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一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、 深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃,我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童,將我院的護理工作推上一個新臺階。
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2019年,在醫院各級領導關心支持下,兒科病房環境設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,根據護理部2019年護理工作計劃結合本科室實際工作,特制訂2019年兒科護理工作計劃如下:
一、加強醫德醫風建設,提高病員滿意度
1、對住院病人發放滿意度調查表,評選最佳護士,進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題,落實整改措施。
2、規范護士的語言行為,在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育,以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核,合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。
二、開展責任制整體護理,改善臨床護理服務:
1、試行開展責任制整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。
1、制定2019年訓練計劃,由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚,給予獎勵,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理,規范工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。
兒科護理年度工作計劃(二)
為了使各項工作達到可持續發展,爭創三級婦幼保健院,在認真總結分析經驗的基礎上,根據醫院護理工作五年規劃要點及三級婦產醫院評審要求,將2019年新生兒科護理工作計劃擬定如下:
一、規范護理管理工作,認真落實各項制度及工作任務
(一)組織全科護士認真學習醫院、護理部下達的各項規章制度,進一步規范落實各項操作規程。
(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項專科護理管理制度及工作制度,做到各項工作有制可依,有章可循。
二、加強護理人力資源管理和業務培訓,提高護理人員專業素養
管理目標:護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%,(90分合格);護士每年離職率≤10%,護士對科內績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。
實施方案:
(一)嚴格按照醫院護理崗位管理實施方案,對科內護理實行層級管理;對科內護士花名冊及時更新。
(二)以醫院績效分配方案為總部署,進一步細化科內
績效分配方案,將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核,并讓護士充分知曉績效分配方案,從而調動護士的積極性。
(三)加強護士業務培訓,擬定全年培訓計劃,內容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科專科護理知識培訓、新生兒科專科護理技能培訓等方面的內容,做到每次培訓后均有考核。
(四)不斷的更新護理知識,增加護士外出學習和進修的機會,計劃今年有護士取得新生兒科專科護士資質。
(五)對科內護士實習彈力排班,進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程并加強培訓考核。
三、加強護理質量過程控制并持續改進,進一步推進優質護理工作
管理目標:基礎護理合格率≥95%;專科護理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分,急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
實施措施:
(一)繼續實行護理質量院科兩級管理,充分發揮科室質控小組的質控作用,提高護士發現問題,解決問題的能力,
兒科護理年度工作計劃(三)
新的一年,新的起點為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,強化基礎護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務水平,提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際,制定本計劃。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4.、完善護理文件記錄,減少安全隱患。,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,
5、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。
1.對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環節,明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、專科護理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則:效率、質量優先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據:病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。
五、加強患者健康教育
1.由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。
六、新業務、新技術
伴隨著衛生改革的逐步深化,我們又悄然告別昨天,迎來春的氣息,奏響2007年的新篇章。根據市衛生局的整體要求和工作思路,我院的護理工作在新的歷史時期要充分發揮其職能和橋梁紐帶作用,當好參謀助手,使護理工作在新的一年取得更大的成績,2007年學護理工作計劃如下:
一、主要工作目標
1、無菌操作感率為零。
2、滅菌消毒合格率為零。
3、急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、基礎護理合格率>90%。
8、護理文書書寫合格率>95%。
9、病人對護理工作滿意度為>95%。
二、保證措施
1、加強組織管理,確保目標實現。擬定護理計劃,制定工作目標,建立健全各項規章制度,采取措施,確保目標的實現。
2、加大護理管理力度,嚴格執行各項制度和操作規范,查出問題,不留情面,懲獎分明,兌現到位。
3、努力改善服務態度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供一切方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。若因服務態度引起的護患糾紛,不論何種原因發生一次,對當事人視情節輕重根據相關規定再作處理。
三、加強護理安全工作的管理,確保醫護工作井然有序。每季度進行一次護理安全大檢查,對本病區每周進行一次護理安全檢查,發現問題,及時解決,不能就地解決的問題,隨時上報相關職能科室,力爭使問題消除在萌芽狀態中。如實作好護理缺陷登記,對發生的護理缺陷每月組織一次討論,根據情況找出有效的解決辦法,對屢教不改或因態度不端正導致的缺陷者,按相關制度進行處理。
四、加強基礎理論和技術操作培訓,使護理人員綜合素質得到提高,組織八到十次業務培訓,內容包括基礎理論,專科護理和護理技術操作,并進行培訓后考核。密切關注護理知識新動態,積極學習與醫療相關的新業務新技術。
五、認真做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病人床鋪整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液卡簽字規范,輸液滴數與實際相符,勤巡視病房,及時解決病人的問題
六、認真做好各種護理記錄,確保第一手資料的完整性。護理記錄是客觀性資料,記錄必須客觀、真實、準確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的,決不允許胡編亂造、弄虛作假.
一、培訓內容:
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
具體安排:
一、認真落實各項規章制度:
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如治療護士、巡回護士各盡其職。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑每周查對,每周一由治療班護士和護理班護士總核對1次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查八對,一年來未發生大的護理差錯。
二、加強護理人員醫德醫風建設:
1、開展健康教育,對住院病人進行精神科多發病種的健康教育。
2、對新上崗的護士進行崗前職業道德教育、規章制度及專科知識的培訓,并讓有經驗的護士做帶教老師,讓其更快的適應精神科的工作流程。
三、提高護理人員業務素質:
1、每季度對在崗護理人員進行基礎知識、專業知識培訓及技術操作考核,護理人員無菌觀念較強,操作規范,僅有個別人員操作完成后消毒液杯蓋忘記蓋上,較上次有進步。業務理論考核成績達到90%以上。
2、堅持了護理業務查房:每月一次護理查房,讓所有護理人員在查房中學習精神科專業知識,以及各種疾病的護理注意事項。
3、本年度有1名護士參加護理本科函授教育,有1名護士參加護理專科函授教育,一名晉級護師,護理姐妹們的學習熱情很高。
四、加強了院內感染管理:
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持每天對治療室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。每季度對紫外線燈管進行一次強度監測。
3、一次性用品使用后集中處理。
4、治療室能堅持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地,用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治療盤,治療桌等。
五、護理人員較出色的完成護理工作:
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,開展了精神科病人的健康宣傳教育活動,通過護士的言傳身教,讓病人及其家屬認識疾病的發生、治療、康復、相關的醫療、護理及生活訓練,康復指導等方面的知識。
2、對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
3、積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。
六、存在問題:
1、個別護士無菌觀念不強。
2、由于病房條件有限,所致優質護理工作開展難度較大。
3、護理書寫欠規范,個別的交班報告書寫字跡不清晰,有涂改。
4、由于護理人員較少,基礎護理做的不是很盡人意。
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系
為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
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一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室
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二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取
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三、護士年內1-2篇論文
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收標準
十
六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己
十
從事護理工作十余年來,她深深體會到,一個科室要想求得發展,一定要在服務質量上下功夫,最根本的就是服務理念的轉變,服務意識的增強。一次,收治一位脾氣暴躁的病人,對醫生、護士處置極其挑剔,醫護人員都不敢給其診治。于是吳護士長經常守候在病床旁,動之以情,曉之以理,做老人的思想工作,并親自為其輸液打針、服藥,做各項生活護理。就這樣,通過她一次次耐心的勸解,精心的護理,最終感動了老人,幾天后就配合了治療,家屬激動的說:“我們做兒女的也做不到這一點呀”。
作為一名護士,她能夠做到急病人之所急,想病人之所想,視病人為親人,全心全意為病人服務。某天半夜一點多,醫院來電話叫她馬上趕到科室搶救病人。此時天正下著大雨,漆黑一片,但她二話不說,把孩子扔在家里,冒雨趕去科室,整整忙到天亮,清晨時當她拖著疲憊的身體回到家中,只見小孩一個人穿著薄薄的衣服坐在地板上哭,雖然很累,心里也滿是對孩子的愧疚,但是病人的獲救還是讓她覺得這一切都是值得的。
醫院肝病內科、小兒感染科的護理工作合為一個護理單元,病種多而且復雜,這就要求護士要有良好的業務技術。為培養理論強、技術硬的護理隊伍,她根據本科疾病的特點,制定了切實可行的科室人員培訓計劃。多年來,無論工作多么繁忙,她從未放松過對自己的學習要求。她的勤奮好學與嚴謹努力也得到院領導的關注和肯定,__年她被醫院委派到天津市代謝病醫院參加了糖尿病專科護士培訓班,并取得結業證書。回院后,她率先將糖尿病相關新技術,新知識在本院開展起來,還制作了相關教材,對全院護士進行授課,使她們對糖尿病有了更全面的認識和了解。她自身也注重學習,順利通過了天津醫科大學護理本科學習。
俗話說:“沒有規矩,不成方圓”,做為護士長,她深知這個道理。為避免醫療差錯,提高服務質量,根據護理部及科內工作計劃,她與科主任制訂了病房管理的具體計劃并組織實施,并隨時檢查了解病房的護理工作,認真細致地做好護士的思想政治工作,組織護理查房和護理會診,積極開展新技術和新業務。加強醫護配合,隨同科主任和主治醫師查房,參加科內會診及特殊病例、疑難病例、死亡病例的討論。督促檢查護工做好清潔衛生和消毒隔離工作。認真聽取病人的意見,不斷組織護理人員研究并改進病房管理工作。
時光荏苒,光陰如梭,轉眼又到了2020年底,這一年我主要負責病區危重護理質控工作,在護士長領導及科室各位老師的共同努力下,按照質控要求,認真檢查整改,較好的完成了質控工作,現總結如下:
一、基礎護理方面,自開展優質護理示范病房以來,每日兩次整理床單位,故床單位及病室環境整潔,床下無雜物,能協助危重患者進餐,觀察患者進餐情況。由于病員服不合身,病員服穿著情況欠缺,仍需加強管理及整改。
二、專科護理方面;危重患者管道護理工作執行情況良好,引流管妥善固定,標識清楚,通暢、安全。有效。不足方面;個別患者飲食標志與病情不符,24小時尿量記錄不準確,病情掌握方面,均知曉病史匯報程序,責任護士了解危重患者的診斷、病情、主要治療及護理措施,個別護士搶救儀器使用不熟練,對搶救物品作用及副作用知曉不全。
三、對存在的護理問題在晨會上反饋,科室進行學習討論,提出整改措施;對新入院的患者做好入院宣教,盡量選擇合身病員服,對不穿的患者進行勸說及督促。對記錄24小時尿量的患者,提供量杯,責任到人,記錄在體溫單上。增強護士質量意識,實行責任制護理,根據患者病情及時更換護理標識,做到標識與病情相統一。科室定期組織學習培訓,對低年資護士加強考核和監督,不定時抽查提問,以提高危重患者搶救相關知識的掌握。
2021年危重護理工作計劃如下:
一、分析危重患者的護理質量問題,提出對策,對護理人員加強管理,提高護理質量。
二、成立質控小組,護士長、科室護理質控員隨時進行監督,及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上提出,讓護士知道存在的問題及解決方法。
三、進一步完善危重患者護理質量標準與工作流程,結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善危重護理質量考核內容及評分標準,如基礎護理、專科護理,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
四、建立有效的危重護理管理體系,組建一組有豐富工作經驗的護理人員參與危重患者的護理質控工作,以保障危重患者護理工作質量。
五、每周抽查2例危重病人,查看危重患者病情變化及風險評估,有無落實基礎護理(三短六潔、口腔護理、面部清潔),引流管固定情況,有無標識,病情掌握情況,健康教育、康復指導,危重癥患者搶救制度,對未落實到標準的同事予以指正。具體實施方案如下;
時間
項目內容
措施
計劃落實率
每
季
度
第
一
月
第1-2周
基礎護理(三短六潔、口腔護理、會陰擦洗、面部清潔、床上溫水擦浴、床上洗頭)
每周抽查2名危重患者,查看落實情況,對未落實到標準的同事予以指正
100%
第3-4周
安全管理(病人臥位與安全、壓瘡護理、各種警示牌使用規范,安全評估與相應措施相符)身份識別(佩戴腕帶)
安全管理每周檢查一次
腕帶佩戴床頭交接隨機檢查,每周五名
100%
第
二
月
第1-2周
危重患者病情變化與風險評估,按時巡視,及時解決需求
評分及時準確,每周抽查2例危重病人,查看落實情況
100%
第3-4周
輸液通暢,無紅腫、外滲、輸液巡視卡記錄及時準確
特殊治療按時執行(如吸氧、霧化、換藥、灌腸等)
每周抽查1-2位患者靜脈通道及各項治療完成情況
100%
第
三
月
第1-2周
引流管妥善固定,引流通暢,標識正確,及時傾倒
每班交接,每周督查
100%
第3-4周
根據醫囑監測各項指標,護理記錄及時準確
病情掌握情況(所負責床位十知道),健康教育、康復指導
每周抽查2例病例檢查,對存在問題及時反饋其當事人
每周抽查1-2名責任護士,督促掌握病情
100%
季末
總結每月度檢查的質控情況
組織科室討論,改進流程
年終
周一、隨同科主任或主治醫師查房,了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況,以便了解對護理工作的要求及意見,審查出院病歷及護理文書質量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作,深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理,組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑,傳達院周會,與科主任總結本周工作情況,檢查護理員工作,并進行檢查評比、排班,計劃下周工作。
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,xxx,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準,結合我院的工作實際情況,特制訂以下工作計劃:
一、抓學習、抓制度,確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室,人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,堅持每月的政治學習和業務學習,進一步落實各級醫療操作規程,做到服務規范化,操作常規化,質量標準化。
二、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
五、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。