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(一)編制目的
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件(以下簡稱突發事件)的危害,指導和規范各類突發事件的應急處置工作,維護社會穩定,最大限度地保障人民群眾的身體健康和生命安全。
(二)編制依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《省突發公共衛生事件應急實施辦法》、《省突發公共衛生事件應急預案》等規定,制定本預案。
(三)工作原則
1、預防為主,常備不懈
衛生部門要堅持對各類可能發生的突發事件進行分析、預測,并有針對性地制定應急處理預案,采取預防措施,防范突發事件的發生。
2、統一領導,分級負責
各級政府負責本轄區內突發事件的應急處理工作。處理突發事件應在突發事件應急處理指揮部的統一領導下,根據突發事件的級別,實施分級控制、分級管理,并啟動相應級別的預警和響應。
3、反應及時,措施果斷
突發事件發生后,衛生部門應及時做出反應,迅速采取措施。
4、依靠科學,加強合作
衛生部門要與有關部門密切配合、通力協作,科學防治,并動員社會力量廣泛參與。
(四)概念、分類與分級
1、突發事件是指突然發生的,造成或者可能造成對社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、根據突發事件的性質、危害程度、涉及范圍,突發事件劃分為三級:一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件。
(1)一般突發事件。指在局部地區發生,尚未引起大范圍擴散或傳播,還沒有達到規定的重大突發事件標準的突發事件。
①在邊遠、地廣人稀、交通不便的局部地區發生鼠間鼠疫流行,或肺炭疽流行范圍局限在一個鄉(鎮)以內,一個平均潛伏期內病例數未超過3例。
②周邊縣發生傳染性非典型肺炎疫情,我區境內無病例報告。
③霍亂病例在一個鄉(鎮)1周內發病5——10例,或疫情波及2個及以上鄉(鎮)、發病30例以下,或縣內發生疫情。
④乙類、丙類傳染病在一個鄉(鎮)1周內發病超過前5年同期平均發病水平1倍以上。
⑤在一個鄉(鎮)發生群體性不明原因疾病。
⑥一次食物中毒人數超過50人,或在學校地區性或縣級以上重要活動期間發生食物中毒事件。
⑦預防接種或學生預防性服藥出現群體性心因反應或不良反應。
⑧個人全身受照劑量≥1戈瑞且受危害人數10人以下,或個人全身受照劑量≥0.5戈瑞的受照人員劑量之和≥20戈瑞的放射性突發事件。
⑨一次性發生急性職業中毒10人以上50人以下。
⑩其他對公眾健康可能造成危害的一般性突發事件。
(2)重大突發事件。指在較大范圍內發生,出現疫情擴散,尚未達到規定的特大突發事件標準的突發事件。
①在區或交通便利、人口稠密地區發生鼠間鼠疫流行,或發生首例人間鼠疫病例、疫情有擴大蔓延的趨勢,或肺炭疽疫情波及2個以上鄉(鎮)、一個平均潛伏期內發病3例以上。
②局部地區發生傳染性非典型肺炎疑似病例或臨床診斷病例,但無繼發病例發生。
③霍亂在一個(區)范圍內流行、1周內發病10例及以上,或疫情波及2個以上(區)、1周內發病30例及以上。
④乙類、丙類傳染病疫情波及個以上(區),1周內發病超過前5年同期平均發病水平2倍以上。
⑤在一個(區)發生群體性不明原因疾病,并擴散到該(區)以外的地區。
⑥預防接種或學生預防性服藥出現人員死亡。
⑦一次性食物中毒人數超過50人并出現死亡病例,或發生一般性食物中毒事件,但引起中毒食品的擴散未得到控制,中毒或死亡人數不斷增加。
⑧個人全身受照劑量≥1戈瑞且受危害人數10人以上,或個人全身受照劑量≥0.5戈瑞的受照人員劑量之和≥40戈瑞的放射性突發事件。
⑨一次性發生急性職業中毒50人以上或者出現死亡病例。
⑩丟失放射性物質,其放射性活度(Bp)密閉型≥4×106,非密閉型≥4×105。
⑾鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質炎等菌種、毒種丟失。
⑿區衛生行政部門認定的其他重大突發事件。
(3)特大突發事件。指影響大、波及范圍廣、涉及人數多、出現大量病人或多例死亡、危害嚴重的突發事件。
①首例人間鼠疫病例確診后,兩個鼠疫潛伏期內連續出現病例2例以上,或肺鼠疫流行,并有進一步擴散蔓延的趨勢。肺炭疽在市區內發生,或在人口稀少和交通不便地區的一個區內的一個平均潛伏期內發病5例及以上,或疫情波及2個及以上的。
②傳染性非典型肺炎疫情波及2個及以上設區市,并有繼續擴散的趨勢。
③群體性不明原因疾病或新發傳染病,同時波及多個(區)并有擴散趨勢,造成重大影響。
④重大生物和化學污染、放射事故,出現大量人員傷亡,擴散范圍波及2個以上(區)。
⑤省政府衛生行政部門認定的其他特大突發事件。
二、組織機構與職責
(一)應急指揮處理體系
突發事件發生后,根據其性質、類別及嚴重程度,區政府成立突發公共衛生事件應急處置指揮部,總指揮由區長擔任,副總指揮由主管副區長擔任,各相關部門為成員單位,對突發事件實行統一領導、統一指揮,調動社會力量和各種資源,負責突發事件的應急處理工作。指揮部應急辦公室(衛生應急指揮中心)設在衛健局,負責全區突發事件信息的收集、分析,組織突發事件評估專家委員會開展評估,提出預警建議和應急處理措施,為指揮部決策提供科學依據。
應急指揮部辦公室接到突發事件報告后,立即向指揮部匯報,并負責協調各有關部門按照突發事件應急預案的要求,做好應急預案的啟動準備和各項措施的落實工作,保障整個應急處理工作有序進行,并負責向上級有關部門報告突發事件應急處理信息。
(二)成員部門職責
1、發展改革部門把公共衛生體系建設列入國民經濟和社會發展規劃;組織應急物資的生產、儲備和調度,保證供應。
2、財政部門保證疾病監測、疾病控制工作經費和非正常儲備藥械專項經費,確保突發事件應急處理所需的設備、器材、藥品等費用。
3、教育部門加強校內突發事件防范工作,落實校內突發事件應急控制措施,做好在校學生、教職工的宣傳教育及自我防護工作。
4、公安、安全、司法部門做好法制宣傳,依法打擊違法犯罪活動,維護社會穩定。協助衛生行政部門做好流行病學調查,落實各項隔離措施。
5、工商部門加強對市場經營秩序的管理,嚴厲打擊非法經營活動,維護正常的市場秩序。
6、藥品監督管理部門組織開展突發事件預警期間的藥械市場治理整頓,打擊制售假劣藥械等違法行為,維護正常的藥品生產、經營秩序。及時開辟防治突發事件急需藥品、醫療器械申報審批的綠色通道,保證市場供應。
7、物價部門保持物價穩定,維護市場秩序。
8、科技管理行政部門根據突發事件需要,及時組織科技力量協作攻關,支持對突發事件預防控制、臨床治療、實驗室檢驗等各項科學研究。
9、新聞宣傳部門組織新聞媒體廣泛開展科學知識宣傳,堅持正確的輿論導向,消除群眾的恐慌心理,營造有利于突發事件應急處理的輿論氛圍。
10、民政部門做好突發事件期間的社會捐贈資金、物品的接收,負責賑災資金和物資的籌集、發放及管理工作,對困難群眾實行社會救助。督促殯儀館按照有關規定,做好傳染病患者遺體的運送和火化工作。
11、鐵路、交通部門對乘坐交通工具的人員進行交通檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通工具傳播。優先安排疫區緊缺物資的運送和人員疏散,做好疫區的交通管理工作。
12、農、林部門組織做好家畜家禽疫病的防治工作,開展與人類接觸密切的家畜家禽及野生動物相關傳染病的監測和管理工作。
13、商務部門配合發展改革部門組織應急物資的生產、儲備和調度,負責做好流通環節物資(不含藥品、醫療器械)的儲備和供應工作。組織做好外經貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作。
14、愛衛會、環衛部門組織全社會開展愛國衛生運動和環境保護工作,清除垃圾污物,開展除“四害”活動。
15、通訊管理部門保障突發事件期間通訊聯絡暢通,加強有關信息的管理和控制工作。
16、監察部門負責調查處理突發事件期間的違紀違規、失職瀆職事件,嚴肅追究有關人員的責任。
17、其他有關部門根據突發事件處理的需要,做好突發事件應急處理的涉外事務、緊急物資的進口、救濟物資發放、接收或分配捐贈、污染擴散的控制、相關法規的制定以及省突發事件應急處理指揮部交辦的相關工作等。
三、突發事件的報告與評估
(一)突發事件的報告
根據國務院衛生行政部門制定的突發事件報告規范,按國家突發事件信息報告系統報告。
1、突發事件的責任報告人包括衛生行政部門指定的突發事件監測機構、各級各類醫療衛生機構。
2、突發事件的報告時限和程序。突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發事件,應當在2小時內向所在區衛生行政部門報告。區衛生行政部門應當在2小時內向本級政府報告,同時向市級上級衛生行政部門報告。區政府應當在接到報告后2小時內向市政府(市應急處)報告。
(二)突發事件的評估與確認
1、突發事件的評估。突發事件評估專家委員會根據突發事件類別、性質、危害程度和波及范圍等進行科學分析和評估,初步判定突發事件的級別。
2、突發事件的確認。市衛生行政部門接到突發事件報告后,立即組織突發事件評估專家委員會到現場調查核實,會同突發事件發生區衛生行政部門,進行科學分析和初步評估,提出應急處理方案,未被省級突發事件專家委員會確認為突發事件的傳染病疫情、食物中毒、職業中毒等由市、區衛生行政部門負責調查處理。
(三)突發事件的通報
區政府有關部門,對已經發生的突發事件或者可能引起突發事件的情形時,應當及時向同級政府衛生行政部門通報。
四、突發事件的預警與應急響應
(一)預警啟動
突發事件實行三級預警制度。一般突發事件啟動黃色預警;重大突發事件啟動橙色預警;特大突發事件啟動紅色預警。根據不同級別的預警,采取相應的應急響應措施。
(二)應急響應
根據省政府批準的預警級別,啟動相應級別的應急響應。
1、一般突發事件應急響應
(1)區衛生行政部門應急響應。一般突發事件發生后,區衛生行政部門應迅速組織開展現場流行病學調查、致病、致殘人員的救治、傳染病人及其密切接觸者的隔離、采集環境生物樣品、消毒處理等緊急控制措施,及時向當地政府及上級衛生行政部門報告調查處理情況。
(2)區政府應急響應。區政府接到衛生部門的調查報告和應急處理方案后,立即組織有關部門協助衛生行政部門做好疫情信息收集、組織相關人員的疏散安置、依法進行疫區的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作;保證突發事件應急處理所需經費、醫療救治和預防用防護設備、藥品、醫療器械等物資的供應。
2、重大突發事件應急響應
(1)區政府應急響應。突發事件發生地的區政府及有關部門在市突發事件應急處置指揮部的統一指揮下,按照要求認真履行職責,落實有關控制措施。
(2)區衛生行政部門應急響應。區衛生行政部門應迅速組織應急衛生救治隊伍和相關技術人員到達突發事件現場,進行采樣和監測,開展現場流行病學調查,實施醫療救治、傳染病人及其密切接觸者的隔離和人員疏散等緊急控制措施,及時報告有關情況,并積極配合上級部門完成突發事件的調查處理工作。
3、特大突發事件應急響應
區政府和衛生行政部門應急響應。在上級政府突發事件應急處理指揮部的統一領導和指揮下,突發事件發生地的區政府和衛生行政部門,要各司其職,共同做好應急處理工作。
五、突發事件的應急保障
(一)組織保障
區衛生行政部門設立突發衛生事件應急管理機構,并確定專人負責突發事件應急準備、預警、預報的各項協調管理工作。
(二)技術保障
1、突發事件評估專家委員會。區衛健局負責建立突發衛生事件評估專家委員會,為指揮決策提供專業咨詢。專家評估委員會由預防醫學、臨床醫學、檢驗、行政管理等各方面的專家組成。其職責是:了解掌握國內外突發事件應急處理的相關知識和信息,提供咨詢服務。綜合評估突發事件,預測其發展趨勢,提出啟動和終止實施預案的建議。指導、調整和評估應急處理措施,參與突發事件的總結評估并提交評估報告。
2、應急醫療衛生隊伍。區建立一支由疾病預防控制、醫療、衛生監督三部分組成的突發事件應急處理常備的機動隊伍。隨時能夠處置突發事件,參與和指導基層醫療衛生等機構開展突發事件應急處理工作。其主要職責是:(1)開展現場流行病學調查、檢測檢驗、突發事件的分析、評估和上報;(2)協助和指導突發事件現場救援、轉運和后續治療;(3)督導各項現場應急處理措施的落實;(4)開展突發事件應急處理的業務培訓和咨詢等。突發事件應急處理的常備隊伍應當每年至少進行一次專門的培訓和演練。
3、醫療救治網絡。加快突發事件醫療救治體系建設,逐步形成以緊急救援中心、綜合醫院、傳染病醫院(傳染病病區)為主體的醫療救治體系,承擔突發事件的醫療救治任務。區衛健局指定急救機構(包括院前急救機構和院內急救機構)、綜合醫院、傳染病??漆t院(或指定具備傳染病防治條件和能力的醫療機構承擔傳染病防治任務)、后備醫院組成全區醫療救治網絡,負責突發事件醫療救治工作。
1.總則
1.1編制目的
為有效預防和控制重大傳染病疫情(以下簡稱重大疫情),保護人民群眾生命與健康,維護社會穩定,特制定本預案。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《全國救災防病預案》、《隴南市突發事件總體應急預案》、《隴南市重大傳染病疫情應急預案》和《西和縣突發公共衛生事件總體應急預案》等。
1.3疫情分級
根據傳染病疫情性質、危害程度、涉及范圍等因素,將傳染病疫情劃分為Ⅰ級
(特別重大)、Ⅱ級
(重大)、Ⅲ級
(較大)、Ⅳ級
(一般)等四個級別:
Ⅰ級(特別重大疫情)
1.肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我縣,并有進一步擴散趨勢;
2.發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有擴散趨勢;
3.發生波及我縣在內的多個地區的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;
4.發生新傳染病;我國尚未發現的傳染病發生或傳入我縣,并有擴散趨勢;發現我國已消滅的傳染病重新在我縣流行;
5.國務院衛生健康委認定的其它特別重大突發傳染病事件。
Ⅱ級(重大疫情)
1.在我縣區范圍內,1個平均潛伏期內發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;相關聯的疫情波及我縣;
2.腺鼠疫發生流行,在我縣范圍內,1個平均潛伏期內發病20例以上;
3.發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;
4.霍亂在我縣范圍內流行,1周內發病30例以上;
5.乙類、丙類傳染病疫情波及我縣,1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上;
6.我國尚未發現的傳染病發生或傳入我縣,尚未造成擴散;
7.國務院衛生健康委、自治區衛生健康委認定的其它重大突發傳染病疫情。
Ⅲ級(較大疫情)
1.肺鼠疫、肺炭疽病例在我縣發生流行,1個平均潛伏期內病例數未超過5例;
2.腺鼠疫在我縣發生流行,
1個平均潛伏期內連續發病10例以上;
3.霍亂在我縣范圍內發生流行,1周內發病10一29例;
4.一周內在我縣范圍內,乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上;
5.國務院衛生健康委、自治區衛生健康委認定的其它較大突發傳染病疫情。
Ⅳ級(一般疫情)
1.腺鼠疫在我縣范圍內發生流行,1個平均潛伏期內病例數未超過10例;
2.霍亂在我縣范圍內發生流行,l周內發病9例以下;
3.自治區衛生健康委、百色市人民政府衛生主管部門認定的其它一般突發傳染病疫情。
1.4適用范圍
本預案適用于我縣范圍內發生甲、乙、丙類傳染病疫情時的應急處置工作;我縣周邊地區發生傳染病疫情時的緊急防控工作;我縣或周邊地區出現群體性不明原因疾病時的緊急應對工作。
1.5工作原則
統一領導、分級負責;預防為主、常備不懈;快速有效、減少損失;依靠科學、規范處置。
2.組織體系及職責
2.1應急指揮機構
2.1.1縣重大疫情應急指揮部組成
成立xx縣重大疫情應急指揮部,縣政府分管衛健工作的副縣長擔任組長,縣政府辦公室主任和縣衛健局局長擔任副組長,縣衛健局、縣財政局、縣發改局、縣教育局、縣公安局、縣交通運輸局、縣商務局、縣農業農村局、縣民政局、縣人力資源和社會保障局、縣住房和規劃建設局局、縣科技局、縣生態環保局、縣市場監督管理局、縣文化體育廣電和旅游局、等部門領導為成員。
縣重大疫情應急指揮部辦公室設在縣衛健局,縣衛健局主管業務的副局長兼任辦公室主任,負責重大傳染病疫情日常工作。
發生Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)傳染病疫情時,縣應急指揮部指揮場所原則上設在縣應急指揮中心,縣應急指揮部成員實行集中辦公,統一和指揮處置工作。
2.1.2縣重大疫情應急指揮部及辦公室、成員單位職責
縣重大疫情應急指揮部職責:研究部署全縣重大疫情預防控制工作,指導有關單位制定與組織實施各類傳染病疫情應急預案;指揮、組織和協調全縣的重大疫情應急工作,決定和組織實施本預案。
縣重大疫情應急指揮部辦公室職責:負責突發重特大傳染病預防控制工作的銜接和協調,制訂和修訂《xx縣重大傳染病疫情應急預案》。
成員單位職責:
縣衛健局:負責制定預防和控制重大疫情的各項技術方案;負責確定監測點及監測網絡,及時掌握事件動態;負責組建專家組;組建培訓應急隊伍和醫療急救隊伍,做好患者的調查和救治工作;對現場進行衛生處置,提出并落實控制措施;開展健康教育,保護易感人群;必要時,提請縣政府對疫區采取疫情緊急控制措施;負責組織全社會開展愛國衛生運動。
縣發改局:負責組織應急疫苗、藥品、醫療設備和器械、防護用品以及生活必需品的生產、儲備和調度,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。
縣教育局:協助做好全縣教育系統重大疫情的處置,做好學校、托幼機構的健康教育工作;負責落實學校內重大疫情的預防控制措施。
縣公安局:及時封鎖指揮部指定區域,負責做好疫點、疫區現場的治安管理工作;搞好交通疏導,保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區;對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的,協助采取強制隔離治療措施。嚴格互聯網信息管理,實行24小時網上監控,及時封堵、刪除有關謠言和歪曲報道,并依法打擊和處理謠言制造和傳播者。
縣交通運輸局:配合做好對乘坐公路交通工具的人員進行交通檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通工具傳播;承擔全縣處置重大疫情所需醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等應急處理物資的緊急運輸任務,確保運送應急處理物資的車輛及時到位。
縣商務局:負責全縣處置重大傳染病疫情應急物資的儲備和供應;配合有關部門抓好市場秩序的整頓。
縣農業農村局:負責動物疫病的防治工作,開展與人類接觸密切的動物相關疾病的監測和管理工作。
縣民政局:組織做好疫區群眾的緊急轉移、安置工作,負責對特困群眾進行生活救助和醫療救助。
縣人力資源和社會保障局:按相關政策做好參保群眾的醫療救助工作。
縣住建局:負責城鎮垃圾、糞便的清運處理,配合愛國衛生運動,提高環境衛生水平;指導組織全縣環衛系統強化環衛設施、裝備的消毒預防工作。
縣科技局:支持開展重大疫情應急相關科學技術研究,根據實際情況需要組織科研力量開展應急防治技術科研攻關。
縣生態環保局:負責全縣范圍內醫療廢水和醫療廢物安全處理監督管理工作;依法對全縣范圍內放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。
縣文化體育廣電和旅游局:負責制訂全縣旅游行業處置重大疫情工作標準和措施,防止傳染病疫情通過旅游途徑擴散;督促涉外賓館、飯店等落實有關工作措施。
縣市場監督管理局:在職責范圍內組織開展食品重大事故的調查;負責全縣處置重大疫情所需醫療救治藥品、醫療器械的質量監督,維護藥品、醫療器械生產經營正常秩序,依法打擊各種違法行為,確保醫療救治藥品、醫療器械安全有效。依法開展對處置重大疫情所需物資的市場監管,把好市場準入關,維護正常的市場流通秩序。對藥品、醫療器械以外的其他應急物資的產品質量監督檢查,保證產品質量。
縣財政局:確保本級財政預算中安排必需的重大疫情防、控、治專項經費,籌集重大疫情防控工作經費。
2.2日常管理機構
縣衛健局負責全縣重大傳染病疫情防控的日常管理工作。
2.3專家咨詢機構
縣突發公共衛生事件應急專家組負責對重大疫情和應急措施進行綜合評估,為領導小組提供決策咨詢、工作建議和參與應急指揮。
2.4疫情處理專業技術機構
2.4.1縣疾病預防控制中心:根據縣衛健局和上級疾控中心的要求,做好重大傳染病日常監測與管理工作;督促落實縣內監測點醫療機構做好疫情監測工作,及時上報監測信息;做好病人流行病學調查、樣品采集工作,及時報告病例動態情況;承擔疫情現場處置工作;確定密切接觸者,指導落實密切接觸者的醫學觀察工作;確保生物安全的情況下做好樣本的運送,以及開展防病培訓工作和宣傳教育。
2.4.2各級各類醫療機構:建立由主要領導直接負責的防治工作小組,健全院內工作流程,將各項工作落實到人。加強院內消毒等預防工作,做好醫務人員的自身防護,防止醫源性感染。做好病例監測報告,對有可疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應的臨時隔離措施,預防疾病的傳播,醫院門診根據疾病主要病癥開展預檢分診工作。
定點收治醫院:縣人民醫院為傳染病定點收治醫院,要成立專家組,負責重大傳染病留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例的會診、收治,積極救治病人;按時報告收治病人的動態情況;不斷完善治療方案,開展業務培訓和指導。必要時,做好病人轉診和會診工作。
2.4.3衛生監督機構:主要負責對醫院、公共場所的消毒隔離、傳染病報告的監督檢查。
3.疫情監測、預警
3.1疫情監測
全縣建立統一的重大疫情監測、預警與報告體系。包括法定傳染病疫情報告、衛生監督、實驗室監測、哨點監測和群眾舉報電話網絡。各級醫療、疾病預防控制、衛生計生監督所負責開展重大疫情的日常監測工作。
縣衛健局要按照省市統一規定和要求,結合實際,組織開展重點傳染病的主動監測,包括自然疫源性疾病疫情監測、自然災害發生地區的重點傳染病監測、主要癥狀和重點疾病的醫院哨點監測等,并加強監測工作的管理和監督,保證監測質量??h衛健局、疾控中心和衛生計生監督所要向社會公布重大疫情報告電話,實行24小時值班。
3.2疫情預警
縣衛健局要根據醫療機構、疾病預防控制機構、衛生計生監督所報告的監測信息,按照重大疫情的發生、發展規律和特點,迅速組織本級專家咨詢委員會認真分析,及時向縣應急指揮部和縣政府報告或提出建議,由縣政府審定公布。預警級別依據重大疫情可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態,劃分為特別嚴重(Ⅰ級)、嚴重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四個級別,依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。
4.
疫情報告
4.1
責任報告單位和責任報告人
4.1.1責任報告單位。
(1)縣級以上各級人民政府衛健部門指定的重大疫情監測機構。
(2)各級各類醫療衛生機構。
(3)各級衛健部門。
(4)其他有關單位,主要包括重大疫情發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構,食品藥品監督管理機構、環境保護監測機構、教育機構等。
4.1.2責任報告人。
執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生。
4.2
報告時限和程序
重大疫情監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現重大疫情,應當在2小時內向縣衛計局報告。
縣衛健局接到重大疫情信息報告后應當在2小時內向縣政府報告,同時以電話、短信、書面專報三種形式向上級衛健行政部門報告,并立即組織現場調查確認,及時采取措施,隨時報告事態進展情況。
縣政府應在接到報告后2小時內向上一級人民政府報告。
4.3
報告內容
重大疫情報告分為首次報告、進程報告和結案報告,要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進展。
首次報告未經調查確認的重大疫情或存在隱患的相關信息,應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施。
經調查確認的重大疫情報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、事態評估、控制措施等內容。事件處理結束后要及時寫出結案報告,并按程序上報。報告的具體要求按照國務院衛生健康委的有關規定執行。
4.4
網絡直報
各級醫療機構、鄉鎮衛生院(社區衛生機構)可直接通過互聯網上的專用系統報告重大疫情??h疾病預防控制中心接收到報告信息后,應及時審核、確保信息的準確性,并匯總統計、分析,按規定報告縣衛健局。
5.應急響應
5.1疫情報告
重大傳染病疫情發生后,各醫療衛生機構及其工作人員必須按照疫情報告規定的時限和程序報告??h衛健局接到重大傳染病疫情報告后應迅速組織有關人員進行調查核實,并按規定向縣政府和市衛健委報告。
5.2疫情評估
縣衛健局組織相關專業技術人員成立重大疫情專家評估委員會,對重大疫情調查結果進行評估,初步判定重大疫情的級別,并將有關情況及時報告縣政府和市衛健委。
5.3疫情信息監測和處理
各級醫療機構及縣疾病預防控制中心要積極開展重大疫情的監測和報告工作,及時對重大疫情醫學觀察病例數、疑似病例數、臨床診斷病例數、實驗室確診病例數、疑似轉為臨床診斷病例數、死亡病例數、治愈病例數、仍隔離治療數、排除病例數、排除疑似病例數有關信息進行收集、匯總、分析、評估,實行日報告和零報告制度。
5.4流行病學調查
流行病學調查工作由縣疾病預防控制中心負責,必要時請求上級疾病預防控制中心技術支持,流調工作原則上要由兩名流調專業人員共同完成。流調信息要及時向收治病人醫院反饋,為臨床診斷和治療提供參考。
調查時,要追蹤調查該病例的所有密切接觸者,掌握密切接觸者與病人的關系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等,并做好記錄,同時報請縣政府實施隔離醫學觀察。
流行病學調查的質量控制和評價由縣衛生計生監督所和縣疾病預防控制中心負責。
5.5隔離治療和醫學觀察
各級醫療機構對留院觀察病例要就地隔離治療,疑似病例及臨床診斷病例由定點收治醫療機構進行隔離治療。對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者,要實行隔離醫學觀察。
5.6消毒處理
醫院門診、急診、病房和放射科、轉運病人的專用救護車、病人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關消毒規定執行。
5.7疫點、疫區確定及控制措施
疫點、疫區的確定及采取的控制措施按照《傳染病防治法》等有關法律法規執行。
5.8醫療救治
在重大疫情發生時,應當立即開展醫療救治工作。建立醫療救治調度指揮中心和專門醫療救治網絡,確保病人及時得到接診、收治和轉運,全力救治重癥病人,提高治愈率,降低病死率。
5.8.1定點收治醫院
縣人民醫院主要收治重大疫情的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時參與組成專家組負責全縣重大疫情的會診工作。
根據疫情的發展,縣衛健局可隨時指定有條件的醫療機構為擴充的定點收治醫療機構,被指定的定點醫療機構必須按要求設置床位及其它必備設施。
5.8.2診治及出院標準
對重大疫病的臨床診斷標準、推薦治療方案和出院標準,應當按照國務院衛生健康委制定的有關規定執行;若國家尚未出臺,由縣衛健局組織有關專家制定本縣的相關標準。
5.8.3病情動態報告
定點醫療機構收治重大疫情疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例后,病人救治情況要向縣疾病預防控制中心進行日報告,縣疾病預防控制中心匯總后要報縣衛健局和市疾病預防控制中心,縣衛健局匯總后報縣政府和市衛健委;病人病情發生明顯變化時,要隨時報告。
監測點醫療機構收治重大傳染病疫情留院觀察病例后,也要按上述方式向疾病預防控制機構進行日報告和隨時報告。
5.8.4應急結束
如重大疫情的末例病例發生后經過最長潛伏期無新發病例出現,可以終止應急反應。符合特大和重大的傳染病疫情報請自治區衛健委組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報自治區人民政府或省重大疫情防控指揮部批準后實施,并向國務院衛生健康委報告。
符合較大的傳染病疫情報請市衛健委組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報市人民政府或市重大疫情防控指揮部批準后實施,并向自治區衛健委報告。
符合一般的傳染病疫情,由縣衛健局組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報請縣政府或縣突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施,并向市衛健委報告。
后期總結:當本期疫情應急響應終止后,組織對本次疫情的應急處理情況進行評估,完成調查報告。調查報告內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治情況、所采取措施及經濟損失情況的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。調查報告上報上一級衛健委和疾病預防控制中心。
6.應急保障
6.1應急隊伍保障
縣衛健局應建立各自的預防重大疫情應急處置隊伍,當重大疫情發生時,第一時間趕赴現場。各醫療機構建立相應的疫情監測與報告、流行病學調查、消毒、物資供應、醫療救治等突發重大疫情處置分隊。
6.2物資保障
縣政府和有關部門要做好物資儲備、調運和調劑余缺工作,暢通疫區物資供給渠道,嚴格執行急需物品供應流程,保障疫區居民食品和生活用品的正常供應。所有防治物資、人力、財力由指揮部統一調動。
6.3宣傳保障
對各級醫療衛生機構和人員開展重大疫情處置相關知識、技能的培訓;對公眾開展重大傳染病知識的宣傳,增強全社會對重大疫情的防范意識和應對能力。
6.4維穩保障
各政府組織要通過各種渠道做好群眾的思想工作,消除恐慌,安定人心。黨、政、軍所有公職人員要堅守崗位,服從命令,聽從指揮,對有推諉扯皮、玩忽職守、拒絕調動、臨陣逃脫等行為者要追究其行政、刑事責任。
7.附
則
7.1重大傳染病疫情概念
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發生、波及范圍廣泛,出現大量的病人或死亡病例,其發病率遠遠超過常年的發病率水平。
7.2預案解釋、修訂
本預案由縣衛健局負責解釋與修訂。
【關鍵詞】護理管理;預防;控制;醫院;患者;感染
感染可分為兩種,在醫學上感染就是指細菌、真菌、寄生蟲和病原體的侵入所引發的局部組織與全身性炎癥的反應[1]。感染的血液學癥通常會引起白細胞數量上升,貧血以及血小板減少癥等。在護理方面,護理人員經常會被指責態度不好,經驗欠缺,耐心不夠等,人們通過媒介就會對醫療衛生部門抱怨許多的不滿,在護理方面,護理人員就被說成是缺乏責任感的群體,從而導致患者的家屬與醫護人員造成很多不必要的麻煩以及口角,這樣不光會影響護理人員本身,還會讓患者的心情不佳[2]。護理人員與患者之間的關系就是指醫護人員通過一定的活動和患者建立好人際關系[3]。
1方法
1.1控制組織結構建設,并且對護理管理的規章制度進行規范。
1.1.1控制組織結構建設,發揮護理感控作用在醫院感染管理委員會的指導下,把科主任、監控醫生、監控護士和護士長組成為醫院感染防控小組,以便發揮醫院感染管理網絡的作用,職責明確,落實個人[4]。
1.1.2完善規章制度,并且嚴格執行依照醫院感染管理法規、規范和標準要求等,將醫院各個規章制度、任責、措施和操作規章完善起來,還要制定科室感染管理手冊,醫院感染預防和控制標準操作規程等。護理部門需要加強督查力度,在臨床科室督查中所存在的問題都要按月進行通報、分析、反饋和督促整改。對每月科室整改的情況要進行效果評價,與此同時,每科室都要加強醫院感染自查自控,將每項制度落實到位[5]。
1.2護理人員應該從各個環節加強無菌操作技術
1.2.1加強培訓,意識強化由于護理人員自身素質存在的問題是導致溝通問題存在的主要原因,所占的比例高達32.14%。有些護理人員的責任感不強,態度不好。醫院還可開展護理科研,護理人員彼此之間還可以進行交流談心,互相吸取經驗。要強化護理人員專業技能知識的學習,讓他們可以靈活自如的開展工作,并能夠對一些患者的突發狀況進行及時處理。不光如此,還要對醫護人員衛生、多重耐藥菌隔離原則和醫療廢物處理流程進行培訓,以此強化護理人員的醫院感染醫師。
1.2.2遵守無菌操作,避免交叉感染無菌技術是指在醫療過程中,要保持物品無菌,無菌區域不能被污染,以防病菌等生物侵入患者體內[6]。無菌技術作為預防醫院感染的一項重要而基礎的技術,醫護人員必須正確熟練地掌握,在技術操作中嚴守操作規程,以確保病人安全,防止醫源性感染的發生。護理人員無論是在侵入性操作還是非侵入性操作,都要嚴格按照護理技術流程進行操作,應該極力避免污染,減少感染因素,把消毒、滅菌、隔離完整貫徹到護理工作中。
1.2.3大力宣傳,手衛生依從性提高吸收是一種最為節約簡單的預防感染的方法,一方面可以從硬件完善來著手,還可以從衛生設施的高效性便捷性來進行,讓所有的病房和診療區域都配置感應式水龍頭以及抗菌洗手液等相關措施;另一方面對軟件進行強化,加大宣傳培訓力度,與國內外管理理念相結合或是借鑒,把手衛生宣傳遍及醫院各處,使手衛生氛圍濃厚促使手衛生意識提高。
1.2.4消毒隔離的落實,杜絕感染隱患醫療器械的清洗如果不當,會造成患者感染其它疾病。要把器械清洗干凈,首先清洗的方法就要正確,而且一般將清洗又分為人工清洗、清洗器清洗和超聲波清洗。一般情況下,在清洗器械之前,要將其浸泡在水中,若是器械上的血跡和粘液已經變干,應該使用酶來浸泡器械,以便除去上面干枯的污漬。清洗的器械分類,最好是按照玻璃類、橡膠類和金屬類來進行。器械的復雜性程度一般是不同的,有的光滑,有的有齒槽,有的有紋路,有的甚至還有縫隙,對于這種醫療器械,要格外注意清洗。
1.2.5抗菌藥物使用合理,抵制細菌耐藥嚴格按照抗菌藥物臨床使用的基本準則,合理正確的實施抗菌藥物。除此之外還要指導全院醫護人員用藥合理的工作職能,讓醫護人員對抗菌藥物的合理使用有一個加深認識,減少發生多重耐藥菌的產生。
1.2.6管理醫療廢品,防治醫療廢品泄露醫療廢品需要分門別類,還需經過貯存、包裝、運送等過程。所有的醫療廢品都要交給醫療廢物處置中心進行集中處理,嚴格執行日產日清的制度。制定醫療廢品泄露的應急處理方案,意外事故的應急處理需要提高。
2結果
通過探討發現,醫院的感染率顯著下降,從2009年的4.77%改善成為2012年的2.10%;醫院的環境衛生學檢測合格率升高,由2009年的73.37%改善成為2012年的98.90%;手衛生依從性上升,由2009年的14.56%改善成為2012年的39.72%;儀器導管的感染發生率也在降低,由2009年的3.26%改善成為2.49%。具體情況可見表一、表二、表三和表四。
3結論
隨著社會發展,醫院感染事件的發生不光影像醫院聲譽,還對社會造成不良影響。醫院感染成為現今醫學界面臨的一大挑戰,成為公共衛生問題,也引起群眾的廣大關注。醫護人員是貫穿整個環節的重要人物,直接影響整個醫院感染管理質量和內涵。通過本文的探討研究,預防和控制醫院的感染發生起到了至關重要的作用,對護理管理制度的規范也顯得尤為重要。
參考文獻
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[4]梁群英.全面評估個性化臨床帶教的探討[J].中外健康文摘,2012,09(12):325-326.
一、組織領導
區局成立“315”活動領導小組。
組 長:李xx
副組長:張xx、苑xx
成員部門:法規處、行政審批處、市場合同監督管理處、反不正當競爭執法和直銷監督管理處、商標廣告監督管理處、消費者權益保護處(投訴舉報中心)、質量監督管理處、標準計量處、特種設備安全監察處、認證認可處、食品安全綜合協調處、食品安全監管處、藥品化妝品監管處、醫療器械監管處、辦公室、宣傳教育處、區消費者協會籌備組。
領導小組辦公室設在區局消費者權益保護處。
二、活動內容
(一)開展消費維權系列宣傳活動。圍繞“網絡誠信 消費無憂”年主題,以宣傳《消費者權益保護法》、《侵害消費者權益行為處罰辦法》、《產品質量法》、《食品安全法》等法律法規為重點,按照“小型分散、靈活多樣”的原則,聯合各相關職能部門、部分企業和投訴站,采取進社區、企業、商場、超市、學校、投訴站(消費維權服務站)等多種形式,分別組織開展“315”宣傳咨詢活動;以“關注婦女兒童消費安全”為主題,開展婦女兒童消費安全宣傳活動;與xx時報社深度合作,開辦《xx消費》每月專欄和“315”特刊;通過電子顯示屏、布標、廣告牌、發放宣傳材料等方式,傳遞消費維權新理念,倡導網絡誠信新主張,引導公眾樹立正確的消費觀,增強法律和自我保護意識,營造安全無憂,健康和諧的消費環境。(責任部門:各分局、各相關直屬機構、區消費者協會籌備組)
(二)召開“315”活動座談會。圍繞“315”活動重點,結合轄區特點和工作實際,組織消費者代表、消費維權服務站、投訴重點企業等召開“315”活動座談會。針對新常態下消費新熱點、新模式、新主張,圍繞投訴難點和突出問題共同探討研究,進行經驗交流,廣泛征詢建議,謀劃維護消費者權益的新舉措,將消費維權關口前移。(責任部門:各分局、各相關直屬機構)
(三)開展形式多樣的消費教育引導活動。以宣傳法律法規和普及業務知識為核心,與市檢驗檢疫局、食品檢測等專業機構、社區管理部門共同開展食品安全知識培訓,講解《食品安全法》及食品消費常識,進口奶粉、紅酒、水果、化妝品、紙尿褲等熱門商品的選購知識,共同構建食品安全消費防線;結合地域特點及重點行業結構現狀,選取與轄區主要消費類型關系密切的法律法規進行宣講,以案說法提高消費者維權能力。(責任部門:各相關分局、各相關直屬機構)
(四)開展消費體察等系列活動。以學生為切入點,采取調查問卷和征文的形式,開展“青少年消費文化考察活動”;組織市食品工業協會、消費者代表,開展走進“空港制造”消費體察活動;邀請大型商場、超市、企業、公用企業、志愿者召開“網絡誠信 消費無憂”年主題論壇會;與企業聯合在商場、商業街、社區舉辦形式靈活的維權嘉年華活動、消法知識問答、消費維權咨詢等活動。通過豐富活動內容,更新活動形式,加大消費教育引導和商品服務監督,提高社會各界自覺履行保護消費者合法權益的責任意識。(責任部門:各相關分局、消費者協會)
(五)開展對第三方網絡交易平臺和集貿市場的行政指導、檢查工作。對第三方交易平臺及大型交易網站進行走訪、調研、開展行政指導,倡導網絡誠信經營,強化網絡經營者依法履責意識,切實落實法定義務,自覺保護網絡消費者合法權益,建立和完善網絡消費者權益保護制度;加強規范集貿市場公平秤設置與管理工作,有效遏制市場“短斤少兩”欺詐行為,切實保護廣大消費者的合法權益。(責任部門:市場合同監督管理處)
(六)開展對直銷企業及煤炭市場的專項檢查工作。加強直銷企業、流通領域煤炭監管工作和重點地區街道打擊傳銷工作,規范直銷打擊傳銷,確保燃煤品質;嚴厲打擊各類侵犯消費者權益的違法行為。(責任部門:反不正當競爭執法和直銷監督管理處)
(七)開展打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣商品專項行動。開展保健食品廣告、虛假違法廣告專項整治行動;組織開展煙草、非法醫療廣告“大檢查、大排查、大整治”行動;做好迎全運公益廣告宣傳工作,保護消費者合法權益。(責任部門:商標廣告監督管理處)
(八)建立消費者權益保護工作聯席會議制度。召開有關處室負責同志參加的消費維權聯席會議,充分發揮聯席會議的作用,整合內部資源,通過多部門緊密協作,共同打造消費維權多元共治新格局,提升維權效能。(責任部門:消費者權益保護處〈投訴舉報中心〉)
(九)開展手機市場專項整治行動。重點整治手機消費行業及近年來手機消費投訴舉報較集中的區域,查處利用銷售“合約機”侵害消費者知情權、選擇權、公平交易權及無“3C”認證標志、不履行手機“三包”責任等違法行為。(責任部門:消費者權益保護處〈投訴舉報中心〉)
(十)開展消費維權服務站頒發牌匾、業務培訓等活動。對轄區新增的消費維權服務站頒發牌匾,組織開展業務培訓,有效提高消費維權服務站投訴處置工作效率。開展集中更換轄區商品交易市場消費維權提示牌工作。(責任部門:消費者權益保護處〈投訴舉報中心〉)
(十一)開展流通領域商品質量監測工作。組織流通領域兒童玩具、空氣凈化器、家具、一次性衛生用紙、化肥、農藥、針織內衣、家居服等商品的抽樣檢驗;向社會涂料、羽絨服、紙尿褲等14類商品質量抽檢公告;向社會涂料、羽絨服、紙尿褲等14類商品質量抽檢公告。(責任部門:質量監督管理處)
(十二)開展電子計價秤專項整治工作。對交易市場中銷售、使用的電子計價秤進行檢查。在規范市場行為,加強監管的同時,提高消費者自我維權的意識和能力。(責任部門:標準計量處)
(十三)開展電梯安全進校園活動。印制宣傳畫冊,主動與區教體委聯系,走進校園向廣大學生宣傳電梯使用安全知識;采用大講堂形式,對新修訂的《xx市安全生產條例》實施宣傳貫徹。(責任部門:特種設備安全監察處)
(十四)開展系列認證監督檢查工作。組織對轄區內食品安全管理體系認證獲證組織開展監督檢查;開展家用電器、手機等消費品及兒童用品(童車、兒童玩具、機動車兒童乘員用約束系統)等產品的強制性產品認證專項檢查;按計劃開展強制性產品認證獲證企業工廠巡查工作,并按需要聘請專家協助檢查;開展檢驗檢測機構中無損、煤炭、食品衛生及機動車檢驗機構等行業監督檢查工作。(責任部門:認證認可處)
(十五)開展食品、食用農產品監督檢測等活動。組織對食品、食用農產品抽樣檢驗和快速檢測,有效防范銷售環節食品安全風險;組織實施食品安全進機關、進鄉村、進社區、進學校、進企業、進家庭“六進”宣傳教育活動;以“正確選擇,科學食用”為主題,開展保健食品進社區、進街道科普宣傳活動,引導消費者安全理性消費;確保對食品經營單位量化分級率達到100%。(責任部門:食品安全監管處)
(十六)開展藥品、化妝品經營企業,公共場所衛生企業的專項檢查。重點檢查高風險品種、存在安全生產隱患的企業,及時消除藥品生產環節風險隱患。(責任部門:藥品化妝品監管處)
(十七)開展對醫療器械企業的專項檢查。深入醫療器械生產經營企業、使用單位宣傳醫療器械法律法規;對轄區醫療器械經營企業(批發)進行監督檢查,對實際經營地址與證照不相符合的情況進行重點清查;對轄區醫療器械生產企業進行質量體系核查,重點對企業風險點進行排查。(責任部門:醫療器械監管處)
(十八)開展市級“誠信服務單位”評選推薦等活動。共同簽署誠信服務倡議書,參加 “誠信服務單位”候選企業體察活動,營造“有信者榮,失信者恥,無信者憂”的社會氛圍;開展xx市“315”消費維權志愿者推薦活動,持續構建消費維權社會監督網絡。(責任部門:區消費者協會籌備組)
三、工作要求
(一)高度重視,周密安排。消費維權事關百姓利益,是一項重要的民心工程,各單位要高度重視,充分認識實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益對釋放消費潛力,拉動經濟增長的重要作用。要結合各自區域特點和工作實際,精心組織策劃,周密部署安排,全方位、多角度開展好“315”期間各項宣傳紀念活動。
(二)加強領導,落實到位。各單位要加強組織領導,按照活動方案的責任劃分認真組織實施,各司其職,各盡其責,確?!?15”各項活動落到實處?!?15”期間,各單位要保障消費者訴求渠道暢通,及時受理處理消費者各種方式的投訴舉報,依法維護消費者合法權益。各分局要組織成立應急小分隊,負責“315”期間投訴舉報現場處置工作。區局投訴舉報中心及分局相關部門、各消協及消協分會、各相關直屬機構等單位投訴熱線要保持暢通,安排業務較強的人員3月14日、15日全天候值班,及時處理消費糾紛。央視“315”晚會期間,各有關成員單位要集中值守,依法高效處理國家工商總局12315熱線分撥的消費者投訴舉報和央視“315”晚會曝光的問題;遇有突發、重大消費安全事件,第一時間報告,嚴格信息紀律,依法高效應急處理,確保消費者合法權益不受侵害。
一、應急預案適用范圍
本預案適用于在本市行政區域內人為或不可抗力造成的廢氣、廢水、固廢(包括危險廢物)、危險化學品、有毒化學品、電磁輻射,以及核、生物化學等環境污染、破壞事件;在生產、經營、貯存、運輸、使用和處置過程中發生的爆炸、燃燒、大面積泄漏等事故;因自然災害造成的危及人體健康的環境污染事故;影響飲用水源地水質的其它嚴重污染事故等。
二、突發性環境污染事故分級
(一)滿足下列情形之一者,為特大突發性環境污染事件:
1、造成的直接經濟損失在100萬元以上的;
2、有人員中毒死亡的;
3、事件危害可引起大面積污染,跨區域污染,并有迅速擴大或發展趨勢的。
(二)滿足下列情形之一者,為重大突發性環境污染事件:
1、造成的直接經濟損失在50萬元以上、100萬元以下的;
2、有人員出現明顯中毒癥狀的;
3、事件危害影響到周圍地區、經自救或一般救援不能迅速予以控制,并有進一步擴大或發展趨勢的。
(三)滿足下列情形之一者,為較大突發性環境污染事件:
1、造成的直接經濟損失在1萬元以上、50萬元以下的;
2、有人員出現中毒癥狀的事件;
3、事件危害在一定范圍內,經自救或組織救援能予以控制,并無進一步擴大或發展趨勢的。
(四)一般突發性環境污染事件
由于污染或破壞行為造成直接經濟損失在千元以上、萬元以下(不含萬元)的環境污染事件。
三、環境污染與破壞事故的報告
(一)發生環境污染與破壞事故后,事故發生單位或業主必須立即向市政府、所在鎮(處)、市環境保護局報告。
市政府、鎮(處)政府(行政)及環境保護主管部門接到報告后,應當立即派人趕赴現場,進行現場調查,采取有效措施防止事故擴大。
接到環境污染與破壞事故報告的當地人民政府、基層群眾自治組織應及時動員受到環境污染威脅的居民以及其他人員轉移到安全地帶;情況緊急時,可強行組織疏散。
(二)凡屬重大或特大環境污染與破壞事故,應在事故發生后24小時內報上一級人民政府和環境保護行政主管部門。
(三)事故報告內容主要包括:環境污染與破壞事故的類型、發生時間、地點、污染源、主要污染物質,經濟損失數額、人員受害情況,事故發生單位或業主名稱、聯系人、聯系電話等。
四、環境污染與破壞事故應急處理指揮系統
(一)市政府成立環境污染與破壞事故應急處理指揮部(以下簡稱指揮部),統一指揮和組織環境污染與破壞事故的處理處置工作。
(二)發生一般或較大環境污染與破壞事故的,由本市指揮部負責指揮應急處理和組織調查。
發生重大、特大環境污染與破壞事故的,本市指揮部及事故發生地所在鎮(處)在上一級人民政府環境應急處理指揮機構的統一領導下開展應急處理工作。
(三)本市指揮部組成人員:
指揮長:市人民政府市長
副指揮長:分管環境保護工作副市長
成員:市人民政府辦公室主任、聯系環境保護工作的副主任,市委宣傳部副部長,市維護社會穩定辦公室主任、市辦公室主任、市環境保護局局長,市公安局局長、市安全生產監督管理局局長,市食品藥品監督管理局局長、市民政局局長,市衛生局局長,市建設局局長,市經濟貿易局局長,市水利局局長,市交通局局長,市財政局局長,市監察局局長,市勞動和社會保障局局長,市疾病控制中心主任、市電力聯營公司經理,電信公司總經理,移動通訊公司經理,聯通公司經理。
指揮部下設辦公室,市人民政府辦公室主任兼任辦公室主任,聯系環境保護工作的副主任兼任辦公室副主任,辦公室成員由市人民政府辦公室、市環境保護局、市安全生產監督管理局、市公安局和指揮部其他成員單位的工作人員組成。辦公室的主要職責是傳達指揮部的指令,負責召集協調各應急處理專業組統一行動,及時了解和掌握事故處理進展情況,負責組織對外事故處理的各種信息。
五、突發環境污染事故應急處理
(一)發生一般環境污染與破壞事故的,所在鎮(處)接到報告后,應當立即上報市指揮部,由市指揮部決定啟動并組織實施應急預案;發生較大和重大環境污染與破壞事故的,市人民政府及辦公室接到報告后,立即分別通知市指揮部指揮長、副指揮長,并上報上級指揮部。由指揮長或其授權的副指揮長決定啟動應急預案,指令指揮部成員及市有關單位負責人按應急處理專業組的分工,迅速組織有關人員及環境污染防治設施和環境應急監測設備趕赴現場,在市指揮部的統一指揮下實施事故處理。屬特大環境污染事故的,在報上級人民政府環境污染與破壞事故應急處理指揮機構后,按上級指揮機構的指令實施事故處理。
(二)指揮部下設10個專業組,各有關部門和專業必須按指揮部的統一指揮作出應急處理,各專業組的組成和任務:
1、專家組:由市環境保護局選定專業人員組成。其主要任務是分析環境污染與破壞事故的形成原因,預測事故發展趨勢,及時提出事故應急處理對策,為指揮部決策提供科學依據。
2、環境污染現場處置專業組:由市環保、安全生產監督管理部門負責人及本區域環境污染控制、環境監測和危險化學品管理專業人員組成,負責現場環境監測,制定現場處置方案并組織實施。
3、現場保衛警戒組:由公安及當地駐軍人員組成,主要負責現場警戒,維護治安秩序,疏散撤離險區人員和實施重要財產的搶救工作。
4、醫療救護專業組:由衛生部門、醫療急救中心、事故單位就近醫院等單位專業人員組成,負責搶救受傷人員,保障醫療器械、血液和藥品的供給。
5、交通運輸保障組:由交通、建設、公安交警等部門負責人和有關人員組成。負責運輸車輛的組織和現場專業人員、設備的運送:保障道路交通暢通,確保應急車輛及時到達事故現場,必要時對相關道路依法采取道路交通管制等特種措施。
6、基礎設施保障組:由建設、供電、電信、移動、聯通、公安部門指揮中心和鎮(處)負責人組成,保障事故處理現場的供電、供水和通信暢通。
7、后勤物資保障組:由市指揮部、財政、經濟商務等部門和事故單位負責人組成,主要負責提供搶險救援所急需的資金、物資裝備,負責參加求援人員的生活保障。
8、事故善后處理組:由市指揮部、市維穩辦、市辦、事故單位上級主管部門、民政、勞動和社會保險、環境保護、公安、財政、工會、保險公司等單位負責人組成,主要負責因環境污染造成損害人員的安撫和理賠等善后處理和社會穩定工作。
9、事故調查組:由市指揮部、環境保護局、安全生產監督管理局、監察局及相關部門負責人組成,負責調查事故原因以及可能引發的中長期環境影響,提出應對措施,擬定調查報告,提出對事故的初步處理意見。
10、宣傳報道組:由宣傳部門組織電視臺、廣播電臺等的關新聞單位參加,統一報道環境污染事故處理工作情況。
(三)應急處理措施
1、封鎖事故現場。嚴禁一切無關人員、車輛和物品進入事故危險區域,開辟應急處理專業人員、車輛及物資進出的安全通道,維持事故現場的社會治安和交通秩序。
2、控制污染源。根據發生事故的技術特點和事故類別,采取特定的污染防治技術措施,及時有效地控制事故的擴大,消除污染危害并防止發生次生災害。
3、搶救受傷人員。迅速、有序地開展受傷人員的現場搶救或安全轉移。盡最大可能降低人員傷亡,減少事故所造成的財產損失。
4、根據事故類別、規模和危害程度,迅速展開必要的環境監測等技術檢驗、檢測工作,必要時,應果斷迅速地劃定污染危害的范圍或區域,組織相關人員和物資安全撤離可能受到危害的區域。
5、清理事故現場,消除危害后果。針對事故對人體、空氣、水體、土壤、動植物所造成的現實的和可能的危害,迅速采取技術措施進行事故后處理,防止污染危害的蔓延。
6、對受到污染危害的人員做好安撫等善后處理和社會穩定工作。
六、應急處理工作要求
(一)提高認識,加強領導。各鎮處、各部門務必充分認識環境污染與破壞事故應急處理工作的重要性,務必強化責任,服從統一指揮、協調動作、責任到人,高效有序實施環境污染與破壞事故的預防和應急處理工作,確保人民生命財產安全,確保環境安全。
(二)制定方案,組織落實。各成員單位都要根據本預案的要求,制定本部門環境污染與破壞事故預防和應急處理預案,并按各個專業組的分工,組織落實本部門專業人員和必備的專業設備、器材、物資清單,報市指揮部備案。
(三)熟悉預案,組織演練。各鎮處、各部門要組織人員認真熟悉本預案,使其明確任務要求和處置措施,并組織訓練和演練。
【關鍵詞】 學校圖書館 突發公共衛生事件 應急管理
【中圖分類號】G48 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)05(a)-0169-02
近年來,突發公共衛生事件時有發生,且來勢兇猛、傳播速度快、涉及面廣,如:非典型肺炎、甲型HINI的爆發。不但給人們帶來身體上的危險,更是對國家財產造成重大損失。教育部在2007年第4次例行新聞會中提到:在學校發生的公共衛生事件超過全國突發公共衛生事件的三分之二。同年,衛生部副部長王隴德在做客“中國政府網”回答網友提問時說,中國70%的突發公共衛生事件發生在學校,其中很多都是傳染病流行和食品衛生問題。這表明學校是突發公共衛生事件的高發區。
1 學校突發公共衛生事件的內涵[1]
1.1 定義
學校突發公共衛生事件是指在學校內突然發生,造成或可能造成師生員工身體健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應、食物和職業中毒以及其他嚴重影響師生員工身體健康的公共衛生事件。
1.2 突發公共衛生事件的特點
第一個特點是成因的多樣性。比如,各種烈性傳染病。許多公共衛生事件與自然災害有關,比如說地震、水災、火災等,公共衛生事件與事故災害也密切相關,如環境的污染、生態的破壞、交通的事故等。
第二個特點是分布的差異性。在時間分布差異上,不同的季節,傳染病的發病率也會不同,如SARS往往發生在冬、春季節,腸道傳染病則多發生在夏季。分布差異性還表現在空間分布差異上,傳染病的區域分布不一樣,像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣,此外還有人群的分布差異等。
第三個特點是傳播的廣泛性。學校是特殊的場所,具有社會性與相對獨立性的特點,學校內的人與物時刻與外界發生著交往,社會發生的變化隨時也會影響到學校,學校突發公共衛生事件的發生與此特點有關,如傳染病,前者如病原體的輸入,后者提供了疾病傳播的場所和易感人群的聚集。學校與自然、廣大的社會有著密切的聯系,一旦出現突發公共衛生事件,將易造成蔓延擴散形成暴發。
第四個特點是危害的復雜性。重大的衛生事件不但是對人的健康有影響,而且對環境、經濟乃至政治都有很大的影響。比如上次的SARS盡管患病的人數不是最多,但對我們國家造成的經濟損失確實很大。
2 學校圖書館開展突發公共衛生事件的應急管理的必要性
學校圖書館作為師生獲得知識、閱讀欣賞、收集信息資料的公共場所,它既是書刊交叉利用的密集地,也是人群比較集中的場所;一旦發生傳染病暴發流行就會嚴重影響校園的和諧,影響正常的生活學習。由于涉及的人群主要是學生,社會影響也較大。
學校圖書館在重視知識文獻交流的同時,要充分注意做好圖書館的衛生防疫工作,從“以人為本、讀者第一”的服務宗旨出發,高校圖書館應加強公共衛生管理,提高公共服務水平,迅速有效地控制危害性較大的公共衛生事件的發生,為讀者及圖書館工作人員提供一個良好健康的學習工作環境。這是圖書館應盡的責任和義務。所以,建立完善的針對突發公共衛生事件的應急體制,編制適用、可行的應急預案,是提高圖書館防范和處理突發公共衛生事件的能力,防患于未燃的重要手段。
3 學校圖書館在突發公共衛生事件應急管理
3.1 樹立危機意識,加強應變能力
危機管理的目的是危機爆發前的預測防范管理和危機爆發后的應急善后處理。“居安思危,有備無患”,高校圖書館只有樹立安全意識,保持對危機的敏感度,從威脅到生命的高度來認識危機管理的重要性,才能采取科學的措施,迅速有效地控制危害性較大的公共衛生事件發生。因此高校圖書館要加強對員工的安全衛生教育和危機管理教育,增強對危機發生的心理承受能力,掌握處理突發公共衛生事件的相關知識,才能遇事安然,泰然處之。
3.2 制定高校圖書館應急預案
“凡事預則立,不預則廢”。為了有效控制事件發生帶來的危害,必須高度重視應急預案的制定。
應急預案的制定通常包含以下內容[2]:
1.突發公共衛生事件應急處理指揮組織的組成和相關部門組織的職責;
2.突發公共衛生事件的監測與預警;
3.突發公共衛生事件信息的收集、分析、報告與通報;
4.突發公共衛生事件應急處理技術的監測機構及其任務;
5.突發公共衛生事件的分級的應急處理工作方案;
6.突發公共衛生事件預防、現場控制,應急設施、設備、救治藥品和醫療器械以及其他物資和技術的儲備與調度;
7.突發公共衛生事件應急處理隊伍的建設和培訓。
3.2.1 預防為主、常備不懈
“安不忘危,預防為主”。公共衛生必須堅持預防為主的方針。宣傳普及突發公共衛生事件防治知識,提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平,學校圖書館危機管理要對圖書館日常工作進行動態監控,加強日常監測,發現病例及時采取有效的預防與控制措施,做到防微杜漸,從小事抓起,重視事物之“苗頭”,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
今年以來,我局在市局及縣委、政府的正確領導和大力支持下,堅持“以監督為中心,監、幫、促相結合”的工作方針,團結一致,扎實苦干,銳意進取,開拓創新,內提素質,外樹形象,緊緊圍繞市局的工作安排,充分運用監管手段,打假治劣,扶正壓邪,以確保食品藥品產業健康發展為目標,在機關內部建設、食品安全協調和藥監中心工作上取得了較好的成績?,F將上半年的工作總結如下:
一、加強學習,提高執法人員內在素質。原創:今年我局執法人員已全部到位,為了提高綜合素質,熟練掌握辦案程序和技巧,我局進一步修訂了學習制度,規定每周五下午集中學習。在半年的時間里,我們重點學習了省市局藥監工作會議精神以及相關法律、法規和對典型案例討論、交流等,進一步樹立了依法行政觀念,增強了依法行政的能力和水平,尤其是深入學書記提出的以“八恥八榮”為主要內容的社會主義榮辱觀后,在我局公務員中引起了強烈的反響,大家一致認為,每個公務員的具體行為不僅代表本部門的形象,同時代表著政府形象,做為藥監系統一名成員,應努力提高自身素質,增強責任心,杜絕錯案和執法過錯,提高我局執法水平。
二、強化監管、規范涉藥機構行為。為了保證我縣廣大人民用藥安全有效,在日常監督檢查的基礎上,突出對醫療機構藥械質量的檢查。重點檢查了縣鄉醫療機構、專科門診、農村衛生所(室)的藥品、醫療器械、診斷試劑、疫苗、生物制品的購進、驗收、養護、倉儲、冷鏈等環節的質量狀況。在檢查中,執法人員不怕苦累,檢查細致認真,執法嚴明,說話和氣,對存在的問題進行現場指導教育,受到了監管相對人及群眾的好評,同時在使用單位開展“合格藥柜”“合格藥房”建設,大力扶持典型,提高藥品質量,同時充分發揮藥品協管員的作用,協助執法人員開展監管覆蓋率檢查,努力完成鄉以下監管覆蓋100%的任務,做到公平、公正執法。上半年,我局共出動執法人員398人次,檢查了12個鄉248家涉藥單位,查處過期失效藥品1800瓶(盒),行政處罰42戶,罰款4000余元,較好地規范了藥品、醫療器械經營使用行為,打假治劣工作取得明顯成績。
三、進一步規范藥品經營企業行為、鞏固gsp認證成果。通過日常監督檢查發現,藥品經營企業gsp管理有不同程度的滑坡現象,我局經過積極籌劃、精心組織,利用4月14日和15日兩天時間,對藥品經營企業負責人及質量管理員進行了繼續教育培訓,按照藥品經營企業質量規范要求,從制度的建設及藥品的購進、陳列、養護、儲存等方面進行了詳細的講解,以提高從業人員綜合素質,杜絕假劣藥品流入市場,嚴格藥品分類管理工作,積極倡導誠實、守信的職業道德。在今后的監管中,對不按gsp管理的藥品經營企業,將從嚴查處。
四、強化組織協調、發揮食品安全監管的牽頭作用。按照年初市、縣食品安全工作的總體安排部署,縣政府與食品安全委員會各成員單位及20個鄉鎮政府分別簽訂了《××*二oo六年食品安全監管工作目標責任書》,明確和靠實了相關部門及鄉(鎮)政府食品安全工作任務,形成了有效的工作機制和我縣食品安全綜合監管的格局。我局充分發揮食品安全委員會辦公室作用,積極實施食品放心工程,主動組織協調有關部門加強對食品、保健品、化妝品安全的專項執法監督活動,根據縣政府授權,完善了食品安全監管制度,組建了重大食品事故應急處理專家庫,做好組織協調和配合有關部門開展食品、保健品、化妝品的安全重大事故應急救援工作。
五、加強法規宣傳教育、營造依法治藥氛圍。抓住“3.15”等活動契機,開展了以“健康·維權”為主題的宣傳活動,設立法律法規、鑒別假劣藥品咨詢臺1處,出動執法人員8人(次),車輛2輛,接受群眾咨詢200余人(次),發放宣傳單2000余份,展示假劣藥品500余種,宣傳活動結束后,對貨值6.5萬元的假劣藥品進行了銷毀。通過這次宣傳、銷毀假劣藥品活動,鞏固了藥品監督工作成果,向全社會展示了藥品整頓成效,威懾了制售假劣藥品不法分子,增強了廣大人民群眾的法律意識及維護自身合法權益的意識。
六、抓好“兩網”建設、推進農村藥品管理工程。把農村藥品“兩網”建設作為確保農民群眾用藥放心、減輕農民醫藥費用負擔的一項重要舉措抓好抓實。我局按照《××*農村“兩網”建設實施方案》,在藥品的供應網絡建設上,充分利用××*恒泰藥業有限公司(批發企業)的現有資源,原創:理順和規范農村藥品購進渠道,結合“新農合”政策實行鄉村藥品統一配送,規范農村涉藥機構藥房、藥柜建設,使藥品質量管理的各個環節得到有效控制;加大了與衛生行政部門和鄉鎮政府的合作,進一步健全鄉級和村級藥品、醫療器械監管網絡,充分發揮社會力量的作用,彌補藥監力量不足,掃除農村藥品監管的空白點,提高監管成效。
下半年工作計劃
1、繼續加強執法人員的學習及涉藥機構人員的培訓工作;
2、繼續強化日常監督、搞好農村藥品市場檢查,加快農村藥品供應網絡建設,進一步健全農村藥品監管網絡;
3、全面實施食品放心工程;
4、加強精神、品、中藥飲片的管理;
為了精心打造綠色潔凈醫院品牌,增強廣大職工對環保法規的認識,促進我院醫療科研事業健康、穩定的向前發展,切實防止病原體及醫療危險廢物對醫院環境的污染,為廣大病患者創造一個安全、舒適、稱心的就醫、生活環境,建立形成一個理解人、尊重人、關心人的人性化醫療服務模式。根據《醫療廢物管理條例》(國務院第380號令),《醫療廢物管理條例行政處罰辦法》(衛生部、國家環境保護總局第21號令)環境保護局《關于進一步加強醫療衛生機構環境監管的通知》及區“綠色醫院”評估標準等有關法律法規的要求,經過全院職工的不懈努力,進一步完善了醫院環保硬件設施,建立健全了各項組織機構,污染防治措施等?,F我院已完全達到了創建“綠色醫院”的各項指標。為此,我院向衛生局上報“綠色醫院”創建總結報告,以促進我院創建“綠色醫院”的工作取得更大的成績。
一、 環境基礎設施及建設
(一)這幾年我院環境治理,加大了投資力度,對醫療廢物、生活垃圾,根據區環境保護局關于《醫療廢物管理條例》的有關規定,各科室建立了一系列的規章制度,推行“分工明確、責任到人,定點定時”的原則,有條有序的處置程序。對醫院產生的醫療廢物嚴格按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類收集。定時將浸泡消毒后的醫療廢物分類用專用醫療廢物包裝物進行密封或打包,并用標簽在包上注明醫療廢物類別和重量。每天派專人將分類打包后的醫療廢物運送至醫院指定區域位置,不得隨意放置。生活垃圾統一交運送到城市垃圾指定場所,并有完善的污染防治措施,達標排放。
(二)建立健全了醫療廢物處置領導小組,設立了一整套廢氣、廢水、廢渣、噪聲及危險廢物防治操作規程。建立了環境事故應急處理工作方案。做到定崗定位、明確分工、責任到人、各負其責,工作人員定崗培訓,持證上崗。完善了消毒制度,并對每次的消毒,醫療廢物的處理情況,做出詳細的記錄。每周對全院的環境衛生做出兩次以上的全面檢查,檢查前有要求,檢查后有獎評,使醫療廢物實行全過程管理并實現無害化處理。
(三)要求各病區,門急診護理站,為防止對所有一次性醫療器械使用后二次污染傳播疾病和污染環境,一律實行醫療廢物包裝前消毒毀形,堅決做到醫療廢物無害化處置設施,并對危險廢物進行專門容器包裝后做上“危險” 廢物標志。
(四)我院在環境治理方面,設立了專門的宣傳機構,在主要的綠化地帶,環保區域,設有宣傳欄、警示牌。各病區值班室,公共場所設有“禁止吸煙”,“禁止隨地吐痰”等標示牌,院內人車流,設置停車棚,劃明停車線,出租車停放線,人車合理布局合理。醫院原病員食堂很小,年耗煤量小,但由于沒有除塵設施,影響周圍環境,根據環保部門的建議,醫院做出拆除食堂的決定,不再影響周圍環境。原開水鍋爐房對環境有影響,我院拆除原鍋爐房,在各病區樓層安裝環保節能的電開水器。院內實現了“綠化、美化、凈化、亮化、硬化”的醫院綠色標準,取得了良好的社會效益和經濟效益。定期在我院自辦的報刊上發表有關環保方面的??恼拢瑯淞⒘巳焊刹柯毠圩o環境、美化環境的良好風尚,為我院醫療科研事業的穩步發展打下了堅實的基礎。
(五)我院的車輛尾氣排放量,基本符合國家規定≥80%的標準,車輛均安裝三元摧化器,尾氣排放量符合國家標準。
二、綠化建設方面
這幾年通過全院干部、職工的共同努力,我院的綠化建設有了大的變化,2年新住院部大樓啟用后,在院池內修建了兩個花池,同時也得到了廣大患者和醫護人員的認可。同時在前院開辟地方載種花草,大門口擺放花壇,各辦公室種植盆花,美化了醫療環境,也得到環境監管部門的好評,
三、節能降耗設施建設方面
1、嚴格按照環保局的要求,投入先進的設備,污水經原有的消毒池處理,即將污水經化糞池沉淀處理后,再流入污水消毒處理池,用液氯、次氯酸鈉強氧化劑等消毒處理以殺滅病原微生物,排放的污染物濃度達到環保部門的要求。
一、充分肯定全市食品藥品監管工作成效
(一)食品藥品監管組織領導全面加強。
市政府于20*年建立市食品安全委員會,負責全市食品安全工作,下設辦公室,辦公室放在新成立的食品藥品監督管理局;各縣區政府也相應建立了工作機構。去年,按照國務院、省政府的統一部署,建立了市產品質量和食品安全專項整治領導小組及辦公室,辦公室放在市質量技術監督局,并下設農產品、食品和消費品、流通領域商品、餐飲業、藥品、肉品、進出口產品和新聞信息、公安等九個工作組;各縣區政府和市級有關部門也都成立了專項整治領導小組。
制定了《關于加強市區鄉鎮公共安全監督管理機構建設的實施意見》,在市區各鄉鎮建立了公共安全監管“一中心六站”,其中包括“食品藥品安全監督管理站”,在行政村聘請“多元合一”信息監督員,整合資源,理順體制,明確職責,就加強鄉鎮食品藥品等公共安全監管工作進行了積極的創新探索。
將食品藥品安全工作列入各級政府年度考核;將農村食品安全“三網”建設和社會醫療機構藥品規范化管理列入市政府為民辦實事項目;將加強農村公共安全監管、食品小作坊違規生產和社會醫療機構用藥規范化管理列入市領導“走進矛盾,破解難題”專項活動,有力地推動和加強了全市食品藥品安全監管工作。。
(二)食品“三網”和藥品“兩網一規范”不斷深化。
食品安全“三網”基本覆蓋。各級各有關部門層層簽訂食品安全目標責任書,建立了覆蓋全市、落實到行政村(居委會)和企業的食品安全“監管責任網”;“現代流通網”建設質量不斷提升,“千鎮連鎖超市、萬村放心店”工程實現全覆蓋,“放心店”平均食品品種配送率達到80.58%;“群眾監督網”不斷拓展深化,共建立消保分會20個、消費維權監督站49個、監督點1*5個。特別是在鄉鎮食品藥品安全監管站建立后,吳興、南潯兩區依托監管站對各村的信息員進行了整合,形成了區、鎮、村三級監督網絡。
藥品“兩網一規范”深入推進。在鞏固農村藥品“監管網”與“供應網”覆蓋率均達到100%的基礎上,農村基層醫療機構(衛生服務站)藥品配送率達到100%,農村連鎖超市、放心店設立乙類非處方藥柜,提高藥品供應集中度和效率。把農村醫療機構藥品規范管理全面納入新型農村衛生合作體系,農村衛生服務中心和衛生服務站全部達到藥品規范化管理要求。同時,制定了《關于進一步加強社會醫療機構藥品規范化管理的意見》,較好地解決了社會醫療機構藥品的長效管理問題。
(三)食品藥品放心工程深入實施。
深入實施《湖州市食品放心工程20*—20*實施規劃》,前年開始開展市整頓和規范藥品市場秩序專項行動,去年開展產品質量和食品安全專項整治行動,加強對重點產品、重點環節、重點單位、重點區域、重點問題的監管整治,取得預期成效?!妒挟a品質量和食品安全專項整治行動方案》確定的3個重點、8項整治任務、12個100%量化指標和24個工作目標全面完成,通過了省政府的檢查驗收。據市城調隊調查,去年85%的城鎮居民對食品安全工作表示滿意。
農產品質量安全。去年,全市無公害農產品、有機食品和綠色食品生產基地面積達到185萬畝,占全市可食用農產品生產面積50%以上;市對基地抽樣檢測,蔬菜合格率為99.8%,省兩次例行檢測,蔬菜、生豬合格率均達到100%。
生產加工食品質量安全。去年,全市359家食品生產加工企業全部取得食品生產許可證、8家食品用塑料包裝容器生產加工企業中4家取得生產許可證;193家食品加工小作坊落實了目錄監管、申報登記、限區域銷售等制度,并全部簽訂食品質量安全承諾書;133家縣城以上城市、鄉鎮政府所在地和城鄉結合部生產加工白酒、大米等16類食品全部持證生產;對不符合要求的食品企業實施分類監管,基本解決了食品生產加工的“三無”問題;食品行業14種產品監督抽查合格率為87%。
流通領域食品質量安全。去年,全市流通領域食品質量監測合格率為90.9%,批發市場和200個固定攤位以上農貿市場農藥殘留平均抽檢合格率達到98.5%;試行重點食品定點分類監測和危險性評價新機制,加強食品安全預警防范;所有大型商場超市和主要食品、副食品批發市場的食品進貨實行了索票索證制度;有8403家農村食品小商店實施了商品準入備案制度。
餐飲業食品質量安全。去年,全市食品量化分級管理單位達到5130戶,集中式供水單位量化分級管理實施率達到100%,并創新建立“1+1”長效監管模式;建立鄉村廚師檔案,對百人以上就餐申報的家庭宴席進行上門指導;建筑工地食品安全納入建筑安全文明施工優勝標化工地評審,實行食品安全一票否決制;完成對城區現有流動食品小攤販的登記造冊,各縣區中心城區都實施了放心早餐工程。
豬肉質量安全。去年,全市縣城以上城市生豬定點屠宰率為100%,鄉鎮為97%;縣城以上城市所有市場、超市、集體食堂、餐飲單位銷售和使用的豬肉全部來自定點屠宰企業,肉類定點屠宰加工廠生豬尿樣檢測合格率為99.7%;實行屠宰生豬和肉品臺賬管理和可追溯制度,嚴把生豬進場關、屠宰關、檢驗關和出場關;湖州中心城區14個農貿市場全面實施家禽集中屠宰,各縣區首位鎮50%的農貿市場實施家禽集中屠宰。
藥品質量安全。去年,全市藥品品種現場核查、藥品文號清查、藥品生產企業檢查、高風險藥品生產企業飛行檢查、注射劑類藥品生產企業駐廠監督、大容量注射類生產企業工藝及處方核查、二類醫療器械注冊核查清理、重點醫療器械生產企業突擊檢查等八項均達到100%;91.5%的基層醫療機構達到藥品規范化管理要求;建成了特殊藥品監控信息網絡,基本解決了掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品問題,禁止并取締了以公眾人物、專家名義證明療效的藥品廣告。
進出口產品質量安全。去年,全市出口食品原料基地全部進行了清查,出口食品、出口玩具、出口全地形車等生產企業全部進行了整治清查,出口食品運輸包裝全部加貼檢驗檢疫標志,未發現非法進口的肉類、水果、廢物。
涉及人身健康和安全產品質量安全。去年,全市348家涉及人身健康和安全產品質量的10類重點產品生產企業全部建立質量檔案和分布圖,并建立了原料進廠檢驗、驗收、產品檢驗和產品銷售記錄;制定實施人造板、食品、電線電纜、強制性認證產品等四個行業的長效監管辦法;完成國家質檢總局掛牌督辦的南潯區電線電纜專項整治和省質監局掛牌督辦的吳興區織里童裝專項整治,織里童裝和南潯電線電纜產業的質量提升效果明顯。
(四)食品藥品安全示范創建有效推進。
圍繞省級社會主義新農村實驗示范區建設的總體規劃,積極創建食品藥品安全示范縣區、示范鄉鎮、示范村。去年,全市有36個鄉鎮(含2個開發區)被列為食品安全示范鄉鎮,占全市鄉鎮總數(含4個開發區)的58%,其中德清、吳興和南潯在全部鄉鎮中推進。德清縣作為省食品安全示范縣試點,實施“示范鄉鎮創建指導工作日”制度,由縣食安辦組織有關部門對各鄉鎮的示范創建工作進行指導;長興縣把“食品藥品安全示范”建設列為縣委、縣政府十大“民心工程”;安吉縣以啟動省級社會主義新農村實驗示范區衛生項目—“農家樂”規范化管理試點為突破口,全面推進示范鄉鎮創建工作。
(五)食品藥品安全信用信息和應急體系初步建立。
制定實施《湖州市食品安全信用體系建設試點工作方案》,選取了飲用水、糧油、肉類、水產品4個行業和36家單位進行試點。德清縣完成試點企業評價和試點工作總結,并探索制定水產品、鹵制品、肉制品、豆制品“四品”長效整治方案;安吉縣對3個行業的8家企業進行信用評估,加強糧油、水產品等行業信用體系建設,有力地推動地方特色產品的升級換代和企業整合。同時,在藥品企業推行誠信體系建設,按品種質量風險等級分別與23家藥品生產企業簽訂了質量承諾書,對藥械生產、經營企業進行信用等級評定。
全市食品藥品信息體系建設取得初步進展,出臺了信息管理制度,市、縣區相繼開通了食品安全信息網,實現食品安全信息網上、網上查詢;特殊藥品監控信息網正常運行,對全市所有特殊藥品批發企業藥品經營實現實時監控。
全市制定了食品藥品安全事故處理應急預案、簡本、操作手冊,開展了Ⅲ級食品安全事故演練;10家藥品生產企業完成了本企業應急預案的編制,食品藥品安全應急處理能力不斷增強。去年7月份,藥品“甲氨蝶呤”不良事件發生后,我市迅速啟動相關應急預案,在最短時間內查明該企業生產的原料藥無質量問題。全市藥品日常監管狀況良好,藥品不良反應監測上報數列全省第一。各縣區根據《國務院辦公廳關于基層應急管理工作的意見》,明確鄉鎮等基層組織和單位是隱患排查監控工作的責任主體,開展應急救援知識培訓和演練,形成鄉鎮、村、組三級應急救援網絡體系,確保在重大食品藥品安全事故發生時能迅速反應、正確決策、妥善處理。
(六)食品藥品安全宣傳教育廣泛深入。
以培育負責的管理者、誠信的經營者和成熟的消費者為目標,大力普及食品藥品安全常識和法規知識。出臺了信息宣傳教育制度,提出了食品藥品安全宣傳教育“三貼近”原則和“五進”工作要求,明確了宣傳的主體、宣傳的內容,并強化目標責任制考核。整合各部門的宣傳教育資源,突出主題,創新載體,強化重要時段和專項整治成果的宣傳。
去年,各級各有關部門圍繞產品質量和食品安全專項整治行動,大力宣傳《特別規定》等產品質量法律法規和食品安全知識,宣傳專項整治行動的重要意義,宣傳優質食品、優良品牌和優秀企業,加大對偽劣產品和違法行為的曝光力度,形成正確的輿論導向,提高公眾的產品質量和食品安全意識,動員全社會廣泛參與,努力營造良好的工作環境和社會氛圍。據統計,各級報刊和電視新聞媒體相關新聞報道和專題428篇(次),發放宣傳資料9600余份;市領導小組辦公室累計編發專項整治工作簡報14期、1750余份;市政府舉行了新聞會,并在《湖州政報》上刊發專輯。
市食品藥品監管局以“關注食品藥品安全,共創健康美好生活”為主題,開展食品藥品安全知識“五進”活動,啟動食品藥品安全知識“進萬家社區、入萬戶家庭”宣傳活動,組織“食品安全宣傳系列行”大學生志愿者暑期社會實踐活動;市工商局以“倡導新消費,共謀新發展,構建新和諧”為主題,開展“新消費運動”進企業活動;市衛生局以“關注餐飲衛生、預防食物中毒”為主題,開展了廣泛的宣傳活動;市質監局、農業、教育、貿糧、建設等部門充分利用廣告、電視、報紙、網絡、短信、文藝活動、圖板展等形式進行食品安全宣傳報道。據統計,去年全市共發放各類食品安全宣傳資料80000余冊(份),光盤400余張,在各類報刊開設食品藥品安全???0期。
(七)食品藥品安全督查考評落實到位。
積極開展食品藥品安全工作目標完成情況和責任機制落實情況的綜合評價,并以綜合評價為載體,采取定期與不定期相結合、年終綜合評價與平時督導檢查相結合、綜合考核與部門自查相結合的方式,不斷完善督察、督導、督辦和跟蹤問效機制,實現了“以評促管”的預期目標,保證了各項工作的扎實推進。同時,組織成立食品藥品安全暗查暗訪組,建立暗察暗訪工作機制,落實人員、裝備、經費保障,常年開展工作,直接了解市場食品藥品安全狀況,跟蹤檢查各地重點工作實施和重大事件查處整治情況,督促相關工作落到實處。
二、不斷提升全市食品藥品安全保障水平
(一)鞏固深化食品“三網”和藥品“兩網一規范”建設,不斷改善農村食品藥品安全狀況。
食品安全“三網”建設。一是完善各級政府和監管部門責任制,建立基層組織食品安全責任制。通過行業自律和信用體系建設,強化企業第一責任人意識,努力構建政府、部門、企業三位一體的責任體系。特別是要加大鄉鎮食品藥品監管機構建設力度,將鄉鎮監管機構建設列入縣區考核內容,在吳興、南潯兩區有效運作、取得經驗的基礎上,全市推廣。二是加大農村“放心店”增量提質擴面力度。擴大流通龍頭企業的農村連鎖便利店的覆蓋面,不斷提高“放心店”的統一配送面和商品配送比例,大的行政村放心店實現超市化。同時加快學校、景區、社區“放心店”的擴面步伐,學校“放心店”覆蓋面達到100%;提高農村非“放心店”的規范化程度,使25%的農村商店達到“放心店”標準。三是在鄉鎮公共安全監管中心的統一安排下,充分發揮鄉鎮食品藥品安全監管站的組織和服務作用,抓好村(居)食品藥品安全信息員的教育培訓和整合工作,探索建立統一的舉報平臺和獎懲辦法。
藥品“兩網一規范”建設。結合新型農村合作醫療體系建設和社區衛生服務工作的推進,進一步加強農村藥品供應網絡、監督網絡和農村基層醫療機構藥品規范化管理。加大農村藥品協管員、信息員的業務培訓和工作考核力度,增強鄉鎮食品藥品監管站的工作能力。建設藥品連鎖配送網絡,特別是鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的用藥,要實行統一配送。繼續鼓勵在農村食品“放心店”中新增乙類非處方藥柜。把農村醫療機構的藥品規范化管理全面納入農村社區衛生服務中心、服務站建設中,統一規劃,強化監督管理。切實加強各類醫療機構藥品管理,特別要進一步加強個體診所、城鎮社區服務站和廠礦、學校醫務室等基層醫療機構藥品、醫療器械的規范化管理,到年底全市基層醫療機構藥品規范化管理達到95%以上。
食品藥品安全示范創建工作。一是爭創食品安全示范縣,再新增2個以上縣區新進入省級食品安全示范縣行列。二是在全市所有鄉鎮全面開展食品藥品安全示范鄉鎮創建工作,32個鄉鎮達到創建標準。三是加強食品藥品安全示范村(社區)和示范街道的創建工作。四是在全市全面推進農村藥品“兩網一規范”示范縣建設,到年底各個縣區都要努力達到示范縣標準。
(二)深入實施食品藥品放心工程,不斷提高食品藥品安全專項整治成效。
深入實施食品藥品放心工程,細化食品藥品安全工作目標,堅持抓重點環節和重點品種并重,規范與整治相結合,切實解決人民群眾關心的食品藥品安全熱點、難點問題。一是廣泛推行農業標準化生產,推進“無公害食品行動計劃”,培育農業龍頭企業,形成“一鎮一品”、“一鄉一特”,大力推進農資連鎖經營,加大對農業投入品的監管。二是加強食品生產企業動態監管,及時發現問題,嚴厲打擊生產經營假冒偽劣食品行為,建立健全食品生產企業業主的食品安全責任制,強化企業法人作為食品安全第一責任人的責任。三是開展流通領域食品質量監管及消費警示工作,全面實施重點商品準入制度,推行食品定點分類監測和危險性評價機制。四是加強對學校、企業、建筑工地食堂和“農家樂”等休閑觀光用餐場所的監管,落實家庭宴席申報制度,嚴厲查處無衛生許可證從事餐飲服務的違法行為。五是以農村、校園周邊和城鄉結合部“十小”整治為重點,集中時間和精力,深入開展專項整治行動,加大明查暗訪頻次和力度,做到及時發現問題、及時落實整改、及時消除隱患。六是按照藥品安全監管“四不放過”要求,開展“藥品生產工藝和處方核查、醫療器械注冊清查、興奮劑市場整頓、藥品流通票據管理、藥品冒充非藥品”等專項整治,繼續保持高壓態勢,嚴厲查處大案要案,有效遏制制假售劣違法行為。七是強化藥品和保健食品違法廣告整治,堅決取締以公眾人物、專家名人證明療效等違法藥品廣告,對嚴重違法廣告的藥品堅決采取行政措施予以下架。
(三)建立健全食品藥品安全保障體系,不斷完善食品藥品安全長效監管機制。
制定實施湖州市食品藥品安全規劃(20*-2010),不斷建立健全食品藥品安全保障體系,完善長效監管機制,逐步實現食品藥品安全的長效監管。一是健全綜合評價體系,完善市對縣區、縣區對鄉鎮的食品安全綜合評價工作。二是全面推進食品藥品安全信用體系建設,健全企業信用檔案和職能部門監管檔案,建立食品藥品召回和企業紅黑榜制度,完善食品藥品安全誠信體系和鼓勵誠信、嚴懲失信的信用機制。三是建立食品安全例行監測體系,把食品安全納入全市公共安全信息的總體規劃之中,構建部門間食品安全信息溝通平臺,實現信息資源共享,并定期向社會食品安全綜合監管信息;同時加強對食品企業的監測,逐步實現對重點食品企業點對點的實時監控。四是加強食品藥品安全檢測體系建設,整合資源,集中投入,實現檢驗檢測資源的有效整合與綜合利用。五是健全重大食品藥品安全事故應急處置機制,完善應急預案,提高鄉鎮基層應急能力,嚴格重大食品安全事故報告程序,防止瞞報、濫報。六是完善藥品市場準入機制,嚴格準入標準、嚴格審批程序、嚴肅責任追究,從制度上切實把好第一道關口;同時,研究對嚴重違法企業主“資格罰”措施,對提供虛假資料騙取注冊文號或許可證的,要依法嚴肅處理,加大違法者的違法成本。七是完善食品藥品監管分工負責、分口把關和市、縣區、鄉鎮上下聯動、部門聯動、區域聯動的工作機制,實現全面有效的監管。八是完善食品藥品安全宣傳教育工作機制,努力形成政府、企業、行業組織、科研教育機構、消費者共同參與的多方位的宣傳教育網絡體系,廣泛深入開展面向社會、貼近公眾的食品藥品安全宣傳教育活動,實現宣傳教育常態化、陣地化和工作化,增強群眾的食品藥品安全意識和消費信心,促進食品藥品產業的健康發展。
三、努力確保全市食品藥品監管工作取得實效
一要進一步加強領導,落實責任。在市政府的統一領導下,實行分工負責制。各級各有關部門要按照今年工作目標責任書確定的的工作目標任務,細化責任分解,強化督查考核,嚴格責任追究。要認真落實食品藥品安全工作責任制,明確直接責任人和相關責任人的責任,建立一級抓一級、層層抓落實,橫向到邊、縱向到底的責任體系。要制定細化實施方案,定時間、定任務、定人員、定措施,按計劃、有步驟、扎扎實實地把各項整治監管工作逐級部署落實到位。要加強督查考核,確保有效推進、取得實效。要建立嚴格的責任追究制度,對工作不力、消極應付、失職瀆職人要嚴肅追究行政責任和監管失職責任,造成犯罪的要依法追究刑事責任。