婦產科質量與安全管理精選(九篇)
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第1篇：婦產科質量與安全管理范文
婦產科護理質量是指婦產科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務，以滿足婦產科病人的需要。護理的質量優劣體現在3 個方面：①護理的工作模式是否體現了先整體后個別的護理理念；②護理的工作方法是否符合護理程序， 是否是在符合護理程序的情況下開展護理工作； ③護理的工作效率是否符合效率效益原則，婦產科病人是否滿意。提高婦產科護理質量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發生；提高婦產科護理質量還有利于婦產科的發展及護理隊伍的建設。本篇從分析婦產科護理質量控制和安全管理存在的若干問題入手，探討提高婦產科護理質量的途徑，報道如下。
1、護理質量管理存在的問題
（1）護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心，技術水平不過硬。婦產科護理人員缺乏現代化的護理理念，專業水平有欠缺，若干婦產科護理人員服務差、態度差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質量無法得到提升。
（2）服務對象對護理人員的期望值過高。待產時，產婦及其家屬很可能極其緊張，她們對護理人員的服務期望值很高，若產婦在分娩過程中出現意外如胎心異常等，這時如果護理人員不能和患者家屬及時溝通與交流，患者及家屬容易對護理人員的護理質量產生懷疑；同時，由于期望與客觀現實往往存在差距，患者及家屬很容易產生糾紛。
（3）護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾。許多醫院的原有婦產科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫院管理而設定的， 很少為患者考慮，例如產婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫院不允許。這時，即使婦產科護理人員提供了無微不至的照顧也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。
（4）婦產科護理質量的檢查和安全控制流于形式。很多醫院的護理人員把護理質量考核視為工作負擔，不能從內心上熱愛護理工作， 考核往往搞突擊， 一些計劃、記錄、婦產科護理小結等也是隨便亂抄應付過關，使考評流于形式，考評結果不能真實反映護理質量。
2、改進措施
（1）完善婦產科服務質量管理體系。質量管理是一個不斷自我完善的過程，要讓婦產科質量服務產業化、專業化、標準化、制度化、規范化，要培養醫護人員有服務質量管理的意識，從而全心全意為病患服務，自覺提高自己的服務質量。
（2）加強專業知識的學習和基礎技能的訓練。良好的護理技術是防范護理質量缺陷的基礎，婦產科的高速發展要求護理人員必須終身學習，主動學習。婦產科護理人員應加強各種護理基本技能的操作練習， 盡量多參加學習班、培訓班，讓自己的專業技能最大程度地得以發揮，讓自己跟得上醫學的發展，跟得上時代的步伐。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神， 認真護理， 嚴格執行操作規程， 確保醫護安全和醫護質量。
（3）強化法制教育，增強婦產科護理工作者的法律意識。護理質量缺陷與法律法規的學習有密切關系，醫院應該與時俱進，經常組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等，提高自己的專業素養，當發生醫療糾紛時，不能慌亂，要有自己專業的判斷。每位婦產科護理人員在護理工作中要不斷增強法律意識，同時不斷提高護理病歷書寫質量，提高婦產科護理的安全性。同時， 護理部在護理質量和護理技術方面要常抓不懈，從基礎質量到終末質量，從關鍵部門到薄弱環節，從基本功訓練到重點人才的培養， 從新技術應用到新設備的引進，從質量考核到制度落實等，都要有強有力的質量管理機制。
（4）開展護理質量檢查。每個醫院可以根據實際情況，對婦產科護理人員進行每月一次護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。每個人都要運用團隊的凝聚力，做好每一個測試，要設身處地地為病患考慮，做到全心全意為病患服務，通過檢查發現問題并努力解決，把自己的護理質量提高到一個新的水平。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標，加強質量控制，立足目標，著眼環節，逐級考核，層層把關。從單純被動受檢變主動參與檢查管理，使護理人員培養起“病人在心中，質量在手中”的意識，提高其發現問題、解決問題的能力。
3、討論
婦產科護理質量控制是一個不可忽視的長期課題，護理質量的優劣和護理安全管理是衡量一個醫院管理水平的直接且重要的指標之一。這就要求婦產科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質，真正達到“內強素質，外塑形象”的要求。婦產科護理人員一定要減少護理質量缺陷，以身作則，真正讓醫院體現出一切為了患者的醫療宗旨。
參考文獻：
[1]徐又佳，包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理，2007，17（10）：50.
第2篇：婦產科質量與安全管理范文
【關鍵詞】婦產科；護理管理；探討
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0315-02
護理管理對婦產科來說至關重要，高質量的護理管理可以給婦產科患者帶來福音。特別是婦產科工作復雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多，這就要求我們對當前的婦產科管理模式進行有效的改革，因此本文首先分析婦產科護理管理的自身特點，最后針對婦產科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議，以便更好地指導以后的婦產科護理工作實踐。
1、存在的問題：
1.1 護理人員觀念及專業水平問題
現在的婦產科產室中存在著許多基本醫療服務不到位專業水平相對落后的護士醫師。這樣從本質上就影響了我們整體的工作質量。并有可能造成患者家屬對醫院的不信任。其次，這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現在許多醫護人員在診治及服務中對患者耐心不夠，沒有足夠的熱請去為患者服務；在現在的醫護管理中，一些檢查過于流程化，落不到實處，于是一些醫務工作者就隨便應付了事，一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當時認真，過后不當回事。
1.2 病患溝通問題
從醫院的角度出發，現在有許多醫院所設立的護理評價機制與患者的需求非常的不符，這樣使患者的訴求非常難傳播出去，也不利于醫院自身的完善和對醫護人員的要求。同時這也與患者的家屬產生了非常大的隔閡。這樣的結果就最終導致了在孕婦生產時，由于對醫師護士的不信任而產生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去，我們醫患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣，就會引發十分嚴重的影響。
1.3 制度缺陷
從一個問題的完整程度上想，想要究其根源不應該簡簡單單只存在于表層上，而應在本質上尋找問題的根源，是不是在制度上存在著缺陷。現在助產室中有編制的人員不在少數，這也就使得一些助產人員對待工作的態度上不夠積極不夠熱情，尤其是婦產科的護士，工作量明顯超負荷，每天夜班工作繁重，這也在一定程度上，影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話，對護士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少實踐經驗
近些年，國內大批高層次護理人才進入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎，但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室，工作負荷過重，患者進出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠。
2、建議及對策
2.1 護理管理者要重視自我管理，提高團隊凝聚力
護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者，是護理管理中的重要角色，是病房工作的具體領導者和組織者，在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用，尤其在基層醫院婦產科，護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進，還承擔對病房護理質量的持續改進，更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力，培養且使用專業護士。
2.2 護理人員要樹立以人為本的服務理念
可以運用自己所學的專業知識，主動去觀察病人，給予產婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系，以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。做好護理人員的管理，對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理，通過不斷的學習，持續的改進，靈活的運用，將人員管理的效能發揮到最好。
2.3 加強監督管理
大力開展醫護工作的檢查工作，做到每周一小查，每月一大查，每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設身處地的為患者著想，從患者的角度出發這樣才可以有效地提高醫務人員的服務質量。如果有條件可以設立開放日，讓每一個患者都參與到醫院的建設當中來。同時要求每一位醫護人員在醫院檢查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的業務水平提高到一個新的高度。把每一位患者當作自己的家人。同時也應該注意到，我們應當從源頭上，對醫護人員的素質做一個有效并且嚴格的篩選。通過嚴格的筆試，來擇優錄取。作為整個醫院的最特殊而又最敏感的地方，婦產科的醫護配備應該是最先進并且也應該是學習性最強的，對婦產科的醫護人員多外派學習，學習新的理念新的知識。同時，也應該多多了解并學習產后的一些相關護理知識，例如：母乳喂養和新生兒的養護。
2.4 加強婦產科護理管理實踐
首先，要加強婦產科病房管理，增加晨間護理的力度，做到護理單元的整潔，努力為婦產科的患者創造一個清潔、整齊和舒適的住院環境。其次，要深入開展整體護理，積極發揮婦產科責任護士的主觀能動性，認真組織整體護理查房、健康教育指導，特別加強入院介紹、康復指導、出院指導等健康教育工作，使得患者對健康教育知識的知曉程度高，從而提高婦產科患者的滿意度。再次，加強婦產科護理安全管理，制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現的缺點與差錯，及時進行認真分析、總結與改進。增強護理人員的法律知識和相關安全保護意識；同時加強婦產科住院患者的安全管理，杜絕突發意外傷害事件的發生。最后，加強婦產科危重患者的管理，對年輕而缺少經驗的護理人員進行搶救技術的相關培訓，提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫囑要做到班班查對，切實杜絕嚴重差錯及電腦信息與醫囑不相符合的現象，加強婦產科護士對患者的基礎護理知識的積累，提高婦產科護理人員的基礎護理合格率。
3、總結
通過本文分析可得知，由于婦產科護理工作有其特殊性，所以要求護理人員要把精湛的專科技能、高度的責任心和優秀的道德品質、認真的工作態度、敏銳的觀察力貫穿于護理工作的每一個環節，只有這樣才能克服護理工作中存在的問題，從而更加完善地為廣大患者服務。
參考文獻：
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第3篇：婦產科質量與安全管理范文
【摘要】婦產科護理學是一門專業性、實踐性很強的學科。隨著社會的發展、醫學模式的轉變,人們對健康的需求和服務質量的要求越來越高,臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。由于婦產科服務對象是女性,并且在護理中存在許多不安全隱患。現就婦產科護理臨床實踐中存在的問題進行分析,并探討解決的對策。
【關鍵詞】：婦產科護理；隱患；解決對策；手段
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫療糾紛困擾著 醫院 的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
1 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.1 護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
1.2 執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
1.3 醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。
1.4 專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
2 培養創新型婦產科護理的安全手段
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座, 建立學法制度, 使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為, 強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查, 針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質教育 ,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像, 舉辦護士職業禮儀示范表演, 從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成, 提高護理人員素質。為加強工作責任心, 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員, 制定不同的教育內容, 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中, 保證護理工作質量。
2.3 加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神, 認真護理, 嚴格執行操作規程, 確保醫護安全和醫護質量。同時, 護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。將醫療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發現問題、解決問題的時效性。
總之，作為一名醫務工作者，學習貫徹十七大精神，關鍵是怎樣理論聯系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫療衛生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，專門談醫療衛生。第一句話是“健康是人全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現到黨對民生，對人民健康的關注，高度重視。維護患者合法權益,以優質的服務態度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業的發展,最大限度地保證病人安全。
參考文獻
［1］ 徐又佳,包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位［J］. 中國醫院管理,1997,17(10):50
［2］ 許曉斌,趙曉勤.運用法律武器正確處理一起醫療糾紛的體會［J］.中國醫院管理,1999,19(5):280
第4篇：婦產科質量與安全管理范文
環境因素。婦產科住院患者較多，病區相對擁擠、嘈雜，很難保證病區環境的安靜和舒適，在出現危機事件進行搶救時，往往會因為環境問題影響搶救效率。此外，孕婦、產婦是家庭關注的重心，探訪人數較多，這也增加了醫院感染控制的難度。護理因素。護理人員方面的因素是影響婦產科患者住院安全的主要問題，主要包括以下幾個方面[3]：①部分護理人員的專業技能缺乏，護理操作不規范，缺乏預見性護理措施，面對突發事件時不能冷靜應對，影響搶救時機。②由于護理隊伍人才缺乏，婦產科的護士普遍較年輕，臨床經驗不足，人員素質參差不齊，影響了整體的護理工作質量。③缺乏與患者之間的溝通、交流，部分護士的護理觀念仍停留在傳統層面，認為只要執行好醫囑和日常護理工作即可，缺乏與患者之間的交流溝通，易導致風險事件的發生。④人力資源配置不合理，婦產科工作缺乏規律性，一旦出現突發事件，護理人員不足就會影響工作質量，也會導致規章制度難以落實、質量監控不到位等。⑤護理人員法律意識淡薄，在工作中不尊重患者的隱私和知情權，導致糾紛發生。⑥護理文書書寫不規范。婦產科患者病情變化較快，如不及時書寫護理文書，會導致病程記錄不真實、不客觀。為糾紛發生埋下隱患。⑦護理操作不規范。部分護士查對意識不強，在口頭醫囑較多時容易用錯藥或選錯對象。藥品管理因素。婦產科病區用藥較多，也較復雜，易發生配伍不當的情況，如果未能妥善保管病區藥物，甚至會出現患者私自拿藥、用藥等情況[4]，嚴重影響患者的住院安全。患者因素。患者醫療常識缺乏，行為多具有隨意性，如護理人員未及時進行宣教或說明，患者可能出現私自外出、拔除導管等行為，影響住院安全。
二、護理對策
提高護理人員的法律意識：隨著社會的法制化，醫療衛生服務人員也應當遵守相關法律法規，依法行護，利用法律武器維護自身的合法權益。醫院應當組織醫護人員主動學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等法律法規[5]，定期聘請專家組織關于普法教育的專題講座。提高防范意識：要提高所有護理人員的風險防范意識，要求從患者入院到出院的過程中，護理人員必須要認真做好每個環節，密切觀察患者的病情變化，實施預見性的護理措施，防止風險事件的發生。規范新生兒交接班制度、探訪制度，嚴格落實查對制度，為醫護人員建立身份識別卡，即能夠方便查對和操作，又能夠防止不法分子冒領嬰兒，每天交接班都要認真核對身份識別卡。護士長要加強安全管理宣傳，對每周的工作進行總結，全面提高護士們的風險防范意識。加強業務學習：婦產科是一門專業性很強的學科，護士必須不斷更新自身專業知識，熟練掌握各類疾病的要點，加強基礎技能培訓，積極學習新理論和新技術。科室組織護士定期進行專業知識學習，由護士長安排引入護理新知識，除醫院的定期考核外，科室內每季度進行一次專業技能考核，根據考核結果調整績效，提高護士們的學習積極性，全面提高護理工作能力。
第5篇：婦產科質量與安全管理范文
關鍵詞：多中心同質化；醫療質量管理；醫院管理；科室管理；效果
多中心同質化醫療質量管理是將同質化管理理念納入醫療管理中的一種管理方法，同質化的醫療質量管理即標準化的質量控制，是指在疾病的管理過程中，盡量統一診療標準，將疾病治療的管理系統化、流程化，同時還要兼顧個性化的服務理念，科學的采用評價工具［1］。多中心即多學科協作管理，是目前較為常用的一種管理方法，是將醫師、藥師、護理人員，以及其他學科的專業資源進行整合的一種管理手段［2］。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機選取2018年1月～2019年4月醫院婦產科收治的120例患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組60例。患者納入標準：患者意識清晰；能夠密切配合完成調查；符合知情同意原則，書面簽署知情同意書。觀察組患者中，年齡為24～40歲。對照組患者中，年齡為23～40歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
對照組給予常規管理方法，入院后規范管理流程、統一分配藥物、安全教育、飲食指導等。觀察組采用多中心同質化醫療質量管理方法，同質化的醫療質量管理即標準化的質量控制，多中心即多學科協作管理。①病歷同質化：將電子病歷納入婦產科患者管理系統中，并在電子病歷系統中建立婦產科患者風險評估與防控系統。系統根據風險評估表內容，結合患者醫院信息系統中調取的臨床資料、一般資料等信息生成風險數據，并給出防控建議，指導臨床醫護人員的醫療行為。為了方便醫務人員了解此系統，還設計了查詢功能。可以對患者信息進行查詢，也可以根據患者相關信息的變動給予系統提示。②診療規范化：采用多學科協作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規范相關疾病的診斷標準和治療方法，突出個性化管理理念，通過科學的評價量表、問卷，對風險指標進行評價和篩選。③安全管理常態化：采用適當的統計學分析手段進行風險因素的篩選，將篩選出的相關變量納入回歸分析中，進行危險因子的篩查，并指導安全管理流程中的管理方法的制定。
1．3觀察指標
比較兩組患者就診期間的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分，每個項目滿分100分。統計并比較兩組患者的滿意度，滿意度問卷包括滿意、基本滿意、不滿意共3個項目，總滿意度＝（滿意人數＋基本滿意人數）／總例數×100％。統計并比較兩組患者醫務人員的技能、專科理論、人文能力等評分，每項評分滿分為100分。
1．4統計學方法
選擇SPSS22．0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者的管理質量評分比較
結果顯示，觀察組患者的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者的滿意度比較
結果顯示，觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。
2．3兩組患者對醫務人員服務評分比較
觀察組患者對醫務人員的技能評分、專科理論評分、人文能力評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表3。
第6篇：婦產科質量與安全管理范文
【關鍵詞】 婦產科護理；安全隱患；處理對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.424 文章編號：1004-7484（2014）-03-1530-01
隨著我國醫療制度的不斷深化和改革，醫療環境發生了前所未有的改變，對醫療護理的要求也越來越高，護理風險無處不在，一些看似微不足道的護理活動也活帶來意想不到的護理風險。婦產科是臨床發生醫療糾紛高風險科室之一，面對產婦和新生兒的護理，一點疏忽都會導致患者投訴或媒體的曝光。因此護理人員不但要有熟悉過硬的護理技術和護理水平，還要有良好的心理素質和嫻熟的護患溝通能力。在實踐中培養創新型婦產科護理安全意識，制定標準化安全管理流程，最大限度地減少或杜絕醫療護理差錯的發生。現把婦產科安全隱患與處理對策分析如下。
1 安全隱患分析
1.1 安全防范意識不強，法律意識淡漠 護理人員對安全隱患認識不足，防范意識差，給犯罪分子造成了可趁之機，媒體報道的新生兒在醫院失蹤或抱錯的事例時見報端。給科室和個人造成了經濟損失和名譽損失是不可彌補的。因為婦產科涉及到母嬰的健康問題，醫療護理活動頻繁而瑣碎，再加上現在的患者維權意識過度膨脹，對臨床工作的護士挑刺，動輒就投訴、吵鬧、引起糾紛。長期以來，就形成了壓力，導致護士們精神緊張、神經衰弱，睡眠質量嚴重下降，不少護士生物鐘紊亂。形成了護理壓力源。
1.2 管理制度不健全 管理層不注意的護士隊伍的更新問題，護士青黃不接、嚴重缺編問題一直有待解決。護理人員配置不合理。醫院設置配備不全帶來的問題，如，醫院的環境衛生問題，地面滑造成病人摔倒的問題。護理上只懲不獎，造成了許多護士隱瞞護理差錯或不良事件，最終導致故事或糾紛的發生。
1.3 職業風險 責任心不足，業務不熟練。護士是醫囑的執行者，也是最容易出現紕漏的地方。因為病人的病情變化多端，尤其婦產科牽涉到母嬰的安全問題，產后的大出血，新生兒的窒息、臍帶護理感染、新生兒洗澡時燙傷、摔傷等，護士便要為患者出現的嚴重后果承擔法律責任。
1.4 護理工作中潛在的風險壓力 ①與護理記錄有關的風險，傳統的護理模式往往造成護士重操作、輕記錄的現象發生。②記錄不及時、不完整、記錄醫學術語缺乏專科特點，護理體檢與醫生的記錄不吻合，給醫患糾紛埋下了隱患。③缺乏相應的法律意識和自我保護意識，記錄簡單、潦草，代簽名，有涂改。④記錄不完整、不規律、記錄不連續、記錄有措施、無效果、無整改。⑤留置導尿管的護理問題、陰道流血量的問題、產婦的泌乳問題、新生兒的護理，如果這些問題出現了紕漏，患者便會指責護士沒有交待清楚，或者是埋怨護士不親自操作。⑥臨床藥物的副作用問題，如抗生素的使用不易過長。有的藥物會通過泌乳影響新生兒的安全。
1.5 社會的不公平待遇帶來的壓力 多年的醫學模式，造成了社會上的人重醫輕護的局面。一些病人或家屬不尊重護士的勞動，護士成了特殊保姆，成了醫生的手腳等代名詞，醫護人員收入嚴重不平等。領導層的不關注等等，能力與業績被忽略，壓抑、自卑、失望焦慮等都會成為臨床護士的壓力源。
1.6 來自家庭和親人的壓力 臨床護士除了要應對繁忙的護理活動，大多護士為女性，為人妻為人母為人女，她們還要應對來自家庭的壓力。生理周期的到來，生物鐘的紊亂，會讓她們睡眠質量下降，嚴重者會神經衰弱。
2 處理對策
2.1 建立健全安全管理制度 從管理層入手，定期舉行安全教育學習。要注意護士的配伍問題，解決護士嚴重缺編問題，配備人員要合理，提高她們的工作待遇，改善工作環境，緩解工作中的壓力，培養她們的心理素質。通過學習和培訓，讓她們有應對壓力的能力和資本。增強她們的工作能力和技術水平。
2.2 培養護士的應對能力和溝通能力 安排合理的工作時間和班次，給予一定的休息和調整，不能讓她們疲勞在崗。增強彈性工作制，最大限度地利用有限的護理資源。營造一個公平和諧的工作氛圍。
2.3 加強護理風險教育，提高法律意識和自我保護意識 轉變服務觀念，學會和患者有效溝通，樹立“以人為本，以患者為中心”的基本理念。加強專科業務訓練，規范護理記錄。學會及時準確無誤地記錄病情和用藥方法時間、劑量、毒副作用等。
3 小 結
護理工作是一項繁瑣復雜、勞而無功、責任大、高風險的工作，是一項服務于人的工作，它與人的身心健康息息相關。隨著人們生活水平的提高，對醫療水平也提出了前所未有苛刻要求。為了保障病人的醫療護理安全必須提高護士的風險防范能力，作為婦產科護士不僅要加強基礎理論的學習，還要加強專科知識技能，和《醫療事故處理條例》學習相關法律知識學習，提高自身的綜合素質，嚴格執行各種制度和操作規程。因為婦產科直接關系著新生兒和母親的健康和安全問題，增強婦產科護理人員的責任心，落實核心制度，和母嬰同室工作流程，嚴把質量關。本研究顯示，充分了解護士工作壓力的來源與潛存的風險，管理層切實有效地采取有效應對措施，能夠較好的調整護士心態，不斷提高護理質量，改善護患關系，提升患者滿意度。
參考文獻
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第7篇：婦產科質量與安全管理范文
【關鍵詞】 產房；安全管理；母嬰健康
產科是醫院臨床一個特殊的科室。產科安全問題與孕產婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關。近年來，產科質量的好壞受到越來越多社會的關注。產房是產婦生產，新生兒出生的場所。由于產科產房的工作節奏快、要求高、任務重，醫護人員在產房工作時始終保持精神高度緊張狀態，因此，產房內潛在著許多不安全因素，對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產科產房發生的不安全事件進行統計分析，自2008年1月起對我院產科產房進行全面系統的安全管理，，從管理層面與技術層面對產房內潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進行防范，取得了良好的效果，對保證母嬰安全與健康具有重要作用。現將具體管理方法報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年我院產科產房發生的不安全事件中，占據前三位的是新生兒窒息、產婦產后大出血與產婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發生新生兒窒息11例，發生率為2.09%；產婦產后大出血8例，發生率為1.52%；產婦Ⅲ度會陰撕裂5例，發生率為0.95%。
1.2 產房安全管理方法與措施
1.2.1 管理層面 ①加強對醫護人員的安全教育，使其增強對產房不安全因素防范意識。②加強對產科護理人員的專業知識培訓。對不同護理制定個性化的培訓計劃，實現每位護理人員對專業知識與專業技能的熟練掌握。對產婦產前、產時、產后面臨的各種安全問題及時應對，合理處理。
1.2.2 技術層面 針對具體不安全事件的產生，在技術層面上對其進行防范：①防范新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因，因此，護理人員在產前必須充分了解產婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素，提出預防處理方法。②防范產后大出血：正確使用宮縮劑，促進子宮的收縮，待胎兒娩出后對宮底進行按壓，輔助宮內積血的排出；對胎盤已經剝離但未娩出的產婦，輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出，對胎盤部分剝離的產婦，可徒手將胎盤取出；及時了解產婦凝血情況，減少影響產婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙，則遵醫囑給予促凝藥物，及時補充血容量和凝血因子。
1.3 實施效果觀察 2008年1月起，對我院產科產房實施產房安全管理。分析比較安全管理實施前后產房內新生兒窒息、產后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發生情況，評價產房安全管理實施效果。
1.4 統計學方法 運用統計學軟件對數據進行分析，P
2 結果
我院產科產房實施安全管理前新生兒窒息發生率為2.09%，產婦產后大出血發生率為1.52%，產婦Ⅲ度會陰撕裂發生率為0.95%；實施產房安全管理后新生兒窒息發生率為1.14%，產婦產后大出血發生率為0.95%，產婦Ⅲ度會陰撕裂發生率為0.19%。實施產房安全管理后，產房內新生兒窒息、產后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發生率低于實施安全管理之前，差異具有統計學意義(P
表1 產房安全管理實施前后不安全事件發生率比較(%)
* 與產房安全管理實施前相比，P
3 討論
本文對我院產房高發的不安全事件進行分析與總結。新生兒窒息是產房發生率最高的不安全事件，它可以引起新生兒圍產期傷殘甚至死亡[3]。導致其發生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內損傷等，均可因缺氧導致窒息。產后大出血是產婦產后死亡的重要因素。絕大多數產后大出血發生于產后2小時以內，其主要原因為產婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產婦Ⅲ度會陰撕裂發生的主要原因有產婦用力不當使胎兒娩出速度過快，胎先露部異常或胎兒體積過大；產婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。
通過對我院產房進行安全管理后，產房內不安全事件的發生率低于實施安全管理前，說明對產房安全進行系統有效的管理，對保證母嬰健康，提高其生活質量具有重要意義。
參考文獻
[1]戴小紅. 影響產房護理安全的因素與管理對策[J]. 中華現代護理學雜志, 2008, 12(16): 55-56.
第8篇：婦產科質量與安全管理范文
D產科護理學是女性不同時期的生殖系統生理和病理的變化，并提供相應的身心護理的學科研究，是護理專業課程中的一種，屬于臨床護理的重要課程之一；其中明確指出了婦女妊娠、分娩以及產后等相應過程的健康護理，并且加強了異常過程以患病婦女等情況的護理，具有較強的整體性和系統性[1]。所以對于婦產科的護理人員綜合水平要求較高，科學合理的護理方案才能有效減輕患者痛苦，提高護理效率。有關文獻報道[2]表明，藥物因素、護患溝通、消毒隔離以及患者順應性和護理人員的知識技能水平等是婦產科護理工作中常見的安全隱患，針對這些問題制定相應的防范措施，能有效降低婦產科醫療糾紛和事故的發生率。本次主要根據以上常見婦產科護理的安全隱患進行探討研究，具體過程報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料。根據2014年1月至2016年4月期間，在我院婦產科住院的70例產婦作為研究對象，年齡范圍為20-47歲，平均年齡為（32.17±4.63）歲；其中本科及以上患者15例，大專及中專患者39例，高中及以下患者16例。護理人員均是經過專業護理培訓的。
1.2 婦產科常見安全隱患及方法措施
（1）藥物因素。藥物是任何疾病治療和預防的重要因素，如果臨床用藥分量不合理，或者對藥物的禁忌和適應癥了解不夠，致使沒有及時監測患者的用藥變化等情況，都有可能對患者的身心健康造成影響，嚴重時可能會影響患者的生育功能等；從而引發護理事故和醫護糾紛。所以臨床護理人員要加強藥物的各方面知識學習，包括禁忌癥和用藥劑量等，確保患者的身體健康。
（2）消毒隔離。消毒隔離也是婦產科安全隱患中的一個常見問題，比如患者的會陰切口和新生兒洗澡時都要進行有效消毒，避免患者切口感染或者引發新生兒的交叉感染[3]。因此，針對這個問題可以加強產婦和嬰兒病房及物品的紫外線消毒，并且要普及患者和家屬的日常防范意識和相關知識，對出院后的相關事項進行規范指導，有助于患者的后期恢復。
（3）護理人員的綜合水平較低。在臨床護理過程中，部分護理人員沒有嚴格遵循醫囑和相關制度，對于藥物和相關操作規范了解不夠等，使得他們的護理意識和服務技術水平是婦產科護理的重要安全隱患。針對這一點，要加強護理人員的護理知識培訓學習，可以進行定期的教育和考核，確保護理人員的綜合素質水平達標，提高護理質量。
（4）缺乏有效的護患溝通。產婦的心理狀況和情緒壓力也是生產和護理工作中的一個重要因素，對于患者的身體恢復和護理工作的進行具有積極意義[4]。很多護理人員在工作過程中沒有和產婦進行有效的溝通，對于患者的身體和心理狀態掌握不夠，很容易引發矛盾，造成產婦和家屬的不滿，不利于護患關系的融洽。所以，護理人員可以加強產婦的心理輔導，排解他們的負面情緒，過程中注意用詞和語氣的親切感，并且對產婦和家屬詳細講解相關知識和注意事項，可以增強他們的依賴性和安全感，避免一些小事引發產婦和家屬恐慌，引起矛盾；并且可以因此提高產婦和家屬的依從性，有助于治療和護理工作的方便進行。
1.3 觀察指標。在研究對象的基礎上制定相應的預防和方法策略，對實施后的患者滿意度和護理質量評價，以及患者的心理焦慮狀況進行觀察評分。
1.4 數據處理。研究數據是采用SPSSl8.O統計學軟件進行分析處理，計數資料采用檢驗進行比較，檢測結果采用百分比（%）表示；計量資料則是采用t檢驗進行比較，檢測結果用均數±標準差（ ±s）表示，若檢測顯示（p
2.結果
2.1 防范方案策略的實施效果
根據護理前后患者的焦慮情況和護理質量評分進行對比分析，結果顯示策略實施后患者的心理狀況優于護理前，護理質量也明顯提高（p
2.2 實施前后的護理滿意度
經過研究表明，措施實施后患者的護理滿意度為97.14%，高于實施前的80.0%，差異具有顯著統計學意義 （=14.5097，p
3.討論
婦產科的護理工作強度較大，而且工作時間也不規律，對于護理工作的要求更嚴格，而且護理人員長期精神集中和疲勞工作，使得護理工作的安全隱患增多。所以要加強婦產科護理工作中的不安全因素排查，制定相對較全面和完善的防范策略，對于婦產科護理質量的提高具有重要意義。結合相關文獻[5]和本次婦產科護理工作的安全隱患問題探究表明，藥物因素、護患溝通、消毒隔離以及患者順應性和護理人員的知識技能水平等是婦產科護理工作中常見的安全隱患，也是婦產科護理工作事故和護患糾紛的重要因素[6]。
本次研究中，根據以上問題制定了相應的解決和防范策略，研究結果表明，對護理工作質量和醫患關系的融洽具有促進作用，提高了患者的依賴性，使得護理等相關工作更加順利的進行，而且提高了護理效率，也保障了患者身心健康。本次研究統計數據表明，防范策略實施后，患者的心理焦慮狀況和護理質量評分都優于實驗前，差異明顯，具有統計學意義（p
綜上所述，加強婦產科護理工作中的不安全因素排查，并根據這些因素制定針對性的解決和防范策略，能顯著提高護理質量好護理效率，為產婦的身心健康提高保障，提升了護理滿意度，也有效降低了醫患糾紛和事故等的發生概率，具有臨床應用價值。
參考文獻
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第9篇：婦產科質量與安全管理范文
【關鍵詞】婦產科，護理，風險，管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0371-02
醫院是開展各項臨床醫療服務工作的重要基地，醫院在保障人們生命健康方面發揮了不可替代的作用。而醫院護理服務質量不僅影響著醫院的發展，而且還關系到患者的切身利益。然而，加強醫院的護理工作，降低醫院護理風險是至關重要的，特別是在婦產科護理過程中，要注意護理風險控制。
1婦產科護理風險及導致風險存在的因素分析
1.1婦產科護理風險
婦產科護理風險指的是在婦產科護理過程中，由于護士護理的疏忽，導致護理工作出現差錯、導致患者不信任，不滿意而產生糾紛，或者造成極大的后果。因此，要加強婦產科護理管理。護理風險的控制和管理是一項長期的、持續的工作，需要不斷強化護理人員防范意識、提高應對能力，提高自律性，真正為患者提供安全、有序、優質的護理服務，達到患者滿意，護理安全的目的。
1.2護理中病情觀察失誤因素
臨床護士大部分未經過內科、外科、急診等大科輪轉，相當一部分護士臨床
經驗相對局限，觀察病情受專科知識限制，有失偏頗，操作技術方面同樣受到限制，如病區收住老年患者，合并心血管疾病，內分泌疾病等情況時，觀察病情不全面，針對性不強，護理過程不能客觀準確地體現觀察、處理病情的所有措施，有時觀察病情顧此失彼，有時新分配的護士來不及系統培訓就倉促上崗，技術操作不熟練，缺乏自信，導致患者不信任，不滿意而產生糾紛。
1.3護士風險意識差
護士對相關法律法規知識學習不重視，不能做到學以致用，用法律保護自己的意識不強，缺乏以嚴格遵守各項操作規程并提供相關證據保護自己的意識和能力，不能做到用準確到位的語言，并通過各項準確、及時的記錄規避風險。客觀而論，在醫院各個科室中普遍存在護理人員短缺，護士工作負荷重，長期繁忙而緊張的工作，使護理人員身心疲憊，難免會產生厭倦心理和行為懈怠
1.4護患溝通不夠
醫療護理行為常受到許多因素的影響和條件制約，而患者及家屬則對醫院各方面服務的要求和期望值越來越高，希望醫生百病皆治，藥到病除。面對患者及家屬的不理解，需要護理人員及時、主動并運用適當技巧做好溝通，面對患者及家屬的提問，回答簡單、語言生硬、面部無表情，易引起患者的不滿；另外，由于護理工作任務繁忙與患者交流少，不少護理人員沒有及時與患者進行有效的溝通，無暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受，導致患者及家屬不滿而引起糾紛。
1.5患者不遵照醫囑
有些患者有意、無意隱瞞病史，醫護人員再三強調的注意事項也不予以配合，如做過敏試驗觀察反應期間擅離病房，宮外孕觀察期間擅自離院，輸液過程中擅自改變輸液速度等給護理工作帶來很大風險，部分外地人自己住院，隨身帶著小孩，增加病區管理風險。
2降低婦產科風險的有效措施分析
2.1不斷強化護士的風險意識
加強護理風險教育，提高護士及護理管理人員對護理風險的識別和評估能力
牢固樹立“安全第一”的觀念，正確認識護理風險的可控因素，發揮人的主觀能動性，最大限度地控制和避免風險。比如，經常總結日常護理工作中安全隱患，以強化護士的應變處理能力。
2.2提高護理水平
從護理風險發生的情況看，護理技能水平對于風險發生起著重要的作用，加強護士“三基”知識的培訓。科室、護理部進行培訓，并要定期檢查、考核、評價、科室每月培訓考核，護理部按計劃進行抽考和集中考試等方式，同時還開展通過業務學習，護理查房不斷促進和提高護士業務能力。
2.3制定完善的風險應急預案
制定重要護理環節風險管理應急預案。對重點環節、重點患者實行重點管理，抓住護理安全工作的關鍵。針對護理安全管理工作所面臨的不同情況，重新修訂并完善了《護理安全管理制度》、《護理質量管理標準》等多項制度，是護理工作有章可循。
2.4加強細節管理工作
首先要做好科室各種物資、設備的管理，建立一起保養檢修制度，定期檢查、清潔和維護、固定放置位置。熟練掌握操作規格以及故障的應急排除，確保護理安全；其次要加強藥品的管理，按照使用性能分類放置并做標記，特殊的藥品（ 毒麻藥、搶救藥）做到專人專管的管理并做好交接登記、避光藥品使用避光措施，保護藥品防止失效。對藥物過敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫囑單都要有紅色警示標志；再次要加強病房環境的管理，病房地面應防滑，不能有水漬污漬。病房有防火、防盜提示和設置對躁動的患者要加床擋和使用約束帶； 加強醫療廢物的管理和分類。
2.5與患者保持良好的溝通
要堅持熱心接待、耐心治療、誠心交談、愛心溝通，盡量瞞滿足患者的需要，這是培養良好關系的關鍵。同時要求護士掌握溝通技巧。良好的護患溝通要做到以下方面：即1個要求： 要求始終表示出同情心、關心、尊重的態度；2個重點： 嫻熟的護理技巧和積極主動的有效溝通；3個禁忌： 忌使用激烈的語調，忌使用難以理解的語言解答問題、忌壓抑對方情緒；4個關注： 關注患者的心理變化、關注患者及家屬的意見和困難，關注住院期間的言行舉止、關注身體疼痛等情況。
結語
總之，醫院不僅僅是治療疾病的地方，還是病人術后修養的地方，所以術后的護理工作是醫院要高度重視的，特別是在婦科護理過程中，由于護理的特殊性，需要考慮的更周全，醫院應該不斷地致力于營造良好的護理環境來保證患者盡快地、更好地恢復健康，只有這樣醫院才能夠稱得上是一個治病救人的神圣地方。
參考文獻
[1]李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討.中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（ 2）：19，23.
