婦產科發展建議精選(九篇)
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第1篇：婦產科發展建議范文
【關鍵詞】 婦產科 綜合護理 存在問題 解決措施
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0161-01
婦產科護理學是一門要求較高、實踐性強、涉及范圍廣的綜合性學科，并且隨著社會的進步，在臨床的護理實踐中，醫務護理人員必須具備更高的專業護理知識和婦產科所要求掌握的專業技能和專業知識；婦產科護理是以為病人減輕痛苦、促進健康為目的；然而，隨著經濟社會的發展和人們自我保護意識的增強和法律意識的增強，人們對于醫療護理的質量要求越來越高。病人的投訴、廣大媒體的曝光，給婦產科護理的發展帶來了很大的壓力和不利的影響；因此，我們研究婦產科綜合護理，培養護理人員新的安全意識，降低醫療護理事故和差錯的發生，具有重要的作用和意義，能更好的促進護理的發展。
1 對當前婦產科綜合護理存在問題分析
當前，婦產科護理存在很多問題，比如，護理人員的專業素質不合格、醫療護理人員的法律意識和責任意識淡薄，護理技術和知識不扎實、管理制度不科學、醫療護理溝通不到位等，嚴重影響和阻礙了婦產科護理的發展，下面進行具體分析。
1.1 護理人員法律和風險意識不足
在醫療護理實踐中，一些護理人員法律意識淡薄，對風險的防范和潛在隱患的預料不足，護理人員不遵循醫囑，擅自操作，沒有認真執行“三查七對”的要求；容易發生接錯體液、抽血樣、發錯藥品等現象，護理人員的觀念轉變緩慢，缺乏應有的危機防范意識和應急補救措施，并對患者的要求和權益沒有足夠的重視，進而導致醫療護理的結果不滿意，病人投訴或是發生其它的一些糾紛。
1.2 護理人員專業素質不合格
當前，一些醫院特別是一些小醫院的婦產科護理人員的專業素質和專業知識不到位，技能不嫻熟，一些護理人員由于實踐操作少或是本身對技能掌握的不熟練，就會導致護理“滿意度”的降低，比如，在對病人進行靜脈穿刺輸液、抽取血樣的實踐操作中，護理人員對這類實踐的掌握不到位，對病人進行反復的“護理”，就會引起病人的反感和不滿，甚至引發糾紛，導致一系列的問題。
1.3 護理操作流程不規范
在目前的醫學護理實踐中，經常出現一些護理人員操作不規范的現象，導致護理工作不到位，不能達到病人及其家屬的滿意，引發糾紛甚至導致醫療護理差錯和事故，護理人員操作流程不規范而引發的問題占到護理安全問題的比例可達百分之二十五左右；例如，在給新生兒進行洗澡時，沒有注意水的溫度和嬰兒的管理，護理人員僅僅是憑自己的常識和感覺認為水溫是和失蹤的，但實際情況是極容易容易造成新生兒皮膚的燙傷或其它損害。
尤其是婦產科綜合護理，醫療護理人員不符合規范進行操作，沒有經常對室溫、空氣質量、水溫等進行檢查，沒有嚴格執行“三查七對”的要求，就很容易發生醫療護理糾紛，而良好的醫療護理操作流程是長期實踐過程中形成的，一些護理人員沒有認識到其重要性，經常性的違規操作，就很容易導致護理差錯的發生。
1.4 雙方溝通不到位
在婦產科護理實踐和臨床操作中，能否進行科學合理的護理并達到病人的滿意，良好的溝通時必不可少的，這樣可以更好地了解患者所需、所想，能更好地為病人提供周全的服務，但一些護理人員沒有對此重視，經常是按照自己的想法進行護理，服務的態度不端正、表情木訥，容易引發病人和家屬的不滿；對病人的一些隱私，護理人員沒能很好的進行保密，就會對病人的心理造成影響，不利于病人的滿意，從而導致醫療糾紛。
2 提升婦產科綜合護理水平的措施分析
根據上文，當前，婦產科護理存在著很多的問題，因此，加強對婦產科護理的研究，并提出一些建議，就很有必要，下面進行具體分析。
2.1 加強管理，強化護理人員法律意識
法律是我們的行為準則，而醫院是經常發生法律糾紛的地方，因此，我們首先要強化護理人員的法律意識，確保醫療護理人員使用法律手段積極的維護自身和病人的合法權益，并樹立危機意識；組織護理人員進行“三五”學習，進行醫療護理法律法規知識的普及和教育，提升醫療護理人員的法律意識和維權意識。
2. 2 加強專業素質培養，強化責任意識
對于醫院婦產科護理人員，要對其專業技能進行考核，并經常性進行培訓，不斷提升護理的水平，提高護理技術的操作規范，對護理人員的職業禮儀進行培訓、從言談舉止進行坐騎，要求護理人員以高度的責任心和良好的精神風貌投入到工作中，提升護理人員的綜合素質，并加強護理人員責任心的培養，對不同崗位和部門的護理人員進行相對應的培訓，保證護理的質量。
2.3 加強職業精神和工作作風的培養
首先，婦產科護理是一項莊嚴而神圣的工作，我們護理人員要本著高度的責任心和嚴謹的態度，進行工作，認真進行護理，嚴格的執行“三五”標準，對相應的規定和操作流程要嫻熟，確保患者的安全和醫護的質量；同時，要嚴抓護理技術和護理專業素質，培養護理人員高水平的服務，引進新型設備，加強部門和人員考核，使得護理人員養成良好的工作作風和工作態度，確保讓患者滿意，減少醫療護理糾紛和差錯的發生，提升護理的質量。
3 結束語
婦產科護理是一項復雜而且要求高的職業，本文從當前婦產科護理存在的問題開始分析，從護理人員的專業素質、法律意識和維權意識、醫院制度、醫患溝通等進行了具體的分析，并提出了一些建議，諸如提升護理人員的專業素質、加強培新和教育、提升法律意識和責任意識等；只有我們不斷地對其進行研究，才能提升婦產科護理的質量和水平，更好的服務于社會。
參考文獻
[1]王亞平 《婦產科護理隱患分析》 晉城 山西出版社 2011
第2篇：婦產科發展建議范文
關鍵詞：婦產科；人性化護理；管理；風險控制
引言
隨著醫學的不斷發展及人們健康意識的增強，臨床治療和護理的要求也日趨增高。婦產科是醫院中風險發生率較高的科室之一，而這些風險會直接對母嬰健康及預后產生影響，因此采取有效的護理管理措施具有積極的臨床意義[1]。本文中，筆者對本院婦產科2016年3月至2017年3月收治的患者展開對比研究，以探究并分析婦產科護理中人性化護理管理及風險控制的策略，詳見下文報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在本院婦產科接受治療的患者（共收集178例），病例選取時間：2016年3月至2017年3月。患者均自愿參與研究，按照隨機數表法將這178例患者分為每組各89例的觀察組及對照組。觀察組中，最大年齡38歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.32±4.62）歲；分娩方式：自然分娩51例，剖宮產38例。對照組中，最大年齡39歲，最小年齡23歲，平均年齡（27.61±4.74）歲；分娩方式：自然分娩49例，剖宮產40例。對比2組的各項資料，發現其中數據差別較小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組：本組應用婦產科常規護理，主要包括常規生活護理、癥狀及體征監測、遵醫囑用藥等。觀察組：本組以常規護理為基礎，實施人性化護理管理，主要方法及步驟為：（1）首先組建風險調查組織，針對護理中存在的風險進行尋找及討論，并制定相關控制策略和計劃并嚴格執行。（2）在例會、查房時針對婦產科的隱患及風險進行講解，對發生過的安全事故進行回顧和分析，找出其中的隱患，并制定相應解決方案[2]。（3）充分尊重患者及護理人員的利益及權利，要求護理人員明確護理職責，加強臨床應變能力。同時聽取護理人員關于婦產科護理的見解或建議，并采納其中的可行性建議。（4）定期對年齡較大、較年輕的護理人員進行護理知識及操作的培訓，以減少護理人員可能存在的因循守舊或操作能力弱等情況；定期對護理人員的核心能力進行考核，以便促使其正視本身缺陷并加強或改正。（5）要求護理人員嚴格遵守醫院人性化管理的規定和制度，并對患者實施人性化護理。護理措施如下：與患者和家屬進行溝通和交流，從而對其緊張情緒進行緩解；指導患者家屬對患者進行按摩，利用更換的方法緩解患者出現的陣痛；在患者處于子宮收縮間歇期，指導并監督患者適量運動，并行飲食護理，合理喂水喂食；注意患者情緒、心理狀態的變化情況，當其情緒低落或心理緊張時進行疏導及安慰；將婦產科潛在的風險詳細地與家屬進行講解，并保持與其聯系的暢通，隨時給予幫助和指導[3]。
1.3觀察指標
2組母嬰患病率、護理滿意度及SAS、SDS評分。護理滿意度采用本院自制的滿意度調查表并以問卷形式展開調查；SAS、SDS評分分別以焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評定。1.4統計學處理計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以率（%）及例數（n）表示，行χ2檢驗，當應用SPSS20.0軟件計算、核對后輸出結果中P<0.05，則數據間差異明顯。
2結果
2.12組母嬰患病率及護理滿意度對比
觀察組產婦患病率、嬰兒患病率均低于且護理滿意度高于對照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。如表1：
2.22組焦慮及抑郁情況比較
經護理干預，觀察組SAS、SDS評分均低于同期的對照組，且組間存在明顯差異（P<0.05），如表2:
3討論
本研究中，筆者通過觀察及對比研究，發現婦產科護理中存在的風險主要來源以下兩個方面：（1）心態因素：隨著醫療技術的不斷發展，人們越來越依賴并信任現代臨床醫療，因此在治療過程中常會忽略自身的安全及存在的風險。另一方面，護理人員在面對龐大工作量的時候，容易出現急促處理的情況，加上可能存在的煩躁情緒，會出現操作差錯及服務態度差的情況[4,5]。（2）護理技術：患者分娩時若不當使用催產素或輸液流速控制不當，均會對其子宮造成巨大影響，甚至導致子宮破裂，產生嚴重后果。此外，分娩后患者處于恢復期和新生兒出生后期的護理工作也會對母嬰健康產生直接的影響，加上部分護理人員缺乏經驗或因循守舊，不能及時診斷或錯誤診斷母嬰疾病，導致風險增加[6]。人性化護理管理的實施，首先必須制定可靠的護理計劃，并嚴格遵守和落實。在護理服務能力上，需要進行長期技能培訓、心態教育等，并在長期工作中堅定實施，養成良好的職業習慣[7]。在護理工作中，需嚴格要求護理人員實施人性化護理，同時尊重、愛護患者。針對潛在的風險需進行細致研究及合理分析，同時要不斷學習新知識、了解新思想[8]。本研究的結果顯示，采用人性化護理管理的觀察組在母嬰患病率、護理滿意度及SAS、SDS評分方面均優于采用常規護理的對照組，且指標數據間均存在顯著組間差異（P<0.05）。表明人性化管理能夠有效降低母嬰發病率，提高患者護理滿意度，并對患者焦慮、抑郁心理進行改善。綜上所述，在婦產科護理之中應用人性化護理管理及風險控制效果確切，可有效降低母嬰患病率，減輕不良情緒的程度，有臨床應用和推廣的價值。
參考文獻
[1]周金英.婦產科護理中實施人性化管理和風險控制的效果[J].中醫藥管理雜志,2015,23(18):66-67.
[2]黎曉萍.芻議婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J].中國衛生產業,2017,14(2):1-3.
[3]郭珊.婦產科護理中的風險控制和人性化管理分析[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(5):79-80.
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[6]劉靜.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2017,14(4):84-85.
[7]郭紅霞.風險管理用于婦產科護理管理中的效果分析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2016,3(10):1910-1910.
第3篇：婦產科發展建議范文
PBL（problem－basedlearning）教學作為國際上較流行的教學方法，目前已在全球超過1，700家醫學院校廣泛開展，不少歐美院校已經將PBL教學完全取代了傳統的教學模式。近年來在我國許多醫學院校也相繼開展PBL教學并取得一定效果。但是與此同時，該教學模式中有越來越多的環節并不盡如人意，醫學人文理念的培養薄弱甚至缺失就是其中之一，而且在國內外醫學院校中均普遍存在，急需我們改進傳統的PBL教學模式［1－2］。“醫學人文學”這一概念雖然很早便引入我國，但其在實際發展和實踐過程中還存在許多缺憾，沒能充分發揮它在醫學發展中“規范與引領”的作用。而與此同時，“科技萬能”、“技術至善”主義的張揚卻使當今醫學出現了非人性化的傾向。“醫學異化，人文缺失”，帶給人們的不一定是健康幸福，而是不一定有效的“新藥”、不一定必要的手術和一定昂貴的醫療費用。正如北京大學醫學史研究中心張大慶教授在《制約我國醫學人文學科發展原因的探究》中所說的：“具有諷刺意味的是，醫學在20世紀已經取得了輝煌的成就，但現在對醫學失望和懷疑的氣氛卻更濃”。這正是對醫學人文學沒能及時地解決醫學發展過程中出現的問題而產生的后果的寫照，這也正表明了加強醫學人文學建設的現實必要性。將其融入目前較為主流的PBL教學模式，進行適當的嘗試和探索，便是我們為醫學人文的發展邁出的堅實的重要一步［3］。
1婦產科學PBL教學中滲透醫學人文素養婦產科學是臨床醫學的主干課程，近年來也順應趨勢，廣泛開展PBL教學，確實提高了醫學生的思維能力和學習積極性，但是，醫學人文的培養始終較為薄弱。而由于這一學科本身的特殊性，對醫學生人文素養要求其實更加苛刻，在實際教學過程中不少師生離這一要求相去甚遠。那如何才能在婦產科學PBL教學中融入醫學人文教育呢？通過近兩年的探索和實踐，作者總結了一些自己的心得，下面通過幾個較為典型的問題展開介紹，而這些問題貫穿著大多數婦產科學PBL案例中診療的各個環節，具有普遍意義。在PBL案例的第一部分———患者就診及體檢環節，可以引導學生圍繞如何保護患者隱私展開討論。婦產科學因其特殊性，對患者的隱私保護要求更高，因此應著重培養醫學生在此方面的意識和素養。“你覺得在婦產科學的診療過程中有哪些細節需要特別注意保護患者的隱私嗎？”、“通過見習和實習，你覺得我們醫院婦產科在保護患者隱私方面還有什么欠缺的地方嗎？”，通過這些簡單而又現實的問題很快就能引發學生的共鳴，調動起他們的討論興趣。諸如“部分檢查室結構的私密性欠佳”、“候診區與診室較近，應盡量讓男家屬回避”、“部分診室未能做到一人一診室”等問題，都在學生的提議下得到了妥善的解決。經過檢查和診斷，進入到“制定治療方案”階段。
在婦產科學臨床診療過程中經常會遇到徹底治療疾病與患者術后生命質量（如妊娠能力）相矛盾，或者治療效果與風險并存導致醫生無法果斷治療的情況，此時，可以引導學生從醫學倫理及人文關愛角度出發，討論臨床醫療決策中如何權衡上述問題。例如，對于早期宮頸癌患者，是應該為了減少復發率以及復發導致的醫患矛盾，為每一位患者均進行傳統根治術，還是應該考慮患者術后的生存質量甚至是生育要求，而制定個性化的治療方案，例如進行保留生育功能的改良根治術呢？又例如，在卵巢交界性腫瘤術后，基于目前循證醫學證據尚不充分的背景下，是應該為了降低患者的術后復發率，避免可能引起的醫療糾紛，而為每一位患者都進行數次預防性的化療，還是應該考慮化療給患者帶來的生理、心理、經濟上帶來的痛苦，為患者制定個性化的術后治療方案呢？學生通過激烈的討論后發現，在如今醫療模式由生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變后，醫學人文在醫療決策中起著越來越重要的作用，甚至左右了最終的治療方案。而這一點，適用于所有臨床科室，而不僅僅是婦產科。在制定治療方案的環節中，很多患者面對琳瑯滿目、價格懸殊的不同藥物（或醫用器材）不知所措，可以引導學生針對這一問題展開討論。
在現實的醫療過程中，不少醫生始終認為最貴的、進口的藥物才是對患者來說最好的、最負責任的選擇。但就我國現有國情看來，大多數患者及其家庭并不能夠承受這一“最好”的方案，而且事實上大部分患者也沒有必要使用最貴的治療方案。是否能夠合理地為患者選擇最合適的治療方案，完全取決于你是否懷揣著一顆醫者仁愛的心，要讓學生懂得，永遠沒有“最好”的治療方案，而只有“最合適”的治療方案。而這一理念，不僅僅適用于婦產科，而是適用于幾乎所有的臨床醫學學科。住院治療完成后，其實很多疾病還需要長時間的隨訪和后續治療，而出院前的宣教便是隨訪和后續治療的第一步，因此至關重要。但在很多醫院，這一點做得并不盡如人意，不科醫生僅僅注重手術的完美，而忽略了術后宣教和隨訪的重要性。正由于此，很多醫學生在見習、實習期間未能受到這方面的訓練，以致于在隨后的從醫工作中也對此忽視，從這一點看來，無疑是醫學人文的一種倒退。鑒于此，在PBL教學中，我們常常引導學生結合場景模擬對患者的宣教，甚至由教師扮演患者或其家屬，提出各種各樣刁鉆的問題，使這一場景更加逼真。通過這一訓練，要讓學生明白，宣教遠不止是“門診隨訪，不適就診”八個字那么簡單，而是應該因人而異，為每一位患者制定科學的、個性化的隨訪方案，如此才能體現出醫生是在“用心”為病患著想。在婦產科學PBL教學當中，無論在“產后出血”，抑或是“羊水栓塞”等產科案例中，經常會遇到學生就孕婦的分娩方式展開討論。的確，現在“剖宮產”已經從一個醫療問題上升為社會問題和熱點，我們經常以此為切入點，引導學生從分娩方式的選擇當中體會和學習醫學人文精神。眾所周知，中國的剖宮產率長年高居世界首位，其中有很大一部分產婦并不具備明確的醫學指征，而是主動、堅決地要求剖宮產。究其原因，有兩點占了絕大多數：一是怕痛，分娩過程中經歷的十幾小時甚至幾十小時的陣痛，這是常人難以想象的；二是孤獨感和恐懼感，孤身一人在產房里呆上幾十個小時，又不具備專業知識，這種孤獨和無助讓不少產婦早早就打了退堂鼓。
在PBL教學中，醫學生就這一問題展開了激烈的討論，大家一致認為，完全可以通過將人文關懷理念滲透到產婦分娩過程中來解決這一棘手的、困擾我們多年的難題：首先，可以通過廣泛開展無痛分娩來大大緩解產婦分娩過程中的劇烈陣痛，減輕她們由此產生的恐懼感，盡量不要讓“疼痛”成為孕婦們選擇陰道分娩的絆腳石。其次，大力推廣陪伴分娩、導樂分娩等多種形式來減輕產婦的孤獨感和恐懼感。通過助產士提供一對一的服務，進行舒適的撫摸，熱情的支持，密切的產程跟蹤，及時發現問題予以糾正，解釋每一階段發生的情況，鼓勵產婦取得的良好進展，使整個產程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關懷和鼓勵的氛圍中進行，這就是“導樂”式陪伴分娩。孩子出生后，導樂還要對新媽媽進行產后傷口修補、母乳喂養和科學育兒等專業指導。導樂的出現無疑是醫學人文精神在產科學中的良好體現，也必將是今后倡導陰道分娩、減低剖宮產率的利器。此外，目前國內大多數醫院的產房中，對產婦的隱私保護還有所欠缺，同時，環境、氛圍較易讓人產生緊張情緒。不少學生提出，“家庭式待產房”才是最人性化的設計，也將是今后的趨勢：在布置溫馨的產房中，伴隨著悠揚的背景音樂，正在待產的準媽媽神情安然，全然沒有撕心裂肺般生孩子的場景，一邊是丈夫陪伴左右，一邊是導樂護士安慰鼓勵。雖然就我國目前的國情來看，全面推廣這一模式尚存在難度，但不可否認，如此人文化的待產、分娩環境，確實是治療目前剖腹產率高居不下的一劑良藥。
2反饋
通過近兩年將醫學人文學融入婦產科PBL教學的嘗試和反饋來看，效果還是得到醫學院、教師以及學生的多方肯定的。我們通過簡單的調查問卷統計了近兩年參與仁濟醫學院臨床PBL教學婦產科部分的反饋情況，其中教師7人，學生72人，所有教師和90．3％（65／72）的學生都認為這一嘗試是有意義的，而68．1％（49／72）的學生認為通過這種教學方式確實提高了自己的人文素養和醫患溝通能力，在臨床工作中更加注重對患者的尊重。
3思考和建議
3．1重視臨床細節培養從上述內容不難發現，在開展婦產科PBL教學的過程中，其實每一個環節都貫穿著醫學人文理念，就如同在臨床工作中，醫學人文也恰恰體
現在每一個診療細節當中，有時，一個微笑、一句問候、一份關愛就能夠拉近醫患之間的距離，而不應僅僅將醫學人文停留在理論上，紙上談兵。3．2重視PBL教師示范作用在PBL教學中，雖然教師僅僅起到引導的作用，但在他（她）的些許言行中，學生還是能夠捕捉到人格魅力和人文精神的所在。有醫學教授曾指出，醫學人文素養不是“教”會的，而是“養”成的，而在這一過程中，教師的言傳身教是不可或缺的。
3．3重視PBL教學中醫患溝通能力的培養醫患溝通也是醫學人文教育的關鍵一環和重要體現，但是目前PBL教學在這一方面的培養略顯薄弱，因此，建議在教學中增加對醫患溝通能力的培養，可以通過設置不同的模擬場景，由具有臨床經驗的教師扮演患方，并提出各種刁鉆的問題甚至看似無理的各種要求，教師將對學生應對的表現給予點評和指導，使學生在“實踐”中成長。
3．4建議從教學改革入手加強醫學人文課程體系建設在目前的醫學教育當中，醫學人文雖時常被掛在嘴邊，但翻看一下不同學制、各種版本的醫學大綱，卻極少看得到醫學人文學課程的蹤影，這不能不說是醫學教育的一大退步。讓人欣慰的是，越來越多的醫學院校意識到了這一點，相繼設立了醫學人文學院、醫學人文研究院等部門，增設了“醫學人文學”這一選修課程，但這離全面普及醫學人文教育尚有較大距離。建議由教育部與衛生部牽頭，將與醫學教育密切相關的醫學哲學等課程納入醫學人文類課程體系，規定各醫學院校應開設的必修課，并明確相應學分；在教材建設方面，組織全國知名專家、學者編寫一批適應醫學人文教育需要的權威教材；在教學方法上，鼓勵各高等院校探索醫學人文教學規律，學習借鑒世界先進的教學方法，引導學生在探討、交流中自我構建知識體系，加強學生關愛病人、敬畏生命的價值觀念；在考核制度上，加入醫學人文模塊，對醫學院校和醫學生均進行具有可操作性的相關考核，甚至可實行一票否決制，以保證其得以實施［4］。
第4篇：婦產科發展建議范文
【摘要】 目的 探討實習學生特別是男生在婦產科實習中的教學改革方案。方法 將南京醫科大學臨床醫學2004級及2005級學生159人分為試驗組80人，對照組79人。試驗組采用強化綜合教學法：包括優化崗前教育，開展心理疏導消除性別差異; 進行模擬技能示教;與患者溝通交流的技術; 嚴格挑選帶教教師，定人帶教;創造良好環境，在制度上保證實習計劃的完成; 教學模式從 “教師為中心”轉變為以“學生為中心”;開展教學小講座及病例討論、教學查房;定期評價教學工作，及時改進。對照組仍沿用以往的傳統教學方法。實習結束后，進行自編問卷調查，每份問卷分2部分：教師對實習同學在婦產科實習態度的評價，教師對實習同學婦產科技能掌握的評價。利用SPSS13.0軟件統計整理。結果 試驗組在男生對婦產科實習的態度、男生在婦產科實習的效果等各方面明顯高于對照組(P
【關鍵詞】 婦產科;實習;教師;男性學生;教學改革
Exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology
WANG Yi-quan，WANG Zhu-ming， KAN Yan-Jing，et al.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China
[Abstract] Objective To explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students， specifically male students.Methods 159 students of Nanjing Medical University were pided into the experimental group (80 students)， control group (79 students). The experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education， psychological counseling to eliminate gender disparities， simulated skills， demonstration of technical communication with patients， carefully selected teaching teachers， create a favorable environment to ensure the completion of internship program， teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered"， carry out small seminars and case discussions， evaluate of teaching method regularly and improve timely. The control group used the traditional teaching methods. After practice， we conduct survey， each questionnaire pided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice， the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. The SPSS13.0 software was used for statistical analysis.Results The male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice， and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(P
[Key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform
婦產科學是一門實踐性很強的臨床醫學，對臨床技能、操作要求較高。婦產科的患者均是女性，特別是檢查、診斷涉及其隱私部位，由于各種原因，在臨床實習中往往會遇到患者拒絕實習同學特別是男性學生的接診等，很大程度上影響了婦產科的實習效果。因此，婦產科的教育如果僅僅依靠傳統的教育思想是難以適合現代醫學發展的需要。近年來我們積極開展教學改革，特別是男生教學改革，初步取得了一定成績，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 2008年7月-2010年3月在南京醫科大學附屬婦幼保健院實習的南京醫科大學臨床醫學2004級及2005級的全部學生。選擇80人為試驗組，79人為對照組，共計159人。試驗組年齡(21.93±1.15)(21～24)歲，男生22人，女生58人;對照組年齡(22.13±1.05)(21～25)歲，男生21人，女生58人。經統計學分析，兩組年齡(t=1.15)、學生性別構成比(χ2=0.35)均差異無顯著性(P均>0.05)。
1.2 教學方法 試驗組采用強化綜合教學法:優化崗前教育，引導學生樹立正確的觀念，開展心理疏導消除性別差異; 進行模擬技能培訓，使實習同學特別是男生能順利進入臨床實習;示教與患者溝通交流的技術; 嚴格挑選帶教教師，定人帶教;創造良好環境，在制度上保證實習計劃的完成; 教學模式從 “教師為中心”轉變為以“學生為中心”;開展教學小講座及病例討論、教學查房;定期評價教學工作，及時改進。對照組仍沿用以往的傳統教學方法，一般性的崗前培訓后，即下科室學習。
1.3 評估方法 兩組在南京醫科大學附屬南京婦幼保健院婦產科實習6周(婦產科門診2周、婦科2周、產科2周)后，用無記名問卷調查，帶教老師回答，當場收卷。共發放問卷45份，回收率100%，問卷合格率100%。
調查問卷由學生問卷、教師問卷兩種組成，為自行設計。老師問卷共設計30 題，其中29題為客觀選擇題，1題為簡答題，供教師自由回答。每份問卷分3部分：評價實習同學特別是男生對婦產科實習的態度、實習同學及男生在婦產科實習的效果、對婦產科實習的建議。學生問卷另撰文論述[1]。
1.4 統計學處理 利用SPSS13.0統計軟件建立數據庫，對客觀選擇題進行統計，對簡答題進行人工統計整理。
2 結果
2.1 教師對實習學生的實習態度的評價 見表1。表1 教師對實習學生的實習態度的評價
2.2 教師對實習學生的婦產科技能評價 見表2。表2 教師對實習學生的技能評價
2.3 教師對婦產科實習的建議 同學要努力提高自身素質，在患者面前表現出從容鎮定、充滿自信，在接診患者時眼睛里只有患者，而無性別的概念，從而取得患者的信任。實習同學往往只注意提高臨床能力，忽視人文關懷。在給患者檢查時，態度真誠、注意給患者保暖、體貼關心患者、縮短與患者之間的距離、贏得患者的配合，這樣才能收到較好的教學效果。
3 討論
3.1 婦產科實習面臨的困境 近年來，國內隨著患者的維權意識增強，婦產科已成為醫療糾紛高發專科之一。在國外由于其醫療特性，在醫療職業保險劃分中，婦產科醫生保費最高。由此可見，婦產科專業與其他專業相比，醫療風險最大[2]。
由于婦產科服務的對象均是女性，往往還涉及個人隱私，再加上受傳統觀念和社會偏見的影響，尤其是當前患者、孕婦有權選擇醫生，患者與家屬不愿配合婦產科臨床教學的事件時有發生，不愿意在學生，特別是諱忌男性學生在場時做示范，更不愿接受男同學在老師指導下做婦科檢查[3]。加之受到愈演愈烈醫患糾紛的影響[2]，患者常常不能接受男性實習生診治，并拒絕男生在場，婦產科教師在帶教男學生上也有為難情緒。
部分男學生缺乏學習主動性，部分男學生認為畢業后不會從事婦產科工作，他們認為學好婦產科用處不大，不愿把時間、精力用在婦產科。同時，性別差異也造成了男生產生一種本能的對這門學科的心理抵觸。因此，常常找各種借口缺席，在實習中學習的主動性也比較差，態度不夠端正[4]。
3.2 婦產科實習最突出的矛盾 臨床實習是醫學生從學生成為一名醫生的重要環節，必須經過臨床工作的一系列嚴格的培訓，包括親自管患者、書寫病歷檔案、患者的體格檢查、診療技術操作以及手術、治療措施等等。只有在醫療過程中不斷的實踐，學生的臨床工作能力才能提高。
患者來就醫則是要求得到最優質的服務，得到具有良好醫德醫風、高超的醫療技術醫師的診療，其健康得到最大限度的恢復，患者當然不愿接受在醫院等級中沒有級別的實習醫生的服務。而婦產科的臨床教學活動直接涉及婦女的婚姻、家庭及生育等隱私問題。在這種情況下， 即使對德高望重的醫生， 許多患者仍可以正當地拒絕醫生將其作為臨床教學的對象，特別是男實習同學。
新形勢下醫學生的婦產科臨床實習最突出的矛盾是學生的合法權益與患者權益的沖突。
但軀體的疾病使得患者及其親屬渴望關愛，希望醫生詢問病史及體檢仔細，多查房，多解釋。這些特點說明，醫患之間有溝通的基礎，有建立融洽關系、患者配合教學的可能，但比以往要付出更多的心血。
3.2.1 婦產科實習中綜合改革方案的初步探討 近幾年在婦產科實習中進行了一系列積極的改革的嘗試。強化綜合教學法為：(1)優化崗前教育。將醫德醫風教育貫穿實習全過程。引導學生樹立正確的觀念，開展心理疏導消除性別差異。(2)重視技能培訓。使實習學生能順利進入臨床實習，實習同學入院第一天，專門安排一位主任醫師進行臨床技能培訓。先在婦產科模型上操作，反復練習，特別關注男同學，合格后才能進入臨床實習。(3)進行醫患溝通的培訓。由經過培訓的同一位老師指導男學生認識女性患者心理，指導男學生對患者的心理有較透徹的了解，學會調控自己的情緒，學會接觸不同類型的患者，培養運用恰當語言與患者進行交流的能力，使男學生從客觀上認識到醫患關系中相互了解、相互信任、相互尊重的內涵。(4)改革帶教方法。帶教老師在婦產科教學中常須靈活采用各種不同的教學方法或手段來保持男學生濃厚的學習興趣。將以“教師為中心”轉變為以“學生為中心”，并且根據不同的內容靈活用不同的教學法加“直觀式”、“學導式”、“啟發式”、“講授式”等教學法，充分調動學生的學習積極性。(5)嚴格挑選帶教教師，定人帶教。選具備較豐富的專業理論和較強的臨床操作，且有一定帶教能力的醫生進行帶教。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術和全心全意為患者服務的態度外，同時不能因為是學習婦產科就對男學生有所忽視。對不予合作的患者，老師要耐心解釋來贏得患者的配合。(6)創造良好環境，在制度上保證實習計劃的完成。婦產科的臨床實習時間為6周，按照教學大綱要求，學生分別實習婦科門診、產科門診、人流室、婦科病區、產科病區和產房。因實習時間短，再加上初到臨床，不斷換科，存在著不能適應臨床工作的特點，為了保證實習的圓滿完成，除了院級管理外，每個實習科室均有一位副主任以上的醫師承擔教學秘書，負責實習的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區每兩周不少于一次教學查房、病例討論。醫院每周舉辦一次院級學術活動。(7)定期評價教學工作，及時總結改進。為了使臨床教學工作順利進行并收到預期的效果，加強監督與檢查，及時進行教學評價。設計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學查房評價表、實習教學質量評價表、教學反饋表，請學生與教師填寫。了解學生對教學形式、內容的意見和建議，了解學生臨床實習中的問題和困難，了解教師帶教中的想法，針對問題及時協調，不斷完善和保障實習目標的實行。
3.2.2 強化綜合改革方案初步的成效 絕大多數實習同學態度端正，學習目的明確。實習同學普遍認為男生應學好婦產科，知道其重要性[1]。在教師眼中男生對實習非常重要及重要占了64%～71%，比同學自我評價低(95%～98%)[1]，但在此次研究中兩組間無差異。經過強化綜合培訓，同學們在做婦產科操作時心態有了明顯好轉;對診療時是否有性別概念也較明確了;男生行婦科檢查也較從容了，兩組有明顯差異，見表1。但男同學面對女患者時從容鎮定還要進一步加強，當被患者拒絕時，男生表示可以理解的人數是增加了，表現為一種容忍與寬容，與長期所受到的教育有關，但無統計學意義。老師認為男同學實習時間沒有必要延長，同學預習及遇到問題解決兩組間差異無顯著性，實驗組被拒絕的男生、女生少于對照組，但差異無顯著性。
帶教老師對實習學生的總體評價及對男學生的總體評價試驗組優于對照組，見表2。試驗組學生臨床實踐如病歷采集、診斷、鑒別診斷、治療、檢查操作的能力遠遠大于對照組(P0.05)。
學生在婦產科實習的成果，從表2中顯示試驗組婦產科操作能力明顯提高，因此臨床技能培訓、仿真模具的使用非常有益。因婦產科所涉及的器官大多位于盆腔內，學生需要用手感知其大小、形狀、位置，如直接在患者身上進行，難免笨手笨腳，引起患者不適與反感，遭到拒絕，所以仿真模具的操練在臨床教學中必不可少。試驗組入院第一天，由一位主任醫師帶領在婦產科教具上操作，熟練后再進科室，學生動手的機會大大提高。現代醫院人工流產幾乎均為無痛，患者在麻醉下處于昏睡無知覺狀態，同學操作時心態更能放松，帶教老師認為男生動手能力超過女生。
在實習分組上，注重男女生搭配，主要是考慮盡量避免兩個或以上男生同時檢查一個患者，消除患者不必要的顧慮，減少患者對男生的反感，緩解患者的緊張心理，從而取得患者的合作[5]。但兩組與患者溝通的能力差異無顯著性，這就要求在此項工作上多下功夫。可能與婦產科每位醫生雖非常注重與患者的交流溝通，但更重視保證患者滿意，無醫療糾紛的發生。特別是患者多、工作量大的情況下，減少了溝通帶教時間有關。學生特別是男生更希望老師能首先與患者溝通好，以便他們有更多操作實訓的機會。當患者稍表現有為難情緒，他們就退縮，寄托于老師，對老師的期望值較高，若未能實現他們則認為老師應進一步努力。老師則認為學生需提高自身素質，體現人文關懷，努力提高與患者的交流能力，在與患者熟悉的基礎上，使患者能接受問詢與檢查。
3.3 教師是醫學教育的基石 在實踐中我們感到教師的責任重于泰山，簡單重復既往教育模式和教學方式、方法， 已不能滿足現代臨床教學的要求， 只有通過不斷改革和完善， 才有可能培養高質量、高素質的醫學生。
一名好醫生不等于是一名好老師， 要做好一名臨床教師，除做好自己醫療和科研的工作外， 還必須負起責任， 認真培養下一代醫生，給予學生充分的實踐機會，帶教老師在任何診療檢查操作前都要反復向學生講解動作要領，在學生充分領會后再進行實際操作，充分利用仿真模具很好的填補了這一空白，學生操作時要做到放手不放心，既要糾正學生不正確的動作，又要保證醫療安全，在學生操作后進行點評，及時解決存在問題，不斷提高動手能力。其次， 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫學發展迅速， 知識更新快， 人們獲取醫學知識途徑既多又直接(包括醫學知識講座、書籍雜志、通信、互聯網等形式)，這要求任何一名臨床醫生都必須不斷學習和鉆研， 這樣才能在醫學界立于不敗之地， 對臨床教師而言尤其重要， 只有自己不斷進取， 才能滿足學生的學習要求。
隨著科學技術的不斷發展， 醫學領域也獲得了突飛猛漲的進步，醫學知識日新月異， 人們對疾病有了全新的認識， 臨床診治和預防水平有了很大提高， 現有的教科書和教學大綱已很難跟上現代醫學的發展， 因此必須緊密結合醫學發展的動態來積極開展臨床醫學教育。這就要求臨床教師必須根據這些變化及時調整教學內容安排以滿足這些變化， 將學習內容和臨床實際相結合才能滿足現代臨床醫學教育的目的和宗旨。
隨著國內市場經濟的不斷發展和完善， 醫療市場也較以前發生了很大變化， 患者就醫有了很大的選擇性， 對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性， 同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強， 因此醫院和臨床醫生在日常醫療和教學活動中必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等有關權利， 這給臨床醫學教學提出新的挑戰。既往臨床醫學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫療市場的變化， 作為臨床教師， 應提高法律意識， 正確處理好醫療和教育的關系， 取得患者和家屬的配合來積極開展臨床醫學教育， 為培養新一代臨床醫生和拓展醫療市場而積極努力。
學生在醫院學習期間， 由于時間的限制和患者就診情況的不同， 他們對在課堂上所學知識和技能的理解和掌握很難完全滿足以后工作的需要， 因此， 在臨床教學中， 必須開展豐富多彩的教育形式， 適當采用一些其他手段彌補臨床實習中的不足，如模具、圖片、錄像、多媒體等[6]，來幫助學生理解和掌握疾病的診治規律， 培養學生正確的臨床思維能力及處理問題能力。
總之， 當前醫療形勢的變化和醫學迅速發展、知識信息爆炸和獲得的快捷、醫學教學模式的改革， 使得臨床醫學教育面臨新的挑戰， 需要臨床教師不斷改革和摸索， 以最大限度地應對挑戰， 認真負責地培養高質量、高素質的醫學生， 為培養新一代名醫而打下良好基礎。
【參考文獻】
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4 胡文勝，王健敏.新型醫患關系下臨床實踐教學的民革與探索.中國高等醫學教育，2003，(6):39-40.
第5篇：婦產科發展建議范文
關鍵詞：婦產科；教研活動；說課；體會
目前大部分醫學院校婦產科教研活動多為公開課、集體備課等方式，活動過程較為簡單單調，加之部分活動流于形式，使其無法達到教研的目的[1]。說理是說課的核心內容，它的目的是講清“為什么這樣做”，通過精辟的說理，將教學理論客觀的提出，具有操作性。說課活動的開展形式較為靈活，教師傳統的備課或講課的基礎上對教學內容展開思考，在這個過程中教師的理論素養得到了提升，同時也是教學實踐升華至理性層面[2]。說課作為當今新型的教學形式，不僅為教學工作注入了新的活力，同時對教師進行自我反思及升華有促進作用，推動教師職業水平整體的提高，推動教學的發展。
1說課在婦產科教研活動中的應用
1.1分配任務教研組需提前擬定說課的活動計劃，在學期末將方案進行確定，才能保證準備時間的充裕。根據學校的實際專業情況，可將婦產護理學作為開展活動的具體科目，從基礎知識、解剖知識、生理知識、產科、婦科、計劃生育、手術及護理知識等中進行選擇，選擇標準為大家認為難度較高且較為重要的內容作為本次說課的主要課題，隨后將課題分配至每位教師，要求所有教師在下學期開學前將說課內容準備好，并將內容大綱詳細的寫出。1.2說課的實施與評價學期開始后，教師按照擬定的課程進度開展教學，在選定的課題開課前，開展教研活動，由該課題的教師就該課的內容、程序及方法進行講解，其余教師對該說課教師的設計提出自己的見解，針對出現的問題進行相互切磋，提出意見及建議。1.3說課改進說課教師應及時總結其余教師提出的建議，教研組教師根據學校及學生們的實際情況，對初始的教學方案進行修改，最大限度的對教學設計及過程進行優化。說課的過程應有詳細的記錄，同時對改進的方案也應做好保存，為以后活動的開展提供資料。
2說課在婦產科教研活動中的作用
2.1提高教師的專業素質教師在授課的過程中不僅需要豐富的專業知識，還應有一定的理論基礎及實踐經驗，只有這樣才能使課程簡明易懂，有理有據[3]。通過說課，可以使教師對教材加深理解，促進教師的理論實踐相結合。另外，說課需要教師書寫說課大綱，同時在同組的教師中進行講解，這對部分教師尤其是年輕教師的書寫及語言表達能力有提高作用。2.2豐富教研活動，提高教學效率說課活動簡單易行，所需的空間和人數較少，過程中不需要學生參加，對正常的教學秩序不產生影響。正因如此，使得說課活動效率較高，在短時間內能夠對某一課題進行全面的討論，通過教師的積極參與及意見反饋，可以迅速的解決教學過程中的不足之處。2.3促進教學研究及創新風氣說課教師在講解自己對教材的理解過程中，結合自身掌握的知識、教材的使用以及課堂設計，可以使學生理解教師的思維方式及對問題分析的角度，豐富學生們對教材的分析方法，具有一定的學術研究意義[4]。此外，說課活動具有很強的反饋性，在活動開展的過程中，說課教師及聽課教師等就一些問題及教學方式的不同可隨時進行切磋，提出自己的問題和意見，在探討中發現新的教學理解及方法[5]。
3說課活動開展過程中常見的問題
部分學校在開展說課活動中缺乏經驗，導致存在較多遺憾及不足。例如，就形式上而言，部分院校只進行課前說課，在日后還可將課前說課及課后說課結合；從內容上來看，部分學校開展說課教學針對的僅為某一章或某一節的課程進行講解，日后可擴展說課的范圍，增加至某一重點單元或重要知識點；從方法上看，部分教師主要以講說的方式進行，在日后可開展更豐富的說課形式，如演講、對說、論說等；最后從說課開展后的效果上看，臨場教師的作用、學生對知識的理解掌握情況沒有達到理想目標，因此，在開展說課教研活動中時，還應注重說課活動的形式的多樣性，將說課與其它優秀的活動相結合，互相補充，發揮出最大的作用。
4總結
說課活動需要說者及聽者的共同參與，在這個過程中，聽者和說者在共同的成長。對于婦產科授課教師而言，說課的過程同樣是對自己教學方式、教學理念的反思過程，在這個過程中，授課者看到自己的缺點，同時對自己教學設計的成敗、學生對教學情況的反饋進行思考，逐步的提升自己。教師的每次總結思考都是一次自我超越，每次的自我超越推動了教師自身的發展，提升自己的專業知識，擴展了教學方式，使教學效率提高。因此，在婦產科教研活動中開展說課活動，可以加快教學改革，提高教師的整體素質，使每位教師及學生從中受益。
參考文獻：
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第6篇：婦產科發展建議范文
妊娠分娩對于大多數人群而言是一個十分復雜的過程，在這個過程中一旦發生意外而沒有得到醫務人員的及時、有效處理就會出現醫療差錯，圍生期是女性一生中最重要的時期之一，做好相關醫務工作，確保母嬰平安是婦產科醫師的職責所在。對于基層醫院而言，除了醫務人員的個人因素外，設備因素和技術因素也是出現醫療差錯的重要原因，對這些影響因素進行分析，制定防范對策，保證患者的生命安全和健康是工作中的重點。通過針對性的制定防范措施提高醫療質量，減少醫療差錯發生率，控制孕產婦及新生兒死亡率是醫務工作者一項重要的責任。
2基層婦產科醫師常見醫療差錯原因分析
2．1醫療技術因素
（1）誤診誤治。
由于基層醫院的條件所限，醫療設備往往較為落后，醫師的技能水平也存在瓶頸，臨床診斷上誤診的情況時有發生，因而導致的醫療差錯屢見不鮮。部分醫師在診斷時僅僅注重了患者的表面癥和局部的檢查結果，而忽視了疾病整體的發展過程和患者的個體情況，過于依賴儀器檢查結果或化驗結果，或是對臨床經驗過于依賴，存在難以克服的主觀臆斷等不良習慣，這都是導致誤診誤治的重要因素。
（2）醫療操作違規。
由于對醫療過程沒有一個充分的認知，醫師在進行醫療操作時往往不認真執行，從而造成不良的醫療結局。在婦產科工作中要求醫師熟練掌握各類疾病的指征，對患者情況認真分析、全面考慮，迅速作出準確判斷，防止出現差錯就會釀成不可挽回的損失。
（3）技術操作失誤。
婦產科手術患者較多，在醫療操作中多數為有創性操作，需要嫻熟的手法和必要的臨床經驗，同時要求工作中醫務人員集中注意力，因為一旦松懈就會關系到患者的安危。
2．2醫療設備因素
隨著社會的進步和人們對就醫質量要求的進一步提高，目前一些基層醫院的現有醫療設備和技術已經不能滿足患者就醫需求，而限于醫院經濟條件，又往往無力更換和引進新設備。例如新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，在彩色多普勒超聲檢查下能夠清晰發現，而黑白超聲儀則對于臍帶或胎盤的異常不能及時發現，導致醫療差錯的發生。
2．3醫務人員因素
基層醫院婦產科醫師往往存在學歷較低、基礎知識不扎實、缺乏臨床工作經驗，導致產前評估不足，尤其是對于一些高危患者的相關因素考慮不周全，導致出現異常情況時不能及時應對，難以實施正確處理措施。此外，醫師的不良職業道德導致工作中的疏忽失職也是常見因素，少部分醫師工作責任心不強，在與患者發生爭執后帶有不良情緒，疏忽大意未嚴格執行查對工作或進行違規操作，導致對于患者存在的不安全因素缺乏必要的預見性，出現問題時不能及時、正確的處理，導致差錯的發生。
2．4組織管理因素
醫院管理不規范，婦產科工作重點不突出，人員安排不合理，工作繁重，醫師心理壓力大，科室內人員對于醫院的各項規章制度執行力度不足等因素都普遍存在，婦產科無專職的新生兒醫師，當新生兒一旦出現問題往往不能及時進行處理。就管理層面而言，目前醫療差錯主要是由于醫療保健系統內部的結構不合理，組織協調能力較差，僅僅依靠操作者個人的技術、經驗來支撐是導致醫療差錯頻繁出現的必然因素。
3防范對策與建議
3．1加強職業道德培養
要加強婦產科醫師的職業道德觀念培養，要求醫師在工作中注意自身言行和職業素質，提倡文明行醫，以溫和、禮貌、關切的態度對待患者。要對患者的健康高度負責，在工作中認真觀察患者病情，耐心與患者進行交流，及時了解患者情況并調整治療方案。
3．2加強業務學習
基層醫院技術限制只是一個方面，對于婦產科醫師而言，應當隨著社會的進步和醫療衛生行業的發展不斷進步，要做到與時俱進。必須加強自身的業務學習，提高醫療技術水平，牢固掌握基礎知識，充分認識到婦產科的高風險性和復雜性，重視技能訓練和新知識的學習。醫院可以在條件允許情況下有計劃的進行醫師培訓，使培訓和繼續教育做到制度化、全面化、規范化，鼓勵低學歷醫師通過自學考試等形式提高自身的學歷層次，掌握更多的理論知識，避免醫療差錯的發生。
3．3嚴格遵循規章制度
要求醫師嚴格按照規章制度執行操作，病歷書寫規范，定時查房，及時發現問題及時處理，加大檢查力度，設立獎懲制度，與醫師的經濟收入掛鉤，提高醫師的積極性。加強科室間的相互配合，尤其是和兒科的相互協調工作，及時聽取專業意見，作出準確判斷和處理。
3．4消滅高危因素
對于危重癥的患者應當密切觀察，作為醫療事故防范的重點。在診療過程中注意各個科室間的相互協作，不但要重視個人技術的發揮和臨床經驗的展現，同時也要全面的考慮患者病情，要思路清晰，記錄準確，搶救及時，處理妥當，對于各種預后有著充分的預估，發揮團隊協作精神，在對疑難雜癥和危重癥患者搶救中堅持執行住院、主治、主任醫師的三級查房制度，提高醫療質量。
3．5建立安全文化氛圍
醫院整體的安全文化氛圍是各個科室的安全風向標，要在整個醫院范圍內建立一個有創造性、主動性的安全學習環境，增強所有醫務人員的安全意識，盡量淡化處理個人差錯，不但要求當事人學習到這個教訓，同時要求其他相關人員吸取教訓，避免同類事件的發生。盡可能少使用懲罰手段，避免重壓導致醫師畏懼醫療差錯而不上報，形成一個開放、輕松而不失嚴謹的報告系統，為婦產科醫師提供良好的心理環境，創造婦產科的獨特安全文化氛圍，達到減少醫療差錯發生的目的。
3．6創造良好工作環境
婦產科醫師工作特殊，工作時間無規律，工作量大，醫務人員往往面對的是母嬰兩條生命，心理壓力較大，加上婦產科患者多為育齡期女性，就診患者以孕產婦為多，在這個過程中一旦發生意外，不但對患者身體健康造成影響，同時也會影響到患者的心理健康，甚至危及母嬰兩條生命，無形中給醫師造成了很大的壓力。要重視醫師的承受能力和自我調節能力，為醫師創造一個良好的工作環境，減輕工作壓力，也是避免醫療差錯發生的一個重要途徑。
作者：魏珊 單位：湖州市練市醫院婦產科
4結語
第7篇：婦產科發展建議范文
【關鍵詞】數字化學習； 婦產科； 教學； 應用
【Abstract】Objective: to explore the digital learning in gynecology and obstetrics teaching application prospect. Methods: suggest hospitals and department building digital learning platform to enhance nursing staff's obstetrics and gynecology information literacy education. Results: the instructor in the platform can be established network course， students on-demand select the course content; Between teachers and students， students according to "between teaching and learning" needs communication. Shore.i Conclusion: digital learning complementary with traditional learning mode is a good new gynecology and obstetrics teaching mode.
【keywords】Digital learning; Obstetrics and gynecology; Teaching; application
婦產科護理學是護理專業的主干課程，內容廣泛；涉及婦科，產科及計劃生育等內容，學生學習時感覺吃力難懂。傳統的學習方法缺乏主動性和參與性，學生學習時容易疲乏，感到枯燥，在現今信息技術飛速發展的時代已經不能滿足他們對知識的渴求。數字化學習能彌補這些不足，如今，數字化學習已漸漸成為護理教學中的全新模式。大力整合知識信息資源，建設醫院的數字化學習平臺，是醫院可持續發展的堅實基礎，也同時促進了護理教學的飛躍性進步。
1數字化學習的特點
1．1學習不受時空限制：數字化學習資源高度的共享性及通訊技術突破了學習空間和時間限制，[1] 學生可以不受時間和空間的限制，根據自身條件與需求選擇學習的內容，學習時間及地點，只要在網上點開數字化學習平臺就可以瀏覽老師的課程。
1．2學習自主性增強：數字化學習具有高度的多樣性，學生可以根據各人的學習能力和興趣選擇適合自己的數字化學習資源進行學習。如學生在婦產科學習期間需要了解更多婦產科方面的知識，就可以進入數字化學習平臺選擇有關婦產科的課程。
1．3學習形式多樣化：通過運用現代信息技術提供豐富多彩的互動和協作環境，學生可以利用網絡教學系統，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨立學習，分組討論，遠程互動學習等多種學習形式。例如設計“虛擬患者”可為學生提供病例情境，指導學生對該“患者”進行觀察、思考、制訂護理措施。還可以開設虛擬專科操作，如產前檢查，自然分娩接產，外陰擦洗，陰道沖洗等專科性強的護理操作讓學生進行網上演練，可達到較好的教學效果。在學習過程中遇到問題學生可以組織學習小組，在數字化交流平臺上相互討論交流，與老師進行溝通交流。學生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發揮了學生的主動參與性和互動性，大大的增強了學生的自信心。
2婦產科護理教學中數字化學習的實施
數字化學習必將成為教學包括婦產科護理教學的主要模式。數字化學習包括數字化學習環境，數字化學習資源與數字化學習方式，三個基本要素[2]。醫院臨床科室要在護理教學中實施數字化學習，必須從以下幾個方面做起。
2．1構建醫院數字化學習平臺，創建良好的數字化教學環境：首先要加強醫院的信息網絡的建設，對外能高速地連接互聯網，對內有良好的內部局域網，配備足夠的多媒體計算機終端到醫院教室、醫務人員辦公室。其次整合醫學知識信息資源，包括各種科醫學護理多媒體課件、醫學數據庫、因特網上免費的醫護信息資源等，這些資源為醫院的護理教學提供了知識的保障。再次利用醫院信息管理系統，自主開發或購買數字化學習的管理軟件在醫院的局域網中構建開展教學的數字化平臺，學生隨時可以通過這個學習平臺學習交流，老師通過平臺授課。
2．2加強臨床護理人員的信息素質教育，提高她們的數字化學習教學能力，更新護理人員的教學理念：醫院及臨床科室應該注重對婦產科護理人員的信息意識，使她們具備發現、判斷、篩選、表達信息的能力；提高她們的信息技能，使其具備檢索利用，傳播信息能力。具體來說護理人員具備一定的計算機網絡知識和軟件操作技能并能熟練使用數字化學習資源，同時一定會高效利用這些信息，提高她們自己的教學水平，從而提高婦產科教學質量。
2．3加強數字化學習環境下婦產科護理教學的管理：數字化學習環境下護理教學不同于傳統的上課學習，必須探索相應的教學管理方法，在構建學習平臺時要考慮如何讓學生與授課老師通過網絡平臺進行溝通，學生之間如何進行交流學習，學生怎樣才更好地掌握相應的專科知識等等。參考當前遠程教育管理模式，醫院可以通過讓授課老師即婦產科臨床護理人員、護理學生在數字化平臺進行注冊，老師根據個人的學科專長，實際工作經驗選擇適宜的講授課程，學生根據各自的學習需求，選擇相應的學習課程。此外還可以在數字化平臺上建立學習討論區或開通博客，利用這些信息溝通工具架起師生之間的交流的橋梁，從學習過程的方法、態度、心理等方面全面了解學生，而不是簡單地針對學生的學習。
3小結
護理學生的臨床學習是她們完成學業，走向社會的重要階段，加強學生在科室的臨床學習，提高臨床教學質量是幫助護理學生順利步入臨床工作成為對社會有用的人才的關鍵，開展數字化學習輔以傳統學習方式可以讓學生更好地掌握婦產科臨床的專科知識和專科技能。心理學家布魯鈉認為最好的學習動機是對學習知識有內在興趣，興趣是學習的巨大動力[3]，與傳統教學方法相比，數字化學習在培養護理學生解決實際問題的能力，學習興趣，探究意識等方面都有其優越性。
參考文獻
[1]萬江華 數字化學習與醫院繼續醫學教育 現代醫藥衛生 2008 . 10：1562
[2]崔玉霞 探究性實驗教學在教學中的應用研究
第8篇：婦產科發展建議范文
關鍵詞：人文關懷理念；婦產科；護理；應用效果
隨著社會的發展及人們生活水平的不斷提高，人們對護理的要求也越來越高。婦產科護理是護理專業中最為重要也最引人關注的方向之一，因此對護理質量的要求也更高。人性化護理的基本理念是以人為本、以患者為中心，在婦產科護理中，針對產婦的心理、生理特點，實施人性化的護理，緩解患者的焦慮情緒，促進醫患關系的健康發展，提升婦產科的護理水平[1-2]。本研究將人文關懷理念在婦產科護理中，旨在探究其臨床應用效果，取得了一定的進展，現匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院婦產科分娩產婦110例，年齡在20～38歲，平均年齡（26.37±2.58）歲，孕周37～43 w，平均孕周（40.21±2.87）w。其中小學文化程度28例，高中文化程度38例，大專及以上文化程度44例。將所有產婦隨機均分成觀察組和對照組，每組55例，兩組在年齡、孕周、文化程度及其他一般資料上相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組產婦給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施人文關懷，具體如下：
1.2.1堅持以人為本的理念對產婦進行護理 醫護人員在護理過程中應堅持以人為本，尊重關系產婦。產婦入院時應當笑臉相迎，熱情的關懷問候，給予全面的醫院及醫療健康教育。另外，多傾聽產婦的心理感受，了解她們的心理狀況，減少產婦入院后的焦慮、恐懼感，使得其能夠放松心情，增加對護理人員的信心，從而更好的配合治療[3]。護理過程中對產婦通過眼神、表情、言語及動作上多多觀察，主動了解她們的需求，從每一個細節出發給予產婦最體貼的照顧，幫助其早日康復。
1.2.2給予人性化的住院環境 要給予產婦人性化的住院環境可以從人文環境和病房環境出發，人文環境要求醫護人員對產婦心理狀態密切觀察，注意保護好其隱私、對產婦切實的尊重等。醫護人員可以對每個病床放置隔簾，使得產婦可以有自己相對獨立的空間，以緩解陌生環境給其帶來的緊張情緒。努力為產婦營造出家的感覺，讓病房充滿人情味和人性化，也可以多方一些花草來使產婦放松心情，使其感受到家的溫暖。病房環境要求要干凈、舒適、安靜、整潔、美觀，要對病房定期消毒，減少產婦產后感染的可能性，并適當增添一些色彩來分散產婦的注意力，緩解其緊張的情緒，降低產后的痛苦，使其更快的康復[4]。
1.2.3施行人性化的管理和操作服務 護理人員在護理過程中要做到動作輕柔、利索，如定期為產婦擦洗、消毒會陰、幫助產婦更換臥位及擺正產位等，護理過程中注意遮蓋被褥、拉好遮簾等，最大程度的尊重和保護產婦的隱私，避免其有尷尬、難堪狀況發生，從而使其內心放松，更好的配合護理人員的工作。o理人員在手術過程中應當了解產婦的感受和需求，針對可能出現的突況應冷靜、果斷、正確的處理解決，避免增加產婦的心理負擔。加強護理人員的職業素養和知識學習，提升其責任心、事業心，嚴格過程管理，確保為產婦提高最為優質的護理服務。
1.3觀測指標 對兩組產婦分娩過程中的出血量、順產率、護理滿意度及護理前后焦慮評分等進行對比分析。
1.4統計學分析 應用SPSS 19.0統計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩組產婦分娩情況比較 兩組產婦分娩情況見表1。觀察組產婦分娩過程中的出血量較少，順產率較高，相比于對照組差異顯著，具有統計學意義（P
2.2產婦護理前后焦慮評分比較 護理前兩組產婦焦慮評分差異不具有統計學意義（P>0.05）。觀察組產婦平均評分較低，慮評評分14分的有4例，達7.28%；對照組評分14分的有20例，達36.36%，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.3兩組產婦護理后滿意度比較 55例觀察組護理后產婦滿意53例，滿意度96.36%；55例對照組護理后產婦滿意38例，滿意度69.09%。觀察組滿意度顯著高于對照組產婦滿意度，差異具有統計學意義（P
3討論
人文關懷理念是一種以人為本的、個性化的、兼具有效性與常造型的護理理念。采用人文關懷理念實施護理要堅持一切從患者出發，切實為患者考慮，激發和調動護理人員的積極性，提高臨床療效，并使患者在治療過程中一直處于舒適、滿意的狀態[5-7]。通過在婦產科護理中實施人文關懷理念，能夠改善醫患關系，改善了病區環境，使得產婦能夠享受到家一樣的溫暖，提高了護理質量。
本研究通過對產婦實施人文關懷理念的護理發現，產婦分娩過程中的出血量較少，順產率較高，焦慮情緒明顯減輕且滿意度較高，相對于常規護理模式差異顯著，具有統計學意義（P
參考文獻：
[1]杜天竹，劉小樂，韋瑞紅，等.深圳市民營醫院婦產科三級醫師查房問題分析與建議[J].中國衛生質量管理，2014，05：30-33.
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[3]張雪垠.人文關懷服務在婦產科護理帶教中的應用分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，03：146.
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[5]李茂瓊，萬蕾.淺談基層醫院婦產科開展人文關懷和個性化護理的實踐[J].中外醫學研究，2014，11：98-99.
第9篇：婦產科發展建議范文
一、圍產醫學學會成立概況
1988年4月24日在北京,成立中華醫學會圍產醫學學會。全國共有委員38名,產科工作者和兒科工作者各占半數。主任委員為北京醫科大學婦產科學系嚴仁英教授。我省有該學會全國委員一名。通過選舉,由昆明醫學院附一院婦產科教研室、優生研究室主任李眠教授擔任。中華醫學會云南分會第六屆婦產科學術會議及圍產醫學會成立大會上,于1989年7月21日經過與會全體代表無記名投票,選出圍產醫學學會委員13名。由昆醫李氓教授擔任主任委員,昆醫附一院兒科納志云付主任醫師任付主任委員兼秘書。省婦幼保健所劉鳳英所長及43醫院周琴蘭兒科付主任醫師任付主任委員。
1989年9月19日在常州召開的首屆圍產醫學學術會議閉幕式上,宣布吉林、上海、云南、湖南已先后成立了圍產醫學分會,獲得中華醫學會認可。
二、圍產醫學學會成立以來學術交流情況1989年7月,我省第六屆婦產科與圍產醫學學術交流會,重點交流內容為;
(1)我省各專州孕產婦死亡率、死因分析;(2)初步摸清圍產兒死亡率及主要死亡原因,
(3)交流了常見產科疾病,如產后出血、子宮破裂,妊高癥、妊娠合并心臟病等防治措施;
(4)討論了如何加強產前監護,提高胎兒先天畸形的診斷水平;
(5)傳達全國及國際圍產學術會議精神。以進一步促進云南省圍產工作的開展。
1989年9月我省代表3人參加了江蘇省常州市首屆圍產醫學學術會議,交流了“云南35個縣(市、區)孕產婦死亡監測分析”及“B超預測胎兒體重”論文兩篇。與會代表重點討論全國圍產兒死亡情況,提出一些解決的建議,為今后圍產醫學工作的開展打下基礎。
三、今后的打算
1.圍產醫學是一門新興的邊緣學科,少生、優生是我國國策。優生不僅包括遺傳內容,也包括孕期、產期、新生兒期的衛生保健。因之,如何降低孕產婦、圍產兒死亡,如何減少病殘兒發生;如何在不同地區、不同設備、不同環境及不同條件下,保護好母親,胎兒,是圍產醫學研究的主要范圍。全國圍產醫學學會已決定在1992年舉行全國學術會議,交流“圍產與優生”方面的經驗。
2.產、兒科共同協作,是發展圍產醫學的重要措施,在有條件的醫院,應總結個自經驗,旨在提高產科質量、加強對新生兒監護,重點在胎兒、新生兒窒息的搶救與預防;低體重兒的早期診斷和宮內治療;以及產時感染、產傷等方而的研究。
