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“無償獻血,免費用血”的這一目標是符合社會倫理的。無論是生物學的共生原則,還是人類社會的互利互惠和共贏學說,其基本依據是,在一個群居的社會,與人方便就是自己方便。“無償獻血,免費用血”就是這些理念和行為準則的最好體現。
盡管中國的《獻血法》規定,無償獻血者及其直系親屬在需要輸血時可以免費使用其獻出血液量3倍的血液,但是,獻血者及其家人在用血液中的過程之繁瑣、操作之不便,讓許多人望而卻步,最終還是有償用血。實際上,這只是實現了公民的無償獻血,但沒能做到公民的免費用血。
血荒的本質還在于,無償獻血后的血液轉化為了有償。這體現在血液的流轉與使用上。現在,血液是歸各地的血站管理。從無償獻血者那里抽取的血液最終是以各種價格賣給了醫院,而醫院也把血液賣給了病人。如某醫院用血的標準血價為:全血每200毫升220元,50或100毫升的小劑量全血每袋加收分裝費20元;其他稀有血型全血,每200毫升660元。在這個過程中,血站和醫院都會盈利。盡管血站的經營和醫院的治病需要成本,在現階段也許還達不到無償獻血者的免費用血,但是血液的流轉和供給應當保證對公眾的透明和負責,否則容易引起公眾對于牟利的質疑。
血荒的原因還在于,獻血者的愛心和善意很多時候受到了褻瀆。如果讓無償獻血者和其家人在用血時不是先墊付再經歷層層折磨取回血款,而是憑借獻血證就能及時免費用血,僅此一項改進恐怕就不會出現血荒。
緩解“血荒”重在兌現免費用血
魏英杰
一些地方頻現“血荒”,南京屬“重災區”之一。在這節骨眼上,當地媒體曝光:有市民想獻200毫升血,卻被工作人員以獻血量太少為由拒絕。此舉形同火上澆油,增添了公眾對血站及無償獻血制度的質疑。獲悉這一消息,南京市血液中心召開新聞通氣會,向“獻血遭拒”的市民致歉,并稱將帶責任人登門為他提供獻血服務。
上述報道也從側面反映了血站運作和管理上存在的一些問題。無償獻血獻的是愛心,血站卻是一個公益事業單位,缺乏充分激勵的工作人員難免要擺出一副“官僚臉”。這個問題解決起來并不難,只要狠抓考核監督,總不至于影響采供血制度的正常運作。但“血荒”的根本問題并不在此,而在于無償獻血制度發生了公眾信任危機。因此,化解“血荒”關鍵還是要從重建制度信任入手。具體來講,包括充分發揮公務人員無償獻血的表率作用,提高血站運作的公開透明程度,以及兌現無償獻血者“免費用血”的制度承諾等。尤其兌現“免費用血”相關政策,是寫進《獻血法》的承諾,也是維系制度正常運作的主要動力,萬萬不可草率應付。
一、工作目標
1.臨床用血100%來自無償獻血;
2.街頭無償獻血比例保持在83%以上;
3.醫療機構成份輸血率達到99%以上;
4.自體輸血達到臨床輸血總量的5%以上,臨床不合理用血比例控制在5%以內;
5.繼續保持全國無償獻血先進城市;
6.血液報廢率低于4%;
7.設置布局合理、數量適當的固定獻血屋(點)。
二、工作要點
1.強化溝通感恩,穩步推進發展固定獻血者
一是積極鞏固目前已經擁有的無償獻血固定人群,使當地獻血人群中固定無償獻血者比例達到50%以上。對各種團體,要通過各種形式的活動加強聯系合作,增進友誼,積極開展有利于雙方事業發展的無償獻血活動,達到互惠互利的目的,帶動更多的群體參加無償獻血。
二是在辦理免費用血的實際工作中,要認真執行有關法律法規,強化法制意識和信譽意識,實實在在為無償獻血者落實免費用血的優惠政策,樹立良好的信譽和形象。
三是堅持獻血前文明招募,獻血中服務細致,獻血后人性關注,實行獻血前一句鼓勵、一聲問候,獻血后一個短信、一張賀卡,激發廣大群眾再次獻血的熱情。
2.借助各種載體,營造良好無償獻血社會氛圍
一是充分利用好媒體對無償獻血宣傳。當地新聞媒體積極播放宣傳無償獻血知識的公益廣告,廣播、電視等媒體確保每日2次播出;轄區內70%以上的公共場所,如主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅游景區等,免費設置無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄,使城市居民對無償獻血知曉率達到85%以上。
二是促進無償獻血工作向農村延伸。加強與文化部門合作,通過文化送鄉下形式,把無償獻血正確理念知識送入農村;并將獻血工作與實施公共衛生服務項目宣傳有機結合起來,通過農村社區責任醫生將獻血知識和獻血后優惠政策帶入農村;促進無償獻血工作向農村延伸,逐步消滅農村無償獻血信息孤島,使農村居民對無償獻血知曉率達到75%以上。
三是抓好學校無償獻血宣傳教育活動。根據市衛生局與市教育局聯合發文《關于在全市中小學校開展無償獻血知識宣傳教育活動的通知》的精神,各縣(市、區)要加強與教育局聯系,結合當地實際,對中小學生開展多形式無償獻血宣傳教育活動,做到無償獻血從青少年抓起,使在校青少年對無償獻血知曉率達到95%以上。
四是繼續開展無償獻血宣傳月活動。8月份是血液采集困難季節,利用宣傳月載體,充分發揮宣傳效應,發動廣大群眾積極參與無償獻血,保障夏季臨床用血。并結合國際紅十字會日、世界獻血者日和《獻血法》實施紀念日等活動,深入開展無償獻血宣傳活動,營造社會各界關心和參與無償獻血的良好氛圍,力爭當年的獻血人數達到全市常住人口數的1%以上。
3.加強臨床用血管理,提倡科學合理用血
一是加強血液的開源節流工作。各級獻血辦要加強轄區內醫療機構的臨床用血管理,開展一年1-2次臨床用血檢查,在各醫療單位和縣(市、區)衛生局檢查的基礎上,市級組織專家進行抽查,重點對人員資質、工作機制和臨床用血的合理性及無償獻血管理工作等進行檢查,通過考核和檢查等措施,促進臨床用血更加合理、科學。
二是積極開展臨床自體輸血。醫療機構要提倡“關愛生命,合理用血”,積極開展自體輸血,三級醫院力爭臨床用血10%來自自體血液,全市自體輸血達到臨床輸血總量的5%以上。嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》和《省醫療機構臨床用血管理考核細則》,大力推廣北京協和醫院“合理用血”的理念和“無血醫療”的技術。
三是實行全年轄區內的用血計劃。實施有預見性的采血和用血計劃,增強計劃調節能力,緩解階段性血液緊張,保障全市臨床用血的需求。
4.進一步加強采供血管理,保障血液質量
一是提高采供血機構人員的思想素質和業務素質,建立完善質量管理體系和監督檢查制度,努力提高管理水平和技術水平。
二是要突出重點,抓好血液質量管理,保障血液安全。
三是對血液的采集、供應和使用實行監控,實現從獻血者到患者臨床用血的全過程可追溯,提高血液安全管理水平。
四是規范服務行為,使獻血者的每一次獻血,都能夠成為享受文明服務、接受文明教育的過程,激發他們再次自愿參加獻血的主動性,并帶動更多的健康適齡公民加入到獻血行列中來。
5.進一步推動志愿者隊伍建設,充分發揮志愿者的優勢
“醫院血庫沒血了。”3月15日,楊健明剛住進醫院,就接到這樣的通知。醫生說,他必須先聯系親朋好友,到北京血液中心獻血四千八百毫升,才能排期手術。
楊健明感覺這有點像“條件交換”,但在醫務人員口中,這叫“互助獻血”。楊健明發現,在自己住的病房和鄰近病房里,“個個都需要互助獻血”。
要籌集四千八百毫升的血液,對在北京舉目無親的楊健明并非易事。實際上,這與一個成年人全身血液總量相差無幾。他與大夫“討價還價”,最終得到的答復是“獻兩千四百毫升也可以”。他還試著進一步表明困難,但大夫只是回答:“你一定有辦法的。”
在病床上,楊健明只能不斷打電話,發微博。他一心盼著盡早做手術,但忙碌張羅的間隙,這個年輕人急切地想弄明白,在互助獻血的背后,到底發生了什么?
僧多粥少的局面
事實上,互助獻血并不是新鮮事物。江蘇省血液中心研究員梁文飚介紹,1998年施行的《獻血法》已經將互助獻血“認可為無償獻血的一種方式”。《獻血法》第十五條規定:“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。”
然而,梁文飚觀察到,在很長一段時間里,這條數十字的規定并沒有真正“用起來”,直到最近兩三年,血液供應越發緊張,變化才悄然發生。
北京紅十字血液中心主任劉江也認為,將法規在現實中激活的是近年頻頻出現的“血荒”。在他的記憶中,2010年以前,全國血液采集量每年以10%至15%遞增,直到2010年年底,增速陡然放緩。
衛生部數據顯示,2011年1月至9月全國血液采集量增幅5.8%,與往年相比增幅下跌近一半,在北京、浙江、海南、廣西等地,采集量甚至出現了絕對下降。但與此同時,全國臨床用血量依舊維持高速增長。
劉江和梁文飚都發現,采血量的增幅“怎么也趕不上醫院用血量增加的速度”。就在一周前,梁文飚從江蘇省人民醫院院長處得知,因為供血不足,該院去年一共停止或暫緩了七百多臺手術。
在僧多粥少的局面下,全國各地紛紛啟動或推廣互助獻血,讓僧人自己找粥。
去年9月,青島市正式推廣互助獻血。該市中心血站站長趙林介紹,當血站庫存低于五天用血量時,血站就會對醫院實行控制發血,但如果某個病人組織親友到血站獻血,血站會針對該病人,向醫院優先調配合適的血液。
“全靠大家自覺行不通,就要有人來干預,互助獻血就是一種干預的措施。”煙臺中心血站副站長楊建說。去年9月,煙臺也開始啟動互助獻血。在他看來,《獻血法》“光提倡”解決不了任何問題,“在某種程度上就得給予一些壓力,去推動這個工作”。
曖昧不清的灰色地帶
住院十二天后,楊健明終于湊足了血量。他發動了所有人脈關系,又讓朋友幫忙牽線搭橋,才在北京找到五個朋友和老鄉,這些人為他獻血一千毫升。另外一部分,楊健明自掏腰包,花了三千多元從“血頭”處雇人獻血,最終湊了兩千二百毫升。大夫沒再說什么,第二天就為他安排了手術。
上海曙光醫院外科大夫鮑宇克對本報記者說,他也曾聽病人談起“血頭”的事情,但互助獻血時,“病人找誰去我們也不管”。在他看來,醫生很難甄別參加互助獻血的人是不是病人的朋友。
“這其實是介于違規與不違規之間,病人與醫院的互動,是個曖昧不清的灰色地帶。”某直轄市血液管理部門的工作人員這樣評價互助獻血的現狀。
另一個更復雜的問題是,如果一個病人,或其配偶和直系親屬已經擁有《無償獻血證》,那么在用血緊張時,其親友是否需要再次參加互助獻血?
80后北京人劉永杰曾兩次無償獻血,至今累計獻血四百毫升。他記得獻血之后,獻血車上的工作人員交給他一本紅色的《無償獻血證》,還提醒說以后他本人、配偶或直系親屬可以根據不同條件“免費用血”。
但今年春節過后,劉永杰的母親在北京住院準備做手術時,大夫卻告訴他,“以前的《無償獻血證》都沒用了,現在我們沒有血,你要再去獻血。”
根據《獻血法》規定,目前全國各地都為無償獻血者、其配偶和直系親屬制定了不同比例的免費用血政策。但在互助獻血制度之下,“免費用血”卻走入了尷尬的境地。
有點讓人不能理解的無償獻血
十四年前,《獻血法》的施行成為中國獻血制度的分水嶺,無償獻血正式取代有償獻血。劉江記得,其后多年大家都在“摸索和過渡”,無償獻血一度是行政指令下達的計劃指標。
直到2006年前后,全國各地陸續叫停計劃獻血,真正的無償獻血才開始實行。目前,中國的無償獻血人口比例仍然維持在0.87%,低于世界衛生組織1%的推薦標準。而在臺灣地區,這一比例已達8%。
在梁文飚看來,“無償”的含義應該是“沒有任何利益關聯”。“人們真的從內心深處覺得,我捐血,是為了獻出愛心去救一個需要幫助的人,這才是無償獻血的真正方向。”
強調無償也是出于安全考慮。劉江解釋說:“只有出于純粹自愿,人們才會在獻血前如實回答自身的健康情況。對某些處于窗口期的疾病,目前的血液檢測技術仍有漏洞。”
但讓梁文飚感到擔憂的是,“因為互助獻血,大家對無償獻血可能都有點不理解了”。
動手術時,楊健明一共用了八百毫升血。這個年輕人感覺自己為血液花了不少“冤枉錢”。他花錢買血,還要向醫院支付自己的用血費用。根據規定,親友互助獻血的病人同樣需要支付用血費用,除非參與互助的是病人的直系親屬或配偶,這樣,病人事后可以憑借《無償獻血證》報銷。
而為母親進行互助獻血之后,劉永杰還在不斷反思“無償獻血的意義”。“說實話,我參加無償獻血的時候肯定不是只為了以后用血,但真正用血的時候,被別人強行要求再去獻一次,還是很傷心。” 劉永杰說,“對無償獻血的人,這是一種傷害。”
在互助獻血的制度之下,獻血與用血的問題似乎成了一團亂麻,越理越亂。梁文斌認為,眼下用互助獻血來應對血荒“是個下策”。“我們走回頭路了。”他說。
更多的人正試圖梳理這團亂麻。最先抽出的一根線是有關《無償獻血證》的。北京、廣州、青島等地都表示將保障持有《無償獻血證》的人“優先用血”。劉江介紹,北京市衛生局不久將《北京市獻血優先用血管理辦法》,規定“凡是在本地獻過血的,不管獻多少,本人可以優先用血,配偶和直系親屬也享受相關優先用血政策”。
另外一股力量則嘗試將互助獻血拉到日常的軌道。劉江說:“北京正準備培訓醫務人員,指導他們在不缺血時,也嘗試動員病人親友參與獻血。”
[關鍵詞] 開源節流;血液;充足;獻血法
自1998年10月1日《獻血法》[1]實施以來,衡水市的無償獻血工作取得了一定的成績,積累了一定的經驗,特別是自2005年來,實現了街頭自愿無償獻血,取消了政府組織的無償獻血,衡水市連續六屆被評為全國無償獻血先進城市,特別是今年春天以來全國各地面臨“貧”血現象,我市卻保證了血液的充足供應。
一、領導重視,多措并舉,推動衡水市無償獻血工作的開展。
1、建立組織,加強領導,為我市無償獻血事業的發展保駕護航。
為了加強對無償獻血工作的領導,市委、市政府調整和加強了無償獻血工作領導小組,全市各縣、市、區也建立健全了相應的組織。市人大、市政協多次就無償獻血工作情況進行調研、督促落實。全市各個縣、市、區把無償獻血工作列入精神文明創建考核內容,作為在全社會倡導奉獻精神,提高公民素質,提升城市形象和深化文明城鎮、文明單位創建的一項重要工作來抓。幾年來,我市依法依規履行政府職責,推動了無償獻血工作的健康發展。
2 穩步推進,實現了無償獻血的平穩過渡
《獻血法》執行后,市政府和市衛生局高度重視,多次召開獻血工作現場會,對如何組織落實獻血工作進行了精密部署。各級各部門,根據市政府的部署,組織人員按規定時間到血站獻血。在《獻血法》執行初期,這項工作在市政府的積極領導和參與下,實現了“義務獻血”到“無償獻血”的過渡,我市沒有出現過“血荒”。人們對獻血的認識也逐步提高,在此基礎上,我站于2001年底購置采血車一輛,到街頭、集市進行宣傳、采血。隨著人們對無償獻血認知程度的提高,街頭采血量逐漸增長,于2002-2003年國債采血車添置兩輛,由此拉開了街頭自愿無償獻血的新篇章。在市政府和市衛生局的大力支持下,在血站員工的共同努力下,由政府組織獻血的格局逐漸被取代,2005年我市實現了臨床用血100%來自街頭自愿無償獻血。
二、獻血宣傳,內容豐富,形式多樣,招募效果良好。
1、充分利用各種媒體開展立體式宣傳。特別是近兩年來,獻血宣傳更是深入人心。一是新聞媒體。在《衡水日報》發表獻血文章300篇。在《燕趙兒女》、《河北經濟日報》等報紙刊物發表獻血文章20篇;在衡水電臺、電視臺播出獻血新聞、獻血公益廣告、獻血專題節目430次;二是視頻媒體。制作《沸騰的熱血》專題宣傳片。制作《拍手歌》宣傳短片在保龍倉超市室外大屏幕、百貨大樓、各大超市內、公交車視頻上播放;三是郵政媒體。每到獻血者生日或是獻血檢驗合格后,市中心血站都要寄上一張賀卡表達我們的祝福。每年春節,市中心血站都郵發萬余份喜慶吉祥的小禮物給獻血者;四是手機媒體,在獻血者日、中秋節等用短信向獻血者送節日祝福;四是電影媒體。夏季我市在市政府廣場、住宅小區播放電影,插播《獻血益健康》與《拍手歌》等視頻廣告;五是汽車媒體。我市在80輛出租車、50輛縣(市)公交車上做了車頂燈廣告、車內廣告與車體廣告。
2、充分發揮宣傳欄和牌匾效應。
一是地名牌。在沿新華路的地名牌全部做成無償獻血的廣告;二是城鎮宣傳欄。在114個鄉鎮的200塊宣傳欄上做上獻血有益健康的知識;三是廣告牌。在吉美超市、機電大樓等重要位置樹立大型廣告牌100塊;四是閱報欄。在休閑廣場等10處閱報欄做獻血知識宣傳。
3、廣泛開展各種獻血者聯誼和表彰活動。
市中心血站每年2.14情人節開展“情人節里送玫瑰,獻血車上獻愛心”活動;每年在“6.14世界獻血者日”出動多輛采血車,披上大紅花,掛上宣傳條幅在市區、鄉鎮集市進行宣傳;舉辦以“獻血益健康、愛心鑄生命”為主題的“愛心獻血”杯群眾書法大賽;舉辦了“愛心?獻血”杯攝影比賽;召開全市無償獻血工作表彰會,對榮獲國家級金、銀、銅獎的獻血者以及全市無償獻血先進個人進行了表彰;召開全市無償獻血者聯誼會,邀請因63張獻血證感化了小偷的山東省獻血明星房澤岸與會并發言;成立了四個“無償獻血者QQ群”,招聘社會愛心人士擔任群管理員,讓獻血者自己來管理,與社會上“QQ義工群”聯合起來,組成了一個龐大的無償獻血志愿者隊伍;不斷完善血站網站,及時更新獻血知識,傳達獻血政策,回答獻血者的疑問。
4、成立無償獻血志愿者服務組織并開展卓有成效的活動。
志愿者服務組織的興起,是我市無償獻血的又一個新特點。市中心血站多次組織景縣“景州吧”志愿者服務隊參加無償獻血宣傳暨獻血活動;組織衡水市愛心服務車隊在5月12日開展紀念四川汶川地震一周年活動暨無償獻血活動,有近百名志愿者參加;組織衡水學院“紅馬甲”獻血志愿者宣傳隊開展了30多次街頭獻血宣傳活動,設咨詢臺,掛條幅,向過往行人發放獻血宣傳資料,講解獻血知識,隨時為行人解答獻血的問題。形成了一個多形式,多場合,多層次,全方位,立體式的宣傳模式,使市民抬頭就能看見、聽到獻血有好處的宣傳,形成了一個強大的獻血有益健康,救人功德無量的理念。這對保證血源起到了關鍵性作用。
三、加強對臨床用血的監管,做到科學合理用血。
為了加強對臨床用血的監管,于2009年市衛生局成立了衡水市臨床輸血質量管理與控制中心,由主管副局長任組長,血站站長任副組長,各二級以上醫療機構領導任組員,加強對臨床用血的監督和管理。該組織經常性的開展各種活動,委派市中心血站積極開展安全輸血、合理輸血、科學輸血的教育,多次召開臨床輸血座談會;并派出有經驗的業務骨干,深入到全市11個縣市區18個重點醫療用血機構,對醫護人員進行全員培訓。把“科學合理用血與血液保護”的主題延伸,切實提高我市的用血水平。對全市申請輸血資格57家醫院進行了達標驗收和督導檢查;加強各用血單位的網絡建設,配合省衛生廳對全市19家用血醫療機構的臨床用血計算機管理系統進行了維護和升級改造。通過不斷強化臨床輸血服務管理,減少了臨床不合理用血的現象,使有限的血液資源得到了合理的應用。
衡水市正是通過政府重視,攏住了獻血者的心,通過廣泛宣傳啟發了獻血者的腦,通過聯誼牽住了獻血者的手,使無償獻血真正成為市民的自覺行為。同時我市通過對臨床用血的科學監管,堵住不合理用血的口。實現在我市血液管理工作的開源與節流并舉,有效的保護了寶貴的血液資源,確保臨床用血的充足供應。
一、加強領導,建立無償獻血宣傳工作的有效機制和管理體系
1、為提高我市自愿無償獻血比例,全面落實年全省血液工作重點,市中心血站宣傳科結合我站總體工作,以無償獻血工作的“四個轉移,一個延伸”為指導原則,把加大無償獻血宣傳力度作為宣傳工作的出發點和落腳點,加強領導,求實創新,積極探索和研究無償獻血宣傳工作的新途徑、新思路、新方法,拓寬宣傳領域,從根本上調動公民無償獻血積極性,促進公民在意識上的轉變,以使成為固定的自愿獻血者,基本上走向由有償供血向無償獻血的過渡,臨床用血完全有了極大的保障。
2、為全面實現無償獻血工作的“四個轉移,一個延伸”工作機制,我們以“5.8”世界紅十字日、“6.14”世界獻血者日、《獻血法》實施紀念日和深入縣、市區組織無償獻血等為契機,加大宣傳力度,拓寬工作思路,緊緊圍繞“以血液質量為中心,保證臨床安全輸血”這一永恒的主題,結合我市實際情況,利用多種形式,開展如發放宣傳單、懸掛橫幅、標語、制作專題欄目、播放專題公益廣告等有針對性的宣傳咨詢等活動。重新制作無償獻血宣傳冊,注入新內容,改變新形式,推進了無償獻血工作的健康發展。
二、拓寬無償獻血宣傳方式,開展有效的無償獻血宣傳工作
1、無償獻血工作以宣傳為導向,重點突出“無償獻血、關愛他人”、“獻血有益健康、救人功德無量”、“一人獻血、全家受益”等宣傳。在全社會倡導和營造“無償獻血、利民、利己、利社會”的氛圍,宣傳介紹我市無償獻血優惠待遇等,把無償獻血宣傳與群眾的切身利益相結合,更貼近群眾,使無償獻血工作有了廣泛的群眾基礎,吸引了更多的市民參加無償獻血。
2、利用新聞媒體開展無償獻血宣傳教育活動。利用電視臺播放無償獻血知識、血液生理知識及輸血知識等;了解獻血法律法規和科學的血液生理知識,弘揚博愛奉獻精神;通過普及獻血知識,使“無償獻血,有益健康”的意識深入人心;利用《日報》宣傳報道為無償獻血中做出積極貢獻的優秀組織者及個人,宣傳無償獻血者的崇高行為,以此推動無償獻血工作的進一步開展,逐步提高我市無償獻血工作水平,實現臨床用血完全來自無償獻血。
三、開展無償獻血專題宣傳活動,推動無償獻血工作的深入發展
《中華人民共和國獻血法》(以下簡稱《獻血法》)實施十年來,全市各級黨委政府堅持以“*”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,通過加強領導、部門協作和社會各界的廣泛參與,全市無償獻血工作健康發展。20*年我市臨床用血100%來自無償獻血,全市共有22156人次參加無償獻血,同比去年(19033人次)獻血人數上升16.4%,其中街頭市民自愿獻血19019人次,政府機關及社會各團體單位無償獻血3137人次。為做好2009年度公民無償獻血工作,促進社會和諧。經市政府研究,現將有關事項通知如下:
一、年度計劃
依照《獻血法》和省政府關于臨床用血應百分百來自無償獻血的要求,結合我市臨床用血實際情況,2009年度全市計劃發動公民無償獻血2.4萬人次,其中政府指導性團體無償獻血5500人次,街頭自愿獻血18500人次,年度計劃執行時間從2009年2月至2010年1月止。具體工作方案由市衛生局制定并實施。
二、具體要求
(一)各級政府要繼續按照《獻血法》和《福建省公民無償獻血條例》等有關規定,加強領導,組織協調有關部門共同做好無償獻血工作,采取切實可行的措施,從根本上保證無償獻血工作持久深入開展,促進社會和諧發展。各縣、區衛生行政主管部門要充分發揮行業主管作用,主動協助縣(區)政府組織實施獻血計劃;各級紅十字會應依法參與,積極推動無償獻血工作的深入開展;市直及省直屬單位要按照計劃指標認真抓好落實。
(二)各級各部門應把無償獻血工作納入日常工作的議事日程,并作為精神文明建設的一項重要內容抓緊抓好。要進一步組織、學習貫徹《獻血法》和《福建省公民無償獻血條例》,積極宣傳并落實無償獻血政策措施。廣播、電視、報刊等新聞媒介應定期開展無償獻血公益性宣傳,采取多種形式宣傳無償獻血的重要意義,普及獻血的科學知識及有關法律法規,提高廣大干部群眾尤其是農村居民履行獻血義務和參與、支持無償獻血的意識,營造無償獻血良好的輿論環境和法制氛圍;*、工商、城管等部門要齊抓共管,為流動采血提供必要的環境條件,促進無償獻血事業全面協調發展。
關鍵詞:用血供求成因建議
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0314-01
近年來,“血荒”這個話題頻頻出現在媒體的報道當中,“血荒”在部分大中城市成為常發事件,公眾的獻血意愿下降。造成此現象有諸多原因引起,破解“血荒”難題也需要多方協力,綜合應對。
1臨床血液供求矛盾難以緩解的主要成因
1.1臨床血液供應量增長水平低于血液需求的快速增長。經過十余年的努力,我國血液事業取得了長足進步和發展。然而,隨著醫療保障水平的提高和醫療服務需求的不斷增長,臨床用血需求逐年大幅增長,在血液供應量以年均12%的速度持續增長的情況下,仍然不能完全滿足臨床用血需求。主要表現在:一是隨著我國現代醫學研究不斷創新和發展,對手術的不斷突破,加之,醫療保險范圍擴大,使臨床業務量不斷攀升,促使臨床用血量的大幅增加;二是部分醫療機構不能對臨床用血進行合理的運用,對輸血的指征掌握的太寬,自體輸血工作管理較為薄弱。
1.2公眾獻血率低于發達國家水平。目前,我國無償獻血基礎薄弱,人口獻血率只有8.7‰,與世界獻血率最高國家――丹麥(67‰)相差58.3‰,與世界高收入國家的45.4‰的平均水平相差36.7‰,離世界衛生組織推薦的10‰也有1.3‰的差距。而且,近年來,部分地區采血量有下降趨勢,據報道,2011年北京、浙江兩地的采血量半年以來持續下降,獻血人次比2010年同期分別下降5.59%和1.63%。血液供求矛盾日漸突出。
1.3無償獻血基礎薄弱,獻血工作已進入瓶頸期。主要表現在:一是目前很多獻血站的無償獻血者的來源均來自于大學生,獻血者的隊伍結構過于簡單,這種情形下,在學生放假階段容易導致季節性血荒的發生;二是血站基本分布在一些大中小城市,對農村的覆蓋面積有限,是獻血工作中最為薄弱的環節;三是衛生部門在協調無償獻血工作過程中經常會感到力不從心,采供血機構上門辦事、動員團體獻血,經常不知道該找哪個部門、該找誰,甚至有時連門都進不了,這些都給無償獻血工作造成了很大困擾。
1.4無償獻血工作宣傳力度不大,公眾無償獻血意愿不高。據走訪調查了解,一些公眾主要擔心會因為獻血而感染疾病或傷害身體,還有一部分公眾對《獻血法》以及血液的使用政策缺乏了解。同時,公眾受到網絡和各大新聞媒體曝光的血液黑市交易和“賣血村”出現的負面影響,對血站及獻血制度出現信任危機、加重了對無償獻血容易導致各類傳染病的疑慮,增加了對這種公益性事業公益性的懷疑,導致公眾無償獻血意愿下降。
1.5對無償獻血工作的組織推動力度有待加強。目前,一些地區的相關職能部門對于無償獻血工作管理領導和組織推動工作不夠得力,缺乏長遠眼光和和創新精神,人力、財力、物力也得不到應有的保證。《獻血法》的第七條明確提出,“國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血,為樹立社會新風尚作表率”。但是仍然有一些地區,國家的公務員在無償獻血的隊伍中占有很小的比例,這不僅僅沒有起到良好的表率作用,甚至有可能造成負面的影響。此外,一些地區血站的采血工作服務質量不高,影響獻血者再次獻血率和公眾獻血熱情也是不可忽視的。
2對策建議
2.1加大無償獻血工作的組織推動力度,將無償獻血率納入文明城市、文明單位考核內容。保證醫療臨床用血需要和安全,是保障人民群眾健康權益的需要。地方政府相關部門應嚴格按照《獻血法》履行相關責任,發揮統籌規劃和組織協調作用,科學謀劃,使政策發揮出應有的導向和調節作用。為此,建議將無償獻血率納入文明城市、文明單位考核內容,以此推動無償獻血事業持續發展。
2.2加大無償獻血經費投入。目前,我國的采供血機構多數還是差額、定額補助單位。采供血工作的大部分成本、運轉開支都依靠單位自籌解決,采供血機構一直以來都背負著較大的經濟壓力。為此,建議國家財政加大對無償獻血經費的投入,保證血站的積極有效運轉,大力建設位于農村的采血點,擴大血站在農村的覆蓋面積。也可組織社會公益團體建立多種無償獻血公益基金,用于補助無償獻血范圍向廣大農村地區的擴大覆蓋。
2.3探索建立無償獻血保險制度,提高獻血者的安全感和幸福感。獻血保險作為滿足人們回避風險,抵御意外事故損害的一種社會救助模式,正受到越來越多人群的接受和認可。這種保險制度的建立,是出于對獻血者考慮,在他們受到意外傷害時,及時伸出援助之手,幫助解決一些突出的困難,讓獻血者感受到獻血時無憂,獲保時溫暖,這對進一步促進無償獻血,起到了助推器的作用,可激發獻血者更關注,更關心,更支持無償獻血事業,真正讓獻血者感受到“我獻血,我快樂”的人文精神。保險業參與無償獻血保險能增強獻血者的滿意度,有利于推動無償獻血隊伍的發展,拉近了獻血管理機構和獻血者的距離。
3結束語
從管理角度分析,破解“血荒”難題還必須建立長效科學的管理機制。其中,宣傳起著至關重要的作用。建立長效宣傳機制,將無償獻血相關知識作為健康教育的內容和科普知識進行普及宣傳,要廣泛的利用各種媒體傳播渠道將無償獻血進行強化和普及,消除民眾心中對于無償獻血的恐懼感,使民眾積極的投身到無償獻血的事業中來。
參考文獻
[1]周建秋.血荒產生原因初探及對策,中國實用醫藥,2012(3)
一、醫院輸血科(血庫)工作人員,了解獻血方面法律法規、掌握獻血的基本知識,可為來咨詢者解惑答疑。
工作中,經常遇有患者本人或其家人來血庫咨詢有關獻血、用血等方面的問題。如:獻血者本人或親屬用血國家有什么優惠政策?如何為將要手術的親屬獻血?獻血對身體有什么影響?應注意什么?到什么地方獻血等等。面對來咨詢的患者或其家屬,我們會細心地回答他們的問題,讓他們了解國家的政策,及時與當地血站聯系,讓他們從心底里感到積極參加無償獻血是利國、利民、利己的高尚行為。
二、做好有針對性的宣傳工作。
自《獻血法》實施以來,各地的臨床醫學用血均來自無償獻血,但由于每年的某一時間段(如寒冷冬季),無償獻血者較少,或遇有突發事件等,都會引起階段性缺血或偏型等問題。這更需要我們輸血科(血庫)工作人員配合當地血站做好針對性宣傳工作,解決缺血問題。我們或到患者床邊,或發放宣傳資料,通過積極的宣傳引導,鼓勵他們在特殊時期更應該奉獻愛心,積極加入到特殊階段的獻血隊伍中來。
為了更好地落實《遼寧省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》,確保血液質量和臨床用血需要,進一步推動我縣無償獻血工作,經縣政府同意,現將年度應急無償獻血建議指標下達給你們。希望各鄉鎮(辦事處)、各部門、各單位繼續發揚成績,克服困難,高度重視無償獻血工作,動員廣大公民進一步轉變觀念,切實履行法律所賦予的職責和義務,努力促進無償獻血工作管理的規范化和法制化,確保我縣無償獻血工作健康有序發展。現就有關事項提出如下要求:
一、積極開展無償獻血宣傳教育活動。無償獻血是一項長期的工作,參與無償獻血是適齡健康公民應盡的社會義務。要廣泛宣傳無償獻血工作有關法律法規和建立無償獻血制度的重要意義,宣傳獻血知識、用血政策,以及在獻血活動中涌現出的優秀典型和先進事跡,增強公民積極參與無償獻血的意識。
二、認真抓好無償獻血組織工作。各鄉鎮(辦事處)、各部門要把應急無償獻血的年度指標按照規定比例,及時分解下達到所屬各單位。縣采供血機構要嚴格執行衛生部頒發的《血站管理辦法》,保證血液的優質安全和獻血者的健康,獻血者年齡男女均在18—55周歲以內。各部門要進一步明確目標任務和工作要求,采取切實有效措施,認真組織好本單位的無償獻血工作。各鄉鎮(辦事處)要認真做好本區域范圍內的公民,特別是個體私營企業無償獻血工作的組織發動工作;要充分發揮村級基層組織的作用,推動無償獻血工作在農村廣泛開展。