風濕病治療精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的風濕病治療主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：風濕病治療范文

關(guān)鍵詞　傣醫(yī) 風濕病 常用藥

西雙版納是傣醫(yī)藥發(fā)祥地之一，有2500年的發(fā)展歷史，治療風濕病有理論依據(jù)，也有豐富的臨床資料。我們在西雙版納地區(qū)，通過召開傣族醫(yī)藥調(diào)查會及個別走訪在當?shù)叵碛新曌u、擅長治療風濕病的傣族民間名醫(yī)，把傣族醫(yī)生從古至今逐步積累了各自有效的治療風濕病的常用藥及用法、用量，介紹如下。

1．七葉蓮：五加科植物鵝掌柴Aralia octophylla Lour藥用根、根皮、葉。傣語：黨掇，性味功能：苦、涼，鎮(zhèn)痛止血、涼血解毒、散瘀消腫、止癢，主治風濕病。內(nèi)服：1―2兩泡酒或水煎服。外用：鮮品搗敷。

2．八角風：八角風科植物八角風Alangium chinense(Lour)Harms，藥用須根、根皮、葉，傣語：哈埋波。性溫：味苦、辛，功用行氣去濕、祛風止痛，治風濕病，內(nèi)服：每次5錢。

3．銅錘草：菊科植物銅錘草Spilanthes callimorpho A．HMoore全草，傣語：芽帕批。性溫：味辛麻、有小毒。功用通經(jīng)活血，消腫散瘀，麻醉止痛，祛風濕。治風濕病。內(nèi)服：每次用1―3錢泡酒或水煎服，鮮品搗爛敷患處。

4．大仙茅：仙茅科植物大仙茅Curtuligo copitullata(kour)O．Ktze根莖，傣語：爬借玉娃。性寒、味苦，有利尿排石、消炎鎮(zhèn)靜的功效，治風濕病。內(nèi)服：每次1-2兩水煎服，外用：搗爛敷患處。

5．大劍葉木：鴨跖草科植物竹節(jié)蘭Pollia aclisia Hassk的根，傣語：占點領(lǐng)，性溫：味甘，有補虛、祛風濕、通經(jīng)作用，治風濕病，內(nèi)服：每次1兩水煎服，酒為引。

6．山雞椒：樟科植物山雞椒Litsea cubeba(Lour)Pers的果實、根、葉。傣語：沙海藤，性溫：味辛、微苦。有祛風散寒、理氣止痛的功能，治風濕病。內(nèi)服：每次1-2兩水煎服。

7．三條筋：樟科植物柴桂Cinnamomam tamala (Buch-Ham)Nees et Eterm的樹皮。傣語：棕應(yīng)，性溫：味辛苦，有溫經(jīng)散寒、行氣活血、止痛的作用，治風濕病。內(nèi)服：每次2兩水煎服，外用粉調(diào)敷于患處。

8．五爪金龍：葡萄科植物五爪金龍Tetrasitigma hypoglau-cum planch的根和藤，傣語：哩宋白，性溫：味辛麻，有舒筋活血、祛風濕、散瘀腫、止血生肌的功能，治風濕病。內(nèi)服：1兩水煎服，外用搗爛敷患處。

9．紅葉鐵線蓮：毛莨科植物紅葉鐵線蓮Clematis rubis rubi-folia C．H．Wrigth，藥用全草。傣語：芽喝挽聾，性涼、味苦澀，有治風濕關(guān)節(jié)痛、肋間神經(jīng)痛的功能，治風濕病。內(nèi)服：1兩水煎服。

10．陽荷：姜科植物陽荷Zingiber scriolatum Diels，藥用根莖，性溫、味辛，有治風濕跌打的功效，主治風濕病。內(nèi)服：1兩水煎服，外用搗爛敷患處。

11．買麻藤：買麻藤科植物買麻藤Gnetum montanum Markgr的莖葉。傣語：麻梅，性溫、味微苦。有治脾胃虛弱、不思飲食、跌打損傷的功能。主治風濕病，內(nèi)服：1兩水煎服。

12．羊耳菊：菊科植物羊耳菊Lnula cappa(Buch―Ham)DC，藥用根，傣語：哪罕。性涼、味微苦，有清熱、舒筋絡(luò)、利尿、止痛的功能，主治風濕病，內(nèi)服2兩水煎服。

13．條竹：禾本科植物條竹Thyrsostachys olivei Gambie，藥用狀莖、嫩筍芽，傣語：埋唱。性寒味苦甘，有治風濕骨痛的功能，主治風濕病，內(nèi)服：每次2兩水煎服。

14．寬筋藤：防己科植物寬筋藤 Tinospora sinesis(lour)Merr，藥用藤，傣語：竹扎令。性涼、味苦，有祛風除濕、治氣虛體弱的功能，主治風濕病。內(nèi)服：每次1兩水煎服。

15．露水草：鴨路草科植物露水草Yanotis(kour)Roem etschult，藥用根。傣語：芽喝瑯。性溫、味甘，有舒筋活絡(luò)、祛風濕、利尿的功效，主治風濕病。內(nèi)服：每次2兩，水煎服，酒為引。

第2篇：風濕病治療范文

關(guān)鍵詞：奶牛；風濕??；防治

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

文章編號：1007-273X（2014）04-0031-01

1發(fā)病情況

2014年3月上旬，筆者接診一奶牛，3歲，主訴該牛體況較差，在活動場地摔了一跤，當時前肢跪地，后肢拖地磕了一下，前肢肘部有輕微擦傷，尚能走回圈舍，走路時輕微跛行。次日該牛走路困難，3 d后前肢肘部腫脹，后肢拖地走，但飲食、糞便正常。請了當?shù)孬F醫(yī)診療，用中藥紅花、桃仁、乳香、沒藥、牛漆、田三七、接骨丹等服用，3 d后腫脹消退但不能行走。后病情加重，四肢僵硬，倒地不能站立，頭頸僵直。又用天麻、烏蛇、嬋皮、桑螵蛸、地龍、阿膠等中藥治療，并囑其關(guān)好門窗，盡量避免聲光刺激。服藥后該奶牛頭頸和四肢稍靈活，但僵硬未根本好轉(zhuǎn)，也不能站立行走，吃草和大小便正常。畜主嫌費用高，療效不明顯，停止治療。10 d后病情日趨嚴重，故前來求治。

2臨床癥狀

病牛側(cè)臥于地，前肢前伸后肢后伸，頭頸僵硬向后彎曲仰起，類似角弓反張，對光聲等刺激反應(yīng)不敏感，體溫37.5 ℃，心率54次/min，結(jié)膜蒼白，鼻鏡濕潤，舌苔薄白，胃腸蠕動音正常，大便稍軟，四肢關(guān)節(jié)僵硬不能彎曲，能吃草，未發(fā)現(xiàn)陳舊性創(chuàng)傷。

3診斷

根據(jù)主述和臨床癥狀，初步診斷為風寒濕痹。

4治療

治以祛風燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、驅(qū)寒止痛為原則。處方：制川烏40 g，烏蛇25 g，蜈蚣1條，羌活、獨活、川芎、

姜黃各30 g，蠶沙50 g，細辛20 g，艾葉、活石藤、膽南星、威靈仙、大伸筋各30 g，制附子20 g，甘草20 g，蜂蜜100 mL，水煎候溫灌服，日服一劑，連服3劑，服時黃酒250 mL為引。另配消炎痛8～10片（每片25 mg）連服3 d，并囑其做好防寒保暖工作，多翻身，以防褥瘡。

3 d后復(fù)診，該牛四肢關(guān)節(jié)伸屈大有好轉(zhuǎn)，頭頸轉(zhuǎn)動靈活，精神良好。擬繼續(xù)通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛，并燥濕健脾。處方：蜈蚣1條，羌活、絡(luò)石藤、艾葉、威靈仙各30 g，蒼術(shù)、蠶沙各40 g，厚樸、白芍各30 g，川芎25 g，牛膝30 g，制附子15 g，甘草15 g，紅糖250 g，黃酒250 mL為引，候溫灌服，日服一劑，連服5劑。同時多翻身，并加強飼養(yǎng)管理。10 d后隨訪，病牛能站立行走，吃食及活動自如，基本痊愈。

5討論

奶牛痹病，又稱風濕寒病，往往病起風寒。若風寒入絡(luò)夾濕，則經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行不暢而凝滯，不通則痛。癥見四肢關(guān)節(jié)僵直，頭頸僵硬而疼痛。由于該病發(fā)展緩慢，開始時易被畜主忽視，導(dǎo)致病程延長，病情加重。

第3篇：風濕病治療范文

誤區(qū)一：產(chǎn)后風濕必須在百日內(nèi)治療

目前提倡母乳喂養(yǎng)，分娩后百日，女性處于哺乳期，口服藥服用后會進入血液，通過母乳喂給孩子。治療產(chǎn)后風濕的藥物一般是補氣補血或補陽補陰的中藥，同時會加用活血化瘀的藥物，嬰兒的身體不一定需要這些物質(zhì)，中醫(yī)講究陰陽平衡，嬰兒為“純陽之體”，可損其陽不可損其陰，產(chǎn)后風濕的患者多是陽虛，服用后不免對孩子會有影響。同時，目前中藥成分不能定性，如果癥狀不重，建議用常用中藥做藥膳（指可以當藥物又同時可作為食物的中藥服用）或使用外用藥治療。產(chǎn)后風濕可以在患者停止哺乳后治療，從臨床上看，療效不會有太大差別。

誤區(qū)二：產(chǎn)后風濕可以采用發(fā)汗法治療

產(chǎn)后風濕多系感受風寒濕邪氣導(dǎo)致。中醫(yī)治療外感病的一種方法就是采用發(fā)汗的方法，驅(qū)除外邪。但前提是患者的體質(zhì)較好，否則在使用發(fā)汗藥的同時要加用補氣補血藥。產(chǎn)后風濕之所以會發(fā)生，其根本原因系患者正氣不足，氣血虧虛，再感受外邪導(dǎo)致，如果只是一味地發(fā)汗，會更加損傷陽氣。有些患者使用大量的發(fā)汗藥，全身大汗，甚至不能停止，有的能把被子濕透，這樣更加不可取。很多患者大汗后關(guān)節(jié)不能活動，生活不能自理。中醫(yī)認為汗為陽氣所化，大汗后會亡陽，陽在外失守，會導(dǎo)致持續(xù)流汗不止。

誤區(qū)三：產(chǎn)后風濕一定要多穿衣服

很多患者就診時，穿很厚的衣服，即使是在夏天也如此，這樣不可取。產(chǎn)后風濕的患者陰陽不相協(xié)調(diào)，容易出現(xiàn)自汗，如果過多地穿衣服，大量出汗，會導(dǎo)致身體更加虛弱。因此建議患者適當穿衣，只要不覺得冷就可以。同時帶上一件外衣，冷時穿上，運動和熱時脫去；最好帶上1～2條干毛巾，如果出汗，把汗擦干，因為人體在出汗的時候，毛孔是開放的，風寒濕邪會隨之進入，同時出汗后內(nèi)衣會是濕的，用身體捂干衣服會很冷，導(dǎo)致病情加重。

誤區(qū)四：產(chǎn)后風濕一定要臥床休息

產(chǎn)后風濕的患者需要適當運動，提高體質(zhì)。中醫(yī)講“久臥傷氣”。人體需要運動，加強新陳代謝，一般可以采取少量多次的運動方法，每次活動不要太長。同時運動方式不限，慢跑、快走等都可以，一般以運動后晚上正常睡眠第2天體能恢復(fù)80%為合適；如果比較疲勞，就減低運動量，反之增加運動量。

誤區(qū)五：產(chǎn)后風濕可以通過生第二胎治愈

筆者遇到多例患者在生育第二胎后病情明顯加重，曾有一位患者聽信民間“月子病月子養(yǎng)”的說法，特意懷孕5個月后引產(chǎn)，結(jié)果術(shù)前本來還可以生活自理，術(shù)后臥床不起3個月。從中醫(yī)講，患者之所以出現(xiàn)產(chǎn)后風濕，系患者自身體質(zhì)虛弱，如果懷孕，孩子的先天之氣會不足。同時，孕婦身體提供給自己的能量尚且不足，再孕育胎兒，豈不是雪上加霜！

在實際臨床中不排除在生育第二胎后病情好轉(zhuǎn)的女性，醫(yī)學(xué)上腫瘤也會有自愈的情況，但需要了解它的概率。

誤區(qū)六：產(chǎn)后風濕可發(fā)展成為類風濕關(guān)節(jié)炎

目前，類風濕關(guān)節(jié)炎從西醫(yī)的角度來看病因不清，同時從流行病學(xué)的角度沒有證據(jù)支持此觀點。從臨床上看，就診的類風濕關(guān)節(jié)炎患者多無產(chǎn)后風濕的病史。

誤區(qū)七：癥狀緩解后馬上停藥

很多患者在癥狀緩解或消失后馬上停藥，這是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的主要原因，其實患者看到的“好轉(zhuǎn)”只是表象，產(chǎn)后風濕很多是氣血不足等，需要遵從醫(yī)囑繼續(xù)服用一段時間，因此，在這方面應(yīng)做好患者教育。

鏈接：產(chǎn)后風濕的診斷要點

有產(chǎn)后或人流后感受外邪史。

患者表現(xiàn)為肌體、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，麻木不適，重著，自汗怕風、怕冷（陰雨天加重，晴天緩解），并伴有頭痛、眼眶痛等，受累部位無紅腫、不變形，面色無華，體倦乏力。失眠多夢，煩躁易怒等。

第4篇：風濕病治療范文

1.應(yīng)用激素時產(chǎn)生的副作用

1.1糖、脂肪及水鹽代謝 糖代謝：激素對糖的代謝可導(dǎo)致糖耐量減低和胰島素抵抗，促進糖原的異生，降低組織對葡萄糖的利用，會出現(xiàn)顯性糖尿病。當停用GC后糖尿病?？赡孓D(zhuǎn)，但需要數(shù)周或數(shù)月。脂肪代謝：中等至大劑量GC可因增加食欲和代謝改變使體重增加。脂肪再分布形成滿月臉、軀干肥胖、水牛背等典型庫欣綜合征表現(xiàn)，該綜合征常見于應(yīng)用大劑量GC者，而小劑量應(yīng)用者不常見。蛋白代謝：增加蛋白分解導(dǎo)致負氮平衡、肌肉萎縮、傷口愈合延遲。水鹽代謝：GC有弱的鹽皮質(zhì)激素樣保鈉排鉀作用，會引起低血鈣癥；也能增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，導(dǎo)致高血壓、低血鉀癥和低血鈣癥的發(fā)生。

1.2心血管系統(tǒng) GC能加速心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)、增加小血管對兒茶酚胺的敏感性而改善微循環(huán)，但長期使用可致高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化和血栓形成。

1.3增加感染易感性 免疫抑制效應(yīng)招致對細菌、病毒、真菌和原蟲感染風險。由于GC治療的疾病本身也對感染有易感性，故GC增加感染易感性較為復(fù)雜。與免疫抑制劑合用，患者發(fā)生感染的機會就更大。

1.4骨質(zhì)疏松 激素可減少腸鈣的吸收、增加腎鈣的排泄，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進、抑制成骨細胞功能和生長因子、增加骨吸收、減少性激素濃度，引起骨質(zhì)疏松。

1.5無菌性骨壞死 應(yīng)用GC治療后，易發(fā)生無菌性骨壞死，機制不清楚。

1.6消化道潰瘍 激素可使胃酸及胃蛋白酶分泌增加，并有減少黏液以及抗纖維組織增生作用，使胃黏膜失去保護和修復(fù)能力，故能誘發(fā)或加劇潰瘍病，甚至引起出血、穿孔。

1.7神經(jīng)精神改變 臨床常規(guī)應(yīng)用GC可引起各種各樣的精神癥狀，如情緒改變，易激惹、幻覺、失眠、抑郁和心理改變，其中情緒改變較為常見。

1.8眼科表現(xiàn) 隨劑量和療程增加，白內(nèi)障發(fā)生率明顯增加。兒童和青年人在短期內(nèi)即使低劑量也可發(fā)生該并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素可引起眼壓升高而促發(fā)青光眼。

2.應(yīng)用激素時的注意事項及護理方法

2.1注意觀察體溫變化，注意判斷是真菌感染或細菌、病毒感染，如應(yīng)用抗生素后體溫仍異常、咳嗽等要考慮真菌感染的情況多，可行胸部X線片檢查、咽拭子、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等確診。當出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)用口腔潰瘍膜涂抹，制霉菌素漱口液漱口，并注意觀察全身癥狀。

2.2預(yù)防措施 可根據(jù)患者危險因素、激素劑量和療程、骨密度值，采取相應(yīng)措施，如戒煙酒、鼓勵運動，但不能劇烈運動，防骨折和外傷；及時補鈣和維生素D等。

2.3觀察患者有無髖關(guān)節(jié)疼痛、行走障礙，可行CT檢查確診。注意保護關(guān)節(jié)，不受各種重力，勿劇烈跳高、舉重物等。

2.4觀察患者有無胃部不適、腹痛、惡心、嘔吐等，觀察大便顏色和次數(shù)，定期檢查大便隱血。尤其是靜脈大劑量沖擊治療時，滴速不宜快，應(yīng)限速在40gtt/min為宜；飲食忌辛辣、飲酒等刺激性食物，一般在飯后服藥。

2.5每日定時監(jiān)測血壓、觀察患者有無頭痛、頭暈癥狀。出現(xiàn)高血壓時及時降壓處理。

2.6應(yīng)監(jiān)測血糖、尿糖變化，囑患者少食含糖甜食，按糖尿病常規(guī)護理。

2.7激素效應(yīng)可引起鉀丟失，觀察患者有無乏力、食欲差等癥狀，定期生化檢測，以防出現(xiàn)低血鉀。

2.8如患者行組織活檢術(shù)后，注意觀察傷口愈合情況，換藥時嚴格無菌操作。

2.9注意神經(jīng)精神改變。

2.10囑患者注意觀察眼部癥狀，如有畏光、視力模糊等應(yīng)及時匯報醫(yī)生，必要時行手術(shù)治療；定期眼底檢查。

2.11及時準確服藥 （1）人類每日皮質(zhì)醇基礎(chǔ)分泌量為10～20mg，具有晝夜節(jié)律性，凌晨最高，晚上最低。故應(yīng)嚴格掌握患者的服藥時間，同時觀察服藥時間與體溫的變化。（2）不能突然停藥。

第5篇：風濕病治療范文

【關(guān)鍵詞】 益腎蠲痹法；朱良春；動脈炎；免疫性血小板減少；驗案

“益腎蠲痹法”是我國著名中醫(yī)風濕病專家、國醫(yī)大師朱良春教授及其子女朱婉華等學(xué)術(shù)團隊，在繼承著名中醫(yī)學(xué)家章次公先生學(xué)術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合70余年的臨床經(jīng)驗總結(jié)而成。2008年“益腎蠲痹法”被定為國家中醫(yī)管理局風濕病重點專科全國協(xié)作組驗證方案，以此法研發(fā)的以蟲類藥和鮮動物藥為主要藥材的濃縮益腎蠲痹丸、扶正蠲痹膠囊、痛風顆粒、蝎蚣膠囊及金龍膠囊等，具有補腎培元、解毒消腫、活血化瘀之功效，可增強和調(diào)節(jié)細胞免疫和體液免疫功能[1]，對類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征等病的骨關(guān)節(jié)滑膜炎癥滲出和骨質(zhì)破壞有修復(fù)作用[2]。我們在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上使用益腎蠲痹法，臨床治療與免疫相關(guān)的多種疑難雜病，均獲良效?，F(xiàn)總結(jié)多發(fā)性動脈炎、免疫性血小板減少癥治療驗案，據(jù)中醫(yī)病脈證治介紹如下。

1 幼兒多發(fā)性動脈炎

患者，女，6歲5個月。2008年9月20日初診?；純?005年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，血壓偏高，時伴抽搐，2005年8月于外院查顱動脈、頸內(nèi)動脈、腹主動脈及腎動脈等處發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變，胸部CT提示肺動脈高壓，診斷：多發(fā)性大動脈炎，肺動脈高壓，高血壓。住院期間一度出現(xiàn)急性左心功能衰竭、呼吸衰竭，先后使用甲潑尼龍、苯磺酸氨氯地平片、復(fù)方利血平、阿司匹林腸溶片、氫氯噻嗪等治療，病情好轉(zhuǎn)出院。但血壓在170/100 mm Hg

（1 mm Hg = 1.33 kPa）左右，聯(lián)合服用多種降壓藥，效果欠佳。今來診求中醫(yī)治療，現(xiàn)服用強的松5 mg，每日1次；苯磺酸氨氯地平片5 mg，每日2次；氫氯噻嗪10 mg，每日1次；阿司匹林腸溶片10 mg，每日1次；氯化鉀緩釋片1.0 g，每日2次?？滔乱姡貉獕?60/96 mm Hg，精神尚可，身體瘦小，口唇紅，牙齒、牙齦發(fā)育遲緩，納可，大便偏干，舌紅苔薄，脈細弦數(shù)。檢查血鉀3.0 mmol?L-1，肝、腎功能正常。治宜清熱解毒，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰，培補肝腎兼顧。處方：金銀花6 g、忍冬藤6 g、白花蛇舌草10 g、紫丹參15 g、赤芍6 g、地龍6 g、川牛膝6 g、生地黃8 g、鬼針草15 g、炙全蝎3 g、炙僵蠶6 g、穿山龍15 g、枸杞子10 g、炙甘草4 g，30劑，常法煎服。降壓洗腳湯（藥用桑葉、桑枝、茺蔚子等），煎湯每晚泡腳。

2008年10月25日二診，血壓156/80 mm Hg，

患兒胃納好轉(zhuǎn)，惟近日夜寐頭頸汗出如潦，面部潮紅，全身烘熱感，口唇偏紅，苔中后膩，舌尖紅，脈細澀。中醫(yī)辨證為絡(luò)脈瘀阻，氣血不暢，病屬血痹或脈痹。治宜調(diào)益心腎，和血通脈。治療加用金龍膠囊以益腎蠲痹，調(diào)節(jié)自身免疫，減阿司匹林腸溶片為5 mg，每日1次。處方：赤芍10 g、炒白芍10 g、紫丹參10 g、地龍6 g、炙全蝎3 g、桃仁6 g、紅花6 g、山茱萸15 g、浮小麥20 g、穿山龍15 g、薟草15 g、忍冬藤15 g、女貞子8 g、生地黃10 g、牡丹皮6 g、劉寄奴8 g、甘草4 g，30劑。輔以金龍膠囊每次0.5 g，每日3次。并用降壓洗腳湯煎湯泡腳。

2008年12月24日三診，血壓150/70 mm Hg，

盜汗減少，大便稀薄，日行3次，苔中白膩，脈細弦。上方加懷牛膝8 g、桑寄生12 g、炒白術(shù)15 g、生地黃改干地黃10 g，30劑。金龍膠囊及降壓洗腳湯治療同前。

2009年2月3日四診，血壓140/70 mm Hg，復(fù)查肝、腎功能正常，時有氣促，納可，大便溏薄，苔薄舌質(zhì)紅，脈弦勁。前法繼進，調(diào)益脾腎。處方：潞黨參8 g、炒白術(shù)12 g、淮山藥12 g、地龍8 g、炙全蝎3 g、丹參10 g、牡丹皮8 g、女貞子8 g、紅花6 g、懷牛膝6 g、桑寄生10 g、穿山龍15 g、煅牡蠣12 g、浮小麥15 g、甘草6 g，30劑，常法煎服。

2009年3月20日家屬電話述癥，因發(fā)熱咳嗽收住某兒童醫(yī)院，檢查診斷肺炎，囑上方加金蕎麥15 g、魚腥草15 g、北沙參12 g、金沸草10 g治療，聯(lián)合抗生素治療8 d，病情逐漸穩(wěn)定，好轉(zhuǎn)出院。血壓維持130/65 mm Hg左右。

2009年8月26日來診，上方調(diào)整鞏固治療，病情穩(wěn)定?，F(xiàn)予醋酸潑尼松2.5 mg，每周2次；苯磺酸氨氯地平片5 mg，每日1次，阿司匹林腸溶片5mg，每日1次，口服。諸恙悉平，宜續(xù)服藥，調(diào)氣血，化痰瘀，以期鞏固。處方：潞黨參8 g、淮山藥12 g、地龍8 g、炙全蝎3 g、丹參10 g、枸杞子12 g、牡丹皮8 g、女貞子10 g、紅花6 g、懷牛膝8 g、桑寄生12 g、穿山龍15 g、煅牡蠣12 g、甘草4 g。30劑。囑其注意冷暖，適當加強鍛煉，以增強機體免疫力，病癥逐漸好轉(zhuǎn)。

按語：多發(fā)性動脈炎是一種臨床較為少見的疾病。為主動脈及其分支的慢性、進行性、閉塞性的炎癥，病因尚不明確，多數(shù)病例發(fā)病前常有風濕、結(jié)核、紅斑狼瘡或外傷史等。本病可能屬于自身免疫性結(jié)締組織病[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無明確治療方法，常因手術(shù)或發(fā)生心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭、尿毒癥及其他并發(fā)癥而死亡。本案謹守病機，辨證審因，以辨病與辨證相結(jié)合進行治療。系因先天不足，后天失調(diào)，復(fù)感外邪，尤其是寒邪，或熱毒之邪，導(dǎo)致脈絡(luò)瘀滯，甚至閉塞不通而無脈，臨床上以本虛標實者為多，心腎虧虛為本，痰凝血瘀為標。治療以益腎蠲痹為大法，其治療法則為益腎壯督治其本、蠲痹通絡(luò)治其標。用藥特色以蟲類藥與草木藥相伍[4]。以金龍膠囊（由鮮動物藥天龍、金錢白花蛇等組成）益腎培元，活血通絡(luò)，可增強和調(diào)節(jié)細胞免疫和體液免疫功能。藥用枸杞子、女貞子、山藥、黨參及穿山龍補益脾腎，配以桃仁、紅花、牡丹皮、牛膝及地龍、炙全蝎活血通絡(luò)，據(jù)其寒熱加金銀花、白花蛇舌草清熱解毒，佐以降壓洗腳湯外用。經(jīng)1年多中醫(yī)治療，患兒血壓明顯穩(wěn)定、心肺功能改善，且逐漸減少西藥劑量，尤其減少了激素用量，且患兒免疫功能及生活質(zhì)量明顯提高，說明益腎蠲痹法治療與免疫相關(guān)的疑難雜病，療效確切。

2 免疫性血小板減少癥

患者，男，71歲，因血小板減少3年，牙齦出血伴乏力1年，于2011年12月5日初診收住入院。2010年7月出現(xiàn)牙齦出血，伴夜寐烘熱，口干乏力，在外院檢查考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜，治以胺肽素、利可君，未見緩解。同年11月3日收住當?shù)啬翅t(yī)院，查血小板為0.7×109?L-1；骨髓象檢查示：巨核細胞成熟滯緩。ENA系列及ANA提示：抗核抗體陽性，抗SSA/60KD陽性，抗SSA/52KD陽性；血小板抗體（PAIgG）弱陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性。唇腺活檢見極少量炎癥細胞浸潤，符合黏膜慢性炎癥1級。診斷為免疫性血小板減少癥。急診輸血治療，繼而以甲潑尼龍、丙種球蛋白沖擊，血小板上升后改醋酸潑尼松20 mg，每日2次

口服。牙齦出血緩解，漸減激素劑量。既往有冠心病史?？滔乱姡貉例l出血，無皮疹紫癜，時覺頭暈乏力，胸悶心慌，口干不適，納可，二便自調(diào)，夜寐一般，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細弦。入院查血小板84×109?L-1。四診合參，證屬脾腎虧虛，固攝失司。治療以補益氣血，健脾益腎為大法，予中藥（處方：痹通湯加青風藤30 g、穿山龍50 g、女貞子20 g、旱蓮草30 g、靈磁石30 g、熟地黃20 g、山茱萸20 g、仙鶴草40 g、潞黨參30 g、枸杞子15 g、紅景天40 g、炒白術(shù)20 g、牛角腮30 g、茯苓20 g、油松節(jié)30 g、鳳凰衣8 g）15劑，每日1劑，每劑煎3包，餐前30 min服用；醋酸潑尼松20 mg，每日2次；金龍膠囊1.0 g，每日3次；埃索鎂拉唑腸溶片護胃治療。住院治療17 d，復(fù)查血小板136×109?L-1，牙齦出血癥狀緩解，乏力身倦好轉(zhuǎn)。醋酸潑尼松改為15 mg，每日2次，帶藥出院。

2012年1月4日再次收住我院，查血小板102×109?L-1，紅細胞沉降率1 mm?h-1，牙齦未見出血。惟夜寐烘熱不適，午后乏力，食納一般，大便稀薄，小便正常，舌紅苔薄，脈細尺弱。病情穩(wěn)定，再減醋酸潑尼松至10 mg，每日2次；改熟地黃為生地黃，加羊藿以燮理陰陽，藥用痹通湯（我院的協(xié)定處方，由烏梢蛇、蜂房、地龍、蟲等多味動物藥組成）加青風藤30 g、穿山龍50 g、女貞子20 g、旱蓮草30 g、靈磁石30 g、生地黃20 g、山茱萸20 g、羊藿20 g、仙鶴草40 g、潞黨參30 g、枸杞子20 g、紅景天40 g、炒白術(shù)20 g、牛角腮30 g、茯苓20 g、油松節(jié)30 g、鳳凰衣8 g。15劑，常法煎服。

2012年3月18日來診，牙齦未見出血，神疲乏力癥狀改善，查血小板92×109?L-1，白細胞5.88×109?L-1，血紅蛋白正常。因經(jīng)濟原因停用金龍膠囊，改服濃縮益腎蠲痹丸；醋酸潑尼松改為每次10 mg，每日1次，口服；中藥守方鞏固治療。

2012年6月出現(xiàn)胸悶乏力，食納欠馨，舌淡苔薄白根膩，脈細，中藥處方去生地黃、山茱萸，加川芎12 g、蔻仁5g（后下）、生薏苡仁30 g。2012年12月出現(xiàn)小便淋漓，夜尿頻數(shù)，查B超提示前列腺增生，守方加劉寄奴20 g、炮穿山甲4 g、王不留行20 g。并逐漸減少激素劑量，病情平穩(wěn)。至2013年1月停用醋酸潑尼松，門診中藥間斷治療。2013年5月，患者門診復(fù)查血常規(guī)正常諸癥好轉(zhuǎn)而痊愈。

按語：免疫性血小板減少癥亦稱自身免疫性血小板減少性紫癜（簡稱ITP），本病血液特點為外周血中血小板減少，血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。確切病因不清，主要與自身免疫功能有關(guān)[5]。其治療以腎上腺皮質(zhì)激素為首選，其次可行脾切除及免疫抑制劑，臨床療效欠佳。本案明確診斷為免疫性血小板減少癥。急性期現(xiàn)代醫(yī)學(xué)予甲潑尼龍、丙種球蛋白沖擊治療，病癥好轉(zhuǎn)，后減用激素劑量，血小板很快下降，出血反復(fù)，伴乏力身倦，夜寐烘熱，口干，舌紅脈細數(shù)，中醫(yī)辨證屬“血證”，病位在腎、肝、脾三臟，證屬脾腎虧虛，固攝失司。而本案治療不循常規(guī)，立法用藥著眼于腎，運用辨證與辨病相結(jié)合，大隊蟲類藥與草木藥融為一爐，以益腎蠲痹，調(diào)節(jié)自身免疫治其本[6]，痹通湯具有益腎壯督，蠲痹通絡(luò)，調(diào)節(jié)免疫之功效，廣泛應(yīng)用于類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療，并認定為國家風濕病重點?？票?、大僂診療方案，臨床療效確切。臨證加青風藤、穿山龍以蠲痹通絡(luò)，有調(diào)節(jié)免疫、替代激素效果；仙鶴草、牛角腮、油松節(jié)、枸杞子配伍，具有化瘀止血，益氣補血之功，不僅升高血小板計數(shù)，而且還能增強血小板功能，對各類血三系減少癥出現(xiàn)的貧血、出血、神疲乏力等癥，適當配伍，有屢試不爽之佳效，諸藥相伍，標本兼治，使得病癥控制，而獲全效。

所選2個案例療效確切，分析原因，首先，當屬辨證治療謹守病機，病機以腎督虧虛為本，痰瘀阻滯為標，治療圍繞益腎壯督，蠲痹通絡(luò)，可謂治其本。其次，選方用藥擅長以動物藥為主，益腎培本，行氣活血，搜剔疏利，標本兼顧?，F(xiàn)代研究證實，蜂房、烏梢蛇、地龍、蟲及守宮等可全面調(diào)節(jié)機體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能，且有抗炎、鎮(zhèn)靜、消腫止痛之功[7]?？傊?，臨床謹守病機，選用益腎蠲痹法治療多種疑難雜病，可獲良效。

3 參考文獻

[1] 朱良春.朱良春蟲類藥的應(yīng)用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：4-6.

[2] 朱良春.朱良春醫(yī)集[M].長沙：中南大學(xué)出版社，2008：109-110.

[3] 孫瑛，王啟民.現(xiàn)代風濕病診療手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：182-187.

[4] 朱劍萍.蟲類藥在風濕病中的應(yīng)用淺析：學(xué)習(xí)運用朱良春老師經(jīng)驗體會[J].上海中醫(yī)藥雜志，2008，42（10）：13-14.

[5] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：659-662.

第6篇：風濕病治療范文

關(guān)鍵詞：桂枝湯合白虎湯;風濕;臨床療效

風濕類免疫性疾病主要是指侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)周圍的軟組織，常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變，而治療疾病主要包括風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合癥、骨關(guān)節(jié)炎和痛風[1]。風濕類免疫性疾病嚴重地危害著患者的身心健康，情況嚴重者可能會肢體殘廢，喪失勞動力。目前，還尚未發(fā)現(xiàn)最佳的治療方法。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，中藥桂枝湯合白虎湯具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和消腫作用，并且產(chǎn)生的毒副作用較小。為了探究桂枝湯合白虎湯的臨床治療效果，本次研究選取2011年6月～2012年12月期間在我院接受治療的144例風濕病免疫性疾病患者作為研究對象，取得了良好的臨床療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2012年12月期間在我院接受治療的144例風濕免疫性疾病病患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患者80例，年齡最小22歲，最大64歲，平均年齡43.6歲，平均病程6.48年。將以下患者排除在外：①已確診為風濕免疫性病，但是長期服用西藥或者其他藥物者，必須立刻停用所服藥物，否則予以排除。②晚期畸形、殘廢或者已經(jīng)喪失勞動能力者。③年齡小于18歲或者大于65歲以上者，或者是妊娠或哺乳婦女，對桂枝湯合白虎湯過敏者。④合并心血管，肝腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。⑤符合納入標準卻不遵醫(yī)囑，違規(guī)用藥者，或是無法判斷療效或資料殘缺等影響療效和安全性判斷者。

1.2 治療方法 給予患者桂枝湯合白虎湯加味。處方為：桂枝9g，知母、白芍、延胡索、炒谷芽和赤芍各12g，大棗5枚，生石膏（先煎）30g，粳米20g，半枝蓮10g，制半夏6g。3劑，每日1劑，用500ml水，煎至200ml，早晚分服。觀察患者的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)。在治療前后對患者進行全面的體格檢查，定期化驗患者的血、尿、便常規(guī)，檢查患者的心、腎、肝功能，檢測風濕因子、血沉、抗“O”，抗鏈激酶，抗透明質(zhì)酸酶、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、抗核抗體，X線骨質(zhì)改變，認真記錄關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、握力和晨僵狀況[2]。

1.3 療效評估 療效評估標準分為4個級別：痊愈：所有癥狀全部消失，功能活動恢復(fù)，男性血沉

2 結(jié)果 144里風濕病免疫性疾病患者在服用桂枝湯合白虎湯后，痊愈率為42.36%（61例），顯效率為27.08%（39例），有效率為25.69%（37例），無效率為4.86%（7例），總有效率為95.14%（137例），不良反應(yīng)率為6.94%（10例）。

3 討論

風濕類疾病的發(fā)病機制是陽氣精血不足，營衛(wèi)氣血失調(diào)，肝腎虧虛，虛損不復(fù)，病延日久，當風寒濕熱入侵到人體肌膚，流注經(jīng)絡(luò)，造成氣血凝滯，經(jīng)脈痹阻不通，不通則痛，從而引起肢體、關(guān)節(jié)和經(jīng)絡(luò)等處疼痛麻木，關(guān)節(jié)腫大，肌肉萎縮。治療的關(guān)鍵是要通絡(luò)止痛。大棗、麥芽具有健脾開胃的功效;芍藥、半枝蓮又可清熱解毒，涼血消疹，活血通絡(luò)消腫，諸藥相伍，陰津得補，血脈瘀阻得通，熱毒得解。分析本次研究可以發(fā)現(xiàn)，服用桂枝湯合白虎湯治療風濕免疫性疾病的總有效率為95.14%，中藥桂枝湯合白虎湯治療風濕的治療效果顯著，造成的不良反應(yīng)極小，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]商瑋，郭郡浩，蔡輝.白芍總苷聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎的Meta分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011，04（06）：18-19.

[2]萬琦兵，楊惠琴.白芍總苷聯(lián)合甲強龍片治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡肝損害62例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志.2011，10（03）：74-75.

第7篇：風濕病治療范文

《中國醫(yī)藥報》訊 最近，山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、山東省介入心臟病學(xué)會主任委員崔連群教授帶領(lǐng)研究人員，在歷經(jīng)3年研究的基礎(chǔ)上，在山東省率先對急性心肌梗死患者進行骨髓于細胞移植加冠脈內(nèi)支架植入治療并獲得成功。

接受上述治療的患者王某，男，58歲，心電圖檢查顯示，患者大面積心梗；心臟彩超檢查顯示，患者左室下壁、基底段心肌活動度消失，厚度變??；心肌核素掃描顯示，患者心肌出現(xiàn)大片的顯影稀疏區(qū)；冠脈造影檢查顯示，患者前降支近段完全閉塞，回旋支遠段狹窄達99％，右冠細小、多處狹窄。

崔連群教授及其助手在對患者施行手術(shù)時，首先在患者前降支成功置人支架，然后再用改良球囊導(dǎo)管將預(yù)先處理好的患者自身骨髓干細胞注入其前降支，觀察半小時無異常后結(jié)束手術(shù)。

據(jù)崔連群教授介紹，上述技術(shù)還有望用于治療缺血性心肌病、各種原因?qū)е碌男牧λソ摺U張型心肌病、重癥心肌炎等。

孕婦吸常壓氧可治胎兒心律失常

常壓氧療法治療胎兒心律失常安全有效，福州總醫(yī)院高壓氧科主任盧曉欣經(jīng)6年臨床研究獲得這一成果。這一療法已先后使500名經(jīng)確診為心律失常的胎兒健康降生。

據(jù)盧曉欣介紹，常壓氧療法又稱為高流量面罩吸氧，它是通過吸人高流量、高濃度的氧來提高血氧含量，改善組織缺氧、促進細胞功能恢復(fù)。為孕婦制定的常壓氧治療方案既能夠達到治療目的，又不會出現(xiàn)氧治療副作用，是一個產(chǎn)前安全有效的治療方法。有關(guān)專家認為，該研究成果對優(yōu)生優(yōu)育和促進我國人口素質(zhì)的提高有重大現(xiàn)實意義。

治療糖尿病足有新術(shù)式

《健康報》訊 首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所副所長谷涌泉教授近日為一名55歲的糖尿病足患者實施了一種下肢動脈搭橋方法，使得這位曾面臨截肢威脅的患者走出了悲劇陰影。

據(jù)專家介紹，在本例手術(shù)中先行脛腓干動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，再做股動脈向脛腓干動脈的人造血管搭橋，保證了腓動脈的通暢；接著，應(yīng)用患者自體大隱靜脈從人造血管的遠端向脛前動脈搭橋，形成多處吻合口，改善了下肢動脈搭橋的流出道，減少了動脈橋的阻力，保證了搭橋手術(shù)后的遠期通暢率，避免子截肢。術(shù)后三周，患者行走1500米以上未出現(xiàn)患肢的疼痛和不適，下肢踝／肱血壓比值和遠端皮膚溫度均回升至正常，下肢慢性供血不足的狀況得到了徹底扭轉(zhuǎn)。

中藥治療兒童多動癥效果明顯

在“第三屆全國兒童多動癥專題學(xué)術(shù)會議”上，專家就中藥制劑靜靈口服液治療兒童多動癥進行了專題交流與研討。專家認為，由于靜靈口服液組方合理、療效確切且副作用低，因此可列為治療兒童多動癥的首選藥物。

專家指出，自首屆全國兒童多動癥專題學(xué)術(shù)會議正式提出用中成藥治療兒童多動癥以來，遼寧東方人藥業(yè)有限公司率先研制的中藥制劑靜靈口服液在治療兒童多動癥中取得了明顯效果。

河南省首例大洗肺成功

《健康時報》訊 像奶酪一樣的蛋白質(zhì)沉積在一安徽男子的肺上，導(dǎo)致嚴重呼吸困難。前不久，河南省人民醫(yī)院為其施行了右肺大灌洗術(shù)(俗稱“洗肺”)，洗出的蛋白質(zhì)在直徑20厘米的瓶中沉積了3厘米厚。肺大灌洗術(shù)風險非常大，該院實施的這一技術(shù)填補了該省醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項空白。

關(guān)節(jié)鏡下巧治類風濕

《健康報》訊 近日，湖南省人民醫(yī)院為一名類風濕晚期患者成功施行關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)滑膜病變部分切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利。據(jù)介紹，類風濕是病變關(guān)節(jié)的滑膜不斷釋放出類風濕因子，并隨血液循環(huán)向身體其他關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致繼發(fā)性病變。關(guān)節(jié)鏡下切除病變滑膜可控制類風濕因子的釋放。此法給類風濕病患者帶來福音，尤其適合內(nèi)科治療不理想的中晚期類風濕關(guān)節(jié)患者。

新法治療骨結(jié)核復(fù)發(fā)率低

《中國醫(yī)藥報》訊 日前在銀川舉行的全國脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診治學(xué)術(shù)研討中，寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任王自立說，骨結(jié)核病致殘率高，傳統(tǒng)的刮骨療法不僅使患者痛苦，而且治療時間長，復(fù)發(fā)率高?，F(xiàn)在他們研究出的超短程化療及大塊病變錐體部分切除等治療方法，治療時間僅為半年左右，且復(fù)發(fā)率很低。來自全國10多個省市的120位骨科專家一致認為寧夏骨結(jié)核治療水平已走在全國前列。

顯微血管減壓治斜頸

《健康時報》訊 北京三博腦科醫(yī)院石祥恩教授近兩年來應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù)治療痙攣性斜頸，獲得患者的好評。這種手術(shù)方法將第一頸椎后部椎板切開，在顯微鏡下查找支配病變肌群的神經(jīng)和根動脈，進行顯微血管減壓和處理，然后將椎板復(fù)位，恢復(fù)頸椎正常結(jié)構(gòu)。

火酒治類風濕性關(guān)節(jié)炎

《健康報》訊 一位21歲的男性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛兩個月，用解熱鎮(zhèn)痛藥治療效果不明顯，又用布洛芬、強的松等治療，癥狀雖有減輕，但半個月后又漸見浮腫、胃部不適、反酸納呆。患者到河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院――河北以嶺醫(yī)院求治時，經(jīng)醫(yī)學(xué)博士王振亮采用“火酒療法”治療1個月，關(guān)節(jié)腫痛消失，血沉恢復(fù)正常；經(jīng)兩個療程治療后，抗鏈“O”恢復(fù)正常。出院時醫(yī)生囑其慎防風寒，勿用涼水洗澡，治愈1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

超聲射頻消融可“燒死”肝癌

《健康報》訊 北京腫瘤醫(yī)院超聲科開展超聲引導(dǎo)射頻消融治療肝臟惡性腫瘤4年多來，對360名原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌患者進行了560余人次治療，病灶有效滅活率達到93．8％。

在該院治療的病人中，24％為原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)病例，78％為3～4期的晚期癌，治療后一年以上生存率達到83．6％，三年生存率達60．3％；有47名因高齡、心血管病及肝功能差而不宜手術(shù)早期癌患者，經(jīng)射頻消融治療，生存率一年為93％，兩年為84．5％，三年為75．2％，治療效果達到國際先進水平。

治療疼痛又不留瘢痕

《健康報》訊 頑固性三叉神經(jīng)痛是一種難以治愈，發(fā)作時劇烈疼痛，讓人痛不欲生的疑難病癥。河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院――河北以嶺醫(yī)院口腔科，采用他們獨創(chuàng)的隱形無痛術(shù)+中醫(yī)辨證施治，不僅可以使疼痛得到治療，而且在患者面部也不留任何瘢痕。

據(jù)悉，到目前為止，該院口腔科采用這種隱形無痛術(shù)+中醫(yī)辨證施治療法已惠及數(shù)千例三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)10年隨訪觀察，治愈率達90％，總有效率達99％。

治療動脈閉塞性疾患有新法

《健康報》訊 近日，在山東省著名周圍血管外科專家、博士生導(dǎo)師金星教授的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在中心實驗室協(xié)助下，山東省立醫(yī)院血管外科成功地為2例下肢動脈閉塞的病人進行了自體骨髓干細胞移植，手術(shù)取得了良好的治療效果。

據(jù)介紹，多節(jié)段、多平面廣泛的動脈閉塞缺血，是臨床常見的棘手問題，截肢率很高，常給病人造成巨大痛苦，甚至導(dǎo)致死亡。自體骨髓干細胞移植技術(shù)的成功應(yīng)用，挽救了缺血肢體，降低了截肢平面，減輕了患者痛苦。

內(nèi)外科聯(lián)手巧治心血管重癥

第8篇：風濕病治療范文

關(guān)鍵詞 比索洛爾;依那普利;螺內(nèi)酯;風濕性心臟病;慢性心力衰竭

風濕性心臟病又稱為風心病，主要是指風濕熱活動累積到心臟瓣膜而造成的以一個或者多個心臟瓣膜為主要病變的疾病。患者在初期常無自覺癥狀，發(fā)展到后期時一般表現(xiàn)為咳嗽、乏力、心悸氣短、粉紅色泡沫痰等一系列心功能代償性疾病[1]。慢性心力衰竭是因為風濕性心臟病沒有得到及時的治療，從而轉(zhuǎn)變?yōu)樾牧λソ?，在臨床上，心力衰竭是造成風濕性心臟病患者死亡的主要原因之一，目前對于風濕性心臟病合并慢性心力衰竭并無較好的治療用藥，對于此類患者，大多數(shù)是采用心內(nèi)科治療常規(guī)，強心利尿等，臨床效果可以稍微得到控制，但是并不明顯，在緩解心力衰竭的程度上效果也并不是非常理想。在用藥過后，患者的心臟瓣膜也會收到損傷，本研究中，采用比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療，改善患者的臨床癥狀，對慢性心力衰竭起到較好的作用，現(xiàn)筆者將資料整理匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取本院2012年1 月―2014 年1 月由于風濕性心臟病慢性心力衰竭而就患者80例。其中男性38例，女性42 例，平均年齡53.5歲。入選標準[2]： （ 1） 患者入院后對其心臟功能進行分級評價，評價方法參照美國紐約心臟病學(xué)會（ NYHA） 制定的相關(guān)標準，心功能分級Ⅱ級30 例，Ⅳ級50 例，（ 2） 具有風濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床癥狀，其臨床癥狀均表現(xiàn)為咳嗽、乏力、心悸氣短以及粉紅色泡沫痰等， （ 3） 簽署知情同意書，（ 4） 患者依從性好，能夠配合醫(yī)護人員完成治療和護理工作，配合后期隨訪。排除標準[3]： （ 1） 具有嚴重心肺系統(tǒng)疾病以及腹部腫瘤患者， （ 2） 肝腎功能不全者， （ 3） 對本研究持懷疑態(tài)度或者非自愿參加本研究者。按照隨機原則，將患者分為治療組和對照組，兩組患者各40例。兩組患者一般資料比較無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0. 05） ，具有有可比性。

1.2 方法 患者入院后，按照常規(guī)治療對癥治療，排除其余不適情況，根據(jù)患者的臨床檢查結(jié)果處理患者的用藥劑量，患者入院后采取心內(nèi)科常規(guī)治療，包括吸氧，解痙鎮(zhèn)咳平喘，強心利尿藥物使用，保持患者水電解質(zhì)的平衡，β阻滯劑的使用，患者在臨床上心電圖顯示出現(xiàn)心率失常，可使用胺碘酮藥物治療抗心率失常。常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組使用依那普利和螺內(nèi)酯治療[4]，觀察組則采用比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療，比索洛爾使用由小劑量到大劑量，初始為5mg每天，之后根據(jù)患者的臨床癥狀做出相應(yīng)調(diào)整，療程為3個月，治療結(jié)束后，對兩組患者進行評判，比較兩組患者的心功能改善程度以及兩組患者的治療總有效率。

1.3 臨床療效評判標準

本研究中，兩組患者各40例，療程為3個月，療程結(jié)束后，評判兩組患者的心功能改善程度及分級情況，標準為第八版內(nèi)科學(xué)，顯效：患者經(jīng)過治療后，心力衰竭的情況有所改善，心悸氣短，呼吸困難等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，心率在正常范圍內(nèi)，心功能指標得到改善，顯示為2級以上，心臟彩超顯胸腹部積液減少。有效：患者經(jīng)過3 個月治療，心悸氣短、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀有所緩解，心率減慢，心功能相關(guān)指標改善1 個級別以上，超聲顯示胸腹部積液減少。無效： 治療3 個月后，患者相關(guān)臨床癥狀沒有改善甚至出現(xiàn)進一步惡化。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13. 0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t 檢驗， 計數(shù)資料采用方差檢驗。以P < 0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

組別

例數(shù)

NYHA 分級

左心室收縮末容積（ ml）

左心室舒張末容積（ ml）

治療前 治療后 治療前 治療后

治療前 治療后

治療組

40

2.6±0.5 2.2±0.7

185±28 156.0±33.

223.4±47 200.5±39

對照組

40

2.8±0.7 2.4±0.3

187.2±32 187±31.0

223±47 223 ± 43. 2

P

<0.05 2 結(jié)果 經(jīng)過三個月治療后，觀察組患者40例，顯效25例，有效13例，無效2例，總有效率達到95.0 %，對照組患者40例，顯效18例，有效16例，無效6例，總有效率達到85.0%。兩組患者療效比較，具有明顯差異。兩組患者治療前，心功能分級無差異，治療后心功能分級明顯改變。

3 討論

風濕性心臟病在會累及到患者左房室、右房室以及主動脈瓣中，慢性心力衰竭的常規(guī)治療是吸氧，強心利尿，解痙等，維持患者的電解質(zhì)平衡，保持患者的病情穩(wěn)定，目前并無較好的用藥來治療此病，因此，臨床上治療此疾病的主要方法是改善患者的心功能和因此，目前臨床上對于風濕性心臟病心力衰竭的治療應(yīng)該重點研究如何改善患者心功能，達到逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的治療目的[5]。在改善心功能的同時，比索洛爾是一種高選擇性的β拮抗劑，連續(xù)服用，效果顯著，并且不會出現(xiàn)耐受性，與血管緊張素抑制劑同時使用，可以有效的降低患者的血壓，再加上利尿劑螺內(nèi)酯的使用，可以有效的改善患者的心功能。本研究中應(yīng)用三種藥物聯(lián)合治療40例患者，患者的心功能改善，并且效果明顯優(yōu)于依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯組，表明在臨床上應(yīng)用比索洛爾、依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療風濕性心臟病慢性心力衰竭時，療效顯著，可以較快改善患者心功能，幫助患者恢復(fù)健康，具有重要現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1]宋衛(wèi)民.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2012，31：166-167.

[2]朱改香.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風濕性心臟病慢性心衰臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，02：135-136.

[3]王蕾.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風濕性心臟病慢性心力衰竭96例臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，03：415-416.

[4]管一平，鄒翰琴.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的效果[J].心臟雜志，2011，05：623-625+628.

[5]孟金平.觀察比索洛爾、依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療風濕性心臟病慢性心力衰竭臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，11：48-49.

： ?'g E ? ? ?/? e='font-size：14.0pt;line-height：150%;color：blue'>[4]。患者在發(fā)病6小時內(nèi)，肉眼還看不到明顯病變，8-48小時，發(fā)生病變的部位開始出現(xiàn)腦腫脹、腦溝變窄、腦回扁平。大部分患者意識清楚，若患者病情比較嚴重，會出現(xiàn)意識障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。血栓部位發(fā)生在椎基底動脈系統(tǒng)的患者，常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、感覺障礙、吞咽困難及飲水嗆咳癥狀等。

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，溶栓效果與溶栓時間有著密切的關(guān)系，血栓發(fā)病3小時以內(nèi)超早期做溶栓治療其溶栓效果最為明顯，患者在發(fā)病3-6小時內(nèi)做溶栓治療是治療腦血栓的關(guān)鍵時期[5]。因此，及時對腦血栓患者進行溶栓治療對預(yù)后效果有著重大的影響。奧扎格雷是血栓素合成酶抑制劑，可以有效地抑制血栓素A2的生成及抑制血小板聚集。此外，還具有擴張血管的的作用，還可以改善腦血栓在急性期的運動障礙，預(yù)防動脈阻塞引起的腦梗死，改善急性期腦缺血的循環(huán)障礙和能量代謝異常情況。低分子肝素鈣是一種新型的抗凝血酶III依賴性抗血栓形成的藥物，因其抗因子Xa活性與抗因子IIa活性比例為2.5：5.0，而普通的肝素在1.0左右，因此，低分子肝素鈣抗凝血酶活性較低，抗凝血因子Ua活性較低，抗凝血因子Xa活性較高。對血栓的形成具有抑制作用，又有間接協(xié)同血栓溶解的作用，可用于治療深部靜脈血栓?；颊咴谟盟庍^程中要注意觀察是否有出血現(xiàn)象，若有出血，應(yīng)立即停用。此藥也禁止與乙酰水楊酸、非甾體類藥、右旋糖酐40等藥物合用。

綜上所述，兩組患者經(jīng)過一個療程的治療，治療組患者的總有效率為97.73%，對照組患者的總有效率為79.55%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣用于治療腦血栓，效果顯著，能夠有效地改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床上應(yīng)用和推廣。

【參考文獻】

[1]徐志勇，胡治平. 奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療40例腦血栓的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2013，02：89+92.

[2]董霞. 奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓44例臨床觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，11：2595.

[3]劉榮玉. 奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓形成的臨床療效觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，08：215-216.

第9篇：風濕病治療范文

文章編號：1004-7484（2014）-03-1721-02

外傷性風濕關(guān)節(jié)病是指外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)部位的骨、軟骨、韌帶、筋膜等病變，未經(jīng)正規(guī)的系統(tǒng)化的康復(fù)治療而形成的關(guān)節(jié)病變。病程在半年以上，局部畏寒，以“酸、脹、沉、麻木無力等癥狀為主，每因天氣變化，活動時間長等因素而諸癥狀加劇，伴或不伴有局部腫、脹、瘀者，可診為外傷性風濕關(guān)節(jié)病?；鶎佑捎诰歪t(yī)不及時，診治不系統(tǒng)、不正規(guī)，故此類病變?yōu)獒樉墓莻频某Ｒ姴?、多發(fā)病，多見于足踝關(guān)節(jié)，膝，腕，肘關(guān)節(jié)次之，四肢趾指關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)又次之，病癥有多樣，治法大體相同，現(xiàn)將我科近六年的臨床治療方法具體總結(jié)如下：

1 針灸療法

多采用局部取穴法，或阿是穴刺至一定深度得氣后，選一至二穴行溫針灸，取半寸長艾卷置于針柄上點燃，以患者感覺溫熱而不發(fā)燙為宜，取穴如下：

足踝關(guān)節(jié)：丘墟、解溪、昆侖、沖陽、懸鐘。

膝關(guān)節(jié)：犢鼻、內(nèi)膝眼、鶴頂、梁丘、陽陵泉、陰陵泉。

腕關(guān)節(jié)：陽池、陽溪、陽谷、外關(guān)、列缺、合谷。

肘關(guān)節(jié)：曲池、手三里、手五里、少海、小海、天井。

此病乃外傷致瘀，久病在絡(luò)，“不通則痛”，“通則不痛”，“此之謂也”。故針灸并用，攻輔兼施，共為溫經(jīng)、活血，通經(jīng)止痛。

2 手法康復(fù)

此類病變X片多表現(xiàn)為陳舊性骨折，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙或伴有不同程度的代償性、退變性骨質(zhì)增生，局部或有瘀腫或伴不同程度的活動障礙，故康復(fù)手法分為二類：

2.1 被動手法 為通用手法，指醫(yī)者對患處的推拿治療。第一步：局部組織的松解。醫(yī)患姿勢放松，以揉、捏、拿為主，大約5分鐘；第二步：重點是局部腧穴及壓痛點的點、按、捻、拔，關(guān)節(jié)的扳及拉伸，大約10分鐘至20分鐘；第三步：收尾，以捋、搓、抖等平法為主，可根據(jù)不同病變，病情靈活掌握，以患者局部感覺溫熱、舒適為主，手法不宜粗暴。

2.2 主動手法 適合關(guān)節(jié)腫脹，局部活動受限的患者。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者自主地做關(guān)節(jié)多方位康復(fù)活動，例如：踝關(guān)節(jié)病變，患者做背屈二十次，跖屈二十次，左右活動二十次，內(nèi)旋二十次，外旋二十次，必要時加沙袋適量負重練習(xí)，其他關(guān)節(jié)從略，手法在患者達標后可自行在家里完成。

3 中藥熏洗

擬用溫經(jīng)止痛、祛風通絡(luò)、活血化瘀之中藥，主要如下：

制川烏20-30g，制草烏20-30g，透骨草15g，伸筋草15g，徐長卿15g，川芎15g，紅花10g。

加減：下肢關(guān)節(jié)加川牛膝15g，上肢關(guān)節(jié)加片姜黃，局部無汗者加漢防已15g，易抽筋者加木瓜15g。方法：一劑加水3000ml，浸泡一小時，上火煮沸后，中火煎15分鐘，移火熏洗患處，每日1-2次。