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[關鍵詞] 醫療廢物;管理;問題;策略
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)04(c)-0182-02
血站按照《醫療廢物管理條例》安全處置醫療廢物,對于防止傳染性疾病通過醫療廢物進行傳播,預防和控制職業暴露的發生,具有重要意義。筆者依據湖北省采供血機構督導檢查結果,對部分采供血機構醫療廢物管理工作中存在的問題,進行匯總規納?,F報道如下:
1 采供血機構醫療廢物的來源
筆者參與督導檢查的5個采供血機構(3個血站、2個單采血漿站)醫療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類:(1)感染性廢物,包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。(2)損傷性廢物,主要有各種穿刺針頭,采血針、手指采血吸管等。(3)少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。
2.1 缺少污水處理設施
5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站;另外1個污水處理站不能出具環保部門出具的檢測報告。
2.2 生活和醫療廢物混放
特別是在采血車中,由于空間有限,多數獻血者不了解醫療廢物的放置規定,將生活廢物(如喝水用的紙杯)扔棄在醫療廢物專用存放袋,造成處理困難,增加了感染機會。
2.3 醫療廢物的交接
5個采供血機構站內廢物交接記錄不完整,登記內容普遍缺少來源及最終去向,交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯單。
2.4 醫療廢物的儲存
有1個采供血機構醫療廢物暫儲地為開放場所,不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫療廢物的轉運均未使用專用車輛。
3 改進策略
3.1 做好醫療廢物的安全收集處置工作
醫療廢物的安全收集處置,是一項系統性的工作,應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則[1-2]。
3.2 將醫療廢物的管理及處置工作納入質量體系
采供血機構應將醫療廢物的處理作為生產過程中安全和衛生要求的質量要素,按照質量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發揮現有職能部門作用的基礎上,可以考慮指定質管科實施管理和監督,并按照處理程序對全過程進行監督。同時應制定醫療廢物發生大規模泄露時的應急處置預案。
3.2.1 建立完善文件化的醫療廢物管理體系 將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系,推行全過程管理。制定《醫療廢物交接處理程序》明確規定醫療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環節的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度,責任到人、到崗。
3.2.2 加強采供血人員的教育培訓 對全體員工進行安全與衛生培訓,內容包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物轉移聯單管理辦法》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》、《醫療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓,經考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護工作人員的自身安全,也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。
3.2.3 監控改進 建立醫療廢物處理的評價體系,通過定期或不定期審核質量記錄、現場檢查、考核執行人員的防護、安全意識以及操作規程執行情況、監測有關環境和消毒效果來評價醫療廢物管理的有效性和適宜性,并對發現的問題分析原因,制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。
3.3 污水處理
最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環保部門定期檢測,并將檢測報告存檔;污水處理按50 mg/L標準加入有效氯,使其相互作用2 h以上,待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。
3.4 對醫療廢物進行分類收集
在采供血作業場所根據需要放置醫療廢物箱(內套專用黃色醫療廢物垃圾袋)和利器盒。醫療廢物箱用于盛放感染性廢物;采血現場所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后放入黃色垃圾袋;有液體的醫療廢物由產生科室進行熱合封閉,不合格血液在確認無滲漏的情況下,再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好。所有醫療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內。在采血車上設立生活休息區,并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋,張貼醫療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區。各場所產生的醫療廢物應當日交清,醫療廢物達到包裝物和容器3/4時,使用有效封口方式,用膠帶扎緊,使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽,詳細記錄醫療廢物產生科室、日期、類別、數量、經辦人、特別說明等。
3.5 報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理
對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規定的時間內進行流體循環高壓消毒,然后焚燒,高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫療廢物日產量小,自行處置費用較高[8]。血站的醫療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質,自行焚燒多用普通焚燒爐,因燃燒不充分,焚燒時散發難聞的氣味,且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區,對周圍環境產生較大的污染,所以目前最好的方式是經流體循環高壓滅菌后移交經環保部門批準的醫療廢物處理中心焚燒處理。
4 醫療廢物處理中應特別注意的幾個環節
4.1 醫療廢物的交接
交接是廢物管理工作中最重要的環節之一,站內交接應由專職收集人員到科室收集,并明確交接雙方的職責權限,應填寫交接記錄,內容包括:來源、種類、重量或數量、交接時間(具體到分鐘)、處置方法、最終去向及交接人簽名,嚴禁口頭交接。醫療廢物運輸前應分類包裝,按照規定的路線運送到醫療廢物暫儲間;車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9],并且使銳器與其他醫療廢物分開,確保醫療廢物在回收途中不被遺漏、丟失;對醫療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經環保部門批準的醫療廢物集中處置中心,并簽署規范的醫療廢物回收合同。
4.2 對感染性廢物泄露和污染的處理
在工作中發生血液泄露,應按照先消毒、后清潔的原則,切不可用拖把、抹布一擦了事。醫療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發現血液或樣本泄漏,應按照正確的操作規程進行消毒,并增加一層包裝。
4.3 安全貯存
采供血機構應設置醫療廢物暫儲間,暫儲間應遠離生活區域,并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施,暫儲間入口應有明顯的醫療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識,指定專人管理,并定期清潔,每日用紫外線消毒一次。醫療廢物暫存不超過48 h。
總之,醫療廢物的規范化處理,對于防止環境污染、確保人民身體健康具有重大意義,同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系,使醫療廢物處置的每一個環節都有章可循、有據可查,并在行動上加以落實,確保醫療廢物處置安全有效。
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[關鍵詞]處置 管理 實驗危險廢棄物 高校
一、高校常見實驗危險廢棄物的種類
危險廢棄物,即列入《國家危險廢物名錄》或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物,國家危險廢物名錄收入49類危險廢物,498種危險化學品。其中包含醫療廢物和劇毒廢物,危險廢棄物中大部分是危險化學品類廢棄物。高校教學科研中常見的實驗危險廢棄物種類有:
1.危險化學廢棄物
危險化學品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質,在運輸、裝卸和儲存保管過程中,易造成人身傷亡和財產損毀而需要特別防護的物品。廢棄的危險化學品即為危險化學品廢棄物。
常用危險化學品按其主要危險特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等7類。
高校教學科研中實驗室產生大量危險化學廢棄物,其潛在的危險性也最大,是高校實驗廢棄物處置管理中的重點。
2.劇毒化學品
劇毒化學品是由國務院經濟貿易綜合管理部門會同國務院公安、環境保護、衛生、質檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學品廢棄物在高校實驗室中也是比較常見的實驗危險廢棄物。
3.放射性廢物
這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨列為一類,高校實驗室中一些儀器設備以及專門從事放射性實驗中常常會產生放射性廢棄物。
4.高校附屬醫院產生的醫療危險廢棄物
這類危險廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學性廢棄物五類。
二、高校實驗危險廢棄物的常見處置方法
1.廢棄物處置的方法
處置廢棄物就是通過一定的方法,減少廢棄物的產生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學、生化三種。
物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或將有害物質分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。
化學方法:利用廢棄物的化學特性,通過化學反應如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。
生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。
三種處置方法各有優劣,對不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時同時或交替綜合采用。
放射性廢物中的放射性物質,采用一般的物理、化學及生物學的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長,并且衰變的產物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨特。
2.目前我國高校實驗危險廢棄物的常見處置途徑
(1)危險化學廢棄物的處置
危險化學廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國環境保護法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法規、制度規定進行。
目前大部分高校處置危險化學廢棄物,專門委托經公安、環保等批準的、具有危險化學品處置許可資質的部門進行,實行定期集中統一處置的辦法。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。
有條件和資質的實驗室,也進行危險化學廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數量、強度和處置成本。
(2)劇毒化學品和放射性廢棄物的處置
劇毒化學品和放射性廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學品安全管理條例》規定進行。目前高?;臼俏芯哂袆《净瘜W品處置許可資質的部門進行。學校實驗室和保衛部門作為職能部門負責處置的管理。
(3)醫療廢棄物的處置
醫療廢棄物的處置必須嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定進行,目前基本委托環保部門認定的具有醫療廢棄物處置許可資質的單位開展。處置的管理主要由醫院的保衛等相關部門負責。
三、目前我國高校實驗危險廢棄物處置管理中存在的問題
1.制度不夠健全
高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴格執行化學品采購、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產生、處置的各環節互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結果同時抓無法落實,廢棄物處置管理職責不明,責任無法得到完全落實,遇事推諉,怕擔責任,廢棄物危害隱患嚴重,廢棄物處置管理的效果欠佳。
2.設施虧乏、投入不足
廢棄物的處置需要復雜的工藝和必要的投入。從各實驗室到廢棄物貯存倉庫,由于缺少相應的廢棄物處置完善的設施和足額的經費,使得廢棄物產生和收集過程中,無法完全進行有效的預處置,達到以減少廢棄物量、危害強度和提高回收利用率目的。而實驗室是廢棄物產生的源頭,實驗員對廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預處理的效益最高,廢棄物貯存倉庫廢棄物質結集地,是批量化、高效處置的場所,一旦錯過將永久失去這兩個廢棄物預處理最佳時機。
3.安全、環保意識淡薄
隨著高校環境保護宣傳和法制教育的不斷加強,合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發現危險化學廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現象,廢棄物收集點常常會見到無來源、無品名、無成分、無含量現象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。
4.集約化、專業化程度低
一些高校對化學廢棄物未實行集中存放、統一處置辦法,使這些化學廢棄物散存于各實驗室,由于貯存條件不一、管理人員責任性不同,容易產生危害,存在事故隱患;一些高校的危險廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險品處置管理專業管理,存在外行管理內行現象,安全可靠難以保證。北京大學委托化學學院統一負責聯系處理實驗室危險化學廢物,從專業的角度,大大提高了危險化學廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。
四、高校實驗廢棄物處置管理途徑探討
1.制定并嚴格執行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化
高校教學、科研及生產、生活所產生的廢棄物,其種類、危害性、產生單位各不相同,因此其主管部門、處置權限、處置方法各不相同,同時產生廢棄物過程中的各環節又會對合理有效處置廢棄物產生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《危險化學品安全管理條例》等法規,制定并嚴格符合本校實際的廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,明確各方權利、職責和義務,形成多部門合作勢態、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。
2.加強宣傳,提高廢棄物處置全民意識
學校不但要加強對本校廢棄物處置管理辦法及相關配套制度,還必須大力宣傳國家環境保護、污染環境防治、危險化學品安全管理等法規、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識,時時參與環境保護成為自然習慣,使廢棄物產生環節中的每個人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少廢棄物和數量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。
3.實行廢棄物集約化、專業化處置管理,提高效率和效果
集中收集存放、專業化管理、專業化統一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少廢棄物危害機會,提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預處置,更會提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業化處置管理,還可以擴展到整個廢棄物產生過程,如對危險化學品進行集中采購,專業管理人員對使用跟蹤監督,加之以廢棄物實驗室預處理,同樣可以有效減少廢棄物產生量和危害強度。
4.加強廢棄物回收利用、處置的研究
高校應利用科研技術人員力量強、設備先進的優勢,進行廢棄物處置先進技術的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術,履行高校服務社會的職責,為本校本單位同時也為人類社會環境保護事業作貢獻。
5.加強物質、經費支撐和管理
一是利用高校技術力量強的優勢,加強處置廢棄物設施、設備、化學品的投入,鼓勵人們全程對廢棄物的處置。
二是加強廢棄物存放場所的建設和設施、容器配備,確保規范、安全。
三是實行廢棄物處置費用分擔制度,實行誰產生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對無品名、成分、含量的化學廢棄物收取檢測費等。
四是實行獎懲措施。制訂獎懲制度,對在廢棄物處置管理中表現突出、貢獻大的師生員工給予獎勵;同時對環保意識差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進行處罰。
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第二條本市行政區域內危險廢物的管理,適用本辦法。
第三條本辦法所稱危險廢物,是指列入國家危險廢物名錄或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準、鑒別方法認定的具有危險特性的廢物。
第四條本市危險廢物的管理,實行減少危險廢物的產生、充分合理利用和無害化處置的原則。
第五條本市及各縣(市、區)環境保護部門對本區域內的危險廢物實施統一監督管理。
發展改革、規劃、國土資源、**衛生、安全監管、城管、交通、價格、工商等主管部門,應當依照法定職責,協同做好危險廢物管理工作。
第六條各級人民政府及其有關主管部門應當加強危險廢物管理的宣傳教育,普及危險廢物污染防治的科學知識。
第七條本市人民政府根據國家危險廢物集中處置設施建設規劃,組織建設危險(特種)廢物集中處置設施,集中處置規劃批準范圍內的危險廢物。
第八條產生危險廢物的單位,必須按照國家有關規定制定危險廢物管理計劃,并向所在地的縣(市、區)環境保護部門申報危險廢物的種類、產生量、流向、貯存、處置等有關資料。
危險廢物管理計劃應當包括減少危險廢物產生量和危害性的措施以及危險廢物貯存、利用、處置措施。危險廢物管理計劃應當報產生危險廢物的單位所在地的縣(市、區)環境保護部門備案。
申報事項或者危險廢物管理計劃內容有重大改變的,應當提前15日向原申報備案部門辦理變更手續。
第九條產生危險廢物的單位,應當按照國家規定處置危險廢物;不具備處置條件和能力的,必須委托本市危險(特種)廢物集中處置單位或其他具有相應資質的單位代為處置,不得擅自傾倒、堆放;不處置的,由環境保護部門責令限期改正;逾期仍不處置或者處置不符合國家有關規定的,由環境保護部門指定單位按照國家有關規定代為處置,處置費用由產生危險廢物的單位承擔。
委托本市危險(特種)廢物集中處置單位或其他具有相應資質的單位代為處置危險廢物的,產生危險廢物的單位應當根據危險廢物的性質進行安全性預處理,使之符合處置單位的接收要求。
第十條從事收集、貯存、處置、利用危險廢物經營活動的單位,必須按照國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》的規定,向有批準權的環境保護部門申請領取危險廢物經營許可證。
禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、利用、處置的經營活動。
禁止將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位從事收集、貯存、利用、處置的經營活動。
第十一條收集、貯存危險廢物,必須按照危險廢物特性分類進行。對性質不相容而未經安全性處置的危險廢物,在收集、貯存、運輸、處置時不得混合進行。
貯存危險廢物必須采取符合國家環境保護標準的防護措施,并不得超過一年;確需延長期限的,必須報經原批準經營許可證的環境保護部門批準;法律、行政法規另有規定的除外。
禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯存。
第十二條收集、運輸、貯存危險廢物,必須按危險廢物特性選擇安全的包裝材料進行分類包裝,并按國家統一規定設置危險廢物識別標志。
第十三條轉移危險廢物,應當嚴格按照國家有關規定實行危險廢物轉移聯單制度。
各縣(市、區)區域內產生的危險廢物轉移至本市危險(特種)廢物集中處置單位處置的,產生危險廢物的單位應當向所在地的縣(市、區)環境保護部門提出申請,領取并填寫危險廢物轉移聯單,并在危險廢物轉移前3日報告市環境保護部門。
本市區域內產生的危險廢物轉移出市外處置的,產生危險廢物的單位應當經所在地的縣(市、區)環境保護部門報市環境保護部門,由市環境保護部門商接受地設區的市級以上人民政府環境保護部門同意后批準。未經批準的,不得轉移。
本市區域外產生的危險廢物轉移到本市處置的,應當持有移出地環境保護部門商本市環境保護部門同意后按規定出具的批準文件。否則,任何單位或個人不得向本市區域內轉移危險廢物,本市區域內的單位或個人亦不得接收危險廢物。
第十四條產生危險廢物的單位每轉移一車、船(次)同類危險廢物,應當填寫一份聯單。每一車、船(次)有多類危險廢物的,應當按每一類危險廢物填寫一份聯單。
接收危險廢物的單位應當按照聯單填寫的內容對危險廢物核實驗收,發現危險廢物的名稱、數量、特性、形態、包裝方式與聯單填寫內容不符的,應當及時向接收地環境保護部門報告,并通知產生危險廢物的單位。
第十五條運輸危險廢物,必須采取防止污染環境的措施,并遵守國家有關危險貨物運輸管理的規定。
禁止將危險廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
第十六條收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的場所、設施、容器、包裝物或者其他物品轉作他用時,必須經過消除污染的處理,方可使用。
第十七條危險廢物焚燒處理設施及焚燒過程中排放的煙氣,應當達到國家《危險廢物焚燒污染控制標準》;焚燒產生的殘渣、煙氣處理產生的飛灰,應當按照危險廢物處置要求進行安全填埋處置;處置過程中產生的廢水經處理后達標排放。
第十八條危險廢物貯存、處置設施和場所必須嚴格管理和維護,未按規定經環境保護部門批準,不得擅自停止運行。
第十九條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定意外事故的防范措施和應急預案,并向所在地的縣(市、區)環境保護部門備案。
第二十條因發生事故或者其他突發性事件,造成危險廢物嚴重污染環境的,有關單位和個人必須立即采取應急措施消除或減輕污染危害,及時通知可能受到污染危害的單位和居民,并向所在地縣級以上環境保護部門和有關部門報告,及時啟動相關應急預案。
第二十一條環境保護等行政主管部門依法對危險廢物的產生、貯存、利用和處置活動進行現場檢查。被檢查的單位應當如實反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務為被檢查單位保守技術秘密和業務秘密。
第二十二條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位違反本辦法規定,由環境保護部門或其他法定行政主管部門依法予以行政處罰;構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任。
第二十三條危險廢物管理工作人員、、的,由其所在單位或行政監察機關依法依紀給予行政處分;構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任。
關鍵詞:微生物;實驗室安全;管理
隨著2015年版《中國藥典》對微生物檢驗的要求越來越嚴格,以及國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的與實施[1],基層微生物實驗室的工作日益繁重。但安全問題仍是工作中的重點[3]。由于微生物實驗室與其他實驗室相比,具有一定的特殊性,即微生物實驗室要接觸病原微生物和生物指示劑所引發的生物安全問題。
在基層微生物實驗室中,檢驗生產檢品時的微生物感染預防問題;微生物培養物污染環境問題;微生物菌種安全保藏問題;生物指示劑保管問題;微生物廢棄物處理問題等,是噬待實驗室管理人員重視并加以解決的問題。本文結合多年在基層微生物實驗室工作及管理經驗,認為需做好以下幾方面的工作。
1.實驗室人員管理是基層微生物安全管理的核心
在影響實驗室生物安全的諸多因素中,人是最主要也是最重要的因素。實驗室的工作人員要認真學習生物安全知識,強化安全意識[4]。只有保證基層微生物實驗室人員具有良好的生物安全意識,操作技能和對生物安全設備良好操作和使用,才能保證在檢驗生產檢品時微生物感染預防的問題。因此,筆者認為,首先要做好基層實驗室人員的管理工作。
1.1強化基層實驗室工作人員生物安全知識
定期對員工進行生物安全知識培訓,對新進人員也要進行相關安全方面的培訓,保證實驗室人員掌握個人防護、實驗室操作技術規范、消毒與滅菌、菌種保藏、生物指示劑保管與使用、感染性廢棄物的處理,建立培訓檔案。全面提高基層實驗室工作人員對生物安全工作的認識水平。
2.規范的消毒與滅菌是保障基層實驗室生物安全的關鍵
基層實驗室由于每天需要完成大量的檢驗工作,加之品種豐富,產生的微生物培養物也日以增多。因此必須對含有病原微生物的廢物進行滅菌處理,才能作為普通廢物處理,對操作中可能產生的迸濺或泄漏,必須通過消毒處理,以達到對操作人員的保護,每次實驗后,要按照實驗室衛生消毒規范進行消毒處理。
2.1實驗室消毒實驗室空氣消毒可采取紫外線照射的方法。另外每周安排進行一次臭氧殺菌;地面和物體表面消毒可采用配制一定濃度的酸酚或堿酚消毒劑進行擦拭。
2.2生物安全柜消毒每次進行實驗前后用75%酒精擦拭工作臺面,四周及玻璃擋板內外側等部位來消毒。
2.3儀器消毒制備菌液使用的移液槍、移液吸頭、離心機等在使用前后都應進行消毒,滅菌。
2.4其他一般的實驗器材采用壓力蒸汽和干熱滅菌消毒,實驗人員每次使用后要消毒滅菌。實驗后要及時對使用的實驗臺面和有關儀器設備進行消毒滅菌處理,嚴禁存放不必要的物品,保持潔凈氣流不受干擾。
3.落實好微生物菌種保藏及生物指示劑管理制度
實驗菌種是生產單位微生物檢驗部門的重要生產資源,故而它是細菌工作中不可缺少而又具有傳染性的生物學因子。為了保證安全,對菌種必須妥善保存和保管。
生物指示劑作為產品工藝驗證的實驗用品,因含有耐熱芽孢細菌,故其管理方法應與菌種管理一致。
4.實驗室廢棄物管理
實驗室廢棄物的處理是控制實驗室生物安全的關鍵環節。切實安全的處理感染性廢棄物,必須掌握生物安全廢棄物的種類,并嚴格執行相應的處理程序,從而保證對實驗室感染和周圍環境影響的控制[5]。
由于生物實驗室感染性廢棄物屬于醫療廢棄物,必須按照《醫療廢棄物管理辦法》[2]規范廢棄物處置,防止感染發生。
4.1對感染性廢棄物進行分類收集
(1)實驗過程中的固體感染性廢棄物應棄置于專用的固體感染性廢棄物收集容器。
(2)實驗過程中產生的液體感染性廢棄物應放在硬質、防漏且耐高溫高壓的,有標識的專用容器中,對于產生的損傷性廢物,應棄于耐扎容器內。
4.2對感染性廢棄物進行處理
在實驗室內所有棄置的廢棄物,從實驗室取走之前,應經過高壓蒸汽滅菌處理,使其達到生物安全。其滅菌處理的效果要經過驗證,廢棄物應按規定統一存放、統一處理。
5結語
基層微生物實驗室是檢驗部門重要組成部分,實驗室生物安全直接關系到實驗室工作人員的生命安全,同時也對生產的藥品提供質量的保證,因此實驗室工作人員應自覺提高生物安全意識,在實驗過程中及實驗之后的物品處理中嚴格遵守相關的管理條例,加強對菌種、生物指示劑及儀器設備的管理,才能確?;鶎游⑸飳嶒炇业纳锇踩U仙a企業的順利生產。
參考文獻
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〔關鍵詞〕危險廢物;焚燒;污染
焚燒是一種高溫熱處理技術和利用高溫分解廢物的安全處置技術,其適應于處理有一定熱值且在高溫環境下能夠分解的廢物。焚燒處理的主要目的是焚毀廢物,使被焚燒的物質最大限度地減少容積,減少新的污染物質產生,有效控制三廢達標排放,避免造成環境污染,高溫煙氣中的余熱可進行回收,能夠實現廢物無害化、減量化、資源化的最有效地處置。工業危險廢物因其成分復雜,形態、性質不穩定,具有毒性、反應性、爆炸性、腐蝕性等危險特性,比生活垃圾、一般工業或農業廢物焚燒處理的技術復雜、無害化控制的難度大、相對處理流程長、投資與處理成本較高,因此設計合理、運行可靠、工藝先進的焚燒技術是經濟適用的基本保障。在不斷升級的環境保護需求和履行國際公約的背景下,我國危險廢物焚燒處置的政策法規不斷地完善。其中,針對危險廢物收集處理的法規以《危險廢物轉移聯單管理辦法》、《危險廢物經營許可證管理辦法》和《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》為代表;標準以《危險廢物焚燒污染控制標準》為主體,以《危險廢物集中焚燒處置工程建設技術規范》、《醫療廢物集中焚燒處置工程建設技術規范》等為支撐[1]。近年,又頒布了《危險廢物收集、運輸、貯存技術導則》、《危險廢物焚燒處置技術導則》等,目前上海、北京等地也了危險廢物焚燒污染物排放標準,為有效控制危險廢物焚燒的環境污染提供了法律支撐。因此,危險廢物的收集處理和運行管理,應符合上述法規、標準的要求。
1危險廢物焚燒工藝典型流程
自2004年國家環??偩至岁P于印發《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》的通知(環發[2004]16號)后,我國各省危險廢物焚燒處置工程從技術引進、消化吸收到自主開發,經過了十余年的發展,鍛煉了一批環保產業技術人才和管理人才。工業危險廢物焚燒工程設計技術和日常管理技術日益完善、成熟。目前國內工業危險廢物焚燒技術通用流程一般包括預處理、配料、進料、焚燒、余熱回收、急冷、脫酸和活性炭吸附、除塵、洗滌凈化、消白煙等工序。目前國內危險廢物焚燒處理95%以上采用回轉窯焚燒工藝,典型的工藝流程如圖1所示。整個工藝流程簡述如下:固體廢物經預處理和科學配比后,經行車抓斗到給料機再傳送到料斗,并由此進入回轉窯;液體廢物通過噴霧器送入回轉窯或二燃室。回轉窯連續旋轉,物料不停翻動、加熱、干燥、汽化和燃燒,燃燒溫度約為800~950℃。燃燒后的殘渣自窯尾落入渣斗,由出渣系統排出。燃燒產生的煙氣從窯尾進入二燃室高溫燃燒,燃燒溫度1000~1200℃,停留2s以上。在二燃室充分燃燒的高溫煙氣經余熱鍋爐回收熱量,將熱能轉換為熱水和蒸汽,煙氣溫度降至600~500℃,然后進入急冷塔,快速冷卻至200℃,再后進入布袋除塵器除去粉塵,經洗滌塔充分洗滌后降至80℃,最后經加熱器、引風機、煙囪排入大氣。經過以上焚燒處置工藝,危險廢物被焚燒、汽化后,去除二噁英、HCl、HF、CO、NO2、NO、O2等有害物質成分和粉塵[2],凈化后的煙氣向空中排放,爐渣和灰飛安全填埋處置。
2焚燒過程污染途徑分析
2.1接收貯存廢物的廢氣污染
廢物接收與貯存過程中存在環境污染主要是包裝容器密封性差,大部分固體廢物、粉末料、半固體廢物采用一般編織袋或噸袋盛裝,在運輸、轉運、貯存操作過程中極易破碎,造成固體廢物中易揮發氣體散發到空氣中,氣味難聞,污染環境,同時影響操作人員的身體健康。廢液容器破損,密封不嚴,易造成廢氣和廢液泄露。首先,暫存庫設計上采用引風機抽風,廢氣經活性炭塔吸附后達標排放,減少因無組織排放的污染。其次,一切廢物包裝材料采用專用密閉容器,即固體廢物、粉末料、半固體廢物先采用一般編織袋盛裝,再用專用密閉容器貯存,不僅便于搬運、暫存,而且基本上可以做到無泄漏,同時減少運行管理費用。
2.2預處理及配料的廢氣污染
由于危險廢物來源廣泛、成分復雜、形態多樣,要使危險廢物焚燒裝置平穩、焚燒后廢渣、廢氣達標排放,必須保證入爐危險廢物流量、成分、形態和熱值適當且平穩。為此,必須對部分不適宜入爐或對系統沖擊太大的廢物進行必要的預處理。在危險廢物預處理及配料過程中又極易造成環境污染。如廢液泵送到均值罐內,在攪拌過程中廢液的揮發性氣體散發到環境,因而,應設有密閉罐并有負壓環境下進行廢液均值。液體與半固體、半固體與粉末料、半固體與固體等混合均值采用機械攪拌機處理,應在一個空間較小,有負壓抽風設施的場所進行。
2.3藥劑配置和投加的粉塵污染
在危險廢物焚燒處置過程中,需要添加藥劑的主要是硝石灰、活性炭、尿素、固堿等,在藥劑配置和投加過程中也會產生污染,主要表現在硝石灰倒入貯罐產生灰塵;硝石灰打漿后泵送產生堵塞而引起泄漏;編織袋裝的活性炭加入活性炭罐內引起灰塵外溢,因此設計上考慮負壓抽吸,硝石灰、活性炭的貯罐帶有布袋除塵排氣罐等設施。
2.4焚燒進料的廢氣污染
一般危險廢物焚燒進料系統設置在焚燒車間主廠房內,危險廢物從暫存庫轉運到料坑,通過帶有抓斗的行車轉運到給料倉內,再經溜槽進入焚燒爐焚燒處理。在焚燒進料過程中存在的廢氣污染是:廢物倒入料坑和抓斗抓料過程中存在有毒有害氣體揮發到空間,然后外溢焚燒車間主廠房;另外窯罩、進料口冒正壓有廢氣排放。焚燒車間主廠房外溢廢氣的環境污染,主要原因是采用焚燒爐鼓風機抽吸主廠房內廢氣,抽風量不能滿足焚燒車間主廠房換風次數要求。因此有效控制廢氣污染措施是增設抽風機,廢氣通過活性炭吸附后達標排放,活性炭吸附再生后的濃縮氣體進入焚燒爐進一步焚燒處理。其次,進料系統溜槽采用雙層閘板連鎖自動控制,窯頭罩設置環境集煙裝置。
2.5灰渣收集過程的粉塵污染
目前危險廢物焚燒爐渣通過水封、鏈條撈渣機出渣。余熱鍋爐、干法脫酸反應裝置、布袋除塵器收集的灰塵通過螺旋輸送機或翻板閥出灰,再用噸袋收集后轉運到穩定固化車間處理、安全填埋。在灰渣收集、轉運過程中易造成跑、冒、滴、漏,產生粉塵污染。為了避免灰渣收集、轉運過程中的環境污染,采用專用防漏渣廂收集爐渣;余熱鍋爐、煙氣凈化系統的飛灰收集系統采用螺旋輸送機泵倉,通過氣力輸送到穩定固化車間的飛灰料倉,防止卸灰口粉塵飛揚污染空氣。
2.6焚燒系統運行過程的環境污染
危險廢物焚燒處理由于自身的特點,其工藝流程處理過程技術要求極高,需要環境工程、化學工程、熱力工程、自動化技術和信息技術等密切配合。危險廢物中含有大量的有機物及氮、硫、磷和鹵素及金屬等元素,在焚燒過程中將產生二噁英、粉塵、低熔點金屬和SO2、HCl、HF、NO、NO2等酸性氣體,煙氣中的污染物成分復雜、參數波動,危險廢物焚燒不僅需要可靠的、特定的工藝條件保證,而且需要高性能的自動控制系統保證生產設備安全、可靠、高效運行。危險廢物焚燒行業經常出現系統堵塞、冒正壓、煙氣排放指標不穩定,且不能連續穩定運行3個月以上,檢修頻繁,造成大量廢氣、廢渣、廢水的污染。因此,對焚燒系統爐堂的溫度、氣壓、煙氣成分等進行實時測試,對鼓風(引風)、投料(投加廢物、助燃、凈化藥劑)等系統能否進行聯動控制,是過程污染預防值得重視的因素。危險廢物焚燒處理運行中減少跑、冒、滴、漏,廢氣、廢渣達標排放。首先必須保證進料的危險廢物熱值穩定、有害元素控制在一定范圍內以及廢物形態均勻,該三點要素是影響到焚燒系統是否穩定,廢氣是否達標的前提條件;其次,必須提高自動控制化水平。由于焚燒控制是一個系統工程,某個控制目標是由多個元素引起,不能簡單使用開關控制、PID控制,還需要采用先進的預測控制、模糊控制的技術手段加以控制。
3污染排放控制措施
1)廢氣污染控制:煙氣中污染物排放控制首先保證危險廢物焚燒生產裝置連續、平穩運行,其次采用先進的預測控制、模糊控制的自動化控制技術,不僅檢測控制工藝過程中的酸性氣體、重金屬、二噁英類污染物、氧氣含量,還要通過計算機在線控制配料、投料、風量、藥劑量等環節。無組織氣體排放控制:對料倉、罐區裝卸和拌合點、預處理車間、灰渣排口與轉運等產生無組織污染物排放的點,設置無組織廢氣收集和處理設施,通過現場環境空氣測試、觀測,對廢氣收集和處理設施進行實時調整控制。2)廢水污染控制:一般生活污水、設備間接冷卻水和鍋爐軟化水經處理達標后可以排放;工藝廢水、地面初期雨水需要處理達標后回用。煙氣濕法凈化廢水含有重金屬和二噁英,需要采用蒸發濃縮除鹽處理后再進入廢水站處理,廢水循環使用。3)灰渣污染控制:需要嚴格監控,密閉收集貯存,進行物化、穩定固化預處理后安全填埋,實現無害化處置。4)噪聲污染控制:重點對鼓風機、引風機、空壓機、冷卻塔、風機等設備噪聲分別采用隔振、隔聲、消聲等技術控制污染;及時維護減少振動噪聲。
4結束語
根據以上分析,危險廢物焚燒處置過程中存在環境污染,有效控制手段主要依賴于先進的工藝技術,專業化管理人員和精細化管理。重點是選擇合適的工藝技術、流程、設備、監控、配套系統,而且需要良好的運行維護保障;過程監控也是有效防止環境污染的關鍵,良好的配料比在線調節污染控制更為有效。
參考文獻
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醫院醫院供應室是控制醫院感染的一個重要而特殊的科室,它承擔著全院醫療用品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存、發放等工作。因此醫院供應室消毒滅菌工作管理的好壞直接關系到醫院醫療護理質量和醫院感染發生率,因我院是地處邊遠的基層醫院,筆者在工作中發現供應室存在著許多與醫院感染發生的問題。為此,筆者就基層醫院供應室感染管理存在的問題及解決對策。
1 存在問題
1.1 領導重視不夠,投入不足 醫院供應室是預防和控制醫院感染的重要科室,而供應室卻又存在著只投入不產出又不見直接經濟效益的問題。而醫院領導卻存在只重視診療,重視有效益的臨床科室,輕視預防和只投入不產出的非臨床科室的偏見。在醫院感染大檢查時才略有重視及投入。
1.2 人員結構不合理,無菌觀念及消毒意識淡薄 由于領導的不重視導致供應室人員多配備老弱病者,文化素質低,責任心不強較為普遍,從而造成該科室人員多不能意識到預防醫院感染發生的重要性,對職業自身防護及標準預防意識更加淡薄,學習業務知識的自覺性差,對醫院感染的管理知識匱乏。
1.3 布局不合理 因條件原因,使污染區、清潔區、無菌區劃分不清。沒有緩沖區域,導致人員行走逆行,物品流程不合理,設備老化,不能按期校正。
1.4 消毒劑配置使用管理不規范 由于人員素質低及結構不合理,導致消毒液多不能按標準劑量配制。不堅持現用現配的原則,配制后不進行濃度監測。對高中低效消毒劑使用范圍、作用及消毒有效時間掌握不準確。盛裝消毒液的容器不加蓋,更換不及時。
1.5 一次性醫療用品管理使用不規范 對一次性醫療用品的采購及所要三證的目的不明確,不按需購貨。從而造成物品的不足或貨物過剩。在管理和使用過程中不注意物品的有效期,在發放時也不堅持由遠至近擺放及發放的使用原則,甚至過期物品仍在使用。
1.6 規范洗手及自身防護意識淡薄 供應室是各類物品回收、清洗、消毒的重要部門,也是回收使用后污染物品的科室。供應室部分人員常常不能意識到手是病菌傳染的重要媒介及規范洗手的重要性,更無標準預防的概念。從而導致規范洗手及自身防護意識淡薄。更有甚者還留長指甲進行清洗、回收工作。
1.7 一次性醫療廢物回收混亂。有許多臨床科室的工作人員因工作忙,責任心差把部分生活垃圾、醫療廢物及一次性醫療垃圾混放,而供應室部分回收人員因不能按照《醫療廢物管理條例》執行。
1.8 紫外線空氣消毒不達標 紫外線燈消毒是一種有效簡便的空氣消毒工具??剖覟榱斯澕s成本致使部分紫外線燈使用都超過1 000 h,輻射強度低于70 μW/cm2。而不予及時更換。認為只要延長時間照射就可以彌補輻射強度的不足,只有在相關部門進行監測及空氣細菌采樣不合格后才更換紫外線燈管。
2 解決對策
2.1 強化領導醫院感染知識培訓 要求領導進行每季度一次醫院感染知識培訓教育,以強化相關科室在預防降低醫院感染發生率的重要性的認識。更好地保障醫患安全,降低因醫院感染造成的醫患糾紛事件的發生。
2.2 健全組織,加強管理,合理配備人員 建立院、科二級感染監控組織及醫院感染辦公室,護士長、護士三級指控網絡,健全科室醫院感染管理規章制度,并建立嚴格的消毒液配制、更換濃度、監測登記記錄。將預防醫院感染列入科室指控人員職責。采用定期和不定期監督檢測方法。發現問題及時和限期糾正,調整并合理配備科室人員結構,以提高供應室工作質量。
2.3 強化科室醫院感染知識培訓。
2.3.1 加強法律法規知識培訓 醫院供應室人員學習《醫院感染管理規范》《消毒管理辦法》等法規性文件,制定嚴格的消毒隔離制度。通過學習使科室所有工作人員均能正確掌握消毒滅菌物品,各類環境空氣,物體表面,工作人員的手進行正確的檢測方法或派專職負責人員走出去,接受全面的技術培訓,以帶動供應室工作,降低醫院感染的發生。
2.3.2 強化標準預防培訓 供應室工作人員應視所有污染后的器具均具有傳染性。在清洗、分類、消毒過程中必須采取自身防護措施。既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播[1]。
2.3.3 強化無菌技術的培訓 嚴格執行無菌操作技術原則,操作前30 min清潔物體表面,并進行紫外線空氣消毒。工作仍員應衣帽清潔整齊,操作前后要清潔洗手。嚴格區分放置無菌物品與非無菌物品。進入無菌區時,應更換衣帽,戴口罩,換鞋。
2.3.4 規范六步洗手培訓 醫務人員的手是播散微生物的重要傳播媒介。經調查,醫院感染約30%是經醫護人員手傳播細菌造成的。因此,醫護人員必須執行六步洗手規定,強化科室所有人員都能意識到規范手消毒是預防醫院感染傳播經濟、有效的措施。
2.3.5 加強滅菌物品技術規范操作 滅菌前將所有物品必須清洗徹底。包裝整齊完整,松緊度適宜。滅菌時物品擺放不可過緊,有蓋物品必須將蓋打開。滅菌器柜內的物品容量不超過80%,嚴格執行滅菌操作規程。
2.4 加強一次性物品的管理 一次性醫療物品由藥械部門購進后,供應室在發放所有物品時應檢查物品“三證”是否齊全。
2.5 加強醫療廢物回收的管理 臨床科室使用后的一次性醫療用品必須及時進行消毒、毀形,按要求分類、分袋包裝。一并交付固體廢物處理中心統一進行無害化處理。防止再次使用和流入市場。避免引起醫源性感染。
第二條本辦法適用于縣行政區域內建設項目環境保護監督管理、污染源的監管與治理、生態環境保護、環??萍籍a業發展。
第三條對環境有影響的建設項目必須依法進行環境影響評價。未依法辦理環保審批手續的建設項目,計劃、土管、礦管、規劃建設、工商、衛生、文化等行政主管部門不得辦理項目立項、審批、許可、發證、發照等手續。
工業園區的建設選址必須符合環境功能規劃,依法進行環境影響評價,報環境保護行政主管部門審批。
第四條推行清潔生產,禁止建設不符合國家產業政策的項目,或者在建設項目中采用國家明令禁止的生產技術工藝、設備和產品。
在招商引資中不得引入污染環境、破壞生態和國家明令禁止的項目。
第五條建設項目必須嚴格執行環保“三同時”制度,即防治污染的設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用。防治污染的設施必須經環境保護行政主管部門驗收合格后,該建設項目方可投入生產或者使用。
防治污染的設施不得擅自拆除或者閑置,確有必要拆除或者閑置的,必須征得縣環境保護行政主管部門的同意。
第六條環境保護設施竣工驗收,應當與主體工程竣工驗收同時進行。需要進行試生產的建設項目,建設單位應當自建設項目試生產之日起3個月內,向環境保護行政主管部門申請環境保護設施竣工驗收。
縣環境保護行政主管部門應當在收到環境保護設施竣工驗收申請之日起30日內組織驗收。
第七條排污單位應當在縣環境保護行政主管部門規定的時間內填報《排污申報登記表》,并按要求提供資料。新建、改建、擴建項目的排污申報登記,應在項目的污染防治設施竣工并經驗收合格后一個月內辦理。
排污單位申報登記后,申報內容發生重大改變的,必須辦理變更申報登記手續。
第八條嚴格執行排污許可制度,縣環境保護行政主管部門對外排污染物達到總量控制指標的單位,發給排污許可證。
有下列行為之一的企業不得發放排污許可證:
(一)污染嚴重超標的;
(二)外排污染物超過總量控制指標的;
第九條對造成環境嚴重污染環境的企業事業單位,限期治理。
第十條縣行政區域內醫療衛生機構產生的醫療廢水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排放。
第十一條縣自來水廠取水口(圍下)以上至油羅口入口處章江河段水體為生活用水保護區:
(一)禁止一切破壞水環境生態平衡的活動以及破壞水源林、護岸林、與水源保護相關植被的活動;
(二)禁止向水域傾倒工業廢渣、城市垃圾、糞便及其他廢棄物;
(三)運輸有毒有害物質、油類、糞便的船舶和車輛一般不準進入保護區,必須進入者應事先申請并經有關部門批準、登記并設置防滲、防溢、防漏設置;
(四)禁止使用劇毒和高殘留農藥,不得濫用化肥,不得使用炸藥、捕殺魚類;
(五)禁止新建、擴建向水體排放污染物的建設項目。改建項目必須削減污染物排放量;
(六)原有排污口必須削減污水排放量,保證保護區內水質滿足規定的水質標準。
第十二條加強對我縣章江水系水源的保護。油羅口水庫出口至縣自來水廠取水口(圍下)章江河段水體水質不得低于國家規定的《GB3838—2002地面水環境質量標準》Ⅱ類標準,禁止設置排污口;章江源頭入境處至油羅口入口處、縣自來水廠取水口(圍下)以下至西華山鎢礦排污口前、青龍至南康交界出境處的章江河段水體水質不得低于國家規定的《GB3838—2002地面水環境質量標準》Ⅲ類標準,排污口的污水排放執行《GB8978—1996污水綜合排放標準》一級標準;西華山排污口前至青龍章江河段水體水質不得低于國家規定的《GB3838—2002地面水環境質量標準》Ⅳ類標準,排污口的污水排放執行《GB8978—1996污水綜合排放標準》二級標準。
第十三條向大氣排放污染物的,其污染物排放濃度不得超過國家及地方規定的排放標準。
(一)在人口集中地區和其他依法需要特殊保護的區域內,禁止焚燒瀝青、油氈、橡膠、塑料、皮革、垃圾、落葉以及其他產生有毒有害煙塵和惡臭氣體的物質。
(二)向環境排放惡臭、異味的排污單位,必須采取措施防止周圍居民區受到污染。
(三)禁止在人口集中地區、交通干線附近露天焚燒稻草、秸稈、落葉等產生煙塵污染的物質。
第十四條加強建設施工管理、控制渣土堆放,采取清潔運輸措施,實行綠化責任制,提高人均占有綠地面積,提高城市綠化覆蓋率,減少城區地面和地面塵土,防治城市揚塵污染。
第十五條加強對危險廢物的管理。產生鎢堿渣、硫化礦渣、醫療廢物等危險廢物的單位,必須按照國家有關規定處置;逾期不處置或者處置不符合國家有關規定的,由縣環境保護行政主管部門指定單位按照國家的有關規定代為處置,處置費用由產生危險廢物的單位承擔。
第十六條從事收集、貯存、處置鎢堿渣、硫化礦渣、醫療廢物等危險廢物經營活動的單位,應當向縣級以上環境保護行政主管部門申請領取經營許可證。禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。禁止將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經營活動。
第十七條城鎮生活垃圾的貯存、中轉設施應采取有效措施,防止污染環境,逐步做到生活垃圾分類收集、貯存、運輸和處置,并積極開展合理利用和無害化處理。
第十八條加強噪聲污染監督管理,在縣行政區域內向周圍環境排放噪聲的,必須達到國家規定的環境噪聲排放標準:
(一)產生環境噪聲污染的工業企業,應當采取有效措施,減輕噪聲對周圍環境的影響;
(二)在禁鳴區內禁止鳴喇叭,農用車按規定路線和時間在城區行駛;
(三)新建營業性文化娛樂場所的邊界噪聲必須符合國家規定的環境噪聲排放標準;不符合國家規定的環境噪聲排放標準的,文化行政主管部門不得核發文化經營許可證,工商行政管理部門不得核發營業執照;
經營中的文化娛樂場所,其經營管理者必須采取有效措施,使其邊界噪聲不超過國家規定的環境噪聲排放標準。
(四)禁止商業、娛樂業使用高音喇叭招攬顧客或在居民區、公共場所使用音量過大、嚴重干擾周圍生活環境的音響器材;
(五)建筑施工單位必須在開工十五日前向縣環境保護行政主管部門申報。在城市噪聲敏感的建筑物集中區域內,禁止夜間(22時至凌晨6時)和午間(12時至14時)進行產生噪聲的建筑施工和室內裝修及其他作業。建筑施工因特殊需要必須連續作業的,應當經縣建設行政主管部門和縣環境保護行政主管部門同意,并公告附近居民;
(六)在中、高考前半個月和中、高考期間,縣環境保護行政主管部門應對各類環境噪聲源進行嚴格控制,防止對考生造成影響。
第十九條加強城鎮服務業環境污染的監督管理,改善居民生活環境:
(一)禁止在人口集中地從事經營性的露天噴漆或者其他散發大氣污染物的作業;
(二)禁止在人口集中地從事經營的產生光污染的露天電焊和產生噪聲污染的切割作業;
(三)禁止在城鎮人口集中區域從事影響周圍環境的畜禽養殖業;
(四)禁止飲食服務業使用不可降解的一次性飯盒、杯、碟、碗等食品容器;禁止未經凈化處理的油煙排放;禁止在露天燃用煤炭、木柴加工食品。
第二十條加強對放射源的管理。生產、銷售、使用和開發利用放射性同位素等含放射源的射線裝置和開發利用伴生放射性礦的單位,應當在申請領取許可證前編制環境影響評價文件,報省級以上環境保護行政主管部門審查批準。
第二十一條縣環境保護行政主管部門要嚴格執行環境監測和監察制度:
(一)加強環境監測網絡的建設,開展地表水及大氣環境質量和工業污染源監測。及時、準確地向縣人民政府提供科學的環境監測報告;
(二)加強現場環境監察,依法對縣域內所有排污單位和個人履行環保法律、法規以及執行環境保護各項政策、標準的情況進行現場監督、檢查、處理。及時、準確向縣人民政府報告縣域內發生的環境污染與破壞事故;
第二十二條縣行政區域內所有排污單位和個人必須嚴格遵循“誰排污,誰付費;誰污染,誰治理”的原則。
第二十三條加強生態環境保護,防止植被破壞、水土流失、水源枯竭以及生態失調現象的發生和發展:
(一)在梅嶺、三江口、丫山等風景名勝區、自然保護區、人口集中地區、飲用水源保護區和其他需要特別保護的區域內,不得建設污染環境的建設項目;設立禁挖區、禁采區、禁伐區,禁止一切導致生態功能退化的開發活動和污染環境的建設項目;
(二)加強保護區中各類活動的環境監督,防止生態破壞,保護珍稀野生生物,禁止買賣和食用國家保護的野生動物,嚴禁亂砍濫伐破壞環境行為,保護魚蝦類繁育區的生態環境,防止過度捕撈和污染環境水產養殖;
(三)積極倡導綠色消費、鼓勵消費綠色食品,嚴格治理“餐桌污染”及“白色污染”;
第二十四條縣農業行政主管部門應當加強對農村生態環境的保護,防治土壤污染、土地沙化:
(一)推廣植物病蟲害的綜合防治,合理使用化肥,農藥及植物生長激素;
(二)推廣使用低殘留、高效、無公害農藥,禁止使用有機磷農藥,盡可能少施化學農藥;
(三)積極推廣糞便沼化還田,推廣使用可降解農膜,減少農業的白色污染;積極推廣秸稈綜合利用技術。
第二十五條鐵路、公路建設和修建水利工程,應當盡量避免破壞植被;廢棄的砂、石、土必須運至規定存放地堆放,不能向江河、水庫和專門存放地以外的溝渠傾倒,工程竣工后,取土場、開挖面和廢棄的砂、石、土存放地的土地,必須植樹種草,防止水土流失。
第二十六條鼓勵和扶持環保科技產業的發展:
(一)大力發展和引進高新技術產業及環保型、節約型、集約型產業,利用各種形式加快城市污水處理廠和垃圾處理廠的建設;
(二)開展資源綜合利用,對固體廢物資源實行充分回收和合理利用,采取有利于固體廢物資源綜合利用活動的經濟、技術政策和措施。
第二十七條違反本辦法規定的,由依法行使監督管理權的行政主管部門依照相關法律進行處罰。
第二十八條直接向環境排放污染物的單位和個體工商戶應當依法足額、及時繳納排污費。任何單位和個人不得違反程序減免排污費。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為統領,以提高全民健康意識和健康水平、打造整潔有序城市環境為目標,全面做好國家衛生城市復審迎檢準備工作,努力爭創第三屆全國文明城市,為全面建設文明富庶新做出積極貢獻。
二、復審范圍
開發區、度假區、寧海街道、文化街道、武寧鎮、大窯鎮。
三、復審時間和方法
根據《全國愛衛會辦公室關于年國家衛生城市、區、鎮復審工作安排的通知》(全國愛衛辦函〔〕46號)精神,全國愛衛會定于今年下半年組織開展復審工作,復審方式采取明察暗訪的形式,以暗訪為主(省明察,國家暗訪)。全國愛衛會將根據復審結果,對符合標準的城市予以重新確認;對未達標準的城市,暫緩確認,并限期1年進行整改;再次復審仍不合格者,撤銷其命名。
四、復審重點內容
按照《國家衛生城市考核命名和監督管理辦法》要求,復審主要檢查以下8個方面。
(一)健康教育。重點查看主要公共場所、窗口單位(廣場、車站、碼頭、港口)和居民區有關創建國家衛生城市工作宣傳和健康教育情況。
(二)市容環境衛生。重點查看市容市貌、基礎設施建設、綠化和公共廁所、垃圾中轉站、垃圾房、果皮箱等環衛設施設備設置運行情況。檢查的重點部位是:舊城區、背街小巷、農副產品市場、鐵路沿線、建筑(拆遷)工地、城區內河道和湖泊。
(三)環境保護。重點查看城區內河道和湖泊污水排放情況,主要交通路口噪音情況,城區內工業企業塵和污水排放情況。
(四)食品安全、公共場所衛生。重點查看“五小”(小浴池、小美容美發廳、小歌舞廳、小旅館、小網吧)行業、餐飲業基礎設施和衛生管理以及夜市管理狀況。
(五)傳染病防治。重點查看醫院健康教育開展情況和感染性疾病科設置情況。
(六)病媒生物防制。重點查看病媒生物密度、用藥情況及預防設施。
(七)單位和居民區環境衛生、城中村和城鄉結合部環境衛生。重點查看城中村、城鄉結合部以及居民區的基礎設施、環衛設施和衛生管理情況,區域內“五小”行業、餐飲業衛生。
(八)群眾滿意度。通過與出租車司機、社區居民和旅客交流,聽取群眾對城市衛生狀況及創衛工作的滿意度,并了解日常城市衛生管理情況。
五、迎檢責任分工
有關鎮(街)、開發區、度假區:搞好宣傳發動,在轄區主要道路、繁華地段、公共場所、建筑圍擋等部位設置公益廣告牌和國家衛生城市建設與管理宣傳標語,營造良好輿論氛圍。落實“屬地化管理”責任,全力做好城市衛生綜合整治工作,完善城區垃圾車、果皮箱、垃圾房等環衛設施的配套建設,加強城郊結合部、郊區空地、拆遷待建區域、老舊城區、背街小巷、餐飲業、“五小”行業、農貿市場、建筑工地、停車場等重點部位的衛生管理,嚴厲打擊非法張貼小廣告,徹底解決好城市“牛皮癬”,做到無亂搭亂建、亂堆亂擺、亂停亂放、亂貼亂畫、亂扔亂倒等現象,垃圾日清日運。開展城區衛生五大集中整治活動,按照《國家衛生城市標準》,逐項、逐條落實到具體單位和責任人,確保復審重點工作及部位在全國愛衛會復審前達到或者超過標準要求。
宣傳部門:根據工作需要,對復審期間的街面宣傳作出部署;組織各類新聞媒體大力宣傳打造整潔有序城市衛生環境的重要意義、目標要求、重要政策、工作部署和重要活動,及時報道和宣傳各級各部門各單位在優化城市衛生環境工作中取得的新成效和涌現出的先進典型,同時做好全民健康知識宣傳。
教育部門:將健康教育課納入教學計劃,使用規范的教材、教案,合理安排課時,定期組織考核;校園內設置健康教育專欄,定期更換宣傳內容;改善學校教學條件和衛生設施質量,健全衛生防病管理制度,凈化、綠化、美化學校環境,學校食堂衛生達到標準要求;組織學生積極參加愛國衛生運動和衛生宣傳活動。
公安部門:做好交通秩序管理,美化亮化交通護欄和交通標志;做好城市暫住人口管理工作;加強公共停車場停車秩序管理,做到車輛擺放整齊;嚴格落實市區養犬有關規定,規范城區養犬行為,保證主次干道、公園景點、車站廣場等公共區域無流浪犬出沒;配合相關部門和單位做好城市環境衛生綜合整治工作。
財政部門:為復審工作提供必要的經費保障。
機構編制部門:按照《國務院關于加強愛國衛生工作的決定》確定的標準要求,落實愛衛會辦事機構和人員編制。
規劃部門:做好城市市政設施、環保設施、綠化美化、市場網點、健身場地、公共衛生基礎設施等規劃;嚴厲查處市區違法建設等問題。
住房城鄉建設部門:結合城市舊城改造、房地產開發建設,做好綠化、美化和相關設施的配套建設;抓好建筑工地食堂、建筑工地圍擋管理,加強居民區物業監管。
城管部門:加強市政、環衛設施的規劃、建設和管理,健全城市污水管網功能,突出抓好城市垃圾中轉站、垃圾處理場、污水處理廠等重點工程的運行和管理;搞好城市建成區主干道、公園、廣場的綠化改造等工作。
交通運輸部門:會同有關部門和單位做好汽車站(點)和公路線路兩側用地范圍內的衛生保潔監督管理工作,指導做好汽車站(點)、公交車、出租車從業人員的健康教育工作,協調公交、出租企業懸掛或滾動播放健康知識、創城標語和公益廣告。
水務部門:做好城市河道衛生治理,做到水面清潔、無漂浮垃圾、岸坡無垃圾雜物;加強城市供水和供水水質管理工作;認真貫徹落實《省農村公共供水管理辦法》,做好農村飲水安全工程建設工作,協調有關部門和單位做好農村飲水安全工程水質保障等工作。
農業部門:大力開展農藥安全使用知識宣傳,做好相應監測工作,依法公布監測信息。
文化廣電新聞出版部門:做好影劇院、網吧、文化場所的衛生、消毒和禁止吸宣傳等工作。
衛生部門:大力開展健康教育;加強疾病預防與控制工作,預防和控制重大傳染病的暴發流行;抓好“五小”行業管理,確?!拔逍 毙袠I衛生證照齊全、整潔達標;加強病媒生物防制的技術指導,開展“四害”密度監測工作;協調有關部門和單位做好食品安全工作,做好生活飲用水監管。
食品藥品監管部門:加強對保健食品、化妝品、餐飲行業的指導、管理、監督,尤其是要加大餐飲業衛生監督,做到衛生設施齊全、外環境整潔,組織餐飲行業開展安全教育工作。
環保部門:依據《中華人民共和國環境保護法》、《醫療廢物管理條例》,加強對大氣、水體、噪聲、固體廢棄物、有毒化學品等污染的防治和監督管理;加強對影響生態環境的自然資源開發利用活動以及醫療廢棄物、醫源性污水處理的監督管理。
旅游部門:加強旅游景區、景點的衛生基礎設施建設、廢棄物收集處理以及環境治理等工作的監督管理;配合相關部門和單位做好賓館的衛生管理。
糧食部門:做好糧食儲存環節中的科學滅鼠、滅蟲工作,減少糧食損失,保證糧食安全。
工商部門:全面做好食品流通環節的監管;加強農貿市場衛生管理,建立和落實各項衛生管理制度,保證市場秩序良好、管理規范、衛生整潔、范圍不外延;確保建成區無草廣告。
質監部門:做好食品生產環節的監督管理等工作,保證生產場所內外環境整潔,生產許可證、從業人員健康證以及食品生產原料達到標準要求。
畜牧部門:大力開展獸藥安全使用知識的宣傳活動,做好相應的監測工作。
總工會、團委、婦聯等群團組織:要廣泛動員組織廣大職工、團員、青年、婦女,積極參與愛國衛生運動,加強衛生法律法規和相關知識的學習宣傳,提高市民的衛生知識知曉率和健康行為行成率。
其他部門和單位也要按照區政府的要求,對照《國家衛生城市標準》,全面發動并做好迎檢相關工作。
六、開展城區環境衛生整治集中行動
在自查自糾、綜合整治的基礎上,從開始,利用2-3個月時間,開展一次城區區衛生綜合整治集中行動。
(一)整治重點。
1.城區環境綜合整治。由區城市管理與房產局牽頭,區規劃分局、區財政局、區公安分局、區旅游局等部門和單位及有關鎮(街)參加,主要負責轄區內社區、車站、碼頭、商場、海水浴場、公園、馬路市場、城鄉結合部和城中村環境綜合整治。
2.城區農貿市場環境綜合整治。由區工商分局牽頭,區食品藥品監管分局、區規劃分局、區城市管理行政執法局、區財政局、區公安分局等部門和單位及有關鎮(街)參加,主要負責市區農貿市場環境衛生綜合整治。
3.城區公共場所環境綜合整治。由區衛生局牽頭,區公安分局、區城管局、區文廣新局、區電視臺、區財政局、區交通運輸局、區工商分局等部門和單位及有關鎮(街)參加,主要負責城區公共場所環境綜合整治。
4.城區餐飲業衛生綜合整治。由區食品藥品監管分局牽頭,區工商分局、區環保局、區旅游局等部門和單位及有關鎮(街)參加,主要負責城區餐飲業衛生綜合整治。
5.城區交通秩序綜合整治。由區公安分局牽頭,區交通局參加,主要負責城區車輛亂停亂放、公共停車場停車秩序以及交通秩序綜合整治,保證城區交通暢通。
各牽頭部門和單位要發揮牽頭作用,認真制定實施方案,組織協調參與部門、單位切實抓好各項工作落實。
(二)方法步驟。
1.宣傳發動階段。各鎮(街)、各有關部門和單位制定迎檢工作方案,召開專題會議安排部署國家衛生城市復審各項工作,動員全區上下積極行動起來,迅速掀起迎檢工作新。
2.自查自糾階段。各鎮(街)、各有關部門和單位要按照《國家衛生城市標準》要求,有組織、有領導地對本轄區、本系統、本單位所承擔的迎檢工作進行全面自查,開展拉網式大檢查,邊檢查邊整改邊完善。各鎮(街)要充分發動群眾,大搞整治活動,清理衛生死角,清潔室內外環境,使存在的問題得到及時解決。前各鎮(街)要將自查報告報區愛衛辦。區里將組織專門力量對各鎮(街)迎檢準備工作進行抽查。
3.督導階段。區里組織力量對各項工作進行逐項檢查驗收,檢查情況以書面形式反饋各鎮(街),各鎮(街)要按照反饋意見積極整改,做好省級復查各項準備工作。
4.復審驗收階段。按照省專家組提出的問題和建議,要通過城市衛生清潔日、專項治理周、市容整治月等活動,全面整改。要著力抓好城區環境、農貿市場環境、公共場所環境、餐飲業衛生、交通秩序等五個方面專項集中整治,完善長效管理機制,鞏固整治成果,使各項工作達到或超過國家衛生城市標準要求,全力做好迎接全國愛衛會創衛專家組對我區國家衛生城市復審的各項準備工作。
七、工作要求
(一)加強組織領導。區政府成立迎接國家衛生城市復審工作領導小組,負責對國家衛生城市復審工作進行統一部署、指揮。領導小組辦公室設在區愛衛辦,具體負責方案制定、督導檢查、工作調度、跟蹤落實等日常工作;從相關部門抽調精干力量集中辦公,切實加大推進力度。
(二)落實責任。各級各有關部門和單位要將所承擔的迎檢任務進一步細化、量化,分解落實到每一個單位,明確具體責任人。對重點工作要通過領導包街道、包社區等形式,將重點任務具體化,具體任務責任化。