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關鍵詞:門診檢查室;婦科;醫院感染;潛在風險;預防措施
醫院感染為患者醫院就診發生醫院獲得性感染[1],臨床將醫院感染分為患者獲得感染后在醫院發病和在出院后發病,排除患者在入院時或入院前已被感染處于潛伏期,而到醫院就診時發病,往往對于婦科門診主要采取婦科內診,這就導致婦產科檢查室是發生醫院感染的高危場所,若由于發生醫院感染可導致患者原有的病情加重或延長婦科疾病恢復,同時可加重醫患關系的緊張化[2],本文主要針對與門診婦科檢查室發生醫院感染的主要因素進行詳細分析和資料統計,并針對其發生因素給予相應的預防措施,進而提升臨床治療效果和患者的滿意度。現將報告闡述如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2015年5月~2016年1月我院發生的醫院感染的56例患者的臨床資料,并對其統計與分析,其中有門診患者38例,醫護人員18例,婦科門診檢查室共5張診床,平均每張床約11人次/d,其中患者分泌物檢查發現細菌性陰道炎患者19例,雜菌性陰道炎患者16例,霉菌性陰道炎患者12例,滴蟲性陰道炎患者9例,年齡在21~56歲,平均年齡為(41.8±4.82)歲。排除患者患有肝腎衰竭、代謝性、心腦血管性疾病,以免由于調查延誤患者治療疾病或加重患者疾病,同時告知患者參與本次調查的注意事項,并簽署相關的知情同意書。。
1.2調查方法 所有數據均采用SPSS18.0軟件處理。采用t表示計數資料,%表示構成比。
2 結果
2.1發生醫院感染的感染因素 通過調查分析統計發現,發生醫院感染的56例臨床病例中,由于醫護人員不規范操作導致的有36例,檢查室環境不合格導致的有11例,醫療器械消毒不合格導致的有5例,由于醫療垃圾銷毀不及時導致的2例,其它因素導致的有2例,見表1。
2.2門診婦產科醫護人員發生醫院感染的主要因素 針對于18例醫護人員發生醫院感染分析發現主要感染因素為:自我保護意識薄弱、臨床操作技術不規范、醫療垃圾銷毀不及時等原因。
3 總結
3.1醫護人員不規范操作 由于初入醫院醫護人員對職業技能和責任心不強,導致對對臨床操作不規范,進而發生醫院感染。如臨床檢查時戴口罩時觸碰無菌面,連續操作時未重新更換手套,一次性醫療用品2次使用,導致患者和醫護人員發生醫院感染[3]。
3.2醫療器械消毒不合格 臨床檢查無菌包消毒不合格,導致細菌侵入發生醫院感染,如高壓和環氧乙烷物品未按照標準時間消毒,導致重復使用器械消毒不徹底導致病原體殘存。
3.3檢查室環境不合格 檢查室未按照規定定期消毒,導致患者發生呼吸道感染和陰道感染的可能,如未按時使用84消毒液擦拭操作臺;使用紫外線消毒空間病毒等均可導致患者發生醫院感染,這也導致醫護人員患醫院感染可能性提高。
3.4醫療垃圾銷毀不及時 醫療垃圾是病毒源頭,對醫院環境、醫護人員及就診患者均可造成威脅,尤其婦產科檢查室使用銳器和廢物較多,并且具有傳染性,若不及時銷毀垃圾極易造成醫院感染,同時也可刺傷員者和醫護人員,易造成由于糾紛。
3.5醫護人員風險防控意識差 醫護人員由于工作繁忙,導致對造成可能發生醫院感染的因素考慮不完全和工作疏忽,進而提高了自身和患者發生醫院感染的可能性。
4 預防辦法
4.1提高醫護人員的職業素質以及醫院感染的相關知識 對于婦科醫護人員應進行規范性、系統性、針對性的培訓,整體提高醫護人員的綜合素質,無論是業內知識還是醫院感染的知識,使醫護人員對發生醫院感染提高重視,并且應對于醫院感染相關知識進行定期考核,將考核成績與醫護人員個人效掛鉤,促進醫護人員學習的積極性,以及對工作認真的熱情,杜絕發生醫院感染。
4.2健全婦產科檢查室感染管理制度 醫院應針對婦產科檢查室的特點健全感染管理制度,制定相關的規章制度和操作標準,從根源降低發生醫院感染的可能性,如醫療器械消毒標準、醫療器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空氣消毒辦法、規范化無菌操作以及檢查使操作管理辦法等相關制度。
4.3提升風險防控意識 婦科檢查室發生醫院感染不僅降低患者的治療效果,同時會造成醫患關系緊張化,降低了患者臨床治療的滿意度。醫院應提高對醫院感染的重視,針對各科室的特點給予相應的預防辦法,降低各科室發生醫院感染的可能性,同時醫院也應給予個科室發放隔離衣、防護服等護具,避免由于接觸患者以及醫療垃圾發生醫護人員的醫院感染。
4.4細化婦產科檢查室監管工作 醫院應組織婦產科相關負責人成立醫院感染防控小組,有各檢查室負責人擔當組長,各組長與醫院聯合管理醫院感染工作,對各檢查室檢察院給予不定時、不定期、不定次數的進行臨床使用器械、一次性醫療用品以及檢查室消毒辦法的抽樣考核,同時回訪已發生醫院感染的患者,并且針對于發生醫院感染的患者進行臨床病例回顧和分析,制定科室內部的獎懲制度,使正確做法者獲得相應的獎勵,以及錯誤操作者應受到相應的懲罰。
4.5醫療垃圾的處理 醫院應制定醫療垃圾處理制度,將婦產科回收的銳器和傳染性垃圾及時運送銷毀,以免由于長期暴露或刺傷醫護人員和患者發生醫院感染[4]。
5 結論
醫院感染是對于醫院工作安全性的重要評價標準,對于醫院的臨床治療質量和整體聲譽有重要意義、近些年由于發生醫院感染的事件頻頻出現,導致臨床醫患關系緊張且患者對醫院的治療滿意度下降[5],而婦產科檢查室為婦產科流動和使用率較高的場所,這也是發生醫院感染做多的科室,醫院以及各科室負責人應完善醫院感染的管理制度、強化醫護人員對醫院感染的防控意識,提升醫護人員的綜合職業素質和技能,降低婦產科檢查室發生醫院感染的風險,提高患者臨床治療效果,融合醫患關系[6]。
參考文獻:
[1]李道蓮.門診婦科檢查室醫院感染潛在風險與預防[J].內蒙古中醫藥,2014,02:52.
[2]張鑫.醫院婦科門診患者潛在醫院感染危險因素管理措施[J].中國消毒學雜志,2013,08:794-795.
[3]胡蘭英,肖虹.預防婦科門診小手術醫院感染的護理體會[J].當代護士(中旬刊),2013,11:160-161.
[4]李相穎,賀琴.婦科門診手術室醫院感染危險因素與防控策略[J]. 中醫藥管理雜志,2016,06:56-57.
【關鍵詞】 門診;導診;技巧
1 臨床資料
2008年1月1日至2009年12月1日23個月中,本院婦科門診共接受患者6萬余例,其中急診患者占20%。
2 導診的技巧
導診工作不被人重視,大多數人認為導診工作低下,簡單,是個人都能干了。筆者通過在婦科門診2年的導診工作,深深的體會到,要想做好導診工作,也并非是一件容易事,它要求工作人員懂得醫學、護理學、心理學基礎知識;要求工作人員懂得涉醫法律法規,熟知醫院的規章制度;要求工作人員有謙虛謹慎、熱愛本職工作的良好素質;要求工作人員有健康體魄、有處理突發事件的應變能力等。導診工作是患者就診過程的需要,是提高整體護理質量[1]的需要,也是醫院管理的需要。在導診的過程中工作人員不但根據患者的病情告訴其去看哪一科,在什么地點,在哪掛號,在哪付款,找哪個專家等,還要在短時間了解患者的病情、心理、經濟、自理能力及對本院的治療、護理工作有什么要求等等。具體總結以下幾點體會。
2.1用好語言是做好導診工作的技巧之一。婦科門診是一個專業性很強的門診,每天接觸的患者數目多,病種多樣,病情復雜,患者文化水平參差不齊。導診時用一句文明的語言,都能緩解患者來醫院就診,怕有病的壓力。根據患者的職業和文化程度用好導診語言,更是與患者溝通法寶。不同職業的人,應該用不同的語言去導診,如農民來就診,可選用憨厚樸實的語言,語言簡單明了。不同文化的人,應該用不同的語言去導診,如果是文化程度高的患者,就可以用些醫學專業術語;如果是文化程度低的患者,就用些通俗易懂的語言。尤其是解答疾病的病因、發病機制、臨床癥狀、治療護理等技術問題時,更要逐一解答清楚。
2.2 用同情和體貼的心理對待患者是做好導診工作的技巧之二。首先就是有耐心,因為同樣的問題可能會有無數的人重復的問,要百問不煩,同情和體貼患者,與他們進行交流和溝通,使患者感到醫院就是自己的家,醫護人員就是自己的親人,感到非常安全。其次就是禮貌待人,對待患者不分職業、城鄉、老幼、貧富應該一視同仁。
2.3 合理安排就診順序是做好導診工作的技巧之三。
2.3.1 急重癥患者優先 除急診號外,要及時發現急重患者。并根據婦科急重癥患者的特點,備好急救器材和藥品,隨時參加急重癥患者的搶救和治療工作,使患者的治療護理及時。
2.3.2 按年齡就診,老幼殘疾優先。
2.3.3 按號就診 按照患者門診號的先后順序對號入座。每項工作必須做的細致,縮短患者的就醫流程,使其在醫院停留時間短,避免院內交叉感染的機會。
2.4 良好的應變能力是做好導診工作的技巧之四。導診的地方什么人都有,什么事都有可能發生,要隨時觀察周圍環境的變化,以防突發事件的發生。如及時提醒患者及家屬注意路滑,帶好隨身物品等。
2.5 健康指導是做好導診工作的技巧之五。在收集患者的健康信息資料[2]的同時,完善門診的護理工作[3],及離院前的健康指導等。另外,準備一些紙筆,以供患者需要。
2.6 保持環境優美做好導診工作的技巧之六。為患者創造一個安全、舒適、安靜、整潔的醫療環境,以滿足患者有生理、心理和治療的需要。
3 討論
在市場經濟、現代醫學飛速發展的今天,醫護人員的專業知識和醫療護理質量要求越來越高,護理工作范圍和內容不斷擴大。要想創建和諧的醫患關系,提高患者的滿意度[4],門診導診工作是必不可少的平臺,是患者接受門診治療護理的良師,是醫患雙方的需求。它給患者提供了連續、優質、個性化的服務,它充分利用了醫療資源和人力資源,提高了服務效率,樹立了患者第一,質量第一,服務第一的服務理念,改善了以往的醫(護)患關系,防范了醫療和護理工作中的糾紛[5]。23個月中,本文的6萬余例患者滿意度99.98%,使社會效益和經濟效益大大的提高。
參 考 文 獻
[1] 惠蓉,孫羿.醫院護理質量評價指標體系的研究進展與思考.中國實用護理雜志,2009,25(9):54-55.
[2] 姜建芳,沈利英,許滿萍.個體化健康管理在住院體檢中的應用.中國實用護理雜志,2009,25(9):73.
[3] 陳維英.基礎護理學.江蘇出版社,1997:36-37.
門診護士心得感悟1
隨著現代護理學的發展,護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉變為以患者為中心的整體護理,對護士的要求也隨之提高。
1.要有高尚的道德素質
道德素質是素質培養的核心,是其他一切素質的基礎。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎上護士還要了解患者的義務,即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫囑配合治療的義務、遵守醫院有關規章、維護醫院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫療權利和義務,在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據,患者才能信服,才能配合好分診工作。
2.要有良好的心理素質
門診護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現,包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。門診護士具備了良好的心理素質,才能與門診的各種性格患者的磨合,消除患者的煩躁與苦惱,同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中,要始終面帶微笑,落落大方的姿態對待患者,拉近護患之間的感情距離。
3.要有過硬的業務素質
門診分診的特點是科目多、病種多,不具有多學科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學習新知識,除了學習本專業知識外,還必須學習心理學、行為醫學、社會醫學等邊緣學科的知識。因為醫學模式已由生物醫學向生物—心理—社會醫學模式轉變,不但病原體可以致病,不良的心理因素、社會環境同樣也可以致病。因此具備了這些知識,才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。
4.要正確掌握溝通技巧
門診護士應該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感,增加對護士的信任。護士與患者交談時所使用的語言應該是親切、柔和的,這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式,應有針對性的告知患者他們所需要了解的知識,以此增加患者的信任感。
5.要有敏銳的觀察、應變能力
在門診候診患者中,常有病情發生突然變化的患者,護士應具有敏銳的應變能力,認真觀察候診患者病情,注意患者的表情、體態、言語等,隨時發現病情變化,為患者贏得搶救時間。
6.保持良好穩定的情緒
護士的情緒狀態,對患者有著直接的影響。一個具有良好情緒的護士,可以穩定患者的情緒,取得患者的主動配合。門診護士應當加強心理控制,培養自制力,做到工作中不讓不愉快的事情影響自己的情緒,做到急事不慌、糾纏不怒,始終保持良好的情緒狀態。總之,門診護士不再是單純的叫號護士,而是醫院護理的重要一環,是具體體現醫院優質服務的窗口。門診門診護士只有不斷完善自己,提高自身素質,才能把本職工作做好。
門診護士心得感悟2
自20__年__月踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
現在社會,是個法制年代,必須嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》,目的是為了規范我們的醫療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年,在院團委書記的推薦下,我擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參加活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
門診護士心得感悟3
做好門診輸液護理工作對于提高醫院服務水平和服務質量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經驗、精湛的技術、準確的判斷力、敏銳的觀察力,而且要有全面的知識和發現問題、處理分析問題的能力。
1、門診輸液護理工作的注意事項
門診輸液工作量大,易發生醫患糾紛
在門診輸液護理過程中,護理人員工作強度大、節奏快,重復勞動多,易產生煩躁不滿情緒,有時只注意護理技術的操作,而忽略了與患者及家屬溝通交流,往往無意間一句話、一個細微動作都容易產生誤解引發患者與護士間的沖突。另外,部分患者對護士的穿刺技術要求高,做不到“一針見血”也容易引發糾紛。
門診患者病情復雜,易發生各種不良反應
門診輸液過程中有些藥品名稱復雜,同一種藥物有不同的商品名,劑量各不相同,很容易引起患者出現不良反應,加之部分患者醫學知識缺乏,輸液過程中等候時間稍長,容易忽視醫囑,不遵守藥物過敏試驗規定,擅自離開觀察區,或擅自調節藥物滴速,易引起各種不良反應。
門診輸液環境復雜,易造成交叉感染門診治療時間相對集中,患者病情復雜多樣,患者人數眾多、年齡跨度大、健康基礎各不相同,患者對醫學知識、保健知識的了解程度參差不齊,這樣的環境極易造成交叉感染。
2、門診輸液護理的工作體會
門診護士要具備較高的素質
儀表端莊,舉止得當,要具備崇高的醫療職業道德,在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責任心,同時還要具備扎實的理論基礎,工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領導請教,不斷提高自己的業務水平,及時準確解答患者及家屬的相關疑問,通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關系,確保護理工作的圓滿完成,提高病人的滿意率。
門診護士要嚴格遵守無菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”,在輸液任務繁重時,做到情緒穩定,忙而不亂,不能心存僥幸,要認真做好每一個環節、每一件事。
門診護士要加強巡視
護士的工作很繁雜,在工作時要做到統籌安排,爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作,達到事半功倍的效果護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。對于門診病人,護士不單是治療護理,而應細致觀察病情變化、輸液反應和輸液故障等,要做到多巡視、多詢問。平時積極協同醫生做好各類搶救工作,不斷積累各種急救經驗,便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施,如:關掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強心藥等,為患者贏得寶貴的搶救時間
門診護士要掌握一定的工作方法和技巧
自年月踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
現在社會,是個法制年代,必須嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》,目的是為了規范我們的醫療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年,在院團委書記的推薦下,我擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參加活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
院團委書記的推薦下,今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參加活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,將嚴格要求自己,做好自己。
轉眼間,自年月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我一名婦產科住院醫師,非常熱愛自己的崗位。過去的四年中,因為身體的特殊原因,生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在自己的工作崗位上。
必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,為了彌補兩年來落下的功課。不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中,明顯感覺到一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
嚴格要求自己,臨床工作中。堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。婦科門診,每天的就診人數都非常之多,主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她做完檢查治療。現在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說,現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,最大程度上避免了誤診誤治。
個法制年代,現在社會。必須嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了病歷書寫規范》中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
一、完善醫療制度,規范醫院管理。
醫院按照管理年活動的要求,在原有規章制度的基礎上,重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實,還制定了明確的考核細則,如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。
二、狠抓醫療質量,確保醫療安全。
10年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡,形成了院控、科控質量管理體系。同時,加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度,基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。
按照《醫療質量考評實施辦法》,醫院明確了醫療質量獎罰制度,每月檢查測評,按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人,堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程,利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評,對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評,提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況,尤其重視對急、危、重病人,重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋,督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》,并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展,同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
為確保醫療安全,每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》,其中,明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位,醫院管理年活動開展以來,醫院沒有發生重大差錯,杜絕了事故的發生。
三、完善服務功能,提升醫療水平。
為應對突發性公共衛生事件,我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案,提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室,截止目前,已收治急、危、重癥病人103人次,有力提升了醫療急救能力。
為了更好地服務于廣大人民群眾,醫院不斷增強服務意識,提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢,特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診,擔任學科帶頭人;全力打造了一系列特色科室,基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求;倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備,一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床,服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術,手術效果達到國內先進水平。
四、減輕群眾負擔,做好民心工程。
門診護士心得體會1
20xx年在院領導的正確領導下,在護理部、門診部主任的正確指導下,在科內全體同志們的大力支持下,較圓滿的完成了年初制定的計劃,現總結匯報如下。
(一)積極組織參與醫院三甲復審及JCI專項工作推進,以三甲評審及JCI專項工作為契機,組織學習,不斷提高,增加了科室的凝聚力。根據三甲評審標準及JCI評審標準進行自查,發現問題請教評審專家并及時改正。根據評審專家及護理部要求,對門診的工作制度及職責進行了修訂,利用午休時間組織護士進行36項核心制度及相關知識的培訓和學習。根據JCI評審專家的要求,全體護士積極參與,主動配合,虛心接受并及時整改專家組提出的項目,如高警示藥品管理、環境標識、手消劑標識、醫用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。
(二)優質護理服務。倡導以病人為中心,以“我為患者做點什么可以使患者更舒心”為出發點,積極為病人排憂解難,解答病人提出的各種問題,得到了患者及家屬的好評。
(三)安全生產:
1、嚴格落實門診區域科室安全檢查登記,每周進行督導檢查,對發現的問題及時反饋整改。
2、每季度對門診區域科室進行安全自查,共查出隱患9處,并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。
(四)加強崗位練兵:
1、為進一步提高門診護士的急救技能,練就扎實基本功,對門診所有導醫護士進行嚴格的心肺復蘇術考核,并組織進行了門診區域就診患者突發意外急救演練,確保護士熟練掌握及應用。
2、請專業人員進行了滅火器使用操作講解,達到人人熟練掌握,并組織進行了消防滅火疏散救治應急處置演練,提高了安全生產意識和應急處置能力。
(五)如何對門診區域患者進行跌倒/墜床的防范是我院的空白,針對這一問題,積極與護理部溝通,在護理部的大力支持下,制定出了切實可行的防范措施,即:
1、在門診區域張貼統一制作的“防跌倒10知道”,在門診座椅上貼“小心跌倒”標識貼,在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。
2、導醫護士對所有來院患者先進行目測篩查,對有跌倒高風險的人員進行危險因子評估,并將評估結果登記在門診病歷上,同時對患者進行標記。
(六)加強健康教育。自6月1日起,每日早7:30、午12:30,為門診等候患者進行健康教育視頻播放,受到廣大患者及家屬的歡迎。
(七)加強腹瀉門診的管理,在腹瀉門診同志們的大力支持下,自5月1日開診至10月30日結束,較圓滿的完成了各項任務。
(八)門診His系統切換、運行過程中,門診全體護士加班加點,提前學習,及時與工程師溝通,努力幫助出診醫生解決在His系統切換過程中出現的問題,確保了His系統的順利切換。在后續工作中積極配合醫院護理信息化管理平臺進行科室管理,發現問題及時與信息部溝通,進行信息維護,保證了門診信息系統的正常運行。
(九)科研教學:發明專利一項,舉辦市級繼續教育項目一項。
二、20xx年打算:
(一)全力以赴做好JCI專項工作推進,在醫院JCI評審工作中做出自己的貢獻。
(二)以病人為中心做好優質護理服務,積極為病人排憂解難。
(三)依法依規做好各項工作,把安全生產當做工作中的重中之重。
(四)繼續做好門診區域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。
(五)加強崗位練兵。
(六)做好門診患者的健康教育。
門診護士心得體會2
自20_年_月踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
現在社會,是個法制年代,必須嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》,目的是為了規范我們的醫療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年,在院團委書記的推薦下,我擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參加活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
門診護士心得體會3
在咱們xx醫院當一名門診護士已經有數年的時間里,這幾年里,我見過不少事情的發生,無論是生死還是平常的小事,我都見過,這讓我的心境其實也改變了不少,我再也不是當初那名啥事都要驚呼一下的小護士了,現在的我已經成為了一名較為沉穩的護士了,遇事不慌其實也是我們這些門診護士工作的準則,為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責所在。
====年工作總結暨===,=年工作打算
====年,是醫院管理年,廣州協佳泌尿科醫院圍繞醫院管理,認真貫徹落實地方衛生行政部門及董事會的文件指示與會議精神,努力提高醫療服務水平,大力構建和諧醫患關系,取得了廣州市====年度用戶滿意服務明星企業稱號,及中國性學會優秀推薦單位榮譽稱號。門診接診病人數量達=====人次,較去年增長==%,泌感專科接診人次較去年增長了====人次,但占總人次比例已由去年的==%下降為==%,婦產科門診量由去年的==%上升至今年的==%,從而實現了逐漸向多元化發展的格局轉變。住院病人數量較去年增長=.=倍,手術數量較去年增長=.==倍,接受治療人次為去年的=倍,門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右,藥劑科調配處方量增長==%。各項醫療指標大部分已達標。在全體員工的努力下,實現全年無醫療事故及其他安全事故的好成績。
一、工作回顧
=、落實規章制度,提高服務意識,確保醫療質量,嚴防安全事
故的發生。醫療質量是醫院的生命線,民營醫院更是在醫療安全上來不得半點馬虎。一年來,我們一是認真執行院長查房制度,院領導與醫務科、護理部、辦公室、總務科現場辦公,聽取匯報,檢查工作,發現問題,及時要求各相關職能科室協助臨床科室整改。二是組織醫護人員認真學習規章制度,并進行考試測試,對質量月活動中提出的不適宜制度進行了完善與修訂;三是定期召開聯席會,講座醫療安全與醫療質量,門診部每周六的聯席會由泌感專科、婦科門診、綜合治療區及導醫分診、醫務科、護理部、辦公室參加,及時協調解決醫療安全、醫療質量方面的問題,從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態。四是不定期監督檢查在院病人的診斷、治療情況,重點查新入院病人、術后或重危病人。檢查出院病案,抽查處方質量,并堅持每月講評與反饋,兌現獎懲規定,開展優秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規范書寫率。五是開展用戶滿意度調查,醫務科、護理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調查,了解病人意見,不斷整改。其中b超等候時間較長、取藥時間較長等、衛生條件較差、病床損壞嚴重等問題基本上都得到了解決或改善。
=、堅持以經濟效益為中心,努力提高員工的管理能力與技術能力,樹立主人翁意識、市場意識與服務意識,通過社會效益的提高,促進經濟效益的發展。今年我們在重大節假日期間,與地方政府、醫療屆的協會密切合作,與新聞媒體雙向互動,多次開展大型義診活動,在造福社會與人民,普及健康知識的同時,提高了醫院的知名度。我們在每次搞活動之前,都認真地研究布置每一個環節,不斷地總結和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據董事會、辦公會的精神,充分利用互聯網資源,及時更新醫院網站網頁、懸掛戶內外橫幅、條幅,放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設計與派發宣傳資料等方式,在今年的三八婦女節、五一國際勞動節、十一國慶節、十一月的男性健康日等重大節假日,我們先后組織開展了多次義診活動,累計設計宣傳單張=種、宣傳海報=種,雜志=本,出動員工===人次左右,散發宣傳資料==萬余份,張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后,醫院效益都能出現明顯提升。除了義診活動之外,我們在與協會及政府的合作上又邁了一大步。=月份,某省老教授協會醫學專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開,是我們醫院第一次承擔這樣一項全省性的大型活動,活動取得了相當的成功,醫院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協會醫學專家委員會合作開展了關愛男性健康大型義診活動,效果好于去年;=月份我們與網易新聞中心協手救治順德打工仔阿海,取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目,投資小覆蓋廣收效大,在=月份結合國家隆重紀念抗戰六十周年的契機,及時策劃并報道了“尋訪抗戰老兵,免費救治”活動,在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道,突顯了我們醫院熱衷于公益事業的良好形象。=月份與廣州市質量管理協會用戶委員會合作,聯合下文開展質量月活動,成效顯著,獲廣州市用戶滿意服務明年星企業稱號,在廣州市總共才四家服務性單位獲此殊榮。==月=日,我們又與蘿崗區九佛鎮聯手開展“保持黨員先進性,關愛農民健康”大型送醫送藥下鄉活動,在某省省電視臺珠江頻道進行了報道,創造了很好的社會效益。
=、突顯特色,全面發展,信息推動,宣傳造勢,迎難而上,多管齊下圖發展。泌感專科建院以來一直是我們的重點特色專科,其接診病人與創造的效益一直占據主導地位。為了擴大市場份額,依據特色求發展,改變單一化格局,醫院在董事會的正確領導下,著力建設不孕不育科、婦產科、結石科與綜合治療室,借泌尿專科的特色,逐步細劃病種,細分病人,做到準確診治,綜合發展。在此方針的指引下,我們在網易上推廣非常詞排名、在====上實施關鍵詞搜索,在醫院網站上及時更新醫院信息,回答患者提問;通過更換總機號碼,加強咨詢電話的接聽技巧與解答力度;請專業性廣告制作公司拍攝電視專題,大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結石專科;在廣州日報等大型報刊上大幅+面刊登記義診活動公告,及專家陣容介紹;設計印制派發帶有醫院形象宣傳的臺歷、掛歷,搜集衛生、衛生局、報紙、網站宣傳、咨詢電話及醫院重大事件的進展情況,及時召開會議并起草下發文件==份,編輯醫療動態==期,匯編院辦公會工作紀要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫院的負面報道之后,我們能正確分析形勢,做好員工的思想工作,努力提高自己的工作水平與服務質量,邀請省內各三甲醫院的教授來院開展義診活動,邀請某省大學教授與中國性學會理事長來院開展健康知識講座,扭轉公眾形象,及時走出陰影,正確快步發展,取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現的“老大難”問題,我們一是組織專家會診,二是耐心解釋,三是中西醫結石,四是推廣方劑,五是增添新型設備,六是廣招賢才,從而確保了各科室的診療效果,使得各科室都能得到發展,逐步實現了醫療業務轉型發展的良好態勢。
=、加強員工隊伍建設,弘揚企業文化。對于工作中出現的優秀工作者與先進個人,我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁,如婦產科私收費用,我們堅決制止并對工作表現優秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴歷處分,對該科工作責任心的不強的護士與醫師堅決予以辭退,但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護士我們則給予全院表揚,并給予物質獎勵。在正確企業文化的帶動下,我們身邊涌現出了許許多多的先進人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧,歸還失主;放射科劉燧文主任堅持組織員工學習業務,合理排班,滿足病人需要,規范科室管理;泌尿外科護理隊伍不怕臟、累、苦,精心護理生活不能自理的九佛鎮敬老院病人,b超室彭茂強醫師長期加班加點隨叫隨到,為臨床科室提供良好的服務;總務科的王隊長不畏臟險累,積極服務于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時,我們還相繼舉辦了一些文藝活動,開辦了一系列培訓。如護士節、中秋節、院慶等節日,醫院提供一個展現個人才華的舞臺,讓員工能在協佳體現個人的價值,工作開心,生活也開心。中秋節醫院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅,元旦醫院又為每個職工家庭郵寄掛歷,喜慶日子里醫院提供免費聚餐,擴充宿舍樓,修建球場,舉辦規章制度、勞動保護、醫保知識、禮儀知識、業務技能、前沿科學等項目的培訓,這一系列活動的開展,充分展示了董事會對員工的關懷。大多數員工在協佳文化的引導下,能熱愛協佳,奉獻協佳,立足崗位做好自己的本職工作。在此,我對一年來與協佳醫院同甘共苦的員工表示衷心地感謝,協佳醫院的發展離不開你們,你們辛苦了。
二、存在問題
=、醫療質量及醫療安全有待進一步提高。病案質量、處方質量比去年有所提高,病案質量指標甲級病案率已達標,但仍存在不少問題,如病歷中對病情全面的分析討論不夠;有些重要的記錄記的不及時,甚至漏記;體檢不全面,尤其對專科情況的記錄過于簡單;上級醫師對病案書寫重視不夠,審簽不及時,指導力度不夠。需手術治療的病人,尤其是病情較復雜,手術難度較大的病例,手術前,手術人員及麻醉人員共同會診討論的制度執行的不好。對可能發生的意外情況準備不充分,以致于術中出現險情而忙亂,甚至出現醫療事故苗頭,增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況,尤其是抗菌素的應用,存在用量過大,同時用藥種類過多,用藥時間長的現象。值得重視。應盡量遵照衛生部頒發的“臨床抗菌素藥物應用指導原則”規范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應機制不健全、不配套,影響搶救質量的提高。仍有少部分病人醫療投訴,產生原因是多方面的。較多的是醫務人員與病人溝通不夠,或不現實的承諾,或工作效率低所造成,亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規章制度的執行過程中,個別人員明知故犯,各級領導存在對規章制度執行的監督檢查力度不夠的情況。
=、缺乏具有特色的醫療項目,新業務不多且實施緩慢。目前我們重點發展了泌感專科、結石科、不孕不育科與婦產科,收入結構比例也在改變,但泌感專科病人總數與收入仍占據半璧江山。中藥顆料制劑效果好,但申報工作進展緩慢,原因在于相關技術人員重視不夠。不孕不育科病人數量不多,婦產科病人數量上漲緩慢,基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多,與醫院對兩病區的投入來衡量的話,這兩個病區基本上是虧損的。新的醫療業務項目開拓的不夠,在婦產科的建設、社區衛生服務站的準備工作過程中,均存在工程進度慢,設備到位不及時等多種現象。
=、管理層執行力不夠,技術結構不協調,人才流失嚴重。醫院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高,貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負責制理解得不夠,再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的,工作經驗不夠,工作方法欠缺。導致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實,管理者未能很好地調動動員工的工作積極性,員工的好的建議、思想不能很好地采納,再加上其他一些原因導致專業技術人員流失較多,====年度離職人員達===人次,占員工總數的==%左右。一些員工不能在本院注冊,或不及時在本院注冊,從而影響了專業技術隊伍的配套,直接影響醫療專業技術的發展。
=、培訓力度不夠。業務學習與崗前培訓次數較少,新員工培訓不及時,從而導致制度的不理解,執行的不到位。醫務人員的業務培訓次數較少,培訓師資力量沒有固定,學如何提高員工學習的積極性與培訓師的授課積極性有待進一步探索。培訓效果沒有建立很有效地培訓評估機制與獎勵機制,如何將外來專家的先進經驗與知識為我所用,如何組織大家學習最前沿的科學知識,結合醫院當前的工作實際,有創造性地開展工作。職業道德教育也有待進一步加強。企業文化需要進一步加大力度,彰顯協佳特色與個性,更好地提升員工的價值,開發員工的潛力。
三、新年工作重點
=、重點發展特色專科,加強專業培訓,引進專業人材,加大考核力度,實施業務考核優勝劣汰等辦法,提高醫護人員素質。在鞏固提高以往的診療手段的基礎上,多開展新業務,以開展新業務的需要添置新的醫療設備,加強廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產科業務。婦產科搬遷后,盡快地落實各項規章制度,形成合理有序的工作流程,按需要配備齊各類人員及醫療設備器材。按上級衛生部的要求建立健全各種工作場所及各項規章制度。在不孕不育專科的發展上要鞏固以往的診療手段,積極開展夫精人工授精業務,增添新的專科用藥(醫院制劑)。在積極招聘人才的同時,我們要加強業務學習與各項知識培訓,及時補充各崗位所需的人才,作到合理有序地開展人才流動,提高員工的綜合素質,做到一專多能一人多職,積極采納群眾意見,努力整改存在的問題,不斷地提高工作效率。
=、落實制度,加強培訓。加大崗前培訓力度,加強勞動紀律巡查力度,提高工作效率。將行政規章制度重新整理與下發,堅持每個季度為新入職員工進行一次集體培訓,建立固定的培訓師隊伍,給予一定的培訓經費,改進培訓形式與方法,提高培訓效果。同時將企業文化的新理念也納入到培訓中去。可考慮外請培訓師,開展團隊精神與創新精神等類的培訓項目。并繼續做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度,接受制度,加強執行力。對規章制度的執行要加強監督檢查力度,采取必要的獎懲手段。實現有制可依,有制必依。尤其強調各科領導要加強對本科室的全面管理,發揮本院各種專業管理委員會作用,提高總體醫療管理水平。
=、加強藥品、醫療設備器材的管理。藥庫合理進藥,盡量滿足臨床用藥需求,監督臨床合理用藥。對現有醫療設備加強維護保養,減少故障率。添置臨床所需的大型醫療設備,改善病區設施,創造良好休養環境。
=、完善招聘及用人機制。加強醫務人員執業注冊的管理,老員工限時完成注冊,將能否完成執業注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續推行公開競聘機制,入職手續要齊全,崗前培訓要到位。積極為員工創造良好的發展環境,積極聽取員工的合理化建議,充分調動員工的工作積極性,通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能,體現他們各方面個人潛價值。
=、創造專業技術人員學習的環境,建好圖書館、由網室、閱覽室。發揮專家的作用搞好多種形式專業訓練,如學術講座、臨床傳幫帶、技術操作示范等。支持學科帶頭人參加本行業高層次學術交流,開拓視野,及時引進新技術,開展新業務。
1、在舉辦醫院社康部、醫務科、質控科、護理部和防保科的指導下,社康中心根據實際情況設立包括全科、專科、護理、藥房、醫技及計劃免疫等專業小組。每專業小組設立組長,并制定落實崗位責任制;制定各組及各班(崗)崗位職責。社康中心主任應對本部門員工定期進行崗位職責考核。
2、負責成立本社康中心醫療質量控制小組,主任擔任組長;成員為各專業小組組長,不斷加強社康中心醫療質量管理。質控小組每月就本社康中心醫療質量及醫療安全進行自查,質控考核結果與工作人員的績效工資掛鉤。
3、社康中心的主任,應每月召開一次各專業小組工作會議,針對各專業小組提出的醫療安全及醫療質量方面存在的問題,進行討論和制定改進措施。
4、社康中心主任應每月統計中心各項工作的工作量;制定本中心二級績效工資分配方案并對工作人員的每月的績效工資按照工作量進行二次績效分配;對社康中心各項業務工作做好質量控制。
(二)醫療質量管理制度
1、加強醫務人員對醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范常規(主要包括《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《廣東省病歷書寫規范》、《深圳市基本醫療制度》、《深圳市常見疾病診療規范》、《深圳市醫保管理辦法》以及舉辦醫院的各項醫療管理制度等)的學習和掌握。對相關的醫療衛生法律法規及規章制度的主要內容要求熟練掌握,并定期進行考核;確保相關法律法規及規章制度的有效執行,做到依法行醫。
2、社康中心應貫徹執行醫療技術準入制度,嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的科目提供診療服務,嚴禁超范圍執業;及時督促協助社康中心醫務人員辦理執業注冊,避免非法行醫。
3、社康中心應根據國家收費標準及醫保相關規定,及時核對調整醫療收費價格;社康中心主任應直接管理物價,確保社康中心醫療收費價格不高于舉辦醫院。杜絕亂收費。
4、建立社康中心電話回訪制度,要求醫務人員對門診患者進行電話回訪并做好記錄;社康中心主任要定期抽查回訪執行情況。
(三)服務流程管理
1、制定適合本社康中心的醫療工作流程,包括全科及專科醫療,護理、藥房及收費掛號等流程;并根據實際工作情況不斷調整優化服務流程;社康中心醫務人員應嚴格按照工作流程執行。
2、建立社康中心醫療安全應急處理預案(應包括公共衛生事件、停電和火災等突發事件等)并定期進行演練,確保社康中心對突發事件的有效應對;并將預案落實執行情況作為社康中心醫療安全和醫療質量控制的重點內容進行定期檢查,充分做到防患于未然。
(四)醫療缺陷和糾紛管理
1、根據臨床醫療、護理缺陷評定標準,建立社康中心醫療差錯登記本,并定期組織討論。
2、對重大差錯、糾紛應立即上報醫院社康部及其他有關部門。
3、制定社康中心的獎懲制度,并貫徹執行。
4、發生醫療糾紛,應注意妥善保存相關醫療客觀資料,包括病歷、處方、處置單、診療過程涉及的藥物、安瓿、器械等各種醫療文書和醫療用物。
(五)員工和公共關系管理
1、嚴格執行社康中心工作人員崗前及崗位培訓制度。要求新進社康中心人員熟練掌握內、外、兒、婦科常見急證的處理、院前急救技術、外科常用操作及急救設備的運用等基本技能,并進行理論及實際操作考核,考核合格后方可上崗;在崗工作人員應定期進行急救技術的演練及考核,考核成績與工作人員的績效工資獎金掛鉤。在崗工作人員每年需到舉辦醫院參加臨床繼續醫學教育學習15-30天。
2、社康中心主任應根據醫務人員專業技術水平狀況及業務特點合理搭配排班。