工會收支管理精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的工會收支管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：工會收支管理范文
1 臨床資料
本組共有患者12例，女性8例，男性4例，年令50—76歲。其中膝關節骨性關節炎9例，類風濕性關節炎3例。臨床癥狀為患肢腫脹，疼痛，活動受限。
2 術前護理
2.1 心理護理
患者因長期關節疼痛，功能障礙，生活質量較低，希望通過手術減輕痛苦，提高生活質量，期盼早日手術，但又擔心手術風險大，術后恢復差或手術效果不好，易產生緊張、恐懼、焦慮心理，針對這一現象，我們主動向患者及家屬介紹手術的目的、方法及術后注意事項，將術后康復的患者介紹給他與其家屬。向他講解康復程序，以消除患者的思想顧慮，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。
2.2 術前準備
2.2.1 訓練床上大小便：患者需進行臥床大小便訓練，由于多數患者不習慣在床上使用便器，又加上術后疼痛更加劇了床上排便困難，所以在術前學會在床上排便可為手術后排便打好基礎，預防尿潴留。
2.2.2 下肢功能鍛煉：關節疾病患者由于病程長，患肢疼痛，腿部的活動少，常伴有不同成度的下肢肌肉萎縮。為達到術后改善膝關節功能并使之穩定的目的，術前指導患者進行肌肉和關節功能鍛煉，膝關節的主、被動運動。特別是股四頭肌鍛煉，幫助他們掌握正確的鍛煉方法。囑患者作下肢足背屈練習，或由護理人員手掌按壓股四頭肌囑患者作股四頭肌靜力性收縮，堅持每日3次，每次10—15分鐘。
2.2.3 術前檢查肝、腎、肺、心功能，術前1—2天采血在，做血交叉配血，備血準備。手術區域做皮膚準備，嚴格備皮，注意全身和手術區皮膚清潔，觀察關節周圍皮膚條件，如有皮膚破損，感染病灶需治愈才能手術。
3 術后護理
3.1 病情觀察
患者術后回病房，去枕平臥6小時，給予心電監護，血氧監測，嚴密觀察病情并記錄。患肢抬高15°保持中立位，膝后墊軟枕，觀察引流管是否通暢。
3.2 患肢護理
抬高患肢，術后6小時可將床頭搖起至患者舒適。術后傷口一般予以彈力繃帶加壓包扎，注意其松緊度是否適宜，過松易引起關節腔內積血，過緊易引起血液循環障礙。加之運動量減少，血清循環速度較慢，易發生深靜脈血栓。因此，術后膝關節加壓包扎期間要注意觀察患肢遠端運動情況，感覺及血運情況。
3.3 飲食護理
術后患者如無不適即可進食，6小時內進食少量流質或半流質，但應注意少食產酸、產氣的食物如牛奶等，6小時后用普食。注意補充營養，多食含纖維豐富的食物，如蔬菜、水果，以促進胃腸蠕動，保持大便通暢，便秘時及時給予緩瀉劑。
4 預防術后并發癥
4.1 預防感染
術后連測體溫3天，注意體溫、血常規變化及切口有無紅、腫、痛。使用廣譜抗生素，防止發生感染。 勿使引流管屈曲、扭折。保持引流管通暢，可改善皮膚、關節腔環境，減少深部感染的發病率，保持床單清潔。觀察傷口敷料滲血、滲液情況，如滲出較多時，應及時告知醫生及時更換敷料。
4.2 預防深股靜脈血栓
抬高患肢以利靜脈回流，教會并督促病人做踝關節及足趾的屈伸運動及股四頭肌的靜止性伸縮，以消除靜脈血的瘀滯，同時密切觀察病人有無突發性呼吸困難、胸悶及咳嗽等異常情況的發生，如出現異常情況，應懷疑有肺栓塞的可能，應立即通知醫生，及時采取有效的措施，以挽救病人的生命。
4.3 預防泌尿系感染
因術后患者臥床，容易引起尿路感染，必須加強泌尿系的護理，每日清洗外陰。對留置導尿管患者，每日用碘伏消毒尿道口一至兩次，每周用0.9%生理鹽水500毫升，慶大霉素16萬單位沖洗膀胱兩次。每日更換尿袋。鼓勵病人多飲水，每日2000—3000毫升，達到生理沖洗，促進細菌排除，預防泌尿系感染。
4.4 預防墜積性肺炎
每日給病人扣背，鼓勵病人深呼吸，咳嗽、咳痰增加肺功能。指導病人用牽引床上的拉手，抬起上身和臀部，以增加肺活量，促進深呼吸。必要時，給予超聲霧化，以稀釋痰液，預防呼吸道感染。
5 功能鍛煉
術后當天，在患者可耐受的情況下，指導其行踝關節屈伸運動。每個動作為5S，然后放松。加強足趾活動，促進血液循環。術后第一天，維持關節功能位，進行股四頭肌靜力性舒縮鍛煉，伸直下肢收縮大腿肌肉6—8分/次。術后家屬協助給予被動按摩。術后2—3天拔出引流管后開始使用CPM機被動活動關節。股四頭肌等長收縮練習。髖關節主、被動鍛煉。CPM機可通過溫和而持續的被動屈伸肢體進行關節活動度的訓練，使用CPM機，開始時角度宜小，機器速度要緩慢，以后根據情況逐漸遞增，以患者能耐受為度。術后3—4天，患者無不適，可在床邊行站力練習，開始下床訓練時重心偏向健側下肢，患肢盡量不負重。以后重心逐漸向患側過渡。先坐在床邊由兩名家屬協助，緩慢站立，雙眼平視，腰背伸直，站立5分鐘后休息。要嚴密觀察防止發生性低血壓。如患者在床邊持續站立30分鐘無不適感，可指導正確使用助行器進行行走鍛煉。功能鍛煉是一個循序漸進的過程。每一階段都不同程度地伴著疼痛等不適，要求患者有一定的心理準備和毅力。要耐心講解功能訓鍛煉在功能恢復上的關鍵性狀用，以取得患者的積極配合。
6 健康指導
6.1 注意膝關節保暖，夜間抬高下肢，避免寒冷刺激。
6.2 加強營養，保持良好心情。
第2篇：工會收支管理范文
關鍵詞：電力營銷； 欠費與回收管理
l拖欠電費的主要原因
(1) 就福建省某市而言，目前部分企業經營虧損甚至破產倒閉是欠費的 “ 重災區”。該的出口制造業，尤其是中小企業，大多以初級代工為主，自身抵抗風險能力比較弱。受全球金融危機的沖擊以及產業結構調整影響，中小企業的生存空間嚴重被壓縮，部分資金運轉能力差的企業在一夜之間倒閉，大額的電費欠費戶驟增。給供電企業的電費回收工作帶來了前所未有的壓力 。
(2)供電企業對一些客戶用電狀況不了解，尤其是對實行租賃或承包的企業經營情況不掌握，經營者欠了電費而“一走了之 ” 。
(3)一些企業或個人按期交納電費的意識不高，時間長了。形成拖欠電費的習慣 。
(4)市政路燈等事業單位一旦發生欠費，采取停電的辦法來催繳電費阻力較 大 。
(5)居民客戶分布面廣，數量眾多，供電企業由于人手的制約，對客戶的電費催繳不及時，助長了居民客戶拖欠電費現象的滋生 。
2加強電費回收管理探討
2．1加強內部管理，為電費回收奠定堅實的基礎
(1)完善電費回收管理制度。明確供電企業各級員工的電費回收職責，將電 費回收的任務落實到責任人，定期召開電費回收專項會議，分析電費回收的形 勢，及時調整應對策略 。
(2)加強電費業務稽查管理。規范電費抄、核、收業務，及時處理電能計量裝置問題，提高電費抄、核、收工作質量，減少差錯電費的發生，避免產生因差 錯電費引起的電費糾紛，使客戶明白用電，及時交費 。
(3)建立電費回收激勵機制。嚴格執行電費回收考核制度，按照“分級管理、逐級考核”的原則進行管理， 細化和量化上級下達的電費回收考核指標。分別 對年度電費余額、當年電費回收率、當年電費回收系數和舊欠電費回收率4個指標 進行考核，電費回收指標實績與各級員工的工作業績考核掛鉤，實行電費回收工 作崗位責任金制度，充分發揮獎懲激勵機制，調動各級員工積極性。增強責任心，主動做好電費回收工作 。
2．2提供優質服務，為電費回收營造和諧的環境
(1)多途徑宣傳電力法律法規。廣泛利用各種媒體，加強對《中華人民共和國電力法》、《供電營業規則》、《電力供應與使用條例》中有關供用電雙方的權利
和義務，以及供電企業關于電費回收規定的宣傳。并加大對“電是商品”的宣傳 力度，使廣大客戶樹立依法用電的觀念。了解拖欠電費依法承擔的違約責任 。
(2)加強與政府部門、客戶的溝通交流。供電企業通過主動加強與政府的溝 通，爭取政府對電費回收工作的理解與支持，協助供電企業解決電費回收問題 。 牢固樹立“服務永無止境”的服務理念，定期召開客戶座談會，不定期走訪客戶，了解客戶的用電需求、企業的經營和財務狀況，傾聽客戶的意見和建議，為 客戶提供全面周到的電力服務。如開展節能診斷。協助客戶科學降低能耗，合理減少電費支出，從而減少拖欠電費，提高電費回收率 。
(3)豐富電費的繳費方式。目前，某市供電局收取客戶電費的方式主要有營業 廳現金收費、轉賬、銀行代扣、銀行柜臺、P0S機及ATM機等。由于營業廳現金 收費是電費工作人員直接接觸現金，人身安全和資金安全都存在風險。因此，供 電企業自2005年以來一直鼓勵客戶采取銀行代扣業務，與客戶、銀行簽訂相應 的協議。這種方式既可以使供電企業避免占用客戶資金的嫌疑，又能減少客戶拖欠電費，促進了電費的回收。隨著計算機網絡的發展和銀行網點的增加，供電 企業主動加強與銀行的合作，在大力推廣銀行代扣繳交電費業務的基礎上。從方 便廣大客戶交費的角度出發，不斷豐富電費的繳費方式，推廣銀行自助繳費服務、銀行終端繳費業務、POS機收費等多種繳費方式，實現全天候的電費繳費業務。2009年該市實現非現金交費客戶占總客戶數的90％，非現金交費金額占總應收金額的99％，在有效降低電費資金安全風險的同時，供電企業的電費回收也得到了基本的保障 。
2.3縮短抄表周期，降低催費難度和電費風險
對存在經營風險的企業采取縮短抄表結算周期的形式，可以降低催費難度， 強化客戶的交費意識，避免形成大額欠費，有效防范電費風險。目前該市供電企業最短的抄表結算周期為5天。2007年7月，供電企業從多方面掌握到某知名臺資企業資金周轉出現困難，甚至可能出現停產欠費的情況。為保證電費能 順利回收，供電企業與該臺資企業簽訂了縮短抄表結算周期的電費繳付協議，對其 實行每10天抄表結算電費一次。 經過10個月的跟蹤觀察,發現該企業經營狀況 仍不見好轉，形勢不容樂觀，于是，從2008年3月起實行每7天抄表結算電費一次，從2008年10月開始，更是調整為每5天抄表結算電費一次。通過以上方 式，供電企業每月及時收回該臺資企業約200萬元的電費, 較好地規避了電費 回收風險 。
2．4推廣預付費裝置，防范電費回收風險
預購電能量繳費方式是充分利用國家現有的政策空問，通過建立電費預 警機制，對存在電費風險的客戶安裝預付費裝置，采取“先交費后用電” 的方 式，改變傳統的“先用電后付費” 慣例，變被動為主動，使電費回收處于預控狀態，有效預防拖欠電費情況的發生和電費壞賬的形成，杜絕電費糾紛，確保電 費資金按時回收，降低企業經營風險，實現電力營銷的公平、公正交易。預警范圍包括：臨時用電的客戶以及已發生欠費和查實有竊電行為的客戶； 有違反《供用電合同》行為，或不符合產業政策的客戶，或在工商、稅務、環保、司法等部門有不良記錄的客戶等 。
對于“先付費后用電”的交費方式，客戶從自身利益考慮一時難以理解和支 持，大都存在抵觸情緒，供電企業通過宣傳和履行正規的手續，根據本地區的具 體實際，逐步擴大預付費裝置的裝設范圍，使之漸漸進入主流地位 。
2．5開展信譽度等級評價，督促客戶按時交納電費
近年來，供電企業在竭力追繳欠費的同時，強烈意識到防范大額欠費對電費 回收工作的必要性及重要性，為及時準確地了解和掌握客戶 的履約能力，評估經
營風險，開展客戶信譽度與風險等級評估工作，充分利用電力營銷信息管理系統 的信譽度等級評價功能，建立欠費構成、信用、風險分析，加強與當地政府有關 部門如勞動、稅務、外經貿辦及村委會等的溝通，及時掌握管轄范圍企業的工人工資支付、稅款繳納、租金繳付、工廠訂單增減等情況，結合客戶的用電情況， 從多角度分析企業的生產經營、資金運轉狀況，準確評估企業的電費回收風險 。 通過對客戶信譽度等級的評價和公布，督促客戶積極按時交納電費 。
2．6采取法律措施，使之成為電費回收的“尚方寶劍 ”
1999年年底，國務院文件明確取消了執行10余年的電費保證金制度后，部 分用電客戶惡意逃避電費的情況無法防止。如果客戶沒有繼續用電的需求，拖欠
的電費只能通過訴訟手段追繳，供電企業的電費回收風險明顯加大。這種背景下 在用電報裝時要求用戶提供擔保，無疑是保證電費回收安全的最有效手段。為 此，供電企業一直在探索適合于本地區特色的電費擔保方式， 如業主保證、銀行保證和存款單質押等，加強了電費回收的力度 。
業主保證方式避免承租房產用電的承租人“人走電費欠”。供電企業采取業 主擔保方式，將物業業主與承租的實際用電人捆綁在一起。報裝用電時，如果報裝客戶不是用電地址房產的產權人，則由產權人作為保證人，對承租人的電費承 擔連帶清 責任。某市是制造業為主的產業模式，很多廠房是鎮、村的村民委員 會、 管理區等自治組織的物業出租給外商投資者。作為保證人的村民委員會、管理區、經濟合作社等都具有較強的清償能力，向他們主張清償電費一般都能獲 得足額清償。例如某集團代工商之一某某集團，旗下在該市有2家工廠 ， 2008年03月12日突然同時宣布倒閉，供電企業與承擔該集團連帶電費擔保責任的2 個村委會經多次協商，雙方簽訂了“ 分期還款協議” 。村委會承諾并于2009年12月底前全部交清了電費 。
第3篇：工會收支管理范文
【摘要】 目的 總結老年患者人工全髖關節置換手術的護理配合措施。方法 選擇65～86歲的老年患者97例，對其手術的護理配合內容進行分析總結。結果 97例老年患者的置換手術，均取得了理想的效果。結論 手術室護士應認真配合手術醫生完成手術，術中密切觀察患者病情變化，以利手術順利安全進行。
【關鍵詞】 人工關節; 髖關節置換; 手術護理
老年人的股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死是臨床常見多發病，人工髖關節置換是治療老年人的股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死有效方法。近年來隨著外科手術技術、麻醉技術及護理技術的提高，配套人工髖關節置換器械的日益完善，假體、骨水泥質量的改善，明顯提高老年人術后恢復生活的質量。但人工髖關節置換對于老年人是一創傷較大的手術，常有較高及嚴重的術后并發癥的發生。人工全髖關節置換手術的優點雖然較多，但手術的創傷較大，步驟也較復雜，因此術中護理得當、配合默契是順利手術完成的重要環節。現將我科兩年來對97例患者的護理配合介紹如下。
1 臨床資料
2007年9月-2009年10月，本院骨科進行老年人人工全髖關節置換手術97例，其中男51例，女46例;年齡65～86歲，平均72歲，>72歲有53例。
2 護理體會
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理 焦慮、恐懼的心理在老年人患者中都有不同程度的存在。因此，對住院費用、手術效果考慮得比較多，常常表現得比較焦慮、恐懼。手術室巡回護士在術前1天到病房進行訪視，向患者詳細講解術前準備的目的、手術的意義、方法、術后的注意事項，以增強患者對手術的信心，認真、耐心傾聽患者的意見、建議及要求，配合主管醫生幫助患者消除焦慮、恐懼不良的心理因素，讓其積極主動配合手術及護理，利于手術的順利進行[1]。
2.1.2 術前身體評估 全面了解老年患者身體狀況，有無原發疾病，如常見的高血壓、冠心病、糖尿病及肺功能情況等，應待癥狀控制后再行手術。檢查患者術區皮膚及腰背部、臀部皮膚是否完整、有無破潰、瘢痕等。必要時與護理二線、麻醉醫生、手術醫生聯系并做相應處理[2]。
2.2 術中護理
2.2.1 靜脈通道的建立 術前選擇上肢靜脈，選用18號留置針給病人建立靜脈通道，以兩個通道為宜，最好避免選用同一根血管，確保術中輸血、輸液的暢通。術中密切觀察通暢情況及上肢皮膚情況、控制輸液速度、預防留置針被折彎或滑脫，影響血容量的補充。
2.2.2 的擺放 手術一般選用側臥位，椎管內麻醉或全身靜脈復合麻醉。手術醫生、巡回護士、麻醉醫生共同確認患肢。取髖關節外側切口，患側置上方， 便能充分暴露手術野。術前擺放時要反復檢查，兩上肢置于有軟墊的托手架上。腋下橫墊軟枕大小要合適，防臂叢神經過度受壓而受損。頭部要墊平，頭部過高或過低均會引起呼吸道受阻。前后固定要穩固，防止術中牽拉身體前俯后仰，影響手術定位，兩腿之間用軟枕墊平，骨隆突處要墊軟墊，預防褥瘡的發生，從而保持呼吸、循環系統暢通[3]。
2.2.3 無菌技術 本手術一般選擇百級層流手術間，手術過程比較復雜，所用的器械種類繁多，術者操作的平面高，極易污染臺面。因此，手術護士應具備高度的工作責任心，嚴格執行無菌操作，如有污染(手術衣、器械、無菌單等)立即更換。巡回護士應控制參觀人數，監督參觀人員、手術護士、手術醫生等。
2.2.4 預防意外發生 手術過程中在安裝人工全髖關節時，術者要對患肢進行反復多次的牽拉、旋轉活動的操作，因此患者的身體也被迫活動。置于健肢上的電極板很容易移位，甚至脫落引起電灼傷。一次性粘貼電極板具有質地柔軟、粘性好，抗折裂性強，可防止電極板接觸不良、滑落而造成的電灼傷。另外，患者的身體與手術床的金屬部件接觸也可引起電灼傷，巡回護士要經常巡視病人，注意病人的變化，發現問題及時處理。
2.2.5 生命體征的觀察 術中應根據對病人持續動態心電圖、血壓、呼吸、血氧飽和度、出入量的監測情況，確定補充液體的種類、速度及量以及需要補充的血量。補液過多或過快都會產生并發癥，如急性肺水腫、左心衰、低血容量休克。因此，合理輸液、輸血很重要。血液制品選用為庫存全血，需輸血時要提前備好，在室溫下放置15～20min后再輸入，若短時間內需大量輸血，先將冷存血置于溫水(36℃～37℃)中升溫，使血溫接近人體的體溫。可避免因輸入大量的冷血而導致血液溫度突然下降，使小動脈、特別是微動脈或毛細血管發生反應性強烈收縮，導致循環障礙。輸血時要嚴格執行查對制度和無菌操作，須兩人核對無誤方可輸入。兩袋血輸入之間要輸入少量生理鹽水，血液內不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物，以防血液變質。使用庫血須按每1000ml血靜脈補充葡萄糖酸鈣或氯化鈣1g，以補充鈣離子對抗枸櫞酸鈉的毒性，輸血過程中要嚴密觀察病人的反應，一旦出現不良反應，立即停止輸血，并報告醫生，迅速配合搶救[4]。
2.2.6 手術配合 要密切觀察手術進展，手術程序心中明確，各項器械配合到位。在骨水泥使用過程中，攪拌時需動作迅速、穩重，先把骨水泥倒入容器中，再迅速倒入溶劑，迅速攪拌均勻至無氣泡，灌注入髓腔。若操作過慢，溶劑揮發損耗，骨水泥在注髓腔前變硬，會影響水泥的質量，導致假體的松動。放骨水泥前應適當加快補液速度，同時注意觀察骨水泥毒性反應。如：心血管抑制反應(低血壓休克)、胃腸道反應，甚至可能猝死等，所以巡回護士要認真細致地觀察病人的生命體征 。
2.3 術后護理 術后搬動病人時盡量保持患肢于中立位，稍外展，絕對避免屈髖及內旋，穿丁字鞋或兩腿間放一軟枕，防止人工髖關節脫位，并注意保持引流管的通暢[5，6]。
3 小結
配合人工全髖關節置換手術，首先要做好術前訪視。對老年人患者的整體情況有所了解，制定相應的護理策略，做到準備充分、考慮全面，才能配合準確;術中嚴密巡視病人，才會及時發現問題、解決問題;注意術中嚴格無菌操作，結合空氣層流潔凈手術室的使用，杜絕術中感染的機會。我們采取了以上護理措施避免了臂叢神經的損傷、皮膚電灼傷、血容量補充不足等術中并發癥，保證了手術的順利進行。總之，在人工全髖關節置換手術過程中，醫護密切熟練配合，是手術成功的關鍵之一，是患者順利康復的重要保障。
參考文獻
1 甄麗珠. 人工髖關節置換術的護理進展. 中華現代護理學雜志，2008，5(11):975-976.
2 唐鳳元. 人工髖關節置換術常見并發癥的發生原因及其預防措施.護理研究，2004，18(15):1327-1329.
3 朱曉宏.人工髖關節置換術護理體會.中國社區醫師·醫學專業半月刊，2008，3(10):102-103.
4 孫瑋. 骨與關節結核的圍手術期護理. 中國醫藥導報，2008，5(9):137.
第4篇：工會收支管理范文
【關鍵詞】鼻內窺鏡;功能性鼻內窺鏡手術;全自動鼻竇電切器;上頜竇血管瘤
【中圖分類號】R426【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)012-0042-01
20世紀70年代中期隨著功能性鼻內窺鏡手術（FESS） 在國內廣泛開展、普及、鼻腔內手術的治療效果得到極大提高，其具有照明清晰、全方位視野、操作精細、切割快、出血少特點。在2010年11月20日用鼻內窺鏡錄像監視系統下，全自動鼻竇電切器治療左側上頜竇血管瘤1例，取得良好治療效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料:患者，女、26歲，因間斷性左側鼻孔出血伴鼻塞半年于2010年11月15日就診，患者1年前因感冒后間斷性左側鼻孔出血伴鼻塞。在當地診所治療效果不佳, 上述癥狀漸加重。查體：一般情況尚可，心肺腹無異常。專科檢查：左側鼻腔內見下鼻甲、中鼻甲、分別與鼻中隔粘連，中鼻道內見一大小約0.5cm×0.3cm暗紅色、表面欠光滑的息肉樣組織，右側鼻腔及鼻咽部無異常。CT示：左側中鼻道、篩竇及上頜竇內見息肉樣組織、左上頜竇內側壁部分骨質破環，右上頜竇及鼻咽部未見明顯異常。取出竇腔內剩余組織送病檢示：左上頜竇血管瘤。患者經上述治療痊愈。
1.2 治療方法：在鼻內窺鏡錄像監視系統下，用1%地卡因加少量1%0鹽酸腎上腺素棉片雙側鼻腔粘膜表面麻醉, 麻醉后充分暴露瘤體, 用粘膜刀分離病變軟組織, 精確地顯示鼻腔外側壁和鼻竇的解剖結構， 見左側上頜竇內側壁骨質明顯變薄、脆，并取出竇腔內剩余組織送病檢。鼻竇內窺鏡手術采用功能性鼻竇內窺手術，使手術變得更加精細。手術操作在鼻孔內進行，鼻面部沒有切口，是一種既能祛除疾病，又保留正常生理功能的手術技術，轉變為在清楚病變的基礎上，盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常粘膜和結構，形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻竇粘膜的形態和生理功能恢復的功能性手術，并可以根據病變的嚴重程度，依靠鼻腔及鼻竇自身生理功能的恢復，從而達到理想的治療效果。
2 結果
鼻內窺鏡錄像監視系統下，配合全自動鼻竇電切器治療左側上頜竇血管瘤手術1例，取得良好治療效果。
3 討論
第5篇：工會收支管理范文
【關鍵詞】PDCA循環；下送回收；質量管理
【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0025―01
PDCA循環是美國質量管理專家戴明（W. E. Deming）博士提出的質量管理循環程序，是質量管理的基本方法之一【1】。包括計劃（plan）、執行（do）、檢查（Check）、處理（Action），其特點是大環套小環，互相促進，不斷循環，螺旋式上升，促進質量改進。我科自2011年7月開展品管圈活動，運用PDCA循環方法，進行下送回收質量管理，取得良好效果，現總結如下。
1 一般資料 統計我科2012年7～12月滿意度調查表與2011年7～12月滿意度調查表對照分析
2 方法
2.1 P（計劃）階段 發現問題是PDCA循環管理的基礎性工作，也是每一次循環的起點。品管圈活動小組成員針對下送回收工作環節中的薄弱處和難點重點檢查，從管理、人員、消毒隔離、臨床科室等方面因素進行研究、分析討論，并繪制原因分析魚骨圖，通過對全部的末端原因進行要因確認，確定以下主要因素（1）消毒供應中心下送回收人員的專科知識及個體素質存在差異，如責任心、消毒隔離意識等。（2）臨床科室護士忙于病房治療，不能及時準備好需更換物品，對消毒供應中心物品包裝規格不熟悉，出現領錯物品現象。（3）消毒供應中心配置物品數目、規格不合要求，與臨床科室電話報數存在誤差，臨床科室污染物品與請領單據數量不符。（4）下送回收工具準備不全。
2.2 D（實施）階段
2.2.1加強消毒供應中心專科知識、醫院感染相關知識培訓及職業道德教育，不斷強化工作的責任心及服務意識，培養慎獨精神，自覺遵守規章制度。品管圈小組成員每月到臨床科室征求下送回收的意見以及所用物品的滿意度和建議，并組織本科室人員分析討論，制定相應的改進措施，處理好與臨床科室的人際關系，不斷改善服務態度，提高供應質量。
2.2.2與臨床科室進行有效溝通，保障供應。在護理部、醫院感染管理部、計算機中心協助下，建立消毒供應中心與臨床科室網上申領系統軟件。消毒供應中心錯開臨床科室治療繁忙時間段進行下送回收，根據網上請領單，一次性無菌物品當日送到臨床科室，重復使用無菌物品次日送到臨床科室，對于重復使用無菌物品頻次多的臨床科室如婦科門診、手術室等，實行彈性排班，增加下送回收次數。將消毒供應中心一次性無菌物品與重復使用無菌物品的名稱、規格、數量通過醫院內部網絡系統進行公示，便于臨床科室護士掌握。
2.2.3嚴格執行查對制度，保證物品供應準確。一次性無菌物品與重復使用無菌物品分開下送，一次性無菌物品由一次性庫發放人員根據網上請領物資配置，重復使用無菌物品由無菌物品存放區發放人員，按照網上請領進行各科室配置，均與下送人員交接，由下送人員送往臨床科室，與臨床科室護士交接，當面清點，簽字確認。清點交接單均是一式二份，一份留存臨床科室，一份留消毒供應中心備查。重復使用污染物品由回收人員回收后，根據網上申報進行清點，規格、數量不準確時，本著誠信理念及時與臨床科室溝通，保證交接清楚，減少糾紛。
2.2.4配置合適的下送回收工具，每個下送回收單元配置密閉車2輛，各車配置速干手消毒劑1瓶，一次性無菌橡膠手套和PE手套若干，下送與回收車每次用后消毒并登記，分別放置，專人管理。
2.3 C（檢查） 階段 檢查階段既是上一階段的延續，也是對上一階段的深入。小組成員每天對下送回收過程中出現的問題進行自查自檢并記錄，每月由組長帶領組員進行全面檢查匯總，對發現的問題及時糾正并給予指導，對存在的隱患進行討論、分析、找出原因，提出改進的措施并執行，一周后檢查改進情況，直到出現的問題已經得到改進并且符合標準。
2.4 A（處理）階段
對護理部、醫院感染管理部檢查及科室質量控制小組檢查的結果，活動小組成員認真分析，對存在的問題，分析原因，制定措施，督促及時整改，再進行跟蹤檢查，以保證下送回收物品質量，符合醫院感染管理要求。
3 結果 統計我科2012年7～12月，40個臨床科室滿意度調查240次，對下送回收人員服務態度和溝通、封閉回收污染物品、發放無菌物品、無菌物品質量的滿意率與2011年7～12月滿意度調查對照分析，均顯著提高（見表1）
3 討論
PDCA循環管理法在不斷循環和深入的過程中能及時發現問題、解決問題【2】。通過PDCA循環管理，提高臨床科室對消毒供應中心的滿意度，下送回收人員語言文明，服務態度好，能耐心解答疑問，及時協助解決科室臨時借取物品，滿意率由82.5%上升到98.3%；下送無菌物品及時，雙方清點，數量準確，及時解答各科室網上申領物資存在疑問，對臨床使用一次性物品意見及時反饋廠家及采購部門，滿意率由83.3%上升到97.5%；滅菌物品質量合格，包裝完整，在使用期限內，滿意率由94.2%上升到99.2%；封閉回收污染物品及時，發現問題及時反饋，回收污染物品誠實守信，滿意率由83.3%上升到98.4%。
參考文獻：
第6篇：工會收支管理范文
關鍵詞：術后脹氣；中醫治療；胃腸功能恢復湯；護理
腹部手術大多是在連硬麻醉下進行的，由于手術刺激、物作用及述后患者活動受限，易出現腹脹、排氣、排便困難，常影響患者進食、睡眠，切口愈合及身體康復。自2011年以來，我科選用胃腸功能恢復湯治療腹部手術后脹氣配合精心護理取得較好的療效。
1 資料與方法
1.1一般資料 患者102例（男68例，女34例），年齡6～82歲，平均56歲，均在連硬膜麻醉下手術，術前常規禁食6h，術常規肌注阿托品0.5mg，魯米娜0.1mg，麻藥2%利多卡因15～20ml，其中36例不愿服中藥的患者作為對照組，治療組；腹部手術66例。
1.2方劑組成 劉寄奴12g、徐長卿10g、蒲公英12g、厚樸6g、佛手12g、陳皮6g、山楂10g、神曲10g、麥芽10g、三七參6g（打碎另煎）、大黃10g（后下）、芒硝10g沖服，加水1500ml，煮沸后用文火煎30min，余下1000ml時即成。
1.3方法 術后一般不保留胃管，個別腹脹嚴重者例外，在術后1～2h開始給藥，全麻患者在完全清醒后給藥，50～100ml/次，間隔1～2h服一次，直到腹脹消失或排氣、排便時停止。
1.4療效觀察 我們共觀察了102例（男68例，女34例），年齡3～82歲，手術種類：胃次全切除術30例，占30%，腸梗阻31例，占31%，腸切術41例，占41%。胃腸功能恢復標準：腸音活躍，腹不脹，已排氣排便或原腹脹嚴重.現腹脹減輕，腸音活躍.有少量排氣。 按上標準：胃腸功能恢復時間為：術后20h1例，24～36h30例，36～48h20例，48～60h13例，72h恢復2例。我們還對比觀察了36例腹部手術后不用中藥的患者，以腹膜炎、胃次全切除為例，腹膜炎一般保留胃管減壓96h，胃次全切除術平均48～72h，胃腸功才恢復，而服中藥后，腹膜炎患者除個別腹脹嚴重者一般不保留胃管，其胃腸功能恢復時間：腹膜炎患者平均50h，胃次全切除術患者平均30h，個別患者有嘔吐，但吐后再服，一般服幾次后嘔吐即停，服藥后腹瀉者停藥后自止。
2 護理
2.1術前護理 針對患者存在的心理問題，耐心細致的講解手術及麻醉的相關知識，耐心解釋患者提出的問題.向患者介紹手術及麻醉的相關知識.用恰當的言語交待術中術后患者必須承當的痛苦，使其有心里準備，積極配合治療[1]呼吸.咳嗽翻身.以預防術后并發癥；自導患者進行術中強迫訓練，以預防術中的不適；手術前晚協助患者放松，使其獲得充分的睡眠。
2.2術前指導 術前3d指導患者進流質，術前1d備皮，術前12h禁食，4h禁水。手術日晨留置胃管.尿管。
2.3術后護理
2.3.1一般護理 嚴密觀察患者生命指征的變化.患者去枕平臥.頭偏向一側，術后6h協助患者定時翻身，保持患者的皮膚清潔，干燥。待患者病情平穩.可改半坐位，或自動， 以利腹腔引流。保持引流管通暢.觀察引流液的顏色及引流液的量，密切觀察患者生命體征的變化.觀察傷口有無出血，滲液的情況，觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況記錄尿量，評估輸入量與出量是否平衡，觀察用藥效果維持水電介質酸堿平衡[2]。
2.3.2飲食護理 患者禁食期間由靜脈補充營養，記錄24h出入量，防止水，電解失衡。體力恢復后即鼓勵患者下床活動促進胃腸功能恢復，可進半流質飲食，選擇富含高蛋白，底纖維，易消化，對腸道無刺激的飲食。少食多餐逐漸正常。
2.3.3心理護理 患者大都存在對手術的恐懼.故入院宣教和心里護理顯得尤為重要。患者入院后，責任護士應用通俗易懂的語言耐心對其介紹醫院的基本環境，主治醫生的情況，疾病的相關知識，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。經常與患者溝通，對癥實施心里疏導。建立良好的護患關系，使患者積極配合治療和護理。
3 結論
術后患者腹脹的主要原因：麻藥作用、手術刺激、患者活動受限、影響腸蠕動、腸蠕動減慢、腸中殘存食物產氣存留.從病機分析，當屬氣滯不行之腹脹。從胃腸功恢復的藥物形成及作用來看，麥芽、神曲、山楂歸 胃經，有行氣消食散療結之功用。佛手、厚樸、陳皮有下氣散漫行氣止痛之作用，芒硝、大黃瀉下導滯，潤燥軟堅，行瘀破積，劉寄奴、三七參、徐長卿止血散瘀、消腫止痛，公英清熱解毒，消痛散結。通過臨床運用，以上十二味藥物組合確實有促進胃腸蠕動作用，.腹部手術后脹氣.口服胃腸功能恢復湯.在配合精心的臨床護理治療腹部手術后脹氣取得很好的效果。
參考文獻：
第7篇：工會收支管理范文
為深入貫徹云南省總工會第十一屆二次全委會確定的 全省工會 2008 年度總體思路，落實“打牢工會物質基礎” 的工作任務，全面加強經費收繳和財務管理工作，根據省總 工會云工[2008]23 號及云獄電[2008]128 號文件精神，配合 監獄系統做好基層工會財務大檢查工作，我獄積級組織了相 關人員對本單位工會財務工作進行了自檢自查，現將自檢自 查工作情況報告如下：
二、 工會收到行政計撥非財劃經費都按比例足額上解。
三、系統工會對下補助的送溫暖款、專項補助款都嚴格按照 規定專款專用。
總之，我單位工會嚴格按照工會財務會計制度進行財務 收支，按制度要求使用會計科目，建立會賬簿，按時記賬，及時核對銀行、現金日記賬，按季編制基層工會資產負債表 及基層工會經費收支預決算表，年終編寫財務工作總結，會計資料信息真實、正確、合法、賬表、賬賬、賬實相符。
第8篇：工會收支管理范文
最近，筆者在調查一件案件時，發現被調查單位將一筆單位財務收入不入單位財務賬而直接進入該單位工會賬，調閱該單位工會賬的結果令人大吃一驚，該單位將大量非工會收支經費于工會賬上列收列支，工會賬已成為該單位規避監督的第二經費賬。之后筆者在網上查閱了相關信息，發現利用工會賬等群團組織賬目及協會賬、基建賬、職工食堂賬等非財務賬規避監督已成為一個不可忽視的問題。其主要表現有：其一，隱瞞收入。部分單位行政方面將副營業務收入、房屋出租收入或變賣廢舊物資等收入,直接計入非財務賬,隱瞞了收入,偷漏房產稅、營業稅等。其二，轉移資金。有的單位將行政或主管部門的資金,以補助活動資金、購置設備等名義,將款轉到工會賬面,其目的是為了列支不合理的支出,而逃避監督。其三，亂列開支。將不應由在工會列支的支出如招待費、送禮開支、獎金福利甚至旅游考察費用等都放在工會列支。
之所以會出現這種趨勢,筆者認為一是各地紛紛實行會計集中核算，加強會計審核監督力度，給行政事業單位濫發獎金福利帶來了限制。而有一些領導干部對財經紀律和財務知識缺乏正確理解，認為只要自己不貪污，不把公款裝入自身腰包，為大家搞點福利“未嘗不可”，只考慮有沒有錢解決職工福利問題，而不顧及錢的性質和國家頒布的各種禁令規定，有的甚至是知法犯法，明知不可為而為之。于是一些部門違規將部分資金轉入工會賬等賬戶，用于發放福利。二是為逃避收入稅收管理。如逃避房產稅、個人所得稅等。三是為逃脫財政監督管理。一方面脫離財政預算的約束；另一方面為白條列支招待費、禮品等提供方便。而日常監管缺位則是此種違紀行為出現的環境根源，有關監督部門，尤其是基層監督部門對此新情況重視不夠，而工會賬等非財務賬等非尚未納入會計集中核算，其收支處于“地下狀態”，脫離了監督部門的正常監管范圍，容易形成小范圍的“利益共同體”，滋生各種腐敗現象，有的甚至走上貪污、挪用公款等犯罪道路。
為了防范利用工會賬等非財務賬等規避監督，筆者認為一是要加強思想教育，提高各單位領導干部和財會人員思想認識，使其認識到利用工會賬等非財務賬等規避監督已嚴重違反了財經紀律，給腐敗和犯罪行為提供了滋生的溫床，從而自覺抵制和制止此種現象的發生；二是加大會計核算中心的監管力度的和覆蓋面，要將各單位的全部賬目統一納入會計核算中心集中管理，不留監督的盲區和死角；三是對于基層財務管理尤其是此類賬目的管理制定完善健全的制度體系，使之有據可依、無空可鉆；四是多部門聯動，加大查處力度。紀檢監察、財政、審計等經濟監督和管理部門要重視對利用非財務賬目規避監督現象的重視，要認真分析新情況，提出新對策，尤其是對一些典型案例要認真剖析，從中得出有益的經驗；要加大對利用非財務賬目規避監督行為的監督檢查，對已查明的有此違規類行為的單位，要依法依紀予以嚴肅處理，對領導和有關人員的責任，要根據責任予以處理，防止類似問題的再次發生。（季聯）
第9篇：工會收支管理范文
關鍵詞：醫院 工會 財務工作 有效性發展建議
1、引言
隨著市場經濟的發展和醫療衛生體制的不斷改革深化，我國衛生部等五部委于2010年對外下發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》。并在該《意見》中強調，要改善醫院的財務管理機制和運行機制，要改革醫院的監管機制；全面加強對醫院醫療安全的監督。財務管理已被提升到關乎醫院能否健康運行的高度。
無論何種單位性質，工會都是黨與群眾密切聯系的紐帶與橋梁。工會在促進改革發展、協調勞動關系中占據著重要地位，其更是職工利益的維護者與代表者。醫院工會也不例外。工會財務是醫院整個工會工作的重要構成部分。其承擔著“依法聚財、有效用財、科學理財”的重任。然而，隨著市場經濟的發展和醫療衛生體制的不斷改革深化，醫院工會財務的管理模式已不適應新時展的要求，迫切需要重建。
2、醫院工會財務的有效性分析
2.1、醫院工會財務工作的受重視程度較弱，不利于財務工作的展開
在新醫改環境下，工會已被賦予了新的使命，其地位和重要性也更為深刻。然而，在實際中，醫院工會的作用和地位依舊不突出，工會財務的受重視程度也相對較弱。造成這一現象的原因除了與醫療體制市場大環境有關，更主要的則是因醫院工會的規章機制不健全所導致。無論是工會組織的職權，還是其責任，都不明確。導致醫院各個部門、員工都對工會的職能不了解、不認同。至于工會財務，則更是認為這只不過是醫院財務部門的工作。對此，我國醫院應首先提高管理層和相關人員對工會的重視程度，然后再予以完善工會財務工作。
2.2、工會經費預算管理薄弱
一直以來，預算管理都是財務管理的重點。而預算管理也是做好財務工作的基礎前提。根據2009年5月31日的新《工會會計制度》，工會經費的來源和支出都應納入預算管理。在每會計期初，醫院工會都應根據經費來源，結合當期的潛在變動因素和風險，據實、合法、合理的編制預算，并確保重點資金的投入。然而實際中，我國醫院對工會經費預算管理的重視較為薄弱。從而導致醫院工會在實際財務工作中，由于沒有預算而存在財務混亂的情況。
2.3、工會財務基礎工作不規范
財務基礎工作是整個工會財務的基本前提。財務基礎工作是否規范將直接影響醫院整體財務工作的效率和質量。因此，只有規范醫院工會基礎財務工作，才能提高財務工作的整體水平。然而在實際中，我國醫院工會財務工作通常是由醫院財務部門兼職負責。而醫院財務部門的人員與精力都有限，大部分時間與精力都用于醫院財務工作之中，對工會財務的重視程度難免會有所下降，工會財務基礎工作的規范程度也難以保證，從而影響了工會財務工作的管理效果。
2.4、工會財務監督機制不完善
無論何種工作，倘若脫離了監管，那么工作實效將難以保證。醫院工會財務工作也是如此。加強工會財務監督是工會財務工作順利進行的保證，同時也是工會行使民利的一種體現。根據新《工會會計制度》（2009年）和《關于公立醫院改革試點的指導意見》（2010年），我國醫院應加強財務監督機制，各級工會都應進一步完善內控體系，內部稽核制度與崗位責任制度都應予以落實和明確。此外，根據《中華人民共和國工會法》（2001年）的規定，工會經費的每筆收支情況都應受審查委員會的審查與監督。然而在實際中，我國醫院對工會財務工作并無健全有效的監督機制，財務監管流于形式。
3、改善醫院工會財務工作的相關措施
3.1、提高思想認識
工會財務工作是工會全局工作的重點，也是其開展其他活動的基礎和保證。工會財務工作其承擔著“依法聚財、有效用財、科學理財”的重任。在工會的全局工作中起著支撐和保障作用。因此，醫院管理者和工會領導應充分重視工會財務工作，將財務工作作為工會工作的一項“重要議事日程”。唯有主觀上加強意識，才能在實際中開展好工作。與此同時，工會領導應定期組織學習培訓，號召醫院工會管理人員和財務人員積極學習《中華人民共和國工會法》、《工會會計制度》、《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《事業單位會計準則》等，通過學習培訓，提高工會管理人員和財務等人員對工會財務工作的重視程度，并積極轉變舊有觀念，將醫院工會的實際情況與當前政策充分結合，規范工會財務基礎工作，做好工會經費收繳，為扎實推進工會財務工作奠定良好基礎。
3.2、加強對預算管理的重視
預算管理一直都是財務管理的重點，其也是做好財務工作的基礎前提。《工會會計制度》要求工會應將經費來源和支出納入預算管理。做好預算管理工作能有助于醫院工會節約成本、控制開支。因此，我國各醫院工會都應嚴格遵守《工會會計制度》，根據工會發展任務和計劃編制年度工會預算，并監督和控制預算的整個執行過程。有一點需要注意，即工會財務在編制預算時，應嚴格依據各部門、人員的職責權限進行，并由財務部門做好預算的審核與匯總。
3.3、收好工會經費
工會經費是工會收入的主要來源，也是工會開展各項工作的物質保障。與此同時，工會經費還是工會財務工作的基礎。因此，醫院工會在日常應“收好工會經費”。只有保證工會經費的及時足額撥交，才能使工會各項工作順利開展。筆者認為，“收好工會經費”可從以下三個環節入手：第一，發揮領導干部的帶頭作用，落實各人員責任，保證工會經費的收繳工作順利開展；第二，做好宣傳，加強工會各級干部和相關人員對工會經費收繳工作的重視程度。對此，醫院工會可以組織人員學《工會法》等文件，并且可以通過開展工會知識競賽和在醫院內部網站創建“工會之窗”等形式，增強員工繳納工會經費的意識；第三，醫院工會在收繳經費之前，應先做好研究，及時掌握醫職人員的工資收入，做到“心中有數、應收不漏”。此外，工會還應設立相關的獎懲激勵機制，提高相關人員上解、收繳經費的積極性。該獎懲激勵機制還應與個人績效考評相掛鉤，以促進醫院工會經費的收繳工作。
3.4、進一步落實監管機制
倘若脫離了監管，那么醫院工會財務工作將難以保證其實效。加強監督既是工會財務工作順利進行的保證，也是工會行使民利的一種體現。對此，筆者建議我國醫院工會應根據新《工會會計制度》和《關于公立醫院改革試點的指導意見》，切實加強財務監督，并進一步完善內控體系，落實和明確內部稽核制度與崗位責任制度。此外，還應針對工會經費的每筆收支情況都進行審查與監督，可以開展經常性審計工作，用于檢查和發現醫院工會經濟運行和會計控制中的潛在問題，及時提出改善建議和對策。
3.5、從制度層面予以完善
俗語說：“沒有規矩，不成方圓”。而對企事業單位而言，此處的“規矩”即為“制度”。因此，我國醫院工會若要全面加強工會財務工作，還應從制度入手，通過規范和完善各項規章制度，使之成為實際工作的標準和依據，以實現對工會財務工作的規范化管理。具體措施主要有以下幾點：第一，建立工會經費單獨管理制度，對工會經費實行單獨核算，各醫院行政部門等不得隨意挪用和侵占工會經費。通過單獨核算，保證工會經費按月計撥到位。唯有如此，方能保證醫院工會財務工作的順利開展；第二，落實經費開支的管理制度。醫院工會應根據醫院的實際情況，結合當前宏觀制度，對工會經費的開支標準都予以具化，并制定“工會經費開支實施細則”。凡是高于5000的經費支付申請，都應交由工會委員會經集體討論決定。并以這種方式實現經費支出的公開化與標準化透明化。繼而促進工會財務工作整體水平的提高；第三，醫院工會還應建立預算管理制度。俗語說：“凡事預則立不預則廢”。可見前期預算的重要性。因此，醫院工會應根據自身狀況和發展要求，合理安排資金預算。工會在編制預算時，應依據上年度的實際收入，依據“統籌兼顧、量入為出”的原則，結合本年的任務計劃進行合理調整，確定本年預算收入數。
4、小結
醫院工會在促進醫院改革發展、協調勞動關系中占據著重要地位，其更是職工利益的維護者與代表者。而工會財務是醫院整個工會工作的重要構成部分。其承擔著“依法聚財、有效用財、科學理財”的重任。因此，醫院不僅要做好行政財務，還應做好工會的財務工作。對此，我國醫院應提高對工會財務的重視程度，加強對工會經費實施預算管理，做好工會經費的收繳工作，并進一步落實監管機制，從制度層面提供保障。唯有如此，方能全面提高醫院工會的財務工作。而加強醫院工會財務，推行財務透明、公開，不是一朝一夕即可實現，還需醫院各級管理者、醫職員工共同參與、持之以恒，方能最終推進醫院的良性發展。
參考文獻
[1]謝東曉.淺談醫院工會財務工作的“收、管、用”[J].中國實用醫藥.2012（12）.
[2]譚貴星.以人為本，創新醫院工會工作[J].企業家天地下半月刊（理論版）.2009（04）.
[3]黃軍.做好基層醫院工會維權工作的幾點思考[J].中國當代醫藥.2011（20）.
[4]尹忠嫦.醫院工會資產管理淺探[J].中國集體經濟.2012（31）.
