何良好地引導醫德教育,使醫學生向著"大醫精誠"邁進是一個不可忽視的醫學教育課題[坷。
1當前臨床實習階段醫學生面臨的情況
1.1 醫德教育教條化,缺乏聯系性 醫德教育的
教條化并非一時之事,縱觀各大醫學院校醫德教育教
學大綱以及各類醫德醫風教材,不難發現在關于何謂高尚醫德的闡述中,相關概念既刻板又教條,使得實習
階段醫學生在書面表達清楚而實質模糊的概念指導
下,在面臨實際臨床醫患關系時屢屢遭遇困境。根據一份河北3所醫學院校300名本科實習醫學生不記名統計調查顯示凹,有選項醫德評價調查問卷平均得分
97.7分(滿分100分),而無選項開放式情景調查問卷平均滿意度不到30%。由此可見,醫學生醫德教育更多
依賴于對書本固定理念的掌握,并未將其與臨床實習
階段可能面臨的問題進行聯系,這既是醫德教學模式上的缺陷,也是醫學生今后良好處理醫患關系的隱患。
1.2醫德教育被動化,缺乏主動性 醫德教育作為醫學院校開設不多而又十分重要的非醫學專業
課程,醫德教學模式以及教學大綱并無統一標準,而針對醫德教育的考評制度也相對傳統,多數以筆試作為最終考核指標,由此導致醫德教育在醫學生間趨于被動化,臨床實習階段醫學生表現更為顯著[勻。除此以
外,介于醫院主要以醫療服務作為日常工作核心,為實習階段醫學生提供相關人文教育的缺乏,同時實習階
段醫學生還面臨學習專業臨床知識和技能的繁重任
務,對于醫德醫風學習和思考明顯缺乏主動性。
1.3 醫德教育盲目化,缺乏系統性我國醫德教育作為臨床醫學生必修課程列入正規教學和考核大綱相對較晚,因此,各大醫學院校的教學模式和要求也不盡一致。根據調查資料顯示[句,重慶4所高等醫學院校本科階段開設醫德教育課時平均為30學時,最少僅為20學時,而教學模式和內容也存在很大差異。對醫學生是否真正領悟醫德醫風教育在職業生涯的作用以及自身職業醫療道德缺乏長期有效的系統性評價,往往在教學課程結束后,相關醫德教育便從"有形、啟發"模式轉入"無形、摸索"模式,作為剛進入實際臨床工作的醫學生而言,必定存在其局限性。
1.4 醫德教育簡單化,缺乏深刻性醫德教育作為一門課程,教學內容本身是簡單易懂的,但是教學模式和醫學生反饋情況則表現十分復雜。不可否認現在部分高等醫學院校已經意識到醫德教育的單一傾向,并逐漸完善其相關邊緣學科教學建設,努力提高醫學生綜合人文素養,但在大量增加課時同時,是否真正注重教學內涵,能讓學生深刻領悟各中道理,自發思考自身道德素養情況不容樂觀。實習階段醫學生是否能達到醫療道德標準,達到"知行合一",更取決于醫德教育在其心中留下的深刻程度。
2 我院臨床實習階段醫學生開展醫德教育途徑和情況
2.1 要求醫學生獨立模擬完成患者醫療流
程 針對實習階段的醫學生,我們要求其每個月對一名患者進行醫療流程模擬訓練,其中強調初次接診、日常查房記錄、醫囑情況。模擬上述醫療工作流
程,在訓練實習醫生與患者溝通技能基礎上,培養實
習醫生責任心和道德素養。除此以外,通過日常查房記錄和下達遺囑情況,可看出實習醫學生是否關注患者病情發展情況,及時給予準確恰當的處理;在醫療
檢查和藥物使用情況是否本著以患者的利益為中心,合理正確的提供醫療服務。對于不必要的醫療操作,帶教醫生應及時指出,并優化診療方案,減輕患者經濟負擔。這樣不僅強化醫學生將專業知識結合到臨床工作中,更實際地使醫學生為患者利益考慮。
2.2 要求醫學生參加醫療糾紛案件分析討論會 要求實習階段醫學生參加醫療糾紛案件分析討
論會,能使醫德教育具體化。通過對具體案例的分析
和討論,醫學生能深刻形象地了解醫療工作中可能出現的各種問題以及正確的處理方法。對于特殊案例,
.122.
可要求實習醫學生完成討論感想,從自身出發,結合醫療工作特點,真實地表達針對具體臨床案件如何履行醫療道德準則。
2.3 要求醫學生參與每周的人文教育課程我
院結合實際情況,每周開設特色人文教育講座,通過邀請臨床一線醫師、著名醫學專家、人文課程教授講授自身臨床工作經歷、醫德培養方式以及相關醫學哲學、醫學心理學課程,使實習醫學生在學習著名專家
學者的經驗和感悟的同時,對自身醫德素養進行審視。憑借樹立榜樣,追求先進,使醫德教育從"無形"
到"有形",從根本上讓實習醫學生自發地認可醫德素
養在成才之路的重要性。
2.4要求醫學生完成實習階段醫德連續性評價建立長期有效的醫德教育評價體系以及醫德考評體系同樣十分重要。通過綜合上述醫療流程操作
結果、醫德教育課程出勤完成情況,每個月對實習醫
學生進行統一評價,給出該月的醫德醫風考評成績,并按一定比例記人臨床實習成績,從而長期督促醫學生嚴于利己、知行合一,逐漸培養良好醫德醫風的習慣,最終達到"大醫精誠"的目的。
3我院臨床實習階段醫學生醫德教育的成效淺析醫德教育作為我院臨床實習醫學生教學的核心
工程,近兩年來,通過總結教學經驗,結合實際情況,努力創新教學模式,強調多元化滲透教育,使得實習階段醫學生醫德教育呈現良好的發展趨勢。就醫學生而言,醫德教育從傳統的被動教育模式向主動學習模式轉變,相關臨床模擬訓練結果優良,醫德醫風建設意見及感想多次被采用。就醫院而言,由于針對實習醫學生醫德教育的帶動,我院整體醫德醫風建設成
果顯著,患者滿意度逐年上升,醫療糾紛明顯下降,總體醫療服務質量提升顯著。
綜上所述,我院在加強醫院建設的同時,始終保
持對醫德教育的高要求不放松,通過改革和完善實習階段醫學生的醫德教育體系和模式,為"大醫精誠"的成才之路奠定堅實基礎,為醫德教育拓展了新局面。
參考文獻
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1.建立嚴格明晰的醫德檔案考評標準。
(1)按照衛生部醫德規范要求,結合醫院工作實際,按照考核項目權重賦予不同的分值。醫療質量15分、廉潔行醫15分、滿意度15分、服務態度13分、團結協作10分、勞動紀律10分、職業道德學習考試8分、社會監督員評價7分、儀表著裝7分。
(2)建立員工醫德考核加分標準。獲國家級榮譽稱號加16分/次,獲省級榮譽稱號加10分/次,市區級榮譽稱號加8分/次,校院級榮譽稱號加3分/次。
(3)建立員工醫德考核扣分標準。醫務人員著裝不整或不佩戴胸卡上崗扣2分/次;被投訴服務態度差,有生、冷、硬、頂、推現象,性質惡劣、嚴重影響醫院形象的扣30分;上班時擅自離崗、串崗每次扣5分;利用工作之便,向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的扣30分;違反醫療服務和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費用,情節嚴重的,屬科室的,科室主要負責人和當事人各扣10分。
(4)建立一票否決項目。收受患者“紅包”、回扣,有較重大醫療差錯,有被社會媒體曝光且情況實,職業道德考試不及格,醫院將這樣的員工直接降入“較差”等次中。
2.實行科學規范的醫德檔案考評體系。
(1)建立員工醫德檔案規范化數據庫,及與之相對應的醫德檔案數據分析模型,對醫德檔案信息進行科學的分析和處理。整個測評系統建立在醫院已有的OA辦公網上,利用現有的網絡及終端,為醫德檔案管理系統提供運行平臺。
(2)系統用戶分為員工用戶、科室用戶和管理用戶3級。員工用戶可瀏覽個人檔案并進行個人測評錄入,科室用戶和管理用戶主要指科室和醫院管理部門。醫院計算機中心完成對各醫德檔案數據庫的程序管理、維護管理和權限設定。
(3)錄入的員工、科室和管理部門要在規定的時間段內登錄系統,完成相應的項目后保存退出。為確保利用數據的安全、準確,在規定的登陸時段結束后,服務器將自動關閉錄入系統。院黨委、紀檢監察室進行監控,對于在時間段內沒有及時上網登錄的員工或科室以及管理部門進行倒計時督促。這樣使得該院的醫德檔案管理成為集錄入、統計、分析、評價為一體的管理體系。
3.采取4級聯動的醫德檔案考評管理。
為確保醫德考評扎實有效,使醫德檔案管理更加科學規范,醫院由原來1年進行1次的紙質的醫德考評規范,變為為每季度1次的網上考評,這樣可以時時記錄員工醫德醫風狀況,數據全面,真實可靠,具有一定的說服力。
(1)每季度的第一個月完成前季度的評價,即員工按照醫院規定時間進入醫院網站的個人OA系統,點擊《季度醫德檔案自評》,填寫本人季度醫德醫風小結,按照《考核表》要求逐項進行自我評分。
(2)科室領導每季度對科室員工進行1次評議,將集體評定結果在醫院規定時間段內錄入醫德醫風考評系統,完成科室對員工的評議和評分,并有權對員工個人上傳資料進行彌補與更正。
(3)醫生(含醫技人員)由醫務部門評定,護士由護理部門評定,機關后勤員工由相應黨總支評定。
(4)醫院紀檢監察室專職人員代表醫院結合員工個人、所在科室及醫院職能部門的考核評價以及醫院日常掌握的內容,對員工個人進行最后的總體評價及打分,院檔案室將網上評定結果進行最終的統計、匯總、分析和總結。考評結果與獎懲掛鉤,即評價優秀者獎勵季度中個人最后1個月獎金的15%,評價較差者扣罰季度中最后1個月個人獎金的15%。年終總體考核結果與員工提職、晉升、評優等掛鉤,對評分較差者集中教育培訓,并取消年終一切獎勵,將員工醫德檔案隨個人的人事檔案一并封存,對于連續2年評分較差者作調離原崗位,直至進行下崗處理。
二、醫德檔案管理取得的成效
1.規范了員工的服務行為。醫院結合員工為患者服務工作中易出現的問題,有針對性地進行調整、細化考評內容,使得考評內容具有極強說服力。如醫院聘請監督員來院檢查,發現問題與員工醫德考評掛鉤;醫院在門診、住院及出院患者中開展滿意度調查,開展臨床對非臨床員工間的滿意度調查,這些調查結果,全部列入醫德考評中,使得考核評價有理有據,對規范員工服務行為起到積極作用。
2.調動了員工工作熱情。為加強行業作風建設,醫院在科室和員工中開展星級科室和服務、明星即“雙星”評比活動,并將該評比全部納入醫德檔案管理中。醫院建立了一整套評比標準,并實行“月檢查、月評分、月公示、季掛牌、季獎勵”的政策,這項措施的出臺使得醫院爭先創優氛圍濃厚,科室爭星級,員工爭明星,醫院還利用院報、院內網等進行廣泛宣傳,特別是將評比結果記入員工個人醫德檔案中,得到員工的高度重視,大大調動了廣大員工為患者做好醫療服務的工作熱情。