民營醫院發展建議精選(九篇)

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第1篇：民營醫院發展建議范文

充分發揮民營中醫院在醫改中的作用

“在此次新醫改政策中,政府鼓勵社會和個人參與醫療服務事業。目前,我國醫療領域產權多元化、多層次的格局已形成。民營醫療機構約占全國醫療機構的8%,雖然承擔了一定的醫療任務,但發展規模還不是很大,民營醫療機構要抓住此次醫改契機,發展壯大起來。”王承德委員說。

對于如何在新醫改中發揮民營中醫院的作用,王承德委員提出了幾條建議。一、政府應給予民營中醫院與公立醫院同等待遇,在各項政策上對民營中醫院給予扶持,為其發展創造寬松、良好的環境。目前,衛生行政主管部門在實施醫改和當地醫療發展規劃中,并未把民營中醫院納入區域衛生服務規劃,這極大地限制了民營中醫院的發展。二、國家、社會評判一個醫院的水平,視是否有大的科研項目、科研成果為很重要的一項指標。在科研項目招標上,民營中醫院缺乏相應的渠道了解科研項目,更難以參與。國家應該制定相應政策,鼓勵、扶持民營中醫院設立科研課題和申報科研成果,對確有實力的民營中醫院可以進行政策傾斜,建立配套科研成果專項獎勵政策,從而在民營中醫院中選拔、扶持和培養一批優秀學科帶頭人。三、對民營中醫院免征稅收。中醫是中華民族千百年來土生土長的傳統醫學,以簡、便、驗、廉著稱,沒有太高的利潤;但民營中醫醫療機構多被政府核定為營利性醫療機構,需繳納不菲的稅費,這使得幾乎所有民營中醫醫療機構發展舉步維艱。四、民營中醫院院名的命名可以冠以專科、專病的名稱。民營中醫院的優勢在專科專病,衛生行政主管部門禁止中醫醫院的院名冠以專科、專病的規定,很難突出中醫的特色和優勢,使其生存和發展極其困難。

大力扶持中醫院中藥制劑

“中藥制劑是老中醫臨床經驗的結晶,一個好的院內中藥制劑是專科建設的重要抓手,而且中藥制劑位于中藥開發鏈的前端,是開發中藥新藥品的搖籃。中藥制劑的大力發展非常有必要。”王承德委員認為,鼓勵中醫藥制劑發展,政府應該重點改善以下幾個方面――

一是行政管理方面。中藥制劑一般是安全有效的,多年來未發生過重大中藥制劑不良事件。王承德委員建議中醫院中藥制劑由國家中醫藥管理局負責管理,或國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局共同負責管理。

二是中醫院中醫藥制劑室許可方面。要制定不同級別的中醫院中藥制劑室建設標準,對一、二、三級中醫醫院的制劑室建設區別對待,對不同中藥制劑給藥途徑制定不同制劑室建設標準。

三是中醫院中藥制劑注冊方面。在中醫院中藥制劑注冊方面,王承德委員建議對中醫院中藥制劑的管理放寬政策,簡化審批程序。

四是合理完善價格評價機制。王承德委員建議由相關部門核實制定,引入積極有效、易操作、能評價、效率高的價格評價機制和批準辦法,適當提高中藥制劑的定價和加成率。

五是中藥制劑納入醫療保險報銷范圍。王承德委員建議將已正式審批通過的治療性院內中藥制劑全部納入醫療保險和基本醫療保險等目錄。

構建中國特色中醫藥知識產權保護體系

王承德委員說:“目前國家中醫藥知識產權面臨的是保護意識淡漠、科研管理與評價體系不完善問題。”對此,他提出了三點建議。

首先,應建立多部門相互配合、定期合作交流機制。管理知識產權的部門分散在不同的部委(局),相關部門總共有十余個,申請工作實施起來很不方便,因此,王承德委員認為應建立各相關部門相互配合及定期交流的合作機制,針對各種不同的知識產權,相關部門共同制定有關措施。

第2篇：民營醫院發展建議范文

近年來，隨著我省醫療服務體系的不斷完善，人民群眾看病難、看病貴的壓力和矛盾得到了進一步緩解。這其中，既有公立醫療服務機構的主要作用，也有民營醫院的功勞。

應該肯定，作為新興的醫療機構，民營醫院在不斷深化改革中，已成為城鎮醫療體系的有機組成部分，在滿足群眾日益增長的不同層次醫療需求方面發揮了積極作用。同時，民營醫療也存在著一些問題，亟需破解。

剛剛走出省十一屆人大二次會議開幕式現場的省人大代表、吉林省心臟病醫院院長黃敬生，談及我省民營醫院未來發展之路，躊躇滿志。

“民營醫院發展中存在的問題，既有體制性、政策性因素，也有自身管理薄弱留下的隱患。”黃敬生代表將民營醫院的發展“瓶頸”概括為以下幾點：一是缺乏政策資金扶持。民營醫院從籌建到運行，國家只給準入政策，沒有任何資金扶持。盡管營利性醫院可以自由定價，但絕大多數民營醫院的價格不敢高于公立醫院執行的政府指導價，因此民營醫院實際上未能享受到價格上的優惠。二是醫療保險對民營醫院的準入門檻較高，很難成為各類保險的定點醫院。三是公立醫院與民營醫院間人才資源不能共享，導致民營醫院專業人才匱乏。四是自身管理薄弱。醫院經營者管理知識匱乏，法律意識淡薄，醫院各類規章制度不健全，醫療行為不規范，嚴重影響了醫療質量與安全。

黃敬生代表建議，政府應加大對民營醫院的扶持引導監督力度，民營醫院自身也應加強規范與管理，“雙管齊下”，推動民營醫院健康快速發展，為群眾創造多渠道的就醫環境。

――各級衛生行政部門，本著指導先行、監督有力的原則，支持和引導民營醫院向著規范、健康的方向發展。制定出符合民營醫院實際的管理標準，加強對民營醫院醫療護理質量的監管。科學合理配置醫療資源，使民營醫院和公立醫院分布均衡合理。創造條件，協助支持組建民營醫院協會，為醫院之間、醫院與衛生行政部門之間搭建起相互交流的“綠色通道”。

――《執業醫師法》和《醫師執業注冊暫行辦法》規定，醫師注冊時只能有一個執業地點，并在注冊的執業地點從事相應的醫療、預防、保健業務。這個規定，限制了高端醫療人才的自由流動。我省能否效仿云南省在昆明試點的“醫師多點執業”，在這方面進行嘗試與探索？從而解決民營醫院人才匱乏的現狀，同時讓老百姓看病更加方便。

第3篇：民營醫院發展建議范文

成都中醫藥大學管理學院,四川成都 611137

[摘要] 目的 了解四川省民營醫院發展現狀與存在的問題，并進行探討。方法 采用問卷調查、現場調查與深度訪談方法對民營醫院現狀進行調查研究。結果 四川省民營醫院有較好的基礎，具備一定的規模和優勢，但仍存在政策環境限制、人力資源缺乏、行業信任度差等問題。結論 民營醫院要長期持續發展，相關管理部門應落實好政策并加強監管，醫院本身應抓住機遇端正辦院思想，加強自身管理，塑造全新形象。

[

關鍵詞 ] 四川省；民營醫院；現狀；調查

[中圖分類號] R197.3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0181-03

Development Status survey of private hospitals in Sichuan Province under the new health care reform

CHEN Xiaojia ZHANG Ruihua

Management School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 611137, China

[Abstract] Objective Understand the development status and problems of private hospitals in Sichuan Province, and discussed. Methods Through questionnaires, site surveys and in-depth interviews and other methods to study the status of private hospitals, and descriptive data analysis. Results Sichuan Province, the private hospitals have a good foundation, with a certain scale and advantages, but there are still policy constraints, lack of human resources, industry confidence and poor. Conclusion Private hospitals to long-term sustainable development, the relevant authorities should implement policies and strengthen supervision, the hospital itself should seize the opportunity to correct run hospital thinking, strengthen its management, shaping a new image.

[Key words] Sichuan Province; Private hospitals; The status quo; Investigation

民營醫院是指公立醫院以外的其他醫院，包括聯營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫院[1]。隨著新醫改的深入，配套的改革政策逐步出臺，尤其是2009年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、2010年《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》以及2014年《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，都表明了國家對民營醫院發展的大力支持，明顯提高了民營醫院的地位。這意味著長期以來困擾民營醫院發展的政策性困境將被逐步消除，為其快速發展帶來了難得的歷史性機遇。

四川省按照國家的要求，結合本地實際情況，出臺了一系列相關的政策法規促進民營醫院的發展。截止到2012年底，四川省共有民營醫院821家，占全省醫院總數的53.2%，民營醫院機構數首次超過公立醫院，且近三年民營醫院年平均發展速度快于公立醫院[2]。

那么，在新醫改背景下，民營醫院持續發展還面臨著什么樣的問題呢？為此，四川省醫院協會、省農村衛生協會民營醫療機構管理委員會調研組于2012年5～8月對四川省內35家民營醫院進行了調研，通過對民營醫院發展現狀的調查和研究，為相關部門在制定發展民營醫療服務政策方面提供決策依據。

1資料來源和研究方法

1.1 調查對象

本研究采取分層隨機抽樣方式,按綜合醫院和專科醫院性質,對四川省民營醫療機構管委會會員單位進行分層，抽取具有一定代表性的35家醫院作為問卷調查對象，同時結合管理委會建議,按照醫院規模大小兼顧地區因素選取15家作為現場調查對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻回顧 通過對維普全文期刊數據庫、清華同方CNKI數據庫、萬方學位論文數據庫等數據庫及其他電子期刊進行檢索，了解民營醫院發展研究現狀，為本研究奠定理論基礎。

1.2.2 現場調查 采用調查表和問卷的方式，調查了四川省內15家具有一定代表性的民營醫院，并隨機對這些醫院的門診（住院）病人220名、醫院員工291名、社會公眾212名進行問卷調查。

1.2.3 深度訪談法 對部分民營醫院的主要管理者和部分員工以及衛生行政主管部門的領導進行深度訪談。

2 結果

2.1 被調查民營醫院的基本情況

35家民營醫院的基本情況（詳見表1）說明，經過多年的規范化發展，四川省民營醫院有較好發展基礎，具備一定的規模和優勢。特別是新醫改后，國家對民營醫院政策性扶持，形成了一批上規模、上檔次的綜合性、專科性民營醫院，引領民營醫療機構進入新的發展階段。

2.2 人力資料配置

35家醫院員工平均數為156人；醫生平均數為41人；護士平均數為53人。醫生年齡以30～40歲者居多（45.13%），20～29歲及50歲以上者分別占28.51%、26.36%；學歷主要以專本科及以上為主（85.16%），中專及以下學歷者僅占14.84%；技術職稱則以初級或無職稱為主（55.08%），副高及以上職稱者最少，僅占20.08%。

護士年齡以20～29歲為主（65.11%）；學歷以專科、中專及以下學歷為主，分別占51.88%、46.03%，本科及以上學歷者僅占2.09%；技術職稱以初級或無職稱為主，所占比例高達91.64%。

以上數據表明，四川省民營醫院醫護人員年齡結構趨于合理，改變了以前“兩頭大中間小”的啞鈴式格局。在學歷方面，醫生學歷素質有了一定提高，學歷以專科及以上為主。但總體上人力資源還比較匱乏，醫務人員技術職稱普遍偏低。

2.3 醫院管理體制及醫院領導班子情況

在醫院領導體制方面，31家醫院中有11家實行院長負責制，20家實行董事會領導下的院長負責制。在組織機構設置方面，多數醫院設有相應的質量管理、病案管理、醫院感染管理等委員會。說明，大部分民營醫院開始重視規范化發展，以醫療技術為導向，重視醫療服務質量。

現場調查樣本醫院領導班子人數共59人，平均年齡49歲；學歷以大專及以上為主；專業背景以臨床及相關專業為主，沒有相關管理專業學歷背景者占67.8%；以集中培訓或每年短期培訓的方式參加過醫院管理方面的學習者占72.2%。經訪談了解，民營醫院管理層、技術骨干多來自當地公立醫院退休人員或高薪聘請而來，這帶來了公立醫院的經營管理方式和醫療護理規范化管理。

2.4 市場情況相關分析

2.4.1 服務能力方面 從21家醫院分析，2010年較2009年院均門急診人次數增長8.6%，院均出院人次數增長17.4%，院均手術例數增長12.1%。2011年較2010年院均門急診人次數增長7.2%，院均出院人次數增長16.3%，院均手術例數增長11.5%。詳見表2。

表2 醫院服務能力情況表單位：人次

2.4.2 經營狀況方面 22家醫院資產總額、總收入、總支出情況（見表3）。從總體上來說，整體經營狀況良好，收支結余呈逐年增長趨勢。從訪談中了解，大多數醫院在廣告投入的花費并不太大，更看重醫療服務和醫療質量，依靠口碑相傳的方式來吸引病源，開拓市場。

2.5 員工、病人滿意度調查結果

被調查的員工在醫生職業、人際關系方面的滿意度最高，其次是工作條件、民營醫院醫生職業滿意度，薪酬待遇滿意度最低。患者對醫院的服務態度、環境設施滿意度較高，最不滿意的是藥價及醫療收費。顧客忠誠度方面：89%的調查對象表示會推薦他人或再次選擇民營醫院就醫；不會再次選擇以及向他人推薦的患者主要是認為民營醫院醫療技術不高且醫療費用較高。患者對民營醫院總體平均分為88.09分，評分在90分以上者占75.5%。可見患者對民營醫院總體評價較高，民營醫院在廣大患者心中豎立了良好形象。

3 存在的主要問題

3.1 政策落實不到位，缺乏公平競爭環境

政策環境對民營醫院的生存發展現狀有著決定性的影響[3]。從深入訪談中了解到，民營醫院管理者普遍反映各地政府由于考慮到當地經濟的發展，對民營醫院的一些優惠政策如土地劃撥、資金補貼等落實不到位。在醫保方面，納入醫保定點的民營醫院占少數，而納入醫保的民營醫院與公立醫院相比，也存在著醫保定額和有關核定標準過于苛刻等不公平現象[4]。在等級評審方面，近一半的醫院未參加醫院等級評審，主要是現行的評審標準并不適用于民營醫院，未考慮民營醫院在科研、教學等方面的實際情況。民營醫院缺乏一個公平合理的競爭環境，嚴重制約著民營醫院的發展。

3.2 人才資源缺乏，人才流失嚴重

醫院是知識密集型高風險行業，人才是醫院發展的根本源泉。民營醫院要贏得競爭優勢，必須要有一支穩定的人才隊伍。然而在訪談中了解到，絕大多數民營醫院面臨的最大的問題仍是人才缺乏，人才流失嚴重。民營醫院由于在規模、行業地位等方面比較薄弱，所以，人才引進上有很大的難度。多點執業原本能較好的解決民營醫院的人才困境，但在具體的實施過程中卻重重受阻，推行不動。

同時還了解到，2008年汶川地震后以及2009年新醫改出臺，國家加大對公立醫院的衛生投入，公立醫院迅速發展，原先由公立醫院轉向民營醫院的醫院人員以及經民營醫院培養考取執業資格的年輕醫護人員又重新回流到公立醫院隊伍，這對于人才一直缺乏的民營醫院來說，無異于雪上加霜[5]。

3.3 行業形象差，信任度低

調查中了解到，80%的社會公眾通過電視、廣播、互聯網等知曉民營醫院，而去過民營醫院就醫者僅占37%，愿意選擇民營醫院就醫者就更少。究其原因，由于民營醫院的快速無序發展，加上政府監管的缺失，一小部分民營醫院經營者急功近利，只顧眼前利益進行虛假宣傳、欺詐病人，嚴重損害了民營醫院的整體公信度。使得社會公眾對民營醫院抱有一種不認可甚至是歧視的態度，認為民營醫院就是亂收費、管理不規范，民營醫院不管怎么做老百姓總是不信任。

4 建議

4.1 衛生行政部門應完善相關配套措施并落實政策，加強行業監管

①針對人才數量不夠，素質不高的問題，政府部門應加快公立醫院深化改革。借國家事業單位改革的機會進行公立醫院人才使用改革，取消醫生事業單位編制身份，變“公家人”為“社會人”。實行聘任制，徹底打破論資排輩。解決公立醫院權利過分集中問題，私立醫院和公立醫院醫生可以互聘，其編制身份不受限制，雙向流動。加快出臺多點執業實施細則，實行多點執業備案制而不是審批制。幫助民營醫院建立進行人才培養機制。

②完善醫保、新農合管理體系，定點醫院資格對所有只要醫療技術水平和管理水平達標的醫院開放，醫保局不再向各個醫院逐一簽約。應該按照醫院等級來確定報銷比例和門檻費，縮短報銷周期，進行醫保審核時給予醫院辯解權。向營利性民營醫院開放，報銷標準按物價標準執行，多余部分患者自付。取消定點醫院資格，需要制定剛性條款，由第三方考核。

③完善市場準入機制，進行物價管理體系，稅收制度改革。加快制定適合民營醫院特征的醫院管理辦法、醫院等級評審標準。在嚴格要求醫療安全的前提下，對相關條款的權重進行調整，取消大型設備配置許可。根據客觀實際制定合理的物價收費標準，收費徹底放開，實行備案制，價格自由競爭。醫保與新農合報銷按照物價標準報銷，超支部分，商業保險和患者自己買單，對按物價標準收費的收入部分實行免稅，超過物價收費標準的收入部分按企業標準征稅。為鼓勵民營醫院發展，考慮醫院投資回報周期長的特征，拉長免稅年限。

④加強行業監管，做好社會輿論導向工作。加強對民營醫院的監管力度，堅決打擊虛假廣告、欺詐等不法行為，凈化醫療服務市場。社會做好輿論導向管理，公平對待民營醫院與公立醫院，在同等承擔公共衛生與進行公益活動時候進行同等水平的補貼與宣傳。

4.2 民營醫院端正辦院思想，加強自身管理，塑造全新形象

民營醫院自身端正辦院思想，認真理解醫療衛生事業的公益性質，積極為我國醫療衛生事業做出貢獻。完善法人治理結構，建立專業管理團隊，科學管理模式。建立有效的激勵機制，加強醫院文化建設，形成有凝聚力的專業隊伍，以此吸引、留住高水平的人才，提高醫療技術水平。加強自身管理，借內塑素質、外樹形象的機制加強自身醫院管理水平，樹立政府信任、同行認可、百姓放心的民營醫院形象。

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參考文獻]

[1] 衛生部統計信息中心.2011年中國衛生統計提要[Z].2011.

[2] 四川省衛生廳.2012年四川省衛生事業發展統計公報[Z].2012.

[3] 張瑞華,景琳,楊練,等.成都市民營醫院發展現狀調查與分析概述 [J].中國衛生事業管理,2004（11）：687-689.

[4] 郝麗君,董魁,劉洋,等.山西省民營醫院調查研究[J].中國衛生事業管理,2013（5）：347-349.

第4篇：民營醫院發展建議范文

《國務院鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的號文件》公布以來，引起社會各界的重視。如何利用社會資本為醫療事業發展所用，在醫療衛生行業形成強大的競爭機制，推進醫療事業的改革步伐，促進醫療衛生事業快速發展已成熱點話題。當前，經濟發展方式的內涵很豐富，既包含經濟增長的方式，也涉及到結構的優化、環境的改善、技術的創新和資源的配置等多個方面的內容。經濟增長的反映形式：一種是通過增加資源投入和消耗來實現經濟增長，即粗放型增長；另一種是通過提高資源利用率來實現經濟增長，即集約型增長。社會資本投入醫療市場，應屬于第一種增長方式，既增加社會資本投入，用于醫療衛生消耗來實現經濟增長。在這里社會資本所反映的資本效益，應該包含社會效益和經濟效益兩個方面。

一、社會資本辦醫助推了醫療衛生改革的步伐

改革開放以來，市場經濟逐步改變著以往計劃經濟約束下形成的落后、保守、低效以及與市場經濟發展不協調的管理手段和運行機制，并在改革中不斷提高發展和轉型的效率。也為各個領域積累了不少的社會資本，這些社會資本在市場經濟中尋求著自己發展的空間。而當前醫療衛生行業的改革現狀，在很大程度上為社會資本的進入創造了機遇。近年來，民營醫療單位的陸續建立，為醫療衛生行業的發展起到了很大的推動作用。規模較大、質量較高、綜合性、專科性強，是部分民營醫院的創建特點。它們中有的已成功達到國家三級甲等醫院水平，還有的學科成為國家重點學科。部分民營醫院資金雄厚，醫院建設和醫療設備配置先進，還有國內外知明醫學專家的指導，技術水平先進、醫療服務意識超前。因此，得到公認。由于這些高水平醫院的呈現，促進了公立醫院改革的步伐。有的地區當地衛生主管部門就加大了對公立醫院的資金投入。積極調整內部效益分配標準，防止高水平人才的流失。而且積極主動地向國內外引進具有特長的高水平人才。為滿足患者需要，想方設法在服務設施和服務項目上進行改進，使公立醫院的改革有了很大的進展。

二、社會資本辦醫營造了醫療主體多元化的布局

當前，醫療衛生事業的結構及分布，在很多地區還延續著計劃經濟時期的模式，也在很多方面出現了與公共服務要求不相適應的現象。如：醫療機構不能滿足患者多層次、多樣化的服務需求。住院床位緊張、設備設施落后、沒有足夠的資金支持培養高、精、尖的技術骨干等等。其主要原因是資金問題：一方面國家投入的補償資金不能及時到位，使醫療行業的設施改造、設備更新等受到限制，另一方面，衛生管理機制中還保留著一些計劃經濟的傳統模式，對醫療單位缺乏超前的規劃和引導，滿足不了經濟轉型的要求使醫療衛生服務滯后于市場經濟的發展因此，醫療衛生事業這個關系民生的大市場，也為社會資本金的進入提供了廣闊的發展空間。社會資本金的進入，在很大程度上彌補了衛生行業的不足構成醫療衛生主體的多元化格局。民營醫院的陸續建立，有效地滿足了老百姓各個層次的醫療需求逐步成為醫療衛生事業發展不可缺少的一部分特別是由于醫保政策的引導，公立醫院收縮了部分特需醫療服務，也為民營醫院讓渡出了足夠的特需醫療服務的市場空間，為民營醫院經營特需醫療服務，提供了難得的市場環境。

利用社會資本建立高水平民營醫療單位。形成醫療主體的多元化，受益的首先是民眾，多元化帶給老百姓的是更加方便、舒適的就醫環境、更加先進優越的技術保證、更加完善的人性化服務。它不僅方便了患者，緩解了政府投入的不足，也為公立醫院的改革起到了推動作用，促進了各級醫療服務質量的提高。民營醫院在法人治理結構、產權制度改革、資本運作和市場管理上較公立醫院更有優勢，越發顯示出發展活力，一系列陳舊觀念、政策、標準和制度也將隨之改變，從而給醫改注入了新鮮血液。它將為醫療衛生改革起到積極助推作用。

三、政府支持和引導社會資本辦醫順應了民意

第5篇：民營醫院發展建議范文

關鍵詞：現代環境；醫院；現狀；意義

一、外部環境變化帶來的影響

（一）財政補助方向變化的影響？

公立中小醫院的融資渠道狹窄，財政補助補多少，如何補十分重要，現有兩種觀念，一是“補供方”二是“補需方”。在不斷的社會實踐中，為保障解決廣大居民看病困難、醫藥費昂貴的問題，多數公共衛生性質的公立中小型醫院應采取“補供方”的方式，減輕其經濟壓力，保證其公益性。

（二）取消藥品加成怎樣提高服務利潤？

眾所周知醫院所銷售的藥品都是有加成的，通常情況下為15%，雖然減少流通中的中間環節可以使藥品的價格有所降低，但是這畢竟是有限的。為使醫療市場良性發展，實現醫務人員不再“賣藥”的問題，應適度提高醫療從業者的待遇，但是對于度把握，需要制定者從各方面進行考慮和斟酌，這將是公立中小醫院遇到的巨大考驗和難題。

（三）醫保支付談判效果如何？

醫保支付談判已成為一種常態，但實際效果不盡人意，有效的談判需要有充分發育的醫療服務市場。但是根據目前的發展局勢，醫院的談判能力受到了很大的制約，并開始逐漸漸弱，特別是公立中小醫院的談判地位，將受到很大的影響。談判過程應當是良性循環，根據目前的狀況，公立中小醫院在醫療市場地位決定了在醫保支付的大蛋糕中只有小小的一杯羹，這在一定程度上又制約著中小醫院的發展，成為惡性循環。

（四）民營醫院對公立中小醫院的影響是怎樣？

公立醫院在醫療服務市場中仍然占據主導地位，隨著社會的發展，民營醫院有著較大的優勢。隨著事業單位養老保險體系改革，公立醫院編制對醫療的吸引力將進一步下降，民營醫院優厚、靈活的薪酬待遇對醫療人才尤其是高端人才的吸引力將進一步增強，而醫療人才對于公立中小醫院的生存與發展是至關重要的。

二、自身的努力方向

（一）改革人事制度

沒有人事制度改革的改革是不徹底的也是不會成功的，要激活公立中小醫院的運行機制，第一步是改革人事制度。使醫療人員從身份上發生轉變，實行崗位管理，并建立相應的評價制度，與薪資標準。充分的合理規劃，將會有效的提高醫院的高效運行。

（二）加強內部控制

公立中小醫院作為獨立的法人單位，一直就缺乏有效的內部監管，因此需要建立健全部門機能設置，并建立責任追究制度，增強內部控制的能力。

（三）調整布局做好專科

公立中小醫院未來發展方向應是小綜合、大專科，實行以病人需求為中心。在醫院發展中以現有財力、競爭力為基礎，避免盲目擴張。

（四）合理的成本核算

合理有效的成本核算機制，將會大大提高公立中小型醫院的運行速度，進而使其可以，穩定健康的發展。

三、外部政策建議

（一）進行醫院分類管理

現行體制下公立醫院所面臨的普遍性問題是計劃體制下辦醫、計劃體制下管理，計劃體制下收費，但運營環境卻是市場經濟體系，加之財政補償的不到位，使得公立醫院的運行不可避免地游走在公益性與趨利性之間，從而對整個社會醫療環境帶來不利影響，建議實行醫院營利性、非營利性分類管理，婦幼、傳染病之類公立醫院應歸為非營利性，實行財政收支兩條線管理，同時可以將一部分醫院進行營利性改制，這樣保證基本公衛醫療機構真正回歸“公益性”，也有利于構建多層次醫療體系，理順現代醫院治理關系。

（二）財政補助適當傾斜

政府在確定財政補助的同時，還應鼓勵引導社會資金向醫院捐贈，加大對金融支持辦醫的支持力度，而應作為解決看病難，醫藥費貴現象的主要環節，對公立中小醫院應給予各種政策扶持。

（三）積極推進醫療集團

形成三位一體的完整體系，即大醫院、中小醫院、社區衛生機構，背靠集團，這樣既可以在物資采買和醫保談判還有設備購置方面行程協同效應，還可以降低公立中小醫院的運營成本，還可以得到醫療技術的支持，一舉多得。

（四）實行混合制經營

引入社會資本辦醫是新醫改的重要內容，但由于市場環境不盡成熟，法制環境不盡完善，由社會資本直接舉辦的醫療機構普遍帶有濃烈的短期性、逐利性，而醫療行業又是關系民眾福祉的民生行業，在目前的大環境中，盲目鼓勵社會資本辦醫不可取，同時缺乏外部刺激的公立中小醫院發展又是僵化而遲緩的，因此可以引入社會資本聯合辦醫，實行混合制經營。這樣一是可以將醫療技術與社會資本很好地有機結合，彌補醫院財政補貼缺口，增強醫院運行發展活力，同時也拓寬社會資本的投融資渠道。二是由于社會資本具有一定的戰略眼光、資金量較大，對其混合制經營的公立中小醫院進行差別化市場定位，挖掘細分醫療市場，從而滿足市場多元化的醫療需求，在一定程度上也助于緩解“看病難”現象。

第6篇：民營醫院發展建議范文

王執禮認為目前我國醫療衛生事業的發展存在著體制上的瓶頸，如醫療體制單一，公立醫療機構占壟斷地位。這種體制缺乏競爭，沒有競爭就沒有發展的動力。為了促進醫療衛生事業的發展，建議國家借鑒經濟體制改革的成功經驗，引入多元化辦醫的體制，鼓勵民間資本投入醫療衛生事業。

社會功能模塊化

王執禮認為，滿足人們生產和生活需要的社會生產和服務功能可以統稱為社會功能。社會功能是由一個個模塊構成的，如醫療衛生、交通運輸、能源生產、食品生產等。醫療衛生模塊向社會提供的就是醫療衛生服務，應該說社會需要的是既好又便宜的服務，既然由誰提供這種服務并不重要，那么就不應該按投資人的不同來劃分若干的界線，不論是國家投資還是民間投資只要能滿足社會的需要就行。在醫療衛生模塊里，如果民間資本投入增加了，政府的投入就可以少一些。政府就可把省下來的錢投向更加需要的地方。

王執禮說，辦醫院的投資是非常大的，在大城市辦一家二級醫院要投資5億到10億元。

促進公平競爭

王執禮認為，鼓勵民間資本投資醫療衛生事業，應該有個好的經營環境，政府對公立醫院和民營醫院要一視同仁。

據記者了解，按照《城鎮醫療機構分類管理的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），政府在醫療機構的管理上，其實并沒有區分公立和民營，只區分了營利性醫療機構和非營利性醫療機構。該《實施意見》規定：“非營利性和營利性醫療機構按機構整體劃分。劃分的主要依據是醫療機構的經營目的、服務任務，以及執行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。”

在財政部和國家稅務總局2000年下發的《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》中規定：非營利性醫療機構按照國家規定價格取得的醫療服務收入免征各項稅收。營利性醫療機構取得的各項收入按規定征收各項稅收。這種稅收政策的不同，使醫療機構的投資人對醫療機構是否定性為非營利性醫療機構非常在意。

在《關于〈財政部國家稅務總局關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知〉中幾個概念的解釋》中又規定：非營利性醫療機構一般包括各類政府醫院、企業醫院和其他非營利性醫療機構。營利性醫療機構主要包括中外合資合作醫院、國內私立醫院、股份制醫院、個體診所和其他營利性醫院。這個規定基本上把民營醫療機構劃入營利性醫療機構的范圍，因此，民營醫療機構的投資人認為這不公平。

打造高水平、規范的民營醫院

王執禮認為，民營醫院應該辦成高水平、規范的醫療服務機構，為社會提供優質的醫療服務。一是注重醫療服務的質量，二是注重醫療機構的聲譽，三是以病人為中心，體現人文關懷。

王執禮在英國留學、工作17年。他說，投資辦醫院是一項為社會作貢獻的很高尚的事業。英國投資辦醫院的人都是很有地位、很有身份的人。同時，高水平、規范的民營醫院增加了，社會對民營醫院也會改變看法，從現在的不信任變為尊敬。

第7篇：民營醫院發展建議范文

在第七屆中國醫院院長年會中，與會的眾多嘉賓對此問題進行了討論。

白志勤：組建醫聯體最重要的環節是什么？

丁義濤：目前醫聯體的構建模式有很多種，但在我看來，組建醫聯體最關鍵的是要實事求是，并遵照經濟規律辦事。1996年，南京市鼓樓醫院成立了中國大陸第一家醫療集團。當時，我們做的第一件事就是收購了宿遷市人民醫院。在此過程中，作為醫院院長，出于遵循經濟規律的考慮，我建議對宿遷市人民醫院實行股份制改造。在充分利用社會活躍資金的同時，讓醫聯體中每一個機構都得到回報，保證大家的長期利益。

在我看來，只有醫聯體中各個層級的醫療機構都獲益，患者才能獲得性價比最優的醫療服務，醫聯體才能夠健康發展。如果政府以行政命令強制組建醫療集團，此事斷不會長久。組建醫聯體要實事求是，切忌跟風。目前組建醫聯體的模式有很多，但是各地要根據自己的具體情況選擇操作模式。無論做出何種選擇，患者的利益永遠是第一位。否則醫聯體不會長久。

白志勤：醫聯體組建后，會不會出現壟斷？

壟斷是競爭的一種結果。在公平競爭情況下，壟斷的結果是將最好的醫療資源提供給患者。所以壟斷不一定是貶義詞。關鍵是要防止有形或者無形的不公平競爭。無論是對民營醫院還是公立醫院，政府在政策待遇和資源配置上都要一視同仁。如此才能真正讓患者得利。而現在的問題是，由于醫療服務市場缺乏競爭，導致患者很難得到性價比最高的醫療服務。

林楓：十八屆三中全會重提，民營資本與國有資本享受同等待遇。照此而言，民營資本與公立資本也應擁有平等的政策地位。應該強調的是，營利與非營利醫院在享受不同政策的同時，也應接受不同的監管。

目前，民營醫院發展面臨兩個問題。其一是法律對民營醫院發展的政策沒有界定清楚；其二是公立醫院抽空了民營醫院發展的氧氣。其中，公立醫院的人事編制制度，嚴重影響了民營醫院的人力資源管理。我們希望和期待出臺一些公平的法律法規和政策。

白志勤：成立醫聯體能否真正降低醫療費用？

麥一峰：從寧波大學醫學院附屬醫院的實踐而言，組建醫聯體確實能夠有效降低醫療費用。我們醫院托管象山縣紅十字臺胞醫院后，為其派駐了院長和6個主要科室的主任。經過9個月管理，該院順利通過了二甲評審。在醫療費用方面，由于醫院內涵得到提升，醫院門急診次均費用下降了10%，住院次均費用下降了13%。在醫聯體模式下，龍頭醫院可以把先進的管理理念和相關制度在成員醫院中貫徹下去，有效降低患者的醫療費用。

王錫寧：組建醫聯體的目的，在于解決公眾的健康問題。我們一直認為，沒有醫療就沒有健康。可實際上，醫學技術只是通向健康的一條途徑，而通向健康的第二條途徑是人民群眾自發自愿的自我保健。

因此，在醫改的頂層設計時，我們不僅要考慮整合現有資源，還要整合隱形資源和人民群眾自我保健的積極性。醫聯體的一個重要職能，就是打破醫療機構間的界限，將醫療資源在醫療和康復、健康管理等方面合理分布。把這些因素考慮到位，利益的問題就明朗了。

第8篇：民營醫院發展建議范文

關鍵詞：改善；公司；現金流量

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）13-0138-02

作為公司的財務總監，主要的管理職責之一便是合理規劃公司的現金流量，從而使得公司的現金流量隨時保持充足的狀態，為公司生產經營的正常進行保駕護航；這里筆者結合自己的實務操作經驗，試從財務管理的角度介紹幾種可以節約公司現金流出量和增加現金流入量的方法。

一、采用融資租賃還是銀行貸款

某醫藥集團公司擁有一個大型制藥廠和一個規模很大的甲級醫院，為了改進醫院的辦公條件，公司計劃最近新采購一臺大型CT掃描儀，為了采購該儀器，醫院向銀行申請貸款，考慮到醫院是非盈利組織，銀行沒有同意醫院將近十年的長期貸款的要求，而是要求以正在高速發展的醫藥公司的名義進行貸款，公司管理層審查自身的條件后認為：而且醫院的經營比較穩定風險較小，雖然沒有能力在短時間內創造出高額利潤歸還貸款，但是長期來看現金流量還是比較充足的；醫藥公司正處在高速發展時期，并且有上市融資的計劃，按照上市公司發行股票并上市的要求，以盈利為目的的醫藥公司和作為非盈利組織的醫院一定要分別經營，因此公司管理層不愿意看到醫藥公司為了醫院的經營背上高額債務。

第三方的財務咨詢人員的建議：根據醫院的現金流量情況，尋找一家從事醫療器械融資租賃公司，以醫院的名義與其簽署期限為十年的融資租賃協議，這樣醫院在經營期間利用CT掃描儀產生的資金流量完全可以支付每年的CT設備融資租賃款，而且對醫藥公司的上市融資計劃也不會造成影響；這樣在現金流出很小的情況下得到了價值幾千萬元的精密設備的使用權。

事實證明，在金融危機對全國各行各業都造成了巨大影響的情況下，作為醫院是受影響比較小的行業，融資租賃公司在評估了醫院的各方面經營指標后，欣然同意對這臺設備進行投資。

二、應該先支付貨款還是先支付稅款

某國企屬于工業制造業，月末，公司資金短缺，供應部的采購人員來到財務部申請為已購買的原材料支付貨款，被告知，本月資金緊張，只剩下近400萬元的現金額度要留做本月向稅務局繳納增值稅之用，供應人員告訴財務部經理，這批貨款已經屬于延遲支付了，如果再不付款，下月就拿不到提前供貨的優惠，將導致公司停工待料，供貨方已經說了，已經到期的價值RMB 2 340萬元貨款必須支付；一邊是代表國家執法機關的稅務局，一邊是決定公司生產是否可以持續進行的供應商，財務部左右為難。

第三方的咨詢人員建議的方案如下：即同意支付價值RMB 340萬元的貨款，前提是與供應商協商，要求對方同時提供出票日為本月的價值RMB 2 340萬元的增值稅發票；這樣公司可以得到價值RMB 340萬元的進項稅用于抵扣銷項稅，從而避免了向稅務局支付增值稅RMB 340萬元的現金流出量還緩解了向供應商付款的燃眉之急。

三、利用銀行貸款還是利用股東的錢

某南方的一家民營公司屬于醫藥制造行業，目前公司的規模比較小，正處在高速發展時期，有幾個高附加值的開發項目正在研發過程中，公司的股東兼高級管理層對公司應該上市融資還是利用銀行貸款猶豫不決，公司的經營情況如下：第一，該公司的產品銷售形勢較好，行業利潤率較高；第二，公司的經營處于盈利階段，公司的股東很少，可以得到較高的報酬；第三，公司屬于中醫藥制造行業，需要開發新產品和高附加值產品，否則，依靠傳統產品將無法實現公司上臺階的新目標。

財務分析：如果依靠銀行貸款，公司需要支付高額利息，而且存在一旦銀行停止貸款公司的研發項目將無以為續；如果上市融資，公司的銷售及生產規模又太小，而且上市需要履行的程序復雜，持續的時間較長。

第三方財務顧問建議：首先確定是應該使用銀行的錢還是股東的錢，如果使用銀行貸款存在著支付高額利息，到期償還貸款的壓力以及貸款不到位公司的研發將無法持續進行的問題，但是使用股東的錢卻不存在上述三個問題，只是需要增加財務報表的披露透明度而已，因此財務顧問建議公司使用股東的錢。

股東的錢有兩個來源：第一種是公司發行股票并上市；第二種是引入風險投資機構；鑒于全球長期上揚的經濟發展趨勢，上市融資是一個公司擴大規模增強競爭力最終必然采取的必經之路，公司可以選擇在國內創業板和中小板上市發行股票；但目前因公司總體的收入和利潤規模尚未達到上市標準，且上市融資是一個長期的過程，因此可以預計，上市融資應該是該公司的一個長期目標，而不是近期目標。

從公司目前發展的角度來看，該公司有很好的拳頭產品和獨家優勢，又處在規模擴張的飛速發展時期，因此積極聯系機構投資者，引入風險投資無疑是一個值得考慮的選擇，目前市場上有很多風險投資機構，越來越多的風險投資機構在積極尋找有發展前途的民營公司和新興產業作為自己的投資目標，等到公司發展壯大上市之后，再采取退出機制將投資變現從而獲得非常收益。

四、其他減少現金流出量的方式

為了減少現金流出量，大多數公司采取了下發薪的政策，即在下月末，根據員工上月的出勤情況，發放上月的工資，這樣就等于提前利用了員工一個月的勞動力，而延遲一個月支付薪酬，從而節約了一個月的人工成本現金流出量；但是這種節約方法具有一次性的特點。即只能在開始月份節約部分現金流量，不能作為控制資金流量的長期性手段。

另外，部分公司采取延遲支付采購貨款，提前收取客戶銷貨款的結算方式，也使得公司的資金流出量減少，資金流入量增加了。但是這些結算手段也都要受到市場供求關系的影響，只有爭得供應商和貨物銷售方同意才能奏效，勉強執行往往會存在丟失客戶，在供應商那里失去信譽等后果，對公司的形象和長遠發展存在不利影響。

五、增加現金流入量的方法

第9篇：民營醫院發展建議范文

[關鍵詞]心理契約；管理；應用研究

[中圖分類號]C93[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2012）48-0126-02

心理契約的概念及其理論，興起于20世紀60年代的西方學術界。它強調在員工與組織的相互關系中，除了書面契約所規定的內容外，還存在著一系列隱含的、非正式的、未公開說明的彼此期望，而這些彼此間的期望，同樣是影響個體情緒、態度、行為乃至工作績效的重要因素。隨著國內學界對心理契約理論關注度的升溫，心理契約話題已為心理學、管理學、組織行為學、社會學、政治學等多學科所涉及，尤其在人力資源管理、教育教學管理、社會關系調節等方面，展開了一定程度的應用研究，取得了一系列的相關成果。心理契約的重要意義和價值也由此漸獲廣泛認同。本文對國內近年來有關心理契約的應用研究進行回顧、分析與總結，為更好開展心理契約相關研究及應用提供參考和借鑒。

1在教學管理方面的研究

傳統的教學及學生管理多重視各類思想政治教育及校規校紀等有形規范，而忽視無形的心理契約對教學、管理等效果的影響。裴利華認為，目前高校課堂教學氣氛沉悶，學生隱形逃課突出，通過傳統的方式管理卻收效甚微，反而師生關系愈發緊張，究其原因是教師不重視師生間的心理契約，并提出應通過教師印象管理、加強與學生的溝通、重視情感教學等方面構建高校課堂上師生間的心理契約管理策略，達到更好的課堂教學效果。鄒榮認為，醫學生的醫德教育心理契約是醫學生與醫學院校之間存在的相互主觀期待，具有非功利性、對象特殊性和深遠性的特點，這種心理契約不能等同于一般的心理契約，并從情感激勵、形成期望協調、創建校園文化、積極有效溝通、誠信履約，建立相互信任關系等方面提出醫德教育中心理契約運用的具體策略。蘇曉瑩等認為，心理契約可以引入高校學生干部的激勵管理中，以提高他們工作的積極性，并建議通過保持契約的履行和動態平衡、完善高校學生干部的職業生涯規劃、加強學生干部團隊的心理輔導、提高凝聚力等方面將心理契約應用于高校學生干部激勵策略。王智明認為，傳統的剛性管理方案針對高職學生效果不佳，而心理契約在高職學生管理方面有著較好的適切性，通過營造良好的校園氛圍、表達對學生的高期望、注意心理契約的違背及補救、有意識地在教學中運用心理契約指導工作等策略改善高職學生的管理。

2在高校教師管理方面的研究

因教師工作的特殊性及其職業特點，以及教師作為知識分子的心理和行為特征，傳統的企業員工管理方案并不適用于高等院校學校教師的管理，而心理契約則可作為柔性管理方案為高校教師管理提供新思路。劉翠萍、劉亞瓊認為，將心理契約引入高校教師管理是必要的，是高校辦學及高校教師群體特殊性的要求，并建議通過建立學校與教師間相互信任的關系、實施可行的教師職業生涯規劃、建立合理的考評、激勵體制及良好的溝通和培訓體系，建立良好的心理契約，有助于高校發展目標與教師個人規劃目標協調、統一發展。何龍山認為，高校中高學歷輔導員與低學歷輔導員相比，因專業教學機會少、科研時間少、工作內容繁雜、職業發展迷茫、事務性強，不受學生尊重等方面與其心理契約相違背，極易使其產生職業倦怠，并建議通過完善管理體制、科學規劃高學歷輔導員發展空間、開展職業心理輔導等方面干預高校高學歷輔導員心理契約違背的措施。陳直喬通過對民辦高校教師流失現狀進行分析，認為民辦高校與教師的心理契約未達成一致，并建議通過高校與教師之間建立統一的價值觀、提高教師的滿意度及幫助教師建立合理的職業生涯規劃等方案協調民辦高校與教師之間的心理契約，達到減少教師流失的目的。冉嘉洛認為，高職院校青年教師成長發展不穩定制約了學校的師資建設，并提出角色定位、價值取向及理想與現實的反差方面是主要原因，建議通過心理契約的方式進行柔性化管理，以達到教師個人成長與學校發展的協調統一。

3在人力資源管理方面的研究

隨著經濟的發展，傳統的管理模式并不適用于現代管理，心理契約在人員流失、日常管理方面作為柔性管理方案有著重要的實用價值。劉飛認為，公立醫院人力資源管理存在忽視人才培養、績效考核機制不完善等問題，通過完善醫院員工的心理契約并建立合理的激勵機制將有助于改善公立醫院人力資源管理方面存在的問題。竇德強、薛磊針對知識性員工流失現象，認為相對于傳統的管理手段，在員工應聘、實習、正式工作等階段，開展人事測評、指導者制度、職業生涯規劃及培訓等工作，使知識型員工與單位達成一致的心理契約，有助于改善企業員工流失狀況。楊艷玲、于正東基于心理契約的視角認為，核心員工因個人發展、企業文化、缺乏完善的激勵制度等原因容易流失，并建議通過核心員工心理契約的建立、維護及相應的補救措施等多方面與核心員工的心理契約協調一致，以期降低核心員工心理契約違背對企業造成的影響。胡技飛通過心理契約問卷對國有企業和民營企業調查，結果表明，民營企業員工在關系責任、變動責任、交易責任三個維度上顯著低于國有企業員工，提示針對不同所有制企業應注重不同類型的心理契約管理策略。

4在公共管理方面的研究

將心理契約引入公共管理領域，注重對公務員“心”的管理，重視政府與民眾之間政治心理關系的調適，有利于提高政府績效、轉變政府職能、提升政府形象、創建服務型政府。黃海林認為，在公務員與政府之間建立和諧平衡的心理契約，有利于政府和公務員順暢溝通與有效反饋，有助于對組織共同愿景的體認和達成，是提升公務員績效，建設服務型政府的一個重要路徑。榮曉華認為，在政府與民眾的心理契約關系中，政府對民眾的期望是遵從，而民眾對政府的期望主要包含兩項內容：一是政府官員的行為符合“公認”的社會法律與道德準則，二是在與政府的交往過程中能夠滿足自己的利益需求；我國目前正處于社會轉型期，由于社會利益分化、價值取向多元化和外來文化沖擊等諸多社會因素的影響，政府的社會管理和社會服務的水平、質量和意識與社會和公眾的價值期待存在著一定的差距，因此，在政府與民眾交往關系中，必須特別重視心理契約的滿足狀況。

5在醫患關系中的應用研究

診療活動中的心理契約是醫患雙方的期望，醫患間心理契約的違背是醫患關系緊張的重要原因，甚至是部分醫療糾紛的直接原因。王少群認為，醫患之間對回報的理解不一致、患者對醫院的期望過高及醫療方不愿履行承諾是心理契約違背的原因，并建議加強醫患溝通、鼓勵醫務人員履行醫患心理契約以改善醫患關系。牛榮華、國世忠認為，良好的心理契約是醫院和諧發展的劑，也是醫患關系的催化劑，合理構建并管理好醫院與醫生之間的心理契約，充分發揮其激勵作用、凝聚作用、整合作用，對于不斷改善醫患關系，提高醫院的信譽和醫療實效具有重要意義。鄒蘇認為，醫患關系中存在著心理契約，如何掌握醫患間心理契約的運用技巧并維持心理契約的良性運作，對于構建和諧的醫患關系具有理論和實踐的雙重意義。

6在商業活動中的應用研究

新形勢下，消費者心理契約是營銷的重要研究環節。莊炎國通過對71家房地產企業和261名購房者進行問卷調查，在品牌美譽、功能質量、周邊環境、物管水平四個方面的心理契約，購房者與開發商認識存在一定差距，提示開發商應認識購房者的預期，達到雙贏效果。

參考文獻：

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