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為切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防和控制工作,提高應(yīng)急隊(duì)員實(shí)戰(zhàn)水平和應(yīng)急處理能力,根據(jù)《2014年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》、《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求,決定舉辦一次霍亂疫情應(yīng)急處理模擬演練。方案如下:
一、演練目的
(一)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員對(duì)《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《***區(qū)霍亂疫情應(yīng)對(duì)技術(shù)方案》工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。
(二)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
(三)檢驗(yàn)中心的應(yīng)急準(zhǔn)備情況。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn)行完善。
二、指導(dǎo)原則
貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,提高中心快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
三、模擬演練時(shí)間、地點(diǎn)、科目、參演單位及相關(guān)器材
(一)演練時(shí)間:2014年XX月XX日
(二)演練地點(diǎn):***區(qū)疾控中心
(三)演練科目:霍亂疫情應(yīng)急處置
(四)演練方式:采取實(shí)景設(shè)置、實(shí)人參演、實(shí)時(shí)操作等方法進(jìn)行。
(五)參演單位:***市***區(qū)疾控中心
(六)參演設(shè)備:
1、車(chē)輛:衛(wèi)生應(yīng)急指揮車(chē)、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車(chē)、消毒車(chē)、保障車(chē)。
2、消毒設(shè)備:機(jī)動(dòng)噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設(shè)備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區(qū)標(biāo)牌。
4、現(xiàn)場(chǎng)布景所需標(biāo)志:橫幅、標(biāo)識(shí)、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
(一)演練準(zhǔn)備與動(dòng)員
1、所有參演人員到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng),熟悉環(huán)境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)主持介紹蒞臨演練現(xiàn)場(chǎng)的來(lái)賓、參演單位和演練目的、演練內(nèi)容。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓:
上午好!
首先讓我們對(duì)蒞臨***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)場(chǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓表示熱烈歡迎。
前來(lái)指導(dǎo)本次演練的領(lǐng)導(dǎo)有:
……
讓我們?cè)俅我詿崃业恼坡晫?duì)各位領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是:霍亂疫情應(yīng)急處置演練。目的是:檢驗(yàn)***區(qū)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性以及應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性,提升全區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急處置能力。直接參演單位為***區(qū)疾控中心,參演人員……人。
下面有請(qǐng)本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開(kāi)始。
指揮長(zhǎng)宣布: 今天我們進(jìn)行的應(yīng)急演練,是疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分,希望參加演練的每位同志,都要以嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真對(duì)待,認(rèn)真演練,真正做到拉得出,打得贏,為全區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全保駕護(hù)航。現(xiàn)在我宣布:
“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)在開(kāi)始。”
(二)演練場(chǎng)景
第一部分:應(yīng)急處置指揮
【房間配備】臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話,***區(qū)地圖、工作制度。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急處置指揮室
【演示】現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急演練。
【解說(shuō)】第一環(huán)節(jié)
衛(wèi)生應(yīng)急指揮室是突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的核心部位。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、發(fā)生的特點(diǎn),及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出預(yù)警。指揮開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)。***區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作,將重大傳染病疫情防控經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生應(yīng)急列入財(cái)政預(yù)算,為我市做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了有力地保障。
應(yīng)急處置指揮室內(nèi)配有:臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話等設(shè)施。
第二部分:疫情接收和報(bào)告
【房間配備】有桌子、椅子各2個(gè),配有電話、傳真機(jī)、電腦、疫情記錄本和***區(qū)疾控中心疫情報(bào)告管理制度,兩名疫情值班報(bào)告人員。
【房間標(biāo)志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負(fù)責(zé)接收疫情電話,在疫情記錄本上認(rèn)真記錄者電話內(nèi)容,一名疫情報(bào)告管理人員在查看瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一名疫情值班人員記錄完疫情報(bào)告內(nèi)容后,再拿起電話向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
【解說(shuō)】第二環(huán)節(jié)
2014年XX月XX日下午XX時(shí),***區(qū)疾控中心疫情值班電話突然鈴響,疫情值班人員馬上拿起電話:
CDC:你好!我是***區(qū)疾控中心疫情值班室,有什么需要報(bào)告的嗎?
人民醫(yī)院:你好!我是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,我院腹瀉病門(mén)診接診一男性病人。病人主訴:于昨天夜晚開(kāi)始出現(xiàn)劇烈腹瀉,伴嘔吐,至就診時(shí)已出現(xiàn)腹瀉10余次。大便為水樣便,先劇烈腹瀉后嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為清水樣,不腹痛、不發(fā)熱,發(fā)病前中午在XX酒店曾參加喜宴,大約有20余人,其他人情況不詳。查體:病人神志淡漠、皮膚彈性降低,腓腸肌痙攣,呼吸增快、脈細(xì)速、血壓低,霍亂快速檢索呈陽(yáng)性。結(jié)合臨床表現(xiàn),初步診斷為疑似霍亂病例,已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,現(xiàn)該病人在我院傳染病隔離病房治療,特向疾控中心電話報(bào)告。
CDC:好,請(qǐng)立即將病人大便標(biāo)本登記封存,我們立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。請(qǐng)留下你的姓名、單位和聯(lián)系方式?
人民醫(yī)院:我叫……,是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員,電話:……
在傳染病疫情預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,中心另外一名疫情報(bào)告管理人員也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了***區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報(bào)告內(nèi)容迅速向負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào):
疫情值班人員:“報(bào)告……,人民醫(yī)院報(bào)告一起霍亂疫情,請(qǐng)指示!”
“通知疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家組成員到應(yīng)急辦公室開(kāi)會(huì),應(yīng)急隊(duì)員做好準(zhǔn)備!
疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家組對(duì)疫情商議后,由負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的中心領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置意見(jiàn):
1、疫情值班人員將發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情情況迅速向***區(qū)衛(wèi)生局值班室報(bào)告,同時(shí)向***市疾控中心報(bào)告。
2、中心迅速啟動(dòng)《***區(qū)疾控中心霍亂疫情調(diào)查處置預(yù)案》。
3、應(yīng)急隊(duì)員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示和預(yù)案要求立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病調(diào)查、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。
第三部分:流行病學(xué)調(diào)查及采樣
【房間配備】有桌子一張,病床一張,配有輸液的器具、有住院病歷等,一名工作人員扮演病人,穿病人專(zhuān)用裝躺在病床上,房間內(nèi)有一名身著防護(hù)服的醫(yī)院護(hù)理人員。
【房間標(biāo)志】隔離病房
【演示】流調(diào)一組及采樣一組隊(duì)員乘車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,攜帶調(diào)查工具下車(chē)動(dòng)作演示。
流調(diào)一組隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)服到達(dá)隔離病房開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,流調(diào)人員帶有“霍亂個(gè)案調(diào)查表”等表格,一人詢(xún)問(wèn),一人記錄,互相補(bǔ)充,避免遺漏,有調(diào)查詢(xún)問(wèn)的動(dòng)作。
流調(diào)人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,在感染隔離病房的不同區(qū)域脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)一組組長(zhǎng):將調(diào)查核實(shí)情況報(bào)告中心(初次報(bào)告)
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“繼續(xù)觀察病人,并及時(shí)報(bào)告情況。”
“流調(diào)二組,采樣二組,消毒一、二組立即奔赴各疫點(diǎn)分別開(kāi)展密切接觸者的流調(diào)、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)終末消毒等應(yīng)急處置工作。”
電話匯報(bào):“***區(qū)衛(wèi)生局,疾控中心流調(diào)一組已完成對(duì)已報(bào)告霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查,初步結(jié)果:該起疫情符合霍亂病例報(bào)告要求,現(xiàn)正在進(jìn)行隔離治療,目前正在進(jìn)行病例樣品采集。已加派應(yīng)急隊(duì)員奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展密切接觸者追蹤觀察、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。建議立即組織專(zhuān)家對(duì)疫情進(jìn)行會(huì)診。”
【解說(shuō)】第三環(huán)節(jié)
***區(qū)疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)員到達(dá)報(bào)告醫(yī)院后,流調(diào)隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)隔離病房開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,在調(diào)查時(shí)盡可能直接詢(xún)問(wèn)病人,如果病人病情嚴(yán)重不允許,可詢(xún)問(wèn)主管醫(yī)生、查看住院病例,詢(xún)問(wèn)對(duì)病例熟悉的其它家庭人員等。
需調(diào)查記錄的內(nèi)容:
1、通過(guò)診治醫(yī)師查看病歷了解病人發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,確定疫情性質(zhì)。
2、病人發(fā)病前5天是否外出?是否接觸過(guò)有吐瀉癥狀的人員?
3、發(fā)病前5天內(nèi)吃過(guò)哪些食品、飲水(時(shí)間、地點(diǎn)、污染情況、同吃人數(shù)、發(fā)病人數(shù)等)?
4、病人發(fā)病后至就診前到過(guò)何處?接觸了哪些人員?
5、了解疫點(diǎn)病家環(huán)境衛(wèi)生狀況,蒼蠅密度,水源衛(wèi)生狀況等。
經(jīng)過(guò)流行病學(xué)初步調(diào)查(初次報(bào)告):
1、病人劇烈腹瀉、水樣便,無(wú)腹痛、不發(fā)熱,并呈嚴(yán)重脫水癥狀,霍亂快速檢索呈陽(yáng)性,符合疑似霍亂病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),但需進(jìn)一步開(kāi)展糞便霍亂弧菌培養(yǎng),以進(jìn)行確診。
2、病人發(fā)病前5天無(wú)外出史,也未接觸吐瀉病人,除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外,一直在家中吃飯,未吃生冷食物,也未飲用生水。家中4口人,其他3人均無(wú)吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐,病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚(yú)皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等,其他人食用情況、其他人可能有腹瀉,但具體情況不詳,追溯酒店進(jìn)貨來(lái)源。
4、病人在家中發(fā)病,與本家庭所有人員接觸,發(fā)病后由家人陪同直接到醫(yī)院,乘坐的出租車(chē)車(chē)號(hào)為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區(qū)x號(hào)樓一單元,環(huán)境衛(wèi)生狀況可,無(wú)蒼蠅,引用自來(lái)水公司統(tǒng)一供應(yīng)的自來(lái)水。
根據(jù)流行學(xué)調(diào)查情況,初步劃定疫點(diǎn)為:
病家(xx小區(qū)x號(hào)樓一單元)、XX酒店和出租車(chē)(車(chē)號(hào)為魯Hxxxx)
現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,流調(diào)人員撤離隔離病房,在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)人員要將調(diào)查核實(shí)情況(初次報(bào)告)及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
***區(qū)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將霍亂病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(初次報(bào)告)及時(shí)向***區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,并提出相應(yīng)的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點(diǎn)消毒、立即組織專(zhuān)家會(huì)診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊(duì)員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集病人糞便和嘔吐物標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說(shuō)】第四環(huán)節(jié)
住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。
標(biāo)本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便,亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內(nèi)3-5厘米處采取。采樣者應(yīng)注意棉拭子大小適宜,避免采便量過(guò)少。一般要求水樣便采取l-3m1,成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下,病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內(nèi)容物亦可作為檢材。
填寫(xiě)標(biāo)本登記表,放入可封性無(wú)菌塑料袋內(nèi),封口,加無(wú)菌外包裝,以備帶回實(shí)驗(yàn)室。
標(biāo)本采集工作完成后,應(yīng)急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品撤離。
標(biāo)本的采集結(jié)束后,盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)向上級(jí)疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣一組對(duì)病人糞便、嘔吐物標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送回中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)向***市疾控中心送檢一份樣品。然后,奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行樣品采集。”
第四部分:密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察
【房間配備】有桌子2張,椅子數(shù)個(gè),安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車(chē))
【演示】流調(diào)二組隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng),采用“密切接觸者調(diào)查登記表”等表格,逐個(gè)調(diào)查登記。
流調(diào)結(jié)束后,采樣一組著防護(hù)服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說(shuō)】第五環(huán)節(jié)
流調(diào)隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。
追溯傳染源,開(kāi)展對(duì)密切接觸者管理:
①疫點(diǎn)內(nèi)的人群(病人家庭成員、XX酒店與病人同時(shí)就餐者和出租車(chē)司機(jī)以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的)均為密切接觸者,在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí),對(duì)全部人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查登記,詢(xún)問(wèn)5天內(nèi)有無(wú)腹瀉,了解其數(shù)量、去向、姓名、年齡、時(shí)間、關(guān)系、詳細(xì)地址等,并對(duì)每人進(jìn)行采便;每人進(jìn)行預(yù)防服藥:如FPA(諾氟沙星)2天,2次/天,2片/次。
②發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。
③對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的所有人群下發(fā)醫(yī)學(xué)觀察書(shū),在家或指定地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察5天。
密切接觸者調(diào)查結(jié)束后,流調(diào)人員脫卸防護(hù)用品,將面朝里封裝在自帶的塑料袋內(nèi)帶回消毒處理。
流調(diào)二組組長(zhǎng):“5名密切接觸者追蹤完畢,目前尚末發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的隨訪和監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。”
“采樣二組立即對(duì)疫點(diǎn)的可疑食物、水源等外環(huán)境進(jìn)行采樣。”
第五部分:外環(huán)境標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
【房間配備】桌子2張,椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車(chē))
【演示】采樣二組隊(duì)員著防護(hù)服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環(huán)境標(biāo)本。隊(duì)員模擬采集標(biāo)本,采集完后放入冷藏箱中。
【解說(shuō)】第六環(huán)節(jié)
樣品種類(lèi):
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等;
②酒店聚餐市場(chǎng)銷(xiāo)售水產(chǎn)品、熟肉產(chǎn)品等;
水樣標(biāo)本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法:以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以?xún)?nèi)的表層水采取水樣。連續(xù)采取多份水樣時(shí),注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應(yīng)盡快送到檢驗(yàn)室;不能在2-3小時(shí)內(nèi)送檢者,應(yīng)在采水點(diǎn)即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布?jí)K集菌法:取20cm× 20cm紗布?jí)K,中心系一線繩(長(zhǎng)lm以上),經(jīng)高壓蒸汽滅菌備用。采樣時(shí),將紗布?jí)K放在采水點(diǎn)的水中,以線繩固定于岸邊的樹(shù)枝或其他物體上,放置一定時(shí)間后,次日將帶著水(約18m1)的紗布?jí)K放入滅菌瓶中送到實(shí)驗(yàn)室。
食品標(biāo)本的采集
食物型傳播的可疑食品,如魚(yú)蝦類(lèi)、貝殼類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)、蔬菜、水果及其加工品等,盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內(nèi),立即送到檢驗(yàn)室。檢驗(yàn)室較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)將標(biāo)本放在冰瓶中運(yùn)送。
水生動(dòng)物標(biāo)本的采集
選取活的或新鮮的水生動(dòng)物,以無(wú)菌操作剪取適當(dāng)部分進(jìn)行增菌分離。貝殼類(lèi)可取殼內(nèi)軟組織,剪碎后增菌,魚(yú)類(lèi)則剖取腮部和腸內(nèi)容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外,食品和水生動(dòng)物標(biāo)本,根據(jù)實(shí)際情況,還可用無(wú)菌棉拭涂抹采取體表標(biāo)本,經(jīng)堿胨水管增菌后分離,如在一箱甲魚(yú)中可采取數(shù)只甲魚(yú)的體表作為一個(gè)標(biāo)本送檢,這比只做1只甲魚(yú)體內(nèi)檢查其陽(yáng)性檢出機(jī)會(huì)可能更多。
物體表面標(biāo)本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后,接種至堿胨水管中,增菌后分離。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
將病人標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行直接分離或經(jīng)過(guò)增菌后再做分離。對(duì)檢出的可疑菌落,以血清學(xué)特性為主,結(jié)合形態(tài)學(xué)和化學(xué)性狀進(jìn)行鑒定。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查需要,進(jìn)行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時(shí)進(jìn)行毒力試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)等。
樣品處理:
水樣:加漂白粉進(jìn)行消毒處理。
可疑食品(剩余飯菜、甲魚(yú)、):加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進(jìn)行消毒處理。
大便:加漂白粉攪拌均勻進(jìn)行消毒處理。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣二組對(duì)外環(huán)境標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送至中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。”
“消毒一、二組立即對(duì)各疫點(diǎn)進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒”
第六部分:疫點(diǎn)消毒
【房間配備】有桌子、椅子數(shù)個(gè)和其它家庭生活用品。
【房間標(biāo)志】病人家庭
【演示】消毒組隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)病人家庭,配有普通噴霧器1個(gè)、氣溶膠噴霧器1個(gè)、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動(dòng)作。
【解說(shuō)】第七環(huán)節(jié)
消毒隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn),消毒隊(duì)員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,應(yīng)檢查所攜帶的消毒工具是否齊全,有無(wú)故障,消毒劑是否足夠。進(jìn)入后,首先確定消毒區(qū)域,并禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入該區(qū)域。
到達(dá)疫點(diǎn)后消毒隊(duì)員按照二級(jí)防護(hù),防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防潮,如果在室外噴霧,消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
消毒應(yīng)有條不絮,突出重點(diǎn),凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏,嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑,開(kāi)辟無(wú)害化通道至操作端點(diǎn),消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時(shí),應(yīng)按照先上后下、先左后右、依次進(jìn)行。病人用過(guò)的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須反復(fù)擦拭2-3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品如廢棄物等,征得病家同意后進(jìn)行焚燒。
室內(nèi)消毒后,必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道、自來(lái)水龍頭或飲用水等進(jìn)行消毒。
消毒過(guò)程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域。
攜回的污染衣物立即分類(lèi)作最終消毒,填好消毒記錄表上報(bào)。
清點(diǎn)消耗的藥品器械,及時(shí)整修補(bǔ)充。
消毒完畢后,消毒隊(duì)員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
隨時(shí)消毒
①排泄物、嘔吐物:按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻,消毒120分鐘;盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分鐘,或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時(shí),或煮沸20分鐘。
④對(duì)需要消毒的衣服、被單:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運(yùn)送病人的交通工具等:用0.2%的過(guò)氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對(duì)垃圾、廁所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點(diǎn)內(nèi)的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(%),{圓井水量(m3)=水深(m)×[水面直徑(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長(zhǎng)度(m)×水面寬度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀,倒入缸內(nèi)攪拌,30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過(guò)程和注意事項(xiàng),請(qǐng)病人家屬配合開(kāi)展工作,然后了解發(fā)病時(shí)居住和活動(dòng)的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域,將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。
②消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂,然后按由外向內(nèi)的順序,噴霧或擦拭消毒門(mén)把手、地面、墻壁、家具、廁所等處;從不同房間以及最后退出時(shí),邊退邊消毒經(jīng)過(guò)的地面。
③穿過(guò)的衣物、吃過(guò)的剩余的食品、使用過(guò)的餐具及其他生活用品、吐瀉物等,按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。
④外環(huán)境,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域,尤其是水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),三個(gè)疫點(diǎn)均消毒完畢,共消毒面積360平方米,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“將攜帶物品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行噴灑消毒后帶入消毒處置室進(jìn)行終末消毒。”
第六部分:終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設(shè)施。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急人員處置室
【演示】流調(diào)、采樣、消毒人員和車(chē)輛依消毒順序進(jìn)入處置室消毒。
【解說(shuō)】第八環(huán)節(jié)
所有隊(duì)員首先通過(guò)感應(yīng)噴淋消毒室對(duì)全身進(jìn)行消毒,進(jìn)入物品和手部消毒室將防護(hù)服分類(lèi)放入消毒池內(nèi)消毒,物品放入消毒箱內(nèi)消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法徹底清洗手部;進(jìn)入噴淋洗浴室沖洗;進(jìn)入更衣室更衣。
第七部分:后續(xù)工作
【解說(shuō)】第九環(huán)節(jié)
1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局報(bào)告流調(diào)及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應(yīng)急監(jiān)測(cè)。啟動(dòng)疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)開(kāi)展腹瀉病人的監(jiān)測(cè),查找有無(wú)可疑病例,加強(qiáng)霍亂檢索,實(shí)行腹瀉病疫情每日?qǐng)?bào)告制度。
3、根據(jù)疫點(diǎn)處理情況,為防止可能發(fā)生疫點(diǎn)外的污染、繼發(fā)感染和向外傳播,以疫點(diǎn)為中心,劃定疫區(qū)。疫區(qū)采取以下措施:
①大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育,搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環(huán)境滅蠅。
③管好食品和集市貿(mào)易。建議衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)對(duì)飯店、食堂監(jiān)督管理,并對(duì)可疑食品追蹤進(jìn)貨渠道及流向。疫區(qū)內(nèi)禁止聚餐活動(dòng)。
④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測(cè),發(fā)動(dòng)群眾一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
4、鄰近地區(qū)通報(bào)疫情,做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
5、最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后5日內(nèi)若無(wú)新病例或帶菌者出現(xiàn),即可解除疫區(qū)管理。
六、總結(jié)評(píng)估階段
1、指揮長(zhǎng):“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束。”
一、疾病預(yù)防控制檔案信息化現(xiàn)況與面臨的問(wèn)題
(一)信息化資金投入不足。目前,疾控檔案現(xiàn)代化管理水平不高,不少疾控檔案管理還處在手工操作、人工檢索目錄階段,由于經(jīng)費(fèi)投入不足,疾控檔案信息化建設(shè)需要的軟、硬件設(shè)施配置不到位,沒(méi)有建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù),導(dǎo)致疾控檔案信息化建設(shè)明顯滯后于疾病控制業(yè)務(wù)工作需求。
(二)檔案信息化建設(shè)觀念意識(shí)不強(qiáng),重視程度不夠。疾控檔案與疾控業(yè)務(wù)發(fā)展密不可分,但有些疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)重業(yè)務(wù)發(fā)展、輕檔案信息化建設(shè)仍然存在,對(duì)檔案信息化建設(shè)的必要性認(rèn)識(shí)不足,缺乏全局性,致使檔案管理人員身兼數(shù)職,對(duì)檔案信息化知識(shí)不夠?qū)I(yè),這些都阻礙了疾控檔案信息化工作的有序進(jìn)程。
(三)疾控檔案管理技術(shù)手段和管理模式落后。當(dāng)前,不少疾控中心,尤其是基層的疾控機(jī)構(gòu)在檔案管理模式上,仍沿用傳統(tǒng)紙質(zhì)化的手工管理模式,信息化檢索、檔案全文掃描、檔案管理軟件均未實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理耗時(shí)費(fèi)力,也受外界環(huán)境的影響。目前的疾控檔案管理技術(shù)手段和管理模式已無(wú)法滿足疾控事業(yè)的快速發(fā)展。
(四)檔案信息化專(zhuān)業(yè)型人才缺乏。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的公益機(jī)構(gòu),專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的組成大多都是公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè),不少?gòu)氖聶n案管理的專(zhuān)(兼)職人員也多為醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)或其他非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人員,普遍缺乏真正檔案信息化專(zhuān)業(yè)型人才,他們對(duì)檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)、現(xiàn)代化信息技術(shù)均不能熟悉掌握,導(dǎo)致大多疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)資料不能規(guī)范收集、整理、歸檔,信息化管理這些檔案更談不上。
二、疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)的必要性
隨著當(dāng)今信息化技術(shù)的飛速發(fā)展,尤其是互聯(lián)網(wǎng)+的廣泛應(yīng)用,傳統(tǒng)的疾控檔案管理模式已不能適應(yīng)疾控事業(yè)的新需求,因此疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)顯得尤為重要。
(一)檔案信息化是疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展的必然需要。當(dāng)今世界新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),慢性非傳染病也在加劇威脅人類(lèi)的健康,預(yù)防與控制這些疾病的手段也在不斷提高,疾病預(yù)防控制工作與檔案信息愈加緊密,能及時(shí)、有效地掌握疾病控制的相關(guān)信息,分析預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì),為第一時(shí)間制定科學(xué)、有效的防控措施提供依據(jù)。由此看來(lái),檔案信息化建設(shè)在疾病預(yù)防控制信息利用上顯得十分重要。
(二)疾控檔案信息化是時(shí)展的必然趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展,以計(jì)算機(jī)應(yīng)用為主體的檔案管理軟件已在各類(lèi)檔案管理系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)的檔案管理在加工、利用、存貯等手段逐漸落后,亟需采取先進(jìn)的技術(shù)和手段進(jìn)行管理。因此,疾病預(yù)防控制檔案作為信息資源的重要組成部分,加快疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè),是疾病預(yù)防控制檔案事業(yè)適應(yīng)時(shí)展的必然趨勢(shì)。
(三) 疾病預(yù)防控制檔案信息化是適應(yīng)檔案形式變化的要求。中國(guó)檔案的淵源與人類(lèi)社會(huì)發(fā)展變化是同步的,從最早的檔案開(kāi)始,經(jīng)歷了甲骨、金石、簡(jiǎn)牘、縑帛到紙質(zhì)檔案,傳統(tǒng)的疾控檔案基本都以紙質(zhì)、實(shí)物檔案為主,既不利于收集、整理,又不易保管和利用,檔案信息化將疾控檔案由紙質(zhì)檔案向電子檔案轉(zhuǎn)變,使得疾控檔案文件的形成、整理、利用發(fā)生根本變化。這不僅有利于疾控檔案信息的永久保存,更有利于疾控檔案信息的開(kāi)發(fā)利用,極大提高了疾控檔案的利用效率。
三、疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)的措施分析
(一)轉(zhuǎn)變思想觀念,充分認(rèn)識(shí)疾控檔案信息化建設(shè)的重要性。疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變思想觀念,改變舊思維,充分認(rèn)識(shí)檔案信息化的重要性,要站在推動(dòng)疾控檔案現(xiàn)代化建設(shè)的高度,成立中心主任為組長(zhǎng)的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,通盤(pán)考慮檔案系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè),自始至終參與檔案信息化建設(shè)的全過(guò)程。同時(shí),指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)信息化建設(shè)工作,落實(shí)到人,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,激發(fā)檔案管理人員的責(zé)任心和創(chuàng)造力,為疾控檔案信息化建設(shè)提供人才支持。同時(shí)加大宣傳,提高職工的檔案意識(shí),積極投身疾控檔案信息化建設(shè)中去。
(二)增加必要的經(jīng)費(fèi)投入和加大數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。足額的經(jīng)費(fèi)投入是疾控檔案信息化建設(shè)順利開(kāi)展的重要保障。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)來(lái)源供給的前提下,積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)支持,將檔案信息化建設(shè)納入財(cái)政預(yù)算,確保經(jīng)費(fèi)保障,以投入相關(guān)硬件和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),從實(shí)際出發(fā),配備適合的先進(jìn)設(shè)備,如掃描儀、服務(wù)器、微縮系統(tǒng)、數(shù)字音像制作系統(tǒng)、檔案管理軟件系統(tǒng)等,其中數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是最為關(guān)鍵,要結(jié)合疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,確保數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的科學(xué)性和實(shí)用性,提升疾控檔案信息化管理效率。
(三)實(shí)施多部門(mén)分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。疾控檔案信息化建設(shè)不是檔案管理一個(gè)部門(mén)職責(zé),涉及到信息部門(mén)、業(yè)務(wù)科室。檔案管理部門(mén)要制定可行的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,建立科學(xué)的工作流程和方法,加強(qiáng)日常指導(dǎo)。信息部門(mén)積極提供技術(shù)支持,從現(xiàn)代高科技角度保障檔案信息化穩(wěn)步推進(jìn)。業(yè)務(wù)科室的兼職檔案員密切配合做好檔案的收集、整理和錄入工作。因此,需要各部門(mén)通力配合,分工協(xié)作,使疾控檔案信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理工作落到實(shí)處。
關(guān)鍵詞:疾病預(yù)防控制中心;檔案;信息化管理
疾病預(yù)防控制中心作為承擔(dān)疾病預(yù)防與控制、檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),在疾病防控和研究方面有著舉足輕重的地位。隨著疾病控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職能不斷細(xì)化,工作留存的檔案資料數(shù)量龐大,疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作需緊跟時(shí)展步伐,加強(qiáng)與現(xiàn)代信息技術(shù)的整合,結(jié)合疾控中心檔案特點(diǎn),加速檔案信息化建設(shè),以實(shí)現(xiàn)檔案管理作用價(jià)值的充分發(fā)揮。
一、疾控中心檔案信息化管理的重要意義
1.提高檔案管理效率
提高檔案管理效率是疾控中心檔案管理工作開(kāi)展的重要目標(biāo),在檔案管理工作中,信息化管理模式憑借便捷、高效等優(yōu)勢(shì)特征,逐步取代了傳統(tǒng)的人工檔案管理方式,加強(qiáng)檔案管理工作與信息技術(shù)的整合,可顯著提升檔案管理效率,滿足檔案管理的實(shí)際需求。
2.提高檔案安全性
從疾控中心的傳統(tǒng)檔案管理模式入手分析,檔案資源通常以紙質(zhì)檔案管理模式為主,紙質(zhì)檔案易受各種因素的影響出現(xiàn)損壞,因此安全性較差。在檔案信息化管理中,利用電子文件與信息數(shù)據(jù)逐步取代以往的紙質(zhì)化檔案,并在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ),可有效避免外界環(huán)境因素的影響,安全性能逐步提升,更符合檔案管理要求,從而推動(dòng)檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3.提高檔案利用價(jià)值
實(shí)現(xiàn)檔案資源的整合優(yōu)化與高效利用,是疾控中心檔案管理的重要目標(biāo)。在傳統(tǒng)的檔案管理中,紙質(zhì)檔案信息的查詢(xún)檢索等工作的難度較大,需耗費(fèi)大量時(shí)間與精力,不利于檔案資源內(nèi)在價(jià)值的深入挖掘。在檔案信息化管理模式下,可通過(guò)關(guān)鍵詞快速完成檔案資源的搜索與提取,更利于實(shí)現(xiàn)檔案資源的高效利用。
二、疾控中心檔案信息化管理中的問(wèn)題
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善
在疾控中心檔案信息化管理工作中,為確保信息化管理成效,需加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的完善。但實(shí)際上,檔案信息化管理中的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不合理,究其原因與疾控中心對(duì)檔案信息化管理工作不重視有關(guān)。另外,在投入方面嚴(yán)重缺乏,忽視對(duì)信息化管理設(shè)備及設(shè)施的建設(shè)配置,導(dǎo)致檔案信息化管理工作展開(kāi)缺乏基礎(chǔ)支持,不利于達(dá)到理想的信息化管理效果。
2.管理體系不健全
在大部分疾控中心的檔案信息化管理工作中,存在信息化管理體系不完善的問(wèn)題,導(dǎo)致信息化管理工作形式化。檔案信息化管理制度不健全,相關(guān)的管理制度規(guī)范尚未制訂,導(dǎo)致檔案管理工作展開(kāi)缺乏制度化保障,檔案管理主觀隨意,無(wú)法確保檔案管理工作的有序展開(kāi)。檔案信息化管理中的信息化技術(shù)應(yīng)用,普遍存在應(yīng)用不合理或功能淺顯等問(wèn)題。大部分檔案工作人員缺乏信息素養(yǎng),無(wú)法熟練應(yīng)用信息技術(shù),導(dǎo)致檔案管理工作的信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。
3.檔案信息安全問(wèn)題
受網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性等特征影響,疾病預(yù)防控制中心檔案信息系統(tǒng)易受到網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊,出現(xiàn)檔案信息被篡改或丟失等安全隱患。尤其是網(wǎng)絡(luò)病毒侵入,會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)癱瘓,給疾病預(yù)防控制中心帶來(lái)不同程度的損失,因此加強(qiáng)安全隱患規(guī)避顯得尤為重要。
4.檔案管理員工素質(zhì)水平參差不齊
檔案管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力,直接影響疾控中心的檔案信息化管理成效。大部分檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平參差不齊,直接影響檔案信息化管理工作的開(kāi)展。檔案管理人員的信息素養(yǎng)低,無(wú)法靈活應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理,直接影響檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程。大部分檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)與工作主觀能動(dòng)性薄弱,專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能更新緩慢,不利于推動(dòng)檔案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
三、疾控中心檔案信息化管理的實(shí)現(xiàn)策略
1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
在疾控中心檔案管理工作中,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),是實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的重要前提。疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視,轉(zhuǎn)變思想觀念,增大對(duì)檔案信息化管理方面的資金投入,根據(jù)檔案工作的特征與管理要求,合理構(gòu)建信息化設(shè)備,夯實(shí)檔案信息化管理基礎(chǔ)。除引進(jìn)硬件設(shè)施外,還需加強(qiáng)對(duì)軟件設(shè)施的配置,合理開(kāi)發(fā)利用信息化管理系統(tǒng),加速檔案信息化管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)進(jìn)程,切實(shí)滿足檔案管理需求。檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中,需遵循“存量數(shù)字化,增量電子化”的發(fā)展戰(zhàn)略,豐富建設(shè)內(nèi)容體系,涵蓋傳統(tǒng)載體的數(shù)字化建設(shè)與增量電子文件的管理等內(nèi)容。建設(shè)內(nèi)容的落實(shí),還需完善的基礎(chǔ)設(shè)施作保障,信息化基礎(chǔ)設(shè)施體現(xiàn)在檔案信息管理系統(tǒng)、檔案數(shù)字化裝置、檔案信息化管理硬件設(shè)施等方面。比如,檔案智能庫(kù)房是實(shí)現(xiàn)檔案管理的基礎(chǔ)數(shù)字設(shè)備,涉及檔案溫濕度控制系統(tǒng)與檔案智能密集架等功能模塊。除此之外,還包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫(kù)、檔案管理系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)。推動(dòng)疾控中心檔案信息化建設(shè),離不開(kāi)軟硬件設(shè)施的配置,但基礎(chǔ)設(shè)施的配置不能一蹴而就,更不能照搬照用,需根據(jù)疾控中心的檔案工作實(shí)際情況,本著引進(jìn)來(lái)與走出去的原則,引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備,從整體上進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的部署,以推動(dòng)疾控中心檔案管理水平持續(xù)提升。檔案資源建設(shè)是信息化建設(shè)的核心內(nèi)容,但檔案信息資源建設(shè)的過(guò)程復(fù)雜煩瑣,通常從以下幾方面入手:一是強(qiáng)化傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化。傳統(tǒng)紙質(zhì)載體檔案的作用價(jià)值不能忽視,但隨著信息化時(shí)代的深入推進(jìn),檔案數(shù)字化與紙質(zhì)檔案共同存儲(chǔ),或是單獨(dú)存儲(chǔ)電子檔案文件成為主流。疾控中心還需根據(jù)檔案工作實(shí)際情況,加速檔案數(shù)字化建設(shè),掃描紙質(zhì)檔案,技術(shù)處理形成的圖像文件,提高文件的可識(shí)別性。還可以利用光學(xué)字符識(shí)別軟件將圖像文件轉(zhuǎn)化為可檢索的文字,以提高檔案的檢索便利度。尤其是檔案全文檢索的實(shí)現(xiàn),更利于挖掘檔案的利用價(jià)值;二是電子文件。在辦公自動(dòng)化工作進(jìn)程中,電子文件的重要性逐步突出,同時(shí)電子文件的數(shù)量與類(lèi)型逐步增多,加強(qiáng)對(duì)電子文件的管理,成為檔案信息化建設(shè)的核心工作。疾控中心需根據(jù)實(shí)際情況,合理設(shè)計(jì)或購(gòu)買(mǎi)檔案信息管理系統(tǒng),通過(guò)對(duì)接各業(yè)務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子文件的及時(shí)歸檔。
2.完善檔案信息化管理體系
要想實(shí)現(xiàn)疾控中心檔案信息化管理,還需加強(qiáng)完善信息化管理體系,為信息化建設(shè)提供保障。首先,根據(jù)實(shí)際情況,合理制訂疾控中心檔案信息化管理制度,明確管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,使檔案管理工作開(kāi)展有章可循。在制訂信息化管理制度時(shí),需依據(jù)疾控中心的實(shí)際情況與檔案資源特征,確保檔案信息化管理制度更貼合檔案管理要求,以充分發(fā)揮檔案管理制度的作用價(jià)值,促使檔案管理工作順利展開(kāi)。合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),為檔案信息化管理提供技術(shù)支持。完善檔案信息化管理系統(tǒng),合理分類(lèi)整理與安全存儲(chǔ)檔案信息,實(shí)現(xiàn)檔案管理水平不斷提升,以實(shí)現(xiàn)檔案資源的高效利用。在檔案行業(yè)信息化建設(shè)與發(fā)展過(guò)程中,國(guó)家頒布了《中華人民共和國(guó)檔案法》等法律規(guī)定與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。但各地疾控中心檔案管理工作存在明顯差異。在制訂疾控中心檔案信息化管理制度時(shí),首先,應(yīng)從參照檔案行業(yè)現(xiàn)行的法律法規(guī)與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),合法開(kāi)展檔案信息化建設(shè),使檔案工作緊跟行業(yè)發(fā)展步伐。其次,根據(jù)疾控中心檔案管理工作需要,遵循現(xiàn)行的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),適應(yīng)疾控中心的長(zhǎng)足發(fā)展需要,合理規(guī)范制訂檔案信息化建設(shè)制度。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案數(shù)字化管理工作的重視,根據(jù)本地疾控中心的工作特征與實(shí)際情況,加強(qiáng)對(duì)可行性資料數(shù)據(jù)的管理,完善檔案數(shù)字化管理的規(guī)章、制度及績(jī)效考核機(jī)制,確保管理體系的可操作性、完整性及有效性,實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)安全管理
在疾控中心檔案信息化管理工作中,需加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技的整合,為檔案信息化管理工作的開(kāi)展提供技術(shù)支持。檔案管理工作人員靈活利用現(xiàn)代信息技術(shù)收集、整理疾病信息,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析數(shù)據(jù)信息,建立疾病信息數(shù)據(jù)庫(kù),整合相關(guān)的疾病信息與防控知識(shí),建立完善的檔案,進(jìn)行安全存儲(chǔ),切實(shí)提高信息化管理的效率與質(zhì)量。完善疾控中心檔案信息化建設(shè)中的安全方案,規(guī)避檔案工作的安全隱患,以確保信息安全與實(shí)體安全。在檔案實(shí)體安全管理中,加強(qiáng)對(duì)檔案庫(kù)房的科學(xué)管理,規(guī)范落實(shí)檔案“八防”措施,在檔案管理各流程中,做到檔案真實(shí)完整,尤其是在檔案信息化建設(shè)進(jìn)程或檔案利用中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案的保護(hù),以加速檔案數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。在檔案信息安全管理中,應(yīng)完善檔案信息安全管理制度,落實(shí)保密規(guī)定,檔案信息存儲(chǔ)計(jì)算機(jī)與公共信息網(wǎng)絡(luò)連接時(shí),需經(jīng)過(guò)安全保密審查。還要加強(qiáng)檔案信息網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)墓芾?,確保網(wǎng)絡(luò)與使用過(guò)程的信息安全,同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理,及時(shí)更新殺毒軟件版本。計(jì)算機(jī)外送修理時(shí),需做好計(jì)算機(jī)修理情況登記與數(shù)據(jù)內(nèi)容清空處理,做到數(shù)據(jù)復(fù)制與異地保存。磁性載體定期抽樣,機(jī)讀檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。在電子檔案的信息技術(shù)管理中,可采取數(shù)據(jù)簽名技術(shù)、加密技術(shù)、身份認(rèn)證和防火墻等技術(shù)。利用各種先進(jìn)的技術(shù)管理措施,規(guī)避各種影響檔案信息安全的因素,以盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳送與信息共享等目標(biāo)。本著真實(shí)性、共享性、保密性的原則,進(jìn)行電子檔案的信息安全管理,切實(shí)維護(hù)檔案網(wǎng)絡(luò)安全。加強(qiáng)對(duì)電子檔案信息安全的管理,包括存儲(chǔ)環(huán)境、管理制度與技術(shù)管理等。在電子檔案信息安全管理中,一是明確電子檔案信息安全管理的責(zé)任,尤其是在電子檔案的制作中,提高工作人員的責(zé)任心,要求其明確自身的責(zé)任范圍,通過(guò)只讀模式調(diào)閱檔案信息,避免出現(xiàn)隨意篡改信息等不良情況。二是及時(shí)保存電子檔案信息,尤其是公文性電子檔案,在確立后需減少變動(dòng),需要調(diào)整的檔案應(yīng)在部門(mén)審批后再進(jìn)行改動(dòng),不斷提高電子檔案的信息安全指數(shù)。三是完善保管制度,電子檔案歸檔后,設(shè)置相應(yīng)的保護(hù)程序,使電子檔案處于只讀狀態(tài)。定期檢查檔案信息的實(shí)效性與準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)問(wèn)題,需將信息拷貝后再進(jìn)行全面修復(fù),使電子檔案恢復(fù)如初。四是加強(qiáng)對(duì)電子檔案活動(dòng)的管理,采取訪問(wèn)用戶(hù)的身份驗(yàn)證方式,避免非法訪問(wèn)用戶(hù)的入侵。
4.提升檔案管理人員綜合素質(zhì)
檔案管理工作有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涉及環(huán)節(jié)多等特征,尤其是處于信息化時(shí)代,需根據(jù)用戶(hù)的習(xí)慣不斷提高檔案利用的便捷性,這也對(duì)檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。疾病預(yù)防控制中心的檔案工作人員普遍存在專(zhuān)業(yè)檔案管理人員少、檔案管理人員不被重視等問(wèn)題,不利于檔案人員綜合素質(zhì)的提升。一是應(yīng)當(dāng)引進(jìn)優(yōu)秀的檔案管理人才,加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè),夯實(shí)檔案信息化建設(shè)的組織基礎(chǔ)。同時(shí),建立競(jìng)爭(zhēng)上崗與職務(wù)績(jī)效掛鉤機(jī)制,對(duì)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)與應(yīng)付了事的人員施行降級(jí)或調(diào)崗等處理。唯有完善人才引進(jìn)機(jī)制與加強(qiáng)制度管理,才能實(shí)現(xiàn)檔案管理工作質(zhì)量不斷提升。二是加強(qiáng)思想教育,提高人才的道德水平。加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員正確價(jià)值觀的教育,提高其思想道德水平與職業(yè)道德素質(zhì),確保檔案信息的安全,提高其工作積極性,同時(shí)利用職業(yè)道德準(zhǔn)則,避免其做出違反法律制度的違法行為。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。對(duì)檔案管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)教育,使其掌握先進(jìn)的理論與方法,了解國(guó)家政策法規(guī),明確檔案數(shù)字化管理的基本流程,并能夠得心應(yīng)手地管理各類(lèi)別與各載體的檔案。還應(yīng)要求其掌握行業(yè)發(fā)展的新要求、新技術(shù)和新方法,以適應(yīng)不斷變化的需求。四是加強(qiáng)思想轉(zhuǎn)變,培育創(chuàng)新精神。注重檔案管理人員的創(chuàng)新能力提升,拓展其知識(shí)面與眼界,多學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn),掌握先進(jìn)的檔案管理方法,加速檔案管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)。還要求其積極學(xué)習(xí)與掌握基本的信息技能,緊跟檔案信息化發(fā)展步伐,不斷提高自身的信息素養(yǎng),熟練運(yùn)用常用辦公軟件與檔案管理系統(tǒng),以快速檢索到所需的檔案信息。通過(guò)掌握先進(jìn)的信息技術(shù),根據(jù)工作需要不斷拓展軟件與系統(tǒng)功能,以加速檔案的數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。
四、總結(jié)
在現(xiàn)代科技的發(fā)展帶動(dòng)下,我國(guó)檔案信息化管理水平不斷提升。利用數(shù)字化系統(tǒng)進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、便捷查閱,實(shí)現(xiàn)檔案管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),更利于提高疾控中心的社會(huì)服務(wù)水平。疾病防控中心檔案管理需向著信息化、網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化的趨勢(shì)發(fā)展,加強(qiáng)常規(guī)檔案管理工作的改進(jìn),挖掘檔案資料的利用價(jià)值。在檔案信息安全、人才培養(yǎng)、管理體系完善等方面加強(qiáng)創(chuàng)新,充分發(fā)揮疾病檔案信息的優(yōu)勢(shì)。
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關(guān)鍵詞:局域網(wǎng);網(wǎng)絡(luò)安全;病毒方防范
中圖分類(lèi)號(hào):TP393.08
在具有系統(tǒng)化的組織結(jié)構(gòu)中為了實(shí)現(xiàn)組織的有效性并加強(qiáng)結(jié)構(gòu)單元之間的資源交流程度,必須建立起高效暢通的信息傳輸通道,局域網(wǎng)的產(chǎn)生很好地滿足了以上要求。在現(xiàn)代企業(yè)、醫(yī)院、高校圖書(shū)館等信息依賴(lài)程度高的單位目前基本上都建立起了與之功能先適應(yīng)的局域網(wǎng)。但是由于局域網(wǎng)組建技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,結(jié)構(gòu)化程度低,因此對(duì)其進(jìn)行的安全管理還未完善,造成了很多系統(tǒng)癱瘓、重要信息泄露、甚至是直接的經(jīng)濟(jì)犯罪問(wèn)題,對(duì)于局域網(wǎng)用戶(hù)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境造成了非常不利的影響。
1 影響局域網(wǎng)安全的主要因素
任何事物的發(fā)生發(fā)展都具有兩面性,局域網(wǎng)一方面方便了用戶(hù)管理,另一方面也會(huì)造成嚴(yán)重的安全問(wèn)題??傮w來(lái)講,引起局域網(wǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)的因素有內(nèi)部因素和外部因素兩個(gè)方面。
1.1 內(nèi)部因素
網(wǎng)絡(luò)的固有特征決定了用戶(hù)在使用局域網(wǎng)時(shí)必須面對(duì)和承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)自身帶來(lái)的諸多問(wèn)題,這也是造成網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題的內(nèi)部因素,包括網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性和系統(tǒng)漏洞等。開(kāi)放性是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源共享和信息流通的基本特征,它可以為各個(gè)網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)提供交互的平臺(tái),是網(wǎng)絡(luò)發(fā)展需要綜合衡量的重要因素。開(kāi)放性的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)能夠使用戶(hù)無(wú)障礙訪問(wèn)信息資源,但是由于指令錯(cuò)誤或者大量訪問(wèn)集中出現(xiàn)都會(huì)使局域網(wǎng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障。系統(tǒng)漏洞可以說(shuō)是系統(tǒng)開(kāi)發(fā)不可避免的問(wèn)題,無(wú)論多么成熟的操作系統(tǒng)或者應(yīng)用軟件都不可能做到盡善盡美。網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的復(fù)雜程度在一定程度上加大了操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中的缺陷。
1.2 外部因素
外部因素主要包括病毒威脅和黑客攻擊。由于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具有非常大的技術(shù)依賴(lài)性,黑客在掌握了一定的優(yōu)勢(shì)技術(shù)之后就能夠輕松做到對(duì)各種信息資源的訪問(wèn)和更改,如果攻擊者具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)或者其他利益訴求就會(huì)引發(fā)網(wǎng)絡(luò)違法違規(guī)行為的發(fā)生。計(jì)算機(jī)病毒是目前互聯(lián)網(wǎng)體系要共同加強(qiáng)防范的對(duì)象,相關(guān)規(guī)范將計(jì)算機(jī)病毒定義為編制者在計(jì)算好程序中植入具有破壞性的指令或代碼,這些指令或者代碼能夠?qū)τ?jì)算機(jī)具體功能和數(shù)據(jù)造成破壞,并通過(guò)自我復(fù)制增強(qiáng)其影響范圍,甚至造成全球性的網(wǎng)絡(luò)故障。
2 局域網(wǎng)面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)
2.1 缺乏有效的獨(dú)立防護(hù)措施
數(shù)據(jù)能夠在局域網(wǎng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速流通,但同時(shí)也為病毒的傳播創(chuàng)造了條件。很多局域網(wǎng)會(huì)在網(wǎng)絡(luò)出口設(shè)置防火墻,對(duì)來(lái)自外部的病毒或者攻擊形成保護(hù),但是這并不能阻擋局域網(wǎng)內(nèi)部出現(xiàn)的病毒。如果由于操作人員安全意識(shí)不夠,沒(méi)有及時(shí)更新殺毒軟件和修復(fù)漏洞補(bǔ)丁,就會(huì)給病毒的入侵提供便利。新型的病毒通常具有很大的隱匿性,可以通過(guò)電子郵件、移動(dòng)設(shè)備、光盤(pán)或者鏈接等形式入侵局域網(wǎng),因此如果缺乏有效的獨(dú)立防護(hù)措施,一旦局域網(wǎng)內(nèi)的單個(gè)計(jì)算機(jī)感染病毒,病毒就會(huì)呈爆炸趨勢(shì)向服務(wù)器和其他網(wǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)發(fā)動(dòng)攻擊,最終導(dǎo)致局域網(wǎng)出現(xiàn)安全問(wèn)題。由此引發(fā)的計(jì)算機(jī)死機(jī)、重要信息丟失或者泄露甚至發(fā)生局域網(wǎng)癱瘓使用戶(hù)遭受重大損失。
2.2 局域網(wǎng)數(shù)據(jù)安全性低
由于互聯(lián)網(wǎng)具有高度的開(kāi)放性,當(dāng)局域網(wǎng)接入網(wǎng)絡(luò)之后,內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全性就會(huì)大大降低。網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒通過(guò)局域網(wǎng)安全漏洞侵入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),造成網(wǎng)絡(luò)安全事故。這種攻擊主要方式是攻擊者冒充合法訪問(wèn)者騙取合法用戶(hù)的信息,由于合法用戶(hù)沒(méi)有建立其完善的防護(hù)和備份數(shù)據(jù)將會(huì)是數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失或者惡意修改。這種攻擊如果被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)資金交易等方面就會(huì)對(duì)合法用戶(hù)造成直接的經(jīng)濟(jì)損失,而據(jù)國(guó)際相關(guān)組織進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,超過(guò)21%的內(nèi)容用戶(hù)遭受過(guò)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)欺騙,反映出當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用環(huán)境的極端惡劣。
2.3 IP地址沖突
網(wǎng)絡(luò)IP是單個(gè)計(jì)算機(jī)進(jìn)入局域網(wǎng)應(yīng)用的通行證,由于管理員技術(shù)失誤或者用戶(hù)自身對(duì)IP地址的隨意更改都有可能造成IP地址沖突現(xiàn)象的發(fā)生。在覆蓋面越大的局域網(wǎng)內(nèi)越容易發(fā)生IP 地址沖突現(xiàn)象,導(dǎo)致部分用戶(hù)不能正常上網(wǎng)。
2.4 用戶(hù)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)薄弱
相關(guān)調(diào)查資料顯示,有70%安全威脅源自于局域網(wǎng)內(nèi)部,造成這些網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)的主要原因就是用戶(hù)的安全意識(shí)薄弱或者專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏。處于辦公的需要,很多用戶(hù)會(huì)頻繁使用移動(dòng)設(shè)備將各種文件在局域網(wǎng)和外部網(wǎng)絡(luò)之間進(jìn)行流通,外部網(wǎng)絡(luò)通常存在更多的不安全因素,這種數(shù)據(jù)交往直接增加了用戶(hù)計(jì)算機(jī)遭受病毒感染的幾率。此外,有些局域網(wǎng)具有部分網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放功能,用戶(hù)通過(guò)打開(kāi)鏈接、下載網(wǎng)絡(luò)資源、安裝程序等方式也會(huì)增加局域網(wǎng)的威脅因素。
3 局域網(wǎng)安全防范措施
3.1 增強(qiáng)對(duì)邊際設(shè)備的保護(hù)
網(wǎng)關(guān)是局域網(wǎng)與外部網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)通信的必經(jīng)之路,原始內(nèi)網(wǎng)通常并不會(huì)存在惡意的木馬病毒,但是在缺乏隔離作用的情況下,內(nèi)網(wǎng)單個(gè)計(jì)算機(jī)感染木馬會(huì)迅速遍及整個(gè)局域網(wǎng),使用網(wǎng)關(guān)能夠在很大程度上杜絕該類(lèi)事件的發(fā)生。如果內(nèi)外數(shù)據(jù)包在相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境中進(jìn)行交換,并且只有通過(guò)網(wǎng)關(guān)才能實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的訪問(wèn),就能夠有效地對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的訪問(wèn)機(jī)制形成控制效應(yīng)。增強(qiáng)邊際設(shè)備防御功能的另一種方式是對(duì)服務(wù)器兩端的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差異化的設(shè)置,這樣可以大大減少非法訪問(wèn)量。此外,要切實(shí)根據(jù)局域網(wǎng)規(guī)模選擇合適的防火墻,特別是在大型局域網(wǎng)中可以添加必要的域控制器實(shí)現(xiàn)路由上網(wǎng)。
3.2 外部因素的控制
目前最常見(jiàn)也是對(duì)寬帶環(huán)境造成極大威脅的是惡意網(wǎng)頁(yè),惡意網(wǎng)頁(yè)一旦打開(kāi),其內(nèi)部的代碼程度就會(huì)自動(dòng)運(yùn)行,對(duì)系統(tǒng)造成威脅。因此要加強(qiáng)對(duì)惡意代碼的監(jiān)控力度,同時(shí)還要在平常的系統(tǒng)維護(hù)中經(jīng)常刪除脫機(jī)文件以及緩存文件,避免使用Active控件等。在建立局域網(wǎng)豐富計(jì)算機(jī)應(yīng)用是要杜絕使用盜版軟件和程序,這些軟件程序通常存在很多的漏洞,是黑客或者病毒實(shí)施攻擊的主要途徑。此外,還要加強(qiáng)局域網(wǎng)殺毒軟件的更新,及時(shí)升級(jí)病毒庫(kù),并定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和病毒查殺。
3.3 提升用戶(hù)的安全意識(shí)
由于用戶(hù)自身因素造成的局域網(wǎng)安全事故具有很大的比例,因此要從加強(qiáng)用戶(hù)安全意識(shí)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識(shí)抓起,使其形成良好的上網(wǎng)習(xí)慣。此外還要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)意識(shí),例如通過(guò)自理備份降低病毒攻擊和黑客入侵造成的影響。特別是對(duì)于單位的重要資料要運(yùn)用功能完善的備份軟件增強(qiáng)保護(hù)措施,避免由于局域網(wǎng)或者計(jì)算機(jī)故障造成數(shù)據(jù)損壞或者丟失。但是應(yīng)該注意的是應(yīng)將資料備份作為一種輔助措施,對(duì)于很多用戶(hù)來(lái)說(shuō),資料惡意篡改所造成的損失可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于資料丟失。
4 結(jié)論
隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)生活中的廣泛普及,網(wǎng)絡(luò)安全將成為全球共同面對(duì)的問(wèn)題。在提升局域網(wǎng)安全性能方面要盡可能降低網(wǎng)絡(luò)自身特征帶來(lái)的安全隱患,并通過(guò)對(duì)內(nèi)部因素的控制和外部因素的阻攔實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)的安全運(yùn)行。
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心腦血管病的一級(jí)預(yù)防,是針對(duì)沒(méi)有發(fā)生心腦血管病的高危人群的預(yù)防,高危人群包括高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等人群。美國(guó)哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)高危人群實(shí)行一級(jí)預(yù)防,可以使腦梗塞發(fā)生率減少85%,冠心病發(fā)生率減少75%??梢?jiàn),心腦血管病一級(jí)預(yù)防對(duì)高危人群的健康保護(hù)有著重要的意義。
怎樣才能實(shí)現(xiàn)心腦血管病一級(jí)預(yù)防昵?現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),血管內(nèi)皮受損是引發(fā)心腦血管病的始動(dòng)環(huán)節(jié),保護(hù)血管內(nèi)皮是實(shí)現(xiàn)一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵所在。
高危人群之所以容易發(fā)生心腦血管病,是因?yàn)檠軆?nèi)皮極易受到高血脂、高血壓、糖尿病以及吸煙等因素的影響而受損。人體的血管內(nèi)皮就如同河堤的護(hù)坡一樣,護(hù)坡在河水的不斷侵蝕下會(huì)出現(xiàn)塌陷、管涌,進(jìn)而堵塞河水的暢行。血管內(nèi)皮在高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素的影響下,也會(huì)變得表面坑坑洼洼,不再平整光滑連續(xù),血液中升高的脂質(zhì)、凝集的血小板等就會(huì)附著在受損的血管壁上,逐漸形成粥樣硬化斑塊堵塞血管,影響心腦的血液供應(yīng),引發(fā)心腦血管病。
由此可見(jiàn),心腦血管病一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵就是保護(hù)血管內(nèi)皮。血管內(nèi)皮保護(hù)好了,就可以避免斑塊在血管內(nèi)形成,使心腦的血液供應(yīng)保持暢通,這樣就能預(yù)防冠心病、腦梗塞發(fā)生。最近,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)一級(jí)預(yù)防的“金三角”方案,所謂“金三角”方案就是他汀類(lèi)藥物+阿司匹林+通心絡(luò)膠囊,三藥合用,可以保護(hù)血管內(nèi)皮,防止心腦血管病發(fā)生。其中,他汀類(lèi)藥物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心絡(luò)膠囊與他汀類(lèi)組合可以增強(qiáng)降脂效應(yīng),與阿司匹林組合可以增強(qiáng)抗凝、降低血液黏稠度的效果,并能明顯改善阿司匹林抵抗,據(jù)統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)期服用阿司匹林有24%的人失效,這就是阿司匹林抵抗,而同服通心絡(luò)后,可以繼續(xù)讓阿司匹林發(fā)揮作用。還有一部分人長(zhǎng)期應(yīng)用阿斯匹林引起胃腸道出血,應(yīng)用他汀類(lèi)藥物引起了肝功能異常。這種情況下,單用通心絡(luò)膠囊仍可起到較好的降脂抗凝、抗炎效果。國(guó)內(nèi)外許多研究資料表明,通心絡(luò)膠囊更大的優(yōu)勢(shì)在于保護(hù)血管內(nèi)皮,解除血管痙攣,抑制斑塊形成,疏通心腦血管。
為貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理,提高職業(yè)病防治的水平,切實(shí)保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的健康與安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第X條第二項(xiàng)的規(guī)定和《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》第二章的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本公司實(shí)際情況,制定本計(jì)劃。
一、依據(jù)
1、國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要求;
2、針對(duì)職業(yè)病危害的主要原因及檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)采取的改進(jìn)措施;
3、技改、技引要求;
4、職工的合理要求。
二、?事項(xiàng)、實(shí)施日期、實(shí)施部門(mén)和經(jīng)費(fèi)預(yù)算
事項(xiàng)
實(shí)施日期
實(shí)施部門(mén)
經(jīng)費(fèi)預(yù)算
實(shí)際費(fèi)用
1、工作環(huán)境改造、生產(chǎn)工藝改進(jìn)
2、?職業(yè)病防護(hù)設(shè)備配置與維護(hù)
3、?個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品配置與更換
4、?工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)
5、接危勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
6、?職業(yè)衛(wèi)生宣傳
7、?職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
8、?危害作業(yè)崗位警示標(biāo)識(shí)設(shè)置
9、職業(yè)病人診療
10、其他
關(guān)鍵詞: 中小學(xué)生 齲齒預(yù)防 牙周疾病 干預(yù)方案
9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日, 青少年時(shí)期是牙齒發(fā)育的關(guān)鍵階段,口腔健康是一生健康的基礎(chǔ), 齲病、牙周病是少年兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響少年兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育,世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一,并把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,不良的生活方式不僅威脅著成人的健康,同時(shí)也導(dǎo)致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要場(chǎng)所,對(duì)口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成起著關(guān)鍵作用,也是患齲齒和錯(cuò)頜畸形的高峰期,從青少年時(shí)期重視口腔保健,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以減少和預(yù)防成年后的口腔健康問(wèn)題。為此我們開(kāi)展兒童口腔疾病的患病率調(diào)查和口腔狀況檢查,獲得基本的數(shù)據(jù)以制訂相應(yīng)的口腔健康促進(jìn)計(jì)劃,同時(shí)探討影響兒童口腔健康的主要危險(xiǎn)因素,評(píng)估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關(guān)生活質(zhì)量的關(guān)系。
1.中小學(xué)生牙齒健康的現(xiàn)狀
1.1研究方法:選擇衡水市康復(fù)小學(xué)、人民路小學(xué)、勝利小學(xué)的2-4年級(jí)(7-9歲)528名小學(xué)生(下稱(chēng)小學(xué)組),衡水市六中、八中12-14歲545名中學(xué)生(下稱(chēng)中學(xué)組)為研究對(duì)象,參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)檢查。調(diào)查項(xiàng)目包括:細(xì)菌是引起齲齒的主要病因,常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導(dǎo)致齲齒,刷牙率,每日刷牙次數(shù),刷牙方法(橫式或豎刷式),等等;檢查項(xiàng)目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。
1.2結(jié)果顯示:小學(xué)組知道細(xì)菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%,中學(xué)組為100%;知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導(dǎo)致齲齒的小學(xué)組占58.7%,中學(xué)組占98.7%;刷牙率小學(xué)組為30.8%,中學(xué)組刷牙率為87.2%;每天早晚兩次刷牙人數(shù)小學(xué)組占28.3%,中學(xué)組為80.9%;刷牙方式小學(xué)組多為橫式,且持續(xù)刷牙時(shí)間短,中學(xué)組多為豎式,持續(xù)1-3分鐘。小學(xué)組乳牙患齲率為47.3%,中學(xué)組恒牙患齲率達(dá)33.4%;齲患充填率小學(xué)組為15.95%;中學(xué)組充填率為60.29%;小學(xué)組牙菌斑檢出率為21.1%,中學(xué)組為70.2%。
調(diào)查情況表明,我市中小學(xué)生的牙周疾病患病情況比較嚴(yán)重,中學(xué)生健康知識(shí)比小學(xué)豐富,但有相當(dāng)?shù)膶W(xué)生表示知道應(yīng)該怎樣做但實(shí)際行動(dòng)中懶得做好,說(shuō)明在小學(xué)階段口腔健康教育、培養(yǎng)學(xué)生口腔保健意識(shí)、普及有效刷牙方法等方面開(kāi)展不夠,中學(xué)階段仍應(yīng)加強(qiáng)宣傳和督促學(xué)生的日常行為。
2.預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法
牙周病預(yù)防的主要目的是消除致病的危險(xiǎn)因素,預(yù)防牙周病貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(最好是每年進(jìn)行二次口腔檢查),減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度,控制其發(fā)展。
2.1窩溝封閉是目前有效預(yù)防牙齒咬合面齲,預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法。
2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最簡(jiǎn)單有效的方法,使牙周支持組織免遭破壞,每天早晚各一次,還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,牙刷毛與牙齒表面呈45度角,先水平短距離顫動(dòng)后,再順著牙縫豎刷。
2.3藥物防齲,氟是人體必需的微量元素,適量的氟可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)預(yù)防齲齒發(fā)生,還具有抑制細(xì)菌的作用,達(dá)到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù),可增強(qiáng)牙周組織對(duì)致病因子的抵抗力和免疫力。因此經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì),維生素A、D、C及鈣和磷的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如五谷雜糧、豆類(lèi),奶及奶制品,魚(yú)、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品,減少對(duì)牙冠表面有琺瑯質(zhì)的酸蝕作用。
2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時(shí)沒(méi)有任何疼痛和其他不適的感覺(jué),只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來(lái)。早期治療沒(méi)有痛苦,遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你的具體情況采取預(yù)防措施,保持口腔健康。
3.有效的干預(yù)措施
3.1以健康教育為基礎(chǔ),增強(qiáng)牙周病預(yù)防的意識(shí),提高自我口腔保健和維護(hù)牙周健康的能力,兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,模仿性強(qiáng),求知欲強(qiáng),可塑性大,是開(kāi)展健康教育的黃金時(shí)期。學(xué)校應(yīng)將口腔健康教育列入學(xué)校的工作日程, 通過(guò)開(kāi)展多層次、多形式的口腔健康教育活動(dòng),向?qū)W生傳授齲病與牙周疾病的危害、預(yù)防等口腔保健知識(shí),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以提高學(xué)生的口腔保健意識(shí),培養(yǎng)自我口腔保健能力,改善口腔衛(wèi)生狀況。
3.2定期到專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病,已發(fā)生齲齒的中小學(xué)生要及時(shí)去牙科進(jìn)行齲齒充填,或采用機(jī)械去除牙菌斑的方法,如牙線等輔助用品。大量實(shí)踐表明,在定期作口腔保健治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)行日常自我菌斑控制是預(yù)防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。
3.3密切學(xué)校與家庭教育的結(jié)合 家庭是學(xué)生重要的生活場(chǎng)所,尤其小學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴(lài)于家庭因素,在家督促、指導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣,少吃甜食,飯后漱口,家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)子女起到潛移默化的作用。利用家長(zhǎng)會(huì)或家長(zhǎng)課堂對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳、普及,提高家長(zhǎng)口腔保健意識(shí),從而帶動(dòng)、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,能起到事半功倍的效果。
4.討論
齲齒是少年兒童常見(jiàn)口腔疾患,由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生酸腐蝕牙齒形成,對(duì)已鈣化的齒組織造成進(jìn)行性的損害,如不予以處理,則齲齒最后可導(dǎo)致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程長(zhǎng),進(jìn)展緩慢,因早期無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時(shí)就診,使病情逐漸加重,最終導(dǎo)致牙齒喪失。廣泛開(kāi)展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,調(diào)查結(jié)果中有近14.12%的學(xué)生不知道正確的刷牙方法,更談不上掌握正確的刷牙方法,說(shuō)明部分學(xué)生對(duì)刷牙缺乏足夠的認(rèn)識(shí),每次刷牙不到3分鐘的占79.12%,沒(méi)有達(dá)到有效刷牙的目的。要求學(xué)生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習(xí)慣,特別要強(qiáng)調(diào)晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要,目的在于清除殘留食物,減少控制菌斑,目前已經(jīng)明確牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治療和預(yù)防牙周病的必需措施,通過(guò)正確刷牙可以機(jī)械清除牙面堆積物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分軟垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效減少牙周病的發(fā)生。
另一個(gè)值得引起注意的是學(xué)生乳牙患齲率較多,且充填率不高,主要原因是家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠,認(rèn)為乳牙始終要被恒牙替換,治療不治療無(wú)所謂,不知道乳牙齲會(huì)直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育,導(dǎo)致恒牙發(fā)育不良,有的恒牙剛一萌出即已患齲齒,或由于患齲牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齊,這種嚴(yán)重的牙齒排列不齊臨床上稱(chēng)錯(cuò)頜畸形,它不但影響面部結(jié)構(gòu)的美觀,而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。
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隨著Internet技術(shù)得到持續(xù)快速的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用也隨之逐漸擴(kuò)大,人們的日常生活更加離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò),從BBS到微博,從新聞?wù)军c(diǎn)到網(wǎng)購(gòu),人們不再滿足于簡(jiǎn)單地從網(wǎng)絡(luò)上獲取信息,由溝通到交易,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,網(wǎng)絡(luò)安全成為大家日益關(guān)注的話題。正是由于網(wǎng)絡(luò)使用的逐漸普及,給計(jì)算機(jī)病毒提供了發(fā)展和傳播的理想空間,使之由早期在小規(guī)模計(jì)算機(jī)平臺(tái)之間流傳演變成危害整個(gè)社會(huì)的“瘟疫”,有些病毒更是令人談之色變。因此,針對(duì)各種操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件和計(jì)算機(jī)平臺(tái)的病毒解決方案也隨之出現(xiàn)。本文將簡(jiǎn)單論述計(jì)算機(jī)病毒的含義、特征、類(lèi)型和網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的技巧。
一、計(jì)算機(jī)病毒的含義
《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》中這樣定義計(jì)算機(jī)病毒:是指編制或者在計(jì)算機(jī)程序中插入的破壞計(jì)算機(jī)功能或者毀壞數(shù)據(jù),影響計(jì)算機(jī)使用,并能自我復(fù)制的一組計(jì)算機(jī)指令或者程序代碼。所以,早期的“蠕蟲(chóng)病毒”,風(fēng)行世界針對(duì)ms系統(tǒng)的“沖擊波病毒”,在中國(guó)大量流行的“熊貓燒香”,以及針對(duì)各種網(wǎng)絡(luò)游戲交易平臺(tái)的木馬病毒、黑客程序等,均可稱(chēng)為計(jì)算機(jī)病毒。
二、計(jì)算機(jī)病毒的特征
普通中學(xué)在日常教學(xué)中越來(lái)越多地借助現(xiàn)代信息技術(shù)特別是網(wǎng)絡(luò)的力量。然而,由于部分學(xué)科教師缺乏一定的預(yù)防計(jì)算機(jī)病毒的知識(shí)和簡(jiǎn)單技巧,使得計(jì)算機(jī)病毒在中學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用中成為一座危險(xiǎn)的壁壘,時(shí)常阻礙正常的教學(xué)教研活動(dòng)。下面簡(jiǎn)單描述一下計(jì)算機(jī)病毒的基本特征。計(jì)算機(jī)病毒是一段特殊的程序,除了與其他程序一樣可以?xún)?chǔ)存和運(yùn)行以外,計(jì)算機(jī)病毒還有感染性、潛伏性、可觸發(fā)性、破壞性、衍生性等特征。(1)感染性:計(jì)算機(jī)病毒不但本身具有破壞性,更令人色變的是,它還具有極強(qiáng)的感染性。網(wǎng)段之中的一臺(tái)計(jì)算機(jī)中了病毒,可能傳播到整個(gè)網(wǎng)段的計(jì)算機(jī)。赫赫有名的“沖擊波病毒”就曾感染了全球大多數(shù)的計(jì)算機(jī),造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失。(2)隱蔽性:計(jì)算機(jī)病毒具有很強(qiáng)的隱蔽性,有的可以通過(guò)一些病毒防護(hù)軟件偵查出,而有的病毒則隱藏在計(jì)算機(jī)眾多的普通文件中,極難查出,如果沒(méi)有專(zhuān)殺工具,必須通過(guò)檢索注冊(cè)表文件或檢索系統(tǒng)文件來(lái)偵查,這類(lèi)病毒處理起來(lái)非常困難。(3)潛伏性和觸發(fā)性:一些計(jì)算機(jī)病毒就像定時(shí)炸彈,如一種叫做“黑色星期五”的病毒;而另外一些計(jì)算機(jī)病毒則像裝置好的陷阱,用戶(hù)一旦進(jìn)行某種操作,即觸發(fā)了該病毒,它對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行破壞。(4)衍生性和破壞性:一些計(jì)算機(jī)病毒的制造者并不滿足于僅僅制造出病毒,當(dāng)其編制的計(jì)算機(jī)病毒被破解時(shí),往往會(huì)研究出該病毒的下一代。而其他的病毒制造者往往也會(huì)根據(jù)一些著名的病毒特點(diǎn)研究出新的病毒,這種衍生的新病毒不僅擁有上一代病毒的特點(diǎn),還更加難以破解和防護(hù),其破壞性也比第一代病毒更大。
三、計(jì)算機(jī)病毒的種類(lèi)
計(jì)算機(jī)病毒的種類(lèi)很多,不同的范疇有不同的定義,下面從病毒感染發(fā)作的途徑介紹一下計(jì)算機(jī)病毒的種類(lèi):(1)引導(dǎo)區(qū)病毒:這種病毒一般隱藏在磁盤(pán)內(nèi),在系統(tǒng)文件啟動(dòng)以前就已經(jīng)感染內(nèi)存,這樣一來(lái),在所有的程序啟動(dòng)之前,病毒就已經(jīng)控制了DOS的主要功能,進(jìn)而進(jìn)行傳播和破壞。(2)文件型病毒:又稱(chēng)寄生病毒,通常感染可執(zhí)行文件(后綴名為.exe),有時(shí)也會(huì)感染其他類(lèi)型文件,比如DLL,SCR等。一旦用戶(hù)運(yùn)行被感染的文件,計(jì)算機(jī)病毒就會(huì)發(fā)作。(3)宏病毒:主要攻擊數(shù)據(jù)文件。(4)特洛伊木馬:這種病毒主要用于黑客工具去竊取用戶(hù)的賬號(hào)密碼或破壞硬盤(pán)內(nèi)的文件和數(shù)據(jù)。
四、中學(xué)校園中的計(jì)算機(jī)病毒的特點(diǎn)
計(jì)算機(jī)病毒有著高爆發(fā)、傳播廣、速度快的特點(diǎn),而且計(jì)算機(jī)病毒的種類(lèi)繁多,爆發(fā)的方式也很多,給計(jì)算機(jī)病毒預(yù)防造成了很大的困擾。但是在中學(xué)環(huán)境下,計(jì)算機(jī)病毒有著自己的特點(diǎn),只要我們有的放矢,還是可以解決很大一部分問(wèn)題的。
1.計(jì)算機(jī)病毒的主要傳播途徑和媒介
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,學(xué)校是一個(gè)特殊的實(shí)體學(xué)習(xí)社區(qū),有自己的社會(huì)學(xué)特點(diǎn)和定義;而在網(wǎng)絡(luò)中,也可以把學(xué)校作為一個(gè)虛擬的學(xué)習(xí)社區(qū),該社區(qū)中的教研教學(xué)活動(dòng)受到虛擬社區(qū)的限制,從而也影響到了計(jì)算機(jī)病毒的傳播途徑。以筆者近幾年的觀察所得,在學(xué)校流傳的計(jì)算機(jī)病毒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑傳播:(1)在和其他教師的交流中,由其他教師的課件所傳播。(2)參與其他學(xué)校的教研活動(dòng)時(shí),自帶移動(dòng)存儲(chǔ)工具受到感染。(3)在制作課件時(shí),由網(wǎng)絡(luò)上下載的課件或者其他類(lèi)型軟件感染。計(jì)算機(jī)病毒的主要傳播媒介和途徑為:U盤(pán)類(lèi)的移動(dòng)存儲(chǔ)工具、網(wǎng)絡(luò)下載。
2.中學(xué)教學(xué)中常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)病毒的特點(diǎn)
在學(xué)校中傳播的計(jì)算機(jī)病毒并不是很高深的病毒,往往是一些簡(jiǎn)單但是易感染的病毒,如常見(jiàn)的U盤(pán)病毒,1kb文件夾病毒,exe文件病毒,這些病毒并不會(huì)造成計(jì)算機(jī)的徹底癱瘓,但是會(huì)修改計(jì)算機(jī)的圖標(biāo),影響計(jì)算機(jī)的正常操作,而一些針對(duì)Office的病毒則會(huì)影響教學(xué)課件和學(xué)件(主要是PPT)的播放。這些病毒易傳播,主要通過(guò)教師的U盤(pán)在各班的電腦間互相感染,往往這個(gè)班的計(jì)算機(jī)整理好了,馬上又在另外幾個(gè)班發(fā)作,處理起來(lái)比較麻煩,需要專(zhuān)殺工具或者特殊的殺毒技巧,否則只能重裝系統(tǒng),因?yàn)橐恍┐笮偷臍⒍拒浖膊荒茏龅酵昝李A(yù)防。
3.教師群體缺乏處理計(jì)算機(jī)病毒的知識(shí)和技巧
雖然一直在加強(qiáng)教師隊(duì)伍的信息化建設(shè),很多教師也在廣泛地把現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到日常教學(xué)中。但是對(duì)于計(jì)算機(jī)病毒的防護(hù)知識(shí),很多教師還是諱莫如深,認(rèn)為這些都是高深的計(jì)算機(jī)知識(shí),是某些“高手”才能掌握并應(yīng)用的,甚至對(duì)計(jì)算機(jī)病毒談之色變。這些未知和疑惑,使得普通教師面對(duì)計(jì)算機(jī)病毒時(shí)常常束手無(wú)策,一些本可以輕松解決的簡(jiǎn)單問(wèn)題往往越積越多,于是前來(lái)找信息技術(shù)教師幫忙。這在無(wú)形中加大了信息技術(shù)教師的工作壓力。其實(shí)在面對(duì)一些常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)病毒時(shí),只要掌握了相關(guān)知識(shí),就可以做到預(yù)防在前;即使受到感染,也可以做到很好的處理。計(jì)算機(jī)病毒并不是什么神秘的東西,而其相關(guān)知識(shí)和防護(hù)技巧也沒(méi)有那么深?yuàn)W。一旦熟練掌握了,就能很好地解決這些常見(jiàn)的計(jì)算機(jī)病毒所引發(fā)的問(wèn)題。
五、計(jì)算機(jī)病毒的防護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全的技巧
作為一名網(wǎng)絡(luò)管理人員,我們始終堅(jiān)信,預(yù)防才是最好的手段。
1.針對(duì)病毒傳播的主要媒介—U盤(pán),需要在學(xué)校中建立最廣泛的OA系統(tǒng)平臺(tái)#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
目前OA系統(tǒng)是企業(yè)常用的辦公平臺(tái),它是基于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)建立良好的文件溝通網(wǎng)絡(luò)和無(wú)紙化辦公環(huán)境。對(duì)于學(xué)校而言,良好的文件溝通網(wǎng)絡(luò)可以大大降低U盤(pán)的使用頻率,利用健康安全的傳播網(wǎng)絡(luò),將教師在家工作—辦公室工作—教室使用課件這3個(gè)環(huán)境形成良好的溝通循環(huán)。而一旦該平臺(tái)和區(qū)、市一級(jí)的虛擬平臺(tái)對(duì)接,就可以形成全區(qū)全市的虛擬學(xué)習(xí)社會(huì),可以極大地避免病毒利用私人存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行傳播。沒(méi)有條件建立OA平臺(tái)的可以建立文件傳輸系統(tǒng),如內(nèi)網(wǎng)的共享文件系統(tǒng),基于ftp的文件系統(tǒng),這些系統(tǒng)都是比較成熟,也比較簡(jiǎn)單的,可以在網(wǎng)絡(luò)上找到運(yùn)行良好的范例,便于眾多網(wǎng)管自主建立。
2.推廣使用成熟的殺毒軟件和病毒防火墻
現(xiàn)階段,市面上的免費(fèi)個(gè)人病毒防護(hù)軟件主要是360和瑞星,這兩款軟件各有所長(zhǎng),筆者建議眾多的網(wǎng)管人員在教師中推廣比較成熟的病毒防護(hù)軟件。這些軟件通過(guò)統(tǒng)一的設(shè)置,可以很好地?cái)r截普遍流行的大多數(shù)病毒,可以作為病毒防護(hù)的第一道保護(hù)墻??上У氖?,無(wú)論是免費(fèi)的還是收費(fèi)的病毒防護(hù)軟件,都不可能做到完美防護(hù),很多細(xì)致的地方仍需要使用者自己調(diào)整。
2016年9月中旬,嘉興市秀洲區(qū)王店三園雞專(zhuān)業(yè)合作社某養(yǎng)雞戶(hù)飼養(yǎng)的一舍37日齡1500羽黃羽肉雞群無(wú)明顯前期癥狀,突然出現(xiàn)零星死亡,死亡的雞大多為個(gè)體發(fā)育良好、體型較大、拉黃色稀糞便,病雞呈彎曲姿勢(shì)及部分出現(xiàn)兩腿前后劃動(dòng)等神經(jīng)癥狀。發(fā)病后,采用氟苯尼考、氨芐西林、阿莫西林、金絲桃素治療,效果不理想。雞群發(fā)病率高達(dá)75%,死亡率42%。
1臨床癥狀
發(fā)病初期首先出現(xiàn)在長(zhǎng)勢(shì)良好的雞,無(wú)明顯先兆,突然發(fā)病,表現(xiàn)為精神沉郁、排黃色稀糞便、兩腿前后劃動(dòng)等神經(jīng)癥狀,病雞呈卷曲姿勢(shì),數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
2病理解剖
心臟腫大、松軟,有心包炎,心包明顯有大量的淡黃色或黃色渾濁積液,部分有膠凍樣黃色凝集物;肝臟變褐黃色、變脆,腫大易破裂,有條紋狀壞死及包涵體壞死灶;腎臟腫大、出血,花斑腎;肺臟水腫、瘀血,有灰白色滲出物。腺胃與肌胃交界處有明顯出血帶,多數(shù)出血帶向腺胃蔓延,嚴(yán)重者可見(jiàn)肌胃角質(zhì)層發(fā)黑、糜爛;有的可見(jiàn)胸腺和法氏囊萎縮。部分病雞直腸黏膜出現(xiàn)條狀出血,腸道淋巴結(jié)突出、腫脹。
3實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)
通過(guò)病死雞病料采集,送嘉興市秀洲區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)驗(yàn)室電子顯微鏡下觀察病雞肝臟切片,可見(jiàn)二十二面體病毒,顯微鏡下可看到肝細(xì)胞內(nèi)有嗜堿性包涵體。
4診斷
根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀及典型的心包積液及肝臟變化,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室病雞肝臟切片中見(jiàn)到肝臟充血、出血和肝細(xì)胞脂肪變性,肝細(xì)胞核內(nèi)有形狀不規(guī)則的嗜堿性包涵體,基本診斷該雞群為安卡拉病毒感染,如需進(jìn)一步確診做病雞肝臟細(xì)胞培養(yǎng),然后分離病毒。
5治療
5.1采用本場(chǎng)病雞的肝組織制成自家滅活苗。方法是把病雞的肝組織勻漿經(jīng)超聲處理,然后用福爾馬林滅活,起到較好的免疫效果。因本雞群離出欄時(shí)間較長(zhǎng),又加強(qiáng)緊急接種某公司生產(chǎn)的心包積液安卡拉精致卵黃抗體0.5mL/羽一次,雞群4d后死亡減少,5d后無(wú)死亡雞。
5.2對(duì)癥治療。利水消腫,抗病毒,防繼發(fā)感染,保護(hù)肝臟和腎臟,避免雞群出現(xiàn)細(xì)菌混合感染。
5.3減少應(yīng)激。配合使用維生素C、葡萄糖、龍膽瀉肝散等通腎保肝藥品。
6預(yù)防措施
6.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。提高飼料營(yíng)養(yǎng)水平,添加礦物質(zhì)、維生素,提高雞群抵抗環(huán)境應(yīng)激和疾病的能力;改善飼養(yǎng)環(huán)境,保持合理的養(yǎng)殖密度,做好換氣通風(fēng),保證適宜的溫濕度;及時(shí)清理雞舍并利用醛類(lèi)消毒劑消毒。
6.2做好基礎(chǔ)免疫,尤其是法氏囊炎等免疫抑制性疾病的免疫,杜絕飼料中黃曲霉毒素的存在。因法氏囊病毒可協(xié)助增強(qiáng)腺病毒的感染性,而黃曲霉毒素可增強(qiáng)腺病毒的致死性。