市醫療衛生服務體系規劃精選(九篇)
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第1篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
一、指導思想
以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，認真貫徹新時期衛生工作方針，堅持政府主導、部門協作、社會參與，充分整合衛生資源，建立健全基層衛生服務網絡；堅持預防為主、綜合服務，完善農村醫療衛生服務功能；堅持人才為本、質量優先，加強農村醫療衛生隊伍建設，提高基層衛生服務水平；堅持分類指導、均衡發展。通過努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農村醫療衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧社會提供有力保障。
二、總體目標
到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本裝備配套、人員素質較高的農村醫療衛生服務體系，轉變服務模式，完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質量的基層衛生服務，以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式，切實減輕居民醫藥費用負擔,有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進一步加強基本醫療和公共衛生政府投入保障機制，明顯改善農村基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高人民群眾健康保障水平。
農村醫療衛生服務體系建設的主要指標：
1．加強農村醫療衛生服務體系建設，村衛生室全部改建農村社區衛生服務站，社區衛生服務覆蓋率100%，并根據人口數量的要求，本著方便群眾就醫的原則，適當建立社區衛生服務中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據需求到2010年再建成若干社區衛生服務中心站。
2．20*年通過創建省級社區衛生服務先進區驗收，20*年爭創全國社區衛生服務先進區。
3．所有農村醫療衛生服務機構都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。
4．基層所有社區醫護人員完成全科醫師、社區護士培訓。20*年，全區衛生服務人員崗位培訓率達到100%。
5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。
6．到2010年基層從事臨床的醫務人員，學歷本科以上達到95%。
7．居民對社區衛生服務知曉率為100%、綜合滿意度達95%以上。
8．到20*年農村醫療衛生服務機構全部實行網絡化管理。
三、主要任務
（一）加強農村醫療衛生服務網絡建設，方便群眾就醫
認真制定和組織實施農村醫療衛生事業發展規劃和農村醫療衛生服務機構設置規劃，并納入經濟社會發展總體規劃，優化衛生資源配置與利用。促進優質衛生資源向社區轉移。加快村衛生室改建農村社區衛生服務站步伐，提高社區衛生服務覆蓋率，科學規劃，加快建設社區衛生服務中心站，完善農村醫療衛生服務體系建設，方便群眾就醫。
社區衛生服務機構的設置原則和標準：
1．原則：以居民健康需求為導向，依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素合理設置。社區衛生服務中心原則上以一級醫院（街道衛生院）為基礎組建，服務5-10萬人。社區衛生服務中心覆蓋不到的居民區設置社區衛生服務站，覆蓋人數達到5000人口以上的再建數個社區衛生服務中心站。
2．基本標準：社區衛生服務機構在設置科室時，要做到布局合理、符合國家衛生學標準及體現無障礙設計要求和方便、實用、溫馨等特點。
社區衛生服務中心：社區衛生服務中心業務用房使用面積一般不低于5000平方米，設社區衛生服務部、醫療康復部和行政部，并按照社區衛生服務功能、任務，根據居民需求等可設置相關科室與一定數量的床位。能夠解決常見病、多發病以及開展適宜常規手術。配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員，同時還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。社區衛生服務中心要配備能開展“六位一體”綜合所必須的基本醫療設備等。
社區衛生服務中心站：社區衛生服務中心站業務使用面積400-600平方米。應設有疾病控制室、婦幼保健室（計劃生育技術服務室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗室、藥房。各室根據功能、任務和服務、人口需求，配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員；城郊結合部的還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。
社區衛生服務中心站應配置診察床、便攜式心電圖機、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計算機、交通工具。
社區衛生服務站：社區衛生服務站業務使用面積不低于80平方米。其他設置要求同社區衛生服務中心站。
（二）加快衛生人才培養，提高衛生隊伍素質
嚴格基層醫療衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的基層衛生人才，增強綜合衛生服務能力。
開展農村衛生服務人員的崗位培訓，提高現有衛生服務人員業務素質。衛生服務人員每5年應到二級以上醫療保健機構進修一次。加快全科醫師規范化培訓，加快培養農村衛生服務的專門人才。鼓勵有條件的在職社區衛生服務人員接受全科醫學學歷教育，強化業務知識和綜合技能，提高農村衛生服務人員學歷層次。到20*年，全區現有基層衛生服務人員崗位培訓率達到100%。
加強區二級醫院、預防保健機構與基層醫療衛生服務機構的技術支援，有計劃安排高級專業技術人員到農村醫療衛生服務機構開展門診、帶教、講座等業務指導。做好優秀人才引進和開發工作。嚴格執行政府辦二級以上醫療衛生機構醫學專業學歷人員,在晉升主治醫師和副主任醫師前,必須到農村和社區衛生服務機構服務一年的規定。符合條件自愿到社區衛生服務機構工作的高級職稱衛生技術人員，可比照高級專家延退的有關政策，適當延長其退休年齡。同時區財政局、衛生局要每年拿出專項經費，鼓勵和引導高級人才到基層服務。
（三）提高農村醫療衛生服務質量和水平，滿足居民基本健康需求
進一步完善服務功能，強化綜合服務，所有社區衛生服務中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。做好社區的疾病預防與控制工作，實施綜合防治和群體性干預；做好轄區內孕產婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務屬地化管理模式；做好計劃生育技術指導服務，提高育齡婦女的避孕節育知識普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進工作；提供方便快捷、質量優良的基本醫療，逐步提高社區急救水平和能力；開展以肢體康復為主的康復服務，著力提高慢性病人的生活質量。
要進一步轉變服務理念，強化連續服務、上門服務。農村衛生服務機構要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點，對居民實行不間斷的健康管理，規范慢性病、精神病人的管理，為康復期病人提供主動的、連續的、便捷的、有效的、廉價的服務。到20*年，我區60歲以上老人健康建檔率達到95%以上。完善責任醫生制度，全面實行團隊服務，主動上門，提供契約式、人性化的服務，把居民的常見病和多發病解決在基層。
四、保障措施
（一）加大農村醫療衛生服務體系建設的政策支持
街道、鎮政府和相關部門要加大對農村衛生服務的支持力度。對政府舉辦的農村醫療衛生服務機構應提供必要的工作經費和專項經費，并納入每年衛生經費預算，用于街鎮醫療衛生單位基礎設施配備建設和設備配置、信息管理、人才培養等方面的補助，補助經費隨著社會經濟和財力的增長而相應增長。區、鎮街兩級對社區衛生服務中心、衛生服務中心站和衛生站的新建、改建分別給予改造建設資金。新建社區衛生服務中心站的設備由區衛生局負責提供，土建項目由各鎮、街道、村負責。每建成一家社區衛生服務中心站，區財政給予30萬元以獎代補；每新建、改建一家衛生服務站，區財政給予每家3萬、1萬的標準以獎代補。
區發改部門要將農村衛生服務工作納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃之中，積極推進我區基層衛生事業的發展。
區人事部門要按照相關政策，結合我區農村衛生事業發展實際，核定出政府興辦的農村衛生服務機構的工資總額，農村衛生服務機構要在核定的工資總額內，科學落實內部分配，最大限度的吸引優秀衛技人員進入基層工作。
區勞動和社會保障部門要將經市級衛生行政部門驗收合格、符合定點準入條件的農村醫療衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，并將符合基本醫療服務的服務項目如家庭病床等列入基本醫療保險基金支付范圍。納入定點的醫療衛生服務機構所使用的藥品，必須符合基本醫療保險的用藥規定。參保人員在基層醫療服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級、三級醫院就診費用的自付比例。
區物價部門要完善農村衛生服務的價格政策。農村衛生服務機構收費項目原則上按《全國醫療服務價格項目規范》及省物價局、衛生廳規定執行，對非營利性醫療機構的醫療服務價格實行政府指導價，在政府規定的醫療收費項目外，放開根據居民需求開展與基層衛生服務有關的延伸價格，收入由衛生服務機構自主分配。
區規劃部門在新建或改擴建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留衛生服務機構業務用房，并無償提供給政府興辦的農村衛生服務機構使用。
區稅務部門對企事業單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產，無償提供給非營利性農村衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅執行。
各街道、鎮要將醫療衛生服務機構建設納入街鎮發展規劃中，統籌安排并無償提供醫療衛生服務機構業務用房。
（二）加強農村醫療衛生服務體系建設的組織領導
區政府、各鎮街要成立建設農村醫療衛生服務體系的工作領導小組，并將社區衛生服務體系建設工作納入地區經濟社會發展總體規劃，出臺加快農村衛生服務體系建設的指導性文件，制定農村衛生服務發展規劃和政府發展農村衛生服務年度工作目標，并與建設社會主義新農村考核掛鉤。同時，定期召開建設農村醫療衛生服務體系專題會議，及時總結和部署新時期的農村衛生工作，解決發展中出現的實際問題，開展年度檢查評比，確保完成工作目標。
第2篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
截至目前，省發展改革委共安排全省衛生基礎設施建設資金 32.21億元，其中：中央預算內投資24.96億元，省級資金7.25億元。主要完善了基層醫療衛生服務體系、精神衛生防治體系、兒童醫療服務體系等13個體系。
一是基層醫療衛生服務體系。主要建設了33個縣級醫院、285個鄉鎮衛生院、1542個村衛生室、4個社區衛生服務中心業務用房和915套鄉鎮衛生院周轉宿舍，配備33輛農村巡回醫療車，進一步完善了基層醫療衛生服務體系。
二是農村急救體系。主要建設了53個縣級（含林場、礦區）急救中心并配備急救設備，有效提升了全省急救能力和水平。
三是衛生監督體系。主要建設了5個州級、46個縣級衛生監督所業務用房。解決了衛生監督業務用房緊張問題，促進了衛生監督和執法水平的提升。
四是高壓氧艙體系。主要建設了4個州級、35個縣級醫院高壓氧艙業務用房及設備配備。豐富了各醫院治療措施，提升了醫療服務水平。
五是州級醫院。主要建設了9個綜合醫院、5個民族和專科醫院業務用房，緩減了醫院業務用房緊張問題。
六是兒童醫療服務體系。主要建設了省級和10個州級綜合醫院兒童診療業務用房，改善了兒童醫療環境、提升了兒童醫療水平。
七是全科醫生臨床培養基地。主要建設了5個省級、8個州級醫院業務用房，改善了規范化培訓基礎設施條件，提高了全省全科醫生規范化臨床培養能力。
八是精神衛生防治體系。主要建設了省級和6個州級醫院精神病專科，填補了部分地區精神衛生治療的空白，豐富了醫療衛生服務供給。
九是省級醫院。主要建設了9個綜合醫院、6個專科醫院業務用房，進一步促進了醫院功能設置的合理性，提升了區域醫療中心的輻射作用，保障醫療衛生的公益性。
十是重大疾病防控體系。主要建設了3個職業病防治院，3個地方病慢性病防治院，1個省級、3個州級、8個縣級婦幼保健院，3個州級、10個縣級疾控中心實驗室，有效控制各類疾病的流行，保障人民群眾的健康。
十一是食品安全監測體系。主要為省疾控中心、各州市疾控中心配備食品安全監測、檢查設備，食品安全監測體系逐步完善。
十二是人口和計劃生育服務體系。主要建設了8個縣級計生服務站，為7個縣各配置1輛流動服務車，為41個縣配置了孕前優生健康檢查設備，人口和計劃生育服務條件明顯改善。
十三是衛生信息化服務系統。主要建設了全省衛生信息化、基本藥物集中采購使用系統、基層醫療衛生機構管理信息系統項目。加快推進公共衛生、醫療服務等業務應用系統的互聯互通和業務協同，逐步提升健康信息服務水平。
通過以上項目的實施，青海省各級醫療衛生機構基礎設施得到進一步改善，覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系進一步完善，為滿足廣大人民群眾不斷增長的多層次醫療需求和健康需求，實現人人享有基本醫療衛生服務打下了堅實基礎。
西安市“一帶一路”建設
2016年行動計劃
為貫徹落實國家“一帶一路”戰略規劃，叫響做實絲綢之路經濟帶新起點建設工作，西安市政府于近日制定并了《西安市“一帶一路”建設2016年行動計劃》。
《行動計劃》提出，2016年，西安市將從促進互聯互通建設、密切人文交流合作、深化經貿領域合作、搭建對外開放平臺、創新金融合作方式、持續唱響新起點等六個方面，加快推進“一帶一路”建設工作。
一是通過加快西安港建設，打造“長安號”國際貨運品牌，增開國際航線，加快進口肉類和糧食指定口岸基礎設施建設，推進西安鐵路物流集散中心建設，推進海鐵、陸鐵聯運，啟動空港、陸港物流專線和城市快線等配套設施建設，助力“一帶一路”的互聯互通。
二是以開展絲路主題影視劇創作為契機，不斷加強國際旅游合作、教育培訓合作、文物保護與考古研究等途徑，促進絲綢之路人文合作與交流。
三是不斷推進重點合作項目建設，加快中俄絲路創新園、歐亞創意設計園建設，支持優勢企業開展國際合作，優化整合駐外商貿服務機構，不斷深化經貿領域合作。
四是通過辦好絲博會，積極推進自貿區申報工作，加快絲路產品體驗館、絲路風情街、西安領事館區等項目建設，不斷拓展對外開放平臺。
第3篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
為加快醫藥衛生體制改革工作,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，根據《市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（渝府發〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革年重點工作任務的通知》（渝辦發〔〕318號）規定，結合我縣實際，特提出如下意見：
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國發〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統籌兼顧的基本原則，堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫藥衛生體制改革與推進城鄉統籌發展相結合，以建立基本醫療衛生制度為目標，以完善城鄉醫療衛生服務體系為重點，以提高基本醫療保障能力為基礎，以健全基本醫療衛生服務籌資機制為核心，以創新管理體制和運行機制為動力，以加強醫學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。
二、總體目標
到年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基本公共衛生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。
制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。
（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。
加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。
（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購。基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫療保險報銷目錄。
（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。
（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。
（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。
改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。
四、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫療衛生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫藥衛生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
第4篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
摘要：隨著經濟社會的飛速發展，社區與人們的生活聯系越來越緊密，社區建設與服務越來越受國家和政府關注，社區醫療衛生服務作為社區服務的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施。
關鍵詞 ：社區 醫療 社區衛生服務
醫療衛生服務作為社區服務的重要組成部分，與社區居民的健康息息相關。十報告提出：“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”。由此可見，國家的長遠目標是人人享有基本醫療衛生服務，而社區的基本醫療衛生服務則是基礎，因此，不斷提高社區醫療服務能力，不僅可以節約醫療資源，也可以減輕國家和病人壓力。
隨著社區建設和社區保障體系的完善，社區的醫療衛生服務在發展的同時勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實際出發，并結合相關理論針對社區醫療衛生服務出現的問題提出解決措施，以期改善社區醫療衛生服務現狀，為社區的建設和居民的身體健康提供幫助。
一、我國社區醫療衛生服務的發展現狀
隨著2009新醫改的提出，我國逐漸將社區醫療衛生改革放在了首要位置，對于社區醫療建設的扶持力度大大提高。醫改實施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構建設。截至2011年底，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數已超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。2013年，《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》進一步要求構建城市社區衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務。
二、我國社區醫療衛生服務存在的問題
1.政策、制度、法律的不完善
第一，法律的不完善。政府對社區的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區醫療衛生服務無向健康完備的方向發展；政府對其監管有利于緩解醫療腐敗，有利于政策制定與制度建設。第二，政策的不完善。我國社區醫療衛生服務雖不斷發展但仍處于起步階段，中央對地方社區的醫療衛生服務的重視程度遠遠不夠，從而導致財政投入不夠，社區衛生醫療設備以及醫務人員培訓不夠；此外，地方政府對社區的建設規劃不詳，沒有嚴格落實中央政策。政策的缺失是阻礙社區醫療衛生服務發展的因素之一。第三，制度的不完善。社區還沒與公立醫院之間建立起完善的雙向轉診制度和協作機制。醫療救助機制能為社區群眾提供方便，在短時間內做到及時受理、即時救助，對符合醫療救助條件的困難群眾，按規定標準及時給予救助，切實緩解困難群眾就醫難的問題。
2.社區醫療衛生服務專業化團隊的缺乏
醫務人員的技術水平直接影響著社區衛生服務中心的服務能力。政策、制度、法律的不完善嚴重制約著社區醫療團隊的服務水平及發展。因此，促進社區醫療服務與發展，需要在醫療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫療團隊進行專業化、規范化的培訓及監督，培養出一支高素質的醫療隊。
三、提升我國社區醫療衛生服務的路徑
1.完善社區衛生服務政策
（1）加大對社區醫療衛生的財政投入。財政投入不足直接阻礙著社區醫療的發展，對此，中央在調整財政支出結構同時，通過建立穩定的社區衛生服務籌資、投入機制，加大對社區衛生服務的財政投入力度而促進其發展。各地方政府應為社區衛生服務機構提供基礎醫療衛生設備，并對社區一線醫務人員的培訓給予適當補助，根據各社區人口比例、質量及相關成本核定預防保健、服務數量和項目等給予社區公共衛生服務經費補助。
（2）制訂實施社區衛生服務發展的規劃。各級地方政府將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會衛生服務發展規劃及區域衛生規劃，通過制訂社區衛生服務發展中長期規劃、年度發展計劃等落實規劃實施的政策措施。在各社區新建和改建居民區中，實行社區衛生服務設施與居民住房同步規劃、同步建設、同步投入，著力于發展社區衛生服務。
2.完善社區衛生服務體系建設
（1）堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡。政府制訂社區發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、護理院、醫務所等基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院等基層醫療機構進行轉型或改造改制，對現有衛生資源不足的機構，應加以完善和補充。要按照平等、擇優、競爭的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會各方力量參與發展社區衛生服務中，充分發揮社區衛生服務機構的作用。
（2）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作的友好關系。調整婦幼保健、疾病預防控制等預防保健機構的職能，把適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構開展與承擔。預防保健機構要對社區衛生服務機構提供技術支持和業務指導，實行各社區衛生服務機構與市區各大中型醫院多種形式的合作與聯合，建立分級醫療與雙向轉診制度，探索開展社區首診制的試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。
3.完善社區衛生服務制度
建立以社區衛生服務為基礎的城市社區醫療救助制度，創新公立醫院與社區衛生服務機構合作機制，實現雙向轉診制度。一方面，推進醫療資源的共享。將公立醫院的各項管理制度移植到社區衛生服務中心機構，實現內部管理一體化；將檢查設備共享，實現設備與技術一體化；將社區居民的健康檔案信息共享，實現健康管理一體化。醫療資源的共享使社區衛生服務跟上時代的步伐。另一方面，暢通雙向轉診渠道。公立醫院可根據社區衛生服務中心的實際診療能力，制定雙向轉診標準，開通雙向轉診“綠色通道”。同時，探索建立分級診療格局，引導常見病、多發病在社區首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的良性就醫模式。
4.建立專業化社區醫療衛生服務團隊
構建高效能專業化社區衛生服務團隊，將社區醫療和公共衛生服務水平推向一個新的高度。加強對社區醫療全科醫生的培養，實現與世界先進醫療水平的對接，完善醫務人員和管理人員的選拔、晉升、考核機制，并制定激勵機制和年終績效考核機制。發揮每一位醫務人員及管理人員的積極性和主動性，增強責任感和團隊精神，為社區群眾提供細致周到的醫療服務。
總之，社區醫療服務是全國醫療工作的重要組成部分，是實現人人享有初級醫療保健目標的基礎環節。因此，當務之急是提高社區衛生服務機構的服務水平，這對建立新型衛生醫療服務體系，對優化城市以及全國衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。
參考文獻
第5篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
關鍵詞：醫療衛生事業；發展；研究
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311(2012)02-0290-02
0 引言
醫療衛生事業的建設與發展關系人民群眾的健康福祉，是推進城市經濟社會協調發展的重要支撐。一座不具備完善的醫療衛生服務體系和服務能力的城市，其對本地居民的凝聚力、向心力是不足的，其中心城市的功能作用也不能得到充分的發揮。
1 城市醫療衛生事業應具備的特征
1.1完善的公共衛生服務體系。完善的公共衛生服務體系包括以市、區縣疾病預防控制、衛生監督、應急救治、婦幼衛生、健康教育等公共衛生服務機構，社區衛生服務機構和農村衛生三級網絡服務體系健全，作用發揮良好，衛生公平性、可及性和應急反應性高，人群主要健康指標超過省內同級市州和本區域內毗鄰地區城市水平。
1.2較強的醫療衛生服務能力。所謂較強的服務功能，即衛生資源配置優化，技術領先、設施先進、功能完善，衛生隊伍素質優良，人才結構合理，特色專科優勢顯著，尤其是具有區域內認可度高的品牌醫院，其特色高端具有較強影響力和龍頭示范效應，能較好地滿足城市及周邊城鄉居民多層次、多樣化醫療衛生服務需求，具有城鄉統籌協調發展、同時輻射周邊毗鄰地區的能力。
1.3科學健全的醫療衛生體制和機制。科學健全的醫療衛生體制主要包括：與覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度相適應的協調統一的醫療衛生管理體制、高效規范的醫療衛生運行機制、政府主導的多元化衛生投入機制、嚴格有效的醫療衛生監管體制、配套完善的醫療衛生科技創新機制和人才保障機制、實用共享的醫療衛生信息等。
2 我市醫療衛生事業的發展現狀
2.1比較優勢。近年來，我市投入大量人力、物力、財力，衛生事業得到較快發展，已具備較好的基礎設施條件、技術裝備水平和醫療服務能力。醫療衛生服務體系、醫療衛生監管體系、醫療衛生保障體系初步建成并逐步完善。擁有一支較高素質的人才隊伍。截止2010年底，全市有各類衛生機構2455個，衛生技術人員18000人，衛生機構擁有病床位11532張，每萬人擁有醫院、衛生院床位數33個。有三甲醫院4所，二甲綜合醫院10所。試管嬰兒、器官移植、冠脈搭橋、骨髓移植、斷肢再植、各種放射介入治療和腔鏡診療術得到廣泛運用，達到國內先進水平。有三分之一的就診患者來自安康、白河、神衣架等十堰市以外地區。20L0年，全市共培養外地醫療技術人才403名，外地來十堰就醫人數達157.8萬人次。已對我市周邊地區形成一定的聚集和輻射帶動作用。
2.2存在的問題和面臨的挑戰。當前，以區域性中心城市的標準來衡量，十堰市衛生事業的現有發展水平仍然還有較大差距，尚不具備足夠的凝聚、輻射、帶動的“中心”作用。作為區域性中心城市的醫療衛生服務中心，無論從醫院規模、學科建設，還是人才、技術、業務輻射面等各方面都應處于區域內領先地位，才能凸顯“中心”地位，與中心城市地位相匹配。主要表現在：
2.2.1資源結構性分布尚不均衡。我市80％以上的醫療衛生設備和中級以上人力資源分布在縣以上醫療機構，社區衛生服務機構和農村三級衛生網底的服務水平和能力不夠強，群眾認可度和信任度低，基層醫療服務機構數量雖然基本符合要求，基礎設施等硬件條件也在近年得到較大增強，但運行基礎薄弱、醫療服務水平和能力較低、作用和功能發揮不完善等問題還沒得到根本改善，“硬件”建設上了臺階，但“軟性實力”急待提高。
2.2.2基層公共衛生體系建設滯后。疾病控制尤其是基層投入不足，市、縣兩級現有疾控機構人員結構不合理，技術指導作用發揮不充分：醫療救援體系應對突發公共衛生事件應急處置能力不強，缺乏實戰經驗：高素質的婦幼保健人員缺乏，履行公共衛生服務的能力不夠，區、縣兩級婦幼保健機構自身發展能力不強。
2.2.3人才隊伍建設需進一步加強。在市場經濟條件下，高職稱、高學歷、技術(管理)能力強、職業經驗豐富的優秀業務骨干和高層次人才更是各地區各城市的醫院爭奪焦點，而十堰由于地處鄂西北，遠離中心城市，加之又是工業城市，在薪酬待遇、個人事業發展前景、綜合生活居住條件等各方面不具有競爭優勢，人才特別是高端醫學人才引進難度大，穩定壓力大。同時，現有衛技人員超負荷運轉，高層次人才疲于應付臨床日常事務，帶動學科發展、科研、教學、人才梯隊培養等應有的其他職能得不到發揮，價值得不到充分體現。
2.2.4基層醫療機構人員缺乏。雖然政府出臺了各項政策保障衛生技術人才下基層，但因為報酬、地理、生活環境等原因，畢業學生不愿意來，培養的優秀人才千方百計想調離鄉鎮。鄉鎮希望培養醫生.但又怕培養后留不住。由于人才缺乏，鄉鎮衛生院服務能力低下，服務項目或功能不能開展，或開展水平較低，直接影響了其基本衛生服務功能的發揮。
3 對策和建議
3.1強化責任意識。各級政府要在公共衛生領域和基本醫療服務方面要發揮主導作用，加強對衛生事業的投入和支持力度，突出公共衛生資源的公益性質。政府衛生投入應加大兩個傾斜：一是向公共衛生傾斜。基層衛生機構如社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院是向全體居民提供基本醫療服務的載體，并且同樣承擔大量公共衛生職能。基層衛生機構建設的好壞以及服務能力的高低將直接影響基本衛生服務的提供與利用。而公共衛生屬于公共服務范疇，是政府應該承擔的責任。因此應該大力傾斜基層和公共衛生投入。二是重點向基本醫療服務領域傾斜。
3.2健全三級網絡體系。重點提高鄉鎮衛生院的設備水平和服務能力，積極推進鄉鎮衛生院綜合配套改革，建立人員管理、人事分配，多渠道綜合補償和績效考核制度，轉變其管理機制和運行機制。支持村衛生室建設并給予規范指導，向農民提供安全價廉的基本公共衛生醫療服務。要認真研究解決新型農村合作醫療制度實施過程中出現的新問題，完善制度，建立機制，充實監管力量，加強新農合基金的審核報付等核算工作。完善農村醫療救助制度。加強農村衛生人才隊伍建設，定向免費培養培訓農村衛生人才，妥善解決鄉村醫生補貼，完善城市醫師支援農村制度。加強農村婦幼保健，逐步推行住院分娩補助政策。
3.3完善城市衛生服務功能。要堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、分工明確、防治結合、運轉有序的社區衛生服務體系。加快社區衛生服務中心建設及體制和運行機制的轉變，城市社區衛生服務中心由政府舉辦，全面實施定編定崗，全員聘用，合同管理，按崗定酬，績效考核的人事管理體制改革，實行核定任務，核定收支，績效考核補助的政府補助辦法。盡快完善社區衛生集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導的“六位
一體”功能i建立城鄉醫療衛生機構對口支援制度，實現城鄉衛生資源共享。
3.4合理配置和有效利用衛生資源。首先要堅持基礎與高端并進。在全市醫療水平整體提高的基礎上，打造高水平龍頭品牌醫院，做精做強1-2個代表區域醫療水平的一流綜合醫院。其次，要探索集團化托管運行新模式。進一步延伸醫療服務的輻射范圍和空間，整體提升全市以及周邊地區尤其是區縣基層醫療單位的醫療技術水平和管理理念，實現常見病、多發病、急診病人的就地治療，疑難、為重病人的集中救治。最后，要拓展和強化優勢學科建設，加強優勢學科群建設，以帶動整個醫療衛生行業水平的迅速提高。制定重點學科優勢學科發展規劃，優先發展基礎好，有一定實力的學科；有計劃、有步驟地培養孵化一批有潛力的新興學科；著力發展區域內需求大的學科。積極推廣運用新技術、新業務，同時要更加重視管理水平、技術水平和服務效能的逐步提高。
3.5加速衛生人才建設。一是培養和穩定現有人才隊伍。堅持“送出去，請進來”的原則，加大對業務骨干、技能人才和管理人才的培養力度，同時充分利用好現有老專家，發揮其“傳幫帶”的作用。二是注重培養和引進實用型技術人才。針對臨床醫學專家、省級學科帶頭人，骨干醫師、技師，緊缺專業的優秀高校畢業生等不同層次人才，制定相應的人才引進優惠政策，三是穩定和加強基層衛生人才建設。要按照鄉鎮衛生院服務人口和面積，結合其功能定位，以滿足基層醫療衛生服務的需要為原則，合理確定鄉鎮衛生院的人員編制，有計劃、分階段增加農村衛生技術人員，以實現衛生技術人員的城鄉均衡。改革分配機制，提高鄉鎮衛生院衛生技術人員的待遇。在績效考核的基礎上，鄉鎮衛生技術人員的待遇應與同地區同級別鄉鎮教師待遇保持一致。要努力健全基層醫療衛生人才培訓制度，有計劃實施各類培訓與進修。以市級為平臺開發建立遠程網絡培訓系統，鼓勵在崗自我培訓學習，制定相應政策制度，為鄉村培養留得住的高素質人才。
參考文獻：
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第6篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
大家好!我今天演講的題目是《醫療衛生服務要以民為本》。我不是一名醫療衛生服務工作者,但是作為一名普通的公民,關心、關注醫療衛生事業的發展,是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區.衛生事業發展論壇,我深感榮幸。因此,我也想借此機會,站在一個普通公民的角度,談談我對醫療衛生事業發展的理解和思考。
醫療衛生服務涉及千家萬戶,關系到每個人的身體健康,是全社會關注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出,到2020年要努力實現人人享有基本醫療衛生服務。這給醫療衛生事業的發展指明了方向,也預示著醫療衛生事業發展的春天已經來臨。
黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心,提出政治、經濟、文化、社會建設“四位一體”,更凸顯以人為本,關注民生。作為社會事業的重要組成部分,醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果,看政府管理能力,看黨風政風建設,看社會和諧公平。
要建成渝東北地區的經濟中心,也就自然承載著要把建成渝東北地區的醫療衛生服務中心。雖然通過多年的努力,我們的醫療衛生事業得到了長足的發展,但是現狀不容樂觀,因為我們還沒有真正建立起基本醫療衛生服務體系,“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。
在我們身邊,經常聽到人說:一個人可以什么都沒有,但不能沒有健康!為什么?就是因為有病怕沒地方看,即使有地方看,也怕遭遇高額的醫療費用!我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難!
在我們身邊,也有一些申請低保的人,他們找了工作,在勞動,也有收入。他們仍要申請低保,為什么?他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯,而是看病吃藥!
在我們身邊,還有一些人生了小病,沒有錢,就不去看醫生,一拖成了大病,更無錢醫治,再拖就無藥可治了。
諸如此類現象和問題,不勝枚舉。
我們常常還聽見很多人這樣說,我們不怕窮,就是怕生病!窮了可以慢慢來改變,但是生了病,即使再富的家也會搞得窮!那些處在貧困邊緣的人們,很多人不是因為懶,不勞動,而是因病而致貧、因病而返貧!
因此,建立基本醫療衛生服務體系勢在必行,刻不容緩。
當然,由于多方面的原因,我們的工作做得還很不夠,老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由,強調太多的原因,尋找太多的借口,老百姓都不會去管,都不會去聽,他們只會關心三個問題:一是能否看得了病,二是如何才能看得起病,三是怎樣才能看得好病。
那么怎樣才能解決好老百姓關心的這三個問題呢?我以為,就是要做好這樣三個方面的工作:
1、要重視醫療衛生服務工作,建立基本醫療衛生服務體系,努力解決老百姓看得了病的問題。
我認為,一是要建立一個以為中心的渝東北地區的醫療衛生服務網絡。常言說:音樂無國界!那么醫療衛生服務呢,沒有地界!我們應該解放思想,更新觀念,以城鄉統籌發展為契機,擯棄傳統觀念,打破地域界限,整合、利用好衛生資源,推動渝東北地區醫療衛生事業健康發展。我們知道,渝東北地區各區縣關系密切,的醫療衛生服務資源在渝東北地區具有非常明顯和突出的優勢,一些課題和項目在國際上均屬領先水平。因此,對于來講,必須建立一個三、四級并存的綜合醫療衛生服務體系,即片區、區縣、鎮鄉、村社四級梯次醫療救助體系,發揮其積極作用;而各區縣要建立三級綜合醫療衛生服務體系,即區縣、鎮鄉、村社三級梯次醫療救助體系,明確各個層級的工作任務,落實責任,實行分級負責,層級管理,真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮鄉、重大疾病去區縣、特大疾病進片區”的渝東北地區新型醫療衛生服務體系。
二是要認真調查渝東北地區現有的重點醫院、廠礦醫院、私人醫院、鄉村衛生所、個體行醫點等各類資源,及時編制出臺農村、城市醫療衛生服務網絡布局規劃,充分利用現有的衛生資源,增添服務設施設備,優化配置資源,提高服務效率,最大限度地滿足老百姓的需要。
三是要在建好梯次醫療救助體系的基礎上,堅持基本醫療保險為主,推行商業醫療保險、補充醫療保險、職工互助醫療保險等辦法,分類建好農村農民、城鎮居民、城鎮職工三大醫療衛生服務網絡,完善公共醫療衛生服務體系,全面推行醫療衛生改革。
四是要積極開展宣傳活動,通過宣傳使老百姓認識到醫療機構不僅能夠提供醫療診治服務,還能夠提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務,使他們起樹立科學的衛生保健意識。
五是要加強信息網絡建設,做到疫情網絡直報、村村通電話報告,建立統一、高效、快速、準確的疫報系統,全面提高公衛事件處置能力。
六是要大力改善服務環境,努力把醫院園林化、病房家庭化的理念用到醫院的建設上,注重心理、社會和環境等因素,為病人的治療和養病營造良好的外部環境。
2、要投入醫療衛生事業,建立政府主導、社會各界多方出資的籌資機制,努力解決老百姓看得起病的問題。
我認為可以從這幾個方面來考慮:
一是政府要加大投入,將醫療衛生經費,特別是
疾病防控、除害滅病、健康教育、衛生創建等重點衛生項目費用列入財政預算,并隨著財力的增加而增加,確保資金落實,真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。
二是堅持以政府為主導,鼓勵和引導社會各類資金投資發展醫療衛生事業,暢通投資渠道,建立穩定的籌資機制,調動政府和市場兩個積極性,逐步建立起“小病不要錢,大病花小錢,重病少花錢”的公共醫療衛生長效服務體系。
三是堅持預防為主,治防并重的長效管理機制,通過抓好預防保健工作增強老百姓的健康保障能力,通過抓好愛國衛生運動改善老百姓的生產生活環境,通過抓好健康教育培養老百姓良好的衛生習慣和文明生活方式,通過抓好老百姓健康檔案的建立構建起溫馨和諧的醫患關系。
3、要完善醫療衛生服務功能,建立醫療衛生服務人員水平提高機制,努力解決老百姓看得好病的問題。
我理解,一要抓好醫務人員醫德醫風的教育,強化衛生法制的學習,加大醫療衛生市場的整頓,引導醫生根據患者病情,因病施治,合理用藥,提高服務質量,切斷醫務人員個人收入與處方臨床檢查、醫療收費的直接掛鉤關系,從源頭上抑制醫療費用過快增長,減輕患者負擔,促進醫療衛生服務可持續發展。
二要積極引導醫務人員轉變觀念,不斷提高服務意識,打造自身特色,創造自身優勢,全方位開拓服務領域,為老百姓提供個性化服務,增強市場競爭力。
三是要積極引進競爭機制,增強工作的危機感和責任感;強化業務培訓,增強工作能力;培養業務骨干,聘請名醫“傳幫帶”;抓好業務尖子的進修深造;高薪引進突出貢獻專家和退休專家充實業務科室,傳授技術,提高醫院醫務人員的整體技術水平。
四是要制定優惠政策和激勵措施,吸引急需的專業人才;擇優安置涉醫專業大中專畢業生到衛生系統工作;廣泛招聘有資質的醫務人員充實到基層隊伍,不斷壯大服務隊伍,完善服務功能,使醫療衛生服務覆蓋到我們生活的每一個角落,讓我們每一個人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。
第7篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
（一）加強公共衛生服務體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫輕防”的局面，突出加強公共衛生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛生服務均等化，全市城鄉居民規范化電子健康檔案建檔人數199萬人，建檔率73％。實施了農村牧區孕產婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內障患者免費復明手術，改造農村牧區戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網絡，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛生監督，切實履行食品安全綜合協調職能。市財政投入800萬元購置水質全分析儀器，使我市水質檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產科管理，全市孕產婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網絡，實現臨床用血100％來自自愿無償獻血。加強衛生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發公共衛生事件的能力顯著提升。落實創衛長效機制，順利通過國家衛生城市復審。今年6月1日自治區人大批準《____x市愛國衛生工作條例》正式頒布實施，愛國衛生工作邁上法制化軌道。
（二）構建和完善城鄉醫療服務網絡，提高群眾就醫的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫療資源配置不均衡，是我市醫療衛生的客觀現狀。據統計，我市醫療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫院，造成農村牧區和城市社區醫療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發展農村牧區衛生和城市社區衛生服務。
1. 在農村牧區衛生方面。抓住國家以項目資金的形式對農村牧區衛生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫療衛生機構、53所蘇木鄉鎮衛生院、138所嘎查村衛生室新建改擴建項目。2014年，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛生室建設項目，目前104個嘎查村衛生室建設項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經費，用于城市醫院對口支援蘇木鄉鎮衛生院。農村牧區三級衛生服務體系不斷完善，農牧民群眾在鄉村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”的就醫觀念。
2. 在城市社區衛生方面。社區醫療服務具有方便、價廉等優勢，既有利于分流病人、緩解大醫院的就診壓力，又有利于降低衛生服務成本、減輕城市居民的醫療費用負擔，是緩解城鎮居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調整衛生資源，鼓勵和引導醫院延伸服務開展社區衛生工作，將一級醫院、部分二級企業醫院、區屬醫院、門診部、分院、街道衛生院轉型或改造為社區衛生服務機構，形成政府主導、行業推動、醫院舉辦的發展模式。實現社區衛生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫，逐步形成“小病進社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。
與此同時，不斷加快大型醫院建設，先后建成市中心醫院、包醫一附院、包醫二附院、包鋼醫院、北重醫院、市腫瘤醫院、包鋼三醫院、市傳染病醫院等醫院新大樓。2013年啟動新都市區醫院籌建工作，開工建設了精神衛生中心病房大樓。
（三）完善機制，健全醫療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛生行業實際，多途徑構建醫療保障體系，著力推進新型農村牧區合作醫療和基本藥物制度，強化醫療機構內部運行管理機制，改進醫療服務，努力緩解群眾就醫負擔。
1. 不斷完善新農合工作機制。2014年全市參合農牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區增補藥物，實行藥品零差率
銷售，實現基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。3. 加快醫療機構運行管理機制改革。
一是推動公立醫院改革。九原區醫院、達茂旗醫院、固陽縣醫院和土右旗醫院分別列為自治區和國家縣級醫院綜合改革試點醫院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優質護理、醫藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫療服務管理。同時全市二級以上醫院不斷改善診療環境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優質護理示范工程、預約診療服務。強化醫療機構對口幫扶，促進優質資源共享，啟動市中心醫院與土右旗醫院協作辦醫。積極推動包鋼三醫院股份制改革。與市公安部門聯合開展醫院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛生、公安、司法等部門聯合建立的醫療糾紛第三方調解機制。積極推行醫師多點執業工作。大力發展醫療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫，形成多元化的辦醫格局。
三是積極開展醫療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農村牧區工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設，努力營造良好的醫療服務環境。大力開展“三好一滿意”活動和醫德醫風教育活動，在12家三級醫院安裝了反統方軟件。積極推行醫療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統一”制度，實現診療收費電子監督，努力提升衛生行業形象和醫院公信力。
（四）加強設備配置和隊伍建設，提高醫療衛生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫療機構診療水平和醫療衛生工作人員技術水平，是保障人民群眾就醫效果的根本所在。在抓好各大醫院人才培養和引進，建立高、精、專醫療技術隊伍，更新陳舊醫療設備的同時，著力抓好農村牧區和社區衛生服務機構的設備配置、衛生隊伍建設，促進全市整體醫療水平的提升。
加強醫療設備裝備。為406個嘎查村衛生室、40個社區衛生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫療設備。投入276萬元為35個社區衛生服務中心配備了雙向轉診車。投入253萬元實施農村牧區基本衛生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛生服務車及車載設備，發放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛生室的行政嘎查村農牧民提供基本衛生服務。
加快基層衛生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫院、達茂旗醫院、土右旗醫院實施旗縣醫院能力建設，配備PACS系統，用于日常監測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫療衛生機構信息管理系統建設，完成全市一體化嘎查村衛生室和社區衛生服務機構信息管理系統。
加強第三方醫療服務。2013年，我市首次引進醫療服務第三方評價組織機構，對我市12家醫院進行了全面的醫院服務管理暗訪調查，對每個被調查醫院形成完整的調查報告。并就存在的問題與醫院領導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫院管理提供了科學的決策依據。
加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫院、市中心醫院、包醫一附院為全科醫生臨床培養基地。
加強名醫培養和學科建設。全市有國家級臨床重點專科5個，自治區級領先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區臨床醫學研究所5個，____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養醫學博士、碩士210名。2013年啟動實施名醫人才培養工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫培養對象、10名名醫后備培養對象陸續赴國內外進修深造。對未進入名醫培養工程的蒙中醫、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養。今年確定培養對象22名，其中名醫培養對象5名，名醫后備人才培養對象10名，名醫后備中蒙醫7名。
雖然我市衛生事業取得了長足的發展，但仍然滯后于經濟的快速增長，醫療衛生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。
（一）全市公共衛生體系建設還不健全，公共衛生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經費不足。慢性病防控一是經費投入不足，部門間協調溝通、各負其責、有效監督的工作機制及疾病預防控制機構、醫院、專病防治機構、基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立。縣級以下各級各類醫療機構傳染病監測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫療機構發現并報告。地方病防治專業隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專業人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構（東河區、石拐區、昆區）還未納入政府全額事業撥款單位，與《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健
機構為全額預算事業單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱規范，科室功能設置基本能與其開展業務相匹配。現達茂旗婦幼保健所、青山區婦幼保健院開展產科、住院臨床業務，其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構業務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區、東河區、石拐區婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構人員配備中，專業人員所占比例平均占75％以上，本科學歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當地人口比例1：10000的最低編制要求，昆區、青山區、東河區婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區、石拐礦區由于服務人口較少，存在開展業務工作專業技術人員缺乏的現狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業人員斷檔的問題。（二）城鄉之間、區域之間的醫療衛生資源差距較大，一些地區醫療衛生機構重復設置，布局不合理。優勢醫療資源多集中在市三區，特別是青山、昆區，三級醫療機構重復設置，職能交叉，資源“過剩”，新都市區、九原區和其他旗縣區醫療資源匱乏，難以形成區域內資源的合力優勢。特別是農村牧區衛生工作基礎薄弱，發展水平總體不高，衛生資源總量、質量、衛生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區，絕大多數大型先進醫療設備都集中在了城區大型醫院，農牧區醫療設備短缺、落后，且旗縣區之間、鄉鎮之間存在一定差距。
（三）衛生專業人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫療單位1997年核定編制人數3970人，床位數2590張，已不適應各單位目前業務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫院實際開放床位4341張，按照床位和專業人員1：1.5的比例，應核定人數為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛生監督機構專業人員不足，疾控機構具備流行病學調查能力的人員比例不足30％～40％；衛生監督員總體數量不足，平均監管數量大，監督頻次低。基于此種情況，一方面需要充分利用好現有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現有專業技術人員嚴重不足的問題。另一方面，根據國家有關規定，立足目前我市醫療單位發展實際規模，在充分調研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業人員梯隊建設。
（四）“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫院都存在“無主病人”欠費情況，2009至2013年各醫院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫療欠費，醫護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫療機構正常運轉秩序和醫護人員的積極性。同時，國家衛計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。
（五）公立醫院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。
（六）村醫的養老問題亟待解決。我市共有鄉村醫生921人，50歲以上占40％。鄉村醫生面臨人口老化，而絕大多數又沒有養老保險的現狀。為保障村醫老有所養，調動和發揮村醫積極性，需要積極探索實行村醫養老保險機制（鄂爾多斯市制定養老補助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫，每月發放養老金1200元）。
（七）健康服務業發展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務中所需供應出現短板，導致現行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關鍵環節缺損，使得健康服務業的發展無法與消費需求和新興業態發展趨勢相匹配。第三方醫療服務需求逐年增加，現有的第三方醫療服務能力不能滿足群眾需求。
（八）120急救能力落后于經濟社會發展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結構不合理等問題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態下。政府投入不足，各急救分站業務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重，120急救車輛配備嚴重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現象。按每5萬人配置一輛救護車，我市至少應配60輛救護車用于院前急救，現有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實行每班24小時制，醫護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規定為3－5公里，而我市由于急救網絡醫院不足，服務半徑遠遠超過五公里，服務距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30％的是騷擾電話。
（一）以將改革開放和創新作為核心驅動，提高醫療衛生服務和管理能力。
1. 應進一步推進衛生信息化建設。盡快拿出區域性衛生信息化建設規劃，以衛生業務為主線，以實用共享為目標，參照____x市衛生信息化“12446”工程，加大政府衛生信息化建設投入，建立全市統一的衛生信息化平臺。
2. 加強機制體制創新，強化衛生人才科技支撐。完善公立醫院服務體系，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，開展分級診療試點工作。將人才戰略與體制創新相結合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發展模式，以人才培養帶動公立醫院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫療服務監管制度，推動基層醫療服務監管隊伍建設，加強基層醫療服務監管工作。建議市政府保障名醫人才培養工程持續推進，加大名醫人才培養工程影響力，更好建設與管理重點學科，完成科研成果、適宜技術推廣、應用。
3. 加快推進健康服務業發展。根據國務院印發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》，針對健康服務中所需產品供應短板，大力發展第三方檢驗、檢測、評價等服務，引導發展專業的醫學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫療衛生資源，支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調查和咨詢服務等健康服務產業集群，建立我市獨立的第三方評價機構。
4. 院前醫療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災難、集體突發事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現場急救能力，是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經濟社會發展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫院急救分站醫療急救資源，參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發事件，可以迅速到位，及時開展應急救援）。
（二）注重保障和改善民生，繼續推進基本醫療衛生制度建設。
基本醫療保障體系進一步加強，基層衛生服務水平和公共衛生服務能力有所提升。新農合成果進一步鞏固和發展，城鄉一體化醫療保障服務體系基本構建。居民健康檔案真實性和規范性核查進一步加強，《____x市愛國衛生管理條例》基本落實，并實行城市衛生長效管理。在實施城鄉醫院對口支援項目的基礎上，以城帶鄉，積極探索推廣上下聯動的醫療聯合體機制，促使大醫院的人才向基層流動，并積極探索村醫養老保險機制。建議市政府出臺有關政策制度以便加快支付制度改革深化進程，并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫藥費用補償比例，并進一步規范城市社區衛生服務機構建設，加強管理標準化，實現社區衛生服務中心、服務站一體化管理。
（三）完善公共衛生服務體系，更好提升醫療衛生安全保障能力。
基本公共衛生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛生公共服務體系和醫療衛生安全保障方面有了全面發展，下一步建議市政府通過進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環節，呼吁并引導城鄉居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質。
（四）調整和優化衛生發展布局，促進城鄉衛生統籌協調發展。
第8篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
智慧衛生協同創新工程
3月26日南通市正式啟動智慧衛生協同創新工程。中國工程院院士楊勝利、顧健人、徐建國、高潤霖、項坤三、王紅陽、程京，中國醫學科學院阜外心血管病醫院蔣立新教授，上海交通大學附屬第六醫院賈偉平教授受聘擔任“智慧南通”建設高級顧問，南通市市長張國華為受聘專家代表頒發“智慧南通”建設高級顧問聘書。活動之前，市委書記丁大衛會見了受聘的院士專家。
參會的專家和學者指出，智慧城市是新一代信息技術支撐、知識社會創新環境下的城市形態。智慧衛生作為智慧城市建設的重要組成部分，體現了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的衛生理念，為醫療服務、公共衛生、健康管理和行政監督等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐，打造全生命周期自我健康醫療管理服務和公共衛生服務，實現“大智慧、大醫療、大衛生、大發展”宏偉目標；同時智慧衛生是由政府引導，專家、高校和企業共同參與、協同創新的一項惠及老百姓的系統工程，從城市建設整體構思出發，在“智慧城市”的建設中將智慧衛生建設放在重要地位，必將把智慧衛生系統打造成造福人民的民生工程；智慧衛生代表著公共衛生服務在信息化時展的新趨勢，不僅是進一步深化醫療衛生體制改革、推動醫療衛生事業繁榮發展的客觀要求，也是創新社會管理、提高人民生活水平、實現現代化、建設小康社會的切實舉措；當前南通市委、市政府將以智慧衛生為契機，加快推進區域衛生平臺建設，充分利用現在互聯網等科學技術，整合現有衛生資源，加快形成信息高度集成，廣泛覆蓋的醫療衛生指揮應急管理建構信息網絡建設，促進南通醫療衛生服務的數字化、特色化、高效化。
夯實服務基礎
南通的電子健康檔案系統已經覆蓋全市80%以上的社區、鄉鎮和村衛生室，建立了560余萬人的標準化電子健康檔案，在國家自然科學基金、科技部技術創新基金和南通市科技創新重大項目的支持下，可在國內外隨時查閱利用的特點使其成為國內同行中的佼佼者。
南通的醫院信息系統和電子病歷已在所有二級及以上醫院實現，基層醫療衛生機構的信息化、數字衛生、遠程醫療建設工作也已全面展開。
南通大學的醫學信息學系和數字醫學研究所是國內最早的醫療衛生信息化的教學與科研單位之一，能夠滿足和推動南通市智慧衛生建設的人才培訓、技術開發、科研攻關和決策支持服務。
明確服務建設目標
2014年，南通爭取形成智慧衛生云計算產業基地，初步建立全市智慧衛生基礎支撐體系、標準規范體系和安全保障體系，實現南通全市范圍內所有醫療機構之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎的數據互聯互通，居民健康卡醫療衛生服務“一卡通”，醫療服務業務的協同管理，從而有效改善和緩解南通市民“看病難，就醫貴”的問題。
在各社區醫療服務機構安裝各種生理數據傳感器，實現全面的遠程醫療與應急救助，深化城市基礎設施體系和醫療服務體系，從而擴大醫療衛生服務網絡。
2018年，力爭形成完善的南通市醫療衛生服務體系，真正實現居民“小病在社區，大病進醫院，康復回社區，健康進家庭”的醫療服務新格局。形成集共享、、調度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、區（縣）級智慧衛生信息平臺的互聯互通與共享服務。
實現智慧服務
對于醫療機構科學的輔助治療和資源的優化及共享利用：通過對區域衛生信息的共享，方便醫務人員跨機構快速掌握患者信息。結合醫學專家知識庫，應用人工智能、通訊技術等手段來輔助各類衛生機構醫務人員，最大化地減少醫療差錯，規范醫療行為、提高醫療質量，節約醫療成本。
第9篇：市醫療衛生服務體系規劃范文
一、對醫療衛生事業改革與發展的理性思考
（一）對現階段醫療衛生改革與發展思路設計的思考
今后一個時期，我市醫療衛生改革與發展的總體思路是：政府強化責任，機構優化服務，百姓得到實惠。這是因為，百姓、政府和醫療機構，構成了醫療衛生改革與發展的三大參與主體：百姓是需求主體，政府是責任主體，醫療衛生機構是服務主體。
百姓作為需求主體，其需求主要體現在四個方面：一是希望身體健康，不生病。因此，他對健康管理，健康指導，即人人享有初級保健，人人擁有健康醫生有需求。二是希望病有所醫，得了病，能夠享受到方便、安全、有效、廉價的醫療衛生服務，盡快將病治好。三是希望醫有保障，得了病，能夠看得起。四是吃藥能夠安全、有效、價廉。這些都是百姓合理的基本需求。
強調政府是責任主體，主要原因有兩點：一是醫療衛生基本屬于公共服務的范疇。公共衛生、基本醫療是對全人群的保護與覆蓋，是政府提供公共服務的重要內容。公立醫院雖不完全算作公共服務，但是，一方面它承擔著醫學研究、危重病、疑難病救治任務，代表著一個城市醫學發展的能力和水平；另一方面據調查表明，老百姓對大醫院的就醫環境、醫療質量和服務水平，感受最深切，反應最敏感。因為百姓在這里時常感受到的是，小到解除病痛的健康回歸，大到生死安危的大喜大悲，因而公立醫院服務的好壞，質量的高低，對百姓的幸福指數影響最大。事關城市地位和百姓幸福感，政府當然有責任。二是我國多元化的醫療衛生服務市場的培育、成長、成熟是一個漫長的過程，在市場走向健康、有序、規范、成熟的過程中，政府的責任主體地位是不能弱化的。
政府作為責任主體，其責任主要體現在四個方面：一是制定區域衛生發展規劃。這主要包括構建完善的醫療衛生服務體系，使之結構合理，數量合理，布局合理，功能合理，形成分工明確，互相補充，高效便捷的服務體系。二是提供保障。對醫療衛生服務機構而言，政府主要提供兩個方面的保障：①加大經費投入，最大限度地保障公共衛生和基本醫療服務；支持公立醫院和其他非營利醫療衛生服務機構健康發展。②通過實行項目管理、預算管理、目標管理、過程管理和績效管理，實現科學投入，確保經費投入取得最大效益。對百姓而言，政府主要提供兩個方面的保障：①代為購買醫療衛生服務，如通過政府購買，讓百姓免費享受18項社區公共衛生服務。②健全的醫療保險制度，幫助百姓提高看病就醫支付能力。三是推進措施。主要是通過政策性、制度性、體制性、機制性措施，推進醫療衛生事業的改革與發展。四是加強監管。主要是保證安全、有效的醫療與藥品供給；監督醫療機構和醫務工作者依法規范行醫；維護正常的醫療衛生服務秩序，妥善協調處理醫患關系，維護醫患雙方的合法權益。
醫療衛生機構作為服務主體，主要可以分為三類：一是公共衛生服務機構，如各級疾病預防控制機構，主要提供疾病預防控制、傳染病預防、突發公共衛生應急處置等公共衛生服務。二是基本醫療衛生服務機構，如社區醫療衛生服務機構，主要提供社區公共衛生和基本醫療服務。三是其他各類醫療衛生服務機構，如以公立醫院為主的各類醫療衛生機構，主要提供高層次、多樣化的醫療服務。
上述三個主體之間的關系是：百姓向政府提出對公共衛生和醫療服務的需求；政府將滿足這一需求的任務交給醫療衛生服務機構，并通過進行規劃、提供保障、政策措施和加強監管來保證這一任務的完成；醫療衛生服務機構通過向百姓提供優質、方便、安全、價廉的醫療衛生服務來滿足百姓的需求，完成政府交給的任務,并因此而得到政府的認可和支持。可見，政府責任是否到位，機構服務是否優化，決定了百姓能否得到實惠。
據此，我們對醫療衛生事業改革與發展做出了這樣的思路設計，概括起來就是三句話，即政府強化責任，機構優化服務，百姓得到實惠。
（二）對我市醫療衛生事業發展狀況的現實分析
政府強化責任，主要是強化以下五個方面的責任：
一是通過衛生資源調整，建體系、調結構、強功能、提能力。我市多年來堅持不懈實施區域衛生規劃和資源調整，取得了顯著成效，在全國起步早、效果好。這個調整仍在繼續推進。
二是通過加強社區衛生服務，實現向百姓免費提供公共衛生服務和以成本價格提供基本醫療服務，充分體現其公益性、公平性、可及性和普惠性。政府免費提供18項公共衛生服務已覆蓋全市人民，率先實現了公共衛生服務城鄉一體化。明年，我市將在9個城區實行社區衛生機構藥品"零差率"銷售，這將進一步減輕老百姓的醫藥負擔，向著以成本價格提供基本醫療服務的目標邁出一大步。在這方面，我們希望有條件的區縣步子走得更快一些，一方面讓百姓得到更多得實惠；另一方面為改革提供新鮮經驗，為全市做出示范。在這方面就做出了很大的貢獻。
三是通過政府引導、支持、監管，實現公立醫院健康發展。首先，政府引導要與公立醫院自主發展相結合。既要把政府導向和要求納入公立醫院目標責任考核體系，又要允許公立醫院自主發展，做強優勢，形成特色。政府的要求要到位，考核要到位，支持要到位，但不能管得太死，不能事事都要管。其次，政府支持要與公立醫院多樣化、多層次的服務相結合。既要加大對公立醫院的績效投入，又要允許公立醫院開展多樣化、多層次服務，滿足社會需求。第三，政府監管要與公立醫院自律規范經營相結合。既要對違法違規經營給予處罰，又要倡導行業自律，承擔社會責任。在這一方面，我市通過開展"醫院管理年"活動，已有很大進展，但仍有較多的問題。公立醫院改革是一項非常復雜的工作，我們還需要做更深入的調查研究。這次推出的八項措施，有3-4項都與公立醫院有關，這也表明了我們正在加大力度，為進一步深化改革打基礎。
四是通過實行項目管理、預算管理、目標管理、過程管理和績效管理，強化投入和監管責任，建立科學、高效的衛生補償機制。政府對公立醫療衛生事業的投入，要能夠明確投入的目標，保障投入的數額，檢驗投入的成效，提高投入的效果。在這方面，我市正在積極探索。市財政局和市衛生局對18項公共衛生服務的管理，正是著眼這個目標，沿著這樣的思路推進的。
五是通過完善醫療衛生保障體系，實現目標人群全覆蓋，提高保障水平，使保障更加合理、公平、科學的目標。我市勞動和社會保障局，正在研究將新型農村合作醫療與城鎮居民醫療保險對接的辦法和方式，探索進一步提高保障水平的辦法。
總之，上述幾個方面，是我們要付出長期努力去實現、去達到的。"千里之行始于足下"，我們已經在朝著這個方向邁進。
機構優化服務，主要應優化四個方面的服務：
一是通過加強教育與績效管理，強化醫療衛生服務機構的社會責任感和職業道德，提高服務質量，改善服務態度。
二是通過加大投入與考核，糾正醫療衛生服務機構不合理的趨利行為，優化服務功能，簡化服務流程，降低醫療費用。
三是通過人才培養與培訓，提升人員素質，優化隊伍結構，提高服務質量和水平。
四是通過改革人事用工制度和收入分配制度，有效解決干與不干一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣的問題，充分調動廣大醫療衛生人員的積極性和主動性。
上述分析可能不夠全面，但這些內容都是最基本的，只有政府強化這五個方面的責任，機構優化這四個方面的服務，百姓才能實實在在得到實惠。
（三）我市醫療衛生八項改革措施出臺的背景
我市醫療衛生八項改革措施，具有四個非常鮮明的特點：
一是與國家醫改的大方向相一致。醫療衛生涉及千家萬戶，是與人民群眾切身利益密切相關的重大民計民生問題。黨的十七大強調，要堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，加快建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。前不久，國務院公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》，進一步明確了醫療衛生改革的方向，提出近期要著力抓好加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務均等化和推進公立醫院改革試點等五個方面的重點工作。我市推出的這八項醫療衛生改革措施，充分體現黨的十七大精神，符合國家醫改總體要求和基本思路，這是我市醫療衛生八項改革的第一個突出特點。
二是落實市委、市政府的工作要求。高書記對醫療衛生工作非常重視，明確提出要高度關注老百姓的切身利益，把解決群眾看病就醫，提高健康水平，作為落實科學發展觀的具體實踐。市長多次做出指示，要求我們把醫療衛生工作作為政府解決民生問題的最大抓手，著力解決百姓看病難、看病貴、用上放心藥、支持公立醫院健康發展和搞好衛生事業城鄉統籌等五個方面的重點問題。充分體現市委、市政府的工作要求，符合我市的實際情況，這是我市醫療衛生八項改革的第二個突出特點。
三是體現了我市醫療衛生改革與發展的思路。我市推出的這八項醫療衛生改革措施，是把"政府強化責任，機構優化服務，百姓得到實惠"這一總體思路設計項目化,而形成的八個強有力的具體工作抓手。從思路設計，到工作目標，再到具體項目，有了工作抓手，才能更好地抓落實。今天，我們之所以要分析醫療衛生改革與發展的思路設計，就是希望大家首先建立這樣一個大的思路框架，能夠充分認識到，這八項改革措施，是我市醫療衛生改革與發展總體思路項目化的體現。比如，實施公立醫院責任考核與合理補償制度，建立醫療糾紛預防和處置機制，就是為了強化政府保障和監管的職責，加大投入，科學投入，引導公立醫院擔當社會責任，維護正常的醫療衛生工作秩序。再比如，加強衛生人才隊伍建設，加強區縣公共衛生體系建設，目的是加快提升醫療衛生機構的能力和水平，優化機構服務。又比如，實施社區衛生服務機構藥品"零差率"改革，實施大醫院和社區衛生服務機構雙向互動，提升社區18項公共衛生服務水平，實行全市藥品集中采購，目的是降低虛高藥價，減輕百姓的醫藥負擔，確保用藥安全，同時加快建立"小病在社區，大病到醫院，康復回社區"及"首診在社區"和"雙向轉診"的有效機制，方便百姓在社區就近得到有效醫治，解決百姓看病難問題。醫療衛生改革與發展思路設計的項目化,是這八項改革的第三個突出特點。
四是深入基層調研、總結試點經驗和學習外省市成功做法的結果。按照高書記、市長的要求，我們組織市衛生局、市發改委、市財政局、市勞動和社會保障局等有關部門，針對醫療衛生改革的重點、難點問題，用了近一年的時間，做了大量調研工作。通過調研，我們進一步明確了改革措施的四個準則：①突出階段性和從我市實際出發；②充分用好我市衛生發展的原有基礎；③重點解決突出矛盾和問題；④切實惠及百姓。市長曾就社區衛生服務機構實行藥品零差率銷售等醫療衛生改革重點內容到做過專題調研，并指示要認真總結、學習、推廣的經驗和做法，這也是我們為什么要把會議放在召開的原因。我們曾不止一次的向大家講解、推廣的經驗，的社區衛生改革至少有三點非常值得肯定：①創新管理體制和運行機制，實施綜合配套改革，方案合理、可行。②把"政府強化責任，機構優化服務，百姓得到實惠"的工作思路落到了實處。③經過近兩年的實踐，改革取得明顯成效，主要體現為：雙重網底進一步夯實，的社區衛生服務機構，負責任地擔當起了公共衛生和社區衛生服務的責任；"四個轉變"（由以醫療為主轉變為防治結合；由僅把病人作為目標人群轉變為把健康人也作為了目標人群；由只注重治療過程和有病就醫轉變為重視健康管理和指導；服務方式由被動轉變為主動）初見成效；公益、公平、可及、普惠得以體現；體制機制充滿活力，干與不干、干多干少、干好干壞不同了；居民認可度、滿意度很高。我們將繼續關注的改革，希望不斷創出新經驗，為全市做出示范。
以上是我就醫療衛生八項改革措施出臺的思路和背景，與大家做了一些交流，我想用以下三句話做一個小結：
衛生改革與發展是長期、復雜、艱巨的任務，理清思路，努力把現階段應該干也能夠干的事情干成、干好，是求真務實，科學理性的體現；
這八項改革措施是近期把我市醫療衛生改革與發展總體思路項目化的幾個具體抓手，它不能解決醫療衛生改革與發展的所有問題，但一定會把改革與發展推向前進；
實施這八項改革措施的階段性目標是：解決突出問題，做強發展優勢，切實惠及百姓，為進一步深化醫療衛生改革與發展夯實基礎。
二、明確要求，全力推進并實施好八項衛生改革
回顧我市醫療衛生八項改革措施研究出臺的過程，可以看出市委、市政府重視的程度和我們扎實工作的基礎。9月10日，市長專門聽取有關匯報，對這八項改革措施給予了充分肯定。11月11日，市政府第18次常務會議，審議并通過了這八項改革措施。11月24日開始，我們通過政務網，向廣大市民廣泛征求了意見。12月8日，我們又專門召開部分人大代表和政協委員座談會，進一步征求意見，并對有關方案和實施細則進行了修改完善。12月17日，市政府召開新聞會，向全市正式公布了這八項改革措施。這幾天，我市各大報紙每天刊登一項改革內容，采用問答方式，對這八項改革措施進行了連續報道和解讀，在社會上引起了巨大反響，受到百姓的普遍好評。
我市醫療衛生八項改革的主要內容和實施辦法，大家都已經比較清楚，下午，市衛生局還要逐項進行專題培訓，這里我不再贅述。這八項衛生改革措施已經正式公布，并引起了強烈的社會反響，群眾熱切期盼各項政策措施趕快實施。現在的關鍵是怎么把它們落到實處，切實解決群眾的實際問題，切實讓群眾受益。落實八項衛生改革的任務很重，責任很大。我們已經向百姓做出了承諾，就必須做好，沒有退路。各部門、各單位要層層落實職責和任務，確保完成任務，達到預期目標。為此，我提三點要求：
一是市聯席會議機構要統籌協調，全力推進。這八項衛生改革措施的出臺，是各相關部門密切配合、共同努力的結果。為了更好地推進實施，密切配合，統籌協調、聯手推進，我們建立了衛生改革重點項目綜合推動聯席會議制度，由向杰同志任組長，成員主要有市衛生局、市發改委、市財政局、市勞動和社會保障局、市藥監局、市物價局、市公安局等有關部門的負責同志。主要職責是就這八項改革推進中遇到的問題，共同研究，加強協調。同時，我們還要組成聯合督查組，從明年開始，對各有關部門、各區縣和各級醫療衛生服務機構，推進八項衛生改革進展情況，進行專項督查，要連續督查四年，確保取得實效。
二是各有關部門要盡職盡責，落實責任。實施我市醫療衛生八項改革措施，市衛生局要落實六個方面的責任：①要盡快會同有關部門完善、出臺八項措施的配套文件，春節以前要全部下達。②要分級、分類做好八項措施的培訓。明確目標任務，清晰改革的重點、難點、關鍵點，了解有關部門的政策和要求，熟悉操作標準、工作步驟和流程。③要建立市衛生局黨政領導班子項目責任人制度，一級抓一級，層層抓落實，特別是要抓好涉及本系統改革措施的落實工作。④要加強對區縣和各級醫療機構的業務指導和工作推進，組織專家組和專業技術人員，分頭深入到各區縣、各醫療衛生機構，查找問題，糾正偏差，研究解決問題的有效辦法。⑤要完善項目評價、考核標準，加強跟蹤、檢查，做好評估，及時總結經驗。建立工作進度每月信息專報制度，真實匯總有關情況，每月10日向市政府匯報上一個月實施這八項改革的進展情況。⑥要會同宣傳部門，持續做好項目進展的宣傳報道工作。發改委要做好有關改革項目的立項規劃和資金保障工作，如區縣公共衛生體系建設項目，要抓緊立項，做好規劃，加快推動實施。市財政局要提供資金保障，并加強資金監督管理。如提高社區18向改革衛生服務經費投入標準，實施對公立醫院的補償項目，要認真核定編制，做好預算，確保補償資金按時足額到位。市勞動和社會保障局要積極配合社區衛生機構實施零差率改革和實施大醫院與社區衛生服務機構雙向互動，調整和完善有關醫保政策，加大對社區衛生服務的支持力度。市藥監局要積極配合實施藥品集中采購，加強對藥品質量的監督檢查，確保用藥安全。市物價局要對社區衛生機構實施零差率改革和實施藥品集中采購，給予大力支持。市公安部、司法局、保監局要積極配合《市醫療糾紛處置辦法》的實施，協調警力，加大力度，切實維護好正常的醫療衛生工作秩序；發揮好醫療糾紛人民調解委員會的作用；及時兌現賠付資金。各部門既要承擔好各自的工作責任，又要互相協調，密切配合，形成合力，只有這樣，我們才能把這八項衛生改革工作做好，讓百姓真正得到實惠。
