民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議精選(九篇)

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第1篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

充分發(fā)揮民營(yíng)中醫(yī)院在醫(yī)改中的作用

“在此次新醫(yī)改政策中,政府鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。目前,我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)權(quán)多元化、多層次的格局已形成。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的8%,雖然承擔(dān)了一定的醫(yī)療任務(wù),但發(fā)展規(guī)模還不是很大,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抓住此次醫(yī)改契機(jī),發(fā)展壯大起來(lái)。”王承德委員說(shuō)。

對(duì)于如何在新醫(yī)改中發(fā)揮民營(yíng)中醫(yī)院的作用,王承德委員提出了幾條建議。一、政府應(yīng)給予民營(yíng)中醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇,在各項(xiàng)政策上對(duì)民營(yíng)中醫(yī)院給予扶持,為其發(fā)展創(chuàng)造寬松、良好的環(huán)境。目前,衛(wèi)生行政主管部門(mén)在實(shí)施醫(yī)改和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃中,并未把民營(yíng)中醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,這極大地限制了民營(yíng)中醫(yī)院的發(fā)展。二、國(guó)家、社會(huì)評(píng)判一個(gè)醫(yī)院的水平,視是否有大的科研項(xiàng)目、科研成果為很重要的一項(xiàng)指標(biāo)。在科研項(xiàng)目招標(biāo)上,民營(yíng)中醫(yī)院缺乏相應(yīng)的渠道了解科研項(xiàng)目,更難以參與。國(guó)家應(yīng)該制定相應(yīng)政策,鼓勵(lì)、扶持民營(yíng)中醫(yī)院設(shè)立科研課題和申報(bào)科研成果,對(duì)確有實(shí)力的民營(yíng)中醫(yī)院可以進(jìn)行政策傾斜,建立配套科研成果專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)政策,從而在民營(yíng)中醫(yī)院中選拔、扶持和培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。三、對(duì)民營(yíng)中醫(yī)院免征稅收。中醫(yī)是中華民族千百年來(lái)土生土長(zhǎng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉著稱(chēng),沒(méi)有太高的利潤(rùn);但民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多被政府核定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),需繳納不菲的稅費(fèi),這使得幾乎所有民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展舉步維艱。四、民營(yíng)中醫(yī)院院名的命名可以冠以專(zhuān)科、專(zhuān)病的名稱(chēng)。民營(yíng)中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在專(zhuān)科專(zhuān)病,衛(wèi)生行政主管部門(mén)禁止中醫(yī)醫(yī)院的院名冠以專(zhuān)科、專(zhuān)病的規(guī)定,很難突出中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),使其生存和發(fā)展極其困難。

大力扶持中醫(yī)院中藥制劑

“中藥制劑是老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,一個(gè)好的院內(nèi)中藥制劑是專(zhuān)科建設(shè)的重要抓手,而且中藥制劑位于中藥開(kāi)發(fā)鏈的前端,是開(kāi)發(fā)中藥新藥品的搖籃。中藥制劑的大力發(fā)展非常有必要?！蓖醭械挛瘑T認(rèn)為,鼓勵(lì)中醫(yī)藥制劑發(fā)展,政府應(yīng)該重點(diǎn)改善以下幾個(gè)方面――

一是行政管理方面。中藥制劑一般是安全有效的,多年來(lái)未發(fā)生過(guò)重大中藥制劑不良事件。王承德委員建議中醫(yī)院中藥制劑由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)管理,或國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同負(fù)責(zé)管理。

二是中醫(yī)院中醫(yī)藥制劑室許可方面。要制定不同級(jí)別的中醫(yī)院中藥制劑室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)一、二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的制劑室建設(shè)區(qū)別對(duì)待,對(duì)不同中藥制劑給藥途徑制定不同制劑室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

三是中醫(yī)院中藥制劑注冊(cè)方面。在中醫(yī)院中藥制劑注冊(cè)方面,王承德委員建議對(duì)中醫(yī)院中藥制劑的管理放寬政策,簡(jiǎn)化審批程序。

四是合理完善價(jià)格評(píng)價(jià)機(jī)制。王承德委員建議由相關(guān)部門(mén)核實(shí)制定,引入積極有效、易操作、能評(píng)價(jià)、效率高的價(jià)格評(píng)價(jià)機(jī)制和批準(zhǔn)辦法,適當(dāng)提高中藥制劑的定價(jià)和加成率。

五是中藥制劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。王承德委員建議將已正式審批通過(guò)的治療性院內(nèi)中藥制劑全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等目錄。

構(gòu)建中國(guó)特色中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系

王承德委員說(shuō):“目前國(guó)家中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)面臨的是保護(hù)意識(shí)淡漠、科研管理與評(píng)價(jià)體系不完善問(wèn)題。”對(duì)此,他提出了三點(diǎn)建議。

首先,應(yīng)建立多部門(mén)相互配合、定期合作交流機(jī)制。管理知識(shí)產(chǎn)權(quán)的部門(mén)分散在不同的部委(局),相關(guān)部門(mén)總共有十余個(gè),申請(qǐng)工作實(shí)施起來(lái)很不方便,因此,王承德委員認(rèn)為應(yīng)建立各相關(guān)部門(mén)相互配合及定期交流的合作機(jī)制,針對(duì)各種不同的知識(shí)產(chǎn)權(quán),相關(guān)部門(mén)共同制定有關(guān)措施。

第2篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

近年來(lái)，隨著我省醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，人民群眾看病難、看病貴的壓力和矛盾得到了進(jìn)一步緩解。這其中，既有公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要作用，也有民營(yíng)醫(yī)院的功勞。

應(yīng)該肯定，作為新興的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)院在不斷深化改革中，已成為城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分，在滿足群眾日益增長(zhǎng)的不同層次醫(yī)療需求方面發(fā)揮了積極作用。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療也存在著一些問(wèn)題，亟需破解。

剛剛走出省十一屆人大二次會(huì)議開(kāi)幕式現(xiàn)場(chǎng)的省人大代表、吉林省心臟病醫(yī)院院長(zhǎng)黃敬生，談及我省民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展之路，躊躇滿志。

“民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題，既有體制性、政策性因素，也有自身管理薄弱留下的隱患?！秉S敬生代表將民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展“瓶頸”概括為以下幾點(diǎn)：一是缺乏政策資金扶持。民營(yíng)醫(yī)院從籌建到運(yùn)行，國(guó)家只給準(zhǔn)入政策，沒(méi)有任何資金扶持。盡管營(yíng)利性醫(yī)院可以自由定價(jià)，但絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)格不敢高于公立醫(yī)院執(zhí)行的政府指導(dǎo)價(jià)，因此民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際上未能享受到價(jià)格上的優(yōu)惠。二是醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻較高，很難成為各類(lèi)保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院。三是公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院間人才資源不能共享，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人才匱乏。四是自身管理薄弱。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者管理知識(shí)匱乏，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)院各類(lèi)規(guī)章制度不健全，醫(yī)療行為不規(guī)范，嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

黃敬生代表建議，政府應(yīng)加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持引導(dǎo)監(jiān)督力度，民營(yíng)醫(yī)院自身也應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范與管理，“雙管齊下”，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院健康快速發(fā)展，為群眾創(chuàng)造多渠道的就醫(yī)環(huán)境。

――各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，本著指導(dǎo)先行、監(jiān)督有力的原則，支持和引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院向著規(guī)范、健康的方向發(fā)展。制定出符合民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際的管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管?？茖W(xué)合理配置醫(yī)療資源，使民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院分布均衡合理。創(chuàng)造條件，協(xié)助支持組建民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)，為醫(yī)院之間、醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門(mén)之間搭建起相互交流的“綠色通道”。

――《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)時(shí)只能有一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。這個(gè)規(guī)定，限制了高端醫(yī)療人才的自由流動(dòng)。我省能否效仿云南省在昆明試點(diǎn)的“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，在這方面進(jìn)行嘗試與探索？從而解決民營(yíng)醫(yī)院人才匱乏的現(xiàn)狀，同時(shí)讓老百姓看病更加方便。

第3篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

成都中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院,四川成都 611137

[摘要] 目的 了解四川省民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，并進(jìn)行探討。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與深度訪談方法對(duì)民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 四川省民營(yíng)醫(yī)院有較好的基礎(chǔ)，具備一定的規(guī)模和優(yōu)勢(shì)，但仍存在政策環(huán)境限制、人力資源缺乏、行業(yè)信任度差等問(wèn)題。結(jié)論 民營(yíng)醫(yī)院要長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展，相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)落實(shí)好政策并加強(qiáng)監(jiān)管，醫(yī)院本身應(yīng)抓住機(jī)遇端正辦院思想，加強(qiáng)自身管理，塑造全新形象。

[

關(guān)鍵詞 ] 四川?。幻駹I(yíng)醫(yī)院；現(xiàn)狀；調(diào)查

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0181-03

Development Status survey of private hospitals in Sichuan Province under the new health care reform

CHEN Xiaojia ZHANG Ruihua

Management School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 611137, China

[Abstract] Objective Understand the development status and problems of private hospitals in Sichuan Province, and discussed. Methods Through questionnaires, site surveys and in-depth interviews and other methods to study the status of private hospitals, and descriptive data analysis. Results Sichuan Province, the private hospitals have a good foundation, with a certain scale and advantages, but there are still policy constraints, lack of human resources, industry confidence and poor. Conclusion Private hospitals to long-term sustainable development, the relevant authorities should implement policies and strengthen supervision, the hospital itself should seize the opportunity to correct run hospital thinking, strengthen its management, shaping a new image.

[Key words] Sichuan Province; Private hospitals; The status quo; Investigation

民營(yíng)醫(yī)院是指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院[1]。隨著新醫(yī)改的深入，配套的改革政策逐步出臺(tái)，尤其是2009年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、2010年《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》以及2014年《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，都表明了國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的大力支持，明顯提高了民營(yíng)醫(yī)院的地位。這意味著長(zhǎng)期以來(lái)困擾民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策性困境將被逐步消除，為其快速發(fā)展帶來(lái)了難得的歷史性機(jī)遇。

四川省按照國(guó)家的要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，出臺(tái)了一系列相關(guān)的政策法規(guī)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。截止到2012年底，四川省共有民營(yíng)醫(yī)院821家，占全省醫(yī)院總數(shù)的53.2%，民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)首次超過(guò)公立醫(yī)院，且近三年民營(yíng)醫(yī)院年平均發(fā)展速度快于公立醫(yī)院[2]。

那么，在新醫(yī)改背景下，民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展還面臨著什么樣的問(wèn)題呢？為此，四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)、省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)調(diào)研組于2012年5～8月對(duì)四川省內(nèi)35家民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研，通過(guò)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查和研究，為相關(guān)部門(mén)在制定發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)政策方面提供決策依據(jù)。

1資料來(lái)源和研究方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究采取分層隨機(jī)抽樣方式,按綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院性質(zhì),對(duì)四川省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管委會(huì)會(huì)員單位進(jìn)行分層，抽取具有一定代表性的35家醫(yī)院作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，同時(shí)結(jié)合管理委會(huì)建議,按照醫(yī)院規(guī)模大小兼顧地區(qū)因素選取15家作為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)回顧 通過(guò)對(duì)維普全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)及其他電子期刊進(jìn)行檢索，了解民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展研究現(xiàn)狀，為本研究奠定理論基礎(chǔ)。

1.2.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 采用調(diào)查表和問(wèn)卷的方式，調(diào)查了四川省內(nèi)15家具有一定代表性的民營(yíng)醫(yī)院，并隨機(jī)對(duì)這些醫(yī)院的門(mén)診（住院）病人220名、醫(yī)院?jiǎn)T工291名、社會(huì)公眾212名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.3 深度訪談法 對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)院的主要管理者和部分員工以及衛(wèi)生行政主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行深度訪談。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查民營(yíng)醫(yī)院的基本情況

35家民營(yíng)醫(yī)院的基本情況（詳見(jiàn)表1）說(shuō)明，經(jīng)過(guò)多年的規(guī)范化發(fā)展，四川省民營(yíng)醫(yī)院有較好發(fā)展基礎(chǔ)，具備一定的規(guī)模和優(yōu)勢(shì)。特別是新醫(yī)改后，國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院政策性扶持，形成了一批上規(guī)模、上檔次的綜合性、專(zhuān)科性民營(yíng)醫(yī)院，引領(lǐng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入新的發(fā)展階段。

2.2 人力資料配置

35家醫(yī)院?jiǎn)T工平均數(shù)為156人；醫(yī)生平均數(shù)為41人；護(hù)士平均數(shù)為53人。醫(yī)生年齡以30～40歲者居多（45.13%），20～29歲及50歲以上者分別占28.51%、26.36%；學(xué)歷主要以專(zhuān)本科及以上為主（85.16%），中專(zhuān)及以下學(xué)歷者僅占14.84%；技術(shù)職稱(chēng)則以初級(jí)或無(wú)職稱(chēng)為主（55.08%），副高及以上職稱(chēng)者最少，僅占20.08%。

護(hù)士年齡以20～29歲為主（65.11%）；學(xué)歷以專(zhuān)科、中專(zhuān)及以下學(xué)歷為主，分別占51.88%、46.03%，本科及以上學(xué)歷者僅占2.09%；技術(shù)職稱(chēng)以初級(jí)或無(wú)職稱(chēng)為主，所占比例高達(dá)91.64%。

以上數(shù)據(jù)表明，四川省民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員年齡結(jié)構(gòu)趨于合理，改變了以前“兩頭大中間小”的啞鈴式格局。在學(xué)歷方面，醫(yī)生學(xué)歷素質(zhì)有了一定提高，學(xué)歷以專(zhuān)科及以上為主。但總體上人力資源還比較匱乏，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱(chēng)普遍偏低。

2.3 醫(yī)院管理體制及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制方面，31家醫(yī)院中有11家實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，20家實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。在組織機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，多數(shù)醫(yī)院設(shè)有相應(yīng)的質(zhì)量管理、病案管理、醫(yī)院感染管理等委員會(huì)。說(shuō)明，大部分民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始重視規(guī)范化發(fā)展，以醫(yī)療技術(shù)為導(dǎo)向，重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查樣本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù)共59人，平均年齡49歲；學(xué)歷以大專(zhuān)及以上為主；專(zhuān)業(yè)背景以臨床及相關(guān)專(zhuān)業(yè)為主，沒(méi)有相關(guān)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷背景者占67.8%；以集中培訓(xùn)或每年短期培訓(xùn)的方式參加過(guò)醫(yī)院管理方面的學(xué)習(xí)者占72.2%。經(jīng)訪談了解，民營(yíng)醫(yī)院管理層、技術(shù)骨干多來(lái)自當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院退休人員或高薪聘請(qǐng)而來(lái)，這帶來(lái)了公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方式和醫(yī)療護(hù)理規(guī)范化管理。

2.4 市場(chǎng)情況相關(guān)分析

2.4.1 服務(wù)能力方面 從21家醫(yī)院分析，2010年較2009年院均門(mén)急診人次數(shù)增長(zhǎng)8.6%，院均出院人次數(shù)增長(zhǎng)17.4%，院均手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)12.1%。2011年較2010年院均門(mén)急診人次數(shù)增長(zhǎng)7.2%，院均出院人次數(shù)增長(zhǎng)16.3%，院均手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)11.5%。詳見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)院服務(wù)能力情況表單位：人次

2.4.2 經(jīng)營(yíng)狀況方面 22家醫(yī)院資產(chǎn)總額、總收入、總支出情況（見(jiàn)表3）。從總體上來(lái)說(shuō)，整體經(jīng)營(yíng)狀況良好，收支結(jié)余呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。從訪談中了解，大多數(shù)醫(yī)院在廣告投入的花費(fèi)并不太大，更看重醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，依靠口碑相傳的方式來(lái)吸引病源，開(kāi)拓市場(chǎng)。

2.5 員工、病人滿意度調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查的員工在醫(yī)生職業(yè)、人際關(guān)系方面的滿意度最高，其次是工作條件、民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)滿意度，薪酬待遇滿意度最低?；颊邔?duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施滿意度較高，最不滿意的是藥價(jià)及醫(yī)療收費(fèi)。顧客忠誠(chéng)度方面：89%的調(diào)查對(duì)象表示會(huì)推薦他人或再次選擇民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)；不會(huì)再次選擇以及向他人推薦的患者主要是認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不高且醫(yī)療費(fèi)用較高?；颊邔?duì)民營(yíng)醫(yī)院總體平均分為88.09分，評(píng)分在90分以上者占75.5%?？梢?jiàn)患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院總體評(píng)價(jià)較高，民營(yíng)醫(yī)院在廣大患者心中豎立了良好形象。

3 存在的主要問(wèn)題

3.1 政策落實(shí)不到位，缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

政策環(huán)境對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的生存發(fā)展現(xiàn)狀有著決定性的影響[3]。從深入訪談中了解到，民營(yíng)醫(yī)院管理者普遍反映各地政府由于考慮到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的一些優(yōu)惠政策如土地劃撥、資金補(bǔ)貼等落實(shí)不到位。在醫(yī)保方面，納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院占少數(shù)，而納入醫(yī)保的民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，也存在著醫(yī)保定額和有關(guān)核定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于苛刻等不公平現(xiàn)象[4]。在等級(jí)評(píng)審方面，近一半的醫(yī)院未參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，主要是現(xiàn)行的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)并不適用于民營(yíng)醫(yī)院，未考慮民營(yíng)醫(yī)院在科研、教學(xué)等方面的實(shí)際情況。民營(yíng)醫(yī)院缺乏一個(gè)公平合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，嚴(yán)重制約著民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。

3.2 人才資源缺乏，人才流失嚴(yán)重

醫(yī)院是知識(shí)密集型高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，人才是醫(yī)院發(fā)展的根本源泉。民營(yíng)醫(yī)院要贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，必須要有一支穩(wěn)定的人才隊(duì)伍。然而在訪談中了解到，絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面臨的最大的問(wèn)題仍是人才缺乏，人才流失嚴(yán)重。民營(yíng)醫(yī)院由于在規(guī)模、行業(yè)地位等方面比較薄弱，所以，人才引進(jìn)上有很大的難度。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)原本能較好的解決民營(yíng)醫(yī)院的人才困境，但在具體的實(shí)施過(guò)程中卻重重受阻，推行不動(dòng)。

同時(shí)還了解到，2008年汶川地震后以及2009年新醫(yī)改出臺(tái)，國(guó)家加大對(duì)公立醫(yī)院的衛(wèi)生投入，公立醫(yī)院迅速發(fā)展，原先由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)院人員以及經(jīng)民營(yíng)醫(yī)院培養(yǎng)考取執(zhí)業(yè)資格的年輕醫(yī)護(hù)人員又重新回流到公立醫(yī)院隊(duì)伍，這對(duì)于人才一直缺乏的民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，無(wú)異于雪上加霜[5]。

3.3 行業(yè)形象差，信任度低

調(diào)查中了解到，80%的社會(huì)公眾通過(guò)電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等知曉民營(yíng)醫(yī)院，而去過(guò)民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)者僅占37%，愿意選擇民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)者就更少。究其原因，由于民營(yíng)醫(yī)院的快速無(wú)序發(fā)展，加上政府監(jiān)管的缺失，一小部分民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者急功近利，只顧眼前利益進(jìn)行虛假宣傳、欺詐病人，嚴(yán)重?fù)p害了民營(yíng)醫(yī)院的整體公信度。使得社會(huì)公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院抱有一種不認(rèn)可甚至是歧視的態(tài)度，認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院就是亂收費(fèi)、管理不規(guī)范，民營(yíng)醫(yī)院不管怎么做老百姓總是不信任。

4 建議

4.1 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)完善相關(guān)配套措施并落實(shí)政策，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

①針對(duì)人才數(shù)量不夠，素質(zhì)不高的問(wèn)題，政府部門(mén)應(yīng)加快公立醫(yī)院深化改革。借國(guó)家事業(yè)單位改革的機(jī)會(huì)進(jìn)行公立醫(yī)院人才使用改革，取消醫(yī)生事業(yè)單位編制身份，變“公家人”為“社會(huì)人”。實(shí)行聘任制，徹底打破論資排輩。解決公立醫(yī)院權(quán)利過(guò)分集中問(wèn)題，私立醫(yī)院和公立醫(yī)院醫(yī)生可以互聘，其編制身份不受限制，雙向流動(dòng)。加快出臺(tái)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則，實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案制而不是審批制。幫助民營(yíng)醫(yī)院建立進(jìn)行人才培養(yǎng)機(jī)制。

②完善醫(yī)保、新農(nóng)合管理體系，定點(diǎn)醫(yī)院資格對(duì)所有只要醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平達(dá)標(biāo)的醫(yī)院開(kāi)放，醫(yī)保局不再向各個(gè)醫(yī)院逐一簽約。應(yīng)該按照醫(yī)院等級(jí)來(lái)確定報(bào)銷(xiāo)比例和門(mén)檻費(fèi)，縮短報(bào)銷(xiāo)周期，進(jìn)行醫(yī)保審核時(shí)給予醫(yī)院辯解權(quán)。向營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)放，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，多余部分患者自付。取消定點(diǎn)醫(yī)院資格，需要制定剛性條款，由第三方考核。

③完善市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，進(jìn)行物價(jià)管理體系，稅收制度改革。加快制定適合民營(yíng)醫(yī)院特征的醫(yī)院管理辦法、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。在嚴(yán)格要求醫(yī)療安全的前提下，對(duì)相關(guān)條款的權(quán)重進(jìn)行調(diào)整，取消大型設(shè)備配置許可。根據(jù)客觀實(shí)際制定合理的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)徹底放開(kāi)，實(shí)行備案制，價(jià)格自由競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)保與新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，超支部分，商業(yè)保險(xiǎn)和患者自己買(mǎi)單，對(duì)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的收入部分實(shí)行免稅，超過(guò)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的收入部分按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)征稅。為鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，考慮醫(yī)院投資回報(bào)周期長(zhǎng)的特征，拉長(zhǎng)免稅年限。

④加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，做好社會(huì)輿論導(dǎo)向工作。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管力度，堅(jiān)決打擊虛假?gòu)V告、欺詐等不法行為，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。社會(huì)做好輿論導(dǎo)向管理，公平對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院，在同等承擔(dān)公共衛(wèi)生與進(jìn)行公益活動(dòng)時(shí)候進(jìn)行同等水平的補(bǔ)貼與宣傳。

4.2 民營(yíng)醫(yī)院端正辦院思想，加強(qiáng)自身管理，塑造全新形象

民營(yíng)醫(yī)院自身端正辦院思想，認(rèn)真理解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，積極為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立專(zhuān)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，科學(xué)管理模式。建立有效的激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，形成有凝聚力的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，以此吸引、留住高水平的人才，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)自身管理，借內(nèi)塑素質(zhì)、外樹(shù)形象的機(jī)制加強(qiáng)自身醫(yī)院管理水平，樹(shù)立政府信任、同行認(rèn)可、百姓放心的民營(yíng)醫(yī)院形象。

[

參考文獻(xiàn)]

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第4篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

《國(guó)務(wù)院鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的號(hào)文件》公布以來(lái)，引起社會(huì)各界的重視。如何利用社會(huì)資本為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所用，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形成強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的改革步伐，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展已成熱點(diǎn)話題。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的內(nèi)涵很豐富，既包含經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的方式，也涉及到結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、環(huán)境的改善、技術(shù)的創(chuàng)新和資源的配置等多個(gè)方面的內(nèi)容。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的反映形式：一種是通過(guò)增加資源投入和消耗來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，即粗放型增長(zhǎng)；另一種是通過(guò)提高資源利用率來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，即集約型增長(zhǎng)。社會(huì)資本投入醫(yī)療市場(chǎng)，應(yīng)屬于第一種增長(zhǎng)方式，既增加社會(huì)資本投入，用于醫(yī)療衛(wèi)生消耗來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。在這里社會(huì)資本所反映的資本效益，應(yīng)該包含社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)方面。

一、社會(huì)資本辦醫(yī)助推了醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐

改革開(kāi)放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步改變著以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)約束下形成的落后、保守、低效以及與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的管理手段和運(yùn)行機(jī)制，并在改革中不斷提高發(fā)展和轉(zhuǎn)型的效率。也為各個(gè)領(lǐng)域積累了不少的社會(huì)資本，這些社會(huì)資本在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中尋求著自己發(fā)展的空間。而當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革現(xiàn)狀，在很大程度上為社會(huì)資本的進(jìn)入創(chuàng)造了機(jī)遇。近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療單位的陸續(xù)建立，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展起到了很大的推動(dòng)作用。規(guī)模較大、質(zhì)量較高、綜合性、專(zhuān)科性強(qiáng)，是部分民營(yíng)醫(yī)院的創(chuàng)建特點(diǎn)。它們中有的已成功達(dá)到國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院水平，還有的學(xué)科成為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。部分民營(yíng)醫(yī)院資金雄厚，醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配置先進(jìn)，還有國(guó)內(nèi)外知明醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的指導(dǎo)，技術(shù)水平先進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)超前。因此，得到公認(rèn)。由于這些高水平醫(yī)院的呈現(xiàn)，促進(jìn)了公立醫(yī)院改革的步伐。有的地區(qū)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)就加大了對(duì)公立醫(yī)院的資金投入。積極調(diào)整內(nèi)部效益分配標(biāo)準(zhǔn)，防止高水平人才的流失。而且積極主動(dòng)地向國(guó)內(nèi)外引進(jìn)具有特長(zhǎng)的高水平人才。為滿足患者需要，想方設(shè)法在服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目上進(jìn)行改進(jìn)，使公立醫(yī)院的改革有了很大的進(jìn)展。

二、社會(huì)資本辦醫(yī)營(yíng)造了醫(yī)療主體多元化的布局

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的結(jié)構(gòu)及分布，在很多地區(qū)還延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的模式，也在很多方面出現(xiàn)了與公共服務(wù)要求不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足患者多層次、多樣化的服務(wù)需求。住院床位緊張、設(shè)備設(shè)施落后、沒(méi)有足夠的資金支持培養(yǎng)高、精、尖的技術(shù)骨干等等。其主要原因是資金問(wèn)題：一方面國(guó)家投入的補(bǔ)償資金不能及時(shí)到位，使醫(yī)療行業(yè)的設(shè)施改造、設(shè)備更新等受到限制，另一方面，衛(wèi)生管理機(jī)制中還保留著一些計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)模式，對(duì)醫(yī)療單位缺乏超前的規(guī)劃和引導(dǎo)，滿足不了經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的要求使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滯后于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這個(gè)關(guān)系民生的大市場(chǎng)，也為社會(huì)資本金的進(jìn)入提供了廣闊的發(fā)展空間。社會(huì)資本金的進(jìn)入，在很大程度上彌補(bǔ)了衛(wèi)生行業(yè)的不足構(gòu)成醫(yī)療衛(wèi)生主體的多元化格局。民營(yíng)醫(yī)院的陸續(xù)建立，有效地滿足了老百姓各個(gè)層次的醫(yī)療需求逐步成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺少的一部分特別是由于醫(yī)保政策的引導(dǎo)，公立醫(yī)院收縮了部分特需醫(yī)療服務(wù)，也為民營(yíng)醫(yī)院讓渡出了足夠的特需醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)空間，為民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特需醫(yī)療服務(wù)，提供了難得的市場(chǎng)環(huán)境。

利用社會(huì)資本建立高水平民營(yíng)醫(yī)療單位。形成醫(yī)療主體的多元化，受益的首先是民眾，多元化帶給老百姓的是更加方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境、更加先進(jìn)優(yōu)越的技術(shù)保證、更加完善的人性化服務(wù)。它不僅方便了患者，緩解了政府投入的不足，也為公立醫(yī)院的改革起到了推動(dòng)作用，促進(jìn)了各級(jí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。民營(yíng)醫(yī)院在法人治理結(jié)構(gòu)、產(chǎn)權(quán)制度改革、資本運(yùn)作和市場(chǎng)管理上較公立醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)，越發(fā)顯示出發(fā)展活力，一系列陳舊觀念、政策、標(biāo)準(zhǔn)和制度也將隨之改變，從而給醫(yī)改注入了新鮮血液。它將為醫(yī)療衛(wèi)生改革起到積極助推作用。

三、政府支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)順應(yīng)了民意

第5篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代環(huán)境；醫(yī)院；現(xiàn)狀；意義

一、外部環(huán)境變化帶來(lái)的影響

（一）財(cái)政補(bǔ)助方向變化的影響？

公立中小醫(yī)院的融資渠道狹窄，財(cái)政補(bǔ)助補(bǔ)多少，如何補(bǔ)十分重要，現(xiàn)有兩種觀念，一是“補(bǔ)供方”二是“補(bǔ)需方”。在不斷的社會(huì)實(shí)踐中，為保障解決廣大居民看病困難、醫(yī)藥費(fèi)昂貴的問(wèn)題，多數(shù)公共衛(wèi)生性質(zhì)的公立中小型醫(yī)院應(yīng)采取“補(bǔ)供方”的方式，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力，保證其公益性。

（二）取消藥品加成怎樣提高服務(wù)利潤(rùn)？

眾所周知醫(yī)院所銷(xiāo)售的藥品都是有加成的，通常情況下為15%，雖然減少流通中的中間環(huán)節(jié)可以使藥品的價(jià)格有所降低，但是這畢竟是有限的。為使醫(yī)療市場(chǎng)良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不再“賣(mài)藥”的問(wèn)題，應(yīng)適度提高醫(yī)療從業(yè)者的待遇，但是對(duì)于度把握，需要制定者從各方面進(jìn)行考慮和斟酌，這將是公立中小醫(yī)院遇到的巨大考驗(yàn)和難題。

（三）醫(yī)保支付談判效果如何？

醫(yī)保支付談判已成為一種常態(tài)，但實(shí)際效果不盡人意，有效的談判需要有充分發(fā)育的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。但是根據(jù)目前的發(fā)展局勢(shì)，醫(yī)院的談判能力受到了很大的制約，并開(kāi)始逐漸漸弱，特別是公立中小醫(yī)院的談判地位，將受到很大的影響。談判過(guò)程應(yīng)當(dāng)是良性循環(huán)，根據(jù)目前的狀況，公立中小醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)地位決定了在醫(yī)保支付的大蛋糕中只有小小的一杯羹，這在一定程度上又制約著中小醫(yī)院的發(fā)展，成為惡性循環(huán)。

（四）民營(yíng)醫(yī)院對(duì)公立中小醫(yī)院的影響是怎樣？

公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，隨著社會(huì)的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院有著較大的優(yōu)勢(shì)。隨著事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)體系改革，公立醫(yī)院編制對(duì)醫(yī)療的吸引力將進(jìn)一步下降，民營(yíng)醫(yī)院優(yōu)厚、靈活的薪酬待遇對(duì)醫(yī)療人才尤其是高端人才的吸引力將進(jìn)一步增強(qiáng)，而醫(yī)療人才對(duì)于公立中小醫(yī)院的生存與發(fā)展是至關(guān)重要的。

二、自身的努力方向

（一）改革人事制度

沒(méi)有人事制度改革的改革是不徹底的也是不會(huì)成功的，要激活公立中小醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，第一步是改革人事制度。使醫(yī)療人員從身份上發(fā)生轉(zhuǎn)變，實(shí)行崗位管理，并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)制度，與薪資標(biāo)準(zhǔn)。充分的合理規(guī)劃，將會(huì)有效的提高醫(yī)院的高效運(yùn)行。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部控制

公立中小醫(yī)院作為獨(dú)立的法人單位，一直就缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)管，因此需要建立健全部門(mén)機(jī)能設(shè)置，并建立責(zé)任追究制度，增強(qiáng)內(nèi)部控制的能力。

（三）調(diào)整布局做好專(zhuān)科

公立中小醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向應(yīng)是小綜合、大專(zhuān)科，實(shí)行以病人需求為中心。在醫(yī)院發(fā)展中以現(xiàn)有財(cái)力、競(jìng)爭(zhēng)力為基礎(chǔ)，避免盲目擴(kuò)張。

（四）合理的成本核算

合理有效的成本核算機(jī)制，將會(huì)大大提高公立中小型醫(yī)院的運(yùn)行速度，進(jìn)而使其可以，穩(wěn)定健康的發(fā)展。

三、外部政策建議

（一）進(jìn)行醫(yī)院分類(lèi)管理

現(xiàn)行體制下公立醫(yī)院所面臨的普遍性問(wèn)題是計(jì)劃體制下辦醫(yī)、計(jì)劃體制下管理，計(jì)劃體制下收費(fèi)，但運(yùn)營(yíng)環(huán)境卻是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系，加之財(cái)政補(bǔ)償?shù)牟坏轿唬沟霉⑨t(yī)院的運(yùn)行不可避免地游走在公益性與趨利性之間，從而對(duì)整個(gè)社會(huì)醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)不利影響，建議實(shí)行醫(yī)院營(yíng)利性、非營(yíng)利性分類(lèi)管理，婦幼、傳染病之類(lèi)公立醫(yī)院應(yīng)歸為非營(yíng)利性，實(shí)行財(cái)政收支兩條線管理，同時(shí)可以將一部分醫(yī)院進(jìn)行營(yíng)利性改制，這樣保證基本公衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正回歸“公益性”，也有利于構(gòu)建多層次醫(yī)療體系，理順現(xiàn)代醫(yī)院治理關(guān)系。

（二）財(cái)政補(bǔ)助適當(dāng)傾斜

政府在確定財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資金向醫(yī)院捐贈(zèng)，加大對(duì)金融支持辦醫(yī)的支持力度，而應(yīng)作為解決看病難，醫(yī)藥費(fèi)貴現(xiàn)象的主要環(huán)節(jié)，對(duì)公立中小醫(yī)院應(yīng)給予各種政策扶持。

（三）積極推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)

形成三位一體的完整體系，即大醫(yī)院、中小醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，背靠集團(tuán)，這樣既可以在物資采買(mǎi)和醫(yī)保談判還有設(shè)備購(gòu)置方面行程協(xié)同效應(yīng)，還可以降低公立中小醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，還可以得到醫(yī)療技術(shù)的支持，一舉多得。

（四）實(shí)行混合制經(jīng)營(yíng)

引入社會(huì)資本辦醫(yī)是新醫(yī)改的重要內(nèi)容，但由于市場(chǎng)環(huán)境不盡成熟，法制環(huán)境不盡完善，由社會(huì)資本直接舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍帶有濃烈的短期性、逐利性，而醫(yī)療行業(yè)又是關(guān)系民眾福祉的民生行業(yè)，在目前的大環(huán)境中，盲目鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)不可取，同時(shí)缺乏外部刺激的公立中小醫(yī)院發(fā)展又是僵化而遲緩的，因此可以引入社會(huì)資本聯(lián)合辦醫(yī)，實(shí)行混合制經(jīng)營(yíng)。這樣一是可以將醫(yī)療技術(shù)與社會(huì)資本很好地有機(jī)結(jié)合，彌補(bǔ)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼缺口，增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展活力，同時(shí)也拓寬社會(huì)資本的投融資渠道。二是由于社會(huì)資本具有一定的戰(zhàn)略眼光、資金量較大，對(duì)其混合制經(jīng)營(yíng)的公立中小醫(yī)院進(jìn)行差別化市場(chǎng)定位，挖掘細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)，從而滿足市場(chǎng)多元化的醫(yī)療需求，在一定程度上也助于緩解“看病難”現(xiàn)象。

第6篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

王執(zhí)禮認(rèn)為目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展存在著體制上的瓶頸，如醫(yī)療體制單一，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占?jí)艛嗟匚?。這種體制缺乏競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)就沒(méi)有發(fā)展的動(dòng)力。為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，建議國(guó)家借鑒經(jīng)濟(jì)體制改革的成功經(jīng)驗(yàn)，引入多元化辦醫(yī)的體制，鼓勵(lì)民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

社會(huì)功能模塊化

王執(zhí)禮認(rèn)為，滿足人們生產(chǎn)和生活需要的社會(huì)生產(chǎn)和服務(wù)功能可以統(tǒng)稱(chēng)為社會(huì)功能。社會(huì)功能是由一個(gè)個(gè)模塊構(gòu)成的，如醫(yī)療衛(wèi)生、交通運(yùn)輸、能源生產(chǎn)、食品生產(chǎn)等。醫(yī)療衛(wèi)生模塊向社會(huì)提供的就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)該說(shuō)社會(huì)需要的是既好又便宜的服務(wù)，既然由誰(shuí)提供這種服務(wù)并不重要，那么就不應(yīng)該按投資人的不同來(lái)劃分若干的界線，不論是國(guó)家投資還是民間投資只要能滿足社會(huì)的需要就行。在醫(yī)療衛(wèi)生模塊里，如果民間資本投入增加了，政府的投入就可以少一些。政府就可把省下來(lái)的錢(qián)投向更加需要的地方。

王執(zhí)禮說(shuō)，辦醫(yī)院的投資是非常大的，在大城市辦一家二級(jí)醫(yī)院要投資5億到10億元。

促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)

王執(zhí)禮認(rèn)為，鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，應(yīng)該有個(gè)好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，政府對(duì)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院要一視同仁。

據(jù)記者了解，按照《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》），政府在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上，其實(shí)并沒(méi)有區(qū)分公立和民營(yíng)，只區(qū)分了營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：“非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)整體劃分。劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度?！?/p>

在財(cái)政部和國(guó)家稅務(wù)總局2000年下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中規(guī)定：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征各項(xiàng)稅收。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的各項(xiàng)收入按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。這種稅收政策的不同，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定性為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常在意。

在《關(guān)于〈財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知〉中幾個(gè)概念的解釋》中又規(guī)定：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般包括各類(lèi)政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括中外合資合作醫(yī)院、國(guó)內(nèi)私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、個(gè)體診所和其他營(yíng)利性醫(yī)院。這個(gè)規(guī)定基本上把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃入營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，因此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資人認(rèn)為這不公平。

打造高水平、規(guī)范的民營(yíng)醫(yī)院

王執(zhí)禮認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該辦成高水平、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一是注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，二是注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)，三是以病人為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

王執(zhí)禮在英國(guó)留學(xué)、工作17年。他說(shuō)，投資辦醫(yī)院是一項(xiàng)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的很高尚的事業(yè)。英國(guó)投資辦醫(yī)院的人都是很有地位、很有身份的人。同時(shí)，高水平、規(guī)范的民營(yíng)醫(yī)院增加了，社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也會(huì)改變看法，從現(xiàn)在的不信任變?yōu)樽鹁础?/p>

第7篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

在第七屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)中，與會(huì)的眾多嘉賓對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了討論。

白志勤：組建醫(yī)聯(lián)體最重要的環(huán)節(jié)是什么？

丁義濤：目前醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建模式有很多種，但在我看來(lái)，組建醫(yī)聯(lián)體最關(guān)鍵的是要實(shí)事求是，并遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。1996年，南京市鼓樓醫(yī)院成立了中國(guó)大陸第一家醫(yī)療集團(tuán)。當(dāng)時(shí)，我們做的第一件事就是收購(gòu)了宿遷市人民醫(yī)院。在此過(guò)程中，作為醫(yī)院院長(zhǎng)，出于遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律的考慮，我建議對(duì)宿遷市人民醫(yī)院實(shí)行股份制改造。在充分利用社會(huì)活躍資金的同時(shí)，讓醫(yī)聯(lián)體中每一個(gè)機(jī)構(gòu)都得到回報(bào)，保證大家的長(zhǎng)期利益。

在我看來(lái)，只有醫(yī)聯(lián)體中各個(gè)層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都獲益，患者才能獲得性?xún)r(jià)比最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)聯(lián)體才能夠健康發(fā)展。如果政府以行政命令強(qiáng)制組建醫(yī)療集團(tuán)，此事斷不會(huì)長(zhǎng)久。組建醫(yī)聯(lián)體要實(shí)事求是，切忌跟風(fēng)。目前組建醫(yī)聯(lián)體的模式有很多，但是各地要根據(jù)自己的具體情況選擇操作模式。無(wú)論做出何種選擇，患者的利益永遠(yuǎn)是第一位。否則醫(yī)聯(lián)體不會(huì)長(zhǎng)久。

白志勤：醫(yī)聯(lián)體組建后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)壟斷？

壟斷是競(jìng)爭(zhēng)的一種結(jié)果。在公平競(jìng)爭(zhēng)情況下，壟斷的結(jié)果是將最好的醫(yī)療資源提供給患者。所以壟斷不一定是貶義詞。關(guān)鍵是要防止有形或者無(wú)形的不公平競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院，政府在政策待遇和資源配置上都要一視同仁。如此才能真正讓患者得利。而現(xiàn)在的問(wèn)題是，由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)缺乏競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致患者很難得到性?xún)r(jià)比最高的醫(yī)療服務(wù)。

林楓：十八屆三中全會(huì)重提，民營(yíng)資本與國(guó)有資本享受同等待遇。照此而言，民營(yíng)資本與公立資本也應(yīng)擁有平等的政策地位。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院在享受不同政策的同時(shí)，也應(yīng)接受不同的監(jiān)管。

目前，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展面臨兩個(gè)問(wèn)題。其一是法律對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策沒(méi)有界定清楚；其二是公立醫(yī)院抽空了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的氧氣。其中，公立醫(yī)院的人事編制制度，嚴(yán)重影響了民營(yíng)醫(yī)院的人力資源管理。我們希望和期待出臺(tái)一些公平的法律法規(guī)和政策。

白志勤：成立醫(yī)聯(lián)體能否真正降低醫(yī)療費(fèi)用？

麥一峰：從寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的實(shí)踐而言，組建醫(yī)聯(lián)體確實(shí)能夠有效降低醫(yī)療費(fèi)用。我們醫(yī)院托管象山縣紅十字臺(tái)胞醫(yī)院后，為其派駐了院長(zhǎng)和6個(gè)主要科室的主任。經(jīng)過(guò)9個(gè)月管理，該院順利通過(guò)了二甲評(píng)審。在醫(yī)療費(fèi)用方面，由于醫(yī)院內(nèi)涵得到提升，醫(yī)院門(mén)急診次均費(fèi)用下降了10%，住院次均費(fèi)用下降了13%。在醫(yī)聯(lián)體模式下，龍頭醫(yī)院可以把先進(jìn)的管理理念和相關(guān)制度在成員醫(yī)院中貫徹下去，有效降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。

王錫寧：組建醫(yī)聯(lián)體的目的，在于解決公眾的健康問(wèn)題。我們一直認(rèn)為，沒(méi)有醫(yī)療就沒(méi)有健康?？蓪?shí)際上，醫(yī)學(xué)技術(shù)只是通向健康的一條途徑，而通向健康的第二條途徑是人民群眾自發(fā)自愿的自我保健。

因此，在醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)時(shí)，我們不僅要考慮整合現(xiàn)有資源，還要整合隱形資源和人民群眾自我保健的積極性。醫(yī)聯(lián)體的一個(gè)重要職能，就是打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的界限，將醫(yī)療資源在醫(yī)療和康復(fù)、健康管理等方面合理分布。把這些因素考慮到位，利益的問(wèn)題就明朗了。

第8篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

關(guān)鍵詞：改善；公司；現(xiàn)金流量

中圖分類(lèi)號(hào)：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）13-0138-02

作為公司的財(cái)務(wù)總監(jiān)，主要的管理職責(zé)之一便是合理規(guī)劃公司的現(xiàn)金流量，從而使得公司的現(xiàn)金流量隨時(shí)保持充足的狀態(tài)，為公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的正常進(jìn)行保駕護(hù)航；這里筆者結(jié)合自己的實(shí)務(wù)操作經(jīng)驗(yàn)，試從財(cái)務(wù)管理的角度介紹幾種可以節(jié)約公司現(xiàn)金流出量和增加現(xiàn)金流入量的方法。

一、采用融資租賃還是銀行貸款

某醫(yī)藥集團(tuán)公司擁有一個(gè)大型制藥廠和一個(gè)規(guī)模很大的甲級(jí)醫(yī)院，為了改進(jìn)醫(yī)院的辦公條件，公司計(jì)劃最近新采購(gòu)一臺(tái)大型CT掃描儀，為了采購(gòu)該儀器，醫(yī)院向銀行申請(qǐng)貸款，考慮到醫(yī)院是非盈利組織，銀行沒(méi)有同意醫(yī)院將近十年的長(zhǎng)期貸款的要求，而是要求以正在高速發(fā)展的醫(yī)藥公司的名義進(jìn)行貸款，公司管理層審查自身的條件后認(rèn)為：而且醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)比較穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)較小，雖然沒(méi)有能力在短時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造出高額利潤(rùn)歸還貸款，但是長(zhǎng)期來(lái)看現(xiàn)金流量還是比較充足的；醫(yī)藥公司正處在高速發(fā)展時(shí)期，并且有上市融資的計(jì)劃，按照上市公司發(fā)行股票并上市的要求，以盈利為目的的醫(yī)藥公司和作為非盈利組織的醫(yī)院一定要分別經(jīng)營(yíng)，因此公司管理層不愿意看到醫(yī)藥公司為了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)背上高額債務(wù)。

第三方的財(cái)務(wù)咨詢(xún)?nèi)藛T的建議：根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)金流量情況，尋找一家從事醫(yī)療器械融資租賃公司，以醫(yī)院的名義與其簽署期限為十年的融資租賃協(xié)議，這樣醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)期間利用CT掃描儀產(chǎn)生的資金流量完全可以支付每年的CT設(shè)備融資租賃款，而且對(duì)醫(yī)藥公司的上市融資計(jì)劃也不會(huì)造成影響；這樣在現(xiàn)金流出很小的情況下得到了價(jià)值幾千萬(wàn)元的精密設(shè)備的使用權(quán)。

事實(shí)證明，在金融危機(jī)對(duì)全國(guó)各行各業(yè)都造成了巨大影響的情況下，作為醫(yī)院是受影響比較小的行業(yè)，融資租賃公司在評(píng)估了醫(yī)院的各方面經(jīng)營(yíng)指標(biāo)后，欣然同意對(duì)這臺(tái)設(shè)備進(jìn)行投資。

二、應(yīng)該先支付貨款還是先支付稅款

某國(guó)企屬于工業(yè)制造業(yè)，月末，公司資金短缺，供應(yīng)部的采購(gòu)人員來(lái)到財(cái)務(wù)部申請(qǐng)為已購(gòu)買(mǎi)的原材料支付貨款，被告知，本月資金緊張，只剩下近400萬(wàn)元的現(xiàn)金額度要留做本月向稅務(wù)局繳納增值稅之用，供應(yīng)人員告訴財(cái)務(wù)部經(jīng)理，這批貨款已經(jīng)屬于延遲支付了，如果再不付款，下月就拿不到提前供貨的優(yōu)惠，將導(dǎo)致公司停工待料，供貨方已經(jīng)說(shuō)了，已經(jīng)到期的價(jià)值RMB 2 340萬(wàn)元貨款必須支付；一邊是代表國(guó)家執(zhí)法機(jī)關(guān)的稅務(wù)局，一邊是決定公司生產(chǎn)是否可以持續(xù)進(jìn)行的供應(yīng)商，財(cái)務(wù)部左右為難。

第三方的咨詢(xún)?nèi)藛T建議的方案如下：即同意支付價(jià)值RMB 340萬(wàn)元的貨款，前提是與供應(yīng)商協(xié)商，要求對(duì)方同時(shí)提供出票日為本月的價(jià)值RMB 2 340萬(wàn)元的增值稅發(fā)票；這樣公司可以得到價(jià)值RMB 340萬(wàn)元的進(jìn)項(xiàng)稅用于抵扣銷(xiāo)項(xiàng)稅，從而避免了向稅務(wù)局支付增值稅RMB 340萬(wàn)元的現(xiàn)金流出量還緩解了向供應(yīng)商付款的燃眉之急。

三、利用銀行貸款還是利用股東的錢(qián)

某南方的一家民營(yíng)公司屬于醫(yī)藥制造行業(yè)，目前公司的規(guī)模比較小，正處在高速發(fā)展時(shí)期，有幾個(gè)高附加值的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目正在研發(fā)過(guò)程中，公司的股東兼高級(jí)管理層對(duì)公司應(yīng)該上市融資還是利用銀行貸款猶豫不決，公司的經(jīng)營(yíng)情況如下：第一，該公司的產(chǎn)品銷(xiāo)售形勢(shì)較好，行業(yè)利潤(rùn)率較高；第二，公司的經(jīng)營(yíng)處于盈利階段，公司的股東很少，可以得到較高的報(bào)酬；第三，公司屬于中醫(yī)藥制造行業(yè)，需要開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品和高附加值產(chǎn)品，否則，依靠傳統(tǒng)產(chǎn)品將無(wú)法實(shí)現(xiàn)公司上臺(tái)階的新目標(biāo)。

財(cái)務(wù)分析：如果依靠銀行貸款，公司需要支付高額利息，而且存在一旦銀行停止貸款公司的研發(fā)項(xiàng)目將無(wú)以為續(xù)；如果上市融資，公司的銷(xiāo)售及生產(chǎn)規(guī)模又太小，而且上市需要履行的程序復(fù)雜，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。

第三方財(cái)務(wù)顧問(wèn)建議：首先確定是應(yīng)該使用銀行的錢(qián)還是股東的錢(qián)，如果使用銀行貸款存在著支付高額利息，到期償還貸款的壓力以及貸款不到位公司的研發(fā)將無(wú)法持續(xù)進(jìn)行的問(wèn)題，但是使用股東的錢(qián)卻不存在上述三個(gè)問(wèn)題，只是需要增加財(cái)務(wù)報(bào)表的披露透明度而已，因此財(cái)務(wù)顧問(wèn)建議公司使用股東的錢(qián)。

股東的錢(qián)有兩個(gè)來(lái)源：第一種是公司發(fā)行股票并上市；第二種是引入風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)；鑒于全球長(zhǎng)期上揚(yáng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，上市融資是一個(gè)公司擴(kuò)大規(guī)模增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力最終必然采取的必經(jīng)之路，公司可以選擇在國(guó)內(nèi)創(chuàng)業(yè)板和中小板上市發(fā)行股票；但目前因公司總體的收入和利潤(rùn)規(guī)模尚未達(dá)到上市標(biāo)準(zhǔn)，且上市融資是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此可以預(yù)計(jì)，上市融資應(yīng)該是該公司的一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)，而不是近期目標(biāo)。

從公司目前發(fā)展的角度來(lái)看，該公司有很好的拳頭產(chǎn)品和獨(dú)家優(yōu)勢(shì)，又處在規(guī)模擴(kuò)張的飛速發(fā)展時(shí)期，因此積極聯(lián)系機(jī)構(gòu)投資者，引入風(fēng)險(xiǎn)投資無(wú)疑是一個(gè)值得考慮的選擇，目前市場(chǎng)上有很多風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)，越來(lái)越多的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)在積極尋找有發(fā)展前途的民營(yíng)公司和新興產(chǎn)業(yè)作為自己的投資目標(biāo)，等到公司發(fā)展壯大上市之后，再采取退出機(jī)制將投資變現(xiàn)從而獲得非常收益。

四、其他減少現(xiàn)金流出量的方式

為了減少現(xiàn)金流出量，大多數(shù)公司采取了下發(fā)薪的政策，即在下月末，根據(jù)員工上月的出勤情況，發(fā)放上月的工資，這樣就等于提前利用了員工一個(gè)月的勞動(dòng)力，而延遲一個(gè)月支付薪酬，從而節(jié)約了一個(gè)月的人工成本現(xiàn)金流出量；但是這種節(jié)約方法具有一次性的特點(diǎn)。即只能在開(kāi)始月份節(jié)約部分現(xiàn)金流量，不能作為控制資金流量的長(zhǎng)期性手段。

另外，部分公司采取延遲支付采購(gòu)貨款，提前收取客戶(hù)銷(xiāo)貨款的結(jié)算方式，也使得公司的資金流出量減少，資金流入量增加了。但是這些結(jié)算手段也都要受到市場(chǎng)供求關(guān)系的影響，只有爭(zhēng)得供應(yīng)商和貨物銷(xiāo)售方同意才能奏效，勉強(qiáng)執(zhí)行往往會(huì)存在丟失客戶(hù)，在供應(yīng)商那里失去信譽(yù)等后果，對(duì)公司的形象和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展存在不利影響。

五、增加現(xiàn)金流入量的方法

第9篇：民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展建議范文

[關(guān)鍵詞]心理契約；管理；應(yīng)用研究

[中圖分類(lèi)號(hào)]C93[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2012）48-0126-02

心理契約的概念及其理論，興起于20世紀(jì)60年代的西方學(xué)術(shù)界。它強(qiáng)調(diào)在員工與組織的相互關(guān)系中，除了書(shū)面契約所規(guī)定的內(nèi)容外，還存在著一系列隱含的、非正式的、未公開(kāi)說(shuō)明的彼此期望，而這些彼此間的期望，同樣是影響個(gè)體情緒、態(tài)度、行為乃至工作績(jī)效的重要因素。隨著國(guó)內(nèi)學(xué)界對(duì)心理契約理論關(guān)注度的升溫，心理契約話題已為心理學(xué)、管理學(xué)、組織行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)等多學(xué)科所涉及，尤其在人力資源管理、教育教學(xué)管理、社會(huì)關(guān)系調(diào)節(jié)等方面，展開(kāi)了一定程度的應(yīng)用研究，取得了一系列的相關(guān)成果。心理契約的重要意義和價(jià)值也由此漸獲廣泛認(rèn)同。本文對(duì)國(guó)內(nèi)近年來(lái)有關(guān)心理契約的應(yīng)用研究進(jìn)行回顧、分析與總結(jié)，為更好開(kāi)展心理契約相關(guān)研究及應(yīng)用提供參考和借鑒。

1在教學(xué)管理方面的研究

傳統(tǒng)的教學(xué)及學(xué)生管理多重視各類(lèi)思想政治教育及校規(guī)校紀(jì)等有形規(guī)范，而忽視無(wú)形的心理契約對(duì)教學(xué)、管理等效果的影響。裴利華認(rèn)為，目前高校課堂教學(xué)氣氛沉悶，學(xué)生隱形逃課突出，通過(guò)傳統(tǒng)的方式管理卻收效甚微，反而師生關(guān)系愈發(fā)緊張，究其原因是教師不重視師生間的心理契約，并提出應(yīng)通過(guò)教師印象管理、加強(qiáng)與學(xué)生的溝通、重視情感教學(xué)等方面構(gòu)建高校課堂上師生間的心理契約管理策略，達(dá)到更好的課堂教學(xué)效果。鄒榮認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育心理契約是醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)院校之間存在的相互主觀期待，具有非功利性、對(duì)象特殊性和深遠(yuǎn)性的特點(diǎn)，這種心理契約不能等同于一般的心理契約，并從情感激勵(lì)、形成期望協(xié)調(diào)、創(chuàng)建校園文化、積極有效溝通、誠(chéng)信履約，建立相互信任關(guān)系等方面提出醫(yī)德教育中心理契約運(yùn)用的具體策略。蘇曉瑩等認(rèn)為，心理契約可以引入高校學(xué)生干部的激勵(lì)管理中，以提高他們工作的積極性，并建議通過(guò)保持契約的履行和動(dòng)態(tài)平衡、完善高校學(xué)生干部的職業(yè)生涯規(guī)劃、加強(qiáng)學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)的心理輔導(dǎo)、提高凝聚力等方面將心理契約應(yīng)用于高校學(xué)生干部激勵(lì)策略。王智明認(rèn)為，傳統(tǒng)的剛性管理方案針對(duì)高職學(xué)生效果不佳，而心理契約在高職學(xué)生管理方面有著較好的適切性，通過(guò)營(yíng)造良好的校園氛圍、表達(dá)對(duì)學(xué)生的高期望、注意心理契約的違背及補(bǔ)救、有意識(shí)地在教學(xué)中運(yùn)用心理契約指導(dǎo)工作等策略改善高職學(xué)生的管理。

2在高校教師管理方面的研究

因教師工作的特殊性及其職業(yè)特點(diǎn)，以及教師作為知識(shí)分子的心理和行為特征，傳統(tǒng)的企業(yè)員工管理方案并不適用于高等院校學(xué)校教師的管理，而心理契約則可作為柔性管理方案為高校教師管理提供新思路。劉翠萍、劉亞瓊認(rèn)為，將心理契約引入高校教師管理是必要的，是高校辦學(xué)及高校教師群體特殊性的要求，并建議通過(guò)建立學(xué)校與教師間相互信任的關(guān)系、實(shí)施可行的教師職業(yè)生涯規(guī)劃、建立合理的考評(píng)、激勵(lì)體制及良好的溝通和培訓(xùn)體系，建立良好的心理契約，有助于高校發(fā)展目標(biāo)與教師個(gè)人規(guī)劃目標(biāo)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一發(fā)展。何龍山認(rèn)為，高校中高學(xué)歷輔導(dǎo)員與低學(xué)歷輔導(dǎo)員相比，因?qū)I(yè)教學(xué)機(jī)會(huì)少、科研時(shí)間少、工作內(nèi)容繁雜、職業(yè)發(fā)展迷茫、事務(wù)性強(qiáng)，不受學(xué)生尊重等方面與其心理契約相違背，極易使其產(chǎn)生職業(yè)倦怠，并建議通過(guò)完善管理體制、科學(xué)規(guī)劃高學(xué)歷輔導(dǎo)員發(fā)展空間、開(kāi)展職業(yè)心理輔導(dǎo)等方面干預(yù)高校高學(xué)歷輔導(dǎo)員心理契約違背的措施。陳直喬通過(guò)對(duì)民辦高校教師流失現(xiàn)狀進(jìn)行分析，認(rèn)為民辦高校與教師的心理契約未達(dá)成一致，并建議通過(guò)高校與教師之間建立統(tǒng)一的價(jià)值觀、提高教師的滿意度及幫助教師建立合理的職業(yè)生涯規(guī)劃等方案協(xié)調(diào)民辦高校與教師之間的心理契約，達(dá)到減少教師流失的目的。冉嘉洛認(rèn)為，高職院校青年教師成長(zhǎng)發(fā)展不穩(wěn)定制約了學(xué)校的師資建設(shè)，并提出角色定位、價(jià)值取向及理想與現(xiàn)實(shí)的反差方面是主要原因，建議通過(guò)心理契約的方式進(jìn)行柔性化管理，以達(dá)到教師個(gè)人成長(zhǎng)與學(xué)校發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

3在人力資源管理方面的研究

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的管理模式并不適用于現(xiàn)代管理，心理契約在人員流失、日常管理方面作為柔性管理方案有著重要的實(shí)用價(jià)值。劉飛認(rèn)為，公立醫(yī)院人力資源管理存在忽視人才培養(yǎng)、績(jī)效考核機(jī)制不完善等問(wèn)題，通過(guò)完善醫(yī)院?jiǎn)T工的心理契約并建立合理的激勵(lì)機(jī)制將有助于改善公立醫(yī)院人力資源管理方面存在的問(wèn)題。竇德強(qiáng)、薛磊針對(duì)知識(shí)性員工流失現(xiàn)象，認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)的管理手段，在員工應(yīng)聘、實(shí)習(xí)、正式工作等階段，開(kāi)展人事測(cè)評(píng)、指導(dǎo)者制度、職業(yè)生涯規(guī)劃及培訓(xùn)等工作，使知識(shí)型員工與單位達(dá)成一致的心理契約，有助于改善企業(yè)員工流失狀況。楊艷玲、于正東基于心理契約的視角認(rèn)為，核心員工因個(gè)人發(fā)展、企業(yè)文化、缺乏完善的激勵(lì)制度等原因容易流失，并建議通過(guò)核心員工心理契約的建立、維護(hù)及相應(yīng)的補(bǔ)救措施等多方面與核心員工的心理契約協(xié)調(diào)一致，以期降低核心員工心理契約違背對(duì)企業(yè)造成的影響。胡技飛通過(guò)心理契約問(wèn)卷對(duì)國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)調(diào)查，結(jié)果表明，民營(yíng)企業(yè)員工在關(guān)系責(zé)任、變動(dòng)責(zé)任、交易責(zé)任三個(gè)維度上顯著低于國(guó)有企業(yè)員工，提示針對(duì)不同所有制企業(yè)應(yīng)注重不同類(lèi)型的心理契約管理策略。

4在公共管理方面的研究

將心理契約引入公共管理領(lǐng)域，注重對(duì)公務(wù)員“心”的管理，重視政府與民眾之間政治心理關(guān)系的調(diào)適，有利于提高政府績(jī)效、轉(zhuǎn)變政府職能、提升政府形象、創(chuàng)建服務(wù)型政府。黃海林認(rèn)為，在公務(wù)員與政府之間建立和諧平衡的心理契約，有利于政府和公務(wù)員順暢溝通與有效反饋，有助于對(duì)組織共同愿景的體認(rèn)和達(dá)成，是提升公務(wù)員績(jī)效，建設(shè)服務(wù)型政府的一個(gè)重要路徑。榮曉華認(rèn)為，在政府與民眾的心理契約關(guān)系中，政府對(duì)民眾的期望是遵從，而民眾對(duì)政府的期望主要包含兩項(xiàng)內(nèi)容：一是政府官員的行為符合“公認(rèn)”的社會(huì)法律與道德準(zhǔn)則，二是在與政府的交往過(guò)程中能夠滿足自己的利益需求；我國(guó)目前正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，由于社會(huì)利益分化、價(jià)值取向多元化和外來(lái)文化沖擊等諸多社會(huì)因素的影響，政府的社會(huì)管理和社會(huì)服務(wù)的水平、質(zhì)量和意識(shí)與社會(huì)和公眾的價(jià)值期待存在著一定的差距，因此，在政府與民眾交往關(guān)系中，必須特別重視心理契約的滿足狀況。

5在醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用研究

診療活動(dòng)中的心理契約是醫(yī)患雙方的期望，醫(yī)患間心理契約的違背是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因，甚至是部分醫(yī)療糾紛的直接原因。王少群認(rèn)為，醫(yī)患之間對(duì)回報(bào)的理解不一致、患者對(duì)醫(yī)院的期望過(guò)高及醫(yī)療方不愿履行承諾是心理契約違背的原因，并建議加強(qiáng)醫(yī)患溝通、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員履行醫(yī)患心理契約以改善醫(yī)患關(guān)系。牛榮華、國(guó)世忠認(rèn)為，良好的心理契約是醫(yī)院和諧發(fā)展的劑，也是醫(yī)患關(guān)系的催化劑，合理構(gòu)建并管理好醫(yī)院與醫(yī)生之間的心理契約，充分發(fā)揮其激勵(lì)作用、凝聚作用、整合作用，對(duì)于不斷改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的信譽(yù)和醫(yī)療實(shí)效具有重要意義。鄒蘇認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系中存在著心理契約，如何掌握醫(yī)患間心理契約的運(yùn)用技巧并維持心理契約的良性運(yùn)作，對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有理論和實(shí)踐的雙重意義。

6在商業(yè)活動(dòng)中的應(yīng)用研究

新形勢(shì)下，消費(fèi)者心理契約是營(yíng)銷(xiāo)的重要研究環(huán)節(jié)。莊炎國(guó)通過(guò)對(duì)71家房地產(chǎn)企業(yè)和261名購(gòu)房者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在品牌美譽(yù)、功能質(zhì)量、周邊環(huán)境、物管水平四個(gè)方面的心理契約，購(gòu)房者與開(kāi)發(fā)商認(rèn)識(shí)存在一定差距，提示開(kāi)發(fā)商應(yīng)認(rèn)識(shí)購(gòu)房者的預(yù)期，達(dá)到雙贏效果。

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