社區衛生服務的性質精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區衛生服務的性質主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：社區衛生服務的性質范文
【關鍵詞】 社區衛生服務；顧客滿意度指數（CSI）；PLS（偏最小二乘回歸
隨著我國醫療體制改革的不斷深入，城市社區衛生服務中心數量的不斷增多，其醫療服務水平和質量的高低再次受到人們的關注和質疑。因此，有必要對我國目前社區衛生服務狀況進行深入研究，為提高衛生服務質量提供參考和建議。顧客滿意度是一種從消費者角度客觀進行評價的一種手段，國內醫院已廣泛采用作為其健康狀況的晴雨表。但目前的研究有一定局限性：一是缺乏從整體行業角度的影響因素研究，二是測量社區衛生服務顧客滿意度的量表基本上是經驗設計，缺乏邏輯性與系統性。故本文將利用結構方程模型，在構建顧客滿意度指數（CSI）模型基礎上來探討上述問題。
1社區衛生服務CSI模型和指標設計
1.1社區衛生服務CSI模型
在分析文獻和醫療消費行為特殊性的基礎上，本文參考國內劉桂英，王韜[1]朱航宇[2]梁燕[3]所構建的顧客滿意度指數模型，以ACSI基本架構為模板，建立了如下醫療CSI模型：
本模型共選擇了7個結構變量，其中顧客滿意的起因包括信息、顧客期望、感知質量和感知價值；顧客滿意的效果包括顧客抱怨、顧客忠誠和顧客滿意度；而信息是外生變量，其余結構變量均為內生變量。該模型與ACSI模型的主要區別是加入了信息這一結構變量，基于目前醫療服務市場嚴重信息不對稱的考慮。著名經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者阿羅(Arrow,1963)[4]在論述醫療市場的特征時指出，醫療市場中醫患雙方處于信息不對稱狀態，從而使購買醫療服務出現很大的風險和不確定性。另外在調研中發現社區衛生服務中心沒有導醫員，沒有問詢處，該機構的服務流程、服務項目和科室分布等應在顯著位置明示或發放傳單給社區居民，以保證信息的公開、充分性，這一點勢必對滿意度水平有顯著影響；在查閱了一些國外社區診所、藥房的滿意度相關文獻后，機構的利用度作為一個重要影響因素而被看作是顧客收集到的信息，原因在于其利用程度直接意味著該機構的知曉度、美譽度等的高低，進而影響滿意水平。由此可以看出，在顧客滿意度調查中加入信息因素對CSI的測評起著非常重要的作用。
1.2指標設計
本文運用層次化結構設定測評指標。由于信息、顧客期望、感知質量等結構變量實際上都是不可直接測度的，因此需要對這些隱變量進行逐級展開，直到形成一系列可以直接測度的指標。下面為上述模型的結構變量和觀測變量之間的對應關系：
隱變量：信息、顧客期望、感知質量、感知價值、顧客滿意、顧客忠誠、顧客抱怨
次級隱變量：1）信息的充分性2）對質量的總體預期對可靠性的預期3）所感知的產品質量所感知的服務質量
觀測變量：1）服務流程、信息須知、機構的利用度2）實際感知質量同預期的差距環境衛生及舒適度同預期的差距3）①醫療技術水平、醫療設施水平、就醫方便性②服務態度、健康教育、就醫記錄4）醫療費用（含藥品、檢驗等支出） 時間成本 5）總體滿意度實際感知同理想的差距6）重復選擇的可能性向他人推薦的可能性7）投訴的頻率 批評的頻率
變量名稱：1）X11、X12、X132）X21X223）①X31、X32、X33② X34、X35、X364）X41 X425）Y11Y126）Y21 Y227）Y31 Y32
2實證研究和研究結果
2.1數據來源和樣本概況
調查問卷采用國家發改委公布的5級服務顧客滿意度量表設計，讓社區居民就其最近一次社區衛生服務對19個題項進行評價，分別設置A~E五個選項、A~C三個選項和A、B兩個選項，分值分別為5~1分；3~1分；2~1分。
共調查了3家社區衛生服務中心，分別位于某城市的三個區，選擇這三家社區衛生服務中心周邊前往就診的居民為調查對象，收回有效問卷50份。調查方法采用攔截式，故不能完全保證樣本的隨機性；由于前往社區衛生服務中心就診的居民數量較少、年齡分布不均的客觀原因，樣本量較小、回收率低、有效率低都會對結果造成一定影響。
2.2模型擬合情況
本文采用PLS算法對模型進行參數估計。PLS（偏最小二乘回歸）是一種新型的多元統計數據分析方法，與一般多元回歸方法相比，PLS以類似于主成分回歸的方式克服共線性問題，并能有效解決變量之間的多重相關性問題，另外，它還適用于樣本容量小的情況。[5]
下面，運用SPSS17.0軟件中的PLS模塊，對原始數據進行偏最小二乘回歸。由多元線性回歸我們知道，對模型進行擬合優度檢驗需要測定R方值，公式為： ，其中 為因變量Y的估計值，因此利用SPSS軟件的模型擬合過程：
模型：Y11-模型_1、Y12-模型_2、Y21-模型_3、Y22-模型_4、Y31-模型_5、Y32-模型_6
預測變量數：1、6、4、2、0、1
平穩的 R 方：.268、.683、.455、.532、8.142E-16、.111
統計量：31.842、15.414、17.082、13.041、.714、15.747
DF：18、18、18、18、18、18
Sig.：.023、.633、.518、.789、1.000、.610
離群值數：0、0、0、0、0、0
可以看出變量Y31即結構變量“顧客抱怨”相對應的觀測指標“投訴的頻率”擬合度不好，可能的原因有二：一是問卷所提供的選項設置不合理，沒有給顧客充分的選擇余地或思考空間；二是對于投訴這一敏感話題大多數人不愿意提起或承認其有過類似行為，心里負擔較大。國內許多學者在設計顧客滿意度指數模型之初就刨除了“顧客抱怨”這一結構變量，認為國內消費者的維權意識、投訴行為等受到傳統思想束縛而不會選擇正式的途徑去維護自己的利益，故變量特征不明顯，這在上述表格中也有所體現；然而普遍認同的事實是顧客體會了不滿意的醫療消費經歷后，會向周圍的親戚、朋友等采取非正式抱怨行為，另外，近年來國內醫療糾紛的發生率呈現逐年上升趨勢，顧客通過正式抱怨的形式調解不滿意消費經歷后的心理緊張狀態也日益被國內消費者接受并習慣。[5]根據社區衛生服務的特殊性，顧客選擇正式抱怨的途徑不會顯著，故剔除“投訴”變量，保留“批評”變量即非正式抱怨變量。
2.3變量結果分析
將各個變量的評價分值換算成百分制，通過PLS計算，13個觀測指標所對應的結構變量的評價分值及其對滿意度的影響大小如下：
結構變量：信息滿意度、顧客期望滿意度、感知質量滿意度、感知價值滿意度、顧客滿意
結構變量評價分值：65.1、63.8、79.8、64.4、67.2
觀測變量：1）X11、X12、X132）X21、X223）X31、X32、X33、X34、X35、X364）X41、X425）Y11、Y12
觀測變量評價分值：1）63.6、74.0、57.62）64.4、63.23）75.2、79.2、82.8、87.6、78.4、75.64）66.0、62.8 5）76.058.4
對滿意度的影響大小：0.358、0.351、0.439、0.354、-
以上顯示，感知質量對顧客滿意度的影響最大，為0.439。說明社區衛生服務中心及其醫務人員只有充分為消費者提供高質量的產品和服務，才能使顧客感到滿意。其次為信息對滿意度的影響，影響系數是0.358。說明相關信息的獲知對社區衛生消費而言還是非常重要的，這也從一個側面反映出我國居民對醫療素質要求的提高。感知價值對顧客滿意度也有一定程度的正向解釋能力，但較感知質量不強。原因可能為社區衛生服務中心配置的大多為基本藥物，藥價本身并不高；另外醫療檢查收費也比大醫院要低得多。故人們在消費過程中，雖然對價格有一定的敏感性，但更注重與強調該機構的內在質量。顧客期望對顧客滿意度影響最小，說明可能存在部分居民對社區衛生消費觀念不清晰，社區衛生服務宣傳力度不夠等。
3結論與討論
通過上述實證研究，得出以下研究結論：首先，模型中各結構變量的系數在各個社區衛生服務中心之間不存在顯著性差異。說明消費者在評價不同衛生服務中心時采用的標準近乎相同，也就是說社區居民在消費時表現出較強的需求同質性。其次，“顧客抱怨”的模型擬合度在本次調查中反映不高，在分析文獻和客觀實際的基礎上，認為隨著我國法制化進程的加快以及消費者維權意識的提高，這一結構變量仍需保留。第三，幾個原因變量對滿意度的影響大小依次為感知質量，信息，感知價值和顧客期望。說明社區衛生服務中心醫療費用低、方便，使得消費者對這些方面的訴求程度不高，但提高就醫環境和醫療設施水平以及提供更完備的信息是改善社區衛生服務的方向。
本文是結構方程模型在我國城市社區衛生服務行業中深入研究應用的嘗試，對于揭示其顧客滿意度現狀具有一定的代表性，但由于樣本采集量小使得本研究缺乏全面性。
針對以上局限，未來的研究可以擴大調查數量和范圍，甚至將一些城鎮、農村納入研究，對比不同區域的衛生服務中心顧客滿意度模型結構的異同點，從而進一步驗證其可行性與實用性方面的意義。
參考文獻
[1]劉桂英,王韜.醫療顧客滿意度指數測評理論模型研究[J].中國衛生質量管理,2005.
[2]朱航宇.城市居民醫療顧客滿意度指數評價體系構建[D].南京:中國藥科大學,2007.
第2篇：社區衛生服務的性質范文
【關鍵詞】農村；社區；慢性病；管理
為提高農村社區居民的健康水平, 最大限度地發揮社區衛生服務的功能效益，最大限度地滿足人民群眾對社區衛生服務的需求，科學防治慢性病，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，江陰市市委、市政府在全面建成小康社會的基礎上，把“人人都有好身體”作為幸福江陰建設的重要內容，市衛生系統對全市社區衛生服務進行改革，通過完善農村合作醫療管理制度、健全社區衛生服務機構、開展全民免費體檢、建立居民健康檔案及社區人群健康管理等一系列創新舉措，取得了一定的成效，基本實現了“全方位覆蓋、全過程監控、信息化支撐、網格化管理、扁平化結構”的新型農村社區慢性病管理模式。
1 新型農村社區衛生服務新模式為社區慢性病管理奠定了堅實基礎
發揮政府主導作用，充分體現社區衛生服務的公益性質。
1.1 實行社區衛生服務機構的網格化布局和標準化建設，最大限度地體現社區衛生服務的公益性質。近年來，我市加快推進農村社區衛生服務工作，以鎮衛生院為依托建立農村社區衛生服務中心，以城區醫療衛生機構為依托建立城區社區衛生服務中心，由社區衛生服務中心向村（社區）延伸設點，按3000～5000服務人口、1.5公里服務半徑、群眾步行20～25分鐘能到達的要求，新建或將原有的村衛生所改造成農村社區衛生服務站。至2006年年底，已建成社區衛生服務中心32個，社區衛生服務站192個，社區衛生服務覆蓋率達100%，社區衛生服務機構健全率達100%，衛技人員合格率達99%以上。市、鎮、村三級共同投入用于社區衛生服務機構建設和購買公共衛生服務。社區衛生服務機構做到預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等社區衛生服務功能“六位一體”，并做到組織、人員、藥品、建設標準、財務、業務等社區衛生服務站管理“六統一”，保證了全市慢性病管理工作均衡發展。
1.2 實行收支兩條線管理，提高社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性。全市社區衛生服務機構均實行了收支兩條線管理，即社區衛生服務機構的運行經費、人員經費全部由財政予以保障，業務收入全部通過社衛中心上繳財政專戶。社區衛生工作者“吃皇糧”，保證人均年收入不低于市屬二級醫院的平均水平。社區衛生服務收支兩條線的實施，切斷了個人收入與社區衛生服務機構經濟收入的聯系，體現了社區衛生服務的公益性質，同時解除了社區衛生服務人員的創收壓力，提高了社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性，保證了慢性病管理工作的順利開展。
1.3 實行藥品集中招標采購和零差率銷售，提高了社區居民參與慢性病管理的依從性。各社區衛生服務中心和社區衛生服務站統一實行集中采購配送，全面執行基層醫療衛生機構基本藥物制度，基本目錄中的藥物全部實行零差率銷售，藥品價格下降達30%～60%，患者醫療費用大大降低，減輕了老百姓的藥費負擔，增加了居民參與慢性病管理的依從性。
2 創新社區衛生服務和管理模式，有效發揮社區衛生服務網底作用
2.1 建立全科醫生家庭責任制服務模式，實現了慢性病的責任制管理。由社區衛生服務中心和社區衛生服務站的全科醫生、社區護士和防保人員組成工作團隊，為居民提供“六位一體”全方位的社區衛生服務。實行全科醫生家庭責任制，每個全科團隊平均負責800戶居民的健康，通過與居民簽訂健康管理協議，使全科醫生成為居民健康的“守門人”。在服務方式上。全科醫生改變過去“坐堂門診”的做法，主動上門服務，進行慢性病管理和健康指導，滿足居民對社區衛生服務的需求，構建社區醫務人員與居民群眾“亦醫亦友”的和諧醫患關系。
2.2 建立社區衛生服務雙向轉診機制，保證了慢性病管理工作的技術支撐。充分利用和優化配置醫療衛生資源，完善基層醫療衛生服務機構，構成以三級醫院為龍頭、以片區醫院為骨干、以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為網底的三級慢性病防治網絡體系。通過劃分責任區域，使醫院與社區衛生服務機構建立起穩定的聯系，同時，規定醫院醫生必須承擔指導片區基層醫療機構的業務培訓、技術指導任務，社區衛生服務中心醫生必須定期參加社區巡診、帶教、開展培訓和參加慢性病管理團隊等措施，拉近醫院與社區的關系，形成了互相支持、互為補充的醫療服務體系，從而實現了慢性病的環狀全程管理。
2.3 建立培訓機制，將慢性病防治納入農村基本公共衛生服務項目化管理。為提高農村社區醫生開展慢性病防治的服務能力，建立并認真執行了強化崗前培訓和崗位培訓機制。同時，為避免收支兩條線管理可能帶來新的“大鍋飯”現象，通過采取將全市慢性病防治工作納入基本公共衛生服務項目化管理考核體系，使慢性病防治工作得到了必要的政策支持和經費保證，社區衛生服務中心承擔對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病患者的發現、登記和隨訪管理等工作，市疾病預防控制中心負責質量控制、督導和考核評價，市衛生局根據各社區衛生服役中心對慢性病項目指標完成情況和市疾病預防控制中心的質控以及考核評價結果下撥工作經費，以此模式引導社區衛生服務中心充分落實社區衛生服務職能，有效調動了社區醫務人員進行慢性病管理工作的積極性和確保慢性病管理工作的服務質量。
2.4 實施新型農村合作醫療制度，免費進行市民健康體檢和建立居民健康檔案。2001年江陰市在全國率先實施新型農村合作醫療制度以來，通過政府組織推動、專業保險機構專業化運作、衛生行政部門監管、群眾積極參與的新型農村基本醫療保障制度不斷完善，保障水平不斷提高，不但有效地解決了江陰市民特別是廣大農村居民的因病致貧、因病返貧問題，而且很好地緩解了群眾“看病貴”問題。從2006年起實行每兩年一次對全市居民免費進行健康體檢，并以戶為單位為每位市民建立起居民健康檔案，摸清了全市居民的基礎健康信息及主要慢性病患病情況，為慢性病防治工作的開展奠定了堅實的基礎。
2.5 應用信息化技術，實現社區慢性病電腦化、網絡化動態管理。2008年市衛生局開發了社區衛生服務管理系統軟件，為全市所有社區衛生服務中心和社區衛生服務站配備專用電腦和網絡硬件，通過安裝和應用社區衛生服務管理系統軟件進行慢性病患者發現、登記、和隨訪管理。實現慢性病專病檔案與基礎信息（個人檔案、家庭檔案、周期性體檢檔案等）通過電腦系統進行對接，智能化收集，自動評估，并可根據要求進行信息篩選和處理，完成信息管理過程。社區醫生利用該系統可以方便地完成針對慢性病患者的健康風險因素評估，對高血壓患者進行自動危險分層、確定分級管理級別，對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病患者根據病情變化提出健康行為指導、用藥建議及下次隨訪預約提醒，實現了慢性病患者健康信息采集、服務全流程的信息化［1，2］。保證了慢性病管理的連續性和精確性，大大提高了社區醫生的工作效率和管理質量，同時也有效地提高了群眾的滿意度。
3 江陰市農村慢性病管理新模式取得了明顯成效
江陰市的慢性病管理模式實施以來，突出了政府主導、網格化管理和信息化支撐的特色，初步實現了慢性病管理工作的規范化、系統化和精細化，取得了明顯成效。基層醫療機構由于沒有了創收壓力，加之將慢性病管理納入農村基本公共衛生服務項目化管理考核評價機制的有效引導，社區醫務人員開展慢性病管理工作的積極性明顯提高。同時，隨著培訓機制的建立，社區醫務人員的素質和工作熱情明顯提高，由于享受到了藥品零差率等優惠政策，使社區居民參與慢性病管理的依從性明顯提高。截至目前，已經累計為全市居民建立了1 421 645份電子健康檔案，建檔率90.71%。全科醫生團隊共管理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤患者116281人，慢性病患者規范管理率達97.4%，其中管理高血壓患者89 529人。糖尿病患者25 001人，惡性腫瘤患者1751人，高血壓管理覆蓋率達到95.6%，血壓控制率達到69.85%，規范控制率達到65.9%。
雖然本市在社區慢性病管理上作方面進行了一些有益探索，取得了初步成效，但仍然存在著一些有待進一步改進和深化的問題，需要繼續努力探索，不斷深化改革，為農村社區的人民群眾提供更加便捷、優質、滿意的社區衛生服務。
參 考 文 獻
第3篇：社區衛生服務的性質范文
一、社區衛生服務的組織與領導
（一）各級政府要加強對社區衛生服務工作的領導，將社區衛生服務工作作為社區服務的重要組成部分，納入社會發展計劃和精神文明建設規劃，搞好組織協調。
（二）衛生行政部門是社區衛生服務工作的主管部門，負責社區衛生服務的規劃、隊伍的組織和業務監督管理工作。
（三）社區衛生服務以縣及鄉鎮為單位組織實施。縣衛生行政部門根據全縣社區衛生服務工作網絡規劃和形成雙向轉診格局的要求，組織社區內有關醫院和鄉鎮衛生院選派醫務人員，在居民區開設衛生服務網點，形成基層衛生服務網絡，發揮不同層次醫療機構（包括中醫）的功能，注重發揮中醫藥資源質優價廉的特色和優勢。
各鄉鎮政府及居民委員會要積極動員群眾參與社區衛生服務活動。
（四）已進入社區的醫療衛生機構要對駐地的群眾進行預防、保健、醫療、康復和健康教育等綜合的、全程的服務，并保證服務質量。企事業單位對內部職工服務的衛生機構，在縣衛生行政部門的統一規劃下承擔本單位職工集居地的社區衛生服務工作。
財政、民政、規劃、物價等有關部門應積極支持和促進社區衛生服務事業的發展。
二、社區衛生服務的經費和房屋
（一）開展社區衛生服務所需經費，應本著國家、集體、個人相結合的原則，從以下幾個方面籌集：
——各級政府投入必要的啟動和維持資金；
——主辦醫療衛生機構的投入；
——企事業單位和個人的捐贈。
（二）社區衛生服務機構是非營利性公益事業單位，享受國家和地方的稅、費優惠政策。
（三）社區衛生服務設施建設作為社區服務設施建設的重要組成部門，應納入城市建設規劃。
社區衛生服務用房所需建設資金計入商品房成本，產權屬房產投資單位，由承租方與產權單位建設租憑關系，并按標準繳納租金。
（四）鄉鎮政府及街道、居民委員會應為社區衛生服務機構提供必要的服務設施，同時鼓勵社區內機關團體、企事業單位內社區衛生服務提供所需設施。
（五）社區衛生服務機構所需的水、電、氣、熱和通訊設施，有關部門應按規定給予辦理。
（六）社區衛生服務機構的資產屬國家資產，按國有資產管理辦法進行管理。
三、社區衛生服務技術人員的來源和培訓
（一）社區衛生服務的技術人員，主要從現有衛生機構（包括中醫）在職人員中選用。
（二）醫療機構要選思想作風好和技術能力強的醫務人員到社區衛生服務機構工作。社區衛生服務機構的負責人應具備中級以上技術職稱。
（三）社區衛生服務技術人員的培養以在職培訓為主，由縣衛生行政部門負責組織，要通過舉辦學習班等多種形式，逐步將社區衛生服務人員培養成全科醫生。今后還應從經過系統培養的全科醫學院校畢業生中來補充社區衛生服務人員。
四、社區衛生服務的收費和標準
（一）社區衛生服務應堅持以社會效益為主的原則，實行有償服務無償服務相結合的服務方式。
對老年人、殘疾人、優撫對象和社會困難戶實行義務或者優惠服務，便民利民服務項目實行有償服務。
（二）社區衛生服務的收費項目及收費標準，由衛生、物價部門按審批權限核批。
五、社區衛生服務中的醫藥費用報銷問題
（一）對在居住地接受社區衛生服務的公費醫療、勞保醫療干部職工，其醫療費用應予報銷。
（二）凡在社區衛生服務機構就診，并享受公費醫療的干部職工和勞保醫療的企業職工，在向上級醫院轉診時，須經社區衛生服務機構同意。
（三）社區衛生服務中干部職工的公費醫療報銷范圍和辦法，執行縣衛生、財政部門的有關規定。
六、社區衛生服務技術人員的有關待遇
（一）社區衛生服務技術人員的工資按照規劃定員實行全額補助，其各種補助不應低于其原在單位和科室的待遇。
（二）從事和社區衛生服務的技術人員，工作一年以上的可以不再承擔到期農村衛生機構工作的任務。
（三）在國家頒布全科醫生職稱標準以前，從事社區衛生服務一年以上的技術人員，晉升副主任醫（技、護）師以下職稱的，評定職稱時參照相應級別的預防保健醫師標準執行。
七、社區衛生服務的監督與評價
（一）由縣衛生行政部門制度社區衛生服務有關的工作規范要求，各項規章制度和評價標準。
（二）對社區衛生服務機構，經縣衛生行政部門組織驗收合格，發給衛生服務許可證后，再由民政部門辦理社區服務有關手續。
第4篇：社區衛生服務的性質范文
一、社區衛生服務的組織與領導
（一）各級政府要加強對社區衛生服務工作的領導，將社區衛生服務工作作為社區服務的重要組成部分，納入社會發展計劃和精神文明建設規劃，搞好組織協調。
（二）衛生行政部門是社區衛生服務工作的主管部門，負責社區衛生服務的規劃、隊伍的組織和業務監督管理工作。
（三）社區衛生服務以縣及鄉鎮為單位組織實施。縣衛生行政部門根據全縣社區衛生服務工作網絡規劃和形成雙向轉診格局的要求，組織社區內有關醫院和鄉鎮衛生院選派醫務人員，在居民區開設衛生服務網點，形成基層衛生服務網絡，發揮不同層次醫療機構（包括中醫）的功能，注重發揮中醫藥資源質優價廉的特色和優勢。
各鄉鎮政府及居民委員會要積極動員群眾參與社區衛生服務活動。
（四）已進入社區的醫療衛生機構要對駐地的群眾進行預防、保健、醫療、康復和健康教育等綜合的、全程的服務，并保證服務質量。企事業單位對內部職工服務的衛生機構，在縣衛生行政部門的統一規劃下承擔本單位職工集居地的社區衛生服務工作。
財政、民政、規劃、物價等有關部門應積極支持和促進社區衛生服務事業的發展。
二、社區衛生服務的經費和房屋
（一）開展社區衛生服務所需經費，應本著國家、集體、個人相結合的原則，從以下幾個方面籌集：
——各級政府投入必要的啟動和維持資金；
——主辦醫療衛生機構的投入；
——企事業單位和個人的捐贈。
（二）社區衛生服務機構是非營利性公益事業單位，享受國家和地方的稅、費優惠政策。
（三）社區衛生服務設施建設作為社區服務設施建設的重要組成部門，應納入城市建設規劃。
社區衛生服務用房所需建設資金計入商品房成本，產權屬房產投資單位，由承租方與產權單位建設租憑關系，并按標準繳納租金。
（四）鄉鎮政府及街道、居民委員會應為社區衛生服務機構提供必要的服務設施，同時鼓勵社區內機關團體、企事業單位內社區衛生服務提供所需設施。
（五）社區衛生服務機構所需的水、電、氣、熱和通訊設施，有關部門應按規定給予辦理。
（六）社區衛生服務機構的資產屬國家資產，按國有資產管理辦法進行管理。
三、社區衛生服務技術人員的來源和培訓
（一）社區衛生服務的技術人員，主要從現有衛生機構（包括中醫）在職人員中選用。
（二）醫療機構要選思想作風好和技術能力強的醫務人員到社區衛生服務機構工作。社區衛生服務機構的負責人應具備中級以上技術職稱。
（三）社區衛生服務技術人員的培養以在職培訓為主，由縣衛生行政部門負責組織，要通過舉辦學習班等多種形式，逐步將社區衛生服務人員培養成全科醫生。今后還應從經過系統培養的全科醫學院校畢業生中來補充社區衛生服務人員。
四、社區衛生服務的收費和標準
（一）社區衛生服務應堅持以社會效益為主的原則，實行有償服務無償服務相結合的服務方式。
對老年人、殘疾人、優撫對象和社會困難戶實行義務或者優惠服務，便民利民服務項目實行有償服務。
（二）社區衛生服務的收費項目及收費標準，由衛生、物價部門按審批權限核批。
五、社區衛生服務中的醫藥費用報銷問題
（一）對在居住地接受社區衛生服務的公費醫療、勞保醫療干部職工，其醫療費用應予報銷。
（二）凡在社區衛生服務機構就診，并享受公費醫療的干部職工和勞保醫療的企業職工，在向上級醫院轉診時，須經社區衛生服務機構同意。
（三）社區衛生服務中干部職工的公費醫療報銷范圍和辦法，執行縣衛生、財政部門的有關規定。
六、社區衛生服務技術人員的有關待遇
（一）社區衛生服務技術人員的工資按照規劃定員實行全額補助，其各種補助不應低于其原在單位和科室的待遇。
（二）從事和社區衛生服務的技術人員，工作一年以上的可以不再承擔到期農村衛生機構工作的任務。
（三）在國家頒布全科醫生職稱標準以前，從事社區衛生服務一年以上的技術人員，晉升副主任醫（技、護）師以下職稱的，評定職稱時參照相應級別的預防保健醫師標準執行。
七、社區衛生服務的監督與評價
（一）由縣衛生行政部門制度社區衛生服務有關的工作規范要求，各項規章制度和評價標準。
（二）對社區衛生服務機構，經縣衛生行政部門組織驗收合格，發給衛生服務許可證后，再由民政部門辦理社區服務有關手續。
第5篇：社區衛生服務的性質范文
為使廣大群眾更好地了解《指導意見》和配套文件的主要精神，近日，國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君對相關政策進行了解讀。
社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復、計劃生育技術指導等，具有明顯的公益性質，不以營利為目的。社區公共衛生服務由政府財政提供資金，免費向居民提供。社區衛生服務機構承擔的基本醫療服務主要是“小病”和診斷明確的慢性病。
社區衛生機構和一般大醫院有如下幾方面的不同：第一，社區衛生服務更強調它的公益性，當然大醫院醫療服務也要體現公益性，但社區服務的公益性更加明顯，除了基本醫療服務以外，更多的是公共衛生。大醫院主要是為了看病，社區除了看小病以外，更主要的作用是搞預防、搞保健康復。
第二，社區提供主動性的服務。大醫院的人員很少上門，社區衛生提倡主動，上門服務、搞家庭病床。
第三，社區衛生服務是為社區全體居民提供的服務，大醫院主要是為病人提供服務。在社區，不但病人、亞健康人群是它的服務對象，健康人群也是它的服務對象，目的是使健康人不要變成亞健康人，使亞健康人不要變成病人，所以整個居民都是它的服務對象。
第四，體現綜合性，除了醫療以外，社區衛生服務還提供預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等，是多位一體的服務。
第五，連續，比如高血壓，要建立健康檔案，始終追蹤。不像大醫院，你去找他就給你看，你不去找，他也不找你。社區衛生服務是一個動態的過程，對你進行連續。
第6篇：社區衛生服務的性質范文
為貫徹省政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》（粵府〔*〕23號）精神，推進我市社區衛生服務工作，現結合我市實際，提出如下實施意見。
一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
（一）指導思想：以*、“*”重要思想和黨的*大會議精神為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務，結合深化城市醫療衛生體制改革，著力推進城市社區衛生服務體制、機制創新，不斷完善城市社區衛生服務體系，努力為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務，切實解決居民看病難、看病貴問題。
（二）基本原則：堅持公益性質，注重服務公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展；堅持區域規劃，全市統一布局，立足現有衛生資源，輔以其他衛生資源轉型和新建，健全以社區衛生服務中心、站為主體，以診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充的服務網絡；堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合；堅持因地制宜，探索創新，積極推進，逐步規范；堅持與社區建設、與城鎮化進程同步。
（三）工作目標：到2010年，全市街道基本建成機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，適應社會需要的社區衛生服務網絡，居民可就近便捷享受費用比較低廉、質量比較優良的公共衛生服務和基本醫療服務，實現“小病在社區、防病在社區、健康在社區”的目標。
二、大力推進社區衛生服務體系建設
（四）堅持政府主導，鼓勵社會參與，健全社區衛生服務中心、站。社區衛生服務中心是城市衛生服務網公益性基層衛生組織，實行區（市）管理，開展醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育等綜合服務，是獨立事業法人單位。必須堅持政府主導，鼓勵社會參與，健全社區衛生服務中心、站。每街道設1間社區衛生服務中心，對社區衛生服務中心難以覆蓋的轄區社區居委和轄區內人口密度較大的新建小區，根據需要設若干社區衛生服務站。
街道范圍內已有區級綜合醫院及大型綜合門診、鎮轉街道前的鄉鎮衛生院，由區（市）衛生行政部門按市社區衛生服務機構設置規劃和標準認定一個機構，進行轉型、改造，建成社區衛生服務中心；社區衛生服務中心難以覆蓋的轄區社區居委和轄區內人口密度較大的新建小區，已有區綜合醫院或鎮轉街道前的鄉鎮衛生院門診和歷史形成的城中村衛生站，進行轉型、改造，建成社區衛生服務站。
街道范圍無區級綜合醫院及大型綜合門診、鎮轉街道前的鄉鎮衛生院，無區級綜合醫院或鎮衛生院門診的，由區（市）按市社區衛生服務機構設置規劃和標準，從轄區內已有其他衛生資源中，在同等條件下首選公立衛生機構進行轉型、改造或新建，建立社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
街道范圍設立社區衛生服務機構后，不再新設與社區衛生服務機構功能、層次相同的綜合性醫院、綜合性醫療門診（診所）和服務中心。*區、*區政府不再辦區級醫院。
（五）堅持公益性質，完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主要工作方式，提供公共衛生服務、基本醫療服務和與公共衛生、基本醫療服務內容相關的中醫藥服務，不以營利為目的。
（六）按法規和標準，規范社區衛生機構建設。社區衛生服務機構建設應符合城市經濟社會發展和城市規劃要求。社區衛生服務中心建筑面積原則上不少于1500平方米，社區衛生服務站建筑面積原則上不少于200平方米。社區衛生服務機構內部布局合理，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準，科室、床位設置和設施配置符合國家社區衛生服務機構規定要求。社區診所、醫務所（室）、護理院等其它基層醫療機構工作用房面積、設備、布局應達到提供專項服務規定要求。
政府舉辦的社區衛生服務中心人員編制原則上按照低于3萬人口的街道（含3萬），按每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師配備；大于3萬人口的街道，按每萬居民2名全科醫師、1名公共衛生醫師配備。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內至少配備1名中醫類執業醫師。全科醫師與護士按1:1比例配備，其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數5%。設病床的社區衛生服務中心，每5張病床增配1名執業醫師和1名注冊護士。設藥房的應配備藥劑士以上的相應人員。社區衛生服務中心舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。
社區衛生服務機構、人員、技術等要素按設置條件和標準依法實行準入制度。
（七）建立醫療預防保健機構與社區衛生服務中心分工協作關系。調整市級預防保健機構職能，逐步將適于社區開展的公共衛生服務交由*區、*區轄區社區衛生服務中心承擔。*區、*區范圍內社區衛生服務中心接受市級預防保健機構業務指導與評價，其他區（市）的社區衛生服務中心接受所在區（市）級預防保健機構業務指導與評價。
*區、*區范圍內社區衛生服務中心與市區三級綜合醫院、專科醫院，其他區（市）的社區衛生服務中心與所在區（市）級綜合醫院、專科醫院實行分級醫療和雙向轉診制度，探索部分疾病社區首診制。社區衛生服務機構承擔醫院一般門診、康復和護理等服務，對限于設備或技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫院診治。社區衛生服務機構對醫院轉診病人，應按醫院建議和病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。公立醫院要為社區衛生服務機構轉診病人提供便利，要承擔社區衛生服務機構的臨床業務指導、技術支持和人才培訓。
社區衛生服務機構命名和標志應符合規范要求，未經衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名，不得使用社區衛生服務機構標志。社區衛生服務機構原則上不得使用兩個及以上名稱。
（八）加強社區衛生服務機構制度建設。社區衛生服務機構須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強醫務人員醫德醫風教育和業務培訓，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度：人員職業道德規范與行為準則，人員崗位責任制度，人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度，中、西醫技術服務規范與工作制度，服務差錯及事故防范制度，服務質量管理制度，財務、藥品、醫療器械、固定資產、檔案、信息管理制度，醫療廢物管理制度，社區協作與民主監督制度，其他有關制度。
社區衛生服務機構應積極探索建立與家庭或個人“契約式”服務制度。
（九）深化改革，增強社區衛生服務機構活力。政府舉辦的社區衛生服務機構按服務需要和精干、效能要求，實行定編定崗、績效考核，新進人員實行公開招聘。對社區衛生服務機構衛生管理人員、專業技術人員、工勤人員分別實行聘任制、合同制；制定和完善社區衛生服務績效考評體系，切實開展社區衛生服務機構人員服務績效考核，對年度工作績效考核優異的人員予以獎勵，對考核不合格人員，進行離崗培訓，對培訓后仍達不到要求人員按有關規定解除聘用關系。
改革社區衛生服務機構收入分配管理制度，實行崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區衛生服務機構從業人員的收入不得與服務直接掛鉤。
社區衛生服務中心實行獨立核算，與其下伸社區衛生服務站實行一體化管理。沒有隸屬關系的社區衛生服務站接受轄區社區衛生服務中心業務指導。
三、發展社區衛生服務的政策措施
（十）制訂社區衛生服務發展規劃。市衛生行政、發展和改革部門負責制定全市社區衛生服務發展規劃。有關區（市）人民政府制定本地社區衛生服務年度發展計劃，將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃及區域衛生規劃，落實政策措施。
（十一）加強準入管理，完善工作制度。社區衛生服務機構準入由區（市）衛生行部門按市發展規劃，征詢街道辦事處及社區居民委員會意見后，對符合要求的，依法以社區衛生服務中心、站作為機構唯一名稱進行醫療機構執業登記；社區衛生服務機構新開項目由社區衛生服務中心在論證基礎上，由區（市）衛生行政部門提出意見，報市衛生局審核，對符合規定的，依法定權限和程序辦理項目行政許可。
區（市）衛生行政部門要建立醫療機構信息平臺，組織制定各項規章制度，開展社區衛生工作人員醫德醫風建設，加強機構服務質量管理；要會同同級財政部門建立社區衛生服務績效考核、評價體系，將接受服務的居民滿意度作為考核的重要標準，進行年度考核；要協同有關衛生監督所加強機構日常監管，規范醫療行為；要將社區衛生服務機構納入農村合作醫療定點單位。
（十二）加強編制管理，確保新進人員素質。區（市）編制部門要會同同級衛生、財政部門按社區衛生服務機構布局、衛生資源和衛生機構職能調整情況，以精干、高效為原則，落實人員編制，加強編制使用管理；要按社區衛生服務機構職能和工作需要明確崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件，做好定編定崗工作；新進社區衛生服務機構人員應在機構編制人數控制范圍內，符合崗位要求，醫生類應具備國民教育本科以上學歷，醫技類應具備國民教育大專以上學歷，護理類應具備國民教育中專以上學歷。要完善各類人員管理、獎懲和分配措施，吸引優秀衛生技術人員進社區衛生服務機構工作。
（十三）加強基礎設施建設項目管理。區（市）發展和改革部門要根據市社區衛生服務機構設置規劃，做好項目審批核準和備案工作，指導項目建設單位按要求報批項目建設書、可行性研究報告和項目申請報告。
社區衛生服務機構基本建設實施項目法人責任制。建設項目設計、施工、監理、采購招標、投標工作實行公開。建設項目嚴格按批準規模、標準和內容建設。有關部門要按規定加強稽查、審計、竣工驗收，確保工程質量。
（十四）落實財政投入經費，加強經費監管。區（市）財政部門要落實社區衛生服務機構公共衛生服務補助和公立社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、業務培訓、事業單位養老保險制度建立以前按國家規定離退休人員費用政策。社區衛生服務機構基本醫療服務費用原則上通過醫療保險、醫療救助及個人付費等方式補償。
要積極開展藥品零差價銷售工作，逐步降低社區衛生服務機構銷售藥品加價率，弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用。社區衛生服務機構因政策原因造成基本醫療服務虧損，由同級財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間差額，統籌考慮整體收支情況給予適當補助。
社區衛生服務機構公共衛生服務、基礎設施建設、基本設備配置、人員培訓經費由區（市）、市按省有關規定共同承擔。
區（市）財政部門要會同同級衛生、發展和改革部門依法對政府補助資金的分配、核撥、使用實施全過程監督管理，加強追蹤。社區公共衛生服務經費補助要在財政部門嚴格監督下，按衛生行政部門績效考核情況予以核撥，對服務績效好的給予適當獎勵，對服務績效差的相應扣減補助。
區（市）財政和衛生部門要制定社區衛生服務機構財務管理辦法，明確收入和支出范圍、項目和標準，積極探索收支兩條線管理；要加強社區衛生服務機構財務管理，嚴格會計核算，提高財務收支透明度，規范收支行為。
（十五）規范社區衛生服務機構價格。區（市）物價部門要落實社區衛生服務實行政府指導價和收付費措施，加強社區衛生服務機構醫療服務價格管理，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格，強化社區衛生服務價格監督檢查，對違反規定的要進行嚴肅查處。
（十六）落實社區衛生服務機構醫療保障措施。區（市）社會保障部門要根據社區衛生服務機構設置，按定點資格條件及規定程序確定社區衛生服務機構為醫保定點機構，并及時向社會進行公布。要明確納入醫療保險基金支付范圍的社區醫療服務項目，適當拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和醫院的支付比例檔次。要不斷完善社區衛生服務機構醫療保險費用結算管理辦法，提高工作效率，優化對定點社區衛生服務機構和參保人員的服務。
（*）完善發展社區衛生服務其他機制。區（市）民政部門要將社區衛生服務納入社區建設規劃，建立社區衛生服務民主監督制度，加強監督；要探索建立以公立社區衛生服務機構為基礎的醫療救助體系。
區（市）城市建設規劃部門要按社區衛生服務機構布局規劃，將社區衛生服務機構工作用房納入城市新建小區或舊城區改造總體規劃，在新建或改擴建居民小區時，按要求在公共服務設施中預留社區衛生服務用房，與市政公用設施同步建設。
區（市）人口計生部門要落實社區計劃生育指導工作。
區（市）食品藥品監督管理部門要加強社區衛生服務機構藥品質量、醫療器械質量監督管理。
四、加強社區衛生服務工作領導
（十八）做好宣傳，加強領導。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共職能的一項重要內容。市、區（市）政府要將發展社區衛生服務列入政府工作目標，統籌安排，加強領導。要把組織實施社區衛生服務工作，落實社區衛生服務發展措施，解決廣大居民看病難、看病貴問題作為政府和有關部門主要領導政績考核的重要內容進行考核。要廣泛開展社區衛生服務宣傳工作，提高廣大群眾的認識，爭取社會各方和廣大群眾支持。
為加強我市社區衛生服務工作領導，市成立由分管副市長為組長，市發展和改革、衛生、城鄉規劃、物價、勞動社保、人事、民政、人口計生、教育等部門和*區、*區、曲江區分管領導為成員的*市社區衛生服務工作領導小組，協調有關部門研究落實社區衛生服務配套政策，實施社區衛生服務規劃，定期或不定期組織有關專家對社區衛生工作進行綜合評估，解決實施社區衛生工作中遇到的問題，推動社區衛生服務持續發展。領導小組下設辦公室，根據上級要求，提出社區衛生服務發展策略、年度工作計劃，評價指標體系，對社區衛生工作實施情況進行監督檢查。有關區（市）也要成立相應機構，在市領導下，統一步調，加強轄區社區衛生服務機構管理，積極開展創建社區衛生服務示范區活動，確保社區衛生服務工作落實。
（十九）社區衛生工作實施步驟。社區衛生服務工作分三步實施：
1、準備階段。*年上半年，成立社區衛生工作領導小組，學習城市社區衛生服務有關文件，組織開展衛生機構現狀調查，制定市實施意見和發展規劃，落實社區衛生服務機構設置、財政補助、人員編制、功能定位、醫療保障等措施。
第7篇：社區衛生服務的性質范文
關鍵詞：社區衛生服務體系 完善 建議
中圖分類號：R126 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0245-01
城市社區衛生服務是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎，關系國民醫療水平提高和國家城鄉醫療保障的長遠發展。同時建立完善社區衛生服務體系是打造“全民健康工程”的重要內容。合肥市在推進這一體系的建設過程中做了許多有益探索，社區衛生服務工作取得一定成效，但同時社區衛生服務面臨一些問題。本文通過對我市社區衛生服務現狀和目前社區衛生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區衛生服務體系建設的建議。
1 基本情況
社區衛生服務是面向社區居民，提供集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合，是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎。我市社區衛生服務工作體系建設總目標是：到2011年，建成比較完善的社區衛生服務體系，社區衛生服務機構總數達到270個，社區衛生服務覆蓋人口達到100%；機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，居民可以在社區享受到安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務。
我市社區衛生專項資金分為城市社區衛生服務體系建設經費和社區衛生補助經費兩塊。其中：城市社區衛生服務體系建設經費是對列入規范化建設的社區衛生機構的設備購置和房屋修繕進行的補助，被納入省、市民生工程項目，社區衛生補助經費則是對社區衛生機構開展社區公共服務給予的補助，由區衛生管理部門依據每年兩次對社區衛生機構的考核結果發放。經費主要源于中央、省、市、區財政分別安排的專項經費。
2 城區社區衛生服務工作及資金管理存在的問題
盡管我城市社區衛生服務工作取得了一定的成效，但在社區衛生服務工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。
2.1 專項資金核算不規范，未能確保專款專用
根據《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區衛生財政補助資金管理暫行辦法》等相關文件的要求，對于政府補助的社區衛生經費，應專賬核算，在社區公共衛生確定的項目和范圍內專款專用。而從調研反映情況看，大部分社區衛生服務中心、站會計核算不科學，不完整，均未對社區衛生經費實行專項核算，政府補助專項經費與單位正常經費混在一起，特別是民營性質的社區衛生服務機構，會計核算體系不健全，無專職會計，經費收支不能及時、準確記錄統計，有的甚至未設立賬薄。不利于對政府補助資金的監管，不能確保專項資金專款專用。
2.2 專項資金管理不到位，不利于及時有效發揮作用
一是各項管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標準、專項經費的使用、資產設備的管理、機構資格的審查等方面行之有效的監管控制制度。二是對資金的后續使用監管不力，社區衛生服務機構點多面廣，專項資金使用分散，在監管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財政資金的安全。三是專項資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時間間隔較長，造成資金難以及時下撥到位，影響財政資金使用效率。
2.3 機構基礎薄弱，經費保障不足
近年來，盡管我市城市社區衛生事業發展較快，但社區衛生服務機構基礎較薄弱，在硬件上表現為社區衛生服務機構布局欠合理，不少中心、站點場地選址較偏僻，沒有固定的服務場所，醫療設備簡陋；軟件方面則表現為醫療人才匱乏，醫務人員的綜合素質與患者所需的服務質量和要求相去甚遠。
3 城市社區衛生服務工作存在問題的原因分析
合肥市社區衛生服務工作得到了大力發展，但經濟發達地區相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。
3.1 社區衛生服務工作起步遲、發展快、經驗少、制度建設相對滯后
我市社區衛生服務從2006年才起步，幾年之內初步形成社區衛生服務機構主城區全覆蓋，發展較快。因此社區衛生服務工作基礎薄弱，社區衛生服務工作積累經驗少，近幾年，我市社區衛生雖已完成網絡建設、基礎設施建設、藥品采購配送、中心與站一體化建設等，發展很快，但各項管理制度建設相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。
3.2 宣傳不到位，群眾認可度不高
目前由于少數地區或部門領導對社區衛生認識不夠，基于政府層面的對社區衛生服務的宣傳力度不足。群眾對社區衛生服務的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區衛生服務在基層中還沒有形成統一認識，群眾對社區衛生服務信任度不高。
4 進一步改進和完善社區衛生服務管理建議
4.1 加強項目資金的管理，提高資金使用效率
按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號）和《合肥市城市社區衛生服務體系建設實施方案》要求，對項目資金實行專戶管理，專項核算，專款專用，切實加強和規范社區衛生服務中心、站的會計核算，及時、準確、完整地反映專項資金的使用情況。同時應加快衛生專項經費撥補速度，及時、足額撥付專項資金，提高專項資金使用效率。
4.2 加強制度建設，強化后期監管
一是制定包括財政補助資金使用管理、國有資產管理以及相應的考核激勵機制、獎懲機制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區衛生服務考核管理辦法，結合各區衛生工作實際，制定出切實可行的社區衛生服務考核制度，加強對社區衛生服務專項資金后續使用用業務的監管。
第8篇：社區衛生服務的性質范文
關鍵詞：社區公共衛生服務；經濟運行；現狀
中圖分類號：R11 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）06-0-01
社區公共衛生服務融“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導”六位功能于一體，是公共衛生和基本醫療服務體系的基礎。為積極探索科學規范的社區衛生服務經濟運行機制的建設，對 12家社區衛生機構進行了調研，現根據調研的有關情況，對社區公共衛生服務經濟運行問題作如下探討。
一、社區公共衛生服務經濟運行機制工作存在的困難和問題
目前，社區衛生醫療機構經濟運行機制存在的一些困難和突出問題。主要體現在以下幾方面：
1.社區衛生服務機構的房屋、設備、人員等基礎設施沒有到位，影響了社區公共衛生服務的發展
目前有許多居民區建設沒有留出社區衛生服務用房，社區衛生服務用房只有向多方求助進行租賃，但除了部分街道辦事處給予部分租金優惠外，其他基本上是按市場價收取租金，造成多數社區服務中心支付房屋租賃費后收支是虧損。另外，從社區人員隊伍建設上來看，社區醫務人員技術晉升普遍較難，加之工資和其他待遇也不高，難于留住人才，這是社區衛生經濟運行水平不高的一個主要原因。
2.部分社區衛生服務中心(站)的隸屬關系不明確，在管理體制和經費補助標準上存在一些問題
部分社區衛生服務中心(站)由原企業醫院或民辦醫療機構轉型成社區衛生服務中心，其隸屬關系不明確，主管部門除市、區衛生部門外還包括街道辦事處、企業等多個部門參與管理。醫院對管理的社區衛生服務中心的財務管理和經費補助的模式也不統一，如有作為一個單位享有支出審批權，有作為單位內部科室管理的，有的單位補助人員工資的40％，有的單位補助人員工資的50％-60％，經費補助標準的不統一造成社區衛生服務工作人員的勞動報酬水平也高低不一，這在一定程度上影響了他們的工作積極性。
3.公共衛生服務經費補償不足
按照社區衛生醫療機構“六位一體”的服務功能要求要承擔大量的服務，如計劃免疫、建立健康檔案、健康咨詢等，這些工作的經費只得到了部分補償，其資金缺口仍需要用自身收入來補償。為了生存，不少社區衛生服務機構趨利性的思想較為明顯，無法保證完成社區公共衛生服務的服務任務。
4.社區公共衛生服務財務管理和會計核算工作需要進一步規范
在調查的12家社區醫療機構中，由于管理機構不統一，造成會計核算也不統一，除少數社區衛生服務中心實行獨立會計核算，財務管理和會計核算較為規范外，大多數單位在會計核算和資產管理上存在著一定的薄弱環節。社區服務機構執行的會計制度不統一。有部分社區衛生服務的收入和支出均沒有實行內部獨立核算。大多數社區衛生服務中心的會計核算人員為兼職，有的會計人員素質顯然偏低，不能勝任核算工作。
二、提高社區公共衛生服務經濟運行效益的對策與思考
社區衛生服務工作是一項系統的社會工程，因此應當站在戰略的高度上充分認識做好社區衛生工作對保障人民群眾健康的意義，采取切實可行的措施，全面促進社區衛生服務的發展。
1.加大政府投入、盡快完善社區公共服務的相關配套設施和制度，確保社區公共衛生服務的可持續發展
要加大對社區衛生服務的投入力度， 改變部分社區衛生服務機構仍然要靠創收維持經濟運轉的局面，從根本上保證社區衛生服務的可持續發展。要強化政府主導，落實保障措施。一是要政府加大各項經費投入力度，以保證社區衛生機構的公益性質；二是要抓緊落實完善各項政策措施。要協調有關部門盡快落實解決社區衛生服務所需房屋，對暫時不能解決的要承擔社區衛生服務中心(站)用房的租賃費。三是市、區政府要建立穩定的籌資和投入機制，應按社區衛生服務機構服務人口定額補助經費，對其設備更新和業務人員培訓給予適當的補助，并將以上項目納入同級財政預算。
2.進一步加強社區公共衛生服務的經濟管理和財務管理。
各社區服務中心(站)點必須實行獨立會計核算或內部會計核算，設置專兼職財會人員，設置收入支出總賬和明細分類賬，實行規范的收支核算和管理。要有針對性地對財會人員進行專業培訓，使他們盡快掌握和熟悉社區衛生服務會計核算工作。進一步強化會計監督，定期對社區服務中心(站)的現金管理、收費票據和財產物資管理情況進行檢查，對發現的問題要及時進行處理。
3.加快新型社區衛生服務體系建設，提高社區衛生服務經濟運行質量和效益
要通過開展社區衛生服務機構標準化建設工作，使社區衛生服務機構在規劃布局、業務用房、基本設施和人員配備、服務功能及業務水平等方面達到社區衛生服務機構標準化建設的要求。要積極創造條件，進一步加強和完善計算機網絡建設，要盡快在社區公共衛生服務財務管理和會計核算中使用計算機，以進一步規范社區公共衛生的財務管理和會計核算工作。
總之，加強社區公共衛生服務建設是建立完善公共衛生體系中的重要環節。當前我們要積極探索和完善社區公共衛生經濟運行長效機制，進一步促進社區公共衛生服務經濟運行機制的建設和發展。
參考文獻：
[1]萬和平.社區衛生服務機構建立新型績效考評分配機制的實踐[J].衛生經濟研究,2008(1):43-44.
第9篇：社區衛生服務的性質范文
為進一步規范城市社區衛生服務中的醫藥價格行為，減輕群眾醫藥費用負擔，促進城市社區衛生服務健康發展，根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》精神，經商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局，現就加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理的意見通知如下：
一、明確價格管理權限。社區衛生服務機構開展的基本醫療服務實行政府指導價管理。醫療服務的具體定價權限由省、自治區、直轄市價格主管部門會同同級衛生行政部門確定。社區衛生服務機構開展醫療服務價格項目，應符合《全國醫療服務價格項目規范》；新增醫療服務價格項目由省、自治區、直轄市價格主管部門會同同級衛生、中醫藥行政部門審批。
二、實行多種收付費方式。社區衛生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發病采取按病種收費等方式。對于一些個性化服務，可以通過由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。對醫療保險參保人員提供的基本醫療服務，可由醫療保險經辦機構與社區衛生服務機構采取簽定協議的方式，協商確定付費方式及標準。
三、科學核定基本醫療服務價格。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格，要充分體現社區衛生服務機構的公益性質。社區衛生服務成本要合理補償。定價參考的服務成本要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產折舊后的成本核定，按人員工資和業務經費核定財政補助的地區，要扣除財政補助。社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的基本醫療服務價格，可根據其運行成本適當放寬。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格時，應廣泛聽取消費者、服務提供者以及勞動保障、中醫藥管理等有關部門意見。
四、降低藥品加價率，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用，在研究采取相關配套措施的基礎上，進一步降低社區衛生服務機構銷售藥品的實際加價率。社區衛生服務機構銷售政府定價的藥品，其零售價格在不高于政府規定的最高零售價格前提下，以藥品生產企業實際出廠（口岸）價加規定流通差價率作價。藥品生產經營企業，要主動向社區衛生服務機構提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區衛生服務機構可拒絕采購和使用。
五、鼓勵廉價藥品的生產、供應和使用。研究制定供應社區衛生服務機構使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產和經營企業在保證藥品質量的前提下，通過簡化包裝、定點生產、統一配送等方式降低成本。對定點生產的廉價藥品，制定藥品價格時可適當放寬生產企業銷售利潤率。社區衛生服務機構應優先采購和使用廉價藥品。
