就醫流程優化精選(九篇)

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第1篇：就醫流程優化范文

一、優化門診就診流程的必要性

近幾年，隨著醫療體制改革的發展，醫院競爭日趨激烈，門診服務是患者進入醫院的第一站，也是醫院服務的薄弱環節，門診工作的優劣、質量高低是醫院整體水平的反映，不僅會對醫院的榮譽產生重大影響，更關系著醫院的整體效益。為了提高門診服務的運行效率，保證患者得到及時、有效、優質的診療服務，醫院從分析門診流程入手，以患者為中心的原則，改進醫療服務態度，改革不方便患者的工作程序和制度，提供各種便民服務，保證良好的診療秩序和就醫環境，從而提高患者服務滿意度。

二、改造前門診狀況

1、我院是一家綜合性醫院，平均日門診量約2000人次，每周的周一及每天的早上9:00-11:00為高峰期，原“多站式”就診流程（病人到門診排隊繳費候診就診繳費候檢檢查再就診再繳費取藥治療離院）弊端較多，就診的每個環節都需排隊，“三長一短”（即排隊看病等候時間長、候診和候檢時間長、交款取藥時間長、醫生看病時間短）現象明顯，浪費了患者大量時間和精力，導致患者就診滿意度下降。

2、門診樓年代久遠，空間狹小，岔口多，布局不合理，且電梯數量少，不方便老年人就診。沒有足夠的候診區域，患者多擁擠在走廊里，就診環境嘈雜，導致患者就診體驗不好。

3、導醫服務欠缺，指引性標志不明。醫生開出檢查單后，約有一半的患者要提出“到哪里去做檢查?”之類的問題。有的檢查當時不能做或當時不能領取檢驗結果，患者只能暫時回家，等結果出來后再來醫院就診。這些問題直接導致大量患者盲目、無效地移動，增加了醫院中患者的流動量。

4、醫院門診信息化建設落后，沒有分診掛號及預約系統，支付方式單一，患者就診時只能在診室門口排隊等候，容易出現插隊及排隊混亂等情況，沒有良好的就診秩序，容易引起患者之間的糾紛，還會導致多名患者同時涌進診室，給醫生造成看診壓力，且不能有效的保護患者隱私。

三、門診就診流程改造分析

1、流程改造的原則是：以患者為中心，從患者的角度出發設計流程，盡量減少患者就診的環節；以價值為導向，提高醫院經濟運行效率；以人為本，強調服務團隊的整合。

2、流程改造包含著兩個基本思想：一是必須識別哪些環節是流程的關鍵，并使之盡量簡潔有效；二是必須揚棄枝節，對于醫院的核心流程優化重組。

第2篇：就醫流程優化范文

關鍵詞 乙烯；優化；能耗；甲烷氣

中圖分類號TE65 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2014）123-0136-02

天津100萬噸/乙烯裝置是天津100萬噸/年乙烯裝置配套項目乙烯工程的核心裝置，也是中石化建設的第一套百萬噸級乙烯裝置，采用ST/Lummus順序深冷分離、二元制冷技術，規模為年100萬乙烯/年（按8000小時計算），裝置內主要由裂解、急冷、壓縮、分離冷區和熱區、廢堿氧化、火炬氣汽化、污水預處理等組成，其主要生產流程為以石腦油、加氫尾油及飽和液化氣為裂解原料，在裂解爐經高溫裂解，后經急冷、壓縮、分離工序，生成氫氣、甲烷、乙烯、丙烯、混合碳四、粗裂解汽油、2#裂解重餾分及裂解重餾分等產品。

中沙（天津）石化有限公司作為中國環渤海地區最大的一家石油化工企業，既是產能大戶也是耗能大戶，公司堅持以可持續發展為導向的能源管理理念，緊緊圍繞“節能、降耗、減排、增效”的工作目標，大力開展節能技術攻關工作，使乙烯裝置能耗逐年下降，2013年乙烯裝置能耗（520kg標油/噸乙烯）創歷史最好水平，其中，乙烯裝置《新增甲烷外送線項目》的實施，不僅綜合利用甲烷氣資源，杜絕甲烷氣排放火炬，還確保裝置高負荷運行，為乙烯裝置的各項經濟技術指標爭優奠定良好的基礎。

圖1 乙烯裝置歷年能耗統計數據

自2010年1月乙烯裝置首次投料開車以來，隨著裝置負荷逐步提高及裂解原料中異構烷烴含量較高，裝置生產的甲烷除在滿足裂解爐使用外，還有富裕的甲烷氣排入火炬系統，不僅使裝置能耗增加，還限制了裝置高負荷運行。為解決此問題，乙烯裝置對燃料系統進行優化，決定利用現有管線，將富裕甲烷外送至天津石化公司。

1 原因分析

1.1 設計情況

乙烯裝置采用的是高溫蒸汽裂解，能耗主要集中在裂解爐、分離過程和壓縮機上，節能應立足于能量的回收及減少能量的消耗上。乙烯裝置建有11臺年產10萬噸乙烯的SL-1型裂解爐，其使用燃料為裝置自產甲烷或氫氣。原設計的燃料系統流程為來自再生系統的甲烷尾氣進入燃料氣系統，同時過量的氫氣和乙烷也進入燃料氣罐，燃料氣罐的甲烷尾氣優先去裂解爐的側壁燒嘴，過量的甲烷尾氣和汽化的LPG去裂解爐的底部燒嘴。正常生產時，系統所生產的甲烷氣不富裕，不能外送，乙烯裝置單位能耗見表1：

表1 乙烯裝置燃料平衡表

1.2 物料平衡數據：

1）設計物料平衡數據

表2 乙烯裝置設計物料平衡表

2）2010年乙烯裝置物料平衡數據：

裝置 名稱 投入 產出

原料名稱 本 期 產品名稱 本期生產 收率，%

乙烯裝置 1號石腦油 1328323.618

2號石腦油 301608.208 氫氣 25628.011 0.912

芳烴抽余油 38750.220 甲烷 404364.694 14.394

加氫裂化尾油 916376.570 乙烯 854942.113 30.433

飽和液化氣 223921.245 丙烯 432753.261 15.405

丙炔氣 270.976 混合碳四 296560.828 10.557

2809250.836 粗裂解汽油 607728.951 21.633

2號裂解重餾分 28104.015 1.000

裂解重餾分 138482.624 4.930

表3 2010年乙烯裝置投入產出表

從上述數據可得出，在2010年乙烯裝置甲烷收率為14.394%，高于設計值13.88%，而在裝置原設計中沒有甲烷外送線，所以，裝置所生產的甲烷除供裂解爐作燃料、EO/EG裝置制穩劑、苯酚裝置焚燒爐燃料及火炬長明線使用外，還有部分富裕量，因無下游用戶，只能排入火炬系統。裝置內無甲烷外送線，不能適應裝置高負荷運行的需要，所以，優化燃料系統，及時將富裕甲烷外送，保證燃料系統穩定，是裝置急需解決的問題。

2新增甲烷1#線改造

1）改造原因

在實際生產過程中因裝置負荷逐年提高、裂解原料中異構烷烴含量較高，裝置生產的甲烷除在滿足裂解爐使用外，還有富裕的甲烷氣，使燃料系統壓力升高，造成多余的甲烷氣排放至火炬。

2）改造方案

利用中沙公司與烯烴部之間的DN100甲烷線，將乙烯裝置多產的甲烷氣送至熱電部燃料系統，按外送量4/h考慮，甲烷氣輸送管道自PV30003閥前引出，引出點壓力為0.55MPa～0.6MPa，按壓力0.55MPa考慮，熱電部燃料氣系統緩沖罐操作壓力0.3MPa。按照DN100，當量長度4120m，輸送起點壓力為0.55MPa，熱電部現有燃料氣系統緩沖罐終點0.3MPa核算，根據weymouth公式計算得，在保證壓力的情況下，輸送量為1.173t～1.393t。

圖 2 新增1#甲烷外送線流程

3）實施后效果

2011年 1月乙烯裝置新增1#甲烷外送線投用，外送甲烷能力為2.0噸/小時，降低裝置能耗14.28千克標油/噸乙烯。2011年乙烯裝置高負荷運行，共外送天津石化甲烷氣15880噸，實現銷售收入1905萬元。

2011年1月新增甲烷外送1#線投用后，乙烯裝置在滿足下游裝置使用及外送需求的條件下，仍有部分甲烷氣排放至火炬。為解決此問題，提高裝置整體經濟效益，乙烯裝置決定對甲烷外送線流程再次進行優化。

3 新增甲烷2#線改造

1）改造原因

（1）當乙烯裝置進一步提升負荷或出現1臺加氫尾油爐運行時，每小時約有2.5t的甲烷富裕量，會造成富裕甲烷氣排放至火炬。

（2）2012年乙烯裝置利用低位能的急冷水熱量給裂解爐助燃空氣預熱，降低裂解爐燃料氣的使用量，項目實施完畢后，每小時節約1.0t/h的燃料氣。

（3）苯酚裝置對焚燒爐進行改造，增加空氣預熱器、更換廢熱鍋爐及氧化尾氣預熱器，每小時可節約0.5t燃料氣，又會產生0.5t的甲烷富裕量。

2）改造方案

在保證脫甲烷塔（DA301）和燃料系統壓力穩定的情況下，甲烷氣外送壓力：0.55MPa，甲烷外送熱電部最大量5.3噸/小時，從乙烯裝置“E-E”接口，甲烷送出管線引接一條6“的管線引接至中沙公司與烯烴部之間的火炬管線上，并將乙烯裝置內“F-F”接口的甲烷管線12“FG90003-A1A-T上的流量計FIQ-90805移位，安裝在新引接的6”管線上。

圖3 新增2#甲烷外送線流程

3）實施效果

2012年10月投入35萬元利用原有的火炬管線，新增一條甲烷外送線，外送甲烷能力為4.4噸/小時，降低裝置能耗10.69千克標油/噸乙烯。2013年乙烯裝置高負荷運行，共外送天津石化甲烷氣49000噸，實現銷售收入約4600萬元。

4 燃料系統的日常管理

為保證燃料系統的穩定，最大限度地將富裕甲烷外送至天津石化，杜絕甲烷放火炬，在日常操作中進行如下管理：

1）優化燃料系統操作，最大限度地外送甲烷。在正常生產時，燃料系統不引入飽和液化氣或剩余碳四作為裂解爐燃料，當燃料氣系統壓力波動時，通過調節裂解爐出口溫度及稀釋比，保證燃料系統壓力穩定，杜絕燃料氣放火炬現象；

2）對空氣預熱器、火炬回收壓縮機等節能設備進行定期檢查，保證其運行正常。

3）通知調度及時與天津石化公司聯系，將甲烷及時外送至天津石化，保證燃料系統壓力穩定，確保火炬回收壓縮機穩定運行，最大量地回收火炬氣；

4）每周兩次對乙烯裝置外送甲烷產品進行組成分析，確保外送產品質量合格。

5 結論

為適應乙烯裝置原料性能及高負荷運行的需要，先后2次對甲烷外送流程進行優化。項目實施后，2013年在裝置高負荷運行時，在保證系統穩定的情況下，能最大限度地外送甲烷氣，為乙烯裝置的各項經濟指標的創優奠定良好基礎。

參考文獻

[1]王松漢，何細藕.乙烯工藝與技術[M].北京：中國石化出版社，2000：39-58.

第3篇：就醫流程優化范文

關鍵詞：護理流程；心肺復蘇搶救；成功率；優化

針對當前我國醫院內部的死亡病例進行分析可以發現，因為心臟跳動驟然停止或者是呼吸停止而造成的患者死亡現象是比較常見的，比如緊急創傷、各種心腦血管疾病等都可能誘發該問題的出現，而如果該問題出現之后得不到及時有效地處理[1]，就很可能最終導致患者死亡，而對于這種心肺復蘇搶救過程來說，相應的護理操作是極為關鍵的一個方面，合理的優化護理流程。因此，基于心肺復蘇搶救中的護理流程而言，必須要得到有效地優化，下面我就結合本院近兩年來針對22例存在心跳或者呼吸驟停問題的患者進行的實驗研究，進行簡要的介紹和探討，希望能夠對于今后心肺復蘇搶救中的護理流程優化有所幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 本試驗研究主要選擇了本院在2013年6月～2015年5月出現的22例心跳或者呼吸驟停的患者，針對這些患者隨機分成了對照組和觀察組兩個組別，這兩個組別內各有患者11例，其中在對照組中存在男性患者6例，女性患者則為5例，觀察組則存在男性患者5例，女性患者6例，兩組患者在性別組成上不存在明顯的差異，統計顯著性大于0.05，可以看作是同質的，能用來進行試驗比較；從患者的年齡構成上來看，對照組的患者年齡在19～55歲，平均年齡為39.35歲，而觀察組患者的年齡則在20～63歲，平均年齡為39.58歲，由此可見，兩個組別之間不存在較為明顯的年齡差異，統計顯著性大于0.05，可以看作是同質的，能用來進行試驗比較；從患者的疾病類型上來看，對照組中存在心血管疾病患者3例、腦血管患者4例，呼吸系統疾病則為4例，而在觀察組中，心血管疾病患者為4例、腦血管患者為3例，呼吸系統疾病患者則為5例，因而從患者的疾病構成上來看，對照組和觀察組之間也不存在明顯的差別，統計顯著性大于0.05，可以進行試驗比較；從兩組患者的心跳或者呼吸停止時間上來看，對照組患者在1.6～7.0min，而實驗組患者則在1.5～7.5min，也不存在明顯的差異，統計顯著性大于0.05，可以看作是同質的，能用來進行試驗比較。

1.2方法 針對分好的對照組和觀察組兩個不同組別來說，其最為主要的區別就在于具體的心肺復蘇搶救中的護理方法不同，具體來說，對照組在心肺復蘇搶救中完全按照以往的常規護理流程進行操作。

對于觀察組來說，其采取優化后的心肺復蘇搶救護理流程，具體的操作方法按照參與護理人員的不同存在不同的形式，下面簡要介紹下這三種不同的護理方法：①首先，對于三人護理方法來說，其最為主要的就是應該明確這三名護士自身的職責，一般來說，在這三名護士中會存在一名經驗比較豐富的老護士，該護士主要負責進行患者的呼吸道吸氧和吸痰處理，其一般站在患者的頭部位置，并且還可以幫助醫生進行相應氣管的插管操作，而對于經驗稍微存在一定欠缺的護士來說，則主要是負責進行患者循環系統的護理，尤其是要針對患者的胸外心臟位置進行按壓、心電護理或者是穿刺操作[2，3]，保障患者的靜脈通道暢通，其主要的工作就是負責給患者進行止血、導尿、包扎和記錄所有的搶救流程和搶救次數等；②其次，對于兩人護理方法來說，主要就是由經驗較為豐富的護士不僅僅做好三人護理中自身的職責，而對于經驗稍微欠缺的護士來說，可以完全按照三人護理方法進行；③最后，對于僅有一人進行心肺復蘇搶救護理的狀況來說，其主要就是和醫生進行有效的配合，幫助醫生處理好經驗豐富護士應該承擔的責任[4]。由此可見，采用這種護理方式進行心肺復蘇搶救，能夠較好的明確每一名護士的不同職責，進而在較大程度上提升護理的效率，當然，相關的護理人員也應該具備較好的專業素養，避免出現操作的失誤。

1.3統計學方法 全面采集實驗過程中對照組和觀察組的數據，然后把這些數據錄入到SPSS16.0中進行相應的統計分析和處理，因為在本研究中被試數量比較少，所以采用χ2分析的方法針對該實驗的被試結果進行統計分析，判斷兩者是否存在統計學差異，其判斷的標準一般按照觀察P值是否小于0.05。

2 結果

對于對照組和實驗組兩個組別的急救結果進行比較可以發現，無論是在接診到完成的時間、接診到胸外按壓開始的時間，還是在接診到心電檢查的時間、接診到靜脈通道建立的時間上，觀察組都明顯要短于對照組，而對于具體的搶救結果來說，其具體的對比結果如下：①首先，在自助循環恢復上對照組僅為4例患者，而觀察組則為6例，經過統計分析，其P

3 結論

通過本研究我們可以發現，在心肺復蘇搶救過程中，針對護理流程進行有效地優化，進而盡可能地縮短接診到采取各種措施的時間，進而才能夠在較大程度上提升心肺復蘇搶救的成功率，因此，在今后的心肺復蘇搶救過程中，應該重點針對具體的護理流程進行優化，并且加強護理人員之間的配合效果，提升其護理的規范性和高效性，盡可能的挽救患者的生命。

參考文獻：

[1]姜金霞，彭幼清，馬素芳，等.護士心肺復蘇技能培訓方法及復訓時間的研究[J].護理研究，2012，26（3）：862.

[2]葛小敏，孫建華，孫艷萍，等.規范心肺復蘇搶救流程對醫院搶救成功率的影響[J].吉林醫學，2012，28：6176-6178.

第4篇：就醫流程優化范文

[關鍵詞] 指尖血糖檢測；血糖監測；糖尿病；依從性

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0153-02

近幾年，臨床上常規應用便攜式血糖儀對患者進行指尖血糖監測，由于指尖神經末梢分布較為密集，常規采血穿刺會給患者帶來疼痛感[1-2]，如何最大程度上減少采血時患者的疼痛感以及提高依從性，對臨床測量血糖有著極大意義[3]，該研究通過優化指尖血糖檢測流程，取得一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月―2016年10月之間該院收治的糖尿病患者400例，其中男197例，女203例，年齡44～66歲。采用隨機數字表法，將入組患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組200例，男性101例，女性99例，平均年齡（55.34±11.73）歲，指尖血糖每日測量（4.75±1.26）次；對照組200例，男性96例，女性104例，平均年齡（54.92±12.748）歲，指尖血糖每日測量（4.68±1.41）次，兩組患者在年齡、性別以及每日血糖測量次數等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行該研究。

1.2 方法

對照組：給予患者常規指尖血糖檢測，醫護人員在準確核對患者的信息后，隨機選擇患者手指使用75%的乙醇溶液進行指尖清毒，然后選取一次性采血針實施90°穿刺，在遠端輕壓指尖，帶血液自然流出后，排除第一滴血，將第二滴血液收入測試墊內，應用干棉簽壓迫指尖進行止血，最后讀取檢測數值[4]。實驗組：在對照組的基礎上進行指尖血糖監測的流程優化：①組織醫護人員進行學習相關指尖血糖監測疼痛的相關知識，主要包括疼痛原因以及疼痛后果，增加醫護人員對指尖血糖監測的疼痛認識，增強減輕患者疼痛的意識；②醫護人員需評估患者指尖的皮膚厚度，根據不同患者的情況進行調整進針力度和角度，常規進針角度選擇60°～80°之間；③優先選取患者的無名指指側進行穿刺、采血；④護理人員要制定檢測手指輪換表，記錄每名患者的每個手指的輪轉記錄，將手指的尺側和橈側均作為采血、穿刺點，采血后需在手指輪換表中打對勾，做到采血部位依次有序；⑤采血針要選市場上最小直徑和長度的，型號為28G×1.8 mm；⑥在采血時，可以按壓指關節的方法暫時阻斷神經的疼痛傳導；⑦醫護人員需要正確的指引患者的按壓方法，輕按局部，不可以揉搓。

1.3 評價標準

評價標準：疼痛評估采用視覺模擬疼痛評分表（VAS），使患者在自己的疼痛感在標有疼痛程度的線上標記點，對應的點則為最終的疼痛分得分。分數值的范圍在0～10分之間，患者得分在1～3分之間，判定為輕度疼痛；得分在4～6分之間，判定為中度疼痛；得分在7～10分之間，判定為重度疼痛。滿意度：采用該科自制的滿意度調查表，主要包括采手指的選擇、血時疼痛、采血力度、健康教育、穿刺角度、護理人員的溝通等等，滿分為100分[5]。依從性評價[6]：分為完全依從、部分依從、不依從。主要包括患者自我測量血壓、保持心情愉快、遵從醫囑、適當進行體育鍛煉、健康合理飲食、良好的生活習慣、戒酒、采血時積極配合等。上述項目均完成，臨床判定完全依從；上述指標達到3～7項時，臨床判定為部分依從；上述指標不足3項，則判定為不依從。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，患者的滿意度得分等正態分布的計量資料采用（x±s）表示，均數之間比較采用t檢驗，患者的疼痛程度和依從性等計數資料采取χ2檢驗用[n（%）]表示，P

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛程度的對比情況

如表1所示：實驗組輕度疼痛的患者顯著多于對照組患者（χ2=9.241，P=0.001），而中度以及重度疼痛的患者顯著少于對照組患者（χ2=9.862、7.263，P=0.001、0.021），差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者對檢測血糖的依從性對比

如表2所示：實驗組完全依從的患者顯著多于對照組患者（χ2=11.263，P=0.000），實驗組部分依牡幕頰咭約安灰來擁幕頰呦災少于對照組（χ2=12.052、12.514，P=0.000、0.000），差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者對采血檢測流程的滿意程度對比情況

如表3所示：實驗組患者對護理流程的滿意度評分分別為[（92.90±5.047）分，99.38±1.937）分]，顯著高于對照組患者（t=16.940，P=0.000），差異有統計學意義（P

3 討論

該研究針對指尖血糖檢測的流程進行了諸多方面的優化，通過組織相關人員進行學習，讓其了解指尖血糖檢測引起疼痛感的原因和結果，需要掌握減輕患者疼痛感的技能，如：在采血前需要使患者進行溫水泡手，保持手部清潔，指尖循環良好，保證采血時血量充足，確保一次采集成；在常規消毒后，需要等到乙醇溶液干后，否則剩余的乙醇溶液會加重患者的疼痛感；會根據患者的個體情況而制定不同角度的進針，常規采用60°～80°采血角度，可以保證采血的成功率[8]，也可以降低了穿刺的深度；采血時揉搓指間關節的方法，可以暫時阻斷神經傳導，減輕疼痛感；在采集血時需要依次輪換手指，依次有序的進行采集，若是頻繁的在同一手指反復采血，會造成局部皮膚瘀血，血液循環不佳，增加疼痛感，影響血糖水平。

結果表1顯示了兩組糖尿病患者經過不同指尖血糖檢測方式后的疼痛程度具有顯著差別，差異有統計學意義（P

綜上所述，指尖血糖檢測流程優化針對于糖尿病患者可以有效的降低患者的疼痛感，提高了血糖監測的依從性和對流程優化的滿意程度，同時體現了護理人員的人為關懷，是實現優質護理工作的重要措施。

[參考文獻]

[1] 劉璐，金曉燕，王群.糖尿病患者血糖儀持有及血糖監測狀況調查[J].護理學雜志，2014，24（7）：20-21.

[2] 中華醫學會糖尿病分會.中國2型糖尿病的防治指南（2010年版）[J].2012，20（1）：1-36.

[3] 毛志紅.血糖檢測中采血針深度與疼痛的研究[J].護理研究，2014，22（10）：2695-2596.

[4] 劉美華.研究整體護理對改善糖尿病指尖血糖監測患者疼痛的影響[J].臨床監護，2015，5（56）：236-237.

[5] 孫麗凱，周雁瓊，魯先娥.糖尿病患者指尖血糖檢測流程的優化[J].護理雜志，2014，5（31）：60-61.

[6] 洪珍珍，吳捷娣，劉海輝.護理干預對糖尿病患者實施血管多普勒檢查依從性的影響研究[J].中國當代醫藥，2016， 23（30）：195-196.

[7] 曹瑛，薛耀明，沈潔，等.糖尿病痛性神經病患者疼痛程度與血糖波動的相關性[J].2013，29（10）：2104-2105.

第5篇：就醫流程優化范文

[關鍵詞]信息化建設；自助服務；就醫滿意度

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.129

[中圖分類號]TP311.52 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-01

隨著醫院信息化建設不斷發展與創新，廣大患者對醫院的整體服務質量提出了更高要求，醫療行業各類自助式服務也由此應運而生。醫院自助服務系統主要包括自助掛號、自助報告打印、自助繳費、自助查詢、自助發卡等功能。本文主要就德陽市人民醫院現在使用的自助掛號、自助報告打印及自助查詢進行相關功能介紹及應用探索。

1 醫院自助服務系統實施背景

現階段，醫院普遍存在著患者看病“三長一短”的問題，即掛號排隊時間長、候診時間長、交費取藥時間長、就診時間短，且優質醫療資源稀缺，患者在就診過程中大部分時間耗費在排隊掛號、繳費、取藥、取檢查報告單等環節。為提高醫院門診整體工作效率，優化門診就診流程，提升醫療服務質量和患者就醫滿意度，使醫院實現就診電子化、智能化，讓患者享受“一卡在手，通行全院”的便利，急需建設一個強大的綜合自助服務系統。為此，我院于2012年10月開始建設并投入使用醫院自助服務系統。

2 自助服務系統功能及應用

2.1 自助掛號

患者來院后，可在門診大廳使用自助掛號機進行自助掛號。自助掛號的號源來自HIS系統數據庫，與門診掛號窗口人工掛號的號源使用情況同步，不會出現重號的情況，一臺自助掛號機完全能替代一個手工掛號窗口。患者能在自助掛號機上以多種方式檢索所需掛號醫生，并了解坐診醫生信息、號源數及剩余可掛號數。患者自助掛號操作流程簡便，便于初次使用自助掛號流程的患者迅速上手。現開通紙幣及硬幣的現金支付功能，后續會開通銀行卡、儲值卡、醫保卡等多種結算功能。患者通過自助掛號機的屏幕提示進行操作，掛號結束后會自動打印掛號單據，患者憑掛號單到相應診室完成就診。

2.2 自助報告打印

患者在檢驗科提交檢驗標本后，檢驗科工作人員會告知患者醫生完成檢驗報告需等待的時間。待等待時間結束后，患者可通過自助報告打印機以掃描就診卡及手工輸入就診卡號的方式查找患者的檢驗項目，若檢驗報告已生成，會自動打印成檢驗報告單，并提示患者未完成的檢驗項目，避免患者遺漏檢驗報告。病人檢驗報告單在自助報告打印機設置為只可打印一次，避免報告重復打印，造成紙張浪費。若患者確實需要重打報告，需到指定窗口由工作人員重打檢驗報告。患者在整個自助報告打印系統使用過程中，只需掃描就診卡，便能獲取檢驗報告單，了解檢驗項目檢查進度。

2.3 自助查詢

自助查詢終端可提供醫院介紹、科室介紹、專家介紹、醫生坐診時間等醫療信息，為患者提供掛號選擇依據，從而降低患者掛錯號、漏掛號的可能性。自助服務終端還提供病人費用明細查詢功能，使患者及時了解在院治療的費用情況。此外，自助掛號終端還提供健康知識介紹、醫療知識介紹、醫院就醫流程等自助查詢業務。

醫院自助服務系統增加醫院的服務窗口數量，提升醫院門診工作效率，以自助服務的方式為患者來院就醫提供新的選擇模式，順應信息化發展趨勢，提升患者的就醫滿意度。自助服務系統在滿足醫院常規醫療服務要求的同時，還增加了一些特色功能，為醫院創造更多價值。

3 對醫院自助服務系統的探索

3.1 系統易用性

易用性是自助服務系統能否被患者接受的關鍵因素。由于來院就醫的患者對自助服務系統的了解程度及操作熟練度均有所不同，因此，自助服務系統操作界面及服務流程的設計尤為重要，系統管理員應多從患者角度出發，實地體驗自助服務，聽取患者意見及建議，汲取其他行業自助服務系統的開發應用經驗，為患者打造一套易用性更強的自助服務系統。

3.2 系統推廣

由于來我院就醫的患者一部分是來自農村和偏遠山區，對自助服務系統了解程度較低，加之部分患者年齡較大，其尚未完全接受醫院自助服務這一新功能，自助服務系統的使用率還有待提升，如自助掛號服務上線兩個月，自助掛號服務完成的掛號數只占全院門診掛號數的10%左右，這一比例并未達到預期目標。對此，醫院可通過電視、廣告、網站、現場宣教等傳播方式，加強自助服務系統的推廣力度，提升其在廣大患者中的影響力，讓廣大患者接受自助服務系統，在來院就診過程中能更好地享受自助服務功能，從而讓自助服務系統在醫院整體運轉中起到更好的作用。

3.3 系統監管

由于自助服務系統是由患者獨立操作的服務系統，因此，保障系統的安全性、穩定性、保密性尤為重要。醫院必須加強對自助終端設備的管理，防止硬件設備的人為破壞、丟失及患者個人信息的外泄，并加強系統安全建設，優化系統運行的穩定性，保障自助掛號機運行的良好環境，將其安置在便于人員流動的位置，避免出現掛號人員擁擠等現象。

第6篇：就醫流程優化范文

【關鍵詞】 數字化門診； 門診就醫流程再造與集成； 銀醫通系統； 自助服務系統

2.5 門診自助服務系統效果分析 （1）把“先診療，后結算”的就診模式，即先診療后收取掛號診查費的就診模式集成到了自助服務系統中。簡化了就醫流程、有效分流患者，解決了就醫過程中的“三長一短”問題；（2）效益分析：經濟效益，節省了醫院窗口和人力資源，降低醫院的運營成本。實現無紙化應用，減少紙張等耗材支出。提高了資金結算效率，降低現金收付風險。社會效益，緩解醫院就診的排隊壓力，有效解決患者看病時面臨的“三長一短”問題，還時間給患者，還時間給醫生。環境效益：從根本上來說，環境效益是經濟效益和社會效益的基礎，經濟效益、社會效益則是環境效益的后果，三者互為條件，相互影響，是辯證統一的關系。有效分流就醫的患者，減少無效人員的流動，降低這些特殊人群在醫院的交叉感染發生率，有效保護公共衛生安全等。

2.6 門診自助服務系統存在問題 （1）偶爾有吞卡現象；（2）偶有銀行卡扣費成功但醫院HIS繳費失敗現象；（3）打印檢驗報告單時偶有卡堵現象，上一患者如果打印失敗則下一患者的檢驗報告單也會打印不出來；（4）由于地區差異，很多民眾對自助設備的使用還沒有從根本上接受，需要加大指導及宣傳工作；（5）根據逐步實現醫保交費，銀行卡交費、預約診療、區域醫療、健康檔案建設等系統集成應用的醫改方向，實現真正的一卡通。

2.7 門診自助服務系統的完善 醫院信息系統的應用集成都要通過終端平臺的形式來展示和反饋給用戶[10]。根據門診自助服務系統存在問題，進一步完善相關系統建設，加強宣傳力度，為患者提供多途徑的、更好的服務。

3 討論

門診作為醫院工作的第一站，其服務質量直接關系到醫院的社會形象[11]。數字化門診系統創新了就醫流程，為患者提供了便捷、舒適、高效、優質的醫療服務環境[12]。把門診自助服務系統集成應用到我本院“先診療，后結算”門診就醫流程，把銀醫合作引進醫院，把預約診療、繳費功能等貫穿于自助服務系統，大大改善了患者就醫就診環境，解決了患者就醫過程中的“三長一短”等問題。體現“以患者為中心”的服務理念；提高醫療質量、就診效率及患者滿意度，提高醫院管理水平，促進醫院和諧發展，具有良好的社會效益、經濟效益和環境效益。下一步的發展方向就是集成各種功能的真正意義上的一卡通，包括醫保、銀醫合作、健康檔案建設等功能集成，讓信息化的成果服務于人民的健康事業。

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第7篇：就醫流程優化范文

【關鍵詞】 醫院；建立；高效；管理模式

1 醫院管理目前存在的一些缺陷

現在我們面臨的問題是：硬件設施上去了，如何為它提供一套相匹配的軟件系統，如何讓一個三級標準的現代化醫院能夠正常的運轉？而目前醫院管理中存在的缺陷已造成了醫院發展的瓶頸，主要表現在：

1.1 醫院組織管理體系欠合理 責、權、利未達到高效一致，協調運行不力，績效不高；管理制度不夠完善，制度的可操作性欠缺，執行力度缺失。管理結構上存在重疊，條線交叉，存在職責重復、互相推諉的現象。

1.2 人力資源管理傳統，與發展不相適應 在目前政府嚴格控制醫院進人權的情況下，醫院并沒有真正成為人才市場上的主體，醫院的人事部門僅僅是一個行政服務部門，考核評估沿用的仍然是德、能、勤、績幾個方面，看似全面具體，實際上籠統空洞，難以反映不同崗位對不同層級人員的不同要求，評估往往流于形式。

1.3 薪酬制度沿用的是類似于政府機關的等級工資體系，工資結構和工資水平基本不能體現一個人的貢獻情況，即基本薪酬遠沒有和個人績效掛鉤。為彌補這一缺陷，醫院也進行了相應調整，設立了績效工資，但沒有一套具可操作性的業績評估制度，事實上難以實現與個人實際工作績效掛鉤的績效工資，應該說，醫院的薪酬分配在實質上已很難起到激勵員工，提高工作效率的目的，而且會直接導致人才的流失。

1.4 醫院服務供需矛盾突出，服務流程不清晰，有待優化 一方面，醫院既希望吸引更多的病人前來就醫以增加業務量，同時又擔心醫院提供的服務是否安全、快捷、有效、舒適，是否滿足患者需要，醫療需求旺盛是一個大趨勢，［1］注重環節管理，改善服務流程，才能提高工作效率。

1.5 我院的信息化建設在成都周邊區市縣市級醫院里起步較早、發展較好的項目。不過隨著辦公現代化的迅猛發展，尤其是縱橫比較了北京、上海、重慶等醫院之后，我們看到了差距。醫院的信息平臺已經初步搭建好了，一些模塊也相繼運行，但是并沒有真正實現信息的有效利用。

1.6 設備管理只是處于最基本的被動型管理，管理方式比較粗放，人員的崗位技能已經不能適應現代化管理的要求。2 關于改進管理模式的一些設想

2.1 以規范促發展，建立行之有效的管理體制 嚴格按照醫院等級標準設置組織機構，明確崗位職責，尤其要對各個工作環節及各部門之間的接口作出明確規定，避免因部門之間職責不清、接口不明等原因造成的相互推諉現象。

結合目前我院發展的趨勢，下一步的醫院管理應步入以“崗位管理”為軸心的醫院綜合目標管理階段。首先進行崗位設計，明確崗位的責、權、利，尤其注重設計的可操作性，再選擇競爭上崗。

2.2 以創新促發展，搭建合理的人力資源管理體系 建立一整套包括人才的引進、培養、選拔、使用、激勵、流動和績效評估體系，制訂出內容詳實、具可操作性的制度，重點在于執行。在薪酬分配制度上，改進原有“收-支結余提成比例”的績效獎勵核算方式，探索建立以崗定薪，以工作業績定酬，以重點崗位和技術含量傾斜的績效考核與薪酬分配體系。目的在于充分體現醫務人員的勞務價值和技術價值，發揮其激勵作用。

2.3 以培訓促提高，保證醫院發展的持續動力 ——地震后到現在，醫院已經分期分批地有計劃地安排各專業、各層次人員到北京301醫院、上海瑞金醫院、仁濟醫院、華山、第一婦嬰等地進修學習，作為對口醫療援建單位的上海瑞金醫院先后派出了八批優秀的醫務人員、管理人員到我院進行技術支持、業務培訓。三年援建任務結束后，兩院仍繼續采用“后援建時期”的方式，以一對一的培訓模式，以一定時間為期限，對各層面的管理人員、專技人員進行專業化再造培訓，加強職業化管理的走向，包括讓從專業崗位上提拔起來的管理人員系統地、有步驟地學習管理知識。——隨著高精尖設備的大量購入，醫院需要大量懂操作的持證技術人員，要有目的地引進人才、參加各類資格培訓，同時也對我們的設備管理提出了更高的要求，不能僅僅停留在以前單純的設備維修上，而應當包括從設備的引進、使用、保養、維修到最終淘汰設備的全部過程。

2.4 優化工作流程，真正實現“以病人為中心” ——優化診療服務流程，突出全程化概念。通過優化流程，提高工作效率、強化科學管理、加大對病床周轉率和平均住院日的考核與獎懲力度等多種途徑，消除冗長的就醫環節、縮短平均住院日、提高病床周轉率，其目的一是減輕患者的經濟負擔；二是避免因服務流程的不夠科學合理而造成醫院運行成本高、工作效率低等問題。

——優化診療設計流程。完善醫院服務必須進行醫療服務流程再造［2］，所以，應規劃出合理、實用、快捷、高效的服務流程，讓患者即使是第一次到醫院來就醫，也能夠通過清晰、正規的標識和導醫服務，順利完成從掛號、就醫、做各種檢查、劃價、繳費、取藥，甚至入廁一系列的活動，盡量避免讓病人一次又一次地來回奔波，避免讓病人產生一種進入迷宮的感覺，這樣既節省病人的就醫時間，又提高了醫院的服務效率。

2.5 充分利用信息平臺，提高管理效率 ——利用現有網絡資源，初步實現管理現代化。目前我院每個職能辦公室都配置有電腦，并已基本實現了自動化辦公模式，可是職能科室之間并沒有形成資源共享，下一步我們設想應該建立一個共享平臺，在這個平臺上需要每個職能科室不斷更新自己手中的數據、信息，院領導可以通過這個平臺隨時掌握第一手資料，為其決策服務。職能科室也由原來的被動提供信息變為主動提供信息，進一步提高工作質量和效率。

——以信息技術為保障，實現流程化管理。我們以門診流程為例，將門診患者就醫過程分解為導醫、掛號、候診、診療、檢查、取藥、收費等基礎流程，從而對每個流程實施監控，實現流程化管理。

這樣的流程，從簡化門診環節、優化診療流程著手，將病人持各種單據等候的情況變為在病人到達前相關人員已通過網絡傳送的信息著手準備，減少了病人等待的時間，可以縮減病人平均就診時間，改變目前排長隊的現狀，提高醫護人員的工作效率。同時病人病情得到了及時記錄、更新與保持，有助于保證病人在機構內部獲得連利用續性的醫療服務，將醫療服務真正轉變為“以病人為中心”。

——發揮信息平臺功效，實現病案管理科學化。通過將大量、準確、分散的數據進行統計、分析，形成各類統計報表，再利用醫院現有的信息平臺，實現各部門對統計信息資源的共享，為領導決策提供數據支持。并充分發揮病案統計的反饋作用，通過反映醫療市場的需求、醫療質量水平和醫療費用使用情況，避免醫療資源分配的不合理、規范醫務人員的醫療行為，降低醫療消耗。真正把統計室由過去的“單純數據輸出庫”變成“綜合資科智囊室”。

參考文獻

第8篇：就醫流程優化范文

關鍵詞：三維自助導醫；自助服務；門診管理；流程優化

1引言

我國衛生信息化通過30多年的建設，從零到有、從單機到多服務器、從單位到區域，已發展成為醫療衛生服務體系必不可少的一部分。門診是醫院的窗口，也是患者就診的開端，患者因疾病因素、個人素質、經濟狀況、個人心理特征不同，存在明顯差異，因此門診也是醫患矛盾的多發點。為滿足患者對健康的需求，門診服務必須向多元化發展，以適應各層次服務對象的需要。為了有效地與患者溝通，為患者創造一個方便快捷的就醫流程和溫馨和諧的就醫環境，我院門診于2011年8月開始應用三維自助導醫系統，至今運行2年多，收到良好的效果。

2研究意義及目標

2.1研究意義 三維自助導引系統的引入可以使患者直觀的了解醫院各樓層的科室設置及掛號排隊情況，方便地到達醫院中想要去的科室，減少就診時間，這樣也會讓醫護人員抽出更多的時間服務患者。

2.2系統目標 ①按照衛生部關于醫院信息系統建設規范的要求，具有科室掛號、排隊情況實時顯示功能；②具有最短路徑提示功能，已方便患者能快速查找科室所在位置；③具有緊急信息功能，一旦發生火警或者群體時間，三維導醫大屏就會一鍵切換成疏散地圖指引，可快速的疏散醫生和患者保證生命安全。

3系統設計與實現

3.1需求分析 三維自助導醫系統可對系統屏幕進行切屏顯示，上半部分為醫院功能科室分布導引，下部為患者觸摸自助部分。自助部分主要包括選擇科室最短路徑提示及掛號收費排隊時間提示。

系統功能要求：①具有科室就診掛號排隊智能提示功能；②具有最短路徑提示功能；③具有緊急信息功能。

3.2系統架構設計 三維自助導醫系統需要集成醫院平面圖、視頻監控，與HIS系統做好接口。通過對醫院提供的CAD 圖的處理，我們將每一層樓面的地圖進行模塊化，例如醫院的二層分為了婦科、內科、外科、急診輸液這些大的模塊，在內科中又細分了膽胰內科、腎臟內科、心內科等科室，用戶點擊科室后在相應的樓層上該科室會被點亮，其他無關的科室會變暗。通過視頻接口，患者可以看到相應的科室的實時視頻，引導患者更容易的找到自己的目的地，減少來回尋找科室和咨詢醫護人員。見圖1，圖2。

3.3功能模塊設計 三維自助導引系統通過集成醫院平面圖、視頻監控，與HIS系統接口，使患者直觀的了解醫院各樓層的科室設置及掛號排隊情況，方便地到達醫院中想要去的科室，減少就診時間。具體功能劃分見圖3。

3.4系統實現及應用效果 三維自助導醫系統上線后幫助患者快速定位所需醫療服務的流程與具體方位，節省患者就醫時間，提升就醫環境，達到了預期效果（見圖4）。

3.4.1實時掛號與排隊顯示 系統從醫院的HIS系統中獲得科室、掛號人數、排隊人數等幾個字段，這個接口所獲得的數據會實時顯示在三維自助導醫大屏上。

3.4.2 360實景顯示 在晚上醫院沒有患者的情況下，通過高性能的智能相機拍攝每層樓面每個科室的全景照片，患者點擊科室名稱之后會在大屏上顯示每一個科室的實景圖片。

3.4.3三維地圖 通過對醫院提供的CAD 圖的處理，我們將每一層樓面的地圖進行模塊化，例如醫院的二層分為了婦科，內科，外科，急診輸液這些大的模塊，在內科中又細分了膽胰內科，腎臟內科，心內科等科室，用戶點擊科室后在相應的樓層上該科室會被點亮，其他無關的科室會變暗。

3.4.4語音提示功能 通過對win7系統底層的語音調用功能，我們將所有科室的路徑進行了全方位的規劃，比如一個患者要查找3樓的耳鼻喉科，點擊大屏幕時會發出聲音，告訴患者耳鼻喉科在3樓的哪個方位，該怎么走，同時還會提示患者耳鼻喉科的科室號碼。

3.4.5實時監控畫面 通過視頻接口，患者可以看到相應的科室的實時視頻，引導患者更容易的找到自己的目的地。

4結論

本文三維自助導醫系統通過集成相關設備和系統接口，在自助機器上實時顯示科室掛號、排隊人次，使患者了解需要等待的時間；利用晚上醫院沒有患者，通過高性能的智能相機拍攝每層樓面每個科室的全景照片，加上對樓層CAD 圖的處理，將每個科室模塊化顯示在大屏上，當患者點擊耳鼻喉科后，系統會發出聲音，告訴患者耳鼻喉科在3樓的哪個方位，同時畫出線路圖引導患者該怎么走；通過視頻接口，患者可以看到相應科室的實時視頻，更容易的找到目的地。

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第9篇：就醫流程優化范文

1、實施基本藥物零差價制度，努力減輕群眾就醫負擔。

2、深化醫藥衛生體制改革，促進衛生事業持續進步。

3、破除以藥養醫機制，建立公立醫院運行新機制。

4、強化醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。

5、提高中醫藥服務能力，推進中醫藥進社區。

6、臨床用藥實行零差率銷售，建立公立醫院運行新機制。

7、完善醫療保障制度，減輕群眾醫療費用負擔。

8、實施藥品零差率銷售，破除以藥養醫機制。

9、深化醫藥衛生體制改革，提升醫療服務能力水平。

10、深化醫藥衛生體制改革，提高醫療機構服務能力。

11、提升醫療服務品質，改善群眾看病就醫感受。

12、縣級公立醫院從2015年4月1日起實行藥品零差率銷售。

13、促進合理用藥，控制藥物濫用。

14、實施市級公立醫院改革，優化公立醫院運行機制。

15、優化醫療服務流程，推廣便民惠民服務舉措。

16、實行藥品零差率銷售，適當調整醫療服務價格。

17、落實醫改政策，推進基層醫藥衛生體制綜合改革。

18、調整完善醫保支付制度，引導病人合理就醫。

19、破除以藥補醫，取消藥品加成，調整醫療服務收費標準。

宣傳重點：

1、首選使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

2、促進合理用藥，控制藥物濫用。

3、提倡使用中醫中藥，推廣適宜技術應用。

4、優化醫療服務流程，推行便民惠民服務措施，提高群眾滿意度。

5、調整醫保結算和支付方式，引導病人合理就診。

6、門診輸液和抗生素使用控制。

7、調整醫藥服務價格，推進醫藥分開，體現醫務人員勞務價值。