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臨床診斷時的誤診,是國內緊張的醫患矛盾的一個觸發因素。如何讓全科醫生、剛畢業入職的新醫生,在面對患者時,給出更科學準確的判斷、更合理與個性化的診療方案,成為降低臨床誤診率、緩解醫患矛盾的關鍵。
在國內傳統的看病流程中,患者往往在千方百計掛號、焦慮地來到主治醫生面前之后,通過簡單描述,或者附加醫學檢查,然后等待醫生的“宣判”。醫患之間,并沒有足夠的溝通時間,導致信息不對稱,況且醫生水平、經驗參差不齊,再加上部分疾病的復雜性等,種種因素疊加,誤診自然發生。
關于臨床誤診率的統計,尚沒有相關部門權威數據,但國內醫療行業的共識是30%左右,其中,鼻咽癌、白血病、胰腺癌、結腸癌等惡性腫瘤的平均誤診率在40%以上;肝結核、胃結核、腸系膜淋巴結核等肺外結核的平均誤診率也在40%以上。
四川華西醫科大學的一個研究團隊,從上世紀60年代開始,幾乎每個年代都選取幾千個樣本做調查研究,結果發現,即便診斷技術在快速發展,臨床誤診率依然在30%上下。
事實上,100%的診斷正確率基本不存在,即便是發達國家的醫生,也有一定的誤診率。如何提高臨床診斷的正確率?
在人的學習與認知能力有限的前提下,人工智能技術被寄予厚望。2016年12月21日,海虹控股(000503,SZ)在海南省海口市預了其第一款智能醫療產品――“海虹智能醫療項目”,這是基于人工智能與大數據技術,形成的一套綜合性智能輔助醫療系統。
“智能醫療可以讓基層醫生減少一些低級錯誤。”海虹控股大健康事業部副總經理張運江對《財經》記者分析。
按他對海虹智能醫療系統的分析,這套系統可以毫秒間為醫生推薦針對性的治療方案,如果其所在醫院是簽約醫院,還可以給出所在醫院的最優治療方案。
一個名醫,需要傾其所學,用積累了幾十年、成千上萬的病例經驗,才能對疑難雜癥短時間內作出判斷、給出診斷,智能醫療系統如何在毫秒間達到名醫的決策水平?
當醫生在系統中輸入患者個人信息后,人工智能能在瞬間給出最佳的診療方案,得益于系統背后龐大的數據庫,該數據庫包括病案、教科書、文獻、專家共識等六大數據、知識與經驗。
可見,足夠數據量的病案是關鍵。“全科醫生與剛畢業的醫生,在臨床診斷時最需要的并不是那些頂級三甲醫院的治療方案,反而是一些疾病的診療標準。”深圳市第二人民醫院急診外科主治醫師姚彬接受《財經》記者采訪時說,他曾經試圖構建一個輔助診療系統,但受限于數據量與技術,未能成功。
海虹通過為國內眾多城市進行的醫保智能審核服務,積累了對病案審核、判斷和分析的寶貴經驗,通過人工智能系統的發酵,衍生出大量基于循證醫學的診斷、治療信息。
現實中,三級甲等醫院往往可以接觸到美國最新的治療方案與技術,甚至可以同步獲得新藥;然而,二級以下的醫院卻往往滯后一大截,不僅如此,對這些醫院的醫生有指導意義的教科書與疾病診療指南,也常常滯后于最新的技術與診療方案。
將大數據、深度學習、云計算、人工智能等相關的技術,應用于疾病診斷與治療,國外的科技公司早已布局。
微軟開發了一個能夠“消化”每年發表的所有論文的機器學習項目Hanover。Hanover正在俄勒岡衛生科學大學Knight癌癥研究所被投入使用,在自動分析研究論文中的數據以及臨床試驗、影像學診斷報告、電子醫療記錄的基礎上,尋求能夠有效治療急性骨髓性白血病的藥物、預測藥物的有效性,并為病患制定個性化治療方案。
今年8月,IBM宣布經由紀念斯隆? 凱特琳癌癥中心訓練的Watson Oncology系統(Watson腫瘤解決方案)進入中國,在國內已有21家醫院計劃使用。
云有大有小
Frank Huang明確表示,iStor的主攻目標不是像Google那樣的大規模的云服務,而是電信、教育等細分行業市場。有些客戶可能不是全國性的,只是省級或縣級的。iStor要為這些行業用戶提供不同層次、不同規模、不同性價比、不同功能的云存儲基礎架構解決方案。
現在,有的手機已經可以實現這樣的功能:將拍下來的某人照片發送到網上進行比對,就可以知道被拍攝人的身份。這其實就是一個簡單的云應用。Frank Huang舉例說:“中國很多地方在建設遠程醫療系統。在一些偏遠地區,醫院只要擁有最基本的醫療設備、人員和醫療檔案即可,如果遇到疑難雜癥,只要把病人資料傳送到云中,通過遠程會診就能解決問題。”
綜上所述,云應用是多態的,與不同的終端、設備相關。針對公共云和私有云,iStor都可以提供相對應的存儲解決方案。Frank Huang舉例說:“我們可以為學校的私有云提供解決方案。這是一種規模較小的云應用。學校師生可以在云中存儲自己的資料。”
云計算的發展是一個不斷演進的過程。以前,人們可能有云計算方面的需求,但是沒有進行總結和歸納。虛擬化應用逐漸興起以及相關軟件的發展,為云計算的發展提供了契機。Frank Huang認為,虛擬化在云計算中扮演著非常重要的角色。虛擬化技術不僅可以對服務器、存儲、網絡等硬件資源進行虛擬,而且為使用者創造了一個服務交付的界面。通過這個界面,用戶可以自動獲得所需的計算、存儲和網絡資源,而且不必關心后臺采用的是什么樣的技術或哪個廠商的產品。
萬兆IP SAN大有可為
對于專注于iSCSI存儲的iStor來說,找準iSCSI與云的結合點至關重要。Frank Huang認為,iSCSI與云的結合點是萬兆IP SAN。云計算的典型特征是具有高性價比,能以非常低的成本為用戶提供存儲空間和應用服務。iSCSI存儲的最大優勢在于,具有高性價比,而且擴展方便,非常適合大規模的云計算應用。
如今,已經沒有人懷疑未來的信息基礎架構是以以太網為核心的。但是,萬兆IP SAN談了好幾年,至今也沒有得到大規模應用。FC SAN與IP SAN之爭曠日持久。Frank Huang表示:“以電信運營商為例,如果它們對外提供云服務,服務的價格是一個十分敏感的因素。電信運營商必須擁有一個高性價比的云基礎架構,才有可能讓云服務的價格更具吸引力。在這方面,萬兆IP SAN比FC SAN更具優勢。”
從定量、結構的世界,到不確定、非結構的世界。這個轉變,使我們得以了解真實信息,提高決策水平,當社會對自然的數據有較為完善、隨時的分析能力時,我們對事件的把握及預測能力便增強。以云計算為基礎的信息存儲、分享和挖掘手段為知識生產提供了工具,通過對大數據分析、預測會使得決策更為精準,而對于許多企業而言,數據正成為在商戰中取勝的決定性要素。
日前落幕的第十一屆大連軟交會“2013大數據創新論壇”。以大數據的分析及服務為主題。邀請了來自Intel、微軟和IBM的高層專家,分享了對大數據技術的見解,共同探討大數據生態系統的構建。
中國有著龐大的人群和應用市場,復雜性高、充滿變化,如此龐大的用戶群體,構成了世界上最為龐雜、最為繁復的數據。解決這種由大規模數據引起的問題,探索以大數據為基礎的解決方案,是中國產業升級、效率提高的重要手段。
IBM“智慧的計算”引領方向
作為論壇當日的一大亮點,IBM中國開發中心首席技術官毛新生在以“智慧的計算”為主題的演講中提出:大數據并不是Hadoop,Hadoop只是進行大數據分析的一個很小的分支,大數據分析是非常多樣化的領域,每一個領域自身數學模型和數學屬性,這些模型和屬性需要開發者去開發領域相關的算法,然后將這個算法映射到一個可以進行大規模分布的機制上,這個機制往往要利用云計算基礎設施達成。
作為大數據領域的領導者,IBM正在利用領先方法論和全面大數據技術幫助企業重新思考已有的IT模式;助力企業進行基于這場信息革命的業務轉型,獲取競爭機遇和不可估量的商業價值。同時,IBM作為目前業界唯一能夠集咨詢、服務、軟硬件綜合實力,提供端到端全面整合解決方案的廠商,相關產品和服務覆蓋了大數據及分析相關領域的各個階段、各個領域;IBM的大數據實踐已經深入到包括中國在內的全球市場的各個行業,包括電信、金融、醫療、零售、制造等眾多客戶已在IBM大數據平臺及大數據分析等技術和理念支持下獲得收益。此外,IBM還推出了一套以成果為導向的組合產品解決方案,包括欺詐預測、財務運營和客戶服務三大核心能力。這套解決方案廣泛匯集了IBM的智慧資本,包括軟件產品、基礎架構、研究及咨詢服務。
針對企業大數據方向開發者,IBM推出了多款產品和技術,大力提升了其分析產品的加速性能,簡化了開發和運營。新版本企業級Hadoop產品InfoSphere Biglnsights可以利用現有的SQL技術,更便捷地開發應用組件。兼具安全性強和高可用性特點,新版Biglnsights能夠更加契合企業部署需求。新版流計算軟件InfoSphere Streams在實時分析的開發和部署上進一步增強了操作的簡易性。新版關系數據庫管理軟件Informix包含TimeSeries Acceleration,能夠適用于智能儀表和傳感器數據的運行報告和分析。
英特爾軟硬協同、體驗至上
“大數據正在深刻地改變軟件行業、IT產業,以及人們生活的方方面面。”英特爾亞太研發有限公司總經理、英特爾軟件與服務事業部中國區總經理何京翔博士表示:“產業正在重構。我們希望與廣大產業鏈伙伴和開發者分享英特爾大數據技術平臺和計算解決方案,推動構建本地‘端到端’的大數據生態環境,共同迎接智能城鎮建設中日益苛刻的大數據挑戰。”
目前,英特爾的軟件支持已經擴展到整個軟件棧,從平臺硬件、固件、虛擬機、云計算到操作系統、開發工具、中間件和應用程序,幫助廣大產業鏈伙伴和開發者釋放創新潛力,革新用戶體驗。以英特爾針對大數據的開放架構核心產品線,配合英特爾Hadoop分發版,可以實現“軟硬協同、體驗至上”的創新效果。例如,利用英特爾至強處理器平臺對網絡和I/O技術所做的優化,與英特爾Hadoop分發版進行強力組合,以往分析1TB的數據需要4個多小時漫長等待才能完全處理完畢,現在僅需短短的7分鐘即可完成,極大地提升了大數據“智能”的意義。
英特爾Hadoop目前已經有了廣泛的應用案例,包括智慧城市、電信、金融、醫療等行業都產生了用戶。在談到具體案例的時候,苗凱翔博士指出在英特爾Hadoop發行版軟件的應用領域,中國比其他國家是先邁出了一大步,走在了世界的前列。以電信行業為例,英特爾Hadoop發行版已經被中國聯通,用以進行歷史賬單及流量的查詢與分析。正是由于客戶的強烈需求,使得英特爾Hadoop這一原本在英特爾作為創新與嘗試性的項目最終變成實際的產品出現。
通過與本地合作伙伴的攜手努力,英特爾正在將大數據技術應用于智慧醫療的創新。英特爾亞太地區研發有限公司數據中心軟件部大數據解決方案經理王曉棟介紹了在過去一年中與用友在UEP框架下實現的合作,主要是基于英特爾x86集群+x86綜合解決方案,來嘗試處理現在在醫療中的問題。例如醫生查詢病人病例,以前可能要拿病例本才能查到,而隨著整個醫療系統在大數據時代的升級,所有醫療病例都集成在英特爾大數據平臺上,使其查詢速度、處理速度都達到頂級的水平。在過去一年,雙方在區域性、大型電子健康檔案和區域性的醫療質量分析方面均進行了不同程度的嘗試。
從IT硬件系統,到數據管理應用,再到數據處理和分析軟件領域,英特爾都擁有廣泛的合作伙伴和健康的生態系統,通過合作伙伴間的緊密合作,已能夠向用戶提供適用于大數據應用,或針對此應用進行了進一步優化的服務器、存儲設備和網絡設備,以及能與這些設備實現無縫對接、更符合大數據應用需求的數據管理和數據分析軟件。
大數據處理任務對于開放架構平臺的倚重,讓英特爾在這一領域獲得了越來越多開發者的關注。作為全球領先的開放架構平臺最核心部件——處理器平臺的提供商,英特爾首要的任務就是要打造適用于大數據應用的“芯”,而后幫助開發者圍繞這一基礎創新打造可承載大數據應用的基礎設施。英特爾還計劃在其上的數據組織與管理層,針對大數據的分發和管理需求提供針對英特爾平臺優化的Hadoop產品和服務;在分析與發現層,提供針對客戶端與服務器端算法開發的支持,以滿足大數據計算所需的性能與規模要求;在決策支持與IT服務層,則將聯合生態系統內的合作伙伴,提供更為優化的可視化應用體驗。英特爾所有與這些規劃相關的具體策略,將隨著大數據技術、應用和市場的發展逐步深化、細化。
微軟攜甲骨文漫步“云端”
結合對大數據本身的認知和微軟自身強大的產品組合,微軟可以為用戶提供一個端到端的大數據解決方案。簡單來說,就是后端以新一代SQL Server 2012為基準平臺,將大數據管起來,然后在中端以數據集市為依托,配以豐富的數據應用,最后在前端以豐富的界面形式展現數據分析的結果,完成數據的匯總——應用與分析——結果呈現的完整流程。
為幫助企業快速采用其大數據解決方案,微軟將同時在Windows Azure平臺和Windows Server上提供Hadoop(在前者上用作基于云的服務,在后者上用作內部部署的分布)。并且有非常多的第三方針對Hadoop的應用工具,能夠在這個平臺上做到更好的分析、更好的視覺化的工作。微軟大數據解決方案還支持Mahout等通用的第三方工具與框架,通過Hadoop流,支持C++、C#、Python、Ruby和Pearl語言的定制挖掘算法。
去年9月份,微軟跟中國電信天翼平臺達成合作共識,他們把門戶網站的服務、災備服務都建立在Windows Server上,這樣便整合成了一個非常完整的“云”操作系統。對于客戶來說,這個系統將帶來了相當大的價值,它能夠把你所有的應用、所有的運維場景在線上和線下更好地管理起來。從整體角度來說,云的管理系統能夠幫助IT人員解決一系列操作場景。
為了讓更多初創企業使用微軟公有云服務,微軟大中華區副總裁兼市場戰略部總經理、微軟大中華區首席云計算戰略官謝恩偉表示,公司已在華啟動了云加速器項目,免費為新創企業提供Windows Azure服務,而目的也是進一步推廣公有云服務。Windows Azure開放、可靠、易用的平臺服務大幅降低了初創企業系統開發及運營成本,幫助初創企業決速在全球范圍內開展業務,并為全球用戶提供一致卓越的用戶體驗,使初創企業集中精力于核心業務開發,加速業務成長。目前第二期項目已接近尾聲。
此外,吸引廣大開發者眼球的好消息還包括HTML 5網頁app、Apache Cordova/PhoneGap和Windows Phone 7.5的開發者,現在可以用Azure作為服務支持。而可以享有這個權利的移動端瀏覽器包括IE8以及“現行版本的Chrome、Firefox、Safari和2.3以上的PhoneGap。”
近日,有國外媒體報道稱,甲骨文與微軟公司宣布在云計算領域展開深入合作。其中微軟云平臺Windows Azure將全面支持Oracle數據庫、Java、Weblogic和Linux。通過與甲骨文的合作,微軟能夠給Windows Azure平臺的客戶提供更多的部署選擇。但對于Azure平臺應用在甲骨文和微軟云上的表現具體會如何,目前尚不得而知。
三巨頭 八仙過海各顯神通
2012年,從整個云計算解決方案ITBrand排行榜上看出,IBM、微軟、英特爾雖然在排名上有細微波動,但一直穩居前三位。
再過一段時間,皇家飛利浦電子公司(以下簡稱“飛利浦”)將不再以IT巨頭的身份馳騁于國際商場。根據最新發展戰略,這家荷蘭公司正在將自己的主導業務推向醫療保健和時尚生活領域。
2006年8月7日,飛利浦宣布將減持LG?Philips液晶制造業務(該公司系飛利浦與韓國LG公司合資,以下簡稱LPL)中2.9%的股權。此前,飛利浦擁有該合資公司32.9%的股權。據悉,這筆交易最晚將在明年7月前完成。2005年12月,飛利浦已從LPL中減持了5%的股權。
這是荷蘭人遠離IT業務的最新一步。此前,飛利浦總裁兼CEO柯慈雷已經剝離了旗下顯示器業務(出售給臺灣冠捷電子)和大部分半導體制造業務(作價64億歐元出售給美荷兩國金融機構構成的國際財團聯合體)。
其實,自柯慈雷2001年上任飛利浦CEO后,就拉開了公司轉型的序幕――瘋狂收購了諸多企業的醫療設備業務。那么,他為什么毫不猶豫地將IT業務一一拋售?為什么又要不遺余力地進軍醫療設備業務?如此大張旗鼓的業務買賣,能否把飛利浦推向又一個輝煌的時代?
柯慈雷奏響轉型序曲
1985~1999年間,在歷史上最大的技術浪潮中,飛利浦精彩的新產品和新概念不斷涌現,期間培養起來的技術實力不但確立了他們在業界的技術強勢地位,而且使其開始成為一家全球性的大公司。但是,技術驅動型的成長方式后來卻成為飛利浦繼續發展的一大桎梏。
2000年后,飛利浦發展舉步維艱,不斷虧損。此時,柯慈雷臨危受命,擔任總裁。新上任的柯慈雷首要任務就是把飛利浦由一個技術驅動型公司轉變成一個市場驅動型公司,因此他進行了大刀闊斧的改革,拉開了飛利浦轉型的序幕。
國外媒體開始并不看好柯慈雷的改革之舉,他們對此戲謔地說“自上世紀70年代以來,飛利浦轉型故事的版本就像它生產的電動剃須刀品種一樣多,但結果都不盡如人意”。雖然說法稍有夸張,但也道出飛利浦屢次轉型不成的境況。
飛利浦漫長的產品線和主業模糊的品牌形象都是擺在柯慈雷面前的事實,因此轉型成了扭虧為盈的唯一出路。
2001年,飛利浦開始實施名為“邁向一個飛利浦”的計劃,旨在簡化公司的組織結構和流程并提高效率。同時,飛利浦將眾多生產部門精編為五個,分別為醫療系統、家庭小電器、消費電子、照明及半導體。2003年,飛利浦又把對醫療保健、時尚生活和核心技術三大領域提供解決方案作為公司發展的重點方向。到2004年9月,飛利浦引入了新的品牌承諾“sense and simplicity”(精于心,簡于形),作為強化其市場營銷、塑造品牌形象及向市場驅動型企業轉變的又一重要推力。
一連串的動作為飛利浦的轉型做好了鋪墊,也使其在2003年下半年扭虧為盈,2005年全球運營利潤達到17 .7億歐元,比2004年增長10%。業內分析人士指出,柯慈雷時代是飛利浦有史以來變革最大的時代,同時也為公司戰略轉型打開了局面。
不當業績波動型公司
行業觀察家認為,只顧技術不顧市場變化而贏得輝煌的時代已經過去,現代型企業既需要技術不斷革新,也需要隨著市場變化的脈絡不斷變革,只有這樣才不會被市場轉型的巨浪所淹沒。所以,飛利浦戰略轉型刻不容緩,甚至一些目前還在盈利的業務也被柯慈雷納入剝離的清單。
8月4日,飛利浦宣布出售大部分半導體業務(僅保留該業務19.9%的股份)就一直處于贏利狀態,2004年、2005年的稅前利潤分別達到5.58億歐元和4.57億歐元,但并未達到董事會要求的利潤率再提高5個百分點、年收入達到50億歐元的條件。
據悉,全球芯片市場波動較大。2001年全球芯片業遭遇寒流,跌入了近20年來最深的低谷,此后的幾年一直在谷底徘徊,直到2005年才有短暫的復蘇跡象。但業內人士預測,該市場將繼續落入波動期。市場研究公司Gartner也認為,隨著全球芯片市場增長速度的減緩,未來十年將有1/3以上的芯片廠商“出局”。 所以,飛利浦出售半導體部門恰逢其時。
出售半導體部門時柯慈雷公開表示,飛利浦將遠離元器件和半導體等周期性行業所產生的收入波動,從而完成向更穩健、更能產生經濟效益的業務轉變。所以在過去的幾年中,飛利浦不斷剝離IT業務。出售完顯示器業務后,2005年將移動顯示系統業務出售給臺灣統寶,2006年伊始又將光頭業務出售給華進。
飛利浦出售LPL中的液晶制造業務股權則是由于其業績不佳、市場低迷所致。據韓國市場調研機構Investment&Securities分析報告指出,今年第二季度LPL液晶面板的平均售價下降了16%至18%。對此,柯慈雷無奈地表示,由于日漸飽和、增速放緩和價格競爭激烈的電子市場使市場需求未達到預期。
電子行業的波動性導致全球電子名牌廠商在不斷調整業務定位,從而擺脫由電子市場成本競爭激烈、技術更新過快以及價格下降迅猛的經營風險。
業內人士分析,整個電子產業發展波動較大,特別是上游芯片產業,一些不能承受市場風云變幻的公司逐漸退下來,最終只留下能承受得起較大市場波動的企業,而這些企業將一定是在某一領域具有絕對壟斷勢力的企業,如英特爾、東芝等。
近年來,大型跨國企業紛紛從“費力不討好”的行業中全身而退。如IBM賣掉PC業務、西門子接連賣掉手機及通信部門等。對利浦而言,其追求的目標很明顯,那就是盡量避免市場風險,轉向穩定且利潤豐厚的行業,避免因某些業務的市場波動影響其市值。
Jupiter Research分析師指出,飛利浦等公司的的轉型標志著一個時代的來臨――國際IT巨頭從垂直整合到集中優勢資源,專注核心業務,已經成為競爭日趨劇烈的IT業的發展趨勢,國際巨頭紛紛分拆,是對做大做強的傳統觀念的顛覆。
業界普遍認為,在出售半導體、液晶制造和顯示器等業務或部門后,飛利浦就可能徹底告別業績周期性波動時代。
逐鹿醫療保健設備市場
飛利浦一邊在剝離IT業務,另一方面加緊了向醫療保健市場進軍的步伐。
在2002年到2003年間,飛利浦進行了約50億歐元的系列并購,并購對象包括ATL超聲、ADAC實驗室、安捷倫科技醫療解決方案集團等。其直接的收獲就是飛利浦醫療系統在全球醫療成像、監控、信息和服務市場上占據了領導地位,經營規模和范圍躍上了新臺階。飛利浦2003年財務報告顯示,其醫療系統部門表現搶眼,營業利潤同比增長了14%。飛利浦醫療高級副總裁鮑思奇表示:“六年前飛利浦才涉足醫療保健業務,但我們有著很強的后發優勢,這足以讓飛利浦在這個行業上領軍頭銜。”
而在過去的12個月中,飛利浦在醫療市場就先后進行了8次總投資額為35億歐元的收購,并由此帶來了將近10億歐元的新增收入,吸納了超過5000名的新員工加入集團內部。
荷蘭公司的收購戰略起到了立竿見影的效果。目前,飛利浦已成為與GE、西門子并列的國際三大醫療系統制造商之一。去年飛利浦在醫療系統的業務收入達76億美元,占到集團總銷售額的五分之一。飛利浦醫療系統的銷售額在總銷售收入中的比例已經從1998年的6%增長到2005年的20%。
現在,業界相信飛利浦對醫療系統業務充滿了興趣,但這種激情是否會一直燃燒下去,業內人士也表示質疑。Jupiter Research分析師指出:“醫療行業的潛力只存在于發展中國家,而且越來越多的公司將會在這個行業展開新一輪角逐。”
同時,飛利浦在醫療系統咄咄逼人的猛進,其競爭對手也不甘示弱。2005年西門子經過高層調整之后,也宣布開始將業務重點向醫療系統轉移。2005財年,西門子醫療系統取得了9.76億歐元的利潤,成為西門子12個業務部門中排名第二的支柱產業。尤其在中國市場上,GE和西門子對飛利浦也構成了潛在的威脅,2005年這兩個公司的醫療系統業務增長都勝利浦。
行業觀察家普遍認為,飛利浦公司對自身品牌的重要性有著十分清楚的認識,正是基于這種認識,飛利浦才設定了將公司轉變成以“醫療保健、時尚生活和核心技術”為中心的遠景目標。在這種情況下,對一個強大的母品牌實施全面而完備的管理,同時,在不同的國家生產多樣化的產品,而始終傳遞同樣的品牌價值,這是最重要的。
關鍵詞:虛擬化;醫療信息系統;資源;系統整合
中圖分類號:C93 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)22-0214-02
引言
隨著醫院信息化的發展,醫院部署了越來越多的醫療信息系統,為了避免不同信息系統互相影響,傳統的解決方案是使用不同的服務器安裝不同的應用,同時,醫院的服務性決定了醫療信息系統需要7×24小時不間斷運行,重要的應用還需安裝在多臺服務器上,并做好熱備,以保證應用的不間斷或盡量使應用中斷時間縮短,因此醫院需要購買相當多的服務器,在上面部署不同的應用系統以滿足業務上的需求,并在日常運行中進行維護。這樣就造成了醫院服務器的數量逐步增加,導致數據中心的規模也日益擴大,需要更多的網絡、電源等硬件設備以及物理空間,對能源的消耗也逐步加大,另外服務器數量的增加也對信息系統運維管理人員造成了更大的壓力,極大地增加了運維開銷。除此之外,在日常運行中,大多數服務器因沒有大量的數據請求,很多的時間內其CPU、內存、硬盤等都處于空閑狀態,硬件利用率不高。在此情況下,如何降低成本、提高維護效率成為醫院信息化發展中一個急需解決的問題。目前虛擬化技術的日趨成熟,如何利用虛擬化應用技術解決醫院信息化發展中遇到的這些的問題,成為醫院IT運維管理人員的一大挑戰。
一、醫院現狀
筆者所在的東南大學附屬中大醫院經過十余年的信息化發展,在服務器的運維中也出現了上述的一些問題。
1.隨著信息化的不斷發展,醫療IT系統越來越完善,服務器數量也越來越多,導致物理空間越來越緊張,服務器耗電量也急劇上升,為了要保證服務器的散熱及正常運行,機房的制冷系統需要跟著升級改造,數據中心也需要更大的空間以承載更多的服務器。同時服務器數量的增長也帶來了管理上的難度,系統的災難恢復和數據備份等方案也變得更加復雜。
2.隨著醫院業務對信息系統的依賴程度越來越大,信息系統需要不間斷運行,而硬件或軟件等故障導致的停機都會影響到業務的正常運行,這就需要做好服務器的熱備,但是基于數據中心空間及成本的考慮,不可能將所有的服務器均納入熱備的行列,因此在出現一些故障的時候就不能及時恢復業務的正常運行。
3.當需要新加一個業務系統的時候,需要經歷預算、采購、安裝測試、上線等過程,運轉周期較長,而且有時僅僅為了測試某些服務就需要增加額外的服務器,在測試結束之后服務器就處于閑置狀態,造成嚴重的資源浪費。
二、虛擬化技術分析
(一)什么是虛擬化
虛擬化是一個廣義的術語,對于不同的人來說可能意味著不同的東西,這要取決他們所處的環境。在計算機科學領域中,虛擬化代表著對計算資源的抽象,而不僅僅局限于虛擬機的概念。例如對物理內存的抽象,產生了虛擬內存技術,使得應用程序認為其自身擁有連續可用的地址空間(Address Space),而實際上,應用程序的代碼和數據可能是被分隔成多個碎片頁或段,甚至被交換到磁盤、閃存等外部存儲器上,即使物理內存不足,應用程序也能順利執行。
我們通常所說的虛擬化主要是指平臺虛擬化技術,通過使用控制程序(Control Program,也被稱為Virtual Machine Monitor或Hypervisor),隱藏特定計算平臺的實際物理特性,為用戶提供抽象的、統一的、模擬的計算環境(稱為虛擬機)。虛擬機中運行的操作系統被稱為客戶機操作系統(Guest OS),運行虛擬機監控器的操作系統被稱為主機操作系統(Host OS),當然某些虛擬機監控器可以脫離操作系統直接運行在硬件之上(如 VMWARE 的 ESX 產品)。
隨著近年多核系統、集群、網格甚至云計算的廣泛部署,虛擬化技術在商業應用上的優勢日益體現,不僅降低了 IT 成本,而且還增強了系統安全性和可靠性,虛擬化的概念也逐漸深入到人們日常的工作與生活中。
(二)虛擬化技術在系統整合中的優勢
1.更高的資源利用率——虛擬化可支持實現物理資源和資源池的動態共享,提高資源利用率,特別是針對那些平均需求遠低于需要為其提供專用資源的不同負載。
2.降低管理成本——虛擬化可通過以下途徑提高管理人員的效率:減少必須進行管理的物理資源的數量;隱藏物理資源的部分復雜性;通過實現自動化、獲得更好的信息和實現中央管理來簡化公共管理任務;實現負載管理自動化。另外,虛擬還可以支持在多個平臺上使用公共的工具。
3.提高使用靈活性——通過虛擬化可實現動態的資源部署和重配置,滿足不斷變化的業務需求。
4.提高安全性——虛擬化可實現較簡單的共享機制無法實現的隔離和劃分,這些特性可實現對數據和服務進行可控和安全的訪問。
5.更高的可用性——虛擬化可在不影響用戶的情況下對物理資源進行刪除、升級或改變。
6.更高的可擴展性——根據不同的產品,資源分區和匯聚可支持實現比個體物理資源小得多或大得多的虛擬資源,這意味著可以在不改變物理資源配置的情況下進行規模調整。
7.互操作性和投資保護——虛擬資源可提供底層物理資源無法提供的與各種接口和協議的兼容性。
8.改進資源供應——與個體物理資源單位相比,虛擬能夠以更小的單位進行資源分配。與物理資源相比,虛擬資源因其不存在操作系統和硬件方面的問題,能夠在出現崩潰后更快地恢復。
三、虛擬化技術在系統整合中的應用
應用虛擬化技術進行系統整合的步驟:
1.準備階段。對數據中心進行虛擬化評估:對當前環境進行評估、分析,確定需要虛擬化的目標及范圍,收集目標服務器配置信息及性能利用率等數據,分析采集的數據并進行虛擬化服務器的整合評估。進行虛擬化的規劃設計:以虛擬化的評估報告為依據進行虛擬化的規劃設計,編寫虛擬化的設計方案,確定服務器是否需要更換,規劃存儲的分布,當前服務的遷移,預留擴容空間、服務器容災等工作,同時還要準備虛擬化軟件的許可。
2.建設階段。根據虛擬化設計方案,購置硬件設備及軟件許可,安裝虛擬機各組件,配置網絡及存儲,測試虛擬服務,完成測試后遷移現有服務。
3.運維階段。對虛擬機進行監控、管理虛擬化架構并調優相應的策略。
結束語
虛擬化技術的優點大家是有目共睹,它不僅能增加系統整體的可靠性和安全性,還能減少資源浪費,降低成本。本文對虛擬化技術在醫療系統整合中的應用做了簡單的分析研究,希望能給醫院IT運維管理人員提供一些參考。
參考文獻:
1.1檢驗科隨醫院信息化腳步而前進
自20世紀70年代,隨著信息化技術急速發展,信息科技進入到醫療系統的各個方面,在醫院的各個科室相繼建立。檢驗科信息化技術也開始進入人們的視野,并領先于其他醫療部分,首先引入了各式指標檢驗儀器,而此階段的其他科室還沒有意識到信息化帶來的方便,還處于人工操作階段。第二階段由于終端記錄設備性能的不斷提高,各種信息技術的不斷出現,如數據庫、多頻顯示、移動設備等,檢驗科能夠存儲的檢驗數據更多、獲取的病理信息更加準確,此時其他科室也開始初步地引入信息化設備,進行藥物審查、病理判斷等工作。第三階段伴隨著互聯網技術日新月異的發展,信息化技術已經滲透到醫療系統的每一個角落,C/S和B/S結構引入,讓整個醫院形成了一個互聯整體,各科室相對獨立卻又緊密地結合在一起,此時檢驗科的信息已經能夠通過外部接口被其他科室醫師調用,形成高效的信息傳遞鏈。
1.2檢驗科信息化建設注重高效
檢驗科的工作高效與否直接關系到患者的生命安全,因此檢驗科的信息化建設也是追求高速與高效。在相關硬件和軟件部署的要求上著重強調“可靠、高效、安全”3個方面。信息化服務器端要運行在Linux、Unix或Windows.NET上,確保服務器安全可靠,并且有相應的圖形操作UI(userinterface)系統方便技術人員的操作、維護等。根據醫院的規模和存儲內容確定對應的數據庫,對于規模大、數據安全要求較高的醫院采用Oracle或者DB2,數據規模較小、存儲要求一般的醫療機構可采用MySQL(MySQLAB公司開發的一種關系型數據庫),從而保證檢驗科信息存儲符合自身應用實際。開發對應測試儀器的接口,使檢驗數據能夠快速高效地存儲在檢驗科數據庫中,同時與總數據庫時時同步,確保信息的準確性;進行信息覆蓋和交換的開放式架構設計,保證各項檢測數據能夠被治療信息系統接收。
2檢驗科高效信息化系統的構成及其各部分作用
2.1信息化人員管理模塊能夠有效協調檢驗科人力資源的分配
檢驗科人員的合理調配能夠有效提高檢驗效率,因此信息化管理系統中人員調配模塊關系到整個系統的執行良好與否。利用檢驗科子節點服務器上的人員管理軟件,進行人力資源的調配活動設計,依據符合實際的人員流動狀況,進行人員工作順序和職能的模糊計算,保證每一個人都能夠在自己的崗位上產生最大的能量。人員管理模塊不單單進行人員活動情況的記錄工作,其還可以根據當前工作進行狀況判斷是否需要調配人員,同時進行數據的綜合計算,為檢驗科整體工作效率及工作人員個人效率提供意見和改進要求。
2.2標準流程管理模塊與質量控制模塊共同保證檢驗工作安全高效的完成
流程管理與質量控制是保證檢驗科工作進行的重要環節,流程管理模塊確保檢驗流程符合醫療系統要求,各個環節更加合理;質量控制模塊是對臨床檢驗工作質量的把關,對于各個項目的檢測程序及結果進行綜合分析和控制。流程順序根據不同的檢驗流程完成不同的工作,如血液與尿液的檢驗流程就不盡相同,因此體現在流程管理中的順序就各有特點。流程管理模塊在保證必要的檢驗工作準確進行的情況下,減少人工填寫的操作量,人無完人,如果由于人工填寫的疏忽造成檢驗結果無法通過,那么檢驗科的效率會被大量的人工操作失誤所降低。質量管理模塊進行人工輸入和自動評判兩種方式,形成質量監控圖,以便對照當前存在的問題。這兩個模塊要建立對外的接口,方便診治科室和醫院管理人員調用對應的數據,進行病情判斷和工作實施,同時這兩部分數據需要記錄到相應的數據庫中,形成相互對照的參照表,方便作為日后進行工作檢查和任務調整的參考數據。
2.3信息報告系統與物品設備管理系統自動完成信息與設備操作各項工作
檢驗信息報告系統與上述中流程管理模塊共同形成檢驗數據,讓臨床醫師能夠直觀地得到檢驗結果和檢驗流程,輔助病情的診斷。物品設備是檢驗進行的基礎條件,這兩個系統的控制與管理能夠提高檢驗科的整體管理能力。信息報告系統與自動檢驗儀器相連,對于一系列自動化檢驗流程信息報告系統會形成檢驗信息,結合流程模塊形成的檢驗流程信息組合為詳細檢驗信息。物品設備管理系統主要完成設備的自動檢驗和矯正,當設備發生問題時,該模塊能夠將問題部分隔離,同時回放檢驗信息,保證資料完整。檢驗設備必須保證其檢驗的準確性,以防止出現誤診等嚴重醫療事故,因此設備管理模塊在系統開機時,進行設備自動檢測,如Linux系統,需要將設備檢驗的部分加入到Cron(Linux系統的一種定期執行任務的機制)輪轉設置中,進行日常自檢。一旦設備出現問題,必須人工檢驗與自動檢驗相結合,查出問題所在。最后形成設備運行報表,進行檢驗設備的運行分析。
2.4其他輔助系統在保證整體高效運行的前提下進行功能補充
為了進一步提升整個系統的穩定性和拓展性,在檢驗科信息管理系統中添加其他模塊以解決更多的問題。專家輔助診治系統依靠在職醫師的豐富經驗能夠提高檢驗科檢驗結果的可靠性,并且檢驗科與臨床醫師直接溝通的模式能夠進一步提高整個系統容錯率。信息傳輸系統作為傳遞信息的主要渠道,它需要保證信息傳遞的可靠性和保密性,因此利用MD5等多種編碼模式,進行信息的校驗和加密以防止信息外漏。3信息技術的進一步革新為檢驗科提供了更加高效的執行效率網絡技術和移動終端的快速發展,為第4代LIS系統提供了更多的技術解決方案。網絡信息驗證的增多和網絡接口開發極大的富集化,讓信息技術進入了新的時代,社會的各個方面已經不再獨立,越來越多的社會形象以網站、客戶端、APP的形式出現在移動終端上。人們來醫院掛號、診斷的一系列活動可以通過移動錢包進行支付,與此同時院方給每1例患者惟一的編碼并且將手機、平板等移動終端進行資料捆綁,任何檢驗信息通過醫院的對外接口就可以發送到患者的手機上,這樣患者可以掌握檢測結果,從而進行相應的治療。“云”技術在檢驗科中的應用使檢測結果更加具有普遍意義,通過多結果多角度的信息比對,可以提高信息準確度,并且大范圍的信息共享讓醫療系統得到整體的提高。“大數據”時代帶來了數據預測和信息分析,利用數據挖掘和“Hadoop”(由Apache基金會開發,提供大數據分析算法的架構)等技術大大提高了醫院的治療與管理能力。
3小結
除了傳統的采用蓄電池的UPS產品以外,以飛輪為儲能裝置的UPS也開始在中國市場上嶄露頭角。飛輪式UPS在一些特殊應用領域,比如通信應急電源應用領域已經有了很好的應用,另外在一些IDC的數據中心機房中也有了部署。飛輪式UPS還可以用于集裝箱式數據中心。
數據中心模塊化的建設思路已經被用戶普遍接受。少數用戶已經開始采用集裝箱式數據中心解決方案,從而縮短了數據中心的建設周期。特別是在云計算方面,如果采用集裝箱式數據中心解決方案,可以更快地建立云計算平臺,并對外提供云服務。為了簡化數據中心的設計和構建,一體化機房解決方案也開始受到用戶的歡迎。許多數據中心廠商都推出了一體化機房解決方案,包括UPS、配電、機柜、制冷、監控系統等。一體化機房解決方案具有高度集成性,并且基于模塊化的構建方式,因此非常適合中小型機房。
2012年,中國數據中心市場正處于快速成長期,特別是大量云計算數據中心的建立促進了機房物理設施市場的快速增長。人們要求機房物理設施具有高可靠、高可用、易管理和高性價比的特性。用戶在建設數據中心機房時,應該從整體上進行設計,不要再犯頭痛醫頭、腳痛醫腳的錯誤。數據中心的高效與智能化同樣重要。
艾默生網絡能源APL系列UPS
艾默生網絡能源APL系列UPS是一款基于業界領先技術設計的三進三出大中型在線式交流不間斷電源系統。
該系列UPS性能優異,其核心優勢如下:它是一款綠色電源,采用IGBT整流技術,輸入功率因數大于0.99,輸入諧波電流小3%,可以避免電網污染,并與柴油發電機組完全兼容;它高效節能,采用無變壓器高頻變換技術,整機效率高達95.5%,同時支持智能并機,可優化系統效率,節能效益明顯;它具有超強帶載能力,輸出功率因數為0.9,對于新型服務器負載,可比傳統UPS多帶12.5%的負載;它節省空間,采用標準上下出線設計,無需增加額外的邊柜和空間,不僅便于安裝,而且大大節省了機房占用空間,其中400kVA規格的產品僅占地1.08平方米;它還具有高智能,比如具有先進的自診斷和保護功能,可輕易獲得故障信息數據,方便事故分析和定位;它具有超強的過載能力,可有效減少因負載突變導致的輸出切換次數,確保系統安全穩定運行,其智能化電池管理功能可有效延長電池使用壽命,還可快速更換故障部件,系統可用性更高;它采用先進的第6代DSP全數字控制技術,并聯簡單易行,其先進的網絡管理功能更易實現遠程監控和管理,還可實現在線維護和擴容。
基于以上綜合技術優勢,艾默生網絡能源APL系列UPS系統非常適合IDC的各種應用場合,能為用戶創造一個完全純凈的電力環境,其高達95.5%的運行效率為客戶節省了運行成本和電能消耗,此外還能適應各種性質的負載,具有非常高的可靠性。
以單機額定功率分類,艾默生網絡能源APL系列UPS有3種規格,分別為250kVA、300kVA和400kVA。APL系列UPS可實現6臺設備并聯運行,主要適用于大型IDC/EDC機房、金融業結算中心及分支機構的數據中心、通信樞紐中心網管系統/計費系統、媒體、政府、稅務、教育、醫療、衛生和社保系統。
臺達Ultron EH系列UPS
臺達Ultron EH系列不間斷電源系統的電源額定值分為三種,包括10kVA、15kVA和20kVA,是純在線式不間斷電源系統。它配備三相四路輸入和單相輸出,可提供穩定可靠的正弦波電源,不僅能夠為關鍵業務應用提供電源保護,防止故障停機、數據丟失和損壞,而且可為數據機房、通信系統、電腦網絡系統、醫療系統、監視系統、工廠設備等提供清潔電源。臺達Ultron EH系列UPS采用三相輸入單相輸出設計,不但能滿足負載需求,而且可以簡化UPS的配電。
為了達到更高的可靠性,Ultron EH系列UPS采用在線雙轉換拓撲設計,可使輸出功率與所有輸入異常徹底隔離。它采用最新DSP數字控制技術,具有快速計算能力,可以提高系統穩定性,為負載提供精準電壓。由于采用雙路輸入設計,Ultron EH系列UPS可支持不同的輸入電源來源,并且支持多達四臺UPS直接并聯,而無需增加硬件,即使單個UPS發生故障,也不會影響負載供電。Ultron EH系列UPS具有高可靠性,能為重要負載提供保護。
Ultron EH系列UPS還具有高效率和寬輸入電壓范圍,總體擁有成本(TCO)非常合理,功率效率在ECO模式下可達到96%。在占地面積方面,臺達Ultron EH系列UPS也是市場上同類UPS中最小的。
此外,Ultron EH系列UPS的管理非常簡單。它提供最新的UPS管理軟件UPSentry 2012&ShutdownAgent 2012。用戶可以通過Web界面遠程監視和管理一臺甚至多臺UPS,最多可存儲1萬個事件日志。Ultron EH系列UPS具有出色的性能,不僅能始終為客戶的重要電子設備提供安全、可靠的不間斷電源,而且能提供更高的功率效率、靈活性以及合理的TCO,從而滿足客戶的商務需求。
施耐德StruxureWare數據中心管理平臺
施耐德StruxureWare數據中心管理平臺能夠滿足企業IT設施的規劃、運行、報告的管理需求。
施耐德StruxureWare數據中心管理平臺是一組管理軟件,專為執行數據中心運營監控和管理任務的專業人士而設計。StruxureWare數據中心管理套件從基礎設施與IT的全方位視角幫助客戶掌控整個企業內的電源、制冷、IT機房、安防和環境設施。
StruxureWare數據中心管理平臺可以實現對電源和制冷基礎設施的端到端監控。在大多數情況下,數據中心的管理人員必須測定并分析IT機房內獨立設備的健康狀況,還必須頻繁聯絡基礎設施部門的同事,收集關于配電間和制冷間性能的數據。以前,這些測量所得的數據必須錄入電子表格,并由管理人員手動匯總,用于編制報表。StruxureWare數據中心管理平臺能夠7×24小時集中搜索、管理及監控所有的電源和制冷基礎設施。當設備出現問題時,StruxureWare數據中心管理平臺能夠依據用戶設定的閾值和條件,迅速觸發基礎設施告警,相關報表也會隨之快速生成,以幫助用戶診斷問題。
StruxureWare數據中心管理平臺可以提升數據中心基礎設施的可靠性,降低整體能耗。此管理平臺還可以大幅縮減數據中心運行成本,加快緊急狀況時的響應時間。StruxureWare數據中心管理平臺能夠促進基礎設施管理人員與IT設備管理人員保持通力協作,將數據中心的管理化繁為簡,測定并降低能耗。
威圖TS IT機柜
【關鍵詞】移動醫療;醫院信息網絡;安全性
1引言
無線網絡的完善發展,對醫院醫療信息管理工作而言不但是一次發展良機,也是一次重要挑戰。移動醫療網絡信息受安全風險的威脅,容易遭受不法分子的惡意攻擊,受諸多因素的影響,所以需要合理利用現代化網絡技術手段與方便便捷的軟件系統,形成完善的數據庫,能夠提出科學高效的移動終端信息技術的操控手段。只有如此,才能提高醫院醫療信息網絡的安全性、可靠性,并對外部影響因素供給起到良好的保障作用,促進我國醫療事業長足穩定發展。
2移動醫療系統網絡安全的實際情況概括
移動醫療系統的網絡一般可分成移動終端、移動APP、工作站、接入訪問節點、交換機、防火墻、服務器等部分[1],而典型網絡拓撲見圖1。
2.1移動醫療的接入主要形式
移動醫療網接入有著顯著的開放性、隱匿性特點,無法基于物理層面發現其問題缺陷,而無線接入的基本形式見圖2。醫院本地局域網從成本、維護便利度等方面入手,一般以無線局域網接入為主。醫院本地區域之內的移動醫生終端、移動護理終端等儀器經過分布在樓道或者病房的無線接入訪問節點直接與醫院網絡相連接。接入訪問節點經過百兆局域網連接至樓層交換機,樓層交換機通過光纖,直接與匯聚交換機相繼連接,再通過核心交換機、防火墻等裝置,接入到中心機房。在接入環節中,無線接入訪問節點的接入形式有著顯著的開放性、隱匿性[2],所有一個移動終端都能接入,但是無法基于物理層面直觀發現企業缺陷,而這是移動網絡的顯著特征,也是引發網絡非法接入與網絡惡意攻擊的主要環節。
2.2移動醫療網絡的安全風險
由于移動醫療網絡自身具有開放性[3],這也給信息破譯帶來可乘之機,容易使接入受安全風險的影響。移動APP在IOS系統、安卓系統運作過程中,經過Internet與醫院外網防火墻相連。外網防火墻能過濾不良IP地址,避免存在安全隱患的服務協議通過,例如常見的網絡信息服務系統、網絡文件系統等。但是,也面臨終端外部攻擊的安全威脅,如若不法分子進行醫療醫院信息防火墻的訪問,就容易出現內部文件失竊的現象。現如今,接入訪問節點在運用較為普遍的是無線傳輸協議802.11b/a/g/n系統[4]。其中,此系列協議由于其運用簡單方便,可為網絡部署規劃提供便利。另外,又因其開放性促使服務集標識符可視、密碼過于簡單、無線路由器WEP破解等安全風險。具體體現在以下幾點:(1)服務集標識符可視。主要針對無線Wi-Fi的服務集標識符廣播處于開啟狀態,能夠在任何醫療醫院中的移動終端搜索,這也在一定程度上為不法分子提供找出網絡入口的有效途徑。(2)密碼設定過于簡單。主要針對網絡管理工作者設定Wi-Fi密碼過程中,習慣應用規則比較簡單、長度比較短的數字與字幕、常用詞匯作為醫療醫院的信息網絡密碼。因Wi-Fi連接能夠實時接入,所以容易發出警報或者用字典攻擊破解。(3)無線APP接入一般會選取有線等效保密算法安全手段加以認證與加密。有線等效保密算法會經過認證請示、挑戰沖擊、積極影響、確認成功的4個過程展開用戶認證。但是由于有線等效保護算法面臨完整性校驗值容易被更改、RC4算法有一定缺陷、密鑰管理制度不完善、用戶密鑰比較短等風險影響因素。因這些風險因素,已經形成諸多軟件工具,能夠對等效保護密碼進行破解。
2.3移動醫療網絡和連接安全風險
移動醫療醫院信息網絡常常受到免費Wi-Fi系統影響,使其面臨接入安全風險,面臨局域網計算機上非法裝置免費Wi-Fi軟件系統或者隨身WISI可提供非法無線接入。沒有經過授權允許的終端儀器經過非法接入,能夠訪問內部保密數據導致數據泄露或者用戶利用手機、平板電腦訪問視頻網站、下載數據信息[5],因占用可用寬帶比較多,對網絡系統常規工作帶來不利影響。此種行為會對移動醫療醫院信息網絡管理帶來影響,使其面臨風險隱患的威脅。
3強化移動醫療系統的網絡安全方法
3.1網絡設施安全方法
針對服務集標識符的可視性、密碼過于簡便等特征,能夠經過儀器設備的合理調節,將此風險危機消除,且通過醫療醫院信息網絡,能合理部署設置納入針對性的操作標準[6],進一步消除平日安全風險控制工作的風險。在醫療醫院信息化網絡安全管理中,明確要求接入訪問節點儀器需將服務集標識符廣播儀器規劃要求關閉、密碼設定復雜,同時設置分層負責例行檢查機制,交由分管儀器安全維護工作者負責,做好相應的設定檢查工作,以便針對不符合規范標準的情況進行風險排查處理。有線等效保密密碼因風險性比較高,可選取更高安全性的加密算法,例如WPA、WPA2加密算法等[7]。此種加密算法有著較高的安全性,所以在AP層面上,盡可能選用WPA或者WPA2加密算法。
3.2定期進行檢測軟件的更新與整理
針對非法接入儀器可經過裝置檢測軟件方式展開探測分析。此種軟件能夠對報文IP頭特點、運用層數據內容特點展開分析,從而判斷是否存在私自接入隨身Wi-Fi或者無線路由器的行為。因無線路由器與隨身Wi-Fi儀器持續更新,所以也要定期進行檢測軟件的更新與整理,從而降低系統風險。外網防火墻上可裝置新型Web防火墻系統,此系統運用于超文本傳輸協議層與更高協議層[8],經過增強驗證、超文本傳輸協議層狀態管控、增強超文本傳輸協議層防護手段,能夠將假冒終端有效識別,使攻擊風險降低。
3.3強化移動醫療醫院信息網絡的安全解決方案
醫療服務器在Windows操作系統支持下,同無線終端統一裝置防病毒、防木馬等軟件系統,交由管理工作者定期進行最新系統補丁、病毒數據庫的升級處理,從而使軟件系統的風險降低。利用Oracle數據庫,使移動醫療醫院信息網絡數據庫的平穩性、可靠性進一步提升,數據信息的穩定對于保護移動醫療醫院信息網絡大有益處。只有保障數據信息的穩定,才能提高醫療服務器的安全水平。Oracle數據庫能夠對各類雜亂無章的數據信息展開保護處理[9],這對于移動醫療醫院信息而言意義重大。數據庫服務系統的裝置,可通過雙機熱備、磁盤容錯等方式作為指標配置,使數據信息的可用性得到良好保證。所以,在條件允許情況下,可對數據庫實施備份處理,保證數據信息的完整性、有效性,使數據信息保持同步狀態,備份相關內容,將數據丟失造成的風險隱患降到最低。針對無線終端應用需形成健全的應用管理機制,而對于醫院中無線網絡應用的醫務工作者也需要定期開展安全培訓活動,使其業務技能水平提高,避免在應用過程中存在意外現象,使移動醫療醫院信息網絡面臨風險威脅。同時,還要嚴格認證無線終端應用者的賬戶密碼,并要求其定期修改密碼。甚至通過運用多重密碼進行解鎖,或者使用聲音鎖、指紋鎖、容貌縮等加以確認[10],不但能使移動醫療醫院信息網絡的風險性降低,還能提高其應用效果,有效保護網絡安全。另外,既要保障網絡信息服務的安全性,還要管控無線終端,每日對移動醫療醫院信息網絡設備展開發放與回收登記,定期做好各項網絡系統的排查工作,扼殺任何網絡風險,保障移動醫療醫院信息網絡系統的安全性。嚴格保證無線終端不被用于其他用途,例如網絡聊天、游戲等,尤其是不正規的網絡游戲,容易造成病毒入侵,給醫院帶來不可預估的后果影響。在終端工作站當中裝置雙重查殺病毒系統,做好系統的升級工作,也可裝置第三方軟件,把MAC地址與IP地址實施捆綁,提高信息的可靠性與安全性。盡可能應用蘋果系統、安卓系統下的移動平板儀器,使手持工作站對于不同軟件的兼容性提高。避免非正常權限以下的運作技術、自定義鍵盤、避免窺探等風險行為,強化用戶端,提高移動醫療醫院信息網絡的安全加密效果。
4結語
綜上所述,通過形成完整的移動醫療醫院信息網絡安全管理規范流程,能夠減輕由于人為因素造成的安全風險,應用高強度加密算法,使移動醫療醫院信息網絡系統更加安全、可靠。隨著無線網絡的完善發展,新型攻擊技術推陳出新,需要移動醫療醫院信息網絡系統維護工作者對其網絡軟件、硬件展開改進與完善,才能使移動醫療醫院網絡運作更加順暢無阻。
【參考文獻】
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[9]孟祥.“互聯網+”時代背景下的移動醫療發展前景[J].養生保健指南,2019(18):366.
本文從個人醫療產品設計的角度,站在產品設計人員的視覺,思考從以下幾個方面對智能醫療產品的設計方向進行探索和展望。首先,從醫療現狀分析入手,對目前現有智能醫療產品進行分析,尋找設計缺口。其次,在人機關系、用戶體驗、信息化設計的角度對設計方法進行梳理,最后提出創新設計的展望方向。搭建由智能醫療產品構建的綠色醫療體系,營造醫療新格局。
關鍵詞:
智能醫療產品 交互設計 綠色醫療
中圖分類號:J0-03
文獻標識碼:A
文章編號:1003-0069 (2015) 02-0078-02
隨著醫療信息化發展步伐加快,未來針對醫療產品的設計將會向個性化、移動化方向發展。智能醫療產品的發展推進了信息醫療的腳步,通過互聯網實現患者、醫護人員、醫療設備、醫療機構、之間的互動溝通,構建一個以患者為中心的醫療保健系統。目的都是圍繞患者,通過智能化,網絡化的手段提供醫療服務,達到在服務成本、服務質量和服務效率三方面的和諧發展。然而,智能醫療的過快發展造成市場上的產品種類良莠不齊,難以形成體系,不能滿足消費人群需求細化的趨勢。同時產品個不突出,局限了智能醫療產品的發展,也減慢了醫療信息化建設進程。如此現狀使我們不得不重新思考:智能醫療產品如何提供個性化服務,如何滿足不同年齡層次、不同健康狀況下用戶的使用需求,如何才能達到醫療資源的合理應用。
一 醫療現狀
我國人口眾多,公共醫療資源不足,醫療體系欠發達,醫療資源分布不均。是目前面臨的醫療問題。此外,隨著人們對待健康的態度發生變化,人們的保健防病的意識也在不斷加強,醫療模式由傳統的住院就醫向個人醫療產品轉型,同時依附于日漸成熟的互聯網技術,醫療產品正迎來一個屬于自己的智能化時代,“智能醫療”應運而生。
作為設計師理應對針對社會問題和產品訴求做出自己的思考和回應。思考在信息化時代下的智能醫療產品應該如何發展;思考怎樣才能讓患者感受到技術進步所帶來的產品人性化與多元化;讓患者也能夠在家中使用醫療產品進行自查、康復,享受到醫院救助以外的救助,并且能夠在醫院遠程監護的幫助下,完成臨床治療前的檢測、預防、觀察與病后的反饋、康復和保健等護理措施。因此,智能醫療產品的智能化,個性化,多角度的系統整合設計,將成為滿足廣大家庭新的訴求點,同時也意味著對智能醫療產品的使用功能、使用方式的創新設計將提出更高的設計要求。
二 智能醫療產品
智能醫療是將物聯網技術應用在醫療領域,借助數字化、可視化模式實現醫療資源共享。智能醫療已被列入《物聯網“十二五”發展規劃>中,在新型醫療改革的推進下,我國更加重視智能醫療產品及醫療信息化在公共醫療衛生領域的投入。未來的智能醫療產品在設計上將會表現出更強的個性化、移動化趨勢。預計,到201 5年將會有約50%的用戶通過手機或各種移動終端使用智能醫療應用。
三 智能醫療產品的設計缺口
目前,我國智能醫療產品市場具有廣闊前景,各種具有前瞻意識的產品不斷推陳出新。但由于我國數字醫療建設起步較晚,大部分市場上的智能醫療產品還都停留在數據測量,保健記錄的功能層面,沒有將智能醫療產品與信息化的公共醫療系統接軌,導致用戶所使用的智能醫療產品沒有完全發揮其功能效用,僅僅是作為一種監測工具的智能醫療產品不能滿足信息醫療的發展趨勢。只有將家庭用的智能醫療產品與就醫系統結合,完善系統設計中各環節的信息架構,才能激活智能醫療的價值。
四 智能醫療產品的發展方向
智能醫療產品的發展可以總結為以下幾個層次:一、產品設計更加注重人機關系的體現。二、產品向信息化方向發展。三、關注產品使用時的用戶體驗,以人的需求為根本出發點,使家用智能醫療產品的共中形成針對不同年齡層次、不同病癥表現的患者提供差異化服務。四、更加注重交互設計的表現形式。五、重點在于構建區域醫療信息網絡。
五 注重人機關系
由于醫療產品本身的特殊性和其所針對的使用人群的特殊性,因此,營造良好的人機關系在家用醫療產品的設計中不容小覷。信息化的智能醫療產品通過遠程醫療的手段,緩解就醫過程中檢測過程繁瑣、等待時間過長的問題,在設計時更加需重視信息的易讀性。其針對的用戶是醫療知識或經驗欠缺的普通用戶,此類智能醫療產品在設計和使用上應本著易用性至上的人性化設計原則,使人機操作界面簡化,考慮到各個年齡段的普通用戶群體的需要。
六 注重用戶體驗
用戶體驗的定義是“人們對于針對使用或期望使用的產品、系統或者服務的認知印象和回應”。通俗來講就是“這個東西好不好用,用起來方不方便”。因此,用戶體驗是主觀的,是人通過經歷或嘗試某一事物的感受。用戶體驗這一領域的建立,正是為了全面地分析和透視一個人在使用某個事物或系統時候的體會。其研究重點在于內心產生的愉悅度和價值感,而不是使用物品的性能。智能醫療產品的發展愈加重視用戶體驗的感受,無論是從信息界面還是使用流程,用戶體驗成為未來智能醫療產品探索的中心。
七 注重產品的信息化設計
構建一個信息化,智能化的個人醫療產品,需要以“云計算”平臺為基礎,使“家庭”、“醫院”、“醫療”、“服務”構成相互作用的個體。使“產品、患者、醫院”在直接進行信息交換溝通。信息化醫療平臺的搭建,使得醫療產品的功能不再局限于護理、保健的范疇。家庭中個人使用的智能醫療產品作為信息化醫療系統的“源頭”,起到信息溝通的紐帶作用。通過信息化智能醫療產品的信息共享,使醫生能夠直觀掌握患者的健康狀況,并且建立起患者的電子病歷檔案,開具電子處方,進行遠程醫療指導。患者(患者家屬)即使足不出戶也可以在第一時間通過互聯網實現即時得到醫生的健康指導和醫療救助。(圖1為智能醫療產品信息架構圖)
八 發展條件
智能醫療產品目前還處于事物發展的新生階段,各方面的配套服務還不成熟,走進干家萬戶還需要一定的時間,更需要社會各個層面的配合。
首先,信息化的醫療產品的建設和推廣需要政策層面的有力保障。不僅在政策上開辟通道,還需在公共醫療和信息化平臺等硬件設施建設上提供支持。《物聯網“十二五”發展規劃》中明確表示重視智能醫療在公共衛生領域的應用。針對區域醫療資源短缺的情況,由政府出面進行資源整合,推行區域醫療合作。同時在新醫改的進程中,加強對醫療信息化建設,打造智能平臺。并出臺相關政策對信息化的醫療產品進行規范。
其次,醫療機構和社區的通力合作為構建信息化醫療平臺提供了物質紐帶。通過信息和云計算技術,打造信息化的醫療服務,信息系統將患者、社區醫院、各級專科醫院串聯起來,推行電子處方和數字化病歷,實現信息陜速分享和搜索。同時重視社區醫院在醫療體系中發揮的作用,提高社區醫院的醫療水平,為大型專科醫院分擔基礎患者的治療。
最后,醫療器械產商為新產品的研發提供技術支持。未來五年,我國醫療健康服務市場將以每年15%―30%的速度增長,廣闊的市場前景刺激著醫療器械產商的生產動力,傳統家用醫療產品也向智能化、信息化轉型。利用醫療產品實現實時通訊,獲取數據、圖像,聲音等已經成為基本訴求。隨著遠程醫療已經成為新的就醫方式,醫療產品開始增加視頻通訊功能并向移動、可穿戴設備轉型。醫療器械產商應重視產品的技術革新,以適應市場。
九 結語