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緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、活動(dòng)范圍
全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案,結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。
三、2011年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%,本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號(hào)),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),落實(shí)便民、利民措施,通過預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,積極探索、創(chuàng)新,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級(jí)醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實(shí)門診力量,延長門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào))要求,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái),將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層,特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu),開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù),使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,推進(jìn)國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè),完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系,啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床??颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則,研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法,切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),征求意見和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。
2.繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng),以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的突出問題,努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合,邊學(xué)邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn),不斷取得階段性成效。
(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議,對(duì)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng),明確組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng),統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義,切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神,全面貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生工作會(huì)議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署,加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
一、要解決的主要問題
(一)在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)期間著重解決的問題1個(gè)
1、惠民政策不到位,導(dǎo)致和諧民生問題仍較突出。
(二)在較短時(shí)間解決的問題2個(gè)
1、思想觀念滯后,“等、靠、要”消極思想普遍存在。
2、行風(fēng)建設(shè)有薄弱,導(dǎo)致投訴舉報(bào)時(shí)有發(fā)生。
(三)需經(jīng)較長時(shí)間探索和上下聯(lián)動(dòng)解決的問題2個(gè)
1、基層衛(wèi)生設(shè)施薄弱,導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)功能不到位。
2、衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)較低,導(dǎo)致技術(shù)力量不足。
二、整改目標(biāo)及時(shí)限
(一)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),解決思想觀念滯后,消除“等、靠、要”的消極思想。
整改目標(biāo):通過科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)整改,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化三種認(rèn)識(shí)、提高三種素質(zhì)。
整改措施:
1、加強(qiáng)政治理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
3、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)。
整改時(shí)限:從現(xiàn)在開始,爭取用2月時(shí)間取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,并長期執(zhí)行。
(二)、加大投入,解決基層衛(wèi)生設(shè)施薄弱,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。
整改目標(biāo):加大對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備配置方面的資金投入,配套必要的醫(yī)療設(shè)備,使各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療設(shè)備裝備水平達(dá)到《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
整改措施:
1、緊密結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),多方籌資,整合各方力量,利用好中央擴(kuò)大內(nèi)需和省專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金。
2、加大引資力度,積極向上爭取資金,大力爭取市、區(qū)的重點(diǎn)扶持,用1年時(shí)間,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造,改善條件,擴(kuò)大服務(wù)范圍。
3、合理規(guī)劃衛(wèi)生院服務(wù)功能布局,本著“能改建不新建”、“能整合不新設(shè)”的原則,有效地整合衛(wèi)生資源。
4、以今年區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)(孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、新壩創(chuàng)建省級(jí)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和新建3個(gè)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、洪門新建2個(gè)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、錦屏建成8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為契機(jī),強(qiáng)力推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新,為群眾創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
5、配套所需B超診斷儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、三大常規(guī)檢查設(shè)備和生化分析儀等基本醫(yī)療設(shè)備,提升各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
6、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。
整改期限:從現(xiàn)在開始,1年內(nèi)完成,并長期執(zhí)行。
(三)、加強(qiáng)制度建設(shè),提升衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)力量。
整改目標(biāo):加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)管理,用好用活現(xiàn)有人才,更好地促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。
整改措施:
1、積極推行院長任期目標(biāo)責(zé)任制度,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制度。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,制訂優(yōu)惠政策吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3、積極按照《千名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案》的要求開展活動(dòng),進(jìn)一步落實(shí)村醫(yī)的中專學(xué)歷補(bǔ)償教育、對(duì)口支援制度和城市醫(yī)生晉升高一級(jí)職稱前到基層工作一年的規(guī)定,建立健全考核制度,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),有針對(duì)性實(shí)施對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育、職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育;采取靈活的政策和激勵(lì)措施,鼓勵(lì)在職人員考取職業(yè)資格,合法從醫(yī)。
整改時(shí)限:從現(xiàn)在開始,爭取到2009年底取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,并長期執(zhí)行。
(四)、完善惠民政策,提高效能建設(shè),解決導(dǎo)致和諧民生的突出問題。
整改目標(biāo):堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的服務(wù)理念,正確處理好醫(yī)醫(yī)關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)和服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,保障廣大群眾的身體健康。
整改措施:
1、加快新農(nóng)合信息化建設(shè)步伐,盡快實(shí)現(xiàn)全區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)結(jié)報(bào)制度,提高辦事效率。
2、為方便群眾,縮短送院時(shí)間,提高救治成效,繼續(xù)落實(shí)救護(hù)車對(duì)急、危、重癥病人實(shí)行接送的“惠民”舉措。
3、繼續(xù)為低保群眾發(fā)放“診病優(yōu)惠卡”,在自費(fèi)的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)惠10%的政策,使特困群眾、孤寡老人等弱勢(shì)群體得到受惠。
4、加強(qiáng)監(jiān)管,繼續(xù)推進(jìn)藥品招標(biāo)工作,同時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行部分藥品零差價(jià)銷售,進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
5、衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六大職能的督促檢查,建立15分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈;加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員職業(yè)道德、理想教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,營造良好的看病就醫(yī)環(huán)境。
6、組織醫(yī)護(hù)人員走鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū),為群眾開展免費(fèi)義診,積極開展送醫(yī)、送藥、送知識(shí)、送溫暖的同時(shí)幫助受援基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生院完善管理制度,引進(jìn)實(shí)用型新技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、培訓(xùn)專業(yè)人才等,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)和服務(wù)水平,保障廣大群眾的身體健康,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
7、完善工作規(guī)范和服務(wù)規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行行政審批制度,提高工作效率。
8、堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的服務(wù)理念,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,嚴(yán)防醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。
9、加強(qiáng)新聞?shì)浾撔麄鳎哟笊鐣?huì)、媒體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳,弘揚(yáng)正氣,在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍。
整改時(shí)限:從現(xiàn)在開始,到2009年底完成,不斷完善,長期執(zhí)行。
(五)、加強(qiáng)紀(jì)律監(jiān)察,完善行風(fēng)制度建設(shè),提高群眾滿意度。
整改目標(biāo):堅(jiān)持立黨為公,執(zhí)政為民的宗旨,以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神,采取有效措施,加大工作力度,真正把國家衛(wèi)生部的“八不準(zhǔn)”,和省、市、區(qū)有關(guān)行風(fēng)評(píng)議的規(guī)定落到實(shí)處,堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中收受“藥品回扣、紅包”、“開單提成、亂收費(fèi)、”等不正之風(fēng),規(guī)范行政執(zhí)法行為。同時(shí)進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新,堅(jiān)決維護(hù)好人民群眾的根本利益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
整改措施:
1、加強(qiáng)制度建設(shè),制定《關(guān)于實(shí)行投訴舉報(bào)查實(shí)停職待崗處理的暫行規(guī)定》,《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部工作“一崗雙責(zé)”制度的通知》,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2、進(jìn)一步完善說理式執(zhí)法制度,規(guī)范行政執(zhí)法行為,提升政府執(zhí)法形象。
3、嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)公開制度,及時(shí)糾正和制止大處方、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等“三亂”行為;加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷活動(dòng)中收受紅包、回扣的查處力度,嚴(yán)厲打擊行賄受賄等違法違紀(jì)行為。
4、在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)講誠信,滿意在衛(wèi)生”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽、護(hù)理技能大賽、夏季優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng),并開展“百日安全”檢查活動(dòng),通過各類活動(dòng)的開展,全面加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),降低投訴舉報(bào)行為的發(fā)生。
長沙市醫(yī)療保障局:
我中心按照《長沙市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》的工作要求,組織人員對(duì)我中心醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
1、我中心嚴(yán)格執(zhí)行長沙市醫(yī)保政策,認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議,合法合規(guī)使用醫(yī)療保障基金,未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為,詳見附件1。
2、所有入院病人均按規(guī)定查驗(yàn)身份證明,不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無將醫(yī)保外不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)?;鹬Ц?,利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。
4、無擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
5、無采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為發(fā)生。
6、無非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療。
7、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥等情況。
8、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。由醫(yī)保專干、財(cái)務(wù)每日對(duì)賬,專人具體負(fù)責(zé)資金的管理。
9、在日常的病例管理存在的一些問題:
9-1、未完善門診檢查直接收入院。整改措施:從4月12日起所有住院病人,必須在門診完善相關(guān)檢查,嚴(yán)格把握住院指征,簽到責(zé)任狀,責(zé)任到首診醫(yī)師。
9-2、個(gè)別住院病人,理療項(xiàng)目超標(biāo)。整改措施:從4月12日起所有住院病人,中醫(yī)康復(fù)科會(huì)診,務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)適宜技術(shù)治療指征,杜絕違法治療指征,過度治療。簽到責(zé)任狀,責(zé)任到中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師。
一、高度重視、組織得力
干部作風(fēng)整頓是一次大規(guī)模的解放思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng),集全民之智、舉全民之力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展、社會(huì)大進(jìn)步,推進(jìn)率先崛起目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有力舉措,也是新形勢(shì)下建設(shè)學(xué)習(xí)型、效能型、廉政型、法治型機(jī)關(guān)的需要。為了把我局的紀(jì)律作風(fēng)整頓各項(xiàng)工作落實(shí)到位,按局黨委的組織安排,于月日召開了由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議,部署“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)任務(wù)。傳達(dá)市委、市政府《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)意見》(〔〕號(hào))精神,學(xué)在全市干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的重要講話,充分認(rèn)識(shí)開展“兩抓兩樹”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性。成立了由局長和書記任組長的“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,通過了《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》。
月日我局組織召開了由局機(jī)關(guān)全體工作人員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部參加的干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。會(huì)上下發(fā)了《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》(衛(wèi)委發(fā)〔〕號(hào))。局長、書記分別就開展“兩抓兩樹”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)作了重要講話,對(duì)開展“兩抓兩樹”工作作了重要部署,闡述了開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性,并對(duì)開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)提出了要求,要求各單位認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,并付諸實(shí)施,緊緊圍繞整頓的重點(diǎn),著力解決黨風(fēng)政風(fēng)方面存在的突出問題,認(rèn)真排查,找出本單位黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)方面存在的突出問題進(jìn)行整改,牢記宗旨意識(shí),增強(qiáng)大局觀念,提高服務(wù)水平,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,切實(shí)解決當(dāng)前我市衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)存在的突出問題。
二、深挖根源,查找問題
為有效開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng),營造良好的輿論氛圍,充分體現(xiàn)“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性,我們利用報(bào)紙、電視臺(tái)、宣傳欄等多種宣傳陣地,宣傳報(bào)道干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng),將干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)會(huì)議精神傳達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)的每一個(gè)人,每一個(gè)衛(wèi)生院(所、站、室)。
1、抓好思想再動(dòng)員,繼續(xù)深入學(xué)習(xí)討論。月日召開了干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓建設(shè)第一階段總結(jié)暨第二階段動(dòng)員會(huì)議。會(huì)上,再次學(xué)習(xí)了市委、市政府《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》及書記的講話,進(jìn)一步提高了全體干部對(duì)作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的必要性和重要性的認(rèn)識(shí),特別是認(rèn)識(shí)到,查找問題階段是干部作風(fēng)整頓建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),會(huì)議要求廣大干部要深刻剖析,深入反思思想、工作、生活作風(fēng)等方面存在的問題,緊緊圍繞查擺問題階段的總體目標(biāo)和具體要求,以高度的政治責(zé)任感、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,找準(zhǔn)“病因”,“對(duì)癥下藥”,為整改打好基礎(chǔ)。
2、廣開言路,征求社會(huì)各界意見。按照作風(fēng)整頓建設(shè)工作的安排,秉著高度的政治責(zé)任感和集思廣益、開門納諫的工作態(tài)度,扎實(shí)搞好意見征求活動(dòng)。在查擺問題階段共發(fā)放征求意見函350份,由整頓辦深入各部門、基層發(fā)放表格,并做好意見的歸納、分類、分析工作,在征求意見工作中,不走過場,堅(jiān)決杜絕“懶”表、“空”表現(xiàn)象,回饋意見內(nèi)容具體、詳實(shí),既有指導(dǎo)性的意見和建議,又有鞭策和鼓勵(lì);公開征求意見電話、設(shè)立征求意見信箱和電子信箱;召開由黨代表、人大代表、政協(xié)委員、人民評(píng)議員、行風(fēng)監(jiān)督員、教育部門、司法部門及社會(huì)各界人士參加的征求意見座談會(huì);以基層衛(wèi)生院年中檢查為契機(jī),深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工發(fā)放《衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室干部測評(píng)表》,采取與領(lǐng)導(dǎo)班子成員談話,召開職工座談會(huì),與職工代表、患者代表談話等形式,深入調(diào)查研究,廣泛征求對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見和建議。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入包掛單位進(jìn)行調(diào)研,走訪職工代表,職工家屬,患者代表等,傾聽基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員及社會(huì)各界的呼聲。
3、開展批評(píng)和自我批評(píng),深刻進(jìn)行個(gè)人剖析。召開領(lǐng)導(dǎo)班子成員民主生活會(huì),班子成員結(jié)合自己的工作職責(zé),開展自我反省和幫助對(duì)照檢查,按照“重點(diǎn)寫問題、深入找原因、關(guān)鍵查自身”的要求,認(rèn)真撰寫個(gè)人剖析材料,做到查找問題“細(xì)”,原因分析“透”,整改措施“嚴(yán)”。查擺剖析材料由局長、書記把關(guān)審閱,對(duì)不合要求者責(zé)成重新剖析,做到認(rèn)識(shí)深刻,觸及思想深處,提出的整改措施針對(duì)性強(qiáng)。
4、查擺問題與實(shí)施整改緊密結(jié)合。針對(duì)查擺出來的問題,我們堅(jiān)持以推動(dòng)工作、促進(jìn)發(fā)展作為檢驗(yàn)作風(fēng)整頓成效根本標(biāo)準(zhǔn)。通報(bào)今年以來工作情況,對(duì)工作效率高、完成質(zhì)量好部門、單位給予了大力表彰;對(duì)于少數(shù)部門、單位存在工作被動(dòng)、辦事效率低、工作質(zhì)量差等問題進(jìn)行了批評(píng)。各部門、單位以此為契機(jī),對(duì)照工作查不足,邊學(xué)邊改,積極完善了各項(xiàng)規(guī)章制度。還注意把查擺問題與日常小事相結(jié)合。要求干部作風(fēng)建設(shè)要從小事抓起做起,舉一反三,查擺不足找差距,引以為戒。
我局在廣泛動(dòng)員的基礎(chǔ)上,征意見,查問題,找差距,人人進(jìn)行自我對(duì)照、自我剖析,共歸納出涉及到“服務(wù)質(zhì)量”“服務(wù)環(huán)境”“服務(wù)態(tài)度”“辦事效率”等四大類17個(gè)問題。
三、突出重點(diǎn),狠抓整改
在整改工作中,我們立說力行,堅(jiān)持邊查邊整邊改的原則,能馬上糾正的,立即整改,不能馬上糾正的,制定了整改措施,并狠抓落實(shí)。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
全系統(tǒng)改變理念,切實(shí)把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處,嚴(yán)格執(zhí)行已有的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),建立考核、淘汰制度;2、堅(jiān)持組織開展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);4、積極開展衛(wèi)生文化建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì);5、針對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足的問題,積極爭取編制,擴(kuò)大大中專畢業(yè)生招考錄用范圍,繼續(xù)抓好人才招聘工作;6、加強(qiáng)人才管理;7、認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生工作。
二是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。
(一)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需、加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入這一難得的發(fā)展機(jī)遇,做好項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作,力爭通過國家擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),使我市基層衛(wèi)生單位房屋和設(shè)備問題得到全面解決。扎實(shí)抓好國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目建設(shè),完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造和基本設(shè)施裝備,加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理,確保農(nóng)村疾病防治、計(jì)劃免疫、婦幼保健等工作落實(shí)到位。
(二)改善就診環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程。
改善醫(yī)院的診療環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,為病人提供舒適、溫馨、整潔的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診等窗口建設(shè),簡化服務(wù)環(huán)節(jié),改善就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》,禁止在規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤。提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度,主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,及時(shí)處理醫(yī)療收費(fèi)投訴。
(三)整頓醫(yī)療市場,打擊非法行醫(yī)。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記審批和變更登記管理,嚴(yán)格核準(zhǔn)登記事項(xiàng),嚴(yán)格診療科目審核,杜絕空掛科目現(xiàn)象,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,通過行政許可行為的實(shí)施,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無證行醫(yī),嚴(yán)懲醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的違法活動(dòng)。
通過對(duì)醫(yī)療市場的治理整頓,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次全面清理,凈化了醫(yī)療服務(wù)市場;以作風(fēng)集中整頓活動(dòng)為契機(jī),加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,完善對(duì)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式和方法,建立長效監(jiān)管機(jī)制。
三是規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度。
全系統(tǒng)上下努力營造“五講五比五增強(qiáng)活動(dòng)”的良好工作氛圍。全市各醫(yī)療單位工作人員統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,展示新形象,便于接受監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,探索制定常見病、多發(fā)病的臨床路徑,促使醫(yī)務(wù)人員因病施治,采取適宜技術(shù),合理檢查,合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,實(shí)行人文關(guān)懷,從細(xì)節(jié)著手,充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益,杜絕“冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象,做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人。暢通投訴渠道,妥善處理患者的投訴,化解矛盾和糾紛,建立平等、和諧、相互信任的醫(yī)患關(guān)系。
以規(guī)范開方、用藥、檢查為重點(diǎn),嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床應(yīng)用指南,實(shí)行處方評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定,加大監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、紅包、開單提成等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。
四是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高辦事效率。
第一條為全面提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。特制定本辦法(以下簡稱《辦法》根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國傳染病防治法》中華人民共和國母嬰保健法》護(hù)士條例》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》消毒管理辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》病歷書寫規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī).保障患者在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的合法權(quán)益不受損害.
第二條本《辦法》所稱醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是指:衛(wèi)生行政部門根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、安全性、有效性以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在為患者提供的醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)實(shí)行的全面質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估活動(dòng)。
第三條本辦法適用于縣凡符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織()制定本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范及相關(guān)指導(dǎo)性文件??h衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照屬地化管理的原則承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師)不良執(zhí)業(yè)記錄備案和監(jiān)督執(zhí)法工作。
第二章質(zhì)量控制
第五條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全為管理工作的核心.并配備專職人員行使對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)安全的監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督部門。嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求.
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人應(yīng)按照院長負(fù)責(zé)制的原則.年末要對(duì)本單位各部門及各科室的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估.督促整改措施的落實(shí),全面參與醫(yī)療質(zhì)量與安全改造方案的設(shè)計(jì)、制定和部門協(xié)調(diào)等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年要制定質(zhì)量控制計(jì)劃.報(bào)質(zhì)量考評(píng)結(jié)果.并從人力物力、技術(shù)上給予應(yīng)有的支持。縣衛(wèi)生局將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)實(shí)施具體的質(zhì)量監(jiān)控工作,并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全實(shí)行責(zé)任追究制度。
第七條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定設(shè)立質(zhì)量投訴部門.接受患者日常對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投拆與咨詢。發(fā)生或可疑發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)。并按照要求在規(guī)定時(shí)間向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)為基礎(chǔ).降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).確保病人的就醫(yī)安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性的三基三嚴(yán)”訓(xùn)練.不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí).
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重點(diǎn).以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量為主線.努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。以單病種的效率、效益、效果和安全為評(píng)估基礎(chǔ).
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)及規(guī)范性文件和診療護(hù)理規(guī)范.對(duì)病歷資料以“正確處理醫(yī)療事故.維護(hù)醫(yī)療秩序,定期監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)情況。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益.保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展”為原則,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫和醫(yī)院內(nèi)的病案管理工作,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,狠抓醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。嚴(yán)格醫(yī)院的二、三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和“三查七對(duì)”等制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管部門應(yīng)定期抽查。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任如實(shí)提供醫(yī)院管理的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)及合理用藥、合理檢查等效績指標(biāo)。努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。第十二條鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)公示制度.做到醫(yī)務(wù)人員工號(hào)、醫(yī)院工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德規(guī)范、收費(fèi)價(jià)格“五公開”.盡可能地尊重病人的知情權(quán)。并在保護(hù)患者隱私的前提下.
第三章質(zhì)量評(píng)價(jià)
第十四條縣衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布有關(guān)的質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)院服務(wù)動(dòng)態(tài)信息.為病人及家屬選擇醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供必要的信息支持。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立內(nèi)部質(zhì)量考評(píng)和接受外部同行質(zhì)量評(píng)估制度。定期對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核.作為業(yè)績考核條件之一。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化病歷質(zhì)量的監(jiān)控工作.及時(shí)吸取教訓(xùn).持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療事故、醫(yī)院內(nèi)感染事件等醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度.制定整改措施.同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。
第四章監(jiān)督管理
第十七條縣衛(wèi)生局應(yīng)按照醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理要求和分級(jí)管理權(quán)限.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量督查及評(píng)估工作。
第十八條縣衛(wèi)生局質(zhì)量督察活動(dòng)應(yīng)納入醫(yī)政工作年度計(jì)劃統(tǒng)籌安排。督察工作事先不通知被查單位.不得增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。督察意見以書面形式反饋.
第十九條縣衛(wèi)生局委托行業(yè)組織組建質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu).承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大醫(yī)療過失技術(shù)初審及其它醫(yī)療技術(shù)認(rèn)定工作。其檢查結(jié)果將作為醫(yī)院評(píng)審的重要依據(jù)。負(fù)責(zé)修訂專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作.成立臨床、中醫(yī)、檢驗(yàn)、放射、病案、醫(yī)院感染、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量管理技術(shù)指導(dǎo)組織.
第二十條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床用藥、輔助化驗(yàn)檢查和部分單病種費(fèi)用等重點(diǎn)控制項(xiàng)目實(shí)行宏觀質(zhì)量監(jiān)管.不定期向社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種的效益、效果、效率、安全等指標(biāo)。
第二十一條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái).接受社會(huì)監(jiān)監(jiān)督??刹扇∑刚?qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、召開病員座談會(huì)、設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量投訴和舉報(bào)電話等多種形式.提高醫(yī)療服務(wù)水平。不斷聽取公眾意見和建議.
第五章責(zé)任和義務(wù)
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)按照責(zé)、權(quán)、利一致的原則.將醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量考評(píng)結(jié)果與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)晉級(jí)和勞務(wù)分配等直接掛鉤。
第二十三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范.嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者.還將按照有關(guān)法律追究其刑事責(zé)任。除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外.
第二十四條縣衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量控制工作全面納入院長任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行管理.質(zhì)量督察結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)校驗(yàn)、藥品收支結(jié)余上繳返還比例直接掛鉤。
第二十五條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度.并依法追究單位負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的單位將給與通報(bào)批評(píng).
一)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的依據(jù)事故級(jí)別責(zé)任程度對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。取消當(dāng)年評(píng)獎(jiǎng)資格;對(duì)直接責(zé)任人依照《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)賠償責(zé)任。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“曾偉”為你整理了這篇市醫(yī)保局關(guān)于2021年第一季度政務(wù)公開測評(píng)問題整改情況的報(bào)告范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
市政府政務(wù)公開辦:
根據(jù)《寧國市2021年一季度第三方政務(wù)公開評(píng)估反饋問題》明細(xì),我局黨組高度重視,第一時(shí)間組織分管領(lǐng)導(dǎo)和具體經(jīng)辦工作人員召開工作調(diào)度會(huì),要求迅速抓好問題整改,并進(jìn)一步強(qiáng)化舉措,確保政務(wù)公開工作常抓不懈,務(wù)求實(shí)效,現(xiàn)將整改落實(shí)情況報(bào)告如下:
一、整改情況
(一)政策法規(guī)方面
更新2021年部門文件三條,并關(guān)聯(lián)相關(guān)解讀。梳理本部門2021年規(guī)范性文件立改廢情況,公示清理結(jié)果。
(二)重大決策公開方面
公開《關(guān)于征求<寧國市醫(yī)療保障醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員管理辦法(試行)》意見>的通知》,并公示征集意見結(jié)果。
(三)決策部署落實(shí)情況
聯(lián)系工程師,已解決前臺(tái)本欄目無法顯示的問題,并公開本部門2021年重大決策、重要政策、政府工作報(bào)告、規(guī)劃計(jì)劃和本部門年度重點(diǎn)工作任務(wù)的任務(wù)分解、執(zhí)行和落實(shí)情況等信息7條。
(四)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)方面
公開本部門2021年領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)信息3條。
(五)機(jī)構(gòu)設(shè)置方面
完善本部門機(jī)構(gòu)職能目錄,添加法定依據(jù)要素。
(六)財(cái)政資金方面
公示財(cái)政專項(xiàng)資金的制度文件《關(guān)于下達(dá)2021年中央及省級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》;在部門項(xiàng)目中公示《寧國市醫(yī)療保障局2021年項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)、實(shí)施主體、預(yù)算安排、績效目標(biāo)等基本情況》,并公示寧國市醫(yī)保局2020年績效自評(píng)結(jié)果、績效評(píng)價(jià)報(bào)告情況說明。
(七)應(yīng)急管理方面
新增本部門疫情防控相關(guān)信息2條。
(八)行政權(quán)力運(yùn)行方面
及時(shí)更新本部門2021年行政執(zhí)法公示結(jié)果信息。
(九)“雙隨機(jī)一公開”方面
公示《關(guān)于開展2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理第一輪全覆蓋檢查的通知》,包括抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員等信息。
(十)新聞方面
公開本部門2021年新聞年度安排以及《關(guān)于召開寧國市醫(yī)保“貫徹監(jiān)管條例 維護(hù)基金安全”新聞會(huì)的通知》,并公開新聞會(huì)實(shí)錄。
(十一)本級(jí)政策解讀方面
公開【負(fù)責(zé)人解讀】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》重點(diǎn)內(nèi)容解讀,通過圖表和視頻解讀2021年本部門文件三條。
(十二)回應(yīng)關(guān)切方面
新增2021年互動(dòng)回應(yīng)信息4條,主動(dòng)回應(yīng)信息4條。
(十三)監(jiān)督保障方面
公開《寧國市醫(yī)保局政務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化工作推進(jìn)情況》以及《寧國市醫(yī)保局2021年度政府信息主動(dòng)公開任務(wù)分解表》。
(十四)公開年報(bào)方面
對(duì)2020年公開年報(bào)進(jìn)行修改和完善。
(十五)信息公開指南方面
在信息公開指南中添加政府信息的分類、編排體系。
(十六)社會(huì)公益事業(yè)及重點(diǎn)民生領(lǐng)域方面
一是更新寧國市2021年2月及3月份城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理和使用情況。二是公開《關(guān)于開展2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理第一輪全覆蓋檢查的通知》。三是本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支2021年預(yù)算及2020年決算信息,公開本市2021年一季度生育保險(xiǎn)運(yùn)行情況以及3月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息表。
目前,所有問題已全部整改落實(shí)到位。
二、整改措施
一是明確職責(zé)抓整改。及時(shí)召開工作調(diào)度會(huì),向各科室轉(zhuǎn)交問題整改辦理清單,并提出了具體需要整改的內(nèi)容,要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改落實(shí)到位。
二是深化自查抓整改。接到問題清單后,局辦公室及時(shí)對(duì)政務(wù)公開網(wǎng)站開展了全面深入自查,除了對(duì)網(wǎng)上測評(píng)存在問題進(jìn)行整改,還對(duì)所有的政務(wù)公開內(nèi)容進(jìn)行梳理,進(jìn)一步細(xì)化了政務(wù)公開工作要求,要求對(duì)照問題精準(zhǔn)整改,力求做到邊整改、邊提高。
三是注重實(shí)效抓整改。政務(wù)公開整改工作調(diào)度會(huì)議之后,局辦公室按照政府信息公開的內(nèi)容和要求,結(jié)合第三方公司測評(píng)政務(wù)公開反饋情況,建立問題臺(tái)賬,對(duì)照問題逐一整改,逐一銷號(hào),確保問題整改到位,確保欄目內(nèi)容符合更新要求規(guī)范。
三、下一步工作打算
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。在局干部會(huì)議上進(jìn)行學(xué)習(xí)政務(wù)公開工作要求,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念,提高認(rèn)識(shí),形成“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)科室抓落實(shí)”的工作體系,確保工作常態(tài)化。
(二)學(xué)習(xí)政策,全面推進(jìn)政務(wù)公開工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)中辦、國辦《關(guān)于全面推進(jìn)政務(wù)公開工作的意見》和省、市工作精神,進(jìn)一步完善工作機(jī)制,全面推進(jìn)決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務(wù)公開和結(jié)果公開。
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹國務(wù)院和梧州市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署,各部門聯(lián)合行動(dòng),加大執(zhí)法力度,在我縣開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為,維護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
二、工作內(nèi)容和重點(diǎn)
(一)嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”,打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者,嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。
(二)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為,清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。
(三)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu),以及與境外社會(huì)組織或個(gè)人合資合作開辦“科室”、“病區(qū)”或“項(xiàng)目”,打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。
(四)嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
三、職責(zé)分工
(一)由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查,查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動(dòng)的行為;查醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用無衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為;查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為;查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)。
(二)由人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自增加計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目和未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可擅自開展《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的行為;查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
(三)由科技行政部門負(fù)責(zé)在職責(zé)范圍內(nèi)規(guī)范醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的設(shè)立審核工作,配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動(dòng)的科研機(jī)構(gòu)。
(四)由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé),衛(wèi)生、人口計(jì)生等部門配合,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對(duì)拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員,要依法予以查處。對(duì)構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
(五)由監(jiān)察機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生、人口計(jì)生、科技等部門,對(duì)貫徹法律法規(guī)和政策不力,違法違規(guī)審批,造成人民群眾反映強(qiáng)烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴(yán)重的地區(qū),要依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)部門和地方行政領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任;對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)中,推諉扯皮,行政不作為的案件線索,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的違法違規(guī)違紀(jì)行為,要依法依紀(jì)追究有關(guān)人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
(六)由工商行政管理部門負(fù)責(zé)依照《廣告法》查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法醫(yī)療廣告案件,并將處理情況適時(shí)通報(bào)衛(wèi)生行政部門。
(七)由食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)依照《藥品法》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法配制制劑、使用假劣藥案件,并將處理情況及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生行政部門;配合衛(wèi)生行政部門開展清理整頓藥店非法坐堂行醫(yī)和非法義診活動(dòng)。
四、組織機(jī)構(gòu)及主要任務(wù)
(一)縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:縣人民政府副縣長
副組長:縣人民政府辦公室副主任
縣衛(wèi)生局局長
成員:縣衛(wèi)生局副局長
縣公安局治安大隊(duì)副大隊(duì)長
縣監(jiān)察局副局長
縣人口計(jì)生局副局長
縣科技局副局長
縣工商局副局長
縣食品藥品監(jiān)督管理分局副局長
(二)縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
主任:縣衛(wèi)生局法監(jiān)股副股長
副主任:縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長
縣衛(wèi)生局基婦股股長
縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長
縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
縣公安局治安大隊(duì)辦公室副主任
縣監(jiān)察局執(zhí)法監(jiān)察室副主任
縣人口計(jì)生委科技股股長
縣科技局技術(shù)交流股股長
縣工商局商標(biāo)廣告股股長
縣食品藥品監(jiān)督管理分局綜合業(yè)務(wù)股股長
成員:
辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,主要負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)和信息匯總、上報(bào)、交流等日常工作。
專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、整頓規(guī)范組、宣傳教育組、監(jiān)督檢查和案件查處組4個(gè)專門小組。根據(jù)《梧州市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》(梧衛(wèi)法監(jiān)[2005]35號(hào))具體要求,各負(fù)其責(zé)地開展各項(xiàng)工作。
五、實(shí)施步驟和工作安排
專項(xiàng)行動(dòng)分為三個(gè)階段實(shí)施。
第一階段(2005年6月)為動(dòng)員部署階段。組成專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作機(jī)制,結(jié)合本縣實(shí)際制定具體工作方案,對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署和自查工作。
第二階段(2005年6月—2006年5月)組織實(shí)施階段。按照專項(xiàng)行動(dòng)方案確定的職責(zé)分工和工作部署,認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)工作,開展自查自糾,針對(duì)突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,全面堅(jiān)決取締無證行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,建立完善長效監(jiān)管機(jī)制。專項(xiàng)行動(dòng)牽頭單位要組織有關(guān)部門采取明查暗訪等方式對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開展和自查自糾等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門組成督查組對(duì)本縣落實(shí)情況進(jìn)行督查。
自8月開始,要及時(shí)將有關(guān)執(zhí)法信息編發(fā)簡報(bào)上報(bào)市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,并于每月25日前向市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告當(dāng)月工作進(jìn)展情況(包括專項(xiàng)行動(dòng)開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責(zé)任追究情況等);分別于2005年9月、12月15日以前將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)匯總表(見表1、2、3)隨同階段性總結(jié)一并報(bào)市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,以便統(tǒng)一匯總上報(bào)自治區(qū)。
第三階段(2006年6月)為總結(jié)檢查階段。自查和整改結(jié)束后,要做到整改措施落實(shí)到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長效機(jī)制建立到位,同時(shí)認(rèn)真做好工作總結(jié),并于2006年6月15日前將工作總結(jié)(包括專項(xiàng)行動(dòng)開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等)和匯表上報(bào)市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。縣專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行聯(lián)合督查,檢查專項(xiàng)行動(dòng)開展情況,完成專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)工作。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,充分認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的重要性和緊迫性。政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,設(shè)立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)把打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作抓緊抓細(xì),抓出實(shí)效。
(二)分工協(xié)作,明確專項(xiàng)行動(dòng)責(zé)任。打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,各有關(guān)部門必須充分發(fā)揮各自職能作用,相互支持,主動(dòng)配合,齊抓共管,加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。建立定期聯(lián)席會(huì)議制度、信息通報(bào)和溝通制度、案件移送制度等。形成部門聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面。
一、改進(jìn)行風(fēng)架橋梁,真心實(shí)意聽民聲。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān),構(gòu)建和諧社會(huì)離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前,醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一方面,人們對(duì)醫(yī)療要求、期望值越來越高,而政府、醫(yī)院資金投入不足,醫(yī)療資源配置不合理,產(chǎn)生了醫(yī)院不能滿足患者需求的矛盾;另一方面,醫(yī)院管理不到位、制度不健全、執(zhí)行制度不嚴(yán)格等,拉大了患者與醫(yī)院的距離,引發(fā)了患者的不滿。滕州市衛(wèi)生局在認(rèn)真分析研究上述兩方面情況的基礎(chǔ)上,充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療條件的改善是一個(gè)漸進(jìn)的過程,而醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)亟需解決的熱點(diǎn)問題:個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員收“紅包”、開單提成、開大處方、亂收費(fèi)等的行為加重了群眾的負(fù)擔(dān),損害了人民群眾利益;部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境差、服務(wù)態(tài)度冷硬,影響了醫(yī)療效果,也成為醫(yī)療糾紛的重要誘因。因不能全面掌握患者的康復(fù)情況和患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見建議,無法及時(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。對(duì)此,滕州市衛(wèi)生局著眼提高群眾滿意度,主動(dòng)架設(shè)醫(yī)患溝通橋梁,于2012年6月組建了全省首家以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)的出院病人回訪中心,開展出院病人回訪工作?;卦L工作以“提升服務(wù)質(zhì)量,延伸服務(wù)職能,強(qiáng)化醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為目標(biāo),通過電話回訪、入戶回訪等形式,認(rèn)真聽取出院病人及其家屬對(duì)全市各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議,對(duì)患者反映的問題分門別類,按類梳理,逐條解決,按時(shí)反饋,架起了患者和醫(yī)院之間相互了解的橋梁。各市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也按照部署積極開展回訪工作,做到問題及時(shí)解決,誤解及時(shí)溝通,服務(wù)延伸開展。從2012年7月至2013年10月,累計(jì)回訪病人6.37萬人,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)自行回訪病人13萬余人,解決各類問題3688個(gè),對(duì)36個(gè)一線科室、47名醫(yī)務(wù)人員分別給予了相應(yīng)處理,預(yù)防可能產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛126個(gè)。
二、專業(yè)回訪融真情,擴(kuò)面回訪求實(shí)效。滕州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人口多,每年出院病人約18萬人次,病人的情況千差萬別。在病人回訪中,滕州市衛(wèi)生局注重兩個(gè)方面的問題:一方面,回訪要體現(xiàn)溫馨,耐心細(xì)致;另一方面,避免僅對(duì)個(gè)別病人調(diào)查回訪,力求全面掌握真實(shí)情況。對(duì)此,他們圍繞提高回訪質(zhì)量,建立了專業(yè)回訪隊(duì)伍,科學(xué)設(shè)置回訪內(nèi)容和回訪樣本,確保了回訪實(shí)效。一是建立專業(yè)回訪隊(duì)伍。良好的溝通能力和業(yè)務(wù)素養(yǎng)是做好回訪工作的前提。市衛(wèi)生局按照了解醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、熟悉醫(yī)院情況、語言表達(dá)能力強(qiáng)、溝通技巧好等要求,從全市七家醫(yī)院選拔7名擁有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的臨床一線人員擔(dān)任回訪員。回訪員通過查看出院病人各項(xiàng)記錄,在準(zhǔn)確了解每一個(gè)回訪對(duì)象個(gè)人基本情況、住出院情況、疾病的種類、發(fā)生的費(fèi)用、出院時(shí)的醫(yī)囑等內(nèi)容的基礎(chǔ)上,以健康指導(dǎo)為切入點(diǎn),了解病人在住院期間對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度,廣泛征求意見、建議。她們用溫和的話語、耐心的傾聽、科學(xué)的解釋,拉近了醫(yī)生與病人的距離,讓病人在真切感受到醫(yī)院的關(guān)心的同時(shí),主動(dòng)表達(dá)真情實(shí)感。二是建立回訪制度機(jī)制。市衛(wèi)生局在市中心人民醫(yī)院設(shè)立回訪中心辦公室,配備微機(jī)、服務(wù)器等辦公設(shè)施,打造了專業(yè)回訪平臺(tái)。建立健全了《出院病人回訪工作制度》、《回訪管理暫行規(guī)定》、《回訪中心服務(wù)理念》等制度規(guī)定,制作《滕州市出院病人回訪中心監(jiān)督卡》,卡上有明確的監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督電話,病人入院后,將卡發(fā)放給病人或家屬,使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)接受病人監(jiān)督。三是全面設(shè)置回訪內(nèi)容。出院病人回訪不是單純的群眾滿意度回訪,回訪內(nèi)容既包括病人出院后的恢復(fù)情況、存在的困難與問題,也包括在醫(yī)院住院期間對(duì)所接觸的醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)流程、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療收費(fèi)的評(píng)價(jià)及意見建議等,同時(shí)還為病人提供康復(fù)指導(dǎo)和健康教育,提醒病人回院復(fù)診,實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人醫(yī)療服務(wù)需求的全覆蓋。四是科學(xué)選取回訪對(duì)象。只有從更大范圍、各個(gè)社會(huì)階層中廣泛選取抽查對(duì)象,才能使回訪群體更具有代表性,才能真實(shí)全面反映醫(yī)療服務(wù)狀況。病人回訪中心對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)所屬21家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直3家二級(jí)以上醫(yī)院的出院病人建立了回訪庫,細(xì)分了各個(gè)科室,按照隨機(jī)抽樣原則確定回訪對(duì)象進(jìn)行電話回訪,回訪人數(shù)不低于出院病人總數(shù)的1/3。同時(shí),為增強(qiáng)代表性,回訪對(duì)象既有工人、農(nóng)民、知識(shí)分子等社會(huì)不同階層人員,也有老人、婦女、兒童和殘疾人等特殊群體。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對(duì)市回訪中心選取后的其余病人開展回訪,確保每個(gè)出院病人都能參與進(jìn)來,最大限度地?cái)U(kuò)大了回訪的覆蓋面。
三、原汁原味錄內(nèi)容,不增不減查問題。在有些調(diào)查活動(dòng)中,有人習(xí)慣于把了解到的情況、意見建議先進(jìn)行一番“過濾”、“剪輯”、“包裝”,或者刀砍斧削、抹棱去角,或者妙筆生花、添枝加葉。這樣上報(bào)的內(nèi)容大都走了調(diào)、變了味,也失去了調(diào)查回訪的意義。在回訪過程中,滕州市出院病人回訪中心按照“內(nèi)容原汁原味、問題不增不減”的原則,把出院病人的意見、建議和訴求實(shí)事求是地反映上來,真正做到“事”要“實(shí)”,“實(shí)”要“是”。一是嚴(yán)格問話流程。回訪中心制定了問話提綱,要求回訪員嚴(yán)格按照問話提綱,實(shí)事求是地對(duì)每一位病人進(jìn)行回訪,堅(jiān)持做到不誘導(dǎo)、不提示,完全尊重每位患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)權(quán)。同時(shí),為加強(qiáng)對(duì)回訪的監(jiān)督,對(duì)所有回訪均進(jìn)行電話錄音和登記。二是規(guī)范分類整理。建立了工作臺(tái)賬,對(duì)出院病人提出的表揚(yáng)、批評(píng)、意見、投訴等進(jìn)行登記。截至目前,已有1869名醫(yī)務(wù)人員受到了病陪人的表揚(yáng),累計(jì)提出批評(píng)、意見和建議1226條。三是認(rèn)真匯總分析。對(duì)回訪信息做到每日歸類、每周匯總、每月形成書面報(bào)告,并將匯總分析結(jié)果反饋至市衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位,同時(shí)呈報(bào)至棗莊市衛(wèi)生局和市委、市政府、市人大、市政協(xié)、市紀(jì)委以及市政府糾風(fēng)辦。四是定時(shí)通報(bào)結(jié)果。每輪回訪結(jié)束,市衛(wèi)生局通過印發(fā)《滕州市出院病人回訪中心回訪情況通報(bào)》,總結(jié)回訪基本情況,對(duì)各醫(yī)療單位、科室滿意度進(jìn)行排序,通報(bào)受表揚(yáng)人員,公布病陪人所提批評(píng)、意見、建議,對(duì)反映的問題原原本本反饋給各醫(yī)院,并提出整改要求和時(shí)限。各醫(yī)院每周一召開全體人員會(huì)議,通報(bào)本周回訪情況和市回訪中心通報(bào)情況,對(duì)滿意度高的醫(yī)護(hù)人員公開表揚(yáng),對(duì)存在的問題通報(bào)批評(píng)?;卦L工作成為了滕州市反映醫(yī)療服務(wù)水平的“晴雨表”。
5月9日,國家網(wǎng)信辦聯(lián)合調(diào)查組向全社會(huì)公布了針對(duì)百度搜索推廣的調(diào)查結(jié)果,并對(duì)百度提出了嚴(yán)格審核商業(yè)推廣服務(wù)、明示推廣內(nèi)容和風(fēng)險(xiǎn)、排名機(jī)制調(diào)整等多項(xiàng)整改要求。百度搜索公司總裁向海龍第一時(shí)間發(fā)表回應(yīng),表示百度堅(jiān)決擁護(hù)調(diào)查組的整改要求,深刻反思自身問題,絕不打一絲折扣,并承諾將從六個(gè)方面全面落實(shí)整改要求。
對(duì)李彥宏和百度而言,整改反思都只是剛剛開始,接下來勢(shì)必要迎接更為艱巨的考驗(yàn)。劉曠所慮者是,這場風(fēng)波中百度如何迎來新生?中國互聯(lián)網(wǎng)又將迎來何種震動(dòng)?
霹靂:整改可堪互聯(lián)網(wǎng)史上最嚴(yán)格
先說網(wǎng)信辦整改條令,要求百度立即全面清理整頓醫(yī)療類等事關(guān)人民群眾生命健康安全的商業(yè)推廣服務(wù);改變競價(jià)排名機(jī)制,不能僅以給錢多少作為排位標(biāo)準(zhǔn);建立完善先行賠付等網(wǎng)民權(quán)益保障機(jī)制等等。雖然只有寥寥數(shù)條,但從幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)可以看出聯(lián)合調(diào)查組此番整改要求直指百度核心業(yè)務(wù),可謂夠狠,夠嚴(yán)厲,這在整個(gè)中國互聯(lián)網(wǎng)史上還是第一次。
在時(shí)間上,調(diào)查組提出要求百度立即全面清理整頓醫(yī)療類商業(yè)推廣服務(wù),這在過去的行業(yè)整改上較為少見。過去在一般情況下,對(duì)于行業(yè)內(nèi)存在問題,有關(guān)部門都會(huì)吸取行業(yè)以及采納一些機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士的意見,而后逐步采取整改措施。從公開調(diào)查結(jié)果開始,留給百度只有22天,可謂雷厲風(fēng)行。
從企業(yè)管理角度看,過去政府幾乎從未參與過企業(yè)的商業(yè)模式監(jiān)管,而這次要求百度以信譽(yù)度為主要權(quán)重的排名算法取代競價(jià)排名算法,同時(shí)嚴(yán)格限制百度商業(yè)推廣信息比例,每頁面不得超過30%。這無疑為百度推廣設(shè)定了不可逾越的“戒”線。
百度接受整改,但絕非最后一個(gè)。網(wǎng)信辦這次整改要求也是互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管信號(hào)彈,勢(shì)必將有更多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)入監(jiān)管視線。
反?。褐泵媾c思變
李彥宏這封內(nèi)部信可以說是他本人及對(duì)公司的全面反思,直面公司層面存在的錯(cuò)誤,毫不隱晦揭示出不同部門為了KPI分配而爭吵不休,以及一些高級(jí)工程師在平衡商業(yè)利益和用戶體驗(yàn)之間糾結(jié)甚至妥協(xié)等一系列問題。百度決心鐵腕整改,犧牲收入再所不惜,將商業(yè)利益讓渡給用戶體驗(yàn),平衡二者關(guān)系,狠抓內(nèi)部改革,重新審視商業(yè)模式。這也將是百度蛻變的開始,驅(qū)動(dòng)百度的品牌與用戶口碑上行。
從初創(chuàng)百度的雄心壯志,到今天低頭反思,我們從這封內(nèi)部信可以感受到李彥宏的復(fù)雜情感,互聯(lián)網(wǎng)22年里,百度經(jīng)歷了16年風(fēng)雨征程,在競爭與挑戰(zhàn)中不斷成長,肩負(fù)著服務(wù)一代又一代網(wǎng)民的社會(huì)責(zé)任。
李彥宏這封信因危機(jī)而生,也因百度公司發(fā)展進(jìn)程中的拐點(diǎn)而生。當(dāng)下百度做的確不夠好,而通過持續(xù)不斷、一心一意實(shí)現(xiàn)自我反思,自我改進(jìn),自我蛻變,百度其實(shí)在接下來的互聯(lián)網(wǎng)生存戰(zhàn)中更具斗志,反而褪去了老牌互聯(lián)網(wǎng)公司的光環(huán)。
陣痛:新百度將如何重生?
或許,經(jīng)歷這場變革式陣痛,百度更有望成為一個(gè)基業(yè)長青的公司。
首先,百度將會(huì)成為一家擔(dān)負(fù)起更多社會(huì)責(zé)任的互聯(lián)網(wǎng)公司,它也將為搜索用戶提供更高信譽(yù)度的搜索服務(wù),這無形之中能夠幫助百度重新贏取用戶的關(guān)注。目前谷歌、360、搜狗等其他搜索引擎還是采取競價(jià)排名為主的方式,那么百度采取以信譽(yù)度為主的方式,這將會(huì)幫助百度獲取更多的競爭力,網(wǎng)民對(duì)百度的信任也很快將能夠回歸。
其次,百度已深入布局以人工智能為基礎(chǔ),聚焦語音搜索、自動(dòng)翻譯、無人車做成影響人們?nèi)粘I畹男庐a(chǎn)品等新興業(yè)務(wù)。今年四月,百度實(shí)現(xiàn)架構(gòu)調(diào)整,組建百度搜索公司,李彥宏將更加聚焦互聯(lián)網(wǎng)金融、無人車、人工智能等創(chuàng)新業(yè)務(wù)上。現(xiàn)在的百度,已然成為一個(gè)科技公司,而非傳統(tǒng)意義上的搜索公司,未來營收結(jié)構(gòu)中百度新業(yè)務(wù)的表現(xiàn)顯然將成為亮點(diǎn)之一。
最后,對(duì)百度整個(gè)集團(tuán)內(nèi)部而言,是一次革命,百度在這個(gè)過程中將重新審視自己。對(duì)于很多大公司來說,由于很多體制、個(gè)人利益等眾多現(xiàn)實(shí)問題的存在,他們要想改革,必然將會(huì)面臨重重阻礙,所以大公司很難快速適應(yīng)變化,在這方面創(chuàng)業(yè)公司具有更大的靈活性和競爭力。此次整改,實(shí)際上也是在幫助百度內(nèi)部展開一次改革。正如李彥宏內(nèi)部信所言:我希望我們百度要跑完從大企業(yè)到偉大企業(yè)的長距離,要有拓展業(yè)務(wù)的“體力”,更要有堅(jiān)守簡單可依賴文化的“意志”。
變革:搜索與醫(yī)療行業(yè)迎來地震
此次醫(yī)療搜索廣告事件也引起了有關(guān)部門對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的重視。
對(duì)于整個(gè)中國的搜索引擎來說,雖然懲罰只是針對(duì)百度,但是這也將會(huì)引導(dǎo)整個(gè)國內(nèi)的搜索行業(yè)開啟一場顛覆式的變革。事實(shí)上,不僅僅只是百度一家搜索引擎在做醫(yī)療搜索廣告,其他幾家平臺(tái)諸如360、搜狗、必應(yīng)等也都有參與,盡管百度的市場份額最高,成為了此次事件的責(zé)任承擔(dān)方,但是這無形之中也會(huì)給其他幾家搜索引擎起到了一個(gè)警醒作用。此次事件能夠促使整個(gè)國內(nèi)的搜索廣告變得更加規(guī)范。從這個(gè)意義上講,百度的整改、反思,以及由之而來的陣痛,最終都極有可能成為推動(dòng)行業(yè)變革的助力,這顯然是大好事一件。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
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