前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療巡診方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
深圳市南山區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平上大體可分為三個(gè)層次級別:南山醫(yī)院(三級醫(yī)院);蛇口醫(yī)院和西麗醫(yī)院(二級醫(yī)院);社康中心。三個(gè)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)水平、業(yè)務(wù)平臺(tái)的先進(jìn)性和醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面有較大差距。隨著南山醫(yī)院的迅速發(fā)展,這種差距會(huì)越來越大。(南山醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干已派往國外;而社康中心的醫(yī)護(hù)人員基本上沒有進(jìn)修機(jī)會(huì))。尤其是深圳市南山區(qū)已有近100多家社康中心,覆蓋面大,醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊。這種差距表現(xiàn)為:(1)深圳市南山區(qū)區(qū)屬各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間服務(wù)質(zhì)量的差異性顯著;(2)社康中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的公信力不足,醫(yī)療質(zhì)量遭到質(zhì)疑;(3)深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療資源與技術(shù)配置在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的差異化加大。這種差距導(dǎo)致的結(jié)果是:(1)難以為深圳市南山區(qū)全體居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);(2)難以保障醫(yī)療安全;(3)難以提高深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的整體競爭力,導(dǎo)致部分病人流失。有效的解決這些問題的關(guān)鍵在于將區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)資源進(jìn)行整合并實(shí)行共享。因此,深圳市南山區(qū)衛(wèi)生局建立了上、下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員短期雙向交流培訓(xùn)模式,進(jìn)行統(tǒng)一部署和指導(dǎo)并設(shè)立專項(xiàng)基金,以推動(dòng)此項(xiàng)制度的實(shí)施。
1 雙向交流培訓(xùn)模式的制度建設(shè)
深圳市南山區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署、建立雙向交流培訓(xùn)模式的制度,對深圳市南山區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出具體要求并設(shè)立專項(xiàng)基金,為深圳市南山區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員短期雙向交流培訓(xùn)模式的實(shí)施提供保障。
1.1 深圳市南山區(qū)衛(wèi)生局成立專項(xiàng)小組制定實(shí)施細(xì)則并設(shè)立基金,以推動(dòng)此項(xiàng)制度的實(shí)施。
1.2 給予特聘專家組成員必要的榮譽(yù)和政策性待遇,同時(shí)對專家組成員提出更高的要求,完善專家組成員的考核、準(zhǔn)入和淘汰機(jī)制。
1.3 雙向交流模式的執(zhí)行情況,納入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度主要考核指標(biāo)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
制度要求下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按制度要求,每年有目的、有計(jì)劃的向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派中青年醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行短期交流學(xué)習(xí)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任及時(shí)接收下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)派來的短期學(xué)習(xí)交流人員。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按制度要求派有資質(zhì)的副高以上的專業(yè)人員定期到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、會(huì)診、查房、指導(dǎo)手術(shù)和講學(xué)。實(shí)現(xiàn)深圳市南山區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)資源的真正共享。最大程度地發(fā)揮專家的價(jià)值和作用;全面提升了深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;全面提高深圳市南山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體競爭力。
2 向交流培訓(xùn)模式的具體實(shí)施方案
2.1 短期學(xué)習(xí)與培訓(xùn)(上行交流)
2.1.1 社康中心根據(jù)所服務(wù)人群疾病譜的特點(diǎn)和每個(gè)社康中心醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況,每年至少向上級醫(yī)院派出2名醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行為期每半年2周的短期交流學(xué)習(xí)。
2.1.2二級醫(yī)院各科室根據(jù)本科室實(shí)際情況有針對性(專向技術(shù))的向上級醫(yī)院或本區(qū)重點(diǎn)科室派出中青年醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行為期每年1個(gè)月的短期交流學(xué)習(xí)。
2.2 專家技術(shù)指導(dǎo)(下行交流)
2.2.1 組建深圳市南山區(qū)特聘專家組并實(shí)施對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局在南山醫(yī)院及區(qū)重點(diǎn)科室遴選有資質(zhì)的專家組成深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)指導(dǎo)專家組。特聘專家組成員為深圳市南山區(qū)區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所共享。特聘專家組成員有義務(wù)每個(gè)月2次到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行講學(xué)、會(huì)診、查房和指導(dǎo)手術(shù)。
2.2.2 建立社康巡診組。由各級醫(yī)院的副主任醫(yī)師職稱以上的臨床專業(yè)人員組建社康巡診組。社康巡診組成員每個(gè)月1次到社康中心出診和每個(gè)月1次組織社康中心的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座和培訓(xùn),提升社康醫(yī)護(hù)人員技術(shù)服務(wù)能力。
3 雙向交流培訓(xùn)模式的具體實(shí)施
西麗人民醫(yī)院社康管理部于2009年2月制定了《西麗人民醫(yī)院社康中心醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)輪訓(xùn)制度》和《2009年社康醫(yī)務(wù)人員到本部輪訓(xùn)方案》。對本院各社康中心和參加輪訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員提出嚴(yán)格要求。
3.1 醫(yī)院社康辦每年根據(jù)各社康中心具體情況制定輪訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施。
3.2 各中心主任有針對性選擇社康中心醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院各科室輪訓(xùn)。
3.3 醫(yī)院各臨床科室對社康中心輪訓(xùn)人員,建立輪訓(xùn)人員登記及考核手冊??己顺煽冏鳛樵u定職稱、提薪和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。
3.4 參加院內(nèi)輪訓(xùn)人員必須刻苦學(xué)習(xí),對學(xué)習(xí)成績突出的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對工作不負(fù)責(zé)任,違反紀(jì)律和規(guī)章制度,出現(xiàn)差錯(cuò)事故的人員需根據(jù)情節(jié)予以批評教育或經(jīng)濟(jì)處罰,直至解聘。獎(jiǎng)懲由社康管理部研究決定。
3.5 參加輪訓(xùn)的社康中心醫(yī)務(wù)人員,無特殊情況必須連續(xù)為社康中心服務(wù)兩年以上。
2009年4月~2010年4月本院按《2009年社康醫(yī)務(wù)人員到本部輪訓(xùn)方案》和各社康中心的實(shí)際需求共安排172名社康中心醫(yī)護(hù)人員到院本部內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、檢驗(yàn)科進(jìn)行為期1周的??贫唐趯W(xué)習(xí),參加輪訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為短期輪訓(xùn)非常好,在對工作影響很小的情況下,得到了學(xué)習(xí)、進(jìn)修、提高業(yè)務(wù)水平的機(jī)會(huì)。本院根據(jù)社康中心的實(shí)際情況和需求,下派本部醫(yī)務(wù)人員到各社康中心巡診、講課56人次,提高了社康中心的醫(yī)療服務(wù)水平;給醫(yī)療安全提供了一定的保障。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要共派26人中青年醫(yī)務(wù)人員到深圳市南山人民醫(yī)院短期學(xué)習(xí)。邀請深圳市南山人民醫(yī)院等上級醫(yī)院專家來我院會(huì)診、查房、講課、培訓(xùn)153人次。不僅提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平;而且保障了醫(yī)療安全。
4 雙向交流培訓(xùn)模式發(fā)展方向
深圳市南山區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員短期雙向交流培訓(xùn)模式已經(jīng)實(shí)施的兩年多,受到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一致好評。結(jié)果表明此項(xiàng)制度大幅度地提升深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)整體的醫(yī)療質(zhì)量,特別是對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社康中心醫(yī)療質(zhì)量的提升發(fā)揮了巨大的作用,為醫(yī)療安全提供有力的保障。深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)專家組成員,同時(shí)是深圳市南山區(qū)區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)專家,實(shí)現(xiàn)學(xué)深圳市南山區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)資源的真正共享。最大程度地發(fā)揮了專家的價(jià)值和作用,整體提升了深圳市南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,全面提高了深圳市南山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體競爭力。
醫(yī)生千千萬,對于“如何成為一名好醫(yī)生”這個(gè)問題,每個(gè)人的答案都不一樣。如果說專業(yè)知識和技術(shù)是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的硬實(shí)力,那么醫(yī)德就是他們的軟實(shí)力。
x保健門診的X醫(yī)生給出的答案是:“對得起病人,不辜負(fù)病人的托付。”給出這個(gè)答案,需要高超醫(yī)術(shù)和崇高醫(yī)德的完美結(jié)合。驚天地、泣鬼神的壯舉固然感人,但是,在平凡的醫(yī)生崗位上一干二十年,盡心盡責(zé),每一天每件事,都要對得起病人、不辜負(fù)病人的托付,何嘗不是大醫(yī)精誠的一種境界?
作為保健門診的骨干力量,X醫(yī)生除了要完成門診的診療任務(wù)外,還擔(dān)負(fù)有重要的特診醫(yī)療保健任務(wù)。x交通擁堵,X為了按時(shí)巡診,騎著自己的電動(dòng)車穿梭在城市之中。春夏秋冬,不論刮風(fēng)下雨,不論嚴(yán)寒酷暑,他從來沒有耽誤過巡診。
在一次他騎著電動(dòng)車巡診的路上,一輛汽車為了超車,不惜逆行,跨線迎面沖了過來,把他撞倒。當(dāng)時(shí)的那個(gè)疼,躺在地上好幾分鐘才緩過神來,電動(dòng)車前輪更是被撞得變形。為了不影響巡診,X留下肇事司機(jī)的車牌號和電話號碼后,擦干身上的滲血,把電動(dòng)車停放在路邊,騎上一部共享單車,繼續(xù)往巡診對象家里趕。當(dāng)時(shí)心里只想著別耽誤巡診顧不上自己的傷,事后才發(fā)現(xiàn)身上多處挫傷,扭傷的膝關(guān)節(jié)痛了好幾個(gè)月。但他認(rèn)為,再苦再痛,不能辜負(fù)病人的托付。
職稱考試,在專業(yè)技術(shù)人員扎堆的醫(yī)療行業(yè),重要性是不言而喻的。可就在某年職稱考試的前夕,醫(yī)院安排他護(hù)送一位保健對象前往上海就診,他欣然接受。按照原定安排,把保健對象安頓下來、辦好住院手續(xù),他就能回來。但等到X與上海醫(yī)院交接完畢、和保健對象打招呼要回來時(shí),保健對象卻說,希望他留下來、不讓他走。老同志當(dāng)時(shí)診斷為腫瘤,心情低落,脾氣不佳,對治療有抵觸情緒,家屬也希望他留下來一起做做老同志的工作。為了不辜負(fù)這份信任,X選擇留了下來,在上海一呆就是半個(gè)多月。
等到治療方案敲定、老同志情緒穩(wěn)定且同意他回家時(shí),一年一次的職稱考試已經(jīng)結(jié)束。眼看著同學(xué)同事們興高采烈地憧憬晉升,他只能默默地準(zhǔn)備明年再考。后來有同事對他說:“你如果當(dāng)時(shí)回來參加考試,對保健對象的診療其實(shí)沒有多大影響,但是,你錯(cuò)過了晉升對你個(gè)人影響太大了!”但想起老同志無助的眼神,他平靜地說:“我不后悔?!毕啾葌€(gè)人的得失,更重要的是,不能辜負(fù)病人的托付。
熟悉X的病友都知道,他的手機(jī),X小時(shí)不關(guān)機(jī),病友們身體上有什么不舒服,都喜歡打電話先問問他。今年X月份的一個(gè)周末,半夜X點(diǎn)多,一陣急促的鈴聲將他叫醒。電話那頭是位姓x的老太太,八十多歲,兒女不在身邊,就靠一個(gè)保姆照顧。老太太當(dāng)天下午就開始頭痛,以為是感冒了,休息一下就能好。可夜里頭卻越來越痛、無法入睡。接到這電話,理應(yīng)建議老太太趕緊打X急救電話,既簡單又最安全??墒锹犞咸谂蔚穆曇簦€是決定到老太太家里去看一下。不到半小時(shí),他開車到達(dá)老太太家里,老太太看到他的第一眼,眼淚便奪眶而出,雙手緊緊抓著他的手不肯放開。經(jīng)過初步檢查,老太太神志清楚,血壓不高,沒有發(fā)熱,手腳也不麻木,考慮是偏頭痛。
鑒于老太太家里這種情況,住院的確很是不方便,X于是半夜開車找藥店,幫老太太買了急需吃的藥,看著老太太吃藥躺下后才離開。離開老太太家里時(shí),保姆對他說:“x老看到你來了,眼睛里放著光,頭痛就好了一大半!”第二天,X電話回訪,聽說老太太頭痛有了明顯好轉(zhuǎn),一顆懸著的心才算放下來。白求恩曾經(jīng)說過:“當(dāng)我在治病救人時(shí),我把自己想象成一名患者?!辈煌约鹤畛醯氖难裕荒芄钾?fù)病人的托付。
多年門診坐下來,X發(fā)現(xiàn)老年人的“耳石癥”患者特別多,患者眩暈發(fā)作感覺時(shí)天旋地轉(zhuǎn),不能睜眼、不能起床,苦不堪言。他看在眼里、急在心上。于是大量查閱資料,通過自學(xué),掌握了“耳石癥”的手法復(fù)位術(shù)。效果就是口碑,這種起效迅速甚至可以說是立竿見影、卻又非常安全實(shí)用的治療方法,為很多患者解除了痛苦,他還多次上門為患者手法復(fù)位。患者們?yōu)榱吮磉_(dá)感謝之情,有送紅包的、有送購物卡的、有請吃飯的,他都一一拒絕,他認(rèn)為,他只是做了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到的。他心里牢記的,還是不能辜負(fù)病人的托付。
為積極創(chuàng)新優(yōu)撫醫(yī)療服務(wù)保障模式,探索建立醫(yī)療巡診制度,有效緩解了優(yōu)撫對象“看病難、看病貴”的實(shí)際困難,提升優(yōu)撫對象的榮譽(yù)感和自豪感,我市對176名重點(diǎn)優(yōu)撫對象進(jìn)行醫(yī)療巡診,為他們進(jìn)行健康檢查、健康咨詢并建立健康檔案,同時(shí)送上慰問品、慰問金共計(jì)8.8萬元,取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。
二、積極做好清明祭掃期間接待服務(wù)工作。
清明節(jié)期間開展紀(jì)念革命先烈活動(dòng),是我市人民的優(yōu)良傳統(tǒng)。為了弘揚(yáng)烈士無私奉獻(xiàn)精神,組織廣大黨員、干部、人民群眾和在校師生開展紀(jì)念革命先烈活動(dòng)。清明前我們事先做好充足的準(zhǔn)備工作,積極發(fā)揮在清明祭掃工作中的職能作用,主動(dòng)履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)同配合,結(jié)合實(shí)際和清明節(jié)祭掃活動(dòng)特點(diǎn),制定服務(wù)保障、交通疏導(dǎo)、消防安全、媒體宣傳等工作預(yù)案,落實(shí)具體工作措施,建立密切協(xié)作、各司其職、各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制,共同組織和引導(dǎo)好群眾開展祭掃活動(dòng),特別是祭掃高峰期優(yōu)撫安置科每天安排專人前往烈士陵園值班,共同做好接待、服務(wù)工作,據(jù)統(tǒng)計(jì)今年共接待祭掃單位186個(gè)、祭掃群眾34325余人次、烈士家屬162余戶。
今年9月30日是我國首個(gè)烈士紀(jì)念日,我市提前與鎮(zhèn)、小學(xué)、公安、安監(jiān)、市人武部等有關(guān)部門協(xié)調(diào),做好公祭活動(dòng)方案以及突發(fā)事件處理預(yù)案,確保了9月30日上午在烈士陵園圓滿舉行烈士紀(jì)念日公祭活動(dòng),緬懷烈士功績,弘揚(yáng)烈士精神,激發(fā)實(shí)現(xiàn)“重樹蘇中標(biāo)桿、率先融入蘇南”目標(biāo)的強(qiáng)大精神力量。
今年起民政部統(tǒng)一安排換發(fā)烈屬證,這項(xiàng)工作涉及面廣、工作量大、政策性強(qiáng),來不得半點(diǎn)馬虎,否則將引發(fā)一系列矛盾,我們對這項(xiàng)高度重視,科室人員事先集體研討工作方案,對可能引發(fā)的矛盾和上訪做好預(yù)案和解決方法,下發(fā)了換證通知,明確了換證流程和注意事項(xiàng)。經(jīng)反復(fù)審核,嚴(yán)格把關(guān),我市作為省首批烈士證換發(fā)試點(diǎn)單位之一,在全省率先換(補(bǔ))發(fā)333份烈士證。
三、嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真做好優(yōu)撫對象材料審核。
完成了本年度傷殘人員退役換證、升等以及帶病回鄉(xiāng)人員材料的申報(bào)、鑒定工作。根據(jù)我市實(shí)際情況,本著實(shí)事求是的原則對退伍殘疾換證人員的傷殘證件、評殘表等材料進(jìn)行仔細(xì)核對、審核,杜絕了2名假傷殘證蒙混過關(guān);對升等人員的殘情狀況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、審核,今年完成了1名新評,3名調(diào)整、3名傷殘軍人退役換證、1名補(bǔ)證材料的申報(bào)及殘情鑒定,另外完成2名帶病回鄉(xiāng)退伍軍人材料的申報(bào)和病情鑒定工作。完成了8名參戰(zhàn)涉核、225名60周歲農(nóng)村兵、4名烈士子女等人員生活補(bǔ)助材料的申報(bào)工作。嚴(yán)格按上級民政部門要求圓滿完成了386名殘疾軍人證換證工作。根據(jù)有關(guān)文件精神完成了3批次102名病故重點(diǎn)優(yōu)撫對象喪葬補(bǔ)助費(fèi)的測算,確保不錯(cuò)不漏,共計(jì)應(yīng)發(fā)放69.72萬元。
成功協(xié)調(diào)處理好因公犧牲軍人劉韜及病故軍人向鑫善后事宜。今年六月我市現(xiàn)役軍官劉韜在拉薩因公犧牲,八月我市義務(wù)兵向鑫因患白血病在部隊(duì)病故,市民政局派員先后前往拉薩、無錫與因公犧牲軍人及病故軍人家屬宣講有關(guān)政策法規(guī),與所在部隊(duì)就善后撫恤補(bǔ)償問題做好協(xié)調(diào)工作,最終達(dá)成一致意見,做到了軍地雙滿意。
四、進(jìn)一步深化、推動(dòng)“一助一”扶優(yōu)創(chuàng)新工作。
開展“一助一”扶優(yōu)志愿服務(wù)活動(dòng)旨在進(jìn)一步推廣志愿服務(wù)理念,深化奉獻(xiàn)精神,改善重點(diǎn)優(yōu)撫對象生活質(zhì)量,促進(jìn)社會(huì)和諧。我市“一助一”扶優(yōu)志愿服務(wù)活動(dòng)自開展以來,取得了可喜的成績,一批貧困重點(diǎn)優(yōu)撫對象在社會(huì)各界的愛心志愿扶助下,取得了顯著成效,有的家庭經(jīng)濟(jì)狀況得到明顯改善,還有的逐步擺脫貧困,走上了致富路。為了繼續(xù)推進(jìn)“一助一”活動(dòng)向縱深發(fā)展,進(jìn)一步提高我市重點(diǎn)優(yōu)撫對象的生活質(zhì)量,促進(jìn)優(yōu)撫工作向社會(huì)化發(fā)展,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對象的生活不低于當(dāng)?shù)厝罕娖骄钏?。下達(dá)各鎮(zhèn)、街道辦、園區(qū)“一助一”幫扶計(jì)劃350戶,我們在此工作中抓特點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn),有針對性的找典型,做到有布置、有檢查、有成效。
為進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障體系建設(shè),促進(jìn)優(yōu)撫安置工作向縱深開展,九月起我市開展了為重點(diǎn)優(yōu)撫對象免費(fèi)體檢活動(dòng)。通過這次體檢,讓廣大重點(diǎn)優(yōu)撫對象對自己的身體狀況有個(gè)更加全面的了解,使他們切實(shí)感受到了黨和政府對他們的關(guān)懷。近年來,我市十分重視優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障問題,讓重點(diǎn)優(yōu)撫對象門診有補(bǔ)助、大病有救助、慢性病有療養(yǎng)、平時(shí)有免費(fèi)體檢等多重醫(yī)療保障,解決了優(yōu)撫對象“看病難”的后顧之憂。
五、退伍士兵安置、培訓(xùn)工作有新的突破。
1.及時(shí)完成了2013年冬季退伍兵的接收登記及各項(xiàng)補(bǔ)償金的測算、發(fā)放工作。2013年冬季我市接收退伍兵327人,按12.61%的比例實(shí)行了自然增長,我們嚴(yán)格按規(guī)定對這部分人員的家屬優(yōu)待金、一次性安置補(bǔ)償金、超期服役補(bǔ)助金以及立功榮譽(yù)金等進(jìn)行測算,2014年春節(jié)前共計(jì)發(fā)放義務(wù)兵家屬優(yōu)待金、一次性貨幣安置補(bǔ)償金以及立功榮譽(yù)金等經(jīng)費(fèi)2217.54萬元。
2.退伍士兵職業(yè)、技能培訓(xùn)參訓(xùn)率繼續(xù)保持100%。嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神要求,全力以赴搞好退伍軍人的職業(yè)技能培訓(xùn),根據(jù)勞動(dòng)力市場的用工需求,對2013年冬季退役士兵進(jìn)行全員培訓(xùn),以就業(yè)為目標(biāo)選擇培訓(xùn)專業(yè),注重培訓(xùn)的針對性、實(shí)用性和有效性,把技能培訓(xùn)和職業(yè)介紹有機(jī)結(jié)合起來,為退役士兵更好的就業(yè)搭建平臺(tái)已成為我市今后一段時(shí)期內(nèi)退役安置工作的重點(diǎn)。2013年冬季我市共接收退役士兵327人,除已取得大專、本科文憑的26人,共有301人參加了職業(yè)技能培訓(xùn)總參訓(xùn)人數(shù)達(dá)應(yīng)訓(xùn)人數(shù)100%。
3.切實(shí)做好2012—2013年度轉(zhuǎn)業(yè)士官的接收安置工作。由于國家安置政策的調(diào)整,導(dǎo)致2012、2013年度轉(zhuǎn)業(yè)士官的安置問題成為一個(gè)新的矛盾突出點(diǎn),導(dǎo)致這部分人員經(jīng)常群訪、維權(quán)。為了嚴(yán)格按照國家安置政策妥善做好轉(zhuǎn)業(yè)士官的安置工作,維護(hù)轉(zhuǎn)業(yè)士官的合法權(quán)益,我們多方調(diào)研并了解周邊縣市轉(zhuǎn)業(yè)士官安置政策,拿出了轉(zhuǎn)業(yè)士官安置方案,與市財(cái)政、人社部門對接,多次與轉(zhuǎn)業(yè)士官進(jìn)行面對面的交流、宣傳國家以及地方的有關(guān)方針政策,已與12名轉(zhuǎn)業(yè)士官達(dá)成安置協(xié)議,解決了這一困擾我們兩年多的群訪問題。
一、四項(xiàng)重點(diǎn)工作
(一)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,著力構(gòu)建縣1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈。進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,切實(shí)加強(qiáng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是加強(qiáng)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及管理水平,完善相關(guān)功能科室建設(shè),2015年底完成二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。繼續(xù)加強(qiáng)中藏醫(yī)院能力建設(shè),扎實(shí)做好中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。重點(diǎn)把上寨、南木達(dá)、中、上杜柯四個(gè)衛(wèi)生院作為縣內(nèi)片區(qū)基層醫(yī)療中心。健全醫(yī)療設(shè)備管理制度,針對現(xiàn)有設(shè)備情況選擇相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員到上級進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),力爭做到設(shè)備不閑置并合理使用。力爭2015年底為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步配備醫(yī)療急救巡回車輛、配套車載醫(yī)療設(shè)備。常態(tài)化開展義診、巡診活動(dòng)及醫(yī)療衛(wèi)生急救工作。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救點(diǎn)建設(shè),規(guī)范急救服務(wù)制度和程序。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)、縣醫(yī)院能力等衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)用。
(二)加快推進(jìn)建立地方病慢病康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真按照《縣地方病慢病康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作方案》
開展工作,重點(diǎn)抓好人員培訓(xùn),做好試點(diǎn)前期準(zhǔn)備,確定好發(fā)展方向,抓緊完成設(shè)備采購,立即在所在鄉(xiāng)村進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療試點(diǎn)工作,同時(shí)將康復(fù)醫(yī)療與持續(xù)開展的義診巡診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、村醫(yī)簽約服務(wù)、縣鄉(xiāng)村一體化管理等醫(yī)療改善措施結(jié)合,進(jìn)一步緩解就醫(yī)難問題。
(三)扎實(shí)推進(jìn)“農(nóng)牧民衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育”活動(dòng)。引導(dǎo)全體居民建立文明健康的生活方式,消除對疾病感染者和患者的歧視。衛(wèi)計(jì)局將組織人員定期在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校中普及基本健康知識,培養(yǎng)基本健康行為,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,使農(nóng)牧民健康素養(yǎng)普遍提高。
(四)全面啟動(dòng)省包蟲病防治試點(diǎn)縣各項(xiàng)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對群眾進(jìn)行包蟲病病情調(diào)查,免費(fèi)藥物治療、手術(shù)治療。
二、衛(wèi)計(jì)常規(guī)工作
(一)以滿足全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為根本目的,建立健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1、優(yōu)化調(diào)配衛(wèi)生資源。界定不同類型的衛(wèi)生院功能,不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè),重點(diǎn)抓好上寨、南木達(dá)、中3個(gè)衛(wèi)生院建設(shè);組織開展地方病慢病康復(fù)理療服務(wù)體系建設(shè)。
2、重視“網(wǎng)底”,做好村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步做好村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作。充分發(fā)揮其在疾病預(yù)防保健、健康教育、常見病的一般診治和轉(zhuǎn)診等工作中的作用。
3、提升水平,加強(qiáng)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。為充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的龍頭作用,加快完成縣級區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,努力做好縣醫(yī)院創(chuàng)二甲工作。繼續(xù)推進(jìn)縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。
(二)以重大疾病防控為重點(diǎn),減少群眾易患病
一是提高認(rèn)識,加大艾滋病、包蟲病、結(jié)核病等疾病的防治知識的宣傳。積極宣傳疾病防治知識,大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。二是進(jìn)一步提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。完善應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和演練,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技術(shù)知識和技能,提高應(yīng)急處置能力。
(三)將合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)長期的惠農(nóng)政策,不斷提高保障能力和保障水平
一是進(jìn)一步簡化并規(guī)范報(bào)銷程序,切實(shí)方便群眾;二是要切實(shí)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),加大督查力度,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)格審批;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度;同時(shí)加強(qiáng)對收費(fèi)行為的監(jiān)管,使其嚴(yán)格遵守物價(jià)政策,規(guī)范執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三是加大新合政策宣傳力度,確保新合政策得到更多群眾理解和支持。四是堅(jiān)持實(shí)施分級診療制度。
(四)以行風(fēng)整治為重點(diǎn),加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)
一是繼續(xù)加大人員考錄、招聘及人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度。加強(qiáng)對口支援溝通協(xié)作。按目標(biāo)任務(wù)繼續(xù)培養(yǎng)全科醫(yī)生及訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目。
廣州市土地總面積7434.4平方公里,轄11個(gè)區(qū),全市常住人口約1336.82萬人,戶籍人口約840.60萬人。廣州市集中了大量優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,為廣東省乃至整個(gè)華南地區(qū)的醫(yī)療中心,擁有多個(gè)國家級臨床重點(diǎn)??疲辛酥猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心、中山大學(xué)眼科中心、省人民醫(yī)院心血管???、廣州市呼吸疾病研究所等全國一流的醫(yī)學(xué)???,每年吸引來自省內(nèi)外和港澳、東南亞地區(qū)的大量需求者。
截至2014年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3749家,其中醫(yī)院224家(公立醫(yī)院150家)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3245家,擁有醫(yī)療床位7.70萬張,全市衛(wèi)生人員14.8萬人,衛(wèi)生技術(shù)人員12.1萬人,全市總診療人次1.38億人次,住院人次253萬人次,預(yù)計(jì)2014年全市衛(wèi)生總費(fèi)用715.40億元,人均衛(wèi)生總費(fèi)用5496.60元。
二、已開展的工作
(一)制定出臺(tái)鼓勵(lì)支持養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的政策。根據(jù)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃的通知》(穗府辦[2013]30號)、《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法的通知》(穗府辦[2013]27號)文件精神,我市鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的模式為老年人提供服務(wù)。規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)院或護(hù)理院;規(guī)模較小的可按標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)醫(yī)務(wù)室;周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以通過與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式為老年人開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市堅(jiān)持政府為主導(dǎo),不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,目前全市共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心151個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站166個(gè),實(shí)現(xiàn)街道全覆蓋,為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老模式提供醫(yī)療照護(hù)支持奠定基礎(chǔ)。一是為轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,我委會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)實(shí)施《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》,將老年人列入重點(diǎn)人群,引導(dǎo)更多居民到基層就診。各區(qū)均成立了組織架構(gòu),結(jié)合實(shí)際制定轄區(qū)工作方案,并積極推進(jìn)。截至2014年底,全市已開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心122個(gè),占中心總數(shù)的81%。二是按照《廣州市社區(qū)衛(wèi)生家庭病床服務(wù)管理規(guī)范(試行)》要求,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有需要的老年人設(shè)置家庭病床。2014年,全市共建家庭病床4785張,醫(yī)生巡診49342人次、家庭出診15253人次
,護(hù)士巡診68524人次、家庭出診24852人次。三是密切配合民政部門,鼓勵(lì)各區(qū)努力探索具有本地特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以開設(shè)家庭病床的方式與區(qū)僑頤園養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,以定點(diǎn)服務(wù)的方式與社區(qū)養(yǎng)老(長者飯?zhí)茫┫嘟Y(jié)合,定期派員上門開展健康教育和管理。蘿崗區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)居家養(yǎng)老示范中心推行社工+醫(yī)生+康復(fù)師的服務(wù)模式,根據(jù)長者身體特性設(shè)立獨(dú)立的健康小屋和康復(fù)理療室,對長者整體情況進(jìn)行統(tǒng)籌管理。廣州市養(yǎng)老協(xié)會(huì)、天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院今年6月在珠吉街舉辦“醫(yī)護(hù)養(yǎng)三模式經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)”,對該運(yùn)作模式予以肯定,將適時(shí)推廣珠吉街的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
(三)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高老年服務(wù)能力。一是支持老年專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年病科、臨終關(guān)懷等相關(guān)科室建設(shè)。截至2014年底,廣州市共有63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了臨終關(guān)懷科,46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了老年病專業(yè),438家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。有廣州市老人院醫(yī)院、廣州友好醫(yī)院2家老年??漆t(yī)院,廣州友好醫(yī)院護(hù)理院、廣州天河珠吉護(hù)理院2家護(hù)理院,可以為老年人以及其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。二是加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)。實(shí)施2013-2015年康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目,選取了10所三級甲等綜合醫(yī)院作為康復(fù)治療師培訓(xùn)醫(yī)院,對全市118名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)人員(包括康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士)開展了為期12周的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),力爭到2015年底完成在崗康復(fù)治療師的全員培訓(xùn)工作。繼續(xù)重點(diǎn)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療體系雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)工作,逐步建立上下級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制和相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系,實(shí)現(xiàn)分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
三、存在的主要問題
(一)人力不足,人才缺乏。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨人力、人才匱乏的困境,尤其是全科醫(yī)生不足,工作強(qiáng)度非常大。全科醫(yī)生待遇偏低,職稱晉升困難,社會(huì)地位不高,導(dǎo)致人才容易流失。從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才也非常緊缺,成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。
(二)尚未理順醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)工作,部分“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,是相關(guān)服務(wù)發(fā)展受限的原因之一。
四、下一步工作
一是支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu),以滿足老年人多層次、多元化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。
二是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、部分一級醫(yī)院,與鄰近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行有機(jī)銜接,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,為老年人提供服務(wù)。
三是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病科、臨終關(guān)懷、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)科室建設(shè),增加老年病床數(shù)量,做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦老年護(hù)理中心、老年養(yǎng)護(hù)院等養(yǎng)老服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】云醫(yī)療;全科醫(yī)療;應(yīng)用
一、前言
現(xiàn)階段,云醫(yī)療技術(shù)在我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均應(yīng)用廣泛,即在云計(jì)算、3G通信、物聯(lián)網(wǎng)等多種新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上,有效結(jié)合醫(yī)療技術(shù),以降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療水平、實(shí)現(xiàn)資源共享為目的一項(xiàng)新型醫(yī)療服務(wù),可滿足現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。將該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)用于全科醫(yī)療中,具有科學(xué)預(yù)防疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率以及促進(jìn)護(hù)患實(shí)時(shí)溝通等多項(xiàng)技術(shù)優(yōu)勢,實(shí)施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的全科醫(yī)療服務(wù)為例,探討了新時(shí)期背景下云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的有效應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)道如下。
二、云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用
1、全科醫(yī)療與云醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合的技術(shù)要點(diǎn)。①詳細(xì)收集并整合來源于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資料,以患者為中心,以相關(guān)健康事件為主要線索,建立健全患者專項(xiàng)疾病的檔案存儲(chǔ)架構(gòu)。②科學(xué)分析各項(xiàng)重大疾病全科醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的需求及其環(huán)境特點(diǎn),并適當(dāng)借鑒其他行業(yè)中較為成熟的云醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)模式,明確全科醫(yī)療協(xié)同云醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)方法及其實(shí)踐原則,以促進(jìn)云計(jì)算系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。③經(jīng)專家論證與技術(shù)調(diào)研,設(shè)計(jì)并制定云醫(yī)療環(huán)境下各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同作業(yè)的相關(guān)規(guī)范與要求,并通過技術(shù)抽象,建立和完善可支撐協(xié)同作業(yè)的應(yīng)用協(xié)議棧。④依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī),制定全科醫(yī)療與云醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)安全策略,并完善患者個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)體系,以便在資源信息共享的前提下保護(hù)公民的信息安全與個(gè)人隱私。2、臨床腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容。首先,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需對本院實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研,了解并明確腦卒中患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的協(xié)同醫(yī)療需求、協(xié)同業(yè)務(wù)內(nèi)容及其醫(yī)療信息化發(fā)展情況,并將其詳細(xì)整理為以“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)需求”為主題的調(diào)研報(bào)告。其次,科學(xué)設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)云端架構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)終端架構(gòu)以及資料信息采集架構(gòu)等,制定相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算架構(gòu)設(shè)計(jì)方案。再次,依照既定的設(shè)計(jì)方案,針對臨床中的腦卒中防治問題,從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)以及患者自我管理與病情康復(fù)等多個(gè)方面對其進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì),制定該癥患者醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)方案,為之后在云系統(tǒng)上合理部署醫(yī)療協(xié)同SaaS功能提供方便。最后,以J2EE架構(gòu)為基礎(chǔ),科學(xué)開發(fā)并運(yùn)用腦卒中醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng),發(fā)揮其區(qū)域監(jiān)測、協(xié)同醫(yī)療會(huì)診以及資源信息共享等醫(yī)療服務(wù)功能。3、醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能服務(wù)的成果與發(fā)展前景。1.現(xiàn)階段研究成果。對于腦卒中病癥來講,目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于該癥系統(tǒng)化干預(yù)的職能以及不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)同服務(wù)接口等,并以現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐,順利建立了腦卒中的系統(tǒng)化防控體系,且初步實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)院之間“診療標(biāo)準(zhǔn)一體化”與“診療行為統(tǒng)一化”的雙向轉(zhuǎn)診,以及該癥患者由Ⅰ級預(yù)防、急診救治直至Ⅱ級預(yù)防的全程無縫管理。同時(shí),當(dāng)前形勢下,我國醫(yī)療行業(yè)已基本落實(shí)了“分級診療”精神,不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分別為患者提供不同的醫(yī)療保健服務(wù),且醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)內(nèi)部可通過資源信息共享,密切監(jiān)測患者在不同醫(yī)院的會(huì)診情況及其恢復(fù)期的預(yù)后情況等。2.發(fā)展前景。當(dāng)前環(huán)境下,我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于全科醫(yī)療與云醫(yī)療技術(shù)的有效結(jié)合僅限于慢性疾病的醫(yī)療管理與醫(yī)療合作流程等,其中尤以“雙向轉(zhuǎn)診”較為明顯,其研究范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大。未來需重視并加強(qiáng)對“協(xié)同會(huì)診”與“患者病情遠(yuǎn)程監(jiān)測”等方面的深入研究,完善以云醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的多元化醫(yī)療協(xié)同項(xiàng)目,如區(qū)域性影像中心、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心等,以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診以及社區(qū)小范圍內(nèi)巡診等內(nèi)部流程的業(yè)務(wù)功能。同時(shí),需充分發(fā)揮三級醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢,建立統(tǒng)一的培訓(xùn)與診療中心,在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育、醫(yī)師培訓(xùn)以及全科科研活動(dòng)等多個(gè)方面滲透和拓展云醫(yī)療概念,發(fā)揮其資源共享優(yōu)勢,并注重全科醫(yī)療中醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容與臨床標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性,還可開展疾病前期預(yù)防與慢性病護(hù)理管理等多個(gè)科研項(xiàng)目的臨床研究活動(dòng)。總之,于全科醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)中運(yùn)用云醫(yī)療是非常必要的,當(dāng)前環(huán)境下筆者建議各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合全科醫(yī)療實(shí)際情況,于實(shí)踐醫(yī)療服務(wù)中適當(dāng)融入和滲透云計(jì)算系統(tǒng),并不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)體系,以加強(qiáng)二者之間的協(xié)同服務(wù)職能,提高社會(huì)醫(yī)療水平。
參考文獻(xiàn)
[1]馬力,冀瑞俊,王韜,等.云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué).2016,19(07):777-780.
一是壯大隊(duì)伍,創(chuàng)新載體建平臺(tái)。幫助農(nóng)村邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾解決缺醫(yī)少藥和“看病難、看病貴”問題為出發(fā)點(diǎn)。圍繞群眾健康開展了巡回義診、疾病篩查、健康教育、公共衛(wèi)生、醫(yī)療急救、對口幫扶、便民利民、奉獻(xiàn)愛心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)??h衛(wèi)生局黨委直屬小分隊(duì)堅(jiān)持每月深入到奔赴菜子、福星等17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展送醫(yī)送藥義診和義務(wù)巡診活動(dòng),創(chuàng)新方式優(yōu)服務(wù)。本著以服務(wù)群眾、方便群眾健康需求。按照分層組織、分類指導(dǎo)、分領(lǐng)域開展服務(wù)的要求。目前已診療20000多人(次)送藥1萬多元,為困難群眾捐助現(xiàn)金3000多元。縣一院、縣二院、中醫(yī)院三個(gè)黨員志愿者小分隊(duì)認(rèn)真開展“大手牽小手、提質(zhì)保服務(wù)”活動(dòng),為權(quán)家灣、柯寨、宏偉等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院援助價(jià)值20萬元的醫(yī)療設(shè)備60臺(tái)(件)幫扶活動(dòng)100多場(次)免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)150人(次)縣婦幼保健院小分隊(duì)多次深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn),為13000多名農(nóng)村婦女進(jìn)行宮痙癌和乳腺癌義務(wù)篩查??h眼科醫(yī)院黨員志愿者為500多名白內(nèi)障患者義務(wù)實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心黨員志愿者經(jīng)常深入社區(qū)居民和田間地頭開展公共衛(wèi)生服務(wù),建立城鄉(xiāng)居民健康檔案25萬份。
二是拓展領(lǐng)域??h衛(wèi)生局在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)組建了以內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)和公共衛(wèi)生主治醫(yī)師以上專家為骨干的黨員志愿者醫(yī)療小分隊(duì)5支,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了以黨員、入黨積極分子和共青團(tuán)員為主體的醫(yī)療衛(wèi)生志愿者小分隊(duì)21支,構(gòu)建了一支黨性意識強(qiáng)、熱心社會(huì)公益事業(yè)、有專業(yè)特長的醫(yī)療衛(wèi)生黨員志愿者骨干隊(duì)伍。堅(jiān)持把戰(zhàn)役性活動(dòng)與經(jīng)常性活動(dòng)結(jié)合起來,緊緊圍繞“深入基層,牽手萬家,全面構(gòu)建繁榮富裕文明和諧新”活動(dòng)主題,扎實(shí)開展了黨員志愿者服務(wù)活動(dòng)“十大行動(dòng)”十百千”行動(dòng),重溫“6.26指示、再為老鄉(xiāng)出趟診行動(dòng),大手牽小手、提質(zhì)保服務(wù)”行動(dòng),公共衛(wèi)生九大項(xiàng)目實(shí)施行動(dòng),兩癌”免費(fèi)篩查健康行動(dòng),白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)健康光明行動(dòng),健康教育“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”普及宣教行動(dòng),關(guān)愛老同志行動(dòng),醫(yī)療衛(wèi)生急救行動(dòng),濟(jì)困病房獻(xiàn)愛心行動(dòng)),其中。創(chuàng)新載體建平臺(tái)。制定了縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨員志愿者服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案》組建成立了總?cè)藬?shù)達(dá)410名的縣、鄉(xiāng)兩級黨員志愿者醫(yī)療小分隊(duì)26支。一是壯大隊(duì)伍。使黨員志愿者活動(dòng)有聲有色,深入人心。
三是勇挑重任。而且在抗洪救災(zāi)、事故急救、綜治維穩(wěn)、工礦事件等急難險(xiǎn)重任務(wù)中大顯身手。舟曲發(fā)生特大泥石流災(zāi)害后。第一時(shí)間趕赴舟曲災(zāi)區(qū),急難險(xiǎn)重顯身手。全系統(tǒng)黨員志愿者不僅是活躍城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展健康保障的主力軍??h一院、二院、中醫(yī)院、首陽中心衛(wèi)生院、文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控中心6支黨員志愿者小分隊(duì)。開展了歷時(shí)半月的醫(yī)療轉(zhuǎn)治和防疫工作,縣二院黨支部書記常學(xué)榮等同志受到省衛(wèi)生廳的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。志愿者的帶動(dòng)下,衛(wèi)生系統(tǒng)全體黨員積極向?yàn)?zāi)區(qū)捐款13590元,向全縣農(nóng)村困難黨員捐助救助金14000多元。接到鋁廠突發(fā)爆炸事件的第一時(shí)間,黨員志愿者3個(gè)急救分隊(duì)在縣委、縣政府的統(tǒng)一指揮下,僅20鐘就奔赴爆炸地點(diǎn),沖進(jìn)危險(xiǎn)車間,對全部受傷人員實(shí)施了急救轉(zhuǎn)治。甲流感防治、定隴公路發(fā)生的歌舞團(tuán)重大交通事故急救、首陽三十鋪村學(xué)生群體癔病急救中,黨員志愿者總是沖在最前,行動(dòng)迅速,勇挑重?fù)?dān),有效處理了醫(yī)療急救,得到社會(huì)的充分肯定。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療保?。弧≤婈?duì); 離退休老干部
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.105
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人均壽命延長,人們對醫(yī)療保健的要求也逐步提高,黨和政府都非常關(guān)心老干部的身心健康,特別是軍隊(duì)離退休干部老齡化的現(xiàn)實(shí)成為不可抗拒的自然規(guī)律。近年來部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的逐漸重視和經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增加,使離退休老干部的衣食住行等都發(fā)生了明顯改變,如何讓他們健康長壽的度過晚年生活,對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療保健工作提出了更高的要求。在新時(shí)期,如何做好軍隊(duì)離退休老干部的預(yù)防、醫(yī)療和保健工作,是醫(yī)務(wù)工作者所要面臨的一個(gè)新問題和新挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新形勢的發(fā)展,結(jié)合以前保健工作的經(jīng)驗(yàn)及新時(shí)期保健工作的特點(diǎn),現(xiàn)就如何做好軍隊(duì)離退休老干部的醫(yī)療保健工作淺談如下。
1 開展疾病預(yù)防,強(qiáng)化服務(wù)意識
1.1 在老干部健康時(shí),需要有人指導(dǎo)預(yù)防疾病,監(jiān)護(hù)他們的疾??;在老干部患病時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療,發(fā)現(xiàn)慢性病時(shí)能有人長期、連續(xù)、全面地給予醫(yī)療保健服務(wù)[1]。要做好軍隊(duì)離退休老干部的醫(yī)療保健工作,就必須要了解老干部醫(yī)療保健工作的特點(diǎn),必須熟練掌握一些常見病、多發(fā)病的防治知識,熟悉疾病譜,熟悉常見疾病治療的最新進(jìn)展。筆者所在門診部廣大醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以老干部為中心的服務(wù)理念,努力提高預(yù)防、醫(yī)療、保健等服務(wù)水平,以減少疾病為其帶來的身心痛苦,盡量降低疾病的發(fā)生率、死亡率,始終以改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量為目的。堅(jiān)持把軍隊(duì)離退休老干部的預(yù)防保健工作作為工作的重中之重,定期開展健康教育的宣傳普及知識,以提高自我防病能力。門診部的全部醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作電腦,完善各種登記、統(tǒng)計(jì)分析和病歷書寫工作,嚴(yán)格按照上級的要求及時(shí)上報(bào)各種登記、資料統(tǒng)計(jì)及年終的大病統(tǒng)籌工作。
1.2 醫(yī)療保健工作的原則是無病早防、有病早治、防治結(jié)合、以防為主。加大衛(wèi)生宣傳力度,是做好預(yù)防保健工作的重要措施。由于老干部年老體弱和季節(jié)性疾病較多的特征,根據(jù)不同的季節(jié),采取積極有效的防治措施。由于夏季天氣炎熱,中暑、腸道傳染病等一些季節(jié)性疾病較易發(fā)生,衛(wèi)生防疫人員加強(qiáng)對食堂的衛(wèi)生檢查和督促力度,嚴(yán)把病從口入關(guān),及時(shí)發(fā)放防暑降溫等藥品,定期對家庭及公共場所等進(jìn)行消毒、滅菌等措施。根據(jù)老干部身體的需要,每年定期發(fā)放一些保健品及保健器材,有效提高老干部抵抗疾病的能力。為預(yù)防流感、肺炎等,定期提前預(yù)防注射相關(guān)疫苗。堅(jiān)持24 h值班制度,能夠做到隨叫隨到,堅(jiān)持定期巡診和不定期巡診相結(jié)合,送藥上門服務(wù)。積極堅(jiān)持做好老干部的陪診和外出醫(yī)療保障工作,每天上午定時(shí)組織老干部坐車到總醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診,并有醫(yī)護(hù)人員陪同,主動(dòng)做好老干部的轉(zhuǎn)診工作。
2 突出搞好醫(yī)療服務(wù),提高整體保健水平
2.1 干部保健工作能否做好,關(guān)鍵是門診部全體醫(yī)務(wù)人員,特別是從事衛(wèi)生保健工作人員,能否充分認(rèn)識干部保健工作的重要性,增強(qiáng)自覺性和責(zé)任感,全心全意為機(jī)關(guān)干部服務(wù)[2]。為了做好軍隊(duì)離退休老干部的醫(yī)療保健工作,始終堅(jiān)持以做好首長保健為中心,以預(yù)防和治療疾病為重點(diǎn),首長滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、阿姨滿意和自己滿意,有計(jì)劃地做好首長每年的體檢工作,軍以上首長每年的體檢率達(dá)到100%。在體檢的基礎(chǔ)上,積極做好常見病、多發(fā)病和老年病的防治工作,以飲食、鍛煉和心理咨詢?yōu)榛A(chǔ),主動(dòng)做好首長一些常見病的治療工作,完成住院前的治療和出院后的康復(fù)治療。
2.2 軍隊(duì)離退休老干部作為特殊群體,隨著年齡的增大,他們對醫(yī)療保健服務(wù)的要求也相應(yīng)的提高。門診部給所分管的每位老干部都配備了急救盒,配齊相關(guān)急救藥品,家中安裝了應(yīng)急呼叫系統(tǒng)。為適應(yīng)老干部發(fā)病率高、病情復(fù)雜的特點(diǎn),一旦突發(fā)疾病,醫(yī)護(hù)人員立即趕到家中,及時(shí)采取有效措施進(jìn)行必要的搶救。對于門診部范圍內(nèi)不能收治的老干部,無論刮風(fēng)下雨、春夏秋冬,組織醫(yī)護(hù)人員以最快的速度送往就近的醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)護(hù)人員定期分析預(yù)測每個(gè)老干部的病情變化趨向和可能出現(xiàn)的新情況、新問題,設(shè)計(jì)新的治療保健方案。對于一些長期臥床的老干部,醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持定期上門檢查其生命體征,看睡姿是否正確,身上是否有紅腫跡象,為其翻身、拍背、按摩等,有時(shí)醫(yī)護(hù)人員還為大便秘結(jié)不能排出的老干部用手摳出大便等。對在上級醫(yī)院住院治療的老干部,定期去醫(yī)院向主管醫(yī)師了解病情,積極配合醫(yī)院治療,解決實(shí)際問題。當(dāng)老干部病情發(fā)生變化或病重、病危及病故時(shí),門診部領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員能在第一時(shí)間趕到,協(xié)助做好終末期護(hù)理工作,同時(shí)做好家屬度過悲傷的思想疏導(dǎo)和慰問工作。
2.3 始終要以保障老干部健康為中心,樹立全心全意為老干部健康服務(wù)的思想。每周老干部及家屬集體上街購物、公園游玩都派一名保健醫(yī)生隨行保障,以防止意外事故的發(fā)生。對一些較特殊的老干部不管是白天、晚上、節(jié)假日,只要有保健任務(wù),醫(yī)生、護(hù)士都能做到隨叫隨到,以防意外事故的發(fā)生。除堅(jiān)持定期查體和按時(shí)巡診之外,為防止老干部突發(fā)急癥的出現(xiàn),特別是針對老年人突發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn),門診部還專為老干部配發(fā)了隨身攜帶的含有姓名、住址、單位、電話的“保健聯(lián)系卡”,以供老干部突發(fā)急癥時(shí)使用。
3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
3.1 做好軍隊(duì)離退休老干部的保健工作,就要求醫(yī)務(wù)人員必須有過硬的醫(yī)療技術(shù)水平。為了提高自身醫(yī)療保健水平,全體醫(yī)務(wù)人員平時(shí)刻苦學(xué)習(xí),積極參加軍隊(duì)和地方的學(xué)術(shù)會(huì)議及各類老年類相關(guān)醫(yī)療保健培訓(xùn),通過不斷的學(xué)習(xí)與交流,有效提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。每星期由門診部主任主持,責(zé)任醫(yī)師匯報(bào)老干部身體健康狀況并提出相關(guān)預(yù)防、診療、保健建議,全體醫(yī)護(hù)人員共同分析討論,最后綜合討論,制訂出切實(shí)可行的個(gè)性化的預(yù)防、護(hù)理、診療及搶救等預(yù)案。急救室有相關(guān)人員負(fù)責(zé),做到定人、定位,急救器材、氧氣、藥品、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)定期檢查更換,及時(shí)補(bǔ)充,并成立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全搶救制度。每個(gè)月組織一次突發(fā)病應(yīng)急演練,提高緊急情況的應(yīng)對能力。
3.2 門診部平時(shí)應(yīng)建立和保持與上級醫(yī)院的密切聯(lián)系,對門診部保健工作的開展有較大的支持和幫助。與上級醫(yī)院及時(shí)溝通,是做好保健工作的基礎(chǔ),對于提高醫(yī)療保健工作的質(zhì)量具有非常重要的意義。只要老干部到總醫(yī)院檢查、會(huì)診、住院,都由醫(yī)護(hù)人員全程陪同,掛號、看病、取檢查結(jié)果、簽字審批及取藥等手續(xù),均由陪護(hù)人員代辦。住院時(shí),由責(zé)任醫(yī)師陪送到醫(yī)院,向接診醫(yī)師交代基本病情及用藥治療情況;出院時(shí),由責(zé)任醫(yī)師接回家中,及時(shí)向醫(yī)院了解老干部住院期間的檢查、治療情況,并做好相關(guān)記錄存檔交接。門診部主任定期堅(jiān)持到醫(yī)院探望住院的老干部,及時(shí)與相關(guān)科室溝通,并提出合理化建議,做手術(shù)前后及病重時(shí)均參加上級醫(yī)院組織的病情討論。與上級醫(yī)院做好溝通,不僅有利于指導(dǎo)老干部增強(qiáng)防病保健的意識,還可以提高疾病診斷和治療水平,盡快做出早期診斷。爭取在治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行超早期治療,使老干部在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)救治,明顯降低病死率和致殘率[3]。
雖然為軍隊(duì)離退休老干部的身心健康做了一些工作,但距上級的要求,老干部的實(shí)際需要還有一定程度的差距。今后將繼續(xù)一如既往的保持和發(fā)揚(yáng)已經(jīng)取得的成績,改進(jìn)和糾正工作中存在的不足,不斷更新部分醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,使老干部有一個(gè)健康的心理和健康的身體,幸福地安度晚年。
參考文獻(xiàn)
[1] 于志宏,劉衛(wèi)華,張魯英.加強(qiáng)部隊(duì)老干部醫(yī)療保健淺析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(36):149.
[2] 劉霞,高慧.在新形勢下如何做好干部保健工作[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(2):162.
一、工作目標(biāo)
通過對失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的信息進(jìn)行核實(shí)核準(zhǔn),做好失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)和監(jiān)測預(yù)警工作,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),降低其因病致貧和因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。
二、實(shí)施方法和步驟
(一)信息核查。
1.核查對象。登錄全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,獲取本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的基本數(shù)據(jù)。對不在上述名單中,但存在失能高風(fēng)險(xiǎn)的其他建檔立卡貧困老年人也要納入此次核查范圍。
2.核查方式。以本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的個(gè)案信息為參考,各基層單位要安排專門力量,采取入戶調(diào)查、調(diào)查、信息比對、走訪了解等多種形式,使用2017年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中的《老年人生活自理能力評估表》,評估失能高風(fēng)險(xiǎn)老年人健康狀況。
3.信息填報(bào)。根據(jù)失能高風(fēng)險(xiǎn)老年人個(gè)案信息評估情況,及時(shí)登錄全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,對失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人信息進(jìn)行失能評估操作,并提交評估結(jié)果(管理系統(tǒng)操作說明詳見附件4)。
(二)協(xié)調(diào)保障。比對核查工作結(jié)束后,衛(wèi)生健康局及時(shí)將核準(zhǔn)的失能貧困老年人信息材料函告民政、扶貧和醫(yī)保等部門,請有關(guān)部門落實(shí)失能貧困老年人的社會(huì)救治和醫(yī)療救助保障政策。
(三)照護(hù)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)對失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》落實(shí)老年人健康管理項(xiàng)目,要確保失能貧困老年人及時(shí)獲得生活方式和健康狀況、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),有條件的單位要開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)項(xiàng)目,上門提供血壓測量、末梢血血糖監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)失能貧困老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,加強(qiáng)對患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙以及其他慢性病失能貧困老年人的簽約管理,結(jié)合實(shí)際制定個(gè)性化服務(wù)方案。通過家庭病床、巡診等方式,為失能貧困老年人提供簽約服務(wù)。
3.開展長期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對居家失能貧困老年人照護(hù)者的技能培訓(xùn),提高照護(hù)水平,減少和推遲老年人功能喪失。
(四)監(jiān)測預(yù)警。建立失能貧困老年人監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。要將失能貧困老年人作為重點(diǎn)對象,納入健康扶貧監(jiān)測預(yù)警范圍,對其基本生活、醫(yī)療保障、長期照護(hù)等情況以及因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,依托信息化手段實(shí)行掛牌督戰(zhàn),確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),不因失能致貧返貧,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。
三、時(shí)間安排
(一)動(dòng)員部署、明確任務(wù)(2020年7月上旬)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對照本方案,明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、工作舉措和落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)信息摸底、比對核查(2020年7-8月)。對照全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)大數(shù)據(jù)研判的高風(fēng)險(xiǎn)失能貧困老年人個(gè)案信息,逐一開展核查,核實(shí)核準(zhǔn)失能老年人基本信息和健康信息,并將核實(shí)核準(zhǔn)后的信息上報(bào)到衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康科。
(三)政策落實(shí)、加強(qiáng)服務(wù)(2020年9月起)。衛(wèi)健局配合民政、財(cái)政、醫(yī)保、扶貧等部門結(jié)合本地實(shí)際,按照規(guī)定程序落實(shí)對失能貧困老年人的救助幫扶政策,開展基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期照護(hù)等服務(wù),加強(qiáng)因病致貧返貧監(jiān)測預(yù)警,做到基本生活有保障、長期照護(hù)有安排。衛(wèi)生健康局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、基層衛(wèi)生健康科、老齡工作服務(wù)中心按各自職責(zé)落實(shí)相關(guān)工作。
四、保障措施