兒科常見疾病預(yù)防精選(九篇)

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第1篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才和衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進(jìn)、保健康復(fù)等技術(shù)水平，提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，為構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村服務(wù)。

二、項(xiàng)目管理

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

開展農(nóng)村衛(wèi)生人才、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，是提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力和服務(wù)水平，提高疾病預(yù)防與控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，解決農(nóng)村居民看病難的重要舉措。省衛(wèi)生廳成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家督導(dǎo)組，下設(shè)辦公室（設(shè)在科教處），相關(guān)市、縣要成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。各地要切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管科教工作的領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，整體安排

將加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)納入《**省衛(wèi)生發(fā)展“**”規(guī)劃》、《**省“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃》和《**省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（**年）》，做到“五個(gè)結(jié)合”，即：①農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)與促進(jìn)全省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合；②與提高農(nóng)村衛(wèi)生管理人員管理能力相結(jié)合；③與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)相結(jié)合；④與村衛(wèi)生站（室）衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合；⑤與提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，逐層推進(jìn)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

（三）明確職責(zé)，精心組織

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，組織總體實(shí)施和全省監(jiān)督評估，具體負(fù)責(zé)地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)。各有關(guān)地市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本市的組織和督導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、與縣（區(qū)）衛(wèi)生局共同安排鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。

（四）加強(qiáng)督查，確保質(zhì)量

省衛(wèi)生廳將制定監(jiān)督評估方案，具體監(jiān)督指導(dǎo)培訓(xùn)工作。各地、各有關(guān)單位在培訓(xùn)過程中，要切實(shí)注重實(shí)效，確保培訓(xùn)質(zhì)量，嚴(yán)禁弄虛作假。必須保存受訓(xùn)人員和師資名單、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材、考試成績、進(jìn)修安排等有關(guān)原始資料。每期培訓(xùn)班結(jié)束后一周內(nèi)應(yīng)將實(shí)際受訓(xùn)人員名單、課程安排、考試考核成績等報(bào)省衛(wèi)生廳備案。省將組織專家督導(dǎo)組對各地的培訓(xùn)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干醫(yī)生培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名內(nèi)兒科骨干醫(yī)生。培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓(xùn)，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4000元/人。

培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩部分。理論學(xué)習(xí)2個(gè)月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）負(fù)責(zé)，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)。臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在地市級醫(yī)院進(jìn)修1個(gè)月，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1個(gè)月。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干醫(yī)生培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市及江門恩平市152所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名外科骨干醫(yī)生。培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓(xùn)，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4000元/人。

培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩部分。理論學(xué)習(xí)2個(gè)月，由韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）負(fù)責(zé)。臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)由市衛(wèi)生局組織，安排在地市級醫(yī)院進(jìn)修1個(gè)月。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市和江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生。培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年臨床技術(shù)骨干。通過培訓(xùn)，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有婦產(chǎn)科疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4000元/人。

培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩部分。理論學(xué)習(xí)2個(gè)月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）負(fù)責(zé)，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)。臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在地市級醫(yī)院進(jìn)修1個(gè)月，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1個(gè)月。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)生培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)生。培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干。通過培訓(xùn)，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識；掌握免疫規(guī)劃基本知識和技能等相關(guān)內(nèi)容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則；具有社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4000元/人。

培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩部分。理論學(xué)習(xí)2個(gè)月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)，韶關(guān)、惠州、肇慶3市由韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）負(fù)責(zé)，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)。實(shí)踐進(jìn)修學(xué)習(xí)由市和縣衛(wèi)生局組織，中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在地市級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心進(jìn)修1個(gè)月，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干安排在縣（區(qū)）級醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心進(jìn)修學(xué)習(xí)1個(gè)月。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護(hù)理骨干培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市及江門恩平市152所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名護(hù)理人員。培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的中青年護(hù)理技術(shù)骨干。通過培訓(xùn)，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察與初步處理；掌握規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理基本操作技能；能運(yùn)用醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供整體護(hù)理和保健服務(wù)，并能進(jìn)行健康教育。學(xué)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4000元/人。

培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩部分。理論學(xué)習(xí)2個(gè)月，由韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）負(fù)責(zé)。臨床護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)由市衛(wèi)生局組織，安排在地市級醫(yī)院進(jìn)修1個(gè)月。

6．鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

為汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個(gè)地市及江門恩平市共培訓(xùn)19718名鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過培訓(xùn)，使他們掌握重點(diǎn)傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)常見健康問題的基本素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。該項(xiàng)培訓(xùn)由縣級衛(wèi)生局組織，統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)。培訓(xùn)時(shí)間共10天，每周培訓(xùn)2天，5周完成。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：40元/天/人。

（二）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)

培訓(xùn)全省地市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心主任131名和衛(wèi)生監(jiān)督所所長120名。通過學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、現(xiàn)代管理理論、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、衛(wèi)生信息管理、危機(jī)管理和衛(wèi)生文化建設(shè)等知識，提高各級公共衛(wèi)生管理干部的科學(xué)管理水平和決策能力。該項(xiàng)培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織。培訓(xùn)時(shí)間7天，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：1500元/人。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)

為11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市及江門恩平市988所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分期分批各培訓(xùn)1名院長。通過學(xué)習(xí)農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)村中醫(yī)藥工作方針、政策、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識、基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生管理基本知識、全科醫(yī)學(xué)概論和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展等知識，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的科學(xué)管理水平和決策能力。該項(xiàng)培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織。培訓(xùn)時(shí)間7天，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：1500元/人。

四、總體要求

（一）培訓(xùn)要求

1．為了保證培訓(xùn)質(zhì)量，對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)實(shí)行“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)一培訓(xùn)時(shí)間，統(tǒng)一培訓(xùn)地點(diǎn)，材，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一發(fā)證。

2．委托中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院具體負(fù)責(zé)地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的培訓(xùn)。委托**醫(yī)學(xué)院、韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（**省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）和嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的理論培訓(xùn)。相關(guān)市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。相關(guān)縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)，教學(xué)點(diǎn)設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。

3．完成時(shí)間：2007年9月啟動(dòng)該項(xiàng)培訓(xùn)工作，2008年12月底前基本完成全部培訓(xùn)任務(wù)。2009年第一季度對項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督查和績效評價(jià)。

（二）制定計(jì)劃

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州12個(gè)地市衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳實(shí)施方案制定本市臨床進(jìn)修計(jì)劃、組織落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，12市臨床進(jìn)修計(jì)劃于2007年10月底前報(bào)省衛(wèi)生廳。12市及其縣（區(qū)）衛(wèi)生局要指定專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，將工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。

（三）經(jīng)費(fèi)管理

本項(xiàng)目培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)專款統(tǒng)一支付。

各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照省財(cái)政管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。下達(dá)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須專款專用，不得挪作他用。發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的，追究主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，并在下一年度經(jīng)費(fèi)安排時(shí)予以相應(yīng)扣除。

第2篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理 改革 建設(shè)

由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關(guān)的患者，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，教好兒科護(hù)理學(xué)這門課，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。為了擺脫兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作面臨的困境，也為了培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，

下面是我對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試：

1教材建設(shè)

目前我校護(hù)理專科生使用的兒科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護(hù)士長等嘗試著編寫一本適合護(hù)理專科的兒科護(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護(hù)理臨床與教學(xué)實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。

2教師建設(shè)

以往歷屆護(hù)理專科生的兒科護(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。

以后應(yīng)有自己的專職兒科護(hù)理教師，并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量，聘請一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師，既解決了專職護(hù)理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護(hù)理人員在教學(xué)中的作用，兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。

3教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)為主，理論與臨床實(shí)踐有脫節(jié)。

3.1調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講，如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等；一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護(hù)理；同時(shí)開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科[1]。

3、2補(bǔ)充見習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。首先認(rèn)真制訂見習(xí)計(jì)劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，為早下臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進(jìn)行體格測量，給予初步的評價(jià)，寫一份體檢報(bào)告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童專科醫(yī)院，加深學(xué)生對兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識。

4教學(xué)方法和手段更新

加強(qiáng)臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運(yùn)用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。

4.1精講課 及時(shí)收集教學(xué)圖片，在講課時(shí)，注重把握重點(diǎn)和難點(diǎn)。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補(bǔ)充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡單病例分小組進(jìn)行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。

4.2病例討論課 在整個(gè)課程中組織1～2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護(hù)理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺發(fā)言， 對該病例進(jìn)行整理分析和判斷，時(shí)間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問，然后老師總結(jié)該病例的病史特點(diǎn)，介紹臨床診斷和護(hù)理措施，最后圍繞本病講課時(shí)間 2學(xué)時(shí)。通過病例討論課，學(xué)生學(xué)會(huì)收集臨床資料、尋找疾病診斷和護(hù)理問題。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、臨床思維能力、臨場應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識，而且能運(yùn)用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

4.3自學(xué)課：兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時(shí)有限。有些內(nèi)容只能通過自學(xué)來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點(diǎn)出一些思考題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行自學(xué)，老師隨時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識，而且提高了自學(xué)能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

4.4開展第二課堂，了解學(xué)科動(dòng)態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專業(yè)特色，我們開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等；兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動(dòng)綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護(hù)理的主導(dǎo)思想。

4.5改革考核方法，以往主要采用理論考試，常常是“上課記筆記，下課看筆記，考試背筆記”的應(yīng)試教育，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能馬上熟練運(yùn)用所學(xué)知識。改革后的理論考試成績?yōu)?0%，并制定考核認(rèn)知領(lǐng)域方面的目標(biāo)層次，即記憶、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用、 分析、綜合能力等，其中基礎(chǔ)層次目標(biāo)（理解+記憶占2/3），高層次目標(biāo)（綜合分析占1/3），對學(xué)生的認(rèn)知水平進(jìn)行評價(jià)。護(hù)理操作成績?yōu)?0%，包括兒科常用護(hù)理技術(shù)，如小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量、頭皮靜脈注射，小兒喂藥方法、保暖箱和藍(lán)光箱操作及適應(yīng)證。綜合素質(zhì)成績?yōu)?0%，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、體檢報(bào)告的書寫、愛傷護(hù)傷的觀念和學(xué)習(xí)主動(dòng)性等項(xiàng)目。這樣的考評方法，既能比較客觀地反映學(xué)生認(rèn)知水平和技能水平，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。

結(jié)合兒科學(xué)科的發(fā)展，合理調(diào)整課程，采用多種教學(xué)方法和手段，既保留了傳統(tǒng)授課在知識傳遞方面的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)方針，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，為兒科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)不斷地開拓新方法，探索新路子，也為即將進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第3篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

簡歷(英語：resume)，顧名思義，就是對個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、特長、愛好及其它有關(guān)情況所作的簡明扼要的書面介紹。以下是小編整理的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆生簡歷模板范文，以供大家參考。

臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆生簡歷模板范文一：姓

名： xxx

國

籍：中國

目前所在地：廣州

民

族：漢族

年

齡：24歲

婚姻狀況：未婚

求職意向：

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘行業(yè)：生物/制藥/醫(yī)療保健

月薪要求：面議

希望工作地區(qū)：廣州

實(shí)習(xí)兼職工作及經(jīng)驗(yàn)

①2021年在xx市第一人民醫(yī)院，骨科實(shí)習(xí)六個(gè)月，期間負(fù)責(zé)醫(yī)院全體職工的計(jì)算機(jī)知識普及和提高教學(xué)工作;策劃多起醫(yī)院活動(dòng)宣傳方案 ;了解醫(yī)院的基本構(gòu)架及文化理念;熟悉了相關(guān)的醫(yī)療政策法規(guī)。

②2014年xx社區(qū)醫(yī)院，實(shí)習(xí)三個(gè)月，工作內(nèi)容：按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作。

教育背景：

畢業(yè)院校：XX藥學(xué)院

最高學(xué)歷：本科

獲得學(xué)位： 學(xué)士

畢業(yè)日期：2021年7月

工作能力及特長：

本人系預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，希望能從事相關(guān)衛(wèi)生行業(yè)，例如各級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品衛(wèi)生監(jiān)督部門等工作。但同時(shí)也希望到公司(尤其是醫(yī)藥公司)發(fā)展，具備良好的服務(wù)意識和溝通能力，較強(qiáng)的組織管理和協(xié)調(diào)能力。

自我評價(jià)

希望貴公司能為我提供一個(gè)展現(xiàn)自我的舞臺，我認(rèn)為，只要有決心，有毅力，就能在平凡的崗位上做出不平凡的成績。

臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆生簡歷模板范文二：姓名： xx

性別： 女

出生日期： 1994-12-20

民族： 漢族

身高： 160

體重： 45

籍貫： 湖南　 目前所在地： 湖南

國籍： 中國 婚姻狀況:

教育背景

最高學(xué)歷： 大專 普通話程度： 良好

外語語種： 英語 外語水平： 良好

畢業(yè)院校： 長沙醫(yī)學(xué)院 畢業(yè)日期： 2021年-6月

所學(xué)專業(yè)類別： 專業(yè)名稱： 臨床醫(yī)學(xué)

受教育/培訓(xùn)經(jīng)歷:

2012年6月 長沙醫(yī)學(xué)院

2012級團(tuán)學(xué)會(huì) 團(tuán)學(xué)會(huì)秘書處處長

2012年9月 長沙醫(yī)學(xué)院 院級 優(yōu)秀團(tuán)干

2013年6月 長沙醫(yī)學(xué)院 院級 優(yōu)秀團(tuán)員

2014年6月 長沙醫(yī)學(xué)院 院級 一等獎(jiǎng)學(xué)金

2021年6月-2009年4月 懷化市解放軍535醫(yī)院 實(shí)習(xí)醫(yī)生

求職意向與工作經(jīng)驗(yàn)

人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生 求職類型： 全職

希望應(yīng)聘的崗位： 醫(yī)學(xué)臨床類

工作年限： 0 職稱： 無職稱

月薪要求： 面議 希望工作地區(qū)： 湖南

可到職日期： 湖南

個(gè)人工作經(jīng)歷

12年參加紅十字協(xié)會(huì)、青年志愿者協(xié)會(huì)、曾多次到社區(qū)參加愛滋病宣傳活動(dòng)。

在校參加組織院醫(yī)學(xué)社，曾多次到社區(qū)參加義務(wù)醫(yī)務(wù)活動(dòng)。

12年參加長沙醫(yī)學(xué)院黨校培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

2013年7月-2008年9月再懷化市診所學(xué)習(xí)診治常見疾病;

13年參加學(xué)院組織的“四大救護(hù)知識”培訓(xùn)，并到年級宣傳救護(hù)知識。

2014年5月-2008年6月在長沙市第八人民醫(yī)院見習(xí);

2021年6月-2009年4月在懷化市解放軍5.5醫(yī)院實(shí)習(xí)。

能力與詳細(xì)個(gè)人自薦

專業(yè)素質(zhì)高，能熟練掌握病史詢問、病歷書寫、常見疾病診療、腹腔穿刺、腰椎穿刺胸椎穿刺等內(nèi)科基本操作、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥術(shù)、手術(shù)后拆線法等外科基本操作。善于溝通協(xié)調(diào)人際關(guān)系，具有高度責(zé)任心責(zé)任感。具有較強(qiáng)的組織管理和協(xié)調(diào)能力，具有團(tuán)隊(duì)精神，能處理協(xié)調(diào)好各種關(guān)系 。

臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆生簡歷模板范文三：姓

名： x小姐

性

別： 女

民

族： 漢族

出生年月： 1985年12月

婚姻狀況： 未婚

身

高： 157cm

體

重： 47kg

戶

籍： 福建泉州

現(xiàn)所在地： 福建泉州

畢業(yè)學(xué)校： 福建醫(yī)科大學(xué)

學(xué)

歷： 本科

專業(yè)名稱： 臨床醫(yī)學(xué)

畢業(yè)年份： 2009年

聯(lián)系電話：

求職意向

職位性質(zhì)： 全 職

職位類別： 醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理-外科醫(yī)生

職位名稱： 婦產(chǎn)科，兒科，內(nèi)科 ;

工作地區(qū)： 廈門市區(qū) ;

待遇要求： 1000-2000元/月 不需要提供住房

到職時(shí)間： 三天內(nèi)

技能專長

語言能力： 英語 四級 ; 普通話 標(biāo)準(zhǔn);

電腦水平： 熟練操作常用軟件

教育背景：

時(shí)間 所在學(xué)校 學(xué)歷

2004年9月 - 2008年7月 福建醫(yī)科大學(xué) 本科

工作經(jīng)歷

所在公司： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

時(shí)間范圍： 2007年7月 - 2008年10月

公司性質(zhì)： 國有企業(yè)

所屬行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)

擔(dān)任職位： 實(shí)習(xí)醫(yī)師

工作描述：

實(shí)習(xí)實(shí)踐培養(yǎng)了我對醫(yī)務(wù)工作具有良好的責(zé)任心和吃苦耐勞的精神，使我做事條理性強(qiáng)，能吃苦耐勞，工作認(rèn)真，細(xì)心，態(tài)度和藹，擅于與人溝通，熱情充滿活力，執(zhí)著于自己的信念與目標(biāo)，渴望用自己的汗水與努力書寫一份平凡卻不平庸的人生路。

自我評價(jià)：

第4篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)生 兒科 護(hù)理 能力

[作者簡介]秦愛華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，講師，研究方向?yàn)閮嚎谱o(hù)理理論與實(shí)踐教學(xué)。（河南 商丘 476100）

[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0128-02

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導(dǎo)向”，把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置。在教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力是每一位職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實(shí)踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達(dá)能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發(fā)展變化快等原因，使患兒及家屬對兒科護(hù)士的思想道德素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫(yī)學(xué)模式下，兒科護(hù)士的角色是多元化的，是一個(gè)具有專業(yè)知識技能的獨(dú)立實(shí)踐者，不僅要對小兒和家庭提供直接的護(hù)理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)、促進(jìn)合作與協(xié)調(diào)、維護(hù)小兒和家庭的權(quán)益，因此，要求兒科護(hù)士的素質(zhì)具有特殊性和多元性。要提高兒科護(hù)士的整體綜合素質(zhì)就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護(hù)理的教育體系，將兒科護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中需要具備的素質(zhì)條件在護(hù)士教育階段充分地體現(xiàn)出來。不管是護(hù)士教育的課程設(shè)置，理論和實(shí)踐技能的教學(xué)改革，還是教育階段的實(shí)踐實(shí)習(xí)、見習(xí)，都要緊緊圍繞以后的專業(yè)工作需求展開。因此，在教育教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對高職護(hù)生兒科護(hù)士綜合護(hù)理能力的培養(yǎng)，不斷滿足臨床對兒科護(hù)士的需求。

一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)

兒科護(hù)士應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛兒科護(hù)理事業(yè)，對患兒有高度的同情心、責(zé)任心和耐心，尊重和愛護(hù)小兒，對患兒應(yīng)實(shí)行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂，傷害他們的自尊，真誠地對待每一位小兒，具有為小兒健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。兒科護(hù)理具有特殊性，除對小兒進(jìn)行疾病護(hù)理外，還要承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作，應(yīng)做到對患兒高度負(fù)責(zé)，對工作一絲不茍，對技術(shù)精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動(dòng)關(guān)心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境，為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿對護(hù)生的思想道德教育，要不時(shí)地對兒科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識和愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護(hù)生真正地?zé)釔蹆嚎谱o(hù)理工作，深深地體會(huì)到患兒的身心痛苦，才能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和探索兒科護(hù)理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時(shí)的見習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見習(xí)，讓護(hù)生體會(huì)和了解患兒的痛苦和無助，體會(huì)到兒科護(hù)理工作的特殊性，了解兒科護(hù)士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué)，多設(shè)置一些情景案例，讓護(hù)生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長、兒科護(hù)士，從而培養(yǎng)護(hù)生對患兒的同情、熱愛，對兒科護(hù)理工作高度的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)護(hù)生具有崇高的思想道德素質(zhì)。

二、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)

高職護(hù)生在臨床護(hù)理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)科的理論和技能，還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識，以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護(hù)理工作，寓教育于護(hù)理實(shí)踐之中。患兒在住院期間，兒科護(hù)士不但要滿足對疾病治療和護(hù)理的需求，還擔(dān)負(fù)著對患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負(fù)性的影響。因此，兒科護(hù)士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒，其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。

護(hù)生在校期間，教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達(dá)到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學(xué)文化知識，滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。

三、精湛護(hù)理技能的培養(yǎng)

一名合格的兒科護(hù)士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識，扎實(shí)的實(shí)踐操作技能，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷，并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對兒科常見病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護(hù)理工作。

1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的理論知識內(nèi)容瑣碎，缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，例如不同年齡小兒身高和體重的計(jì)算、小兒的液體療法等，給護(hù)生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個(gè)章節(jié)的知識特點(diǎn)，靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。例如，兒科常見疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法，選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生主動(dòng)查閱資料，積極思考，培養(yǎng)其獨(dú)立解決問題的能力，并可進(jìn)一步完善教學(xué)環(huán)節(jié)，讓護(hù)生獨(dú)自列出疾病的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護(hù)理，。

在操作技能培養(yǎng)方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，切實(shí)培養(yǎng)出符合臨床兒科護(hù)理需要的實(shí)用型護(hù)理人才。一方面要加大兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例，也可在周末或其他時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，確保護(hù)生有足夠反復(fù)練習(xí)的時(shí)間，不斷強(qiáng)化技能操作，確保實(shí)訓(xùn)課的效果。另一方面，所開設(shè)的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用，避免實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)用物的陳舊，與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，造成護(hù)生在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)多開展護(hù)生臨床見習(xí)，了解臨床兒科護(hù)理的新知識、新技術(shù)，開拓護(hù)生的視野，并將課堂所學(xué)的理論知識和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的帶教管理，從實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，不斷地接受和反饋?zhàn)o(hù)生的實(shí)習(xí)信息，確保實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。

通過以上理論和實(shí)踐方面對護(hù)生的針對性培養(yǎng)，可使護(hù)生具有扎實(shí)的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護(hù)理技能。

2.臨床常見兒科疾病的整體護(hù)理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作已不僅僅是單純的疾病護(hù)理，還包括兒童身體、心理、社會(huì)平衡發(fā)展的維護(hù)和促進(jìn)等方面，對小兒實(shí)施全身心的整體護(hù)理。對于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員、治療、護(hù)理的恐懼，承受很大的心理壓力，對疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。因此，應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對患兒的影響，幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境，協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護(hù)士應(yīng)與患兒多接觸，關(guān)心和愛護(hù)他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動(dòng)狀態(tài)與周圍社會(huì)相適應(yīng)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中，要逐步深入護(hù)生對整體護(hù)理的認(rèn)識，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理時(shí)，應(yīng)從評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)等方面考慮到心理和社會(huì)因素對患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學(xué)方法，讓護(hù)生體會(huì)到兒科疾病整體護(hù)理的觀念，培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識，促進(jìn)患兒的身心發(fā)展，促進(jìn)患兒的健康的恢復(fù)。

四、健康的身體、心理素質(zhì)

兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng)，具有寬容豁達(dá)的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長進(jìn)行有效的溝通，取得他們對護(hù)理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進(jìn)小兒的身心健康。與同事相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合作完成各種護(hù)理工作。在日常護(hù)理中，要有良好的適應(yīng)能力、較強(qiáng)的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取新知識、新技術(shù)，并利用業(yè)余時(shí)間積極參與兒科護(hù)理的科學(xué)研究，逐漸豐富和完善自我。

身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)，也是護(hù)生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對護(hù)生的素質(zhì)教育，使其認(rèn)識到兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體，才能夠承擔(dān)繁重的護(hù)理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護(hù)技能的提高，兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多，加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力。要使學(xué)生認(rèn)識到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會(huì)有損身心健康，應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力，可參加一些體育運(yùn)動(dòng)或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中要針對性地培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)休息和放松的方法，使身心得到很好的調(diào)整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達(dá)的情緒反應(yīng)，全身心地投入到兒科護(hù)理工作中去。

五、良好溝通技能的培養(yǎng)

與其他科室相比，兒科護(hù)士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬變的狀態(tài)，稍有疏忽可能就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)觀察到患兒細(xì)微的病情變化，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，時(shí)刻保持與家長的溝通交流，做好相應(yīng)的健康宣教，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化，爭取較早的治療時(shí)間。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧。引導(dǎo)護(hù)生端正服務(wù)態(tài)度，對患兒充滿同情、關(guān)愛，與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒āＴ诮虒W(xué)中可設(shè)置情景案例，設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒，讓學(xué)生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點(diǎn)。例如，設(shè)置一個(gè)學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護(hù)士進(jìn)行健康資料的收集時(shí)，不愿真實(shí)表達(dá)疾病的實(shí)際情況的病例，讓三名護(hù)生分別扮演兒科護(hù)士、患兒、家長，在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用，鍛煉了護(hù)生的溝通交流和語言表達(dá)能力。同時(shí)護(hù)生認(rèn)識到了溝通技能在護(hù)理工作中的重要性，主動(dòng)培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。

綜上所述，隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，患兒及家屬兒科護(hù)士的期望值在不斷升高，兒科護(hù)士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來越引起人們的重視。護(hù)生在校期間，就應(yīng)有針對性地培養(yǎng)兒科護(hù)士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護(hù)士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，縮短護(hù)理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距，滿足臨床兒科護(hù)理工作的實(shí)際需求。

[參考文獻(xiàn)]

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]李春力.做好兒科護(hù)生教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（13）.

第5篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

【關(guān)鍵詞】治療;新生兒;疾病;預(yù)防

【中圖分類號】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1044-5511（2011）11-0432-02

目前，新生兒因?yàn)楦鞣N疾病造成的死亡率在嬰兒的死亡中所占的比例超過了60%，新生兒的死亡已經(jīng)成為嬰兒死亡的最主要部分，它也是降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵。治療新生兒疾病的成功率也放映了一個(gè)國家和衛(wèi)生單位水平的主要指標(biāo)，降低新生兒死亡率也成為一個(gè)醫(yī)療單位急需解決的問題，因?yàn)樗€反映了一個(gè)單位的治療水平。

在這里，本文主要探討關(guān)于新生兒患病的原因、新生兒患病后的臨床表現(xiàn)以及新生兒的護(hù)理方法和預(yù)防措施等闡述在新生兒疾病的治療中需要注意的因素。

1.資料和方法

1.1新生兒疾病內(nèi)容:新生兒疾病中所占比重比較大的疾病有四種，缺氧缺血腦病(或顱內(nèi)出血)、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、化膿性腦膜炎。

（1）或顱內(nèi)出血:該病的早期癥狀主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。這類疾病的新生兒可以在做顱腦B超、磁共振及化驗(yàn)等診斷出來。

（2）新生兒敗血癥: 該病的主要癥狀是新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、面白、身體出現(xiàn)血點(diǎn)、食欲低下、腹脹、精神欠佳及肝脾腫大。

（3）新生兒肺炎:該病的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、吐沫及呼吸不規(guī)則等癥狀，這種疾病通常出現(xiàn)在接觸呼吸道感染的人群、胎膜早破等。

（4）化膿性腦膜炎:這是一種死亡率較高的疾病，由于細(xì)菌及毒素直接侵犯到腦細(xì)胞組織，可使腦細(xì)胞受到嚴(yán)重破壞，這種疾病的癥狀表現(xiàn)為體溫不升或有發(fā)熱、面部發(fā)白或變青變紫、哭聲弱或尖叫、拒乳、前囟飽滿、抽風(fēng)等，且這類癥狀常與敗血癥同時(shí)出現(xiàn)。

除以上四種以外，還包括由于新生兒體內(nèi)膽紅素過高，在膽紅素和腦細(xì)胞結(jié)合后回造成新生兒腦細(xì)胞功能發(fā)生故障，從而造成新生兒患核黃疸疾病。以及由于生產(chǎn)引起的新生兒顱內(nèi)出血，新生兒血糖過低所造成的腦功能障礙等。這些都會(huì)導(dǎo)致新生兒身體發(fā)育不良或出現(xiàn)智力障礙，嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。

1.2表現(xiàn)癥狀:新生兒的各種疾病雖然有所不同，但是他們在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)卻有一些共同之處。主要包括以下四點(diǎn)：新生兒不吃和不哭及新生兒的體溫和體重不增。這些癥狀的出現(xiàn)沒有特定的規(guī)律性，有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)候也會(huì)間歇性地出現(xiàn)，只是某個(gè)癥狀會(huì)表現(xiàn)得相對明顯一些，不過新生兒疾病常見癥狀的臨床表現(xiàn)是先后出現(xiàn)這些癥狀，而這些都只是新生兒生病前的癥狀，并非疾病發(fā)生后的癥狀，所以，我們應(yīng)該了解常見疾病中，新生兒疾病的早期癥狀的特異性，不要等癥狀出現(xiàn)后才開始治療，以免耽誤治療，造成不可挽回的后果。

2結(jié)果

2.1引起疾病的原因:引起新生兒患各種疾病的主要原因有很多，但具體包括以下三點(diǎn)。

（1）新生兒疾病感染。多數(shù)醫(yī)院資料表明，新生兒疾病感染的原因主要為口腔粘膜感染、宮內(nèi)感染和臍部感染，其中以口腔粘膜感染和宮內(nèi)感染居多。而這些感染的主要來源為生產(chǎn)過程中醫(yī)療器械引起的感染，傷口的感染，環(huán)境條件引起的感染，由此可見，提高醫(yī)療單位產(chǎn)科的器材質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量是非常重要的，同時(shí)對圍產(chǎn)期的保健加強(qiáng),防止新生兒窒息。

（2）環(huán)境條件及保護(hù)措施不當(dāng)。很多新生兒會(huì)在天氣寒冷的季節(jié)或氣溫較低的環(huán)境下患上各種疾病，并表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀，比如在新生兒疾病中常見的硬腫癥，它是導(dǎo)致新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和體重偏低的新生兒在寒冷季節(jié)死亡的主要原因之一。其中體重偏低的新生兒因此患病的比重在所有新生兒中的概率最大。在此，告誡我們需要注意的是保護(hù)好新生兒的健康，注重他們的保暖，同時(shí)保護(hù)好孕婦健康，避免嬰兒早產(chǎn)，預(yù)防新生兒的各種疾病發(fā)生。

（3）新生兒在胚胎中發(fā)育不成熟。據(jù)相關(guān)報(bào)道，很多新生兒早產(chǎn)或死亡，主要原因還與其在母體內(nèi)胚胎發(fā)育不良有很大關(guān)系。據(jù)醫(yī)院介紹，這其中的關(guān)鍵是因?yàn)槟阁w胚胎盤較小，導(dǎo)致嬰兒的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，從而造成新生兒肺透明膜病，這些情況不僅會(huì)導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)，還會(huì)導(dǎo)致新生兒肺部出血，呼吸衰竭，甚至以后出現(xiàn)智力障礙和死亡的危險(xiǎn)。

2.2治療方法:針對新生兒的疾病治療方法在臨床上有很多種，在這里本文主要選取幾種常見的疾病來闡述各種疾病的治療方法。

（1）呼氣末正壓等技術(shù)療法:呼吸系統(tǒng)衰竭是新生兒死亡的最主要原因，與此有關(guān)的疾病包括新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、新生兒胎糞吸人綜合征和衰竭等。針對新生兒的這些癥狀，醫(yī)學(xué)上經(jīng)常采用的措施為，呼氣末正壓、間隙正壓呼吸和自應(yīng)用持續(xù)氣道正壓等技術(shù)。通過使用這些醫(yī)學(xué)技術(shù)可以大大提高新生兒呼吸衰竭的搶救率，不過，在臨床上有一些新生兒的呼吸系統(tǒng)衰竭而得比較嚴(yán)重或出現(xiàn)一些其它的癥狀，在這些情況下無論是呼氣末正壓技術(shù)還是間隙正壓呼吸和自應(yīng)用持續(xù)氣道正壓技術(shù)，對新生兒此類疾病的治療仍然起不到多大的作用。

盡管治療新生兒呼吸衰竭并不能全部治愈，但是我們也要通過減低機(jī)械通氣氣道平均壓或注重技術(shù)質(zhì)量和安全。

（2）通過應(yīng)用高頻通氣比較難用的常頻呼吸機(jī)來治療。近年來，醫(yī)學(xué)上通過使用高頻人工呼吸來治療治療新生兒的呼吸功能不全等疾病取得了很好的效果。高頻通氣主要使用對象為常頻通氣失敗或有氣漏者，它是一種搶救重癥呼吸衰竭的有效通氣模式。在使用這種治療方法時(shí)，需要注意的是保證高頻通氣頻率每分鐘要要大于60次，或者是不小于正常呼吸頻率的4倍。使用時(shí)要改善高頻通氣血流的比例，維持氣體交換，時(shí)刻保證新生兒呼吸所產(chǎn)生的潮氣量接近肺的解剖死腔。使用此方式目的是保持肺泡在通氣時(shí)有足夠的肺泡，從而減少其對循環(huán)功能的影響和避免造成對新生兒肺部的壓傷。

（3）體外膜肺氧合治療。臨床上，有一部分新生兒呼吸嚴(yán)重衰竭，即使在經(jīng)過常頻或高頻的機(jī)械通氣后仍然無效，在有藥物的幫助下，其效果也微不足道。這種情況下導(dǎo)致新生兒的死亡及其的多，但是近年來，醫(yī)學(xué)上采用體外膜肺氧合治療的方法已經(jīng)使其中不少的新生兒得到了成功的搶救。

體外膜肺的組成部分主要包括四種，節(jié)律調(diào)控泵、體外灌流系統(tǒng)、節(jié)律調(diào)控泵、熱交換器和膜肺――氧合器。其中ECMO的注射方式為靜脈――動(dòng)脈和靜脈――靜脈方式。在具體操作時(shí)，要將新生兒的血液引流到氧合器中，這樣做是為了保證氣體的交換，同時(shí)還要保持新生兒體內(nèi)血液的氣體平衡。

這種方法的治療主要針對嚴(yán)重的肺透明膜病、胎糞吸人性肺炎、持續(xù)胎兒循環(huán)的患者，但是要保證這些患者的病情雖然嚴(yán)重的，可他們應(yīng)該有恢復(fù)的希望，同時(shí)還要保證這些新生兒沒有出血傾向，體重不小于7公斤。體外膜肺治療的操作和所需設(shè)備比較復(fù)雜，而且還要保證有一支須有一支嚴(yán)格掌握和熟練執(zhí)行的隊(duì)伍。

（4）一氧化氮吸入一氧化氮療法:這種治療方法也被稱為內(nèi)皮源性松弛因子療法，據(jù)資料顯示，通過可選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈，可以降低新生兒肺血管的阻力，減少新生兒肺內(nèi)分流，這種療法對糾正新生兒低血氧有很好的效果。它減少了新生兒體外膜肺的應(yīng)用，從而提高了新生兒肺動(dòng)脈高壓的療效。

因?yàn)檫@種療法在應(yīng)用中會(huì)產(chǎn)生一種自由基，同時(shí)吸人一定濃度的氧，使血小板功能降低，增加高鐵血紅蛋白的形成。

3.結(jié)論

在新生兒疾病的治療中，新生兒疾病的篩查是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)療單位必須加強(qiáng)其管理，因?yàn)樾律鷥杭膊『Y查是一項(xiàng)責(zé)任重大且要求很高的工作，它的工作直接影響了新生兒疾病的感染和治療。

在新生兒的整個(gè)篩查過程中，要注重濾紙的選擇、采血卡的填寫、血樣的采集、血樣的遞送、檢查技術(shù)的控制、試劑的選擇和結(jié)果的判斷。在這些方面醫(yī)護(hù)人員要對此嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)行隨時(shí)督察。對確診后的新生兒要及時(shí)對此飲食控制和給予藥物治療，以保證新生兒疾病篩查的質(zhì)量。對實(shí)驗(yàn)室檢測重出現(xiàn)異常的新生兒或可疑病例，要對他們及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，對復(fù)查中仍然表現(xiàn)為陽性的新生兒要召回嬰兒室進(jìn)行確診檢查。

在新生兒疾病的治療過程中，除了以上幾點(diǎn)需要注意的因素外，還必須根據(jù)實(shí)際情況和新生兒的不同狀況來進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。

參考文獻(xiàn)

［1］梁金玉，王秀珍，王喜梅.新生兒苯丙酮尿癥Guthrie過篩試驗(yàn)8 154例小結(jié)〔J〕.河北醫(yī)藥，1985，14(1):3；

［2］石晶，熊英，母得志.新生兒缺氧缺血性腦病藥物治療臨床證據(jù)［J］.中國當(dāng)代兒科雜志，2009，11（9）：740-744.；

［3］王一堂,主編.現(xiàn)代臨床急診醫(yī)學(xué).北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2002, 1 196；

第6篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)雙重推動(dòng)下，精準(zhǔn)醫(yī)療正在成為潛力巨大的市場。隨著人們健康意識的提高，為病人量身定制最佳治療方案，不僅可以實(shí)現(xiàn)治療效果最大化和副作用最小化，還會(huì)給全球健康和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來巨大變革。目前的精準(zhǔn)治療在大數(shù)據(jù)技術(shù)、基因診斷、腫瘤免疫細(xì)胞治療以及干細(xì)胞藥物研發(fā)等技術(shù)的推動(dòng)下，距離“治未病”的預(yù)防理念已經(jīng)不遠(yuǎn)。目前我國正在制定“精準(zhǔn)醫(yī)療”戰(zhàn)略規(guī)劃，并且這一規(guī)劃被納入到“十三五”重大科技專項(xiàng)。在未來，精準(zhǔn)醫(yī)療將改變現(xiàn)有的診斷、治療模式，引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)的新時(shí)代。

事件 精準(zhǔn)醫(yī)療納入中國“十三五”規(guī)劃

“精準(zhǔn)醫(yī)療”的概念距今天并不遙遠(yuǎn)。20世紀(jì)初，人類基因組計(jì)劃開始萌芽并快速發(fā)展，人類從此才有了基因組學(xué)的概念。隨后直到3年前，奧巴馬提出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃（PMI），才讓精準(zhǔn)醫(yī)療開始大規(guī)模見諸報(bào)端。

目前，“精準(zhǔn)醫(yī)療”還沒有明確的定義，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）給出的定義是：一個(gè)建立在了解個(gè)體基因、環(huán)境以及生活方式基礎(chǔ)上的新興疾病治療和預(yù)防方法。而中國“清華系”的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，科學(xué)認(rèn)知人體機(jī)能和疾病本質(zhì)，以最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)獲取個(gè)體和社會(huì)健康效益最大化的新型醫(yī)學(xué)范疇。最簡單的定義則是“針對合適的人在合適的時(shí)間給出合適劑量的對癥藥物”的醫(yī)療技術(shù)。

“精準(zhǔn)醫(yī)療”其實(shí)質(zhì)與中醫(yī)的“治未病”非常相似。

中國工程院院士程京認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)包括精準(zhǔn)檢測、精準(zhǔn)調(diào)理、精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療幾大方面。在他看來，精準(zhǔn)檢測和精準(zhǔn)調(diào)理尤為重要，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防理念。“精準(zhǔn)醫(yī)療可以幫助我們了解自身有哪些疾病的易感基因，從而采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。”比如說利用一個(gè)基因芯片可以檢測人體近 3000 個(gè)基因位點(diǎn)，預(yù)測 13 大類、150 種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。目前中國的中醫(yī)體質(zhì)分類就體現(xiàn)了精準(zhǔn)調(diào)理的理念。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系下，精準(zhǔn)醫(yī)療需要的個(gè)體化檢測方法目前有 10 多種，檢測項(xiàng)目數(shù)百種。比如肺癌，現(xiàn)在已經(jīng)能達(dá)到 16 種標(biāo)準(zhǔn)的檢測。美國生物醫(yī)藥制藥公司，正在研發(fā) 907 種針對 100 多種疾病的藥物和醫(yī)療，其中包括 338 個(gè)單抗藥物，250 個(gè)疫苗，93 個(gè)重組蛋白、60 個(gè)細(xì)胞療法、45 個(gè)基因治療、30 個(gè)特殊藥物。

精準(zhǔn)醫(yī)療具有廣闊的應(yīng)用前景，在大數(shù)據(jù)技術(shù)、基因診斷、腫瘤免疫細(xì)胞治療以及干細(xì)胞藥物研發(fā)的技術(shù)帶領(lǐng)下，我國也意識到其重要性。隨后在2015年2月，批示科技部和國家衛(wèi)生計(jì)生委，要求成立中國精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組；3月，科技部召開了首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議；4月，衛(wèi)計(jì)委和科技部進(jìn)一步完善精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃并將提交國務(wù)院。到了2016年3月，精準(zhǔn)醫(yī)療正式被納入中國“十三五”規(guī)劃。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療被納入中國“十三五”規(guī)劃，如何進(jìn)一步挖掘我國醫(yī)健領(lǐng)域巨大的發(fā)展?jié)摿Γe極推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、產(chǎn)融合作等，成為我國醫(yī)療界關(guān)注的重點(diǎn)。2016年9月10日下午，為全面貫徹落實(shí)《國家精準(zhǔn)醫(yī)療“十三五”規(guī)劃》，由海上絲綢之路投資基金管理中心、海上絲綢之路醫(yī)療控股集團(tuán)有限公司聯(lián)合主辦的“全國百家精準(zhǔn)醫(yī)療醫(yī)院簽約儀式”在北京國家會(huì)議中心舉行。會(huì)上，有53家醫(yī)院與主辦方簽訂了戰(zhàn)略合作。未來將采取建設(shè)、收購、重組的方式，在三年內(nèi)完成全國百家精準(zhǔn)醫(yī)療醫(yī)院布局，實(shí)現(xiàn)國家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略規(guī)劃。

目前的精室攪普在和大健康產(chǎn)業(yè)一起，有望在順應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)提速增量、跨界融合和創(chuàng)新發(fā)展。

2016年11月19日，在“第六屆Bio4P精準(zhǔn)醫(yī)療創(chuàng)新論壇暨2016中國醫(yī)健創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會(huì)”上，中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏說：“作為未來大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向，基于大數(shù)據(jù)、認(rèn)知計(jì)算等技術(shù)的精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)、個(gè)人基因測序的普及正在給全球健康和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來巨大變革。”

背景 精準(zhǔn)醫(yī)療將引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)新時(shí)代

現(xiàn)代生物醫(yī)藥科技的發(fā)展受益最大的就是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。國際領(lǐng)域精準(zhǔn)醫(yī)療的建立主要源自美國醫(yī)學(xué)界2011年首次提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”概念。作為一種可以將個(gè)人基因、環(huán)境與生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新興方法，精準(zhǔn)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)了幾個(gè)以前難以考量的參量，及個(gè)體化、基因組測序技術(shù)以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用。但是隨著基因組測序技術(shù)快速進(jìn)步和大數(shù)據(jù)科學(xué)的發(fā)展，這種新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式得到了廣泛的認(rèn)同，并且取得了很多意想不到的成就。

比如我國屬于出生缺陷高發(fā)國，保守估計(jì)我國出生缺陷的總發(fā)生率至少在4%―6%，每年大約有80萬―120萬出生缺陷患兒出生，每年因神經(jīng)管畸形造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到2億元。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中，一些孩子一出生就需要靠自己的能力存活下來，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)度最高。如何用基因檢測的辦法，把瀕臨危險(xiǎn)的孩子挽救回來，這是非常重要的。

2016年6月8日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成立“兒童精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心”。主要利用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的干預(yù)有望降低高危目標(biāo)新生兒死亡率。比如新生兒單基因疾病單例模式全外顯子測序（singletonWES）作為一線分子檢測技術(shù)已經(jīng)開始用于新生兒的臨床檢測。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長周文浩指出，精準(zhǔn)醫(yī)療在保障新生兒安全大有作為。“有一個(gè)孩子在出生時(shí)做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)有分子突變型的糖尿病，如果按傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方式治療，就得注射胰島素，根本沒產(chǎn)生效果，后來用磺脲類藥物治療后發(fā)育情況得到了改善。“這可謂精準(zhǔn)醫(yī)療給醫(yī)生當(dāng)頭棒喝，原來教科書教給的東西需要重新審視。”周文浩說。他表示，其病房一年收六七千個(gè)孩子，僅醫(yī)生肉眼能夠看到明顯畸形和遺傳相關(guān)聯(lián)的是3000例左右。如果按照傳統(tǒng)做法，究竟是什么樣的基因問題造成的，并不清楚。如今，他們的平臺建成后，他們對2000多個(gè)孩子遺傳相關(guān)的分子原因進(jìn)行了逐一篩查，其中40%非常明確地找到了病因。”

這還只是精準(zhǔn)醫(yī)療潛在應(yīng)用的冰山一角。

2016年5月10日，由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報(bào)告2015》正式出爐。報(bào)告顯示，2014年心血管病患者約2.9億，每5個(gè)成年人中即有1人罹患心血管病。每年因心血管病死亡的人數(shù)約350萬，居各種疾病之首。癌癥、心血管以及遺傳疾病等是高度復(fù)雜且高度個(gè)性化的疾病，治療癌癥、心血管以及遺傳疾病等需要對每個(gè)病例進(jìn)行詳細(xì)分析。只有利用精準(zhǔn)醫(yī)療模式，拋棄通用的解決方案，才能為找到個(gè)性化的醫(yī)療救治模式奠定基礎(chǔ)。

目前，跨界 IT 大鱷們也都在布局精準(zhǔn)醫(yī)療。比如重組創(chuàng)立新的控股公司 Alphabet 的谷歌，就開始對基因組分析技術(shù)大量投入。在2007年至 2016 年間， 谷歌已向 23andMe、 Foundation Medicine、 Flatiron Health、 DNAnexus等公司投資。google X實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)的Baseline Study項(xiàng)目，目的就是大量收集人類基因組標(biāo)本并利用大數(shù)據(jù)合成健康人類基因圖譜。這些都為精準(zhǔn)醫(yī)療的未來發(fā)展增添無限想象。

焦點(diǎn) 精準(zhǔn)醫(yī)療目前面臨諸多挑戰(zhàn)

作為當(dāng)前大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展最為活躍的細(xì)分領(lǐng)域，精準(zhǔn)醫(yī)療融合了生物信息分析、醫(yī)療大數(shù)據(jù)以及生物醫(yī)藥、高性能醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療等前沿技術(shù)，成為人類疾病治療和健康管理的發(fā)展方向，也是眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備研發(fā)制造企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)積極爭奪的市場，更是國家醫(yī)療健康體系建設(shè)重大領(lǐng)域之一。

精準(zhǔn)醫(yī)療確實(shí)有著美好的前景，但是也要看到，精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的夙愿雖好，挑戰(zhàn)卻不少。

首先，常見疾病變得小眾化，技術(shù)新難度大，治療費(fèi)用愈發(fā)高昂。由于針對不同基因子類型的疾病，藥物變得越來越精準(zhǔn)，因此受益于該藥的人數(shù)也越來越少。其結(jié)果就是，開發(fā)出來的藥物越來越有效，但所面對的市場空間卻越來越小。

比如目前精準(zhǔn)醫(yī)療已涉及無創(chuàng)產(chǎn)前、輔助生殖、單基因病、新生兒篩查、腫瘤個(gè)體化治療、遺傳性腫瘤篩查、心血管病篩查、血液病篩查等。其中，腫瘤領(lǐng)域被業(yè)內(nèi)視為未來最大的市場。據(jù)了解，目前腫瘤基因組已發(fā)現(xiàn)2000個(gè)已知和潛在的基因靶點(diǎn)，上百個(gè)腫瘤驅(qū)動(dòng)基因已被確證，但真正完成靶點(diǎn)藥物開發(fā)的并不多。

其次，是需要克服數(shù)據(jù)問題。精準(zhǔn)醫(yī)療的精準(zhǔn)化、個(gè)性化必須基于數(shù)據(jù)進(jìn)行，中國精準(zhǔn)醫(yī)療當(dāng)前最缺的就是中國人的癌癥數(shù)據(jù)庫。“美國惡性腫瘤患者五年內(nèi)存活率達(dá)到85%，中國僅有25%，在中國，很多患者發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已經(jīng)到了晚期，精準(zhǔn)醫(yī)療的運(yùn)作已經(jīng)迫在眉睫。”衛(wèi)生部原副部長何界生認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)療就是“量體裁衣”，制訂個(gè)性化的治療方案，這涉及到臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防學(xué)等領(lǐng)域。個(gè)體之間基因、環(huán)境與生活習(xí)慣有差異，精準(zhǔn)醫(yī)療立足于基因大數(shù)據(jù)之上，是把這些因素都考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防和處置的新型方法。

第三，則是病人數(shù)據(jù)隱私的保護(hù)問題愈發(fā)凸顯。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、加工和應(yīng)用，數(shù)據(jù)泄露時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而帶來患者隱私的泄露。數(shù)據(jù)泄露會(huì)危及患者個(gè)人隱私，如孕婦個(gè)人信息的泄露，可能帶來的一系列推銷、詐騙等問題。而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下隱私泄露的危險(xiǎn)，不僅僅限于其泄露本身，還在于在此數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對于下一步行為的預(yù)測與判斷。目前在中國個(gè)人信息經(jīng)常被販賣，在未來基因組信息將成為個(gè)人身份及隱私的重要部分，如何更好地保護(hù)個(gè)體數(shù)據(jù)隱私，構(gòu)筑數(shù)據(jù)安全網(wǎng)絡(luò)，將是不得不考慮的問題。

為了解決這些問題，我國反應(yīng)速度不亞于其他發(fā)達(dá)國家，國家層面高度重視精準(zhǔn)醫(yī)療研究應(yīng)用工作，在政策、資金、技術(shù)等方面都給予了支持，我國臨床資源豐富，存在大量樣本，為精準(zhǔn)醫(yī)療的研發(fā)實(shí)施提供了便利。目前精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃獲得眾多政策利好支持。

比如中國科技部提出，到2030年，我國將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元。《科技部關(guān)于國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等重點(diǎn)專項(xiàng)2016年度項(xiàng)目申報(bào)指南的通知》指出，精準(zhǔn)醫(yī)療將是2016年優(yōu)先啟動(dòng)的重點(diǎn)專項(xiàng)之一，并正式進(jìn)入實(shí)施階段。該年度的科研專項(xiàng)涵蓋目標(biāo)，包括構(gòu)建百萬人以上的自然人群國家大型健康隊(duì)列和重大疾病專病隊(duì)列，建立生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)共享平臺及大規(guī)模研發(fā)生物標(biāo)志物、靶標(biāo)、制劑的實(shí)驗(yàn)和分析技術(shù)體系，建設(shè)中國人群典型疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床方案的示范、應(yīng)用和推廣體系，推動(dòng)一批精準(zhǔn)治療藥物和分子檢測技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄等。

此外在臨床領(lǐng)域，“十三五”期間我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展重大疾病化W藥物、生物技術(shù)藥物、新疫苗、新型細(xì)胞治療制劑等多個(gè)創(chuàng)新藥物品類，同時(shí)發(fā)展生物3D打印技術(shù)等重大醫(yī)療技術(shù)。這些政策和資金的加速落地實(shí)施，對推動(dòng)我國精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有著重要的作用。

啟示

新產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策引導(dǎo)非常關(guān)鍵

由于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前剛剛起步，一定會(huì)遇到在技術(shù)創(chuàng)新、法律法規(guī)、倫理層面等帶來的挑戰(zhàn)。“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)最大的風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)生，也不是院長，而是政策。一個(gè)好的政策可以讓精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展得很好。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長張繼東說。“現(xiàn)在國家提倡精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，這是很好的助推，但還面臨著真正落地的障礙，即如何在醫(yī)院中實(shí)施，這是政策層面的東西。”

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求和目標(biāo)，精準(zhǔn)醫(yī)療是這個(gè)時(shí)代大眾對健康的需求，也是醫(yī)學(xué)和臨床發(fā)展的需求，在這個(gè)發(fā)展過程中，科技創(chuàng)新是唯一的動(dòng)力。但是如果法律法規(guī)不完善、隱私保護(hù)缺失，則會(huì)影響國內(nèi)精準(zhǔn)醫(yī)療落地。

特別是由于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將改變原有的診療模式，比如基因數(shù)據(jù)的應(yīng)用、數(shù)據(jù)的分析和治療方案的提出，都屬于醫(yī)療界的巨大創(chuàng)新。例如當(dāng)前，國內(nèi)臨床醫(yī)療多局限于依靠病人主訴、臨床癥狀、生理生化指標(biāo)和影像學(xué)改變來確定疾病情況。但在組織器官改變的下面，是大量的深層次分子生物學(xué)改變，包括遺傳背景、變異、免疫和內(nèi)分泌改變。以癌癥早期診斷為例，發(fā)達(dá)國家的早期診斷率為50%以上，北歐甚至高達(dá)70%-80%，而中國不足 20%。

精確醫(yī)療的實(shí)踐，必然需要解決一系列的支付、倫理、醫(yī)患等問題，所以非常需要政策來引導(dǎo)，與此同時(shí)，從業(yè)者非常有必要將技術(shù)向老百姓用得起這樣的方向努力，而不是過度地夸大，不然這個(gè)行業(yè)也會(huì)發(fā)展受挫。

目前國家層面已經(jīng)有了部分政策安排。比如2015年發(fā)改委的《實(shí)施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包的通知》中，“新型健康技術(shù)惠民工程”子項(xiàng)所支持的主要方向就是針對基因檢測。《實(shí)施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包的通知》第二條指出，“充分發(fā)揮基因檢測等新型醫(yī)療技術(shù)以及現(xiàn)代中藥在疾病防治方面的作用，提升群眾健康保障能力。一是支持擁有核心技術(shù)、創(chuàng)新能力和相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，采取網(wǎng)絡(luò)化布局，率先建設(shè)30個(gè)基因檢測技術(shù)應(yīng)用示范中心，以開展遺傳病和出生缺陷基因篩查為重點(diǎn)，推動(dòng)基因檢測等先進(jìn)健康技術(shù)普及惠民，引領(lǐng)重大創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化。”

第7篇：兒科常見疾病預(yù)防范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生； 轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)； 效果評價(jià)

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0566-03

培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，是許多國家保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)[1]。云南省從2011年開始，進(jìn)行了兩期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目，學(xué)員滿意度是衡量培訓(xùn)實(shí)施質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)[2]，為了評價(jià)云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作效果，為今后完善轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)提供可借鑒的參考依據(jù)，本研究對云南省第二批參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173學(xué)員進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象 立意抽樣全省6個(gè)州市（昆明、大理、普洱、楚雄、紅河、曲靖）的基地，對參加2012年云南省第二期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173名學(xué)員問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 在文獻(xiàn)查閱和專家咨詢的基礎(chǔ)上，自行制定《2012年云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)評價(jià)調(diào)查表》。調(diào)查時(shí)間為2012年11月，采取自填式問卷調(diào)查。調(diào)查對象匿名填寫，由嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場調(diào)查并統(tǒng)一收回，并有專人對問卷進(jìn)行質(zhì)量核查。調(diào)查共發(fā)放問卷173份，收回173份，回收率100%；其中有效問卷171份，有效率為98.84%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括一般性統(tǒng)計(jì)描述、秩和檢驗(yàn)等，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以P

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 學(xué)員基本情況 在171名學(xué)員中，男87人（50.88%），女84人（49.12%）；年齡在20～63歲之間，平均（33.13 ± 7.53）歲；平均工作年限（9.37±7.97）年；工作單位來自村衛(wèi)生室2人（1.17%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院119人（69.59%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心46人（26.90），其他4人（2.34%）；高中及以下學(xué)歷1人（0.58%），中專20人（11.70%），大專103人（60.23%），本科及以上47人（27.49%）；職稱中無職稱43人（25.75%），初級92人（55.09%），中級25人（14.97%），副高6人（3.59%），正高1人（0.60%）；從事專業(yè)內(nèi)科91人（53.22%），外科18人（10.53%），婦產(chǎn)科17人（9.94%），兒科3人（1.75%），公共衛(wèi)生18人（10.53%），其他24人（14.03%）。

2.2 學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的評價(jià) 從表1看出，比較滿意及非常滿意的學(xué)員最多113人，占66.08%，無特別不滿意學(xué)員。經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本的秩和檢驗(yàn)，不同學(xué)歷間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H=15.340，P0.05）。經(jīng)兩兩比較，按照調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)′=0.008，中專組與大專組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=-3.254，P=0.001）。中專學(xué)歷學(xué)員滿意度最高，大專與本科及以上學(xué)歷人員滿意度也在55%以上，總體來看，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容基本上能滿足受訓(xùn)學(xué)員的需求。

2.5 學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)的收益 經(jīng)過整個(gè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)過程，收益排在前三位的是疾病的診治知識、臨床基本技能、全科醫(yī)學(xué)的基本理論，分別占90.6%、90.1%和80.7%。而臨床科研能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)收益較小，各占12.3%、29.2%。

2.6 經(jīng)過培訓(xùn)，是否能夠按照“六位一體”的觀念診治病人 參加培訓(xùn)后，60%的學(xué)員基本能夠按照全科醫(yī)學(xué)“六位一體”的觀念來診治病人，“完全能”占10.6%，僅有約7%的學(xué)員基本不能或完全不能按照此要求處理病人。經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本的秩和檢驗(yàn)，不同工作單位、學(xué)歷、職稱、從事專業(yè)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 根據(jù)學(xué)員具體情況，分類分層次辦班

此次調(diào)查學(xué)員性別結(jié)構(gòu)男女較為均衡；年齡結(jié)構(gòu)以中青年為主，55歲以上有4人，甚至有學(xué)員已經(jīng)63歲；受訓(xùn)學(xué)員主要來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是基層地區(qū)全科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏的醫(yī)療單位；學(xué)歷程度以大專為主，令人欣喜的是有27.49%的學(xué)員為本科及以上學(xué)歷，與有關(guān)省份報(bào)道相一致[3]，說明此次參訓(xùn)學(xué)員的文化程度相對較高；職稱以初級為主，高級職稱以上的學(xué)員僅有7人，無職稱的學(xué)員竟占到近四分之一；在所從事的專業(yè)中主要以內(nèi)科為主。在今后轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)應(yīng)本著“怎么有效、怎么培訓(xùn)，適宜實(shí)用、因地制宜”的原則，分類辦班[4]，如根據(jù)學(xué)員的職稱條件，設(shè)置高級、中級、初級培訓(xùn)班；根據(jù)學(xué)員知識結(jié)構(gòu)，設(shè)置理論、臨床操作技能、社區(qū)技能培訓(xùn)班；根據(jù)學(xué)習(xí)時(shí)間，設(shè)置長期、中期、短期培訓(xùn)班等，切實(shí)發(fā)揮因人而異，需求第一[5]的原則，這樣學(xué)員可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的培訓(xùn)班。

3.2 加強(qiáng)師資培訓(xùn)，重點(diǎn)講授全科醫(yī)學(xué)理論

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的重中之重就是包含理論培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐的 “三部曲”。調(diào)查學(xué)員對培訓(xùn)的內(nèi)容較為滿意，基本滿意及以上的比例高達(dá)97.66%，說明此次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置較為合理，基本能夠契合基層衛(wèi)生人員的需求。由于參訓(xùn)的學(xué)員多是在基層有多年醫(yī)療工作經(jīng)歷的專科醫(yī)師，幾乎沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，全科知識較為匱乏，對于全科醫(yī)生的理解比較膚淺，認(rèn)為是什么都懂但什么都不精的“萬金油”醫(yī)生，職業(yè)發(fā)展前景不樂觀，對其抱有無所謂的態(tài)度。鑒于此，下一階段培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)突出全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本方法，重點(diǎn)加強(qiáng)帶教師資的全科理念，領(lǐng)悟全科醫(yī)學(xué)內(nèi)涵[6]，使其首先具備全科醫(yī)療的服務(wù)模式，言傳身教，以身作則，使全科理念貫穿培訓(xùn)始終，明確全科醫(yī)生未來光明的職業(yè)前景，使學(xué)員認(rèn)識到全科醫(yī)生是與專科醫(yī)生擁有同樣地位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是居民健康的“守門人”。

3.3 適當(dāng)延長培訓(xùn)時(shí)間，保證培訓(xùn)效果和效益

61.18%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間1年合適，但有33.53%的人員認(rèn)為時(shí)間較短及太短。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）》的要求，全部培訓(xùn)在1～2年內(nèi)完成，我省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)間基本符合上述要求，但可能由于培訓(xùn)內(nèi)容太多，工學(xué)矛盾及培訓(xùn)機(jī)制不順暢等原因，部分學(xué)員感覺時(shí)間不夠用，希望延長學(xué)習(xí)時(shí)間。全科醫(yī)生承擔(dān)的基層重任既要求其熟練掌握常見疾病的診斷和鑒別診斷，癥狀的轉(zhuǎn)診指標(biāo)和診療原則，還要掌握全科醫(yī)療技能、良好的溝通和協(xié)調(diào)能力、社區(qū)信息收集與利用能力及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力等。充分利用培訓(xùn)時(shí)間，根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)加強(qiáng)某一部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，必要時(shí)延長學(xué)習(xí)時(shí)間，定期或不定期地進(jìn)行考試考核，使其知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化、操作技能規(guī)范化、全科服務(wù)一體化。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)成人培訓(xùn)的特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)他們參訓(xùn)的積極性，采取講授與自學(xué)相結(jié)合、面授與遠(yuǎn)程教育相結(jié)合的方式，根據(jù)學(xué)員時(shí)間合理安排教學(xué)內(nèi)容。

3.4 教學(xué)方式多樣化，重點(diǎn)是臨床實(shí)踐

帶教師資在教學(xué)中應(yīng)擯棄以往以理論講授為主的 “滿堂灌”方式，提倡教學(xué)方式多樣化。帶教老師在帶教過程中可以采取專題講座、案例討論、錄像、角色扮演、使用標(biāo)準(zhǔn)化病人[7]、PBL教學(xué)法等靈活多樣的形式加強(qiáng)培訓(xùn)對象的實(shí)踐能力，提高臨床診療水平。其中以圓桌形式小組討論為主的PBL教學(xué)法深受學(xué)生的歡迎，PBL教學(xué)是符合人性化的教育，師生雙方均受益，特別適合目前的全科醫(yī)生培訓(xùn)[8]。

3.5 適當(dāng)增加臨床科研設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn)

經(jīng)過一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，參訓(xùn)學(xué)員收獲較大，但科研能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)收獲不大。由于參訓(xùn)學(xué)員大多有多年的基層工作經(jīng)歷，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，再加上基層地區(qū)多以開展臨床醫(yī)療為主，使得其較重視疾病診治知識和常用臨床操作技能的學(xué)習(xí)，同時(shí)，在整個(gè)培訓(xùn)過程中貫穿全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念和全科醫(yī)療的工作模式，使得學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)的概念及理論有了一定的了解；但是臨床科研設(shè)計(jì)方法與計(jì)算機(jī)的應(yīng)用技術(shù)在基層應(yīng)用不多，與基層醫(yī)生的關(guān)系不大，而且培訓(xùn)過程中這方面內(nèi)容涉及較少，因此學(xué)員對這些內(nèi)容不太熟悉，收益較小。下階段應(yīng)增加臨床科研設(shè)計(jì)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)有興趣的人員積極搞全科醫(yī)學(xué)研究；還需增加計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等應(yīng)用知識的培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊輝， 張拓紅. 從澳大利亞等西方國家全科醫(yī)學(xué)發(fā)展史引發(fā)的思考. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2007；10（11）：863-867.

[2] 孫建中， 胡浙芳， 顧華，等. 學(xué)員對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的滿意度評價(jià). [J] 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 2012；23（12）：88-89.

[3] 李君， 晏強(qiáng)， 譚曉東，等. 湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果評價(jià). [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012；15（22）.

[4] 郭華. 江西省2007-2011年全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作回顧與今后轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作啟示. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012；15（16）.

[5] 張學(xué)思， 劉其禮， 張少華，等. 以需求為導(dǎo)向的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)課程體系的構(gòu)建思路. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012（31）：3599-3601.

[6] 羅曉紅， 鄭燕. 結(jié)合 “婦產(chǎn)科與婦女保健” 教學(xué)談全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的教學(xué)體會(huì). [J] 中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2007；23（8）：522-523.

[7] 姜潤生， 楊玉萍， 陳有華. 全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與展望. [J] 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2009；30（008）：5-8.

[8] 王改蘭. 全科醫(yī)學(xué)及 PBL 教學(xué)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響. [J] 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2006；3（4）：193-195.

作者簡介：

劉延崢，李偉明，黃巧云，周梅，孫惠穎，馬雙，姜潤生，650500，云南省昆明市，云南省昆明市昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

通訊作者：

姜潤生，650500，云南省昆明市，昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；E-mail： 。