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【摘要】目的:研究我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率的變化規(guī)律,總結(jié)防范護理糾紛發(fā)生的經(jīng)驗與對策。方法:采用我院近5年護理部制定的糾紛接待處理登記卡進行分析研究。結(jié)果:我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護理糾紛發(fā)生率為0.25%,從2004年0.63%分年度直線下降至2008年的0.09%(χ2=16.003,P
【關(guān)鍵詞】護理糾紛;變化趨勢;研究
A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong,Wang Ling,Gong Xiaoyan,et al.(Fuling health center for women and children,Chongqing 408000)
【Abstract】Objective:Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department,summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods:Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal,established by our maternity wards for about 5 years.Results:The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent,sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003,P
【Key Words】Medical care dissension;Transformation trend;Research
隨著“醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置”、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的完善,人們對健康權(quán)利重視程度的提高,致使人們對醫(yī)療護理需求和期望值越來越高,當(dāng)期望值達不到患方要求時,就容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。其中,因為護理原因?qū)е碌淖o理糾紛也有所增加。為此,筆者于2008年11月對我院近5年以來的婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率變化趨勢進行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 一般資料:我院婦產(chǎn)科病房2003年11月~2008年10月共發(fā)生護理糾紛28起。
1.1.2 資料來源:由護理部記錄的“護理糾紛接待處理登記卡”,登記卡內(nèi)容包括:投訴人一般情況、投訴時間、投訴地點、投訴內(nèi)容、本院調(diào)查結(jié)論、處理結(jié)果、應(yīng)吸取的教訓(xùn)、結(jié)案時間。
1.1.3 護理糾紛的評定標準:護理糾紛指護患雙方因護理服務(wù)而發(fā)生的各種糾紛。包括:①護患雙方因護理服務(wù)產(chǎn)生的危害和不良后果而引起的爭論和爭議;②護患雙方對護理后果、產(chǎn)生的原因、處理方案認識上的誤差而產(chǎn)生的糾紛;③患者及家屬對醫(yī)療機構(gòu)護理期望值過高;④由于護理人員護理工作中出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致患者出現(xiàn)診病延期或痛苦增多。雙方圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故,進而如何處理發(fā)生分歧和糾紛,需要經(jīng)過雙方協(xié)商解決,或經(jīng)過衛(wèi)生行政部門及司法部門出面解決的事件。
1.2 方法:采用回顧性調(diào)查方法,通過查閱護理部2003年11月~2008年10月存檔的“護理糾紛接待處理登記卡”的有效案例處理結(jié)果,用聯(lián)想臺式SPSS12統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析與研究。
2 結(jié)果
2.1 我院婦產(chǎn)科病房近5年護理糾紛發(fā)生率比較情況(見表1)。
從表1看出:我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護理糾紛發(fā)生率為0.25%,本組護理糾紛發(fā)生率下降差異有顯著意義(χ2=16.003,P
2.2 我院婦產(chǎn)科病房近5年護理糾紛發(fā)生率變化趨勢,見圖1。
從圖1看出:我院婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%直線下降至2006年0.18%,但到2007~2008年下降速度變慢,說明我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率下降已進入“瓶頸期”,繼續(xù)下降的難度增大。
3 討論
3.1 我院婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率變化規(guī)律:本資料結(jié)果分析研究表明:我院婦產(chǎn)科病房的護理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%下降至2008年的0.09%,P
3.2 我院護理糾紛防范的成績與經(jīng)驗
3.2.1 以“創(chuàng)建重慶市婦幼保健院”為契機:我院從2004年開始創(chuàng)建重慶市示范婦幼保健院,認真扎實的做好各項創(chuàng)建工作,于2006年順利通過重慶市衛(wèi)生局組織的市級專家組評審,并一直鞏固創(chuàng)建成功的市級示范婦幼保健院成果至今,護理糾紛由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%,杜絕了護理事故的發(fā)生。
3.2.2 以“醫(yī)院管理年活動”為主題:5年來,深入扎實的開展“在院管理年活動”,醫(yī)院投入1000多萬元加強硬件建設(shè),切底改變了醫(yī)院病房環(huán)境,方便就醫(yī),使住院病人感到安全、舒適。
3.2.3 抓醫(yī)療護理質(zhì)量:長期以來,以醫(yī)療護理質(zhì)量為主題的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”活動的開展,強化細節(jié),重視環(huán)節(jié),價格合理,嚴格執(zhí)行一日清單制,讓患者明明白白消費。
3.2.4 抓轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式:每年組織職工認真學(xué)習(xí),不斷轉(zhuǎn)變觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,以人為本,把患者當(dāng)熟人對待并落實在行動中。3.2.5 實行安全目標責(zé)任制:各科認真學(xué)習(xí)安全目標責(zé)任書,對護理安全問題實行嚴格的責(zé)任追究制。
3.2.6 牢固樹立護理文書法律意識:在護理工作中,加強法律意識教育,牢固樹立護理文書就是法律文書,必須嚴謹求實,不得違規(guī)。
3.2.7 加強“三基”培訓(xùn):每月加強“三基”訓(xùn)練,對護理人員由護理部統(tǒng)一組織“三基”學(xué)習(xí)和考試,成績不合格者必須補考,并列入月考核扣分,各年度護理成績考核進入本人專業(yè)技術(shù)檔案。
3.2.8 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平:每年都采取派部分人員到上級醫(yī)院進修或參加市級、全國性的短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會,努力提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。
3.2.9 加強安全保衛(wèi)工作:近幾年來,我院設(shè)立了安全保衛(wèi)科,加強全院對提高防范糾紛的意識,不斷提高婦幼保健機構(gòu)對糾紛的防范和處理能力。
3.3 今后防范護理糾紛的對策思考:由于繼續(xù)下降護理糾紛的難度增大,結(jié)合我院實際,特提出如下繼續(xù)下降我院婦產(chǎn)科護理糾紛的對策:
3.3.1 加強婦產(chǎn)科護理人員對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》及我院“醫(yī)療事故責(zé)任追究實施意見”等內(nèi)容的學(xué)習(xí),進一步提高婦產(chǎn)科護理人員在護理工作中和護理文書中的法律意識。
3.3.2 合理調(diào)配婦產(chǎn)科病房各樓層各崗位的護理人員和力量,進一步平衡各樓層的護理質(zhì)量和溝通技巧,做到人盡其用。
3.3.3 婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制小組實行“關(guān)口前移,重心下移”,使每個護理人員在護理工作中的每時每刻都能做到“強化細節(jié),注重環(huán)節(jié)質(zhì)量”。
3.3.4 對可能出現(xiàn)護理糾紛的苗頭問題或已出現(xiàn)護理問題的不滿投訴引起科室的每位人員的高度重視,提前將護理糾紛消滅在萌芽之前。
3.3.5 對出現(xiàn)無經(jīng)濟補償?shù)淖o理糾紛時,盡可能想法解決終止糾紛,使其不致向需補償經(jīng)濟方向發(fā)展,以免引起不必要的更大的糾紛。
總之,今后我院對護理糾紛的防范工作,一是院方必須認真分析目前我院防范護理糾紛處于“瓶頸期”的特點,舉全院之力,引起高度重視,全院職工特別是護理人員應(yīng)在吸取現(xiàn)有的防范護理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,尤其注意與患者及家屬溝通時的語言藝術(shù)[2],注意改善護理人員的心智模式,樹立新的觀念[3],在進一步借鑒國內(nèi)劉衛(wèi)星報告的急診護患糾紛的防范對策[4]、黃麗紅關(guān)于有效實施護患溝通的條件[5]、翁小杰總結(jié)的利用護理投訴的信息資源,提高護理服務(wù)質(zhì)量和管理水平,預(yù)防護理糾紛發(fā)生[6]等防范護理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,進一步探索出適合我院新形勢下防范婦產(chǎn)科護理糾紛行之有效的具體的防范細節(jié)。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
自年月踏上工作崗位個人簡歷,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對新知識,新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)環(huán)境,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié),積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動,積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識,做到溫故而知新,及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務(wù)患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的`眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會,是個法制年代,必須嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,熱門思想?yún)R報目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年,在院團委書記的推薦下,我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團支部書記一職,平日積極響應(yīng)院團委的各項工作號召,帶領(lǐng)青年朋友參加活動,豐富業(yè)余生活?;厥兹?,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面
一、強化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。 作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
時光飛逝,在婦產(chǎn)科實習(xí)期里,我在科室負責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進入了醫(yī)生這個新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平:
在實習(xí)期里,我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識,并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會,通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學(xué)同時,將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián),結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】層級管理 ;婦產(chǎn)科;應(yīng)用效果
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0413-02
隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高,婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性,在臨床上存在許多護理風(fēng)險,如果護理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外,發(fā)生糾紛,這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫(yī)療資源,一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實,因此,如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量,體現(xiàn)護理人員的價值,充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),結(jié)合我院護理人員的實際狀況,我們在護理管理工作中實行了層級管理模式,現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設(shè)置 白班:護士長1名,主班護士2名,責(zé)任組長3名(每組各1名),責(zé)任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班:責(zé)任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組:組長由護士長擔(dān)任,組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外,按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理,按照護理程序合理安排護理工作,并保證護理質(zhì)量達到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達、確認執(zhí)行、電腦錄入等工作,2天1班,另一天機動,由護士長負責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務(wù),每月開一次例會,力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1];每季度、年進行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報;定期對護士進行考核;對個案進行跟蹤評價,分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求:主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱,能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱,具備較強的工作能力,能夠獨立處理本科室護理問題,在護士中具備一定威信。責(zé)任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱,有較強的工作能力和責(zé)任心,能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》,進行制度教育,明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進行崗位培訓(xùn),同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》,以及質(zhì)控標準和科室獎金,評優(yōu)評先標準,做到人人知曉。主班護士:熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項,增強責(zé)任心,培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力;責(zé)任組長:主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力,如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力;責(zé)任護士:主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關(guān)心下一級人員的精神,包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習(xí)人員管理的能力;執(zhí)行護士:主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法:(1)由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容,形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。(2)主要為逐級考核和平行考核,逐級考核即由護士長考核主班護士、責(zé)任組長,責(zé)任組長考核責(zé)任護士和執(zhí)行護士;平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。(3)考核每月一次,質(zhì)控小組每季度匯總分析,按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量,如產(chǎn)后出血護理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用:(1)考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分,參照護理部《關(guān)于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》,以積分方式參與獎金二次分配,護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。(2)考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分,與配置主班護士、責(zé)任組長、責(zé)任護士,評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較,我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化:會陰三度裂傷為零;切口感染率從3%降低到1.3%;一般差錯率從0.7%降至0.3%;主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化,具體體現(xiàn)在:護理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95;表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍;工作成就感明顯增強;醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性,護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務(wù)水平,而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力,強化護理管理,推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新,從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度,首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核,是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理,確定了每一位護士的職責(zé)范圍,使得責(zé)任由上到下和由下到上負責(zé),落實到個人,并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤,配合培訓(xùn)增強護士的責(zé)任心,避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤,有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負責(zé)制,把工作能力強的護師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力,使護理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整,解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素,從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平,護理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。
3.3自上而下,由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴格的考核測評制度使護士整體技術(shù)水平有很大提高,并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力,使各層級護士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值,使得高年資、能力強的護士脫穎而出,根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容,避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢,提高效率,避免人才浪費,體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議,總結(jié)了得失,并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進,有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;安全隱患;臨床護理措施;服務(wù)質(zhì)量
在新時期,現(xiàn)代人們的物質(zhì)生活水平不斷提升,由此開始越來越重視自身的健康狀況,從而也就對醫(yī)療服務(wù)水平提出了全新的要求。這樣的要求,也就成為了現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的競爭力所在。護理科室,是服務(wù)患者的一線科室,不僅要求護理人員具有著基本的專業(yè)技術(shù)能力,還應(yīng)當(dāng)具備良好的服務(wù)意識和較強的實踐護理能力[1]。婦產(chǎn)科患者具有著特殊性,尤其是孕婦,更是處于脆弱時期,通過改進臨床護理措施提升臨床護理質(zhì)量進而保證婦產(chǎn)科患者安全隱患的最小化完全是醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的重中之重。本文基于此展開研究,以期能夠為進一步明晰婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患,以此來尋找更有效的臨床護理措施,從而為提升院內(nèi)患者滿意度提供參考依據(jù)。
1婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患
1.1護理人員方面
1.1.1護理人員專業(yè)能力不足:根據(jù)本院多年實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),很多婦產(chǎn)科臨床醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故都是由護理人員專業(yè)水平不足所致,出現(xiàn)這類問題的原因主要是因為護士的專業(yè)知識掌握程度不夠,護理經(jīng)驗不足、技能不達標等[2]。諸多護理人員自身因素的影響導(dǎo)致在護理過程中面對一些突發(fā)事件反應(yīng)不及時,延誤了患者最佳的治療時間,從而提升了院方的治療難度,諸多安全隱患也就因此生成。
1.1.2護理人員責(zé)任意識缺失:當(dāng)前,各醫(yī)療機構(gòu)收治的婦產(chǎn)科患者數(shù)量均呈現(xiàn)逐年遞增趨勢,大眾對醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等各方面要求均越來越高,護理人員的工作量也隨之增大。尤其是婦產(chǎn)科護理人員,更需要每天面臨繁重的工作任務(wù),快節(jié)奏的工作使護理人員需要時刻處于高度緊張的工作狀態(tài),身心俱疲也就成為事實[3]。護理人員具有著個體性差異,少數(shù)人員綜合素質(zhì)不強導(dǎo)致并不具備應(yīng)有的責(zé)任意識。而婦產(chǎn)科患者又需要護理人員給予密切的關(guān)注和照顧,一些先兆性癥狀只有護理人員具備高度的責(zé)任意識才能被發(fā)現(xiàn)。因此一旦護理人員責(zé)任意識缺失則可能因為工作的疏忽大意而致使患者安全隱患增加。
1.2患者方面:婦產(chǎn)科所具有的特殊性毋庸置疑,母嬰健康的維系涉及到諸多方面,諸多注意事項要想讓患者充分悉知具有著極大難度,患者家屬的重視程度也相對更高,因此對護理人員的關(guān)注度也就更高[4]。不同的患者具有著不同的情況,然而接受治療和護理的目標卻一致,都希望能夠順利分娩并確保母嬰健康,然而不同的患者勢必具有不同程度的復(fù)雜性和所需要面臨的風(fēng)險,一旦患者及家屬方面對此認識不清,則醫(yī)患糾紛也就難以化解。
2婦產(chǎn)科降低安全隱患的臨床護理措施
針對以上方面的問題,本院進行了不斷的反思,將解決問題的方式按照如下幾方面開展,經(jīng)實踐證實,已經(jīng)取得了良好的成效:
2.1加強對護理人員的培訓(xùn):加強對護理人員的培訓(xùn)工作主要包括兩個方面,一方面是專業(yè)技能的培訓(xùn),另一方面是相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。在日常工作中,根據(jù)本院的實際情況建立并完善“外部培訓(xùn)、內(nèi)部帶領(lǐng)”的崗位培訓(xùn)機制,將當(dāng)前的婦產(chǎn)科護士隊伍進行細分,根據(jù)護理人員的差異性尋找技能培訓(xùn)的側(cè)重點,以此來提升護理人員的專業(yè)能力,并通過崗位一對一帶教模式的應(yīng)用使護理人員在實際工作中不斷積累更豐富的經(jīng)驗[5]。在此基礎(chǔ)上,將相關(guān)法律法規(guī)知識的普及貫徹到日常工作的培訓(xùn)當(dāng)中,使護理人員充分悉知責(zé)任意識不到位的重要危害,從而由內(nèi)而外提升責(zé)任感,為婦產(chǎn)科護理安全隱患的降低提供最基本的意識保障。
2.2對護理人員的工作進行合理化安排:婦產(chǎn)科護理工作的復(fù)雜性無須贅述,護理人員一旦工作量巨大,則必然會導(dǎo)致其工作狀態(tài)受到嚴重的不良影響,進而降低工作質(zhì)量。對此,本院婦產(chǎn)科試行彈性工作制,根據(jù)患者的實際需求和護理人員的規(guī)模數(shù)量對護理人員的工作時間進行合理安排,調(diào)整工作制度的靈活性,原則上應(yīng)當(dāng)盡最大可能使護理人員能夠以飽滿的工作熱情開展工作,如此能夠有效降低安全事故的發(fā)生率。
2.3強化院方的管理:婦產(chǎn)科安全隱患的存在,直接因素固然出自于護理人員自身能力不夠和責(zé)任意識的淡薄,但院方管理措施的不到位亦是一個不容卸責(zé)的深層次根源[6]。對此,本院婦產(chǎn)科管理層特針對存在的問題制定出了相應(yīng)的管理方案,將護理人員的績效考評同患者滿意度直接掛鉤,對患者滿意度高的護理人員給予適當(dāng)?shù)募?,包括精神激勵和物質(zhì)激勵;對患者滿意度較低的護理人員給予通報批評,并適度處罰。這樣一來,能夠有效調(diào)動起護理人員的工作積極性,以更高的熱情投入到工作當(dāng)中,對于患者滿意度的提升能夠起到積極的推動作用。
2.4加強醫(yī)患之間的有效溝通:長期以來,醫(yī)患關(guān)系糾紛始終都是社會熱議的話題,諸多醫(yī)患糾紛事件已經(jīng)為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升敲響了警鐘。而總結(jié)既往醫(yī)患糾紛的根源發(fā)現(xiàn),很多糾紛產(chǎn)生的原因均是因醫(yī)患雙方溝通不暢所致[7]。對此,本研究認為護理人員作為醫(yī)患關(guān)系的主體,具有著主導(dǎo)地位,因此應(yīng)當(dāng)從專業(yè)視角同患者及家屬做好有效溝通。具體而言,應(yīng)當(dāng)提升服務(wù)熱情,從主觀意識上進一步加強對患者實際感受的關(guān)注,避免過于專業(yè)化的晦澀說教,切實貼近患者的生活,以良好的服務(wù)態(tài)度和通俗易懂的話語對患者及家屬進行必要的健康教育,講解相關(guān)知識,并注意保護患者的隱私。所有治療方案的執(zhí)行都需要在使患者充分了解的前提下,如此才能逐漸建立起彼此之間更高的信任。
3討論
綜上所述,在現(xiàn)代社會經(jīng)濟條件日益提高的新時期,醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢也在不斷加劇,患者對護理要求的提高儼然成為了大勢所趨。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提升直接作用于更好地保證母嬰的安全和健康,在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)技術(shù)水平相差無幾的新時期,提升護理的人性化成為了提高患者滿意度的有效舉措。本研究基于新時期的新形勢為出發(fā)點,結(jié)合本院婦產(chǎn)科多年實踐對該科室護理存在的安全隱患進行了分析,主要原因出自于護理人員的專業(yè)能力、責(zé)任意識以及患者方面。對此,醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)當(dāng)重新提升對護理質(zhì)量的重視程度,對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行追根溯源,加強對護理人員的培訓(xùn)、對護理人員的工作進行合理化安排、強化院方的管理、加強醫(yī)患之間的有效溝通,從而通過有針對性的整改確保婦產(chǎn)科護理安全隱患的防范和杜絕。只有護理人員充分明確婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患和法律責(zé)任,才能不斷提高對護理質(zhì)量提升的重視程度,進而保證護理質(zhì)量的提升,進一步提高婦產(chǎn)科工作的安全性和工作效率,提升患者滿意度。
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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;醫(yī)療糾紛;產(chǎn)生的原因;對策;分析
【中圖分類號】R194.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0543-01
婦產(chǎn)科中的很多疾病對婦女都有很大的影響,特別是在分娩的婦女,需要得到很好的醫(yī)療治療,才能在醫(yī)院中更加平安的生下寶寶,在大城市的醫(yī)院中,一個醫(yī)院的婦產(chǎn)科每天都有很多即將分娩的婦女住院,婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與其他類型的醫(yī)療糾紛相比,在一定程度上都比較嚴重。
一 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
1、孕婦的原因
孕婦在懷孕期間的情緒還有心情都十分的不穩(wěn)定,在這期間有很多想吃的東西,也有很多不想吃的東西,而醫(yī)院的醫(yī)生在產(chǎn)檢的時候可能會提醒孕婦注意懷孕期間的飲食情況,但是由于孕婦在懷孕期間奇怪的口味可能不一定會遵守醫(yī)生的囑咐,很多時候都沒有忌口,所以可能導(dǎo)致生產(chǎn)的時候出現(xiàn)一些胎位不正等問題,提高醫(yī)生接生的難度。此外,孕婦生產(chǎn)的方式一般是有順產(chǎn)還有剖腹產(chǎn),而順產(chǎn)其實對孕婦還有孩子都有很大的好處,但是順產(chǎn)對孕婦的身體要求非常的高,孕婦如果身體本身就比較弱,加上懷孕期間沒有注意鍛煉身體的話順產(chǎn)是有一定難度的,而且順產(chǎn)的風(fēng)險相對于剖腹產(chǎn)也比較大,一旦孕婦在生產(chǎn)期間出現(xiàn)了問題,隨之而來的就是婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛了。另外,一些孕婦因為心理壓力大等因素不積極的配合醫(yī)生的治療的情況也是時常出現(xiàn)的,孕婦在懷孕期間性格突變,面對分娩的疼痛可能會存在一些焦慮、害怕、急躁等一些心理問題,情緒上不能穩(wěn)定下來,身心壓力都十分的大,對醫(yī)生發(fā)脾氣等現(xiàn)象也會經(jīng)常出現(xiàn),這種現(xiàn)象也會引起醫(yī)療糾紛。
2、孕婦家屬的原因
其實在所有的醫(yī)療糾紛中,就數(shù)病人家屬與醫(yī)院之間的糾紛最為嚴重,很多的醫(yī)療糾紛都是由于病人家屬不滿意醫(yī)院的治療而對醫(yī)院投訴進而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。在婦產(chǎn)科中的孕婦家屬與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛其實更為嚴重,因為生孩子對于一個家庭來說是一個非常大的事,特別是家里有老人的家庭,對孕婦還有孩子都非常的重視,只要孕婦出現(xiàn)一點不舒服的現(xiàn)象就送醫(yī)院,但是很多情況下,孕婦出現(xiàn)的不舒服的現(xiàn)象都是很正常的,所以送到醫(yī)院治療也沒有很大的幫助,這樣就會引起孕婦家屬的不滿,繼而出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛。孕婦家屬在孕婦懷孕期間壓力其實也挺大的,特別是對于一些上班族,孕婦可以請產(chǎn)假,但是孕婦的家屬是不能請陪產(chǎn)假的,所以孕婦家屬又要上班又要照顧經(jīng)常亂發(fā)脾氣的孕婦,心理上有一定的壓力,所以孕婦身體出現(xiàn)問題的時候就會立即送去醫(yī)院,由醫(yī)院治療,但是很多時候醫(yī)院是不能根治孕婦的生理反應(yīng)的,這就引起孕婦家屬的不滿,再加上工作上的壓力,脾氣就會更加的急躁,更容易與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛。
3、醫(yī)院的原因
醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)是治療的關(guān)鍵,而醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在病人住院期間也是非常重要的,對婦產(chǎn)科的孕婦醫(yī)院應(yīng)該格外的注意,因為孕婦的病情是很不穩(wěn)定的,孕婦分娩的時間也不是固定的,不僅是醫(yī)生應(yīng)該將孕婦的病情和心理問題放在第一位,照顧孕婦的護士本身就要保持良好的心情,面對焦慮的孕婦家屬應(yīng)該有充足的耐心,不應(yīng)該因為孕婦家屬一時的不禮貌而刻意與孕婦家屬起爭執(zhí),要顧及到孕婦還有孕婦家屬的心情,多一點寬容的心態(tài),為保證每個孕婦能夠安全生產(chǎn)在其住院期間盡心盡力的照顧,盡量減少因為醫(yī)院照顧不周而產(chǎn)生的的醫(yī)療糾紛。
二 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的對策
婦產(chǎn)科中很多疾病都是由于產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定還有一些心理因素而產(chǎn)生的,所以醫(yī)院應(yīng)該注意孕婦的心理問題,在孕婦產(chǎn)檢的時候利用一些可行的方法放松孕婦的心情,使得她們在懷孕期間可以保持良好愉快的心情,這樣對孕婦還有胎兒都有很大的幫助。孕婦為了胎兒的健康發(fā)育,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的工作,做到醫(yī)生的叮嚀,多做一些運動,增強自身的抵抗力還有體力,這樣在分娩的時候可以減少一定的疼痛也更利于順產(chǎn)。
孕婦家屬在醫(yī)療糾紛上占有重要的角色,而很多時候雖然孕婦家屬也有一定的難處和壓力,但是這些都不是醫(yī)療糾紛上的理由,為了孕婦和孩子的健康,孕婦的家屬特別是孕婦的老公可以在孕婦心情不好的時候?qū)λM行開導(dǎo),積極的陪孕婦去上胎教課,這樣能更好的和孕婦還有胎兒進行互動,并且孕婦在懷孕期間其實會格外沒有安全感的,會特別希望有人可以陪在自己身邊,這時候孕婦的老公就可以及時的開導(dǎo)孕婦,使孕婦保持良好的心情,隨之孕婦身上的一些懷孕期間的毛病也會減少,去醫(yī)院的次數(shù)也會較少,所以相應(yīng)的醫(yī)療糾紛也就會隨之減少。
在改善婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛上,醫(yī)院本身起到很大的作用,雖然一般情況下孕婦和孕婦的家屬是造成醫(yī)療糾紛的主要因素,但是醫(yī)院有責(zé)任及時的制定解決這些問題的對策。首先就是醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)了,孕婦在懷孕期間的辛苦雖然是不可避免的,但是醫(yī)生還是應(yīng)該利用他們的專業(yè)知識盡量的幫助孕婦。醫(yī)院一定要建立一套完善的規(guī)章制度,婦產(chǎn)科的醫(yī)生還有護士都要嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,將病人的健康放在第一位,在婦產(chǎn)科,醫(yī)院舉辦一些放松孕婦心情的活動,讓那些在醫(yī)院待產(chǎn)的孕婦在待產(chǎn)期間可以保持良好的心情,孕婦的心情好了,會更加配合醫(yī)生的治療,可以減少醫(yī)生在治療過程中的難度。
此外,婦產(chǎn)科的護士應(yīng)該增強服務(wù)意識,掌握溝通技巧,提高服務(wù)質(zhì)量,雖然在醫(yī)院對孕婦進行治療的是醫(yī)生,但是和孕婦接觸最多的是護士,所以護士的服務(wù)質(zhì)量對孕婦的心情還有情緒等都有很大的影響。在對孕婦的日常照顧中,護士要學(xué)會和孕婦溝通,可以多和孕婦聊聊胎兒的事,對于在醫(yī)院待產(chǎn)的孕婦來說,心里最大的希望就是可以生下一個健康的寶寶,護士可以根據(jù)這點和孕婦聊天,在工作中面帶微笑,了解一些孕婦的心理問題,在必要的時候可以幫助一些孕婦解決一些心理問題,有助于醫(yī)生的治療,更有助于減少醫(yī)療糾紛。
三 總結(jié)
隨著社會的進步,人們對日常生活水平越來越重視,同時對醫(yī)療事業(yè)質(zhì)量的要求也越來越高,醫(yī)學(xué)事業(yè)要順應(yīng)時代的發(fā)展,而婦產(chǎn)科是很多小生命出生的地方,為了能夠讓更多的孕婦平安順利的生下小寶寶,醫(yī)院的醫(yī)護人員應(yīng)該要樹立醫(yī)療安全意識,依法行醫(yī)。
參考文獻
[1] 張柏東;解析婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及提高防范意識[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2012年11期
[2] 楊建華;張錦奇;婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛成因及防范[J];醫(yī)院管理雜志;2011年12期
關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)婦出血;原因;防治措施
一、孕產(chǎn)婦出血的常見形式
孕產(chǎn)婦出血一般的分為產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血,不同的出血原理也是不同的,一般而言,產(chǎn)前出血分為前置胎盤;胎盤早剝和異位妊娠;產(chǎn)后出血的原因較多,如胎盤滯留;宮縮乏力;子宮破裂;軟產(chǎn)道損傷;晚期產(chǎn)后出血。我們這里有一張2000年的數(shù)據(jù)圖表[1]:
在產(chǎn)前出血的幾種狀況中,前置胎盤的造成的產(chǎn)前出血的概率近幾年一直都是逐步下降的,一般而言,前置胎盤只要在產(chǎn)前加強產(chǎn)科相關(guān)的檢查可以有效地提前發(fā)現(xiàn)狀況,可以盡早地做一定的防護措施,這就造成了前置胎盤出血的概率。當(dāng)然了,胎盤早剝的所占的比例比較穩(wěn)定的,這是和產(chǎn)婦的個人的生活環(huán)境、家庭條件、個人的身體素質(zhì)有關(guān)的,在這個角度上,比例不增長也是屬于正常的情況。但是,我們需要重視到,異位妊娠的概率在逐步增加。在產(chǎn)后出血的狀況中,我們可以發(fā)現(xiàn),異位妊娠的發(fā)生概率比較大,我們需要對此做重點的分析探討。
二、異位妊娠發(fā)生原因和防治
1.異位妊娠的發(fā)生的原因:異位妊娠就是我們俗稱的宮外孕。其發(fā)病原理是
由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
2.近些年異位妊娠發(fā)生率增長的原因:
(1) 輸卵管感染。根據(jù)一些婦科病統(tǒng)計機構(gòu)的統(tǒng)計分析,大部分的異位妊娠中都是由于輸卵管感染炎癥所致。由于人們思想觀念的逐步開放,但是很多情況下性病傳播的概率也在上升。
(2)計劃生育手術(shù)的廣泛開展。這也在一定程度上導(dǎo)致了了輸卵管炎癥感染。這個主要是農(nóng)村婦女居多,由于很多人都是在身體沒有完全康復(fù)的情況開始了體力勞動。由于一些節(jié)育環(huán)的這使用時間有限,導(dǎo)致了在取出以后很多情況下出現(xiàn)宮外孕的情況。這往往由于異位妊娠而導(dǎo)致出血。
3.由于異位妊娠而導(dǎo)致了產(chǎn)前出血的情況,由于很多情況無法對炎癥的控制,我們可以對這個癥狀可以做一定的防范。對此,我們有以下幾點建議:
(1)很多情況下,由于陰道感染導(dǎo)致的炎癥會造成婦女的停經(jīng)現(xiàn)象,在去治療的時候,需要醫(yī)師了解相關(guān)的情況,對有急腹痛的育齡婦女尤其應(yīng)該注意。對于那些有既往的婦科炎癥病史或者是帶有節(jié)育器的婦女應(yīng)該在治療的時候需要進行重點關(guān)注。
(2)積極地加強婦科疾病防治的宣傳:這就需要計劃生育部門對本地的已孕婦女的普查,加強他們的孕期的婦科知識的普及宣傳。
四、其它產(chǎn)后出血的處理方法
1.宮縮乏力:在胎盤分娩之后,為了防止大規(guī)模的出血,很多的情況下出現(xiàn)了子宮乏力的情況,為了降低出血量,其具體的原理就是迫使子宮進行強力的收縮,壓迫了血管正常的血管流通。壓迫肌纖維間的子宮血管, 同時胎盤剝離面也迅速縮小,創(chuàng)面的血管和靜脈竇得以關(guān)閉達到止血目的。在醫(yī)學(xué)上,醫(yī)師常常選用了子宮收縮劑和子宮按摩的方法來促使子宮進行收縮??墒走x子宮按摩和應(yīng)用子宮收縮劑,應(yīng)強調(diào)使用劑量,一般不宜超過40U,因為當(dāng)子宮組織縮宮素受點飽和后, 過大劑量也不會有相應(yīng)的作用,
2.胎盤植入:對于胎兒生產(chǎn)的過程,由于在產(chǎn)檢的過程中可能會出現(xiàn)胎位不正的情況,所以往往采用并胎盤植入的的手術(shù)來調(diào)整,確保胎兒正常的發(fā)育。但是,這種手術(shù)往往會因其嚴重的出血的情況。為了解決這個問題,需要對植入胎盤的進行產(chǎn)前診斷,可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況?,F(xiàn)實情況中,很多的婦產(chǎn)科醫(yī)師都是采用彩色多普勒超聲來判斷胎盤植入。
五、提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血的診治水平
一般而言,為了提高婦產(chǎn)科的對于孕產(chǎn)婦生產(chǎn)時出血的防治水平,可以從以下幾個方面來提高政治水平。將孕產(chǎn)婦的防治分成三個部分:產(chǎn)前保健管理,孕期保健和護理,產(chǎn)后出血防治。
1.加強婚育宣傳,加強計劃生育工作的宣傳指導(dǎo),在前期做好產(chǎn)檢和提前發(fā)現(xiàn)問題。分娩期要做好五防(防出血、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防感染、防窒息),在產(chǎn)后需要預(yù)防產(chǎn)后出血,在產(chǎn)程中嚴密觀察,做到及早發(fā)現(xiàn)及時處理。這樣可以有效地避免產(chǎn)后和產(chǎn)中出血情況。在偏遠落后的農(nóng)村,很多的孕婦都是依然采用古老的分娩技術(shù),在家分娩。一旦發(fā)生意外,進行救治的難度很大,也造成了出血后的高死亡率。因此, 大力提倡住院分娩, 努力改善孕產(chǎn)婦的分娩條件, 是降低產(chǎn)科出血死亡率不可輕視的措施之一。
2.建立完善的孕產(chǎn)婦搶救組織,發(fā)生產(chǎn)后出血病人時能及時組織搶救人員到位,這是保障救治工作的基礎(chǔ)。在我國的農(nóng)村廣大地區(qū),縣市級的婦幼醫(yī)院機構(gòu)要建立一套有效地醫(yī)師人才隊伍,加強培訓(xùn)工作。注重平時的工作考核工作。定期總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn), 及時調(diào)整救治措施。
3.加強人員培訓(xùn),對全體產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測、護理。特別加強對醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓(xùn)練,要求全體產(chǎn)科醫(yī)護人員熟悉掌握各種婦產(chǎn)科危重病人搶救常規(guī)和掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。培訓(xùn)內(nèi)容主要是正確識別產(chǎn)后出血的危險因素;對高危妊娠的認識, 篩查和管理;對各產(chǎn)程尤其是第三產(chǎn)程的正確處理;產(chǎn)后檢查和產(chǎn)后觀察,準確記錄產(chǎn)后出血量。
4.產(chǎn)后出血主要依賴于在進行日常的檢查的醫(yī)師對于產(chǎn)婦的身體的檢查。產(chǎn)后出血治療的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)與處理,而及時地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血主要依靠產(chǎn)房工作人員和護士的認真細致的觀察。因此,必須要有高度的責(zé)任心,嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
總結(jié):
產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的生產(chǎn)中的并發(fā)癥、若救治不及時,可危及產(chǎn)婦生命。在產(chǎn)前積極對婚育宣傳,破除封建迷信,禁止舊法接生。加強產(chǎn)后出血急救管理,提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平,多重并舉,有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血的事故發(fā)生率和救治率。
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn) 發(fā)生率 指征
近年來,我國剖宮產(chǎn)率有逐年上升趨勢,有的醫(yī)院達50%。剖宮產(chǎn)率的上升問題,已引起社會的廣泛關(guān)注,如何降低剖宮產(chǎn)率是目前產(chǎn)科工作者需要解決的重大問題。通過分析我院自2004年12月-2009年3月,住院分娩1237例,其中剖宮產(chǎn)398例,剖宮產(chǎn)率為32.1%。
1 資料與方法
1.1 一般資料:我院2004年12月-2009年3月住院分娩總數(shù)為1237例,其中剖宮產(chǎn)398例,剖宮產(chǎn)率為32.1%。
1.2 方法:將剖宮產(chǎn)指征分為5類;
1.2.1 難產(chǎn):包括頭盆不稱、產(chǎn)程異常、骨盆狹窄、胎兒巨大等;
1.2.2 胎兒窘迫;
1.2.3 胎位異常包括橫位、臀位、前不均傾位、高直后位;
1.2.4 孕期合并癥及并發(fā)癥:包括內(nèi)、外、婦、產(chǎn)科并發(fā)癥;
1.2.5 社會因素:為無手術(shù)指征而孕婦及家屬強烈要求手術(shù)者。以2004年12月-2007年1月為第一階段,2007年2月一2009年3月為第二階段作對比。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用X檢驗。
2 結(jié)果
2.1 剖宮產(chǎn)指征兩階段分布情況,第二階段剖宮產(chǎn)率較第一階段高,差異有顯著性(p
2.2 孕期合并癥及并發(fā)癥的分析情況:第一階段共20例,占10%,第二階段共47例,占23.7%,第二階段比第一階段明顯上升,差異有顯著性(p
2.3 瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)率近4年我院共收治9例,均行剖宮產(chǎn)術(shù),剖宮產(chǎn)率為100%。
3 討論
3.1 我院近4年來剖宮產(chǎn)率為32.1%。從指征分布情況看,首位為難產(chǎn),其次為胎兒窘迫、胎位異常、孕期合并癥及并發(fā)癥瘢痕子宮、社會因素。其主要原因可能有:
3.1.1 一些醫(yī)生對剖宮產(chǎn)指征把握尺度放松,對分娩方式持有不正確的觀點;
3.1.2 孕期宣教工作不理想,孕婦及家屬對有關(guān)分娩知識知曉率較低,對剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點不清楚,孕婦對疼痛的恐懼、缺乏經(jīng)陰道分娩的信心;
3.1.3 住院后醫(yī)生向孕婦及家屬交待病情影響孕婦,使其精神緊張,要求剖動產(chǎn);
3.1.4 隨著經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失,給醫(yī)生帶來麻煩,精神壓力加重,醫(yī)師不愿承擔(dān)風(fēng)險。只要孕婦及家屬要求作手術(shù),不作過多解釋就作剖宮產(chǎn)術(shù);
3.1.5 隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性的提高,不少人認為剖宮產(chǎn)是理想的分娩方式的錯誤觀點,我國計劃生育政策使人們關(guān)注胎兒安危及孕婦有分娩方式的權(quán)利等社會氛圍,使無指征及指征不足而要求手術(shù)者逐漸增多,醫(yī)務(wù)工作者承受的壓力越來越大。近4年,我院因難產(chǎn)剖宮產(chǎn)減少,而社會因素,孕期合并癥及并發(fā)癥剖宮產(chǎn)明顯增加,從而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率有上升趨勢。
從手術(shù)指征分布看,瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)率達100%,其原因有:因我國計劃生育政策第二胎需結(jié)扎,多數(shù)孕婦存有“與其冒風(fēng)險陰道分娩后開刀結(jié)扎,不如做剖宮產(chǎn)加結(jié)扎”的思想。孕婦住院后醫(yī)生向孕婦交待病情,瘢痕子宮有發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險,使孕婦對陰道試產(chǎn)失去信心,要求剖宮產(chǎn),造成剖宮產(chǎn)率增加。
4 結(jié)論
降低剖宮產(chǎn)率,除產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者需繼續(xù)努力外,還有賴于全社會的支持,同時糾正剖宮產(chǎn)是理想而完美的分娩方式的錯誤觀點。要做好這項工作,產(chǎn)科工作者必需認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識、提高專業(yè)技術(shù)水平、提高接生技術(shù)、加強產(chǎn)時監(jiān)護、提高服務(wù)質(zhì)量、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征。做好孕期宣教工作,告訴孕婦及家屬有關(guān)分娩知識,剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點,鼓勵孕婦試產(chǎn),產(chǎn)時做好陪伴分娩。減輕孕婦的恐懼感和孤獨感,增加其陰道分娩的信心。
參考文獻
一、加強產(chǎn)房隊伍建設(shè),打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。
人才是實現(xiàn)科學(xué)管理,確保各項工作順利實施的有力保證,xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院,產(chǎn)房作為一個非常重要的科室,肩負著至關(guān)重要的責(zé)任。但是,產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍,除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力,還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上,增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓(xùn)練,大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài),一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修,月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育,隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點,要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù),人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤,做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃,根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行提問、考核和考試:每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講),每周提問考核一次,每季度專業(yè)知識閉卷考試一次,每半年技術(shù)比武一次??荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤,考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目),成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目),年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動,高年資的幫助低年資的,技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高,比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí),趕超先進,爭做先進。使專業(yè)技術(shù)達到一流水平,使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學(xué)合理的排班,嚴格各班崗位職責(zé)。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來,取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年,無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點,要積極宣傳和推廣無痛分娩,認真掌握無痛分娩的最佳時機,尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人,在無禁忌癥的情況下,確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重,新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點,對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣,盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線,時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴格執(zhí)行無菌操作原則,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險意識,增強自我保護意識:隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者,把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位,自覺提升自身素質(zhì)和操作技能,做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認真觀察,積極處理,不留任何可疑之處。
3、認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生負責(zé)制,遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報,不可自行處理。
5、嚴密觀察產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況,并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。
6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,制訂護理工作計劃并組織實施到位,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度,各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,及時總結(jié)講評,不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
8、對工作中存在的問題,及時發(fā)現(xiàn)及時解決,因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外,及時查找原因,總結(jié)經(jīng)驗,接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書寫,嚴格各項記錄的規(guī)范化,禁止涂改和寫錯,嚴防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯,不如病人的口碑”,新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好,把產(chǎn)婦的需求放在第一位,做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù):專人陪伴提供生活照料,專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù),確保vip客戶100%滿意度,把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作,使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理,協(xié)助進食和排便,除嚴密觀察產(chǎn)程進展,還要嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法,宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理,隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況,指導(dǎo)早開奶,做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營銷,開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場,利用業(yè)余時間開發(fā)客戶,聯(lián)系身邊的家人、朋友,提供新的客戶資源,每人定數(shù)量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目,對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術(shù),以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下,可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費的項目不可漏收,做到每位病人嚴格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來,成效顯著,醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化,產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀,在新的一年,要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年,要按手術(shù)室的管理標準嚴格管理產(chǎn)房,禁止閑雜人員進入產(chǎn)房。有關(guān)人員進入產(chǎn)房要嚴格執(zhí)行無菌隔離制度原則,做到嚴格管理,人人有責(zé)。
3、做好物品管理,定期盤點物資,禁止物品過期導(dǎo)致的浪費,節(jié)約筆墨紙張,節(jié)約用水用電。
新年伊始,產(chǎn)房將在院長、護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,全體員工將全力以赴,為順利完成醫(yī)院的方針目標,完成各項工作計劃,認真按照擬定的工作計劃把產(chǎn)房的各項工作做好,確保工作目標的順利實現(xiàn),為醫(yī)院的發(fā)展貢獻更大的力量,為xx醫(yī)院輝煌的明天做出應(yīng)有的貢獻。
范文二:婦產(chǎn)科工作計劃范文又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設(shè)計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護士長具體落實到人??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠?zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標準。下面由小編來給大家分享婦產(chǎn)科工作心得,歡迎大家參閱。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得1我進修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產(chǎn)科工作作如下總結(jié):
產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結(jié)
常言道:眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值獨山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展的詮釋。
本人_年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí),第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得220_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護人員的共同努力下,以醫(yī)院標化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,按照“二甲”??漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進的標準,婦產(chǎn)科全面促進和提高整體醫(yī)療、護理工作水平,現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設(shè)要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據(jù)標化要求和專家的指導(dǎo)意見,逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護士長具體落實到人??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠?zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標準。每月對醫(yī)護質(zhì)量進行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強化責(zé)任意識,急救意識。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫(yī)師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范,尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進一步規(guī)范,不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規(guī)程,并把制定的標準化操作規(guī)程進行培訓(xùn)考核,從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn),加強醫(yī)護操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài),尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇等技能,全面提高應(yīng)急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零,保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護與健康指導(dǎo),剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零,無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術(shù)分級管理,統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作,術(shù)后加強監(jiān)護,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)質(zhì)量,全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生,特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細節(jié)培訓(xùn)到位,同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題,將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài),全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進行了復(fù)審,作為復(fù)審單位之一,黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復(fù)審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度,建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程,對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧,全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核,還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生,環(huán)境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料,印發(fā)了各種宣傳手冊,免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦,使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高,我院不但順利的通過了復(fù)審,而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術(shù)46臺次,住院分娩59人,無痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面,落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制,對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡,定期進行產(chǎn)前檢查,對高危孕產(chǎn)婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全,數(shù)字準確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人,活產(chǎn)數(shù)59人,無圍產(chǎn)兒死亡,無產(chǎn)褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產(chǎn)婦死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區(qū)內(nèi)的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務(wù),普查人數(shù)比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則,認真學(xué)習(xí)各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,以治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉(zhuǎn)變觀念,加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高,面對我們的服務(wù)對象,無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多,醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高,防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環(huán)境,我科室醫(yī)生護士均較年輕,工作經(jīng)驗不足,在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多組織相關(guān)的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結(jié)經(jīng)驗,完善各項診療常規(guī),明確常用搶救藥物的規(guī)范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標。由此計劃生育技術(shù)服務(wù)工作也就凸現(xiàn)的尤為重要。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),保障公民的生殖健康權(quán)利,我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作,現(xiàn)將我院多年來計劃生育服務(wù)工作總結(jié)如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標準。從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員,都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書,都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗,并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù),未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術(shù)者本人同意,并且手術(shù)室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規(guī)范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術(shù)。現(xiàn)我院在計劃生育技術(shù)人員方面擁有一支很有質(zhì)量的婦產(chǎn)科隊伍,其中包括副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師3名,從而保證了我鎮(zhèn)居民享有高質(zhì)量計劃生育服務(wù)的權(quán)利,也受到了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結(jié)合醫(yī)院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學(xué)習(xí)其它醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續(xù)搞好宣傳與優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,為計劃生育工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標任務(wù),如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自__年本人主持全院工作以來,積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系,齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新,不斷吸取先進的管理經(jīng)驗,堅持走臨床與保健相結(jié)合的路子,通過改善院容院貌,增添醫(yī)療設(shè)施,提高高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位責(zé)任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業(yè)務(wù)收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評聘后,本人將認真履行職責(zé),努力做好各項工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得5我是_醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生_,現(xiàn)年_歲,20_年7月畢業(yè)于_學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),20_年取得鄖陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科文憑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同年底被評為優(yōu)秀工作者。工作期間,在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴格遵守各項規(guī)章制度,較好地完成了醫(yī)院安排的各項任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學(xué)習(xí),加強黨性修養(yǎng)。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識,堅持學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,貫徹全心全意為人_服務(wù)的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各項活動,尊重領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生,必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余,我通過訂閱業(yè)務(wù)雜志及書刊,經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國內(nèi)本學(xué)科的先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn),豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業(yè)余時間抓好專業(yè)理論鉆研的同時,我結(jié)合工作實踐經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)文章,所撰寫的學(xué)術(shù)論文《……》于20_年9月在《中國誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。
三、認真做好醫(yī)療工作,堅守崗位職責(zé)。在衛(wèi)生院工作期間,我承擔(dān)了婦產(chǎn)科病房及2線班工作,24小時待命,醫(yī)院有加班,隨喊隨到,掌握了婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治,在業(yè)務(wù)院長的指導(dǎo)下開展了剖宮產(chǎn)、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術(shù),采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果良好。嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍地處理好每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實施電子病歷,作為一名年輕同志,我積極運用自身掌握的電腦知識,熟悉系統(tǒng)操作后給其他同志一一講解要點,帶領(lǐng)科室醫(yī)生迅速掌握電子病歷,并承擔(dān)了部分電腦的維護工作。此外,配合醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標任務(wù),確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。