婦科質(zhì)量與安全管理精選(九篇)

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第1篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

吉林大學(xué)第二醫(yī)院　吉林省長春市　130000

【摘　要】目的：分析探討護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取自2013 年4 月至2014 年4月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采取護(hù)理安全管理法進(jìn)行護(hù)理；對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及效果。結(jié)果：觀察組在護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理缺陷和感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：對婦科疾病患者在圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時降低感染及護(hù)理缺陷的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 護(hù)理安全管理；婦科疾病；圍手術(shù)期；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，加強(qiáng)護(hù)理安全管理已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點課題[1]。在婦科手術(shù)中，很多患者對麻醉及手術(shù)容易產(chǎn)生復(fù)雜的心理問題，從而對圍手術(shù)期的處理及術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。本文針對護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2013 年4 月至2014 年4 月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組中患者年齡范圍在23 歲～ 48歲之間，平均年齡（36.2±6.3）歲；本組患者主要實施的手術(shù)方式有：48 例行人工流產(chǎn)術(shù)，28 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，15 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，9 例患者行清宮術(shù)；觀察組患者年齡范圍在22 歲～ 51 歲之間，平均年齡(36.8±5.9) 歲；主要實施的手術(shù)有：12 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，25 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，49 例行人工流產(chǎn)術(shù),14 例患者行清宮術(shù)；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理管理；觀察組則給予護(hù)理安全管理，具體方法為[2]：

（1）對管理體系進(jìn)行完善。對護(hù)理涉及到的規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)評估，例如：醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行職責(zé)及執(zhí)行的操作進(jìn)行定期評估，分別對護(hù)理部、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等三級關(guān)系分層監(jiān)控，從而確保基層護(hù)理工作的執(zhí)行力度。召開定期護(hù)理會議，總結(jié)現(xiàn)行管理措施的效果，對護(hù)理中出現(xiàn)的問題提出整改措施，要求院方管理者進(jìn)行改進(jìn)并落實到每個流程。

（2）提高醫(yī)護(hù)人員的整體理論和操作技能。對醫(yī)護(hù)人員的工作時間進(jìn)行合理安排，以便對其進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，以防護(hù)理中出現(xiàn)不必要的錯誤，同時培訓(xùn)也是提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化素質(zhì)的重要途徑。同時，對入職培訓(xùn)、崗位強(qiáng)化培訓(xùn)進(jìn)行定期考核，做到有層次、有計劃、有條理的提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。

（3）提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識和法律意識。護(hù)理糾紛是護(hù)理人員不可避免要面臨的問題，對于這些情況，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等于護(hù)理人員自身利益相關(guān)的法律知識[3]。定期對醫(yī)護(hù)人員開展安全教育，以提高護(hù)士自身的安全意識，在護(hù)理患者的同時也確保了自身的安全。

（4）制定應(yīng)急預(yù)案。堅持以防為主的原則制定應(yīng)急預(yù)案，健全、完善相關(guān)護(hù)理措施，還應(yīng)制定事后應(yīng)急處理措施，準(zhǔn)確識別護(hù)理風(fēng)險并逐級上報。在臨床護(hù)理工作中，合理的配置護(hù)理人員可以保證. 整體護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t 檢驗，以X2 檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，觀察組在護(hù)理缺陷發(fā)生率、感染發(fā)生率等方面明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；管擦組在護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

如何提高護(hù)理安全，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率已成為護(hù)理人員的工作重點。婦科疾病由于病情特殊，受到隱私等因素的影響導(dǎo)致患者在治療期間會出現(xiàn)焦躁、不安等負(fù)面情緒，從而增加了護(hù)理安全管理[4]。本文主要針對婦科患者在圍手術(shù)期接受護(hù)理安全管理的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，相較于常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察組問題的發(fā)生率要明顯低于對照組，充分說明了對患者加強(qiáng)護(hù)理安全管理后，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能以及醫(yī)患關(guān)系得到了明顯的改善，從而減少了患者投訴事件。此外，兩組患者在術(shù)后感染的發(fā)生率上也存在顯著性差異，觀察組明顯低于對照組。

綜上所述，在婦科圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理可顯著提高護(hù)理效果，同時也提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷玉明. 護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志,2011,27(29):75-76.

[2] 沈雪琴. 護(hù)理安全管理對婦科圍手術(shù)期的作用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21):1951-1953.

第2篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤；放射療法；護(hù)理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宮頸癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會的進(jìn)步和人民生活水平的提高，患者對保護(hù)自己的就醫(yī)權(quán)意識很強(qiáng)，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識和自我保護(hù)意識也不斷增強(qiáng)。因此，對放療病人加強(qiáng)護(hù)理及安全管理尤為重要。現(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護(hù)理及安全管理情況報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組宮頸癌病人195例，年齡23～82歲，平均52歲。全部病例經(jīng)病理確診，其中鱗癌180例，腺癌15例，梅毒（+）10例，HCV（+）1例。

1.2治療方法全部病例均采用直線加速器體外放射治療配合高劑量率192銥近距離治療機(jī)行近距離腔內(nèi)后裝放療。體外照射方法：用直線加速器進(jìn)行全盆腔和宮旁照射，一般每次2Gy，1次/d，4～5次/周，共10～15次。腔內(nèi)后裝放射治療方法：采用高劑量率遙控192銥近距離治療機(jī)行近距離腔內(nèi)放療，一般每次6～10Gy，每周1次，總劑量為30～40Gy，腔內(nèi)照射的當(dāng)日不做外照射。其中輔以順鉑（DDP）化療增敏40例。

1.3結(jié)果195例宮頸癌病人接受體外+腔內(nèi)放射治療，同時給予心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)后，除1例因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，出院在門診繼續(xù)腔內(nèi)放療外，其余均在病房完成放療計劃。5例發(fā)生輕中度放射性直腸炎，發(fā)生率2.56%，2例出現(xiàn)放射性膀胱炎，發(fā)生率1.03%，經(jīng)保守治療和藥物灌注后，均得到有效控制，好轉(zhuǎn)出院，無交叉感染發(fā)生。同時護(hù)士的自我防護(hù)意識有所提高。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)多數(shù)患者對“放療”缺乏了解和認(rèn)識，治療前應(yīng)簡明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果、優(yōu)越性、療程、治療的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、常見處理常識等，并簽《放射治療知情同意書》，發(fā)放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀，讓他們有一定的認(rèn)識和心理準(zhǔn)備，對放療計劃有一個完整的概念，消除對疾病和治療的恐懼緊張心理。治療期間定期對患者進(jìn)行腫瘤防治知識的宣傳教育，并進(jìn)行個性化護(hù)理，有針對性地進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識傳授，介紹治愈病例，增強(qiáng)抗癌信心，使其主動配合治療和護(hù)理。

2.2營養(yǎng)和飲食護(hù)理宮頸癌體外+腔內(nèi)放射治療，直腸是最易受損傷的臟器，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹，故宜進(jìn)高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如糖、豆類、碳酸類飲料，忌辛辣、刺激性食物。嚴(yán)重腹瀉者，需暫停放療，檢測患者脫水和電解質(zhì)失衡的體征，通過吃水果、喝飲料、肉湯或靜脈補(bǔ)液補(bǔ)鉀等及時補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。

2.3照射野皮膚的護(hù)理照射野皮膚可出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢、脫皮或潰爛，放療前應(yīng)向患者說明保護(hù)照射野皮膚對預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性。囑其保持照射野畫線的清晰，穿全棉、柔軟、寬大透氣的內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，或熱水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，局部皮膚不要搔抓，脫屑切忌用手撕剝，防止損傷皮膚造成感染。保持外陰、腹股溝清潔干燥。

2.4陰道沖洗的護(hù)理

2.4.1陰道沖洗的重要性及目的我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中、晚期，均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液，隨著癌組織破潰可產(chǎn)生漿液性分泌物、晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染，則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射前必不可少的護(hù)理措施。陰道沖洗的目的：清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎癥的吸收與消退；同時能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預(yù)防盆腔腹膜炎［2］。

2.4.2沖洗的方法放療前首先進(jìn)行健康宣教，告訴每位患者陰道沖洗的作用及對放療的影響，讓他們主動接受并積極配合沖洗。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次，對分泌物多、異味濃的病人，每日陰道沖洗2次；對大出血者禁沖洗。沖洗時動作要輕柔，沖洗壓力不宜過高，溫度要適宜，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，防止交叉感染。

2.5腔內(nèi)放射治療的護(hù)理

2.5.1放療前按婦科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，減少盆腔感染的機(jī)會，預(yù)防陰道粘連。

2.5.2放療后（1）注意病人排尿情況，排尿困難超過4h者需導(dǎo)尿；（2）觀察陰道有無出血、滲血，若發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、大量出血，甚至?xí)灥梗瑧?yīng)立即給予臥床，陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條；必要時使用止血劑、輸液、輸血，并作好搶救準(zhǔn)備；（3）觀察體溫及腹痛情況，注意預(yù)防盆腔炎發(fā)生；（4）堅持每日陰道沖洗1次，以清除壞死脫落的腫瘤組織，提高放療的敏感性。

2.6放射性直腸炎的預(yù)防與護(hù)理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，通過減少陰道A點的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發(fā)生率明顯降低［3］。放射性直腸炎按嚴(yán)重程度可分輕、中、重3度。發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別，約10%～20%［4］。其預(yù)防與護(hù)理措施：（1）病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道刺激癥狀，甚至直腸充血、潰瘍而導(dǎo)致血便。應(yīng)配合醫(yī)生擬定個體放療計劃，通過適當(dāng)調(diào)整，使子宮位置前移。進(jìn)行腔內(nèi)治療時要保持直腸空虛，有利于陰道填塞，減少直腸的輻射受量。（2）對急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護(hù)劑：思密達(dá)，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。（3）嚴(yán)密觀察大便的性狀、腹痛的性質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂；了解貧血程度，貧血嚴(yán)重者應(yīng)少量多次輸血，并加強(qiáng)全身支持治療。

2.7放射性膀胱炎的預(yù)防及護(hù)理放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血尿，可造成嚴(yán)重的貧血，除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外，可行局部止血處理，必要時行膀胱造瘺術(shù)。總之治療棘手，其發(fā)生率2%～10%［4］。其預(yù)防及護(hù)理措施：（1）在實施盆腔放療前，囑病人排空小便；腔內(nèi)放療時，在陰道內(nèi)填塞紗布，以增加放射源與膀胱間的距離，減少膀胱受累。（2）輕、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守療法：囑病人每天飲水1000～2000ml，及時應(yīng)用抗感染、止血及對癥治療，以緩解膀胱刺激征；每次排尿后注意外陰及尿道口清潔，防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血，糾正貧血，改善全身情況。（3）重度放射性膀胱炎反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用：慶大霉素24萬u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注，囑病人排盡尿液后灌注，勤翻身、改變，使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁，消炎、止血，促進(jìn)上皮組織修復(fù)和黏膜愈合。

2.8造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理放療可引起病人血液系統(tǒng)的變化較多，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，這與接觸放療的劑量、次數(shù)、照射面積有關(guān)；輔助化療增敏亦與抗腫瘤藥物副作用有關(guān)。因此放療病人每周應(yīng)化驗血常規(guī)1次，根據(jù)不同癥狀及時對癥處理，如口服維生素、利血生、復(fù)方阿膠漿等，必要時輸成分血和升白細(xì)胞治療。

2.9出院指導(dǎo)出院前制定指導(dǎo)計劃：（1）保持陰道清潔，教會病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動沖洗頭沖洗；（2）合理飲食，注意營養(yǎng)；（3）避免重體力勞動，適當(dāng)休息；（4）性生活指導(dǎo)，保持生存質(zhì)量；（5）定期隨訪。

3安全管理

護(hù)理管理是日常護(hù)理質(zhì)量中的重要部分，安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［5］。

3.1高度的責(zé)任感是保證病人安全的關(guān)鍵（1）為病人提供安靜、安全、舒適的住院及治療環(huán)境，根據(jù)不同病情制定合理的治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，確保護(hù)理質(zhì)量。（3）正確執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理安全管理的一個重要環(huán)節(jié)；長期堅持“三查七對”制度，是一種有效的防范程序。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，預(yù)防交叉感染。（5）放療后，定期監(jiān)測血常規(guī)；腔內(nèi)放療后注意觀察病情，預(yù)防陰道大出血發(fā)生，并作好搶救準(zhǔn)備。

3.2嚴(yán)格管理是放療安全進(jìn)行的保障（1）每位放療病人在放療前簽《放射治療知情同意書》。（2）了解婦科護(hù)士職業(yè)暴露的高危因素。由于婦科病人的特點，護(hù)士在日常工作的很多操作中不可避免較多地接觸到血液、分泌物、體液。我科部分宮頸癌病人合并梅毒、丙肝等，應(yīng)注意防護(hù)。（3）加強(qiáng)管理與教育，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施之一。護(hù)士長要將護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)作為管理職責(zé)的一部分，加強(qiáng)職業(yè)損傷防護(hù)的宣傳，教育提高護(hù)士的自我防護(hù)、主動防護(hù)意識，建立完善操作規(guī)程，督促檢查感染性疾病預(yù)防措施的執(zhí)行情況。安全操作，從根本上減少職業(yè)感染血源性傳染疾病。（4）護(hù)理操作時應(yīng)戴手套。接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等操作時，戴手套是十分必要的，手套可起到屏障作用。護(hù)士是醫(yī)務(wù)人員中最容易接觸病人血液、體液的人群，如經(jīng)皮膚接觸［6］。戴手套是為了避免與任何可能引起感染物質(zhì)的接觸，在為患者服務(wù)的同時，既保護(hù)了患者也保護(hù)了自己。（5）采取有效隔離和自我保護(hù)措施。無論什么病人，只要手被患者的血液或體液污染就一定要洗手，洗手是預(yù)防疾病傳播和安全防護(hù)的最經(jīng)濟(jì)而有效的手段。（6）意外暴露后的處理原則：接觸到血液、分泌物、排泄物，立即清洗局部。銳器傷后要立即擠血（從近心端擠向遠(yuǎn)心端）+清水清洗+碘伏消毒，并檢查患者的檢驗報告單［7］。必要時采取針對預(yù)防措施并立即通知醫(yī)院感染科，請專家評估，必要時接受醫(yī)學(xué)觀察及可能的預(yù)防性治療。

4討論

體外+腔內(nèi)放療是治療宮頸癌的主要方法，由于射線輻射的影響，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。因此放療前、后的全程護(hù)理和安全管理是不可缺少的，及時、正確、有效、仔細(xì)的護(hù)理可以幫助病人達(dá)到良好的治療效果。本組病人除5例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、2例發(fā)生放射性膀胱炎外，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也無交叉感染的發(fā)生。病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護(hù)理，減少和杜絕了因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，最終病人滿意度提高，護(hù)理人員的自我防護(hù)意識也大大增強(qiáng)。

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5左月然.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考.中華護(hù)理雜志，2004，39(3):191.

第3篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制體系；醫(yī)院護(hù)理；護(hù)理安全管理；消毒隔離管理

護(hù)理質(zhì)量高低主要取決于醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，更依賴于醫(yī)院整體護(hù)理管理方法是否科學(xué)、規(guī)范、有效[1]。質(zhì)量控制體系的建立可以很好地構(gòu)建出一個層次分明、責(zé)任明確、全員參與的科學(xué)管理方法[2-3]。從過程質(zhì)量控制到結(jié)果性質(zhì)量控制，持續(xù)跟進(jìn)，從體系中反映出患者在治療、檢查、護(hù)理工作中存在諸多問題，用制度約束全體護(hù)理人員的安全意識和責(zé)任感，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質(zhì)量控制體系建立在醫(yī)院護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，為醫(yī)院護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制提供參考與借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象

納入條件：護(hù)理人員知情同意；工作年限1年以上；無感染性疾病，無心腦血管、肝腎系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病；剔除護(hù)生、規(guī)培生。根據(jù)以上條件，選取2018年7月—2019年6月醫(yī)院未建立質(zhì)量控制體系前的護(hù)理人員200名作為對照組，2019年7月—2020年6月建立質(zhì)量控制體系后的護(hù)理人員200名作為實驗組。對照組：男9名，女191名；年齡18~52歲，平均24.94±4.67歲；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；職稱：初級職稱143名，中級職稱54名，高級職稱3名；學(xué)歷：專科117名，本科83名；科室：外科57名，內(nèi)科53名，婦科37名，產(chǎn)科31名，兒科22名。實驗組：男11名，女189名；年齡：19~51歲，平均25.03±4.57歲；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；職稱：初級職稱140名，中級職稱56名，高級職稱4名；學(xué)歷：專科110名，本科90名；科室：外科60名，內(nèi)科54名，婦科36名，產(chǎn)科27名，兒科23名。兩組護(hù)理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數(shù)195名，實驗組有效考評人數(shù)192名。

1.2管理方法

1.2.1對照組建立質(zhì)量控制體系前，每季度根據(jù)護(hù)理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境管理、急救物品管理、護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率及患者滿意度對各臨床科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查、反饋及整改。

1.2.2實驗組建立質(zhì)量控制體系，制訂質(zhì)量控制方案及修訂質(zhì)量控制考評標(biāo)準(zhǔn)。①成立院護(hù)理質(zhì)控組。由護(hù)理部正、副主任任組長，成員由科護(hù)士長及護(hù)理部干事組成，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂及完善，以及全院護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理質(zhì)量控制措施，并追蹤監(jiān)督實施效果，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。②各科成立護(hù)理質(zhì)控組。由護(hù)士長任組長，護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士為成員，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理管理總體要求，結(jié)合本科實際，制定切實可行的病區(qū)管理制度、措施、工作指引；對本科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，做好日常動態(tài)檢查和全面質(zhì)量管理，每月進(jìn)行匯總分析并記錄于“護(hù)士長管理工作記錄本”；及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，改進(jìn)護(hù)理流程；對本科室的質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析評價，每月一次報護(hù)理部。③個人質(zhì)量管理。全體護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的操作者，是自我管理責(zé)任人，必須樹立正確的質(zhì)量管理理念，明確個人崗位職責(zé)，確保護(hù)理質(zhì)量是整體質(zhì)量基礎(chǔ)。主要職責(zé)：按照醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度的要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守護(hù)理常規(guī)和操作流程，按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好自我管理，自查、自糾，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，使各項工作符合質(zhì)量要求。④科室質(zhì)量管理。護(hù)理組長每班檢查，護(hù)士長每天檢查，及時發(fā)現(xiàn)日常工作缺陷、安全隱患，并動態(tài)記錄于“科室三級質(zhì)控登記本”，及時改進(jìn)，消除隱患。⑤院部質(zhì)量管理。護(hù)理部、質(zhì)控小組人員日常隨機(jī)檢查各臨床科室護(hù)理質(zhì)量情況，每季度對各護(hù)理單元進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。⑥質(zhì)量控制分析反饋。科室質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次科室質(zhì)量分析，對科室護(hù)理工作存在問題，分析原因，提出整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部日常檢查及季度全面護(hù)理質(zhì)量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見，由所在科室護(hù)士長落實整改。將各檢查結(jié)果匯總，形成全院護(hù)理質(zhì)量情況分析，對普遍性問題進(jìn)行PDCA循環(huán)管理，落實整改并追蹤整改效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理安全管理評分：包括護(hù)理查對制度、安全用藥管理2項，每項100分，得分越高，管理質(zhì)量越高。（2）消毒隔離管理評分：包括無菌物品管理、病區(qū)醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理3項，每項100分，得分越高，管理質(zhì)量越高。（3）急救物品管理、患者滿意度：每項100分，得分越高，管理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量越高。（4）護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率：由護(hù)理部統(tǒng)一制定考核手冊對相關(guān)人員進(jìn)行考核，最后統(tǒng)計每名護(hù)士護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率，達(dá)標(biāo)率越高護(hù)理技術(shù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全管理評分比較

對照組的護(hù)理查對制度、安全用藥評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表1。

2.2兩組消毒隔離管理評分比較

對照組的無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表2。

2.3兩組急救物品管理、護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率、患者滿意度比較

對照組的急救物品管理、護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率、患者滿意度低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表3。

3討論

第4篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；安全隱患；管理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0830-02

當(dāng)前各大醫(yī)院的興建及國家的支持，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于蓬勃發(fā)展的時期，與此同時，醫(yī)療護(hù)理也相應(yīng)的不斷發(fā)展，市場需求也持續(xù)增加。市場的增加，競爭的激烈，使得對醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高[1]，而目前全國很多醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的偏低，進(jìn)一步促使了醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員的社會聲譽(yù)下降。在護(hù)理工作中，質(zhì)量問題的重要一個方面就是安全問題，所以制定相應(yīng)的對策，將為提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，都是有著很大積極的影響。本文就我院婦科的護(hù)理經(jīng)驗及調(diào)查研究，總結(jié)我院婦科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題及應(yīng)對的管理措施，為大家提供參考。

1 以下是我院婦科護(hù)理工作的安全隱患分析：

1.1藥物和機(jī)械性原因?qū)е碌碾[患：藥物隱患一方面是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺乏，一個護(hù)士通常要照顧幾個甚至幾十個病人，工作內(nèi)容繁雜，有時藥量不準(zhǔn)確，醫(yī)囑不到位，用藥失誤，另一方面，也是患者自身導(dǎo)致的過失。機(jī)械性原因如病人上下床，尤其在有些患者剛動完手術(shù)，很容易發(fā)生損傷。病房的地面，物品的堆積等都容易對行動不便的患者造成安全隱患。

1.2患者身心狀況導(dǎo)致的隱患：婦科患者病情的復(fù)雜性，導(dǎo)致有些疾病在目前都沒有很好的治療方法，這些因素都很容易讓患者出現(xiàn)心理上和生理上的問題。在實際的過程中，有的病人不顧身心狀況，或由于其他原因得不到更加有效的治療，使得婦科護(hù)理工作做不到位。還有些老年病人思想觀念局限、缺乏子女的關(guān)心、生理機(jī)能的下降等原因，遇到自身病痛折磨，容易消極。

2 安全隱患得不到很好的解決的原因分析：

2.1制度上的不完善：譬如在對護(hù)理操作各方面的工作具體規(guī)定沒有說明，也沒有具體的獎懲方案，對于輪崗制度，人性化缺乏。各種設(shè)施的定期檢查和維護(hù)、查房制度等，都沒有給與相應(yīng)的具體規(guī)定，而有些護(hù)理人員又缺乏責(zé)任心或操作錯誤等，導(dǎo)致患者的傷害。

2.2醫(yī)院相關(guān)部門對護(hù)理工作的不重視：醫(yī)院相關(guān)部門缺乏重視，不注重護(hù)理人員的培訓(xùn)工作和專業(yè)人才的大力引進(jìn)，也缺乏管理制度。對于醫(yī)院內(nèi)護(hù)理設(shè)備也沒有及時的進(jìn)行檢查和更新?lián)Q代，使設(shè)備存在安全隱患。

2.3醫(yī)生及護(hù)士存在的問題得不到解決：醫(yī)生和護(hù)理人員欠缺，而醫(yī)院患者數(shù)量過多，沒有得到及時解決，必將造成醫(yī)護(hù)人員的工作量增多，容易出現(xiàn)顧此失彼，安全隱患增多[2]。另外，當(dāng)前國內(nèi)的大部分醫(yī)院的很多護(hù)理人員知識水平、自身素質(zhì)不高，在遇到棘手的實際問題時很難做出正確的處理。

2.4患者自身因素：治病救人不是醫(yī)護(hù)人員全權(quán)掌控，對于治病，醫(yī)護(hù)人員的努力，最終還是需要病人的積極配合支持。某些患者，由于得病，自我調(diào)節(jié)不到位，心理壓力大，忽視醫(yī)囑匆忙出院，容易引發(fā)安全隱患，而后是疾病加重，更是給今后的護(hù)理工作增添壓力。尤其老年人，想法不積極、心理承受力弱，容易產(chǎn)生抑郁，甚至自殺傾向。

3 安全隱患的消除策略

3.1提高護(hù)理環(huán)境。對婦科病房的設(shè)備定期檢查和更新，病房和走廊過道鋪設(shè)防滑地毯，光滑處要有警示牌，對于病人的日常活動，除了要讓護(hù)理人員悉心照顧，也要讓患者家屬掌握相關(guān)知識與注意事項。

3.2護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：定期學(xué)習(xí)專業(yè)知識，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)，同時要求在平常的工作中強(qiáng)化自己與病人的交流，并且積累工作經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)能力，另外要認(rèn)識到自己與患者是服務(wù)與被服務(wù)的平等關(guān)系，要給與患者自身的尊重，細(xì)心關(guān)心患者生活，加強(qiáng)心靈交流，堅持“以人為本”，實現(xiàn)人性化管理[3]，幫助患者在病痛的折磨中還能樹立起堅強(qiáng)的樂觀的生活態(tài)度。

3.3患者自身的安全防范意識要提高。患者要配合醫(yī)護(hù)人員，在醫(yī)護(hù)期間，對于自己的大部分日常生活，盡量要求有醫(yī)護(hù)人員或家人陪伴，對拿不定的事不能擅自做主，遇到困難也要及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)與他們的交流，保持樂觀堅強(qiáng)的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和護(hù)士的護(hù)理，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

4 總結(jié)

加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理，要切實落實各項措施，為患者提供更好、更安全的服務(wù)。強(qiáng)化護(hù)理人員的安全教育，提高醫(yī)技能力，加強(qiáng)與患者的溝通，做好細(xì)節(jié)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡瑾瑾.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對策[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2010，23（22）：4382-4383.

[2] 施亦佳.婦科住院病人安全隱患及干預(yù)措施[J].全科護(hù)理，2010，8（5）：97-98.

第5篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

關(guān)鍵詞：宮頸癌患者；放療；護(hù)理；安全管理

宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。據(jù)WHO報道，在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬女性死于宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計我國每年新發(fā)現(xiàn)宮頸癌的病例為13.15萬人[1]。回顧性分析2009年1月～2009年12月期間收治的88例宮頸癌患者臨床資料，旨在探討宮頸癌放療患者的護(hù)理方法及安全管理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：回顧性分析2009年1月～2009年12月期間收治的88例宮頸癌患者臨床資料，年齡39～82歲，平均58.3歲，88例患者全部經(jīng)病理證實，其中腺癌4例，占4.5%，鱗癌84例，占95.5%。鱗癌84例中，G1級6例、G2級10例、G3級8例和G4級60例?88例宮頸癌患者全部行體外加腔內(nèi)放射治療?

1.2  方法

1.2.1 心理護(hù)理：在術(shù)前應(yīng)向?qū)m頸癌患者介紹治療過程中可能出現(xiàn)的不適感覺及對應(yīng)措施，講明腔內(nèi)放療的目的意義及其重要性，并介紹一些成功病例。了解患者的心理狀態(tài)，關(guān)心、安慰、鼓勵患者積極接受治療，以免貽誤病情，解除其思想顧慮和緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強(qiáng)調(diào)心理對病情的作用，支持患者以積極的最佳心態(tài)接受治療[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理：飲食以增強(qiáng)患者抗病能力，提高免疫功能為主。多吃易消化、高蛋白、高Vit的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。囑咐患者多飲水，以防口干和便秘、尿少等。當(dāng)患者陰道出血多時，應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時，宜滋補(bǔ)，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多黏稠，氣味臭時，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁、赤小豆、白茅根等?宮頸癌患者應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄、油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱，易致出血的食品?患者白帶多水樣時，忌食生冷、瓜果、冷食以及堅硬難消化的食物，帶下多黏稠，氣味臭時，忌食滋膩之品[3]?

1.2.3 積極控制并發(fā)癥：宮頸癌放射治療并發(fā)癥以白細(xì)胞及血小板下降為常見，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，宮頸癌放療患者應(yīng)每周至少化驗血常規(guī)1次，如果白細(xì)胞總數(shù)低于3 000/mm3時，應(yīng)暫停治療，可口服Vit、利血生、復(fù)方阿膠漿等，必要時輸成分血和升白細(xì)胞治療?宮頸癌放療容易引起膀胱黏膜受損，合并感染可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、血尿等癥狀，在治療期間囑咐患者每天飲水1 000～2 000 ml，注意會清洗衛(wèi)生，及時應(yīng)用抗感染、止血及對癥治療，以緩解膀胱刺激征，可適當(dāng)口服Vit C、氟哌酸防止尿路感染。少數(shù)患者還可能因放療而引起直腸炎，一般性胃腸道不良反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐時，除飲食調(diào)整外，可給予助消化藥，或者給予Vit B6、胃復(fù)安等止吐藥，以改善癥狀，減輕反應(yīng)?對急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護(hù)劑，思密達(dá)，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。

1.2.4 其他護(hù)理：放療前用1:5 000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，堅持沖洗1次/d，陰道沖洗可有效清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎性反應(yīng)的吸收與消退；同時能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預(yù)防盆腔腹膜炎。

1.2.5 安全管理：安全管理是保障患者及醫(yī)護(hù)人員生命安全的必備條件，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的客觀需要，嚴(yán)格管理是放療安全進(jìn)行的保障，各位護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，預(yù)防交叉感染。同時護(hù)理人員本身應(yīng)采取有效隔離和自我保護(hù)措施，接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等立即清洗消毒。

2 結(jié)果

本組患者除3例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、1例發(fā)生放射性膀胱炎外，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也無其他交叉感染的發(fā)生。88例宮頸癌患者經(jīng)體外加腔內(nèi)放射治療及護(hù)理，原發(fā)病灶得到有效控制，通過有效的護(hù)理及安全管理提高了患者的生活能力和生活質(zhì)量，明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適與痛苦。

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。宮頸癌初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以體外加腔內(nèi)放射治療為主，若在行體外加腔內(nèi)放射治療的同時加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及安全管理有助于宮頸癌放療患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李曉清,張程玉,曾小朵.婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)危險因素及防護(hù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,19(10):941.

第6篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

一、高度重視，周密部署。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項檢查活動基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進(jìn)醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要舉措。我局高度重視，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要議事日程，從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的高度安排部署此項工作，有力地推動了活動的開展。一是加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由局主要負(fù)責(zé)人為組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)；二是結(jié)合我區(qū)實際，制定了《重慶市合川區(qū)2010 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》，并向全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)；三是利用局黨委中心組學(xué)習(xí)的時機(jī)，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動動員大會，對活動的開展進(jìn)行了周密地部署。目前，我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已進(jìn)入組織實施階段，各項具體工作進(jìn)穩(wěn)定實施之中。

二、全力以赴，真抓實干，全力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項工作。

（一）以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣傳教育活動，增強(qiáng)公眾安全就醫(yī)意識。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設(shè)和宣傳教育，對內(nèi)要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會宣傳教育和輿論引導(dǎo)。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識，要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會公眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織協(xié)調(diào)區(qū)級新聞媒體，做好我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的宣傳報道工作，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳等行為予以通報、曝光，并按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，深入開展專項檢查活動。

今年5月份至今，我局結(jié)合前期醫(yī)療安全百日專項檢查活動，對全區(qū)主要是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面地醫(yī)療質(zhì)量督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了一次排查和整改。然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求以醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實驗室生物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點，我局將繼續(xù)通過深入開展專項檢查治理活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、排查整治，采取針對性的措施消除隱患；對機(jī)制和體制、制度不健全的應(yīng)當(dāng)加以完善；對有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進(jìn)行全面清查和治理。

（三）以抓住重點環(huán)節(jié)，落實具體措施為抓手，著力解決突出問題。

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

（四）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作。

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

第7篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

（一）今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

（二）擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強(qiáng)，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進(jìn)補(bǔ)膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點專科建設(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學(xué)科建設(shè)項目，眼底病專科、蛇傷專科、腰突癥專科、哮喘專科被列入市中醫(yī)重點專科建設(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病專科也以其治療手法多樣、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，實際病床使用率同比增加15.40%；腫瘤科門診病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，實際病床使用率同比增加18.69%，醫(yī)院通過重點專科的建設(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

（三）綜合實力不斷提高。我院在不斷加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進(jìn)并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

第8篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理； 安全； 管理方法

一個醫(yī)院是否有的好的管理方式是相當(dāng)重要的，醫(yī)院應(yīng)該建立合理的管理體系。醫(yī)院的護(hù)理工作是提高醫(yī)院診療服務(wù)水平的風(fēng)向標(biāo)，護(hù)理安全就是指護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，保障患者發(fā)生一些不必要的利益損害。產(chǎn)科在醫(yī)院中是最具有風(fēng)險的部門，既要照顧孕產(chǎn)婦、新生嬰兒，還有一些患有婦科疾病的女性。稍不注意就會發(fā)生醫(yī)療事故，而對產(chǎn)科而言，護(hù)士的專業(yè)水平的要求都要相對高一些，必須改善和提升婦產(chǎn)科的人性化服務(wù)。

一、醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理安全管理簡述

1.1、醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理安全管理的重要性

婦產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)繁多，工作量極大，整體性和專業(yè)性也強(qiáng)，要求護(hù)理人員有全部的護(hù)理技能與較高的護(hù)理水平。婦產(chǎn)科護(hù)理是存在的一定的風(fēng)險的，工作預(yù)見性差，職業(yè)風(fēng)險大，病情變化的快。隨著人們法律意識的增強(qiáng)，自我保護(hù)意識越來越高，這給護(hù)理人員的護(hù)理工作施加了一定的壓力。而產(chǎn)科護(hù)理工作具有操作多、變化快、夜診多等特點，給護(hù)理工作帶來了一定的風(fēng)險性，一旦疏忽，對于新生嬰兒和女性來說甚至對一個家庭來說都是一種打擊，嚴(yán)重時則影響兩個家庭。

1.2、醫(yī)院產(chǎn)科管理方式現(xiàn)狀的弊端

目前很多醫(yī)院制度不完善，醫(yī)院雖然對產(chǎn)科有質(zhì)量管理制度，但是在具體的實施中存在著很大的問題，都沒有落實到位。并且對醫(yī)護(hù)人員的考核評價也僅僅是停留在表面，并沒有從根本上給醫(yī)護(hù)人員施加一定的壓力，使得醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任心。醫(yī)院的這一行為，使一些老的醫(yī)護(hù)人員有機(jī)可乘，不在自己的崗位上做到身為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事情，無法責(zé)任到人，出了事故時候醫(yī)護(hù)人員之間相互推卸責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作效率低下。同時醫(yī)院沒有對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度和配置，對醫(yī)護(hù)人員的利用率沒有拉到最大，降低的護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

并且，一般很多的護(hù)理人員都是一些剛剛畢業(yè)的新生，她們?nèi)狈?jīng)驗，責(zé)任心不強(qiáng)，應(yīng)變能力不強(qiáng)。不能嚴(yán)格按照規(guī)程操作，自身的專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏良好的職業(yè)道德，因為專業(yè)度不夠。使得不能及時發(fā)現(xiàn)患者瞬息萬變的變化，于此同時醫(yī)院的制度的不完善，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員編制不足。工作量大，得不到充分的休息，不能在崗位上好好工作，從而會發(fā)生惡性循環(huán)。這樣的行為對患者存在很大的危險性。同時患者家屬與醫(yī)院之間的溝通不夠。一般產(chǎn)婦在治療是會有情緒的波動，表現(xiàn)出心情的低落，嚴(yán)重的可能會對以后的寶寶產(chǎn)生一定的影響。因為缺乏溝通，導(dǎo)致這些不好的因素都不能及時解決。無法正確看待治療或者護(hù)理中出現(xiàn)的相關(guān)問題，會激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。而醫(yī)護(hù)人員不能馬上消除家屬的疑慮和不滿，會對醫(yī)院日常秩序造成一定的影響。

二、醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理安全管理方法的改進(jìn)措施

2.1、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和提高護(hù)理人員的素質(zhì)

產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)更新的相當(dāng)快，除了在工作實踐中積累經(jīng)驗以外，更需要有一定的時間來學(xué)習(xí)專業(yè)知識，以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。在繁忙的工作中做到臨危不亂，反應(yīng)敏捷，技術(shù)熟練。要提高醫(yī)德修養(yǎng)，要體貼關(guān)心每一位孕產(chǎn)婦，一切要為患者著想。要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的溝通能力。在工作的過程中醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會主動與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，積極的為孕婦者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，多關(guān)心孕婦者，以方便及時處理孕產(chǎn)婦在醫(yī)院期間發(fā)生的小問題。與孕產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，有利于對醫(yī)院良好的形象的宣傳和維護(hù)，這對醫(yī)院日后的發(fā)展是十分有利的。

2.2、健全護(hù)理管理制度和加大資金的投入

護(hù)理規(guī)章制度是對醫(yī)護(hù)人員在為孕婦者服務(wù)的過程中履行的工作職責(zé)和享有工作權(quán)限以及工作程序和工作方法等作出的文字規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格的執(zhí)行與遵守。建立完善的獎罰分明制度，落實責(zé)任到人，對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的管理分配，提高醫(yī)護(hù)人員的利用率。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎金和薪資的調(diào)整，同時可以激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作的積極性，明確其工作責(zé)任。醫(yī)院要加大對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，做到隨機(jī)抽查，完善績效考核。

三、總結(jié)

婦產(chǎn)科的護(hù)理關(guān)系著一個家庭和社會的穩(wěn)定，也具有提高人口素質(zhì)的社會責(zé)任，并且一旦出現(xiàn)問題難以得到家屬及孕婦者的理解。所以，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的制度，對孕婦者負(fù)責(zé)，使醫(yī)護(hù)人員在良好的環(huán)境下更能發(fā)揮出自己的作用。身為醫(yī)護(hù)人員則更應(yīng)該提升自己的責(zé)任心，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高護(hù)理質(zhì)量，為孕婦者提供更多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 黃燕萍. 安全管理在護(hù)理管理中的作用探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2010（06）

[3] 王威英. 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理之我見[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2009（04）

第9篇：婦科質(zhì)量與安全管理范文

【摘要】目的 通過對患者在手術(shù)過程的整體護(hù)理，探索人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院人性化護(hù)理的措施及效果，將我院116例手術(shù)室患者分為人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，對比分析兩者差異。結(jié)果 患者對手術(shù)室人性化評價明顯提高，兩組有顯著差異性（P

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；人性化護(hù)理；焦慮；護(hù)理質(zhì)量

隨著中國老齡化的加快及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，各種慢性病及手術(shù)類疾病明顯上升，對護(hù)理的需求及層次也越來越高［1］。護(hù)理工作已從傳統(tǒng)以及疾病為重型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模谑中g(shù)室護(hù)理中積極實施人性化護(hù)理已勢在必行，這也是醫(yī)院堅持“以人為本”的重要體現(xiàn)［2,3］。我院至2007年以來在手術(shù)室中實行人性化服務(wù)，有效地提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，本文就此分析報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料:選取我院外科2007年1月~2009年12月實施各類手術(shù)患者116例，其中觀察組（人性護(hù)理組）58例，男38例，女20例；年齡34~72歲，平均53歲；其中骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)18例，消化外科手術(shù)16例，其它4例。對照組（常規(guī)護(hù)理組）58例，男37例，女21例，年齡32~76歲，平均54歲；婦科手術(shù)23例，骨科手術(shù)17例，消化外科手術(shù)13例，其它5例。兩組從年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較差異不大（P>0.05），具可比性。

1.2 人性化護(hù)理定義:人性化護(hù)理，是指提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)中，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人性化”融入到護(hù)理工作全過程，以體現(xiàn)人的尊嚴(yán)，滿足不同服務(wù)對象各種符合生活軌跡的服務(wù)［4］。

1.2 方法

1.2.1 人性化護(hù)理:術(shù)前訪視了解患者一般情況，過敏史，檢查結(jié)果，有無合并癥，向患者及家屬進(jìn)行良好溝通。介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過程、麻醉方法，如患者害怕疼痛告知術(shù)中麻醉方法，確保鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵，消除顧慮［5］。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，全面考慮術(shù)中所需物品包括輸血量的計算及準(zhǔn)備，將不利因素降到最低。患者進(jìn)入手術(shù)后根據(jù)需要擺放合適，盡量減少身體暴露，維持患者自尊心。注意遮蓋、保暖，為患者涂上眼藥膏，保護(hù)好眼睛。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)。手術(shù)過程中巡回護(hù)士采用語言或語言的形式，給患者以心理上支持。；在手術(shù)結(jié)束前30 min上調(diào)室溫，以防止患者清醒后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)冷等。手術(shù)結(jié)束，用碘伏棉球或濕鹽水巾及時給患者清潔皮膚，擦去切口周圍血跡、污跡，包扎傷口，胸腹帶要松緊適宜，特別注意毛糙面朝上，以防造成皮膚損傷。麻醉蘇醒期后，護(hù)士應(yīng)站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，防止墜床。輕柔地把患者送回病房。術(shù)后1～2日觀察固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無菌切口感染情況。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理:加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、定時檢查意識、瞳孔、生命體征。密切觀察術(shù)中病情變化，具體略。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以X±S表示，且進(jìn)行t 檢驗，以P

2 結(jié)果

表1 兩組住院情況治療效果比較

3 討論

現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展，使外科手術(shù)治療越來越先進(jìn)和精細(xì)，對護(hù)理工作要求也越來越高。護(hù)理稍有疏忽，就可能造成手術(shù)失敗、患者康復(fù)延遲、增加并發(fā)癥甚至死亡。手術(shù)室人性化護(hù)理集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、權(quán)利與要求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)注。

我院在人性化護(hù)理實踐中體會到，手術(shù)患者術(shù)前大多存在緊張、焦慮等，對手術(shù)恐懼，對自我身體耐受力缺少信心［6］。患者最看重的無疑是治療效果和治療過程的體驗，在保證治療效果的同時，提升患者過程體驗的主要措施就是安全管理和人性化的結(jié)合。在手術(shù)室，通過嚴(yán)格的安全管理，我們保證了護(hù)理的質(zhì)量，通過運(yùn)用人性化護(hù)理，使患者感到了人性關(guān)懷的溫暖，充分體現(xiàn)了“以人為本、以病人為中心”的護(hù)理理念。

參考文獻(xiàn)

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