醫學影像新技術精選(九篇)
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第1篇：醫學影像新技術范文
【摘要】 為彌補解剖結構圖像（CT， MRI， B超等）和功能圖像（SPECT， PET等）的各自不足，醫學圖像融合技術應運而生，并且有了較大發展. 本文從三方面綜述了近年來有關醫學圖像融合技術研究的最新進展，認為在醫學影像設備的發展中，功能圖像和解剖圖像的結合是一個發展趨勢，在腫瘤的精確定位、早期檢測和診斷中將發揮重要的作用.
【關鍵詞】 診斷顯像；圖像融合
0引言
醫學影像學是臨床診斷信息的重要來源之一. 根據醫學圖像所提供的信息內涵，可將醫學影像分為兩大類： 解剖結構圖像（CT， MRI， B超等）和功能圖像（SPECT， PET等）. 這兩類圖像各有其優缺點： 功能圖像分辨率較差，但它提供的臟器功能代謝信息是解剖圖像所不能替代的；解剖圖像以高分辨率提供了臟器的解剖形態信息（功能圖像無法提供臟器或病灶的解剖細節），但無法反映臟器的功能情況.
目前這兩類成像設備的研究都已取得了很大的進步，一方面，雙方都在逐步彌補自身弱點，如MR的功能成像開發以拓展其功能，SPECT， PET新型晶體開發以增強自身的空間分辨率；另一方面，雙方均在不斷地增強自身強項，如MR開發不同新型成像序列，CT的螺旋層數不斷增加，PET的晶體數目越來越多. 這使得各自圖像的空間分辨率和圖像質量有很大的提高，但由于成像原理不同所造成的圖像信息局限性，使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想，且進展緩慢，往往事倍功半. 由于上述原因，醫學圖像融合技術應運而生［1］.
1圖像融合（image fusion）技術的內涵
圖像融合是指將多源信道所采集到的關于同一目標的圖像經過一定的圖像處理，提取各自信道的信息，最后綜合成同一圖像以供觀察或進一步處理［2］. 簡單來說，醫學圖像融合就是將解剖結構成像與功能成像兩種醫學成像的優點結合起來，為臨床提供更多、更準確的信息. 其最終結果是1＋1>2.
20世紀90年代以來，醫學圖像融合技術隨著計算機技術、通訊技術、傳感器技術、材料技術等的飛速發展而獲得重大發展，經歷了異機圖像融合和同機圖像融合兩個階段.
2異機圖像融合
2.1異機圖像融合的研究內容在同機融合顯像設備沒有出現以前，圖像融合的研究僅限于異機圖像融合. 最初其研究內容僅限于相同或不同成像模式（imaging modality）所得圖像經過必要的幾何變換，空間分辨率統一和位置匹配后，進行疊加獲得互補信息，增加信息量. 而現在，異機圖像融合的研究范圍包括： 圖像對位、融合圖像的顯示和分析，利用從對應解剖結構圖像（MRI， CT）獲取的先驗信息對發射型數據（SPECT， PET）做有效的衰減校正、數據重建等［3］.
2.2異機圖像融合的基本方法按圖像融合對象的來源可分為同類圖像融合（innermodality，如SPECTSPECT， CTCT等等）和異類圖像融合（intermodality，如SPECTCT， PETMRI， MRICT， MRB超等). 按圖像融合的分析方法可分為同一患者的圖像融合、不同患者間的圖像融合和患者圖像與模板圖像融合. 按圖像融合對象的獲取時間可分為短期圖像融合(如跟蹤腫瘤的發展情況時在1~3 mo內做的圖像進行融合)和長期圖像融合(如進行治療效果評估時進行的治療后2~3 a的圖像與治療后當時的圖像進行融合). 臨床工作人員根據自己的研究目的不斷設計出更多的融合方式.
2.3異機圖像融合的主要技術圖像融合的步驟大致為： 特征提取，設計誤差評估方法，對圖像數據進行處理使誤差最小，將變換后的圖像數據進行對位和綜合顯示，分析綜合數據. 其中對位技術是圖像融合的關鍵和難點［4］.
2.3.1特征提取特征提取可分為內部特征提取和外部特征提取內部特征主要是人體解剖結構特征，如顱骨、脊柱、胸骨、肋骨、關節；膈下軟組織，如脾、肝、腎等等. 外部特征是為進行融合處理而特制在兩幅圖像上均可見的體表標記物. 據文獻報道使用的外標志物有進行腦圖像融合的頭罩、牙環，胸部、腹部圖像融合采用的背帶，四肢圖像融合采用的支架，甚至顱骨嵌入螺釘等等. 采用內部特征的優點是不需要對患者做預處理，可進行多次融合方法分析，缺點是難以實現融合自動化處理，需要人工干預，融合的精確性往往與經驗有關. 外部特征的優點是特征明確，易于進行計算機自動處理，缺點是預處理復雜，并且由于而引起的臟器與體表標記之間的位移誤差難以避免.
2.3.2誤差評估方法常用的有基于相似度的誤差評估方法(以相似度最大為最優)和基于距離的誤差評估方法(以距離最小為最優).
2.3.3圖像處理圖像預處理： 對于有條件的圖像進行重新斷層分層(reslice)以確保圖像在空間分辨率和空間方位上的大體接近. 幾何變換： 主要包括尺度變換、平移、旋轉等.
2.3.4圖像的對位將處理好的圖像按誤差最小的原則進行對位. 按外部特征進行對位的方法以兩幅圖像上的特征點配準為對位成功. 按內部特征進行圖像對位法主要有兩種：圖像分割配準和像素特征配準［5］.
圖像分割配準法分為曲線法和表面法，在目前實際應用中較多采用. 因分割算法通常是半自動的，需人為參與，其配準的精度受限于分割的精度. 理論上此法可用于全身各部位的配準，但現在常用于神經系統成像和矯形外科成像. 曲線法是將一些具有幾何特征的線條（如脊線）或柵格提取出來進行配準. 但是，曲線法要求圖像有較高分辨率，以便提取幾何特征. 表面法的代表算法是“頭帽法”： 從一幅圖中提取一組輪廓點作為“帽子”，從另一幅圖中提取表面模型作為“頭”，然后使用Powell搜索算法（使帽點和頭表面間的距離平均平方和最小）來確定變換關系. 采用表面匹配技術可以對SPECT和PET的心臟圖像進行了對位融合.
表面配準算法不僅用于3D剛性（rigid）變換，而且可用于3D彈性（elastic）變換，從而為一些組織器官的配準，如心臟、肝臟、肺等，提供了可能性. 但這種方法與其他基于組織分割的算法一樣，配準精度受限于組織分割的精度. 近年來，由于分割算法的復雜程度降低、自動化程度提高以及斜面匹配技術在計算距離變換上的優勢，此法被普遍應用. 表面配準法主要應用于PETMR圖像的配準，由于SPECT圖像的邊界模糊，不宜使用此法. 像素特征配準法［6］： 像素特征配準法與其他內部特征配準方法不同之處在于，他是以圖像灰度為配準依據，不需要對圖像原始數據進行預歸納或預分割，其常用算法有主軸矩配準、全圖像信息配準和圖譜法配準. 主軸矩配準： 是將圖像灰度內容轉換為數量和方向的幾何表示. 目前大多是從零階及一階矩中計算出圖像的質心及主軸，再通過平移和旋轉使兩幅圖像的質心和主軸對齊，達到配準目的. 此法對于數據缺失比較敏感，細節丟失或形狀的病理性改變均會影響配準結果. 但此法實現了自動化，且十分快捷，易于移植，目前多用于粗配準. 全圖像信息配準： 是在配準全過程中使用全部圖像信息，使用的算法有區域相似性測量法、最大互信息法、相關法、聯合熵法、條件熵法等. 此方法適用性最廣，它不象其他內部特征法那樣需先進行灰度圖像的信息壓縮提取，而是在配準過程中利用所有可獲得的信息. 圖譜法： 用于患者間的圖像配準同一解剖結構的形狀、大小、位置都會因解剖和生理上的個體差異有很大不同，這就使患者間的圖像配準問題成為當今醫學圖像分析中的最大難題. 因此就要有一個詳細標記人體各個解剖位置的標準化圖譜. 用圖譜法對兩個患者的PET或MRI圖像進行比較時，首先把二者的圖像都映射到一個標準化的圖譜空間去，然后在此空間中進行比較. 使用內部特征定位不需外加定位裝置，但要求兩幅圖像要有相似結構或共同特征才可進行匹配. 定位的精確度是由具體的算法來決定的.
2.3.5融合數據的分析以某種算法將融合圖像數據綜合顯示并做定量分析. 有些影像學工作者提出了如融合圖像中像素CT值/SPECT計數等數值分析方法，但由于圖像融合技術研究時間較短，各種融合數據對臨床的指導意義有待進一步檢驗確定.
融合圖像有多種直觀的顯示方法. 常用的有斷層顯示法和三維顯示法. 融合圖像的顯示往往以某個圖像為基準，該圖像用灰度色階顯示，另一個圖像迭加在基準圖像上，用彩階顯示［7］： ① 斷層顯示法： 對于某些（得到原始數據）圖像融合，可以將融合的三維數據以橫斷面、冠狀面和矢狀面斷層圖像同步地顯示，便于觀察者進行診斷. 這是融合圖像最常用的顯示方法. 這種顯示要求觀察者對于圖像三維層面的特征有豐富的經驗； ② 三維顯示法： 將融合的三維數據以三維圖像的形式顯示使觀察者可更加直觀地觀察病灶的解剖位置，在外科手術設計和放療計劃制定中有重要的意義.
2.4異機圖像融合的現狀目前對于剛性組織的對位已基本解決，如腦部異機圖像融合［8］，而對于非剛性組織（如腹部）的對位有待進一步研究. 因此在圖像對位技術上目前尚未找到一種確保完全、通用、有效的方法.
3同機圖像融合
同機圖像融合是伴隨著同機顯像設備的發展而發展的. 1991年，Hasegawa等［9，10］人首先提出了同機圖像融合設備的設想. 1999年，通用電器公司(GE)推出了全球第一臺醫用同機圖像融合設備Hawkeye，它將XCT球管、探測器及放射性核素探頭裝在同一旋轉機架上，患者可同時進行CT和SPECT檢查. 得到的X線圖像不僅可以用來與SPECT圖像進行融合，還可以通過不同軟組織及骨骼對X線與γ光子的不同衰減比例因子，由CT值計算線性衰減系數，進行SPECT的衰減校正. 由于這一臺劃時代設備的出現，使得圖像融合技術發生了根本性的變化.
由于圖像融合設備顯像過程中，患者同時進行兩種不同的檢查，其變化由計算機精確控制，且不同顯像間的時間間隔非常短暫，從根本上解決了異機圖像融合中的最大難題：對位技術的準確性. 在CT與SPECT圖像融合的領域內，它具有了所有異機圖像融合的優勢，而且實現過程更為簡單，并廣泛應用于臨床醫學的各個領域［11］. 因此，這一設備從產生之日起，就對影像醫學特別是影像核醫學產生了革命性的影響. 目前已廣泛應用于國內、外影像醫學臨床診斷.
在Hawkeye之后，GE公司、西門子公司及飛利浦先后推出了第二代圖像融合設備： PET/CT［12］，其功能在Hawkeye基礎上更進一步，定位更加準確，診斷準確性進一步提高. 目前國內有此設備十余臺.
相比PET/CT，PET/MR的研究更加令影像醫學工作者期待. PET/MR除具有所有PET/CT的優點外，還可以提供更多的軟組織信息，其提供的組織信息可應用于高精度的PET圖像衰減校正，從而進一步提高圖像質量和空間分辨率. 目前，美國將PET晶體置于MR內部，已研制出一種新型的PET/MR，并已獲得了大鼠腦部同機融合圖像［13］，相信PET/MR很快將進入臨床.
4展望
總之，在醫學影像設備的發展中，功能圖像和解剖圖像的結合是一個發展趨勢，而圖像融合的潛力在于綜合處理應用這些成像設備所得信息以獲得新的有助于臨床診斷的信息［14］，在腫瘤的精確定位、癌癥的早期診斷和治療中發揮重要的作用. 隨著功能成像設備和解剖成像設備雜交技術的出現，圖像融合技術將得到進一步的發展，給臨床診斷帶來一場新的變革.
參考文獻
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第2篇：醫學影像新技術范文
【摘要】隨著時代的發展，科技水平有了很大的提高，與此同時，醫療技術也有了更大的突破，在這新年代中，醫院工作人員不但要有扎實的關于醫藥的基礎知識還要具備良好的心理狀態，同時信息處理以及工作技能也是醫藥人員所不可缺少的能力。醫院藥學的發展隨時醫療水平的提高也有了很大的變化，只有醫院人員充分了解現在的醫院藥學情況，才能順應時代的發展，為藥學的發展奠定堅實的基礎。
【關鍵詞】新體制；新技術；醫院藥學
【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1196-01當今社會，整個社會的醫藥工作都有了很大程度上的進步，從以往單一老版的醫療形式中跳了出來，逐漸向高科技，信息化手段的醫療形式發展。如今，醫院的藥學機構已經不再是以往的單一的藥劑部門，而是想一些其他大的醫學方面一樣有許多部門所共同組成，這種轉變充分順應了當今的醫院藥學方面的發展，滿足了廣大人民群眾對醫藥的需求。醫藥藥學的迅速發展和轉變是臨床治療的基礎，同時為進一步提升醫院的質量效果和治療效率，使病人安全合理的使用藥物治療有很大的幫助，對提高醫療水平也有很大的意義。1.新體制對醫院藥學的影響
1.1改革方式：如今醫療衛生體制，藥品的流通，生產，交易體制均受到了相關部門的重視，國務院已經出臺了一些關于這些體制改革的一些具體文獻，以助于這些改革措施的實現。通過一些文獻以及手段的實施，醫院的門診房將逐步轉為獨立核算的納稅藥品零售企業，以致藥劑科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。這種做法的直接原因是可以使醫院和藥品營銷商之間消除利益關系，同時對于醫療機構藥品的交易采用嚴格的招標方式，這樣更全面的監督了藥品生產流通的全過程，保證了藥品的質量，同時也保證了病人的用藥安全以及能保證病人合理用藥。
1.2藥品管理原則。藥品的特殊性決定了采取嚴格管理措施的必要性，世界各國普遍實現了藥品立法，以法管藥。在我國，《藥品管理法》于1987年7月1日開始施行。這是建國以來，我國第一部藥品管理法規。使我國進入以法管藥的法制化的階段。通常把國家對藥品的監督管理工作稱為藥政管理，或為藥事管理，是國家醫藥衛生行政部門的重要職能，也是醫院管理者，藥學部（科）的重要管理職能。尤其在當前，只靠醫院外部監督是不夠的，醫院內部的藥品監督更為重要［1］。
1.3醫院藥學工作中需要解決的問題。醫院部藥學工作的發展的問題亟待解決：藥學技術服務的價值得不到體現，醫藥學服務是一種對于技術要求很高的服務［2］。①在我國的一些城市中尤其是中小城市，大多數藥劑師的一些服務并沒有達到相關標準，如藥師的治療藥物檢測，藥物的管理研究以及藥物的咨詢處理等服務。藥師的相關服務技術并沒有得到社會以及病人的認可，其工作價值，人生價值也就不能得到完整的體現，更談不上藥學監護，它們的醫院藥學仍處在藥特制、銷階段，向更高層發展面臨困難。②我國現有的醫藥教育模式還不夠完善，不能達到醫療水平的要求，臨床藥師的培養體制也存在一定的問題，如教育的專業分別不明顯，知識面不夠具體和細膩，同時藥師缺少實踐和學習的機會，因而醫院藥師還不具備和醫生一起探討病人狀況，處理相關病理問題的能力。2.新技術對醫院藥學的影響
2.1信息技術：信息化的醫療技術將是醫學發展的一個主要趨勢，信息化技術如“生物信息”，“數字信息：以及”生命科學信息“等將成為未來醫學領域的重要手段，這種醫藥學上的體制改革將給醫院的整個醫藥學體制帶來很大的影響。信息化技術的基礎就是要保證信息流通，任何信息方面的傳遞失敗或者傳遞不準確等都可能導致治療水平的下降，都不能達到這種體制改革的目標。計算機技術的合理應用對于提高醫院的信息化管理水平奠定的基礎，提供了保障。
2.2基因工程和生物技術：基因工程和生物技術是新世紀新技術的一個代表，這兩個技術在醫藥衛生領域可以得到很充分的應用。能夠合理治療某種疾病的藥物曾經是醫藥研究的一個重要方面，但是這種研究十分艱難，重要的制備又有無法解決的困難。而通過基因工程和生物技術可以高效保質的生產出能夠合理治療疾病的藥物。3.對調劑工作的要求
調劑工作是醫院藥學工作方面的一個十分重要的環節，調劑工作的工作效率不僅是醫院藥學工作方面工作水平的反應和體現，同時也是醫藥工作順利進行的保障。隨著醫療水平的提高，調劑工作的地位將日益凸顯出來，這要求調劑人員應該增強這方面的知識，對調劑人才的需求也越來越大。4.討論
醫院的醫藥水平是醫院醫療水平的一個重要反應，合理用藥，高質量高效率的藥物是醫藥學今后的發展趨勢，因此臨床藥學的發展對于醫療技術的發展具有很大的推動作用。通過“醫，藥”結合的治療體制，可以迅速提高醫療的水平，為醫學的發展奠定基礎。參考文獻
第3篇：醫學影像新技術范文
大眾藝術體操是一項徒手或手持輕器械在音樂伴奏下以自然性和韻律性動作為基礎的體育運動項目，它內容繁多、風格各異，而各類動作均具有優美和藝術性的特點，充分地展現出協調、韻律、柔和、幽雅等女性健美氣質，因此非常符合女子的生理和心理特點。隨著我國教育改革的不斷發展和深化，這項運動在全國高校中陸續開展，受到學生們的普遍歡迎，已成為女大學生們不可缺少的一門課程。這項運動既能增進人的身心健康，提高身體的各項素質，又能培養人的表現力及高雅的氣質風度，陶冶情操。因此大眾藝術體操對高校女生無論是生理健康還是心理健康都有著積極的作用。
二、大眾藝術體操對高校女生生理健康的積極作用
1、有利于改善身體形態，塑造女大學生形體美和氣質美
現代女大學生具有同時代特征相應的審美觀，她們對體育項目中所能表達的藝術美不斷地追求，尤其是對自身形體美、氣質美的追求遠遠強于男生。女大學生正處于青春期后期，盡管身體形態已基本發育定型，但他們身體機能仍存在有很大的發育塑造空間。所以，他們不僅渴望自己有一個勻稱、優美的身軀，而且對心靈、氣質、才學等內在的美有很高的要求。通過藝術體操練習手段，練習內容的磨煉，可以使人的外形方面得到鍛煉并對練習者形體比例均衡產生積極影響。例如，把桿練習，可以使練習者的腿部、臂部肌肉得到改善，正確規范的把桿練習經常刺激臀大肌、髂腰肌、股直肌、股二頭肌等腿部及臀部肌肉，從而使練習者腿部、臀部肌肉上收，下肢拉長，重心升高，腿部及臀部線條更加優美。又如許多起踵練習，包括起踵各種舞步練習、跳步練習，可以使練習者小腿肌肉形態更加漂亮，更加美觀。再如通過藝術體操大量徒手練習，包括各種柔韌練習，手臂和軀干波浪練習，跳躍和轉體練習，地上練習等，可以消除腰腹間沉積的多余脂肪，增加胸脊部肌肉，使人上身挺拔豐滿，更加具有女性的曲線美。合理地進行大眾藝術體操運動，通過優雅的姿態練習，使身體各個部位和肌肉得到協調、勻稱的發展。
增強整個軀體的協調性、靈敏性，彌補缺陷，優化姿態。合理的運動量能有效地消耗體內多余脂肪，改善身體曲線，使人體外形更加的挺拔、體態更加剛健優美。大眾藝術體操具有很高的藝術性和觀賞性，能滿足大學生“愛美”之追求，并能在優美的音樂伴奏下，輕松、快樂地達到鍛煉身體，改善不正確的身體形態的目的。
2、有利于提高身體素質
大眾藝術體操動作自然、協調，經常參加鍛煉能使身體各部位器官、系統的功能以及各身體素質和身體活動能力得到均衡發展，使體質不斷增強。同時，能有效地提高練習者的柔韌、協調、靈敏、力量等身體素質，對于保健康復也有一定的積極作用。身體進行快速運動的能力在空間形式上表現出速度美，如變身跳，跨跳在空中的瞬間姿態;人體骨骼關節、韌帶、肌腱及皮膚等伸展性帶來的身體曲線變化，能表現柔和、弛緩和放松的柔韌美，如踹燕、鹿跳、平衡等;身體在緊急情況下的反應所能表現的靈敏，常給人帶來驚奇和意想不到的愉快情緒，良好的素質能充分地顯示身體的動態美。作為一項體育運動進入高校體育課堂，遵循了人體運動的一般規律，形成了具有獨特風格的運動形式，豐富了體育運動的內容，是強身健體的有效手段和可靠方法。對大學生身體素質起到了良好的促進作用。除此以外，其還能促進神經系統的靈活性，能改善和增強機體各部位的協調性。通過身體各部位的多次重復運動達到一定的運動負荷量，促進身體全面發展，有效提高各項身體素質。
三、大眾藝術體操對對高校女生心理健康的積極作用
1、培養高校女生自信心，確立良好的自我意識。
自信心是女大學生擁有良好心理品質的基礎。對于女大學生來說，自信心同自尊密切相關。有調查表明，54%的女大學生對她們的長相、身材、體重不滿意而導致個體自信心降低，并伴隨有自卑感和抑郁、焦慮癥狀的出現。而高校大眾藝術體操教學注重身體的形體練習，注重肢體動作優美的培養，讓女大學生在舉手投足間增加形體的魅力，同時又注重有氧耐力、協調性、力量等各種素質的訓練，對于改善女大學生的身體表象，提高女大學生對自己身體自尊感覺作用顯著。學生逐漸擁有了健美的體形、優雅的姿態，身心得到了充分的放松，心理狀態也趨于穩定，從而提高了女大學生的自信心。同時，大眾藝術體操是在音樂的伴奏下的各種自然性和韻律性動作練習，優美的節奏，歡快的音樂，悠揚的旋律能有效地放松人的心情，及時地調節情緒，改善人體神經系統的功能，增強心理調節能力。而且想象力和創造力根據音樂特點和隨著情緒隨意發揮，提高了欣賞音樂的能力和音樂的節奏把握能力，以及對音樂旋律的領悟能力。以此能保持樂觀開朗的心態，減輕學習、社交、工作等方面帶來的壓力，以充沛的精力，飽滿的熱情投入到自己的日常學習、生活、工作中去。
2、能培養良好的心理素質，勇敢地面對挫折，形成堅強的意志品質。
大眾藝術體操的柔韌性、協調性、節奏感、力量和耐力等方面要求較高，其難度技能的掌握不會是一帆風順的，要求她們在學習的時候能克服困難、不間斷地保持鍛煉，不斷地提高自己心理素質和身體技能，從而培養她們堅強、自信、投入、執著等良好的心理品質，積極塑造自我，形成樂觀的、積極的人生態度。在鍛煉過程中培養女大學生正確對待挫折的健康心理，從而達到大眾藝術體操的健身、健心的效果，體現參與體育運動的真正意義。
3、有助于排解不良情緒，消除心理障礙。
通過大眾藝術體操高雅優美的動作與節奏鮮明的音樂的完美結合，大眾藝術體操運動就成了不僅僅是一項鍛煉身體的體育運動，而是成了鍛煉身體、陶冶情操、有靈魂的體育藝術，使學生參與大眾藝術體操過程充滿樂趣，充滿了藝術享受和精神的愉悅。在音樂的引導感染下，逐漸建立起良好的音樂節奏感和韻律感，感受著音樂藝術的熏陶，從而緩解了大學生來自各個方面的精神壓力，調節了學習、生活中所產生的緊張情緒，改善了心理狀況。
4、女大學生參加大眾藝術體操運動，克服心理障礙，與人交往能促進形成和諧的人際關系。
現代藝術體操練習形式多樣，為練習者創造了寬松、和諧的團體環境，眾多的學生在練習過程中可以探討練習的感受，也可以相互糾正動作，互相學習、鼓勵以達到改進和提高動作質量的目的，使學生處在一個歡快、興奮、充滿激情的環境中，不自覺受到環境氣氛的感染，拋開心頭的煩惱與苦悶，消除孤獨感，全身心地投入到體育鍛煉的活動中。學生在練習中通過與他人的共同鍛煉和相互謙讓、尊重，有助于拓寬人際交往，建立集體觀念和合作意識，體驗群體活動的樂趣，達到愉悅身心的目的。
第4篇：醫學影像新技術范文
語文教材蘊含著豐富的美育資源,語文教學中,可恰當地采用多媒體課件創設情境,讓學生沉浸在美好的意境之中。當情感處于最佳狀態時,教師再通過充滿感情語言的啟迪和導引,加上學生豐富的聯想,腦海中就會再現生活和自然的美景,從而得到美的享受和情感的滋潤,進而同審美對象發生感情上的交流,好像自己也是課文中的一個人物,或者成為審美客體中的一部分了。如在《安塞腰鼓》教學中,借助圖片和音樂,在學生的眼前展現出一個美的境界:黃色的土地、白色的衣裳、紅色的腰鼓、狂舞的后生,隆隆的鼓聲……在陽光下,在厚重的黃土高原上,“驟雨一樣,是急促的鼓點;旋風一樣,是飛揚的流蘇;亂蛙一樣,是蹦跳的腳步……”安塞腰鼓舞起來時動與靜的美、光與影的美、音與畫的美就形象地展現在學生面前。借助多媒體,學生能更好地感受到一種勃發的力量的美。又如《紫藤蘿瀑布》一文中,學生對藤蘿花并不熟悉,教師可利用查找來的圖片等資料做成課件,學生面對著一束束美麗的藤蘿花,一種美的感受便會油然而生:何等繁茂的一束藤蘿花!流光溢彩,鋪天蓋地,生機勃勃,一片輝煌的淡紫色的顯現出明凈的色調,像瀑布從空中垂下,顯示出磅礴的氣勢,紫色條幅上的點點銀光顯露出生命的歡樂,“覺得這一條紫藤蘿不只在眼前,也在我心上緩緩流過”“……不斷地流著,流著,流向人們的心底。”這種審美的境界與感受不是學生憑空想象來的,但借助多媒體,就可以將學生的審美帶到了一個新的美好領域。
語文教學的工具性、形象性、綜合性、人文性等特點決定了語文課堂教學結構的多面性和復雜性。因此,要在深入分析各種類型的課文、各種知識和技能的教學特點的基礎上,恰當地選用多媒體。為此,應該注意以下問題:
一、實現教學思想與教學用具的統一
信息技術在語文教學中的應用,不是對傳統媒體與教學的絕對取代,而是將現代教學媒體與傳統教學媒體有機結合起來,形成多媒體組合教學的模式,從而實現教學效果的最優化。而在實際運用中,依然存在許多誤區:如用計算機演示取代學生動手實踐的機會;用上網查找資料,取代了學生的社會調查和實地考察;多了人機交流,少了人與人的交流;大容量的認知超過了學生的認知能力;上課熱熱鬧鬧,下課急忙補課……其實這是對多媒體教學缺乏正確的認識,只是為了用而用。這一切都要求我們必須重新審視多媒體在語文教學中的利與弊,趨利避害,將多媒體語文創新教學真正落到實處。
二、認真備課是完成多媒體課堂教學的前提
第5篇：醫學影像新技術范文
一、影響農村高中生數學成績的原因分析：
（一）有效家庭教育的缺失：
家長教育不當是一個重要的問題，一部分學生家長常年在外打工，留下老人和孩子在家，學生缺乏必要的家庭監管，導致一些行為習慣不好；另外，農村學生家長普遍文化水平不高，缺乏科學、民主、文明的教育方式。受傳統教育經驗如“棍棒底下出狀元”、“樹大自然直”等的影響，教育中采用“打、罵、罰”的橫蠻、粗暴方式，或過多溺愛、放縱、嬌生慣養，或冷淡、放任、不管不教，把子女推向社會，推向學校。同時，由于家庭教育的缺失，遇到問題得不到有效的疏解。青春期生理、心理的迅速發育，給高中生帶來強烈心理震蕩，但在外界的制約下，心理變得復雜甚至脆弱。又由于身心發展不成熟，情感富有沖動性，易走極端，不善于用理制控制情感。在學習、生活中遇到困難、遭受挫折、得不到尊重時，不能正確調整自己的認識、情感和行為，從而產生焦慮、煩惱和困惑。
（二）學習方式方法沒有得到有機轉換：
1、初、高中內容的銜接和思維的跨度，讓很多學生無所適從。一方面，初中教材大多研究的是常量，側重于定量計算對抽象思維能力的要求不高，難度不大；而高中教材，較多研究的是變量，不但注意定量計算，而且還常常需作定性研究，對學生抽象思維能力的要求較高；另一方面，初中數學概念一般比較淺顯、易懂，公式的運用比較單純，而高中數學的很多概念比較隱含，公式的使用靈活多變。比如：函數的奇偶性概念“一般地，如果對于函數的定義域內的任意一個x，都有f(-x)=f(x)則f(x)為這一定義域內的奇函數”。就隱含著“運用這一概念的前提是函數的定義域是關于原點對稱的區間”；若初中數學的概念和公式比作一個鞭炮，那么高中數學的概念和公式就好像一包炸藥，殺傷半徑大得多。
2、初、高中內容的銜接不夠。初中老師對高中數學教材和考試要求不熟悉，很多高中需要但初中可有可無的一些知識沒有講到位，如二項式因式分解的“十字相乘法”、立方和（差）公式等，導致學生在高中學習中遇到困難。另外，初中畢業生存在學生閱讀、計算能力薄弱，進入高中后很多題目不能算出結果。
（三）學生不能適應高中數學課堂的變化。
1、課堂教學密度上，高中數學比初中數學每節課知識內容的“量”上急劇增加了，單位時間內接受知識信息的量與初中相比增加了許多，輔助練習、消化的課時相應地減少了。
2、初中數學教材中，習題類型較少，且較單一，教師一般均有時間在課堂上講授各類習題的解法為學生作示范，供學生去模仿，考試時學生只要記住概念、公式、定律和法則及老師示范的例題類型，一般均能取得好的成績。而高中數學教材中，不但題目類型多，且較靈活，教師不可能講全各種習題類型。
3、學不得法。老師上課一般都要講清知識的來龍去脈，剖析概念的內涵，分析重點難點，突出思想方法。而一部分同學上課沒能專心聽課，對要點沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時鞏固、總結、尋找知識間的聯系，只是趕做作業，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機械模仿，死記硬背，還有些同學上課根本不聽，自己另搞一套，結果是事倍功半，收效甚微。
4、進一步學習條件不具備。高中數學與初中數學相比，知識的深度、廣度，能力要求都是一次飛躍。這就要求必須掌握基礎知識與技能為進一步學習作好準備。高中數學很多地方難度大、方法新、分析能力要求高。如二次函數值的求法，實根分布與參變量的討論，三角公式的變形與靈活運用，空間概念的形成，排列組合應用題及實際應用問題等。
針對上面這些的問題就要有相應的方法和策略，新課程標準下要求教師在數學教學過程中充分理解和信任學生。因此，在高中教學中教師在課前應該認真了解學生的思想實際、現有的認知水平，尤其是與新知識有聯系的現有水平；結合課標和學生的基礎上設計雙重教學方案：備教學目標，更備學習目標；備教法，更要備學法；備教路，更備學路；備教師的活動，更備學生的活動。
二、基于現實提高農村高中生數學學習效率的思考
（一）搞好入學教育，提高學生思想認識，為搞好銜接打好基礎
1、通過入學教育，提高學生對初、高中銜接重要性的認識，增強緊迫感，消除松懈情緒，初步了解高中數學學習的特點，對學習樹立堅定的信心，培養堅忍不拔的學習品質。
2、還必須會學要講究科學的學習方法，提高學習效率，才能變被動學習為主動學習，才能提高學習成績。
（二）研究教法，培養能力，加快學生對高中數學教學的適應性
1、適當放慢起始教學進度，逐步加快教學節奏。由于初中學生習慣于較慢的教學進度，因而，若從高一剛開始進度就較快，學生勢必不能很好適應，極易影響教學效果，喪失學習信心，從而影響后繼學習。所以，高一起始教學進度應適當放慢，以后，酌情加快，使學生逐步適應高中數學教學的節奏。
2、優化課堂教學結構，提高課堂教學質量。引導學生課前預習，帶著問題聽課，從而提高聽課效率。教師在高、初中數學銜接教學時，注意創設問題情景，充分發揮表象的作用，幫助學生把研究的對象從復雜的背景中分離出來，揭示知識的形成過程，使學生對知識理得更加深刻。
第6篇：醫學影像新技術范文
關鍵詞 芪桂益脈靈 藥理預適應 一氧化氮 大鼠
材料和方法
實驗動物：普通Wister大鼠60只，雌雄各半，200～250g/只，由沈陽市雙義實驗動物研究所提供。
藥劑制備：芪桂益脈靈由黃芪、桂枝、苦參、三七等組成。芪桂益脈靈低劑量組按人與大鼠體表面積比例1∶0.018，將藥物用水煎，然后濃縮成3ml，相當于1g/kg的生藥量；芪桂益脈靈高劑量組所含有的生藥量是低劑量的2倍。消心痛按人與大鼠體表面積比例1∶0.018，將藥物溶于3ml的生理鹽水中，相當于2.7mg/kg消心痛。
實驗儀器：動物人工呼吸機、全自動人工生化分析儀、低溫離心機、電熱恒溫水箱、干燥箱、RM-6200四道生理記錄儀，分光光度計，電子天平。
模型制備：用20%烏拉坦(2ml/kg)腹腔麻醉大鼠。連接四道生理記錄儀，暴露左頸總動脈，插動脈套管以檢測血壓。行氣管插管連接小動物呼吸機，頻率90次/分，潮氣量12ml，呼吸比為1∶1。連續記錄冠狀動脈結扎前后及再通后的心電圖。觀察室速、室顫的起始時間和持續時間。動脈血壓和心電圖均同步記錄于四道生理記錄儀。缺血的標志為ST段抬高，出現心律失常，左室發紺；再灌注的標志為抬高的ST段恢復，心律恢復，發紺區變紅。
實驗分組：將60只大鼠隨機分為6組并編號，每組10只，每日清晨空腹灌胃給藥1次，連續7日。除給藥組外，其余各組均灌服與體重相符的生理鹽水。
指標測定：實驗結束后，在腹主動脈取血3ml，然后離心取上清液，采用硝酸還原酶法測定NO含量，試劑盒由南京建成生物有限公司提供。用全自動生化分析儀按照試劑盒說明操作進行測定CK、CK-MB，試劑盒由中生北控生物科技股份有限公司提供。
統計處理：采用SPSS13.0統計軟件分析。數據用 X±S表示，組間比較采用t檢驗。
結 果
芪桂益脈靈對缺血再灌注大鼠血清CK、CK-MB含量的影響：高、低劑量組的CK、CK-MB含量均低于I/R組，差異顯著，P0.05；高劑量組的含量高于IPC組，差異顯著，P
芪桂益脈靈對缺血再灌注大鼠血清NO含量的影響：我們可以發現，高、低劑量組的NO含量均高于I/R組、Sham組，差異顯著，P
討 論
芪桂益脈靈中含有黃芪、三七等藥物，黃芪具有益氣作用，與桂枝相伍可益氣溫陽，通脈定痛；同時黃芪又可以補氣，三七亦可以活血化瘀止痛。臨床上有研究報道顯示[1，2]，黃芪對心肌缺血再灌注具有保護作用。
在本實驗中，芪桂益脈靈高、低劑量組NO的含量均高于I/R組，和IPC組、消心痛組相比無明顯的差異性。推斷出芪桂益脈靈也可以誘導心肌細胞生成NO，使體內NO含量增加，達到藥理預適應的目的。且與消心痛等硝酸酯類藥物提供的外源性NO相比，可能具有相同的功效，具有藥理預適應心肌保護作用。
參考文獻
第7篇：醫學影像新技術范文
關鍵詞：腦心通膠囊；無癥狀心肌缺血；冠心病；血管皮依賴性舒張功能
中圖分類號：R541.4 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2007)10－0920－03
無癥狀心肌缺血(silent myocardialisChemia，SMI)在冠心病病人中十分常見，因其發作隱匿，易被忽視，故急性心肌梗死及心性猝死的發病率都高于有癥狀心肌缺血。因此，SMI的防治深受臨宋關注。近年來，我院采用腦心通膠囊對冠心病SMI病人進行治療，觀察其療效及對血管內皮依賴性舒張功能(血管內皮功能)的影響，并評價腦心通膠囊在老年冠心病病人的臨床應用價值。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 選擇我院內科住院或血管專科門診病人共68例，其中男41例，女27例，年齡(60～85)歲。冠心病診斷符合WHO標準。SMI診斷按全國心肌缺血再灌注損傷和無癥狀心肌缺血專題研討會意見。本組68例經24 h動態心電圖檢測，按Cohn分型，屬Ⅱ型(心肌梗死后SMI)29例，Ⅲ型(心絞痛伴SMI)39例，病程1個月至9.5年。所有病例均進行病史詢問、體檢，并做胸部X線攝片、心電圖，實驗室檢查三大常規、血脂、血糖及肝、腎功能等。對于伴有下列情況者均不入選：①急性心肌梗死近期(1個月內)；②失代償性心功能不全；③有肝、腎功能不全；④未被控制的高血壓[血壓＞160/100 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)]；⑤除外早搏，尚有其他嚴重心律失常。人選68例病人按預先編號及數字表隨機分為治療組(35例)與對照組(33例)。兩組性別、年齡、病程、Cohn分型，治療前監測的心肌缺血及血管內皮功能各項指標，組間差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。詳見表1。
1．2 治療方法 兩組均給予常規藥物治療，內服阿司匹林75mg，每日1次；美托洛爾每日2次，每次12.5 mg；硝酸異山梨酯(消心痛)每日3次，每次10 mg；普伐他汀每晚20 mg。兩組藥物及療程均相同。治療組加用腦心通膠囊(咸陽步長制藥有限公司生產)，每日3次，每次4粒。兩組均以12周為1個療程，連續服藥1個療程。病人每周來專科門診隨訪1次或2次，記錄用藥后癥狀、體重的變化，并觀察副反應和耐受性。
1．3 觀察方法及療效評定 療程開始及結束時分別以24 h動態心電圖監測SMI及多普勒超聲診斷儀測定肱動脈血流介導的血管擴張變化率(flow－mediated dilatatiom，FMD)即血管內皮依賴性舒張功能及舌下含硝酸甘油后肱動脈的內徑變化率(nitrogly￣cenn￣induced Vasodilation，NID)即非依賴性血管內皮舒張功能。并于同期選擇34名健康人為正常組，其中男20名，女14名，年齡60歲～81歲(70歲±6歲)。未服藥物，做肱動脈超聲測定血管內皮舒張功能。3組性別、年齡經方差分析無統計學意義(P＞0.05)。
動態心電圖監測用美國(Marquette)三導聯激光SXP－800型分析系統，以磁帶24 h連續紀錄。計算ST段壓低的發生次數與累計持續時間。SMI標準，按1992年全國心肌缺血再灌注損傷和SMI專題研討會意見，ST段水平型或下垂型壓低≥0.1mV，持續時間≥1 min．并與上次缺血發作時間至少間隔1 min，即為1次發作。除外其他影響ST－T因素，參照受檢者日志記錄，出現ST－T改變時，如有心絞痛發作，或其他相關癥狀，為癥狀性心肌缺血，其余則為SMI。超聲多普勒對肱動脈內徑的測定，按Celermajeer等介紹的方法進行。采用Acusonl28xp/10彩色多普勒超聲系統和7.0 MHz線陣探頭，探查深度4 cm，同步記錄心電圖。病人取仰臥位，右上肢外展15度，掌心向上，用二維超聲成像顯示肱動脈。以肘上(2～15)cm的肱動脈為靶目標，取其縱切面，當動脈前后壁內膜顯示最清楚時，調節增益至能滿意識別管腔的分界面為止。在血管舒張末期(即同步ECG顯示R波時)測量肱動脈前后內膜之間的距離，每次分別測3個心動周期，取平均值。每位受試者分別于休息時、反應性充血時及舌下含硝酸甘油后測定肱動脈內徑。受試前24 h病人暫停用硝酸酯類藥及靜脈輸液，測試前休息10 min，在測定基礎值(D0)后進行反應性充血試驗：將血壓計袖帶置于肱動脈遠端，充血加壓至250 mmHg，4 min時放氣，放氣后(60～90)s內測肱動脈內徑(D0)；再休息10 min，待血管內徑恢復測試前狀態后，舌下含硝酸甘油0.5 mg，(3.5～4.0)min后再測肱動脈內徑(D2)。整個測試過程中，超聲探頭始終處于固定位置。血管內徑測量每次同一部位。反應性充血后血管內徑的變化，以第1次測量基礎值的百分數表示[％＝(D1或D2－D0)/D0，×100％]。
1．4 統計學處理 計量資料以均數±標準差(x±s)表示，根據資料性質分別行t檢驗或方差分析乙計數資料用百分率表示，用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2．1 治療組與對照組心肌缺血情況比較的變化(見表2)
2．2 3組病人血管內皮依賴性舒張功能的變化與比較 3組治療前經超聲檢測的FMD值，與正常組比較均降低(P＜0.01)。經腦心通治療后FMD值明顯增大，與治療前比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，與對照組比較，差異亦有統計學意義(P＜0.05)。兩組病人含硝酸甘油后肱動脈內徑變化率治療前后差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表3。
2．3 不良反應 本組2例伴有慢性淺表性胃炎，病人在服用腦心通膠囊的第1周，有輕度上腹不適，未經特殊處理，在繼續用藥過程中自行緩解，其余病例均未見不良反應。療程結束時，兩組病例復查三大常規及肝、腎功能等，均無異常改變。
第8篇：醫學影像新技術范文
[關鍵詞] 心肌缺血/再灌注損傷；細胞凋亡；依達拉奉；烏司他丁
[中圖分類號] R541[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0018-04
The influence of edaravone combined with ulinastatin on ischemia/reperfusion myocardial cell apoptosis in rats
WANG Yuan-yuan1 CAO Jian2 DENG Li1 CHEN Qin1 OUYANG Xian-guo1
1.Department of Cardiology,the Third Hospital of Nanchang City,Nanchang 330009,China;2.Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital to Nanchang University,Nanchang 330006,China
[Abstract] Objective To explore the influence of edaravone combined with ulinastatin on ischemia/reperfusion myocardial cell apoptosis in rats.Methods 50 cases of experimental rats were randomly divided into sham group,ischemia/reperfusion (I/R) group,I/R+edaravon group,I/R+ulinastatin group and I/R+edaravon+ulinastatin group.The experimental model of myocardial ischemia/reperfusion in rats was established by ligating coronary artery with capsule.The content of myocardial tissue glutathione (GSH) and malondialdehyde (MDA) were determined.The cell apoptosis was detected by TUNEL and the expression of apoptosis factors Caspase-3 and Caspase-9 were determined by Western-blot.Results Compared with sham group,GSH in I/R group reduced remarkably (P
[Key words] Myocardial ischemia/reperfusion injury;Apoptosis;Edaravone;Ulinastatin
心肌缺血/再灌注損傷（myocardial ischemia/reperfusion injury，MIRI）指短時間心肌血供中斷，一定時間內恢復血供，原缺血心肌發生較血供恢復前更嚴重的損傷。研究表明氧自由基、鈣超載、心肌纖維能量代謝障礙、血管內皮細胞、細胞凋亡等因素均可能參與MIRI的發病過程[1-3]。本研究在冠狀動脈再灌注前給予注射依達拉奉、烏司他丁、依達拉奉聯合烏司他丁進行藥物后處理，與缺血后處理對照，觀察其對大鼠MIRI的作用效果，并探討其機制。
1 材料與方法
1.1 實驗動物及材料
取10周左右雄性SD大鼠50只，體重（200±20） g，由南昌大學動物實驗中心提供。依達拉奉注射液（南京先聲藥業有限公司生產，國藥準字20031342）10 mg/支，烏司他丁（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產，批號03080806）100 000 U/瓶，谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）檢測試劑盒購自武漢亞法生物制品有限公司，Caspase-3、Caspase-9多克隆抗體購自美國Bioworld生物技術公司，堿性磷酸酶（AP）顯色底物，anti-NF-κB，小鼠單抗辣根酶標記兔抗山羊IgG；anti-β-actin山羊單抗（SantaCruz 產品）。
1.2 模型制作及分組
將實驗動物50只隨機分為5組，假手術組（n=10），絲線穿過冠狀動脈左室支但不結扎，經尾靜脈注射生理鹽水。其余4組參考趙秀梅等[4]的墊扎球囊法制作大鼠體心肌缺血/再灌注模型。將充盈的球囊（215 mm×10 mm）墊于冠狀動脈前降支與結扎線之間，用力結扎，觀察結扎區域變白，局部心肌運動減弱，兩個以上導聯上出現ST段明顯上抬，提示結扎成功，45 min后將球囊快速抽空便可即刻實現前降支血流再灌注（以心電圖相關導聯ST段明顯回落為標準），并持續再灌注3 h。缺血/再灌注組（n=10），結扎冠狀動脈后5 min分別通過尾靜脈接受靜脈注射生理鹽水，45 min后放松扎線使冠狀動脈再通形成再灌注3 h至實驗結束；缺血/再灌注+依達拉奉組（n=10），結扎冠狀動脈后5 min通過尾靜脈接受靜脈注射依達拉奉1.5 ml/（kg?h），其余同缺血/再灌注組；缺血/再灌注+烏司他丁組（n=10），結扎左冠狀動脈左室支前30 min靜脈注射烏司他丁（50 000 U/kg），其余同缺血/再灌注組；缺血/再灌注+依達拉奉+烏司他丁組（n=10），結扎左冠狀動脈左室支前30 min靜脈注射烏司他丁（50 000 U/kg），結扎冠狀動脈后5 min通過尾靜脈接受靜脈注射依達拉奉1.5 ml/（kg?h），其余同缺血/再灌注組。實驗結束后取大鼠左心室游離壁心肌組織迅速置液氮中冷卻并于-80℃凍存。
1.3 GSH、MDA含量測定
實驗結束后即刻分別取缺血區及正常供血區左心室心肌組織1.0 g，低溫狀態下生理鹽水沖洗干凈，制成心肌勻漿液，離心后取上清液，按GSH、MDA試劑盒說明書操作，檢測GSH、MDA的含量。
1.4 細胞凋亡的檢測（TUNEL法）
心臟標本用中性甲醛溶液固定，石蠟包埋，制片，切片按試劑盒進行細胞凋亡檢測。凋亡指數為計數1000個心肌細胞中染色陽性的凋亡細胞。
1.5 Western-blot法檢測Caspase-3、Caspase-9蛋白水平
分別取5組心肌組織，提取總蛋白，收集上清液，考馬斯亮藍法進行蛋白定量。SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）分離樣品后電泳轉移至硝酸纖維膜上，TBST常溫下封閉過夜后，分別加入anti-NF-κB小鼠單抗（一抗）、室溫下免疫沉淀1 h，加入辣根酶標記兔抗山羊IgG（二抗）2 h。洗膜，顯色。用Gel-ProAnalyzer分析軟件分析通道蛋白的灰度值。
1.6 統計學分析
采用SPSS 16.0統計軟件對實驗數據進行分析，計量資料用x±s表示，多組間比較應用單因素方差分析，組間兩兩比較應用q檢驗，以P
2 結果
2.1 各實驗組GSH、MDA水平的比較
與假手術組比較，缺血/再灌注組的GSH含量明顯降低，差異有統計學意義（P
表1各實驗組GSH、MDA水平的比較（x±s，n=10）
與假手術組比較，*P
2.2 缺血/再灌注心肌凋亡細胞TUNEL法染色結果
凋亡的細胞核呈現為黃色、棕黃色或棕褐色，主要是心肌細胞，少數為浸潤的淋巴細胞和血管內皮細胞。假手術組僅見極少數散在的凋亡細胞；缺血/再灌注組凋亡細胞明顯增加，凋亡細胞多位于心肌梗死區與非梗死區交界處，它主要來自于心肌細胞；缺血/再灌注+依達拉奉組、缺血/再灌注+烏司他丁組及缺血/再灌注+依達拉奉+烏司他丁組與缺血/再灌注組比較，凋亡細胞明顯減少。與假手術組比較，缺血/再灌注組心肌凋亡指數明顯增加（P
表2 各實驗組心肌細胞凋亡指數的比較（x±s，n=10）
與假手術組比較，*P
2.3 各實驗組Caspase-3、Caspase-9蛋白表達水平的比較
采用Western-blot法檢測Caspase-3、Caspase-9蛋白水平，用Gel-ProAnalyzer分析軟件分析通道蛋白的灰度值。與假手術組比較，缺血/再灌注組Caspase-3、Caspase-9蛋白增加，差異有統計學意義（P
表3 各實驗組Caspase-3、Caspase-9蛋白表達水平的比較（x±s，10）
與假手術組比較，*P
3 討論
MIRI患者心肌再灌注過程中細胞凋亡及氧自由基爆發性產生是造成再灌注損傷的主要因素之一，也是內皮細胞損傷的主要機制[5-6]。本實驗制作大鼠缺血/再灌注模型，并給予依達拉奉、烏司他丁干預處理，發現藥物處理后，可以減輕氧化應激、降低心肌細胞凋亡指數，聯合治療組優于單獨藥物治療組。
心肌缺血/再灌注時隨著大量氧的涌入，致使氧自由基大量產生，使膜電位不穩定，觸發嚴重的心律失常[7-8]。缺血心肌再灌注時產生的大量氧自由基是導致心肌缺血/再灌注的主要因素。缺血/再灌注后由于氧自由基、髓過氧化物酶及彈性蛋白酶的大量產生和許多炎癥介質如激活的補體C5a、白介素、腫瘤壞死因子（TNF）等大量釋放[9-10]，產生炎癥反應，誘導中性粒細胞穿內皮遷移以及對缺血心肌的浸潤及損傷。依達拉奉是自由基最強的清除劑[11]，通過清除自由基起到抑制細胞膜過氧化作用[11-12]。烏司他丁是從健康人尿中提取精制的糖蛋白，研究表明烏司他丁對于降低炎性介質白細胞介素-6和白細胞介素-8有明顯的作用[13]，能減輕炎癥反應。
本實驗發現依達拉奉、烏司他丁及聯合干預處理后，心肌細胞凋亡指數下降，同時凋亡因子Caspase-3、Caspase-9蛋白表達下降。Caspase-3是凋亡發生過程中所需要的一種重要的蛋白酶，也是介導細胞凋亡的核心蛋白酶。在某些應激損傷因素下，可激活Caspases的啟動子，主要是Caspase-9，Caspase-9接受到凋亡活化信號后通過被酶催化或自剪接而激活然后引起Caspase級聯反應。Caspase-9在級聯反應的上游，活化的Caspase-9進一步激活其下游的Caspase-3促使細胞發生凋亡[14]。通過GSH、MDA的檢測，提示依達拉奉及烏司他丁均具有抗氧化損傷的作用，并且兩藥合用具有協同作用。凋亡因子Caspase-3、Caspase-9蛋白表達下降，心肌細胞凋亡指數降低，兩藥均可以通過抗氧化損傷，減少細胞凋亡的途徑，對大鼠缺血/再灌注心肌起到保護作用。聯合藥物治療組優于單獨藥物治療組，合用可以同時發揮依達拉奉清除氧自由基的能力及烏司他丁改善炎癥反應的作用，更好地改善MIRI，值得進一步研究，并應用于臨床。
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（收稿日期：2014-03-03本文編輯：郭靜娟）
第9篇：醫學影像新技術范文
【關鍵詞】 醫學影像學；成像技術；教學
伴隨高新技術的迅速發展，醫學影像學技術數字化的逐步實現，醫學影像學技術在臨床工作中的地位更加突出，對專業技術人才提出了更高的要求，因此醫學影像學技術人才的培養應突出“高起點、高要求、高標準”的目標，為醫學影像學學科培養高素質的適應數字化時代的專業人才。因此，如何盡快適應醫學影像學數字化時代的影像學技術教學，是需要我們認真思考的問題。
1 突出影像學技術專業學科特點
醫學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合結果，是理、工、醫結合的產物。醫學影像學技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協助臨床醫生對疾病做出正確的診斷[1]。醫學影像學專業技術人員必須精通專業知識，保證醫療設備正常運轉，全面發揮設備的功能。
對醫學影像學專業學生來說，影像學技術是醫學影像學教學中的重要組成部分，按教學大綱要求占一定比例，這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業基礎課與專業診斷課之間起著承前啟后的作用，并對后期的臨床實習有直接的影響。
2 影像學技術教學中存在的問題
存在主要問題為教材滯后、內容陳舊，臨床上普遍應用的新技術教材未涉及，淘汰和沒有使用價值的技術教材未刪減。從教材內容看，仍以介紹常規X線攝影和中小型X線設備為主，數字化設備和技術所占比例很少，很難適應醫學影像學技術數字化、網絡化時代的要求，教學效率很難提高。
教學手段單一落后，師資力量薄弱。影像學技術教師多為兼職，大多缺乏教學經驗和基本素質，而且很多教學醫院中，掌握先進影像設備和技術的專業教師為數不多，這就影響了影像學技術整體教學水平的提高。
3 教學思路
3.1 專業課內容的擴充與刪減
醫學影像學技術是一門實踐性很強的學科，教學時應充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結合多媒體教學，使學生通過感性認識加強對所學知識理解和記憶教學過程中應強調科學性和系統性，注重與有關學科的聯系，如工程學、解剖學、診斷學等，但要盡量減少重復。課堂講授把教材內容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分，實驗和見習課要緊跟課堂進度，要重視學生動手能力和分析問題能力培養，使其真正達到理論與實際相結合，給學生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節課講授的內容，準備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學生獨立閱片、分析講解，老師進行總結。學生會進一步掌握所學知識，很快進入角色，求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好，學生收獲會更大。這就提高了學生理論聯系實際和綜合判斷能力，使學生從一開始就認識到該學科的嚴肅性、科學性和實踐性很強，培養其認真、踏實、嚴謹的學習態度和良好的學習方法。 轉貼于
隨著專業技術的進展，教學內容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發，為醫學影像學技術教學提供了有力的手段。由于專業特點的需要，教學計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內容。
如今計算機在醫學影像學領域廣泛應用，各類高新技術產品不斷更新，特別是醫學影像學技術數字化進程迅速，教材嚴重滯后，這就要求我們專業人員有前瞻性，知識面要寬，制定教學計劃時有一定的超前意識[2]。教學過程中隨時增加一些相關的新技術內容，有利于學生畢業后盡快接受新技術，適應影像學技術發展的要求。
高新技術在影像學技術領域的廣泛應用，使醫學影像學技術進入高速發展的時期，由普通X線攝影技術逐步進入影像學數字化時代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術的應用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術已失去了使用價值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統的血管造影技術等，在教學中將這些知識只作為一般性了解即可。
3.2 強化“三基”訓練，培養學生綜合素質
醫學影像學專業本科生需要有扎實的理工基礎和廣泛的醫學基礎。按大綱要求，加強“三基”訓練，培養學生動手能力，提高教學質量。加大見習課的比重，畢業實習也應兼顧臨床醫學和專業課的比例，通過內、外、婦、兒等科室的臨床實習，豐富學生的臨床醫學知識，提高對常見病、多發病的診斷處理能力，為今后結合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學診斷打下良好的基礎。通過專業課的實習，一方面要熟練操作使用現代化影像學設備，鞏固所學理論知識，更重要的是通過實踐能學到更多的臨床知識，為將來踏入社會打下堅實的基礎。注重學生醫德醫風的培養，養成嚴謹的工作作風和求實的精神，提高學生的綜合素質。
3.3 應用多元化教學手段
影像學技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的難題。怎樣在有效的時間內讓學生掌握更多的知識是影像學技術界思考的問題。以往的教學多采用老師講、學生聽，老師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論課考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節的現象[3]。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現代化教學手段，如多媒體、掛圖等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。
采取誘導式方法培養學生獨立思考問題的能力。老師講、學生想，不時向學生提出問題，然后和學生共同討論和解決問題，從而調動學生聽課的積極性，發揮其主動性，使課堂變得輕松活潑，所講內容易被接受。
充分利用圖片教學。醫學影像學技術離不開圖片，但真實圖像又比較復雜，初學者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖，學生容易理解和接受。在此基礎上，再對實際照片或多媒體進行分析，教學效果會很好。
醫學影像學技術水平的高低，直接關系到醫學影像學診斷水平的提高，特別在醫學影像學數字化時代的今天，如何發揮設備的最大功能，發揮最大效益，醫學影像學技術的應用是非常關鍵的。通過以上教學方法改進與實施，收到明顯教學效果，畢業生的綜合素質明顯提高。
總之，數字化時代的影像學技術教學對我們是一項新的課題，需要我們不斷地改進教學方法，及時調整教學大綱的內容，使其更適應時代的要求，比如增加數字化成像技術、影像學存儲與傳輸技術以及計算機應用能力等相關技術的教學課時比例，增加見習、實習教學的課時數量，利用多元化的教學手段，培養出適應醫學影像學學數字化時代的高素質專業人才。
【參考文獻】
[1]李昆成. PACS在臨床及教學工作中的應用[J]. 醫療設備信息， 2005，2:14.
