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護(hù)士長與護(hù)士的溝通是護(hù)理管理中的一個重要環(huán)節(jié),隨著新世紀(jì)護(hù)理新信息和新技術(shù)的日益增多,護(hù)士長與護(hù)士的有效溝通顯得尤其重要。但在臨床工作中,存在著諸多復(fù)雜因素,影響著溝通效果。
1影響溝通的因素
1.1背景因素:
1.1.1社會角色 由于溝通雙方擔(dān)任的角色不同,看問題的方式和角度也不一樣。護(hù)士長認(rèn)為自己的職責(zé)是指導(dǎo)和管理下屬工作,常常會自覺地將自己定位于領(lǐng)導(dǎo)角色,容易產(chǎn)生自信武斷和支配性的行為,影響溝通。而護(hù)士傾向于上級應(yīng)注意下屬的情緒、需要和愿望。如某護(hù)士長送給護(hù)士一張便函,內(nèi)容為“祝賀小紅獲得自修大學(xué)文憑,同時希望你努力的工作”。小紅對這種溝通內(nèi)容有點惱火,感覺到護(hù)士長暗示她沒認(rèn)真做好份內(nèi)工作。如果用兩張便函,一張表示祝賀,另一張進(jìn)行工作指導(dǎo),可能更為有效。
1.1.2文化背景 分為兩個方面:(1)長期的文化積淀,它是思考行動的內(nèi)在依據(jù)。當(dāng)兩個不同文化背景的人發(fā)生碰撞、交融時,就能體會這種隱性影響。如筆者與新加坡一護(hù)士長討論手術(shù)室的工作進(jìn)展時,她談到設(shè)備機(jī)械的更新及質(zhì)量控制,不自覺地說起耶穌基督,筆者只好轉(zhuǎn)移話題。(2)文化教育,護(hù)士長以年資高、經(jīng)驗豐富居多,知識更新較慢。以致知識深度和廣度影響口頭表達(dá)和書面寫作能力。與年輕的???、本科護(hù)士的思維方式、對新事物的態(tài)度有些不同,溝通發(fā)生障礙。
1.1.3環(huán)境因素 (1)指談話場所、空間的大小、有無噪音等干擾因素。如在辦公室征詢同事的建議,大家正在醞釀之中,新病人入院、病人的床頭呼叫,打亂了護(hù)士的沉思。(2)氛圍,在和諧、融洽、民主的氣氛中,大家開誠布公、暢所欲言,護(hù)士長可以更好地了解護(hù)士內(nèi)心的真實需要和想法。
1.2護(hù)士長個人因素
1.2.1心理因素 (1)護(hù)士長的情緒如控制不當(dāng),容易情緒波動,影響溝通行為。如在興奮激動狀態(tài)時,溝通意愿強(qiáng)烈。壓力、焦慮狀態(tài)下,思維較混亂,溝通意愿不強(qiáng),且易產(chǎn)生負(fù)性情緒。(2)態(tài)度,如護(hù)士長對某護(hù)士持有偏見,進(jìn)行溝通時態(tài)度漠然、高高在上,雙方易出現(xiàn)理解偏差;若護(hù)士長態(tài)度友善,用坦誠和真情融入溝通,則易于達(dá)到良好的溝通效果。
1.2.2 言表達(dá) 如表達(dá)能力不佳,詞不達(dá)意或邏輯混亂,對方很難準(zhǔn)確地理解和接受。
1.2.3 形象因素 指護(hù)士對護(hù)士長的業(yè)務(wù)水平、管理能力、道德品質(zhì)、性格、工作作風(fēng)等綜合的印象。如護(hù)士對護(hù)士長印象欠佳,即使該護(hù)士長所講的內(nèi)容是正確的,她也可能用懷疑的眼光去理解。
2護(hù)士長因勢利導(dǎo)運用多樣的溝通方式
2.1因勢利導(dǎo) 護(hù)士在成長過程中,需要管理者的支持。作為病房護(hù)士長,首先應(yīng)多關(guān)心護(hù)士的身心健康,以人為本,關(guān)愛護(hù)士,針對其自身保健誤區(qū),開設(shè)相關(guān)課程,提高其對工作壓力的承受能力,適當(dāng)安排護(hù)士承擔(dān)科研教學(xué)管理任務(wù)來調(diào)整工作壓力,滿足自我實現(xiàn)的心理需求,增加職業(yè)自豪感。另外,需加大護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)她們嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng),強(qiáng)化競爭意識、法律意識、學(xué)習(xí)意識。同時肯定她們工作中的成績,對一點一滴的進(jìn)步給予表揚(yáng),鼓勵增強(qiáng)自信心,對出現(xiàn)的困難、問題給予誠懇的幫助解決,必要時進(jìn)行耐心示范指導(dǎo),避免差錯事故的發(fā)生。在排班上與年長護(hù)士相搭配,提高綜合能力。在生活上盡可能的給予關(guān)心照顧,使她們充分感受到護(hù)理隊伍的溫暖,心情愉快,精力充沛地投入到工作當(dāng)中去。
2.2運用多樣的溝通方式:①非正式溝通的交往形式。如外出游玩、聯(lián)誼會、家庭聚會等。與護(hù)士坦誠的交談,彼此分享信任和共識。②書面溝通。如護(hù)士辦公室的記事黑板除了作患者記錄外,還可開辟一塊作為護(hù)士學(xué)習(xí)園地傳遞信息,或?qū)⒆o(hù)士工作的學(xué)習(xí)材料如“青霉素過敏性休克的搶救程序”打印給護(hù)士,幾天后筆試,平時發(fā)動護(hù)士寫小結(jié)、體會或提合理化建議,每月開一次護(hù)士生活會等。③電話溝通。在生活中處理一些棘手的事可通過電話溝通,以避免面對面的尷尬。護(hù)士獲獎或自考合格、生日等喜慶之事,不忘通過電話表示祝賀。④網(wǎng)絡(luò)溝通。利用網(wǎng)絡(luò)和護(hù)士溝通。如外出學(xué)習(xí)時利用電子郵件將護(hù)理信息發(fā)回,或就一些問題與護(hù)士在網(wǎng)上討論。
2.3運用溝通技巧:①語言表達(dá)技巧:簡潔明快,抓住重點使護(hù)士在短時間內(nèi)獲得較多信息;掌握分寸因人而異。護(hù)士長應(yīng)真誠,忌諱出言不遜,即使發(fā)現(xiàn)了錯誤,也應(yīng)明確對方的優(yōu)點,再提出不足,然后詳細(xì)說明正確的方法。少用質(zhì)問或命令式的語言,避免傷害護(hù)士的自尊心。同時應(yīng)充分考慮到護(hù)士的心理特征,針對她們不同的特點,運用不同的方法,如對待直爽型,可以直截了當(dāng)?shù)奶岢雠u。而對敏感型,則采用旁敲側(cè)擊等間接的方式。②傾聽的技巧:護(hù)士長應(yīng)站在說話者的立場上,運用對方的思維構(gòu)架去理解,同時客觀的傾聽,不輕易打斷對方談話或轉(zhuǎn)變話題,更不自作主張地將認(rèn)為不重要的問題隨意忽略。③注意副語言的溝通:副語言是指通過非詞語的聲音如聲重、語調(diào)的變化,如有的話不僅僅決定字面的意義,而且決定它的弦外之音。如簡單的“你真好”,當(dāng)語調(diào)較低,語言肯定時它表示由衷的贊賞,但當(dāng)音調(diào)高,語氣昂揚(yáng)則完全變成了譏諷和幸災(zāi)樂禍。
護(hù)士長在醫(yī)院是最基層的管理者,如何去發(fā)揮科室的最大潛能、采用什么樣的管理模式?實踐得出:必須抓住三點,即團(tuán)隊、質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展。
團(tuán)隊是管理的基礎(chǔ),也就是凝聚力。護(hù)士長作為一個團(tuán)隊的隊長,要調(diào)動大家的積極性,使管理工作處于主動地位,否則科室會處于一個散、慢、差的狀態(tài)。
要抓好團(tuán)隊需要管理者的自律和奉獻(xiàn)。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施。作為團(tuán)隊隊長必須去了解每一個隊員,并且要求別人做到的自己先做到。任何一個管理者的品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力不足,隊員們就會消極怠工,這樣的團(tuán)隊永遠(yuǎn)不能成為一支優(yōu)秀充滿朝氣的團(tuán)隊。
質(zhì)量是管理的核心。質(zhì)量在任何一個企業(yè)或單位可以說是生命線,抓質(zhì)量的方法很多,但必須樹立以下幾個觀點:
一是要有不斷改進(jìn)的精神,因為質(zhì)量也會隨著時展需求而落伍。
二是質(zhì)量只講結(jié)果不講過程。無論你下了多少功夫,但沒有達(dá)到理想的結(jié)果,一切努力只能是零。
三是質(zhì)量管理要有超前意識,比如病區(qū)的管理,作為護(hù)士長在抓好這項工作的同時,一定要想到怎樣去鞏固。
創(chuàng)新發(fā)展是管理的水平線,做管理如果沒有自己的特色,那就意味著永遠(yuǎn)跟在別人的后面走。
創(chuàng)新是根據(jù)自己的專業(yè)需要、工作中薄弱環(huán)節(jié)等進(jìn)行改進(jìn)創(chuàng)新。有時候一個小小的創(chuàng)意會得到很大的成效,比如病人的宣教問題,大家總說沒有時間,其實只要我們會見縫插針,做有心人,在打針的兩三分鐘內(nèi),問問病人感覺好一點了嗎;告訴病人今天打的什么針,有什么副作用,要注意什么;速度不能打快了等等。這樣護(hù)士既做了宣教,又讓病人感覺非常溫暖。還有在病人住院期間我們留意一下他是否在這期間過生日,在病人生日那天我們可以給病人一個親切的祝賀或送一張小小生日卡片。當(dāng)然任何創(chuàng)新都是在考慮質(zhì)量和人力資源的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。做管理應(yīng)該有創(chuàng)新,不斷有金點子,才能提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。
怎樣才能算一名優(yōu)秀的護(hù)士長呢?我個人認(rèn)為一名優(yōu)秀的護(hù)士長應(yīng)該是能夠保證門診日常工作能夠有條不紊的正常進(jìn)行;能夠協(xié)調(diào)門診各人員之間的關(guān)系,為大家創(chuàng)造一個融洽的工作氛圍;能夠?qū)︻I(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的任務(wù)及時的傳達(dá)和優(yōu)質(zhì)的完成。
所以,要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士長,就必須不斷的提高自己的綜合能力及管理水平。全面的掌握本專業(yè)的理論知識,熟悉口腔科的各項基本操作是一個前提條件。只有在業(yè)務(wù)上有一定水平,才能更好的開展各項工作,才能得到他人的信服。
其次,在工作上一定要做到細(xì)心。所謂的細(xì)心主要是指兩個方面,一是對人,二是對物。對人是指作為一名管理者,護(hù)士長應(yīng)細(xì)心的了解每一位人員的性格特點,善于根據(jù)他們的特點安排相應(yīng)的工作,并時常關(guān)心對方的工作進(jìn)展情況,在需要的時候提供相應(yīng)的幫助。對物是指門診護(hù)士長應(yīng)該細(xì)心掌管門診的各項財務(wù),對門診的各項支出都應(yīng)作到了如指掌,心中有數(shù)。隨時提醒工作人員注意節(jié)約和愛護(hù)公共財務(wù),把門診的成本降至最低。
在執(zhí)行公司各項規(guī)章制度方面,護(hù)士長應(yīng)該起表率帶頭作用,以身作則,不徇私情。督促門診各人員共同遵守。并隨時收集各人員的合理性建議,及時象總部報告。
另外,我覺得象佳美這樣一個民營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是有一定的特殊性的。那么作為一名門診的護(hù)士長還應(yīng)該在保證患者利益的前提條件下努力提高門診的盈利性。講到這里,有的人可能會說,你這話簡直有點自相矛盾,這兩者根本就不成正比,魚和熊掌怎么可以兼得。
可是我認(rèn)為這并不矛盾,在佳美這兩者完全可以相容相輔。細(xì)想一下,咱們主要針對的是中高收入的人群,而這一人群是有一定的消費能力的。他們的消費很理智,也非常注重質(zhì)量。
因此,作為一名護(hù)士長,就應(yīng)該加強(qiáng)每一位工作人員的服務(wù)意識,要讓患者在我們佳美感受到最貼心的服務(wù)。同時也要加強(qiáng)他們的服務(wù)意識,要讓每一位人員都能夠意識到我們佳美無論是在材料上,設(shè)備上,醫(yī)療技術(shù)水平上,還是護(hù)理人員的綜合素質(zhì)上都處于全國領(lǐng)先水平。
只要站在患者的立場上選擇合適的治療方案,就會滿足他們的需求,就會得到他們的認(rèn)可。這樣我們的口碑就會越來越好,效益也會逐漸增加。
大家好!
今天我懷著無比激動的心情,參與護(hù)士長這個崗位的競聘。首先應(yīng)感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次公平競爭的機(jī)會!此次競聘,本人并非只是為了當(dāng)官,更多的是為了響應(yīng)醫(yī)院人事制度改革的召喚,在有可能的情況下實現(xiàn)自己的人生價值。
市場競爭,首先是人才競爭,競爭已進(jìn)入我們生活與工作的每一個角落,我們要敢于應(yīng)對挑戰(zhàn),在優(yōu)勝劣汰中尋找自己的位置,重新認(rèn)識自己的價值,無數(shù)個“千里馬”期待著“伯樂”來發(fā)現(xiàn),“皇帝女兒也愁嫁”的現(xiàn)象在我們醫(yī)院已成過去,一種面向社會,廣納人才,求賢若渴,得體自薦的局面已在院領(lǐng)導(dǎo)的高識壯舉下全面展開。
我,大專文化程度,護(hù)師職稱。于**年畢業(yè)于****校,以優(yōu)異的成績畢業(yè)后在我院從事護(hù)理工作,幾年來,我積極參加院里組織的各項活動,并多次在護(hù)理知識競賽、護(hù)理技術(shù)表演賽活動中獲獎,在護(hù)理工作中,把滿腔的熱情灑向病房,并注意在日常工作中美化自身的白衣天使形象,涓滴成流、持之以恒,贏得了同志們和患者的一致好評,經(jīng)過幾年護(hù)理工作的鍛煉,使自己各方面素質(zhì)得以提高,參與這次競聘,我愿在求真務(wù)實中認(rèn)識自己,在積極進(jìn)取中不斷追求,在拼搏奉獻(xiàn)中實現(xiàn)價值,在市場競爭中完善自己。
我深知護(hù)士長工作十分重要,這主要體現(xiàn)在以下三個方面:一是為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管,三是為一線員工當(dāng)好后盾。具體說就是擺正位置,當(dāng)好配角;胸懷全局,當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好助手。我也深知,護(hù)士長工作非常辛苦,正如社會流傳的那樣:我們的工作像蠟一樣,燃燒自己,照亮別人;像竹一樣,掏空自己,甘為人梯。
護(hù)士長工作是醫(yī)院護(hù)理體系的重要環(huán)節(jié),是全科護(hù)理工作的具體組織領(lǐng)導(dǎo)者,因此護(hù)士長必須重視自身的表率作用,加強(qiáng)自身建設(shè),嚴(yán)格要求自己,處處以身作則,以自己優(yōu)良的言行去影響帶動護(hù)士,要求護(hù)士掌握的知識,護(hù)士長首先要掌握,護(hù)士尚未了解的知識,護(hù)士長首先要熟悉,哪怕是一項簡單的操作,護(hù)士長也要先行一步,以便正確的指導(dǎo),成為護(hù)士的好導(dǎo)師,辦事不拖不推,件件有回音,事事有著落,使護(hù)士對護(hù)士長產(chǎn)生崇敬的信任感。
思想政治工作可以凝聚人心,調(diào)動人的積極性,激發(fā)人去創(chuàng)造性的開展工作,搞好護(hù)理工作,發(fā)展護(hù)理事業(yè),關(guān)鍵在于人的精神,所以做為護(hù)士長,首先要激勵與調(diào)動護(hù)士們的工作熱情,耐心聽取他們的傾訴,對其不良情緒給予恰當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)和疏導(dǎo),曉之以理,動之以情。同時尊重他們愛護(hù)他們,把理論與實際、共性與個性結(jié)合起來,力求更好的管理效果,充分的體現(xiàn)護(hù)士長在護(hù)理工作中的價值。
如果我競聘成功,我的工作思路是:以“三個服從”要求自己,以“三個一點”找準(zhǔn)工作切入點,以“三個適度”為原則與人相處?!叭齻€服從”是個人服從組織,感情服從原則,主觀服從客觀。做到服務(wù)不欠位,主動不越位,服從不偏位,融洽不空位。“三個一點”是當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)要求與我科實際工作不相符時,我會盡最大努力去找結(jié)合點;當(dāng)科室之間發(fā)生利益沖突時,我會從政策法規(guī)與工作職責(zé)上去找平衡點;當(dāng)科領(lǐng)導(dǎo)之間意見不一致時,我會從幾位領(lǐng)導(dǎo)所處的角度和所表達(dá)意圖上去領(lǐng)悟相同點。
“三個適度”是冷熱適度,對人不搞拉拉扯扯,吹吹拍拍,進(jìn)行等距離相處;剛?cè)徇m度,對事當(dāng)斷則斷,不優(yōu)柔寡斷;粗細(xì)適度,即大事不糊涂,小事不計較。做到對同事多理解,少埋怨,多尊重,少指責(zé),多情義,少冷漠。刺耳的話冷靜聽,奉承的話警惕聽,反對的話分析聽,批評的話虛心聽,力爭在服務(wù)中顯示實力,在工作中形成動力,在創(chuàng)新中增強(qiáng)壓力,在與人交往中凝聚合力。
管理能力是每一個護(hù)理管理者必備的重要能力,要在工作中不斷地培養(yǎng)、積累自己的組織管理能力。這些管理能力主要包括:計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制能力,這是最基本的組織管理能力。[1] 護(hù)士長是臨床護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者,是醫(yī)院管理的基層骨干中堅力量,護(hù)士長在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全中起著重要的作用。兩年來我院新上崗護(hù)士長24名,年齡28.74±13.31,護(hù)齡9.93±11.12,占全院護(hù)士長總數(shù)的51.1%。這些年輕的護(hù)士長工作熱情高,但缺乏護(hù)理管理經(jīng)驗。護(hù)士長管理能力的不足可直接影響護(hù)士的工作效率和護(hù)理管理質(zhì)量,甚至影響科室的醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)而影響到醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。如何盡快使這些新護(hù)士長從被管理者角色轉(zhuǎn)變到管理者角色中,我院護(hù)理部在多年對護(hù)士長管理經(jīng)驗基礎(chǔ)上,應(yīng)用PDCA循環(huán)[2]的管理方法完善了《護(hù)士長手冊》,對新護(hù)士長有針對性的進(jìn)行臨床管理能力培訓(xùn)和指導(dǎo),取得了良好的效果,報告如下。
1 《護(hù)士長手冊》內(nèi)容
1.1 月護(hù)理工作計劃P(計劃pian)
1.1.1 月護(hù)理工作安排:
1.1.2 周工作重點。
1.2 質(zhì)量指標(biāo)自查:D(實施do)
1.2.1 自查內(nèi)容、時間記錄。
1.2.2 自查問題記錄。
1.3 護(hù)理業(yè)務(wù)活動
1.3.1 各類查房
1.3.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結(jié):C(檢查check).
1.4.1 感染監(jiān)控記錄。
1.4.2 小結(jié)。
1.4.3 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)反饋。
1.5 護(hù)理質(zhì)量分析:A(處理action)
1.5.1 組織方法:護(hù)士長組織科室護(hù)理指控小組成員召開的有關(guān)科室質(zhì)量會。
1.5.2 效果評價:是持續(xù)改進(jìn)的過程。
2 實施方法
總護(hù)士長對所轄管區(qū)的科室新護(hù)士長上崗后,通過PDCA循環(huán)的方法實施6個月以上的重點動態(tài)培訓(xùn),結(jié)合臨床實際管理效果有針對性進(jìn)行評價、指導(dǎo)。并對手冊的填和質(zhì)量檢查的方法進(jìn)行有目的的培訓(xùn)。
2.1 提高護(hù)理管理效率
臨床護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理等多頭緒共存的管理體系,同時護(hù)士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達(dá)能力,這就需要護(hù)士長具有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)組織能力,新護(hù)士長在管理中往往由于經(jīng)驗不足,使得工作中缺乏主次、計劃性不強(qiáng),經(jīng)常會出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象,如往往重視了重病人的護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量,往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此,總護(hù)士長在指導(dǎo)新護(hù)士長進(jìn)行工作計劃,要根據(jù)本科室的實際工作特點,結(jié)合科室重病人管理、護(hù)理安全管理、年度訓(xùn)練計劃落實、護(hù)理部月工作重點、醫(yī)院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進(jìn)行有重點的護(hù)理工作安排。計劃做到既要落實遠(yuǎn)期的也要抓住近期的,既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做,使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進(jìn)行組織落實,作為護(hù)理管理者要把護(hù)理安全作為每日、每周、每月的重點來關(guān)注??傋o(hù)士長要了解新護(hù)士長的月工作計劃,協(xié)助、督促落實檢查指導(dǎo),對新護(hù)士長的管理做到有的放矢,及時提出工作改進(jìn)建議,使新護(hù)士長的護(hù)理管理做到月有計劃周有安排,提高新護(hù)士長的護(hù)理管理效率。
2.2 明確管理目標(biāo)
按照計劃和目標(biāo)實施是PDCA循環(huán)中的重要步驟?!白o(hù)士長手冊”中對護(hù)士長的質(zhì)量指標(biāo)的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求,并且有自查問題的記錄,護(hù)理部對護(hù)士長在自查中發(fā)現(xiàn)的問題不進(jìn)行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護(hù)理、無菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項,48項次的內(nèi)容,基本涵蓋了臨床病人護(hù)理質(zhì)量要求的全部內(nèi)容,一目了然。總護(hù)士長在日查房中要指導(dǎo)新護(hù)士長按要求每周進(jìn)行一次全面檢查,并依據(jù)自查的內(nèi)容對發(fā)現(xiàn)的問題有明確的記錄,如發(fā)生問題的人、時間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護(hù)理管理目標(biāo)可使新護(hù)士長的護(hù)理質(zhì)量管理有針對性,且具體可操作,總護(hù)士長對新護(hù)士長在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)給予及時溝通,對發(fā)生的問題應(yīng)明確性質(zhì),做到改進(jìn)、處理有依據(jù),保證問題發(fā)生后能及時、公正、有效的處理,能使新護(hù)士長通過處理這些發(fā)現(xiàn)的問題中找到經(jīng)驗和教訓(xùn),逐步提高管理水平,提高新護(hù)士長的人際溝通與協(xié)調(diào)能力,這是新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié),也是總護(hù)士長應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。
2.3 做好專科業(yè)務(wù)查房
“護(hù)士長手冊”對護(hù)士長的護(hù)理業(yè)務(wù)活動要求,每周組織??撇榉炕驑I(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容:重病人查房、教學(xué)查房、個案查房;業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括:年度訓(xùn)練計劃落實、規(guī)范技術(shù)操作、??评碚摗?茦I(yè)務(wù)培訓(xùn);參加醫(yī)療討論:死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會診;專題討論:和??朴嘘P(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護(hù)理業(yè)務(wù)活動是提高??谱o(hù)士護(hù)理能力的主要途徑之一,也是體現(xiàn)和提高護(hù)士長組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護(hù)士長積極參加和組織??谱o(hù)理業(yè)務(wù)活動的能力直接體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平,影響??频淖o(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的護(hù)理能力提高。同時高質(zhì)量的護(hù)理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動,是保證病人護(hù)理安全,改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理管理過程??傋o(hù)士長要關(guān)注新護(hù)士長每一次組織的護(hù)理業(yè)務(wù)活動,要經(jīng)常參加并跟班指導(dǎo)新護(hù)士長組織的??茦I(yè)務(wù)活動,這樣不僅直接了解新護(hù)士長的業(yè)務(wù)活動組織效果,及時發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。
2.4 及時評價管理效果
月工作小結(jié)是“護(hù)士長手冊”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié),它也是PDCA循環(huán)中,對實施的計劃情況的檢查與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對比的過程,尋找和發(fā)現(xiàn)計劃中的問題并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過程。在月管理質(zhì)量評價中,感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科,對科室在內(nèi)院感染預(yù)防管理的評價,護(hù)士長對其中不合格項目一定要有原因分析,針對性的解決措施和效果評價,確保病人的醫(yī)療安全。
護(hù)理部的指標(biāo)反饋是當(dāng)月護(hù)士長管理質(zhì)量效果的一個重要依據(jù),反饋的記錄也是年度評價護(hù)士長工作績效的重要依據(jù),總護(hù)士長要將護(hù)理部反饋的指標(biāo)及時記錄于護(hù)士長手冊中,對不合格、未達(dá)標(biāo)項次的問題,幫助新護(hù)士長進(jìn)行逐項的分析檢查??傋o(hù)士長還要指導(dǎo)新護(hù)士長寫好月工作小結(jié),小結(jié)的重點:本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結(jié)也是護(hù)士長年度工作總結(jié)的重要積累,特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)??傋o(hù)士長通
過關(guān)注這個管理環(huán)提高新護(hù)士長的自我總結(jié)和評價能力。
2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)
檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個環(huán)節(jié)。組織方法:由護(hù)士長組織科室護(hù)理指控小組成員每月月底前召開護(hù)理質(zhì)量分析會,主要內(nèi)容是共同分析本月科室護(hù)理工作存在的主要問題,梳理問題的性質(zhì)和處理意見,提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進(jìn)行評價,對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價,這是持續(xù)改進(jìn)的一個重要環(huán)節(jié)。總護(hù)士長要堅持每月參加新護(hù)士長組織的科室質(zhì)量分析會,幫助科室質(zhì)控小組對本月發(fā)生問題的分析,提出的質(zhì)量改進(jìn)意見做到具有可操作性,確實起到鞏固成績防止不良結(jié)果的再次發(fā)生,將未解決的問題納入下一個循環(huán)的作用中。
3 效果評價
3.1 提高了新護(hù)士長盯著問題做工作的能力
實施“護(hù)士長手冊”管理,使新護(hù)士長的管理做到了護(hù)理管理有目標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)問題,制定措施有針對性,改進(jìn)效果明顯,對新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進(jìn)作用。如新護(hù)士長每月對護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問題,都有改進(jìn)措施,使新護(hù)士長能夠有盯著問題做工作的能力,管理有目標(biāo),改進(jìn)有方向。
3.2 提高了新護(hù)士長業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力
組織的教學(xué)查房作為專科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一,對提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用。護(hù)士長要組織一次高質(zhì)量的教學(xué)查房需要充分了解病例,復(fù)習(xí)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識及護(hù)理有關(guān)的資料,做好充分的準(zhǔn)備。因此,護(hù)士長在組織相關(guān)的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力,不斷學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)新知識。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿,率先掌握新的護(hù)理理論和護(hù)理操作技能,這對新護(hù)士長業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進(jìn)作用。同時總護(hù)士長通過參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導(dǎo)并了解查房效果,同時還可充實、拓展??浦R,提高管理者的素質(zhì),可以在查房中更有針對性進(jìn)行指導(dǎo)、管理。
3.3 工作態(tài)度積極主動
兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護(hù)士長的情況下,在大批的年輕的聘用護(hù)士充實到臨床一線,醫(yī)院減員增效的情況下,醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量沒有下降。新護(hù)士長們工作熱情高,以積極的態(tài)度投入到臨床的護(hù)理管理中,為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展,保證護(hù)理安全,新護(hù)士長堅持晨晚間護(hù)理查房,并利用業(yè)余時間檢查護(hù)理質(zhì)量,許多科室護(hù)士長為盡快提高年輕護(hù)士的??茦I(yè)務(wù)水平,利用業(yè)余時間組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,使之在管理中不斷成長和進(jìn)步,自身的護(hù)理管理水平有了明顯提高,兩年來在新護(hù)士長中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護(hù)士長和先進(jìn)護(hù)理單元,對醫(yī)院的整體護(hù)理管理起到了積極的推動作用。
參考文獻(xiàn)
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、評委、老師們:
下午好!首先非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次參加競聘的機(jī)會。
我叫**,現(xiàn)年33歲,1991年畢業(yè)于蘭醫(yī)護(hù)校護(hù)理專業(yè),同年分配到我院手術(shù)室,在手術(shù)室工作的13年中,我能夠尊敬師長、團(tuán)結(jié)同志、踏踏實實、認(rèn)真鉆研,熟練掌握了手術(shù)室的各項操作技術(shù)及技能。1997年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護(hù)士出國研修外語考試,并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術(shù)室學(xué)習(xí)和工作兩年,[本文來源于-,找范文請到]主修神經(jīng)外科手術(shù),兩年的經(jīng)歷不僅使我對神經(jīng)外科的知識有了進(jìn)一步的了解與完善,在神經(jīng)外科手術(shù)的配合上更具備熟練的技術(shù)與技能,而且還使我對國外手術(shù)室的先進(jìn)管理有了更充分的認(rèn)識與掌握。在外工作期間,由于我的專業(yè)知識與專業(yè)水平較好,得到了新加坡中央醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致認(rèn)可與好評,既開拓了眼界,又豐富了工作經(jīng)驗,同時也提高了英語水平,所以在我院泌尿科和骨科邀請外國專家來院交流示范手術(shù)時,領(lǐng)導(dǎo)都安排我參加,在手術(shù)過程中,我能夠獨立和外國專家交流與配合,及時供給手術(shù)所需用物,保障了手術(shù)的順利進(jìn)行,同時也得到了外國專家的贊許。在完成本職工作的同時,我還十分注重自我素質(zhì)的提高,1995年通過全國的“BFT”(BusinessForeignLanguageTest)考試,2002年通過全國職稱英語等級考試,目前已拿到大專學(xué)歷,并在省級以上刊物上兩篇。現(xiàn)任職稱:護(hù)師。
我競聘的職位是蘭醫(yī)二院手術(shù)室護(hù)士長。
手術(shù)室是施行手術(shù)治療的部門,它是一所醫(yī)院相當(dāng)重要的組成部分,其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危,也直接反映了醫(yī)院的水準(zhǔn)和社會對它的評價,所以手術(shù)室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻(xiàn)精神、群策群力,以病人為中心,提供完善的高效率的手術(shù)服務(wù)。根據(jù)我在國外學(xué)到的先進(jìn)經(jīng)驗及結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室的實際情況,如果我能競聘成功,我準(zhǔn)備從以下幾點做起:
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度,工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作,相互配合,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例,應(yīng)做到計劃周全,使用合理;出入清楚,帳目明確;及時請領(lǐng),儲備齊全;回收利用,避免浪費;定人保管,定時分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者,只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng),樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé),以真心、愛心、真情為病人服務(wù),調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性,才能使工作和諧有序,順利進(jìn)行。
三、切實抓好服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,樹立“以病人為中心的整體護(hù)理”觀念。
社會對護(hù)理工作的要求越來越高,護(hù)理工作如何以質(zhì)量、服務(wù)、信譽(yù)、人員素質(zhì)、精神風(fēng)貌等總體形象展示給社會公眾,直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展,所以,護(hù)士長要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識”。塑造良好的護(hù)理形象,促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展,體現(xiàn)護(hù)理工作信譽(yù)、特長、整體實力,是新形勢下護(hù)理管理人員的奮斗目標(biāo)。為了滿足人們的這種需要,就要求護(hù)理工作者提高自身的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護(hù)理實踐過程中,不但要有真、善的內(nèi)容,還必須要有美好的職業(yè)形象,只有這樣才能更好地顯示出護(hù)士崇高的職業(yè)本質(zhì)。這大體包括兩個方面:一是對病人及其家屬的態(tài)度:病人因病到醫(yī)院來做手術(shù)、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的,護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài),如術(shù)前訪視、術(shù)中安慰、術(shù)后隨訪等,不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張,而且還能加速病人的術(shù)后恢復(fù),取得他們對護(hù)士工作的理解和支持。二是對外科醫(yī)生的態(tài)度:因外科醫(yī)生是我們每天主要面對的工作對象之一,手術(shù)又是一個團(tuán)隊精神十分緊密的工作,手術(shù)時間的長短與順利進(jìn)行和手術(shù)室的護(hù)士密切配合有很大的關(guān)系,所以加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)她們的工作主動性,使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術(shù),就能夠縮短手術(shù)的時間,從而贏得時間和生命。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù),嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求,規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度,從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.157
抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)
以患者為中心是當(dāng)今護(hù)理工作的主要精髓,社區(qū)護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度、查對、滅菌、消毒、隔離、差錯事故防范制度以及文件書寫等制度,建立并完善社區(qū)護(hù)理的各項制度,任務(wù)到區(qū)、責(zé)任到人;在醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按計劃開展各項社區(qū)護(hù)理工作,遵循以社區(qū)為本,以患者為中心,以健康為中心的社區(qū)護(hù)理目標(biāo)為導(dǎo)向,滿足和拓寬護(hù)理服務(wù),定期進(jìn)行質(zhì)量評估,提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的護(hù)理服務(wù)與護(hù)理技術(shù);為社區(qū)護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境;如若出現(xiàn)差錯應(yīng)追究護(hù)理責(zé)任;實現(xiàn)社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理。護(hù)士由??妻D(zhuǎn)向社區(qū),應(yīng)學(xué)習(xí)全科護(hù)理理論,重點加強(qiáng)常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理知識。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別,社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外,還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作。要學(xué)會母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等,以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。
護(hù)士長在護(hù)理管理中應(yīng)以人為本
護(hù)理管理中,以人為本集中體現(xiàn)對護(hù)士的尊重、關(guān)心、鼓勵、信任,充分發(fā)揮護(hù)士的創(chuàng)造精神,調(diào)動護(hù)士的積極性,體現(xiàn)護(hù)士的勞動價值。人文精神是護(hù)理管理的理論和導(dǎo)向,護(hù)理管理則是人文精神的具體實踐和應(yīng)用。護(hù)士長是科室第一負(fù)責(zé)人,對內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé),對科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)和對病人負(fù)責(zé),因此,護(hù)士長是責(zé)任較大的護(hù)理管理者,在以人為本的整體護(hù)理中,要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上,使她們得到關(guān)心和愛護(hù)。護(hù)士長是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責(zé),用自己實干的精神帶動她們,感染她們。綜上所述,護(hù)士長是護(hù)理管理的主體,提高護(hù)士長的素質(zhì)是改善護(hù)理管理的保證,充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。
加強(qiáng)護(hù)士長自身建設(shè),不斷提高自身素質(zhì)
社區(qū)護(hù)士長是最基層、最直接的管理者,其管理水平的高低直接影響著社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長是護(hù)士的導(dǎo)師,應(yīng)用文明的語言,以高尚的情懷和道德要求每個護(hù)理人員的行為和護(hù)理過程。在護(hù)理管理中必須要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,具備一定的自身素質(zhì)和工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧。工作中必須以身作責(zé),率先垂范,無私奉獻(xiàn),應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,要充分認(rèn)識到自己的優(yōu)點和缺點,揚(yáng)長避短,否則將影響護(hù)士的情緒及護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)士長在分配工作上要平等待人,以達(dá)到護(hù)理工作的最佳效果;協(xié)調(diào)好護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系,讓護(hù)士們以誠相待,團(tuán)結(jié)和睦,使每位護(hù)士生活在集體中有親切感和歸屬感,熱愛自己的集體,關(guān)心自己的集體。
護(hù)士長應(yīng)具備創(chuàng)新意識,提出創(chuàng)造性的建議,帶領(lǐng)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行創(chuàng)造性的工作
醫(yī)療服務(wù)的主體是患者,要有為人民健康服務(wù)的意識,以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求發(fā)展的意識是醫(yī)務(wù)工作者的基本信念與行為準(zhǔn)則,同時質(zhì)量是醫(yī)療護(hù)理工作的根本所在,護(hù)士長要以此為基點,增強(qiáng)服務(wù)意識,簡化醫(yī)療流程,全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),以患者為中心,開展微笑服務(wù),以最大限度滿足患者需求。
護(hù)士長不僅要有豐富的護(hù)理理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的業(yè)務(wù)、精湛的技術(shù)。不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念。
并親自動手解決疑難的護(hù)理問題。把好護(hù)理業(yè)務(wù)的關(guān)。
2當(dāng)好護(hù)理管理的行家
2.1護(hù)理工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程,質(zhì)量第一。把以病人為中心的護(hù)理理念建立在以質(zhì)量為核心的基礎(chǔ)上。
2.2建立有效的監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生對已發(fā)生的差錯進(jìn)行討論分析,分析時對事不對人,分析發(fā)生差錯的原因是制度制定不合理還是制度執(zhí)行力度不夠。通過對差錯事故的分析,制訂出有效的整改措施,并使每個人引以為戒,防止類似差錯的再次發(fā)生。并長期跟蹤,對整改措施作出評價。
2.3建立有效的護(hù)理安全體系根據(jù)醫(yī)院制定的各種應(yīng)急預(yù)案經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)以提高護(hù)士的護(hù)理安全意識,并提高護(hù)士的自我保護(hù)意識。護(hù)士長要做到信息暢通,經(jīng)常收集外院、其它科有關(guān)護(hù)理不良事件的事例、病例,帶領(lǐng)護(hù)士給合本科情況討論學(xué)習(xí),消除各種不安全的護(hù)理行為、傾向及隱患,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2.4加強(qiáng)法制教育,提高護(hù)士法律意識護(hù)理是一項高風(fēng)險、高技術(shù)性的服務(wù)。護(hù)士的行為每時每刻都受到法律的制約,每項護(hù)理活動無不潛在法律問題。護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任非同小可,護(hù)士必須學(xué)法、懂法、用法、守法并將法律意識時刻貫穿于各項護(hù)理工作中,使病人和護(hù)士的合法權(quán)益都得到保障,避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士長在狠抓護(hù)理質(zhì)量的同時也應(yīng)抓緊護(hù)士的法律教育。
2.5教育護(hù)士做好治療性溝通治療性溝通是與病人滿懷足度和醫(yī)療糾紛發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一。治療性溝通已被國內(nèi)外護(hù)理界公認(rèn)為是最能體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價值的三大護(hù)理行為之一。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士治療性溝通的培訓(xùn)。要求護(hù)士在治療操作的過程中穿插健康教育。
2.6轉(zhuǎn)變服務(wù)意識開展人性化的服務(wù)模式,堅持以人為本的服務(wù)理念,以病人為中心。尊重病人的合理基本需求,體現(xiàn)出護(hù)患主體間的平等與尊重。
3認(rèn)真做好檢查工作
護(hù)士長每天應(yīng)做好病房的動態(tài)管理檢查每天的交接班工作,特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護(hù)理工作完成的情況。查看有無護(hù)理缺陷和安全隱患,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及時補(bǔ)上。特別是做好危重病人工作的檢查。
4認(rèn)真做好監(jiān)督工作
建立有效的監(jiān)督機(jī)制是減少醫(yī)療糾紛的良好保證,護(hù)士長要做好護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的的監(jiān)督。
5認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作
護(hù)士長要做好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、患者與院內(nèi)其它相關(guān)科室的關(guān)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者對護(hù)理、醫(yī)療等有不滿或有疑問時要熱情接待、耐心詢問,做好解釋、安慰工作,并盡快解決問題。
6注意特殊患者
在實際工作中偶有一些職業(yè)特殊、身份特殊、社會背景特殊、心理特殊的患者及家屬,這些人往往是防范醫(yī)療糾紛的重點對象。遇到有這種人在科內(nèi)住院,要及時通知全科護(hù)士并教育護(hù)士在護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度及言語方面都要謹(jǐn)慎,對他們的過激行為不能產(chǎn)生厭煩情緒,要以平靜的心情去對待他們,服務(wù)要周到熱情,以實際行動去感化他們。
7注意醫(yī)療不當(dāng)?shù)牟∪?/p>
由于醫(yī)療上的一些問題最終引發(fā)對護(hù)理上的不滿。有些患者及家屬對醫(yī)療有意見或醫(yī)療未達(dá)到患者滿意的效果時會把這種不滿發(fā)泄在護(hù)理上。遇有這樣的病人時,護(hù)士不要隨便向患者解釋病情,任何護(hù)理操作都要準(zhǔn)確、詳細(xì)、及時、規(guī)范地記錄。語言交流要慎重,服務(wù)熱情周到,對患者一往既如,對患者的怨言不計較,不爭辯。當(dāng)口服或注射一些貴重藥品要特別交待病人或家屬該藥品已使用。做任何護(hù)理操作都有要向家屬或病人解釋目的及告之注意事項。新晨
8注意曾在外院治療未愈或曾與外院有醫(yī)療糾紛或其親屬曾與醫(yī)院有過糾紛的病人
這類患者對本院治療、護(hù)理知識都非常了解。往往疾病未愈,怨氣大,對醫(yī)院怨聲載道,對醫(yī)療、護(hù)理不放心,疑心大。因此,護(hù)理時要時時處處特別小心,做好原始記錄,做好每項護(hù)理操作后讓患者及家屬認(rèn)可并簽字,并在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。對其詢問的超出護(hù)理范疇的問題不做解釋,告之其詢問經(jīng)管醫(yī)生。對它院的治療、護(hù)理不做任何評價。
9注意動機(jī)不良的病人
現(xiàn)階段醫(yī)療市場的大環(huán)境不良,有些人利欲熏心,加上現(xiàn)行法制的不健全,這些人往往想鉆空子。對這些病人我們應(yīng)多加防范。嚴(yán)格按操作常規(guī)執(zhí)行操作,不讓他們有可乘之機(jī)。
10注意科內(nèi)幾個經(jīng)常出事的人
第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理,建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理體系,提高護(hù)士長素質(zhì)、工作能力和效率,使醫(yī)院護(hù)理管理工作圍繞保障患者安全、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的這條主線開展,切實保證臨床護(hù)理質(zhì)量,制定本辦法。
第二條醫(yī)院護(hù)理實行集團(tuán)化垂直管理模式,在分管院長及集團(tuán)護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,實行總護(hù)士長分片負(fù)責(zé)制,護(hù)士長對各護(hù)理單元實施全面管理。
第二章護(hù)士長的選拔和任免
第三條新選拔護(hù)士長的基本條件:
(一)年齡35周歲以下(高級職稱放寬至40周歲以下)、??埔陨蠈W(xué)歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護(hù)士:病房(不含臨床輔助崗位,如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位)、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。
(二)至報名時止3年內(nèi)無一票否決情況。
(三)至報名時止1年內(nèi)病事假累計不超過30天。
(四)至報名時止3年內(nèi)無因個人原因的崗位調(diào)動。
(五)至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。
(六)至報名時止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。
第四條護(hù)士長再次競聘的條件:年齡45周歲以下,任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良,至報名時止近3年內(nèi)病事假累計不超過100天。
第五條有以下情形之一者,免去護(hù)士長職務(wù):
(一)第2位科主任拒絕合作,待崗學(xué)習(xí)6個月后還無科室愿意接納的;
(二)年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級以上護(hù)理事故的;
(三)發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級調(diào)派和指令的;
(四)任期3年內(nèi)總考核不合格的。
第六條護(hù)士長選拔任用中加分的情況:
(一)在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員,科齡每年加0.1分。
(二)獲得市級以上政府榮譽(yù)稱號,每項加0.5分;榮獲政府主管部門單項業(yè)務(wù)競賽獎,每項加0.5分;榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”,每項加0.5分;榮獲“三星護(hù)士”,每項加0.2分。一個獎項重復(fù)獎勵的,就高不就低,不重復(fù)加分。
(三)護(hù)士長考核合格的,每年加0.1分。
第三章護(hù)士長的職責(zé)和任務(wù)
第七條護(hù)士長應(yīng)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事:
(一)在崗在位,上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn),不得擅自離開病區(qū)。
(二)外出學(xué)習(xí)、休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序,安排好科室工作,指定臨時負(fù)責(zé)人,報告護(hù)理部。
(三)按時參加各級會議,做好記錄并及時傳達(dá)。
第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
第九條制定病室護(hù)理工作計劃,并付諸實施。按期做好總結(jié),改進(jìn)不足,鞏固成績,不斷提高護(hù)理質(zhì)量
第十條及時做好上傳下達(dá),按時完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項工作任務(wù),定期向護(hù)理部匯報,提供準(zhǔn)確信息。
第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班,合理安排和利用護(hù)理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員,使其熱愛護(hù)理事業(yè),加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,全心全意為患者服務(wù);制訂好學(xué)習(xí)計劃和培養(yǎng)目標(biāo),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作,做好傳、幫、帶。
第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,密切觀察病情,做好搶救工作、隔離消毒工作,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項護(hù)理質(zhì)量檢查,并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評、分析問題、持續(xù)改進(jìn)工作,保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展。
第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房,參加疑難病例會診及術(shù)前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況,定期召開工休座談會,征求患者及家屬意見,積極改進(jìn)管理工作。
第十八條請領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品,并分別指定專人保管和定期檢查,遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因,并提出處理意見。
第十九條按要求做好教學(xué)工作,為護(hù)理人員申請院內(nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。
第二十一條每周堅持上具體班1個(有一定比例的節(jié)假日班),科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班,以緩解護(hù)士的勞動強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理,建立健全護(hù)理安全管理的各項規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為,保障護(hù)理安全。
第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因,提出防范措施并對護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。
第二十四條按規(guī)定做好各項記錄,資料完整并及時歸檔管理。
第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價制度,協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。
第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等,保證信息的完整、真實、及時,并對信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋C堋?/p>
第四章護(hù)士長的權(quán)利和薪酬
第二十七條護(hù)士長權(quán)利主要有以下4項:
(一)護(hù)理指揮權(quán):本科室各項護(hù)理活動和護(hù)理事項指揮權(quán),特別是危重病人搶救及護(hù)理。
(二)技術(shù)決策權(quán):根據(jù)本科室的具體情況,選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項目,并向上級主管部門提交論證建議。
(三)人員使用權(quán):安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核,對不合格人員有權(quán)上交;在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級等方面,向有關(guān)部門推薦并提出建議。
(四)二次分配權(quán):對本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。
第二十八條護(hù)士長的薪酬:
(一)護(hù)士長在任期間,享受護(hù)士長薪酬待遇,護(hù)士長薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報醫(yī)院經(jīng)管小組審批,由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。
(二)護(hù)士長的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%,并保持與醫(yī)院其他人員同步增長。
(三)后備護(hù)士長享受培訓(xùn)待遇,試用期護(hù)士長享受試用期崗位工資,績效工資與在崗護(hù)士長同。
第五章護(hù)士長的聘用和考核
第二十九條護(hù)士長實行聘任制度,每3年為一個聘期,聘期內(nèi)實行一年一考核,連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護(hù)士長崗位重新競聘。
第三十條具有護(hù)士長資格而暫無護(hù)士長崗位的護(hù)士長稱后備護(hù)士長。后備護(hù)士長需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長崗位實踐等培訓(xùn)。
第三十一條護(hù)士長試用期滿,黨委辦對其轉(zhuǎn)正組織測評考察,護(hù)理部組織對其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評,合格者予以正式聘用。
第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長的崗位,并根據(jù)護(hù)士長在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實表現(xiàn)在一個任期滿后提出續(xù)聘建議。
第三十三條護(hù)士長出勤上具體班少于規(guī)定數(shù)量,每少1個扣月考核分5分。