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1 局域網安全現狀分析
氣象信息局域網是氣象局日常辦公和業務運行所依托的平臺,通過氣象信息局域網把各個業務單位和職能處室相互連接在一起,但由于各個不同的網段間能互相訪問,且辦公用機的病毒感染率普遍比較高,所以會使業務系統用機遭受辦公用機(已感染病毒)攻擊的概率增大,另外,因沒有統一規劃防病毒措施,且各個網段的防病毒方式各不相同,所以會造成一定的漏洞,給流氓軟件及各種病毒以可乘之機。現將局域網的網絡安全威脅分為以下幾類:
1.1服務器沒有獨立的安全防護
在局域網內數據傳輸的特性是快速、便捷和高效,如果局域網內的服務器未做病毒防護,其使病毒也會的直接、快速的感染。如果局域網中服務器區域不進行獨立保護,網內任一臺電腦感染病毒,在與服務器進行信息傳遞后,就會感染服務器,這樣局域網中任何一臺通過服務器進行信息傳遞的電腦,就有可能會感染病毒。局域網內部的攻擊才是難以防范的死角。
1.2計算機病毒和流氓軟件威脅
由于計算機病毒的層出不窮,局域網計算機的病毒感染率不斷上升,其中不及時安裝防病毒軟件和操作系統補丁,或未及時更新防病毒軟件的病毒庫而造成計算機病毒的入侵是主要因素。絕大多數的病毒和惡意代碼攻擊,正是利用了這個漏洞。現如今許多的病毒和流氓軟件已經成為網絡犯罪的載體,由此犯罪軟件被提出。一般網絡管理都極其重視與外部網絡連接的安全防護,而忽視了來自局域網內部的威脅,這就造成了計算機病毒和惡意代碼更加容易從內部逐漸滲透的局面。
1.3釣魚軟件的威脅
局域網是一個用于資源共享的平臺,而正是由于資源共享的“開放性”,所導致信息被更改、刪除,數據的安全可靠性較低,易被植入盜取用戶各種信息的木馬和病毒,其中釣魚軟件就是典型代表。“釣魚軟件”和“釣魚網頁”功能類似,都是通過大量發送一些虛假的信息或郵件,聲稱自己來自某些知名機構,以此騙取用戶的信任來得到他們的諸如:用戶名、口令、銀行賬戶、信用卡賬戶和各類密碼等各種敏感信息的一種方式。因大型網絡公司的安全性能日趨完善,所以網絡釣魚者的目標逐漸向一些安全意識薄弱的小型網站或企事業單位的內網用戶發展,所以防釣也是我們刻不容緩的一項安全內容。
2 氣象信息局域網安全防護策略
2.1對局域網用戶進行必要的安全培訓
網絡安全不是僅僅針對計算機或其它網絡設備而言,更多的是人使用網絡的安全。在安全中,集中了使用者、軟件、硬件和網絡。所有在網絡上的數據交互、資料交互等的操作最根本都是人為實現的,所以對局域網內用戶的安全培訓師必須的。首先要使大家明白網絡安全的重要性,和他們在網絡安全中所處的地位及起到的作用,從思想上加強對網絡安全的認識,以便更有效地對網絡進行安全管理。對局域網用戶應進行的安全培訓可以從以下幾方面開展:
1) 對局域網用戶進行加強安全意識的培訓,使其明白數據安全和信息安全的重要性,并自發積極地共同維護信息和數據安全。
2) 普及安全知識的培訓,使每個網內用戶掌握一定的安全知識,使其具備如何備份本地的數據,保證本地數據信息的安全可靠等基本安全技能。
3) 進行基本的網絡知識培訓,使各個用戶掌握一定的網絡知識,熟悉IP地址的配置和如何共享及取消共享文件的操作,并具有一定的網絡排查能力。
2.2對局域網進行必要的安全策略配置
氣象信息網絡中最需安全防護的一塊是數據安全,在對氣象數據要求必要保密的今天,內部網絡的信息安全就是必要的前提,再堅固的堡壘最薄弱的地方都是內部,只有通過各種安全定制,使局域網絡內部安全達到一定的標準,才能最大程度的消除安全隱患,其中包括:本地設置、防火墻技術、IP安全和密碼保護等內容。利用現有的安全管理軟件,再加上本身對系統的安全設置時解決局域網安全的基本方法。
2.2.1使用Windows NT正版操作系統(Windows2000及以上)對用戶的強大控制機制
可以分別限制各個用戶的權限,指定其何時入網并使其只能對指定的目錄、文件或其它資源進行一定限度的操作(如復制、上傳)。使用密碼策略,及時檢測不符合規定的密碼,對不符合要求的口令進行多次警告,無效后斷網。通過以上對用戶和口令的強制控制,可在一定程度上提高系統的安全性。
2.2.2在核心節點和各個主要節點處使用硬件防火墻
防火墻可以對流經它的網絡通信進行掃描,從而過濾掉一些攻擊。防火墻可以關閉不使用的端口,而且它還能禁止特定端口的輸出信息。防火墻可以禁止來自特殊用戶的訪問,從而可以防止來自不明入侵者的所有通信,過濾掉不安全的服務和控制非法用戶對網絡的訪問。防火墻可作為網絡通信的阻塞點。所有進出網絡的信息都必須通過防火墻。防火墻承擔風險的范圍從整個內部網絡縮小到組成防火墻系統的一臺或幾臺主機上。從而在結構上形成了一個控制中心,極大地加強了網絡安全,并簡化了網絡管理。
2.2.3屬性安全控制
它能控制以下幾個方面的權限:防止用戶對目錄和文件的誤刪除、執行修改、查看目錄和文件、顯示向某個文件寫數據、拷貝、刪除目錄或文件、執行文件、隱含文件、共享、系統屬性等。網絡的屬性可以保護重要的目錄和文件。
2.2.4 IP地址中央集權管理
對所有的IP地址,無論是各個直屬單位,還是各地市縣局都要統一歸信息中心管理,尤其是核心網絡的IP地址絕對不能私用。信息中心統一規劃和安排IP地址的歸屬問題,各個網段的網絡管理人員要報備IP地址的使用情況,并及時更新,上報信息中心。對于IP地址 要做到唯一性,必須與指定的MAC地址進行綁定,力求一機一地址,有效地防止因IP地址沖突而造成的網絡中斷和非法用戶接入網絡而造成的病毒傳播。
2.2.5 強制安裝網絡版殺毒軟件
因氣象信息局域網是一個龐大的網絡,擁有眾多的網段,所以必須每個網段內都需要有一臺網絡殺毒軟件中控機,用以調配和控制局域網用戶殺毒軟件的安裝和升級。殺毒軟件需要強制安裝執行,即入網用戶必須安裝,對無防毒軟件的計算機要及時阻斷其與網絡的鏈接。
2.3局域網病毒的防治措施
計算機病毒依靠網絡而不斷的發展,隨著新技術的出現,新型的病毒也在不斷的被制造出來,由于局域網的快速讀取、互相訪問等特性使得病毒更加容易傳播。病毒通過計算機的傳播,可在很短的時間內使整個網絡陷入癱瘓狀態,因此防毒是首要措施,防毒的關鍵是對病毒行為的判斷,如何有效辨別病毒行為與正常程序行為是防毒成功與否的重要因素。防毒系統是需要逐級建立的,所以主要通過以下幾個途徑來制定有針對性的防毒策略:
2.3.1 增加安全意識
杜絕病毒,主觀能動性起到很重要的作用。病毒的蔓延,經常是由于企業內部員工對病毒的傳播方式不夠了解,病毒傳的渠道有很多種,可通過網絡、物理介質等。查殺病毒,首先要知道病毒到底是什么,它的危害是怎么樣的,知道了病毒危害性,提高了安全意識,杜絕毒瘤的戰役就已經成功了一半。平時,企業要從加強安全意識著手,對日常工作中隱藏的病毒危害增加警覺性,如安裝一種大眾認可的網絡版殺毒軟件,定時更新病毒定義,對來歷不明的文件運行前進行查殺,每周查殺一次病毒,減少共享文件夾的數量,文件共享的時候盡量控制權限和增加密碼等,都可以很好地防止病毒在網絡中的傳播。
2.3.2 有效防止移動存儲設備病毒
如何有效地防止移動存儲設備的病毒,是防止局域網病毒傳播的重要手段,所以在使用移動存儲設備的時候,首先要進行病毒掃描和查殺,有效把病毒拒之門外。
2.3.3網絡版殺毒軟件的選擇。
常規來講,殺毒軟件的選擇,遵循以下原則:查殺是否徹底;界面是否友好、方便;能否實現遠程控制、集中管理等。瑞星殺毒軟件在這些方面都相當不錯,能夠熟練掌握瑞星殺毒軟件使用,及時升級殺毒軟件病毒庫,有效使用殺毒軟件是防毒殺毒的關鍵。
通過以上策略的設置,能夠及時發現網絡運行中存在的問題,快速有效的定位網絡中病毒、蠕蟲等網絡安全威脅的切入點,及時、準確的切斷安全事件發生點和網絡。
3 結束語
氣象信息網絡的安全控制與病毒防治是一項長期且艱巨的任務,要在不斷探索、完善的基礎上,及時應對隨著網絡應用發展的各種計算機病毒和新的病毒傳播途徑,以及日益復雜的安全問題,需要建立全方位、立體式的網絡防護體系,要具備完善的管理機制用以維護和設置網絡安全策略。
參考文獻:
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關鍵詞:基層醫院;婦科疾病;預防
【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0034-02
引言
對于女性來說,婦科疾病可謂是現代社會的常見病,對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預防工作中,婦科疾病預防工作面臨著極大的問題,具體表現為基層醫院在進行婦科疾病預防工作與處置過程中,存在一系列的困難,存在相關制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫院的一系列婦科疾病預防工作難題,需要通過科學的分析,找到適合的辦法、對策,提升婦科疾病預防工作的效果,保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進醫療改革的環境下,基層醫院預防女性婦科疾病工作的進展,存在著重大的現實意義。
一、強化教育宣傳工作,傳播科學、健康婦科疾病預防知識
目前基層醫院的重要使命和職責,就是正確的引導女性了解婦科疾病衛生知識,讓廣大的女性朋友可以認知婦科疾病的來源、預防辦法以及自檢方法。透過強化教育宣傳工作,可以采取知識講座、文化傳播等形式,發揮基層醫院的自身作用,通過輿論讓當地的女性可以了解更多的婦科衛生知識,提升健康意識,進而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫院來說,可以強化地區的小范圍宣傳工作。研究資料表明,如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程,那么該女性可以有效的降低、減少子宮內膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發病幾率。與此同時,還能夠起到緩解痛經、推遲更年期的作用。在此基礎上,有效的引導廣大適齡女性在適齡期間生育,最大限度的提升女性婦科病的發生幾率。
從專業的角度來說,不安全的性生活也是引發部分婦科疾病的源頭??茖W、衛生、安全的性生活,能夠起到放松心情、緩解壓力的作用,但是不衛生或者是不安全的性生活,則很容易導致婦科疾病的發生。所以在婦科疾病預防工作中,要積極的開展有關規律、健康、安全、衛生性生活的宣傳教育。建議基層醫院可以積極的與各個小區進行合作,定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動,邀請權威醫院的婦產科專家對相關知識進行專業的講解,并要求社區的育齡女性參與到講座中,切實的了解與自身健康相關的知識。通過醫生和專家的深度講解,讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現和防治辦法,并告知這些病情的正確觀念,樹立科學的健康觀念。強調有效的普查和預防,是擺脫婦科疾病的有效辦法。
二、健全人員負責機制,強化預防效果
任何項目的進展,始終離不開人員的努力,基層醫院的婦科疾病預防工作也不例外。只有負責人認真切實的做好本職工作,負起崗位職責,那么才能夠做好預防工作,提升婦科疾病的預防效果。針對性的強化基層醫院的婦科疾病預防效果嗎,需要透過制度的完善和強化,來提升負責人的工作效能。任何制度的運作,都需要借助人員的力量。對于基層醫院來講,負責人的工作效率高低、積極性高
作者簡介:鄧四萍,1965年01月17,女,漢,貴州省都勻市,醫師,主治醫師,大學專科,貴州省都勻市小圍寨辦事處社區衛生服務中心
低,都會決定婦科疾病的最終預防效果。健全人員負責機制,是通過制度機制的構建,緊密結合職工的工作實際情況,進而完善整體的管理體系。一方面設立專門的預防婦科疾病管理部門,專人肩負管理職責;另一方面構建完善的人員管理機制,確實的提升管理人員的婦科疾病預防工作效率,避免違規情況的發生,才能夠確?;鶎俞t院的婦科疾病預防體系更加健全,促進工作的進展。
采取“以人為本”的管理理念,構建完善的婦科疾病預防管理體系,用人性化的管理方式,有助于推進新時期基層醫院的婦科疾病預防工作,讓每個負責人都能夠更好的肩負起自身的工作職責。除此之外,強化安全教育工作和人才的培養工作,引進高素質的專業人才,有助于全面的強化基層醫院的婦科疾病預防工作效能。
三、重視預防工作,完善規章制度
作為基層醫院的重點工作,婦科疾病預防工作在基層醫院的運營過程中,占據著重要而又特殊的位置,同時也是日常管理的一項重要環節。婦科疾病預防管理的水平高低,會影響到基層醫院的整體形象,對地方的醫療形象也會有所影響。所以對于基層醫院來說,應該重視強化制度體系建設,重視婦科疾病預防工作在日常工作中的具體表現,及時的發現問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構建婦科疾病防護規章制度,統籌日常婦科衛生排查工作等等,通過一系列的統一管理辦法,強化管理效果。
結語
作為基層醫院的重要工作環節,婦科疾病的預防工作需要被看做是一個整體,關注每一個環節的工作效果,提升每一個流程的工作效能,有助于提升基層醫院婦科疾病預防工作的水平。除了構建人才管理機制、強化宣傳教育工作以外,基層醫院還需要通過完整婦科疾病的預防管理體系構建,落實具體工作,才能夠不斷提升工作效果。
參考文獻
[1] 李海蓮. 基層衛生機構加強婦科疾病預防思路分析[J]. 現代養生,2014(18)
共衛生事件應急處置能力,保障人民身體健康和生命安全,促進社會
穩定與經濟發展,特制定本規定。
第二條疾病預防控制體系建設的重點是:加強國家、省、設區的市、
縣級疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設,強化醫療衛生機構
疾病預防控制的責任;建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公
共衛生事件應急機制;健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信
息網絡;改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件;加強疾
病預防控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢
測檢驗能力。
第三條疾病預防控制體系建設,遵循“統籌規劃、整合資源,明確
職責、提高效能,城鄉兼顧、健全體系”的原則,堅持基礎設施建設
與完善運行管理機制相結合,加強疾病預防控制機構和隊伍建設,建
立穩定的經費保障體系,保證疾病預防控制工作落實。
第四條衛生部會同有關部門負責全國疾病預防控制體系建設的規劃
與指導,負責國家疾病預防控制機構的管理,指導各級疾病預防控制
機構的建設工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責轄區疾病預防控制體系建設
的規劃指導,管理疾病預防控制機構,提高疾病預防控制和突發公共
衛生事件應急處置能力。發揮轄區內各級各類醫療機構的作用,提高
轄區疾病預防控制的綜合能力。
第五條疾病預防控制機構在同級衛生行政部門的領導下開展職能范
圍內疾病預防控制工作,承擔上級衛生行政部門和上級疾病預防控制
機構下達的各項工作任務。
第六條各級各類醫療機構應當按照有關法律法規及有關規定,承擔
相應的疾病預防控制工作。
第七條城鄉基層預防保健組織接受所在轄區疾病預防控制機構的指
導,具體落實疾病預防控制任務。
第八條國家組織開展疾病預防控制應用研究和技術創新工作,鼓勵、
支持開展疾病預防控制有關科學技術的國際交流與合作。
第二章疾病預防控制機構設置與職責
第九條疾病預防控制機構分為國家級、省級、設區的市級和縣級四
級。
第十條各級疾病預防控制機構應當根據疾病預防控制專業特點與功
能定位,以及本地區疾病預防控制的具體實際,明確職責和任務,合
理設置內設機構。
疾病預防控制機構必須健全機制,規范管理,認真履行自身的職責,
在各自的職責范圍內開展疾病預防控制工作。
第十一條疾病預防控制機構的職能是:疾病預防與控制、突發公共
衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、健康危害因
素監測與干預、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術
管理與應用研究指導。
第十二條國家級疾病預防控制機構主要職責為:
㈠實施全國重大疾病預防控制工作規劃,開展質量檢查和效果評估;
組織實施全國性重大疾病監測、預測、調查、處理,研究全國重大疾
病與公共衛生問題發生發展規律和預防控制策略;
㈡建立突發公共衛生事件監測與預警機制,指導和參與地方傳染病
疫情和重大突發公共衛生事件調查處理,參加特大突發公共衛生事件
的處理工作;
㈢開展免疫規劃策略研究和實施效果評價,對預防性生物制品應用
提供技術指導;
㈣建立質量控制體系,促進全國公共衛生檢驗工作規范化;負責國
家疾病預防控制實驗室網絡技術管理和菌毒種保存管理;
㈤建立國家級疾病預防控制信息網絡平臺,管理全國疫情、突發公
共衛生事件和健康危害因素等相關公共衛生信息網絡;
㈥建立食品衛生安全、職業衛生、放射衛生和環境衛生等公共衛生
危險性評價、監測和預警體系,研究和推廣安全性評價新技術、新方
法;
㈦組織實施國家健康教育與健康促進項目;
㈧承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測及技術
仲裁工作,負責指導全國職業病診斷鑒定工作;
㈨負責疾病預防控制高級專業技術人員技術培訓和省級疾病預防控
制機構業務考核;為各級疾病預防控制機構指導醫療機構開展傳染病
防治工作提供規范性指導;
㈩開展疾病預防控制應用性科學研究,開發和推廣先進技術;擬訂
國家公共衛生相關標準。
第十三條省級疾病預防控制機構主要職責為:
㈠完成國家下達的重大疾病預防控制的指令性任務,實施本省疾病
預防控制規劃、方案,對重大疾病流行趨勢進行監測與預測預警;實
施轄區免疫規劃方案與計劃,負責預防性生物制品使用管理;開展疫
苗使用效果評價,參與重大免疫接種異常反應及事故處置;
㈡組建應急處理隊伍,指導和開展重大突發公共衛生事件調查與處
置;
㈢開展病原微生物檢驗檢測及毒物與污染物的檢驗鑒定和毒理學檢
驗,負責轄區內疾病預防控制實驗室質量控制;
㈣建設省級網絡信息平臺,管理全省疫情及相關公共衛生信息網絡;
㈤組織開展公共衛生健康危害因素監測,開展衛生學評價和干預;
按照國家統一部署,組織開展食品衛生、職業衛生、放射衛生和環境
衛生等領域危險性評價、監測和預警工作;
㈥承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測及技術
仲裁工作,承擔轄區內職業病診斷鑒定工作;
㈦指導全省健康教育與健康促進和社區衛生服務工作;
㈧開展對設區的市級、縣級疾病預防控制機構的業務指導和人員培
訓;組織實施設區的市級、縣級疾病預防控制機構業務考核;規范指
導轄區內醫療衛生機構傳染病防治工作;
㈨參與開展疾病預防控制應用性科學研究,推廣先進技術;參與擬
訂國家公共衛生相關標準。
第十四條設區的市級疾病預防控制機構主要職責為:
㈠完成國家、省下達的重大疾病預防控制的指令性任務,實施疾病
預防控制規劃、方案,組織開展本地疾病暴發調查處理和報告;負責
轄區內預防性生物制品管理,組織、實施預防接種工作;
㈡調查突發公共衛生事件的危險因素,實施控制措施;
㈢開展常見病原微生物檢驗檢測和常見毒物、污染物的檢驗鑒定;
㈣開展疾病監測和食品衛生、職業衛生、放射衛生和環境衛生等領
域健康危害因素監測,管理轄區疫情及相關公共衛生信息;
㈤承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務;
㈥組織開展健康教育與健康促進;
㈦負責對下級疾病預防控制機構的業務指導、人員培訓和業務考核;
指導轄區內醫療衛生機構傳染病防治工作。
第十五條縣級疾病預防控制機構主要職責為:
㈠完成上級下達的疾病預防控制任務,負責轄區內疾病預防控制具
體工作的管理和落實;負責轄區內疫苗使用管理,組織實施免疫、消
毒、控制病媒生物的危害;
㈡負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告,落
實具體控制措施;
㈢開展病原微生物常規檢驗和常見污染物的檢驗;
㈣承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務;
㈤指導轄區內醫療衛生機構、城市社區衛生組織和農村鄉(鎮)衛生
院開展衛生防病工作,負責考核和評價,對從事疾病預防控制相關工
作人員進行培訓;
㈥負責疫情和公共衛生健康危害因素監測、報告,指導鄉、村和有
關部門收集、報告疫情;
㈦開展衛生宣傳教育與健康促進活動,普及衛生防病知識。
第三章疾病預防控制機構與人員管理
第十六條疾病預防控制機構實行以崗位責任制為中心的綜合目標管
理責任制和自查、抽查與考核相結合的定期考核制度。
第十七條各級疾病預防控制機構必須嚴格執行國家關于實驗室管理
的有關規定,規范實驗室建設,建立健全管理制度,確保實驗室安全。
第十八條疾病預防控制機構使用統一的專用標志,專用標志由衛生
部制定。
第十九條各級疾病預防控制機構人員配置,按照編制部門核定的編
制數執行。嚴格執行執業資格、崗位準入以及內部考核制度。改革人
事管理制度,實行人員聘用制,逐步實行按需設崗,競聘上崗,以崗
定酬,合同管理。
第二十條疾病預防控制工作人員要以維護人民身體健康為宗旨,熱
愛疾病預防控制事業,樹立良好的職業道德,恪盡職守、遵紀守法、
廉潔奉公、依法辦事,不斷提高業務技術水平,全心全意為人民服務。
第二十一條各級疾病預防控制機構應配備能夠熟練掌握疾病與健康
危害因素監測、流行病學調查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物
危害、實驗室檢驗等相關技能的人員,在疫情暴發和突發公共衛生事
件發生時,能有效開展現場流行病學調查和應急處置等相關工作。
加強現場流行病學調查和突發公共衛生事件應急處置能力建設,具備
現場流行病學調查能力人員數量的比例在規定編制內為:國家級和省
級20~30%、設區的市級30~40%、縣級40~50%。
第二十二條加強隊伍建設,調整優化疾病預防控制機構人員隊伍結
構,提高人員素質。疾病預防控制機構的主要領導應由專業人員擔任。
第二十三條建立健全疾病預防控制人員培訓機制。加強對業務技術
骨干和學科帶頭人的培養,保證業務技術人員按照規定參加培訓。
第四章保障措施
第二十四條疾病預防控制機構向社會提供公共衛生服務所需經費,
按照財政部、國家計委、衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》(
財社[2000]17號)和《關于農村衛生事業補助政策的若干意見》(財
社[2003]14號)的規定,由同級政府預算和單位上繳的預算外資金統
籌安排。
第二十五條各級財政、計劃等部門要按照疾病預防控制機構編制內
人數和預算定額落實人員經費,保證其履行職責的必要經費,根據實
際工作需要合理安排業務經費,保證突發公共衛生事件處理、重點疫
情監測、重大疾病預防控制、計劃免疫等項工作的合理需要。
第二十六條中央和省級財政對困難地區疾病預防控制體系建設、涉
及面廣危害嚴重的重大傳染病預防控制、地方病和職業病的預防控制、
突發公共衛生事件應急處理、重大災害防疫等項目給予適當補助。
第二十七條在建立和完善疾病預防控制體系的同時,衛生部配合有
關部門按照完善公共衛生財政經費保障體系的要求,在深入研究疾病
預防控制機構經濟運行機制的基礎上,制定進一步完善疾病預防控制
機構財政補助有關政策和辦法。
第五章城鄉基層疾病預防控制網絡
第二十八條縣級以上地方人民政府衛生行政部門要加強城鄉基層預
防保健網絡的建設,合理安排城市社區、農村基層疾病預防控制經費
和建設資金,保證開展疾病預防控制服務所需的基礎設施和條件,保
障城市社區、農村基層傳染病預防工作的開展。
第二十九條基層疾病預防控制工作可由政府舉辦的衛生機構提供,
并按其服務數量與質量,予以合理經費補助;也可向符合條件的其他
醫療機構或者鄉村醫生和個體開業醫生按照服務的數量與質量購買,
所需經費列入衛生經費預算。
第三十條鄉(鎮)衛生院、城市社區衛生服務中心,在上級疾病預
防控制機構的管理指導下,承擔基層疾病預防控制工作,堅持預防為
主、防治結合的方針,做好以下工作:
㈠實施預防接種工作;
㈡傳染病疫情、疾病與公共衛生事件相關信息報告;
㈢指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生整治工作;
㈣開展健康教育,普及衛生防病知識;
㈤承擔鄉村(社區)疾病預防控制的具體工作;
㈥受縣級衛生行政部門委托承擔公共衛生管理職能。
第三十一條鄉(鎮)衛生院、城市社區衛生服務中心設置的預防保
健組織,實行人員聘用制度,按照服務人口、工作項目等因素核定預
防保健人員。業務、機構建設與發展等經費列入縣級財政預算,根據
衛生行政部門疾病預防控制工作的任務與績效考核結果給予補助。
第三十二條充分發揮村級衛生人員在疾病預防控制工作中的作用,
村衛生室承擔衛生行政部門交辦的預防保健任務,協助開展疾病預防
控制工作。
第三十三條鄉村醫生和個體開業醫生承擔預防保健任務的報酬,由
縣級衛生行政部門或者鄉(鎮)衛生院等機構根據其承擔的工作任務
和績效考核結果給予補助。
第三十四條提高基層疾病預防控制人員素質,建立健全繼續教育制
度,加強基層衛生技術人員業務知識和技能培訓,鼓勵有條件的鄉村
醫生接受相關學歷教育。非衛生技術人員要有計劃地清退,對達不到
執業標準的人員要逐步分流。
第三十五條各級各類醫療機構應接受疾病預防控制機構的指導和考
核,協助疾病預防控制人員開展流行病學調查和標本采集,依法承擔
職責范圍內的傳染病疫情和突發公共衛生事件報告、傳染病隔離治療、
院內感染控制等疾病預防控制工作。
第三十六條醫療機構承擔疾病預防控制任務所需經費,由交辦任務
1.1有利于規范工作行為,降低工作成本,提高工作效率
隨著基層疾控機構職能的提高,免疫預防工作的深入開展,傳統的預防接種手段已不能夠適應當前形勢下的免疫預防工作和預防接種對象的需求,制約了疾病預防工作更好、更快地發展。預防接種信息系統的建成與投入使用,提高了免疫預防工作科學化、規范化管理的水平,進一步提升提高了基層疾控機構的工作質量。我國不少全區、縣疾控機構已經實現了疾病疫情網絡直報,為傳染病的早發現、早報告、早治療提供了技術保障。疫情信息網絡直報系統的建立,解決了疫情及時報告與訂正、常規監測與突發事件預警和流動人口疫情報告管理等諸多問題,提高了傳染病預防控制水平和預測預警能力。
1.2有利于增強疾控機構的公共服務能力
疾控信息控制系統通過與社保中心信息系統的準確對接,形成了一體化的醫療風險管控和醫療費用管理平臺,實現了社保中心和疾控中心之間的實時信息共享。疾病信息控制系統通過與簽約醫療HIS系統的直接互聯,極大方便了患者就診和疾控中心的管理。健康管理系統涵蓋了從健康信息收集到健康干預服務的健康管理全過程,能夠提供實時、可靠的數據信息,制定有針對性的干預服務計劃,同時提升了專業化的服務能力。
1.3有利于提高衛生應急處置能力
從網絡安全的本質來看,保障一個網絡系統的正常運行,必須全面了解網絡運行狀況,及時發現并處理處理各類安全事件。而疾控信息系統的應急響應組,就要致力于全方位解決網絡安全問題,確保網絡的正常運行。構建覆蓋全市各疾病預防控制機構的計算機網絡系統,可以完善突發事件相關數據采集、危機判定、等功能,提高醫療救治、科學決策及突發公共衛生事件的應急決策指揮能力。
2基層疾病預防控制機構計算機信息化建設的現狀
2.1缺乏足夠的人力與經費投入
由于一些領導對基層疾病預防控制機構信息化建設的認識不夠,出現政策上的失衡,導致疾控職能硬件建設滯后,政府對衛生應急能力建設的投入嚴重不足。一些地區疾病預防控制技術裝備落后,經費投入機制不健全,預防控制能力不高。政府對基層疾病預防控制機構信息化建設的投入有限,不能確保新形勢下廣大基層疾病預防控制機構實現全面計算機信息化管理的需要,在應對重大疫情或突發事件時,難以做到及時、高效、高質量的處理。
2.2信息資源難以統籌規范與管理,共享程度低,難以互聯互通
疾病預防控制基本信息統計是疾控工作的一項重要任務,疾病控制信息系統應該涵蓋疾病數據庫、醫藥信息的藥品數據庫、醫學專題綜述、最新醫藥信息等內容。但是,目前我國基層疾病控制體系很難實現信息資源的統籌管理和有效共享,很多基層疾病預防控制機構的息化建設起步較晚,信息系統數據收集、分析與利用技能能力較差,難以做到公共衛生科學數據的儲存、管理、維護和共享,難以對業務數據進行科學有效的分析與利用。
2.3缺乏適應信息化建設的公共衛生人才
病預防控制管理工作是政府管理工作的重要組成部分,基層疾病預防控制機構要承擔各種危及人民健康的疾病預防工作、突發公共衛生事件和醫療衛生應急救援等工作。我國基層疾病預防控制機構的運行機制落后,人員老化、缺乏既懂計算機信息化管理又懂疾控控制知識的專業人才?;鶎庸残l生專業人才的匱乏,是制約基層疾病預防控制機構計算機信息化建設的瓶頸。從事疾控等公共衛生的工作人員與綜合醫院醫務人員相比,社會和經濟地位較低,因此,疾病控制機構,特別是基層疾病預防控制機構對優秀人才缺乏吸引力,這也是造成基層疾病預防控制機構高級人才匱乏的原因之一。
3疾控信息化建設的指導思想和原則
3.1以人為本、服務工作的原則基層疾病預防控制機構的計算機信息化建設要堅持以人為本的原則,緊密結合疾控事業發展的需求,充分利用計算機信息技術簡化辦事流程,優化業務流程,解決實際問題,提高疾控工作效能,增強疾控信息服務能力。在疾控中心領導的帶領下,廣大基層疾病預防控制機構的職工要認真履行疾控防控職責,全心全意為人民服務。在實際工作中,我們要以和諧的態度對待群眾,以創新的思維對待工作,無論是傳染病的防控還是公共衛生服務項目的推進,我們都主動應對,抓基層網絡建設,使疾控工作進入發展的快車道。
3.2統籌協調、分步實施的原則
基層疾病預防控制機構的計算機信息化建設的第二條原則是統籌協調、分步實施。我們要按照國家疾控機構信息化建設的總體要求和部署,結合本單位的實際情況,明確計算機信息化建設的年度目標和任務,充分利用已有的信息平臺,將各種現代信息技術引入到疾控機構信息化建設中。另一方面,我們還要因地制宜,分類指導,分步推進,促進疾控機構信息化工作協調發展。提高疾病預防控制能力建設是疾病預防控制體系建設的核心內容,也是做好疾病預防控制工作的基礎。信息標準化是信息集成化的基礎和前提,基層疾病預防控制機構要把軟件的標準化建設作為疾控機構與國內外接軌的重要保證,采用國際或國家統一的信息交換和接口標準和接口代碼。我們結合示范區當前信息化建設工作實際,以網絡共享設施建設為基礎,構建相互兼容、資源共享的疾控信息系統。
3.3資源共享、信息公開的原則
疾控機構信息化建設必須統一標準、統一規范,相關技術、標準、協議和接口等必須遵循國家有關規定,利用先進的軟件技術,保證網絡的標準化、規范化以及開放性、實用性和安全性,建立面向未來的公共衛生信息服務。我們要加強疾控信息系統的信息資源的整合和信息公開,有組織地溝通有價值的疾病預防控制信息和知識。
3.4突出重點、確保安全的原則
基層疾病預防控制機構計算機信息化建設還應該堅持突出重點、確保安全的原則,加強和完善疾控機構監測信息系統,提高疾病預防和控制措施的技術正確性,擴大免疫規劃,提高疾病預防和控制措施的技術正確性。疾控信息化建設應符合國家有關信息安全的法律法規的要求,要加強領導,落實責任,強化信息安全管理,制定并不斷完善信息系統應急處理預案。構建基層疾病預防控制機構的疾控信息系統是一個平滑的過程,可以在實施過程中根據需要逐步實現完成。為此,各鄉鎮街、有關部門要做好思想、組織、人員、資金、物資的準備,按照國家的統一安排有計劃組織實施。
4基層疾病預防控制機構計算機信息化建設的對策
4.1提高認識,積極推進疾病控制信息化建設
基層疾病預防控制機構計算機信息化建設是社會公益性的建設項目。疾病控制信息系統的建設需要多部門、多領域的協同合作,在建設過程中需要把各方面的力量組織調動起來,不斷解決信息化過程中遇到的各種問題。這一切都有賴于政府主管部門統一規劃和有關領導的重視程度。因此,提高各級領導對基層疾病預防控制機構計算機信息化建設的認識,是信息化能夠順利發展的重要保障。各基層疾控機構應要充分認識到信息化的重要,盡快成立信息化工作領導小組,并制定年度疾控信息化建設規劃,明確現階段的建設目標和重點,保障疾控信息系統的有效運行。
4.2完善制度,充分發揮疾控系統信息化工作的支撐作用
信息化具體實施人員應該深入到基層一線,我們要幫助引導部門在更高層次上理解信息化概念和信息化需求,使信息化建設的工作目標切實可行。信息化的基礎是網絡化,疾控機構應該建立自己的局域網絡,確保今后能順利開展各種信息化工作。為強化基層疾病預防控制機構的信息化建設,我們要通過制定實施一系列規章制度,加強督導檢查,對本疾控機構所轄地區的傳染病疫情進行分析,提高傳染病疫情信息報告質量。各單位信息化領導小組要牽頭部署,保證信息化工作經費的落實。各有關部門一定要以對人民高度負責的精神,充分認識加強疾病預防控制工作的重要意義,加強組織領導,明確目標任務,落實工作措施,切實做好疾病預防控制工作。
關鍵詞:內部控制;財務管理;疾病預防控制機構
目前,我國絕大多數疾病預防控制機構未意識到財務管理中的內部控制的重要性,致使我國疾病預防控制機構財務管理的內部控制普遍薄弱。內部控制是指為了達到經營活動的效率和效果、財務報告的可靠性、保護資產的安全和完整、確保有關法律、法規和規章制度的貫徹執行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。其構成要素由控制環境、風險評估、控制活動、信息溝通、監督5方面內容構成。要加強內部控制,提高機構的運營能力,從規范、宏觀、整體的角度進行分析,就應該加強財務管理中管理會計的運用。因此,本文主要以加強疾控機構財務管理的內部控制為出發點,重點分析如何加強管理會計在疾控機構財務管理中的運用,來提高我國疾控機構的財務管理水平,進而提高內部控制能力。
一、管理會計在疾控機構財務管理中的作用
企業的內部控制制度有很多優秀之處可以被事業單位所借鑒,以提高事業單位的效益,因而,管理會計應用于疾病預防控制機構有很多方面也是借鑒企業的管理策略。
疾病預防控制機構中組織管理和人、財、物等資源若能實現最優配置,則可以降低經營成本,使發展空間得到最大的擴展,制定疾病控制質量管理規程、試劑成本控制制度、物資采購成本控制制度、辦公耗材費用定額制度、各類突發性公共事件責任目標及處理程序與效益原則相結合的制度等,同時運用上述規程和政策制度組成合理效益的管理體系,來規范各部門的經濟行為。在疾病預防控制機構日常疾病防控活動和經營決策過程中,利用成本控制和價值工程及利潤最大化原理,根據目標控制要求及工作進程中所反映和突出的差異和問題,調整和控制相應環節,將差異糾正到最小化,來保證機構各項責任目標和經營預算的實現。管理會計在對于科室成本的調控方面的參與作用也不容忽視,根據各科室的收益定額量和業務量,以此確定各科室的邊際利潤和目標成本,并對照實際完成數量,定期和不定期地檢查其預算目標的執行完成情況,及時發現問題,分析差異,責令限期整改和解決問題。根據疾病預防控制機構的各項責任目標和運行目標,結合機構運行目標和各科室部門的管理需要,制訂一整套科學合理的考核評價體系。然后,按照方案規定,根據各種渠道所收集反饋的信息資料,對照科室考核指標,檢查各責任單位的本、量、利責任目標和機構總體運行目標的實際完成情況,根據考核的實際情況并結合未來發展趨勢,對機構運行預算進行動態分析。進而依據考核的這些數據資料,對各責任單位履行崗位職責的業績進行綜合評價,依據評價結果,對實際業績和預期業績進行對比,對成績優秀者,則進行適當的表揚和獎勵,對于業績完成較差者,及時采取措施,責令改進,并進行相應的處罰,以達到獎優罰劣、獎勤罰懶、促進增收節支、改善運行管理、提高疾病預防控制控機構的社會效益和經濟效益,通過實現最佳管理來達到機構效益最大化目標。
二、管理會計在疾控機構的運用現狀及面臨的問題
目前,許多疾控機構對管理會計的內容和其對疾控機構財務管理的作用知之甚少,管理會計在我國疾病預防控制機構財務管理中沒有得到應有的重視。因此,管理會計在疾病預防控制機構的運行障礙導致其面臨的許多問題和現狀。
(一)管理會計運用于疾控機構體制的不合理
首先,目前疾病預防控制機構是事業單位,基本屬于政府行為,不存在優勝劣汰,發展沒有動力,沒有激活內部活力的機制;其次,財政全包的金飯碗模式,使得很多部門了忽視成本管理,試劑耗材等浪費嚴重,成本控制模式不健全;再次,衛生資源地域分布不均等,主要集中在省級疾控或大城市市級疾控,導致小機構雖然重視成本管理,但仍然難以解決入不敷出的局面。管理會計在疾病預防控制機構財務管理中的運用,目的就是要使疾控機構面對市場,通過市場的競爭體制,來充分挖掘內部潛力、搞好機構的內部控制,控制不必要的成本,從而實現效益最大化經營目標。
(二)疾控機構的管理中對管理會計認識不足
管理會計在疾病預防控制機構財務管理中的運用尚未形成,重點是財務管理部門根本對其沒有足夠的重視,對如何發揮管理會計的作用來加強機構內部控制更是研究甚少。傳統的會計處理方法,疾病預防控制機構的財務科沒有發揮財務部門在管理中應有的作用,能動性會計操作較少,使得會計人員僅限于費用報銷、記錄、憑證錄入等日常基本工作,甚至完全按照以前的會計處理方法進行業務處理,會計人員機械化的操作直接導致財務數據的不準確、財務信息不及時、分析依據不充分等一系列的問題。此外疾病預防控制機構領導并非出身財務,忽視財務管理,因此,對繁雜的會計報表、復雜的數據分析感到力不從心,領導的不重視直接導致機構在內部控制管理中對于管理會計在財務管理中運用的缺失。
(三)疾控機構會計人員的專業水平的局限性
據不完全統計,全國疾控機構會計人員中,學歷構成以大中專為主。專業水平決定了其對管理會計的認識程度及理解操作能力,尤其是對于可塑性較大的成本支出項目和重大的成本支出項目不能分析控制,不會把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前,更不會控制“非必要”的成本支出,導致了疾控機構一直以來成本控制松弛的狀態。同時,由于疾病預防控制機構的工作性質導致大部分人都處于安逸的工作狀態,沒有及時更新專業知識和提高專業水平。因此,會計人員專業水平的局限性導致疾控機構的會計處理與時展不協調。
三、發揮管理會計在疾控機構管理中作用的對策
(一)營造疾病預防控制機構管理會計發展的良好環境
長期以來,疾病預防控制機構依靠行業優勢維持運轉。隨著外部環境的變化,亟待建立一個合理的經濟運行機制,改變疾控機構目前的依賴生存,營造良好的、競爭性的發展環境,成為我國疾控機構建立管理制度必須解決的問題。
(二)建立疾病預防控制機構管理會計體系
1998年頒布實施的醫院財務制度和會計制度,是我國醫院財務會計的重大改革,但是目前沒有單獨頒布疾控機構關于財務改革的制度。為了順應衛生事業改革的發展方向,可以借鑒醫院財務會計學的相關操作,逐步建立疾病預防控制機構財務會計與管理會計并軌并連網運行的管理模式。參照企業管理會計的方法,將疾病預防控制機構管理企業化,將機構管理從傳統的養尊處優狀態改革為競爭管理體系;建立收支平衡分析、成本預算與管理、標準成本法、變動成本法、節約成本法等基本概念和方法體系。隨著信息化現代化、科技突出化的推動,疾病預防控制機構科技的迅猛發展,要求現代疾病預防控制機構管理學廣泛應用于疾控機構的經營管理中。
(三)建立疾控機構運用管理會計的組織框架
在財務管理模式上,應改變以財務會計為主體的財務管理模式,實現由“報賬型模式”向“經營管理型模式”轉變,建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式,并運用管理會計學的原理和方法拓展傳統財務管理的內涵;同時應建立現代疾病預防控制管理會計的組織形式。在我國傳統的財務管理體系中,沒有將管理會計納入其中,因此,要采取逐步引入,持續吸收,漸進提高,最終有機融合的科學發展過程,將管理會計融入其中。此外,還應建立專門的審計部門,獨立于財務部門,并在制度上和組織體系上保證內部審計人員的獨立性,能夠獨立開展工作,監督疾控機構的經濟活動。
(四)建立疾控機構責任會計制度
疾病預防控制機構可以借鑒企業責任會計管理方法,建立現代疾控機構管理體制,通過建立責任會計提高自身的管理水平,責任會計負責全中心各科室的責任經濟核算,并直接對財務科長負責,其主要職責是編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等,建立科室管理員制度,以責任預算和業績分析為工作重點,科室管理員為科室核算責任人,直接對科室主任負責,這樣就形成了一個完整的核算網絡和成本控制網絡,為機構預算決策奠定了堅實的基礎。
參考文獻:
省、市、縣3級疾病預防控制機構人員所學專業均以醫療衛生及相關專業為主,非醫學專業比例市縣級疾病預防控制機構高于省級,行政管理和工勤人員省級疾病預防控制機構比例高于市縣級。從學歷、職稱和專業構成來看,全省疾病預防控制機構專業技術業務素質較低,還有待提高。在學歷上,全省疾病預防控制機構專業技術人員學歷主要以專科和中專為主,占全體人員的63.27%。大學本科人員所占比例較低,研究生學歷人員明顯不足。在職稱結構上,全省疾控機構專業技術人員以中、初級職稱為主,占總人數的71.80%,其次為無職稱人員,占總人數的16.73%,高職稱人員所占比例偏低(11.40%),無職稱人員偏高(16.73%)。另外,行政管理和工勤人員所占比例也偏高(13.05%)。說明,全省專業隊伍業務素質不高,人員結構不合理。適宜的人力資源配置是有效落實各項疾病預防控制工作的必要條件〔1〕,由于缺乏高學歷、高職稱的專業技術作業務支撐,使疾病預防控制機構職能得不到充分發揮,限制了新發傳染病的診斷和應對突發公共衛生事件的處理能力。由于受一些因素的影響,高層次人才引不進來,現有專業隊伍配置不穩定,不能適應當前公共衛生和公共安全的需要〔2〕。
2建議
疾病預防控制工作是一項知識、技能含量較高的工作,需要技術水平高、應對突發能力強、組織協調能力好的專業人才〔3〕。加強疾病預防控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力是疾病預防控制體系建設的重點之一〔4〕。根據湖北省人員隊伍專業素質較低,人員結構不合理、人員隊伍不穩定的特點,建議如下:
2.1政府重視,增加投入是人力資源建設與發展的基礎。目前,全省疾病預防控制機構人員整體待遇不高,不利于吸引人才和留住人才,是造成人才流失和業務素質不高的主要原因之一。各級政府應根據當地經濟發展水平和居民生活水平,下撥防病經費,從而保證各地疾病預防控制機構運轉經費到位。以達到吸引人才、留住人才,穩定疾病預防控制隊伍,保證疾控事業可持續性發展的目的〔5〕。
2.2加強教育培訓工作,提高疾控機構專業術人員業務素質。根據現有專業技術人員的知識結構和工作需求,制定疾控專業人員長期的培養規劃,分層次、分步驟地進行培養。積極鼓勵專業技術人員參加各種形式的博士、碩士研究生和大學等學歷教育,提高專業技術人員素質,改善疾病預防機構人員結構。加強培訓工作,積極開展有針對性地實踐技能培訓,提升衛生技術人員的工作實踐能力。定期積極選派人員到上級單位和大學進修學習,及時掌握專業領域的新理念、新知識和新技術。同時,在有條件的情況下選派優秀業務骨干到國外培訓,學習國際先進技術和管理經驗,尤其是實驗室生物安全技術、基因與芯片技術、新發傳染病控制等,提高現場流行病學調查能力和突發公共衛生事件應急處理能力〔6〕。進一步帶動疾病預防控制機構的整體發展。
2.3以科研促進人發展??蒲许椖渴呛饬靠蒲袉挝痪C合科技實力和水平的重要標志,是促進科研單位學科建設與人才培養的重要保證〔7〕。以科研工作為龍頭,積極開展應用性課題研究,①對重點課題加以政策、經費的資助,力爭涌現一批學科帶頭人,以點帶面,以老帶新,促進疾病預防控制隊伍整體素質和能力水平的提高〔8〕。②著重于青年科技人才的培養。各級疾控中心應設立青年科研專項基金,資助具有良好前景的科研項目,以提高青年科技人員申報高層次科研項目的研究起點與質量〔9〕。使中青年科技人員已快速成長為科研隊伍的中堅力量。
【關鍵詞】疾病控制;問題;對策
1前言
黨的十結束后,我國明確提出了構建和諧社會的目標,并將提高人們的健康水平作為推進社會主義建設的一項根本任務。各級政府職能部門已把建立健全公共衛生醫療體系,針對各地實際切實提高控制疾病的能力,使艾滋病、乙型肝炎等重大傳染病得到根本的遏制。并使地方性疾病及職業病也得到有效的控制,從而為疾病控制工作的順利開展奠定扎實的基礎。
目前我國在疾病控制方面的問題
近幾年來,我國對于疾病控制的工作取得了長足的發展,在新時代的發展機遇下,疾病控制工作獲得了矚目的成就,例如:我國不斷對疾病控制的體制進行改革,目前已相繼完成各項改革措施,同時也相繼出臺了一些適應疾病控制發展的相關政策,并且在疾病控制的硬件方面,也加大了投入,使得各級疾病控制中心的硬件條件大為改善,各級疾病控制中心樹立了疾病控制的良好社會形象。但疾病控制是一場持久的、不斷發展變化的、沒有硝煙的戰爭。然而在取得發展與成就的同時,目前我國對于疾病控制工作仍然存在著許多問題以及面臨著各種挑戰,總體形勢仍然相當嚴峻。
當前我國對于疾病控制工作方面主要存在六個方面的問題:
第一,意識上不夠重視。我國雖然在疾病控制上取得了一些成就,但對一些重大傳染性疾病的嚴重性、危害性自身認識不足,并且對一些預防為主的衛生工作方針落實得不夠。
第二,對于一些突發事件所采取的應對措施不足,主要體現在應對機制不夠健全。我國目前有許多地區的醫療資源分割條塊,互不干涉,沒有完善合理的分配措施,當發生突發事件時,往往會導致指揮不到位,信息交流不夠暢通,反應行動不夠靈敏等情況,以至于對一些突如其來的公共衛生事件難以應對和采取有效措施。
第三,對于一些疾病的預防控制及手段能力不強。目前仍然有許多的機構和人員并不重視疾病預防控制,往往會抱著僥幸的態度對待,同時在設施裝備、人才培養和工作部署等方面,也做得不夠好。
第四,疾病預防的政策條例相對滯后。我國傳染病防治法于二十世紀八十年代后期才公布施行,到目前為止已經已經有許多情況發生了變化,導致有些條例已經無法適應當前新形勢的要求。
第五,對農村衛生建設薄弱。我國一些偏遠地區,已出現常規免疫接種率下降的問題,這將導致部分人群出現免疫空白,促使一些傳染病發病率回升的問題出現。
第六,資金投入不足。雖然近幾年政府對于疾病預防的投入日漸加大,但與西方國家仍有不小的差距。
2疾病預防控制發展對策和措施的思考
2.1在疾病的預防方面,我們必須堅持“以預防為主,積極解決為輔”的主要方針,必須強化政府的職能,建立多部門共同協作的疾病預防控制體系。
我國在抗擊非典成功之后,從中吸取了許多的教訓,也逐步形成了一種疾病預防控制工作需要全社會的共同參與的共識,其中政府在重大疾病預防控制的職責顯得尤為重要,所以只有繼續貫徹好以預防為主的衛生工作方針,并且將重大疾病預防控制納入各級政府社會經濟發展規劃當中,才能使疾病預防工作更加有效。我們可以通過政治法律、衛生教育等手段,不斷的促進社會各界積極投入到疾病預防控制當中,繼而能夠有效的保障疾病預防控制各項條款政策的落實。
2.2加強我國對疾病預防控制體制的改革。
近些年來,我國已經建立了從中央到地方各級疾病預防控制中心,顯示了我國政府對于疾病預防控制的重視,也標志著我國疾病預防控制體系的改革基本完成,然而就現狀來看,我國各級疾病預防控制中心在一些傳染病疫情處理、突發事件的應急處置、免疫規劃實施等方面仍然存在著許多問題,比如各級疾病預防中心、監督機構及其他涉及公共衛生管理服務的部門存在著責任推諉、各自為政、協調困難等情況。由此可以看出在疾病預防控制管理上,我們需要進一步的深化體制改革,完善各項條例,明確各級機構責任,筆者在此建議將衛生行政部門中疾病預防控制職能合并到疾病預防控制機構當中,同時賦予疾病預防控制機構以傳染病防治法的執法職能,使之可以全面履行政府疾病預防控制的組織、行政管理、技術支持與服務提供等工作職能,實行準軍事化管理,提高管理效能。
2.3必須加大對疾病預防控制的投入,建立完善的經費保障機制。
我國建立疾病預防控制中心,最主要的目的還是為了服務于社會,屬于服務型衛生機構,近些年來,雖然我國愈發重視疾病預防控制,并且相繼出臺了各種政策、法規,然而對于疾病預防控制的資金投入依然不足,這也導致了疾病預防控制公共衛生職能明顯存在不同程度的缺位,其根源主要是政府對公共衛生服務的籌資和管理職能缺位。所以我們必須加大對疾病預防控制的投入,建立完善的經費保障機制,才能根除疾病預防控制公共衛生職能缺位的問題。在此筆者建議,我們在對疾病預防控制進行資金投入時,必須與時俱進,讓投入疾病預防控制的經費追上財政支出增長水平,同時建立完善的監督體系,在保證政府增加投入后的效能方面,可采取一步改革投入機制,制訂疾病預防控制各項公共衛生服務工作任務的方法,比如在傳染病防治、計劃免疫、慢性病防治、健康教育與促進等專項工作設定經費投入標準。
2.4重視衛生教育,加強人才的培養。
近些年來,在許多疾病預防控制中心出現了一個較為普遍的情況,那就是從事疾病預防方面的人才日益匱乏,有些地方甚至出現因人員不足而不能及時退休的情況出現,導致這種情況的有各種因素,但最重要的依然是專業人才的培養不夠重視,在此筆者建議,應對衛生教育方面加大投入,改善從事疾病預防工作者的環境,以及引進先進的技術。加強人事制度改革,加強高層次、高技術的疾病預防專業人員培養,同時對目前已經在職的工作人員,也必須要加強培訓,知識與世界先進水平接軌,提高疾病預防工作者的素質,只有這樣,我們才能適應當前疾病預防控制事業發展的要求。
一、疾病預防控制檔案信息化現況與面臨的問題
(一)信息化資金投入不足。目前,疾控檔案現代化管理水平不高,不少疾控檔案管理還處在手工操作、人工檢索目錄階段,由于經費投入不足,疾控檔案信息化建設需要的軟、硬件設施配置不到位,沒有建立相應的數據庫,導致疾控檔案信息化建設明顯滯后于疾病控制業務工作需求。
(二)檔案信息化建設觀念意識不強,重視程度不夠。疾控檔案與疾控業務發展密不可分,但有些疾控中心的領導重業務發展、輕檔案信息化建設仍然存在,對檔案信息化建設的必要性認識不足,缺乏全局性,致使檔案管理人員身兼數職,對檔案信息化知識不夠專業,這些都阻礙了疾控檔案信息化工作的有序進程。
(三)疾控檔案管理技術手段和管理模式落后。當前,不少疾控中心,尤其是基層的疾控機構在檔案管理模式上,仍沿用傳統紙質化的手工管理模式,信息化檢索、檔案全文掃描、檔案管理軟件均未實現。傳統的紙質檔案管理耗時費力,也受外界環境的影響。目前的疾控檔案管理技術手段和管理模式已無法滿足疾控事業的快速發展。
(四)檔案信息化專業型人才缺乏。疾病預防控制機構是專業性非常強的公益機構,專業技術人員的組成大多都是公共衛生專業,不少從事檔案管理的專(兼)職人員也多為醫學院校的衛生專業或其他非計算機專業人員,普遍缺乏真正檔案信息化專業型人才,他們對檔案專業知識、現代化信息技術均不能熟悉掌握,導致大多疾病預防控制專業數據資料不能規范收集、整理、歸檔,信息化管理這些檔案更談不上。
二、疾病預防控制檔案信息化建設的必要性
隨著當今信息化技術的飛速發展,尤其是互聯網+的廣泛應用,傳統的疾控檔案管理模式已不能適應疾控事業的新需求,因此疾病預防控制檔案信息化建設顯得尤為重要。
(一)檔案信息化是疾病預防控制事業發展的必然需要。當今世界新發傳染病不斷出現,慢性非傳染病也在加劇威脅人類的健康,預防與控制這些疾病的手段也在不斷提高,疾病預防控制工作與檔案信息愈加緊密,能及時、有效地掌握疾病控制的相關信息,分析預測疾病發展趨勢,為第一時間制定科學、有效的防控措施提供依據。由此看來,檔案信息化建設在疾病預防控制信息利用上顯得十分重要。
(二)疾控檔案信息化是時展的必然趨勢。隨著現代信息技術的高速發展,以計算機應用為主體的檔案管理軟件已在各類檔案管理系統中廣泛應用。傳統的檔案管理在加工、利用、存貯等手段逐漸落后,亟需采取先進的技術和手段進行管理。因此,疾病預防控制檔案作為信息資源的重要組成部分,加快疾病預防控制檔案信息化建設,是疾病預防控制檔案事業適應時展的必然趨勢。
(三) 疾病預防控制檔案信息化是適應檔案形式變化的要求。中國檔案的淵源與人類社會發展變化是同步的,從最早的檔案開始,經歷了甲骨、金石、簡牘、縑帛到紙質檔案,傳統的疾控檔案基本都以紙質、實物檔案為主,既不利于收集、整理,又不易保管和利用,檔案信息化將疾控檔案由紙質檔案向電子檔案轉變,使得疾控檔案文件的形成、整理、利用發生根本變化。這不僅有利于疾控檔案信息的永久保存,更有利于疾控檔案信息的開發利用,極大提高了疾控檔案的利用效率。
三、疾病預防控制檔案信息化建設的措施分析
(一)轉變思想觀念,充分認識疾控檔案信息化建設的重要性。疾病預防控制中心的領導首先要轉變思想觀念,改變舊思維,充分認識檔案信息化的重要性,要站在推動疾控檔案現代化建設的高度,成立中心主任為組長的信息化建設領導小組,通盤考慮檔案系統開發和建設,自始至終參與檔案信息化建設的全過程。同時,指定專門的部門負責信息化建設工作,落實到人,建立獎勵機制,激發檔案管理人員的責任心和創造力,為疾控檔案信息化建設提供人才支持。同時加大宣傳,提高職工的檔案意識,積極投身疾控檔案信息化建設中去。
(二)增加必要的經費投入和加大數據庫建設。足額的經費投入是疾控檔案信息化建設順利開展的重要保障。各級疾控機構要在現行經費來源供給的前提下,積極爭取當地財政部門支持,將檔案信息化建設納入財政預算,確保經費保障,以投入相關硬件和數據庫建設,從實際出發,配備適合的先進設備,如掃描儀、服務器、微縮系統、數字音像制作系統、檔案管理軟件系統等,其中數據庫的建立是最為關鍵,要結合疾控機構的實際情況,確保數據庫系統的科學性和實用性,提升疾控檔案信息化管理效率。
(三)實施多部門分工協作機制,實現檔案信息化建設標準化。疾控檔案信息化建設不是檔案管理一個部門職責,涉及到信息部門、業務科室。檔案管理部門要制定可行的管理制度、標準和規范,建立科學的工作流程和方法,加強日常指導。信息部門積極提供技術支持,從現代高科技角度保障檔案信息化穩步推進。業務科室的兼職檔案員密切配合做好檔案的收集、整理和錄入工作。因此,需要各部門通力配合,分工協作,使疾控檔案信息化建設的各項管理工作落到實處。
關鍵詞:疾控中心;檔案;管理信息化
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0499-01
檔案工作不僅是一項專業性工作,也是我們整個疾病預防控制管理工作不可分割的一部分,是考核整個單位實際工作的重要依據,更是一個疾病預防控制中心日常數據信息資料的來源。在機構改革和信息技術發展帶給其發展機遇的同時,也面臨著諸多挑戰。如何實現在機構改革中檔案管理的現代化,去適應新的挑戰,是目前疾病預防控制機構所要面對的新任務、新要求。
1現代化觀念,提高對檔案管理工作重要性的認識
國家衛生部、檔案局在《衛生檔案管理暫行規定》中提出:“檔案信息化建設要與本單位的信息化建設同步發展,逐步實現檔案管理信息化、服務網絡化、不斷提高檔案的現代化管理水平”。因此,疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發展規劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進行,重要的是保證良好的工作條件的配置,如相應的檔案存儲庫房、服務器、統一規范的檔案裝具、優良的閱檔環境等硬件的投入,以便于規范;在軟件方面,在人員配備的基礎上要加強人員的培訓和規范化的管理要求、設置專門的檔案管理科室和主管領導,以及良好暢通的網絡管理體系等。
2現代化內容,全面開發檔案信息資源的來源
機構調整后,衛生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實完善衛生防病業務檔案尤為重要,館藏量的豐富和優化與否,是實現檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎。從調查情況看我省各級疾控中心檔案室目前收藏數量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導,加強以下內容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢預測、傳染病疫情爆發流行調查處理及分析的總結性報告;②人群免疫、免疫接種質量的效果評價及重大異常反應、接種事故的調查處理、分析和總結性報告;③主要傳染病病原學及血清學監測分析與總結;④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調查處理、分析和總結性報告;⑤微生物學、衛生理化和毒理檢驗技術性總結;⑥病媒醫學昆蟲各項監測工作總結以及專題性調查分析;⑦健康教育與健康促進專題性總結;⑧針對衛生防病工作的建設性、指導性,管理性、綜合性論述以及學術論文等。特別是對核對無誤的疫情材料和各種疫情統計報表等資料采用檔案室集中統一管理的形式,按一文一件操作規范統一編目,并確定保管期限為永久,然后將數據錄入檔案管理系統軟件保存,做到有序化且有目可查。
疾病預防控制機構是集疾病預防控制衛生監督監測健康教育科研培訓于一體的公共衛生體系,其信息資源是疾病預防控制工作者實踐業務工作的重要支柱疾病預防控制機構檔案部門應加強檔案信息資源的開發,利用館藏的信息資料和檢索工具,對檔案信息進行分析研究篩選加工整理歸納,有效進行深加工,以便于查找利用;根據預防醫學的不同學科,對機讀檔案進行分類,編制各類檢索目錄,準確迅速全面地查找檔案,實現檔案信息資源的快速利用,提高工作效率。
3現代化管理,健全檔案管理的規章制度
疾病預防控制檔案大致可以分為文書業務會計設備聲像實物等類,一般多采用中心檔案室和科室兩級管理的模式,由中心領導主抓檔案管理工作,中心檔案室設專職檔案員負責全單位檔案的整體管理工作,統一管理各種門類和載體的檔案,全面負責檔案的收集整理保管利用統計鑒定和銷毀等工作各科室設兼職檔案員應由中心檔案室管理的檔案,各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交;科室檔案由科室內兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查,在保證單位內重要資料得到有效保存的同時,也使得科室檔案內容的延續性使用的便利性得到了保障檔案員在學歷和專業方面應滿足一定的要求,必須具備公共衛生檔案管理計算機管理等知識和技能同時,要建立健全疾病預防控制檔案的管理制度,并將其納入有關部門和人員的崗位責任中納入年末績效考核中,統一規范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程,規范檔案管理行為,做到有法可依有章可循應保證檔案室的基礎設施建設水平,配備現代化的計算機、打印機、移動硬盤等辦公設備及充足的檔案裝具。
4現代化服務,提高檔案信息的利用率
檔案管理的最終目的就是利用,發揮出它潛在的經濟效益和社會效益因此,疾病預防控制機構檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務工作,使檔案為疾病預防各項工作服務首先要改變長期以來單一的借閱模式,改變以往坐等上門的封閉式服務方式,擴充服務內容,更新服務手段,開展多種形式的檔案信息開發利用工作,積極主動熱情地為疾病預防控制工作服務如可直接或間接參與課題組的研究工作,配合研究任務分工收集整理有關課題的檔案資料其次要優化綜合檔案室的硬件環境,接入計算機網絡,實現檔案信息資源共享,使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄,減少查閱時間,提高利用率。
參考文獻
[1]李翠蘭.加強疾控檔案管理提高中心服務水平[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009.6
[2]潘智慧,程文.疾病預防控制中心檔案管理及檔案利用探討[J].活力,2010.8