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一、病理學(xué)教學(xué)中的研究性教學(xué)方法
1.首先需要病理學(xué)的基礎(chǔ)理論方面
要想在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性教學(xué),首先需要使學(xué)生能夠?qū)ζ渲械幕A(chǔ)理論進(jìn)行深入的理解,病理學(xué)當(dāng)中的一些基礎(chǔ)理論看似比較簡單,但是對之后的病理學(xué)學(xué)習(xí)有著較大的幫助,其中的一些基礎(chǔ)知識還會具有一定的臨床意義,由于病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜,在其中各個(gè)環(huán)節(jié)結(jié)合在一起的情況下,往往會使學(xué)生處于一直能夠比較茫然的狀態(tài)下,在這樣情況下,需要教師能夠在病理學(xué)的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生對這些基礎(chǔ)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)并理解,使學(xué)生能夠靈活的利用這些基礎(chǔ)知識來進(jìn)行以后的學(xué)習(xí),例如在對血液循環(huán)障礙進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中,這樣的病理知識看似十分簡單,但是通過應(yīng)用研究性教學(xué)方法,來引導(dǎo)學(xué)生深入的對這些理論知識繼續(xù)學(xué)習(xí)之后,可以結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學(xué)調(diào)查,來對西方人與中國人的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率進(jìn)行研究,在這樣的情況下,不能能夠使學(xué)生對血液循環(huán)障礙的基本內(nèi)容有了更深的理解,同時(shí)這樣的教學(xué)內(nèi)容具有一定的臨床意義,會使學(xué)生對這樣的病理特征印象更加深刻。
2.結(jié)合實(shí)際病例來進(jìn)行研究性教學(xué)
在對病例學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過程中,由于病例學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為復(fù)雜,知識靠講解來對病例學(xué)教材進(jìn)行講解的話,講解的內(nèi)容會比較抽象,在這樣情況下,會使學(xué)生不能夠充分理解此病例的具體特征,另外,單純理論堆砌會使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣逐漸降低,為了改變這一狀況,在進(jìn)行研究性教學(xué)的過程中,可以結(jié)合相應(yīng)的病例,來對病理學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行講解,比如在對炎癥細(xì)胞的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行講解的過程中,教師可以結(jié)合相關(guān)的病例,通過音頻等方式來對炎癥細(xì)胞的運(yùn)行狀態(tài)和游出進(jìn)行講解,在這樣的情況下,可以使學(xué)生們對炎癥細(xì)胞的分類和形態(tài)進(jìn)行掌握,在學(xué)生掌握了炎癥細(xì)胞的具體運(yùn)行狀態(tài)之后,可以借助已經(jīng)掌握的信息來對炎癥發(fā)生的基本機(jī)制進(jìn)行分析,從而達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的,另外,通過實(shí)際案例的音頻教學(xué),可以使枯燥的理論知識變成形象的影像資料,在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
3.開展相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
在病理學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用研究性教學(xué)方法的過程中,需要結(jié)合相關(guān)的病理學(xué)基礎(chǔ)知識,開展相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),在病理學(xué)的教學(xué)過程中,其中的教師大部分都有自己的科研內(nèi)容,在這樣的情況下,教師可以結(jié)合病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和自己的科研內(nèi)容,將病理知識進(jìn)行實(shí)時(shí)更新,并且可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,使學(xué)生參與到教師的科研任務(wù)當(dāng)中,這樣在一方面可以加深學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解,另外還可以使學(xué)生增加其動(dòng)手實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
4.結(jié)合臨床的病理醫(yī)療事故來進(jìn)行研究性教學(xué)
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中重要的組成部分,一般情況下,大部分醫(yī)生都根據(jù)病理情況來對患者進(jìn)行診斷,但是由于這樣的情況,大對數(shù)的病理學(xué)診斷事故也是由此發(fā)生的,教師可以結(jié)合相應(yīng)的病理醫(yī)療事故,來進(jìn)行研究性教學(xué),在這樣的情況下,可以引起學(xué)生的強(qiáng)烈反響,另外,一些負(fù)面的病理可以提高學(xué)生的警覺性和綜合素質(zhì),防止在以后的實(shí)際病理醫(yī)療當(dāng)中出現(xiàn)類似的情況。
5.病理學(xué)教學(xué)中的研究性教學(xué)方法的應(yīng)用優(yōu)勢
在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性教學(xué)方法,能夠使課堂的主導(dǎo)觀念發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使課堂變得更加生動(dòng)有趣,其中的病理教學(xué)更加形象,另外,還能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新,有效的提高了課堂教學(xué)效果。在這樣的情況下,研究性教學(xué)能夠?yàn)樯鐣囵B(yǎng)一批綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。
一、前言
病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,正因?yàn)橛辛瞬±韺W(xué)的存在才使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有了一個(gè)完美的過渡。病理學(xué)包含了許多學(xué)科的內(nèi)容,具有極度濃厚的理論性和實(shí)踐性,只有學(xué)好了病理學(xué)才能學(xué)好以后的課程。病理學(xué)對醫(yī)學(xué)生來說就是一門打基礎(chǔ)的學(xué)科,因此病理課程在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)課程中是非常重要的,本文主要淺析了其在教學(xué)中的重要性。
二、病理課程的重要性
病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科,它主要用于研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、病理改變,其中病理改變又包括新陳代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起到了一種橋梁的作用,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊緊的聯(lián)系在了一起。能夠揭示疾病最根本原因的唯一學(xué)科便是病理學(xué)科,在臨床醫(yī)學(xué)的診斷中也起著非常重要的作用,其權(quán)威性是其他學(xué)科不能比擬的。對于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來說,病理學(xué)是他們必須學(xué)習(xí)也是他們必須學(xué)好學(xué)懂的一門學(xué)科,因?yàn)椴±韺W(xué)是任何一個(gè)醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)行業(yè)的一個(gè)門檻,病理學(xué)課程在教學(xué)中起著不可替代的作用。病理學(xué)不僅是一門理論性強(qiáng)的學(xué)科其實(shí)踐性也是非常強(qiáng)的,病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分往往都會占有很大的比重,因?yàn)橹挥型ㄟ^實(shí)踐教學(xué)才能加深學(xué)生對病理的理解,才能弄懂膿頭理論知識,分析病理的能力只有在實(shí)踐中才能得到飛速的提升,如此在日后的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中才具備一個(gè)很好的思維基礎(chǔ)。無論是在提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力方面還是在培養(yǎng)他們分析病理的思維方面,病理課程的學(xué)習(xí)都功不可沒,因此必須加大對病理學(xué)課程的教學(xué)力度,提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
三、病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀依然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以老師為教學(xué)中心學(xué)生作為被動(dòng)接受的主體,使得學(xué)生永遠(yuǎn)處于被動(dòng)狀態(tài)缺乏主動(dòng)性。老師在課堂一味的傳輸理論知識,忽視了實(shí)踐對學(xué)生的重要性,理論沒有結(jié)合實(shí)踐導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的病理分析能力很差。病理學(xué)內(nèi)容雜而多,如果一味傳授理論,學(xué)生將會感覺枯燥無味,很多醫(yī)學(xué)生都在反應(yīng)自己連最基本的切片都無法看懂,學(xué)習(xí)病理極度困難。為了有效的解決上述問題,教學(xué)過程中注重實(shí)踐教學(xué)就便變得極為重要。以學(xué)生自己親自實(shí)踐作為教學(xué)準(zhǔn)則,使學(xué)生在一種臨床工作的氛圍中去學(xué)習(xí),通過實(shí)踐將理論知識用于實(shí)際工作中加深自己對理論的理解做到融會貫通。
四、如何提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量
病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜繁多,沒有太大的邏輯性,理論性和實(shí)踐性相對來說比較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)病理的過程中會感到極度的枯燥無味,對病理知識的理解也會比較困難,使得他們對病理的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生一種極度的排斥心理。病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科,病理課程在教學(xué)中就顯得非常重要。如何提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理的效率,就得首先提高老師的教學(xué)質(zhì)量了,只有通過老師來激發(fā)醫(yī)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情才能使他們真正深入到病理學(xué)中去,才能于抽象復(fù)雜的課堂中獲得一線樂趣。
1.在教學(xué)過程中加入實(shí)驗(yàn)課
病理學(xué)的理論性和實(shí)踐性相對來說比較強(qiáng),在教學(xué)的過程中老師一定不能只偏重于理論教學(xué)而忽視了實(shí)踐的重要性。老師在做課程編排的時(shí)候一定要把實(shí)驗(yàn)和理論課交替排列,這樣學(xué)生在上完理論課后再去上實(shí)驗(yàn)課就可以將課堂上的理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中,提高了動(dòng)手能力的同時(shí)也加深了對理論知識的理解,對知識的認(rèn)識程度更深,更不容易將知識忘記。理論課的課堂上可以著重講基本概念和理論,在實(shí)驗(yàn)課上則偏重于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和動(dòng)手能力。在教學(xué)中加入實(shí)驗(yàn)課程,能夠使醫(yī)學(xué)生更加透徹的理解和掌握病理基礎(chǔ)知識。
2.現(xiàn)場觀看解剖尸體
病理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),臨床的癥狀和表征都有病理來決定。學(xué)生在觀看解剖尸體的時(shí)候,首先他們得提前熟知尸體檢查的注意事項(xiàng)和基本知識,然后在觀看現(xiàn)場老師就對于解剖尸體需要安裝的器具、安裝的順序、安裝的方法、解剖的順序和方法等給學(xué)生做詳細(xì)的講解。讓學(xué)生將理論知識與現(xiàn)場的操作相結(jié)合,這樣學(xué)生才能對理論所講述的各種方法和順序過程有一個(gè)透徹的認(rèn)識。在觀看尸體解剖的過程中,學(xué)生會看到各種器官以及病變的原因,如此便可激發(fā)他們的好奇心和求知欲,在上完實(shí)驗(yàn)課后通過查資料來解決自身好奇的問題的過程也可以提高他們知識的儲備。
3.將病理教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合
現(xiàn)在是一個(gè)高度信息化的時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)滲透于各行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域,病理學(xué)在教學(xué)的過程中可以引入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù),這樣可以推動(dòng)教學(xué)課堂的教學(xué)效果。抽象的病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)起來不僅會覺得晦澀難懂,還會覺得枯燥無味,這樣會導(dǎo)致學(xué)生對理論理解不深產(chǎn)生惡性循環(huán)。如果在教學(xué)的過程中采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,例如,再講解剖學(xué)這一章節(jié)的時(shí)候,老師可以在課堂上放一段現(xiàn)場解剖的視屏,然后針對解剖的過程、方法、細(xì)節(jié)等等一一為學(xué)生講解,這樣便可以極有效的加深學(xué)生對解剖學(xué)的認(rèn)識。
【關(guān)鍵詞】病理學(xué) 教學(xué)方法 臨床七年制醫(yī)學(xué)生
中圖分類號:R197文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2010)11-246-01
七年制醫(yī)學(xué)教育是我國高等教育改革中建立起來的一種長學(xué)制本碩連讀的醫(yī)學(xué)教育新模式,其目的是培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的基礎(chǔ)理論深厚、專業(yè)知識扎實(shí)、素質(zhì)高、潛力大的高層次醫(yī)學(xué)人才[1]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是:掌握以臨床醫(yī)學(xué)為主的多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識,具有必要的人文社會科學(xué)素養(yǎng);有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能和一定的醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練,畢業(yè)后能夠從事臨床醫(yī)療以及教學(xué)、科研工作;德、智、體、美全面發(fā)展,有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣?,達(dá)到碩士水平的臨床高層次復(fù)合型應(yīng)用人才,是未來的醫(yī)學(xué)精英[2]。
我校臨床專業(yè)七年制于2001年首次招生,目前大多數(shù)同學(xué)以優(yōu)異的成績完成了學(xué)業(yè);尤其是2001屆學(xué)生表現(xiàn)尤為突出,深受新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院各個(gè)臨床科室醫(yī)生的好評,標(biāo)志著我校七年制醫(yī)學(xué)教育的“首航”成功。但在教學(xué)過程中很多問題還處于探索階段,其中包括臨床醫(yī)學(xué)七年制病理學(xué)課程的教學(xué)。因此,需要我們針對七年制醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),積極探索有效的教學(xué)模式和方法,在新的教學(xué)任務(wù)中不斷改革,提高教學(xué)質(zhì)量。對于七年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)不應(yīng)簡單套用五年制的方法,否則達(dá)不到其培養(yǎng)目標(biāo),更談不上研究生素質(zhì)教育及學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。本文根據(jù)本人近幾年來的帶教實(shí)踐,對臨床專業(yè)七年制醫(yī)學(xué)生病理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。
1應(yīng)用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量
七年制醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)好、水平齊,自學(xué)能力強(qiáng),所以切忌對病理學(xué)內(nèi)容的講解“泛但不深,眉毛胡子一把抓”。對不同的內(nèi)容要采用相應(yīng)的教學(xué)法。重點(diǎn)精講、難點(diǎn)細(xì)講、雷同不講、留有余地的教學(xué)法可以給學(xué)生更多的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)時(shí)間,留待自學(xué)的內(nèi)容可通過討論等方式來加深理解,彌補(bǔ)不足。合理應(yīng)用PBL 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-BasedLearning,PBL)是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)模式,包括“提出問題―建立假設(shè)―收集資料―論證假設(shè)―總結(jié)”五段式教學(xué)過程[3]。采用病例導(dǎo)人式教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,積極思考、分析。針對理論課內(nèi)容安排實(shí)驗(yàn)教學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)除安排觀察具有代表性的病變切片標(biāo)本、大體標(biāo)本等傳統(tǒng)內(nèi)容外,教師還應(yīng)結(jié)合病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容安排一定量的病例分析,具體做法可以是教師提交病例、提出問題等給學(xué)生,學(xué)生可借助網(wǎng)絡(luò)、各種書籍及資料去尋找解決問題的答案,學(xué)生還可以相互討論,教師加以引導(dǎo),最終達(dá)成共識,解決問題。病例分析可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)病理課的自覺性和迫切感,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力。
2實(shí)行雙語教學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)七年制教育是以培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)人才為目的的教育制度,而高層次人才的一項(xiàng)基本技能是具有良好的外語水平,能夠熟練地應(yīng)用英語進(jìn)行讀、說、聽、寫,為今后的國際交流和合作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?,F(xiàn)階段我校這一點(diǎn)作為教師要明確地告訴學(xué)生,提高他們對病理學(xué)雙語教學(xué)的重視程度,能夠扎扎實(shí)實(shí)的下功夫?qū)W習(xí)。更有效的開展雙語教學(xué),做到專業(yè)知識和英語水平的全面提高,是每個(gè)教師和學(xué)生的共同責(zé)任。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生英語基礎(chǔ)好,理解能力強(qiáng),較易接受新鮮事物,為雙語教學(xué)打下了良好的語言基礎(chǔ)。選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、英語水平較高的高年資教師授課,為了高質(zhì)量地完成雙語教學(xué)的任務(wù),可以使用英文原版教材,精心書寫英文教案,仔細(xì)閱讀英文講稿;同時(shí),要注重對青年教師的培養(yǎng),由高年資病理學(xué)教師講授雙語教學(xué)的授課技巧。試題庫中設(shè)英文試題,組織學(xué)生翻譯專業(yè)英語文獻(xiàn),在掌握專業(yè)知識的同時(shí),也加強(qiáng)了專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。
3建立一套學(xué)生課外教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)模式
為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、富有臨床實(shí)踐和科學(xué)創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)碩士,單靠課堂上知識的傳輸是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此建立一套切實(shí)可行的課外教學(xué)模式勢在必行。教研室年輕教師目前基本均已是在讀博士,由她們輪流組織主持各種疾病研究新進(jìn)展,重點(diǎn)介紹病理學(xué)領(lǐng)域的新理論、技術(shù)和方法。組織學(xué)生參觀臨床病理工作的病理取材、制片、診斷等過程,了解常規(guī)臨床病理工作程序,熟悉病理學(xué)技術(shù)、方法。開展個(gè)體課外活動(dòng),指導(dǎo)學(xué)生參加常規(guī)病理取材、診斷工作,學(xué)習(xí)免疫組織化學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)等臨床病理和科研基本功。組織學(xué)生參觀病理標(biāo)本陳列室,觀察除典型病變之外的各個(gè)系統(tǒng)的各種病變標(biāo)本;開展CPC即臨床病理討論會(clinic Pathological conference),參觀尸體解剖教學(xué)等,培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和獨(dú)立分析解決問題的能力。
學(xué)生經(jīng)過以上這樣的學(xué)習(xí)培訓(xùn),可為他們將來的臨床理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和科學(xué)研究作很好的鋪墊;同時(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)建立相應(yīng)的考核制度,確保研究生的質(zhì)量,具備一定的專業(yè)素質(zhì)和工作能力以及較好的學(xué)科發(fā)展?jié)摿?。針對七年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)該有相應(yīng)的教學(xué)方法,進(jìn)一步探討并建立完善、成熟、高效的教學(xué)體系;強(qiáng)化以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的主動(dòng)學(xué)習(xí);注重學(xué)生創(chuàng)造與實(shí)踐能力的培養(yǎng);提升學(xué)生臨床病理思維和科研思維,為今后臨床工作、科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]羅永合.建構(gòu)主義理論對七年制醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的啟示[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2007(2): 185-189.
然而,這兩門課程的教學(xué)仍一直沿用“理論課滿堂灌,實(shí)驗(yàn)課看切片,老師說了算”的舊的教學(xué)模式。隨著時(shí)代的發(fā)展,這種舊的教學(xué)模式逐漸暴露出理論與實(shí)踐脫節(jié)、組織學(xué)與病理學(xué)教學(xué)時(shí)間銜接脫節(jié),學(xué)生理論知識與動(dòng)手能力脫節(jié)等弊端,已不能適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。因此,對組織學(xué)與病理學(xué)教學(xué)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,使學(xué)生牢固掌握組織學(xué)與病理學(xué)基本理論,進(jìn)行有針對性的實(shí)踐訓(xùn)練,培養(yǎng)其利用所學(xué)的組織病理知識獨(dú)立分析相關(guān)臨床疾病、解決臨床實(shí)際問題的能力,正確合理的設(shè)計(jì)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新模式的必要性就凸現(xiàn)出來。本文謹(jǐn)對我院2001年以來組織學(xué)與病理學(xué)課程教學(xué)改革的成功做法總結(jié)如下。
一、理論教學(xué)
1、正確處理課程教學(xué)中的重難點(diǎn)問題是搞好組織病理學(xué)教學(xué)的先決條件組織學(xué)與病理學(xué)教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)不同,在教學(xué)過程中,要著重講述正常組織與病變組織的區(qū)別。在教學(xué)實(shí)踐中,病理變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系就成為組織學(xué)與病理學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)。病理學(xué)內(nèi)容涉及臨床教學(xué)跨度較大,教學(xué)內(nèi)容中所描述的病理變化與臨床癥狀、體征。
對初學(xué)者來說往往覺得既陌生枯燥,又難以理解和記憶,對此,醫(yī)學(xué)院通過臨床交流的方法,使授課教師具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),從而能在講課過程中將各章節(jié)、各系統(tǒng)疾病中主要的病理變化及相對應(yīng)的臨床表現(xiàn)加以總結(jié)歸納,使其條理化,用設(shè)問的方式將每一個(gè)主要的病理變化與相應(yīng)的臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系,詳細(xì)闡述,層層展開,并做到由淺入深,循序漸進(jìn),引導(dǎo)學(xué)生思考,注意正常和異常之間、各系統(tǒng)疾病之間的比較,加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系,不斷結(jié)合臨床實(shí)例講解說明,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2、合理的課程設(shè)計(jì)是組織病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵組織學(xué)與病理學(xué)同屬形態(tài)學(xué)范疇,教學(xué)目的是使學(xué)生通過正常組織細(xì)胞形態(tài)的學(xué)習(xí)掌握在此基礎(chǔ)上發(fā)生的病理變化,具有很強(qiáng)的教學(xué)連續(xù)性。長期以來,這兩門課的教學(xué)始終處于分離狀態(tài),雖然我院組織胚胎教研室與病理教研室已合并為組織病理教研室,但是,合并后的教研室在教材、教師、實(shí)驗(yàn)、課程安排等方面仍是各自為政。特別是第二學(xué)期開設(shè)組織學(xué),第四學(xué)期開設(shè)病理學(xué)的課程安排影響到在上病理課時(shí),學(xué)生對一年前所學(xué)的組織學(xué)知識已淡忘。在這種情況下,病理學(xué)教師在上課時(shí)不得不占用很多課時(shí)來復(fù)習(xí)組織學(xué)的主要內(nèi)容,即便如此,學(xué)生對組織學(xué)的細(xì)節(jié)概念仍很模糊。因此,在病理學(xué)教學(xué)過程中,許多學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容難以理解。
針對存在的弊端,我們設(shè)計(jì)對組織學(xué)病理學(xué)課程進(jìn)行改革的以下措施:第一,組織學(xué)與病理學(xué)教材合并為組織病理學(xué),組織學(xué)內(nèi)容后緊接相關(guān)的病理學(xué)內(nèi)容。第二,組織學(xué)與病理學(xué)兩門課程的教學(xué)內(nèi)容交叉進(jìn)行,或者兩門課程安排在同一學(xué)期授課。這樣做既能省去病理課復(fù)習(xí)組織學(xué)內(nèi)容所占用的時(shí)間,加快病理學(xué)教學(xué)進(jìn)度,又能減輕教師與學(xué)生的負(fù)擔(dān),有利于教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生理論水平的提高,是值得推廣的教學(xué)安排。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)
組織學(xué)與病理學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng),組織病理學(xué)理論通過實(shí)驗(yàn)得到驗(yàn)證,學(xué)生也通過實(shí)驗(yàn)課直觀地認(rèn)識組織細(xì)胞正常與異常的形態(tài)結(jié)構(gòu),加深對所學(xué)理論的理解,實(shí)現(xiàn)感性到理性的飛躍。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直停留在老師簡述理論,學(xué)生看看標(biāo)本的舊模式上,學(xué)生動(dòng)手少,興趣低等弊端逐漸顯露,致使實(shí)驗(yàn)課流于形式,背離了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷。自2001年起,我院主要從以下幾方面入手對實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革:
1、實(shí)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目導(dǎo)師制和招標(biāo)制。組織學(xué)與病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課都由理論課老師擔(dān)任.由教師根據(jù)每門課不同章節(jié)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,并將相關(guān)內(nèi)容串聯(lián)為實(shí)驗(yàn)單元,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從標(biāo)題到步驟、結(jié)論設(shè)計(jì)完成后交學(xué)院審查,通過后向?qū)W生張榜公布,學(xué)生對各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目全面了解比較后報(bào)名參與其認(rèn)為設(shè)計(jì)合理、新穎,具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,然后,學(xué)院根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)成本及報(bào)名人數(shù)劃撥實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi),確定教師實(shí)驗(yàn)課酬,正式啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。創(chuàng)造性實(shí)驗(yàn)新模式,遵循學(xué)生動(dòng)手,教師指導(dǎo),以學(xué)生為中心的原則,實(shí)驗(yàn)開始由教師簡單介紹實(shí)驗(yàn)概況,并做教學(xué)演示,然后,由學(xué)生從解剖動(dòng)物、建立動(dòng)物模型,直到制作標(biāo)本,獨(dú)立動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)的全過程。以病理學(xué)心血管實(shí)驗(yàn)為例,學(xué)生自己動(dòng)手建立高血脂動(dòng)物模型,在直觀高血脂癥大中型動(dòng)脈主要病理變化的同時(shí),加深了對動(dòng)脈粥樣硬化的定義、病因、發(fā)生機(jī)制及病理變化等基本理論的理解。在此過程中,以建立動(dòng)物模型為主線,將組織細(xì)胞正常與異常形態(tài)的理論知識,通過實(shí)際演練展現(xiàn)在學(xué)生面前。這就鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力,實(shí)現(xiàn)了知識認(rèn)知過程從感性到理性的轉(zhuǎn)變。
【關(guān)鍵詞】 激發(fā)病理學(xué);學(xué)習(xí)興趣
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.588 文章編號:1004-7484(2014)-03-1653-02
病理學(xué)是一門連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,其重要性不言而喻。同時(shí)病理學(xué)又是一門形態(tài)科學(xué),大體標(biāo)本和組織學(xué)切片的形態(tài)不僅是病理學(xué)的重要部分,而且與理論知識相輔相成。激發(fā)興趣,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)是一種積極主動(dòng)的活動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和興趣,形成正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),是學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)病理學(xué),取得良好教學(xué)效果的重要條件和前提。
如何針對中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)采取生動(dòng)有效的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以提高病理學(xué)的學(xué)習(xí)效率,本人在中職衛(wèi)校病理學(xué)課堂教學(xué)過程中做了一些嘗試,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 了解學(xué)生的特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的自信心
近年來,隨著中職學(xué)校的不斷擴(kuò)招,大多數(shù)學(xué)生在初中畢業(yè)之后都選擇上了普通高中,而選擇衛(wèi)校的學(xué)生大部分是因?yàn)闆]考上高中或者受家長之命被迫來的學(xué)生,他們的內(nèi)心往往都存在著一定的自卑感和壓抑感。所以我們在教學(xué)中,要想調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的自主性,首先需要建立平等民主、相互尊重的新型師生關(guān)系。教師在教學(xué)過程中一定要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,讓學(xué)生敢想、敢問、敢質(zhì)疑、敢發(fā)表自己的意見和見解,逐漸建立學(xué)好病理學(xué)知識的信心。此外,教師應(yīng)站在與學(xué)生平等的位置上,面對回答錯(cuò)誤、回答不上來甚至站起來一言不發(fā)的學(xué)生要循循善誘,多方面引導(dǎo),千萬不可斥責(zé)挖苦學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生善于觀察、善于思考及善于探索的科學(xué)思想,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2 注重教與學(xué)的有效結(jié)合,積極改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法
教師在熟悉教材、了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,必須重視研究教學(xué)方法。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中,教學(xué)方法種類多樣,不拘一格,選擇何種方法應(yīng)以教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容和實(shí)情而定。對病理學(xué)而言,要提高課堂教學(xué)效果,就應(yīng)該讓學(xué)生感興趣,易理解,好記憶。傳統(tǒng)的“照本宣科”或“填鴨式”的教學(xué)方法對于喜新喜奇的學(xué)生來說,會很快失去吸引力。只有不斷改進(jìn)或創(chuàng)新教學(xué)方法,才能持久地吸引學(xué)生的注意力。
教學(xué)是一門藝術(shù),需要語言,形體等多種方面的綜運(yùn)用。如果教學(xué)方法僵化,就會導(dǎo)致課堂僵硬,學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性。所以教師應(yīng)該采用靈活多變的教學(xué)方式來活躍課堂氣氛、提高教學(xué)效果,利用先進(jìn)的教學(xué)手段豐富教學(xué)內(nèi)容、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到真正教與學(xué)的目的。一是,教與學(xué)做到有效結(jié)合。首先,我們必須要有標(biāo)準(zhǔn)的普通話,在授課時(shí)需要重視語言的精煉、準(zhǔn)確。語言要親切生動(dòng)。這樣才能集中學(xué)生的注意力和思維。其次,教師的教法可以多樣化,重點(diǎn)突出、難點(diǎn)解析這是大家都比較重視的方面,但不能忽略與學(xué)生的互動(dòng)。課前可以預(yù)先提出幾個(gè)問題,激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力和培養(yǎng)課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。每個(gè)章節(jié)可以導(dǎo)入一些病歷分析,培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力,分析問題和解決問題的能力。二是,合理利用先進(jìn)教學(xué)手段。病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科學(xué),不僅注重理論的學(xué)習(xí),更重要的是增加學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識,以前只能依靠課堂繪圖和掛圖進(jìn)行講解。但隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)正被廣泛地運(yùn)用于各個(gè)學(xué)科的教學(xué)課程中,病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科,更應(yīng)該合理利用計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)。我們應(yīng)當(dāng)掌握多媒體的制作技術(shù),把文本資料,病理圖片、動(dòng)畫以及錄像有機(jī)結(jié)合,制作成各具特色的多媒體課件,一方面可以增加教學(xué)容量,另一方面還能增強(qiáng)學(xué)生對病變的認(rèn)識和理解。實(shí)驗(yàn)課可以采用師生互動(dòng)教學(xué)平臺軟件,可以讓老師和學(xué)生直接對話,學(xué)生觀察切片時(shí),教師可以通過電腦直接觀察進(jìn)行指導(dǎo),使學(xué)生對切片能真正做到認(rèn)識和理解。如果教師熟練掌握這些系統(tǒng),便能讓教師既清楚描述了病理變化又教授了學(xué)習(xí)方法,提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效率和質(zhì)量。但教師應(yīng)該時(shí)刻警惕不能過分依賴多媒體教學(xué),同時(shí)要做好與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合,把它們更好應(yīng)用于教學(xué)。
3 問題為中心的教學(xué)方法
教師在講課時(shí)盡量抓住機(jī)會,多設(shè)置啟發(fā)式問題,促使學(xué)生帶著問題積極思考和討論,以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考和探索問題的積極性,既激發(fā)學(xué)生的思維潛能,更有利于學(xué)生理解和記憶。以“問題為基礎(chǔ)”教學(xué)模式使醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師角色發(fā)生了轉(zhuǎn)換和作用的更新,是嶄新教育理念在教學(xué)中具體運(yùn)用的結(jié)果。新的教育理念更加強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的平等關(guān)系,注重保護(hù)和啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。培養(yǎng)能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,具有創(chuàng)新開拓精神、全面發(fā)展的學(xué)生任重而道遠(yuǎn)。我們每個(gè)教師不僅要鉆研專業(yè)知識,還要注意將現(xiàn)代的教育理論應(yīng)用到學(xué)科教學(xué)中去?;凇皢栴}為基礎(chǔ)”教學(xué)模式的運(yùn)用將為病理學(xué)教學(xué)改革和創(chuàng)新開辟一個(gè)新的思路。
4 重視理論聯(lián)系實(shí)踐
關(guān)鍵詞:森林病理學(xué);教學(xué)實(shí)踐;青年教師培養(yǎng)
中圖分類號:G451.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)43-0020-03
《森林病理學(xué)》是高等林業(yè)院校林學(xué)和森林保護(hù)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)課程之一,實(shí)踐教學(xué)是該課程理論教學(xué)的重要組成部分和重要環(huán)節(jié),是《森林病理學(xué)》理論知識在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。因此,《森林病理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量如何直接關(guān)系到學(xué)生綜合素質(zhì)的提高及實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。提升《森林病理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和效果,既可增加學(xué)生在《森林病理學(xué)》方面的感性認(rèn)識,又可培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,為學(xué)生以后從事林業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的工作奠定基礎(chǔ)。西南林業(yè)大學(xué)作為西南地區(qū)唯一的一所林業(yè)高等院校,學(xué)校所在地云南省的動(dòng)植物資源非常豐富,為使得新進(jìn)的青年教師很快地勝任教學(xué)任務(wù),樹立以森林健康、生物多樣性保護(hù)和生態(tài)安全為主要研究領(lǐng)域和學(xué)科特色為目標(biāo),從教學(xué)實(shí)踐入手,使青年教師能很快地了解當(dāng)前森林病理學(xué)的研究動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨勢,學(xué)會解決實(shí)際問題的思路和方法。
一、背景
國外對農(nóng)林實(shí)踐性較強(qiáng)的課程進(jìn)行多渠道的培養(yǎng)方式,如國內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,產(chǎn)學(xué)研合作模式是高校青年教師在崗培養(yǎng)的有效途徑之一,參加老教師的科研課題,并協(xié)助青年教師在短時(shí)間內(nèi)申請到科研項(xiàng)目,開辟科研領(lǐng)地,并很快地把它有效地整合到社會資源,培養(yǎng)路徑由高校向社會延伸,培養(yǎng)方式由單一走向多元化,其中的導(dǎo)師制就是很奏效的方法之一,使青年教師能夠很快地從“學(xué)生”角色到“教師”角色的轉(zhuǎn)變,大部分高校青年教師是從高校剛剛畢業(yè)就走上的教師工作崗,其次是授業(yè)能力培養(yǎng),特別是實(shí)踐教學(xué)能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)該很快地使青年教師熟悉所任課程的教學(xué)大綱、教材、教學(xué)計(jì)劃和整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。
二、研究和解決的問題
高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是高等院校立校之本、發(fā)展之基,而青年教師在崗培養(yǎng)正是建設(shè)一支高素質(zhì)教師隊(duì)伍最基礎(chǔ)的戰(zhàn)略性舉措?!渡植±韺W(xué)》是林學(xué)專業(yè)和森林保護(hù)專業(yè)必修的一門專業(yè)課,同時(shí)也是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的課程,提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量對于青年教師的培養(yǎng)具有重要的意義。該研究針對《森林病理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)與青年教師的培養(yǎng)進(jìn)行了實(shí)踐和探討,提出青年教師的培養(yǎng)與教學(xué)實(shí)踐的結(jié)合是極其重要的,是提高整個(gè)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的方法與手段,是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)實(shí)用型人才目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)?!渡植±韺W(xué)》青年教師多畢業(yè)于西南地區(qū)以外的農(nóng)業(yè)大學(xué)或研究所,博士期間的工作往往集中于某個(gè)局部問題的深入研究,在教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)過程中,他們面對西南地區(qū)如此豐富的生物多樣性及其相關(guān)的病原多樣性、癥狀多樣性等,顯得很陌生和茫然,更不知道如何去教授學(xué)生。因此,如何幫助青年教師入校初期適應(yīng)生物多樣性豐富地區(qū)的林木病害識別、鑒定,幫助他們了解生物多樣性與病害多樣性的關(guān)系,對引導(dǎo)青年教師熱愛本職工作、扎根云南至關(guān)重要。
三、問題解決的方法、途徑和結(jié)果
1.方法和途徑。(1)啟動(dòng)青年教師培養(yǎng)工程:提高教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵在教師,重點(diǎn)在青年教師。學(xué)校于2007年啟動(dòng)了“青年教師培養(yǎng)工程”,青年教師的培養(yǎng)考核進(jìn)入規(guī)范化時(shí)代。學(xué)院給每位年青教師安排一位導(dǎo)師,年青教師通過給導(dǎo)師助課、協(xié)助指導(dǎo)畢業(yè)論文、從事科研項(xiàng)目工作,提高教學(xué)、科研工作能力,并在這一過程中學(xué)習(xí)老教師嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、愛崗敬業(yè)等良好的學(xué)風(fēng)、師德師風(fēng)。借助崗前培訓(xùn)、觀摩教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、教研活動(dòng)、青年教師課堂教學(xué)比賽、示范教學(xué)比賽、課件制作比賽等“六個(gè)一”工程等舉措,形成了較為規(guī)范和完善的青年教師校內(nèi)培養(yǎng)體系。如老教師參加青年教師培養(yǎng)工程建設(shè),以傳、幫、帶的方式培養(yǎng)青年教師(近五年進(jìn)校的博士生),并指導(dǎo)青年教師備課、聽課、點(diǎn)評、教案修改及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容準(zhǔn)備等,以提高其教學(xué)質(zhì)量;將老教師主持的科研項(xiàng)目分解為子課題由青年教師承擔(dān),指導(dǎo)他們設(shè)計(jì)研究方案、采集數(shù)據(jù)和論文寫作等;在教學(xué)資源積累上,作為森林保護(hù)學(xué)學(xué)科的教授們,利用假期帶領(lǐng)青年教師到高黎貢山自然保護(hù)區(qū)及林芝、拉薩地區(qū)采集標(biāo)本,并進(jìn)行鑒定和標(biāo)本制作工作,補(bǔ)充教學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)材料。同時(shí)大力提倡青年教師校內(nèi)進(jìn)修,由于大部分年輕教師來自其他農(nóng)林業(yè)院校和綜合性大學(xué),不熟悉當(dāng)?shù)亓謽I(yè)情況,通過在校進(jìn)修,補(bǔ)充林學(xué)類課程知識,構(gòu)筑多學(xué)科知識交融的知識體系,有效解決了教師不懂林業(yè)、不能研究林業(yè)問題的瓶頸。(2)開展“勤教”檢查:老教師定期或不定期對青年教師進(jìn)行“勤教”檢查,檢查內(nèi)容包括教學(xué)“件”,即:教材、教案、講稿、記分冊、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱、考試大綱、課程表,聽取青年教師授課,并及時(shí)點(diǎn)評。(3)落實(shí)導(dǎo)師制度,加強(qiáng)教學(xué)基本環(huán)節(jié)檢查:對青年教師的每一堂課進(jìn)行隨堂幫助,落實(shí)課前認(rèn)真?zhèn)湔n、寫好教案;認(rèn)真上課;做好作業(yè)批改。同時(shí)練好教學(xué)基本功,比如粉筆板書、教學(xué)多媒體PPT課件制作等,優(yōu)化教學(xué)基本技能。對于基本的教學(xué)技能,青年教師首先應(yīng)牢固掌握,做到運(yùn)用自如,同時(shí)又應(yīng)該推陳出新,對傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化,使其不斷發(fā)展,真正起到充分發(fā)揮老教師、骨干教師的“傳、幫、帶”作用。導(dǎo)師制度應(yīng)以“導(dǎo)”為主。老教師和青年教師一道共同促進(jìn)提高教學(xué)水平和科研能力,提升教書育人的責(zé)任感和使命感。(4)如培養(yǎng)本科生一樣在教學(xué)實(shí)踐中嚴(yán)格考核標(biāo)本識別能力:通過帶領(lǐng)青年教師及本科生一起進(jìn)行野外調(diào)查、標(biāo)本采集,識別林木病害標(biāo)本外,同時(shí)也進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本鑒定及制作,培養(yǎng)了青年教師的綜合素質(zhì)和能力。(5)通過解決生產(chǎn)實(shí)踐中的實(shí)際問題,從研究工作角度促進(jìn)現(xiàn)場識別林木病害的能力,以提高青年教師動(dòng)手能力以及分析、解決問題的能力。(6)培養(yǎng)了老教師和青年教師的協(xié)作精神:在《森林病理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐過程中,將實(shí)習(xí)分組進(jìn)行,需要青年教師與老教師之間的相互協(xié)調(diào)、相互配合才能很好地完成教學(xué)實(shí)踐任務(wù)。通過這種方式,培養(yǎng)了青年教師與老教師之間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,使他們認(rèn)識到學(xué)風(fēng)道德在科學(xué)工作中的重要性。(7)通過教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)培養(yǎng)青年教師,實(shí)施了青年教師培養(yǎng)工程,并鼓勵(lì)和積極創(chuàng)造條件讓青年教師通過攻讀學(xué)位、國內(nèi)國外訪問交流、培訓(xùn)、科研項(xiàng)目合作、參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議、教研活動(dòng)、課堂教學(xué)比賽等方式和渠道提升教學(xué)科研能力和師德師風(fēng)。
2.結(jié)果:(1)探索完成適應(yīng)西南特色的《森林病理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐與青年教師培養(yǎng),并以論文形式完成兩方面成果:①《森林病理學(xué)》教學(xué)實(shí)習(xí)與青年教師的培養(yǎng);②通過實(shí)踐教學(xué),探討改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)藝術(shù)的研究。研究方法在于完善《森林病理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐的同時(shí)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)相關(guān)授課青年教師,實(shí)現(xiàn)一舉兩得,資源最大化利用。相關(guān)青年教師參加《森林病理學(xué)》理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)實(shí)踐等環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)、了解目前相關(guān)環(huán)節(jié)的具體安排;青年教師對理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教學(xué)實(shí)踐提出自己的建議和見解,對本課程的教學(xué)進(jìn)行整改;青年教師獨(dú)立進(jìn)行部分相關(guān)的教學(xué),有經(jīng)驗(yàn)的老教師通過聽課并直接對青年教師進(jìn)行點(diǎn)評的方式不斷提高青年教師的授課水平。老教師和青年教師群策群力進(jìn)一步完善《森林病理學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐。(2)《森林病理學(xué)》是高等農(nóng)林院校森保、林學(xué)專業(yè)方向本科生的一門專業(yè)主干課。通過該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生不僅應(yīng)該掌握林木病害發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,更重要的是能夠識別或鑒別林木上重要的、常見的多種病害;并能靈活運(yùn)用到林木病害綜合治理的核心技能,將林木病害的防控納入林木的栽培、管理及養(yǎng)護(hù)等一系列環(huán)節(jié)中;對于已發(fā)生的病害,能夠自行設(shè)計(jì)合理的防治方案,將林木病害控制在允許的范圍內(nèi)。該課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng),實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)對于學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力、綜合解決問題能力的培養(yǎng)是理論教學(xué)不可替代的,因此在整個(gè)課程教學(xué)過程中占有重要地位,對于實(shí)用型人才的培養(yǎng)有著十分重要的意義。因此,對于新上任的青年教師需要快速提高培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的技能提出了更高的要求。本研究根據(jù)各專業(yè)要求及現(xiàn)有的設(shè)備條件,開展了課程建設(shè)中的教學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)與培養(yǎng)青年教師的有機(jī)結(jié)合,為提高青年教師對森林病理學(xué)這門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型課程,進(jìn)行實(shí)踐性的探索研究。高校青年教師具有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ),隨著國家對高校師資力量的需求逐年增大,師資質(zhì)量的逐年提高,大量年輕的博士、碩士畢業(yè)生涌入高校校園,成為高校教育的生力軍。青年教師的素質(zhì)直接影響到高等教育的水平和質(zhì)量,高素質(zhì)的青年教師隊(duì)伍是新時(shí)期促進(jìn)高等教育事業(yè)發(fā)展的保障。重視和加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng)和教育,是高校師資隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。青年教師為學(xué)校補(bǔ)充了新鮮血液,帶來了生機(jī)和活力以及新思維、新觀點(diǎn)和新的教育理念。同時(shí)青年教師又存在科研水平較高,大部分青年教師在研究生階段都進(jìn)行過本學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)研究,具有一定科研基礎(chǔ)。本項(xiàng)目從高校老教師的角度出發(fā)針對高校青年教師教學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)進(jìn)行一些探討。
三、結(jié)果的價(jià)值和影響
結(jié)合《森林病理學(xué)》課程的實(shí)習(xí)實(shí)踐,開展以下方面研究:(1)云南植物種類繁多,微生物種類異常豐富,導(dǎo)致植物病害的多樣性,如何在短時(shí)間內(nèi)引導(dǎo)青年教師適應(yīng)獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容,很好地完成教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)?(2)與青年教師一道更新和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容,確保實(shí)踐教學(xué)大綱的合理性和指導(dǎo)性,培養(yǎng)學(xué)生的基本操作能力、觀察能力、動(dòng)手能力、綜合解決問題能力。(3)根據(jù)物候、林木病害發(fā)生發(fā)展規(guī)律不斷補(bǔ)充和完善實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)的資料和材料積累工作。(4)老教師和青年教師一道共同開展改進(jìn)和豐富教學(xué)方法與教學(xué)手段,采用以學(xué)生為主體,青年教師為主導(dǎo)的方式,利用實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)實(shí)習(xí)基地和生產(chǎn)基地,充分發(fā)揮青年教師的主觀能動(dòng)性和老教師的引導(dǎo)作用,將實(shí)踐教學(xué)延伸到課堂外,將教學(xué)時(shí)間延長到有限的學(xué)時(shí)以外。(5)采用多種考核方式,全方位地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考核,摸索出一條合理的又有西南地區(qū)特色的森林病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法。通過以上措施,本課程組的青年教師專業(yè)理論基礎(chǔ)和教學(xué)技巧水平得到不斷提高,學(xué)生對教學(xué)成效的評價(jià)等逐年提高,已具備獨(dú)立指導(dǎo)實(shí)習(xí)以及講授課程內(nèi)容的能力。
總之,通過適應(yīng)西南特色《森林病理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)與青年教師培養(yǎng)的探索,使青年教師能夠快速地實(shí)現(xiàn)“角色”轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐需求的零距離對接,值得進(jìn)行推廣。
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關(guān)鍵詞 病理學(xué) 課程特點(diǎn) 教學(xué)方法
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Use of Several Teaching Methods Based on the
Characteristics of Pathological Course
CHEN Shumin, ZHUANG Lili
(Zhangzhou Health Vocational College, Zhangzhou, Fujian 363000)
Abstract Vocational college students generally reflect that learning pathology is very difficult. Pathology is an important basic medical course, starting from the pathological characteristics of the course, the integrated use of contact heuristics, drawing heuristics, deductive reasoning, case analysis and other teaching methods to stimulate students' motivation to learn, improve teaching efficiency.
Key words pathology; course features; teaching methods
病理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,也是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課,起著承前啟后的作用。高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識比較薄弱,前期學(xué)習(xí)的一些知識已經(jīng)遺忘,又一下子接觸大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,感到困難重重。筆者認(rèn)為從病理學(xué)課程特點(diǎn)入手,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,有效提高課堂教學(xué)效率。
1 聯(lián)系啟發(fā)法
聯(lián)系啟發(fā)法運(yùn)用廣泛,可用于學(xué)科間的聯(lián)系、病理學(xué)總論各論的聯(lián)系、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)的聯(lián)系、理論與實(shí)踐的聯(lián)系、病理學(xué)與日常生活的聯(lián)系。想要學(xué)好病理學(xué),必須有牢固的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程知識為支撐點(diǎn)。因此,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的相關(guān)知識是學(xué)好病理學(xué)的先決條件。高職高專病理學(xué)一般在第二學(xué)期學(xué)習(xí),而解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程是在第一學(xué)期學(xué)習(xí),學(xué)生相關(guān)知識遺忘比較多。教師在上課時(shí)要遵循認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律組織教學(xué)內(nèi)容,有意識地復(fù)習(xí)聯(lián)系以前的醫(yī)學(xué)知識,加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系,填補(bǔ)學(xué)生知識掌握方面的空缺。比如:講解休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)時(shí)聯(lián)系血壓的影響因素,講解栓子的運(yùn)行途徑聯(lián)系血液循環(huán),講解肝硬化要復(fù)習(xí)門靜脈的屬支及肝內(nèi)血液循環(huán)等。病理學(xué)分為總論和各論??傉撌侵冈诙喾N疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化,闡明疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。各論是闡述各種不同疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中具有個(gè)性的病理變化,闡明不同疾病的特殊規(guī)律。①總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ),各論則是對總論知識的應(yīng)用,二者相互聯(lián)系。教師應(yīng)熟悉教學(xué)內(nèi)容,具有整體化思想,把知識點(diǎn)串聯(lián)起來,引導(dǎo)學(xué)生利用總論知識促進(jìn)各論知識的掌握以提高教學(xué)效率。學(xué)葉性肺炎時(shí)先提問屬于何種炎癥(總論),將大葉性肺炎與炎癥聯(lián)系起來。大葉性肺炎分四期,第一期為充血水腫期,引導(dǎo)學(xué)生從“充血”、“水腫”兩個(gè)詞入手,根據(jù)局部血液循環(huán)障礙(總論)學(xué)過的知識描述病理變化。根據(jù)學(xué)生回答的情況,教師給予鼓勵(lì)及總結(jié)。病理學(xué)分為病理解剖學(xué)(簡稱病解)和病理生理學(xué)(簡稱病生),但二者不是截然分開的而是相互聯(lián)系,相互滲透。學(xué)習(xí)完《水腫》(病生)的發(fā)生機(jī)制,當(dāng)涉及《炎癥》(病解)炎性水腫的原因,就可融會貫通。學(xué)習(xí)呼吸衰竭(病生)的功能性分流聯(lián)系大葉性肺炎(病解)的紅色肝樣變期的病理變化。溫故有助于知新,聯(lián)系啟發(fā)法使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)得以概括化、系統(tǒng)化。病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)活動(dòng)包含理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué),二者聯(lián)系密切。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括大體標(biāo)本觀察、病理切片觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等。要上好實(shí)驗(yàn)課首先要掌握好理論課知識,做到“胸有成竹”才能“有的放矢”。教師授理論課時(shí)注意引導(dǎo)學(xué)生思考觀察,比如學(xué)習(xí)肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變性,通過機(jī)制的講解明確二者病理切片的不同,學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)就能快速掌握要點(diǎn)。通過實(shí)驗(yàn)又能印證理論知識,加深對理論的理解。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué),②與日常生活也密切相關(guān)。教學(xué)時(shí)根據(jù)學(xué)生的知識積累,運(yùn)用已有的常識聯(lián)系啟發(fā)。比如疾病的原因具有特征性和不可缺少兩個(gè)特點(diǎn)。這時(shí)教師引入一個(gè)生活例子:春節(jié)前的期末考試期間,學(xué)生們都在熬夜讀書備考。冷空氣來臨,空氣中彌漫著肺炎球菌,有的學(xué)生得了肺炎。下列哪個(gè)選項(xiàng)是病因:A熬夜疲勞B氣候變化C個(gè)體差異D肺炎球菌。學(xué)生議論紛紛,做出選擇。講解脂褐素,學(xué)生覺得很陌生,聯(lián)系到老人斑或長壽斑,學(xué)生理解了,感覺病理學(xué)知識不再高深莫測。
2 畫圖啟發(fā)法
病理學(xué)分為病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)。病理解剖學(xué)側(cè)重從形態(tài)結(jié)構(gòu)的角度闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,是形態(tài)學(xué)教程。前期的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課會要求學(xué)生畫圖,因此上理論課時(shí)要求學(xué)生畫草圖具有操作的可行性。比如:病毒性肝炎中的橋接壞死,這是個(gè)重要的名詞解釋。學(xué)生普遍認(rèn)為難以掌握。教師先不做深入的解釋,要求學(xué)生根據(jù)教材概念畫草圖。有的學(xué)生感到不知從何處下手,有的學(xué)生能畫出一半的概念。學(xué)生碰壁之后,教師再復(fù)習(xí)組織學(xué)知識,解釋匯管區(qū)、中央靜脈等部位,并畫出草圖。通過自己動(dòng)手畫圖,學(xué)生大多能當(dāng)場記住概念。變性、新月體、原發(fā)綜合征等概念都能運(yùn)用畫圖啟發(fā)法,并且收到不錯(cuò)的效果。有時(shí)受課堂時(shí)間限制,不可能讓學(xué)生畫圖,就變通一下。比如新月體,教師講解完概念,然后用課件放映一幅新月體性腎小球腎炎的病理學(xué)組織切片,要求學(xué)生運(yùn)用以前組織學(xué)的知識和剛學(xué)的概念指出新月體。病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制是授課的難點(diǎn),畫圖法往往能收到事半功倍的效果。比如教師先運(yùn)用畫圖法解釋低鉀血癥引起反常性酸性尿,然后要求學(xué)生運(yùn)用畫圖法解釋高鉀血癥引起反常性堿性尿。學(xué)生接到要求畫圖的指令,有動(dòng)力也有壓力,認(rèn)真聽講,積極思考,全面調(diào)動(dòng)眼、耳、手、腦,提高了聽課效率。畫圖法充分體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。畫圖法改變以往“老師講,學(xué)生記”,“老師畫,學(xué)生看”的被動(dòng)方式。學(xué)生積極參與,主動(dòng)將知識通過思考進(jìn)行加工改造,使抽象概念形象化,將言語形式的信息轉(zhuǎn)化成視覺形式或圖畫形式的信息,③增強(qiáng)對知識的理解和記憶。
3 演繹推理法
病理學(xué)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸。病理變化分為肉眼觀和鏡下觀。授課時(shí)講解完鏡下觀可讓學(xué)生推理出肉眼觀,將二者的知識點(diǎn)融為一體。比如肝淤血的鏡下觀可推理出肉眼觀“紅黃相間”狀似檳榔切面。比如肉芽組織鏡下觀見大量的新生毛細(xì)血管,可推理出肉眼觀的“觸之易出血”。病理變化包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面的變化。代謝改變是功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ),功能改變往往又可導(dǎo)致形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,形態(tài)結(jié)構(gòu)改變必然影響功能和代謝改變。④在疾病過程中三者變化之間互相聯(lián)系,互相影響,互為因果。比如萎縮的細(xì)胞表現(xiàn)為代謝減慢、功能低下。此外還可以通過病理變化推理出臨床表現(xiàn),比如:急性普通型病毒性肝炎肝細(xì)胞水腫,肝臟體積增大,刺激肝包膜的神經(jīng)纖維引起肝區(qū)疼痛;肝細(xì)胞壞死引起肝功能異常。病因結(jié)合發(fā)病機(jī)制也可推理出病理變化。比如大葉性肺炎90%由肺炎球菌引起,在抵抗力降低時(shí)細(xì)菌沿氣管、支氣管分支侵入肺泡,大量繁殖引起炎癥反應(yīng),機(jī)體對肺炎球菌也會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,從而進(jìn)入大葉性肺炎第一期――充血水腫期。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生通過對前后學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效的梳理,找出知識點(diǎn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián),把眾多的分散的知識點(diǎn)串成一條線,知識結(jié)構(gòu)趨向一體化。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)將書本的死的知識變?yōu)閷W(xué)生自己的活的知識,提高了課堂學(xué)習(xí)效率。
4 病案分析法
病理學(xué)是臨床專業(yè)課程的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生普遍存在“重臨床,輕基礎(chǔ)”的思想,認(rèn)為基礎(chǔ)課枯燥,用處不大,只要學(xué)好臨床課就能當(dāng)好醫(yī)務(wù)工作者。其實(shí)病理學(xué)與臨床專業(yè)知識聯(lián)系密切。教師應(yīng)該有意識地聯(lián)系臨床病例,讓學(xué)生早接觸臨床,激發(fā)學(xué)生對即將從事的職業(yè)發(fā)生濃厚興趣,又可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。教材上寫道:當(dāng)出血量達(dá)到循環(huán)血量的20%~ 25%時(shí)即可引起失血性休克。20%~25%是比較枯燥的數(shù)字,難以記憶。教師引入臨床病例,創(chuàng)設(shè)問題情境。比如:接生時(shí)產(chǎn)婦出血量達(dá)到多少毫升(用彎盤盛量),醫(yī)生應(yīng)警惕產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克。作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者不能腦海里只記住20%~ 25%,我們應(yīng)該轉(zhuǎn)化成實(shí)際的數(shù)字,具有可操作性的指標(biāo)來引導(dǎo)醫(yī)療措施。病案分析法運(yùn)用廣泛??梢栽谡n前導(dǎo)入,能有效引起學(xué)生的關(guān)注。比如上《局部血液循環(huán)障礙》章節(jié)之前導(dǎo)入病例:24歲男患,車禍時(shí)發(fā)生右股骨粉碎性及開放性骨折。在送往醫(yī)院途中,該患者出現(xiàn)面部青紫,呼吸困難,口吐白沫而亡,其最可能的死因是A心肌梗死B氣體栓塞C脂肪栓塞D腦出血。該病例引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,自覺地預(yù)習(xí),進(jìn)行討論,希望能得出正確的診斷。病案分析法可以在授課過程中針對某個(gè)知識點(diǎn)引入臨床病例,加深學(xué)生對該知識點(diǎn)的理解;可以在授課內(nèi)容結(jié)束時(shí)提出臨床病例,既培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,也檢測了學(xué)生對該章節(jié)知識的掌握情況。病案分析法與臨床結(jié)合緊密,突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性,也促進(jìn)學(xué)生將書本知識向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。⑤
“教學(xué)有法,但無定法”。首先要針對病理學(xué)課程特點(diǎn)全面深入地分析教材,明確病理學(xué)的基本概念、基本原理及他們之間的相互關(guān)系,才能引導(dǎo)學(xué)生加深對教材內(nèi)容的理解。其次要深入了解學(xué)生的情況。包括學(xué)生的一般情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)及思維的方式方法、學(xué)生的知識基礎(chǔ)等。備教材與備學(xué)生,這是教師靈活運(yùn)用教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)。再次教師要通過多種途徑提升自身綜合素質(zhì)。到醫(yī)院實(shí)踐,采集臨床病例。通過互聯(lián)網(wǎng)、進(jìn)修等方式及時(shí)補(bǔ)充更新教育教學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識。通過集體備課,教師之間相互聽課評課,取長補(bǔ)短,互通有無。總之,教師應(yīng)樹立以“學(xué)生為本”的教學(xué)理念,從病理學(xué)課程特點(diǎn)出發(fā),將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能有效提高課堂教學(xué)效率。
注釋
① 劉紅.病理學(xué)(2版)[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2010.
② 唐忠輝,周潔,楊少芳.病理學(xué)與病理生理學(xué)[M].武漢:華中科技大學(xué)出版社,2012.
③ 伍新春.高等教育心理學(xué)(2版)[M].北京:高等教育出版社,1999.
【關(guān)鍵詞】病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);虛擬實(shí)驗(yàn)
病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,其實(shí)踐性強(qiáng),實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要組成部分,上好病理學(xué)實(shí)習(xí)課是病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。長期以來,傳統(tǒng)的病理教學(xué)中學(xué)習(xí)內(nèi)容多,抽象概念與形態(tài)學(xué)描述多,理論知識記憶難,顯微鏡下病理圖像掌握難。探索新的醫(yī)學(xué)教育模式已成為醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容之一。從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段上不斷探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要保證。我們在實(shí)習(xí)課中采用了靈活多變的教學(xué)形式,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)分析思考的能力。1更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
1.1改革課程設(shè)置在課程設(shè)置方面我們做到堅(jiān)持兩個(gè)動(dòng):其一,是宏觀的動(dòng)。設(shè)置課程體系時(shí)我們要用動(dòng)態(tài)和發(fā)展的眼光,將新知識及時(shí)引進(jìn)到教學(xué)中來。醫(yī)學(xué)知識更新速度非常快,我們的教材也應(yīng)隨之更新,除了傳統(tǒng)的教材外,我們要綜合利用多種教材,如國外優(yōu)秀教材、本學(xué)科優(yōu)秀期刊、網(wǎng)站、教輔材料及試題庫等,使學(xué)生從多層次多途徑學(xué)到新的知識。其二,是微觀的動(dòng)。疾病的病理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化的過程,因此,我們的教學(xué)方法也要將動(dòng)態(tài)體現(xiàn)出來,不僅講述疾病某一時(shí)段病理形態(tài)的靜態(tài)畫面,還要給學(xué)生描繪出疾病病理變化的動(dòng)態(tài)畫面,加深學(xué)生對疾病的理解和認(rèn)識。
1.2改革考核目標(biāo)和方式與新的課程設(shè)置相一致,實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核更重視對學(xué)生實(shí)踐能力的考察。在新的教學(xué)模式下,學(xué)生所學(xué)的知識廣而深,因此,不僅考核學(xué)生課內(nèi)所學(xué)知識,而且課外自學(xué)的內(nèi)容也占有一定的比例;不僅考察學(xué)生對基本知識點(diǎn)的認(rèn)識,還要考察對知識點(diǎn)綜合理解和掌握的情況。另一方面,對傳統(tǒng)的考試方式也進(jìn)行改革。除了學(xué)期末的考核外,我們還注重學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)能力的考察,如課堂發(fā)言是否踴躍,是否有自己的見解,病例討論是否思維活躍、邏輯性強(qiáng)、推理有據(jù)等??傊?,考核內(nèi)容和方式要能反應(yīng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考判斷能力、綜合分析解決問題能力、動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力等,只有綜合考核才能客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
1.3實(shí)踐教學(xué)新教學(xué)體系下的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在內(nèi)容上注重和各學(xué)科之間的聯(lián)系,加入實(shí)踐的內(nèi)容,有利于學(xué)生牢固掌握知識點(diǎn),做到活學(xué)活用。例如,我們鼓勵(lì)學(xué)生積極參加尸體解剖,加深對相應(yīng)病理知識的理解和認(rèn)識;鼓勵(lì)學(xué)生參觀人體博物館,做到理論與實(shí)踐結(jié)合、正常與異常結(jié)合;鼓勵(lì)學(xué)生參觀了解病理切片制作流程,并進(jìn)行鏡下觀察,將鏡下特征和大體標(biāo)本進(jìn)行對照,分析討論病例特征;鼓勵(lì)開展病例教學(xué),用病例將病理知識點(diǎn)體現(xiàn)出來,不僅加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的理解和掌握,更為今后的臨床學(xué)習(xí)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。2充分運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)
多媒體數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)是現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的核心之一。該系統(tǒng)圖文聲像并茂,人機(jī)交互、相互反饋,而且將計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、顯微鏡和數(shù)字?jǐn)z像有機(jī)結(jié)合起來,使顯微形態(tài)學(xué)課程的教學(xué)手段、教學(xué)手法、教學(xué)觀念、課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)及教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)等發(fā)生了巨大變革。利用多媒體數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng),學(xué)生在顯微鏡下若觀察到一個(gè)不確定的結(jié)構(gòu)或病變,就可以將圖像和語言結(jié)合在一起提問。教師也可采用互動(dòng)形式對其進(jìn)行詳細(xì)且具有實(shí)踐性的指導(dǎo)。對學(xué)生中普遍比較模糊的概念,可利用全室互動(dòng)方式進(jìn)行解說。教師主控機(jī)還可對實(shí)驗(yàn)室每個(gè)學(xué)生鏡下圖像進(jìn)行連續(xù)觀察,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和進(jìn)度。另外,多媒體數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)還可將珍貴的教學(xué)資料與相關(guān)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,共同搭建一個(gè)內(nèi)容更為豐富的教學(xué)新平臺,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享,也便于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)??傊诓±韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,應(yīng)用多媒體數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng),可增加病理形態(tài)學(xué)教學(xué)的信息量,突出教學(xué)的互動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,大大改善了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。3開放實(shí)驗(yàn)室
3.1開放實(shí)驗(yàn)室的意義21世紀(jì)的教育,是以素質(zhì)教育為核心的教育。醫(yī)學(xué)生科技素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中的重要組成部分。病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,屬于形態(tài)學(xué)范疇,其實(shí)踐性較強(qiáng)。在課余時(shí)間實(shí)行開放實(shí)驗(yàn)室,對組織學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器如顯微鏡、電腦網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)本切片等資源充分利用。對學(xué)生實(shí)行個(gè)性化教育,提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力。
3.2開放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在臨床醫(yī)療工作中,外科病理診斷是診斷疾病最可靠的方法。為了讓學(xué)生對臨床病理工作全過程有一全面認(rèn)識,可以組織學(xué)生參觀臨床外檢工作室,重點(diǎn)講解常規(guī)病理診斷工作流程,如病理標(biāo)本送檢申請單的填寫方法、病理科醫(yī)生如何接收核對病理標(biāo)本,以及標(biāo)本的肉眼觀察、取材、固定、包埋、切片、染色、封片、閱片等整過程,使學(xué)生能深刻地理解每張教學(xué)切片來之不易,從而能夠自覺地愛護(hù)標(biāo)本。
3.3根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢及時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目對一些整體素質(zhì)高、求知欲強(qiáng)、思維活躍、接受能力強(qiáng)的班級,可在原有實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容基礎(chǔ)上適當(dāng)導(dǎo)入一些現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)及病理組織學(xué)技術(shù),如免疫組織化學(xué)染色技術(shù)等。同時(shí)有部分學(xué)生還可參加到教師的科研隊(duì)伍中來,利用開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究,提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力和科學(xué)研究訓(xùn)練能力。
總之,開放實(shí)驗(yàn)室能提供給學(xué)生一個(gè)可選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的平臺,從而達(dá)到實(shí)施素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo),也促進(jìn)了病理學(xué)的教學(xué)工作。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須從不同層面、不同環(huán)節(jié)多樣化的教學(xué)方法來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。但我們在許多方面還有待改進(jìn)和提高:如根據(jù)現(xiàn)代疾病譜的變化更新庫存、引入新病種標(biāo)本等。近年來,分子病理學(xué)發(fā)展迅速,許多新技術(shù)新方法已應(yīng)用于臨床和科研,在常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加一些相關(guān)內(nèi)容也勢在必行。在更多病理教學(xué)工作者的努力下,病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)將更上一個(gè)新臺階。
參考文獻(xiàn)
[1]陳增良,仇容.對新形勢下病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的若干思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005(3).
病理學(xué)教學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”學(xué)科,在教學(xué)、科研及醫(yī)療中具有重要地位。眾多學(xué)者從本課程實(shí)際出發(fā),在教學(xué)模式、手段及方法等方面進(jìn)行了大量研究,筆者結(jié)合病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐,探討以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念開展病理學(xué)教學(xué)改革。
一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心思想
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年來國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出的一個(gè)新理念,是將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心,就是在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起有效的聯(lián)系,特別關(guān)注如何將基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化這一過程,主要目的就是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障,在其間建立起直接聯(lián)系,從實(shí)驗(yàn)室到病床,把基礎(chǔ)研究獲得的知識、成果快速轉(zhuǎn)化為臨床疾病的診斷、防治的新方法,實(shí)現(xiàn)提高人類健康水平的目標(biāo)。
二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床的整合,是多學(xué)科、多層次、多靶點(diǎn),微觀與宏觀、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預(yù)防與治療、人文與科學(xué)的交叉融合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅依賴大量從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的人才,更依賴醫(yī)學(xué)院校對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)教育中,讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)生教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮作用,始終貫穿著教學(xué)為臨床服務(wù)的意識,任何教學(xué)內(nèi)容和形式都圍繞患者、疾病或者醫(yī)生的治療等方面服務(wù)的,這樣學(xué)生能更迅速將所學(xué)知識與臨床實(shí)際相結(jié)合,發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的真正意義。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科,在教學(xué)中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,是病理學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢。
三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)病理學(xué)教學(xué)的思考
(一)加強(qiáng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的師資隊(duì)伍培養(yǎng)
提高病理學(xué)教師的素質(zhì),加快學(xué)科建設(shè),構(gòu)建優(yōu)秀的病理學(xué)師資隊(duì)伍是提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要條件,構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的病理學(xué)師資隊(duì)伍,可以通過參加高水平的學(xué)術(shù)交流引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,讓教師體會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要性;定期開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇或聘請高水平專家介紹轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);教學(xué)和科研課題申報(bào)時(shí)應(yīng)有價(jià)值,向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)傾向,等等,這樣才能形成具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的病理學(xué)師資隊(duì)伍,在教學(xué)中才能融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念。
(二)加強(qiáng)教師與臨床醫(yī)師的交流與合作
在病理學(xué)任教的師資中,缺少與臨床教師之間的交流與合作,這種現(xiàn)象是普遍存在,所以鼓勵(lì)安排病理學(xué)教師聽臨床教師授課或同臨床教師一起科研合作,使病理教師與臨床教師互相交流,知識互補(bǔ),并通過互學(xué)互評,遇到的問題及時(shí)討論,一方面,加深了對病理學(xué)理論知識的理解,真正實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床的緊密結(jié)合;另一方面,也提高了各自的教學(xué)水平和專業(yè)水平,這樣也有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
(三)加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
1.實(shí)施病例式教學(xué)
PCMC(Problem-originated Clinical Medical Curriculum)教學(xué)模式的核心理念是以臨床典型病例為基礎(chǔ),以問題為先導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),把能力的培養(yǎng)作為重點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生理論與實(shí)踐的早期結(jié)合,促進(jìn)課堂知識的吸收,有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高,有利于提高教學(xué)質(zhì)量。在學(xué)習(xí)病理學(xué)課程前學(xué)生沒有接觸任何臨床患者,對疾病的癥狀、體征等一無所知,學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性不高。病例式教學(xué)可使學(xué)生加深理論知識理解,聯(lián)系臨床應(yīng)用,接觸臨床診斷和防治方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如,在理論課教學(xué)時(shí),先將教學(xué)內(nèi)容通過病例以疑問的形式提出來,讓學(xué)生帶著疑問聽課,吸引他們的注意力,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。通過病例教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生積極思考,啟發(fā)思維,使他們在運(yùn)用已有知識思考、分析問題的過程中學(xué)習(xí)新知識,有利于培養(yǎng)分析、解決問題和主動(dòng)獲取知識的能力,有利于培養(yǎng)創(chuàng)新精神,有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)才人的培養(yǎng)。
2.開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)條件,由學(xué)生根據(jù)所掌握的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能,通過查閱相關(guān)資料,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,自己加以實(shí)現(xiàn)并對結(jié)果進(jìn)行分析處理的探索性實(shí)驗(yàn)。它不但要求學(xué)生綜合多科知識,還要求學(xué)生能運(yùn)用已有知識去發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題。學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)時(shí)不再是被動(dòng)驗(yàn)證相關(guān)的理論知識,而是按照科學(xué)的研究方法,通過主動(dòng)探索、大膽創(chuàng)新來解決實(shí)際問題。教師在指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)時(shí)主要是引導(dǎo)和指點(diǎn),不再是詳細(xì)講解。其目的在于培養(yǎng)學(xué)生掌握設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的一般方法和步驟,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)造性,提高學(xué)生分析問題、解決問題能力和開拓創(chuàng)新的意識。
3.大學(xué)生科技創(chuàng)新
早期讓學(xué)生接觸科研,培養(yǎng)學(xué)生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,同時(shí)培養(yǎng)他們初步科研思維方式、科研工作能力,相互協(xié)作精神及求實(shí)的科學(xué)態(tài)度等綜合能力。既能治病又能科研的醫(yī)生是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才動(dòng)力,此種人才的培養(yǎng)必須從教學(xué)開始。在教學(xué)過程中,成立學(xué)生科研興趣小組或申報(bào)學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目,通過教師的引導(dǎo)和指導(dǎo)完成科研項(xiàng)目,大大提高了學(xué)生的科研意識,理解了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,讓學(xué)生知道什么樣的科研是有價(jià)值的,對人類健康是有利的,這樣有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文和信息知識的滲透
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)的學(xué)科,與人文精神有內(nèi)在必然的聯(lián)系,同時(shí)每天都有醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果在不斷涌現(xiàn),要跟上科學(xué)發(fā)展的步伐,就要求師生雙方有較高的信息素養(yǎng),學(xué)生具備了良好的信息素養(yǎng)就能在今后的工作中自覺地獲取新的信息,教師具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的信息素養(yǎng)后,才能在教學(xué)中運(yùn)用并傳播信息,從而取得良好的教學(xué)效果。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要加強(qiáng)和改善醫(yī)學(xué)人文教育和具有較高的信息素養(yǎng),因此在病理學(xué)教學(xué)中,要不斷地滲透醫(yī)學(xué)人文知識和信息知識,學(xué)會交流、捕捉和分析信息的能力,這樣更有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
5.注重批判性思維的培養(yǎng)
批判性思維是現(xiàn)代大學(xué)教育的核心理念,醫(yī)學(xué)教育更加需要教師批判性思維能力的提高,將培養(yǎng)批判性思維貫穿每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、自學(xué)和終身學(xué)習(xí)能力,發(fā)展他們對臨床復(fù)雜疾病問題嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力及分析解決問題的能力,從而滿足21世紀(jì)對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的需要。
培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才,鼓勵(lì)基礎(chǔ)研究人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行雙向交叉,把轉(zhuǎn)化成果和實(shí)際應(yīng)用放在重要的地位是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等都在迅猛發(fā)展,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時(shí)展需求,在教學(xué)中,要深入挖掘病理學(xué)教學(xué)中體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的因素,使病理學(xué)教學(xué)更能適應(yīng)時(shí)展的要求,為我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。
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