醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、建立呼吸科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的目的

呼吸科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,老年病人多、病情重。如何體現(xiàn)以病人為中心,提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故、減少糾紛發(fā)生,保證醫(yī)院正常工作秩序,一直是護(hù)理管理者需要解決的重要課題。病人在醫(yī)院接受診斷、診療、護(hù)理的同時(shí),也面臨一定的不安全風(fēng)險(xiǎn),如環(huán)境中的生物理化因素,治療護(hù)理過(guò)程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘的可能性[1]。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的危險(xiǎn)因素,確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),制定應(yīng)急預(yù)案?？剖业娜w護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》,明確各類危險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)間、環(huán)節(jié)、人員等,各項(xiàng)護(hù)理工作的流程是否合理,根據(jù)呼吸科的特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案。

二、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容

1、病人安全:制訂病人發(fā)生墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案、發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案、病人誤吸應(yīng)急預(yù)案、人工氣道突然拔除應(yīng)急預(yù)案、病人發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案、病人擅自離院及病人自殺傾向應(yīng)急預(yù)案等。

2、環(huán)境安全:火災(zāi)及突然停電應(yīng)急預(yù)案。

3、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序,肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序,自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序.

例如:突然停電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,簡(jiǎn)易呼吸囊、心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、微量泵的充電工作,使之處于完好備用狀態(tài)。準(zhǔn)備簡(jiǎn)易照明設(shè)備,如手電筒、蠟燭、火柴等;②停電后,安排好病人和家屬,使其不慌亂;③查找原因,嘗試恢復(fù)供電;④按輕重緩急分類照顧病人,做好解釋工作,若病人正處于器械搶救中立即啟用備用電源,如蓄電池等直流電,吸痰時(shí)可采用注射器抽吸.⑤使用呼吸機(jī)病人立刻分離機(jī)器,用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助人工呼吸、同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況,并立即通知電工維修。⑥電力恢復(fù)后查看病人情況,檢查儀器工作狀況。

例如:氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序:

①立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,進(jìn)行處理。②當(dāng)患者切開時(shí)間超過(guò)1周,竇道形成時(shí),更換套管重新置人,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。

對(duì)于煩燥不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。在為患者實(shí)施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下,盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。

例如:自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序①發(fā)生氣胸時(shí)立即給予氧氣吸入,通知其他醫(yī)護(hù)人員。

②用12～16號(hào)無(wú)菌針頭于鎖骨中線第二肋穿人胸膜腔,簡(jiǎn)易放氣。首次放氣不要過(guò)多、過(guò)快,一般不超過(guò)800m1。③建立靜脈通道,準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置。④遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。⑤觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。

例如:病人擅自離院應(yīng)急預(yù)案:①護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人擅自離院后,立即詢問(wèn)同病室其他人員聯(lián)系病人親人是否知道病人去向;②立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上報(bào)行政值班和保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)安排人尋找病人;③有潛在傷害自己或他人報(bào)警處理;④病區(qū)有專人接聽電話,以便及時(shí)將病人的情況進(jìn)行反饋;⑤記錄事件經(jīng)過(guò)相關(guān)人員簽字。超級(jí)秘書網(wǎng)

三、討論

1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則,提高了護(hù)士對(duì)差錯(cuò)的防范能力,最終目的是保障病人安全,把護(hù)理差錯(cuò)及糾紛降到最低,提升護(hù)理品質(zhì)。

2、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立健全了防護(hù)護(hù)理突發(fā)事件處理制度,發(fā)現(xiàn)異常情況后根據(jù)應(yīng)急預(yù)案盡快處理、可避免病人受到傷害。

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；應(yīng)急預(yù)案；實(shí)施

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0291-01

消毒供應(yīng)中心是現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，更是醫(yī)院的心臟⑴，是向全院提供各種無(wú)菌器械、敷料和其他無(wú)菌物品的保障科室，又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室，其科學(xué)化、規(guī)范化的管理是保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的重要組成部分。

1 制定應(yīng)急預(yù)案制度

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院后勤保障部門，與鍋爐房、總務(wù)科、電工房緊密相關(guān)。在制定應(yīng)急預(yù)案過(guò)程中，以確保醫(yī)院消毒滅菌工作的順利進(jìn)行的同時(shí)，全員參與，每季度不定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，以不變應(yīng)萬(wàn)變，對(duì)各種有可能發(fā)生的事件做到早預(yù)防，按照演練的程序及時(shí)排除故障，解決問(wèn)題,避免了風(fēng)險(xiǎn),保障了消毒供應(yīng)工作的正常進(jìn)行。

2 應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

2.1 消毒供應(yīng)中心工作人員定期組織學(xué)習(xí)、考核應(yīng)急預(yù)案，包括：停電應(yīng)急預(yù)案、停水應(yīng)急預(yù)案、消毒鍋遇到冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案、泛水應(yīng)急預(yù)案等。通過(guò)應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)了工作人員的應(yīng)急能力，提高了整體素質(zhì)，做到預(yù)防為主，人人參與，降低消毒供應(yīng)工作中的風(fēng)險(xiǎn),是保障消毒滅菌供應(yīng)工作質(zhì)量的一個(gè)有效方法。

2.2 學(xué)習(xí)和掌握各類電器設(shè)備的運(yùn)作，嚴(yán)禁違章操作，做好交接班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，因此，為防患于未然及更好的使用各種設(shè)備，了解其基本構(gòu)造、使用范圍、操作方法及注意事項(xiàng)，要求操作者在各類設(shè)備使用前均要認(rèn)真檢查電源插頭有無(wú)破損，各種連線位置是否正確嚴(yán)禁盲目操作。在水池旁等張貼“溫馨提示”，提醒準(zhǔn)備下一班的工作人員關(guān)閉電源、氣源、水源，拔掉插頭，強(qiáng)化工作人員的防范意識(shí)。

2.3 科室擁有脈動(dòng)真空滅菌器2臺(tái)、全自動(dòng)清洗消毒器2臺(tái)、超聲清洗機(jī)、高壓水槍、高壓汽槍、干燥柜。脈動(dòng)真空滅菌器是壓力容器，需要水、電、汽，三者缺一不可，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，滅菌器將無(wú)法工作。消毒員除了要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和認(rèn)真履行崗位職責(zé)外，更要做好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，建立完善的設(shè)備異?，F(xiàn)象緊急處理措施和報(bào)告程序。為加強(qiáng)壓力容器安全管理，消毒員持證上崗，同時(shí)加強(qiáng)操作者的安全教育和技能培訓(xùn)，嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程和崗位職責(zé)要求，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理。

從2007年至今，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，熟悉并掌握各種應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，對(duì)發(fā)生的各種問(wèn)題，能夠迅速做出反應(yīng)。同時(shí)強(qiáng)化工作人員的安全意識(shí)和責(zé)任心，熟悉各種設(shè)備的性能特點(diǎn)，掌握正確的使用方法和操作步驟，才能保證全院消毒滅菌工作的順利進(jìn)行。

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)急管理；認(rèn)識(shí)

中圖分類號(hào)：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化的發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的變化，突發(fā)事件應(yīng)急管理成為全世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在應(yīng)急事件中擔(dān)負(fù)著重要作用，因此，應(yīng)急管理水平是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的首要。

1建立健全應(yīng)急管理處置預(yù)案

在應(yīng)急管理“一案三制”（即制定修訂應(yīng)急預(yù)案，建立健全體制、機(jī)制和法制）體系中，應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件提供了迅速、有效、有序的行動(dòng)方案，成為建立健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制的重要抓手。醫(yī)院涉及的應(yīng)急預(yù)案很多，在醫(yī)院國(guó)家等級(jí)評(píng)審中，各種預(yù)案占相當(dāng)一部分內(nèi)容。從符合大型現(xiàn)代化醫(yī)院管理處理緊急事件的視角出發(fā)，應(yīng)充分考慮新形勢(shì)下醫(yī)院緊急事件應(yīng)對(duì)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂一系列緊急事件預(yù)案。例如，重大事件應(yīng)急處理預(yù)案：包括重大傷亡搶救預(yù)案、重大治安事件應(yīng)對(duì)預(yù)案、緊急情況人力資源調(diào)配預(yù)案、病人高峰合理分流患者預(yù)案等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案：包括食物中毒搶救預(yù)案、甲型H1N1流感防治預(yù)案、H7N9流感防治預(yù)案等；突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案：包括職業(yè)暴露、生物安全、輸血反應(yīng)、廢物意外事件預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案等；突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案：包括火災(zāi)處理和人員疏散預(yù)案、電梯意外事件預(yù)案、停電預(yù)案、停水預(yù)案、停氣預(yù)案及設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障預(yù)案、信息泄密事件處置預(yù)案；節(jié)假日期間物資領(lǐng)用、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置及引發(fā)群眾性事件預(yù)案；病人意外傷亡、逃亡處置預(yù)案等。醫(yī)院涉及的預(yù)案方方面面，需要重視的是預(yù)案的編制，無(wú)論是重大事件預(yù)案，還是專業(yè)性預(yù)案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)條件、人員條件和資源條件，注重系統(tǒng)性、實(shí)際性。在建立各種預(yù)案過(guò)程中，要解決突發(fā)事件的事前、事發(fā)、事中、事后誰(shuí)來(lái)做、怎樣做、做什么、何時(shí)做、在哪里做等問(wèn)題，包含突發(fā)事件的情景、參與應(yīng)對(duì)的機(jī)構(gòu)和人員、應(yīng)對(duì)所使用的資源、應(yīng)采取的行動(dòng)四要素。所采取的應(yīng)對(duì)措施既要嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，又要遵守法律法規(guī)，內(nèi)容既要非常具體，又要簡(jiǎn)單明了、容易操作。除此之外，預(yù)案在使用過(guò)程中要不斷修訂完善，根據(jù)實(shí)際情況，每年進(jìn)行修訂，對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，對(duì)處理流程進(jìn)行優(yōu)化，將修訂預(yù)案當(dāng)作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程、查找薄弱環(huán)節(jié)的過(guò)程和改進(jìn)工作的過(guò)程，以求達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

2無(wú)縫隙開展應(yīng)急管理教育培訓(xùn)

每當(dāng)人們?cè)诨仡櫩偨Y(jié)突發(fā)事件的時(shí)候，總存在人群應(yīng)急處理知識(shí)欠缺的問(wèn)題。醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，應(yīng)急知識(shí)和能力須人人掌握，全面開展培訓(xùn)非常重要。首先要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)，如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，讓全體員工對(duì)提高參與應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。其次要對(duì)各種預(yù)案進(jìn)行演練，通過(guò)自學(xué)自背、講堂講授、案例分析、事件評(píng)估學(xué)習(xí)，人人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，人人參加考試，人人熟知流程，使應(yīng)急知識(shí)入腦入心。實(shí)施分層演練培訓(xùn)，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、物資供應(yīng)等相關(guān)緊急事件預(yù)案演練，提高組織管理及科學(xué)研判、后勤支撐能力；臨床醫(yī)技科室開展本專業(yè)預(yù)案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點(diǎn)訓(xùn)練應(yīng)對(duì)流程的合理性，反應(yīng)的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)演練納入全面質(zhì)控管理，納入個(gè)人年度繼續(xù)教育學(xué)分管理，納入新職工崗前培訓(xùn)，確實(shí)讓每個(gè)員工重視。對(duì)于人人必須要掌握的火災(zāi)事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領(lǐng)，每年須開展規(guī)模演練，讓員工不僅學(xué)會(huì)保護(hù)自身安全，還要具備協(xié)助病友及群眾逃生的能力。要適應(yīng)新形勢(shì)開展緊急事件新聞發(fā)言、信息報(bào)告制度的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，讓員工掌握和理解應(yīng)急管理專業(yè)術(shù)語(yǔ)，了解媒體的運(yùn)作規(guī)律，謹(jǐn)慎發(fā)言、規(guī)范傳播信息，按規(guī)定向上級(jí)報(bào)告。創(chuàng)新思路，建立應(yīng)急志愿者獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在常青藤志愿服務(wù)隊(duì)中開拓組建一支醫(yī)院應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，根據(jù)各自專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)應(yīng)急志愿者開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高志愿者救援素質(zhì)。加強(qiáng)群眾宣傳，制定醫(yī)院應(yīng)急處理知識(shí)手冊(cè)，把手冊(cè)放在候診廳、病房、醫(yī)護(hù)辦公室各個(gè)服務(wù)窗口，方便醫(yī)護(hù)人員及病友了解醫(yī)院各個(gè)部位的注意事項(xiàng)，以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)。在電梯間、各應(yīng)急通道口、有危險(xiǎn)危害地方張貼緊急處理事件的方法、標(biāo)示、示意圖。利用微信、短信、網(wǎng)站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫(yī)院應(yīng)急管理常識(shí)，使醫(yī)院應(yīng)急管理培訓(xùn)全覆蓋，人人訓(xùn)練有素。

3無(wú)盲區(qū)管控突發(fā)事件危險(xiǎn)源

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；風(fēng)險(xiǎn)控制

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0384-02隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，大量的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院臨床應(yīng)用，對(duì)醫(yī)療設(shè)備診療結(jié)果的可靠性、安全性的要求不斷提高。醫(yī)療設(shè)備使用的風(fēng)險(xiǎn)控制也隨之面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療設(shè)備管理部門只重視醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和使用，卻忽視了醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收投入臨床使用后的維護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)控制，致使設(shè)備相關(guān)醫(yī)療責(zé)任事故在臨床上時(shí)有發(fā)生，不僅直接影響到病人的生命和健康，而且也影響到醫(yī)院的信譽(yù)和綜合效益，醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)管理也是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備管理包括采購(gòu)管理、使用管理、醫(yī)學(xué)工程保障管理和安全風(fēng)險(xiǎn)管理。在管理過(guò)程中，首先要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備安全和風(fēng)險(xiǎn)，其次才是成本與效益。

一、 醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性

醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)是指"醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生損害的發(fā)生概率與損害嚴(yán)重程度"，在醫(yī)院中即"由于醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用而造成對(duì)病人或使用人員傷害的可能性"。風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程的基本要素包括風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制以及產(chǎn)生后信息4個(gè)部分，其中產(chǎn)生后信息對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就是醫(yī)療器械設(shè)備使用的不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告。任何醫(yī)療器械在生命周期內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)一定概率的風(fēng)險(xiǎn)，且成因很復(fù)雜，既有設(shè)備本身的因素，如設(shè)計(jì)缺陷、生產(chǎn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等；也有使用因素，如操作不當(dāng)、管理不嚴(yán)、患者個(gè)體差異等；還有監(jiān)管因素，如法規(guī)不完善、維護(hù)不及時(shí)、不正確等。其中，有些風(fēng)險(xiǎn)是難以用醫(yī)療器械生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制的，需要在設(shè)備全壽命周期內(nèi)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，這也正是醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)控制的特點(diǎn)之一。

二、 目前醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)控制中存在的問(wèn)題和對(duì)策

1. 切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程人員的培訓(xùn)

隨著新技術(shù)、新設(shè)備不斷投入臨床使用，對(duì)設(shè)備的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、維護(hù)要求越來(lái)越高，專業(yè)性也越來(lái)越強(qiáng)，因此，一方面對(duì)從事醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)要求，能力要求越來(lái)越高；另一方面，對(duì)現(xiàn)有從事該專業(yè)的工程技術(shù)人員知識(shí)更新顯得更為迫切。因此，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)委員會(huì)以及有關(guān)學(xué)會(huì)應(yīng)該加大力度加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，我國(guó)臨床工程師執(zhí)照考試剛剛開始，需要盡快建立和完善臨床工程師上崗證等相關(guān)制度。

2. 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量管理

大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備管理僅僅停留在操作規(guī)程的制定與故障維修方面，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)控制中很重要的一環(huán)預(yù)防性維修（PM）以及質(zhì)量檢測(cè)大多沒(méi)有開展。維修質(zhì)量控制即維修后的檢測(cè)、性能檢測(cè)、功能檢測(cè)和醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)中那些設(shè)備需要做、如何做、做到什么程度和由誰(shuí)來(lái)做的問(wèn)題比較突出。通常，能夠及時(shí)把損壞的設(shè)備修理好，已經(jīng)面臨很大壓力。解決辦法首先培養(yǎng)好人才；工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向預(yù)防性維護(hù)以及維修質(zhì)量的控制；并且購(gòu)買配備相關(guān)檢測(cè)設(shè)備。

3. 完善醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后的應(yīng)急預(yù)案

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)基本情

截至2011年底，我局進(jìn)一步完善了食品、保健食品、化妝品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對(duì)食品藥品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺(tái)了《市藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《市餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《市保健食品化妝品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特殊藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《藥械群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》，《市食品藥品監(jiān)督管理局重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作實(shí)施細(xì)則（試行）》等一系列保障制度，力求從制度上落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

二、應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作開展情況

近年來(lái)，全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)緊緊圍繞保障人民群眾飲食用藥安全這一根本目標(biāo)，嚴(yán)格遵循“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動(dòng)”的應(yīng)急工作方針，扎實(shí)做好事故應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)工作，為突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作順利開展提供了堅(jiān)實(shí)的組織、人員和措施保障。妥善處置食品藥品安全突發(fā)事件，最大限度地避免或減少了食品藥品安全事件對(duì)群眾身體健康造成的損害，有效地維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，保障了經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

（一）完善應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。一是完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系。成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的食品藥品安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了一名應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員；二是健全隊(duì)伍和配備必要設(shè)備。建立了由15人組成的應(yīng)急處置小分隊(duì)，明確了應(yīng)急車輛，配備了必要的通訊工具，進(jìn)行了內(nèi)部演練活動(dòng)。三是加強(qiáng)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在市局網(wǎng)站上建設(shè)了“應(yīng)急管理”窗口，公布了應(yīng)急管理辦公室聯(lián)系方式和日常管理工作職能，與各縣（區(qū)）和重點(diǎn)企業(yè)建立了通暢的網(wǎng)絡(luò)信息體系，要求各縣（區(qū)）局按照科學(xué)性、可操作性的原則，建立和完善各項(xiàng)安全應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理辦法，明確職責(zé)分工。

（二）完善應(yīng)急預(yù)案機(jī)制體系建設(shè)。根據(jù)全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)際，進(jìn)一步完善了相關(guān)預(yù)案。進(jìn)一步修訂了《市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《市藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，不斷健全覆蓋全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)的食品藥品安全應(yīng)急預(yù)案體系，督促各縣（區(qū)）局做好區(qū)域應(yīng)急管理工作，實(shí)行日常管理與動(dòng)態(tài)管理相結(jié)合，不斷提高預(yù)案完整性和可操作性。

（三）完善應(yīng)急制度和長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。近年來(lái)，我們?cè)诮⑹称匪幤钒踩L(fēng)險(xiǎn)管理體系上進(jìn)行了有效探索，努力加強(qiáng)涵蓋應(yīng)急管理在內(nèi)的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。將風(fēng)險(xiǎn)管理體制建設(shè)列入全年工作重點(diǎn)和重點(diǎn)考核項(xiàng)目，組織專門班子，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、評(píng)估、預(yù)警、處置等各環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了探討，基本理清了路子，形成了一套可行的管理制度。作為突破口，我們重點(diǎn)加強(qiáng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度建設(shè)，建立了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)工作例會(huì)制度、病例報(bào)告質(zhì)量督查和認(rèn)定制度等一系列規(guī)章制度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥師進(jìn)臨床制度，通過(guò)以上制度的建立和實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“五個(gè)及時(shí)”：及時(shí)收集整理各類藥品不良反應(yīng)病例，及時(shí)總結(jié)、分析、評(píng)估全市藥品安全風(fēng)險(xiǎn)狀況，及時(shí)藥品不良反應(yīng)預(yù)警信息，及時(shí)上報(bào)、反饋省、國(guó)家局，及時(shí)將不良反應(yīng)大的藥品清除出市場(chǎng)。

（四）進(jìn)一步做好事故救援準(zhǔn)備。建立健全突發(fā)事件應(yīng)急處置專家咨詢小組，召開重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)食物中毒等突發(fā)事件應(yīng)急救援、醫(yī)療搶救的責(zé)任意識(shí)，確保一旦發(fā)生事故，能夠及時(shí)組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)救援，控制險(xiǎn)情，減少損失。

（五）認(rèn)真排查整治安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。一是健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。建立假劣藥品信息報(bào)告系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)假劣藥品，立即在全市范圍內(nèi)迅速實(shí)施控制；建立了一支食品藥品安全群眾協(xié)管員隊(duì)伍。二是加強(qiáng)專項(xiàng)整治，扎實(shí)開展了農(nóng)村食品、學(xué)校食堂、食品添加劑、“地溝油”專項(xiàng)治理、含羅丹明B火鍋底料、重大節(jié)日等餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全集中整治和化妝品原料、痘痘美膚精華液681化妝品、化妝品違規(guī)標(biāo)識(shí)等監(jiān)督檢查，經(jīng)過(guò)整治,有力地規(guī)范了全市食品、?；肥袌?chǎng)；全面開展和加強(qiáng)了基本藥物、含麻黃堿復(fù)方制劑、疫苗、中藥材中藥飲片專項(xiàng)檢查、打擊制售假劣藥品等重點(diǎn)工作?？傮w來(lái)看，突發(fā)食品藥品安全事故監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系不斷完善和預(yù)測(cè)預(yù)警能力得到了有效提高。

（七）積極介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。米易縣普威鎮(zhèn)發(fā)生家庭聚餐引發(fā)的群體性公共衛(wèi)生事件后，我局在第一時(shí)間立即指派相關(guān)人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事故發(fā)生原因及前期處置進(jìn)行了解，并協(xié)助指導(dǎo)米易食品藥品監(jiān)管局處置善后工作；同時(shí)，印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村家宴食品安全管理工作的緊急通知》，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村自辦宴席和學(xué)校食堂等集體用餐的指導(dǎo)，不斷完善工作措施，有效防控群體性食物中毒事件發(fā)生。

（八）做好應(yīng)急值守和信息報(bào)告工作。一是建立健全了市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)急管理工作值班制度，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)應(yīng)急值班、值守工作。設(shè)立了應(yīng)急管理值班室和實(shí)行24小時(shí)值班制度，設(shè)立了重大節(jié)假日或重大活動(dòng)期間的流動(dòng)值班制度，提前排好值班表，每逢重要節(jié)日來(lái)臨，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、各處室負(fù)責(zé)人參加，輪流倒換，值班人員保持24小時(shí)通訊暢通，并時(shí)刻加強(qiáng)對(duì)各縣（區(qū)）局和重點(diǎn)企業(yè)的監(jiān)督和調(diào)度，確保節(jié)日的食品藥品安全。二是建立健全應(yīng)急管理工作信息報(bào)告制度。節(jié)日值班和應(yīng)急值班人員全權(quán)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件或突發(fā)事故的信息采集、報(bào)送和應(yīng)急處置工作，確保在突發(fā)事件發(fā)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)到市應(yīng)急辦。

三、存在的問(wèn)題及下一步工作建議

一是食品藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置演練需要多部門銜接、協(xié)同配合，需要政府牽頭，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，逐步形成相互銜接、完整配套的應(yīng)急預(yù)案體系，加強(qiáng)預(yù)案的演練，保障預(yù)案演練經(jīng)費(fèi)。二是宣傳教育培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，公眾食品藥品安全防范意識(shí)和自救互救能力仍待提高，突發(fā)食品藥品安全事件信息機(jī)制建設(shè)相對(duì)滯后。

為進(jìn)一步提高防范應(yīng)對(duì)食品藥品突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力，最大限度減少損失，維護(hù)人民群眾生命安全，特提出以下工作建議：

一是健全食品藥品應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，成立應(yīng)急辦公室，配備專職應(yīng)急辦主任。重點(diǎn)開展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全和藥械突發(fā)事件應(yīng)急演練、應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)等活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)和監(jiān)管部門的應(yīng)急能力。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

首先產(chǎn)生了三部主要的法律，龍頭為《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，主體是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，匹配程度最高的是《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》。

其次，在行政法規(guī)層面，最主要、最基礎(chǔ)的是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，隨后出臺(tái)了多部自然災(zāi)害的救助條例，如《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例》、《護(hù)士條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等。

再次，國(guó)務(wù)院各部委還了22部部門規(guī)章，包括《結(jié)核病防治管理辦法》、《中央企業(yè)應(yīng)急管理暫行辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》等。如今，各政府機(jī)關(guān)已逐漸習(xí)慣運(yùn)用法律手段進(jìn)行公共衛(wèi)生的管理，而非以往“政策管理”的思路。

此外，各地方人大共制定了136部地方性法規(guī)、地方立法、自治條例，均涉及公共衛(wèi)生方面。在多達(dá)99部的地方政府規(guī)章中，對(duì)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法制有所規(guī)定。

可以說(shuō)，中國(guó)現(xiàn)已初步形成了一個(gè)數(shù)量繁多、體系相對(duì)完備、幾乎涵蓋立法體系各層面的公共衛(wèi)生應(yīng)急法律體系。

同時(shí)，中國(guó)已形成完備的預(yù)案體系，包括國(guó)家層面的應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案、重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案等。然而，應(yīng)急預(yù)案在國(guó)家的法律體系中歸屬于哪一層級(jí)？應(yīng)賦予何種法律地位？能在何種程度上調(diào)整社會(huì)關(guān)系？如何平衡人們的權(quán)利義務(wù)？這些重大的法律定位問(wèn)題，現(xiàn)在仍無(wú)法可依。

而且，立法過(guò)程中存在法律沖突，且立法質(zhì)量不高。很多法律制度就像俄羅斯套娃，大的套小的，存在法律雷同的現(xiàn)象。

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系和組織體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制。

認(rèn)真組織實(shí)施《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及國(guó)家、省、市制定的各項(xiàng)衛(wèi)生專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。按照預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則，通過(guò)演練和實(shí)踐檢驗(yàn)，制定《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，做到領(lǐng)域全覆蓋、內(nèi)容高質(zhì)量、管理動(dòng)態(tài)化，增強(qiáng)預(yù)案的系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性。

不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步理順衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)分工。組建突發(fā)公共事件總體應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作；區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位要指定部門和人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。進(jìn)一步明確和落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，實(shí)行責(zé)任和責(zé)任追究制。建立健全工作制度，完善工作程序，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成上下對(duì)口、分級(jí)負(fù)責(zé)、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制和管理機(jī)制。

要根據(jù)優(yōu)化設(shè)計(jì)、科學(xué)有效、整體規(guī)劃、分步實(shí)施，整合資源、網(wǎng)絡(luò)貫通的原則，配合鄭州市應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，籌備我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)建設(shè)，逐步完成與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、金水區(qū)總醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)網(wǎng)。

二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急人員現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

按照“統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，組建和完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?，充分發(fā)揮其技術(shù)指導(dǎo)作用，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事跡的科學(xué)決策和應(yīng)急處置水平。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)單位職責(zé)，成立相應(yīng)的應(yīng)急隊(duì)伍。

結(jié)合實(shí)際，制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)對(duì)象和主要內(nèi)容，做好培訓(xùn)工作。重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急管理干部、衛(wèi)生應(yīng)急師資隊(duì)伍和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍等人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)采取分層組織的方式開展，我區(qū)做好本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合單位職能組織好本單位的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，切實(shí)做到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的全覆蓋，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。

以衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為依據(jù)，全面組織開展分層演練。衛(wèi)生應(yīng)急演練要注重實(shí)效，加強(qiáng)演練的規(guī)范性和實(shí)戰(zhàn)性，突出重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正暴露出的問(wèn)題。力求通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練，鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。

三、完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作。

切實(shí)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)，規(guī)范突發(fā)公共事件信息報(bào)告管理，建立暢通、快速、準(zhǔn)確的突發(fā)公共事件體系，做到信息及時(shí)準(zhǔn)確，預(yù)警及時(shí)有效。區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合實(shí)際工作需要，組織開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，注重提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的綜合分析能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，為衛(wèi)生局開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警工作做好參謀。

根據(jù)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，依照相關(guān)預(yù)案，及時(shí)做出預(yù)警。

要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急基層基礎(chǔ)工作。以基層公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和人員培訓(xùn)為抓手，結(jié)合農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和城市社區(qū)衛(wèi)生工作的推進(jìn)，加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校活動(dòng)，定期或不定期地深入社區(qū)開展宣傳教育活動(dòng)。

四、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，及時(shí)規(guī)范有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

在區(qū)委和區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，努力強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)保障、經(jīng)費(fèi)保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項(xiàng)保障措施。認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》，積極爭(zhēng)取資金，協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。同時(shí)要研究制定衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理調(diào)用制度，加強(qiáng)儲(chǔ)備物資信息化管理，提高應(yīng)急資源的利用效能。

進(jìn)一步完善各種突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置機(jī)制，建立科學(xué)、規(guī)范、有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作模式和程序。逐步健全衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和技術(shù)方案，確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置各類突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件。切實(shí)加強(qiáng)人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置和應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)各類急性中毒、放射事故、反恐等突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

五、建立多部門間合作機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。

強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急處置成員單位在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)，建立衛(wèi)生應(yīng)急會(huì)商制度，完善衛(wèi)生部門與其它有關(guān)部門的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)部門間、地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控、專家資源共享、應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練、衛(wèi)生應(yīng)急資源支援等方面的合作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合有關(guān)部門認(rèn)真做好自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救援工作。

六、加強(qiáng)大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育和培訓(xùn)。

通過(guò)新聞媒體等各種宣傳方式，廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作，提高廣大人民群眾對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知度，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高公眾避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急能力。提高社區(qū)和農(nóng)村基層發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，最大程度地減少各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康的危害。

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、編制目的

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除在我縣轄區(qū)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（以下簡(jiǎn)稱“預(yù)案”）。

二、制定依據(jù)和定義

本預(yù)案根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（簡(jiǎn)稱《條例》）、《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》（簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）、《云南省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》制定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣轄區(qū)范圍內(nèi)涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)確認(rèn)后啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)按專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行工作。

四、工作原則

（一）堅(jiān)持預(yù)防為主。各級(jí)政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機(jī)制，組織開展大眾宣傳教育工作。

（二）統(tǒng)一指揮，分級(jí)控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時(shí)處理，分級(jí)控制。

（三）行政強(qiáng)制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時(shí)，可采取行政強(qiáng)制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實(shí)施。

（四）早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治，及時(shí)控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治，及時(shí)控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

2．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2．乙類、丙類傳染病在較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

4．發(fā)生新傳染病，或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7．一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

9．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3．出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。

5．衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．一周內(nèi)在一個(gè)縣（區(qū)）乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。

3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。

4．縣（區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二部分組織管理及職責(zé)

一、組織指揮體系

縣人民政府負(fù)責(zé)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ）的處置，必要時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求市衛(wèi)生行政部門專家組對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣人民政府及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)分別立即成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，政府有關(guān)部門，人武部、武警中隊(duì)、駐巧有關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部（以下簡(jiǎn)稱指揮部），在市應(yīng)急委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，分管副局長(zhǎng)兼任辦公室副主任，辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常工作。

指揮部履行以下職責(zé)：

（一）提出緊急應(yīng)對(duì)措施；

（二）指揮有關(guān)部門立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；

（三）調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；

（四）緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲(chǔ)備的物資；

（五）對(duì)人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng)；

（六）對(duì)傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實(shí)行封鎖；

（七）對(duì)食物和水源采取控制措施；

（八）組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)集中力量開展流行病學(xué)調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級(jí)科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)；

（九）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)；

（十）縣指揮部作出實(shí)行封鎖、限制人員流動(dòng)的決定時(shí)，須報(bào)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。

縣衛(wèi)生行政主管部門具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行確認(rèn)，報(bào)請(qǐng)縣政府批準(zhǔn)后，啟動(dòng)本預(yù)案。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，立即對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員實(shí)施緊急救治，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理。必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)支援。

二、部門職責(zé)

（一）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，做到經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作，并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急隊(duì)伍立即出動(dòng)，保證反應(yīng)快速，處理及時(shí)；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學(xué)調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。

（二）縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中組織力量，維護(hù)、修復(fù)公共道路，確保交通通暢，及時(shí)調(diào)動(dòng)救援車輛，協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理工作。

（三）縣公安局（交警大隊(duì)、武警中隊(duì)）：及時(shí)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，做好社會(huì)治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理車輛、人員迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)不予配合者依法采取強(qiáng)制隔離措施。

（四）人武部：必要時(shí)，組織動(dòng)員預(yù)備役人員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

（五）縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳；及時(shí)準(zhǔn)確、全面宣傳報(bào)道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實(shí)，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

（六）縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，并保證上級(jí)部門下達(dá)的專項(xiàng)資金及時(shí)拔付到位。

（七）縣民政局：籌集一定的救助款項(xiàng)和物資，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的貧困人員提供救助，對(duì)實(shí)施救助的醫(yī)務(wù)人員提供后勤保障。

（八）縣發(fā)計(jì)局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。

（九）縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必須物資的調(diào)節(jié)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。

（十）縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對(duì)因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，提出防止污染擴(kuò)散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。

（十一）縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告和救治工作。

（十二）縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場(chǎng)的督查，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。

（十三）縣食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對(duì)藥品、醫(yī)療器械的價(jià)格、藥品廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲(chǔ)備工作。

（十四）縣工商局：依法對(duì)各類商品交易市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理，查處各類有關(guān)違反市場(chǎng)管理規(guī)定的行為，加強(qiáng)對(duì)流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對(duì)個(gè)體工商戶和各類企業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。

（十五）郵政、電信部門：負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)的暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

（十六）縣教育局：與衛(wèi)生行政部門密切配合，組織各類學(xué)校實(shí)施對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生，做好在學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

（十七）其它各部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織：根據(jù)各自的職能和單位實(shí)際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

第三部分信息報(bào)告

在縣處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)下，逐步建立和完善縣、鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警報(bào)告制度及報(bào)告信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心按職責(zé)負(fù)責(zé)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及救治工作。

一、報(bào)告范圍

（一）重大傳染病疫情

1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動(dòng)物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；

2．可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

3．發(fā)生罕見(jiàn)或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

4．上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。

（二）其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1．中毒人數(shù)超過(guò)30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；

3．有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4．有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6．群體性不明原因疾??；

7．藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

8．預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

9．嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；

10．發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件；

11．自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；

12．上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報(bào)告內(nèi)容

（一）初次報(bào)告

1．必須報(bào)告的信息：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2．盡可能報(bào)告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。

（二）階段報(bào)告

報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

（三）總結(jié)報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。

三、報(bào)告原則、時(shí)限和方式

（一）報(bào)告原則

初次報(bào)告要快，階段報(bào)告要新，總結(jié)報(bào)告要全。

（二）報(bào)告時(shí)限

1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報(bào)告，同時(shí)在2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化及上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。

（三）報(bào)告方式

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報(bào)告單位，在報(bào)告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后，由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人還應(yīng)通過(guò)其它方式或確認(rèn)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報(bào)告信息。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告原則上通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告，但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，可以使用其它方式報(bào)告。

四、信息報(bào)告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位

2小時(shí)內(nèi)

縣衛(wèi)生局（2小時(shí)內(nèi)）縣人民政府

2小時(shí)內(nèi)

市衛(wèi)生局（2小時(shí)內(nèi)）市人民政府

第四部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級(jí)別和的規(guī)定做出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng)，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別，及時(shí)撤消預(yù)警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)后，要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)響應(yīng)

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)迅速組織縣醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）發(fā)生后，超出事發(fā)地縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時(shí)向市政府報(bào)告，由市人民政府責(zé)成市級(jí)有關(guān)部門啟動(dòng)市級(jí)相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案或部門預(yù)案進(jìn)行處置。

（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）的應(yīng)急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）發(fā)生后，縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，并及時(shí)向市政府報(bào)告，若救援工作需要，應(yīng)請(qǐng)求市衛(wèi)生行政部門組派專家組進(jìn)行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。

必要時(shí)請(qǐng)示省政府或省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）發(fā)生后，由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和幫助工作，同時(shí)報(bào)請(qǐng)省人民政府啟動(dòng)省級(jí)預(yù)案進(jìn)行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。

第五部分責(zé)任與獎(jiǎng)懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級(jí)各部門要嚴(yán)格按照《條例》、《規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

對(duì)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時(shí)、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績(jī)顯著的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第六部分附則

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑；不良反應(yīng)；原因；預(yù)防措施；應(yīng)急預(yù)案

【中圖分類號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0437-01

中藥注射劑是傳統(tǒng)中藥的一個(gè)創(chuàng)新劑型，改變了中藥傳統(tǒng) 的給藥方式，促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。在活血化瘀、清熱解毒、癌癥治療等方面起到了西藥不可替代的作用。近年來(lái)，中藥注射劑廣泛應(yīng)用于抗感染、抗腫瘤、心血管等領(lǐng)域，隨著品種和應(yīng)用范圍的增加，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，甚至可能導(dǎo)致患者致死。因此，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)中藥注射劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、分析其發(fā)生原因、制定預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案、減少中藥注射劑不良反應(yīng)，對(duì)于基層醫(yī)務(wù)工作是十分必要的。

1 不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)

根據(jù)所在單位近年來(lái)中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析，不良反應(yīng)具有多發(fā)性和普遍性，但出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥品主要集中在清熱解毒和心血管方面。患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有：用藥部位疼痛紅腫、過(guò)敏、發(fā)生皮疹以及高熱、寒戰(zhàn)等。

2 不良反應(yīng)原因

2.1 藥品質(zhì)量不穩(wěn)定

中藥注射劑絕大多數(shù)是提取混合物，并沒(méi)有分離出能夠完全定性和定量的產(chǎn)品，因此，藥品的質(zhì)量取決于藥材的質(zhì)量。而藥材受產(chǎn)地、氣候、采摘季節(jié)的影響，不同批次藥材的有效成分存在較大差異，這就決定不同批次的中藥注射劑質(zhì)量存在差異，導(dǎo)致療效不穩(wěn)定，是產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因之一。

2.2 藥品成分復(fù)雜

中藥注射劑組成成分復(fù)雜，含有蛋白、淀粉、鞣酸、色素、樹脂、揮發(fā)油等致敏成分，使用中很容易引起過(guò)敏性體質(zhì)的患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。多種成分在配制或放置過(guò)程中發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)或者變化，加上藥品中的少量雜質(zhì)，以及藥品在使用過(guò)程中加入的助溶劑，都可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)[2]。

2.3 工藝條件不一致

中藥注射劑的生產(chǎn)工藝沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，大部分中藥注射劑有效成分含量不明確，導(dǎo)致不同廠家生產(chǎn)的中藥注射劑成分是不同的。另外，在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)加入一些輔助材料，不同廠家使用不同的輔料，輔料對(duì)于人體的影響是未知的。這些都是導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因。

2.4 用藥不當(dāng)

中藥注射劑在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些失誤，主要有：使用不當(dāng)、配伍不當(dāng)、輸液不當(dāng)、存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)取?/p>

使用不當(dāng)：大部分中藥注射劑是由西醫(yī)開出的，而一些西醫(yī)對(duì)于中醫(yī)辨證施治理論一知半解，未能做到對(duì)癥下藥。另外，一些中藥注射劑的使用說(shuō)明書未能詳細(xì)列出副作用和禁忌，這些都是使用不當(dāng)?shù)脑颉?/p>

配伍不當(dāng)：中藥注射劑的研制和應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，成分復(fù)雜，與其他藥物的配伍尚屬科研空白，在臨床應(yīng)用中與其他藥品配伍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)pH值的改變、色澤加深、出現(xiàn)沉淀物等現(xiàn)象，容易引起不良反應(yīng)[3]。

輸液不當(dāng)：輸液選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致微粒增多，滴注速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致瞬間進(jìn)入靜脈的藥物過(guò)多，都可能引起不良反應(yīng)。

存儲(chǔ)不當(dāng)：對(duì)于基層醫(yī)療單位，存儲(chǔ)條件、運(yùn)輸過(guò)程、使用溫度也是影響中藥注射劑質(zhì)量的一個(gè)重要因素。

3 預(yù)防措施

3.1 藥房把關(guān)

對(duì)于中藥注射劑的進(jìn)貨，需要嚴(yán)格檢查和驗(yàn)收，建立完整的藥品進(jìn)貨檔案，按照規(guī)定條件進(jìn)行存儲(chǔ)，發(fā)放時(shí)進(jìn)行四查十對(duì)。

3.2 重點(diǎn)巡查

對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，要詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，認(rèn)真記錄，對(duì)于高敏體質(zhì)患者，應(yīng)該先做過(guò)敏試驗(yàn)，再進(jìn)行用藥，并控制滴速。用藥后，要重點(diǎn)巡查或者留院觀察。

3.3 認(rèn)真配藥和輸液

由于中藥注射劑成分的復(fù)雜性和不確定性，配藥階段成為預(yù)防不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書，認(rèn)真選擇輸液和控制劑量，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和漏氣等質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)匯報(bào)。在輸液階段，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，控制滴液速度，進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告，并做好應(yīng)急處理。

3.4 建立不良反應(yīng)檔案

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行處理，還要建立不良反應(yīng)檔案，認(rèn)真記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀和處理措施，及時(shí)匯總給有關(guān)部門，查找原因。在臨床實(shí)踐中不斷地總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，才能避免發(fā)生同類事件。

3.5 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

中藥注射劑的研制和應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，尤其是新型中藥注射劑的使用，需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)參觀、學(xué)習(xí)新方法和新知識(shí)，及時(shí)了解其他醫(yī)院的不良反應(yīng)情況和搶救應(yīng)急措施，提高自身的業(yè)務(wù)能力。

4 應(yīng)急預(yù)案

中藥注射劑不良反應(yīng)是少數(shù)現(xiàn)象，卻可能危害到患者的人身健康甚至生命，這就需要未雨綢繆，對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)制定詳盡、系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案，比如：藥物過(guò)敏性休克搶救的應(yīng)急預(yù)案等，才能在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，做到及時(shí)、有效地處理問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 席梅.幾種中藥注射劑不良反應(yīng)的探討[j]，中國(guó)現(xiàn)代中藥，2008，10（10）42 -43.