安全隱患意識(shí)精選(九篇)

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第1篇：安全隱患意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】安全隱患因素；護(hù)理管理；臨床護(hù)理；實(shí)施效果

隨著近年來醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院的護(hù)理工作在開展過程當(dāng)中取得了良好的成績[1]。但在醫(yī)院護(hù)理工作正常開展過程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)由于各種各樣的原因?qū)е乱恍┌踩[患的產(chǎn)生，而這些安全隱患的存在將會(huì)大大影響醫(yī)院自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至在有些時(shí)候，將會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療事故[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2018年1月～2018年9月來我院治療的患者共計(jì)60例的患者資料進(jìn)行收集，隨后以我院安全隱患隱患和對(duì)策在我院實(shí)施的時(shí)間點(diǎn)座位分組依據(jù)，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各30例患者。其中，對(duì)照組患者包含男性15例女性15例，患者年齡26～73歲，患者平均年齡（36.43±14.67）歲。試驗(yàn)組患者包含男性16例，女性14例，患者年齡25～74歲，患者平均年齡（37.21±16.12）歲。對(duì)照組和試驗(yàn)組患者在性別、年齡、所患病癥等一般資料上均無顯著差異性（P＞0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果觀察表明，采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者出現(xiàn)臨床護(hù)理安全問題的患者為6例，占比10.00％，而采用安全隱患因素和預(yù)防對(duì)策策略的護(hù)理方法的試驗(yàn)組患者出現(xiàn)臨床護(hù)理安全問題的患者為3例占比5.00％，試驗(yàn)組患者在臨床安全隱患問題發(fā)生的情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。而通過對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理技巧測(cè)評(píng)的結(jié)果表明，對(duì)照組護(hù)理人員的測(cè)評(píng)結(jié)果為（82.91±6.13）分，試驗(yàn)組護(hù)理人員的測(cè)評(píng)結(jié)果為（94.21±5.33）分，試驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理操作提升也要顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員（P＜0.05）。

2安全隱患因素分析

2.1醫(yī)院工作人員因素

2.1.1法律知識(shí)掌握不足很多醫(yī)院的護(hù)理工作人員自身并沒有真正去學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，甚至在進(jìn)行護(hù)理工作開展過程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生違反規(guī)章制度的現(xiàn)象，忽視患者自身的合法權(quán)益，在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程當(dāng)中，并沒有對(duì)患者進(jìn)行囑咐。醫(yī)院護(hù)理工作人員的法律意識(shí)不足將會(huì)大大影響醫(yī)院正常開展護(hù)理工作，甚至?xí)档歪t(yī)院的護(hù)理水平。并且部分新入職護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技能掌握不夠熟練，護(hù)理期間極易出現(xiàn)穿刺失敗、護(hù)理不到位以及不安規(guī)定進(jìn)行操作等現(xiàn)象，從而造成患者出現(xiàn)安全隱患。

2.1.2缺乏責(zé)任意識(shí)服務(wù)態(tài)度較差在我國很多醫(yī)院在開展護(hù)理工作過程當(dāng)中，很多護(hù)理工作人員往往由于自身言語不當(dāng)而造成相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。而且在現(xiàn)今很多醫(yī)院在開展護(hù)理工作過程當(dāng)中，護(hù)理工作人員，其自身的責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好。并不會(huì)及時(shí)叮囑患者用藥，護(hù)理工作人員的責(zé)任心問題造成的問題，給患者帶來了極大的安全威脅。

2.2患者隱患因素

2.2.1不遵守醫(yī)生囑咐很多患者在醫(yī)院就診期間對(duì)自身的身體情況并不能完全掌握，因此在治療和護(hù)理過程當(dāng)中完全依賴于醫(yī)院的工作人員和護(hù)理人員。一旦患者自身的病情產(chǎn)生不良變化時(shí)，或者是沒有達(dá)到患者自身的期望值，患者就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，不信任醫(yī)院的護(hù)理工作人員。部分患者在平時(shí)治療期間也不遵守醫(yī)生的囑咐，導(dǎo)致病情惡化[3]。

2.2.2無安全意識(shí)產(chǎn)生意外事故患者在醫(yī)院就診期間并不會(huì)過度重視自身身體情況發(fā)展變化，因此，在醫(yī)院就診期間十分信任醫(yī)護(hù)人員，能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)勘察，導(dǎo)致患者自身的安全意識(shí)降低，產(chǎn)生相應(yīng)的意外事故。比如在治療期間患者摔傷，不注重飲食，作息時(shí)間，習(xí)慣導(dǎo)致病情惡化甚至感染，導(dǎo)致臨床護(hù)理安全糾紛事件產(chǎn)生[4]。

2.3醫(yī)院環(huán)境隱患因素

2.3.1管理制度不完善醫(yī)院在進(jìn)行整體發(fā)展過程當(dāng)中，并未制定合理的管理制度，管理制度不完善，也就導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理工作人員在工作開展過程當(dāng)中責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院也并沒有及時(shí)的將責(zé)任落實(shí)到各個(gè)部門的工作人員身上，因此也就導(dǎo)致糾紛事件產(chǎn)生。

2.3.2醫(yī)院環(huán)境較差基層醫(yī)院其自身的經(jīng)濟(jì)條件受到一定限制，導(dǎo)致醫(yī)院平時(shí)所應(yīng)用的基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生老化現(xiàn)象。甚至目前很多基層醫(yī)院的地面磁磚以及衛(wèi)生問題并沒有得到有效解決，設(shè)備老化問題，設(shè)備安全問題，以及治療環(huán)境不佳都會(huì)為患者的治療帶來一定安全隱患。

3解決對(duì)策

3.1增強(qiáng)工作人員法律意識(shí)

健全醫(yī)院管理體系醫(yī)院要定期為工作人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院護(hù)理人員的法律意識(shí)。醫(yī)院有健全自身的管理體系，管理制度，提高醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.2提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視護(hù)理人員專業(yè)技能水平的提升，因此要定期為醫(yī)院工作人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，制定完善的護(hù)理人員培養(yǎng)方案，也要時(shí)常為護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平，尤其是針對(duì)實(shí)習(xí)生一定要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

第2篇：安全隱患意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】水利施工 安全隱患 對(duì)策

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國正在進(jìn)行歷史上也是世界上最大規(guī)模的基本建設(shè)，尤其是水利施工行業(yè)更是得到了前所未有的蓬勃發(fā)展。但長期以來，由于建設(shè)管理水平、從業(yè)人員文化水平、施工技術(shù)水平參差不齊，水利施工行業(yè)安全生產(chǎn)的管理和安全教育相對(duì)滯后，加之水利施工行業(yè)本身的流動(dòng)性大、勞動(dòng)力密集、多工種交叉、手工操作多、勞動(dòng)強(qiáng)度大等行業(yè)特點(diǎn)，使得水利施工行業(yè)安全生產(chǎn)存在諸多隱患。

一、水利施工行業(yè)安全隱患分析

（一）水利施工行業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)重視不夠

在管理工作中，未能將水利施工的安全文明管理工作擺到應(yīng)有位置，未能真正認(rèn)識(shí)到施工安全生產(chǎn)責(zé)任重大，對(duì)國家有關(guān)法律、法規(guī)也未能及時(shí)傳達(dá)貫徹和落實(shí)到每一個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)。施工現(xiàn)場(chǎng)布置不合理、管理混亂，最終導(dǎo)致安全事故頻發(fā)。

（二）工程建設(shè)各方主體沒有履行相應(yīng)職責(zé)

有的建設(shè)單位不執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)，不按建設(shè)程序辦事，將工程肢解發(fā)包，簽訂霸王合同，要求墊資施工，拖欠工程款，造成安全生產(chǎn)費(fèi)用投入不足。安全經(jīng)費(fèi)和安全設(shè)施的投入，是進(jìn)行安全生產(chǎn)、抓好安全生產(chǎn)的重要保證。目前由于部分施工現(xiàn)場(chǎng)沒有相應(yīng)的安全防護(hù)設(shè)施，存在嚴(yán)重的安全隱患。

（三）相關(guān)法律、制度不夠完善

雖然近年來隨著《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)的出臺(tái)，基本形成了安全生產(chǎn)管理領(lǐng)域法制建設(shè)的框架，但配套的制度建設(shè)及各專門法之間的銜接問題還需要進(jìn)一步的完善。

（四）施工人員素質(zhì)較低

目前我國水利施工行業(yè)從業(yè)人員大部分是農(nóng)民工，這些農(nóng)民工從農(nóng)村進(jìn)入城市，從農(nóng)民轉(zhuǎn)為工人，他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作方式、習(xí)慣意識(shí)等還不能適應(yīng)水利施工行業(yè)的特殊工作要求，他們普遍未經(jīng)過基本培訓(xùn)和教育，缺乏應(yīng)有的安全知識(shí)和安全防范意識(shí)，從而導(dǎo)致自己或他人發(fā)生安全事故。

（五）文明施工意識(shí)淡薄

部分施工現(xiàn)場(chǎng)存在場(chǎng)容場(chǎng)貌較差、場(chǎng)地高低不平、無排水系統(tǒng)、材料及廢棄物亂堆亂放、且道路不暢通；部分工地現(xiàn)場(chǎng)封閉管理仍不到位或不夠重視；部分工地現(xiàn)場(chǎng)防火意識(shí)不強(qiáng)或滅火器材配置不合理；部分工地施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌仍未很好的落實(shí)設(shè)置，且大部分安全標(biāo)志懸掛位置不合理和無針對(duì)性，流于形式。

（六）材料設(shè)備及施工工藝落后，防護(hù)設(shè)施不全

如人工挖孔樁工程極易造成坍塌、腳手架等受材質(zhì)影響可靠性低、井字架、龍門架等易坍塌、施工機(jī)械安全保險(xiǎn)裝置落后容易造成機(jī)械傷害和高處墜落事故等。

（七）安全資料管理有待規(guī)范

雖然安全資料不是產(chǎn)生安全事故的直接原因，但安全資料能夠直接體現(xiàn)安全管理的水平，是相關(guān)部門了解施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)狀況的重要途徑。嚴(yán)格把住安全資料管理這一關(guān)，就能夠大大的促進(jìn)安全生產(chǎn)管理的規(guī)范化。目前安全資料收集整理中假資料很多，很多資料只是簡單復(fù)印，或資料收集人代簽字。檢查資料時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，上面的“檢查情況”欄中多是“符合要求、滿足要求”等字樣，而到底怎么樣才“滿足要求”，填報(bào)人不得而知。安全資料還容易出現(xiàn)有頭無尾、前后不對(duì)應(yīng)等現(xiàn)象。

二、完善水利行業(yè)安全施工的對(duì)策

貫徹預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持安全管理的目的性，既管生產(chǎn)也要管安全。在生產(chǎn)活動(dòng)中，針對(duì)生產(chǎn)特點(diǎn)，對(duì)生產(chǎn)要素采取管理措施，有效地控制不安全因素的發(fā)展與擴(kuò)大，把可能發(fā)生的事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（一）以人為本，關(guān)愛生命

水利施工行業(yè)安全生產(chǎn)事關(guān)政治穩(wěn)定、社會(huì)安定和人民安居樂業(yè)，是維持水利事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要保證。故建設(shè)主管機(jī)構(gòu)和建筑單位應(yīng)統(tǒng)一思想，始終把施工安全生產(chǎn)工作放在最重要的位置、作為最主要工作來抓。進(jìn)一步提高水利施工安全生產(chǎn)意識(shí)，增強(qiáng)做好水利施工安全生產(chǎn)工作的自覺性和責(zé)任感。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確施工安全生產(chǎn)職責(zé)，強(qiáng)化施工安全生產(chǎn)管理，確保安全，關(guān)愛生命。

（二）加強(qiáng)安全教育，提高施工安全意識(shí)

在工程施工當(dāng)中，要提高施工管理人員和工程施工人員的安全意識(shí)，才會(huì)有他們的安全行為；有了他們的安全行為，才能保證工程施工的安全進(jìn)行。所以，在工程施工的安全管理當(dāng)中，針對(duì)不同的項(xiàng)目、不同的環(huán)節(jié)等對(duì)工人進(jìn)行安全培訓(xùn)，成功的施工應(yīng)該具備很強(qiáng)的靈活性和獨(dú)創(chuàng)性，能夠適應(yīng)不同類型的項(xiàng)目。讓每一個(gè)員工懂得安全知識(shí)，掌握安全技能，明確自己的安全行為責(zé)任。凡是進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的所有人員都必須進(jìn)行安全法律、法規(guī)、安全生產(chǎn)知識(shí)，安全操作技能的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行嚴(yán)格考核，合格后，方可進(jìn)場(chǎng)；對(duì)特種崗位作業(yè)人員一律憑勞動(dòng)管理部門頒發(fā)的操作崗位證書上崗；對(duì)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)持證的架子工等高處作業(yè)人員必須定期進(jìn)行體檢；對(duì)施工生產(chǎn)中違章指揮的管理人員進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰；對(duì)施工生產(chǎn)中違章操作員工一律停工，根據(jù)不同情況進(jìn)行處罰。

（三）列支專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保安全生產(chǎn)

在工程招投標(biāo)中，單列工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，專款專用。單列工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，獨(dú)立于招投標(biāo)之外，設(shè)立獨(dú)立資金賬戶，視其各階段施工安全評(píng)價(jià)的達(dá)標(biāo)情況，分階段撥付，確保專項(xiàng)費(fèi)用的正常實(shí)施使用，避免違規(guī)挪用或不投入。

（四）加強(qiáng)對(duì)水利施工企業(yè)的監(jiān)管

我國水利工程質(zhì)量安全管理制度已經(jīng)比較健全，同時(shí)也完善了以保證工程質(zhì)量安全為核心的管理制度，但與其配套的監(jiān)管機(jī)制并不完善，國家監(jiān)督及執(zhí)法人員應(yīng)檢查和督促施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)操作規(guī)程，完善安全保障體系，對(duì)制度不健全，體系不完善，責(zé)任不明確的施工企業(yè)，要求限期落實(shí)整改，做到“有章可循，違章必究”，確保安全工作上下貫通，左右連接，確保安全，消除隱患。

（五）與時(shí)俱進(jìn)抓安全

發(fā)展信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立施工安全生產(chǎn)及文明施工不良行為公布制度和檔案庫。施工安全信息資源是施工安全的重要生產(chǎn)力。對(duì)建設(shè)各方單位違規(guī)及不良行為，給予記載建檔和公布，并在有關(guān)單位資質(zhì)審查、市場(chǎng)準(zhǔn)入、招投標(biāo)資格審查、項(xiàng)目經(jīng)理及其他相關(guān)資格人的資格審核等方面，依法進(jìn)行行政處罰，確保規(guī)范行為的良性循環(huán)和發(fā)展。

三、結(jié)束語

水利安全生產(chǎn)是一項(xiàng)永無止境的工作，水利工程安全管理是水利施工企業(yè)工作中的重中之重。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，從實(shí)際出發(fā)，從預(yù)防和消除水利工程不安全因素入手，進(jìn)一步強(qiáng)化安全管理工作，努力提升安全管理水平，確保各項(xiàng)水利工程安全可靠運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

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［3］趙忠.淺談當(dāng)前建筑施工安全管理工作中存在的問題及對(duì)策［J］.建筑安全,2005.1.

第3篇：安全隱患意識(shí)范文

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療水平不斷的提升，由于缺少有效的護(hù)理機(jī)制，在手術(shù)室護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)危害患者健康的安全隱患，這些潛在或者顯在的安全隱患不僅對(duì)患者的護(hù)理康復(fù)造成了極大的影響，也損害了醫(yī)院的整體形象，手術(shù)室護(hù)理人員是特殊工作環(huán)境下的工作群體，在患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都扮演著重要的角色，只有優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)才可以更好的實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)目的。因此，醫(yī)院需要整合現(xiàn)有的手術(shù)室資源，優(yōu)化管理措施，提升護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)，并采取有效的防治措施。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 防治 策略

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0208-01

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施檢查、治療、診斷以及搶救的重要場(chǎng)所，其工作的基本職能是保障患者的生命安全，對(duì)于手術(shù)過程進(jìn)行可續(xù)、安全的管理工作十分的重要，其中，護(hù)理工作是手術(shù)過程管理的重要環(huán)節(jié)。我院在近些年來采取了必要的措施，有效地杜絕了手術(shù)事故的發(fā)生，保障了患者的生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 安全隱患

1.1 醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境代表著醫(yī)院的整體發(fā)展水平。在手術(shù)時(shí)護(hù)理中，良好的護(hù)理環(huán)境不僅可以舒緩患者的緊張的神經(jīng)和心情，使其更加放松，更可以使得醫(yī)護(hù)人員的心情舒暢，以更加飽滿的熱情投入到工作中。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和資金的限制，使得大部門的醫(yī)院的手術(shù)室環(huán)境在社會(huì)的快速發(fā)展中依然保持了陳舊的面貌。主要體現(xiàn)在；手術(shù)室中存在的噪聲問題，比如吸引器、電凝等噪音，極大的影響到了患者和醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)。此外，現(xiàn)代的信息通訊技術(shù)對(duì)手術(shù)護(hù)理的干擾以及手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)和非無菌區(qū)缺少明確的界定，導(dǎo)致了手術(shù)儀器擺放混亂并留下手術(shù)室的消毒死角，這些環(huán)境問題都會(huì)影響到具體的護(hù)理工作。

1.2 接送患者時(shí)的安全隱患：對(duì)于使用鎮(zhèn)靜劑以及術(shù)前緊張的神志不清的患者、小兒以及老人，容易發(fā)生接錯(cuò)和放錯(cuò)手術(shù)間的情況。

1.3 由于語言不當(dāng)帶來的安全隱患：如果醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前和術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題或者在談?wù)摰交颊呤中g(shù)時(shí)語氣出現(xiàn)變化，患者就會(huì)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)或者會(huì)認(rèn)為病情有變而出現(xiàn)情緒波動(dòng)的情況。

1.4 手術(shù)過程中的安全隱患：手術(shù)過程中存在的安全隱患包括對(duì)患者的安置不當(dāng)、手術(shù)物品的清點(diǎn)有誤、手術(shù)器械準(zhǔn)備有誤、手術(shù)儀器使用不當(dāng)、輸血用藥有誤、消毒隔離執(zhí)行不嚴(yán)格、病例檔案保存不同等，其中，對(duì)患者的安置不當(dāng)會(huì)直接導(dǎo)致患者局部由于受到長期壓制出現(xiàn)神經(jīng)、血管、肌肉的損傷，也會(huì)影響患者的呼吸循環(huán)等；儀器的使用不當(dāng)可能會(huì)造成患者的電灼傷；消毒隔離執(zhí)行不嚴(yán)格會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)中出現(xiàn)感染的情況，嚴(yán)重影響著手術(shù)安全和醫(yī)患關(guān)系的和諧。

2 安全隱患的應(yīng)對(duì)策略

當(dāng)前我國正在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，目的就是為了促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)理念的提升。醫(yī)院也提出了“以為為本”的醫(yī)療理念，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的重要思路。為了更好的提升手術(shù)室護(hù)理水平，降低安全隱患，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的進(jìn)行各種技能和業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，健全護(hù)理理念。對(duì)于手術(shù)室中的護(hù)理人員，要積極鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，樹立新的護(hù)理技術(shù)，以及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提升自身的理論素養(yǎng)，更新護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理手段。其次，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化，堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心，尊重患者訴求、了解患者需求、滿足患者手術(shù)意愿，健全完善監(jiān)督和管理機(jī)制，優(yōu)化手術(shù)術(shù)護(hù)理反饋機(jī)制，提升護(hù)理水平。

2.1 營造良好的手術(shù)環(huán)境，為了更好的進(jìn)行手術(shù)，滿足患者更好的手術(shù)需求，醫(yī)院要不斷提升手術(shù)室的整體工作環(huán)境，促進(jìn)整個(gè)手術(shù)水平的優(yōu)化提升。對(duì)于醫(yī)院而言，營造良好的手術(shù)環(huán)境不僅要充分的滿足患者與醫(yī)護(hù)人員的需求，更要基于醫(yī)院的未來發(fā)展要求，更科學(xué)更人性化的塑造具有專業(yè)水準(zhǔn)的手術(shù)室環(huán)境。營造的手段不僅包括硬件上，更多是軟件上的改變。主要包括經(jīng)常對(duì)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的各種儀器進(jìn)。

2.2 防止接送患者過程中出現(xiàn)的失誤：在接送患者時(shí)，要根據(jù)手術(shù)通知單和病例核對(duì)好患者的姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，接送患者出入時(shí)推車要加裝護(hù)欄，患者的肢體和頭部不能放置于推車邊緣，防止進(jìn)出門和上下電梯時(shí)碰上，對(duì)于重癥患者、小兒患者以及意識(shí)不清的患者可以使用約束帶進(jìn)行固定，防止意外的發(fā)生。

2.3 防止安置的不當(dāng)：在安置患者的時(shí)，要考慮手術(shù)視野的暴露是否良好，患者是否安全舒適，避免由于安置不當(dāng)導(dǎo)致患者神經(jīng)、血管和肌肉出現(xiàn)損傷，在術(shù)前護(hù)理人員要了解患者的體態(tài)特點(diǎn)、生理情況，防止壓瘡的發(fā)生，安置務(wù)必要做到協(xié)調(diào)一致、動(dòng)作輕柔，且不能影響治療、麻醉和手術(shù)操作。

2.4 規(guī)范語言：護(hù)理人員在接待患者的過程中要保持親和的態(tài)度，語言要誠懇，對(duì)于神志清醒的患者，要向其簡單的介紹手術(shù)步驟，消除患者心中的疑慮，取得患者的信任，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，在手術(shù)過程中，切記不能談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的問題，要多給予患者安慰性的語言，如在術(shù)中需要送病檢，語氣不要突然改變，對(duì)于病情的改變要回避患者，避免對(duì)患者的情緒產(chǎn)生刺激。

2.5 嚴(yán)把手術(shù)的護(hù)理關(guān)：在手術(shù)開始前，護(hù)理人員要清點(diǎn)與手術(shù)有關(guān)的器械、紗布、縫針、紗墊、紗球、棉球等，在清點(diǎn)器械時(shí)要檢查器械是否完整，對(duì)于有多個(gè)軸節(jié)的器械，要看螺絲是否有松動(dòng)和脫落的情況。對(duì)于手術(shù)器械的安置要整齊有序，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)過程中各個(gè)敷料和器械的去向要心中有數(shù)，對(duì)于臨時(shí)增加的物品必須要清點(diǎn)清除，對(duì)于術(shù)中發(fā)生的突然狀況，要按照規(guī)章制度進(jìn)行處理。

3 結(jié)語

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)部的重要場(chǎng)所之一，手術(shù)室護(hù)理工作具有工作時(shí)間不規(guī)律、工作強(qiáng)度大的特征，護(hù)理人員在長期緊張的工作氛圍中，很容易導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)一些安全隱患，因此，必須對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行分析并制定完善的對(duì)策，才能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的工作，需要深入到每一個(gè)細(xì)節(jié)中，才能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率。

參考文獻(xiàn)

第4篇：安全隱患意識(shí)范文

1.引言

建筑施工安全事故的易發(fā)性和多發(fā)性在我國是一個(gè)客觀存在。盡管事故發(fā)生率近年來逐年下降，但速度緩慢，總體形勢(shì)不容樂觀[1]。當(dāng)前業(yè)界與主管部門對(duì)于施工安全管理的注意力主要集中在防范影響面大的嚴(yán)重事故[2]，然而，在對(duì)于大型、復(fù)雜工程項(xiàng)目的施工安全保持高度關(guān)注的同時(shí)，量大面廣的小型建筑企業(yè)、相對(duì)簡單的工程項(xiàng)目的施工安全問題同樣不可忽視。

小型建筑企業(yè)的施工安全事故隱患主要表現(xiàn)在哪些方面？這些安全隱患存在的原因是什么？對(duì)于這兩個(gè)問題的回答是改進(jìn)這類企業(yè)安全管理績效的前提。為此，對(duì)一個(gè)建筑工程總承包三級(jí)企業(yè)的安全隱患做了定量的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行了分析討論。通過“解剖麻雀”，有助于引起類似企業(yè)、行業(yè)主管部門有重點(diǎn)的關(guān)注施工安全問題，并對(duì)于消除事故隱患的努力有所幫助，做到有的放矢，從而提高小型建筑企業(yè)的施工安全管理績效。

2.研究對(duì)象與方法

該總承包三級(jí)建筑企業(yè)位于魯北某縣，成立于2008年。承擔(dān)低層與多層工業(yè)與民用建筑的土建、裝飾與設(shè)備安裝工程，主要是多層住宅及其配套公建項(xiàng)目。

2009年至2011年，該企業(yè)發(fā)生三起安全事故：高處墜落、機(jī)械傷害、物體打擊各一人次，所幸無死亡事故。該企業(yè)設(shè)有專職安全管理機(jī)構(gòu)，共向承包的44個(gè)單位工程發(fā)出152份施工安全事故隱患整改通知單，每份通知單上至少有一項(xiàng)安全隱患需要整改，其上反映出的信息即可作為該企業(yè)在此時(shí)間段內(nèi)事故隱患統(tǒng)計(jì)的原始數(shù)據(jù)。

每份通知單上的隱患均可在當(dāng)時(shí)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-99）中的安全檢查評(píng)分表及匯總表中找到對(duì)應(yīng)項(xiàng)，在匯總表的基礎(chǔ)上，根據(jù)該公司實(shí)際情況，通過對(duì)匯總表中檢查項(xiàng)的局部修改，生成安全隱患統(tǒng)計(jì)表，見表1。

表1 安全隱患統(tǒng)計(jì)表

檢查項(xiàng) 文明施工 落地式腳手架 基坑支護(hù) 模板工程 三寶 四口、五臨邊 臨時(shí)用電 塔吊 起重吊裝 施工機(jī)具

1 現(xiàn)場(chǎng)圍擋 施工

方案 施工方案 施工方案 安全帽 樓梯口防護(hù) 外電

防護(hù) 力矩

限制器 施工方案 圓盤鋸

2 封閉管理 立桿

基礎(chǔ) 臨邊防護(hù) 支撐系統(tǒng) 安全網(wǎng) 電梯進(jìn)口防護(hù) 接地與接零保護(hù)系統(tǒng) 限位器 起重機(jī) 手持電動(dòng)工具

3 施工場(chǎng)地 架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié) 坑壁支護(hù) 立柱穩(wěn)定 安全帶 預(yù)留洞口防護(hù) 配電箱開關(guān)箱 保險(xiǎn)

裝置 起重扒桿 鋼筋 機(jī)械

4 材料堆放 桿件間距與剪刀撐 排水措施 施工負(fù)荷 通道口防護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)

照明 附墻裝置與夾軌鉗 鋼絲繩與地錨 電焊機(jī)

5 現(xiàn)場(chǎng)住宿 腳手板與防護(hù)欄桿 坑邊荷載 模板存放 陽臺(tái)臨邊防護(hù) 配電線路 安裝與拆卸 吊點(diǎn) 攪拌機(jī)

6 現(xiàn)場(chǎng)防火 小橫桿設(shè)置 上下通道 支拆模板 樓板臨邊防護(hù) 電器裝置 塔吊指揮 司機(jī)、指揮 配料機(jī)

7 治安綜合治理 桿件搭接 土方開挖 模板驗(yàn)收 層面臨邊防護(hù) 變配電裝置 路基與軌道 地耐力 氣瓶

8 施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌 架體內(nèi)封閉 基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè) 混凝土強(qiáng)度 升降口臨邊防護(hù) 用電檔案 電氣安全 起重作業(yè) 翻斗車

9 生活實(shí)施 腳手架材質(zhì) 作業(yè)環(huán)境 運(yùn)輸?shù)缆?基坑臨邊防護(hù) 多塔作業(yè) 高處作業(yè) 潛水泵

10 社區(qū)服務(wù) 卸料平臺(tái) 作業(yè)環(huán)境 安裝驗(yàn)收 構(gòu)件堆放 打樁機(jī)

注：加粗字體為保證項(xiàng)目，一般字體為一般項(xiàng)目。

將該公司發(fā)出的施工安全事故隱患整改通知單所涉及的內(nèi)容在表1中逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，即得到事故隱患頻次，配合以ABC分類法，可分析得到事故隱患的嚴(yán)重程度。

3.事故隱患數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理結(jié)果

將該公司在2009年至2011年期間向承包的44個(gè)單位工程發(fā)出的152份施工安全事故隱患整改通知單中涉及內(nèi)容在表1中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，將隱患出現(xiàn)的頻次從高到底排序，并進(jìn)行ABC分類，將結(jié)果列入表2。

表2 2009-2011年安全事故隱患檢查項(xiàng)比重位次表

比重位次 檢查項(xiàng)目 頻次 頻率（%） 累計(jì)頻率（%） ABC分類

1 施工機(jī)具 111 18 18 A類隱患

2 三寶 102 16 34

3 落地式腳手架 100 15 49

4 文明施工 90 14 63

5 四口、五臨邊 86 13 76

6 臨時(shí)用電 76 12 88 B類隱患

7 塔吊 74 11 99

8 起重吊裝 6 1 100 C類隱患

9 基坑工程 3 0 100

10 模板工程 2 0 100

4.分析與討論

通過表2看出，在檢查表的10個(gè)檢查項(xiàng)中，按照事故隱患出現(xiàn)頻次高低，屬于A類隱患的依次是：1、施工機(jī)具；2、“三寶”；3、落地腳手架；4、文明施工；5、“四口、五臨邊”。這五類隱患在隱患整改通知單中的典型表現(xiàn)列入表3。

表3 A類安全事故隱患典型表現(xiàn)

位次 檢查項(xiàng) 隱患典型表現(xiàn)

1 施工機(jī)具 使用不符合操作規(guī)程；損壞零部件及防護(hù)設(shè)施不能及時(shí)更換；缺乏日常檢修；有漏電隱患

2 三寶 以次充好，使用不合格產(chǎn)品；工人不能正確佩戴使用

3 落地式腳手架 立桿基礎(chǔ)處理不符合要求；不能按照規(guī)范搭設(shè)；內(nèi)外封閉防護(hù)措施不符合要求；桿件、扣件、防護(hù)網(wǎng)材質(zhì)以次充好

4 文明施工 現(xiàn)場(chǎng)封閉圍擋不符合要求；材料堆放不符合要求；防火器材投入不足；現(xiàn)場(chǎng)警示、標(biāo)牌設(shè)置不足

5 四口、五臨邊 設(shè)置數(shù)量不足；搭設(shè)構(gòu)造不規(guī)范

表3中的信息反映出A類隱患的深層原因，可以歸結(jié)為該企業(yè)的安全投入不足，具體表現(xiàn)為：1、現(xiàn)場(chǎng)與施工安全相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施不足，生產(chǎn)設(shè)備不能保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防護(hù)設(shè)施不能正常發(fā)揮作用；2、對(duì)工人的個(gè)人安全裝備投入不足，置工人于防護(hù)不足的工作狀態(tài)；3、對(duì)工人的安全教育不足，工人不能判定違章操作的后果或形成明知后果心存僥幸的心理難以糾正；4、現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)的宣傳標(biāo)示不足、安全生產(chǎn)的氛圍營造不足；5、合格的基層安全管理人員投入不足或授權(quán)不足，導(dǎo)致事故隱患難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除。

觀察表3可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于A類隱患，若能加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的日常管理活動(dòng)，絕大多數(shù)是可以及時(shí)排除的。而從A類隱患的存在表現(xiàn)中，可以看出該企業(yè)的企業(yè)管理層與項(xiàng)目管理層尚未形成強(qiáng)烈的施工安全意識(shí)，尚未形成“安全思維”。管理層在施工安全管理活動(dòng)中的缺位或不到位，在施工現(xiàn)場(chǎng)中的表現(xiàn)便是安全管理制度的缺失或無法切實(shí)有效地貫徹執(zhí)行。

至于B類隱患和C類隱患，涉及臨時(shí)用電、塔吊、起重吊裝、基坑工程與模板工程。這五類工作對(duì)管理層與操作層的專業(yè)技術(shù)能力有具體而明確的要求，而這五類隱患在隱患整改通知單中的表現(xiàn)恰恰體現(xiàn)為專業(yè)技術(shù)人員、專業(yè)工人、甚至專業(yè)化班組與分包隊(duì)伍的缺乏，導(dǎo)致在現(xiàn)場(chǎng)某種程度的盲目操作、蠻干、“無知者無畏”。這類隱患在檢查表中的出現(xiàn)頻率盡管量少，但是更具突發(fā)性和危害性，更有可能導(dǎo)致惡性事故。

5.結(jié)論

對(duì)于該總承包三級(jí)建筑企業(yè)而言，各類安全隱患的存在是由于企業(yè)安全目標(biāo)不夠明確；管理層思想上缺乏施工安全意識(shí)，進(jìn)而在實(shí)踐中缺乏施工安全的物質(zhì)與技術(shù)投入；施工安全規(guī)章制度在管理層與操作層之間難以得到有效的執(zhí)行；工人在施工活動(dòng)中不能得到安全操作指導(dǎo)，錯(cuò)誤不能及時(shí)糾正，難以提高安全操作技能。

第5篇：安全隱患意識(shí)范文

【摘要】 目的：了解影響手術(shù)室護(hù)理過程安全的原因，探討手術(shù)室護(hù)理過程中安全防范措施的意義，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理過程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，分析其原因，并與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之后進(jìn)行比較分析。結(jié)果：與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理過程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施；質(zhì)量；分析

【中圖分類號(hào)】 R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0079-01

手術(shù)室是進(jìn)行患者手術(shù)，搶救，治療的重要場(chǎng)所。其日常工作節(jié)律變化快，要求比較高、人員流動(dòng)性大，護(hù)理具有勞動(dòng)強(qiáng)度大和持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)。由于手術(shù)分工的日益細(xì)化和各種高危和微創(chuàng)手術(shù)的開展及精密儀器的應(yīng)用，因此手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高，因而對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理提出新的更高要求。通過對(duì)手術(shù)室的潛在護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，通過改進(jìn)相關(guān)護(hù)理管理流程，采取有針對(duì)性的相關(guān)防范措施，有效的減少和杜絕了手術(shù)室護(hù)理的安全隱患，有效的防止了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生[1]。本文對(duì)我院2011年2月之前的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，探討了手術(shù)室護(hù)理過程中安全防范措施的意義，總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過程中安全管理的經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過實(shí)施手術(shù)室安全管理和相關(guān)防范措施后，自2011年2月以來，截止2011年8月，我院共實(shí)施手術(shù)80例，我們根據(jù)對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定并實(shí)施相關(guān)的防范措施。然后對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2手術(shù)室護(hù)理過程的安全影響因素分析

①人員因素：由于手術(shù)室護(hù)理人員的基本素質(zhì)和保潔人員的素質(zhì)不能滿足手術(shù)室護(hù)理工作要求。隨著衛(wèi)生改革的深入，使得醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)得以增強(qiáng),在醫(yī)院內(nèi)部引入了競爭機(jī)制,為了節(jié)約人力資源成本,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的編制進(jìn)行了大幅度的壓縮。加上擇期手術(shù)和急診手術(shù)的增多,導(dǎo)致了護(hù)士加班過多,在超負(fù)荷的工作狀態(tài)下,容易導(dǎo)致身心疲勞。因此容易引發(fā)護(hù)理安全問題。②技術(shù)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備不斷應(yīng)用于手術(shù)室,這給手術(shù)室護(hù)理工作增加了復(fù)雜程度，隨著護(hù)理技術(shù)要求的增高和護(hù)理內(nèi)容的日益增多,如果護(hù)士缺乏相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，或是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不夠順暢,不利于醫(yī)護(hù)配合[2]。因而在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員有可能不能正確的使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備,造成術(shù)前準(zhǔn)備不足而延誤手術(shù)?；钪亲o(hù)士不熟練手術(shù)的具體步驟和醫(yī)生習(xí)慣,配合容易出現(xiàn)差錯(cuò),在很大程度上容易違反操作規(guī)程而導(dǎo)致護(hù)理操作失誤進(jìn)而引發(fā)護(hù)理缺陷，甚至是醫(yī)療事故。③藥物因素：由于手術(shù)室患者在手術(shù)過程中的病情變化比較快,使用藥品種類比較多,而且要求時(shí)間比較緊急[3]，尤其是在進(jìn)行體外循環(huán)或器官移植手術(shù)時(shí),患者的輸液路徑非常多,如果護(hù)士缺乏對(duì)藥品認(rèn)識(shí),加上不熟悉患者病情,就極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致了不安全因素。④管理因素：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著大量高尖醫(yī)療技術(shù)的臨床使用，隨著手術(shù)患者的高齡化和病情復(fù)雜化,手術(shù)室要求以患者為中心的整體護(hù)理的內(nèi)容也大幅度增加，變得越來越復(fù)雜，因此導(dǎo)致原來的規(guī)章制度不適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展,難以對(duì)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行有效的管理。因此，質(zhì)量管理體制和制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成手術(shù)室護(hù)理不安全的重要因素。

1.3防范措施

①合理安排護(hù)理人員排班，減輕護(hù)理人員超負(fù)荷的工作壓力，以調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性。實(shí)行彈性排班制度，充分合理的利用現(xiàn)有的人力資源。同時(shí)，建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度，根據(jù)護(hù)理人員的工作質(zhì)量，加班時(shí)間，實(shí)行每日按工作計(jì)分發(fā)放工資。而且要加強(qiáng)與保潔公司的合作，調(diào)肯干，能吃苦，基本素質(zhì)高的人員到手術(shù)室工作。②重視技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)。隨著手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)技術(shù)向更細(xì)微和復(fù)雜方向發(fā)展，以及無菌技術(shù)要求越來越高，通過技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)技能不斷提高，以適應(yīng)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展的需要。這樣才能有效的預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)保潔公司人員的培訓(xùn)，全面提高科室員工的整體素質(zhì)。③重新修訂和完善相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)安全管理，分析手術(shù)室護(hù)理安全存在或潛在因素，重新制定護(hù)理工作程序[4]。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，營造人性化的手術(shù)室安全護(hù)理文化。由于手術(shù)室人員眾多，科室來源復(fù)雜，因此科室各類人員之間的協(xié)作就顯得尤為重要。這是防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的重中之重。⑤成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理人員每月的護(hù)理過程和環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，以對(duì)護(hù)理安全管理的可行性和有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。分析護(hù)理安全隱患，研究改進(jìn)的環(huán)節(jié)，根據(jù)分析制定有效的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，然后將處理問題的過程形成制度，進(jìn)而形成持續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，使用X^2 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)記錄方式為±s,以P＜0.05作為具有顯著統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

與實(shí)施安全管理和相關(guān)防范措施之前相比，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05。具體見表1.

表1實(shí)施前后醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度對(duì)比

3討論

安全是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的核心和前提。手術(shù)室是風(fēng)險(xiǎn)比較高的場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)的安全性密切相關(guān)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，只有針對(duì)手術(shù)室存在的安全隱患健全規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，才能有效的保證手術(shù)室護(hù)理安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。

從上文的分析來看，分析手術(shù)室護(hù)理過程中的安全隱患，制定相關(guān)有效的防范措施，對(duì)臨床降低醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，提高患者的滿意度有重要作用。從表1中的數(shù)據(jù)看，實(shí)施前后的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿意度相比具有存在顯著統(tǒng)計(jì)差異，P＜0.05.總而言之，在手術(shù)室護(hù)理過程中，認(rèn)真分析相關(guān)安全影響因素，有針對(duì)性的做好防范措施對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎娟，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施，中國實(shí)用醫(yī)藥，2011,6（10）：264―265.

[2] 王燕妮，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施，吉林醫(yī)學(xué)，2009,30（8）：738―739.

[3] 李曉敏，手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策，中國實(shí)用醫(yī)藥，2009,4（33），201―202.

第6篇：安全隱患意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理管理;差錯(cuò)事故;防范措施

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn),各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量更高的要求,因此手術(shù)室護(hù)理工作必須采取有計(jì)劃,有目的,有步驟的的程序化工作,有預(yù)見性的找出易發(fā)生差錯(cuò)的潛在因素和各個(gè)環(huán)節(jié),并做出相應(yīng)的防范措施,從而有效的防止和杜絕手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1 制度不健全

新條例的出臺(tái),給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加。如手術(shù)室安全制度,查對(duì)制度,標(biāo)本管理制度,手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提;是防止差錯(cuò)事故,提高工作質(zhì)量的保證。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護(hù)理活動(dòng),才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

2 技術(shù)方面

手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的是一項(xiàng)特殊的工作任務(wù),知識(shí)范圍要廣,業(yè)務(wù)能力要強(qiáng),應(yīng)急能力要快,隨著社會(huì)的發(fā)展,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大,影響護(hù)理安全。定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流,提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動(dòng)、及時(shí)、默契配合。

3 環(huán)境方面

手術(shù)室內(nèi)噪聲源,不僅增加了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感,降低其適應(yīng)性,而且使醫(yī)護(hù)人員因不良心理反應(yīng)而降低工作效率。消除或減弱噪聲源,營造安靜、嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)環(huán)境。 手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作,思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵,制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源,營造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境,同時(shí)也增強(qiáng)患者的安全感。

4 操作方面

手術(shù)安置方向有誤,安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響患者循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),臨時(shí)故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。電凝器不能直接與患者皮膚相接觸,也不能放在潮濕的地方,以免造成電灼傷。輸血輸液給藥時(shí)要各項(xiàng)均經(jīng)過雙方核對(duì),雙方簽字,輸注時(shí)密切觀察。標(biāo)本妥善保管,與術(shù)者核對(duì)無誤做好標(biāo)識(shí)登記,及時(shí)送檢,病理科再次核對(duì)無誤后簽字。不能送檢10%福爾馬林固定好放陰涼處保存。

5 接錯(cuò)患者或弄錯(cuò)手術(shù)部位

特別是患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問話,易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。常發(fā)生于同一病區(qū)有重名患者且同日手術(shù)時(shí)。在麻醉方法及手術(shù)間、手術(shù)方式并不相同時(shí),只要認(rèn)真對(duì)照手術(shù)通知單,查對(duì)床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)間等,是可以避免的。在同時(shí)有兩名以上急癥入院患者(沒有辦理住院號(hào))而治療方法不同的情況下,也要注意。患者入手術(shù)間后有巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉師再次核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、病室、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。

6 摔傷壓傷患者

定期檢查平車車輪,移動(dòng)患者是要固定活動(dòng)推車。全麻麻醉未完全清醒,昏迷、躁動(dòng)患者、小兒、醉酒、癡呆、精神患者妥善固定留人看護(hù)防止墜床摔傷碰傷。手術(shù)的安置以既符合手術(shù)操作需要,既要良好的顯露術(shù)野,又不過分妨礙患者生理功能為原則,勿使肢體神經(jīng)過度牽拉造成神經(jīng)麻痹,以及褥瘡發(fā)生。術(shù)中認(rèn)真檢查有無移位,及時(shí)調(diào)整;術(shù)后回訪,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。

7 清點(diǎn)物品有誤

最常見也是最嚴(yán)重的后果是遺落于術(shù)者體腔內(nèi)。因此,應(yīng)注意做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格核對(duì)敷料數(shù)量,定點(diǎn)放置,專人負(fù)責(zé)。.器械有誤不但要清點(diǎn)器械的數(shù)量,更應(yīng)注意器械的完整性,特別是易丟失的小部件如小螺母,不要遺落于術(shù)者體腔內(nèi);對(duì)細(xì)小的縫針、銀夾應(yīng)仔細(xì)查點(diǎn);骨折內(nèi)固定折下的短鋼針頭要妥善放置;對(duì)術(shù)后有疑問的患者,遺留物可能顯影的

要立即透視。

8 用藥輸血有誤

常因查對(duì)藥名時(shí)只查對(duì)藥名頭而不查對(duì)全稱引起。輸液錯(cuò)誤常發(fā)生于急診患者,應(yīng)盡可能地詳細(xì)采集過敏史、宿疾,對(duì)昏迷、小兒等患者,應(yīng)仔細(xì)詢問配偶、父母等陪同人員。另外藥物擺放有錯(cuò),標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。危急患者搶救時(shí),對(duì)口頭遺囑必須復(fù)誦一遍后,經(jīng)麻醉師或第二者核對(duì)無誤后方能注入,及時(shí)做好記錄,督促醫(yī)生術(shù)后補(bǔ)充醫(yī)囑。消毒液要定期做細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。炎熱季節(jié)要及時(shí)更換消毒液。

9 防止?fàn)C傷灼傷患者

術(shù)中應(yīng)用熱水袋時(shí),防止漏水,嚴(yán)禁直接接觸患者皮膚,注意觀察防止?fàn)C傷。使用高頻電刀時(shí),需獨(dú)立電源接好地線,檢查電極板是否平整,置于患者肌肉豐滿處,與皮膚全面接觸,燙傷灼傷多是由操作失誤引起的嚴(yán)重事故。觸電包括患者和工作人員兩方面。前者由于有的體內(nèi)已有心電起搏器、心內(nèi)導(dǎo)管等,加上術(shù)中操作,更易引起電擊,檢查導(dǎo)線防止漏電,做好預(yù)防。

10 標(biāo)本及物品遺失

手術(shù)采集的標(biāo)本保存不當(dāng),常見是患者標(biāo)本混淆或丟失標(biāo)識(shí)不清,保存液濃度不當(dāng)或保存方法不當(dāng)使標(biāo)本變質(zhì)報(bào)廢;或患者不同部位的標(biāo)本標(biāo)簽貼錯(cuò),如頸部的貼成腹部的,這些都給診斷造成困難。巡回護(hù)士應(yīng)精力集中,對(duì)切下的標(biāo)本與醫(yī)生洗手護(hù)士核對(duì)清楚,立即標(biāo)明,正確浸泡,妥善保管,馬上送檢。術(shù)后患者X線片、CT片等貴重物品遺失,給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導(dǎo)火線。

通過有預(yù)見性的找出手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故的薄弱環(huán)節(jié),不斷健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)管理,責(zé)任到位,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高每個(gè)人的工作能力應(yīng)急能力,增強(qiáng)法律意識(shí),手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),是保證護(hù)理質(zhì)量的根本,醫(yī)護(hù)人員貫徹預(yù)防為主的精神,每一個(gè)人行動(dòng)起來不斷吸收經(jīng)驗(yàn),更新觀念,提高綜合素質(zhì),最大限度地控制各種不安全因素,保證患者生命安全。

第7篇：安全隱患意識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]建筑安全 施工現(xiàn)場(chǎng) 隱患與對(duì)策

一、引言

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國現(xiàn)在進(jìn)行歷史上也是世界上最大規(guī)模的基本建設(shè),但長期以來,由于建設(shè)管理水平、從業(yè)人員文化水平、施工技術(shù)水平參差不齊,建筑安全生產(chǎn)的管理和安全教育相對(duì)滯后,又加之建筑業(yè)本身的流動(dòng)性大、勞動(dòng)力密集、多工種交叉、手工操作多、勞動(dòng)強(qiáng)度大、露天高空作業(yè)及作業(yè)環(huán)境復(fù)雜多變,危險(xiǎn)源多等行業(yè)特點(diǎn),使得建設(shè)行業(yè)安全事故頻發(fā)。

二、建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患分析

據(jù)筆者所知, 盡管建設(shè)部、省市級(jí)建委對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工已要求多年, 也取得了一定的成效。但是, 施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂,安全隱患處處存在, 這是個(gè)普遍的共性問題。具體來講,安全隱患表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.施工現(xiàn)場(chǎng)布置不合理,管理混亂

根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)的要求,合理規(guī)范地布置施工現(xiàn)場(chǎng),是文明施工的基本要求,也是減少施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的重要一環(huán),施工現(xiàn)場(chǎng)五牌一圖是宣傳和展示企業(yè)形象的重要平臺(tái),也是文明施工現(xiàn)場(chǎng)必備的一項(xiàng),完善五牌一圖,對(duì)安全文明施工進(jìn)行崗前教育非常重要。

2.施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電不規(guī)范

根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電規(guī)范(JGJ46-2005)的規(guī)定,施工現(xiàn)場(chǎng)必須采用三級(jí)配電系統(tǒng),必須采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng);必須采用兩級(jí)漏電保護(hù)系統(tǒng)。然而施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查過程中,完全符合規(guī)范要求的做法并不多,三級(jí)配電往往做成兩級(jí)配電,PE線引出位置不對(duì),重復(fù)接地位置和次數(shù)不對(duì)是常見的問題。為安全施工埋下隱患。

3.水平垂直運(yùn)輸設(shè)備安裝拆卸過程控制不嚴(yán)格,違規(guī)操作多

塔吊是施工現(xiàn)場(chǎng)非常重要的輸運(yùn)設(shè)備,因其隨著施工樓層的升高而不斷升高,因此在施工中塔吊的頂升是非常常見的一個(gè)工序,塔吊的安裝和頂升要求有專業(yè)資質(zhì)的隊(duì)伍來完成,在安裝結(jié)束后要經(jīng)過安監(jiān)站檢測(cè)才能使用,這個(gè)過程要求特別嚴(yán)格,我國發(fā)生的多起塔吊倒塌工程事故與該過程控制不嚴(yán)格有關(guān)。對(duì)開塔吊的司機(jī),必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,且不得違規(guī)操作,以保證施工過程中,安全生產(chǎn)順利進(jìn)行。

4.腳手架工程搭設(shè)不規(guī)范

腳手架的搭設(shè)是施工過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),無論是落地腳手架或是懸挑腳手架在施工過程中必須嚴(yán)格安設(shè)計(jì)要求搭設(shè),架子工在進(jìn)行腳手架的過程中,必須按規(guī)范操作,高處作業(yè)時(shí)必須正確佩戴安全帶、安全帽。腳手架整體失穩(wěn)的事故多次出現(xiàn),整體倒塌和失穩(wěn)的事故也不在少數(shù)。除了設(shè)計(jì)計(jì)算的原因外,為按規(guī)范施工和檢測(cè)是事故發(fā)生的重要原因。

5.三寶、四口、五臨邊問題多

安全施工的三寶:安全帽、安全帶、安全網(wǎng)是減少減輕安全施工事故的三大法寶,在施工現(xiàn)場(chǎng)我們要求所有在場(chǎng)人員都必須正確佩戴安全帽,特殊工種在進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)必須正確佩戴安全帶,施工作業(yè)區(qū)安全網(wǎng)必須按規(guī)范搭設(shè)。然而現(xiàn)實(shí)中,由于各種原因,發(fā)生在這三寶上的安全事故并不少。對(duì)于四口:樓梯口、電梯井口、預(yù)留洞口、通道口,發(fā)生在這四口處的高處墜落、物體打擊事故特別多,因此做好四口的防護(hù),特別是電梯井口的安全防護(hù)在施工現(xiàn)場(chǎng)顯得尤其重要。五臨邊:尚未安裝欄桿的陽臺(tái)周邊,無外架防護(hù)的層面周邊,框架工程樓層周邊,上下跑道及斜道的兩側(cè)邊,卸料平臺(tái)的側(cè)邊。五臨邊防護(hù)對(duì)保護(hù)施工工人人身安全的重要措施。在施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查中,我們發(fā)現(xiàn)臨邊防護(hù)按規(guī)范搭設(shè)的不多。

三、成因分析

對(duì)于施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的成因,具體來講分為人的因素和物的因素兩類。人的因素可以從下面幾個(gè)方面來探討,(1)企業(yè)內(nèi)部的管理層,企業(yè)管理人員素質(zhì)的高低,對(duì)安全生產(chǎn)法、安全問題的重視程度,直接影響得一線生產(chǎn)過程中安全隱患出現(xiàn)的幾率,經(jīng)有關(guān)文獻(xiàn)的研究,受過良好教育的管理人員占比重大的企業(yè),其安全事故發(fā)生的頻率較低。(2)工人安全教育程度和受教育程度與事故發(fā)生率相關(guān),安全教育體制完善,落實(shí)到位的企業(yè)事故發(fā)生率遠(yuǎn)低于安全教育流于形式的企業(yè)。(3)施工經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、經(jīng)驗(yàn)豐富的工人占比例高的企業(yè),安全事故發(fā)生率低。

物的因素包括施工外在環(huán)境,施工機(jī)械設(shè)備、施工材料等因素的影響,外在施工環(huán)境條件的優(yōu)劣客觀上對(duì)事故發(fā)生的幾率有一定的影響。施工設(shè)備的定期檢測(cè)與維修是減少不必要的事故發(fā)生的重要措施。

四、安全文明施工管理建議

為保證建筑施工企業(yè)在施工過程中安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行,做到文明施工現(xiàn)場(chǎng)管理的要求,在對(duì)施工安全隱患進(jìn)行闡述和分析的基礎(chǔ)上,我們提出以下建議:

1.完善企業(yè)安全管理體系,高度重視安全生產(chǎn),認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)保證措施。

2.營造企業(yè)安全生產(chǎn)文化,做到人人講安全,時(shí)刻抓安全,對(duì)工人落實(shí)三級(jí)教育,落實(shí)崗前培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%。

3.業(yè)主給足安全文明施工費(fèi)用,并對(duì)施工企業(yè)安全文明措施進(jìn)行檢查。

4.建立健全的承發(fā)包體制,杜絕層層轉(zhuǎn)包,忽略安全施工現(xiàn)象。

5.加強(qiáng)政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督力度,確保安全生產(chǎn)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn):

[1]方東平,黃新宇,dinmain Hinze.工程建設(shè)安全管理[M].北京:中國水利水電出版社,2005.7-8.

第8篇：安全隱患意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 尾礦庫 度汛 絮凝劑 沉積灘

【Abstract】 According to AoLongshan tailings could not be safety of flood control and close immediately pressing problem facing， through the ore mouth add a special kind of flocculant， formed a larger slope sedimentary beach， aquick fix to the dam flood control safety problems.

【Key words】 The tailings ；Flood control flocculant Deposition beach

1 凹隴山尾礦庫概況

凹隴山尾礦庫是司家營研山鐵礦的唯一尾礦庫，位于唐山市灤縣境內(nèi)，設(shè)計(jì)最終壩高93m，總庫容達(dá)到8528萬m3。由東溝和西溝兩個(gè)溝組成，初期壩均采用透水型堆石壩，壩高約20米，壩頂寬6m，內(nèi)外坡為1∶2，排洪系統(tǒng)均采用塔管方案。

2 存在問題以及原因分析

2.1 存在的問題

凹隴山尾礦庫于2011年4月投入運(yùn)行，設(shè)計(jì)放礦濃度50%，由于實(shí)際生產(chǎn)尾礦粒度與設(shè)計(jì)值較細(xì)，含有大量赤泥，形成的沉積灘400米內(nèi)坡度小于0.2%，與設(shè)計(jì)0.5%差距較大，最小安全超高以及干灘長度均不滿足汛期防洪要求。為改變這一現(xiàn)狀，當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)提出稀釋放礦的方案，由于實(shí)施難度大，工期較長，2012年汛期前根本無法完成，尾礦庫面臨停產(chǎn)的困境。

2.2 產(chǎn)生問題的原因分析

產(chǎn)生上述問題的主要原因是入庫的尾礦粒度變細(xì)造成的，由于采礦處于開采初期，采場(chǎng)供礦能力有限，只有通過處理堆存已久、風(fēng)化嚴(yán)重，結(jié)晶粒度細(xì)的高泥氧化礦才能滿足選礦廠生產(chǎn)需求，另外，為達(dá)到最理想的選礦指標(biāo)，必須增加磨礦細(xì)度，又產(chǎn)生了大量的次生礦泥。選礦產(chǎn)生的尾礦粒度分析見表1。

上表可見+0.074mm粒級(jí)含量為20.13%，與同類礦山不同的是-0.025mm粒級(jí)的細(xì)顆粒高達(dá)52.5%，-0.005粒級(jí)的懸浮質(zhì)顆粒高達(dá)14.18%，說明不僅尾礦整體粒度偏細(xì)，且含有較多難以沉降的赤泥，致使尾礦難以沉降。

3 解決問題的措施與對(duì)策

為加快50%濃度下尾礦的沉降速度，引進(jìn)了一種特殊的絮凝劑，最快可在5分鐘內(nèi)使尾礦完成沉降，并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了試驗(yàn)。試驗(yàn)方法為，將特殊絮凝劑配置成0.5%濃度后，攪拌半個(gè)小時(shí)進(jìn)行熟化。取500mml礦漿在燒杯內(nèi)與藥劑快速混合，攪拌約2分鐘，將燒杯靜置5分鐘，讀取澄清水體積。最后將上部澄清水用吸管吸出，將沉積物傾倒入鐵盤內(nèi)，觀察堆垛角（見表2）。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，礦漿在特殊絮凝劑劑作用下，300s內(nèi)可沉降完畢，并析出大量清水，且藥劑用量越大效果越明顯。

為此，在庫內(nèi)進(jìn)行了半工業(yè)實(shí)驗(yàn)，配藥系統(tǒng)設(shè)在距壩體較高處的山體，在各放礦支管處布置加藥點(diǎn)，藥劑通過自流進(jìn)入放礦支管，試驗(yàn)持續(xù)了約6個(gè)月，沉積灘坡度可根據(jù)加藥藥量控制，加藥量越大沉積灘坡度越大，坡度最可達(dá)5%左右?，F(xiàn)場(chǎng)最終根據(jù)調(diào)試發(fā)現(xiàn)藥劑用量為60g/t（干礦）時(shí)，400米內(nèi)沉積灘坡度可達(dá)到設(shè)計(jì)要求的0.5%。

4 添加絮凝劑帶來的影響

但由于分散放礦添加絮凝劑，形成的沉積灘滲透性差，系數(shù)仍在10-5cm/s，同時(shí)沉積灘的尾礦的物理指標(biāo)以及力學(xué)指標(biāo)發(fā)生了變化。故進(jìn)一步研究加藥度壩體穩(wěn)定的影響，進(jìn)行了室內(nèi)土工試驗(yàn)以及壩體穩(wěn)定性計(jì)算（見表3，4）。

結(jié)果說明加藥后的沉積灘的滲透性變差，壓縮模量變小，但不影響壩體的穩(wěn)定，在洪水運(yùn)行和特殊運(yùn)行工況下，最小安全系數(shù)都是滿足《選礦廠尾礦設(shè)施設(shè)計(jì)規(guī)范》（ZBJ1-90）和《尾礦庫安全技術(shù)規(guī)程》（AQ 2006-2005）要求的，說明加藥后的沉積灘對(duì)壩體加高和穩(wěn)定是基本沒有影響的。

第9篇：安全隱患意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】微機(jī)防誤閉鎖；萬能鑰匙；智能解鎖

微機(jī)防誤閉鎖裝置是目前電力系統(tǒng)應(yīng)用最為廣泛的電氣防誤操作措施之一，為電力系統(tǒng)安全生產(chǎn)發(fā)揮著重要的保障作用。對(duì)甘肅電力公司和蘭州超高壓輸變電公司所管轄變電站的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前全部變電站已經(jīng)采用了微機(jī)防誤閉鎖裝置。

但是，在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況中，經(jīng)常存在著一些特殊情況需要將微機(jī)防誤閉鎖裝置退出運(yùn)行而使用萬能解鎖鑰匙進(jìn)行操作，如緊急事故處理、防誤閉鎖裝置本身故障、設(shè)備檢修、全站停電以及一些特殊的運(yùn)行方式下需要的操作。目前國內(nèi)各五防廠家所配備的萬能解鎖鑰匙均是通用型的，也就是說使用一把解鎖鑰匙可以任意打開全站所有設(shè)備的鎖具，在操作時(shí)徹底失去技術(shù)防誤閉鎖能力，這種使用方法無疑給運(yùn)行操作人員的人身安全及電網(wǎng)的可靠運(yùn)行埋下極大的安全隱患。

因此，能否從技術(shù)上杜絕萬能解鎖鑰匙開鎖的任意性，是具有防止電氣防誤操作事故發(fā)生的重要措施和現(xiàn)實(shí)意義。本文就萬能解鎖鑰匙開鎖相關(guān)管理技術(shù)應(yīng)用及發(fā)展方向做一個(gè)拋磚引玉的探討。

1 相關(guān)防誤閉鎖裝置管理應(yīng)用

目前電力系統(tǒng)各運(yùn)行管理單位針對(duì)萬能解鎖鑰匙發(fā)生誤操作事故問題，是從加強(qiáng)萬能鑰匙的管理方面出發(fā)，采用強(qiáng)制手段加強(qiáng)對(duì)萬能鑰匙的使用管理，制定一系列的萬能鑰匙使用管理規(guī)章制度，限制萬能鑰匙的使用范圍并保留真實(shí)的使用記錄，以此來解決因運(yùn)行人員隨意使用萬能鑰匙所帶來的安全問題。

為此、蘭州超高壓輸變電公司嚴(yán)格執(zhí)行國網(wǎng)、省公司防止電氣誤操作工作管理規(guī)定，并制定相應(yīng)的管理方法：

（1）防誤閉鎖裝置應(yīng)保持良好運(yùn)行狀態(tài)，變電站現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行規(guī)程中對(duì)防誤裝置的使用應(yīng)有明確規(guī)定。

（2）解鎖鑰匙應(yīng)封存在鑰匙盒內(nèi)并由站長管理。封條上應(yīng)有封存日期和站長的簽名，封存日期與解鎖鑰匙使用登記記錄中的時(shí)間一致。

（3）解鎖鑰匙的使用按國網(wǎng)《規(guī)范》要求執(zhí)行，只能在符合下列情況并經(jīng)上一級(jí)主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后放可開封使用。

（4）每次使用時(shí)應(yīng)填寫使用登記記錄，并取得工區(qū)、公司相關(guān)主管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可使用，使用后應(yīng)立即將解鎖鑰匙封存。

（5）電氣設(shè)備的固定遮欄門、單一電氣設(shè)備也應(yīng)使用五防程序鎖，現(xiàn)使用掛鎖的應(yīng)逐步完善。

（6）非固定安裝的防誤鎖具上應(yīng)標(biāo)明相對(duì)應(yīng)的設(shè)備雙重名稱。

（7）綜自站“五防”閉鎖微機(jī)必須同監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)機(jī)，不允許開放閉鎖程序進(jìn)行遙控操作。操作時(shí)各級(jí)人員必須使用自己單獨(dú)的保密口令，每個(gè)人應(yīng)對(duì)自己口令的安全性和產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)。

（8）變電站應(yīng)有防誤閉鎖裝置的使用、維護(hù)、管理制度及解鎖鑰匙的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（9）防誤閉鎖設(shè)置的一般原則：1）防誤裝置應(yīng)能實(shí)現(xiàn)“五防”功能，既：防止誤分、合開關(guān)；防止帶負(fù)荷拉、合刀閘；防止帶電掛（合）接地線（接地刀閘）；防止帶接地線（接地刀閘）合開關(guān)（刀閘）；防止誤入帶電間隔。2）成套高壓開關(guān)設(shè)備應(yīng)具有機(jī)械連鎖或電氣閉鎖。3）“五防”功能中除防止誤分、合開關(guān)可采用提示性方式，其余“四防”必須采用強(qiáng)制性方式。4）綜自站遙控、就地操作均應(yīng)具備“五防”閉鎖功能。5）新建變電站在啟動(dòng)投運(yùn)前“五防”閉鎖裝置功能必須完善，且應(yīng)投入使用。6）小車式開關(guān)柜應(yīng)在小車進(jìn)出操作孔、小車柜門、接地刀閘操作孔共三處裝設(shè)五防鎖具，并納入程序管理。7）電動(dòng)操作機(jī)構(gòu)的刀閘必須在刀閘的機(jī)構(gòu)箱門、電氣操作回路上均應(yīng)裝閉鎖。既能分相操作又能三相聯(lián)動(dòng)操作的刀閘，每項(xiàng)機(jī)構(gòu)箱門和電氣操作回路都應(yīng)加裝閉鎖裝置。8）線路 側(cè)（主變側(cè)） 、母線側(cè)的接地刀閘，五防閉鎖應(yīng)裝有驗(yàn)電鎖。有線路PT的，驗(yàn)電鎖裝在PT端子箱內(nèi)的PT二次回路，并加裝快速開關(guān)進(jìn)行保護(hù)；沒有線路PT的，應(yīng)加裝帶電顯示裝置，并將驗(yàn)電鎖裝到帶電顯示裝置的聯(lián)鎖回路中，達(dá)到防誤要求。9）母線側(cè)的接地刀閘五防閉鎖應(yīng)裝有驗(yàn)電鎖，應(yīng)將母線側(cè)接地刀閘的驗(yàn)電鎖裝在帶電顯示裝置的聯(lián)鎖回路中。此種管理方向的重點(diǎn)放在了對(duì)萬能鑰匙的使用授權(quán)管理上，可以有效避免運(yùn)行人員不經(jīng)批準(zhǔn)隨意使用萬能鑰匙，但無法從技術(shù)上根本杜絕必須使用萬能解鎖鑰匙時(shí)存在的任意開鎖的安全隱患。

“智能解鎖鑰匙”就是從解鎖鑰匙本身出發(fā)，使萬能解鎖鑰匙具備鎖具編碼識(shí)別及智能判斷能力，該鑰匙既具備常規(guī)萬能鑰匙的“萬能”性，即通過授權(quán)后可以打開變電站的千把鎖、萬把鎖，又沒有常規(guī)萬能鑰匙的“隨意”性，即未經(jīng)過授權(quán)，任何鎖具均無法打開。該“智能解鎖鑰匙”從根本上解決了必須使用萬能鑰匙的情況下，可有效確保解鎖操作的正確性，有效杜絕了因使用萬能鑰匙而帶來操作的安全隱患，對(duì)進(jìn)一步提高電網(wǎng)安全運(yùn)行水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 智能解鎖鑰匙的工作原理

智能解鎖鑰匙針對(duì)萬能解鎖鑰匙的“萬能”操作性，在技術(shù)上進(jìn)行創(chuàng)新，應(yīng)用PDA技術(shù)和傳統(tǒng)微機(jī)防誤技術(shù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)具有安全保障的“萬能”解鎖，從而提高解鎖操作的管理規(guī)范化、操作安全化。

具體地說，PDA智能解鎖鑰匙能且只能按照人工輸入并經(jīng)過審核確認(rèn)的操作序列按順序進(jìn)行指定范圍解鎖操作的萬能解鎖鑰匙，對(duì)違反操作序列順序或超出指定范圍的任何設(shè)備均無法操作并以語音發(fā)出報(bào)警，從而實(shí)現(xiàn)既具有萬能解鎖鑰匙的“萬能”性，又杜絕了萬能解鎖鑰匙的“隨意”性，確保解鎖操作的快捷、安全、可靠。智能解鎖鑰匙還具備解鎖操作過程記錄、查詢、打印等功能。

3 智能解鎖鑰匙主要實(shí)現(xiàn)功能

3.1 解鎖命令的錄入與審核

智能解鎖鑰匙通過手工輸入設(shè)備編號(hào)或者通過圖形點(diǎn)擊設(shè)備的方式，圈定解鎖范圍，形成操作序列，達(dá)到執(zhí)行解鎖前對(duì)設(shè)備的初步確認(rèn)。

3.2 人員權(quán)限管理及身份識(shí)別

通過兩種方式予以身份識(shí)別：密碼識(shí)別或刷卡識(shí)別（RFID卡）。對(duì)有權(quán)使用解鎖鑰匙及具有審核權(quán)限的人員須預(yù)先注冊(cè)。在變電站審核權(quán)限的人員身份只是站長，其他人員不得有審核權(quán)限，以確保解鎖鑰匙的管理權(quán)限。

3.3 解鎖操作

在執(zhí)行解鎖操作時(shí)，智能解鎖鑰匙能且只能按照經(jīng)過審核的操作序列按步驟進(jìn)行操作，對(duì)違反操作序列及超出操作范圍的解鎖操作一律無法進(jìn)行，同時(shí)以語音方式進(jìn)行報(bào)警。

3.4 解鎖記錄管理

對(duì)每次解鎖的操作設(shè)備、操作時(shí)間、操作人員、審核人員等重要信息自動(dòng)記錄、保存，可保存最近1000次解鎖操作記錄。解鎖記錄采用只讀模式，確保記錄的真實(shí)性。該記錄可通過接口上傳到微機(jī)上進(jìn)行備份及打印。

3.5 系統(tǒng)維護(hù)

與微機(jī)聯(lián)機(jī)后，可通過后臺(tái)管理機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)解鎖鑰匙進(jìn)行管理，包括數(shù)據(jù)維護(hù)（設(shè)備的雙編號(hào)名稱、設(shè)備閉鎖鎖具編碼）、使用權(quán)限及審核權(quán)限的預(yù)設(shè)及變更等。

3.6 智能語音

操作全過程具有語音提示，在解鎖操作中如有錯(cuò)誤違規(guī)操作則給予智能語音提示，如“帶電掛地線” 、“帶負(fù)荷拉、合刀閘”等（必須選用智能語音模塊）。

3.7 超大容量

超大容量，具備一機(jī)多站功能，滿足集控站使用需要。

4 智能鑰匙適用范圍

（1）適用于和新建變電站微機(jī)五防裝置配套使用。

（2）適用于已投運(yùn)微機(jī)五防裝置的變電站使用。

（3）具有多種制式，可與國內(nèi)各主要微機(jī)五防廠家鎖具兼容。