科室院感規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：科室院感規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；消毒滅菌管理；問題；建議

婦產(chǎn)科是診治特殊患者的科室，也是醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)科室［1］，婦產(chǎn)科的醫(yī)院感染控制情況直接影響產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康與生命安全［2］。消毒滅菌一直是婦產(chǎn)科乃至整個(gè)醫(yī)院控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)工作［3］，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施，加強(qiáng)消毒滅菌的管理是降低婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的關(guān)鍵［4］。在實(shí)際工作中，消毒滅菌工作及管理均存在不同程度的問題，直接降低了婦產(chǎn)科消毒滅菌的管理質(zhì)量［5］，也提高了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。為了降低婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的發(fā)生率，本文就婦產(chǎn)科消毒滅菌管理工作進(jìn)行了檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果提出改進(jìn)建議。

1方法

1．1檢查方法

在醫(yī)院院感科牽頭下，婦產(chǎn)科專門設(shè)定院感質(zhì)控醫(yī)生和護(hù)士，并建立消毒滅菌管理小組監(jiān)督管理科室的院感情況。同時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科的消毒滅菌管理工作進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果統(tǒng)一匯總分析，找出其中的問題，提出改進(jìn)建議。

1．2檢查標(biāo)準(zhǔn)

采用評(píng)分的方式對(duì)婦產(chǎn)科的消毒滅菌管理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括消毒滅菌規(guī)章制度落實(shí)、消毒滅菌知識(shí)掌握、消毒無菌藥品藥械方法和消毒滅菌效果監(jiān)測落實(shí)四個(gè)方面，每個(gè)方面含10個(gè)檢查項(xiàng)目，1個(gè)項(xiàng)目1分，達(dá)標(biāo)為1分，不達(dá)標(biāo)為0分，分?jǐn)?shù)越高說明婦產(chǎn)科消毒滅菌的工作質(zhì)量越高。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用％表示，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。

2結(jié)果

婦產(chǎn)科消毒滅菌管理工作的檢查結(jié)果為：消毒滅菌規(guī)章制度落實(shí)（6．20±1．80）分，消毒滅菌知識(shí)掌握（7．00±2．00）分，消毒無菌藥品藥械方法（6．50±1．10）分，消毒滅菌效果監(jiān)測落實(shí)（5．40±0．90）分。

3婦產(chǎn)科消毒滅菌管理存在的問題

3．1消毒滅菌規(guī)章制度落實(shí)不到位

醫(yī)院消毒滅菌是一項(xiàng)重要工作，也是一項(xiàng)沒有直接經(jīng)濟(jì)收益的工作，且醫(yī)院對(duì)消毒滅菌工作的經(jīng)濟(jì)投入大，對(duì)部分醫(yī)院而言，消毒滅菌工作并沒有受到足夠重視，存在消毒滅菌管理隊(duì)伍配備薄弱等情況。導(dǎo)致《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范》等規(guī)章制度只流于形式［6］，致使醫(yī)院消毒滅菌管理質(zhì)量下降，婦產(chǎn)科預(yù)防與控制醫(yī)院感染的能力降低，影響了患者的診治安全。

3．2消毒滅菌知識(shí)掌握較差

預(yù)防意識(shí)薄弱，工作執(zhí)行力差。婦產(chǎn)科工作量大，且工作緊急，部分消毒滅菌人員醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)淡薄，工作時(shí)對(duì)消毒滅菌環(huán)節(jié)重視不夠，忽略一些消毒滅菌環(huán)節(jié)，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。日常消毒滅菌質(zhì)量不佳的原因是執(zhí)行力差，如自我消毒滅菌方面，部分人員未對(duì)手部進(jìn)行清洗，或沒有按照正確的洗手程序清洗［7］，從而導(dǎo)致病原菌通過手部進(jìn)行傳播，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。日常消毒滅菌監(jiān)督力度不夠也是導(dǎo)致預(yù)防意識(shí)不足、知識(shí)掌握較差和執(zhí)行力差的因素之一。隨著消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展，消毒滅菌規(guī)章制不斷完善，如果預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，就會(huì)影響婦產(chǎn)科的消毒滅菌質(zhì)量。

3．3消毒滅菌物品與藥械使用不規(guī)范

消毒劑是婦產(chǎn)科消毒滅菌的常用物品，消毒劑的劑量需根據(jù)被消毒物品的性能決定，但日常消毒滅菌中存在消毒劑劑量使用不合理現(xiàn)象，如消毒劑劑量配比不合理、消毒液濃度不正確、消毒劑過期等現(xiàn)象導(dǎo)致消毒滅菌效果差，同時(shí)部分人員不能按照無菌操作原則進(jìn)行操作，從而增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

3．4消毒滅菌效果監(jiān)測未落實(shí)

婦產(chǎn)科的消毒滅菌監(jiān)測應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求執(zhí)行，嚴(yán)格開展消毒滅菌效果監(jiān)測才能真正了解婦產(chǎn)科消毒滅菌工作實(shí)際開展情況，才能找出其中的問題，提高消毒滅菌工作質(zhì)量，但部分醫(yī)院婦產(chǎn)科存在消毒滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范或沒有進(jìn)行監(jiān)測現(xiàn)象，可能是因?yàn)闆]有掌握好監(jiān)測技術(shù)，也可能是醫(yī)院的重視程度不夠，導(dǎo)致消毒滅菌質(zhì)量差。

4建議

4．1加強(qiáng)落實(shí)消毒滅菌管理規(guī)章制度

醫(yī)院婦產(chǎn)科要嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房工作制度、保潔制度、分娩室管理制度以及消毒滅菌制度等，要定期對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行完善，管理人員要對(duì)工作人員的規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查以及指導(dǎo)等，同時(shí)做好規(guī)章制度的宣傳工作，定期組織培訓(xùn)讓工作人員對(duì)消毒滅菌工作制度有全面的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化消毒滅菌規(guī)章制度的落實(shí)。

4．2加強(qiáng)消毒滅菌工作人員相關(guān)培訓(xùn)

婦產(chǎn)科應(yīng)定期對(duì)消毒滅菌人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)消毒滅菌工作的認(rèn)知度，從而提高工作人員的預(yù)防意識(shí)，每次培訓(xùn)完成后，要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)考核，考核通過的工作人員才能上崗工作，考核未通過的工作人員要等到考核通過時(shí)才能上崗工作，婦產(chǎn)科應(yīng)定期對(duì)工作人員開展消毒滅菌技術(shù)的培訓(xùn)，在幫助人員熟練掌握各項(xiàng)消毒技術(shù)的同時(shí)，為工作人員培訓(xùn)新的消毒技術(shù)，提高消毒滅菌質(zhì)量的同時(shí)提高消毒滅菌效果，同時(shí)對(duì)于新來的實(shí)習(xí)消毒滅菌工作人員，要特別重視崗前培訓(xùn)，可以由一名資深工作人員帶領(lǐng)實(shí)際操作學(xué)習(xí)，待實(shí)習(xí)人員實(shí)際工作水平達(dá)標(biāo)后才能上崗。

4．3加強(qiáng)產(chǎn)房各項(xiàng)管理工作

消毒滅菌人員應(yīng)嚴(yán)格將產(chǎn)房環(huán)境按照污染區(qū)、限制區(qū)、半限制區(qū)進(jìn)行區(qū)域劃分，保證產(chǎn)房環(huán)境的干凈舒適、溫濕度適宜，空氣流暢。要嚴(yán)格管理醫(yī)療物品與醫(yī)療器械，按照正確的消毒方式進(jìn)行消毒滅菌，一次性醫(yī)療物品與器械要分類收集或放置，并做好消毒處理。產(chǎn)房的管理工作涉及面較廣，內(nèi)容較多，消毒滅菌工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

4．4加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測

第2篇：科室院感規(guī)章制度范文

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級(jí)管理及考核：

（1）各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。新晨

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

第3篇：科室院感規(guī)章制度范文

XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。現(xiàn)總結(jié)一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，。新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

第4篇：科室院感規(guī)章制度范文

 

關(guān)鍵詞：  護(hù)理管理  控制  醫(yī)院感染

    1  建立健全規(guī)章制度，提高護(hù)理管理水平

    建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅菌工作的落實(shí)。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識(shí)，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)院感染的主要措施。在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報(bào)告制度等主要的規(guī)章制度，以及對(duì)高?？剖业谋O(jiān)測制度，這樣才能確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。

    2  加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)

    2.1 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育  醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素[2]。

    2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核  對(duì)新分配的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格者才能上崗。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識(shí)。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。通過培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)感染管理意識(shí)。使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有責(zé)，醫(yī)院感染是護(hù)理質(zhì)量管理的組成部分，認(rèn)真對(duì)待工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)和每一項(xiàng)操作，每做一項(xiàng)護(hù)理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

  3  提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)

    護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)、注射、針刺、清洗器械等操作時(shí)，極易被銳器刺傷，有被感染的危險(xiǎn)，我們不斷對(duì)護(hù)理人員灌輸標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，要求處置血液和血液污染的器械時(shí)應(yīng)戴手套或采用不直接接觸的操作技術(shù)，有傷口的手不接觸患者的體液；對(duì)于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內(nèi)的操作者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)戴口罩及防護(hù)面罩。一旦被銳器損傷應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。用消毒液（如：75%酒精或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并填寫《醫(yī)務(wù)人員血液、體液（銳器傷與粘膜）暴露登記表》，報(bào)醫(yī)院感染管理科。感染管理科對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定并進(jìn)行防治。

    4  重視監(jiān)測和監(jiān)控管理

    醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理部協(xié)同醫(yī)院感染科一道通過定期與不定期的隨時(shí)抽查和每月的大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時(shí)提出整改措施。例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時(shí)提出有效的整改措施?？剖颐考咀龊每諝?、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報(bào)院感科。院感科每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測，每6個(gè)月對(duì)紫外線使用過程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護(hù)理部根據(jù)院感科反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護(hù)理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測。

    總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。做好護(hù)理管理工作，可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進(jìn)作用。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：科室院感規(guī)章制度范文

院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，于年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來。各兄弟科室的支持下，認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作?，F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、思想政治立場堅(jiān)定。自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)。運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，堅(jiān)持“位不越位，分工不分家”原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、科室建設(shè)與發(fā)展

職能和作用是非常特殊和重要的許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐。擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對(duì)我工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來，辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，一是抓好執(zhí)行力建設(shè)。積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

規(guī)范程序，二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作。使檔案管理工作初步規(guī)范。

三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作，四是領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下。目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

共同做好醫(yī)院宣傳工作。宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，五是與相關(guān)科室同志密切合作。努力發(fā)揮自己的能量，圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，六是充分發(fā)揮服務(wù)職能。下情上報(bào)工作，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

工作中敢闖敢試，有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

愛崗敬業(yè)，五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。

對(duì)職工實(shí)行人性化管理，六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”管理理念。經(jīng)常與科室成員交換意見，認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見，不斷改進(jìn)自身工作?？剖页蓡T關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在不足和問題：

不夠大膽果斷。

1、處理重大問題時(shí)。對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

2、工作方法簡單。缺乏檢查落實(shí)。

3、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式。

第6篇：科室院感規(guī)章制度范文

院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，于年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來。各兄弟科室的支持下，認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作?，F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、思想政治立場堅(jiān)定。自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)。運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，堅(jiān)持“位不越位，分工不分家”原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、科室建設(shè)與發(fā)展

職能和作用是非常特殊和重要的許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐。擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對(duì)我工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來，辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，一是抓好執(zhí)行力建設(shè)。積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

規(guī)范程序，二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作。使檔案管理工作初步規(guī)范。

三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作，四是領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下。目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

共同做好醫(yī)院宣傳工作。宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，五是與相關(guān)科室同志密切合作。努力發(fā)揮自己的能量，圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，六是充分發(fā)揮服務(wù)職能。下情上報(bào)工作，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

工作中敢闖敢試，有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。

六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”管理理念。經(jīng)常與科室成員交換意見，認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見，不斷改進(jìn)自身工作?？剖页蓡T關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在不足和問題：

一、處理重大問題時(shí)不夠大膽果斷。

二、工作方法簡單。對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

三、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式。缺乏檢查落實(shí)。

八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃

將注意發(fā)揮好五個(gè)作用：以上問題或不足也是今后努力克服的方向。今后的工作中。

為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。一是科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論。

第7篇：科室院感規(guī)章制度范文

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開全院感染委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊(duì)；5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程；醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實(shí)有效控制醫(yī)院感染的措施；5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護(hù)用品及紅外線耳溫槍2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案；對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。

二、加強(qiáng)預(yù)檢分診

對(duì)甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專職人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對(duì)體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療，及時(shí)組織專家組會(huì)診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進(jìn)行工作；對(duì)手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點(diǎn)科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺(tái)，一級(jí)預(yù)檢由掛號(hào)室把關(guān)，二級(jí)預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性

按院感要求分批對(duì)全院職工進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對(duì)全院職工分別進(jìn)行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識(shí)培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實(shí)戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對(duì)院感兼職醫(yī)生、護(hù)士及各科護(hù)士長，每月針對(duì)不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進(jìn)行反饋，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)。

四、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒（手術(shù)室除外），堅(jiān)持初洗與精洗分開，為了達(dá)到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機(jī)、高壓水槍、氣槍等，在器械滅菌方面，我們堅(jiān)持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進(jìn)行B—D檢測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測；供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用：

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會(huì)課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識(shí)，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對(duì)本科室抗生素的應(yīng)用情況，進(jìn)行檢查，并匯總分析，及時(shí)調(diào)整不合理應(yīng)用情況；院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時(shí)有效。

六、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測，每周不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強(qiáng)了六步洗手法的管理，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

七、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行三級(jí)交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

第8篇：科室院感規(guī)章制度范文

XX外科護(hù)士年終工作總結(jié)怎么寫？課堂作文網(wǎng)針對(duì)這一問題整理了XX外科護(hù)士年終工作總結(jié)供廣大新老護(hù)士參考：

XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。現(xiàn)總結(jié)一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，。新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

第9篇：科室院感規(guī)章制度范文

一、我于92年調(diào)入蒙師任小車司機(jī)，95年兼任保衛(wèi)副科長，在保衛(wèi)科這段工作中，雖說身兼兩職有時(shí)工作緊張起來夜以繼日，非常欣，由于有領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持，較好的完成了各項(xiàng)工作。

我想做為科室領(lǐng)導(dǎo)、不但要盡職盡責(zé)地完成本職工作，而且還要根據(jù)科室的特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真的分析研究，做好與科室相連帶相關(guān)工作、開拓、延伸以便工作帶著科室領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造性的向前發(fā)展。

在任副科長期間，始終把加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高科室人員素質(zhì)和責(zé)任心放在首位，有時(shí)是就事論事，有時(shí)防患于未然等方面進(jìn)行學(xué)習(xí)有時(shí)計(jì)劃有組織地學(xué)習(xí)、收到了明顯效果。

制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各方面的崗位責(zé)任制，工作中明確要、嚴(yán)格檢查，不放過可能出現(xiàn)的批漏、免除了一些事故的發(fā)生。在增強(qiáng)防火意識(shí)上下了相當(dāng)大的功起作用。收效明顯、并在科室網(wǎng)頁上對(duì)安全消防工作做了大量宣傳。

為了加大保衛(wèi)工作力度開展了警發(fā)共建活勸，通過和公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，收到了實(shí)質(zhì)性的成果，還校園一清潔，同時(shí)為了保證師生合法權(quán)益，我們建立了申訴制度，成立了申拆辦公室并受到了上級(jí)有關(guān)部們檢查后好評(píng)和表彰?？傊熒陌踩?，學(xué)校財(cái)產(chǎn)得到保障是我最大的安慰和滿足。

二、后勤管理社會(huì)意識(shí)

第一把提高總務(wù)后勤職工的整體綜合素質(zhì)放在首位。總務(wù)后勤管理工作能否適應(yīng)新時(shí)期學(xué)校建設(shè)發(fā)展的需要，我認(rèn)為建設(shè)一支高質(zhì)量的總務(wù)后勤職工隊(duì)伍事關(guān)重要。首先要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)、提高制下服務(wù)規(guī)范或操作規(guī)程。使管理和服務(wù)工作逐步，走向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，必須強(qiáng)化、檢查考核制度進(jìn)行及時(shí)的信息反饋?？倓?wù)也應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的人員采取定期檢查和臨時(shí)抽查相結(jié)合的方式，加強(qiáng)監(jiān)督工作。

第二建章立制，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，結(jié)合我院發(fā)展建設(shè)的實(shí)際建立一整套切實(shí)可行的管理規(guī)章制度制定處、班、組的工作職責(zé)范圍和個(gè)人崗位責(zé)任制，并結(jié)合不同的工作崗位社會(huì)福利事業(yè)和性質(zhì)，這主要表現(xiàn)為學(xué)校后勤工作的目的不是為了賺錢，而主要是為教學(xué)科研和師生生活服務(wù)。

第三改革效益工資制度，實(shí)行有效機(jī)制。為了充分調(diào)動(dòng)總務(wù)后勤職工的積極性，必須解決干與不干一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣的平均主義，吃大鍋飯的問題要結(jié)合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段強(qiáng)化管理。要把個(gè)人完成任務(wù)的質(zhì)量，數(shù)量，效率作為科室和個(gè)人考核的重要依據(jù)獎(jiǎng)懲分明。