重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看重癥醫(yī)學(xué)科護士長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告1斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在，我都始終保持一種心態(tài)去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責(zé)。

在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在ICU工作期間，在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。

對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發(fā)點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通，及時了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。

除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護等精密儀器的使用及相關(guān)護理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進修、實習(xí)生們。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

隨著護士角色范圍的擴展，護士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對護士提出了更高的要求。

在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用知識充實自己，研究新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。

加強自身業(yè)務(wù)建設(shè)，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護士，無愧于白衣天使的光榮稱號。

重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告2歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護理部及科主任指導(dǎo)，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、完善病房設(shè)施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。

二、建立健全各項規(guī)章制度：

完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。

做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。

每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。

今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。

四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：

五個月來，我科收治病人40余例，成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。

一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護理部主任的重視、大力支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。

回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹十__大精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻。

望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告3歲末年初，回顧,我在擔(dān)任ICU護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):

一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺血濾機，,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜，一臺超凈工作臺,以及各種醫(yī)療用品.,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設(shè)備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:

ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓(xùn)計劃外，我們還參加了護理部安排的院內(nèi)及院外的培訓(xùn)，另外在科主任的安排下，我科大部分護士還參加了弋磯山醫(yī)院及二院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科年會。

在ICU護士的后續(xù)教育中,我們還將采取在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)并考核,全科護理人員均參加了護理專科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為ICU熟練人才.

要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁,必須加強自身學(xué)習(xí),在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練把握操作技能,并在網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的治理水平和業(yè)務(wù)水平。

重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告4作為一名護士，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持以科學(xué)發(fā)展觀為遵循，用于創(chuàng)新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質(zhì)量、強化醫(yī)療安全、創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重中之重，以實現(xiàn)我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標。

南丁格樂曾經(jīng)說過：“護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛，去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情、去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”

是的，護理工作的確是個非常平凡的工作，尤其我們ICU，患者病情重，完全不能自理，為了提高這些住院病人的生活質(zhì)量，我和我科全體護士在護士長的帶領(lǐng)下，在搞好醫(yī)療護理的同時，積極擴展生活護理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導(dǎo)病人做有益的文體活動，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。

在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，三查七對制度及無菌操作原則，堅守慎獨精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經(jīng)驗，不憑印象，積極完成各項任務(wù)，ICU患者病情重變化速度快，隨時都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫(yī)生搶救過危重病人，但我們的及時搶救與精心護理下，病人意識逐漸清醒，轉(zhuǎn)危為安，每當(dāng)將他們從死神手中拉回，即使沒有聽到一聲感謝的話語，我都會感到無比的高興與欣慰。

因此護士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應(yīng)該用愛心、細心，和責(zé)任心去解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命。

我們科的護士比較少，病人多，工作強度大，晚夜班頻繁，有時候難免會有一些抱怨，但在任何情況下，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，節(jié)假日的概念，我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。

重癥醫(yī)學(xué)科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結(jié)束，擔(dān)任ICU護士長這一年多的期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行，根據(jù)年初的計劃，圓滿地完成了今年的護理工作，取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：

一:完善病房設(shè)施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增添了兩臺心電監(jiān)護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監(jiān)護儀舊的導(dǎo)聯(lián)線，并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。

二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度

ICU危重病人較前明顯增多，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，個別護理人員工作責(zé)任心不夠強，因此在原有制度的基礎(chǔ)上進行了不斷完善和修改，制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責(zé)等以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn)。

三：優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績效考核的落實

在護理部的大力支持下，我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據(jù)科室的特點，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進中，ICU的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作，使護理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。

四:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來，ICU護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在ICU護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護理查房，使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為ICU熟練人才。

五：落實電子病歷、規(guī)范了護理文書的書寫

我院從2月份更新了新系統(tǒng)，逐步落實了電子病歷，護理人員通過醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué)，均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護理評估的基礎(chǔ)上，增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動態(tài)評分。

六：科研工作已初步開展

我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的大力支持下已初步開展了兩項科研課題:“集束化護理干預(yù)腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與“羧基斯坦預(yù)防肺部感染的應(yīng)用研究”已在課內(nèi)進行了培訓(xùn)，增強了科內(nèi)護理人員的科研意識，使她們對護理科研有了進一步的了解。

第2篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

1設(shè)定專門的護理小組和具體方案

（1）建立護理二級班，近年來，隨著醫(yī)院各科室的快速發(fā)展，每年引進的新人也比較多，，由于重癥醫(yī)學(xué)科收治的是全院急、重癥患者，這就對護理人員提出更多的挑戰(zhàn)，不僅要具備專科護理知識和搶救知識，而且要對病人的病情有全面系統(tǒng)的認識，除此之外，還要熟練掌握各種監(jiān)護儀器的使用，為此，醫(yī)院可通過開展護理培訓(xùn)班，具體由護士長和主管護師以上的人員擔(dān)任，全面提升重癥醫(yī)學(xué)科的護理工作質(zhì)量。（2）建立專門的科室QQ群或微信平臺，通過網(wǎng)絡(luò)相互交流科內(nèi)最新的動態(tài)，討論護理患者的經(jīng)驗，技術(shù)等，有助于提高護理人員的工作水平，提高護理工作效率。此外，管理者還可以在節(jié)假日等特殊日子里，通過網(wǎng)絡(luò)送上祝福，讓護理人員感受到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，有助于提高護理工作積極性，更好的為科室貢獻自己的力量。（3）建立排休安排，為了體現(xiàn)人性化的護理理念，由本科室護士長設(shè)立排休安排，每周護士長在排班前，將需要休息的護理人員及時間寫在排休安排上，護士長結(jié)合科室情況，盡可能安排休息或調(diào)班，使得每一位護理人員能夠充分休息，且精力充沛工作，這種護理模式，有助于形成一種良好的氛圍。（4）細微之處關(guān)心，尊重護士[1]。管理者應(yīng)該具有敏銳的洞察力，從細微之處關(guān)心、體貼、尊重護理工作人員，幫助他們及時解決生活及工作的難處，同時增進與護理人員的交流，使他們以最大的積極性投入到工作中，更好的為患者服務(wù)，提高護理工作效率，加快患者康復(fù)進程。

2對患者的人性化護理

鑒于重癥醫(yī)學(xué)科患者發(fā)病較急驟，且病情的發(fā)展較快，同時并發(fā)癥較多，加之病房的環(huán)境較為特殊，所以可能導(dǎo)致該科室患者的心理較一般患者有差異，如需要多種導(dǎo)管、治療的在就診的過程中需要暴露身體器官，或由于身體不適導(dǎo)致的焦慮恐慌，或監(jiān)護設(shè)備以及搶救等帶來的刺激等，均會導(dǎo)致患者對病房不適應(yīng)，同時還可能由于某些患者語言障礙，或親友探視時間較短，所以較孤僻。所以要求護理人員在實施護理的過程中應(yīng)做到以下幾點：①在和患者進行溝通交流的同時應(yīng)采用親切的稱呼，并且向患者主動介紹，患者入院后護理人員應(yīng)首先向患者簡單介紹醫(yī)院的基本情況，并告知患者基本規(guī)章制度，繼而減少患者的陌生感。這對主管醫(yī)師的基本情況向其介紹，取得患者的信任；②根據(jù)人性化護理服務(wù)的實際要求，做到語言規(guī)范化，當(dāng)患者出現(xiàn)激動情緒時應(yīng)適當(dāng)予以處理，讓患者體會到關(guān)心和關(guān)愛；③護理人員應(yīng)予以患者尊重，盡量減少患者器官暴露的情況，在給患者進行更衣、擦浴、導(dǎo)尿、換藥、灌腸等操作時應(yīng)適當(dāng)遮擋；④在對重癥醫(yī)學(xué)科患者實施護理時，可采取放松訓(xùn)練方法減輕患者的焦慮情緒，主要包括肌肉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練以及想象放松法等。

3對家屬的人性化護理

患者入院后不僅需要對患者實施人性化護理，同時還應(yīng)熱情對待患者家屬，并向其介紹醫(yī)院的基本情況和規(guī)定，交談應(yīng)注意文明用語，并做到態(tài)度溫和，在對患者進行護理操作時應(yīng)動作熟練，給家屬留下良好的印象。家屬探視時應(yīng)詳細介紹患者病情恢復(fù)情況。同時告知家屬患者的飲食、藥物治療以及排泄等情況，并讓患者了解出現(xiàn)異常情況基本處理，并及時告知醫(yī)生，指導(dǎo)家屬加入患者的護理工作中，如經(jīng)常幫助患者翻身、按摩以及擦洗等，讓患者感受到關(guān)心。

4環(huán)境人性化護理

在針對環(huán)境的人性化護理方面，應(yīng)做到如下幾點：①患者入院后應(yīng)給患者營造一個舒適、干凈、衛(wèi)生的住院環(huán)境，每天進行病房的消毒，并保持室內(nèi)空氣流通，給患者準備微波爐加熱食物，進一步促進患者的康復(fù)，病房內(nèi)窗簾最好選用暖色調(diào)，為患者營造一種家的感覺，此外還應(yīng)注意保持病房內(nèi)的安靜，夜間按時熄燈，確保患者充足的睡眠時間和優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量；②對于康復(fù)的患者的重癥患者應(yīng)做好隔離，并將常規(guī)救治和尸體料理做好隔離。

3討論

人性化護理方法主要是從細節(jié)入手，與護士、患者建立良好的關(guān)系，在護理工作中營造良好的氛圍，此過程中，需要護理管理者樹立人性化的護理理念，保證公平、公正的原則，營造一種相互信任、相互尊重的工作環(huán)境，進而激發(fā)護理工作人員對重癥醫(yī)學(xué)科患者的護理熱情，提高其工作積極性，全面打造一支高效、和諧的護理隊伍[2]。本次實驗對觀察組患者實施任性化護理方法，具體從開展護理培訓(xùn)班、建立專門的科室QQ群或微信平臺，建立排休安排，細微之處關(guān)心，尊重護士等方面！開展，有效提高了護理滿意度，保證護理工作的質(zhì)量。有研究曾通過對比分析傳統(tǒng)的護理模式和人性化護理服務(wù)模式護理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施傳統(tǒng)護理的37例患者護理滿意度為70.27%，而實施人性化護理服務(wù)的37例患者最終的護理滿意度為97.30%，組件差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），該研究組表示，人性化護理服務(wù)是重癥醫(yī)學(xué)科患者的一種理想的護理模式。

綜上，實施人性化護理方法，可有效減少重癥醫(yī)學(xué)科的護理差錯事件發(fā)生率，保證護理質(zhì)量，促使患者盡早康復(fù)。

參考文獻：

[1]黃子波，李觀慶，羅宇歡.分析人性化護理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，01（10）：203-204.

[2]汪蓉，楊寶義，楊建國.重癥醫(yī)學(xué)科的人性化管理方法[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，12（17）：122-123.

[3]徐微.重癥醫(yī)學(xué)科人性化護理管理效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，05（18），：175-176.

第3篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 急診 護理 管理

急救護理是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步和社會醫(yī)療保健需求得提高，急診醫(yī)學(xué)和急救護理愈來愈發(fā)揮著極其重要的作用。基層醫(yī)院的急救護理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，所以科學(xué)、合理、快捷的急救護理管理決定了急救的成功和社會效益。

1 急救護理組織管理

1.1急救科護理組織管理形式

醫(yī)院業(yè)務(wù)主管院長或護理副院長分管護理部，急診科護士長接受護理部和急診科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，護士接受科主任和護士長雙重領(lǐng)導(dǎo)，以護士長為主。

1.2急救護理人員編制標準

綜合醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)副主任護師一名，主管護師、護師人員占護理人員20％-30％。護理人員要求正規(guī)護理專業(yè)學(xué)歷，具有一定臨床經(jīng)驗，熟練掌握急診護理技術(shù)。急診科應(yīng)配備足夠的護士和衛(wèi)生工作人員，負責(zé)護送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實施全程服務(wù)。

2 急救護理質(zhì)量要求

護理管理在急診科生存和發(fā)展過程中的作用是不可低估的。急診護理質(zhì)量是急診科護理管理的核心問題。良好的護理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場上對急診護理工作制定管理目標，根據(jù)目標確定急診護理管理的規(guī)劃與措施，并認真落實。做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。

2.1急救護理管理的質(zhì)量標準要求

急診科要建立各項完整的護理規(guī)章制度和各級護理人員的崗位職責(zé)，制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。要求常規(guī)物品消毒合格率為100％，急救物品準備完好率為100％，使護理工作達到科學(xué)化、標準化、制度化的要求。

2.2制定護理技術(shù)標準和業(yè)務(wù)考核內(nèi)容

急診科護理管理要高度重視護理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，嚴格技術(shù)操作規(guī)程，要求護士掌握規(guī)范的搶救工作程序，熟悉搶救藥品、儀器的使用，達到與醫(yī)療水平相適應(yīng)的專科護理技術(shù)水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證，也直接關(guān)系到醫(yī)院的良好社會形象和信譽。

2.3制定護理文件書寫的質(zhì)量標準

護理文件包括各種急診登記本、護理病歷、四測單、長期和臨時醫(yī)囑、搶救和監(jiān)護記錄、交班報告等。護理文件的書寫是護理工作質(zhì)量、護理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映，也是護士的基本功。

因而，要求護士書寫工整，病情描寫確切、重點突出，記錄及時、可靠，書寫合格率應(yīng)在95％以上。

3 急救科主要管理工作

醫(yī)院規(guī)章制度是實行科學(xué)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)護人員行為的規(guī)范和準則。急診科的規(guī)章制度是從急診工作的服務(wù)性、責(zé)任性、技術(shù)性原則出發(fā)，根據(jù)其特點和要求而制定的。主要包括預(yù)檢分診制度，首診負責(zé)制度，急診留觀制度，急診治療室、處置室、ICU的工作制度，出診救護制度、救護車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

3.1首診負責(zé)制

凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。遇到病情復(fù)雜的多發(fā)傷、跨科疾病、不能明確診斷的病人時，首診醫(yī)生和首診科室應(yīng)首先承擔(dān)診治責(zé)任，請上級醫(yī)生分析病情，作出肯定性指示。或邀請其他科室會診、協(xié)助治療。在沒有確定接收科室前應(yīng)全面負責(zé)，嚴禁相互推諉病人。

3.2急診留觀管理

需留觀的病人，由接診醫(yī)生通知觀察室值班醫(yī)生和護士，并與值班醫(yī)生和護士當(dāng)面或床頭交代病情。建立交接班制度，應(yīng)到病人床旁交接，共同觀察病人。

3.3注重以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，病人對醫(yī)院急診科的滿意度代表著其對整個醫(yī)院的評價，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點可借鑒。

3.3.1護士具備高度責(zé)任心，要求護士要有急、準、穩(wěn)、快的觀念和應(yīng)急能力。要實行“沒有任何借口拒絕病人”的政策，急診科不斷完善管理和檢查制度，規(guī)定值班護士每班至少2次探望病人，以利交接班與處理病人。

3.3.2為使急診科實行人道主義和解除神秘化，按病人需要和感覺進行護理。開創(chuàng)“軟愈合”環(huán)境，隱藏輪椅、搶救車和其它設(shè)備，減少病人的恐懼和噪音，使用暗淡柔和的燈光，在病房及候診室里擺設(shè)鮮花，減輕病人的憂慮，兒童要有活動樂園或環(huán)境緩解兒童緊張心情。

3.3.3為使病人緩解或消除疼痛、焦慮和無助感，采用引導(dǎo)想像法，它是通過想象在精神和身體方面建立一個橋梁，使人產(chǎn)生各種美好的感覺和情景，排除那些令人不快的情緒和事情。針對引導(dǎo)想像法的特殊效果，現(xiàn)已有標準的引導(dǎo)想像法的語言心率、血壓、焦慮和改善情緒，因而促進生理調(diào)節(jié)。在危重病例中音樂療法的完成需要經(jīng)常不斷地進行評估，因為一個病人的音樂愛好可能根據(jù)病情和情緒變化而發(fā)生改變。

3.3.4改變急診候診時間過長，提高病人周轉(zhuǎn)率。急診病人有綠色通道保證各輔助檢查部門應(yīng)盡量縮短時間，改進方法，如可通過傳真方式將病人化驗報告及時傳遞，替代電話傳遞方式等，以避免病人等候過久的不滿心理。

綜上所述，急救護理是一門新興學(xué)科，急診科的建設(shè)和管理直接關(guān)系到千家萬戶人民生命的安危。急診與急救是醫(yī)院工作的前線，急診醫(yī)療護理質(zhì)量最能反映一所醫(yī)院的文明建設(shè)和技術(shù)水平。因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地的實際情況，加強急診護理管理，增強護士急救意識，不斷學(xué)習(xí)新的急診護理措施，努力提高醫(yī)院的急診護理質(zhì)量和水平。

參 考 文 獻

[1]王庸晉. 急救護理學(xué). 上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001，9.

第4篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中新增加了“重癥醫(yī)學(xué)科”這一診療科目，其主要業(yè)務(wù)范圍為：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。重癥醫(yī)學(xué)科是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，先進的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。其宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，即對危急重癥的病人進行生理機能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進和加快病人的康復(fù)過程，這是續(xù)復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù)，是社會現(xiàn)代化和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。近年來，隨著高新科技的不斷進步，多種檢測和支持設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，ICU病房的普及與規(guī)范，人們對生命生理機能的了解也逐漸完善，因此，提高了對衰竭器官的支持和保護能力，使危急重病的搶救成功率明顯提高，許多危急重癥的病人在嚴密監(jiān)護與精心治療下，度過了生命中最困難的時刻，而逐漸走向康復(fù)。

2 ICU常規(guī)護理

2.1 監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用，了解報警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結(jié)協(xié)作。

2.2 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測，每小時測量并記錄HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小時測量并記錄體溫，新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征，動態(tài)觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，并體現(xiàn)專病專護。

2.3 嚴格遵醫(yī)囑計劃輸液，必要時采用輸液泵輸液，不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救情況除外），所有藥物使用時必須“三查七對”，準確記錄24小時出入量。

2.4 保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。

2.5 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗，做好晨、晚間護理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，及時進行相應(yīng)評分（GCS評分、鎮(zhèn)靜評分、Breden評分）預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。

2.6 嚴格進行交接班工作，認真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。

2.7 有氣管插管、S-G導(dǎo)管、機械通氣、氣管切開、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。

3 護理要求

重癥醫(yī)藥科是醫(yī)院危重患者相對集中的地方。護理人員需要做到細致觀察患者病情，并做出準確迅速的判斷，必要時及時施行各治療措施，為危重患者提供高質(zhì)量的護理，挽救患者的生命。

3.1 基礎(chǔ)護理技術(shù) 保持患者呼吸道通暢，包括及時清除呼吸道分泌物，實施胸部物理治療方法，幫助患者保持安全舒適的；護理人員需嚴格采用無菌操作技術(shù)，包括保持輸液通路，以及各種引流管、導(dǎo)尿管的通暢，避免發(fā)生交叉感染；加強對患者的生活護理，包括眼睛口腔以及皮膚等護理，令患者感到舒適。防止并發(fā)癥的發(fā)生；護理質(zhì)量的高低，首先涉及到觀察能力，護理人員必須牢牢掌握觀察技術(shù)，密切觀察患者病情、生命體征的變化，并做出綜合判斷及時采取有效處理；在護理已脫離危險期、病情相對穩(wěn)定的患者過程中，需要幫助他們進行日常生活能力的鍛煉，盡可能使他們生活規(guī)律，恢復(fù)獨立生活的能力。 3.2 心理護理 醫(yī)護人員要牢固生命的觀念，把握一個“急”字，富有同情心和責(zé)任心，急患者和家屬之所急。在接診過程中，在嚴密監(jiān)護患者的同時簡要詢問病史，并立即采取相應(yīng)的急救措施。施救過程中要求緊密配合和熟練操作，而且需要注意患者及其家屬心理上的狀況，安撫患者和家屬的緊張情緒，從而增強救治效果。如果患者需進行手術(shù)，則應(yīng)向患者及家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性。如若是危重患者，還需馬上進行精神鼓勵。

3.3 醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)體貼關(guān)懷患者，穩(wěn)定患者情緒，并注重與患者家屬的溝通。醫(yī)護人員要與患者盡可能多地接觸及交談，通過適當(dāng)?shù)亟榻B患者病情，以解除其孤獨感、壓抑感。

4 護理安全

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種不安全因素進行科學(xué)、及時、有效的控制。隨著新的侵權(quán)責(zé)任法的頒布，醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系的日趨緊張，再加上ICU的收治對象是急、危、重患者，護理安全顯得舉足輕重。

4.1 醫(yī)護方面 隨著各種觀念的改變和新技術(shù)的逐漸發(fā)展，醫(yī)生處理某些各種疾病的手術(shù)方式發(fā)生了改變，而醫(yī)生與護士之間未進行及時的溝通，護士按部就班不與時俱進的話，往往會偏離了病情觀察重點，從而延誤治療。在人員配備上，人數(shù)以及護理人員的自身素質(zhì)未謹慎對待，對患者來說無疑是一個安全隱患。ICU 護理人員要求具備強烈的責(zé)任感和良好的團隊協(xié)作精神，以及優(yōu)秀的心理素質(zhì)，才能頂住壓力，按照護理要求照顧病患。由于ICU實行無家屬陪伴制度，患者在精神上會感覺孤獨恐懼，家屬急切的關(guān)心，在與護士溝通交流時，可能會引起患者和家屬的強烈不滿，形成醫(yī)療糾紛的隱患。此外，護理文書書寫不規(guī)范、有涂改，記錄患者的病況前后不一致，也是護理安全需要注意的一點。

第5篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：ICU；護士；個性化培訓(xùn)

重癥醫(yī)療和護理是一個近年來發(fā)展快速的專科領(lǐng)域，重癥監(jiān)護病房（IntensiveCareUnit，ICU）作為危重病醫(yī)學(xué)專科的臨床基地，集中了危重癥患者、高端醫(yī)療儀器設(shè)備和熟練掌握先進救治手段的醫(yī)護人員，為危重癥患者及時提供系統(tǒng)的高質(zhì)量的生命支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)護。隨著醫(yī)學(xué)、護理學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，ICU的護理工作已成為體現(xiàn)高級護理技術(shù)和衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的一個重要指標，由此也對ICU護士隊伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求。我國臨床迫切需要護理專業(yè)化和專科化的高級護理實踐人才。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2005～2010年）綱要中明確指出要根據(jù)臨床專科護理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專科護士，護理的專科化發(fā)展已成為臨床實踐發(fā)展的策略和方向，按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代化監(jiān)護要求的ICU高級護理專業(yè)人才已成為當(dāng)務(wù)之急。

1 ICU護士個性化培訓(xùn)目標

專科護士在加快專科化、提高護理質(zhì)量、降低醫(yī)療費用等方面起著重要的作用。ICU護士作為高級實踐護士之一，臨床實踐能力的培訓(xùn)是其培訓(xùn)的重點和難點。目前我國ICU護士的培訓(xùn)目標主要是為危重病專科培養(yǎng)具備專科系統(tǒng)的理論知識、實踐能力并具有科研教學(xué)意識的臨床專科型護士。通過培訓(xùn)提高ICU專業(yè)的專科護理質(zhì)量和專科護理技術(shù)水平，使學(xué)科發(fā)展和專科護理人員綜合素質(zhì)與國際水平接軌；制訂和完善ICU專科護理的行業(yè)標準[1]。

2 ICU護士個性化培訓(xùn)方法

ICU護士的特質(zhì)需要在臨床實踐中建立，也需要在在職教育中接受最新的理論與技能、培養(yǎng)專業(yè)的素質(zhì)。臨床實踐教學(xué)是ICU專科護士培訓(xùn)的重要組成部分，因此臨床培訓(xùn)模式和方法是決定培訓(xùn)效果的重要因素。目前主要采取的模式為ICU專科護士教學(xué)基地培訓(xùn)模式和院內(nèi)培訓(xùn)模式兩種形式。

2.1 ICU護士教學(xué)培訓(xùn)基地

2.1.1基地評審及準入標準 ICU教學(xué)基地均設(shè)在三級甲等綜合醫(yī)院的綜合性ICU或?qū)？艻CU，通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門或護理學(xué)會等相關(guān)機構(gòu)審批合格后掛牌，并定期給予復(fù)審以保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)院申報ICU專科護士教學(xué)基地評審內(nèi)容包括：ICU建筑、環(huán)境、儀器設(shè)備；各種規(guī)章制度、各項技術(shù)及操作規(guī)程；ICU患者收治標準；ICU感染的管理；人力資源的配置情況等的具體要求。臨床教學(xué)基地準入標準：要求有完善的規(guī)章制度及各項技術(shù)的操作規(guī)程；ICU的床位6～8張以上，護士與ICU床位比達到2.5～3∶1，具備教學(xué)中所需80%以上的監(jiān)護項目和儀器設(shè)備。師資標準是大專以上學(xué)歷，具有5年以上工作經(jīng)驗，具有ICU專業(yè)護士資格證書，有較高的ICU理論知識水平和臨床護理經(jīng)驗，以及豐富的臨床實踐帶教經(jīng)驗。并有良好的語言表達能力和溝通能力。

2.1.2基地培訓(xùn)方式 目前教學(xué)基地大都采用理論與實踐分開的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時間為3個月，理論課學(xué)習(xí)1個月，實踐學(xué)習(xí)2個月。部分教學(xué)基地采用理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式，理論授課形式多采用講授法、案例法、演示法等[2]。有關(guān)研究顯示進行理論培訓(xùn)時，理論與實踐交叉進行的培訓(xùn)模式優(yōu)于理論與實踐分開進行的培訓(xùn)模式，在實施臨床實踐能力培訓(xùn)時，理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式突出參與式的實踐教學(xué)、對技能提高和解決問題上更有針對性、及時性。基地實踐培訓(xùn)方式大多采用一對多專職帶教和跟班制一對一帶教，前者方式比較適于ICU工作經(jīng)驗較豐富的學(xué)員，便于他們加強理論與實踐的結(jié)合，及對各種護理方法進行比較；后種方式比較適合于ICU工作經(jīng)驗較少的學(xué)員，便于他們對于各種護理技能的掌握。由于受訓(xùn)人員的教育背景、工作經(jīng)歷、所在單位的情況等各不相同，培訓(xùn)基地開展個體化個性化階梯式培訓(xùn)，做到因人施教。各基地也有根據(jù)具體情況或?qū)W員的需求選擇不同的培訓(xùn)方式。

2.2院內(nèi)培訓(xùn)

2.2.1院內(nèi)培訓(xùn)形式 由于目前ICU護士的培訓(xùn)資源遠未滿足臨床的需要，參加各市省級培訓(xùn)護士的數(shù)量遠少于現(xiàn)在ICU工作的護士數(shù)，在專科護士嚴重缺乏的情況下，各醫(yī)院結(jié)合科室特點，充分利用資源，靈活運用多種培訓(xùn)方法，嘗試從ICU臨床工作中培養(yǎng)專科護士。如成立JIT重癥監(jiān)護培訓(xùn)教育體系，JIT方式是指"在需要的時候，得到所需要的人員"，JIT護理人員通過橫向培訓(xùn)即通過短期2個月，在指定帶教下，各專科的流動培訓(xùn)，結(jié)合理論培訓(xùn)，使其具備在ICU獨立工作的能力。還有采用PACU（麻醉后監(jiān)測治療室）和ICU序貫?zāi)Ｊ脚嘤?xùn)臨床護士，短期內(nèi)顯著提高重癥監(jiān)護理論知識、護理操作技能及臨床綜合能力。分層按需培訓(xùn)也是提高培訓(xùn)效果的有效方法，根據(jù)ICU護士的職稱、學(xué)歷和工作能力的不同或通過評估ICU護士能力進行分級，進行分層培訓(xùn)。微型培訓(xùn)采用積少成多的策略，即每天所用較短的時間進行培訓(xùn)，護士依從性好，尤其是在專科性強的操作和理論知識方面，效果顯著。醫(yī)護合作培訓(xùn)，即醫(yī)護配合模擬搶救演練，醫(yī)護共同查房及病例討論等方式培訓(xùn)也有助于提高ICU護士的實踐能力。部分醫(yī)院實施ICU護士"院級資格認證制"，即明確崗位需求，開展院內(nèi)ICU護士準入、培訓(xùn)、考核等，有計劃將ICU的理論、操作、專科護理等內(nèi)容結(jié)合臨床進行培訓(xùn)，突出實踐教學(xué)，實現(xiàn)持證上崗[3]。

2.2.2院內(nèi)培訓(xùn)方法 院內(nèi)培訓(xùn)方法多采用理論授課、技術(shù)示范、晨間提問、個案分析、護理查房、病例情景法、以問題為基礎(chǔ)授課、反思日記、經(jīng)驗交流、教材自學(xué)等，充分利用院內(nèi)自身資源為ICU護士提供專科培訓(xùn)，在一定程度上可提高ICU護士的業(yè)務(wù)水平。

3 結(jié)論

我國ICU護士培訓(xùn)仍處于探索階段，在培訓(xùn)模式、培訓(xùn)方法、認證形式等方面存在差異。ICU專業(yè)護士培訓(xùn)后應(yīng)合理使用、在行政認可及待遇方面應(yīng)有區(qū)別，以充分調(diào)動ICU護士的積極性，挖掘其潛能，體現(xiàn)其核心能力，也使ICU專科護士的人力資源得到了充分的開發(fā)和利用。

參考文獻：

[1]王欣然，花蕾，韓斌如，等，ICU護士臨床實踐能力培訓(xùn)模式的研究[J].護理研究，2012，21（26）：2357-2358.

第6篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

 

1“SS”管理方法的實施

 

1.1樹立“5S管理”理念在全科范圍內(nèi)，對全體醫(yī)護人員、護工宣傳普及“5S管理”的基礎(chǔ)知識，明確推行“5S管理”的目的及意義,通過多媒體形式授課，學(xué)習(xí)“5S管理”知識，圖文并茂，生動形象，幫助全科工作人員深刻領(lǐng)會“5S管理”的內(nèi)涵，如物品使用度、分層管理方法、物品儲存原則等，以多種形式營造濃厚的“5S管理”活動氣氛，促使全科工作人員更新觀念，提高思想認識和環(huán)境品質(zhì)管理的意識[3]。在日常工作及生活中，要求做到人人知曉，全員重視，積極參與。1.2“5S管理”的內(nèi)容

 

1.2.1常組織重癥醫(yī)學(xué)科的患者，病情重、變化快、搶救多。因此，這就要求護理人員對物資、儀器、藥品十分熟悉，能在30s內(nèi)取出并使用。為達到此目的，要求每班執(zhí)行嚴格的交接制度，包括物資、儀器、藥品、患者病情和各留置管道的情況。堅持下班前5min整理歸類當(dāng)班物品，對不需要的物品清理出工作場所。在工作場所中搶救車和各儀器做到目視管理，墻壁有圖文并茂的急救指南、醒目的急救物品示意圖和儀器操作流程圖。在搶救中使用的藥品和儀器，遵循“誰用誰負責(zé)”的原則給予及時填補和清潔，做好登記并定點放置。日常指定專人管理及維護，并處于備用狀態(tài)。

 

1.2.2常整頓圍繞活動目標，以“人”為中心，從“物”人手[4]。實行“零庫存”管理，對物品進行預(yù)算，將必需品的數(shù)量降低到保證使用的最低限度，以1個月內(nèi)夠用為宜，避免物資積壓和浪費。運用分層管理法，儲物柜低層放貴重物品，中層放常用物品，高層(肩膀以上)放少用及備用物品。同類物品應(yīng)放在同一地方,并按批號和日期的先后放置，做到取放有序。不同物品之間均有明顯的分界線，并有明確的文字告知及箭頭指引。

 

1.2.3常規(guī)范視覺管理和透明管理是常規(guī)范的管理技巧[5]。它要求一看便知道，不必浪費時間去尋找。為了規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科物品管理，達到目視管理和透明度的標準。對科室內(nèi)的壁柜門進行統(tǒng)一改造，設(shè)置為透明的玻璃門。各種醫(yī)用小件物品統(tǒng)一放置在透明的小塑料整理盒中，無菌物品柜中的存放架重新優(yōu)化隔層，以顏色區(qū)分識別各種物品的標示，以達到對所需藥、物能在30s中取出和放回的效果，改善了室內(nèi)雜亂無章的現(xiàn)象。各功能區(qū)域“包干制”管理，責(zé)任到人、專柜專管、堅持每天上下班前5min檢查及整頓。對搶救設(shè)備嚴格執(zhí)行三級保養(yǎng)制度，根據(jù)各儀器特點、使用說明進行清潔、保養(yǎng)，每季度請生產(chǎn)廠家對儀器進行保養(yǎng)維護。

 

1.2.4常清潔重癥醫(yī)學(xué)科是一個特殊場所，對環(huán)境的要求比較高[6]。要求護士長做好環(huán)境布置、清潔、消毒隔離等工作，特別是對儀器、壁柜、門窗、床底邊角等隱蔽的地方，應(yīng)加倍重視;對廢物處理恰當(dāng)，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、銳器按規(guī)范分類處置。建立分管責(zé)任區(qū)，倡導(dǎo)全科動員來保持環(huán)境衛(wèi)生，共同維護環(huán)境清潔，做好治療室內(nèi)清潔區(qū)和污染區(qū)嚴格劃分，達到感控標準要求。

 

1.2.5常自律常自律是“5S管理”的實施重點和難點，要求護士長運用自我管理法，潛移默化地改變護理人員的工作作風(fēng)，使其養(yǎng)成按規(guī)章制度辦事的好習(xí)慣[7]。護士每天下班前5min査漏補缺，將用完的和放錯位置物品歸位原處，保持物品名稱和標簽整潔、字體清晰及位置準確，為自己及他人的工作提供方便。“事后性”物品處置，要做到“屬公的，要物歸原處;屬私的，要物歸原主”[8];落實自査工作完成情況，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，形成良好的工作氛圍。定期在科內(nèi)進行醫(yī)護、護護合作性和護患溝通的培訓(xùn)，加強各層級之間的協(xié)作、溝通與理解，來降低護士的工作緊張感，減輕護理工作壓力，從而降低醫(yī)療風(fēng)險，減少護理缺陷和糾紛的發(fā)生。以相互尊重、平等對待，來構(gòu)建和諧的醫(yī)護、護護、護患關(guān)系。

 

1.3成立審核小組由高職稱護師及護士長組成。由護理部擬定“5S管理”標準及評審扣分細則，定出物品、空間、標簽、操作流程、人員自律性等所要達到的標準以及所占的分值。科室按照管理標準，執(zhí)行規(guī)范化管理和根據(jù)科室自身建設(shè)情況加以改進實施。

 

1.4審核辦法在全科人員齊參與每天小檢查的基礎(chǔ)上，每周由護士長全面檢查，護理部及審核小組不定時對各項護理工作進行質(zhì)控，每月匯總存在的問題，作為考評內(nèi)容，考評結(jié)果與績效掛鉤。

 

1.5評價指標比較“5S管理”法實施前后，急救藥品完好率、無菌物品合格率、搶救儀器完好率、醫(yī)護合作滿意率、患者家屬滿意率等的變化。

 

1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)以百分率的形式表示，并采用f檢驗，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

 

2結(jié)果

 

“5S管理”實施前后，護理質(zhì)量比較見表1。實施“5S管理”后，急救藥品完好率、無菌物品合格率、搶救儀器使用保管完好率、醫(yī)護合作滿意率、治療環(huán)境滿意率、患者家屬滿意率均明顯提高(?<〇.05或P<0.01)

 

3討論

 

3.1提高了護理質(zhì)量和效率按“5S管理”法將物品(藥品)歸類，按標簽放置后一目了然，便于操作，便于及時補充，避免浪費。護士按設(shè)計規(guī)范進行曰常工作，將工作從形式化逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾惺禄^而轉(zhuǎn)化為習(xí)慣化，有利于護理質(zhì)量的提高。評審小組進行定期與不定期的質(zhì)控工作，使護理質(zhì)量得到及時有效的監(jiān)督。

 

3.2營造積極的重癥醫(yī)學(xué)科安全環(huán)境文化采用“5S管理”法進行重癥醫(yī)學(xué)科指引護理工作管理，不但使醫(yī)護人員具備了優(yōu)良的工作作風(fēng)，而且使各工作區(qū)物品管理井然有序、方便使用，從而節(jié)省尋找和取放物品的時間，提高工作效率，減少差錯的發(fā)生。為患者的診治和搶救贏得了時間，保證患者能得到及時有效地服務(wù)，杜絕了醫(yī)療糾紛和事故的隱患。3.3提高綜合滿意率醫(yī)護人員的綜合滿意度由過去的90.4%提高到98.5%，說明“5S管理”法的實施能夠加強醫(yī)護、護士之間的溝通，從而能進一步提高醫(yī)療及護理質(zhì)量。

 

3.4提高優(yōu)質(zhì)安全的急救成功率在“5S管理”實施過程中，加強了機器維護工作，完善了搶救流程，提高了工作效率，減少了工作盲目性w。對物資、儀器、藥品，實行層次化、目視化、歸類化管理，保證在搶救中“零”秒鐘就可以找到所需物品，為患者贏得了寶貴的搶救時機，提高了危重患者的搶救成功率。3.5增強了人性化的服務(wù)意識對重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)有可能傷害人體的各種因素，都做出正確評估及制定了警示牌，既減少了各種不必要的解釋和誤會，讓醫(yī)護人員把精力集中在患者身上，又能讓患者接受人性化服務(wù)。通過“5S管理”法管理，護理質(zhì)量和安全均能得到保證，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和良好的治療環(huán)境，塑造了良好的醫(yī)院形象。

第7篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

診斷學(xué)是一門實踐性極強的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與臨床各科關(guān)系極為密切，是學(xué)好內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床各科的基礎(chǔ)。下面是小編精心為大家準備的醫(yī)院各科實習(xí)自我鑒定，但愿對你有借鑒作用。

手術(shù)室實習(xí)自我鑒定：短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

消毒供應(yīng)室實習(xí)自我鑒定：在供應(yīng)室實習(xí)期間，我能認真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過_天在的實習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

對各科送來及取回的包裹認真登記，未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。

五官科實習(xí)自我鑒定：五官科是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科實習(xí)自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

內(nèi)科實習(xí)自我鑒定：在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科實習(xí)自我鑒定：個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。在老師認真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

兒科實習(xí)自我鑒定：在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

婦科實習(xí)自我鑒定：我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。

腎內(nèi)科實習(xí)自我鑒定：一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。

第8篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

急診急救醫(yī)學(xué)是一門研究和治療急危重病的學(xué)科，是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，在醫(yī)院工作中占有重要地位，急診急救工作的對象是急危重病人，他具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性、數(shù)量不定性，承擔(dān)急診急救工作的醫(yī)護人員具有思維敏捷性，快節(jié)奏性、高技術(shù)含量性、高風(fēng)險性，因此：在此項工作中如何做好風(fēng)險防范，降低風(fēng)險系數(shù)，保證病人安全，保證護理工作安全是每個從事急救護理工作者所面對的重要課題。所以我們在急診急救護理工作中要不斷的探討風(fēng)險并采取相應(yīng)的防范措施，才能防止風(fēng)險的發(fā)生。

1 增強急診急救護理人員的法律意識

1.1 護理工作與法律密切相關(guān)，尤其在急診科這個特殊的崗位中護理人員實施的每項護理活動都與法律密不可分如：對急危重病人搶救無效死亡的病人，如果護理文件書寫不規(guī)范、漏記、隨意涂改、字跡潦草、病情描述不確切，有因無果或有果無因、醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)、反應(yīng)動態(tài)觀察記錄不及時、用藥后果觀察不及時、不注意保護患者隱私等都埋下了糾紛的隱患。

1.2 隨著法律的不斷健全和完善，人們的法律觀念和自我保護意識越來越強，而急診急救工作與生命息息相關(guān)，稍有不慎便可引起糾紛。因此從事急診急救工作的護理人員要加強法律知識的學(xué)習(xí)，提高法律意識和自我防范意識，所做的每一項搶救措施必須準確無誤，牢固樹立安全第一，質(zhì)量第一的觀念，提升對醫(yī)療不當(dāng)因素后果的認識，在日常工作中用法律和規(guī)章制度規(guī)范護理行為，從而保護護患雙方的合法權(quán)益，提高急救工作質(zhì)量。

2 實施細節(jié)及風(fēng)險管理

2.1 細節(jié)是認真的態(tài)度，細節(jié)管理是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理變?yōu)榘l(fā)生時間前的積極預(yù)防，護理工作者必須深知“千里之堤，潰于蟻穴”特別是護理工作的平凡使人產(chǎn)生厭倦和麻痹，造成人命關(guān)天的不良后果，所以我們在工作中認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，做到大事著眼，小事者手，小事做細，細事做精。

2.2 醫(yī)院急救風(fēng)險管理與質(zhì)量管理密不可分，實施風(fēng)險管理能不斷識別急救護理工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險，不僅把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，減少投訴和糾紛，同時能提高急診急救工作的整體水平，急診風(fēng)險管理應(yīng)完全滲透到每位護理人員的意識中，體現(xiàn)到各項急救流程中，克服工作中漫不經(jīng)心和隨意行為，以有效地降低風(fēng)險系數(shù)提高急救工作安全性。

3 提高急救業(yè)務(wù)水平

3.1 承擔(dān)急救工作的護理人員要掌握全面的急救理論知識，隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理業(yè)務(wù)的范圍也不斷地在擴大，因而對護士應(yīng)具備的知識機構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高，護士在護校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識已遠不能滿足實際工作的需要，這就要求承擔(dān)急診急救工作的護理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識、新理念、不斷獵取新的知識領(lǐng)域，更新知識結(jié)構(gòu)，在工作中能理論聯(lián)系實際學(xué)以致用，融會貫通，才能在最短的時間里做出最準確的判斷，正確的對急危重患者實施搶救措施。

3.2 掌握嫻熟的急救技術(shù)，醫(yī)院急診科是一個高挑戰(zhàn)的崗位，護士具有技術(shù)風(fēng)險，在急救工作中，嫻熟的急救技術(shù)和過硬的基本功對搶救成功起著舉足輕重的作用，能否盡快實施搶救措施是決定生存希望大小的關(guān)鍵，當(dāng)一個垂危的患者送到急診室時護士在醫(yī)生未下達遺囑前即應(yīng)采取救治措施的99%，所以我們平時工作中應(yīng)加強基本功訓(xùn)練，練就一套緊急救治的基本功，熟練掌握各種急救護理技術(shù)，是防止一切技術(shù)事故的關(guān)鍵。

4 加強急救人員的責(zé)任心教育

無論哪一種職業(yè)，從業(yè)者都需要具有責(zé)任心，特別是醫(yī)院急診急救護理工作，護士擔(dān)負著搶救急危重患者的重要使命，她的職責(zé)就是全力以赴搶救患者的生病，救治急危重癥過程中責(zé)任心缺失可直接導(dǎo)致患者痛苦和生命安危，會因失去有效的搶救時機而導(dǎo)致傷殘或失去最寶貴的生命，人的生命只有一次，我們應(yīng)當(dāng)對生命高度負責(zé)，否則會給患者造成不良后果，同時自己也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚，高度的責(zé)任心認真負責(zé)的態(tài)度是保證急診急救工作質(zhì)量防止一切責(zé)任事故的關(guān)鍵。

5 加強與急診患者及家屬的溝通

急診病人的病情具有突發(fā)性和不可預(yù)見，在急救過程中良好的溝通則顯得非常重要。在急診護理工作中很多糾紛的發(fā)生與護患溝通有著直接或間接的關(guān)系。主要是因護患溝通不足，不注意與患者的溝通與交流，忽視對患者的告知，不顧及患者在及家屬的感受，使患者缺少信任感，從而引起不良情緒導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。對急診病人的溝通要不失時機且要有一定的針對性，切實為患者著想，使患者對護士有信任感、安全感，通過溝通了解病人的心理狀態(tài)，解除心理壓力，調(diào)動病人及家屬配合治療的積極性、主動性，通過溝通還可進一步密切護患關(guān)系，良好的護患關(guān)系可提升急診患者治療的依從性，同時又可減少不必要的醫(yī)療糾紛，獲得最佳搶救效果。

急救醫(yī)學(xué)已被越來越多的醫(yī)學(xué)專家和同行承認是一門獨立的學(xué)科，它的發(fā)展速度迅猛，重要性也受到社會上更廣泛和充分的理解，它涉及的法律范疇日益劇增，風(fēng)險也貫穿于其全過程，做好急救的風(fēng)險防范工作，可保證急診急救護理工作質(zhì)量，同時能提高急救工作的整體水平。推動急救事業(yè)的發(fā)展。

第9篇：重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】仿真醫(yī)院；護理專業(yè)；職業(yè)文化

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0093-02回眸百年， 護理的文化底蘊先天不足，展望新世紀， 完善護理學(xué)科體系， 必須豐富護理學(xué)的文化內(nèi)涵， 隨著生物技術(shù)、信息技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)呈現(xiàn)重技術(shù)輕人文的傾向。對技術(shù)的信奉與依賴愈演愈烈，忽略了醫(yī)學(xué)人文屬性的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系緊張甚至對立，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滿意度下降等社會問題日益突出。人類的健康呼喚醫(yī)護人員給予服務(wù)對象更多的心理關(guān)懷與照護，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼喚人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)只有保持科學(xué)屬性和人文屬性的協(xié)調(diào)發(fā)展，才能更好地造福全人類的健康。在今天，重視校園文化建設(shè)，增強學(xué)校的育人氛圍已經(jīng)成為教育界的一種共識[1]。2007年金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)被教育部批準為第2批國家示范性高等職業(yè)院校重點建設(shè)專業(yè)，對護理專業(yè)學(xué)生如何培養(yǎng)進行了認真調(diào)研和思考，專門成立了項目建設(shè)工作小組，提出了一系列改革措施，基于工作過程教學(xué)改革、虛擬學(xué)院構(gòu)建、把校內(nèi)實訓(xùn)基地建成仿真醫(yī)院、凸顯職業(yè)文化建設(shè)等等，下面就我院仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)介紹如下。

1仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的重要性

仿真醫(yī)院職業(yè)文化是指物質(zhì)文化、制度文化和精神文化的總和。文化建設(shè)屬于一種綜合型的激勵，既有物質(zhì)激勵，又有精神激勵。相比之下，更強調(diào)的是人的思想、精神、價值觀。人的知識不如人的智力，人的智力不如人的素質(zhì)，人的素質(zhì)又不如人的覺悟。因此，一旦從文化精神方面提高了人的覺悟，高亢的工作激情就會得到持續(xù)的激發(fā)，可以真正提高實訓(xùn)基地的文化功效[2]。隨著醫(yī)院由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭的轉(zhuǎn)變，人性化護理已成為醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志，大量的事實和調(diào)查證明， 病人在接受治療的同時， 更渴望得到醫(yī)護人員的人文關(guān)懷。要培養(yǎng)護生具有人性化護理的理念，很重要的環(huán)節(jié)是在護理實訓(xùn)中進行不斷的熏陶， 每項操作要與病人相聯(lián)系， 要使學(xué)生處處考慮自己面對的是病人， 應(yīng)考慮如何為病人解除痛苦和不適[3]。護理人才的培養(yǎng)，不但包括護理知識的掌握，還包括職業(yè)興趣、態(tài)度、技能等的養(yǎng)成，而后者是一個潛移默化的過程，這個過程需要環(huán)境的支撐，即護士職業(yè)態(tài)度熏陶、護理操作技術(shù)訓(xùn)練、護理人文情懷養(yǎng)成，除了人的主觀因素外，還需要客觀的條件，這個條件就是為學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)提供適宜的實訓(xùn)場所和建立動態(tài)的、連續(xù)的護理教學(xué)機制。

2仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的具體做法

2.1 仿真醫(yī)院物質(zhì)文化： 仿真醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)是護理職業(yè)文化建設(shè)的重要組成部分，物質(zhì)文化屬于基地文化的硬件，是看得見摸得著的東西。把護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)成與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境相一致的“仿真醫(yī)院”，參照醫(yī)院的布局設(shè)置。一樓為門急診：內(nèi)設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺、收費處、藥房、各科診室、B超室、X光室、化驗室；二樓為模擬病區(qū)：安排40張床位，床單位設(shè)備按照三級醫(yī)院標準，床單位用物、管道化負壓吸引、吸氧裝置、懸吊式輸液軌道以及其他必備的儀器設(shè)備；三樓為重癥監(jiān)護室（ICU）：配有高級護理模型、多功能呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、輸液微泵等；四樓為手術(shù)室：分洗手、手術(shù)間、復(fù)蘇室、器械準備室。構(gòu)建三通道（醫(yī)生、病人、污物），三區(qū)（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)）劃分清楚，符合無菌操作原則；五樓母嬰室：設(shè)有產(chǎn)房、嬰兒沐浴、婦科檢查室，高級分娩模型。

2.2 仿真醫(yī)院制度文化： 仿真醫(yī)院制度文化是形成護理職業(yè)文化的關(guān)鍵因素，是護理職業(yè)文化的支撐，制度文化既有外顯特點又有內(nèi)隱含義，是護理職業(yè)文化的有機組成部分。我院制訂了仿真醫(yī)院各種規(guī)章制度，既與學(xué)校價值觀念、管理理念相適應(yīng)，又與醫(yī)院文化、護理文化相銜接與融合，并將各種規(guī)章制度制作成一道亮麗的風(fēng)景線布置到相應(yīng)的實訓(xùn)場所，如護士工作職責(zé)、護理工作道德規(guī)范、臨床護理各班工作職責(zé)、各項護理技術(shù)操作流程、護士行為道德規(guī)范與準則、臨床護理工作中常用的服務(wù)語言及各項實訓(xùn)室管理規(guī)定等，營造了一個護理職業(yè)氣氛濃厚的環(huán)境，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和實訓(xùn)過程中受到導(dǎo)向、約束、教育和感化作用，讓學(xué)生明確什么該做、什么不該做、應(yīng)如何去做，從而使學(xué)生自覺地養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣，增強對專業(yè)的認同和未來工作崗位的期待。

2.3 仿真醫(yī)院精神文化： 精神文化建設(shè)是仿真醫(yī)院護理職業(yè)文化建設(shè)的核心內(nèi)容，也是護理文化的最高層次，它主要包括歷史傳統(tǒng)、共同文化觀念、價值觀念、生活觀念等意識形態(tài)，是仿真醫(yī)院本質(zhì)、個性、精神面貌的集中反映。

2.3.1 建立護理文化墻： 仿真醫(yī)院大廳展示我院百年護理底蘊，介紹不同階段醫(yī)學(xué)院護理發(fā)展歷史事實，讓學(xué)生從此開始走進護理。在仿真醫(yī)院實訓(xùn)室內(nèi)外的墻壁上張貼文化宣傳牌，展示護理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)取得的成果，推動實訓(xùn)教學(xué)的長效發(fā)展，內(nèi)容包括實訓(xùn)室整體情況簡介、實訓(xùn)教學(xué)及科研成果，學(xué)生實習(xí)情況及所取得的標志性成果，體現(xiàn)專業(yè)學(xué)科內(nèi)涵特點的介紹，模擬病房的外墻中間豎立著護理創(chuàng)始人南丁格爾銅像，銅像的后面是南丁格爾的生平和業(yè)績介紹，每個實訓(xùn)室設(shè)置由師生共同舉辦的實訓(xùn)園地，欄目有實訓(xùn)心得體會、實訓(xùn)照片、當(dāng)前操作流程及圖形等，凸顯實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容特點，有利于提高專業(yè)影響力和提升實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。《八榮八恥歌》、《醫(yī)學(xué)生誓言》等格言警句通過上墻，使學(xué)生耳濡目染熏陶，養(yǎng)成良好的行為規(guī)范、樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使其立志投身醫(yī)學(xué)事業(yè)。

2.3.2 建設(shè)護理文化長廊： 我們在仿真醫(yī)院每層走廊顯眼處設(shè)有古今中外的名人名言、護理界名人對護理的見解， 歷屆畢業(yè)生中杰出工作者的照片等。大廳、走廊等公共活動區(qū)域醒目位置懸掛醫(yī)學(xué)院辦學(xué)百年來老照片和歷屆杰出校友簡介，醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗室陳列了全省同類高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)中數(shù)量最龐大、品種最齊全的人體及動物標本，本院教師和學(xué)生親手制作的部分標本在櫥窗中展示，中藥標本館陳列了中藥專業(yè)創(chuàng)建38年來積累的3118種動植物藥材標本，張貼李時珍《本草綱目序言》長卷及中藥專業(yè)野外采藥圖片，展現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育厚重的文化底蘊，對學(xué)生具有強烈的視覺沖擊和心靈震撼，增強學(xué)生對學(xué)院的認同感。仿真醫(yī)院建設(shè)融專業(yè)建設(shè)、素質(zhì)養(yǎng)成、文化熏陶為一體，通過創(chuàng)建護理長廊，營造與護理工作崗位對接的職業(yè)氛圍，讓學(xué)生在潛移默化中養(yǎng)成職業(yè)習(xí)慣，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)。

2.3.3 素質(zhì)養(yǎng)成教育： 學(xué)習(xí)身邊榜樣，穩(wěn)固護理專業(yè)思想。護理專業(yè)是為人的健康服務(wù)的專業(yè)，職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)顯得尤為重要。我們把護理老前輩作為護理職業(yè)文化建設(shè)的重要載體。現(xiàn)已93高齡的護理老師——陸月林，1947年從上海來到金華福音高級護士學(xué)校（金華衛(wèi)生學(xué)校前身）任教，她63年如一日，起早貪黑奔波在學(xué)校和醫(yī)院，對學(xué)生言傳身教；風(fēng)雨無阻服務(wù)于社區(qū)，為重癥患者家庭帶去關(guān)懷和溫暖；馬不停蹄穿梭于福利院和敬老院，無私幫助那些殘疾老人和兒童。她曾先后被評為“全國先進社區(qū)志愿者”、“中國紅十字會模范志愿者”，光榮入選“建國60年——金華人民心目中最具影響力的60人”。護理專業(yè)學(xué)生入學(xué)初始業(yè)教育課請陸老師介紹先進事跡，當(dāng)一位白發(fā)蒼蒼的老師出現(xiàn)在他（她）們面前，看著她精神抖擻，說話時思維清晰、語句委婉動聽，在場的學(xué)生都被震驚，享受到校后的第一次精神大餐；把陸月林老師的事跡編寫成歌曲，學(xué)生學(xué)唱“護士奶奶”歌、特意把陸月林老師辦公室安排在實訓(xùn)室中間，讓學(xué)生時時處處感受到榜樣就在身邊，在護理專業(yè)教學(xué)過程中，我們以陸月林精神作為護士精神來培育，凝練形成了富有新時代護理職業(yè)特征的“天使文化”。

引入醫(yī)學(xué)殿堂，激學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)興趣。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓是學(xué)生進入醫(yī)學(xué)科學(xué)殿堂的第一站，按教學(xué)進程逐步接觸到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教具，如：人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等，這些教具生動有趣、引人入勝，可以展示醫(yī)學(xué)科學(xué)的神奇、激發(fā)學(xué)生探索醫(yī)學(xué)奧秘的興趣；在課程學(xué)習(xí)中介紹的著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家及重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)與發(fā)明，如：發(fā)現(xiàn)條件反射的巴甫洛夫、發(fā)現(xiàn)青霉素的亞歷山大·弗萊明、發(fā)現(xiàn)染色體在遺傳中作用的托馬斯·摩爾根等，這些素材有助于學(xué)生樹立榜樣，立志投身醫(yī)學(xué)事業(yè)；百年辦學(xué)歷史各階段的老照片體現(xiàn)了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，與學(xué)生朝夕相處的本院教師制作的標本，承擔(dān)的課題，發(fā)表的論文，取得的成果，這些素材令學(xué)生感到崇敬和真切。充分發(fā)掘這些物質(zhì)文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)的作用。

開展天使文化，為護生插上愛的翅膀。我院在領(lǐng)導(dǎo)的強力支持下，于2007年起舉辦首屆天使文化節(jié)，以弘揚南丁格爾精神，爭做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者，提高操作技能訓(xùn)練為目的。天使文化節(jié)是集合思想道德、專業(yè)技能、文體活動為主旨的大型文化活動。潔白，是你的衣裳；微笑，是你的形象；愛心，是你的名字；飛翔，是你的渴望端莊——護士。優(yōu)雅的護理禮儀展示，嫻熟的護理操作、真實鮮活的急救技能演練等，無不彰顯著護理天使們的青春魅力和特色風(fēng)采，同時也弘揚了無私奉獻的南丁格爾精神。經(jīng)過五年的不斷發(fā)展，我院的每一屆天使文化節(jié)品牌愈加鮮明，使誠信、務(wù)實、奉獻深深刻在護士的心中。學(xué)校每年都會為即將走向臨床護理實習(xí)的準護士舉行圣神的受帽儀式，懷著一顆救死扶傷的心，帶著一份天使般的護理精神，戴上圣潔的燕尾帽，接過前輩手中的蠟燭，履行：燃燒自己，照亮別人的神圣事業(yè)。護理專業(yè)的學(xué)生謹記自己身負的責(zé)任感和使命感，她們努力學(xué)習(xí)理論知識并結(jié)合實踐操作，讓自己在實踐中把理論與操作相結(jié)合，理論知識與動手能力同步發(fā)展，用行動表現(xiàn)她們的天使心。

3仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的思考

3.1 根據(jù)功能布局，進行整體設(shè)計： 醫(yī)學(xué)院仿真醫(yī)院樓以各專業(yè)技能實訓(xùn)為主，著力營造醫(yī)院真實職業(yè)氛圍，注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認同感和愛崗敬業(yè)精神；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)樓以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗和教師科研為主，著力營造醫(yī)學(xué)學(xué)科與科研氛圍，注重培養(yǎng)學(xué)生崇高的人生理想和嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度；基地大廳、大樓之間的連廊、樓梯和過道等公共活動區(qū)域，著力營造人文素養(yǎng)氛圍，注重勵志教育和日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育。

3.2 結(jié)合專業(yè)特點，營造職業(yè)氛圍： 近年來，在“五位一體”育人模式的深化實踐過程中，我們在辦學(xué)理念上確立了“開門辦學(xué)、校企合作”的原則，在育人目標和規(guī)格上明確了高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)定位，在實現(xiàn)途徑和方法上找到了分層分類的基地建設(shè)新路子。各專業(yè)實訓(xùn)室結(jié)合專業(yè)特點、展示校園文化、營造職業(yè)氛圍的主陣地。我們將在實訓(xùn)區(qū)醒目位置展示專業(yè)人才培養(yǎng)方案流程圖，張貼本專業(yè)往屆畢業(yè)生主要就業(yè)崗位工作照片和青春寄語，營造良好的職業(yè)氛圍。

3.3 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)掘文化元素： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓是學(xué)生進入醫(yī)學(xué)科學(xué)殿堂的第一站，引起學(xué)生探索思考和立志的素材重要。人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等，這些教具生動有趣、引人入勝，可以展示醫(yī)學(xué)科學(xué)的神奇、激發(fā)學(xué)生探索醫(yī)學(xué)奧秘的興趣；百年辦學(xué)歷史各階段的老照片體現(xiàn)了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，任課教師主持的課題、文章、研究成果，這些素材令學(xué)生感到崇敬和真切。充分發(fā)掘身邊物質(zhì)文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵學(xué)生勤奮向上的作用。

3.4 把握育人主線，提高職業(yè)素養(yǎng)： 學(xué)生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成實際上是職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的另一種形式。如何將日常行為規(guī)范養(yǎng)成和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)納入到護理專業(yè)文化氛圍建設(shè)中去，我們進行思考，結(jié)合自身專業(yè)特點，將《八榮八恥》、《醫(yī)學(xué)生誓言》、《南丁格爾誓言》、《學(xué)生守則》等作為醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范教育的主要內(nèi)容，從新生始業(yè)教育開始向?qū)W生宣教，也將上述行為規(guī)范及其他勵志、勸導(dǎo)用語懸掛張貼在仿真醫(yī)院樓、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓、醫(yī)學(xué)教學(xué)樓各樓層大廳和通道上，讓學(xué)生在不經(jīng)意間受到熏陶。

總之，護理職業(yè)文化建設(shè)是一項長期細致的系統(tǒng)工程。我們把專業(yè)教育的顯課程與文化素養(yǎng)的潛課程糅合在一起，形成育人所需的“全營養(yǎng)素”課程體系；融合與實訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的區(qū)塊特色，形成完整一體的仿真醫(yī)院職業(yè)文化；依托專業(yè)技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位的認同感；利用生動有趣的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)勤奮嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度；發(fā)掘醫(yī)學(xué)教育的文化元素，激發(fā)白衣天使的奉獻精神；通過日積月累的耳濡目染，達到潛移默化的環(huán)境熏陶作用。

看似無意卻有意，此時無聲勝有聲。我們的目標是：讓每一面墻都會說話，讓每一個角落都能育人！

參考文獻

[1]陳連錦.愛心教育與高職校園文化建設(shè)[J].黑龍江教育，2006，10：29～31.