社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

調查對象 安徽省市轄區(qū)、縣級市的城區(qū)所轄城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

調查方法 對全省44個市轄區(qū)、5個縣級市的城區(qū)所轄824個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行問卷調查，調查表以市轄區(qū)(縣級市)為單位匯總，經數(shù)據(jù)整理、邏輯核查后，進行統(tǒng)計分析。

調查內容 重點調查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的舉辦主體、服務人口、納入醫(yī)保定點單位、業(yè)務用房來源以及設備設施等基本情況。

結果?、俑艣r：安徽省轄17個市、56個縣、5個縣級市和44個市轄區(qū)，2005年底總人口為6515.5萬，其中市轄區(qū)和縣級市的非農業(yè)人口為854萬。截至2007年3月，該省市轄區(qū)和縣級市共有社區(qū)衛(wèi)生服務機構824個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心152個，站672個，覆蓋城區(qū)人口498.9萬。②社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦主體：社區(qū)衛(wèi)生服務站個體／私營所占比例約為62.8％。而同期衛(wèi)生部婦社司調查資料顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦主體政府及所屬醫(yī)院、企事業(yè)單位、私營／個體所占比例分別為72．16％、17.87％、9.97％；社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體政府及所屬醫(yī)院、企事業(yè)單位、私營／個體所占比例分別為42.15％、19.73％、38.12％。我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構私營／個體舉辦明顯高于全國平均水平。③社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點單位情況：本次調查的824個社區(qū)衛(wèi)生服務機構中，納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構的有400個，平均納入率48.5％，其中152個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中被納入醫(yī)保定點單位的有125個，納入率82.2％，672個社區(qū)衛(wèi)生服務站中，納入醫(yī)保定點的275個，納入率40.5％。從調查結果看，社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入醫(yī)保率明顯高于社區(qū)衛(wèi)生服務站。從地區(qū)上看，該省17個地級市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的納入醫(yī)保率差別很大，合肥、馬鞍山和巢湖三市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保率較高，分別為89.4％、84.6％、100％；毫州、蚌埠、蕪湖三市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保率較低，分別為4.7％、9.6％、4.3％。④社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋情況：安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有業(yè)務用房總建筑面積435 657m2，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均建筑面積1834m2，站平均建筑面積234m2，分別超出國家標準(社區(qū)衛(wèi)生服務中心1000m2，站150m2)83.4％、56.0％。但從業(yè)務用房來源情況看，71.2％的社區(qū)衛(wèi)生服務機構系租賃業(yè)務用房，其中自籌全部租金的占95.2％。社區(qū)衛(wèi)生服務站租賃業(yè)務用房的比例較社區(qū)衛(wèi)生服務中心高，分別為78.57％、38.81％。2003年全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀中部地區(qū)調查數(shù)據(jù)顯示：業(yè)務用房來源無償使用、自購、租用、其他分別占24.18％、34.07％、34.07％、7.68％，社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房來源無償使用、自購、租用、其他分別占14.55％、10.80％、71.83％、2.82％。安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房來源情況與中部地區(qū)平均水平基本一致，租賃用房比例略高于平均水平。⑤社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本設備配置情況：對照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》，本次調查選擇了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的18種設備，其中10種基本醫(yī)療設備包括心電圖機、電動吸引器、婦科檢查床、顯微鏡、B超、離心機、血球計數(shù)儀、生化分析儀、簡易手術設備、恒溫箱，8種社區(qū)常用設備包括血糖儀、針灸器具、可調式輸液椅、中藥飲片調劑設備、康復器材、健康教育影像設備、計算機及打印設備、出診箱；社區(qū)衛(wèi)生服務站的10種常用設備，包括心電圖機、血糖儀、出診箱、急救箱、供氧設備、針灸器具、消毒滅菌設施、電腦及打印設施、健康教育影像設備和康復器材。調查數(shù)據(jù)顯示完全擁有上述18種設備的社區(qū)衛(wèi)生服務中心38個，占25.0％。在基本醫(yī)療設備擁有方面，全部擁有、擁有6～9種、擁有1～5種的中心分別占48.68％、38.82％、12.5％：在社區(qū)常用設備擁有方面，全部擁有、擁有5～7種、擁有1～4種的中心分別占30.92％、42.76％、26.32％。表明相對于基本醫(yī)療設備來說，適合社區(qū)衛(wèi)生需要的設備如電腦、出診箱、健康教育影像設備等尤為缺乏。調查還發(fā)現(xiàn)完全擁有上述10種設備、擁有7～9種、擁有4～6種、擁有1～3種的社區(qū)衛(wèi)生服務站分別占32.89％、32.44％、26.93％、7.74％，社區(qū)衛(wèi)生服務站常用基本設備缺乏現(xiàn)象仍然嚴重。

討論

通過對本次全面普查結果的分析，筆者認為該省社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎條件比較薄弱，下一步發(fā)展還存在諸多問題，突出表現(xiàn)在以下幾方面。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎條件較差 安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房租賃現(xiàn)象嚴重，這直接引起社區(qū)衛(wèi)生服務機構運營成本增加以及社區(qū)衛(wèi)生服務網絡的不穩(wěn)定性，并最終導致醫(yī)療費用的不合理增長，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務機構長足發(fā)展必須要妥善解決其業(yè)務用房問題。同時社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本設備，如用于健康教育的相關器材、用于上門服務的出診箱等的嚴重缺乏，也阻礙了社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務的開展。借鑒先進省、市的發(fā)展經驗，我們認為可以從以下幾個方面逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎條件：一是充分發(fā)揮政府的主導作用，增加對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度，按照“填平補齊”的原則，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構添置必備的基礎設備；二是采取衛(wèi)生部門參與新建小區(qū)審批的辦法，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務設施和新建小區(qū)同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用，解決新建小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房問題；三是全面推開政府購買公共衛(wèi)生服務試點工作，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構免費向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生項目，政府根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務的項目、數(shù)量、質量等進行補助，以此強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生職能。

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

1對象與方法

1．1調查對象

調查對象為上海市227所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。調查內容為社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口、中醫(yī)科設置情況、衛(wèi)生技術人員、全科醫(yī)師數(shù)量及中醫(yī)藥人員的數(shù)量、職稱及學歷共5大類24項。

1．2調查方法

采用統(tǒng)一調查問卷，由上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理處下發(fā)調查通知，由各社區(qū)衛(wèi)生服務機構人事部門專人填寫，統(tǒng)一回收。

1．3質量控制

調查數(shù)據(jù)填寫后，由各社區(qū)衛(wèi)生服務機構分管領導審核；對收到的調查表及時復核、補缺；對有疑問的數(shù)據(jù)用電話詢問進行邏輯糾錯；匯總后的數(shù)據(jù)由區(qū)（縣）衛(wèi)生局醫(yī)政科核對，確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性。

1．4數(shù)據(jù)分析

應用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人同時錄入，核對好的數(shù)據(jù)利用SPSS 11.5及Excel軟件進行描述及分析。

2結果

2．1基本情況

本次調查數(shù)據(jù)對全市所有227所社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)出調查表，回收224份，回收率98.7%。224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構中，中心城區(qū)71所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，郊區(qū)（縣）131所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。9個中心城區(qū)平均每區(qū)有7.89所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；10個郊區(qū)（縣）平均每區(qū)（縣）有15.30所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

2．2服務人口

224所被調查機構所轄服務總人口數(shù)為15 494 868人，平均每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務人口數(shù)為69 174人。中心城區(qū)71所調查機構平均所轄服務人口數(shù)84 571人；郊區(qū)（縣）153所調查機構平均所轄服務人口數(shù)62 028人。

2．3中醫(yī)科設置

224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構中212所設置中醫(yī)科，占調查機構的94.6％。其中中心城區(qū)中醫(yī)科設置比例為100％；郊區(qū)（縣）中醫(yī)科設置比例為92.2％（141/153）。

2．4衛(wèi)生技術人員構成

224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構中衛(wèi)生技術人員共17 885人，平均每一社區(qū)衛(wèi)生服務中心80人，最少的12人，最多的206人，其中中心城區(qū)7 581人，平均人數(shù)為106.77人，郊區(qū)（縣）10 304人，平均人數(shù)為68.24人；衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師占43％,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占9%，藥劑人員占9%，其他人員占39%（表1）。

2．5中醫(yī)藥人員配置

2．5．1人數(shù)224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）9 370人，占衛(wèi)生技術人員的52.39％；中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理執(zhí)行醫(yī)師）為1 050人，占衛(wèi)生技術人員的5.87％，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的11.21％；中心城區(qū)平均每個中心7.20名中醫(yī)師，郊區(qū)（縣）平均每個機構3.52名中醫(yī)師。

224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構中藥師76名，占執(zhí)業(yè)藥劑師的18％，占藥劑人員的4.8%，其中中心城區(qū)26人，平均每個中心0.37人，郊區(qū)（縣）50人，平均每個中心0.33人，169家中心沒有中藥師，占總機構數(shù)的75.4%。

224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構臨床類別全科醫(yī)師1 189名，占職業(yè)醫(yī)師數(shù)的15.47％，其中中心城區(qū)634名，平均每個中心8.93人，郊區(qū)（縣）555名，平均每個中心3.63名。

224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構無中醫(yī)類別全科醫(yī)師。

2．5．2職稱224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有中醫(yī)師(不含助理中醫(yī)師)共938人，高級職稱62人，占6.61%，中級387人，占41.26%，初級職稱489人，占52.13% (表2)。

2．5.3學歷224所社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有中醫(yī)師(不含助理中醫(yī)師)938人，本科及以上學歷人數(shù)233人，占24.84%，大專學歷395人，占42.11%,中專及以下學歷310人，占33.05%。 (表3)

3討論

3．1社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口不平衡

本次調查顯示，中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心所轄服務人口數(shù)平均為84 571人，郊區(qū)（縣）所轄服務人口數(shù)平均為62 028人。有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構中所轄服務人口數(shù)甚至超過20萬，中心設置不平衡。按照《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，在大中型城市，政府要按照3～10萬居民或按照街道辦事處范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)已經達到增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心的高限。

3．2郊區(qū)（縣）中醫(yī)科建設不到位

本次調查顯示，94.6％的社區(qū)衛(wèi)生服務機構設有中醫(yī)科，中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設有中醫(yī)科，而郊區(qū)（縣）只有92.2％社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設置中醫(yī)科，仍有7.8％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）未設置中醫(yī)科。國家中醫(yī)藥管理局《10省市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調研》結果顯示，2003年底與2001年相比，設有中醫(yī)科室的社區(qū)衛(wèi)生服務中心由60.5%上升至74.6%［1］?！渡虾Ｊ猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》中要求有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心可設置中醫(yī)科。此次調查結果雖然高于全國水平，但也要看到郊區(qū)（縣）中醫(yī)科設置比例偏低，有的郊區(qū)（縣）甚至未達到全國平均水平。

3．3全科醫(yī)師（中醫(yī)類）匱乏

2001年全國開展的“十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務調查”顯示，衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師占醫(yī)師的18.61%［1］，而本次調查上海市的中醫(yī)師比例為11.21%,低于2001年全國水平。2006年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》，（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2006］240號），指出城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心應至少配置6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。本次調查顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口為1 549.49萬人，依據(jù)文件每萬人3名全科醫(yī)師來計算，共需4 648名全科醫(yī)師數(shù)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師（中醫(yī)類）774名,臨床類3 874名；本次調查顯示,2006年全市臨床類全科醫(yī)師為1 189人，則全市臨床類全科醫(yī)師缺口為3 874名；2006年全市無中醫(yī)類全科醫(yī)師，所以其缺口為774人。

3．4中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師素質城鄉(xiāng)差距明顯

從職稱來看，中醫(yī)師主要以初級為主，占52.13%，中級職稱占41.26%，高級職稱占6.61％，與2001年全國“十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務調查”數(shù)據(jù)相比，城市街道衛(wèi)生院中醫(yī)從業(yè)人員初級職稱占60.32%,中級職稱占34.92%,高級職稱占4.76%［1］，上海市中醫(yī)醫(yī)師的職稱情況好于全國2001年水平，中高級職稱人員比例有所增加，初級比例有所下降。從學歷來看中醫(yī)師主要是以大專學歷為主，占42.11％，中專學歷占33.05％，本科及以上學歷占24.84％。2001年全國“十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務調查”，城市街道衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)生本科及以上學歷占10.48%,大專占27.30%,中專及以下學歷占62.22%［1］，上海市中醫(yī)醫(yī)師的學歷情況好于全國2001年水平。但仍應看到中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大部分職稱、學歷比較低，擁有高級職稱中醫(yī)師的機構較少，有些社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至沒有設置中醫(yī)科，這些情況無法滿足2006年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》對城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少擁有1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求。同時也要看到各類衛(wèi)生技術人員除郊區(qū)（縣）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均數(shù)略高于中心城區(qū)外，其他人員中心城區(qū)均數(shù)均高于郊區(qū)（縣），尤其是中心城區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師均數(shù)比郊區(qū)(縣)多16人，中心城區(qū)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師均數(shù)是郊區(qū)（縣）的2倍、中心城區(qū)臨床類別全科醫(yī)師的均數(shù)接近郊區(qū)（縣）的3倍，以上情況均說明中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師城鄉(xiāng)差距問題［2］。

通過本次調查，可以從以下幾個方面來加強和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務建設，提高社區(qū)中醫(yī)藥服務的能力與質量。

①社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展應和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定結合起來，根據(jù)區(qū)域服務人口的變化情況動態(tài)調整社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置［3］?！秶鴦赵宏P于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》提出，在大中型城市，政府要按照3~10萬居民或按照街道辦事處范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。因此,應在居民聚集區(qū)適當增加社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置，提高居民就醫(yī)的可及性。② 重視中醫(yī)科的建設，建設和完善中醫(yī)科是當務之急。社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科是社區(qū)中醫(yī)藥工作的樞紐和橋梁，如果沒有中醫(yī)科，社區(qū)中醫(yī)藥工作就是空中樓閣，中醫(yī)藥就無立足之地，中醫(yī)藥優(yōu)勢與特色同時也就無從發(fā)揮。即使有了中醫(yī)藥人員也會改行或西化。因此加強郊區(qū)（縣）中醫(yī)科建設是健全中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務網絡的重點，應建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建設標準、考核評價制度和質量控制。③ 加強社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥隊伍建設。人才隊伍建設是中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務工作成敗的關鍵，也是中醫(yī)藥適宜技術得以開展的前提。應加快建立健全培訓網絡，落實培訓機構，規(guī)范培訓管理，把培養(yǎng)合格的中醫(yī)全科醫(yī)師作為中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重要工作來抓，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥大學培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)師基地作用。同時，應根據(jù)不同專業(yè)和崗位特點，分層次和階段進行中醫(yī)藥知識的在職崗位技能培訓，不斷提高社區(qū)中醫(yī)藥服務的質量和水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展考慮,可以采取多種途徑和形式,重點做好郊區(qū)（縣）的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）人力培養(yǎng)，要采取有效措施改善郊區(qū)（縣）衛(wèi)生技術人員的工作和生活條件，鼓勵高學歷年輕人到郊區(qū)（縣）基層衛(wèi)生服務機構工作。就地崗位培訓,分批輪訓,并在每年的工作考核中增加相關內容,不斷提高從業(yè)人員的綜合素質。繼續(xù)加強現(xiàn)有的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位培訓，開展中醫(yī)藥適宜技術的培訓，并加大對郊區(qū)（縣）的培訓力度，培訓機會、經費等要適當向郊區(qū)（縣）傾斜［4］。

4參考文獻

［1］陳珞珈. 十省市中醫(yī)藥醫(yī)療需求與服務調查［M］.哈爾濱：黑龍江科學技術出版社， 2003.

［2］陸超娣，施永興，嚴非．上海市21所中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務示范點人力調查與分析［J］，中國全科醫(yī)學，2006，10：1587-1588.

［3］閆東方，施永興，宋佩秋．上海市老年護理醫(yī)院現(xiàn)狀與發(fā)展研究［J］，社區(qū)衛(wèi)生保健，2002，10：177-181.

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

一、本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務改革發(fā)展的基本情況

自年提出構建社區(qū)衛(wèi)生服務體系以來，區(qū)政府高度重視，立足于關注民生，堅持政府主導、公益性原則，大力推動社區(qū)衛(wèi)生服務改革與發(fā)展，夯實了城市公共衛(wèi)生服務基礎，逐步轉換社區(qū)衛(wèi)生服務功能，切實落實惠民措施，使社區(qū)居民享受到綜合、價廉、便捷、優(yōu)質的社區(qū)衛(wèi)生服務，群眾滿意度有所提升，社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展取得初步成效。

（一）積極推進，初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務平臺。

區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務領導小組，統(tǒng)抓全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作。由衛(wèi)生局、街鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、居委探索建立條塊聯(lián)動機制，共同協(xié)調解決社區(qū)衛(wèi)生服務改革中的有關問題。目前全區(qū)13個街道、鎮(zhèn)均配置了一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心（湖南社區(qū)衛(wèi)生服務中心由天平托管），4—6個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站，每個站都有一個全科服務團隊提供服務，從而初步形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的服務網絡。

區(qū)衛(wèi)生行政部門積極轉變服務理念、服務模式，開展了中心—站點—家庭的三站式服務，有600余名醫(yī)務人員以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基地，深入社區(qū)開展醫(yī)療康復、預防保健、健康教育、計劃生育技術服務等綜合服務。積極開展全科醫(yī)師的培養(yǎng)和社區(qū)護理技能培訓，區(qū)現(xiàn)有全科醫(yī)師268人，公共衛(wèi)生醫(yī)生159人。

（二）加大投入，為社區(qū)衛(wèi)生服務改革發(fā)展提供財力保障。

近年來，區(qū)政府不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務改革的財政投入，防保經費逐年提高。年已提高至常住人口人均50元，僅此一項就相比年增加投入878萬。年公共財政還補貼4946.17萬元用于13個社區(qū)衛(wèi)生服中心實行門診病人診療費減免、藥品加成率下降至15％、五種Ⅱ類疫苗實行零差價等惠民措施，從而減輕居民的醫(yī)療負擔，為人民群眾提供便捷、經濟的醫(yī)療服務。同時，區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排、合理布局、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，對社區(qū)預防接種和兒童保健門診進行規(guī)范化建設，并列入年度區(qū)府實事項目，使社區(qū)居民能享受到比較優(yōu)質的有效的公共衛(wèi)生保健服務。

（三）轉換機制，推動社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理。

為進一步體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性、公益性原則，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的趨利現(xiàn)象，年1月起，區(qū)政府正式改革社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制，在13個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施“收支兩條線”管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心所有收入全部上繳“收支兩條線”專用賬戶，而人員經費、公用經費、房屋及設備維修等經費支出則納入財政預算，按月統(tǒng)一撥付。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的歷年結余全部凍結，經衛(wèi)生局批準同意后優(yōu)先用于彌補收支缺口。

“收支兩條線”的實施，從根本上解決了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的趨利行為，從運行機制上保障了社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務百姓的公益性、公共性。醫(yī)務人員的收入不再與單純業(yè)務收入掛鉤。目前，不合理的檢查和濫開藥方的現(xiàn)象明顯減少。通過優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作評估和內部人員考核與分配機制，促使醫(yī)務人員轉變服務理念，從以注重經濟效益為主轉變?yōu)橐蕴岣哚t(yī)療服務質量和社會效益為主。

此外，區(qū)衛(wèi)生局嚴格預算管理，社區(qū)衛(wèi)生服務中心無權隨意調整預算。如確有特殊情況，必須經衛(wèi)生局審批同意并報財政局備案。同時，注重公用經費的節(jié)減，通過實施藥品、醫(yī)療設備、房屋修繕的政府集中采購，以及節(jié)能降耗指標考核等一系列措施，合理控制公用經費的成本支出，將更多的資金用于服務社區(qū)居民。

二、調研中發(fā)現(xiàn)的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務的改革是本市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要突破口。我們在調研中發(fā)現(xiàn)，目前社區(qū)衛(wèi)生服務工作與廣大人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求相比，還存在一定的差距，面臨著許多困難和問題。主要體現(xiàn)在：

（一）醫(yī)務人員積極性難以調動。實行“收支兩條線”管理后，切斷了社區(qū)衛(wèi)生服務收入與服務機構、個人的利益關系。由于診療費減免等利民措施的實施，使居民更樂意到一級醫(yī)院就近看病配藥，導致了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作量急劇增大，而醫(yī)務人員收入基本沒有增加，有的單位還略有下降。醫(yī)務人員的積極性、責任心受到一定影響。

（二）全科醫(yī)生比較缺乏。由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能轉變，需要大量的全科醫(yī)生，但由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心在本行業(yè)中地位相對較低，待遇不高，培訓機會不多，醫(yī)務人員個人發(fā)展空間受到限制，以及現(xiàn)有人員編制、職稱評定等諸多原因，導致了急需人才引不來、留不住。社區(qū)居民的多層次、多樣性需求與當前全科醫(yī)生缺乏的矛盾比較突出。

（三）服務功能發(fā)揮不夠到位。由于工作量大、人手緊張以及思想認識上的原因，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在“重醫(yī)療、輕防?！钡默F(xiàn)象，預防保健工作比較薄弱，以醫(yī)療為主的服務格局尚未徹底打破。在座談中，我們了解到各中心開展了為離退休老干部、孤殘老人上門服務工作，但是，有的服務內容僅限于量量血壓。這與社區(qū)衛(wèi)生服務應以“預防為主，防治結合”，從醫(yī)療、防保向“六位一體”綜合服務轉變的改革目標和要求差距較大。

（四）管理機制和服務網絡尚未完善。目前社區(qū)衛(wèi)生服務的管理機制是以衛(wèi)生行政部門為主實行的行業(yè)管理。而依托社區(qū)、充分發(fā)揮街鎮(zhèn)作用方面還顯不夠，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務功能的全面發(fā)揮。各相關部門還未形成合力，衛(wèi)生部門統(tǒng)包統(tǒng)攬的格局并未改變。根據(jù)我市有關“一個街道一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心”的形態(tài)功能規(guī)劃，少數(shù)街道調整建設達標工作困難較大，房源尚未落實。

（五）市區(qū)配套政策不夠完善。目前實行的醫(yī)保預付制，僅僅是將“后付”改為“前付”，醫(yī)保預付的總量核定不盡科學、合理，控制費用的真正目的尚未實現(xiàn)。市醫(yī)保局與區(qū)衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服中心的資金往來關系尚未完全理順。醫(yī)保定點未做到社區(qū)衛(wèi)生服務站全覆蓋，導致有些地方結算不便，等等。降低藥品加成率等政策缺乏統(tǒng)一口徑，各區(qū)縣執(zhí)行力度不同，影響了地區(qū)之間衛(wèi)生資源與病患數(shù)量的均衡。在座談中我們也了解到，居民對降低藥品加成率的惠民措施感受不明顯。

三、意見和建議

社區(qū)衛(wèi)生服務改革是一項造福百姓的民心工程。為加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務的健康、有序、協(xié)調發(fā)展，提高廣大群眾的健康水平和生活質量，提出如下意見建議。

（一）進一步完善考核機制，激發(fā)醫(yī)務人員積極性。在保證醫(yī)務人員基本工資的基礎上，要科學測算各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務總量，合理核定人員編制和獎金總量，制定以服務范圍、服務數(shù)量、服務質量、群眾滿意度以及管理效能、醫(yī)藥費用控制等為主要考核內容的考核體系和人員收入分配機制，合理提升醫(yī)務人員的收入水平，以此穩(wěn)定隊伍，激發(fā)他們的工作積極性和責任心。

（二）進一步加大培養(yǎng)力度，強化隊伍建設。要加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用，依托二、三級醫(yī)院，充分利用區(qū)中心醫(yī)院、第八人民醫(yī)院等實習基地，開展培訓工作，引進競爭機制，重視人員流動，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心及時增添“新鮮血液”，建立一支高素質的、令群眾信服的醫(yī)務人員隊伍。同時應鼓勵二、三級醫(yī)院退休或即將退休的資深專家和醫(yī)生返聘到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，適當延長他們的工作年限。對中級以上職稱的醫(yī)務人員可采取掛編流動等柔性流動方式，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，加強醫(yī)療技術力量。

（三）進一步提高綜合服務功能，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展。要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為緩解群眾看病難、看病貴問題的一項基礎性工作。要建立和諧的醫(yī)患關系，真正實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的目標。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要堅持不以營利為目的，滿足社區(qū)居民醫(yī)療康復、預防保健、健康教育、計劃生育技術服務需求。同時，要進一步拓展服務功能，探索政府主導的多元衛(wèi)生投入機制，為特殊困難的孤寡慢性病及老年癡呆癥患者等提供護理，乃至開展臨終關懷服務等工作，以適應社會需求。社區(qū)居民健康檔案的建立，要具有針對性、科學性和有效性，做到突出重點、動態(tài)管理，在全區(qū)范圍內實現(xiàn)健康信息共享，為社區(qū)居民提供有效的指導和醫(yī)療服務。

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結合*區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達自治區(qū)以及*市關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展建設的會議及相關文件精神，研究部署*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20*年建設2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將*區(qū)鐵路醫(yī)院轉型為*西街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、*區(qū)中醫(yī)院轉型為*街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。20*年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將*區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉型為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；下*中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站轉為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；*醫(yī)院轉型為*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；*醫(yī)院轉型為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務站，即：*鎮(zhèn)團結新村社區(qū)衛(wèi)生服務站、*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務站、*辦事處*北社區(qū)衛(wèi)生服務站、*辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站和*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務中心，*辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的房舍規(guī)模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進行改、擴建。按照《<*自治區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合*區(qū)實際，我局制定《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預防控制、社區(qū)慢性病預防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務、社區(qū)計劃生育技術服務、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準備、加強培訓。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內的社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展了初步調查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓班；同時，選派34名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理水平和專業(yè)技術水平。

（四）考察學習、借鑒經驗。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學習，借鑒*、*、*、*的經驗和做法，結合我區(qū)的實際，制定相應的規(guī)章制度和管理辦法，充分調動醫(yī)療機構和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務建設項目。

（五）摸底調查、認真落實。

按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調整；從7月份開始，轄區(qū)內的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、*醫(yī)院、*醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務站（*社區(qū)衛(wèi)生服務站、*北社區(qū)衛(wèi)生服務站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站、*社區(qū)衛(wèi)生服務站、*鎮(zhèn)團結新村社區(qū)衛(wèi)生服務站）抽調專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務。

（六）加強督導、嚴格考核。

按照《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20*年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務的各醫(yī)療單位進行了認真細致的督導考核評價?？己私Y果顯示，各社區(qū)服務機構對本社區(qū)進行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時；對社區(qū)慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務等工作也在逐步進行中。

（七）落實政策、保證經費

認真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必要經費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)、服務人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務項目和數(shù)量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進?。灰员Ｕ仙辰】?、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進展。（一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務層層分解、健全婦幼網絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統(tǒng)計網絡進行了規(guī)范，對三級網絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查，重點對新地鄉(xiāng)、*辦事處、*其辦事處等偏遠地區(qū)進行了業(yè)務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和*區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強化管理

對*區(qū)托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。

3、婦幼雙系列管理及三網監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔全*區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務指導及三網監(jiān)測工作，15個婦幼保健三級網點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及*衛(wèi)生廳"三網監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節(jié)育手術技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，無孕產婦死亡。

活產數(shù)為2652人，孕產婦建卡率為90.8%，產后訪視率為89.7%，孕產婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產婦管理率為100%，孕產婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進

針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務

為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準化建設。重點進行社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準化建設，確?？己四繕说耐瓿?。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術人員水平。

（四）社區(qū)衛(wèi)生機構將承擔公共衛(wèi)生服務職能，主動進入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務的工作。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

關鍵詞 社區(qū)居民 就醫(yī)行為 調查 全科醫(yī)生

中圖分類號：R199/R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）18-0021-04

Survey of the health seeking behavior of the residents of a community in Shanghai

SUN Chunmei， ZHANG Ning， TIAN Jin

（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200031， China）

ABSTRACT Objective： To get a better understanding of how the residents in a community of Shanghai saw the doctor and identify their demand for the health services to explore the role that the general practitioners played in the process of the community health service so as to provide the basis for the development of the community health service institutions. Methods： Using the method of the cluster random sampling， 280 residents over the age of 18 were chosen in a community in Shanghai and investigated with the questionnaire which included the contents of the general situation， health condition， illness history， medical intentions， utilization of the community health service， community health service satisfaction and others. Results： Two hundred and seventy valid copies were withdrawn， and the efficiency was 95.4%. There were 72 （27.0%） residents preferring the municipal medical institution and 195 （73.0%） preferring the community health service institutions. The major factors that influenced the people to make such decision were age， education level， occupation， whether they suffered from the chronic diseases and whether they ever received the community health services or not （P

KEY WORDS： community residents； health seeking behavior； investigation； general practitioners

我國目前醫(yī)療體制改革的關鍵在于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務的發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的頒布，社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性不斷得到增強。黨的十七大提出建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務在解決看病難、看病貴的各種就醫(yī)問題上發(fā)揮著關鍵作用。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展迅速，已步入全面建設服務體系框架階段[2]。

上海是我國較早開展社區(qū)衛(wèi)生服務的地區(qū)之一[3]。近年來，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的開展，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務逐步有了認識，但仍有一定比例的居民對社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏了解、認同。本文對某一特定社區(qū)進行調查，對居民的就診流向、就診需求、對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意程度進行了調查分析，探討社區(qū)衛(wèi)生服務的改善空間及全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療服務中的積極作用。

材料與方法

研究對象和方法

在上海市某社區(qū)進行整群隨機抽樣，研究對象為280名年滿18周歲、在社區(qū)居住滿1年以上的居民。采用自行設計的調查問卷，對居民進行入戶詢問，填寫調查表。調查內容包括居民的一般情況、健康狀況、病史、就醫(yī)意向、社區(qū)衛(wèi)生服務利用情況、對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度等。

統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0進行描述性統(tǒng)計分析，分析不同醫(yī)療機構就診居民的基本情況和影響居民選擇不同醫(yī)療機構就診的因素。數(shù)據(jù)處理采用χ2檢驗，以P

結果

基本情況

回收有效問卷267份，回收率為95.4%，其中男性108名（占40.4%）；女性159名（占59.6%）。按年齡分為18～35歲組71名（26.6%）；36～50歲組63名（23.6%）；51～60歲組72名（27.0%）；61歲及以上組61名（22.8%）。

267名中，文盲5名（1.9%），小學文化程度8名（3.0%），初中文化程度42名（15.7%），高中/中專文化程度94名（35.2%），大專文化程度56名（21.0%），本科文化程度57名（21.3%），研究生5名（1.9%）。

267名中，干部、事業(yè)單位居民93名（34.8%），工人、企業(yè)雇員95名（35.6%），農民工、無業(yè)者35名（13.1%），學生、自由職業(yè)者44名（16.5%）。

267名中，有慢性疾病者160名（59.9%）；沒有慢性疾病者107名（40.1%）；接受過社區(qū)衛(wèi)生服務者195名（73.0%），沒接受過社區(qū)衛(wèi)生服務者72名（27.0%）。

居民選擇就醫(yī)地點的影響因素分析

不同特征居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心的情況

18～35歲的居民選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的占11.3%（8/71）；36～60歲的居民選擇到社區(qū)就醫(yī)的占44.4%（60/135）；大于61歲的居民選擇到社區(qū)就醫(yī)的占63.9%（39/61）。

高中及以下文化程度的居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的占60.4%（90/149），大專及以上文化程度的居民選擇社區(qū)就醫(yī)的占26.3%（31/118）。

干部、事業(yè)單位居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的占39.8%（37/93），工人、企業(yè)雇員選擇社區(qū)就醫(yī)的占22.1%（21/95），農民工、無業(yè)者選擇社區(qū)就醫(yī)的占11.4%（4/35），學生、自由職業(yè)選擇社區(qū)就醫(yī)的占15.9%（7/44）。

有慢性疾病的居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的占51.3%（82/160），沒有慢性疾病的居民選擇社區(qū)就醫(yī)的占15.9%（17/107）。

接受過社區(qū)衛(wèi)生服務的居民選擇社區(qū)就醫(yī)的占47.2%（92/195），沒接受過社區(qū)衛(wèi)生服務的居民選擇社區(qū)就醫(yī)的占9.7%（7/72），見表1。

影響因素差異性分析

從表2可見，居民性別、醫(yī)療保障類別與居民首選就診機構無相關性（P>0.05），但接受過社區(qū)衛(wèi)生服務的居民與未接受過社區(qū)衛(wèi)生服務的居民對首選就診機構的差異有統(tǒng)計學意義（P

社區(qū)衛(wèi)生服務狀況

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意原因

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務較為滿意的原因依次是方便（236名，占88.4%）、藥價便宜（108名，占40.4%）、服務好（101名，占37.8%）、排隊時間短（79名，占29.6%）。

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務不滿意原因

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務不滿意的原因依次是藥品缺少（162名，60.7%）、醫(yī)療能力不足擔心延誤救治（128名，47.9%）、不方便（29名，10.9%）、服務態(tài)度差（14名，5.2%）。

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的期望

居民目前對社區(qū)衛(wèi)生服務迫切的期望依次是常見病診治（182名，占68.2%）；提供疾病預防保健知識（142名，占53.2%）；健康教育、咨詢（105名，占39.3%）；慢性病治療（101名，占37.8%）。

討論

本次調查顯示，在居民身體出現(xiàn)不適時選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心的比率較高，與國內同期其他城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心相比[4-6]，或縱向與前幾年上海的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診率相比，都有了明顯的提高，促進居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的原因主要為就醫(yī)方便、藥價便宜、服務質量高。研究表明不同年齡、職業(yè)、文化程度與居民就醫(yī)行為有關，但社區(qū)還是較難吸引青、壯年、高學歷、高素質人群進行就醫(yī)，因為青、壯年和高學歷人群更傾向于到藥品齊全、醫(yī)療水平較高、硬件設備較好的醫(yī)療機構就醫(yī)。因此，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，促進衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，合理引導患者流向，不應僅限于書面宣傳。我們應該把增加藥品齊全度、提高醫(yī)療技術水平落在實處，以此作為社區(qū)醫(yī)療機構吸引患者的重要手段。在實際工作中，應不斷完善藥品種類，保障藥物的長期穩(wěn)定供給，對病情穩(wěn)定、長期規(guī)律服藥的慢性病患者開具足量藥品處方，減輕患者的就診負擔；同時加強社區(qū)全科醫(yī)師的培養(yǎng)，重視在職繼續(xù)教育，強化與上級醫(yī)院的教學互動，鼓勵社區(qū)醫(yī)師參加各種形式的培訓學習，以此提高居民的滿意度及信任感。

隨著疾病譜的變化，以往的傳染病、營養(yǎng)不良癥在疾病譜上的排位逐漸下降，而各種慢性疾病，如糖尿病、心腦血管病、腫瘤已占據(jù)疾病譜的重要地位[7]，這對現(xiàn)代醫(yī)學以及醫(yī)療服務模式提出了新的要求。研究同時表明，居民對各種常見病的治療和疾病預防保健知識存在很大的需求[8-9]。這就要求全科醫(yī)生真正做好居民健康的“守門人”，切實做好“三級預防”工作，加強對居民常見病的健康宣教，可通過定期開展講座、發(fā)放健康資料、成立慢性病健康小組等多種形式對居民進行健康管理。

全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主要力量，是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手[10-11]。同時，由于全科醫(yī)生的另一大特點“上門服務”，使其在宣傳疾病預防保健知識方面也具有獨特的優(yōu)勢。全科醫(yī)師為管理人群提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導的“六位一體”服務，是真正實現(xiàn)“大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)，康復在社區(qū)”的服務模式的關鍵。全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生服務的主要力量，應主動提高自身醫(yī)療技術水平，在常見病診治和預防保健知識宣傳方面起到重要作用，使社區(qū)衛(wèi)生服務被居民廣泛接受，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理利用。

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第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務不僅是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要基礎，更是滿足人民衛(wèi)生服務需求和健全基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和目標中起到，到2010年，在全國范圍內建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，成為衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，使城鄉(xiāng)居民能夠享受到與經濟社會發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務，提高人民健康水平[1]。自2006年起，宜賓市積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)，尤其加快推進了城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立和發(fā)展，為了解宜賓地區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展情況是否與城區(qū)相平衡，我們于2011年初完成對我市30家農村社區(qū)衛(wèi)生服務站具體情況的調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 在我校設立的全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班學員中隨機抽取調查對象53人，全科醫(yī)師班19名，鄉(xiāng)村醫(yī)生班34名，全部來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站（有的在衛(wèi)生院基礎上掛名），其中有調查對象來自同一社區(qū)衛(wèi)生服務站，此次共調查了30家社區(qū)衛(wèi)生服務站。

1.2 調查方法 自行設計社區(qū)衛(wèi)生服務站基本情況調查問卷[2，3]，內容包含：A.一般情況。包括成立時間、經營模式、是否開通社?；蛐罗r合等。B.基本配置情況。包括人員配置、硬件配置、藥物配備等。C.業(yè)務開展情況。包括月均就診人數(shù)、年均轉診人數(shù)、年均傳染病上報人數(shù)、年均預防接種人次、年均健康教育活動開展次數(shù)等。問卷在鄉(xiāng)村醫(yī)生班學員中進行預調查，根據(jù)結果和學員反映情況修改調查內容和格式，問題采取封閉式和開放式結合，調查前先說明調查目的并征得同意，保證問卷結果的有效性和真實性。

1.3 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0錄入，數(shù)值資料用 ±s描述，分類資料用頻數(shù)或率描述。

2 結果

2.1 一般情況

接受調查的30家農村社區(qū)衛(wèi)生服務站中，成立時間：2007年以前5家（16.6%），2008年9家（30.0%），2009年8家（26.7%），2010年8家（26.7%）。經營模式：全民所有制15家（50.0%），集體所有制12家（40.0%），民營3家（10.0%）。社保或新農合開通情況：25家開通，占83.3%，5家未開通，占16.7%。

2.2 基本配置情況

被調查的30家社區(qū)衛(wèi)生服務站共配置醫(yī)生162人，平均5.4人，護士188人，平均6.3人。所有醫(yī)生和護士的職稱、學歷和執(zhí)業(yè)資格構成比見表1。換藥室、診斷室、觀察室、治療室和床位數(shù)分別平均為1.3間、1.9間、2.2間、1.2間和12.8床。11種常規(guī)用藥配備齊全的有22家，占73.3%，余下8家缺1-3種常規(guī)藥物不等。

2.3 業(yè)務開展及人員培訓情況

30家社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務開展情況見表2。

3 討論

宜賓市積極響應四川省人民政府頒發(fā)《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》文件精神，逐步建立和健全社區(qū)衛(wèi)生服務機制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設。自2006年起逐步在市內各區(qū)縣建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站（含村衛(wèi)生站），取得良好的成效。當然在此過程中也遇到很多問題，如社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間的協(xié)調運行及功能整合仍然未能得到很好解決，由于社區(qū)衛(wèi)生服務站的規(guī)模、技術力量、設施裝備的限制，使得社區(qū)衛(wèi)生服務總體水平難以提高，這是大部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務起步階段都會遇到的狀況和問題[4]。本次調查發(fā)現(xiàn)我市目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站都是在以往公立醫(yī)院的基礎上發(fā)展起來的，其規(guī)模較大但就診人數(shù)并不多，醫(yī)院效益較差，形成明顯的資源浪費。在人員配置上，醫(yī)護人員配置不夠，每家社區(qū)衛(wèi)生服務站平均配置醫(yī)生僅5.4人，護士6.3人，人員素質參差不齊，高職稱和高學歷的比例較低，有較高比例的醫(yī)生或護士未能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證或護士證。在硬件配置上，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的硬件配置均較差，尤其是醫(yī)療器械的配置上。在藥物配備上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構配備的藥物則種類不夠齊全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的就診人數(shù)、轉診人數(shù)、預防接種人次、傳染病上報人數(shù)等還比較正常，但開展健康教育的次數(shù)明顯不足且方式單一，通常都是以海報或黑板報形式呈現(xiàn)。我們認為為了進一步加快農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，應加大投入，提供切實的財政和物資保障；建設社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍，提高醫(yī)護人員素質；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，提高醫(yī)療服務水平；加大力度增設鄉(xiāng)村衛(wèi)生站，注重發(fā)展農村醫(yī)療。

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第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

2011年3～5月筆者對秦皇島市區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研走訪，發(fā)放調查表，調研社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源現(xiàn)況與發(fā)展情況［1］。通過數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計分析、現(xiàn)場訪談、獲得詳實資料，為醫(yī)學院校的專業(yè)設置、課程改革、人才培養(yǎng)提供依據(jù)，為創(chuàng)新醫(yī)學教育模式、培養(yǎng)實用新型社區(qū)衛(wèi)生人才提供參考。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況

1.1 市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展情況 秦皇島市區(qū)內共有9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，分別坐落在市區(qū)內9個不同的街道社區(qū)。7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心由5家國有醫(yī)院承辦，1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心由民營醫(yī)院承辦，1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉換?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營狀況較差，門診量少，社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務不接受，患病后首先進入大型醫(yī)院就診，使社區(qū)服務中心很難做到轉診分流作用。這與國家對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資金投入不足，不能及時按有關政策撥款，缺乏專業(yè)技術人員有關。

1.2 人力資源現(xiàn)況與人才需求情況 9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心35歲以下醫(yī)護人員較多，占47.42%；55歲以上占16.90%；中初級職稱占52.13%；初級以下占9.95%；副高級以上職稱占16.12%；醫(yī)護人員?？萍耙韵聦W歷人員占71.57%,僅一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心本科學歷人員達到15名，2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心各有1名碩士，?？萍耙韵聦W歷人員累計占69.04%［2］。

調查問卷中專門設計了一道試題，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人才需求情況進行調研，結果顯示，對醫(yī)生與護士的需要最多，占人才需求總數(shù)的52%。檢驗師、藥劑師、中醫(yī)師等10個專業(yè)領域的人才需求總計占48%，其中需求最多的是檢驗師和藥劑師，各占6.15%，最少的是營養(yǎng)師和按摩師，各占1.03%。從以上結果分析，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)生與護士的需求較大，對其他醫(yī)療技術人員的需求較少。

2 討論

調研結果顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)技術人員年齡較小，職稱偏低，學歷不高。而國家中長期衛(wèi)生規(guī)劃中大力提倡發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，所以醫(yī)學院校應加大社區(qū)衛(wèi)生人才的培訓、培養(yǎng)力度，改革教學模式，對全科醫(yī)學專業(yè)以外的在校生進行必要的全科醫(yī)學教育，為全科醫(yī)學人才的成長做貢獻。筆者認為應從以下幾點做起［3］。

2.1 全科醫(yī)學理念引入課堂 全科醫(yī)學是20世紀60年代末在北美興起的一門綜合性的臨床醫(yī)學學科，它與高度?？苹纳镝t(yī)學模式不同，以生物-心理-社會醫(yī)學模式為根本，以維護和促進健康為目標,為個人、家庭、社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務，全科醫(yī)學的內容包括通科醫(yī)療實踐經驗；醫(yī)學學科中的知識、方法和技術；全科醫(yī)學專業(yè)的新觀念、新方法、新知識和新技術［4］。全科醫(yī)學理念是以家庭為單位的初級保健服務，是一門注重藝術勝于技術，是把個人的健康作為第一位、疾病作為第二位，從整體上認識人體的醫(yī)學學科。全科醫(yī)學理念是一個全新的醫(yī)學模式，要求醫(yī)學技術人員從根本上樹立整體醫(yī)學觀，把生物-心理-社會整體醫(yī)學模式融入健康服務的全過程。我國雖然有全科醫(yī)學專業(yè)，全科醫(yī)學的課程設置與其它臨床專業(yè)課程設置類似，全科醫(yī)學畢業(yè)生不能全部到相應崗位工作。國家的中長期衛(wèi)生規(guī)劃中對社區(qū)醫(yī)學的發(fā)展提出了具體要求，但目前的醫(yī)學教育還不能在短時間內培養(yǎng)出大量能為社區(qū)醫(yī)學事業(yè)服務的全科醫(yī)學人才。隨著人類進步，社會發(fā)展，人們越來越認識到醫(yī)生應為人類的健康負責而不是為疾病負責，認識到每個人作為一個整體應得到全面認識和保健。因此，在對醫(yī)學生進行教育的過程中引入全科醫(yī)學理念，發(fā)揮院校教育的優(yōu)勢，可拓寬知識面。在醫(yī)學生中引入全科醫(yī)學理念，就是引入整體醫(yī)學觀。整體醫(yī)學觀也就是從生物-心理-社會整體醫(yī)學模式中出發(fā)認識人體功能，學習人體疾病，進而干預人體生理、病理過程，維護人體健康。在課堂教學中不論是醫(yī)學基礎課，還是醫(yī)學專業(yè)課，都把人體作為一個整體介紹，不孤立每一個器官、系統(tǒng)的學習，使醫(yī)學生對人體整體有一定了解。這一理念的引入，對醫(yī)學生成長為實用新型社區(qū)衛(wèi)生人才會有很大促進作用。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生實踐引入教學 社區(qū)衛(wèi)生實踐活動是醫(yī)學院校拓展學生素質的重要載體，也是使學生“直觀社會，反思自我，健康成長”，“受教育、長才干、做貢獻”的最佳途徑［5］。社區(qū)衛(wèi)生實踐將院校教育與社會實踐，理論學習與社區(qū)衛(wèi)生服務，課堂教學與能力培養(yǎng)相結合，培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風高尚、專業(yè)知識豐富、具有整體醫(yī)學觀的高素質醫(yī)學人才。我國醫(yī)學生的社區(qū)衛(wèi)生實踐主要在各本科醫(yī)學院校設置，如第三軍醫(yī)大學、南方醫(yī)科大學等院校。在高職醫(yī)學院校開展社區(qū)衛(wèi)生實踐工作的院校較少，而高職醫(yī)學生畢業(yè)后往往面向基層工作，更需要掌握社區(qū)衛(wèi)生工作的特點。把高職醫(yī)學院校學生社會衛(wèi)生實踐與教學活動有機結合，充分調動學生的主動性和創(chuàng)造性，全面提高醫(yī)學生的綜合素質，實現(xiàn)向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉換，高職醫(yī)學生通過社區(qū)衛(wèi)生實踐，將進一步了解社區(qū)醫(yī)學知識，增加對社區(qū)衛(wèi)生工作的整體認識，幫助學生樹立完整的整體醫(yī)學觀，了解為健康服務的重要意義，對培養(yǎng)實用、全科醫(yī)療衛(wèi)生人才有一定的作用。

2.3 開展短期全科醫(yī)學培訓 在調研中，通過訪談社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人，了解到崗位上的衛(wèi)生專業(yè)技術人員需要定期、短期培訓，及時學習診療技術新進展。有個別負責人提出希望把培訓課堂放到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這樣即不影響工作又可以實地學習并能實地解決社區(qū)衛(wèi)生工作中遇到的問題。因此，高職醫(yī)學院?？梢耘e辦一些短期的與社區(qū)衛(wèi)生工作密切相關的技術培訓，通過這種短期培訓可以摸索出一套教學方法、教學內容，打造一支社區(qū)衛(wèi)生教育的師資隊伍。教師把全科醫(yī)學內容再融入到學校的學歷教育中，培養(yǎng)適合社區(qū)衛(wèi)生工作的畢業(yè)生。

2.4 加強適合社區(qū)衛(wèi)生工作的人文素質教育 在醫(yī)學學歷教育過程中，要加大學生思想品德教育。在走訪9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心過程中，對于學生在崗位上的表現(xiàn)都不滿意，特別是有大部分學生不能正視自我、不能吃苦耐勞，總是認為收入太少，工作太多、太累。他們往往從自身出發(fā)考慮工作與問題，不能公正、平和對待收入與工作量的關系。也有個別畢業(yè)生僅考慮工作量，只要工作量少，少勞動，別的什么也不考慮。因此，對在校學生的思想教育很緊迫，也很重要。讓他們養(yǎng)成吃苦精神、感恩情懷，這樣才可能勝任社區(qū)工作。在走訪過程中社區(qū)衛(wèi)生服務中心對畢業(yè)生的人際溝通能力要求較高，特別是與特定群體的溝通，如老年人、慢性患者、兒童。學歷教育與短期培訓相結合，根據(jù)市場對人才的需求與要求，建立具有一定創(chuàng)新點的教學、管理模式，通過醫(yī)學院校教育與社區(qū)人才培養(yǎng)的對接，打造辦學模式新亮點，進一步發(fā)揮醫(yī)學院校教育在醫(yī)學人才培養(yǎng)中的砥柱作用。

國家為解決“看病難，看病貴”問題，提出大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的目標。醫(yī)學院校特別是高職醫(yī)學院校培養(yǎng)的是實用新型人才，應發(fā)揮高職醫(yī)學院校在衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)中的作用與優(yōu)勢，培養(yǎng)大量的具有全科醫(yī)學理念的畢業(yè)生，不僅能為國家衛(wèi)生事業(yè)盡力，也可以增加畢業(yè)生就業(yè)率，提高院校知名度。

參 考 文 獻

［1］吳春容.社區(qū)衛(wèi)生服務中的人力資源管理.中國衛(wèi)生人才，2006（4）：20-22.

［2］ 尹文強,傅華,嚴非,等.社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源配置與素質現(xiàn)狀評價.中國衛(wèi)生資源,2005,8（6）:256-258.

［3］ 梁萬年.中國社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與對策.中國全科醫(yī)學,2004,7（11）:769-770.

［4］ 鄭建宙,盧春梅.開展全科醫(yī)學教育的探討.右江民族醫(yī)學院學報,2007,29（1）:129-130.

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

【關鍵詞】高校醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務公費醫(yī)療

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0503-02

高校醫(yī)院是依附于大學、具有相對固定服務對象的醫(yī)療服務機構。一方面它承擔著為大學廣大師生提供醫(yī)療、保健服務的任務，另一方面作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，它承擔著為該社區(qū)提供“以人的健康為中心，以家庭為單位，以街道為基本范圍，集健康教育、預防、保健、康復、計劃生育、基本醫(yī)療為一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務模式，簡稱“六位一體” [1]。

隨著社會醫(yī)療保險制度的深度改革及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務模式的完善，高校醫(yī)院原有的運行機制受到了很大沖擊，不可避免的出現(xiàn)了一系列新的問題。在保障完成學校各項醫(yī)療服務的同時，如何順利完成轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務工作是高校醫(yī)院需重視和明確的問題。

筆者于2011年1月至2011年12月對我校醫(yī)院的基本情況及門診醫(yī)療、高校醫(yī)療服務需求等社區(qū)衛(wèi)生服務工作現(xiàn)況及發(fā)展趨勢進行了初步調查與探討，具體如下：

1 大學校醫(yī)院基本情況

我校醫(yī)院為一級甲等醫(yī)院規(guī)模，建筑面積1900平方米，于2002年4月掛牌社區(qū)服務中心，面向社會開放。

校醫(yī)院有職工52人，其中醫(yī)護技人員42人，副高職稱5人，中級職稱27人。醫(yī)院內設門診部、護理部、藥房、辦公室4個職能科室，涉及全科、內科、外科、婦科、口腔科、中醫(yī)科、眼科、保健科、理療科、護理部及心電圖室、B超室、放射科、化驗室、藥房、掛號室、財務室、辦公室等相關科室。服務時間為24小時醫(yī)療服務。

作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，校醫(yī)院組建4個服務團隊，分別是：上門服務團隊、健康體檢團隊、慢病管理團隊、健康宣教團隊。

作為醫(yī)保定點服務機構，承接著選擇本院就醫(yī)的社會參保人員的醫(yī)療、保健等服務。

轄區(qū)內社區(qū)服務人口約10757余人，其中居民4138人，學生6619人，涉及居委會一個。

服務的主體是本校學生及教職工，對他們的健康教育、醫(yī)療服務及防病等工作仍是學校醫(yī)療機構的主要任務。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務工作現(xiàn)況

2．1 門診醫(yī)療服務狀況

2011年1月至2011年12月門診接診39932人次。前十位就診疾病依次為上呼吸道感染、高血壓病、腦血管病、冠心病、骨關節(jié)病、糖尿病、胃炎、失眠、氣管炎、便秘。

在2011年1月至2011年12月門診接診39932人次中，公費醫(yī)療（含離退休人員、在職職工及學生）30597人次，醫(yī)保7439人次，其他1896人次。

2.2 保障學校各項醫(yī)療服務

2.2.1 繁重的普查體檢任務 包括新生入校體檢、老生體檢、在職教職工體檢、離退休人員體檢、女工體檢（婦科、乳腺），體檢頻率均為每年一次。體檢之后要求對每一人次作出健康評估并集中進行體檢結果咨詢、健康教育、健康指導等。

2.2.2 集體預防接種 非京學籍新生入校集中預防接種白破、麻風腮；全體新生注射甲肝疫苗；師生預防接種流感疫苗；應急事件預防接種（如H1N1疫苗預防接種）。

2.2.3 結核病篩查 對全體新生進行結核病篩查，包括胸透、OT試驗、預防性用藥。

2.2.4 組織學生義務獻血 每年一次，集中在兩天完成。主要任務是協(xié)助血站完成本校大學生義務獻血工作，包括組織報名、獻血前咨詢、場地布置、禮品準備及獻血當天的組織、登記、發(fā)放血證和禮品、應急處置與搶救、疏導等。

2.2.5 為學校及各院系提供外派醫(yī)療服務 遇學校組織大型活動、重要活動及各院系重要活動，均要依照相應要求外派醫(yī)務人員跟隨，并提供醫(yī)療保障。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務內容及研究對象

作為北京市首批掛牌的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，校醫(yī)院對照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本要求》，在基本設施、人員配備、科室設置及組織管理上不斷加強建設，逐步形成了具有六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務模式，基本上滿足了社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求。

2.3.1 團隊服務 自2011年以來，校醫(yī)院積極擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展思路，根據(jù)社區(qū)實際需求組建4個團隊服務模式，即上門服務團隊、健康體檢團隊、慢病管理團隊、健康宣教團隊。實行團隊責任醫(yī)生制度，逐步形成了覆蓋全社區(qū)的六位一體社區(qū)衛(wèi)生團隊服務化管理。服務對象以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病患者、大學生等為重點，明確干預措施，建立居民健康檔案，進行健康動態(tài)管理。

2.3.2 健康教育 針對不同人群采用網絡、面授、板報宣傳欄等形式定期舉辦健康教育講座與宣傳。主要包括針對大學生開展健康教育；針對教職工不良生活方式和行為方式進行健康教育；與慢性管理、計劃免疫、傳染病的防治、生殖健康、禁毒和控煙有關的健康教育。

2.3.3 慢病管理 校醫(yī)院利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。同時對高血壓、糖尿病患者實現(xiàn)建檔和分級管理制度，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率。

2.3.4 上門服務 校醫(yī)院組建以全科醫(yī)生、防保人員、護士為主的上門服務團隊，針對80歲以上老人、新生兒及行動不便的患者提供貼身的上門服務模式，切合實際的解決實際問題。

2.3.5 設立知己健康門診 對適宜的慢性病病人、肥胖病人等開展知己健康工作，通過健康干預指導糾正不良的生活方式及運動方式，以規(guī)劃適宜的飲食量、運動量和健康的生活方式。

2.3.6 培養(yǎng)家庭保健員 每年完成40—50名家庭保健員的培訓工作，從防病、致病、急救、康復等方面入手，著力于把她們培養(yǎng)成病人與醫(yī)務人員之間的健康維護者。

2.3.7 家庭醫(yī)生式服務 采用一對一簽約、功能社區(qū)簽約等形式對慢性病患者、65歲以上老人及學生、院系團體進行簽約服務，提供相應的家庭醫(yī)生式服務，包括健康體檢、健康評估、健康教育與指導、健康咨詢等。針對80歲以上老人提供每周一次的上門巡視服務。

2.3.8 傳染病管理 開設發(fā)熱門診、腸道門診，并設立應急預案開設發(fā)熱門診及腸道門診，加強傳染病法規(guī)教育，加強傳染病管理。對各種可預見性問題設立應急預案。對學生中發(fā)生的傳染病病人進行隔離觀察管理制度，并對相關教室、寢室及公共場所采取消毒措施。

3 存在的主要問題

3.1 場地設施 目前的校醫(yī)院存在樓道狹窄、科室布局不達標或科室缺失等問題，及易造成搶救延誤、傳染病傳播、院內感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴重影響和制約著本院醫(yī)學技術的進步與發(fā)展。

3.2 慢性病管理不到位 高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、骨關節(jié)病是影響本社區(qū)居民健康的主要疾病，也應是本社區(qū)重點預防與控制的非傳染性慢性病。遵照社區(qū)要求應對高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中進行建檔和分級管理，但在實際工作中，由于人力不足校醫(yī)院目前只對部分高血壓病人及糖尿病病人進行了建檔和分級管理，即使是已經接受管理的患者也只是停留在理論及書面而已，并未真正達到監(jiān)控、指導及達標的目的。

3.3 健康教育與健康指導的實效性不高 上呼吸道感染占就診疾病第一位的主要原因是我校為一所國家重點語言類學校，師生用嗓頻率相對較高，患咽炎的比例較高且易反復。校醫(yī)院目前只在門診提供口服藥物治療方案，并沒有針對病因進行探討，更沒有對師生進行有效的健康教育和健康指導，甚至沒有開展霧化吸入治療項目，這是不能滿足師生需求的，這也是常年上呼吸道感染占就診疾病第一位而居高不下的主要原因。

3.4 高校體制下的公費醫(yī)療浪費 由于高校沒有納入醫(yī)保范圍，而目前醫(yī)生工作站系統(tǒng)對公費醫(yī)療患者賬戶及醫(yī)生行為的監(jiān)控和管理不到位，對超量超極限、提前取藥等沒有約束，大處方、人情方、多開藥、開好藥現(xiàn)象屢見不鮮，過度的醫(yī)療現(xiàn)象造成公費醫(yī)療開支逐年上升。同時，按照衛(wèi)生局要求退休職工可以自選就近醫(yī)療單位就醫(yī)，而校醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心又不能將他們拒之門外。由于上級醫(yī)院與校醫(yī)院的醫(yī)生工作站沒有形成一個統(tǒng)一的監(jiān)管系統(tǒng)，雙方均不能及時掌握外院的治療及用藥情況，重復開藥給公費醫(yī)療支出帶來了大量的浪費。

3.5 雙向轉診不能落實 由于對口支援醫(yī)院與公費醫(yī)療上級醫(yī)院不是一家，不能對接雙向轉診，無法實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

3.6 人員待遇 校醫(yī)院醫(yī)務人員工資待遇與衛(wèi)生局下達社區(qū)衛(wèi)生服務中心的任務完成情況無關。校醫(yī)院是個非盈利單位，由學校提供工資、崗貼等收入。工資、崗貼標準由學校人事部門確定，人事關系隸屬于學校。這就造成了領導忙、群眾不理解不配合現(xiàn)象。

4 對策與建議

4.1 提高對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識 （1）轉變學校領導觀念，重視社區(qū)衛(wèi)生服務。加大對校醫(yī)院的投入，把擱置不前的校醫(yī)院新址工作提到日程上來，利用人力、物力、場所的優(yōu)勢擴展校醫(yī)院的服務質量。在醫(yī)務人員配置上應建立一個長久的合理計劃與機制，根據(jù)年齡結構和技術需求做好人員梯隊建設。（2）轉變醫(yī)務工作者的觀念，使之充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源、地域優(yōu)勢和政府的優(yōu)惠政策，主動融入城市的社區(qū)醫(yī)療服務，為師生員工及其家屬、子女提供“六位一體”的規(guī)范服務，這是目前最佳的應對措施。[2] （3）轉變居民觀念，通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務政策的宣傳，使居民認識社區(qū)衛(wèi)生服務的性質和任務，積極地參與并配合醫(yī)務人員完成衛(wèi)生服務任務。

4.2 加強衛(wèi)生主管部門與高校相關部門建立通話制度 校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙重身份的出現(xiàn)給高校醫(yī)院的服務性質和服務定位帶來了新的課題，建議衛(wèi)生主管部門與高校相關部門建立通話制度，從思想上統(tǒng)一對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識，定期進行工作交流，為校醫(yī)院的工作制定和給予可行性的具體政策與支持。加大各項工作的實際性和切實落實，真正做好工作、做實工作，避免出現(xiàn)目標任務與實際工作需要不統(tǒng)一的狀況，更要杜絕出現(xiàn)為應付檢查而敷衍了事甚至造假的一窩蜂工作狀況。

4.3 建議打破現(xiàn)有校醫(yī)院人員的經濟管理機制 目前校醫(yī)院人員經濟管理體制是統(tǒng)一歸學校管理狀態(tài)，績效考核結果也并未予工資結構掛鉤。本人大膽試想是否由衛(wèi)生行政部門與學校共同承擔、管理醫(yī)務人員的績效考核及酬金問題，從宏觀上形成校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙重身份的統(tǒng)一，既能有效監(jiān)管工作的落實，又能積極調動工作熱情，杜絕忙與閑的分化，醫(yī)務人員的價值也有所體現(xiàn)。

4.4 加速改革現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度 由于高校師生沒有納入醫(yī)保范圍，過度的醫(yī)療現(xiàn)象致使公費醫(yī)療費用大量超支和浪費。因此，必須改革現(xiàn)行的的公費醫(yī)療制度，建立一種規(guī)范的、安全可靠的保障制度[3]。政府應高度關注全體高校學生醫(yī)療保障問題，并本著公平性的原則，將全體高校學生納入社會醫(yī)療保險體系[3]。

4.5 語言類學校師生頻發(fā)上呼吸道感染應引起相關部門的重視

目前高校社區(qū)衛(wèi)生服務工作已經走出了一條可行的路子，面向社區(qū)對教職工、學生及轄區(qū)居民開展醫(yī)療保健綜合服務是高校醫(yī)院發(fā)展的必然選擇和出路。

高校醫(yī)院作為公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分是國家和社會在防治疾病，保護和促進青年學生健康方面的重要機構，在普及高校人群的健康保健知識、疾病的監(jiān)測和預防、保持醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性、維護高校的安全和穩(wěn)定上有著明顯優(yōu)勢[5]。高校醫(yī)院要堅持政府主導、高校協(xié)同的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需求及高校醫(yī)院的實際情況明確服務定位。同時，高校醫(yī)院要積極參與醫(yī)療保險制度的改革，抓住醫(yī)療保險制度改革的有利時機，調整醫(yī)院的宏觀布局和功能定位，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療條件，制定和完善相關的政策和法規(guī)，加速發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立健全上級醫(yī)院和高校社區(qū)雙向轉診制度，做到大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)，從而提升高校醫(yī)院整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量以完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心的使命。

校醫(yī)院作為具有固定服務群體的醫(yī)療服務單位，開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作有著得天獨厚的優(yōu)勢。如何抓住時機發(fā)展和完善高校社區(qū)衛(wèi)生服務工作是每位高校醫(yī)務工作者們該思考的問題。如何正確認識高校醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務目前存在的問題，正確為校醫(yī)院的服務方向定位，探索現(xiàn)有市場經濟條件下高校醫(yī)院生存與發(fā)展的正確道路，是衛(wèi)生行政部門、高校領導者與所屬校醫(yī)院管理者所要思考的重要課題。

參考文獻：

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[2] 王佐卿，王樹山，薛亞光.對高校校醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的思考[J].中國民康醫(yī)學，2009，20（20）：2403.

[3] 連利，李林.高校大學生公費醫(yī)療改革的探討[N].西南農業(yè)大學學報（社會科學版），2008，6（4）：210.

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本情況范文

湖北省中 醫(yī)院 于2003年積極響應國務院《關于衛(wèi)生工作改革與 發(fā)展 的決定》中指出:“改革城市衛(wèi)生服務體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,逐步形成功能合理,方便群眾的 網絡 ”這一民心工程號召，承辦了糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心。承辦后的糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，本著以居民為中心，以健康為目標，以需求為導向，提出“以人為本，誠信至上，熱愛生命，關注健康”的服務宗旨。充分利用湖北省中醫(yī)院人才技術優(yōu)勢、設備優(yōu)勢、管理優(yōu)勢，組建醫(yī)、護、防保人員，開展了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康 教育 、計劃生育技術為指導的服務，為了滿足社區(qū)不同人群衛(wèi)生服務需求，我們將中醫(yī)、中藥、西醫(yī)、中西醫(yī)結合融于在“六位一體”的服務中。

1 基本情況

糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋轄區(qū)面積1.574平方公里，11個社區(qū)居委會，戶籍人口數(shù)6.3萬人，中心設2個全科診室,下設4個社區(qū)衛(wèi)生服務站。深入社區(qū)，開展社區(qū)診斷，獲取轄區(qū)人群健康信息、資料?，F(xiàn)已建立家庭健康檔案資料14 383戶，個人檔案資料32 541人，簽訂家庭保健合同1 800戶。實施上門服務，指導就醫(yī)，為需要在家 治療 的患者建立家庭病床人數(shù)達45人。嚴格遵守醫(yī)保管理制度，按標準收費，合理檢查、合理治療、合理用藥，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的衛(wèi)生服務。

2 組織管理

(1)成立了以院長為主導，糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任負責落實工作，其他人員協(xié)調配合的工作小組，定期召開工作會議，以解決實際工作中存在的問題。(2)制定了中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務年度計劃和實施方案、工作人員職責、工作制度等，以保障醫(yī)療實施的安全。(3)糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站與湖北省中醫(yī)院建立“雙向轉診”制度，簽訂“雙向轉診”協(xié)議書，實現(xiàn)小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)的服務格局。為使轉診患者能迅速得到診治，湖北省中醫(yī)院開辟了社區(qū)轉診患者綠色通道，保障患者轉診安全、暢通。(4)開展“對口幫扶”工作：針對社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥人員不足，由湖北省中醫(yī)院下派高級職稱醫(yī)師到站坐診，實現(xiàn)了中醫(yī)資源共享的優(yōu)勢。

3 業(yè)務建設

(1)糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心內設置中醫(yī)科、康復理療科，配備針灸、火罐、電針、按摩器、牽引器、磁療儀、中藥灌洗儀等。(2)中西藥房、自劑室、炮制室等，配備中草藥350種、中成藥200種、自制藥40種、中藥飲片齊備，煎藥機5臺;配備有專人監(jiān)督檢查藥品質量;糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心大廳內設有藥品咨詢臺，為患者提供、解答藥品方面的各種疑問，指導正確用藥。

4 人員配備

糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備中醫(yī)醫(yī)師6名，其中高級醫(yī)師3人，初級醫(yī)師3人，中西醫(yī)結合醫(yī)師2人，中藥師5人，參加武漢市舉辦全科醫(yī)師培訓7人。其他護技人員按比例配備。

5 主要服務與效果

祖國醫(yī)學是中華民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，他的作用是其他任何方法無法替代的。為了“拯救中醫(yī)”，科技部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等16部委了《中醫(yī)藥創(chuàng)新 發(fā)展 規(guī)劃綱要(2006年至2020年)》。2007年11月29日吳儀副總理在廣州宣布：“中醫(yī)治未病健康工程正式啟動”，中醫(yī)學在長期的發(fā)展過程中已經形成了較為完整的預防學思想和有效的防治原則。發(fā)揮中醫(yī)學特色和優(yōu)勢，以“治未病”為核心，突出亞健康干預，將慢性非傳染性疾病控制在發(fā)病之前，有效地提高人類的健康水平。糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務中的服務效果如下。

5.1 開展以糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務站為輔的服務 糧道街社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排2名高年資中醫(yī)醫(yī)師定期對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行業(yè)務指導，組織小講課，會診，病例討論等傳、幫、帶，使年輕醫(yī)生從實踐中得到收獲，近兩年僅社區(qū)衛(wèi)生服務站接受中醫(yī)就診患者達1.2萬人次，康復理療5 000人次。社區(qū)衛(wèi)生服務站設有中醫(yī)科、中藥房、配備煎藥器、康復理療儀，在2007年有2個社區(qū)衛(wèi)生服務站創(chuàng)建了武漢市標準化中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務站，方便了轄區(qū)人群就醫(yī)。