頸椎病的治療與預(yù)防精選(九篇)
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第1篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
糾正不良姿勢和習(xí)慣，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直，及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
一般不要長時間一個姿勢的，定時起來活動，睡覺時注意不要睡較高的枕頭。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第2篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
前不久，由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會主辦，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科承辦的“第一屆全國中青年頸椎病專題論壇暨優(yōu)秀論文評選”在北京正式召開。會上，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會正式發(fā)表了我國首個《頸椎病診治與康復(fù)指南》，為我國廣大醫(yī)師規(guī)范化治療頸椎病提供了依據(jù),也為廣大醫(yī)師在診療過程中的自律和維權(quán)提供了可靠依據(jù)。
會后，記者就一些頸椎病的常見問題采訪了與會的幾位專家學(xué)者，其中包括：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病委員會主任委員婁思權(quán)教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)療副院長劉曉光教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科劉忠軍主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會委員兼秘書孫宇教授。
婁思權(quán)教授、主任醫(yī)師
主要從事脊柱外科和關(guān)節(jié)外科的臨床和研究，對頸椎病的診斷和治療有較豐富的經(jīng)驗，在關(guān)節(jié)外科方面，對骨性關(guān)節(jié)炎的臨床，尤其是在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面有較高的水平，對骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)研究也有一定的成就。
目前承擔(dān)“國家自然科學(xué)基金”、“教育部博士點基金”、“衛(wèi)生部基金”等多項科研項目。兼任教育部科學(xué)技術(shù)委員會學(xué)部委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)促會骨科疾病防治專業(yè)委員會主任委員、“中國骨與關(guān)節(jié)損傷”雜志副主任委員等職。
孫宇副教授、主任醫(yī)師
主要從事頸椎退行性疾患――頸椎病的病因、診斷與治療，尤其是頸椎病的病因?qū)W和外科治療學(xué)研究。近年來注重于對以頸性眩暈為主要癥狀的交感型頸椎病的發(fā)病機制、臨床診斷與治療方法的研究。以及脊髓損傷外科治療的探索和實驗研究。
2005年主持實施國家“十五“科技攻關(guān)項目應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎疾病及其相關(guān)研究。參與編譯3本骨科專著，30篇。
劉忠軍教授、主任醫(yī)師
主要從事脊柱創(chuàng)傷、退變、畸形及腫瘤的臨床診治與實驗研究，尤以頸、胸、腰椎疾病的手術(shù)治療為專長。主要研究的課題：脊柱腫瘤的外科治療與研究；脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用與研究；脊髓損傷的干細(xì)胞移植治療等。
目前承擔(dān)的國家級和部門級科研項目及發(fā)展方向：頸椎疾病的微創(chuàng)外科治療研究;應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療頸椎病;脊柱腫瘤的外科治療與研究――疑難重癥攻關(guān);脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用與研究;脊柱損傷的干細(xì)胞移植治療;衛(wèi)生部科教專項基金一項。
劉曉光副教授、副主任醫(yī)師
主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷、微創(chuàng)外科的臨床、教學(xué)和研究工作。CT 檢測下經(jīng)皮穿刺寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)、放射性粒子植入治療脊柱腫瘤和頸椎椎管內(nèi)病變穿刺活檢為國內(nèi)外首創(chuàng)；在國內(nèi)率先開展椎間盤病的射頻治療、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)、頸椎病的經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)。完成脊柱外科的多類疑難手術(shù)，完成脊柱腫瘤穿刺活檢400余例，準(zhǔn)確率達(dá)95.4%，國內(nèi)外領(lǐng)先。
目前承擔(dān)的國家級和部門級科研項目及發(fā)展方向：承擔(dān)科技部重點學(xué)科題基金、北京大學(xué)“985”脊柱研究重點課題基金“微創(chuàng)外科技術(shù)治療頸椎疾患”。
記者：資料顯示，頸椎病目前有年齡不斷年輕化的趨勢，孫教授您怎么看這種情況？您覺得形成這一趨勢的原因是什么？
孫宇：頸椎病是一個常見病和多發(fā)病，患病率在逐漸增高，據(jù)各種統(tǒng)計發(fā)病率最高可以達(dá)到17.6，男性為主。其中以40歲以上的人偏多，近年來隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代化的不斷進展，人們低頭的工作方式不斷的增加，特別是電腦、空調(diào)的廣泛使用，使人們屈頸不斷的增加，造成了頸椎病患病率不斷的提升。
一方面是因為有關(guān)頸椎病知識的普及，使得過去未診斷出的患者得到了正確的診斷，更重要的原因是現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式的改變，越來越多的人從事長期低頭伏案工作，而又缺乏對頸椎的日常保護和鍛煉，我們的頸椎越來越脆弱，退變加速，到了中老年就易患頸椎病。而且，令人擔(dān)憂的是，近年來，頸椎病的發(fā)病年齡呈越來越提前的趨勢。
頸椎病是多病的一種根源，頸椎的蛻變過程是一個長期和緩慢的過程，是一個逐步形成的過程。因此就頸椎病來講早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能使我們的人民有健康的生活，因此也使得我們的頸椎病的發(fā)病年齡日益提前的狀況對我們廣大醫(yī)務(wù)工作者提出要求。同時我們也有更高的任務(wù)就是積極的宣傳健康普及的知識，來預(yù)防頸椎病。
我們這次會議就是為了能夠更好的展現(xiàn)進入21世紀(jì)以來我們國家在頸椎病的預(yù)防和康復(fù)上面的一些進展。
記者：劉忠軍教授，您剛才談到一點說黃種人比國外的人發(fā)病率要高，這個是為什么呢？
劉忠軍：首先說我們黃種人得這個病多，從我們研究的情況來看，從我們西醫(yī)研究的情況來看，黃種人血管發(fā)育和白種人不太一樣，就是我們黃種人普遍頸椎管發(fā)育狹窄，造成我們頸椎病本身的病變，說得通俗一點就是老化性病變，像骨質(zhì)增生這些都是。如果一個寬大的椎管出現(xiàn)了這樣的情況的話不會有什么影響，而我們黃種人出現(xiàn)這樣的情況的話，就會出現(xiàn)頸椎病，這可能是我們黃種人出現(xiàn)頸椎病的一個主要因素，不排除還有其他因素。
記者：我國頸椎病的治療現(xiàn)狀如何？達(dá)到國際水平了嗎？
劉忠軍：我國是頸椎病的高發(fā)地區(qū)，開展頸椎病的治療工作較早，經(jīng)過幾代醫(yī)務(wù)工作者的努力，目前我國的頸椎病治療水平，特別是所開展的手術(shù)治療水平是國際一流的，但是早期預(yù)防和康復(fù)治療的工作還處于早期發(fā)展階段，在未來有很好的前景。
記者：頸椎病多發(fā)生于哪些人群？
劉忠軍：一般來說，頸椎病是中老年人的常見病，以40～60歲多見，我國東北和華北的發(fā)病率明顯高于長江以南地區(qū)。長期伏案工作人群的發(fā)病率是非低頭工作人群的4～6倍，且發(fā)病年齡更早，甚至有學(xué)生階段發(fā)病的病例。頸椎病脊髓型發(fā)病原因中，有發(fā)育性頸椎管狹窄的因素，所以有家族遺傳傾向。另外早期的頸部外傷會增加日后患頸椎病的機會。
記者: 頸椎病有哪幾種?具體來說, 頸椎病的發(fā)病特征是怎樣的?
劉曉光：根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型（又稱軟組織型）、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型（目前主要指食道壓迫型）。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。至于頸椎病的具體發(fā)病特征，我們的《頸椎病診治與康復(fù)指南》這一本書上都有詳細(xì)的介紹。像頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：
1.頸項強直、疼痛，可有整個肩背疼痛發(fā)僵，不能做點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動，呈斜頸姿勢。需要轉(zhuǎn)頸時，軀干必須同時轉(zhuǎn)動，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
2.少數(shù)患者可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。
3.臨床檢查：急性期頸椎活動絕對受限，頸椎各方向活動范圍近于零度。頸椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸鎖肌有壓痛，岡上肌、岡下肌也可有壓痛。如有繼發(fā)性前斜角肌痙攣，可在胸鎖肌內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于頸3～頸6橫突水平，捫到痙攣的肌肉，稍用力壓迫，即可出現(xiàn)肩、臂、手放射性疼痛。
記者：頸椎病能根治嗎?目前國內(nèi)有哪些治療頸椎病的好的方法？做手術(shù)安全嗎？手術(shù)的療效怎樣？做完手術(shù)還會復(fù)發(fā)嗎？
婁思權(quán)：只要合理治療，多數(shù)頸椎病患者可以根治。首先要做好診斷和分型，然后制定個體化的治療方案，包括手術(shù)治療都是很安全的。但是，頸椎病手術(shù)目前在我國還是相對復(fù)雜的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)生和相應(yīng)科室的良好配合，手術(shù)患者的總體優(yōu)良率超過85%，復(fù)發(fā)率不超過5%。
頸椎病的治療有手術(shù)和非手術(shù)之分。大部分頸椎病患者經(jīng)非手術(shù)治療效果優(yōu)良，僅一小部分患者經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情嚴(yán)重而需要手術(shù)治療。目前報道90%～95％的頸椎病患者經(jīng)過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解。非手術(shù)治療目前主要是采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及康復(fù)治療等綜合療法，中醫(yī)藥治療手段結(jié)合西藥消炎鎮(zhèn)痛、擴張血管、利尿脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等類藥物。
手術(shù)治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴(yán)重壓迫，以及重建頸椎的穩(wěn)定性。脊髓型頸椎病一旦確診，經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療；神經(jīng)根型頸椎病癥狀重、影響患者生活和工作、或者出現(xiàn)了肌肉運動障礙者；保守治療無效或療效不鞏固、反復(fù)發(fā)作的其他各型頸椎病，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。
必須嚴(yán)格掌握微創(chuàng)治療（髓核溶解、經(jīng)皮切吸、PLDD、射頻消融等）的適應(yīng)證。
記者：頸椎病的微創(chuàng)治療有哪些常見的方法？微創(chuàng)治療的適應(yīng)癥是哪些？微創(chuàng)治療會成為頸椎病手術(shù)治療的發(fā)展方向嗎？
劉曉光：微創(chuàng)治療是近年所有學(xué)科共同的一個研究方向，頸椎病也不例外，但是頸部的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，開展微創(chuàng)治療的難度很大，雖然有了一些前期的探索，包括前路椎間盤的激光氣化、射頻消融、椎間盤髓核摘除等，但是總的看適應(yīng)癥較窄，不適合大多數(shù)頸椎病患者的治療，但是微創(chuàng)治療肯定是頸椎病手術(shù)治療的一個發(fā)展方向。
記者：那么另一種新術(shù)式人工頸椎間盤置換術(shù)呢？您能給介紹一下嗎？
劉曉光：人工頸椎間盤置換術(shù)的歷史只有7年，我國開展這一術(shù)式只有3年多，它為我們在頸前路椎間盤切除減壓后提供了另一種手段，即采用非融合技術(shù)，保留病變節(jié)段頸椎的運動，在理論上能夠減輕因融合而給鄰近節(jié)段增加的負(fù)荷，從而減少相鄰階段再出現(xiàn)病變的可能性。目前此術(shù)式神經(jīng)減壓效果與以往的融合術(shù)相同，在短期內(nèi)能夠保持椎間的大部分運動，但是要評價一種關(guān)節(jié)置換手術(shù)的優(yōu)劣必須依據(jù)長時間觀察結(jié)果。國內(nèi)外的臨床隨訪結(jié)果已經(jīng)顯示出該項新技術(shù)的良好應(yīng)用前景，但是目前假體材料昂貴，操作技術(shù)相對復(fù)雜，僅在國內(nèi)部分地區(qū)和醫(yī)院應(yīng)用，隨著材料普及和技術(shù)的不斷改進，材料和技術(shù)成本下降，這項技術(shù)將在國內(nèi)逐漸普及。
記者：如何進行頸椎病的康復(fù)治療？何時開始進行？康復(fù)治療需要住院嗎？
孫宇：頸椎病的康復(fù)治療應(yīng)貫穿于整個的治療過程，康復(fù)治療應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下制定個體化的康復(fù)方案，康復(fù)治療關(guān)系到頸椎病患者最后的治療效果。我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)還處于早期發(fā)展階段，不僅普通患者不清楚康復(fù)治療的內(nèi)容，就連骨科的很多手術(shù)醫(yī)生也缺乏對康復(fù)治療的基本認(rèn)識。目前還沒有條件提供足夠的床位讓頸椎病患者住院治療，但可喜的是已經(jīng)有很多康復(fù)醫(yī)師和骨科醫(yī)師共同合作，在患者的圍手術(shù)期開展康復(fù)治療，并給這些患者制定出院后的康復(fù)方案，已經(jīng)取得了很好的治療效果。
記者：中國有句古話叫“防患于未然”，中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾千年前就挑明了“上醫(yī)治未病”。什么叫防未然、治未病呢？怎樣才能做到頸椎病的一級預(yù)防以阻止其發(fā)生、發(fā)展呢？
婁思權(quán)：大家都知道預(yù)防醫(yī)學(xué)的投入產(chǎn)出比是最高的，頸椎病的治療也是一樣。頸椎病是一種退變性疾病，它的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，一級預(yù)防的關(guān)鍵是糾正不良的生活方式，加強工作中的勞動保護。
隨著年齡的增長，頸椎椎間盤發(fā)生退行性變，幾乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促進椎間盤退行性變的一些因素，則有助于防止頸椎退行性變的發(fā)生與發(fā)展。
第3篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；護理；頸椎??；血瘀氣滯型；療效
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于“痹癥”范疇， 通常認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪侵襲而致的氣血不和， 經(jīng)絡(luò)不通[1]。頸椎病的康復(fù)護理直接關(guān)系到臨床醫(yī)生治療疾病的預(yù)后。本課題以中醫(yī)護理理論為基礎(chǔ)， 以現(xiàn)代客觀手段作為效果的評價依據(jù)， 可以系統(tǒng)的確切的判斷頸椎病的療效標(biāo)準(zhǔn)， 進一步協(xié)助臨床醫(yī)生縮短患者病程， 更好的為臨床護理打下基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2012年10月至2013年5月在本院治療的頸椎?。ㄑ鰵鉁停┗颊?0例， 將其隨機分為對照組和觀察組各30例。
中醫(yī)關(guān)于頸椎?。ㄑ鰵鉁停┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者有頸部外傷史， 僵痛， 位置固定， 動則僵痛加劇。②患者偶有肢體麻木， 脈弦或澀。西醫(yī)關(guān)于頸椎病（血瘀氣滯型）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：① 發(fā)病年齡：中老年時期。②病程：頸椎病多為慢性發(fā)病。急性發(fā)作通常在頸部創(chuàng)傷后發(fā)作。③X線：可見頸椎的曲度有改變、頸椎骨贅形成， 鉤椎關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為骨質(zhì)增生。椎管矢狀徑可見狹窄。
1. 2 干預(yù)方法 對照組：頸椎病常規(guī)護理， 包括一般護理、心里護理等。治療組：治療組在對照組基礎(chǔ)上進行中醫(yī)的綜合護理干預(yù)。
中藥熏藥的護理：將中藥桃仁、 艾葉、伸筋草、姜活、紅花、獨活、路路通等裝入布袋放到蒸汽箱中蒸30～40 min， 待這些中藥的有效成分釋放后取出布袋， 用毛巾包裹后協(xié)患者取舒適臥位， 枕于患者頸部。每次20～30 min， 1次/d， 10 d為一個療程。
中藥塌漬治療的護理：將中藥膏涂抹于患者頸部， 配合紅外線治療， 以通絡(luò)止痛、散瘀止痛。檢查塌漬部位皮膚， 將所需藥物用油膏刀均勻的攤敷在患者的頸部。紅外線照射時， 燈距與患處以25～30 cm， 使患者感覺不灼熱舒適為宜， 注意紅外線探頭的固定， 每次治療30 min， 1次/d。
艾灸治療的護理：按艾灸部位選擇合理并暴露施灸部位， 注意觀察患者感受， 灸至皮膚紅暈， 隨時彈去艾灰置彎盤內(nèi)。若患者在艾灸有不適及時停止施灸， 告知患者皮膚若出現(xiàn)微紅灼熱屬正常現(xiàn)象， 每次治療15 min， 1次/d。
微波治療的護理：將微波治療器置于頸部， 距離皮膚2～3 cm， 治療功率以患者感覺舒適為度， 每次治療20 min， 1次/d。
2 結(jié)果
以受試者的頸部肌肉功能和頸椎活動度頸部功能作為療效的評價指標(biāo)。受試者的頸部肌肉功能和頸椎活動度頸部治療前后功能見表1， 表2。
3 討論
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于“痹癥”范疇， 通常認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪侵襲而致的氣血不和， 經(jīng)絡(luò)不通。頸椎病的康復(fù)護理直接關(guān)系到臨床醫(yī)生治療疾病的預(yù)后。因此， 采取有效的綜合護理干預(yù)可達(dá)到事半功倍的預(yù)防和治療效果。對頸椎病患者進行有目的、有計劃的綜合護理干預(yù)， 可以主動幫助患者掌握相關(guān)知識和技能， 讓患者主動參與頸椎病的預(yù)防保健， 可提高治療效果。建立頸椎病急性期（血瘀氣滯型）的規(guī)范化護理方案， 有利于對不同護理的療效進行對比， 不斷篩選出更好的護理方案服務(wù)于臨床， 減少臨床護理的盲目性， 縮短患者的治療時間， 減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)， 節(jié)約醫(yī)院的醫(yī)療資源。
參考文獻
第4篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
白躍宏：頸椎病是一種十分常見的退行性疾病。它在人群中的發(fā)病率較高，一項科學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，9.5％的男性和12.5％的女性主訴有慢性頸痛，頸椎病的總體發(fā)病率為24.4％。而隨著現(xiàn)代社會工作壓力的增加，腦力工作者長時間伏案工作，長時間使用電腦，頸椎病的發(fā)病有越來越年輕化的趨勢。頸椎病往往使人疼痛不適，容易疲勞，失眠，嚴(yán)重影響生活和工作。因此，及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)和有針對性地防治頸椎病顯得尤為重要。
Q：經(jīng)常聽到有朋友友說脖子疼，僵硬，這些是不是都是頸椎病的發(fā)病癥狀啊?除此之外，還有哪些癥狀需要我們注意是不是思上了頸椎疾病?
白躍宏：頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，如頸痛，肩酸、手麻，頭暈、惡心、胸悶，四肢乏力等。很多病例表現(xiàn)很不典型，往往只有單一的癥狀表現(xiàn)。正因如此，臨床上往往易與其他疾病相混淆而造成誤診，延誤治療。
Q：白教授，您剛才說頸椎病在臨床上往往易與其他疾病相混淆，容易與哪些疾病混淆呢?
白躍宏：最大的誤區(qū)就是出現(xiàn)頸痛、手麻，就認(rèn)為是頸椎病。雖然頸痛、手麻是頸椎病最常見的癥狀，但是，其他不少疾病同樣可以有這些表現(xiàn)。最常見的是上肢神經(jīng)卡壓性疾病。腕部正中神經(jīng)卡壓稱腕管綜合征，表現(xiàn)為手橈側(cè)三指半發(fā)麻、手脹，常夜間麻醒，使勁甩手后減輕。經(jīng)常用鼠標(biāo)的人可能出現(xiàn)腕尺管綜合征，表現(xiàn)為小指和無名指橈側(cè)麻木。小指、前臂內(nèi)側(cè)感覺異常的還要考慮尺神經(jīng)有否在時受壓或是胸廓出口綜合征。如是手背、虎口處感覺異常，還需排除橈淺神經(jīng)的卡壓。體格檢查和肌電圖檢測可以幫助鑒別。除此之外，如有肩背痛或伴有咳嗽，還應(yīng)排除胸部腫瘤。尤其是原來有頸椎病，再次出現(xiàn)這些癥狀時，更易被誤診。因此，發(fā)病后應(yīng)及時就診，以明確診斷。
Q：總是聽有人說頸椎病是治不好的，一旦得了這個病，就是一輩子的事，所以有很多人也放棄了治療，只要發(fā)作的時候能緩解癥狀就可以了。白教授，您對此有什么見解呢?
白躍宏：這種說法不正確，積極的治療不僅可以減輕痛苦，還能阻止和延緩疾病的發(fā)展，預(yù)防繼發(fā)性病變。頸椎病的治療包括急性發(fā)作期治療和緩解期的治療。急性發(fā)作期患者癥狀加重，此時我們治療的原則是制動，解痙，消炎鎮(zhèn)痛，采用的方法有使用頸托、頸部牽引，多種電療、非甾體類消炎藥物、針灸、推拿，關(guān)節(jié)松動手法等。在緩解期，癥狀減輕或消失。此時我們主要采用頸肩部活動度鍛煉，頸肩部肌肉力量鍛煉。如果有頭暈癥狀的患者，不適合做頸部旋轉(zhuǎn)，特別是環(huán)轉(zhuǎn)運動，易誘發(fā)頭暈；有脊髓壓迫的患者應(yīng)避免頸部大范圍的活動。
Q：我們都知道頸椎病的診斷最后肯定依賴醫(yī)生，那患者本身有沒有需要注意的問題呢?
白躍宏：因為頸椎病的病癥表現(xiàn)多樣，所以我們不能單從臨床表現(xiàn)來“頭痛治頭，腳痛治腳”，我們必須從“根”上針對性治療。建議懷疑患有頸椎病者向正規(guī)醫(yī)院的頸椎病專家門診醫(yī)生咨詢，只有確診為頸椎病后才能進行針對性治療。診斷頸椎病的主要依據(jù)是：有年老、長時間伏案工作，使用電腦等誘因，頸痛、肩酸、手麻，頭暈，惡心，胸悶等臨床表現(xiàn)，頸椎退行性改變或椎動脈孔變窄的影像學(xué)改變，與癥狀相符臺的體檢表現(xiàn)，除此之外還要與其他疾病相鑒別。
Q：一般我們認(rèn)為頸椎病是老年病，都是50～60歲的中老年人比較容易患病，可是近年來時常聽到10來歲的小孩子得了頸椎病，這是什么原因呢?
白躍宏：兒童患頸椎病多是因為長期使用固定坐姿又缺乏適當(dāng)鍛煉而形成的?，F(xiàn)在的孩子由于沉重的學(xué)習(xí)任務(wù)，每天讀書，寫字的時間很長，再加上望子成龍的家長平時除了督促孩子完成在校學(xué)習(xí)以及家庭作業(yè)外，還在校外報了許多的奧數(shù)班，作文寫作班，英語班等等。就算是放寒暑假時，有了放松的時間，孩子也會將大部分時間花在看電視，打電腦游戲上，長時間的固定坐姿使得孩子們的頸部關(guān)節(jié)經(jīng)常咯略作響，日積月累，導(dǎo)致頸部酸脹疼痛不適癥狀日益顯現(xiàn)。甚至出現(xiàn)人們常說的頭頸不知放在何種位置好。有些孩子甚至出現(xiàn)頸部活動受限制，斜頸等癥狀。
Q：孩子們的這種狀況，需要怎么做才能得到改善?
白躍宏：兒童頸椎病，早期預(yù)防是關(guān)鍵。比如，定時改變頸椎，即當(dāng)頭部向某一方向轉(zhuǎn)動過久之后，就應(yīng)向另一相反方向轉(zhuǎn)動，并在短時間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，這樣既有利于頸部保健，也有利于消除疲勞，合理安排好孩子的學(xué)習(xí)，不能讓孩子長時間伏案讀書寫字，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至導(dǎo)致近視，當(dāng)伏案讀書45分―一1小時后，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視半分鐘左右，有利于緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞，如果實在無法避免的話，每一小時起身活動一下頸肩部。
Q：對于那些也有不良習(xí)慣，有可能患病的孩子，您有什么好建議嗎?
白躍宏：最重要的是改變孩子的不良生活習(xí)慣，要求他們不要長時間以固定坐姿看電視、上網(wǎng)，打游戲?？措娨暎秒娔X最好與眼睛保持在同一水平。因為長期處于低頭狀態(tài)，頸椎前屈，椎間盤壓力隨著時間的延長可驟然升高，一旦超過本身代償限度，必然產(chǎn)生髓核后移乃至后突，從而導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。因此，兒童在屈頸一段時間后，應(yīng)恢復(fù)自然片刻。
另外，改善睡眠狀態(tài)，也有助于保持正常生理曲線。要注意使用合適的枕頭，枕頭質(zhì)地要柔軟，透氣性好，不宜過高過低，孩子最好以8～10厘米高為宜，切忌“高枕無憂”：保持良好的睡眠姿勢，不要給孩子睡太軟的床。最好睡硬板床。使胸部、腰部保持自然曲度，雙膝呈屈曲狀，全身肌肉放松。腰背部平臥于木板上，使雙膝，雙髖略屈曲，這樣可使全身肌肉，韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松和休息。對不習(xí)慣仰臥的兒童，采取側(cè)臥位也可以，但頭頸部及雙下肢部位仍采取上述姿勢為最好。
還有需要注意的是，調(diào)整桌面高度與傾斜度，桌面呈10度一30度斜面工作對孩子最好，還有書包不要太重，盡量使用雙肩書包等。
第5篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
認(rèn)識篇 頸椎病的蛛絲馬跡
河南省中醫(yī)院骨科教授 鄧素玲
小姜是家網(wǎng)站的工作人員，這段日子經(jīng)常頭暈，常需閉目養(yǎng)神一會才能緩解癥狀。大李開出租車七八年了，平時很注意鍛煉身體，可是最近這段時間經(jīng)常頭痛、肩部酸痛，整個人特別不舒服。他們到醫(yī)院內(nèi)科看病，大夫在得知他們是長期用一個姿勢工作后懷疑是頸椎的問題，建議他們?nèi)ス强瓶纯?。這不禁讓他們疑惑起來，難道年紀(jì)輕輕的就有頸椎病了?
頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎病大致分為五種：頸型頸椎病，表現(xiàn)為反復(fù)落枕；神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為胳膊和手指發(fā)麻，伴有持續(xù)時間較長的疼痛，由于不良引起的發(fā)麻在活動后可以緩解，所以和頸椎病的麻木感覺是有區(qū)別的；脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為雙腳發(fā)麻、胸悶、走路不穩(wěn)；椎動脈型頸椎病，表現(xiàn)為頭暈、頭痛。上述癥狀有兩種同時出現(xiàn)的話，就是混合型頸椎病。近年來，我國頸椎病的發(fā)病率逐年增高，而且已出現(xiàn)低齡化趨勢。究其原因，和長期以固定姿勢工作、學(xué)習(xí)有關(guān)。任何職業(yè)的人均可患此病，但以長時間伏案工作的職業(yè)，如教師、會計師、收銀員、電腦工作者、縫紉工等，以及頸部活動和受力過多的職業(yè)，如汽車司機等最為多見。
頸椎病雖非惡疾，但也不可掉以輕心，不僅因為它帶來的疼痛和不適影響了人們的工作和生活，還因為頸椎病嚴(yán)重時常波及到心腦血管、胃腸道等組織器官，誘發(fā)其他病變。其實頸椎病的出現(xiàn)是有征兆的，只要大家注意早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能夠預(yù)防并取得良好的療效。頸椎病典型的表現(xiàn)有以下幾種：
經(jīng)常性頭暈這種情況常出現(xiàn)在頸部活動時，特別是突然轉(zhuǎn)頭時會感到眩暈，輕者數(shù)秒即愈，重者可持續(xù)數(shù)日或更長時間。這是因為頸椎如經(jīng)常處于一個固定位置，易造成頸部組織的勞損，繼而影響頸椎的穩(wěn)定，引起椎一基底動脈痙攣，導(dǎo)致暫時性的腦供血不足，這時就會出現(xiàn)頭暈。
手指發(fā)麻、無力，肩部酸痛
這是辦公室文員、教師、司機等頸椎病的高危人群在日常生活中最常見的感受，多因長期低頭伏案，頸部受力而造成頸后肌群、韌帶等組織勞損，頸肩肌過度疲勞，長此以往，使頸部發(fā)生退行性變，刺激神經(jīng)根而造成的。
反復(fù)“落枕”“落枕”也就是一覺醒來，感覺頸部疼痛和活動受限。輕者起床做適當(dāng)?shù)念i部運動后，癥狀逐漸消失；重者頸痛越來越重，還會出現(xiàn)頭痛、頸肩背痛等不適癥狀?！奥湔怼笔怯捎陬i部軟組織勞損，失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，臨床上叫做“頸椎失穩(wěn)”，有休息減輕、自然緩解和勞累受寒加重、反復(fù)發(fā)作的傾向?！奥湔怼笔穷i椎病的一種信號，如果及時糾正，仍可及時防止發(fā)病。睡覺時合理用枕很重要：①仰臥時，枕頭應(yīng)保持與頸曲相近的弧度，仰臥時枕頭邊緣應(yīng)保持弧形，不能呈斜坡形；②枕頭高度要符合各人的肩寬需要。粗略的標(biāo)準(zhǔn)是，仰臥枕高約一拳(根據(jù)自己的拳頭)，側(cè)臥枕高應(yīng)為一拳加兩指。也就是仰臥位用枕要低，側(cè)臥位則宜略高而不宜低。以頸部偏高、頭枕部稍低為宜，同時還要防止背、肩部受寒。
經(jīng)常性偏頭痛、惡心、耳鳴、聽力減退、心慌、胸悶是由于長時間保持一種姿勢，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，使肌肉的血液循環(huán)發(fā)生障礙，久而久之會造成頸部退行性變、韌帶鈣化等，從而導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足或交感神經(jīng)功能紊亂而引起的癥狀。其表現(xiàn)與內(nèi)科疾病癥狀相似，但如果是頸椎病高危職業(yè)人群，建議就診時不可忽視頸椎的問題。
除此之外，如有久治不愈的低血壓、高血壓、“找不到原因”的內(nèi)臟功能紊亂、不明原因的心律不齊等與心腦血管系統(tǒng)疾病相類似的表現(xiàn)時，在排除內(nèi)科疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病后，建議就診時應(yīng)考慮到頸椎病的問題。
頸椎退行性變的病程發(fā)展十分緩慢。而且對于這種與生活工作方式密切相關(guān)的疾病，只要我們注重日常生活保健，就可以避免。
坐
不良是頸椎病發(fā)生的主要原因。統(tǒng)計表明，長期低頭工作者的發(fā)病率，是非低頭工作者的4～6倍，且發(fā)病年齡早，甚至20多歲即可出現(xiàn)癥狀。
要防止頸椎病的發(fā)生，首先要從注意頸部保健開始，不能長時間伏案工作，要注意休息，勞逸結(jié)合。伏案工作不宜一次持續(xù)很長時間，每工作1小時左右，休息5～10分鐘，讓疲勞的頸部得到休息，這是最重要的預(yù)防措施；休息時，將頭頸向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動，或?qū)㈩^枕靠在椅背上，這樣既可使雙眼的疲勞消除，又可使頸椎得以放松片刻，使椎間隙內(nèi)的高壓狀態(tài)得到緩解。
睡
正常情況下，頸椎有一個前凸的弧度，稱為生理性前凸。人們無論是站立、走路還是坐著，都以保持這種自然姿勢最為舒服，即使是睡著，依然如此。人體在臥床時保持頸椎正常的生理性前凸，才能使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處于自然放松的休息狀態(tài)。
睡眠時枕頭不能太高。枕頭應(yīng)軟硬適中，在仰臥時應(yīng)能維護頸椎原有的彎曲度，當(dāng)側(cè)臥時又能維持頸椎呈一條水平線?？蛇x擇特制的保健枕頭。
床鋪應(yīng)選擇硬板床，或者較硬的席夢思等，既舒服，又可維持人體脊柱的正常曲線。傳統(tǒng)的棕繃床或尼龍絲繃床、鋼絲繃床等，人躺臥在上面由于體重的作用，床會呈現(xiàn)中央低、四角高的狀態(tài)，尤其是使用時間較長的棕繃床，不僅對頸椎不利，對腰椎更為有害。席夢思床墊如果太軟或者彈性較差，就會產(chǎn)生和傳統(tǒng)棕繃床一樣的缺點。長期在松軟的沙發(fā)上睡覺，也可能產(chǎn)生類似的情況。
睡覺時的姿勢以雙下肢稍屈曲為好，這樣可使椎間隙內(nèi)的壓力減低、椎旁肌肉松弛，以獲得充分的休息。
動
大多數(shù)頸椎病患者認(rèn)為，在日常保健中要多活動頸部才能緩解疼痛。事實上這要因人而異。對于椎動脈型頸椎病，突然用力轉(zhuǎn)動脖子，會導(dǎo)致暈倒，這類患者應(yīng)絕對臥床休息，甚至要用頸托保護。其次是頸椎病在急性發(fā)作期，也一定要制動，用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥，等炎癥消后才能進行適當(dāng)?shù)幕顒印?那么對于頸椎軟組織疼痛，該怎么辦呢?我們可以采用一些比較安全的方法，一是按摩；二是熱敷，用熱水袋敷在頸部疼痛的地方；三是用紅花油涂抹；四是用藥膏止痛。緊張工作中，稍事休息時也可以自我用雙手牽伸脖子，輕輕按摩頸部肌肉，這樣可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛，平時還可以輕輕轉(zhuǎn)動頸部。
若頸部出現(xiàn)疼痛、易疲勞時，
應(yīng)到醫(yī)院檢查，進行適當(dāng)?shù)闹委?，以解除頸肌的疲勞，消除水腫。這些措施可有效緩解頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。
小妙招
堅持天天聳聳肩
聳肩，既能讓肩得到活動，又能局部按摩頸椎，使頸肩部的血流暢通，從而起到舒筋活血的作用。
頭保持正直，挺胸拔頸，兩臂垂直于體側(cè)，然后兩肩同時盡量向上聳起(注意，不是縮頸)，讓頸肩有酸脹感。兩肩聳起后，停1秒鐘，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，16次為1組。每天早晚堅持做3～5組。當(dāng)然也可以隨時隨地做，一有空就做。但每天累計總數(shù)應(yīng)力求達(dá)到100～120次。
治療篇 頸椎病的治療
重慶醫(yī)科大學(xué)教授 安 洪
談到治療，首先要提醒大家：有骨刺不等于有頸椎病。在中老年人中，60％～90％的人頸椎都會有骨刺，因為人老了，頸椎會發(fā)生退行性變。有的中老年人到醫(yī)院做X線、CT或磁共振檢查后，常會聽到醫(yī)生說“你的頸椎有骨質(zhì)增生”“椎間盤突出”，或說“椎管狹窄”等，便自認(rèn)為患頸椎病了。其實，有這些變化并不等于就患了頸椎病。只有當(dāng)這些變化壓迫到神經(jīng)，且壓迫的部位出現(xiàn)了損傷性炎癥時，刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀，這才算是得了頸椎病。所以說，有骨刺不等于有頸椎?。挥凶甸g盤突出、椎管狹窄，也不等于有頸椎病。而我們治療頸椎病，也不是治療骨刺、椎間盤突出或椎管狹窄，而是治療“損傷”與“壓迫”。
目前頸椎病的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。
1．非手術(shù)治療
(1)頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。可解除肌痙攣、增大椎間隙、減少椎間盤壓力，從而減輕對神經(jīng)根的壓力和對椎動脈的刺激，并使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位。坐、臥位均可進行牽引(左圖)，頭前屈15度左右，牽引重量2～6千克。牽引時間以項、背部肌能耐受為限，每日數(shù)次，一般每次1小時。如無不適者，可行持續(xù)牽引，每日6～8小時，2周為一療程。
(2)頸托和圍領(lǐng)：主要用以限制頸椎過度活動，而患者行動不受影響。目前應(yīng)用的種類較多，其中充氣型頸托，除固定頸椎外，還有一定的撐開牽引作用(下圖)。
(3)推拿按摩：對脊髓型以外的早期頸椎病有減輕肌痙攣、改善局部血液循環(huán)的作用。應(yīng)注意手法須輕柔，次數(shù)不宜過多，否則會增加損傷。注意，非專業(yè)人員進行頸部拔伸、推扳有導(dǎo)致頸椎脫位并發(fā)四肢癱瘓的危險。
(4)理療：有加速炎性水腫消退和松弛肌肉的作用。
(5)自我保健療法：在工作中定時改變姿勢，輕柔活動頸部及上肢，有利于頸、肩肌肉弛張的調(diào)節(jié)和改善血液循環(huán)。在睡眠時，宜用平板床，枕頭高度適當(dāng)，不讓頭部過伸或過屈，
(6)藥物治療：目前尚無頸椎病的特效藥物，所用非甾體抗炎藥、肌松弛劑及鎮(zhèn)靜劑均屬對癥治療。頸椎病系慢性疾病，如長期使用上述藥物，可產(chǎn)生一定副作用，故宜在癥狀劇烈、嚴(yán)重影響生活及睡眠時才短期、交替使用。當(dāng)局部有固定而范圍較小的痛點時，可局部注射皮質(zhì)類固醇制劑。
如有典型神經(jīng)根痛者可行頸硬膜外注射，通常用醋酸潑尼松龍1.7毫升，加2％利多卡因4毫升，7～10天1次，3～4次為一療程，一般間隔1個月可重復(fù)一療程。如注射3次無效，則無需繼續(xù)注射。本方法有一定的危險性，應(yīng)請麻醉科醫(yī)師執(zhí)行。
2．手術(shù)治療
診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效，或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者，適于手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)途徑不同，可分為前路手術(shù)、前外側(cè)手術(shù)及后路手術(shù)三種。
(1)前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出的椎間盤、椎體后方骨贅及鉤椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫。同時可進行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。
(2)后路手術(shù)：主要是通過椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。
跟我學(xué)――治療頸椎病的徒手醫(yī)療體操
重慶醫(yī)科大學(xué)教授 安 洪
祖國醫(yī)學(xué)中的頸功，包括頸部混合軸向、伸頸、前屈頸等動作，頗有治療頸椎病的作用?，F(xiàn)在將其總結(jié)歸納成一套治療頸椎病的徒手醫(yī)療體操，具體操作方法介紹如下：
第1節(jié)：與項爭力。預(yù)備姿勢：兩肘屈曲，雙手十指交叉置于頭后，兩腿分立。動作：①頭用力向后仰，兩手同時給頭一定的阻力；②還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)12～16次。
第2節(jié)：托天按地。預(yù)備姿勢：兩腿并立，兩臂自然下垂。動作：①右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托起，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，頭同時向后仰，向上看天；②還原成預(yù)備姿勢。③～④同①～②，但左右手交換。左右交替，重復(fù)6～8次。
第3節(jié)：前伸探海。預(yù)備姿勢：兩腿分立，兩手叉腰。動作：①頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右下方，雙目向前下視，似向海底窺探狀；②還原成預(yù)備姿勢。③～④同①～②，但方向向左。左右交替，重復(fù)6～8次。
第6篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
在臨床上經(jīng)常遇到一些二三十歲的白領(lǐng)因為有頸肩部的不適感或有手麻感前來就診，每每聽到的就是“我這是頸椎病嗎？嚴(yán)重嗎？聽說會癱瘓呀？”等等問話。而一些年輕人，一旦身體上出現(xiàn)不適，第一反應(yīng)就是上網(wǎng)搜索，并據(jù)此采取相應(yīng)的治療手段：肩部疼痛自以為是肩周炎，手麻就以為是頸椎病，下肢痛就是腰椎間盤突出癥等。殊不知片面盲目地對照往往只會增加更多的焦慮和不安。相同的癥狀，有可能是由不同的原因產(chǎn)生的。
要明確診斷一個疾病，一般需考慮疾病的好發(fā)年齡、性別、發(fā)病史、患者的主要不適癥狀及持續(xù)時間、伴有癥狀、陽性體征，必要時還要有輔助檢查相關(guān)指標(biāo)的支持，如頸椎病要有放射線檢查，關(guān)節(jié)炎還要有血液相關(guān)指標(biāo)的驗證等等。即使對一個手麻的癥狀來講，由于描述與感覺的差異，不同手指的麻木，其診斷也可能有千差萬別，有頸椎引起的，也有腕管引起的，更有腋神經(jīng)或尺神經(jīng)的損傷所造成的。
有時候，即使放射線檢查發(fā)現(xiàn)一些變化，如果與描述的癥狀與體征不相符合，也不能診斷為頸椎病，因為椎體、椎間盤的正常退化過程是每個人必然經(jīng)歷的人體正常的蛻變過程，只有造成了相應(yīng)的臨床癥狀，這種變化才有臨床意義。即使是有頸椎病的患者，也不是每一次的不適都一定是頸椎病的發(fā)作引起的。
因此，在治療時，就要根據(jù)患者當(dāng)時的情況采取最佳的治療手段，若身體出現(xiàn)不適還是應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查，切勿病急亂投醫(yī)，聽信一些所謂的偏方、神奇療法等，以免延誤病情。
在臨床上經(jīng)常會碰到一些人因頸部不適，認(rèn)為上醫(yī)院檢查治療麻煩，就隨意讓一些不規(guī)范手法練習(xí)者進行了治療，有的隨意使用扳法，結(jié)果是引起了寰樞關(guān)節(jié)（第一、二頸椎）的半脫位。
頸椎病治療的根本原則，是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。但在臨床上存在著治療上的幾個誤區(qū)：不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引、反復(fù)盲目不規(guī)范推拿與復(fù)位、不注重預(yù)防等。若選擇錯誤的治療方式，很可能對健康造成二次傷害。同時，要重視對反復(fù)落枕的及時正規(guī)治療。
祖國醫(yī)學(xué)主張“未病先防” 、“既病防變”。預(yù)防頸、腰椎病也應(yīng)從生活點滴做起，才能避免引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病。
首先，我們應(yīng)特別重視保持良好的脊柱生理位置。俗話說，“坐有坐姿，站有站貌”。就拿頸椎病的預(yù)防來說，坐在電腦前最好保持挺胸的姿勢，視線最好和屏幕相平或稍向下，切忌在桌子前低頭連續(xù)工作幾個小時，一般連續(xù)工作最多2個小時就應(yīng)該起來走一下，活動一下頸椎，倒杯水或看看窗外的風(fēng)景等，讓身體有一個放松的機會。
第7篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
【關(guān)鍵詞】頸椎??；健康教育；預(yù)防
【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0410-02
目前頸椎病已成為我國中青年人群的常見病之一。患病率在成人中為l0%～15%，40歲以上的患病率為80%[1] 。一旦患病，會造成患者長年的困擾，不良的生活、工作習(xí)慣，也會影響頸椎病的康復(fù)。因此，做好這類患者的健康教育，養(yǎng)成良好的工作及生活習(xí)慣，對疾病的預(yù)防與康復(fù)有著舉足輕重的作用。
1 資料和方法
1.1 病例選擇根據(jù)全國第三屆頸椎病專題座談會提出的椎動脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，選擇在體檢中心的頸椎病100例，實驗組50例，對照組50例患者，男70女30例。年齡36―66歲，平均（48.2±9.8）歲。人選者均無嚴(yán)重的肝腎功能障礙、急性心肌梗死、心功能不全、糖尿病、甲狀腺功能不全、繼發(fā)性高血壓等疾病。
1.2 方法 對照組按常規(guī)進行體檢，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上通過對50例性別、年齡、種族、病情、發(fā)病誘因、治療過程、預(yù)期的治療目標(biāo)、醫(yī)療條件等資料充分了解，系統(tǒng)評估患者的情況，制定并實施個體化健康教育。
1.3 實施方法
1.3.1 預(yù)防措施按照中醫(yī)“未病先防，既病防變”的原則，防止頸椎及其周圍軟組織疲勞、受涼、受傷是預(yù)防頸椎病發(fā)生的關(guān)鍵。詳細(xì)向患者講述頸椎病病因與誘發(fā)因素，病理改變過程及癥狀的產(chǎn)生，治療手段，藥物作用及不良反應(yīng)，治療過程，效果觀察，如何配合治療護理。
1.3.2 心理護理 頸椎病病程較長，且易反復(fù)，患者往往會產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，影響患者康復(fù)。在實施心理護理過程中，護士應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，了解患者心理，觀察病人治療過程中心理的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識，提高防病意識，增強治療信心，掌握康復(fù)的方法，以促進患者早日康復(fù)。
1.3.3 康復(fù)指導(dǎo) 注意休息，避免單手持重物。改變不良睡姿，不可俯臥睡眠，調(diào)整枕頭高度，枕高應(yīng)與自己的一側(cè)肩相當(dāng) 避免不良姿勢，減少勞損。改善坐姿，避免長時間低頭伏案工作，每低頭或仰頭1～2 h，需做頸部活動。注意保暖，防止風(fēng)寒、潮濕，盡量避免和減少急性損傷。預(yù)防上呼吸道感染，禁煙限酒。堅持頸肩部功能鍛煉：將頭向左右慢慢轉(zhuǎn)，盡力而為，然后慢慢回到正位。如此反復(fù)1O次左右。慢慢地將頭向前俯伸，然后向后仰縮，來回反復(fù)1O次左右即可。頭要正直，挺胸拔頸，兩手置頸后，頭盡量向后仰，與手向前力量相對抗，停1 S，10次1組。每天早晚堅持做3～5組。
1.3.4 實施健康教育后兩組患者恢復(fù)分為：①顯效：明確知曉頸椎病發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療方法，嚴(yán)格執(zhí)行，無復(fù)發(fā)；②有效：基本知曉頸椎病相關(guān)知識，基本能按照正確方法執(zhí)行，無復(fù)發(fā)；③ 無效：知曉頸椎病的一些知識，
不能按照要求執(zhí)行或半年內(nèi)又復(fù)發(fā)。
1.3.5 統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以（x±s）表示，同組及2組治療前、后各指標(biāo)的比較采用t檢驗；計數(shù)資料用 檢驗；P
2 結(jié)果
臨床癥狀改善情況實驗組臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，P
3 討論
健康教育是一項投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施。美國醫(yī)藥協(xié)會調(diào)查顯示每1美元花于患者健康教育服務(wù)上，就會節(jié)省6美元的醫(yī)療費用[3]。我科在體檢中對頸椎病患者實施健康教育，增強了患者的自我保護意識。在工作生活中注意勞逸結(jié)合，避免不良習(xí)慣。提高了生活、工作質(zhì)量。
護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理操作，能在短時間內(nèi)掌握應(yīng)用[4]。護士只有克服在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識，溝通技巧，交流方法掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需要的不足[5]，不斷豐富知識，自覺學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科知識，才能提高護理健康教育的結(jié)果?；颊叩牟灰缽男允钱?dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的嚴(yán)重問題[6]。健康教育的效果直接影響患者的健康信念模式。而正確的健康信念有利于患者的依從性[7]。在接受健康教育的100例頸椎病患者中，14例由于病情好轉(zhuǎn)后，長期伏案工作或工作、生活中習(xí)慣不當(dāng)，短期內(nèi)頸椎病再次復(fù)發(fā)，說明健康教育要做到個體量化。由淺人深，循序漸進。
總之，通過健康教育，擴展了護士的知識面，也拉近了護士與患者之間的距離，改善了護士與患者家屬的關(guān)系，加深了護患之間的感情聯(lián)絡(luò)，提高了患者對醫(yī)院的信任度和滿意度，對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起到了推動作用。
參考文獻：
[1] 尚天裕，董?；?實用中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997.37―39.
[2] 孫宇，陳琪福.第二屆全國頸椎病學(xué)術(shù)會議紀(jì)要.中華外科雜志，1993，31：472.
[3] 白碧榮，王穎，劉成利.用“標(biāo)準(zhǔn)健康計劃”進行健康教育.實用護理雜志，1998，14（2）：659.
[4] 包家明.護理健康教育模式的研究和應(yīng)用.護理研究，2002，16（7）：375.、[5] 陸烈紅.健康教育中存在的問題與分析.護理學(xué)雜志，2000，15（11）：691.[5] 劉賢臣.論病人的依從性.國外醫(yī)學(xué).社會醫(yī)學(xué)分冊，1988，5（4）：237.
第8篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
1資料與方法
1.1一般資料
2009年3月—2011年3月我院收治的228例頸椎病患者，男124例，女104例；年齡25~81歲，40歲以上發(fā)病較多189例。
1.2方法
1.2.1頸椎牽引頸框牽引是治療頸椎病較為有效且應(yīng)用廣泛的方法，適用于椎動脈型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎牽引可以解除肌肉痙攣，緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，有利于損傷的軟組織修復(fù)，促進水腫的吸收和炎癥消退，松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或有助于關(guān)節(jié)輕微錯位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲，增大椎間隙和椎間孔，改變突出物或骨贅與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓，改善臨床癥狀。頸椎牽引方法有兩種（1）坐位牽引：適用于病情較輕或經(jīng)臥位牽引后需要繼續(xù)牽引的患者。采取坐位，枕頜布帶牽引，牽引重量由3~5kg開始，每天牽引1~2次，以后每隔3~5d增加1~2kg，一般不超過10kg。每次時間20min，最長不超過30min，每周治療6次，1個療程10次。（2）臥位牽引:適用于病情較重或不能坐位牽引的患者，由于需要24h牽引，常在病房使用。牽引時頸部保持30~45，持續(xù)性牽引時重量從2~3kg開始，逐漸增加到4~6kg，每2小時休息10~15min，2~3d或癥狀緩解后牽引重量再減少到2~3kg，并逐漸縮短牽引時間或改為坐位牽引。
1.2.2推拿按摩適用于除嚴(yán)重頸脊髓受壓以外的各型頸椎病，可減輕突出物對神經(jīng)根的刺激和壓迫，有利于緩解肌肉痙攣，改善局部血供，減輕疼痛。治療前對患者的病情應(yīng)有全面了解，手法要得當(dāng)，在頸、肩及背部用揉、拿、捏、推等手法，每次推拿20~30min，1次/d，10d為1療程。
1.2.3藥物療法
1.2.3.1非類固醇消炎鎮(zhèn)痛藥主要是針對神經(jīng)根受到刺激引起的損傷性炎癥，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，常用于頸痛、肩痛、上肢麻木的患者。主要藥物有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等。
1.2.3.2肌肉松弛的藥物這類藥物使肌肉的痙攣得到緩解，解除對脊髓、神經(jīng)、血管的刺激，如復(fù)方氯唑沙宗片0.25g，每次1片，3次/d，飯后服用，7d為1療程。
1.2.3.3鎮(zhèn)靜劑能減輕神經(jīng)的興奮性，也能使肌肉的緊張得到緩解，適用于精神興奮、緊張、激動的患者。一般常用地西泮，睡前口服，也可用健腦安神的中成藥。
1.2.3.4神經(jīng)營養(yǎng)藥對任何一種類型的頸椎病都有治療意義。常見的藥物有維生素B1片，每次10mg，每天3次。另外，其他復(fù)合維生素也可。
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)
治愈：癥狀及陽性體征消失，能參加正常工作和勞動。好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，能參加一般工作和勞動。無效：癥狀無改善。總有效=治愈+好轉(zhuǎn)。
2結(jié)果
228例患者中治愈162例（71.1%），好轉(zhuǎn)63例°°（27.6%），無效3例（1.3%）?？傆行?8.7%。
3護理
3.1心理護理
頸椎病病程長，患者多出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁情緒波動等不良心理情緒［3］，因此臨床護理時不但要注意患者的身體癥狀，而且也要注意伴發(fā)的心理問題。對于因頸椎病久治不愈反復(fù)發(fā)作的患者，要主動進行解釋、安慰和關(guān)心，以消除患者緊張急躁情緒，增強治愈疾病的信心。同時要求患者家屬進行配合，從生活及治療兩方面緩解患者焦慮，消除或減少因恐慌、抑郁等不良因素對疾病的影響。
3.2疼痛護理
頸部疼痛為頸椎病的主要癥狀，雖然沒有生命威脅，但其導(dǎo)致的頸部肌肉僵硬、疼痛不適等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，部分患者甚至?xí)适Чぷ髂芰Γ?］。護理人員對頸部疼痛癥狀要予以重視，讓患者了解引起疼痛的病因、機制、治療方案及預(yù)期效果，使患者保持樂觀心態(tài)積極配合治療；教會患者自我放松的方法以減輕疼痛；告知患者風(fēng)寒潮濕刺激會導(dǎo)致疼痛程度加劇，注意頸部保暖；輔助患者使用鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠，保持室內(nèi)安靜，防止患者因睡眠不足而使疼痛癥狀加重。如患者疼痛較重時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛。
3.3臥床休息
臥床休息可減少頸椎負(fù)荷，有利于局部充血、水腫及癥狀的消除或減輕。一般以仰臥位為佳，俯臥位可破壞頸椎自然生理曲度，易造成1~4頸椎扭傷。仰臥位枕高一般為患者的雙肩寬與頸部之差的一半，側(cè)臥位枕高與肩等高，以便于頸肩部肌肉放松。頸椎后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高；黃韌帶肥厚及鈣化者枕頭應(yīng)偏低［5］。
3.4糾正頸姿
注意防止和糾正工作與生活中的不良姿勢。長期伏案低頭或仰頭工作均可破壞頸椎的生理平衡。日常生活、學(xué)習(xí)和勞動過程中注意頸部，不彎腰不低頭，軀干挺直，保持頭頸部于頸椎前凸的生理位置。避免頭頸長時間處于固定，持續(xù)1h左右應(yīng)變換位置并做頸肩部的多方向運動，避免頸肩部過多負(fù)荷，椎動脈型頸椎病患者避免突然快速轉(zhuǎn)動頸部，以防眩暈或突然暈倒。脊髓型患者應(yīng)特別注意保持頸椎穩(wěn)定，防止過度伸屈造成脊髓損傷。預(yù)防慢性損傷，除工作或業(yè)余時間做平衡運動外，還可選擇一定的運動項目，以增強肌力和體質(zhì)。另外，可選擇一些規(guī)律性的長期運動項目，如散步、慢跑等有助于預(yù)防頸椎病的再發(fā)。
3.5頸部肌肉練習(xí)
加強對頸部肌肉的強化練習(xí)，增強其功能運動，方法：
（1）取站立或坐位，雙手交叉緊抵頭后枕部，頭頸用力后伸，雙手則用力阻之，堅持10s，放松10s，10次為1組，每天10組。
（2）取坐位，雙手托下頜，下頜向下用力，雙手則用力阻之，堅持10s，放松10s，10次為1組，每天10組。
3.6牽引的護理
牽引前讓患者大致了解牽引的原理、作用，取得患者的配合。牽引過程中，注意觀察患者病情變化，一旦發(fā)生頭暈、惡心等異常情況，應(yīng)立即停止?fàn)恳委?。牽引的重量和時間應(yīng)根據(jù)患者的自我感覺適時調(diào)整，注意壓瘡的發(fā)生。
第9篇：頸椎病的治療與預(yù)防范文
頸椎病是怎么引起的呢?臨床觀察認(rèn)為：椎間盤退化(脊柱椎體骨之間纖維軟骨板老化)是普遍的內(nèi)因，是發(fā)生頸椎病的基礎(chǔ)；頸椎的各種先天性畸形是特殊的內(nèi)因。資料表明，50例頸肋(肋骨因發(fā)育異常異位長在頸椎上)、第七頸椎橫突肥大患者中，有42例合并頸椎病。
為什么頸椎先天畸形容易發(fā)生頸椎病?這尚需繼續(xù)深入研究。專家們認(rèn)為；頸椎結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致內(nèi)平衡失調(diào)及運動點移動是主要原因。拿頸肋來說，由于頸肋或第七頸椎橫突肥大，增強了第七頸椎的穩(wěn)定性，使頸椎的活動點上移，增加了第六及第五頸椎的受損機會，所以頸椎病多發(fā)生在頸五六，而極少發(fā)生在頸七與胸一之間。
那么，頸椎病發(fā)生的外因是什么呢?國內(nèi)外學(xué)者都強調(diào)外傷是頸椎病的主要致病原因。青少年時代的頸椎外傷，是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。有些體育活動如：倒頂立、前滾翻、后滾翻、以及“頂?！钡然顒樱钜讚p傷頸椎。但由于青少年時代頸椎問盤張力很強，周圍的軟組織彈力良好，所以，神經(jīng)血管受壓迫的表現(xiàn)往往不明顯。30歲以后，椎間盤及椎旁的其他附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性變(老化)，神經(jīng)血管受壓癥狀便逐步出現(xiàn)。
其次，是慢性頸椎損傷，此最為多見。例如從事刺繡、縫紉、繪畫，書寫、化驗等工作的人，以及腦力勞動者，由于長期低頭工作，甚易患頸椎病。而體力勞動者，不論是農(nóng)民還是工人，也易患頸椎病。這是由于頸椎病與職業(yè)無關(guān)與年齡有關(guān)，隨著年齡的增長患病率明顯提高所致。因為韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，使椎體失去穩(wěn)定性，為骨贅(骨刺)形成創(chuàng)造了條件。
再次，是咽部及頸部感染。頸椎病易合并慢性咽炎，而每當(dāng)咽炎急性發(fā)作時多誘發(fā)頸椎病出現(xiàn)癥狀或使已有癥狀加重。其道理，認(rèn)為炎癥沿淋巴擴展到關(guān)節(jié)囊，產(chǎn)生滲液，導(dǎo)致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛等，使頸椎的穩(wěn)定性受型破壞。頸椎病急性發(fā)作時，頸淋巴結(jié)即有腫大、壓痛。
這里提幾點建議，以便預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
一、青少年進行體育活動和游戲時，應(yīng)防止頸椎外傷。尤其跳水，墊上運動(頭頂立、前滾翻、后滾翻)、頭頂重物等，應(yīng)特別注意。有些地區(qū)青少年的“頂?！庇螒驊?yīng)予勸阻、禁止。頭頸部特別用力的一些雜技動作，在表演前應(yīng)作充分的準(zhǔn)備活動。建筑和高空作業(yè)的青年工人，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，注意力要集中，防止從高處摔下，傷及頸椎。
二、長期從事打字、刺繡、繪畫、書寫及低頭工作的人，應(yīng)有適當(dāng)?shù)闹虚g休息和工間活動。因為頸部肌肉處于長時間的緊張姿勢，可使這部分的肌肉出現(xiàn)疲勞，引起酸痛無力。工間活動如聳肩，頸前屈、后仰及左右旋轉(zhuǎn)等活動，可以消除腦、神經(jīng)細(xì)胞的疲勞，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)，提高注意力和工作效率。通過肌肉活動，促進身體內(nèi)的血液循環(huán)，使。體內(nèi)代謝加強，加速消除局部肌肉疲勞，預(yù)防局部肌肉勞損。
三、急慢性咽炎、扁桃腺炎、頸部軟組織感染、頸淋巴結(jié)炎應(yīng)及時治療，防止沿淋巴系統(tǒng)向頸椎及關(guān)節(jié)囊擴散。
四、適宜的枕頭，對預(yù)防和治療頸椎病十分有益，且簡單易行。應(yīng)提倡低枕頭，不宜“高枕無憂”。高枕頭所以有害，有下列原因：高枕易使頸椎關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張，造成頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)；易致椎動脈等頸部動脈和靜脈紆曲，使血流不暢，對腦血液循環(huán)有害；易造成氣，管前屈，使呼吸不暢。