基層衛生服務管理精選(九篇)

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第1篇：基層衛生服務管理范文

關鍵詞：基層；社區衛生服務；慢性病；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0055-02

近年來，雖然基層社區及鄉鎮衛生服務慢性病的干預水平和管理有明顯提升，慢性病發病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據基層社區衛生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質量和健康水平的目標[1]。本次研究針對轄區社區、鄉鎮人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態監測，并實施相應管理措施，現對其操作過程回顧性分析回下。

1 基層社區鄉鎮慢性病管理現狀分析

1.1 基層社區鄉鎮慢性病日益嚴重的管理問題分析

1.1.1 慢性病管理缺乏社會調查和社區資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄。

1.1.2 只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發病率不能從根本上控制。

1.1.3 缺乏對慢性病患者的持續隨訪。

1.1.4 慢性病管理專業隊伍缺乏，缺乏全科醫生參與。

1.1.5 社醫人群健康意識、文化素質健康知識知曉率低。

1.2 對所有納入慢性病管理的患者建立檔案：詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區開展2至3次健康教育講座，指導社區人員進行疾病防治，調整生活中的不良習慣，定期體檢，對于新發現的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。

2 針對管理問題制定相應管理措施

2.1 基層社區衛生服務管理的干預措施

2.1.1 掌握社區衛生資源狀況，以社區衛生綜合服務點和社區衛生服務中心的自然區域和人群為范圍開展。

2.1.2 建立慢性病技術指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執行力度。

2.1.3 建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史。

2.1.4 制定慢性病三級預防工作計劃。

2.1.5 形成社區慢性病監測網絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進 行評價。

2.1.6 社區針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施。社區在對糖尿病患的管理中遵循預防為主的原則，一旦發現糖調節功能受損人員，應立即進行對應性管理治療，對其生活方式進行健康指導并灌輸相關防治知識，使其調節功能盡快恢復，避免進一步發展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習慣進行指導，有效進行一級預防，一旦發病就應及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩定，防止患者病情繼續惡化。

2.2 組織管理流程分析：依據社區情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構，相關工作由公共衛生科慢性病管理辦公室負責落實，在社區慢性病管理工作中對社區醫生進行指導。在慢性病管理工作中，全科醫生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區醫生實施分片包干和責任到人。

2.3 操作技術流程分析：要求社區衛生服務的工作量社區責任醫生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。

2.4 督導監管流程分析：對社區責任醫護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區衛生服務質量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責任醫生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區衛生服務工作人員的工資獎金與工作的質量和量掛鉤，針對問題進行培訓和整改，落實獎懲制度。

2.5 信息收集流程分析：在對局民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關工作人員的責任心、工作態度和敬業精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執行，才能完成居民健康檔案動態管理工作。了解社區居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責任醫生起著關鍵性的作用，社區護理人員應對家庭責任醫生的社區衛生服務工作積極配合，醫護人員需對社區居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預[2]。

3 結論

社會經濟的飛速發展使人們物質文化生活水平發生了較大的提高，慢性病發病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發癥發生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一[3]。近年來，社區衛生服務以全科醫生服務團隊為主體，充分發揮其有效、綜合、便捷、連續的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難．若利用衛生系統改革的機遇，將社區衛生服務、初級衛生保健、區域衛生規劃、醫療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結合，把慢性病防治在社會系統工程中納入，與新型醫學模式相結合，采取群體健康干預策略，可從根本上解決日益膨脹的醫療費用問題，降低人群慢性病發病率。慢性病管理是一項長期、反復的工作，不僅需要有專人負責患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據和參考，在醫院中開展難度較大。而社區衛生服務機構，則是在社區內以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預防、保健、醫療、康復及健康教育等融為一體的綜合性基層服務單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。因此，充分發揮基層社區衛生服務作用，將慢性病入納入系統管理，將產生巨大的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 葉金朝，馬志華．社區慢性病規范化管理的實踐探討[J]．中華現代醫學與臨床，2006，5(5)：74-75

第2篇：基層衛生服務管理范文

一、富陽區流動人口和計劃生育基本情況

（一）流動人口育齡婦女構成基本情況

近年來，富陽區流動人口增幅迅速，從約5萬人增加到目前的18萬人，其中育齡婦女（18-49）約6.23萬人。與戶籍育齡婦女數之比為0.35：1；已婚育齡婦女4.92萬人，與戶籍已婚育齡女數之比為：0.36：1。

1、育齡婦女年齡構成。根據流動人口信息系統數據及流動人口計劃生育服務管理問卷結果分析，富陽區流動人口育齡婦女以21-30周歲的青年為主。

2、來源地構成。從省外流入的育齡婦女主要是來自中西部及部分沿海農業人口大省。以及省級為流入區域看：排列前五位的是安徽、河南、山東、四川、江蘇，共4.24萬人，占流動人口育齡女總數的68%左右，其中安徽省最多，約占20%。

省內流入人口11512，其中育齡婦女5671人，已婚育齡婦女3939人。主要來自溫州、麗水、臺州等浙南地區。

3、文化構成。從流動人口計劃生育服務問卷結果分析，在1000 從有有效問卷中，小學文化程度295人，初中536人，合計831 人，占83.1%；高中及以上文化程序169人，占16.9%，文化程度相對偏低。

4、集聚地構成。流動人口育齡婦女主要集聚在富春街道、銀湖街道、春江街道、新登鎮、大源鎮、東洲街道、鹿山街道、靈橋鎮、上官鄉、場口鎮，這些鄉鎮街道的流動人口育齡婦女占全區的95.56 %。流動人口以租住出租房為主，問卷調查顯示，流動人口71.35%居住在出租房里。

（二）流動人口計劃生育基本情況

1、生育意愿相對較高。調查顯示，51%被調查對象認為生育兩個子女最好，25%一孩生育對象希望再生育一個子女。

2、出生、懷孕人數多，違法生育比例高。據報表統計，2014年10月1日至2015年9月30日，流動人口在富陽出生1663人，同比減少213人；問卷調查顯示：1000個已婚育齡婦女中，二孩生育331人，二孩符合率只有33.1%。

3、持證率低。1000個被調查對象中，有354人回答帶《流動人口婚育證明》，占35%，實際數據可能更低。

4、長效節育率較高。通過流動人口信息系統查詢，采取長效節育措施的流動人口為37829人，占流動人口已婚育齡婦女的76.89%，低于戶籍育齡婦女88.55%的長效節育率。

二、流動人口計生管理開展情況

（一）加強組織網絡建設

目前，區、鄉、村三級均有專（兼）職流動人口計劃生育工作人員，各鄉鎮（街道）也均設有流動人口管理員，并在村（社區）設立計劃生育工作站。全區共配備29名流動人口協管員。

（二）創新健全協作機制

一是開展聯合稽查。與公安局定期開展流動人口計劃生育督查工作。二是建立完善聯席會議制度。三是建立健全考核獎勵機制。實行流動人口協管員計生固定待遇，按照每人3.5萬元的標準給予保障。實行計劃生育通報獎勵制度，每提供一條信息，提供5-10元獎勵。實行考核獎勵，獎勵計生工作優秀的基層流動人口管理員和協管員。

（三）優化宣教技術服務

積極開展社會化宣傳，組織流動人口婚育陽光課堂、“流動人口計生服務管理年”活動。2012年以來，共開展活動50次，發放宣傳品9.3萬，服務流動人口8.5萬人次。2015年度，全區共為已婚育齡婦女提供各類計劃生育技術服務74450例，比上年年增加38886例，增幅141.38%，700例接受四項手術的流動人口按規定報酬10余萬。

（四）加強信息管理應用

加強“浙江省流動人口信息管理系統建設，2015年通過軟件累計錄入信息15萬元余條，2015年開始開展流動人口清查基層信息工作 ，共注銷流動人口信息10萬余條，補錄、修改信息20萬余條。目前，富陽區流動人口建檔率達95%以上、信息完整率達90%c以上。

三、存在問題

我區的流動人口計劃生育服務管理取得一定成績，但流動人口計劃生育工作多年業一直是人口和計劃生育工作的重點難點，目前仍有許多工作未從根本取得突破，主要存在以下七個方面的問題：

一是服務管理壓力大。我區流動人口規模龐大，占戶籍人口的三分之一，服務管理工作做得越深入工作越大。現有的流動人口計劃生育服務管理機構、人員配備、經費投入與繁重的工作任務不相匹配，部分地方流動人口超過了戶籍人口，落實服務管理難度較大。

二是對基層工作指導有待加強。個別地方對工作研究不夠深入，不能發現基層工作存在的問題，有時發現了問題也不能幫助基層解決，甚至往上一推了之。如：針對流動人口出生性別比偏高的現況，基層干部基本上束手無策，發現問題、解決問題的能力比較欠缺。

三是鄉鎮孕檢職責缺失。少數鎮（街道）有設施無操作人員，不能開展B超孕環檢服務，轄區內流入已婚育齡婦女只能到社區衛生服務中心去孕環檢。

四是信息網絡開發滯后。省綜合平臺流動人口模塊應用后，基層反映流入育齡婦女信息數據必填項太多，操作繁瑣，有待進一步完善，目前已制約流動人口計劃生育工作進一步開展。

五是兩地溝通難度大。流動人口配合程度低，由于現居住地與流出地之間的工作水平差異，存在與流出地溝通聯系難、信息通報反饋率低等問題。流入育齡婦女出于各種原因對協管員信息采集不愿配合或提供假身份證明等虛假信息，導致采集的基礎信息準確率低，流入育齡婦女對現居住提供的服務存在不愿接受或者拒絕的現象。

四、對策建議

（一）強化保障措施

要抓好鄉鎮（街道）、村（社區）從事流動人口計劃生育管理的人員配備，每個鄉鎮、街道計生辦（科）至少要有1名流動人口管理員，流動人口超過5000人的可按實際工作需要適當增配工作人員。村（社區）實有人口超過2000人的要增配1名計生服務員。要將流動人口計劃生育工作所需經費納入本地財政預算予以保障。在各級計劃生育事業經費中，必須單列流動人口計劃生育經費，按照與戶籍人口均等標準落實經費保障，確保推進流動人口計劃生育所需的經費。

（二）健全服務網絡

要切實加大計劃生育技術服務機構建設力度，整合衛生計生資源，特別是社區衛生服務中心中計劃生育技術服務機構的建設，完善硬件設備，按照省標準每個鄉鎮（街道）社區服務中心配備2名計劃生育技術服務和婦幼保健人員。強化業務培訓，提升服務能力，確保能服務、會服務。鄉鎮（街道）便民服務中心設立計生服務窗口，為流動人口一條龍服務、一站式管理。不斷完善“10分鐘服務圈”，提高避孕藥具的可及率和獲得率，在流動人口集聚的村、社區、企業和集貿市場設立標識明顯的計劃生育避孕藥具、計劃生育宣傳資料免費發放點，方便流入育齡婦女領取。依托衛生計生網線，開展流動人口全員統計和動態監測，不斷深化人口流動遷移趨勢和服務管理政策研究，為衛生計生工作及至一個地區經濟社會發展提供決策依據。

（三）強化工作指導

要認真學習《流動人口計劃生育工作條例》、《全國流動人口計劃生育服務管理工作規范》以及省、市關于做好流動人口計劃生育工作的要求，扎實開展流動人口計劃生育管理的調配研究，吃透上情，摸透下情，有針對性的做好工作。要強化對基層日常工作的指導，善于發現問題，善于解決問題。牢固樹立創新意識，積極開展爭先創優活動，不斷提高流動人口計劃生育服務管理水平。

（四）強化依法管理

深入貫徹落實《條例》，嚴格依法辦事，做好生育服務登記本的發放工作，完善服務記錄，“三免費”服務做到全員、全程和全覆蓋。完善和落實流動人口計劃生育利益導向政策，切實維護其合法權益。加強對流出育齡婦女的跟蹤和管理，免費為流出育齡婦女辦理《流動人口婚育證明》，依法落實流出人口及家庭應該享受的獎勵優惠政策。

（五）落實均等化服務

根據國家人口計生委等四部委要求扎實做好創新流動服務管理體制推進流動人口基本公共服務均等化試點工作。通過實施流動人口計劃生育利益導向政策，建立健全流動計劃生育均等化的政策體系，實現計劃生育基本公共服務覆蓋全員流動人口，流動人口與當地戶籍人口計劃生育公共服務待遇逐步趨同，并按規定共同享受其他基本公共服務，促進流動人口與戶籍人口和諧融合。規范流動人口流入地二孩以及以下生育服務登記，將原來的生育登記承諾庫擴展到二孩。加強流入地和流出地之間流動人口生育服務、出生等相關信息的網上溝通。

（六）強化平臺應用

要強化省綜合平臺流動人口的應用，規范信息管理，及時提交查詢、接收、反饋信息，修改、補充、完善全員流動人口信息統計工作。完善省綜合平臺流動谷模塊應用通報制度，提高平臺的應用水平。及時反饋省綜合平臺中存在的問題，積極參與建設，不斷完善信息網絡。繼續做好流動人口流向、分布、內部結構變動及流動人口遷移趨勢的監測調查，及時了解掌握流動人口衛生服務需求和服務管理落實情況。開展信息共享工作，推動流動人口個案信息與居民健康卡、婦幼保健手冊等信息的聯通。

（七）深化區域協作

第3篇：基層衛生服務管理范文

根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔*〕20號）精神，為做好城鎮居民基本醫療保險試點工作，現就城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的有關問題提出如下意見：

一、城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的基本要求

（一）建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險，是落實以人為本的科學發展觀和構建社會主義和諧社會的重要舉措。加強和完善醫療服務管理，對保障參保居民合理的醫療權益，規范醫療服務行為，控制醫療費用支出，提高醫療保險基金的使用效率，保證制度的平穩運行，具有重要意義。各級各相關部門要密切配合，在城鎮居民基本醫療保險試點工作中，強化城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理，切實保障廣大參保居民的基本醫療需求。

（二）城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理包括醫療服務的范圍管理、醫療服務的定點管理和醫藥費用的結算管理。城鎮居民基本醫療保險堅持從低水平起步。要根據城鎮居民基本醫療保險籌資水平和基金保障能力，考慮城鎮居民的經濟承受能力，按照重點保障住院和門診大病、有條件的地區兼顧一般門診醫療費用的原則，合理確定城鎮居民基本醫療保險基金支付的醫療服務范圍、水平，以及醫療費用的結算辦法及標準。

（三）參照城鎮職工基本醫療保險醫療服務管理的有關規定，結合城鎮居民的特點，完善基本醫療保險醫療服務管理的相關政策。城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療實行一體化管理的，也可以參照新型農村合作醫療有關醫療服務管理的規定執行。各地應按照國家有關規定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的具體措施。

二、合理確定醫療服務范圍

（四）城鎮居民基本醫療保險醫療服務范圍包括用藥、診療項目和醫療服務設施范圍。城鎮居民基本醫療保險醫療服務范圍，由相關部門按照有關程序和權限，在城鎮職工基本醫療保險醫療服務范圍的基礎上進行適當調整。具體范圍由勞動保障部門會同有關部門按照相關規定，在認真組織專家評審、充分聽取有關方面意見的基礎上研究確定。

（五）城鎮居民基本醫療保險用藥范圍在國家和省（區、市）《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，進行適當調整、合理確定。要把國家《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮居民基本醫療保險基金的支付范圍。國家根據兒童用藥的特點，按照"臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則，適當增加兒童用藥的品種及劑型。

（六）城鎮居民基本醫療保險診療項目范圍、醫療服務設施范圍，原則上執行當地城鎮職工基本醫療保險的診療項目、醫療服務設施范圍。各地也可根據本地實際適當增加孕產婦、嬰幼兒必需的診療項目和醫療服務設施及中醫藥診療項目和醫療服務設施。新增診療項目和醫療服務設施暫由各省（區、市）負責制定。

（七）各地要完善基本醫療保險用藥、診療項目和醫療服務設施管理，加強對高價藥品、新增診療項目、大型醫用設備檢查及高值醫用耗材的準入和使用管理，控制醫療費用支出，提高城鎮居民基本醫療保險基金的使用效率，減輕城鎮居民基本醫療保險基金和參保人員的費用負擔。

三、加強定點管理

（八）城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售藥店管理。具體管理辦法按照城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店管理的有關規定執行。要根據城鎮居民的就醫特點和需要，進一步細化和完善定點醫療服務協議管理，充分發揮基本醫療保險對醫療服務的約束作用。要根據各項醫療保障制度協調發展的需要，統籌確定各類醫療保障人群醫療服務定點管理的辦法和措施。

（九）合理確定定點醫療機構和零售藥店的范圍和數量，具體由各地勞動保障部門商衛生、中醫藥行政部門和食品藥品監管部門確定。參保居民在定點醫療機構和零售藥店就醫購藥所發生的費用，由醫療保險基金按規定予以支付。各地要根據參保居民的醫療需求，將符合條件的婦產醫院、婦幼保健院、兒童醫院和社區衛生服務機構等納入定點范圍。

（十）要探索促進參保居民合理利用醫療服務資源的管理機制，引導參保居民充分利用社區衛生服務機構、基層醫療機構提供的醫療服務及中醫藥服務，探索建立雙向轉診機制。對納入基金支付的門診大病和實行醫療費用統籌的普通門診醫療服務項目，要制定有效利用社區和基層醫療服務的就醫管理辦法和醫療費用結算辦法。對參保居民在定點社區衛生服務機構和基層醫療機構就醫的費用，可適當提高基金的支付比例。

四、完善費用結算管理

（十一）要根據醫療服務范圍和籌資水平，建立和完善基本醫療保險費用結算方式，合理確定醫療費用結算標準，并納入協議管理。對符合規定的醫療費用，要按協議及時結算并足額支付，不符合規定的醫療費用不予支付。

第4篇：基層衛生服務管理范文

衛生監協管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛生服務政策，是貫徹“保基本、強基層、建機制”的重要內容，是目前衛生監督在基層重要的網底，依托基本公共衛生服務體系，在各鄉鎮、社區建立衛生監協管制度，是建立健全基層三級衛生監督網絡，解決基層衛生監督相對薄弱問題的重要措施，是實施基本公共衛生服務均等化的重要舉措，是國家關愛民生、彰顯政府責任的重要體現，同時，是對公共衛生事業管理實踐的一大豐富。因此，有必要根據基層衛生機構監協管工作的現實情況，做出正確評價，發現相關問題，不斷促進服務工作的完善，這是本文寫作的立足點。

1A區基層衛生監協管工作情況調查結果

通過對A區的調查來看，基層衛生監協管工作突出反映在公共衛生場所的衛生許可證擁有情況、衛生監督員檢查頻次、衛生監督員的吃拿卡要情況、衛生監督員衛生要求提出情況、以及對衛生監督員服務評分情況這五個方面。

衛生許可證擁有情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有148家擁有衛生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛生許可證，占總體的3.9%，個別場所存在健康衛生方面隱患。

衛生監督員檢查頻次。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有121家被衛生監督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監協管人員存在工作不積極的現象。

衛生O督員吃拿卡要情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有6家反映衛生監督員在檢查時存在吃拿卡要的現象，占總體的3.9%；有148家反映衛生監督員在檢查時沒有吃拿卡要的現象，占總體的96.1%，個別監督協管人員在工作作風上存在問題。

衛生監督員衛生要求提出情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有147家反映衛生監督員在檢查時能夠提出衛生方面的相關要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛生監督員在檢查時未能提出衛生方面的相關要求，占總體的4.5%，個別衛生監協管員的相關工作并未做到位。對衛生監督員服務評分情況。在本次被調查的154個公共衛生場所里，有5家給衛生監督員的服務水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當一部分的衛生監協管員的工作水平不能令居民滿意，服務水平亟待提高。

2A區基層衛生監協管服務工作存在的問題

2.1相關工作人員結構存在問題

衛生監協管工作人員的結構主要分為年齡結構和學歷結構（教育程度），根據對A區實地了解，尚有一部分基層醫療衛生機構中的衛生監協管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛生監協管工作人員的文化程度不高，相關專業資格和職稱達不到要求，同時，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區域的衛生監督協管服務工作不到位

部分公共衛生場所在公共衛生問題上存在不夠規范的情況，個別公共衛生場所不具備衛生許可證；部分公共衛生場所未能很好地將衛生許可證及從業人員健康證公開懸掛于經營場所內，有的場所未懸掛從業人員健康證，還有的場所兩證都未懸掛。

2.3個別工作人員存在嚴重的工作作風問題

個別衛生監協管工作人員在工作中存有嚴重違反相關工作紀律的惡劣問題。有個別的衛生監協管工作人員在衛生監協管服務中，利用職權之便，對一些公共衛生場所的店主進行吃拿卡要的嚴重違紀行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關考核體系不完善

考核體系實質上是一種評價與控制手段，它將衛生監協管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯系在一起，所以它又是促進相關工作人員認真工作的保障和激勵機制，唯有豐富和完善的考核體系才會激勵工作人員不斷提升自身素質，提高工作質量和服務水平，所以，上述一系列衛生監協管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對策思考與建議

3.1強化衛生監協管人員隊伍建設

完善的衛生監協管服務必以強大的工作隊伍為基礎，大力提高衛生監協管人員的綜合素質是前提。首先，要完善衛生監協管工作隊伍的人才管理機制，合理優化衛生監協管工作隊伍的結構，如：年齡結構、文化結構等。其次，加強對衛生監協管工作人員的職業素質培訓以及綜合服務水平，提高衛生監協管工作人員的業務水平，特別是提高服務能力，不斷加強服務意識和德育教育，全面提升工作人員的服務水平。

3.2加大對衛生監協管服務的現實投入

衛生監協管工作人員的工作是屬于基層衛生服務管理工作，由于現實原因，部分地區基層衛生服務工作存在一定的困難，需要衛生監協管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛生監督員也便會更加辛苦，所以，可通過適度提高衛生監協管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎上形成一整套合理的激勵機制，來促進衛生監協管工作人員對工作更加認真負責，這是一種保障性措施。

3.3嚴格考核，突出紀律

完善相關衛生監協管工作的考評制度，有助于客觀評價工作人員的工作質量，促進工作人員提高工作效率與服務水平，同時也可作為激勵工作人員的重要依據；必須嚴格整治個別衛生監協管工作人員的嚴重違紀行為，肅清其違紀行為所導致的惡劣影響，提升衛生監協管工作隊伍的健康形象，不斷提高服務對象的滿意度，這是一種控制性手段。

參考文獻：

[1]徐耘.基層衛生監督協管服務工作推進中面臨的問題及建議[J].中國衛生監督，2012.

[2]張麗.成都市衛生監督協管服務管理現狀及改進建議[J].中國衛生事業管理，2012.

[3]周清華.楊浦區區域衛生監督協管信息系統設計與實現[J].中國衛生監督，2012.

[4]李建玲.鎮江市衛生監督協管體系建設的現狀與對策[J].衛生管理，2012.

第5篇：基層衛生服務管理范文

貫徹落實市六部門《關于加強基層醫療衛生服務體系建設深化運行機制改革的實施意見》，強化問題導向，完善政策措施，著力提升基層醫療衛生機構服務能力和運行活力，年內基層診療量較上年一定幅度增長，力爭占總量比例穩中有升。

1、實施基層醫療衛生機構提檔升級。推進省級示范基層機構創建，深入開展建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動，年內建成省級示范鄉鎮衛生院6個，示范村衛生室20個以上，群眾滿意的鄉鎮衛生院4個以上。推進鄉村一體化管理，鄉鎮衛生院領辦村衛生室比例達到70%。進一步規范社區衛生服務管理，實施社區衛生提升工程，推進社區衛生服務機構達標建設。積極推進基層衛生服務網格化管理，推動建立全科醫生工作室。

2、突出基層醫療衛生服務能力建設。以中心衛生院和規模大的社區衛生服務中心為重點，打造融區域資源集約利用、健康體檢、信息數據平臺支撐、實用技能進修培訓于一體的綜合管理服務平臺, 發揮好上引下聯紐帶作用，建設區域性基層醫療衛生中心。研究制訂基層特色科室建設規劃，城鄉聯動培育建設特色科室，年內力爭培育市級特色科室8個，通過省級考核評估特色科室5個。

3、深化基層醫療衛生機構運行機制改革。調整完善基層機構財政補助方式和績效工資政策，實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態調整的財政補助方式，建立績效工資總量調控機制，加大基層機構內部自主分配的力度。推動實施以全科醫生為主的基層骨干人才遴選計劃，爭取財政給予補助。在基層人員編制不足地區探索實行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強政策培訓和工作督導，加快政策落地，樹立基層衛生綜合改革先進典型。

4、推行家庭醫生簽約服務。擴大簽約服務覆蓋面，農村85%以上的鄉鎮（含涉農街道）、城市85%以上的社區衛生服務中心均開展簽約服務，力爭城鄉重點人群簽約率達20%以上，20%以上的家庭獲得簽約服務。以高血壓、糖尿病等重點人群個性化簽約為突破口，擴大家庭醫生服務模式創新試點。發揮醫療聯合體資源優勢，啟動建立“簽約醫生服務聯盟”，積極探索賦予簽約醫生更多可調配的衛生資源。組建網上專病管理社群，指導疾病防治。全面落實簽約服務的全科醫生可根據相關協議獲取合理報酬的政策規定。

5、做好基層人才隊伍建設相關工作。貫徹落實市政府辦公室印發的《市加強鄉村醫生隊伍建設實施意見》，按新標準實施鄉村醫生基本藥物制度補助、退職鄉村醫生生活補助等政策，提高鄉村醫生待遇水平。組織60名左右鄉鎮衛生院技術骨干參加務實進修，組織340名以上鄉村醫生參加實用技能進修。組織開展基層衛生技能競賽，評選優秀基層醫師。探索基層衛生人才“縣管鄉用”、“鄉編村用”機制，拓展基層衛生人才發展空間。

二、基本公共衛生

持續開展基本公共衛生服務提升年活動，強化項目績效管理，鼓勵探索創新，做細做實服務項目，提高服務規范程度，按省定標準完成12類45項項目任務，居民電子健康檔案規范化建檔率達75%以上，65歲以上老年人健康管理率達70%以上。

1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至50 元，足額落實各級財政配套經費。推動各縣區按照規定標準設立村級基本公共衛生服務補助資金池，對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務補助，實行按季預撥、打卡發放、年度考核結算。2016 年基本公共衛生服務經費財政補助提標部分，主要用于全科醫生（鄉村醫生）簽約服務。完善項目資金管理和支付方式，提高資金到位及時率。

2、提升項目服務技術水平。加強項目技術指導組織建設，密切技術指導組專家與基層醫療衛生機構業務聯系，完善上下聯動、溝通交流機制。編印相關指導手冊、技術操作手冊，加強業務監測，開展業務條線報表數據比對。舉辦全市基本公共衛生服務項目培訓班。加強項目督導，組織市級專家對各縣區項目工作進行現場督導。

3、推進項目績效考核制度化建設。強化縣區級項目績效考核主體責任，嚴密實施2015年度市級項目績效考核，做好省和國家項目績效考核迎檢工作。加強考核結果應用，在一定范圍內公示和通報市級考核結果，依據考核結果結算2015年度市級項目補助資金。建立問題跟蹤與整改機制，持續改進項目工作。配合財政、審計部門做好項目資金績效評價和專項審計工作。

第6篇：基層衛生服務管理范文

探討人口、經濟、社會協調發展，統籌解決人口問題的方法、措施，提供工作思路和多視覺的思維方式。進一步鞏固黨政主要領導“親自抓、負總責”的良好局面。完善領導小組成員單位職責和協調運作機制，落實好相關部門統籌解決人口問題的職責分工、《*區人口計生工作督查通報制度》，突出對重點責任部門的考核。

二、完善基層經常性工作機制，千方百計穩定低生育水平

落實好《關于加強人口計生基層工作若干問題的意見》，強化現居住地與戶籍地的密切協作，切實解決好“人戶分離”計劃生育管理服務等問題。健全依法行政責任制，全面落實《國家人口計生委依法行政考核評估基本要求》。深化居民自治工作。

三、完善改革創新機制，推動人口計生工作實現新突破

繼續開展計劃生育優質服務先進居的創建活動。全力建立全員人口信息數據庫，借助社會救助、勞動保障、衛生服務、殘疾人救助、為老服務、人口信息“六網合一”工程建設，實現對人口變動和個案信息變動的動態監測與管理服務。將全員人口信息數據庫的建立納入年度考核內容。改革人口計生目標管理責任制考核辦法。

四、完善計生利益導向機制，促進改革成果惠及計生家庭

完善政府為主的計劃生育利益導向政策體系。繼續做好獨生子女死亡、傷殘且不再生育家庭的特別扶助工作，探索建立對計劃生育家庭節育手術并發癥生活補助和采取長效節育措施獎勵等制度。

五、完善城市計生工作機制，強化流動人口計生服務管理

深入貫徹落實《流動人口計劃生育工作條例》，建立起對流動人口計劃生育服務管理的長效機制，將流動人口特困家庭納入區計劃生育救助范疇。按照“統籌管理、服務均等、信息共享、部門聯動、統一考核”的原則，進一步明確部門相關職責，強化“以房管人”和“以業管人”。落實流動人口信息通報制度和聯席會制度。落實對流動人口計劃生育服務管理制度化、規范化。

六、完善部門聯合工作體系，努力提高出生人口素質

實施“三促進”工程，鞏固“四優一滿意”優秀服務站創建成果，進一步規范生殖健康服務中心的技術服務制度。

七、完善宣傳教育機制，形成立體化大宣傳格局

建立區、街人口計劃生育宣傳陣地，年內建成10個人口文化宣傳專欄。深化婚育新風進萬家活動和“獨生子女母親教育指導”工程，推進幼兒早期教育。繼續開展好青春健康教育，整合師資隊伍，擴大師資力量，提高師資水平。

第7篇：基層衛生服務管理范文

一、瓴導干部應注重的能力培養

（一）學習能力

學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。

（二）專業能力

專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。

(四)協調能力

協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。

(五)創新能力

創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。

(六)防腐敗能力防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不，艱苦奮斗不奢侈浪費。

二、在工作中要抓住的管理重點

衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。

1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。

2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。

3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。

第8篇：基層衛生服務管理范文

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0584-02

城市綜合性醫院如何支持社區衛生服務機構，各地結合實情都在探討中。2005年，我院經過政府資源整合成為三級甲等醫院二部，綜合實力不斷提升。2008年，借助地理位置及資源優勢，我院正式掛牌社區衛生服務中心，在省內開創了三級醫院以整體兼并的方式進入社區衛生服務的先河。四年來，我院在參與和支持社區衛生服務事業的發展中，積極探索，積累了一些好做法。

1.積極籌建社區衛生服務中心

按照國家和省市有關文件要求，我院投資400萬元新建2450m2社區衛生服務中心樓，包括全科醫學門診、預防保健室、康復理療科、消毒供應室、洗衣班、食堂等。通過積極爭取，獲贈麻醉機、聽力篩查儀、便攜式B超、胎心監護儀、緊急心肺復蘇機等設備30余臺件，硬件設施進一步優化。完善了社區衛生服務中心的各項工作制度，籌建了全科醫師培訓基地，安裝、調試了社區衛生服務管理系統，信息科工作人員深入社區進行了點對點培訓。

2.扎實開展社區公共衛生工作

2.1 與社區衛生服務站形成協作網絡：

2.1.1 我院與轄區內的5家社區衛生服務站簽訂協議，醫院成立領導小組和社區部，配備5名專職人員和35名專家組成員，擔任技術指導，在業務指導、經驗交流、人員培訓等方面對社區衛生服務站進行扶持，全年培訓86人。醫院還開通了社區衛生服務管理系統，參與對社區衛生服務站的管理。組織社區衛生服務站以健康為中心、以人群為對象、以家庭為單位，進行入戶調查，建立家庭健康檔案、居民健康檔案13788份、60歲以上老年人健康檔案、高血壓病檔案、糖尿病檔案，并對建檔病例進行了隨訪和監測。

2.1.2 實行掛號、檢查“一單通”，開設檢查“綠色通道”。在社區衛生服務站就診的疑難雜癥病人，可憑社區衛生服務站開具的轉診證明，直接來我院就診，享受優先檢查、優先治療、優先住院、免交掛號費等優惠。

2.1.3 實行我院和社區衛生服務站的“雙向轉診”。特別是對于在我院已經接受治療病情得到控制但仍需進一步康復的患者，我院就近轉到離其住所較近的社區衛生服務站接受康復治療。

3.依托自身力量，向社區延伸服務觸角

我院立足進一步加強自身整體實力，提高輻射能力，牽手周邊社區衛生服務站，為建立院內延伸至院外的醫療服務網絡奠定堅實基礎。

3.1 提高社區衛生服務站的技術水平。我院定期派出技術骨干到社區衛生服務站進行技術指導，如坐診、講座、病例討論、協助開展手術等。一是由于百姓會認為我們是大醫院的醫生，醫療水平也高的想法，所以增強了百姓對社區醫療機構的不信任感。通過我們到基層工作，帶動基層醫生，提高整個社區醫療的醫療質量和技術水平。二是遇到需要轉診的疑難重癥，可以對口自然轉診。我院醫生在晉升主治醫師以上職稱前，先到社區工作三個月，使他們了解本地區的常見病、多發病的發病和治療規律。社區衛生服務站的醫務人員輪流到我院進修提高，特別是上崗前必須在我院進行規范化培訓。

3.2 幫助社區衛生服務站提高管理質量，包括病案管理、處方書寫、藥品器械管理、醫療糾紛處理等，為社區衛生服務站提供繼續教育課程；提供免費進修、學習機會；提供社區衛生宣傳和健康教育支持。每年開展送醫進社區健康咨詢和義診活動6次，舉辦健康教育講座12期，給居民免費測量血壓、檢測血糖，發放健康教育宣傳資料，接受居民咨詢。

目前，我院在參與和支持社區衛生服務事業的發展中，也遇到一些問題，主要有：

3.2.1 綜合性醫院在人員、技術、設備、培訓、管理上對社區衛生服務中心提供幫助需要一定的資金作保障，并且，實行綜合性醫院兼并社區衛生服務中心的方式，雙方人員在編制和工資劃撥上的整合也需要財政支持。

3.2.2 綜合性醫院與社區衛生服務中心的功能定位不同，綜合性醫院主要承擔醫療職能，而社區衛生服務中心具有“預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、醫療”六位一體的職能。綜合性醫院完成社區衛生服務中心職能受到不同程度限制。

3.2.3 一些社區衛生服務站技術設備條件和場所環境的不足也制約了綜合性醫院對其進行扶持的力度。轄區內的5個社區衛生服務站中只有一家規模比較大。

第9篇：基層衛生服務管理范文

一、加強社區衛生服務體系能力建設

1、完善和調整社區衛生服務機構設置規劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區衛生服務體系建設的實施意見》=精神，進一步完善全市社區衛生服務機構設置規劃，調整社區衛生服務機構布局，實現社區衛生服務100%覆蓋全體居民，更好地適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區衛生服務提檔升級工程，提高社區衛生服務機構規范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發展特色科室，開展星級社區衛生服務創建活動，啟動社區醫療與居家養老一體化試點工作。

3、加強社區衛生人才隊伍建設。強化全科醫生規范化培訓，以實用技能培訓為重點，組織開展公益性培訓；聯合高校開展管理人員專題培訓。深化社區衛生聯合體工作內涵，進一步加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的指導幫扶，建立健全雙向轉診工作機制，探索三級醫院退休專家到社區衛生服務機構服務工作模式，提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。

4、完善社區衛生管理體制。強化社區衛生服務站公共衛生職能的履行，完善社區衛生機構管理制度和退出機制，推行社區衛生服務機構業務一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務中心、站一體化管理率達到60%。

5、落實社區衛生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優秀社區全科醫生、社區護士”評選活動，推進家庭醫生制度建設，所有中心實施家庭醫生制度，重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛生信息化建設，促進居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務，使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。

在推進全科團隊、家庭醫生服務基礎上，開展社區衛生進機關、進單位、進企業活動，拓展社區衛生服務覆蓋面和影響力。以市為單位，社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上，社區門急診比例穩定在45%以上，門診均次費用比三級醫院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業健康發展

1、加強網絡體系建設。貫徹落實省衛計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，加快推進縣級婦幼保健機構產兒科規范化建設，繼續開展等級保健所創建與復核評估，爭取2所婦幼保健機構通過省等級評審。開展城鄉基層醫療衛生機構婦兒保門診新一輪規范化建設，提供溫馨安全的服務環境，合格率達50%以上。配合省衛計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務質量。開展婦幼健康優質服務示范工程創建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產期服務管理，將孕婦學校建設達標列入助產技術一票否決條件，降低剖宮產率，降低孕產婦死亡率。開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。推進孕產婦和0-3歲兒童系統管理，完善市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質量評價，開展愛嬰醫院評審，做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網絡管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛生監測及管理質量，做好數據分析利用，確保全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫學檢查率，以縣（區）為單位婚檢率達到50%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務；實施農村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目，預防神經管缺陷發生。規范推進全市產前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛生服務項目。繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生服務項目，細化孕產婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務。進一步完善項目管理制度，強化績效考核與評價，促進項目運行質量提高。落實地方配套經費，確保農村孕產婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導，確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強母嬰保健專項技術服務機構、人員與技術的準入與監管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術違法違規行動，確保持證率100%。規范《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理，加強發放全過程監管。做好托幼機構衛生保健管理，托幼機構衛生保健合格率達95%以上。

三、扎實開展基本公共衛生服務項目

1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經費落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯系點工作，加強對一些重點工作和薄弱環節的干預性研究，探索更有效的項目組織管理和服務模式，及時推廣基層好的做法與經驗。

2、加強條線間綜合協調。明確實施國家基本公共衛生服務項目任務明細，根據省要求統一基本臺帳。進一步明確專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構以及鎮村兩級的任務分工，建立健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作和業務指導機制。