產婦護理精選(九篇)
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第1篇：產婦護理范文
【關鍵詞】產后抑郁；心理狀態；心理護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0215-01
產后抑郁是產后6周內出現的抑郁癥狀，生育一個健康寶寶是孕產婦們的共同心愿，孕產婦在經歷懷孕、分娩、產褥期、哺乳等一系列過程中會產生各種心理、生理改變，患者最突出的是持久的情緒低落，表現為無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊呓洺８械叫那閴阂?、郁悶，常因小事大發脾氣?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。此癥狀不僅影響到產婦，而且還影響到嬰兒、家庭、社會。
1.1核心癥狀
1.1.1情緒低落
病人體驗到情緒低，悲傷，常感覺到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調是低沉、灰暗的，病人常常訴說自己心情不好，高興不起來。病人常常可以在壓抑狀態下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區別。在抑郁發生的基礎上病人會感到絕望、無助與無用。
1.1.2興趣缺乏
病人體驗不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動，甚至疏遠親友，有的病人雖可參加娛樂活動，但無法體驗到應有的樂趣，對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義。
1.1.3樂趣喪失
是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為缺乏。
1.2心理癥狀群
1.2.1焦慮[1]
焦慮與抑郁常常伴發經常是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒有意思”等替代，或對外界環境的變化無動于衷，為掩蓋或否認心情不好強裝笑臉，使身邊的人也無法認識到病情的嚴重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對自己不好，未盡到責任等。有的病人言行激越還導致和家人、朋友的關系惡化。
1.2.2自卑觀念明顯
自我評價較低，自暴自棄，自責、自罪，或對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人關系不協調，病人對自己既往的一些輕微過失痛加責備，認為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴重時達到妄想程度。
1.2.3認知癥狀
認知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀，包括記憶力減退和計算、理解、判斷力下降等。
1.2.4多疑敏感
病人常在情緒低落等的影響下出現關系妄想、自責自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。
1.2.5自殺觀念和行為
是常見的癥狀，也是最危險的癥狀。但病人常不明確表達，甚至否認有自殺觀念。產婦擔心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。重者甚至絕望，出現自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態。
1.3軀體癥狀群
1.3.1睡眠紊亂
是抑郁狀態最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。
1.3.2食欲紊亂
主要表現為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發生率約為70%左右。
1.3.3精力下降
常在主觀上感到精力不夠，表現為無精打采，疲乏無力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。
1.3.4晝重夜輕
病人的心境常有晝夜節律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。
2.1一般護理
2.1.1睡眠護理
抑郁患者往往因居住環境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關。嚴重失眠、早醒會影響病人生活質量，加重病情的發展。要隨時評估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。若因環境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。其他原因引起的失眠則應針對原因給予相應措施，以增進病人的睡眠時間和質量。
2.1.2飲食護理
抑郁患者大多出現食欲減退，故應根據病情提供高熱量、易消化的飲食[2]?？筛鶕∪说娘嬍沉晳T提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛生，創造潔凈的飲食環境。
2.1.3安全護理
提供舒適、安靜、安全的環境，杜絕出現自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設施應安全，不能用作自殺工具。避免外界對病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。
2.2心理護理
2.2.1傾聽
傾聽產婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗，并觀察產婦情緒狀態的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護患關系，幫助其分析、認識精神癥狀。教會病人如何正確應對和疏解自殺危機的方法。
2.2.2傾訴
鼓勵病人主動訴說內心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權。詢問產婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率，和對分娩的感受。并了解產婦對嬰兒的態度，對嬰兒有無混亂、失望或憤怒情緒，并從產婦的傾訴中了解其作為一個新母親的感受。對有幻覺、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應鼓勵病人訴說其異常的感知和思維[3]，以及受不良情緒影響的體驗并與其探討積極的應對方式，但不宜對病人進行強制性或防衛性教育與辯論，當病人的病情恢復到一定程度，才可對其病態體驗提出合理的解釋。
2.2.3家庭干預[4]
評估產婦社會活動和社會支持系統，了解病人的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動，引導病人關注周圍及外界的事情。了解產婦與配偶及其他家庭成員的關系和其他人交流、互動的情況，以及個家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進家庭對疾病的認識，引導家屬共同面對病人問題，調整家庭的適應能力。在這同時，產婦需認識到接納一個新的家庭的重要性，與丈夫一起擔當家長的責任，調節好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。指導丈夫及其他家庭成員加倍的關心產婦，提供嬰兒喂養和護理知識，耐心幫助產婦護理和喂養自己的孩子，鼓勵產婦表達自己的心情并與其他產婦交流等均有助于提高產婦的自信心和自尊感，促進接納孩子，接納自己。
產后抑郁的癥狀比產后沮喪持續長，可持續數周。通常發生在分娩后的數日或數周。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵、保證、解釋、傾聽等。
產后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續數周。對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養，必須對抑郁的產母進行心理護理，為產婦創造一個安全、舒適的家庭環境，減少產后并發癥給產婦帶來的心理負擔，切實提高產婦和兒童的生活質量。
參考文獻：
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第2篇：產婦護理范文
【關鍵詞】婦產科；產后尿潴留；護理工作
產婦產后尿潴留是一類常見的產褥期并發癥，指的是再產婦生產后6到8小時以內并不能進行排尿或者沒有尿意，而導致膀胱尿液不可以排掉的臨床癥狀。它不僅會使產婦更加痛苦，影響其乳汁的正常分泌，同時也會導致宮縮無力，使陰道內出血量大量增加，是泌尿系統疾病感染的重要原因，威脅產婦的生命安全。因此，本文通過觀察產婦的排尿情況，分析了產后尿潴留的病因，并總結了臨床的護理體會，報告如下。
1 誘發產婦產后尿潴留發病的病因分析
1.1產婦心理原因
一般產婦對于分娩并沒有經驗，認識度不足，產婦臨產之后，并未進行膀胱尿液清空處理，而使胎頭下降，延長了生產過程，會誘發產后尿潴留。
1.2 體內內分泌激素原因
產婦會因妊娠時自身內分泌激素變化，子宮會增大，使盆腔組織受壓，其中尿道和膀胱會有水腫和充血現象，膀胱尿道就會被抑制，使膀胱三角處與尿道口發生水腫，引發尿潴留。
1.3 壓迫原因
產婦在分娩時，膀胱長時間受胎頭壓迫，且子宮的下段和子宮底韌帶及主韌帶因過度伸張，也會伸拉膀胱，膀胱充血會更嚴重，引發尿潴留。
1.4 藥物使用原因
產婦若患有妊娠高血壓癥在其產前及產中，都會使用解痙藥如硫磺鎂等，來緩解膀胱的收縮及張力。產后也會使用大量宮縮劑，子宮因收縮在直腸的子宮凹內，尿道會受壓迫，引發尿潴留。
1.5 產婦態度原因
產婦會因為的撕裂及縫合，擔心傷口的疼痛及裂開后受感染而不敢排尿，再加上產婦自身分娩疲勞，膀胱張力偏差，抑制了尿道括約肌的痙攣，引發尿潴留。
1.6 尿道損傷原因
因產婦生產中膀胱充盈，在其宮縮時需插入導尿管，若操作失誤會使尿道內黏膜受損，而拔管卻仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水腫，引發尿潴留。
2 產婦產后尿潴留的護理措施
2.1 加強對產婦尿潴留預防意識的宣傳
依據產婦產后的心理和臨床表現差異，給予產婦針對性分娩致使的宣教。對于臨床內不同產程生理變化和正常分娩過程進行講解，以及尿潴留預防的指導。在生產過程中，囑咐產婦每隔2小時排尿一次，教其如何在病床排尿，預防膀胱的充盈及胎頭的下降。如果產程中需給予導尿處理，要嚴格控制操作過程，防止導尿管的插入損壞尿道黏膜。在產后應叮囑產婦多喝水，產后盡量2小時之后排尿處理，促進其排尿功能的恢復。如果產婦因精神太過緊張，不可以有效的排尿，護理相關人員應針對性對其進行心理疏導，緩解其恐懼緊張的心理，誘導其順利排尿。
2.2 有效誘導產婦排尿的處理方法
如果產婦排尿比較困難，可指導其通過按摩子宮和外陰清洗和來進行改善處理。步驟如下：第一，用手將產婦的宮底內部壓住，手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位輕柔性按摩，以患者的耐受程度調整，持續性按摩15分鐘；第二，用消毒溫水清洗尿道口及外，用來緩解尿道括約肌的痙攣。這兩種措施可以幫助產婦的婦膀胱充盈內狀況，腹痛感有無，而減少膀胱的受損。
2.3 針對產婦合理生活的護理工作
對于產婦排尿困難的生活習慣應得到改善，飲食結構相應調整，并保證足夠的睡眠等，對于產婦的尿量及色澤進行觀察，及是否有尿液殘余量和腹痛，幫助病患順利排尿。必要情況下刺激其相關穴位處理，在中醫范圍內，如氣海、中級、關元等都是利尿穴位，進行逆時針方向按摩，使膀胱受到擠壓，誘導性使膀胱收縮有利于其排尿。
2.4 針對產婦的合理藥物的護理工作
若對產婦誘導性排尿處理失效，而引發尿潴留病癥，可以使用“新斯的明”對其肌內注射。讓病患平躺床上，小腿處屈曲，找到其足部三里處穴位，注射0. 5mg 新斯明針，對三里穴位做邊注射邊刺激處理，用來促進膀胱肌肉的收縮，促進排尿。也可以依據產婦的排尿神經發射性機制，采取溫性肥皂水灌腸處理和開塞露，促進膀胱括約肌的收縮，并采用腹壓方式排尿。
2.5 針對產婦的儀器促尿護理工作
產婦產后可使用及紅外線燈以及多功能的電腦治療儀器來促使產婦順利排尿，先使用紅外線燈對產婦排尿困難的膀胱區域照射20分鐘左右，再使用多功能的電腦治療儀器放置在產婦的恥骨部位。電磁波可以有效的緩解平滑肌的痙攣，恢復其神經的傳導功能，膀胱的擴張敏感度會增強，然后再使用紅外線對產婦腹部熱敷，使其平滑肌得到松弛，用此可以有效的緩解膀胱括約肌的痙攣現象，如果措施使用過后，可對產婦進行排尿指導。
2.6 針對產婦早期拔管處理工作
引發尿道括約肌因素主要有炎癥、麻醉、藥物及手術的作用，與此同時導尿管也會引起尿道括約肌的痙攣，因此有必要及時過早將尿管拔除，有效預防尿潴留。這么做的原因是在早期導尿管的拔出可以減少導尿管對于尿道過長時間內的刺激，從而防止尿路的感染，促使膀胱功能更好的恢復。
2.7 針對產婦導尿術應用的護理工作
如果一系列的促尿措施采取之后，產婦還是不可以順利自動排出尿液，就應該及時的進行導尿術處理。留置內導尿管，防止子宮收縮比較困難，而引發產后出現大出血現象。且通過導尿管的留置，可以使膀胱的壓力減輕，有效的促使膀胱張力功能的恢復，每間隔3小時產婦可1次，在12小時之后可將導管拔除，再過2小時，就可指引產婦進行排尿處理。
3 對于產婦產后尿潴留的護理體會
對于因心理因素害怕傷口疼裂而引發尿潴留病癥的產婦可以采取條件反射的方法促進其排尿，對其耐心鼓勵和開導。而尿道口有擦傷類產婦因對疼痛太過敏感，應采取通便排尿方法。
陰道助產產婦因其產程長膀胱受胎兒的壓迫時間長，可采取針灸或穴位按摩方法，使膀胱括約肌松弛痙攣，改善膀胱黏膜的充血，使產婦順利排出尿液。臨床上經常采用無菌導尿技術留置導尿管進行導尿，但是此操作卻是最嚴重及最直接的尿路感染因素，因此引發的如拔尿管難使尿道受損，雖然預防了尿潴留但是也額外增加了患者痛苦。近年以來對于產婦產后尿潴留的護理方法有了許多新進展，尤其是中醫穴位的治療方法具有無不良類反應及療效顯著等特點，但是掌握穴位療法對于臨床護理人員來說也有定位及下針等難度，所以，相關護理人員掌握一定的穴位療法的知識，對于產婦產后尿潴留護理工作的進展有很大意義。
4 結語
總之，對于產婦產后的尿潴留，應盡早預防督促并指導產婦進行排尿，觀察產婦膀胱的充盈及時性處理其排尿困難狀況，有效的預防產后尿潴留發生。同時，應針對性的對于不同病癥給以合理的護理，及時有效緩解產婦產后尿潴留，防止嚴重后果的發生。
參考文獻
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作者簡介
第3篇：產婦護理范文
本文通過醫護人員言行、服務態度、熟練的業務技巧給產婦營造良好的心理環境，解除了產婦的心理障礙，明顯減輕了產婦的心理壓力。心理護理在解除產婦對分娩的緊張、恐懼情緒有良好的療效。
概 述
隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。婦產科產婦較為特殊，將為人母的產婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，不能很好地配合護士的工作。這時，婦產科產婦的心理護理就顯得尤為重要了。
產婦懷孕時期及面臨分娩的心理變化分析
懷孕時期的心理變化：一般在婦女在確知自己懷孕后，首先表現為欣喜，表面上流露羞怯，但喜悅之情溢于言表。接著又陷入平靜，產生將要為人母的恐慌，角色轉移不能及時到位。
面臨生產時的心理變化：最后1個月，對于任何婦女來講，都是一段艱難的過程，即將分娩，又產生焦慮、緊張、恐懼的心理壓力。
在面臨生產的過程中，產婦的思想往往集中于以下幾個問題：①對產痛的顧慮，由于平時的耳濡目染，預感分娩將是很痛苦與艱難的過程；②擔心是否發生難產，是否因難產而手術，手術的效果與安全性等；③考慮嬰兒會怎樣，會不會畸形等。
如何做好婦產科心理護理工作
對任何一位婦女來講，懷孕及生產期間將是一段特殊的生理與心理過程。幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產，隨時都在面臨自己從未經歷過的感覺，從而出現很多由不適應到適應的心理改變。了解這些改變并給予妥貼的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。
當產婦面臨生產，面對分娩的恐懼、環境改變，還要忍受劇痛，會使她們產生寂寞、孤獨感，如果此時護理人員不去關心，只聽胎心音和檢查宮口的情況，對產婦提出的疑問不予理睬，甚至隨意說笑，產婦疼痛時甚至大聲斥責。這樣做的后果就容易使患者對護士失去信心，人為造成產程延長、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產情況發生。
護理人員在護理待產產婦的過程中，可以通過心理護理，感情上不疏遠，尊重其人格，關心照顧，消除患者緊張、恐懼及顧慮心理，為其保密，勸其自我放松，珍愛生命，鼓起勇氣，以積極的態度迎接即將到來的幸福，以便解除產婦各種心理應激。
醫護人員對產婦熱情、周到的服務，能及時觀察產程進展情況，工作認真，操作熟練，使產婦對分娩增強信心，轉移對產痛的注意力，告訴她如何正確使用產力，以提高正常分娩率，如遇難產，告訴產婦安全分娩有保證，手術成功率接近100%，這樣能讓產婦在最佳的心境下順利結束分娩，也極大的為婦產科的護理工作減低了工作難度。
要做好婦產科心理護理工作，應把握好以下幾個點：①把握與產婦交流的度：通過交流可以協調關系、滿足產婦的需要、減少產婦的心理孤獨感、增進醫患感情。適當的交流有利于護理工作的順利進行，有助于產婦對醫院及醫護人員產生信任感，從而能引導產婦積極配合檢查、治療，為順利生產構筑基礎。在交流過程中，護理人員應起主導作用，要積極引導患者保持良好的心理狀態。同時，交流要有度，過度的交流可能會造成適得其反的效果，造成心理護理失敗。②提高護理工作的服務性：心理護理也屬于醫療服務，心理護理同其他醫療工作一樣具有服務性。護理人員在心理護理的過程中，應該以熱情服務的態度，最大程度上滿足產婦的心理需求，減輕產婦的心理負擔，消除產婦的心理顧慮。③加強護理工作的針對性：心理護理沒有具體的操作規范，也沒有統一的護理模式，這就要求護理人員在對產婦進行心理護理的過程中，善于總結產婦的心理變化過程，及時掌握產婦的情況和心理狀態變化，針對不同的產婦，采取不同的對策，讓心理護理真正做到因人而異。④做好家屬的思想工作：陪員是產婦最親近及最信任的人，因此，家屬也是引導產婦以平穩的心態迎接生產的最佳人選。有的時候做好家屬的思想工作，比直接對產婦進行心理護理更為有用，這也是從側面對產婦進行心理護理的一種有效方式。
心理護理的基本原則
先重后輕，先急后緩。分清輕重急緩是進行心理護理的必要條件。
根據心理特點，有的放矢地解除產婦心理障礙。具有針對性的心理護理是解決心理障礙的最佳方式。
了解病情變化、治療過程、效果，對產婦作出適當的解釋或預告。預防性的心理護理可以減輕產婦的心理壓力，使其具有基本的心理防御能力。
適當開導和勸慰：開導和勸慰是最好的心理護理的方式，同時開導和勸慰的過程也是了解產婦心理變化的一個過程，適當的開導和勸慰有利于心理護理工作的進行。
衛生知識的宣教：大多數心理上的問題都可以歸咎于對衛生知識的匱乏，進行衛生知識宣教可以從一定程度上避免產婦的心理出現問題。
護理人員應具備全面素質，工作責任心強，擅長交流溝通，對待每一位產婦要視同親人般的護理與照顧，細致觀察產婦的心理變化，及時交流思想和情緒的變化，做好她們的孕期保健指導工作。消除緊張心理，醫護人員良好的溝通技巧，可消除產婦的過度緊張、恐懼，通過護患溝通，消除顧慮，預防并發癥，減少產后大出血的發生。
參考文獻
第4篇：產婦護理范文
關鍵詞 孕產婦 心理護理 產科
在醫療護理過程中，對孕產婦的心理護理是密不可分的，它們都是護理工作的重要內容，對每個孕產婦的心理護理將貫穿整個護理工作的全程。對孕產婦各期常出現的心理問題，應進行合理及時的解決，針對不同期孕產婦采取不同的護理措施，應積極的進行溝通，建立互相信任的醫患關系。加強孕產婦間健康知識的宣傳，加強孕產婦的心理保健，提高孕產婦對相關知識的認知水平，采用針對性的心理評估和干預，采用解釋、鼓勵和安慰的方法緩解孕產婦出現心理問題的概率，創造舒適的分娩環境，提供優越的護理服務和心理輔導，將新的醫學模式更好的應用于孕產婦的心理護理和臨床。
妊娠早期孕婦的心理護理
心理準備：開始妊娠后，孕婦開始出現一些特殊的生理變化，如出現惡心、嘔吐等妊娠反應，軀體的不適會使得她們遭受情緒的變化，變得焦慮，緊張，擔心。有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認識如果是女孩則不能為自己的家庭延續香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，而有的孕婦則可能會過多的擔心胎兒的健康問題，使得心理負擔過重。在護理上，除對其進行常規檢查，宣傳優生知識外，還要通過各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊，根據不同孕婦的不同心理特點進行有針對性的宣講，并且在宣講時要注意言行舉止，做到積極、親切，從而達到事半功倍的效果。
健康教育：①情緒對孕婦的影響：向孕婦講解情緒狀態對胎兒生長發育起著重要作用。如情緒不良容易在妊娠期或分娩期引起合并癥。嚴重的情緒焦慮，常導致惡性妊娠嘔吐，甚至導致早產、難產等。囑咐病人在孕期要心情舒暢、情緒穩重，生活有節律、勞動休息適度，保持良好的生理和心理狀態，才能生育健康的嬰兒。②孕期性節制教育：孕婦在懷孕期間進行性生活對胎兒會產生一定的影響，如果性生活嗎過度，甚至可能造成陰道出血，孕囊剝脫等嚴重后果。我們在臨床工作中發現，夫妻在孕期盲目的進行性生活嗎，是導致孕期發生流產、早產等意外事件的主要原因之一。所以，為了保證孕婦和胎兒的健康和安全，我們要對夫妻進行有關孕期性生活的健康教育，盡量減少孕期性生活嗎，對于一些有流產史或早產史的孕婦，在孕期更應該絕對禁止性生活，以保證孕期安全。
妊娠后期孕婦的心理護理
心理方面因素影響：研究表明，在妊娠晚期，由于軀體的不適和各種各樣因素的存在，使得孕婦常存在明顯的心理問題，如焦慮、擔心，甚至抑郁情緒，應考慮這可能和下列因素有關：①孕婦常常缺乏有關懷孕和生產的相關知識，使得她們對懷孕和生產過程中的自身安全和胎兒安全過于擔心，久而久之，這種負面心理的長期積壓會導致孕婦產生明顯的焦慮抑郁情緒，變得行為沖動，易激惹[1]。②有些孕婦在沒有心理準備的情況下懷孕，使得孕婦被動的接受懷孕的結果，有些孕婦的年齡過高，有些孕婦自身懷孕困難，是在輔助生殖技術的應用下才懷孕，具有這些情況的孕婦在孕晚期都會對胎兒的健康問題過于擔心，從而產生明顯的焦慮。③有些孕婦在懷孕期間身體變胖，擔心自己產生不能瘦下來而影響美觀，這些孕婦以知識女性和年輕孕婦焦慮明顯[2]。④有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認識如果是女孩則不能為自己的家庭延續香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，這個問題在一些文化程度較低的孕婦中顯得尤為突出。⑤有些孕婦擔心自己生下寶寶后不能勝任媽媽的角色，或者擔心自己不能很好的處理工作和孩子之間的關系而變得焦慮不安。
護理：①加大提供心理支持的力度，減輕孕期婦女的焦慮。用通俗易懂的語言講授妊娠生理知識及可能的情緒異常；取得孕婦的信賴，從心理上減輕其緊張和恐懼[3]。②加強與孕婦溝通，通過積極主動的服務與孕婦建立良好的信任關系。傾心與孕婦交談，經常給予鼓勵和支持。在平時檢查過程中，婦產科醫護人員應持和藹關切和認真負責的態度，使孕婦樂于接受孕期指導和有關衛生知識的宣教，使心理護理達到最佳效果。③做好家屬的工作，取得家屬的配合。在此期間，積極與家屬合作做好孕期產前檢查，詳細介紹孕期起居、飲食及工作中的注意事項，教會孕婦自我監測胎兒狀況。同時還要家屬勸告一些似懂非懂的親友不要在孕婦面前做反面知識的宣傳，以防加重孕婦的心理負擔。
入院待產婦的心理護理
介紹有關的分娩知識：護士應對產婦進行分娩產程知識的講解，當還未進入正式產程前應盡可能將其收留于休息室，以避免待產婦之間的相互影響和不良刺激，鼓勵產婦進食休息，并可在病房走廊適當散步以分散注意力。初產婦宮口開2～3cm，經產婦有規律的宮縮，護士可送產婦到待產室待產。
對臨產婦進行全面檢查：認真觀察產程、宮縮持續時間及間隔時間、胎頭下降情況及胎心是否正常，臨產婦的精神狀態、大小便情況，都要一絲不茍。如發現異常及時處理，對她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫護人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。
產后產婦的心理護理
產后出血的護理：產后2小時內護士應密切觀察產婦宮縮情況及血壓的變化，并注意產后出血。產后4～6小時鼓勵產婦小便，以防止膀胱充盈過度導致膀胱括約肌麻痹。產后如果解不出小便，可影響子宮收縮，造成產后出血。護士應給產婦解釋清楚，以爭取其配合。
產后新生兒的護理：產后12小時左右護士應指導產婦給嬰兒哺乳，嬰兒對的吸吮可促進子宮收縮，并宣傳母乳的營養適宜，有抗體，可增強嬰兒抗病能力。
產褥期的護理：由于產褥期出汗多，產婦惡露未排凈，應勤擦浴，勤換內衣，每天用溫開水沖洗外陰，囑2個月內勿坐盆浴，以防宮內感染。
討 論
分娩對產婦來說是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態是孕產婦順利分娩的重要基礎條件，心理護理與病情護理相鋪相成。孕產婦心理復雜，顧慮也多種多樣?？謶?、焦慮、緊張、憂郁多為孕產婦其心理共同特征，從孕產婦各期都應做好心理護理，及時解決她們精神與心理各方面的問題，減輕其心理負擔，才能有利于產婦順利完成孕到產的生理過程。
參考文獻
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第5篇：產婦護理范文
產婦在分娩后一段時間內身體十分虛弱,如果不盡快使身體恢復,很容易給疾病留下可乘之機。產婦應加強自我護理,使身體迅速康復,同時保證母乳喂養的順利進行。
1 休養環境清潔
通風2次/d,通風時產婦離開房間。將房間門窗打開使空氣對流,至少20 min,使房間內空氣清新,無刺激性氣味,相對安靜,感覺舒適。注意通風后室溫變化以免受涼。產后多去戶外曬太陽,陽光中的7-脫氫膽固醇在人體皮下可轉化為促進鈣在腸道吸收的維生素D,也有助于產婦補鈣。
2 身體清潔舒適
注意個人衛生:產后應經常更換惡露墊,會陰2次/d用1:5000高錳酸鉀溶液、1:5000稀釋絡合碘溶液或1:2000新潔爾滅溶液沖洗或察洗,擦洗的原則為由上到下,從內到外,會陰切口單獨擦洗[1],保持會清潔。側切產婦睡覺應側向傷口對側,以免惡露污染傷口。如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,及時到醫院就診。產后可以照常洗澡、洗腳,自然分娩的產婦一般于產后一個星期開始洗澡,應使用淋浴,每次洗浴時間以10~20 min為宜,禁用盆浴,以免發生生殖道逆行感染。內衣內褲適宜穿著吸水力強的棉織品,每天換洗。外衣外褲要注意寬松柔軟,易于散熱,被褥也應勤洗勤換。飯后用溫熱水漱口、每天刷牙,不可用力過大。只要健康情況允許,產后最好洗頭和梳頭,洗頭時水溫不要過涼,保持40℃左右。洗后立即用吹風機吹干或及時擦干頭發,避免頭皮受冷刺激后頭痛。
3 注意營養
產婦經過孕期和分娩兩大生理過程,身體消耗很大,加之生殖器官也要康復。因此,產后也應同孕期一樣注重營養調理,以補充體內的營養的耗損,以利于母體分泌更多的乳汁哺喂嬰兒。飲食上多吃蛋白質、鈣、鐵含量豐富的滋補食物,如雞蛋、魚、瘦肉、芝麻等;注意營養搭配合理,多進食各種湯飲;吃一些蔬菜和水果;還要在主食中吃一些粗糧,如玉米、麥片、紅薯、小米等。每天應以少量多餐為原則。如果在飲食中注意食用富含鈣的食物,如牛奶、蝦皮、水產魚、蛋黃、海帶、骨頭湯、大豆、核桃仁等,可防止發生骨質疏松,由于妊娠血容量擴充及胎兒需要,約有半數孕婦患缺鐵性貧血.加之分娩時和產后出血,哺乳又從乳汁中失去一些鐵,產后補血非常重要,有助于產婦身體康復。造血需要鐵、銅、鋅等微量元素,如果在飲食中多吃一些富含這些營養素的食物,如動物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻醬、綠葉菜、雞蛋、牡蠣、紅糖等,即可避免貧血。產婦分娩后,元氣大損,體質虛弱,適當吃些紅糖有益氣養血、健脾暖胃、驅散風寒、活血化淤的功效。
4 護理
應保持清潔、干燥,經常擦洗。分娩后第1次哺乳前,應將、用溫香皂水及溫開水洗凈,以后每次哺乳前均用溫開水擦洗及[1]。注意切忌用酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢應先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前柔和地按摩,刺激泌乳反射。哺乳時應將新生兒吸空,如乳汁充足吸不完時,應用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預防乳腺管阻塞及兩側大小不一等情況。如吸吮不成功,則應擠出乳汁喂養。產后半小時內開始哺乳,促進乳汁暢流。哺乳前熱敷,可促使乳腺管暢通。在兩次哺乳間冷敷,可減少局部充血、腫脹。哺乳期使用棉質乳罩,大小適中,避免過松或過緊。用豬蹄燉爛吃肉喝湯,可促進乳汁分泌。堅持母乳喂養可以促進惡露盡快排出,有利于子宮復位,使產婦加快康復。
5 產后及早活動
自然分娩的健康產婦,恢復疲勞后在產后8 h坐起,24 h下床活動。行會陰側切術產婦,一般產后第二天坐起,48 h后可下床活動。進行適當的體育鍛煉:為盡快恢復體力,及早活動身體,可促進各個器官的生理功能恢復,幫助子宮復原,并有利于惡露排出。同時,還可鍛煉腹壁和盆底肌肉,促進胃腸活動而增加食欲,減少便秘,防止尿潴留和血栓性靜脈炎發生。產后2月內可做保健操,一般在第2天開始,每1~2 d增加1節,每節做8~16次[1]。
第1節:仰臥,深吸氣,收腹部,然后呼氣。
第2節:仰臥,兩臂直放于身旁,進行縮肛與放松動作。
第3節:仰臥,兩臂直放于身旁,雙腿輪流上舉和并舉,與身體呈直角。
第4節:仰臥,髖與腿放松,分開稍屈,腳底放在床上,盡力抬高臀部及背部。
第5節:仰臥坐起。
第6節:跪姿,雙膝分開,肩肘垂直,雙手平放床上,腰部進行左右旋轉動作。
第7節:全身運動,跪姿,雙臂支撐在床上,左右替向背后高舉。
6 總結
產婦應在產后42 d后去產科進行全面檢查,如果生殖器官復原,身體恢復很好,便可恢復性生活。產后康復關系到婦女一生的健康,一些產后有益于產婦康復的做法,做得好促進產婦的身體盡快復原,對保證母嬰的健康具有重要的意義。
第6篇：產婦護理范文
【關鍵詞】正常分娩;產婦;護理干預
產婦大多都存在較大的心理變化,其中絕大多是以高度恐懼、緊張焦慮和抑郁較為常見。這種心理對于產婦的待產、分娩和產后都會帶來很大的負面影響。 而在這個過程中提供護理支持,促進有效的適應,使孕婦減輕不適,主動參與和控制分娩過程,確保母子平安有著重要的作用。我院與2007年對產婦實行護理干預,使產婦有效的減輕由子宮收縮引起的分娩痛和恐懼、緊張心理,順利分娩。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 隨機選擇2008年1～ 12月在我院進行分娩的產婦176例,年齡20歲～43歲,孕周37～42周,無妊娠合并癥,經骨盆外測量和B超檢查羊水量、胎兒雙頂徑、估計胎兒體重,可正常經陰道分娩者,從規律宮縮開始到胎盤娩出進行全程護理干預。
1.2 方法 隨機選擇產婦,由護士長、責任護士、輔助護士組成護理小組,了解診斷、治療護理診斷及護理措施實施情況,以及現存和潛在的護理問題及處理進展情況。
2 結 果
2例患者因過度焦慮和恐懼改變分娩方式,3例因胎兒心跳突然減慢改變分娩方式,其余171例患者正常分娩,無分娩期并發癥。
3 存在問題分析及護理干預措施
3.1 心理分析 不論是初產婦還是經產婦均存在恐懼緊張心理。初產婦的恐懼心理來自親朋好友之傳說,以及目睹其他產婦的表現,經產婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態度。另外一種初產婦文化素質偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于宮縮所致疼痛呈進行性加劇,始料未及,心理反應過強,過分緊張與恐懼,以至于大吵大鬧。大多數產婦擔心自己能否順利分娩,有的產婦是第一次住院,對醫護人員、環境陌生、感到處境孤獨無助。護理干預措施:產婦入院第1天,首次接診護士作為其責任護士,向產婦及家屬介紹自己,介紹環境包括其他工作人員。負責產婦的心理及身體因素的評估,了解其存在的心理問題并參與每天的查房工作,真誠對待產婦,取得產婦的信任,掌握產婦微小的心理變化并及時采取措施。提供分娩前的準備指導,進行產前教育,提供分娩期間身體、心理上變化的相關資料,介紹宮縮及其疼痛情況、放松技巧和每次檢查、治療、護理的目的和結果,安慰產婦,耐心講解分娩是生理過程,調動產婦與助產人員配合的積極性,若產婦精神過度緊張時應緩解產婦恐懼和緊張心理,使之感到具有控制感和對分娩充滿信心。
3.2 疼痛與舒適改變 產婦的疼痛和舒適改變往往與子宮收縮和膀胱充盈和環境不適以及家庭不能給予有效的支持有關。護理干預措施:患者的疼痛往往為正常宮縮引起的腹痛和每次宮縮時引起的腰骶部暫時性和持續性疼痛。護士在疼痛發生時應根據每個人的性格給予精神上的鼓勵和支持,安慰產婦。為產婦提供舒適的環境,保持環境安靜,避免嘈雜。當出汗多時及時更換衣服被褥。鼓勵產婦多次少量進食,攝入充足的水分,鼓勵其1次/2 h～1次/4 h排尿,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。在第二產程中腹痛和腰骶痛及均加劇,此時責任護士要陪伴在產婦身邊,在一旁給予鼓勵和支持,指導其屏氣和用力,使產婦正確使用腹壓。
3.3 有受傷的危險 受傷包括產婦及胎兒雙方面的問題,在產婦表現為會陰撕裂、會陰水腫,在胎兒有頭顱血腫和骨折的危險,護理干預措施:受傷一般發生在第二產程,護士應嚴密觀察產婦情況,密切觀察胎心,如發現有異常及時告知醫生,采取措施盡早結束分娩過程,并指導產婦運用腹壓,需要一直提醒產婦用力的技巧并給與鼓勵和安慰,正確使用腹壓,避免產程延長,控制分娩過程另外和接生者配合好在胎兒娩出時注意保護會陰,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口,這是預防會陰撕裂的關鍵[1]。
4 產后心理疏導及護理
很多時候人們往往會認為嬰兒健康的出生后產婦不再需要護理。其實往往不然,據衛生部統計數字顯示,在孕期及產后,有50%～70%的產婦會出現輕度抑郁癥狀,其中10%～15%為抑郁癥。針對上述情況,護理人員應該更加細心的進行護理,盡量多得與產婦交流,注意產婦的情緒變化,及時發現,及時糾正,進行合理的引導,使產婦盡快地走出心理誤區。同時對于產婦家屬也要進行一些必要的健康心理輔導,讓他們能夠協助護理人員參與到產婦的護理過程當中,這樣更有利于產婦產后的心理建設和情緒的恢復。
第7篇：產婦護理范文
【關鍵詞】孕產婦；運用；心理護理；循證護理
大多數孕產婦容易對妊娠、分娩過程，產生強烈的應激反應，臨床表現上多以焦慮抑郁為主。這種反應會影響機體機能，導致免疫力下降，使孕產婦對各類病菌的免疫抵抗能力下降，進而導致發生感染機率大大增加，設置會給分娩或手術打來不良影響。從我院實施面向孕產婦的循證心理護理后，獲得了結果令人滿意。
1 對象資料與開展方法
1.1 一般性資料
從我院于2011年9月至2013年5月期間婦產科收治的孕產婦中隨機抽取148例，并分為實驗和對照兩組，每組74例，兩組的一般性資料、健康程度菌沒有統計學上的顯著差異（P>0.05）。排除對象：高危妊娠者；抑郁癥患者；精神病患者；合患其他嚴重疾病者。
1.2 方法
對照組進行常規醫療和心理護理。實驗組的觀察護理采取循證護理方法，護理人員根究孕產婦的實際情況，在前人研究基礎上并結合本院實際，因人而異的制訂詳細的護理方法，具體實施方法如下：
（1）提高孕產婦的認知水平。在產前推薦給孕產婦們一些介紹妊娠、分娩知識的資料，開設產前知識講座進行相關知識宣講和操作示范，講解妊娠期會出現的一些生理、心理上的變化；開展指導孕期營養保健，并介紹有關分娩方式的優缺點和護理知識；定期組織孕產婦沙龍讓她們能夠相互交流心得。其次主動與孕產婦交流，建議其開展胎教，保持進行做產前檢查，預防并及時發現妊娠期異常理現象和避免難產。待產期可以對其開展分娩常識的講解，告知臨產時會先出現的一些征兆，避免不必要的緊張焦慮，并建議及時入院待產，并告知入院分娩前事先準備和注意的事項。
（2）設置輕松舒適的待產環境。在孕產婦入住后護理人員應該詳細向其介紹住院環境及相關事項，并告知其在整個產程中都有醫護人員陪伴左右，減緩其焦慮情緒，放松情緒。設置家庭式的待產、分娩室，室內環境舒適安靜，并有單間分隔，能夠保障病人隱私；
（3）發動支持家庭成員的參與。在產前也要告知其丈夫和家屬相關的知識，鼓勵家人參與陪伴。發動丈夫支持和鼓勵產婦并全程陪伴分娩，減緩其恐懼心理。④提供優質導樂服務。把孕產婦需求作為護理工作的中心，在分娩全程都護理人員的陪伴，適時給予產婦指導，并密切關注產程的進程。護理人員針對產婦的個人情況和心理等情況針對性進行心理護理。鼓勵并提倡自然分娩，主動與患者交流，消除其對分娩過程中疼痛的恐懼和焦慮。有針對性地安慰、鼓勵、支持、幫助、暗示等，盡可能滿足產婦的生理和心理的需要。指導哺乳方式，鼓勵母乳喂養。多與產婦及其家屬交流溝通，及時反饋和處理他們的意見和建議，增加其對醫護人員的信任，積極構建護患互動參與型關系。幫助產婦進入母親角色，主動傾聽其想法和感受，教授她們如何護理孩子的技能和注意事項，鼓勵其多與嬰兒互動，如，觸摸等動作增進母子/女間的情感交流，使她們樹立起能夠擔當母親責任的信心。
1.3 評價標準
以兩組產婦的平均住院時長、健康知識掌握程度、焦慮評分及就醫滿意率為評價標準。焦慮程度和出院調研用的滿意度調查表均有正規專業管理機構制作，內容含蓋了對護理質量、安全等內容的評價，每個項目給予填表人五個選擇，分別為非常滿意、滿意、平常、不滿意、非常失望。
1.4 統計學方法
所有數據資料均使用SPSS17.0統計分析軟件處理。計數數據資料采用表示，采用卡方檢驗，計量數據進行t檢驗，P
2 結果
2.1 與對照組相比
實驗組產婦的平均住院時長明顯更短，由8.59天降到5.70天，兩者差異顯著性（P
2.2 產婦焦慮評分
實驗組的術前的焦慮得分明顯比對照組低，差異非常顯著（P
3 討論
循證護理，即實證護理（ EBN），指護理人員在主動獲取有價值、可信的研究結果，同時與其自身專業能力、技能和實踐經驗相結合，并根據患者的情況和選擇，將三者有機結合起來，因人而異的制訂對應的護理方案。循證心理護理的實施，能夠幫助孕產婦以心態平和，放松的情緒面對分娩和產后面對的事項。本文通過研究發現，實驗組產婦產前焦慮程度遠低于對照組，P
參考文獻
[1]史春香.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[D].黑龍江中醫藥大學，2009.
[2]李賢，侯建香，陸素妍，高健，楊喜聯. 循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，24：19-21.
[3]，劉艷群.孕產婦的循證心理護理研究[J].中國現代醫生，2010，06：69-70+103.
[4]王洪梅.循證護理在早產兒護理中的應用[J].中國民族民間醫藥，2013，14：140-141.
第8篇：產婦護理范文
關鍵詞：產婦產褥期；保健護理；分析研究
孕婦為了適應胎兒的發育及為分娩進行準備，生殖器官及全身發生了很大變化，分娩后則通過一系列變化，使生殖器官及全身又恢復到非孕狀態，這種生理變化約需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共訪視了本中心管轄社區分娩后7～14d的產婦100例，對每1例產婦進行了相應的保健護理，對100例產婦的訪視情況進行了觀察總結，取得了較好的訪視效果，現將觀察情況和訪視效果總結報道如下。
1 臨床資料
在100例產婦中，年齡10～46歲，平均年齡26歲，其中初產婦93例，經產婦7例；另外剖腹產53例，占53%，經陰道產（包括順產、鉗產、胎頭吸引產）47例，占47%。每一位產婦訪視2次，訪視時間是產后第6～8d和第13～15d。
2 護理
2.1心理保健護理 產后抑郁是最常見的孕產期精神障礙，發生率約20%，主要由于產后體內內分泌系統發生急劇變化而產生的。在訪視中給產婦系統講解產后保健知識，了解產婦的心理狀態，耐心指導，消除產婦多方面顧慮。
2.2清潔護理 鼓勵產后刷牙洗澡，指導產婦不應在精神狀態不好或饑餓狀態下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發生低血糖或受涼感冒；可以用祛風、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開水，以減少對牙齒的刺激。同時應重視剖腹產切口或會陰側切切口的清潔護理。
2.3切口護理
2.3.1剖腹產切口護理 一期愈合切口無需特別護理，切口周圍皮下可能較硬及輕壓痛，無需處理，可慢慢恢復，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應及時到醫院換藥診治。避免過早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。
2.3.2會陰側切切口護理 注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛生巾，穿著寬松，每天用溫開水或0.9%溫鹽水清洗會陰產后1w內如縫線吸收不良，局部出現水腫、硬結、發紅、疼痛，可用1/5000高錳酸鉀溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有紅、腫、痛或腸線外排，表皮愈合不良者，如惡露基本干凈，可用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用紅霉素軟膏外涂。對腸線產生排異反應，線頭被排出，妨礙切口愈合者應到醫院處理，有嚴重切口感染者應及時到醫院查治。
2.4產后促進泌乳及的護理
2.4.1促進泌乳的護理 早期開奶連續喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續喂奶或奶汁剩余，應每隔2～3h用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起脹痛甚至退奶或乳腺炎。產婦應多飲高營養湯水，多食魚肉米面等各類食物，保證乳汁的良好分泌，產婦應盡量做到與嬰兒睡眠時間同步。
2.4.2的護理 產后增大，位置下垂導致下乳腺管排乳不暢形成包塊，應用乳罩提高，保持乳腺管通暢。一旦發生包塊可用熱水或用33%硫酸鎂溶液熱敷，也可用仙人掌敷硬結部位，然后按摩吸空，應避免徒手按壓擠奶，以免擠傷乳腺管，導致排乳不暢發生炎癥。養血滋陰中藥和食物調補氣血，可用胸罩固定，避免因震動產生排乳反射導致溢奶。溢奶時可采用按摩方法（用手掌按壓作回旋式按摩）使之溢奶減少或停止。皸裂的護理：喂乳時，嬰兒含接的姿勢是否正確是致使皸裂是否發生的重要因素。正確含接姿勢是乳暈盡量含進嬰兒口內，嬰兒口含接乳暈，可增加對乳竇的擠壓易于排奶，使兒吸奶容易，減少嬰兒吸力[2]。含接不正確，嬰兒吸奶費勁，嬰兒吸力較大，易破損，破損后可涂一點奶汁。如破損嚴重，感染有膿痂或出現全身癥狀時，應暫停喂奶，按時將奶吸出，及時診治[3]。
3 結果
100例產婦恢復良好，順利渡過了產褥期，一般異常情況發生率不超過8%。
4 討論
需要特別注意的是，產后訪視是醫護人員對產婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續服務[4]。產婦在生理和心理方面發生了一系列的變化，機體需要恢復，在住院期間雖然掌握了一些自我康復護理保健知識，但不完善，她們將面臨許多問題[5]。產后訪視能及時給予產婦以身心支持，提高了產婦的自護能力，促使產婦早日恢復。不可否認的是，產婦在產褥期異常情況的發生率均較低，大多在8%以下。實踐證明產后訪視保健護理措施是十分有效的，為產婦順利渡過產褥期發揮了良好的作用。
此次研究的100例產婦異常情況的發生與產婦本身體質、護理、尊醫行為等有關。傷口的感染或延期愈合與產婦體質虛弱、抵抗力低下及傷口的清潔護理不當有關；出現尿道不適疼痛與導尿管的留置、氣候、飲水和局部清潔有關；無乳或少乳多因喂奶方法不當所致。可以看出，大多異常情況與護理不當有關，產婦尊醫行為良好，這些異常情況是不會發生的。
參考文獻：
[1]毛惠娜，刑譽.家庭探訪對初產婦產褥期生活質量的影響[J].熱帶醫學雜志，2007，08：780-781+803.
[2]白彬，楊秀桃.對388例產婦實施家庭護理中存在的問題及對策[J].護理研究，2009，S1：70.
[3]黃葵，張金燕.產褥期影響母嬰健康因素的探討[J].國際醫藥衛生導報，2005，06：90-91.
第9篇：產婦護理范文
【關鍵詞】 產力異常；分娩；護理
臨床上異常分娩的發生率主要和產力異常有關，護理干預是有效改善預后的關鍵環節[1]。本次研究選擇我院從2009年2月至2011年2月收治的產力異常分娩產婦30例，對其產力異常的原因進行分析，并進行有針對性的護理干預，取得了滿意效果，現對臨床資料進行回顧性分析，并將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者30例，年齡23～36歲，平均年齡28.9歲。以胎位異常或頭盆不稱、精神因素、針靜劑或靜痛劑藥物的應用為誘發疾病的原因。
1.2 病因分析及對母兒結局的影響
1.2.1 病因分析 多為幾項因素共同作用造成子宮收縮乏力。精神因素、胎位異?；蝾^盆不稱在高齡初產婦中較為多發，產婦多因精神過度緊張或恐懼，使中樞神經系統功能呈紊亂的狀態，同時因產婦產后對鎮靜劑或鎮痛劑大劑量的不恰當的應用所致。
1.2.2 對母嬰結局的影響 產婦體力的消耗因產程延長而逐漸加重，精神上也存在一定壓力，臨床可出現腸脹氣、疲乏無力、尿潴留的癥狀，對宮縮可造成影響。患者病情重時還可造成酸中毒、脫水發生；膀胱在第二產程延長時，使恥骨聯合與胎先露壓迫時間過長，易導致尿道陰道瘺和膀胱陰道瘺的發生，陰道檢查、胎膜早破或肛診均可使感染的機會增加，宮縮乏力可造成產后出血、胎盤發生滯留等。
1.3 護理干預
1.3.1 常規護理 健康宣教：向產婦及家屬就產力異常的知識做簡單介紹，指導產婦合理進食、規律休息、有效保存體力，及時將大、小便排出，依據患者情況給予導尿和灌腸。合理應用藥物：依據患者情況，遵醫囑給予鎮靜藥物和靜脈輸液。鼓勵患者深呼吸、行背部按摩等對疼痛采用支持性措施進行緩解。支持護理：向產婦解釋各項操作的目的。鼓勵家屬給予產婦身體和情感的舒適，運用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宮縮痛。隨時向家屬及產婦告知產程進展的情況，消除其恐懼心理和思想顧慮，樹立分娩的信心。環境護理：為消除產婦的緊張情緒，設置舒適、安靜的分娩環境，對產婦提供心理支持。
加強產時監護：對母體的生命體征、胎心率、宮縮進行密切觀察，對異常情況進行早期發現，以降低胎兒窘迫及母體衰竭的發生率，特別是產婦在使用前列腺素或宮縮素時，對胎先露下降和宮頸擴張情況進行持續評估，對產程進展情況進行詳細了解。
1.3.2 心理護理 積極主動和產婦及家屬溝通，對其顧慮的心理問題進行了解，并以親切、耐心、理解、平靜的態度給予安慰和支持，打消產婦的思想顧慮，了解相關產程及護理和治療程序，促進分娩順利進行[2]。
1.3.3 護理干預在協調性子宮收縮乏力中的應用 對胎頭已為銜接表現，無頭盆不稱情況，宮口開大>3cm，可行人工破膜，對羊水情況進行密切觀察。在500ml 5%葡萄糖液中加入2.5u縮宮素，初始為8滴/min，后縮宮素的滴數依據產婦宮縮強弱情況進行有效調節，每分鐘需控制在40滴以內，對宮縮狀況進行維持時，最好宮縮間歇為2-3min，持續40-60s。需有專門的護理人員對縮宮素的靜滴進行觀測，嚴密記錄血壓、宮口擴張、心音、宮縮及先露下降情況。產婦為手術助產或剖宮產時，需做好手術前準備，備好急救物品。若頭盆在第二產程呈相稱狀況有子宮收縮乏力出現，為加強產力可給予縮宮素靜脈滴注，胎兒出現窘迫征象應盡量將分娩結束，胎頭已過坐骨棘平面但顱骨無明顯重疊者，可行胎頭吸引術或產鉗協助分娩，若情況嚴重可選擇剖宮產術?？蓪?0ml 25%葡萄糖液加入10-20u縮宮素于第三產程胎肩娩出后靜滴，對產生出血進行預防。對胎膜早破、產程長及手術者應積極預防其出現感染。
1.3.4 護理干預在不協調性子宮收縮乏力中應用 產婦為不協調性子宮收縮乏力時，應對子宮收縮情況進行調節，使其正常極性及節律性恢復，可應用鎮靜劑，產婦休息充足后多呈協調性子宮收縮表現，但頭盆不稱及胎兒窘迫者應禁用鎮靜劑，及早實施剖宮產術。為避免病情加重，禁止縮宮藥物在子宮收縮成協調性恢復前應用。
1.3.5 護理干預在協調性子宮收縮過強中的應用 孕婦有急產史者，需早于預產期1-2w入院待產。避免在臨產后灌腸，積極做好新生兒窒息搶救和接產的準備。可指導產婦在娩出胎兒后每次宮縮時張口呼氣，禁向下屏氣，將分娩速度減慢，對會陰進行消毒，為接生準備時間。對新生兒墜地或急產來不及消毒者，需對有無感染征象進行觀察，包括有子宮壓痛、脈搏加快、體溫升高等情況。對新生兒盡量及早給予破傷風抗毒素肌注，另外給予維生素k10mg肌注對顱內出血進行預防。對外陰和陰道情況產后做好密切觀察，及時縫合裂傷并預防感染。
1.3.6 護理干預在不協調性子宮收縮過強中的應用 對造成子宮痙攣性狹窄環的原因仔細查找，以做到及時糾正。可按依囑在胎兒無窘迫征象時，給予10mg嗎啡或100mg哌替啶肌注，對異常宮縮在給予宮縮抑制劑自然消失后，宮縮呈正?；謴?，可等待自然分娩或行陰道助產。若子宮痙攣性狹窄經以上處理后不能有效緩解，胎先露部較高，宮口未開全，或胎兒伴有窘迫征象，均及早實施剖宮產術。若胎兒在宮內死亡，需對宮縮情況進行緩解，以對母體不造成損害的前提下，以陰道助產對死胎進行處理。
2 結果
本組30例患者，經有效護理后，均成功分娩，無嚴重并發癥發生。
3 小結
產力包括腹壁肌收縮力、子宮收縮力、膈肌及提肛肌收縮力，子宮收縮力為其中的主要部分。在分娩過程中，子宮的對稱性、節律性及頻率、強度過弱或過強及極性不正常，均為子宮收縮異常的范疇，臨床上簡稱為產力異常。包括子宮收縮乏力和過強兩種，以協調性和非協調性來劃分，并依據出現癥狀的不同時間，又分為產程開始即出現的原發性、產程進程后出現的繼發性。臨床上異常分娩的發生率主要和子宮收縮乏力有關。對產力異常的孕產婦在圍產期進行密切觀測，有針對性地依據不同的產力異常類型進行護理干預，改善了母嬰結局，具有較好的臨床效果。
參考文獻