病案管理工作的意見和建議精選(九篇)

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第1篇：病案管理工作的意見和建議范文

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,作為護(hù)士長(zhǎng),營(yíng)造一支服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)精湛、新型、和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系的護(hù)理團(tuán)隊(duì),是護(hù)理管理者立于不敗之地的關(guān)鍵,護(hù)士長(zhǎng)工作在第一線,是最基層領(lǐng)導(dǎo)者,其自身素質(zhì)、管理水平及工作質(zhì)量的高低直接影響著整個(gè)病區(qū)的內(nèi)涵和質(zhì)量。筆者從事護(hù)理管理工作20年,天天和患者及家屬打交道,就多年的工作經(jīng)驗(yàn)有居多切身體會(huì),略談如下。

1 強(qiáng)化自我意識(shí),提高自身素質(zhì),樹立榜樣作用

1.1 一位合格的護(hù)士長(zhǎng),首先應(yīng)是優(yōu)秀的護(hù)理工作者,不僅愛(ài)崗敬業(yè),且具有良好的品質(zhì)和護(hù)理道德,善于激勵(lì)下屬,以身作則,嚴(yán)于律己,為人表率,寬以待人,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神[1]。

1.2 護(hù)士長(zhǎng)必須具備豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),不斷鉆研業(yè)務(wù),掌握護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)向,熟練專科醫(yī)療設(shè)備的性能使用方法,積極參加臨床實(shí)踐,學(xué)習(xí)和應(yīng)用護(hù)理新概念、新理論、新技術(shù)、以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,并以此帶動(dòng)科室護(hù)士。

1.3 重視自身素質(zhì)培養(yǎng) “榜樣的力量是無(wú)窮的”,護(hù)士長(zhǎng)是排頭兵,護(hù)士長(zhǎng)的一言一行、倫理、道德、修養(yǎng)水準(zhǔn),決定著護(hù)理管理的效果,因此護(hù)士長(zhǎng)要注意自身形象,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,凡要求別人做到的自己首先做到,凡有重患者搶救,自己要親臨現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,不計(jì)較個(gè)人得失,與人為善,克己奉公,在護(hù)理隊(duì)伍中起到表率作用。

1.4 重視人際關(guān)系,增強(qiáng)凝聚力 護(hù)士長(zhǎng)要正確處理好內(nèi)部各方面的關(guān)系,做到互相尊重、互相理解、以誠(chéng)相待。善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的特長(zhǎng)和心理要求,注重感情投資,關(guān)心護(hù)士。一旦情感得到尊重,困難就可變?yōu)橐环N動(dòng)力,鼓勵(lì)人們向上。如護(hù)士?jī)?nèi)部之間有矛盾時(shí),應(yīng)把事件調(diào)查清楚,不要急于下結(jié)論,分別找當(dāng)事人談話,爭(zhēng)取互相諒解,矛盾即可迎忍而解。

2 業(yè)務(wù)管理,護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn),把好質(zhì)量關(guān)是關(guān)鍵

2.1 加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍將成為搞好護(hù)理管理的重要內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)在業(yè)務(wù)管理中應(yīng)定期組織講座,開展技術(shù)比武,認(rèn)真組織病案討論,專科病案的護(hù)理知識(shí)等,對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行綜合分析和判斷,制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,營(yíng)造良好的護(hù)患?xì)夥?激發(fā)護(hù)士的積極性[2]。

2.2 核心人員是團(tuán)隊(duì)發(fā)展的關(guān)鍵困素,護(hù)士長(zhǎng)要注意用人所長(zhǎng),首先做到知人,了解護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處,然后是善任。研究表明,一個(gè)人只有在他最能發(fā)揮自己的才能與特長(zhǎng)上才能使組織獲得最大效益,才能工作得最好。對(duì)好學(xué)上進(jìn),工作有創(chuàng)新表現(xiàn)者,支持她們參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的進(jìn)修學(xué)習(xí),使她們掌握新技術(shù)、新理論,提高業(yè)務(wù)水平,積極讓她們參與科室的主要決策的制定及科室管理,發(fā)揮其積極性。

2.3 對(duì)護(hù)士進(jìn)行實(shí)例教育,提高搶救技術(shù)及應(yīng)對(duì)能力。在搶救危重患者護(hù)理中,對(duì)護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)如何觀察病情,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施。例如在搶救心臟猝死時(shí)所采取的措施,上消化道出血的應(yīng)對(duì)手段等,強(qiáng)化急救意識(shí),提高搶救實(shí)踐能力。

2.4 堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,促進(jìn)共同提高。護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要措施,要定期安排責(zé)任護(hù)士對(duì)病區(qū)危重患者的整體護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言,如資料收集、評(píng)估、護(hù)理措施及效果等,大家各抒己見,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并提出指導(dǎo)性意見,以達(dá)到相互學(xué)習(xí),共同提高之目的。同時(shí),每天帶領(lǐng)全科護(hù)士查房,重點(diǎn)交接班,評(píng)估病情并檢查各班護(hù)理工作,掌握護(hù)理措施的落實(shí)情況,達(dá)到護(hù)理的臨床效果,使患者早日康復(fù)。

3 管理促發(fā)展,管理帶來(lái)生機(jī)

3.1 嚴(yán)格落實(shí)制度是完成各項(xiàng)工作的重要保障[3],護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常進(jìn)行各項(xiàng)工作的檢查及落實(shí),如“三查七對(duì)”,無(wú)菌技術(shù)操作原則的執(zhí)行情況,告誡護(hù)士嚴(yán)格操作規(guī)程,定期進(jìn)行安全教育,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.2 監(jiān)督制度化,建立健全監(jiān)督約束機(jī)制是護(hù)理管理的核心。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,抽查崗位責(zé)任的實(shí)施,定期召開座談會(huì),讓患者填評(píng)議表、意見卡,根據(jù)提出的問(wèn)題,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析、制定整改方案,使患者及家屬共同監(jiān)督。同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)部管理,層層監(jiān)督,實(shí)行全員化監(jiān)控與分層人監(jiān)控,相互結(jié)合互動(dòng)的質(zhì)控觀念,以達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量之目的。

3.3 合理調(diào)整人力資源,做到以患者為中心。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者所需和臨床工作的特點(diǎn),推出彈性排班方式,及時(shí)調(diào)整護(hù)理人員崗位,如產(chǎn)房要進(jìn)行24 h全程助產(chǎn),內(nèi)、兒科中午雙班制,外科、骨科危重患者多,突發(fā)事件多,安排兩線班,制定各班崗位職責(zé),使護(hù)士的工作貼近患者,改變以往忙閑不均,人力資源浪費(fèi),不能滿足患者需要的狀況。

4 人本管理,人本管理是以人為中心的人力資源管理思想,如何把以人為本的管理思想落實(shí)于護(hù)理管理實(shí)踐是護(hù)士長(zhǎng)的重要任務(wù)

4.1 增強(qiáng)溝通意識(shí),營(yíng)造一支向心、向上、技術(shù)精湛的護(hù)理團(tuán)隊(duì),“人本”管理在管理的應(yīng)用中,最基本的要求做好情感管理[4]。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士進(jìn)行溝通是情感管理的主要內(nèi)容,比如和護(hù)士談心,了解護(hù)士對(duì)工作的真實(shí)想法或護(hù)士在生活和工作中的一些需求,經(jīng)常聽取護(hù)士對(duì)科室及醫(yī)院管理的建議,了解其思想動(dòng)態(tài)。同時(shí)要關(guān)心人、尊重人、激勵(lì)人、培養(yǎng)人。做好信息上傳下達(dá),信息共享,使護(hù)士信服你的管理能力,形成向心力和戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4.2 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,共同解決患者健康問(wèn)題。醫(yī)生護(hù)士是幫助患者康復(fù)的兩大主力軍,兩者密切相關(guān),在工作中是魚和水的關(guān)系,缺一不可。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)關(guān)系,積極聽取醫(yī)生的意見,代表護(hù)理人員與醫(yī)生協(xié)商業(yè)務(wù)工作,取得醫(yī)生的支持、理解,同時(shí)向醫(yī)生反映患者的要求,與相關(guān)人員溝通信息,密切聯(lián)系,共同解決患者的需要,使醫(yī)生積極參與整體護(hù)理的實(shí)施。

4.3 傾聽患者心聲,密切護(hù)患關(guān)系。在實(shí)施整體護(hù)理的過(guò)程中,不但護(hù)士和患者進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、溝通,護(hù)士長(zhǎng)作為管理者更應(yīng)多深入病房與患者及家屬溝通,傾聽他們的意見,了解他們對(duì)護(hù)理、醫(yī)療各項(xiàng)工作的落實(shí)情況及建議,技術(shù)操作水平及服務(wù)態(tài)度等。對(duì)護(hù)理工作存在的問(wèn)題,提出限期整改措施;對(duì)醫(yī)療方面的意見,向醫(yī)生提出建議,及時(shí)解決患者所提出的有關(guān)問(wèn)題,體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨,成為患者的貼心人,使患者及家屬共同配合積極參與身心康復(fù)的活動(dòng)中。

4.4 做好聯(lián)絡(luò)者 要積極與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤等經(jīng)常進(jìn)行溝通,護(hù)士長(zhǎng)作為聯(lián)絡(luò)者,一是建立溝通關(guān)系,使有效溝通正常進(jìn)行,二是各方面協(xié)調(diào)建立在和諧的人際關(guān)系上,三是最終得到各部門關(guān)心、支持和理解,達(dá)到解決問(wèn)題的目的。

總之護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,而護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)負(fù)著管理的重大責(zé)任,面對(duì)新形勢(shì),護(hù)士長(zhǎng)必須具備有高水平的管理藝術(shù),充分調(diào)動(dòng)一切積極因素,才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 畢森,護(hù)士長(zhǎng)全書(上).安徽人民出版社,2003:137188.

[2] 許二鳳.提高護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)的幾點(diǎn)思考.中國(guó)護(hù)理管理雜志,2004,4(1):46.

第2篇：病案管理工作的意見和建議范文

[關(guān)鍵詞]高校職工醫(yī)院；醫(yī)療事故；防范

高校職工醫(yī)院在承擔(dān)全校師生員工的健康教育、衛(wèi)生防疫、心理咨詢、傳染病及常見病預(yù)防等工作的同時(shí)，也承擔(dān)著多發(fā)病、常見病的一般性治療，工作任務(wù)繁忙。高校職工醫(yī)院醫(yī)療事故的調(diào)解和處理工作具有工作繁瑣、影響面大的特點(diǎn)，如果處理不當(dāng)會(huì)對(duì)學(xué)校造成很大的負(fù)面影響，對(duì)醫(yī)患雙方也會(huì)造成很大的傷害。因此，高校職工醫(yī)院如何改善醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，是當(dāng)今高校職工醫(yī)院所面臨的重要課題。

1高校職工醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

1.1高校職工醫(yī)院的特點(diǎn)

高校職工醫(yī)院作為一種特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是高校負(fù)責(zé)師生員工及所在社區(qū)人員的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)生等工作的一個(gè)職能部門，在行政上受高校黨政組織的直接領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)濟(jì)依靠高校經(jīng)費(fèi)的直接投入，無(wú)獨(dú)立法人資格；在業(yè)務(wù)上受地方衛(wèi)生行政部門的直接管理，基本上沒(méi)有人、財(cái)、物的獨(dú)立支配權(quán)，它對(duì)外的民事責(zé)任由開辦高校承擔(dān)。

1.2高校職工醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的特點(diǎn)

高校職工醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的來(lái)源比較復(fù)雜，包括醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生分配、解決教職工配偶問(wèn)題調(diào)動(dòng)、干轉(zhuǎn)業(yè)、學(xué)校為醫(yī)院招聘；高校職工醫(yī)院門診量大，病種復(fù)雜，疑、難、重癥及搶救病人的處理相對(duì)較少；雖然醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍大都經(jīng)過(guò)國(guó)家衛(wèi)生行政部門的認(rèn)證，但由于高校職工醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員人數(shù)相對(duì)較少，大多數(shù)都要參加24小時(shí)值班，許多高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員仍需在臨床一線工作，醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)際從事的工作范圍難以完全符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的具體要求。

1.3高校職工醫(yī)院患者的特點(diǎn)

到高校職工醫(yī)院就診的患者絕大部分是本校師生員工。他們具有較高的文化素養(yǎng)和較強(qiáng)的自我法律保護(hù)意識(shí)，目前部分學(xué)生還享受公費(fèi)醫(yī)療，其他學(xué)生享受城鎮(zhèn)醫(yī)保。患者的病情相對(duì)較輕，病種復(fù)雜，要求服務(wù)水平高，就診時(shí)間比較集中，醫(yī)患雙方接觸時(shí)間短，病情較重的病人大多轉(zhuǎn)到社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

1.4高校職工醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

高校職工醫(yī)院醫(yī)患雙方在社會(huì)上的流動(dòng)性不大，相互之間比較熟悉，患者在就診、治療或轉(zhuǎn)診、報(bào)銷時(shí)經(jīng)常與醫(yī)務(wù)人員接觸，有一定的心理相容性和理解性；醫(yī)生接診的時(shí)間比較短，醫(yī)院的輔助檢查項(xiàng)目不及社會(huì)綜合醫(yī)院的項(xiàng)目多。醫(yī)生對(duì)患者病情的了解有一定的客觀局限性；醫(yī)務(wù)人員受條件限制，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，處理常見病和多發(fā)病患者較多，處理疑、難，重、危患者的機(jī)會(huì)較少，臨床技術(shù)水平與社會(huì)上綜合醫(yī)院之間難免存在差距，導(dǎo)致患者對(duì)高校職工醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員處理疑難雜癥的信任度不高。患者在疾病診治、轉(zhuǎn)院、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等方面受高校職工醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的管理，這些因素對(duì)患者有一定的制約性。

2醫(yī)療事故產(chǎn)生的主要原因

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條的規(guī)定，醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。筆者認(rèn)為，高校職工醫(yī)院醫(yī)療事故產(chǎn)生的主要原因有：

2.1醫(yī)院管理不規(guī)范

高校職工醫(yī)院作為一個(gè)為學(xué)校提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象相對(duì)固定。長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)的觀念與管理模式常把其職能定位于常見病的一般性診治和日常預(yù)防保健工作，缺乏完整的高校職工醫(yī)院管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，管理制度不健全、不規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏制約監(jiān)督機(jī)制，造成少部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中敷衍、拖拉、漠不關(guān)心；其次高校職工醫(yī)院人員工資由學(xué)校承擔(dān)，干多干少、干好干壞都一樣，大大制約了管理者的能動(dòng)性和自主性，易使醫(yī)務(wù)人員缺乏業(yè)務(wù)進(jìn)取心和工作主動(dòng)性。

2.2醫(yī)生缺少足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)

高校職工醫(yī)院面臨的群體多為年輕學(xué)生，病種主要是呼吸道感染、急性胃腸炎等常見病，很少會(huì)遇見危急病癥和疑難雜癥。由于校醫(yī)院醫(yī)療體制的制約，醫(yī)療設(shè)備和搶救設(shè)備等硬件資源都不足，所以發(fā)現(xiàn)學(xué)生患有重病，通常是馬上轉(zhuǎn)院，這樣往往會(huì)使高校職工醫(yī)院醫(yī)生產(chǎn)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的懶惰情緒，處理患者時(shí)缺乏積極主動(dòng)性，導(dǎo)致臨床經(jīng)驗(yàn)不足和處理疑難急病能力下降。

2.3違反規(guī)章制度和操作常規(guī)

一些醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請(qǐng)示，導(dǎo)致診療和護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)。有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足、準(zhǔn)備不充分，過(guò)失導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生。

3防范醫(yī)療事故的對(duì)策與建議

為切實(shí)有效地防范高校職工醫(yī)院醫(yī)療事故的發(fā)生，筆者提出以下幾條對(duì)策與建議：

3.1強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念

醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別是涉及醫(yī)療事故、醫(yī)療安全的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士法》、《病歷書寫規(guī)定》、《學(xué)校衛(wèi)生工作管理?xiàng)l例》以及相關(guān)民事、刑事法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，從而提高預(yù)防差錯(cuò)、事故的警覺(jué)性和責(zé)任感。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系，只有學(xué)法、懂法，才能自覺(jué)守法，使其懂得如何依法行醫(yī)，如何學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己，更重要的是促使醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成自覺(jué)依法行醫(yī)的習(xí)慣，維護(hù)自身的正當(dāng)權(quán)益，以有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2重視對(duì)病案資料及相關(guān)資料的收集和管理

醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的記載及相關(guān)資料，包括病歷、處方、各種檢查單、通知單、醫(yī)療證明、出院證等，不僅是醫(yī)護(hù)水平的反映和臨床醫(yī)學(xué)研究的基本素材，是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，而且也是司法解決醫(yī)療事故的重要證據(jù)。因此，要重視各種病案資料的管理工作，教育病案室的工作人員管好病案資料，出院病人的病歷要及時(shí)歸檔，做好借閱記錄，禁止病案外傳，時(shí)刻要有證據(jù)意識(shí)，保障向患者提供或復(fù)制客觀性病歷資料，對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)較大的擇期手術(shù)病人的病案資料必要時(shí)可以公證。對(duì)使用的各種一次性物品、尤其是搶救物品，要注意記載，廢棄物要注意保存。酌情延期銷毀。

3.3轉(zhuǎn)變觀念，完善管理

3.3.1加強(qiáng)醫(yī)療管理，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，校職工醫(yī)院只有重視醫(yī)療水平的提高，才能更好地服務(wù)于師生。要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得師生的信任，醫(yī)務(wù)人員必須具有精湛的醫(yī)療技術(shù)和嫻熟的專業(yè)理論知識(shí)。應(yīng)定期進(jìn)行三基“理論考試”和“技術(shù)訓(xùn)練考試”，并通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，營(yíng)造一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、積極鉆研專業(yè)、認(rèn)真討論病例、細(xì)心積累經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)型氛圍；因地制宜、量力而行，配備急救設(shè)施，提高搶救的硬件能力；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療技術(shù)操作達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.2樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧服務(wù)環(huán)境

主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念；規(guī)范自己的言行舉止，尊重患者的權(quán)利，誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；開展“假如我是患者”的角色換位活動(dòng)，設(shè)立意見箱、網(wǎng)上交流、投訴電話、滿意度調(diào)查，使醫(yī)務(wù)人員的行為置于患者的監(jiān)督之下。

3.3.3加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，妥善處理醫(yī)患關(guān)系

細(xì)節(jié)管理也是醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要部分，校職工醫(yī)院在關(guān)注宏觀管理的同時(shí)不能忽視細(xì)節(jié)管理。加強(qiáng)與患者交流和溝通，隨時(shí)了解他們的需要，想患者之所想，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為，懂得在細(xì)微之外充分尊重患者、體貼患者。校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者提出的問(wèn)題要給予耐心解答，要以和藹親切的語(yǔ)言、友好體貼的態(tài)度、良好的精神面貌為患者服務(wù)，消除他們心中的疑惑，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧統(tǒng)一。

3.4修訂制度、規(guī)范管理，堅(jiān)持預(yù)防為主

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，修訂和完善高校職工醫(yī)院自己的各項(xiàng)規(guī)章制度，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織網(wǎng)絡(luò)或配備專（兼）職人員，并依據(jù)法律法規(guī)，制定防范醫(yī)療事故的預(yù)案，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、三級(jí)查房制度和病案書寫制度等，用制度規(guī)范醫(yī)院的管理工作和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，職責(zé)明確，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明，從而避免醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療差錯(cuò)的出現(xiàn)，保證醫(yī)療安全。

3.5狠抓醫(yī)療技術(shù)水平的提高，確保醫(yī)療安全

按照衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定，加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的培養(yǎng)和建議，狠抓”三基”訓(xùn)練，提高各種醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，積極、穩(wěn)妥地開展臨床醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

3.6尊重患者權(quán)利，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)

要防止醫(yī)療事故，高校職工醫(yī)院的每一位醫(yī)務(wù)人員必須不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，要明確認(rèn)識(shí)到自己所從事的醫(yī)務(wù)工作其實(shí)就是服務(wù)工作，治病救人是自己的天職，在醫(yī)務(wù)工作中，不能有絲毫的懈怠，更不能不負(fù)責(zé)任，。此外，注意加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，在醫(yī)療活動(dòng)中切實(shí)履行告知義務(wù)，嚴(yán)格履行各種重要或侵襲性檢查、治療、手術(shù)操作等的簽字手續(xù)，事先獲得病人或家屬的諒解與同意。當(dāng)患者不同意治療，要求檢查或轉(zhuǎn)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知其不良后果，在病歷上予以祥細(xì)記載，并請(qǐng)患者家屬簽字確認(rèn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊淑民.論高校醫(yī)院的職能與管理[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào)（信息與管理工程版），2007，29（1）

[2]李建麗.淺談高校醫(yī)院規(guī)范管理對(duì)構(gòu)建和諧校園的作用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2009，6（3）[3]宋兵芳，解曉虎.論高校醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（36）

第3篇：病案管理工作的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院；后勤管理；存在問(wèn)題；對(duì)策

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要指標(biāo)［1］。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來(lái)，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)，基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加；同時(shí)，病員對(duì)醫(yī)療單位的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院后勤管理的重要性也越來(lái)越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。本文通過(guò)對(duì)我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院的系統(tǒng)檢查，針對(duì)普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行分析匯總并提出改進(jìn)意見，切實(shí)提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。

1　現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1　方法　以《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項(xiàng)檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院采取實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、檢查匯總材料、抽查詢問(wèn)工作人員、聽管理人員匯報(bào)等方式。

1.2　檢查內(nèi)容　制度職責(zé)落實(shí)情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類檢查記錄文書。

1.3　存在問(wèn)題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題如下：

1.3.1　制度職責(zé)不完善，落實(shí)不到位　所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級(jí)醫(yī)院的文書痕跡，不僅與本院的實(shí)際不相符，也缺乏可操作性。因沒(méi)有按醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)從實(shí)際出發(fā)，所有制度職責(zé)都成了一紙空文，并沒(méi)有照章辦事，也無(wú)法落實(shí)到位。

1.3.2　人員配置不齊、分工不明確　大部分醫(yī)院都是除一個(gè)分管后勤的院長(zhǎng)比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時(shí)工，根本無(wú)法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒(méi)有頭緒，都是領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)安排一樣做一樣。

1.3.3　專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠　后勤人員大多是臨時(shí)工和無(wú)學(xué)歷、無(wú)職稱人員，重點(diǎn)崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒(méi)有查見上崗操作證。

1.3.4　管理人員理念陳舊　與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對(duì)后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒(méi)有太大關(guān)系。

1.3.5　基礎(chǔ)設(shè)施不到位　①食堂，為全院職工及病人提供就餐的場(chǎng)所均沒(méi)有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設(shè)施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個(gè)，生熟菜板也沒(méi)有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺(tái)普通洗衣機(jī)操作即可，沒(méi)有清晰的分區(qū)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，也沒(méi)有浸泡消毒的設(shè)施和防護(hù)隔離的裝置。③消防設(shè)施：10所醫(yī)院里的消防設(shè)施均未配置夠，大部分醫(yī)院滅火器已過(guò)期失效但無(wú)人發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有及時(shí)更換。

1.3.6　安全意識(shí)淡漠　①針對(duì)后勤安全方面的培訓(xùn)幾乎沒(méi)有，各種應(yīng)急預(yù)案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒(méi)有落實(shí)到位。③各類安全檢查也沒(méi)有落實(shí)。④10所醫(yī)院的食堂均沒(méi)有辦理食品安全許可證，也未對(duì)每餐食品做留樣，一旦發(fā)生食物中毒事件，醫(yī)院責(zé)任重大。⑤各重點(diǎn)部位均缺安全警示標(biāo)示。⑥很多醫(yī)院沒(méi)有備用的發(fā)電設(shè)備，有個(gè)別醫(yī)院有發(fā)電設(shè)備，但發(fā)電設(shè)備沒(méi)有妥善的放置場(chǎng)所，沒(méi)有定期進(jìn)行檢查及試運(yùn)行，一旦醫(yī)院發(fā)生停電，醫(yī)療活動(dòng)必然會(huì)受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對(duì)全院的計(jì)量器具均未按要求進(jìn)行定期強(qiáng)制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng)，在當(dāng)前醫(yī)療秩序較亂，醫(yī)鬧橫行的形勢(shì)下，為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全，維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng)勢(shì)在必行。

1.3.7　院感知識(shí)未融入后勤管理　①污水處理：10所醫(yī)院均沒(méi)有污水處理設(shè)施。②醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無(wú)防護(hù)裝置，無(wú)消毒處理設(shè)施。③房屋建筑改造未經(jīng)過(guò)院感專家的審核，存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進(jìn)行定期體檢，食堂工作人員無(wú)健康證。

1.3.8　信息化投入少　10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外，均只有一個(gè)簡(jiǎn)單的收費(fèi)軟件，大部分的匯總報(bào)表均無(wú)法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時(shí)給統(tǒng)計(jì)的工作人員但來(lái)一定難度。

1.3.9　社會(huì)化程度不夠　10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個(gè)別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務(wù)人員分床包干完成，既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量也缺乏對(duì)布類洗滌的規(guī)范管理。

1.3.10　各種記錄不完善　大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個(gè)別醫(yī)院有記錄，但記錄的內(nèi)容與實(shí)際不相符，一看就是做假文章，經(jīng)不住推敲。

1.4　原因分析

1.4.1　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)后勤管理重視不夠。

1.4.2　后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)意識(shí)。

1.4.3　后勤隊(duì)伍人員不夠、素質(zhì)不高。

2　對(duì)策

2.1　領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)后勤管理工作的重視　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的作用，不要總認(rèn)為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務(wù)，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務(wù)管理出效益，后勤如果管理好了人、財(cái)、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2　完善各項(xiàng)工作制度職責(zé)

2.2.1　完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項(xiàng)大的工作分線條細(xì)化管理，把每一項(xiàng)工作做到誰(shuí)管、如何管、落實(shí)到人、責(zé)任明確。

2.2.2　完善制度職責(zé)并督促落實(shí)　醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強(qiáng)，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，對(duì)后勤工作逐項(xiàng)細(xì)化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責(zé)的內(nèi)容落實(shí)到人，讓每一個(gè)工作人員明確自己應(yīng)該做什么、該怎么做，做了的事學(xué)會(huì)做記錄。管理人員應(yīng)該多指導(dǎo)員工，簡(jiǎn)化文書，突出重點(diǎn)，做到什么事都能有據(jù)可查，同時(shí)可提高大家的責(zé)任心。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期監(jiān)督、檢查、考核，對(duì)存在問(wèn)題要不斷分析原因，提出整改意見，持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序運(yùn)行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務(wù)。

2.3　強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)　后勤部門是全院的保障體系，一切應(yīng)以一線工作為重中之重，要積極主動(dòng)服務(wù)臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到下收、下送、下修。

2.4　加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)　首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時(shí)，也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門，必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)［2］。

其次，加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓(xùn)。可采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等多種學(xué)習(xí)方式，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的目的，與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)他們參加各類培訓(xùn)、等級(jí)考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務(wù)于臨床。

第三，加強(qiáng)與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院的聯(lián)系，可分系統(tǒng)、部門到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并借鑒上級(jí)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式，也可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)，這樣既投入小，又效果好。

2.5　推行醫(yī)院社會(huì)化進(jìn)程　基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務(wù)項(xiàng)目如消毒供應(yīng)、布類洗滌等可與附近的上級(jí)醫(yī)院達(dá)成服務(wù)協(xié)議，以最大限度地降低運(yùn)行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6　后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)與院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項(xiàng)工作　后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等，包括各類工勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)都需要院感部門的指導(dǎo)，使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理，從而更好地達(dá)到預(yù)防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應(yīng)定期與不定期與一線醫(yī)護(hù)人員及病人進(jìn)行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務(wù)工作。

2.7　加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)　后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對(duì)全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財(cái)力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對(duì)基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實(shí)際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時(shí)投入。

2.8　爭(zhēng)取政府部門的支持　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場(chǎng)所，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告管理、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢服務(wù)等工作［3］。醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境，為病人提供診斷治療的設(shè)備設(shè)施投入是每個(gè)基層醫(yī)院面對(duì)的難題。有很多公共衛(wèi)生項(xiàng)目醫(yī)院針對(duì)廣大服務(wù)人群都是屬免費(fèi)的項(xiàng)目，而醫(yī)院要發(fā)展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員更好地為大眾的健康服好務(wù)，老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題才能真正得到解決。

3　效果

通過(guò)對(duì)每所醫(yī)院存在的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提出改進(jìn)建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。

4　結(jié)論

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來(lái)政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強(qiáng)，不斷持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)多種渠道進(jìn)行提高，與時(shí)俱進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　陸宙，陸培興，李成萬(wàn).淺議醫(yī)院后勤管理［J］.中國(guó)醫(yī)藥論壇，2007（04）：58.

第4篇：病案管理工作的意見和建議范文

醫(yī)療自檢自查報(bào)告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號(hào)關(guān)于對(duì)我州定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會(huì)議，結(jié)合一年來(lái)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況，認(rèn)真進(jìn)行了工作自查，對(duì)存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：

一、 醫(yī)保組織管理工作:

我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、各科主任及護(hù)士長(zhǎng)等組成。專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保患者診斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進(jìn)行監(jiān)督審查，及時(shí)向各科室反饋結(jié)果，與獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達(dá)執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，有健全的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，有明確的醫(yī)保往來(lái)賬目。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳教育工作

醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報(bào)、門診大廳設(shè)有醫(yī)保患者診治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)講座、召開病員工休會(huì)、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識(shí)。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保

病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費(fèi)。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話，同時(shí)在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

三、 醫(yī)療質(zhì)量管理

我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、專家委員會(huì)等各大委員會(huì)，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

1、對(duì)醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購(gòu)有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過(guò)藥事委員會(huì)討論后，按需購(gòu)進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制，對(duì)門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

4、嚴(yán)格掌握住院指針，對(duì)住院患者核對(duì)醫(yī)保卡和本人身份證，嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長(zhǎng)住院日及搭車開藥。

5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無(wú)無(wú)故拒收和推諉病人，嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對(duì)應(yīng)，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費(fèi)藥，出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。

6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教

科對(duì)處方及病歷中存在的問(wèn)題與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人。

7、經(jīng)層層把關(guān)無(wú)醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生，因嚴(yán)格管理，無(wú)滯留醫(yī)保手冊(cè)現(xiàn)象。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算，醫(yī)保患者報(bào)出院后，該窗口將醫(yī)保患者的費(fèi)用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。

醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù)，墻上掛有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書”、“診療項(xiàng)目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。

另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，專家掛號(hào)費(fèi)用均按普通號(hào)收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費(fèi)用，為社區(qū)居民免費(fèi)體檢，查b超、化驗(yàn)共支出近5萬(wàn)元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員及職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員）。上門免費(fèi)查心電圖、b超及發(fā)放免費(fèi)藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

五、醫(yī)保管理情況

我院自成立以來(lái)，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財(cái)務(wù)記賬、結(jié)算等微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，無(wú)擅自立項(xiàng)收費(fèi)、無(wú)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，門診使用微機(jī)明細(xì)發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實(shí)行一日清單制，由護(hù)士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長(zhǎng)不超過(guò)2周的帶藥原則，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，此項(xiàng)工作由藥房、科室把關(guān)。

xx年，全院醫(yī)保門診就診人次34809人次，收住院醫(yī)保患者1577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費(fèi)用2204元，人均住院檢查費(fèi)用中檢查費(fèi)占46%，住院費(fèi)用中藥品費(fèi)用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽(yáng)性檢查率占75%。

對(duì)于門診慢性病的診冶項(xiàng)目做到與疾病治療相對(duì)應(yīng)，收費(fèi)不弄虛作假，使用由財(cái)政監(jiān)制的發(fā)票。

六、信息管理

我院重視信息管理，投入大量資金，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)有信息科，歸財(cái)務(wù)科管理，有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施，能及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。

存在的問(wèn)題：

1、個(gè)別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯(cuò)字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時(shí)。

2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還

有部分病人請(qǐng)假未按時(shí)返院，對(duì)這樣的病人管理力度不夠。

七、整改措施

針對(duì)存在的問(wèn)題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門反復(fù)督察，同時(shí)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負(fù)的責(zé)任等，通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化雙方的自我保護(hù)意識(shí)。

以上是我們自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)，把醫(yī)保工作做好。

醫(yī)療自檢自查報(bào)告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

2、在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時(shí)全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。

第5篇：病案管理工作的意見和建議范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)“HIS”系統(tǒng)應(yīng)用

一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理中存在的問(wèn)題

1、醫(yī)院工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息管理業(yè)務(wù)不熟悉

由于國(guó)內(nèi)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)多由公司承擔(dān)開發(fā)，所以，醫(yī)院計(jì)算機(jī)工作人員在信息維護(hù)時(shí)不熟悉軟件的開發(fā)流程和語(yǔ)言，難以針對(duì)業(yè)務(wù)問(wèn)題和專業(yè)問(wèn)題對(duì)軟件進(jìn)行修改，也難以向開發(fā)公司提出準(zhǔn)確的修改意見。醫(yī)院計(jì)算機(jī)工作人員在信息管理上往往捉襟見肘，難有所作為。

2、醫(yī)院工作人員計(jì)算機(jī)信息知識(shí)薄弱，運(yùn)行問(wèn)題重重

許多醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)人員屬半路出家，知識(shí)背景單一，雖經(jīng)多年的工作，但由于沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的計(jì)算機(jī)理論基礎(chǔ)和信息化知識(shí)背景，造成積累了一些解決局部問(wèn)題的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，卻不能夠形成系統(tǒng)的正規(guī)的計(jì)算機(jī)知識(shí)。因此，他們沒(méi)有全局意識(shí)，看不透醫(yī)療方面計(jì)算機(jī)發(fā)展的前景。

那么，應(yīng)該如何進(jìn)行醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化呢？下面談?wù)勧t(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理中的應(yīng)用。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System下文以“HIS”簡(jiǎn)而代之)功能介紹

1、“HIS”的門診系統(tǒng)管理功能介紹。門診系統(tǒng)主要指的是門診窗口的服務(wù)，它輕松地解決了門診高峰期病人掛號(hào)、候診、就診和劃價(jià)收費(fèi)的速度問(wèn)題，極大地提高了這些環(huán)節(jié)的效率。

“HIS”的病人身份登記系統(tǒng)介紹。“HIS”為每個(gè)就診的患者建立帳頁(yè)，病人標(biāo)識(shí)號(hào)可使用門診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)代替。通過(guò)病人身份登記系統(tǒng)對(duì)門診患者在院內(nèi)的就診情況進(jìn)行跟蹤查詢和統(tǒng)計(jì)匯總。可以輕松地查出病人各次住院情況、手術(shù)信息、出院診斷信息等情況，對(duì)于一般住院信息以及費(fèi)用信息更是易入反掌。

門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)功能介紹。應(yīng)支持先劃價(jià)后收費(fèi)或劃價(jià)收費(fèi)同時(shí)進(jìn)行兩種模式;病人可選擇門診號(hào)、碼、ID醫(yī)療證號(hào)作為身份標(biāo)識(shí);關(guān)鍵的是要支持合同單位記帳、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)等，并顯示相應(yīng)的實(shí)收金額和應(yīng)收金額;可以直接接收診間醫(yī)生和醫(yī)技科室傳來(lái)的單據(jù)進(jìn)行收費(fèi);統(tǒng)計(jì)處理各種滿足醫(yī)療統(tǒng)計(jì)與費(fèi)用統(tǒng)計(jì)的報(bào)表。

門急診醫(yī)囑處理系統(tǒng)介紹。此系統(tǒng)可以將以數(shù)字化的形式快速傳到門診收費(fèi)處，極大地減少了病人劃價(jià)資費(fèi)的時(shí)間，而且支持IC卡收費(fèi)，通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)，能夠查閱門急診病人以往的病歷，調(diào)閱與病人相關(guān)的各種報(bào)告單和圖像資料，同時(shí)可參考以往的電子病歷模板，書寫診斷結(jié)論。

2、住院系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)信息管理。應(yīng)用“HIS”計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，由病人住院至出院，其間的所有活動(dòng)都可從網(wǎng)絡(luò)中查詢，比如病人的基本信息，安排床位，醫(yī)生在自己的工作站上書寫病歷、下達(dá)各種檢驗(yàn)、檢查和治療醫(yī)囑，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸，病人得到了妥善的處理。

“HIS”系統(tǒng)的住院功能。當(dāng)病人要住院時(shí)，住院預(yù)約與登記系統(tǒng)可建立病人住院申請(qǐng)信息或者直接進(jìn)行住院登記，設(shè)若沒(méi)有空床，還可以展開住院的預(yù)約，十分方便。

“HIS”系統(tǒng)的住院收費(fèi)功能。收費(fèi)系統(tǒng)可以更方便快捷和高效地管理病人住院期間的費(fèi)用。

“HIS”系統(tǒng)的醫(yī)生工作站功能。該系統(tǒng)滿足了醫(yī)生日常工作的各種需求，通過(guò)它，能夠把過(guò)去病案中的百分之八十的內(nèi)容數(shù)字化。患者每住一次院就建一份病歷。記錄病程、開檢驗(yàn)檢查單、下達(dá)醫(yī)囑和查閱等全部信息化和數(shù)字化，電子病歷和醫(yī)療圖像庫(kù)還可以供日后查詢。

“HIS”系統(tǒng)的的護(hù)士工作站功能。該系統(tǒng)以護(hù)士的日常工作為對(duì)象，是采集住院病人信息及其費(fèi)用信息的窗口。具有對(duì)病房入出轉(zhuǎn)、醫(yī)囑的執(zhí)行和處理、出院通知、查詢、維護(hù)等功能，是整個(gè)軟件設(shè)計(jì)中的主要信息采集點(diǎn)。它聯(lián)系了電子病歷和費(fèi)用信息兩條主線。

“HIS”系統(tǒng)的手術(shù)室管理功能。該系統(tǒng)可以十分輕松地完成手術(shù)室的日常管理工作，像手術(shù)登記工作，排班的情況、術(shù)后的登記費(fèi)用、手術(shù)期間的器械管理都可以在這個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上得到有效管理。

3、“HIS”系統(tǒng)的藥品管理功能。該系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥品的購(gòu)置、使用、管理情況進(jìn)行清晰管理，對(duì)于分布在藥庫(kù)、藥房和制劑室等各個(gè)科室的西藥、中成藥、中草藥、制劑和化學(xué)試劑等藥品的物流和相應(yīng)的財(cái)流進(jìn)行管理，大大超出過(guò)去人為管理的效果。

三、“HIS”系統(tǒng)的安全性管理

系統(tǒng)的死機(jī)或功能失效可導(dǎo)致電腦無(wú)法正常操縱和運(yùn)行，其至可能陷入癱瘓，導(dǎo)致病人不能正常就診，所以保證HIS的安全性事關(guān)重要。

1、做好服務(wù)器的保護(hù)。服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò)的心臟，是整個(gè)系統(tǒng)投入的重要部分。該系統(tǒng)含蓋了醫(yī)院的方方面面，數(shù)據(jù)繁雜龐大，所以對(duì)于服務(wù)器的要求十分嚴(yán)格。因此不但性能要高，其容錯(cuò)能力和對(duì)失效的恢復(fù)功能也應(yīng)該是最好的;服務(wù)器所處的環(huán)境要求非常嚴(yán)格，要注意防火、防靜電，應(yīng)把該系統(tǒng)的服務(wù)器放在無(wú)人員流動(dòng)的無(wú)塵環(huán)境和溫濕度適宜的半封閉房間內(nèi)。服務(wù)器的電源要用專線，線路直接選擇大功率UPS上，安裝好專門地線，保證良好接地。最好考慮設(shè)置雙服務(wù)器或備用服務(wù)器。

2、做好防雷、防塵、防靜電工作。該系統(tǒng)要有良好的避雷設(shè)施，還要注意防塵、防靜電。建議采用露天線路，以光纜線為最佳，因其既可避免雷電，其數(shù)據(jù)傳輸速率、應(yīng)用性和安全性又優(yōu)于同軸線。

3、做好系統(tǒng)的備份管理。為防止人為或其它原因造成系統(tǒng)的毀壞，最好做好系統(tǒng)的備份管理，如果有套系統(tǒng)相互運(yùn)行效果最好，一套主系統(tǒng)日常運(yùn)行，另一套系統(tǒng)進(jìn)行每天的備份工作，一旦主系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，備份系統(tǒng)可以轉(zhuǎn)成主系統(tǒng)進(jìn)行工作。它的存儲(chǔ)自動(dòng)化功能對(duì)災(zāi)難后有很強(qiáng)的恢復(fù)能力。

4、嚴(yán)防木馬。另外還要加強(qiáng)木馬病毒防范。工作制度和系統(tǒng)員崗位職責(zé)要嚴(yán)格而科學(xué)。要建立強(qiáng)大的防毒防木馬系統(tǒng)，安裝網(wǎng)絡(luò)防毒軟件或?qū)ｉT的病毒木馬查殺軟件來(lái)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控和防護(hù)。

綜上所述，隨著HIS系統(tǒng)在醫(yī)院日常管理工作中的廣泛應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院工作中的諸環(huán)節(jié)的辦事效率，從而能更好地為患者服務(wù)。本文對(duì)HIS系統(tǒng)的淺顯講解，對(duì)于醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理來(lái)說(shuō)，也是有一定必要性的。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：病案管理工作的意見和建議范文

關(guān)鍵詞：電子病歷；醫(yī)院；運(yùn)行；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)；控制；項(xiàng)目管理

中圖分類號(hào)：R197.324

為了響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)的若干意見，我院全面啟動(dòng)了電子病歷等信息化建設(shè)工程，醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)施組織是信息系統(tǒng)項(xiàng)目能否順利開展的重要保證之一。

1 電子病歷項(xiàng)目組織管理

1.1 信息系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括醫(yī)院主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)、門診部主任、信息中心主任及HIS廠商項(xiàng)目經(jīng)理。小組隸屬于院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，總體協(xié)調(diào)實(shí)施進(jìn)度，確保項(xiàng)目系統(tǒng)順利實(shí)施。

1.2 臨床信息系統(tǒng)實(shí)施特別小組。考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的關(guān)鍵業(yè)務(wù)即臨床信息系統(tǒng)部分，建議組建臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用特別小組。臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組組織結(jié)構(gòu)圖見下圖：

圖1

臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組各成員分工如下。（1）院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的主要職責(zé)為臨床信息系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施的總指揮；負(fù)責(zé)臨床信息系統(tǒng)總體實(shí)施計(jì)劃的審核；負(fù)責(zé)重大問(wèn)題的協(xié)調(diào)；（2）醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的主要職責(zé)為負(fù)責(zé)關(guān)鍵用戶中醫(yī)生用戶的選擇和組織；負(fù)責(zé)電子病歷模板中醫(yī)療類模板的最終審核；負(fù)責(zé)組織各科室提供醫(yī)療類醫(yī)囑模板和相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；負(fù)責(zé)醫(yī)生用戶的培訓(xùn)組織工作；參與電子病歷（臨床信息系統(tǒng)）管理規(guī)定的起草與審核；（3）護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)為負(fù)責(zé)關(guān)鍵用戶中護(hù)理用戶的選擇和組織；負(fù)責(zé)電子病歷模板中護(hù)理類模板的最終審核；負(fù)責(zé)組織各科室提供護(hù)理類醫(yī)囑模板和相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；負(fù)責(zé)護(hù)理用戶的培訓(xùn)組織工作；參與電子病歷管理（臨床信息系統(tǒng)）規(guī)定的起草與審核；（4）信息中心主任的主要職責(zé)為代表醫(yī)院組織臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施；確定臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施策略和進(jìn)度；協(xié)調(diào)開發(fā)商實(shí)施小組與業(yè)務(wù)部門的關(guān)系；提供臨床信息系統(tǒng)實(shí)施的技術(shù)保障；（5）開發(fā)商項(xiàng)目經(jīng)理的主要職責(zé)為負(fù)責(zé)制定臨床信息系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃，臨床信息系統(tǒng)產(chǎn)品質(zhì)量和性能達(dá)到要求及產(chǎn)品應(yīng)用培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)的組織。

1.3 臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用。領(lǐng)導(dǎo)小組中下設(shè)開發(fā)商實(shí)施小組、醫(yī)院模板制作小組、病歷質(zhì)控小組、關(guān)鍵用戶小組4個(gè)工作小組。（1）開發(fā)商實(shí)施小組。開發(fā)商實(shí)施小組負(fù)責(zé)臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施，主要任務(wù)是各項(xiàng)實(shí)施計(jì)劃的執(zhí)行和提供相應(yīng)的技術(shù)保障及售后服務(wù)；（2）電子病歷模板制作小組。電子病歷模板制作小組負(fù)責(zé)電子病歷模板的制作和管理。成立以臨床科室骨干醫(yī)生、護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生、信息管理部門技術(shù)人員和軟件公司技術(shù)人員共同組成的模板制作小組。電子病歷模板制作小組成員分工如下：1）各專業(yè)骨干醫(yī)生主要職責(zé)為負(fù)責(zé)典型醫(yī)療病歷的整理和病歷模板內(nèi)容的界定及負(fù)責(zé)醫(yī)療病歷模板內(nèi)容的審核。2）各專業(yè)骨干護(hù)理人員主要職責(zé)為負(fù)責(zé)典型護(hù)理病歷的整理和病歷模板內(nèi)容的界定及負(fù)責(zé)護(hù)理病歷模板內(nèi)容的審核。3）實(shí)習(xí)生主要職責(zé)為負(fù)責(zé)電子病歷模板的具體制作。4）信息管理部門技術(shù)人員主要職責(zé)為負(fù)責(zé)臨床業(yè)務(wù)人員與開發(fā)商技術(shù)人員間的溝通協(xié)調(diào)及負(fù)責(zé)解決模板制作過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題。5）開發(fā)商技術(shù)人員主要職責(zé)為負(fù)責(zé)搭建模板制作環(huán)境、模板制作技術(shù)培訓(xùn)，并提供模板制作工具與模板制作技術(shù)支持。（3）病歷質(zhì)控小組。病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)病歷模板的質(zhì)控和電子病歷運(yùn)行過(guò)程中病歷文書的人工質(zhì)控。主要由病案室、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的管理人員組成；（4）關(guān)鍵用戶。在臨床信息系統(tǒng)聯(lián)合測(cè)試和試運(yùn)行的過(guò)程中，引入關(guān)鍵用戶。關(guān)鍵用戶由臨床信息系統(tǒng)使用部門的骨干人員組成，包括住院醫(yī)生、護(hù)理人員和醫(yī)技科室的工作人員，要求具備較好的計(jì)算機(jī)操作技能。在系統(tǒng)需求調(diào)研階段和聯(lián)合測(cè)試階段，可以通過(guò)關(guān)鍵用戶的應(yīng)用體驗(yàn)，收集臨床科室的需求，測(cè)試臨床信息系統(tǒng)是否能夠滿足臨床工作的要求。在試運(yùn)行過(guò)程中，關(guān)鍵用戶一方面可以收集臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中的問(wèn)題，定期的集中討論，統(tǒng)一向軟件開發(fā)商技術(shù)人員進(jìn)行反饋。另一方面可以指導(dǎo)其他用戶更好的使用臨床信息系統(tǒng)。

2 電子病歷在醫(yī)院中的實(shí)施運(yùn)行

2.1 電子病歷在醫(yī)院實(shí)施的現(xiàn)狀。目前正使用基于財(cái)務(wù)收費(fèi)為核心的HIS系統(tǒng)，由河南省新星科技有限公司所承建，其內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、醫(yī)保接口（醫(yī)保、新農(nóng)合、健康檔案）、藥房管理、藥庫(kù)管理、住院護(hù)士站、總務(wù)管理及設(shè)備管理。綜合病房樓內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)為大樓建設(shè)期間新建網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)單模光纖方式直接接入門診樓中心機(jī)房；目前有1臺(tái)HIS服務(wù)器及一臺(tái)備份服務(wù)器，做異地備份，暫無(wú)配備專用的數(shù)據(jù)備份軟件。現(xiàn)階段本院有一個(gè)30平方米網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，位于門診樓四樓，1個(gè)42U服務(wù)器機(jī)柜和1臺(tái)10KVA UPS等。對(duì)現(xiàn)用HIS系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)，以門診系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)（門診一卡通、門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作站、電子病歷系統(tǒng)）建設(shè)為核心，并與LIS系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、醫(yī)保接口進(jìn)行有機(jī)融合；以病人為主線，實(shí)現(xiàn)管理信息、醫(yī)療信息、檢驗(yàn)信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財(cái)務(wù)信息的高度共享。

2.2 電子病歷在醫(yī)院中的實(shí)施過(guò)程。為保障我院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的順利實(shí)施，整個(gè)實(shí)施過(guò)程基于“整體規(guī)劃、分步實(shí)施、重點(diǎn)突出”的原則，以統(tǒng)籌安排的科學(xué)施工方法開展。

現(xiàn)用軟件的升級(jí)更換（基礎(chǔ)模塊），同步啟用住院電子病歷。在用基礎(chǔ)模塊升級(jí)更換，包括門（急）診收費(fèi)系統(tǒng)、入出轉(zhuǎn)院管理系統(tǒng)、住院記帳管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)；同步啟用住院電子病歷（住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)、住院電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理電子病歷系統(tǒng)、病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)）、醫(yī)技科室系統(tǒng)。

項(xiàng)目實(shí)施之前，統(tǒng)一思路、明確流程，依據(jù)公司軟件推薦的配置模式進(jìn)行流程展示，目的在于讓醫(yī)院管理層了解和熟知新流程，立足于管理需求，構(gòu)建合理先進(jìn)、切實(shí)可行的工作流程；有公司技術(shù)人員和我院技術(shù)員進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)，培訓(xùn)考核有公司技術(shù)員進(jìn)行維護(hù)后的軟件進(jìn)行測(cè)試，進(jìn)行系統(tǒng)切換，列出各科室注意事項(xiàng)，培訓(xùn)結(jié)束，切換準(zhǔn)備就緒后，先備份舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)，然后將老數(shù)據(jù)庫(kù)的表、試圖、存儲(chǔ)過(guò)程備份。

3 電子病歷在醫(yī)院實(shí)施中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及控制

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)大型的集成項(xiàng)目，涉及內(nèi)容復(fù)雜，時(shí)間跨度長(zhǎng)，合作部門多，在項(xiàng)目實(shí)施中可能會(huì)存在種種的潛在風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)提到的風(fēng)險(xiǎn)，我院必須做到以下幾點(diǎn)：（1）公司安排根據(jù)項(xiàng)目需要，安排相應(yīng)的專業(yè)人員，并組織一個(gè)強(qiáng)大的實(shí)施小組，保證項(xiàng)目的成功實(shí)施和運(yùn)行；（2）需要建立詳盡的溝通和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)有關(guān)部門灌輸系統(tǒng)集成的標(biāo)準(zhǔn)流程的重要性。醫(yī)院與公司做到配合到位，合作愉快，制定有效合理的時(shí)間表，并將項(xiàng)目實(shí)施流程及工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化；（3）新系統(tǒng)切換后，每個(gè)信息點(diǎn)保證有人指導(dǎo)；（4）系統(tǒng)運(yùn)行情況。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，電子病歷是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，具有較強(qiáng)的專業(yè)性及技術(shù)性。作為相關(guān)人員必須認(rèn)真分析電子病歷的內(nèi)容及應(yīng)用范圍，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善管理體系，進(jìn)一步擴(kuò)展電子病歷在醫(yī)院中的應(yīng)用范圍，從而為社會(huì)醫(yī)學(xué)、科研和管理提供最實(shí)際、最豐富的數(shù)據(jù)資料，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：病案管理工作的意見和建議范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；質(zhì)量管理；PDCA循環(huán)；持續(xù)改進(jìn)；無(wú)菌操作

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）03-0140-03

Application of PDCA cycle in hospital quality management

XIONG Juan LI Ting

Clinical Laboratory， Hanchuan People's Hospital in Hubei Province， Hanchuan 431600， China

[Abstract] The problems of quality， safety and service in hospital work can be managed by PDCA cycle. Through the four stages of PDCA cycle， for the emergence of the problem， the weak links in the hospital management system can be traced， so that the root causes of problems can be blocked from the source， and through continuous improvement， the quality of hospital services can be improved.

[Key words] Hospital； Quality management； PDCA cycle； Continuous improvement； Aseptic operation

質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒話題，PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理應(yīng)遵循的科學(xué)程序，是一項(xiàng)能使任何活動(dòng)合乎邏輯有效進(jìn)行的工作程序，目前已被廣泛運(yùn)用到醫(yī)院評(píng)審工作中[1]。PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明（Edwards Deming）上個(gè)世紀(jì)五十年代提出的，在推行全面質(zhì)量管理工作中得到廣泛應(yīng)用[2]。通過(guò)PDCA循環(huán)的應(yīng)用，會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，永無(wú)終止，會(huì)使醫(yī)院管理一步步邁上更高的臺(tái)階。PDCA循環(huán)有四個(gè)階段，P階段（計(jì)劃階段）、D階段（實(shí)施階段）、C階段（檢查階段）和A階段（處理階段），本文通過(guò)一個(gè)具體的PDCA循環(huán)案例改進(jìn)檢驗(yàn)科靜脈采血的無(wú)菌操作規(guī)范，供同行參考。

1 選題背景

檢驗(yàn)科門診靜脈采血窗口是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，規(guī)范化的采血流程是門診標(biāo)本檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的重要保障，也是保證門診患者可以及時(shí)有效拿到檢測(cè)結(jié)果的第一步。無(wú)菌操作是規(guī)范化采血流程中極其重要的一環(huán)。為了更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的利益，防止院內(nèi)感染、院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，做好無(wú)菌操作勢(shì)在必行。

2 PDCA循環(huán)

2.1 P階段（Plan the improvement and continued data collection）-計(jì)劃階段

4月份，經(jīng)醫(yī)院感染科檢查發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)科采血處工作存在一定缺陷，有待規(guī)范化管理。在2016年4月13～15日，連續(xù)3 d，檢驗(yàn)科進(jìn)行自查工作。每天在采血處隨機(jī)調(diào)查工作人員對(duì)15位患者的采血操作方法，結(jié)合醫(yī)院感染科“一人，一針，一巾，一帶”的要求，從采血針、止血帶、紙巾和消毒四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，每項(xiàng)合格為1分，不合格為0分，無(wú)菌操作平均得分率為52.2%，見表1。

針對(duì)采血處無(wú)菌操作不規(guī)范的原因，可能有以下幾點(diǎn)：①工作人員對(duì)手衛(wèi)生及無(wú)菌操作概念不明；②工作人員意識(shí)不強(qiáng)，未引起足夠重視，工作量大，早晨是采血高峰時(shí)段，患者集中，數(shù)量過(guò)多，采血工作繁忙，時(shí)間緊，容易忽視遺忘；③止血帶準(zhǔn)備不夠，紙巾準(zhǔn)備不足；④與消毒供應(yīng)中心溝通不充分，止血帶消毒交接未落實(shí)到人，流程落實(shí)不能到位；⑤門診條碼系統(tǒng)不完善，條碼機(jī)操作不方便；⑥抽血人員不足；⑦快速手消毒劑領(lǐng)取不方便；⑧采血處位置狹窄。

檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組成員共同討論分析采血處操作不規(guī)范的原因，主要有以下三點(diǎn)：①管理缺失。快速手消毒劑領(lǐng)取不便，與消毒供應(yīng)中心溝通不到位，相關(guān)無(wú)菌物品領(lǐng)用缺專人管理；②工作人員對(duì)無(wú)菌操作概念模糊，認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)缺乏；③采血處位置偏窄，環(huán)境較差，物品存放雜亂不便，有待改善。見表2。

為了規(guī)范采血無(wú)菌操作，使自查得分率達(dá)到100%，針對(duì)采血不規(guī)范的主要影響因素，制訂以下解決的措施：①加強(qiáng)管理，無(wú)菌物品由專人接收，手消毒劑存放管理重新安排，專人負(fù)責(zé)督查；②加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的無(wú)菌操作意識(shí)，針對(duì)院感相關(guān)知識(shí)做好培訓(xùn)，并針對(duì)采血無(wú)菌操作做好實(shí)踐指導(dǎo)；③優(yōu)化采血物品存放，科刃商，整頓采血處的內(nèi)務(wù)工作，改善采血處環(huán)境問(wèn)題。

2.2 D階段（Do the improvement， data collection，and analysis）-實(shí)施階段

（1）標(biāo)本接收室當(dāng)班人員負(fù)責(zé)接收消毒后無(wú)菌物品，并做好污染物品的消毒交接工作；快速手消毒劑存放在采血處附近，方便領(lǐng)取；每月1次抽查采血無(wú)菌操作得分情況。（2）每月科內(nèi)進(jìn)行院感培訓(xùn)，提高工作人員無(wú)菌意識(shí)，明確相關(guān)概念，并做好實(shí)踐操作指導(dǎo)。（3）科內(nèi)協(xié)商，整頓采血內(nèi)務(wù)工作，移走不必要物品，安排好無(wú)菌物品存放位置。

2.3 C階段（Check and study the results）-檢查階段

統(tǒng)計(jì)分析2016年5～10月采血處無(wú)菌操作得分情況：5～10月平均得分率為82.5%，目標(biāo)改進(jìn)進(jìn)度=（|52.2%-82.5%|）/（100%-52.2%）×100%=63.4%，見表3。

雖然自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)得分率未達(dá)到目標(biāo)值100%，但是，由表3數(shù)據(jù)可以看出，改善情況明顯，檢驗(yàn)科采血無(wú)菌操作規(guī)范率明顯提升。將進(jìn)一步研究討論原因，使采血無(wú)菌操作達(dá)到百分百規(guī)范。

2.4 A階段（Act to hold the gain and to continue to improve process）-處理階段

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的整改，采血處較4月份有了很明顯的改變，采血無(wú)菌操作也明顯規(guī)范。我們要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)相關(guān)制度，加強(qiáng)人員責(zé)任意識(shí)。不怕發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，廣納建議意見，不斷完善科室建設(shè)。

通過(guò)本次整改，無(wú)菌操作得到了一定提升，在督查采血無(wú)菌操作過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了其他一些新問(wèn)題，如冬天采血手消毒合格率下降，調(diào)查原因發(fā)現(xiàn)，冬天采血處風(fēng)大，溫度低，采血人員使用手消毒劑后，手上溫度更低，患者難以接受。對(duì)此，科內(nèi)計(jì)劃將進(jìn)一步改善采血處環(huán)境，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

3 討論

醫(yī)院采用PDCA循環(huán)管理工具可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，從而制定計(jì)劃解決問(wèn)題。PDCA循環(huán)管理模式廣泛應(yīng)用于建立標(biāo)準(zhǔn)、合理的質(zhì)量管理體系中，在持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量和安全的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理計(jì)劃的制定[3]。PDCA循環(huán)要求把執(zhí)行計(jì)劃中的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)都納入醫(yī)療有關(guān)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、制度中去，作為今后的指南或借鑒，使其工作在已有的基礎(chǔ)上不斷提高[4]。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容，醫(yī)院是患者密集的場(chǎng)所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物感染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。門診作為患者就醫(yī)的第一場(chǎng)所，人流動(dòng)量大，較易發(fā)生交叉感染[6]，檢驗(yàn)科的靜脈采血窗口患者流量大，并且大多數(shù)疾病都可通過(guò)血液傳播，因此，檢驗(yàn)科靜脈采血要嚴(yán)格遵照“一人，一針，一巾，一帶”的要求執(zhí)行。近些年來(lái)，檢驗(yàn)科靜脈采血工作量不斷增加，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院感染管理的要求，需要引入新的有效管理模式來(lái)規(guī)范靜脈采血的無(wú)菌操作。本文通過(guò)一個(gè)具體的PDCA循環(huán)案例來(lái)改進(jìn)檢驗(yàn)科靜脈采血的無(wú)菌操作規(guī)范，通過(guò)PDCA的四個(gè)階段對(duì)靜脈采血的無(wú)菌操作進(jìn)行了管理，改善情況明顯，雖然無(wú)菌操作未達(dá)到百分百規(guī)范，但檢驗(yàn)科采血無(wú)菌操作規(guī)范率得到了明顯的提升。

PDCA循環(huán)不是簡(jiǎn)單的平行重復(fù)，而是一個(gè)不斷螺旋上升的過(guò)程，也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，它適用于醫(yī)療質(zhì)量管理工作的持續(xù)改進(jìn)[7，8]。通過(guò)此PDCA循環(huán)，檢驗(yàn)科無(wú)菌操作得到了一定提升，采血處較PDCA循環(huán)管理前有了很明顯的改變，采血無(wú)菌操作也明顯規(guī)范。檢驗(yàn)科要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)相關(guān)制度，加強(qiáng)人員責(zé)任意識(shí)，不斷完善科室建設(shè)。但是在督查采血無(wú)菌操作過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了其他一些新問(wèn)題，對(duì)此，檢驗(yàn)科可以將解決新問(wèn)題作為下一個(gè)PDCA循環(huán)的內(nèi)容，體現(xiàn)PDCA循環(huán)在醫(yī)院質(zhì)量管理工作中的持續(xù)改進(jìn)作用。案例證明，將PDCA循環(huán)理論和方法運(yùn)用于醫(yī)院管理工作中，可有效加強(qiáng)計(jì)劃控制和過(guò)程管理，一個(gè)PDCA循環(huán)結(jié)束，待解決的問(wèn)題可能未完全解決，可以進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)或者更多次的PDCA循環(huán)，使問(wèn)題得到不斷地持續(xù)改進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)改進(jìn)目標(biāo)。

在新一輪醫(yī)院評(píng)審工作中，更加注重醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，為醫(yī)院鞏固質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)造契機(jī)[9-12]。PDCA循環(huán)的管理方法具有先進(jìn)性、科學(xué)性和實(shí)用性，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)該全員參與，體現(xiàn)在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)和每位工作人員的行為之中[13，14]，還應(yīng)多部門聯(lián)合參加，使發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和制定的流程更為全面[15]。根據(jù)醫(yī)院管理和科室工作的需要，采用PDCA循環(huán)的管理方法，可以提升醫(yī)院管理水平和科室質(zhì)量，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)不斷提高。

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第8篇：病案管理工作的意見和建議范文

  護(hù)士崗位競(jìng)聘演講稿1

  我叫xx，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。1987年8月衛(wèi)校畢業(yè)，分配到醫(yī)院工作，先后在兒科、普外科、術(shù)后室、骨外科從事臨床護(hù)理工作。1997年走上護(hù)士長(zhǎng)崗位，一直在骨外科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作。

  二十年的臨床護(hù)理工作，十年的護(hù)理管理工作，培養(yǎng)了我的工作能力、礪練了我的人格品質(zhì)，積累了厚重的工作經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是在個(gè)人素質(zhì)、工作能力、人際溝通能力方面都有大幅度的提高，可以說(shuō)這每一點(diǎn)一滴都離不開院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及外科護(hù)理同仁的關(guān)心、幫助培養(yǎng)和支持。醫(yī)院的點(diǎn)滴變化，今天的蒸蒸日上使我感到自豪和欣喜。我熱愛(ài)我所從事的工作，更熱愛(ài)這個(gè)給予我激情和錘煉的集體，為了更好的鍛煉自己，展示自己，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，我決定參加這次外科科護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘。

  我競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：

  1、熱愛(ài)護(hù)理工作，愛(ài)崗敬業(yè)。

  2、有20年臨床護(hù)理和護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，具有一定外科的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和靈活的管理方法。

  3、現(xiàn)在擔(dān)任工會(huì)外科支會(huì)主席及外麻黨支部骨外黨小組組長(zhǎng)工作，有相應(yīng)的組織、協(xié)調(diào)、指揮能力。

  4、有解決問(wèn)題的能力，能妥善處理醫(yī)護(hù)、護(hù)士間、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。

  5、所帶領(lǐng)的骨外科病房護(hù)理隊(duì)伍曾多次接受省市的各項(xiàng)護(hù)理工作檢查，均得到好評(píng)，并于XX及xx年連續(xù)被醫(yī)院授予“關(guān)懷式護(hù)理病房”稱號(hào)，我本人也多次被評(píng)為局、院先進(jìn)個(gè)人及先進(jìn)工作者。

  6、本人工作熱情高，也愿意承擔(dān)這份外科科護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)。

  外科護(hù)士長(zhǎng)崗位，在醫(yī)院護(hù)理中占有比較重要的地位，受院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，今天我面臨這一工作的挑戰(zhàn)，有以下幾項(xiàng)工作設(shè)想：

  1.正確運(yùn)用管理的人本原理，注重人性化管理在一切管理活動(dòng)中，應(yīng)圍繞人的.積極性、自覺(jué)性、創(chuàng)造性行為，讓在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，自身得到全面發(fā)展。作為護(hù)理管理者，尊重老同志，依靠黨支部，團(tuán)結(jié)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，明確工作目標(biāo)，制定可行措施，保質(zhì)保量的完成護(hù)理工作任務(wù)。在布置安排工作時(shí)，要注意事物的可操作性，廣泛聽取各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差，讓護(hù)士參與管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感、歸屬感，增強(qiáng)科室凝聚力，在日常工作中，應(yīng)注意保持工作情緒積極向上，允許下屬合情合理的發(fā)表意見，讓下屬知道，護(hù)士長(zhǎng)不僅愿意傾聽你的意見，還會(huì)在適合的時(shí)候幫助你解決問(wèn)題，在護(hù)士出現(xiàn)缺點(diǎn)、錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)捕捉適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育，使下屬產(chǎn)生安全感，要提倡換位思考，達(dá)到相互理解，促進(jìn)團(tuán)結(jié)，建設(shè)一支和諧的團(tuán)隊(duì)。

  2.充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，做好外科護(hù)理管理工作護(hù)士長(zhǎng)在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，避免感情用事、，因?yàn)檫@樣最易引起護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的矛盾。科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的設(shè)想、思路。用“臨床無(wú)小事”來(lái)提醒每名護(hù)士，患者的問(wèn)題無(wú)論大小都要十分重視，并給予積極解決。讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，強(qiáng)化群體意識(shí)、整體觀念，通過(guò)激勵(lì)手段，激發(fā)每一位護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

  3.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平外科現(xiàn)有護(hù)理人員66名，其中主管護(hù)師占47%，護(hù)師占40%，護(hù)士占13%.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中解決和處理問(wèn)題的能力，通過(guò)護(hù)理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式，幫助護(hù)士熟悉和掌握專科護(hù)理方法、技術(shù)，提高護(hù)理技能。定期組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，以星級(jí)護(hù)士帶動(dòng)護(hù)理工作的全面提高。

  4.保障患者安全是護(hù)理質(zhì)量核心。

  在maslow的人類基本需要層次理論中，安全需要是僅次于生理需要的基本需要。安全的健康照顧和環(huán)境是個(gè)體生存的基本條件。對(duì)于患者而言，安全尤為重要。對(duì)醫(yī)院而言，保障患者安全更重要是醫(yī)院的核心任務(wù)。檢查科內(nèi)影響患者常見的不安全因素，及時(shí)采取防范措施，杜絕差錯(cuò)事故，做到有效防范，保障患者的安全。

  5.注意處理好以下關(guān)系：

  （1）正確處理嚴(yán)與松的關(guān)系執(zhí)行醫(yī)院制度，科室的規(guī)章及護(hù)理操作規(guī)程必須從嚴(yán)，要有鐵的紀(jì)律，鐵的心腸，決不能手軟。只有這樣，戰(zhàn)斗力才能加強(qiáng)，管理水平才能提高，差錯(cuò)事故才能減少。護(hù)士長(zhǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導(dǎo)情感管理，實(shí)施人文關(guān)懷。做到關(guān)心人、尊重人、體貼人。應(yīng)經(jīng)常了解護(hù)理人員的理想動(dòng)態(tài)、心理情緒、工作困難與生活困難，并力盡所能為她們排憂解難。護(hù)士長(zhǎng)要主動(dòng)與護(hù)士交朋友，做姐妹，營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，把自己與護(hù)士建立在一種完全平等的關(guān)系中，使下屬產(chǎn)生親和感，增加相互之間的吸引力和影響力，從而樂(lè)意聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)，共同完成工作目標(biāo)。

  （2）正確處理管與干的關(guān)系護(hù)士長(zhǎng)既要成為管理能手，又要是一個(gè)實(shí)干家。合格的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理分配干與管的比重，不能死干，重點(diǎn)是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)，整合集體資源，把護(hù)理工作管理得井井有條，要勤于思考，善于工作，調(diào)動(dòng)每一個(gè)護(hù)士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置。

  參加此次競(jìng)聘我是經(jīng)過(guò)深思、熟慮的，我深深的體會(huì)到外科護(hù)理工作的重要性，同時(shí)也深切的感覺(jué)到我工作的難度和壓力。我看中的并不是這個(gè)職位，我看中的是這個(gè)職位后面帶給我工作的機(jī)會(huì)和樂(lè)趣。

  此次競(jìng)聘如能成功，我將全身心投入到外科護(hù)理管理的工作中，力爭(zhēng)在主管領(lǐng)導(dǎo)、科主任的指導(dǎo)幫助下，通過(guò)自己的努力來(lái)不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。如競(jìng)聘不能成功，我會(huì)全力支持科護(hù)士長(zhǎng)工作，立足本職，在現(xiàn)有的護(hù)理崗位上盡我的一份力量。

  護(hù)士崗位競(jìng)聘演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委，你們好！

  首先感謝院黨委給予我展示自我的舞臺(tái)和施展才華的機(jī)會(huì)！護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行了公平、公正、公開地的競(jìng)爭(zhēng)上崗，這是深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試，我一是擁護(hù)，二是支持、三是參與，我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，勇敢的走上臺(tái)來(lái)，接受大家的評(píng)判。

  我叫***，入黨積極份子，1994年參加工作，分別在內(nèi)科、急診科進(jìn)行過(guò)護(hù)理工作20xx年9月在兒婦科就任護(hù)士長(zhǎng)一職。已有11年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。20xx年由于工作出色分別被*團(tuán)委評(píng)為“優(yōu)秀團(tuán)員”，醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”，20xx年榮幸的被院同事們選為“團(tuán)支部書記”、并于當(dāng)年在*團(tuán)委被評(píng)選為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。由于領(lǐng)導(dǎo)支持、措施得力*****團(tuán)委評(píng)我院團(tuán)支部為“先進(jìn)集體”，同年并獲得地區(qū)級(jí)優(yōu)秀團(tuán)干部，醫(yī)院先進(jìn)個(gè)人：此外我還加強(qiáng)了政治理論方面學(xué)習(xí)，20xx年受組織部領(lǐng)導(dǎo)安排，在地區(qū)黨校學(xué)習(xí)一個(gè)月，充實(shí)了自身的政治素養(yǎng)和理論水平。

  我具有正直的人品、良好的修養(yǎng)，我有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)工作能力。熟悉各具體業(yè)務(wù)和護(hù)理知識(shí)，我能熟練掌握兩種語(yǔ)言、文字。

  你要了解別人，讓別人了解你、語(yǔ)言是最為重要的，特別是我們服務(wù)窗口單位。

  為提高醫(yī)院、科室的知名度做宣傳，自己寫材料、報(bào)信息。接受電視臺(tái)記者采訪，并在地區(qū)電視臺(tái)播放。經(jīng)過(guò)同事們的努力和有效措施，服務(wù)到位，兒婦科創(chuàng)建成為縣級(jí)“青年文明號(hào)”、“巾幗文明示范崗”。

  提高語(yǔ)言交流能力是目前兒婦科所急需的，所以20xx年首次在兒婦科內(nèi)開展了雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，作為兒、婦、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，我深知護(hù)士長(zhǎng)的工作重要性體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是，為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，二是，為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，三是，為了一線員工當(dāng)好后盾，作為護(hù)士長(zhǎng)首先帶頭領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士們參加各科室搶救工作，自己親自定班、接生、新生兒頭皮穿刺及護(hù)理。

  此外全面支持醫(yī)院工作，積極組織科室參加各項(xiàng)文藝體育活動(dòng)。為醫(yī)院的文化陣地建設(shè)添磚加瓦。

  在護(hù)理工作中開展了新的護(hù)理項(xiàng)目，填補(bǔ)了醫(yī)院內(nèi)的空白：20xx年首次開展健康教育，建立了健康教育臺(tái)帳，受到了 醫(yī)院張總護(hù)士長(zhǎng)的表?yè)P(yáng)，分別開展了新生兒、早產(chǎn)兒、小兒頭皮埋管留置針、暖保箱的使用，藍(lán)光治療，新生兒黃疸、早產(chǎn)兒鼻飼、播胃管等等。

  產(chǎn)科以前會(huì)陰側(cè)切縫合用的是絲線，我建議使用維喬線縫合后減輕了患者二次病痛。目前護(hù)理工作存在的問(wèn)題

  1、護(hù)士的業(yè)務(wù)水平理論知識(shí)缺乏，閉門學(xué)習(xí)，自學(xué)意識(shí)差。2、語(yǔ)言溝通能力差，民族護(hù)士漢語(yǔ)水平較低。3、護(hù)士的民族比率大。觀念改變、知識(shí)更新慢，服務(wù)不知從何做起。

  競(jìng)爭(zhēng)上崗后首先樹立經(jīng)營(yíng)意識(shí)，作為護(hù)士長(zhǎng)，必須增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，努力開源節(jié)流，一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能的降低衛(wèi)生資源無(wú)謂消耗和浪費(fèi)，另一方面，以合理的收費(fèi)來(lái)吸引病人，杜絕亂開藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。努力提高醫(yī)院的聲譽(yù)，提高總體綜合效益。

  二是加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)以病人為中心，開展以微笑服務(wù)。

  三是加強(qiáng)集體意識(shí)，工作中，我將自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院、科室的集體利益，知人善用，讓護(hù)士感受到工作是美麗的；感受到自己的人生價(jià)值。

  我工作的目標(biāo)是“以位爭(zhēng)位，以位促位”，讓我們的科室成為領(lǐng)導(dǎo)的喉舌，傳播護(hù)理文化的陣地，培養(yǎng)人才的搖籃，和諧護(hù)患關(guān)系的紐帶，用我真情和愛(ài)心去善待我的周圍每一個(gè)人。 各位評(píng)委，“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”，競(jìng)爭(zhēng)上崗有上有下，有進(jìn)有退，上也好，下也好，一如既往，進(jìn)也好退也好一片清心，無(wú)論上下我都將擺正心態(tài)一如既往的發(fā)揚(yáng)“南丁格爾精神”，格盡職守，努力學(xué)習(xí)，為神圣的護(hù)士事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  競(jìng)爭(zhēng)是自己給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，我愿與大家共創(chuàng)美好的未來(lái)，我的演講完了。謝謝大家

  護(hù)士崗位競(jìng)聘演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

  下午好!首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這樣一個(gè)展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。我叫米娜瓦爾，46歲，護(hù)師職稱，自考護(hù)理大專學(xué)歷，90年參加工作以來(lái)，先后在急診室、大內(nèi)科，普外科工作。今天我競(jìng)聘的崗位是傳染科正責(zé)任護(hù)士。

  我熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，參加工作以來(lái)，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中，踏實(shí)肯干，責(zé)任心強(qiáng)，樹立了正確的人生觀價(jià)值觀。在傳染科工作二十年中，一直是科室骨干、帶教老師，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，煉就了扎實(shí)的急救專業(yè)知識(shí)技能，多次參加危重病人搶救，應(yīng)付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，特別是小兒頭皮靜脈穿刺，成功率高，常被家長(zhǎng)點(diǎn)名穿刺。做為帶教老師，我不僅重視實(shí)習(xí)生操作技能的培養(yǎng)，更重視他們的觀察、評(píng)估、分析、解決問(wèn)題及與病人溝通能力的培養(yǎng)，帶教期間無(wú)一學(xué)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。在工作中與同事相處和睦，溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)，能主動(dòng)化解護(hù)患矛盾。我還經(jīng)常代表科室迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查，多次受到檢查人員及院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。20__年被評(píng)為十佳護(hù)士，連續(xù)六年被評(píng)為先進(jìn)工作者。

  在平時(shí)的工作中，我不但做好做實(shí)各種疾病的護(hù)理和健康教育，還根據(jù)病人的個(gè)差異有針對(duì)性的觀察、開導(dǎo)護(hù)理，進(jìn)行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務(wù)。只要能為他減輕痛苦，提高他們的舒適度，我就感到充實(shí)、滿足和開心，常常被病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，得到了領(lǐng)導(dǎo)同事們的認(rèn)可。

  我精力充沛，充滿熱情，踏實(shí)肯干，理論和業(yè)務(wù)水平扎實(shí)，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，相信完全能夠勝任所競(jìng)聘(傳染科正責(zé)任護(hù)士)的崗位，如果競(jìng)聘成功我將：

  以飽滿的熱情、謙虛、謹(jǐn)慎的態(tài)度干好本職工作。

  真誠(chéng)對(duì)待病人，急病人所急，想病人所想，做病人所盼。

  加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力提升自身素質(zhì)。

  當(dāng)好護(hù)長(zhǎng)的助手，團(tuán)結(jié)同事，和姐妹們一起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)。

第9篇：病案管理工作的意見和建議范文

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

（1）業(yè)務(wù)收入情況：全院業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)％，其中門急診收入萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)％，住院收入萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)23.34％。

（2）業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：全院門急診量人次，同比增長(zhǎng)％；出院病人數(shù)為人次，同比增長(zhǎng)10.33%；住院手術(shù)病人**人次，同比增長(zhǎng)**人次；床位使用率%，同比上升8.51個(gè)百分點(diǎn)。

二、深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，全面提升醫(yī)院管理效能

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的決定和各項(xiàng)工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市、市衛(wèi)生局的工作部署，我院繼續(xù)深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)的開展，進(jìn)一步推進(jìn)了我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高了醫(yī)院管理水平。

1．不斷完善規(guī)章制度，探索科學(xué)管理創(chuàng)新機(jī)制

為了扎實(shí)有效地推動(dòng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展，拓寬思路，開闊視野，我們分批組織各臨床和職能科室主任，到上海中山醫(yī)院、總院、浙江省人民醫(yī)院、江陰市人民醫(yī)院、姜堰人民醫(yī)院學(xué)習(xí)借鑒他們開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和作法，派出**名醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的相關(guān)人員參加了省市組織的各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班。在此基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，根據(jù)基本現(xiàn)代化醫(yī)院和醫(yī)院管理年的要求，我們將學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)、做法與醫(yī)院的實(shí)際結(jié)合起來(lái)，對(duì)醫(yī)院以往的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、感染管理、服務(wù)流程、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度進(jìn)行了全面歸納、完善和整理，經(jīng)過(guò)近半年的精心工作，《如皋市人民醫(yī)院職責(zé)制度匯編》已基本定稿，從7月份起在全院推行，這標(biāo)志著我院在加強(qiáng)和完善制度管理方面又邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。

2．樹立質(zhì)量意識(shí)，抓好制度規(guī)范的落實(shí)

在健全和完善制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量管理放在突出的地位，狠抓了各項(xiàng)制度措施的落實(shí)，包括落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，圍繞體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，突出抓住醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、抗菌藥物合理應(yīng)用三大重點(diǎn)。一是各督查組領(lǐng)導(dǎo)每周帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室進(jìn)行一次行政查房，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)管理措施是否到位，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，廣泛聽取職工意見，檢查指導(dǎo)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。今年來(lái)，共進(jìn)行督查和行政查房**次，通過(guò)不間斷地監(jiān)督和檢查，使全體醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及診療護(hù)理操作規(guī)程，保證了醫(yī)院在診療活動(dòng)中做到必要的檢查一項(xiàng)不缺，不合理的檢查一項(xiàng)不做，既保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，又減輕了病人的治病負(fù)擔(dān)。二是按照工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科組織對(duì)科室日常工作、質(zhì)量教育、病歷質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理文書等內(nèi)容進(jìn)行每月抽查和每季度全面檢查，針對(duì)檢查情況存在的問(wèn)題進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析，寫出醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告及整改意見，使各科室有計(jì)劃、有步驟、有組織地及時(shí)整改。組織全院性醫(yī)療安全專題教育及醫(yī)患溝通講座各一次，并邀請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家進(jìn)行醫(yī)療知情同意及告知專題講座。召開內(nèi)、外科醫(yī)生座談會(huì)4次，就如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等展開了討論。進(jìn)一步加強(qiáng)運(yùn)行病歷督查，上半年共查運(yùn)行病歷份，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改措施，并進(jìn)行復(fù)查，基本杜絕重度缺陷。組織召開病案委員會(huì)次，評(píng)審年四季度歸檔病歷份，抽一季度歸檔病歷份，送外院評(píng)審，甲級(jí)率%。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)技科室的管理，定期有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院影像、檢驗(yàn)、病理等醫(yī)技科室的管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查，認(rèn)真落實(shí)了報(bào)告審核制度，保證為臨床科室提供可靠的診斷治療依據(jù)。

3.降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)

一是為了扎實(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，我們制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定、新農(nóng)合工作制度等規(guī)章制度，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照病情為病人進(jìn)行相關(guān)檢查，認(rèn)真按照《如皋市市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《如皋市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施報(bào)銷范圍實(shí)施細(xì)則》為病人制定治療方案，使參合農(nóng)民報(bào)銷比例達(dá)到**％。二是組織下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行義診，今年來(lái)，我們組織醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行義診**次，義診中我們免費(fèi)群眾量血壓、查血型和進(jìn)行健康咨詢，今年共免費(fèi)為群眾做體檢次，發(fā)放預(yù)防保健宣傳材料余份。三是我們通過(guò)抗生素使用實(shí)行三級(jí)管理、建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常干預(yù)制度、合理使用臨床藥物的評(píng)估措施、利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強(qiáng)藥品的使用管理等措施，促進(jìn)合理檢查、合理用藥，使醫(yī)療費(fèi)用大幅度下降，今年1～5月份全院的藥占比，同比下降個(gè)百分點(diǎn)，住院病人人均費(fèi)用和門診病人人均費(fèi)用和三年前同比增長(zhǎng)幅度均有不同程度下降，使患者實(shí)實(shí)在在地得到了實(shí)惠，取得了良好的社會(huì)效益。

4.充分利用區(qū)域醫(yī)療資源，加強(qiáng)與基層醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的溝通與合作

為進(jìn)一步落實(shí)市局衛(wèi)生工作會(huì)議精神，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建和諧醫(yī)療市場(chǎng)，今年來(lái)，我們一直把全員營(yíng)銷和下基層聯(lián)誼工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)推進(jìn)和落實(shí)。我們本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、平等互利的原則，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座等方式加強(qiáng)與基層醫(yī)院的協(xié)作，達(dá)到共同發(fā)展，有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高工作效率和兩個(gè)效益的目的。從5月份開始，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科專家分批深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生座談、交流，介紹我院的新技術(shù)、新項(xiàng)目、專家團(tuán)隊(duì)以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)與民營(yíng)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)站的溝通。目前，我們已經(jīng)與10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生約進(jìn)行了聯(lián)誼座談。對(duì)于轉(zhuǎn)診病人，凡經(jīng)我院檢查及診斷，一級(jí)醫(yī)院有能力診治的，轉(zhuǎn)回各醫(yī)院診治，轉(zhuǎn)診的重癥病人在經(jīng)過(guò)我院救治后處于康復(fù)期的，也可以轉(zhuǎn)回原送診醫(yī)院診治，這樣一來(lái)，既提高了一級(jí)醫(yī)院的床位使用率，又提高了我院的床位周轉(zhuǎn)率。這種業(yè)務(wù)協(xié)作的開展，既加強(qiáng)了與基層醫(yī)院的溝通聯(lián)系，又能促進(jìn)我院業(yè)務(wù)的提高和發(fā)展，既可解決當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)難題，又可從當(dāng)?shù)厮蛠?lái)不少疑難急重病人，滿足我院發(fā)展的需要，許多過(guò)去輾轉(zhuǎn)到外地大醫(yī)院就診的病人，現(xiàn)在花相對(duì)很少的錢，在我院就能治愈，為解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題起到了積極的作用，受到了人民群眾的廣泛好評(píng)。

三、深化人事分配制度改革，激發(fā)全院職工的工作熱情

在人事制度方面。實(shí)施了人才租賃、自主招聘，完善人才的培養(yǎng)、選拔、任用機(jī)制分配，通過(guò)春季畢業(yè)生招聘和租賃制人員招聘工作，上半年年共引進(jìn)碩士研究生4名、本科生15名，與13人簽訂人才租賃合同，并順利完成職能保障科室人員的競(jìng)聘工作，對(duì)合理利用現(xiàn)有人力資源、調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性起到了一定的促進(jìn)作用。同時(shí)，我們注重不斷完善人員考核體系，通過(guò)完善競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的篩選機(jī)制、完善公正的考核機(jī)制、進(jìn)退有序的代謝機(jī)制，逐步建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制。

在分配制度方面，按照按勞分配和按要素分配的原則，建立重績(jī)效、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的績(jī)效方案適當(dāng)拉開院內(nèi)職工的收入差距。去年底，經(jīng)職代會(huì)審議，院黨委會(huì)討論通過(guò)了新的績(jī)效考核方案，新績(jī)效方案以效率為先，兼顧公平，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，增加了外科手術(shù)科室的站臺(tái)補(bǔ)貼。新的績(jī)效方案于今年1月起正式實(shí)施。醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任書也做了相應(yīng)調(diào)整，充分體現(xiàn)工作量指標(biāo)，不再是鞭打快牛，在保證醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，多看病人，多收病人，就能獲得更多的報(bào)酬，同時(shí)規(guī)定，全院各科室經(jīng)全面綜合考核，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好、效益優(yōu)、效率高的科室，年底實(shí)行重獎(jiǎng)，著力營(yíng)造人人刻苦鉆研、互相促進(jìn)、競(jìng)相提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。通過(guò)利益關(guān)系的調(diào)整，極大的調(diào)動(dòng)了廣大職工的工作積極性，使分配制度成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。

四、加大學(xué)科人才建設(shè)力度，不斷提升科研管理水平

1.不斷加快學(xué)科建設(shè)步伐。一是已獲得的南通市臨床重點(diǎn)專科稱號(hào)的消化內(nèi)科，繼續(xù)進(jìn)行鞏固和提高，開展內(nèi)鏡下治療和科研項(xiàng)目；二是進(jìn)一步完善和加強(qiáng)普外科建設(shè)，對(duì)普外科實(shí)行獨(dú)立建科，根據(jù)重點(diǎn)專科的要求不斷完善硬、軟件工作，積極組織開展了“鈥激光治療下肢靜脈曲張”科研項(xiàng)目，確保進(jìn)入重點(diǎn)專科；三是在人才和技術(shù)力量上已具備重點(diǎn)專科雛型的心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)科，要求他們充分抓住重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的機(jī)遇，做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工作，爭(zhēng)取多出科研，多出高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，積極參與市級(jí)重點(diǎn)專科的競(jìng)爭(zhēng)和評(píng)選，爭(zhēng)取年內(nèi)躋身重點(diǎn)建設(shè)專科的行列；四是醫(yī)療市場(chǎng)和患者需求廣泛的腫瘤科、傳染、骨科、兒科等科室，鼓勵(lì)他們?nèi)婕涌烊瞬排囵B(yǎng)和科研開發(fā)的步伐，腫瘤科借助直線加速器和16排CT投入使用的契機(jī)，不斷加大對(duì)外宣傳營(yíng)銷和自身建設(shè)的力度，力求迅速做大做強(qiáng)，搶占醫(yī)療份額，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

2.不斷加大人才培養(yǎng)力度。醫(yī)院今年要重點(diǎn)抓好普外科、傳染科、婦產(chǎn)科、腦外科、急診科等學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送十余名學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進(jìn)修深造，依托國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，逐步形成優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。我們將把培養(yǎng)重點(diǎn)從個(gè)別學(xué)科帶頭人，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干和低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師，對(duì)3～5年的年輕醫(yī)師實(shí)行導(dǎo)師制，專人培養(yǎng)，并制定一套的考核措施，既考核學(xué)生，也考核老師，對(duì)有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀人才進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)與管理，提供充分發(fā)揮能力的機(jī)會(huì)，讓創(chuàng)造型的人才脫穎而出。同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才，對(duì)內(nèi)增加凝聚力，對(duì)外增強(qiáng)吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。加大了“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核力度，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。以考促學(xué)，狠練基本功。對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員每季度舉行一次三基考試，對(duì)護(hù)理人員每月進(jìn)行1～2項(xiàng)三基操作考核，參考率達(dá)100%，對(duì)不合格者強(qiáng)化培訓(xùn)補(bǔ)考，使合格率達(dá)100%。“5.12”護(hù)士節(jié)期間，護(hù)理部在全院崗位練兵的基礎(chǔ)上舉行了護(hù)理三基理論競(jìng)賽。

3.堅(jiān)持走科技興院之路。心內(nèi)科《如城地區(qū)金婚夫婦代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查》、《鹽敏感性高血壓動(dòng)脈順應(yīng)性及相關(guān)臨床研究》、普外科《鈥激光治療大隱靜脈曲張》、傳染科和檢驗(yàn)科共同研發(fā)的《乙肝病毒C基因多位點(diǎn)變異與臨床的研究》4項(xiàng)科研項(xiàng)目年內(nèi)均有望結(jié)題。同時(shí)，我們積極引導(dǎo)并支持臨床、醫(yī)技各科室引進(jìn)新技術(shù)，開展臨床科研工作，上半年共有6個(gè)項(xiàng)目分別報(bào)南通市科技局和如皋市科技局申請(qǐng)立項(xiàng)。

五、加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象

以創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院”和整治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)為主線，積極抓好了職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。根據(jù)上級(jí)相關(guān)會(huì)議精神，我院繼續(xù)加大治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作宣傳力度，闡明政策，曉以利害，正確引導(dǎo)，廣泛宣傳中央關(guān)于治理商業(yè)賄賂的部署要求和有關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育，使廣大人員認(rèn)清了商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。此外，我院還設(shè)立了治理商業(yè)賄賂舉報(bào)電話，治理商業(yè)賄賂舉報(bào)箱。進(jìn)行了4次專項(xiàng)檢查和明察暗訪，重點(diǎn)檢查收受回扣、“紅包”以及“三不合理”和亂收費(fèi)的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)負(fù)責(zé)藥品、器械、后勤物資、一次性耗材采購(gòu)的相關(guān)科室人員進(jìn)行了警示教育；與各科室簽訂了《行風(fēng)責(zé)任狀》。按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，召開了全院醫(yī)師大會(huì)，統(tǒng)一部署，突出重點(diǎn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中違反職業(yè)道德和市場(chǎng)法則的商業(yè)賄賂行為。在具體實(shí)施過(guò)程中，我院把專項(xiàng)治理工作與糾風(fēng)工作相結(jié)合，與開展管理年活動(dòng)相結(jié)合，與建立健全防治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合，努力為群眾辦實(shí)事，解決實(shí)際困難，緩解人民群眾看病貴、看病難問(wèn)題。尤其重點(diǎn)規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作，繼續(xù)完善住院清單制度，嚴(yán)肅查處受回扣、紅包等違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題，讓群眾看到專項(xiàng)治理工作邊整邊改的成效。

加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，開展了以“四個(gè)一”為主題的“我為病人解一難”、“人人都是服務(wù)窗口，個(gè)個(gè)代表人院形象”、“關(guān)注生命，關(guān)愛(ài)病人”等活動(dòng)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種途徑培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，引導(dǎo)他們牢固樹立“救死扶傷，忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，自覺(jué)抵制拜金主義和損害群眾利益的行為，成為知榮辱，學(xué)醫(yī)理，懂哲理，明倫理，解心理，善溝通的醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)一步達(dá)到優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，美化服務(wù)環(huán)境的目的。嚴(yán)明院規(guī)院紀(jì)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，廣泛征求意見，努力爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)。共召開工休座談會(huì)次，走訪病房6個(gè)，下發(fā)問(wèn)卷**份，患者滿意率達(dá)**%。電話回訪出院患者余人次，征求意見和建議余條，有些建議已被我們采用，促進(jìn)了醫(yī)院良性發(fā)展。這些舉措的實(shí)施，滿足了社會(huì)公眾的情感需求，樹立了醫(yī)院的聲譽(yù)和威望，維護(hù)了衛(wèi)生系統(tǒng)的集體榮譽(yù)和形象。

六、堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃合理布局，穩(wěn)步推進(jìn)“十一五”建設(shè)規(guī)劃

為大力改善就醫(yī)條件，促進(jìn)醫(yī)療水平向更高層次發(fā)展，市委市政府要求我院在“十一五”期間必須達(dá)到的張床位以上規(guī)模。根據(jù)市委市政府的要求和醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，近年來(lái)我院不斷加快基本建設(shè)步伐，對(duì)醫(yī)院東、西北角和西南角土地分步實(shí)施拆遷和土地征用，并擬興建一幢門急診病房綜合樓。

1.門急診病房綜合樓工程推進(jìn)情況

門急診病房綜合樓建筑面積約萬(wàn)平方米，總投資約億元，該項(xiàng)目是市政府為民辦實(shí)事的十大實(shí)事工程之一。醫(yī)院專門組建了該項(xiàng)目的籌建組和基建辦公室，由分管后勤的副院長(zhǎng)具體分管工程的推進(jìn)實(shí)施工作，并明確了相關(guān)工作人員。在市委市政府和有關(guān)部門的大力支持下，我院門急診病房綜合樓工程的相關(guān)工作正在按預(yù)期的目標(biāo)有條不紊地進(jìn)行。目前，已完成了招標(biāo)、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、勘察工程等項(xiàng)目的招標(biāo)工作，5月份完成了現(xiàn)場(chǎng)勘探，勘探報(bào)告已交工程設(shè)計(jì)單位東南大學(xué)設(shè)計(jì)院，待優(yōu)化方案報(bào)規(guī)劃和消防、人防部門審核批準(zhǔn)后，進(jìn)入擴(kuò)初評(píng)審階段。預(yù)計(jì)9月份可破土動(dòng)工。

2.院東、西北角和西南角土地征用工作推進(jìn)情況

為配合全市的“六城同創(chuàng)”活動(dòng)，美化城市環(huán)境，市委市政府要求對(duì)我院東、西北角和西南角實(shí)施土地征用和改造。

通過(guò)市建設(shè)局、如城鎮(zhèn)、城管局、拆遷辦等各單位和相關(guān)部門以及城南社區(qū)的通力協(xié)作，我院積極配合做耐心細(xì)致的思想工作，克服了重重困難和阻力，院東北角拆遷事宜于已圓滿完成，東北角拆遷共征用土地平方米，并按照拆遷政策斥資萬(wàn)元購(gòu)置商品房對(duì)拆遷戶進(jìn)行了妥善安排。在完成了院東北角拆遷工作后，原計(jì)劃在拆遷位置上新建一座平方米的后勤綜合樓，但根據(jù)市建設(shè)局實(shí)地測(cè)算，需退道路紅線接近米，征用的土地面積只能作綠化用地。我們及時(shí)調(diào)整方案，報(bào)規(guī)劃批準(zhǔn)后新建了臨時(shí)病案周轉(zhuǎn)房，拆除原病案室后，在病案室原址（醫(yī)技樓西側(cè)）新建了平方米的直線加速器機(jī)房，今年已通過(guò)竣工驗(yàn)收。

西北角土地面積計(jì)平方米，拆遷工作正處于推進(jìn)階段。經(jīng)房地產(chǎn)評(píng)估公司對(duì)醫(yī)院西北角的拆遷評(píng)估概算，西北角拆遷共涉及戶拆遷戶，建筑面積約平方米，總拆遷補(bǔ)償額約萬(wàn)元。日完成了交房拆遷工作，現(xiàn)處于拆遷安置階段。

平方米），不含庫(kù)房及貨幣安置面積僅用于購(gòu)房就需約余萬(wàn)元。市建設(shè)局已簽發(fā)建設(shè)用地規(guī)劃許可證并附用地紅線圖，現(xiàn)已與房產(chǎn)公司簽訂對(duì)接安置協(xié)議。為確保拆遷工作的早日完成，醫(yī)院主動(dòng)多次與城南社區(qū)聯(lián)系溝通，并先后組織或參與了3次拆遷工作協(xié)調(diào)會(huì)，商討相關(guān)事宜。目前，虹橋樓已完成過(guò)渡安置協(xié)議，相關(guān)工作正在有條不紊的向前推進(jìn)，預(yù)計(jì)7月底前全面交房。

七、存在的主要問(wèn)題

1、政策環(huán)境影響，藥品招標(biāo)采購(gòu)后醫(yī)院讓利、新的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將使醫(yī)院減收萬(wàn)元以上，醫(yī)院發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。即將破土動(dòng)工的門急診病房大樓還存在較大的資金缺口，一旦開工，又會(huì)給病人就醫(yī)帶來(lái)諸多不便等。