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當今時代,以人為本、以文化力推動生產力水平的提高已成為現代企業管理的潮流。就醫院管理而言,“醫院是人的事業,人是醫院的靈魂”。基于這種以人為本的管理思想,在醫院中倡導以人為本的醫院文化、提倡以人為本的管理理念,實施以人為本的管理策略是現實的需要。因此,我們需要不斷強化以人為本的文化建設在現代醫院管理中的地位和作用,發揮醫院文化的滲透作用,促進醫院文化與醫院發展戰略和經營管理的有機結合,實現文化與管理一體,隱性與顯性相融,剛性與柔性互補,推動現代醫院管理水平的不斷提升。
一、醫院文化建設的內涵與外延
醫院文化是醫院的靈魂,是在長期醫療服務中倡導、積累、篩選、提煉而形成的,以醫院管理哲學和醫院精神為核心,以醫院最高目標、共同價值觀、優良醫德醫風、行為規范、標識、環境等為主要內容,目的在于激發和凝聚醫院員工的歸屬感、積極性和創造性的人本管理理論。
由此可見,從某種意義而言,現代醫院管理中的醫院文化所研究的核心是“人”,其對象是以醫務人員為主體、包括醫務人員與病人兩大類人員,其內容是醫院與社會、醫院與醫務人員、醫務人員與病人以及醫務人員與醫務人員之間的關系的總和。醫院文化建設作為一門單獨的學科,可列為醫院無形資產內容之一,可與醫學倫理學、醫德醫風建設、醫院思想政治工作等等同屬于醫院精神文明建設的范疇。可歸納概括為以下三個建設層面:
1.1物質層面建設—外型外貌的塑造
醫院外部形象是醫院內在氣質的外在表現,是現代醫院管理重要的外部表現形態;即所謂的醫院硬件配置。其中包括醫院所處的地理位置、特有環境面貌、獨特徽標飾物、儀器設備配置、物資材料購備、病區的設置、科室的布局、工作操作流程以及醫患的服裝等等。
1.2制度層面建設—行為形態的塑造
醫療質量是醫院文化建設的核心要素,是現代醫院科學管理永恒的主題,也是醫院內在美的外部表現;即所謂的醫院軟件配置。其中可分為三大部份:
①一整套行之有效的醫療衛生管理規章制度和業務技術操作規程;
②真正建立健全以“人”為本的醫院科學管理模式和體制;
③關注和支持職工隊伍綜合素質提高的配套措施。包括職業道德、專業技能、服務準則、創新理念等等的系統工程。
1.3精神層面建設—理念觀念的塑造
包括員工的理想信念、思想意識、道德品質、觀念確立及與時俱進的轉變、信息的傳遞與交流、儀態儀表儀容,醫院精神、院歌、院徽、院訊以及由此而構成的系列文化建設。
通過以上三個層面的建立和塑造,經歷了由物質到精神、由有形到無形、由表及里的磨合和錘練,逐步形成了此醫院區別于彼醫院所特有的醫療優勢和服務品牌,并通過落實到全體員工形成自覺統一行為后為社會接受和市民認可,從而成為“內強素質、外樹形象、重誠信守、遵章守法”的醫療機構經營實體。
二、醫院文化在現代醫院管理中所處的地位和作用
醫院文化建設是現代化醫院實行科學化、規范化、人性化管理的重要組成部份,是體現醫院核心競爭力和品牌成熟程度的重要標志。也是推動醫院整體建設發展有效的能源動力。醫院文化以其特有的綜合性、社會性、傳播性、效益性、相對穩定性及與時俱進性而客觀存在于醫院管理運營中。加強醫院文化建設,其根本目的是營造醫院的核心競爭力和凝聚力,從而使醫院在競爭激烈的醫療市場中立足于不敗之地。特別是進入二十一世紀的今天,中國加入WTO,各項醫療運行和業務活動逐步與國際接軌,而醫學模式已經歷從生物醫學向心理醫學社會醫學工程技術醫學環境醫學的轉變,現代醫學已發展由以疾病為中心以醫療為中心以病人為中心以健康為中心,從而決定現代化醫院管理模式也將逐步走向科學化、職業化和企業化。因此,盡管每所醫院承擔的功能和面向的群體不盡相同,但所要求達到的目標是一致的:全心全意為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務。可以說,優秀的醫院文化建設在現代醫院管理和發展中應占有不可忽視的地位,將發揮不可估量的作用。其作用概括為以下四個方面表現:
2.1社會的信譽度和服務對象的親和力
優秀的醫院文化建設將體現為醫院的良好形象。堅持社會主義辦院方向,遵章守法、重誠守信,以一流設施、一流裝備、一流技術、一流管理、一流質量、一流服務,為服務對象營造一個整潔、舒適、寧靜的診療環境和提供安全、優質、高效的醫療保健服務,將會產生巨大的社會效益和經濟效益,最終結果將會是贏得信譽、贏得名聲、贏得病人、贏得社會、贏得發展機會,促使醫院能夠有效地占領應有的醫療市場份額。
2.2提高醫療市場的應變能力和創新能力
醫療市場運作規律是一切都處于供求關系的變化調節之中。而在日新月異的醫學科學技術發展的今天,醫院必須迅速提高自身的應變能力和創新能力,才能適應外部環境的變化。其中,經營創新、技術創新和制度創新三大體系則構成現代化醫院的生機活力和發展源泉,從而形成醫院的服務優勢、技術優勢和品牌優勢。
2.3打造技術專業化的競爭實力
醫院是一個技術、知識、人才密集型的經濟實體,它是通過各種現代科學技術的最新成果和各類醫療資源的有效配置運用于醫學科學、生命科學來為人民健康服務的特殊行業。醫療資源可劃分為三大類,一類是以經濟建設為基礎的醫療物質資源;一類是以人才建設為基礎的醫療技術資源;另一類則是思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者通過醫療市場的運作和資源的有效配置,可轉化為醫療資本,構成醫院的有形資產和無形資產,從而打造醫院技術專業化的競爭力。因而,優良的醫院文化建設必然是建立在優質的技術專業化基礎之上,表現為關注個體發展、發揮群體效應,真正形成“院有專科、科有專病、病有專藥、人有專長”的良性循環體系,營造其核心競爭力。
2.4凝聚職工的向心力和戰斗力
根據美國心理學家馬斯洛(A.Maslow)提出的人類需要層次理論認為,要激發人的心理內在誘因去努力提高績效,就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的五大類需要:即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現需要。而提高職業技術技能教育培訓則被列為最高級—即自我實現使潛能得到充分發揮這一層面上來。因此,積極建設以“人”為本的醫院文化,勢必關注和支持員工綜合素質的培養和提高,鼓勵員工通過各類學習培訓充實自我、更新觀念、求實創新、創造價值從而實現自我,與此同時,也使員工在提升自我中感受到醫院的凝聚力和向心力,在日常的診療服務工作中自覺成為醫院文化的倡導者、建設者、宣傳者和傳播者,提高整體戰斗力。
三、加強醫院文化建設,促進醫院管理現代化進程
醫院文化是醫院現代化管理綜合體現的載體,是全體員工在工作學習中的精神動力。加強醫院文化建設,必將有效地推進醫院管理現代化建設進程。隨著時展和社會進步,在新技術革命和科技創新的推動下,作為醫院文化建設更應體現其時代性和先進性,要在繼承和發展中與時俱進,緊緊跟蹤世界政治、經濟、科技、文化發展的潮流趨勢,取其精華,去其糟粕,建設好有中國特色的社會主義醫院文化。
四、培育良好醫院文化的策略
4.1及時轉變觀念、確立正確的辦院理念
辦院理念是醫院管理的靈魂,也是醫院文化的基礎。作為醫院管理者應該清醒地認識到,現在正處于一個全新的知識經濟時代,市場經濟的進一步完善,多元文化的不斷形成,正對現代醫院(尤其是公立醫院)的管理機制、理念提出了新的挑戰。如果在這種形勢下,沒有確立正確的辦院理念和價值標準,不及時進行醫院新舊文化的轉軌、營造健康的醫院文化、重視質量和服務,那么,就有可能在當前日益加劇的激烈競爭中被淘汰。黨的十六屆三中全會明確提出了科學發展觀的核心和基本內涵,以人為本的現代管理理念,也是醫院科學發展觀的首要內容。落實科學發展觀的根本就是要切實注重加強醫院文化建設的實踐,從而促使醫院走全面、協調、可持續的發展道路。
4.2加強職工培訓、創建優秀的醫院精神
在當前的信息時代,許多成功企業都把員工的終身教育作為企業發展的成功之本。醫院精神是醫院文化的核心內容。它是醫院職工的精神支柱和動力源泉,是醫院職工思想信念、價值取向、道德品質和行為準則的集中體現。醫院精神是在長期的醫療實踐活動中逐步提煉出來作為指導醫院運作的哲學思想,它不僅以醫院精神、院歌、院徽、院訊等形式表現出來,成為醫院管理者倡導和組織實施的主導意識,而且,它還作為醫院內部員工群體心里定勢的主導意識。要創建優秀的醫院精神不能僅僅停留在口號上、文字中,更重要的是要對醫院的各個層面人群進行定期的學習培訓,包括業務知識的培訓、儀表禮儀的培訓、道德規范的培訓、團隊精神和執行力的培訓等等。通過各種形式的活動和長時間的文化熏陶,醫院精神就會深入人心慢慢形成群體的心理定勢,從而會大大提高員工主動承擔責任和修正個人行為的自覺行動,并主動關心醫院的前途,維護醫院的聲譽,使醫院精神在每個員工身上得以充分體現。
4.3激發個人潛能,培育良好的團隊精神
關鍵詞:文化建設 醫院管理 地位作用
醫院文化是在一定社會文化基礎上形成的富有醫院自身特征的一種群體文化,是醫院全院員工在工作和生活的長期過程中創造出來的物質成果和精神成果的集中體現。江蘇省如東縣人民醫院從建設之初就擺正位置,牢牢把握其特有的政治內涵,努力構建業務發展的價值體系,使醫院文化與管理相得益彰。本文結合該醫院實際,對醫院文化建設在醫院管理中的地位作用作了膚淺的思考和探討。
1.提高醫院文化建設認知,開辟醫院管理廣闊的新天地
醫院文化是企業文化在醫療衛生領域的拓展和延伸,是醫院作為一個特定的社會組織,繼承一定的社會文化傳統,在長期醫療服務實踐過程中逐步形成的具有醫院特色和行業特征的一種行業文化,其作為現代醫院管理理論和管理方式的重要內容,其科學的管理思想、開放的管理方式以及人性化的管理手段,為醫院管理的創新開辟了廣闊的新天地,也成為醫院提升競爭力的源泉和動力。醫院文化也是醫院精神的體現,它是醫院的靈魂,體現了醫院發展規劃和發展方向,是醫院價值觀念的體現,而醫院的價值觀就是滿足廣大患者日益增長的健康需求,從而取得較大的社會效益,在規范醫務人員的行為上,也是協調醫院與社會、醫院與醫院、醫院與個人利益關系的準則。
所以,醫院文化代表了一個醫院的發展方向和經過醫院廣大職工共同努力所能實現的愿景,能為實現醫院科學發展提供強大的精神動力和智力支持,是激勵醫院職工的行動綱領,因此,具有重要的和不可代替的地位。
2.強化以人為本文化理念,拓展醫院文化建設新途徑
如東縣人民醫院在完善醫院黨、團、工青婦和職代會等組織機構建設同時,按照黨務工作和社團組織章程有序開展工作,在針對每年新進人員構成新,身份背景差異大的特點,組織系統的全員培訓,邀請人力資源管理專家和院內相關科室領導集中指導授課和培訓,組織一些高質量的培訓活動,提升素質,練好內功,積極灌輸以人為本理念和醫院“以誠待人 用心工作”的八字院訓。下一步,醫院要從以下方面拓展醫院文化建設途徑:
醫院要通過院徽、院歌和員工獎懲條例手冊,從多種渠道弘揚醫院文化的品牌形象,努力培育醫院文化建設的核心。憑借與新聞媒體合辦欄目、建立醫院互聯網網站和印發院報、宣傳畫冊、專科宣傳折頁、專家名片以及定期更新院內宣傳欄等多元化渠道,對醫院重點???、優秀專家、特色服務、新技術新業務等進行多角度和多層面的宣傳,進一步提升醫院和專家的知名度,提高醫院社會信譽度和影響力,為醫院發展建設提供有力的輿論支持。要由院辦黨辦牽頭,醫教科、護理部、門診部配合共同成立醫院通訊組,每月定量提供新聞稿件素材,圍繞醫院新業務新技術和重大活動以及常見病的預防保健知識展開宣傳,定期對結對幫扶村和社區開展義診活動,樹立醫院良好形象。要完善院務公開工作,實施民主管理、民主監督、民主決策、以職代會、院周會、公示欄為載體,對醫院工作計劃、財務預決算、大型設備購置等重大事項進行決策和公示,促進醫院民主政治建設,增強醫院凝聚力,弘揚醫院新風尚。
3.深化醫院文化內涵,構建和諧統一醫院文化新模式
“帶走我的員工,把我的工廠留下,不久后就會長滿雜草;拿走我的工廠,把我員工留下,不久后我們還會有個更好的工廠?!笨突芾砟J降膭撌既税驳屡??卡耐基這句名言表明,不管企業還是醫院,發展的關鍵因素是員工,科學發展觀的“以人為本”思想,要求醫院要樹立新的財富觀,在醫院有形無形的財富中,員工是最重要的財富。醫院文化必須融入每個員工心中,通過醫院員工這個載體發揮作用。健康所系,性命相托,敬畏生命,勤勉奉獻,這是新時代賦予醫務人員的神圣使命。醫務人員在醫療實踐活動中,既要掌握精湛的醫療技術去呵護健康與生命,又要以現代醫學人文情懷關愛患者,幫助患者樹立信心、戰勝疾病,而這些均離不開醫生個人的綜合素養的提高,這就要求醫院文化建設和創新要經得起知識經濟、社會變革、市場經濟、科技革命等巨大的挑戰,把加強培訓和提升技能作為醫院內涵建設的工作重點,從而構建醫學素養和人文道德的和諧統一。
隨著社會的進步,醫院文化已演變成約束職工思維與行為、凝聚職工力量與精神、激勵員工追求卓越、調動員工積極性和創造性的共同理想信念、價值觀念、道德規范和行為準則的文化氛圍,這就要求我們與時俱進,更新醫院文化理念,豐富醫院文化內涵,創新醫院文化機制,如東縣人民醫院院訓正是以此為基礎的引申。
通過卓有成效的醫院文化建設和創新以及對職工進行人文和科學素質的培養和塑造,打造與時代步伐一致的“以人為本、以患者為中心”的醫院文化,使醫務人員能在醫院文化潛移默化的作用下,克服陋習、樹立新風、追求卓越、積極奉獻,把自己的人生價值融入到人道主義的救死扶傷活動中來,把自身的發展與醫院的發展和諧地統一起來,更好地為患者提供優質的醫療服務,為和諧社會建設作出更大的貢獻。
參考文獻:
1 醫院文化建設中檔案管理的概述
1.1 醫院檔案管理的含義
所謂檔案管理指的就是檔案室直接對檔案信息與檔案實體等進行管理,而且提供利用服務的各項業務工作的總和,已經成為國家檔案事業發展的重要組成部分。以此類推,醫院檔案管理指的是在醫院的檔案工作中,真實地記載著的各家醫院活動,并成為醫院文化歷史的真實再現,對醫院歷史文化的傳承與發展起著具大的推動作用。為此,加強醫院檔案管理已經成為醫院文化建設的有效途徑之一,對當下解決醫院在文化建設過程中遇到的問題具有重要的現實意義。
1.2 醫院文化和醫院檔案之間的辨證關系
第一,二者是相輔相成的關系。醫院文化和醫院檔案均構成了醫院管理工作中的重要組成部分,?M管它們屬于不同的管理范疇,可兩者不僅有區別的一面,也有相通的一面。雖然醫院檔案蘊含有多樣的性質并且由不同的載體來表現,可是二者均是以實物的形式存在,有形象性和直觀性等特點。此外,醫院文化一方面通過醫院提供的服務的方式展現出來,另一方面也可以通過其非顯性的意識形態表現出來。這就使得醫院檔案既包含了文化的特性,又使得醫院文化經過醫院檔案的真實記載呈現出來。醫院文化跟醫院檔案彼此間的關系,共同決定了醫院的建設和發展。
第二,二者彼此具有依托關系。醫院檔案已經成了醫院文化建設的載體,它能夠為醫院的文化建設提供海量的歷史資料,對醫院在文化建設方面具有借鑒意義,對醫院在文化建設方面也具有重要的廣泛宣傳意義。而醫院檔案管理也已成為醫院文化建設方面的關鍵要素,對推動醫院的文化建設具有重要意義。與此同時,醫院文化建設則需依據醫院在發展和建設的歷程中的真實記錄,需要醫院真實記載著的全部材料,進而為醫院在文化建設方面提供物質保障、精神保障。
第三,二者互為因果關系。醫院檔案已經成為醫院各種活動的真實記載,作為醫院真實歷史地再現,為此,這就使得醫院在文化建設過程中對醫院檔案具有某種依賴性。表現在醫院文化所需要的資料通常都是由醫院的檔案轉化過來,與此同時,醫院在文化建設的過程中豐富了醫院的檔案內容。而醫院文化建設作為醫院的主要工作之一,在醫院文化建設過程中所形成的檔案極大地豐富了醫院檔案工作,拓展了醫院檔案的服務范圍。
2 醫院檔案管理在醫院文化建設中的作用
2.1 為醫院提供信息,指導醫院文化建設
醫院文化作為醫院精神文明建設的主體,通過醫院文化的傳承,能夠增強醫務人員的凝聚力,體現醫院的服務理念。醫院文化首先由醫院管理人員所提出,然后逐步傳播開來,從而使這種文化理念滲透到全體醫護人員的心中。通過醫院文化建設可以在醫院內部營造一種濃厚的文化底蘊和氛圍,并將這種核心文化逐步發展成為醫院全體醫護人員的共同信念。在醫院文化建設的整個過程中,醫院管理者不僅是醫院文化的制定者,同時還是醫院文化實踐的領路人。
2.2 加強檔案管理,開發文化產品
在醫院文化建設的整個過程中,對于顯現出的優秀人物和先進事跡,醫院應當加以整合和提倡,就其所反映出的精神內涵更應予以積極的宣傳,充分發揮模范的帶頭作用和影響作用。通過這種優秀理念和先進文化的宣傳,能夠使醫院的價值觀念和文化認知得以進一步的豐富和完善。而醫院檔案的科學化和規范化管理,則能夠對醫院的相關歷史數據加以詳細認真的分類和整理,并通過文字和圖表等不同形式加以表現,從而更加全面展示醫院的發展歷程和文化底蘊。
2.3 提升醫院文化的層次,提高醫院的精神風貌
醫院的精神風貌大多數是由醫院的文化建設來體現,如通過組織開展醫院方面的文化宣傳推廣活動,能夠讓廣大醫務工作者更好的感知醫院形象,逐漸形成醫院所具有的精神,引領廣大醫務工作者努力增強醫院文化意識,不斷去激發醫務工作者的創造性跟積極性,進而提高醫院發展的核心競爭力,提高醫院在群眾中的知名度和美譽度,最終不斷提高醫院的經濟效益。而醫院精神作為一個醫院的文化建設方面的核心方面,作為醫院長久生存與發展的原動力,這種精神正是通過醫院檔案的記錄來傳承與發展。為此,必須努力提升醫院文化的層次,打造特色醫院文化,不斷提高醫院整體的精神風貌。
2.4 提高醫務工作者的職業道德水平,更好為廣大患者服務
眾所周知,醫院的宗旨就是救死扶傷,全心全意為公民健康服務,而構建醫院文化則是對廣大病患者更好的服務。所以,在進行醫院文化建設的時候,醫院需要始終不渝地堅持把病患者作為中心,把病患者的切身利益擺在首要位置,努力去提升醫院的醫療技術水平跟醫院的服務病患者的質量,不斷強化醫院的設施管理,引進人才,引進醫療設備,不斷加強醫院的醫務技術能力,并且調動一切可以調動的力量,進而實現為病患者提供更好的、滿意的醫院服務。尤其,對于醫院檔案管理過程中已有的有關法律法規、醫療要求等,需要經過充分的分析,希望能夠促使醫院培養處更多遵紀守法、嚴格依法行醫的醫務工作者。另外,在醫院檔案管理過程中,也存有大量的病患者及病患信息和資料,醫院需要做好有關保護工作,保證醫院、患者者二者的隱私及利益。
關鍵詞:國學 傳統文化 醫院管理
一、國學文化在醫院管理應用中的作用
(一)國學文化中的“仁義”
仁義的觀念在國學文化中占有很重要地位,可以說,仁義就是國學文化的核心,仁義觀念在封建社會時期是統治者進行階級統治的重要工具。在科技發展的當下,我們對國學文化中的仁義,可以理解為是“仁者愛人”的人性觀念,管理者在管理中要注意到人的價值,要對員工的道德教育進行關注,發揮個體的自覺能動性,及自身的仁愛精神。仁義觀念在醫院中的廣泛傳播,可以高效地傳播傳統優秀的醫德精神,對當下存在不好的現象進行內在批判,進而在醫院管理中形成良好的醫風[2]。通過國學文化的仁義觀念,管理者再進行管理工作的時候,不但可以使工作進行的更加有效率,還能提高醫務工作仁義的職業道德水準。
(二)國學文化中的“人文關懷”
在國學文化中“人”是最核心的一部分,所以在醫院現代化的管理工作中,管理者需要重視對人的人文關懷。要將人文關懷和以人為本的觀念統一起來,具體來講就是將“管理和服務統一于一體”,既是對醫院的工作人員也是對來醫院進行看病的病人而言的。人文關懷的主要表現方式就是,醫院管理中把醫護人員個人發展意向和醫院的發展結合起來,讓其能夠實現自我價值。
(三)國學文化中的“以和為貴”
在國學文化中,“和”的意思既有和解也有合作之意。并且在目前醫院的組織管理中,通過倡導“以和為貴”的文化,不但能夠使得醫院組織內部更加團結,還會提高員工的工作積極性,提高了工作效率。所以在醫院的管理工作中,將國學文化中“和”精神潛移默化的運用在工作中,進而可以使得團隊通過全方位的共同合作,打造團隊的合作精神,為樹立良好的醫風和堅守救死扶傷的態度而努力。
(四)國學文化中的“倫理原則”
由于在國學文化中,主要強調以皇權、家庭為中心倫理綱常,例如,董仲舒曾提出三綱五常的概念:“君為臣綱,父為子綱,夫為妻綱”,雖然這種觀點有落的方面,但是其積極方面還是可以借鑒的。由于自古的統治者強調倫理綱常,使得我國傳統文化得到傳承。在醫院的管理工作中,可以借助傳統的倫理觀念,積極打造醫院的員工家園,通過建立和諧的環境,增強員工對醫院的認同感,也可以提高醫護人員的工作積極性,從而能夠更好的維護醫患關系[3]。
二、國學文化在醫院管理工作中的實際應用
(一)在醫院的管理工作中開展傳播國學優秀文化工作
“和諧”是人們的美好向往,其不僅代表著醫院工作人員工作順利、高效,還代表著醫患關系和睦,而國學文化的精髓就在于“和諧”,所以要通過對國學文化的宣傳,提高人們對“和諧”觀念的重視。而在實際的管理工作中不難發現,雖然醫院的管理者積極推進“和諧”觀念的落實,但是在實際落實過程中,大多醫務人員僅是流于表面,不能真正落實,因此只有切實地將國學文化精髓落實到每個人心中,才能實現建設和諧醫院的目的,具體來講,可以進行以下幾種措施:
(1)在醫院的門診室、大廳、走廊、樓梯、過道等顯眼的位置懸掛國學方面的經典語錄,或是書法作品、水墨繪畫,突出傳統文化的意境,從而使醫院環境能很好地提升醫生、患者的國學文水平。
(2)在日常管理工作的進行中,可以通過在醫院內部開設“國學講堂”的方式,對傳統的國學文化進行宣傳。例如,在休息時間或是舉行醫院職工大會的時候,播放國學經典作品,丹教授的《論語心得》、鮑鵬山的《鮑鵬山說孔子》等國學經典講座,從而可以使得全院醫護人員受到國學文化的洗禮和教育[4]。
(3)每個月選取固定的時間,進行國學文化知識競賽活動,開展競賽不僅可以豐富醫院職工的業余活動,還可以對國學知識進行很好的宣傳,通過潛移默化的影響,將其傳播到人們的心中。
(4)把古代名醫的名言做成銘辭警句,并放置在每個樓層的樓梯口、電梯口,例如,可以采用“古人醫在心,心正藥自真”、“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”等方面的銘辭警句,將古代國學文化中的治病救人、懸壺濟世的思想傳播開來,使得全院工作人員都可以得到熏陶。
(二)在醫院的管理工作中對“仁愛精神”的傳播
由于仁愛在國學文化中具有很深刻的道德含義,泛指人和人之間和諧互助的關系。孟子就曾提出了“仁者愛人,人恒愛之”的精神,所以要在對醫務人員的管理過程中,對其宣傳仁愛思想,醫院的職責就是治病救人,時刻要將病人放在最重要的位置上,使患者在看病治療的時,可以感受到醫院醫務工作者的關心,這樣通過國學文化中“仁愛”精神的傳播,不僅改善了醫患關系,還提高了整體的工作效率。
(三)在醫院的管理工作中對“義”字精神的傳播
醫院管理人員需要讓醫院工作人員努力學習傳統文化中流傳下來的傳統美德,例如,古代的名醫華佗在行醫過程中不被名利誘惑,秉承治病救人的理念,還是位有氣節的名醫。而在當下,對“義”的理解,主要表現在醫生對名利的淡泊和工作中的奉獻精神[5]。堅守“義”字精神的醫生,在對病人進行治療的過程中,需要從病人的角度出發,多考慮病人的實際情況,在對其擬定治療方案的過程中,應該選取價格低廉、治療效果好的方案,減少病人的經濟負擔,合理收費,這就是國學文化中“義”的精神。
1、醫療文化建設可提高院內生產力
我國社會發展進程中長期高度秉承“科學技術是第一生產力”理念,而醫院文化建設中將院內人員作為發展核心,也是促進文化提升的最主要資源。通過建立良好的醫療文化可完善以人為本的基礎導向,在不斷激發醫務人員潛能及創造力后積極促進醫院整體發展。醫院的經濟發展前景也與文化導向具有相互影響的作用,在當前市場經濟大環境下,醫療文化可良好推動其經濟發展。綜合分析醫療文化可作為醫院生產力的重要分支,對其持續與穩定創造有效保障。
2、醫療文化建設可改善醫院競爭實力
目前,品牌建設已成為醫院發展過程中的主要途徑,伴隨我國社會與經濟的不斷進步,國民生活狀態與思想意識均發生了顯著變化,其自我健康意識逐漸上升,而醫療消費觀念已由原始的盲目狀態轉變為計劃性消費中。在日常發生健康異常等狀況時,大多均摒棄了“有病亂投醫”情況,而通過醫院質量與口碑等多方面綜合評估后再開展治療。進而醫院若維持良好的社會認同與青睞,務必需要全面提升品牌形象,經改善醫院美譽度后方可獲得滿意效果。醫療文化的建立可主導醫院尋求到更準確的發展方向,而后在品牌設立時將醫療文化特色進行貫徹,增加醫院無形資產并創造優秀的社會名聲,促使社會人群具有更高的認同程度后積極促進醫院競爭實力。但在建立品牌的實際工作中,部分醫院由于缺乏主導目標,盲目創建品牌理念,也會引發形象設立不當而影響醫院穩定發展。醫院品牌的建立必須將醫療文化作為根本要素,完善內部文化氛圍后綜合評定發展目標才能保證具備競爭實力的品牌效應。
3、醫療文化建設可增強醫務人員凝聚力
以往醫院經營管理過程中經常存在越級管理與多人管理等狀況,而單純采用人員管理措施往往會促使醫務人員負性情緒偏高,即便其規章制度相對嚴格,但也會影響到院內工作者的意識態度與工作積極性。常規制度掌控下僅能緩解其行為偏差與思想問題,對于心靈層面仍缺乏準確控制效用。醫院通過建立合理的醫療文化理念,將傳統人文精神等優秀文化貫穿于管理實施中方可促使醫療文化中獨特性與時代性良好提升。人類思想意識經常會受到心理波動的影響,常規方式開展經營管理時,即便相關制度具備科學性與完善性也會在個人主觀意識下發生偏差,而既往醫護人員違背院內制度等相關事宜多因此原因所引發。諸如此類主觀意識形態所導致的問題嚴重程度越高,對醫院穩定狀態的阻滯程度也會明顯增加,如醫院僅通過制度建立來控制醫務人員,便會存在較高的風險性。全面了解傳統人文精神,再增添時下優秀文化理念,便可促進工作人員的基礎意識改善,從而保證了穩定發展態勢。
二、醫療文化發展建議分析
1、提升傳統文化地位,保持獨特文化特征
儒家思想為我國傳統文化中的精髓,該種思想不僅是相對獨立的文化模式,也是完整全面的文化系統,其思想意識中將道德理念作為基本出發點,對獨立家庭、社會團體乃至整個國家均具有良好作用。儒家思想中主要講天人合一、君臣倫理作為指導意識,與當前社會文化思想相融合便可解釋為團隊精神。醫院構建醫療文化過程中合理納入傳統儒家思想,通過理念融合后促進團隊協作精神與能力的提升,便可發揮滿意的整體協作效果。同時,醫療文化中深化儒家思想也可確保醫學倫理的良好體現,在基礎治療效果的基礎上對患者公平性與認知權具有積極促進作用,從而緩解了醫患糾紛的風險,促使醫院經營管理更加合理有序。
2、完善核心價值觀念,強化道德文化準則
關鍵詞:現代醫院;財務管理;文化理念
中圖分類號:F275 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)007-000-01
一、通過財務管理創新提升醫院綜合競爭實力
隨著經濟社會的發展,文明與和諧成為新世紀以來各行各業面臨的共同話題之一,同時是提升醫院競爭力和提高市場占有份額的重要因素。其中,無論經營理念創新還是財務管理創新,無論醫療服務水平創新還是醫院服務環境的創新,都離不開財務管理和文化理念的支撐。財務管理創新有利于醫院經營理念的創新。醫院要擴大市場份額,提高競爭力就必須把與同行業的競爭從醫療技術競爭、藥品價格競爭轉到戰略經營上來,依靠財務管理提高服務質量,實行市場經濟環境中的決策性戰略經營。而這一過程中,無論從醫院整體形象到醫療技術水平,財務管理工作起著很重要的作用。財務管理創新是一個綜合的概念,既有文化性質,又有經濟成分。隨著市場經濟發展進程的加快,醫院之間的競爭在硬件質量競爭的基礎上,又增加了文化環境、運營策略等諸多方面的軟環境因素。而圍繞這一文化發展內涵的一條重要途徑,是醫院連同自己的醫療技術需要在激烈的市場競爭中獨樹一幟,有較先進的醫療技術和服務水平作為獨特標識,與別家醫院區別開。這個能夠和別人區別開的標識離不開財務管理創新工作的投入,因為有效的財務管理可以最大限度調動醫護工作人員的積極性,嚴格規范他們的工作態度和行為,使他們自覺提高醫療服務水平和服務質量。圍繞醫院運營管理創新工作,需要做好包括財務管理的一系列創新工作。醫院的財務管理創新理念需要隨著經濟市場的變化而不斷發展,沒有固定的成功的模式照搬,必須與時俱進,根據市場環境和醫院自身發展狀況,通過創新性財務管理理念提高醫院整體形象和綜合競爭實力。財務管理創新要為醫院的醫療技術、服務質量和文化環境打造量身定做的財務制度,為醫院發展帶來新的活力和變化?,F代醫院要摒棄傳統的運營理念,以創新統領一切,及時調整醫院的經營策略和內部管理流程,注入信息化時代的新理念,改革醫院固有的落后管理意識,把先進的財務管理創新理念與現代化的醫院文化發展方式和經營方式有效結合起來,提高醫院的市場競爭優勢,提升醫院的整體形象。
二、醫院財務管理創新要融入文化意識
任何一家醫院的發展都離不開社會力量和國家的支持,處于競爭環境中的現代醫院必須有前進的文化理念作支撐,才能在不斷提高醫療服務水平的同時,為廣大老百姓提供文明和諧的醫療服務環境。有競爭優勢的醫院,必然有獨特的個性化服務優勢,融入文化意識的財務管理制度比單純的靠制度約束人具有持久的力量和效果。一家高水平的醫療服務單位,其文化環境也是極具特色的,鮮明地區別于其它蕓蕓眾生,必然有一種融合著濃郁民族文化的勃勃生機。在為醫院各部門設計財務管理制度創新的過程中,要盡可能集中體現這種民族文化精神,為醫院的發展贏得文化意識的支持,為醫院整體形象的展示贏得市場的青睞?,F代醫院在改革開放的環境中,通過具有民族文化內涵的文化創新意識,使醫院財務管理制度更具有時代性和現實意義,能夠為醫院自身發展形成一種開拓奮進的推動力。一個發展的、具有市場競爭實力的新型醫療服務單位,必然有一種凝聚著先進民族文化的團結拼搏精神。財務管理創新屬于經濟和文化的范疇,使醫院的財務管理既具有驅動力,又能體現人性化管理的文化特色。現代醫院文化的鮮明特色是具有民族文化精神,一切民族的優秀的醫療衛生系統的先進文化,都有利于促進醫院發展。在為醫院各科室制定財務管理制度過程中,為了提高管理創新價值和醫院綜合效益,首先要在這家醫院具有的與民族文化緊密結合的內容上下功夫,努力尋找那些最能夠代表醫院發展的文化優勢,把有利于參與市場競爭環境的民族文化特色,融入財務管理制度創新,形成文化促進和制度約束的現代高效財務管理體系。在醫院長期的運營發展過程中,把逐步形成的具有民族文化特色的個性化風格,通過成功的管理創新設計,有效融入文化管理和財務管理實踐中,成為促進醫院發展的核心凝聚力,成為號召全體醫護工作人員與醫院共同發展的重要精神支柱,使嚴謹苛刻的財務管理成為助推醫院發展的精神文化動力。
三、以財務管理創新為切入點營造新型服務環境
醫院在當前激烈的市場競爭中,構建新型文化環境尤為重要,以財務管理創新為切入點,建設具有先進文化理念的醫院文化氛圍,改變傳統的僵化的服務意識,通過財務管理創新,調動全體醫護工作人員的積極性,以具有時代特色的活躍的文化理念促進醫院發展。財務管理創新要拓寬思路,改變過去那些呆板的管理模式,一切以服務患者為中心,提供新鮮的、活潑的和多樣化的創新管理方案,以此為基礎,營造具有活力的、現代化的醫院文化服務環境,讓老百姓真正體會到醫院的溫馨。財務創新管理工作應該積極主動與醫院的文化宣傳工作結合,并且時刻相互滲透,讓文化宣傳促進財務管理工作創新,讓財務管理工作融合到醫院各部門的文化環境建設過程中,并且成為醫院文化環境建設的重要組成部分。把財務管理創新工作與醫護工作人員的文化情結融合起來,對那些為醫院發展起到先鋒模范作用的優秀工作者,通過網絡、報刊等渠道加大宣傳力度,并且給以一定的物質上的獎勵。讓財務管理創新和醫院文化環境融合在一起,成為整體推進醫院文化發展的中心力量。盡管現代醫院的文化環境建設體現在多方面,但必須以財務管理創新為切入點,才能持久地服務于醫院的中心工作目標,使醫院文化環境獨具特色,讓老百姓感覺到現代醫院不僅具有一流的醫療技術服務水平,更能感覺到現代醫院的文明程度。通過財務管理創新更好地為醫院的整體形象服務,避免形成財務管理創新和醫院文化環境建設互不相關的局面,避免形成兩條腿走路各搞一套,堅持有效結合,相互促進,共同發展。
一、培育醫院精神
醫院精神是醫院文化建設的核心,是醫院職工的精神支柱和動力源泉,是醫院職工思想信念、價值取向、道德品質和行為準則的集中體現。我院在引入ISO9000質量管理體系后,醫院領導進一步認識到,醫院的振興和發展,只靠技術和設備、資金和勞動力這些有形的力量是不行的,更主要的是靠一種無形的力量,即職工對醫院的熱愛、關心、支持、團結奮戰地進取心和無私奉獻地主人翁精神,但如何調動這種無形的力量使其發揮作用,關鍵是做好灌輸和強化工作,首先,醫院領導認識到政治思想工作地重要性,通過樹立一名黨員一面旗幟,加強基層黨支部地戰斗堡壘作用,組織學習,統一認識,使全院職工樹立愛院、興院意識和主人翁責任感,手拉手,心連心,心往一處想,勁往一處使,同甘共苦,團結進取,為醫院制定的共同目標而奮斗;其次,院領導以身作則,人人心系醫院的榮辱與興衰,以院為家,為服務病人也為職工的利益,謀發展,找出路,抓管理,利用醫院領導的人格魅力,影響和帶動全體職工出色完成醫療護理、教學、科研、管理等各項工作任務,造就人才,出成績,創奇跡,促進發展。
塑造醫院形象
醫院形象是社會人群對醫院的直接感受,人們往往通過醫院的醫療技術、服務態度,醫德醫風等的優劣而評價一所醫院,我們引入ISO9000質量管理體系地目的就是讓病人對我院整體形象有一個清晰地認識并得到認可,因此,按照ISO9000質量管理體系要求,對醫院形象進行塑造。
1、領導重視醫院領導重視醫院形象地塑造,樹立模范,表彰先進,充分利用“上行下效”的效應原則,帶頭塑造良好的形象(領導的儀表、言行等)。
2、重視科技人才醫院廣招人才并積極培養學科帶頭人,目前我院有省級重點學科兩個,近五年來,共選派83名中青年科技骨干在國外進修或學習;培養博士(含在讀)15人,每年培養碩士研究生55名;現有碩士生導師51人開展科研項目70余項;____年共引進博士3人,碩士36人,教師隊伍結構明顯改善。____年一次接收本科護理專業畢業生12人,使護理隊伍大專以上學歷人員達到54%;醫院有了眾多知識淵博,技術高超的優秀人才,醫院的科技水平在不斷增長,醫療水平和醫療質量隨之越來越高,醫院的社會聲譽得到逐步提高,吸引了更多的患者,全年床位使用率平均達100%以上。
3、抓管理確保高效、規范化服務隨著市場經濟體制的導入和知識經濟時代的到來,社會各行各業的管理在發生不斷的變化,衛生服務在向著“管理企業化、規章制度化、質量活動程序化、信息傳輸電腦化”方向發展,在醫院文化建設過程中通過引入ISO9000質量管理體系,使醫院職工的思想、道德水平發生了變化,領導者的觀念發生轉變;職能科室改變了工作作風,主動下科室解決科室存在的實際問題,對不能及時解決的上報院領導共同會診解決;后勤科室積極為臨床一線服務,每天主動巡視各種服務設施的性能是否處于良好狀態;臨床一線的醫護人員千方百計為患者著想,充分體現了“以病人為中心”的服務理念,在醫院中形成了醫院領導為職能科室解決問題,職能科室、后勤、醫技為臨床一線服務,臨床一線為患者服務的良好氛圍。我們圍繞醫院的服務全過程進行調研分析,了解病人“包括明示的、隱含的或必須履行的需求或期望”根據病人的需求和服務特點,依據國家、地區和行業的法律法規對衛生工作的要求,按照ISO9000質量體系的要求醫院制定了各種工作控制程序共20余種,各級各類人員的作業指導書一百余個,規范全院職工的行為,通過組織全院職工多次進行討論、修訂后開始實施,使我們的醫療服務過程都能得到有效控制。對全院的服務質量進行基礎、中間、終末環節的質量控制,把質量目標落實到人,做到事事有人管、人人有專責,辦事有標準,考核有依據,在醫院內部形成一個嚴密有效的全面質量管理工作體系,通過嚴格管理,確保了高效規范化服務,使患者到醫院就如同在自己家一樣感到溫馨。
4、抓質量創優質服務ISO9000族標準的核心就是質量管理和質量保證,因此醫療質量是醫院醫療服務中的核心因素,是醫院的生命所在,醫療質量的優劣直接決定醫院形象及醫院的發展前途,醫療質量不斷提高,就會取得社會公眾的信賴與認可,文章轉載自文秘站 醫院形象自然就提高了。根據ISO9000質量管理體系的要求,醫院各部門如醫療、護理、醫技、后勤等都有完備的質量管理制度,全院形成用制度管人,用制度約束人良好的工作氛圍,從而規范了醫療服務行為,同時根據質量考核結果,采取獎懲激勵機制,促進醫
療質量的穩步提高,目前,我院的醫療技術水平處于同地同行領先水平。改善服務態度是醫院文化建設中的一項常規任務,因此,醫院除各職能部門對其所轄科室進行服務質量管理外,院內行風辦統一管理服務行為,他們對醫療服務規范內容進行培訓和考核,并且邀請服務行業專業人士來我院進行培訓,使全院職工的服務觀念發生根本變化,變過去的被動服務為主動服務,將過去的單一醫療服務與人文關懷相結合,使患者得到身心全方位的醫療護理服務,同時醫院加強物態服務設施的配備,如為行動不便者提供輪椅、平車,為病人提供免費的飲水,各病區提供便民服務設施,將蹲便池改造為坐便,衛生間安裝鏡子等方便病人,門診加強了導醫導診,大大方便了患者就醫。對醫護人員的服務質量通過住院、門診病人的滿意度調查,出院病人的電話隨訪和意見反饋卡等形式進行追蹤調查,并依據服務質量考核標準進行獎懲,同時對不合格進行意見反饋和限期改正,通過規范化管理,患者對醫院工作人員的綜合滿意度由93%上升至99.27%,從而說明服務質量得到明顯改善。5、醫德醫風管理常抓不懈醫德醫風是醫療衛生行業的風氣,是醫務人員的思想觀念、文化知識和職業道德的綜合反映,是特定的職業道德意識、道德關系、道德行為的具體表現,是醫院職工醫德境界、醫德準則、醫德規范的體現,是醫院職工價值觀最直接的反映。隨著改革開放的不斷深化,迫使醫院卷入市場經濟大潮,各種不正之風也會乘虛而入,因此針對目前的形勢,我院把糾正醫風,狠抓醫德教育,堅決糾正不正之風的工作擺在重要位置,醫院利用院周會時間不定期進行醫德醫風教育,并開設監督舉報電話,對暗示患者請吃飯、送禮、送紅包等對不正之風加大了處罰力度,規范和凈化了醫療市場,樹立起醫院的良好形象。
6、創造優美的內外環境醫院是職工工作的地方,是患者就診療養的場所,內外環境美給人以直觀的醫院形象,為了給職工創造良好的工作氛圍,給患者營造舒適的就醫環境,醫院出巨資對醫院內部進行全面現代化裝修,現在只要患者一踏入我院,寬敞的就診大廳,安靜整潔的病房,良好的服務和工作態度,使患者身心舒暢,思想放松;醫院外部,院落干凈、整潔,鮮花、綠草遍布花園,各種標識清晰,人流、物流合理,患者一走進醫院倍感溫馨。
7、收費合理我院嚴格執行河北省統一物價標準,嚴格控制亂收費行為,把“不讓患者花冤枉錢,不讓患者多化一分錢”作為醫院的一種追求,在市物價局組織的物價聯查評比中獲信譽物價“AA”稱號。
二、提高職工素質
[關鍵詞]制度;制度化;醫院管理
1制度的定義
現代社會是制度化程度越來越高的社會,這就意味著它的發展越來越受制于制度安排和制度供應。我國《現代漢語詞典》中關于制度的定義是:(1)要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則;(2)在一定歷史條件下形成的政治、經濟、文化等方面的體系。早期的制度經濟學家康芒斯將制度定義為“集體行動控制個人行動”,集體行動包括從無組織的習俗到有組織的機構以至國家,它們對個體行動的控制是通過利益誘導和禁例的方式進行的。舒爾茨認為,制度是行為規則,它們涉及社會、政治及經濟行為。作為制度決定論者,諾斯將制度抽象為:“是一個社會的游戲規則,更規范地說,它們是為決定人們的相互關系而人為設定的一些制約”[1]。
制度要有效能,總是隱含著某種對違規的懲罰,任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜,便會受到更大懲罰,從而得不償失。制度變遷就是實現效率更高的制度,表現為對制度均衡的動態創新的找尋。實現合理、有效的制度安排并提供給社會選擇,是政府的公共職能,其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式[2]。
2醫院制度化管理的意義
現代的醫院管理已經從過去的經驗式管理轉變為制度化管理,在醫療服務的整個流程中,應當做到任何一個環節都有法可依、有章可循,使醫院的管理標準化、規范化、合理化、統一化,為醫院的科學化、現代化管理創造條件。
2006年根據衛生部和國家中醫藥管理局在全國各級各類醫院開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的要求,北京市衛生局在北京地區各級各類醫院開展了“創建人民滿意醫院”活動。根據衛生部《醫院管理年活動方案》和《醫院管理評價指南》,北京市衛生局制定了《醫院管理年和創建人民滿意醫院考核評價標準實施細則》,從六大方面三十五項對醫院進行考核,總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分,主要要求:(1)有健全的醫院管理各項規章制度,明確的人員崗位職責制度;(2)有完善的保證醫療質量和醫療安全的核心制度,并有嚴格的保障落實措施。
3我院在醫院制度化管理中的做法
我院歷來注重醫院管理的制度化。早在1986年(建院第3年),我院即編寫了《醫院規章制度》,并于1991年重新修訂。內容包括規章制度和工作人員職責兩部分,其中規章制度123大項291小項,工作人員職責51大項131小項,涵蓋了醫院的醫、教、研、后勤等各方面的工作。
此后,隨著我院各項工作的日益完善,我院的規章制度也在日益發展,不斷補充、完善。2004年12月,借北京市衛生局在北京地區開展的醫療機構評審工作的契機,我院對全院的規章制度進行了匯總、梳理,收集了全院22個行政、后勤處室及檢驗科、輸血科、藥學部等科室的制度,共計1524項,其中原有制度1095項,新增制度429項,修訂制度309項。于2006年4月再次組織各職能處室及相關科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規章制度進行匯總備案,包括文本版和電子版,共計1658項,其中新增制度134項,修訂制度137項,為進一步完善我院的規章制度做準備。
為對全院的規章制度進行整理,便于檢索,我院還建立了規章制度的目錄庫,包括處室、內容、級別、時間等項目,目錄庫可以顯示出各處室規章制度的更新率及完善程度等。
4醫院制度化管理工作中的幾點體會
醫院的制度化管理必須符合國家的法律法規,符合衛生行政主管部門的規章制度,不能與之相駁。在制定醫院規章制度的時候,要依照上級的要求,要有所依據。在國家、衛生行政主管部門的法規文件的基礎上,可以制定院內的實施細則。例如:可依據的法律法規有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國藥品管理法》,可依據的規章制度有《醫療機構管理條例》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等。醫院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎上,由全院匯總。全院應對各部門的制度提出統一的要求。
制度的內容應包括適用范疇、負責機構、職責劃分、考核標準、獎懲措施等。制度的文字要簡潔、規范、統一,同一事物宜用同一名稱,宜用全稱而不宜自行編寫簡稱。各部門制定的制度中如有交叉,其規定內容不能互相違背,應由牽頭部門對內容進行審核。例如:醫療廢物的處理,就包括醫療廢物的收集、儲存、運輸、處置等環節,涉及醫院感染管理辦公室、行政管理處以及護理部等幾個部門。各部門間應分工明確,各司其職,密切配合,共同達到《醫療機構醫療廢物管理辦法》中的要求。
醫院的制度化管理可以使管理具有權威性、有效性和科學性,是醫院堅持正確的辦院方向的可靠保證,使各項工作有法可依、有章可循,避免職責不清。但只有有執行力的制度才是對醫院管理起到促進作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠遠不夠的,不僅要建立制度,還要貫徹執行制度,有行之有效的監督執行機制,使全院每個職工都要認真學習制度,按照規章制度嚴格要求自己,身體力行,照章辦事。我院為了保證制度制定出臺后不是單純停留在紙面上,而是能確實發揮作用,要求職能部門在出臺制度時,要制定出制度中的規定如何檢查、如何考評、如何落實,并指定專門的機構對制度的落實情況進行督查。
[參考文獻]
關鍵詞:文書檔案 信息化 利用
中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)07(c)-0237-02
科學技術的迅猛發展給醫院文書檔案的信息化管理帶來的很大的便捷,對促進醫院管理效果的提升發揮了巨大的作用。但由于我國很多醫院的文書檔案在信息化建設上起步比較晚,仍存在著不少的問題,制約了醫院檔案資源的開發利用。為此,有關部門必須高度重視文書檔案信息化管理與利用工作,促進醫院管理水平的持續提升。
1 醫院文書檔案信息化管理與利用的意義
1.1 提升辦公效率
傳統醫院文書檔案管理過多依賴于純手工操作,對工作人員的要求比較高,但極易發生各種錯誤。而計算機擁有強大的處理信息能力,使得文件收集儲存和統計分類變得更加有序、便捷,文件起草、傳遞等各環節都變得更加簡單方便,辦公效率得到了有效提升。
1.2 共享檔案資源信息
文書檔案實施信息化管理后,使管理由單途徑發展到體系化管理,實現了檔案目錄與內容的合并管理。檔案信息同載體分離,實現了同其它醫療機構檔案信息的互聯互通,提高了檔案資源的利用效率,所調閱的信息能夠及時脫機處理和適時響應,查準率和查全率都得到了保證。
1.3 信息傳遞安全及時
傳統醫院文書檔案的傳遞受人為、距離、方式等的影響,容易發生丟失現象,給工作帶來的嚴重影響。而信息化管理以網絡作為傳遞平臺,有效克服了上述因素的弊端,有效提升了信息傳遞的安全性與及時性。
1.4 信息資源保存穩定
電子文件載體的壽命比傳統紙質載體要長的多,在高溫、高濕等惡劣環境下,紙質文書檔案就會發生損失,而電子文件則不會發生這些情況。電子技術的發展異常迅猛,也給醫院文書檔案的存儲帶來的很大的便捷,可選用光碟、閃存、移動硬盤等各種載體,這些載體不僅信息儲存方便快捷,且不易受外部環境干擾,信息資源保存非常穩定。
1.5 充分發揮多學科檔案資源互補的作用
不同學科之間,由于各自學科的自身特色是不同的,造成在檔案管理上存在一些不同。且由于學科上的跨度,信息資源的調度存在不少的難度,檔案管理人員很難做到對每個學科的檔案信息都了如指掌。而采取信息化手段,檔案管理人員通過操作電腦,進行簡單的平臺操作,就可以迅速調閱出不同學科的信息,發揮了多學科檔案資源的互補功效,管理效能大大提升。
2 醫院文書檔案信息化管理與利用中存在的問題
雖然醫院文化檔案的信息化管理利用的優勢非常明顯,但也存在著一些不可忽視的問題。
2.1 與其它學科檔案資源信息共享方面重視程度不高
管理者往往只是重視自身學科文書檔案的信息化建設,敝帚自珍,不同學科之間的信息資源很難做到及時調閱。這導致在信息資源利用中,無法實現資源的跨學科調閱利用,降低了工作效率,延誤了診治時間。究其原因,還是不同學科的檔案資源信息的共享重視程度不夠。
2.2 檔案管理軟件的橫向對接相對滯后
由于醫院檔案的種類和數量不斷提高,對其標準要求也日漸提升,傳統檔案管理軟件的開發相對而言就顯得比較滯后,不同的檔案軟件,由于在開發技術環境、使用方式、接口上等的不同,導致其很難做到橫向對接,可擴張性和兼容性都不夠理想,影響了對檔案的管理利用效率。
2.3 文書檔案管理與利用宣傳力度不夠
當前,信息化系統的應用已滲透至醫院的方方面面,如文書檔案管理系統、單位內部助力辦公系統、科教管理系統、醫院基建、設備管理系統等,都已得到了廣泛的應用。但由于部分管理者的思維還停留在固有觀念上,并沒有將這些系統有機整合提高檔案管理,有效利用,導致其檔案資源整合管理利用效率不高,作用難以充分發揮。
3 提升醫院文書檔案信息化管理與利用效果的途徑
面對醫院文書檔案信息化管理利用中存在的問題,必須采取切實有效的措施,才能不斷提升其管理利用效率。
3.1 規范文書檔案管理與利用的基本體系
醫院采用的檔案管理軟件必須符合多種文件存儲格式,具備內聯網和互聯網兩大檢索功能,支持信息的實時瀏覽,實現良好的數據存儲、收集整理、權限控制、借閱管理、統計報表、檢索瀏覽、格式轉換、數據輸入輸出等功能,確保醫院文書、職能管理檔案的信息資源利用開發、業務流程管理和一體化管理,實現文書、職能管理檔案系統網、內部信息網三網間的互聯互通,建立科學的檔案管理利用基本體系。
3.2 提高各部門對檔案集合體的認知意識
醫院文書檔案管理者必須清醒的認識到,文書檔案管理工作不僅僅是管理者的責任,也不是醫院哪個部門、哪個科室的責任,所有人員和部門,如黨辦、護理部、醫務處、總務處、藥劑科、門診部、設備科、財務處等都是檔案資源來源和管理中的重要一環,哪一環出了問題,檔案信息資源發生了疏漏,都可能會對檔案資源的整體利用效率產生較大影響。為此,必須提高對檔案集合體的認知意識,共同為實現文書檔案的現代化管理而貢獻力量。
3.3 加強信息傳輸網絡化布局建設的力度
必須依托醫院已形成的內部網絡平臺,建立專門的檔案信息網站,提供信息的聯機、公共目錄的查詢、檢索服務。還應提供檔案信息咨詢服務,以定向和定題授權的方式,為員工提供交互式的信息查詢服務,便于其能夠及時了解到文書檔案及職能科室歸檔信息。利用現代化計算機技術,對檔案信息進行深層次提煉、加工與開發,從而擴展醫院檔案的服務功效和范圍,提升醫院的文書檔案,職能科室管理檔案的總體質量水平。
3.4 注重檔案資源的挖掘與持續性發展
文書檔案資源是醫院重要的戰略性資源之一,是醫院多年來發展成果的最寶貴結晶。在挖掘檔案資源內在價值的過程中,應將重點放在醫院管理、重大事件、重點項目、科學技術、會計憑證、設備儀器、科室文化、特殊載體等方面的檔案資源的歸檔整理利用上,從而提升其管理利用的潛力。同時,醫院各個部門和人員還應注意檔案信息的不斷更新,采取現代化技術手段改善檔案信息的管理質量,時刻保證檔案信息的實時性,確保檔案資源的可持續發展。
3.5 樹立檔案資源為醫院工作和員工服務的理念
文書檔案的信息化管理利用,有利于實現檔案的一次性輸出記錄,擴展了檔案檢索方法,提高了電子檔案查閱的快捷性和方便性。利用計算機對醫院各種載體和門類的檔案進行儲存,既利于醫務工作者的閱讀查找,同時也節省了傳統檔案管理方式下的造成了人力物力財力方面的浪費,確保了醫院工作效率,也為醫院創造出更高的經濟效益與社會效益,這也反過來推進了醫院文書檔案現代化管理的不斷發展。
4 結語
加快醫院文書檔案信息化管理與利用建設步伐,加強與職能科室的橫向信息化對接與管理,功能互補,注意檔案資源的開發利用,達到與醫院各項工作協調一致,可持續性發展的功能,對提升我國醫療衛生事業的現代化建設水平有著非常重要的意義。醫院管理者應高度重視這一問題,多措并舉、持續用力,不斷促進我國醫院文書檔案信息化建設利用水平邁上一個嶄新的臺階。
參考文獻
[1]王健.淺談對加強醫療檔案信息化管理的思考[J].價值中國,2013(4).