• <input id="zdukh"></input>
  • <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
      <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
    1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

      <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

      1. <input id="zdukh"></input>
        <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
        <sub id="zdukh"></sub>
        公務員期刊網(wǎng) 精選范文 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色

        第1篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        關于開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)自評工作的總結報告

        根據(jù)《沙坪壩區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)沙坪壩區(qū)創(chuàng)建

        全市及全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)實施方案的通知》(沙府辦發(fā)〔XX〕7號)、重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局《關于成立沙坪壩區(qū)創(chuàng)建全市及全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)工作組題通知》(沙衛(wèi)創(chuàng)建辦發(fā)〔XX〕1號)以及重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局《關于開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)自評工作的通知》文件精神,本著從實際出發(fā),按照《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范地區(qū)建設標準與評審細則》要求,進行自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、 基本情況

        沙坪壩區(qū)井口醫(yī)院座落在歌樂山下,212國道旁,沙區(qū)

        井口場鎮(zhèn)上,負責井口鎮(zhèn)3.5萬人常住人口,3萬余流動人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務工作。醫(yī)院是政府舉辦的非盈利性社區(qū)衛(wèi)生服務中心,系重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,沙坪壩區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,重慶市急救中心技術指導醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)在職工60余名,其中專業(yè)技術人員48人,占總人數(shù)80%,醫(yī)生23名,中醫(yī)醫(yī)師6人,其中中級職稱1人,占醫(yī)師總人,數(shù)26%,中藥藥劑士1人,占藥劑人員數(shù)14%護理人員15人,其它衛(wèi)生專業(yè)人員10人,50%的專業(yè)技術人員具有大專及其以上學歷。醫(yī)院由沙區(qū)井口社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二塘村社區(qū)衛(wèi)生服務站、南溪村社區(qū)衛(wèi)生服務站、天枰醫(yī)療工作站組成。開設科室有:內科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科、皮膚性病科、五官科、中醫(yī)針灸理療科、婦幼保健科、特檢科、檢驗科、住院部、老年康復托老科。能開展外科、婦產(chǎn)科、五官科常見病,多發(fā)病手術。初步形成了體系健全、網(wǎng)絡完善,在臨床服務中廣泛運用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術的社區(qū)衛(wèi)生服務新格局。自開展創(chuàng)建工作以來,我院經(jīng)過積極籌備,成立了創(chuàng)建小組,制定了創(chuàng)建計劃和實施方案,將創(chuàng)建工作細化后,責任落實到相關科室。

        二、自評情況概述

        經(jīng)過近幾個月的積極創(chuàng)建,我中心已基本形成了獨具中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,制定完善了相關制度,創(chuàng)建任務細化落實到相關科室,并打造具有中醫(yī)藥特色的中醫(yī)館。中心要求黨員干部作表率,帶頭了解學習中醫(yī)藥常識,掌握中醫(yī)藥適宜技術,帶頭下社區(qū)宣傳,帶頭學太極拳,以便宣傳達到全民普及,起到全民健身作用。

        三、工作分析

        1.社區(qū)衛(wèi)生服務工作堅持公益性

        井口社區(qū)衛(wèi)生服務中心及下屬站點是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的非盈利性國家醫(yī)療機構,其相應的設施、設備、及人員配備均符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》的要求(7分)。主要提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務,服務對象以社區(qū)居民為主,有效開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務。在服務過程中充分體現(xiàn)療公益性。(15分)中心根據(jù)走訪調研,形成了井口地區(qū)社區(qū)診斷報告,根據(jù)報告顯示,按照精干、效能的原則,在臨床一線設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位,配備適宜學歷與職稱層次的衛(wèi)生技術人員。(10分)結合“醫(yī)療質量萬里行”活動,中心對人員及開展項目的準入嚴格把關,按照國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章,依法進行注冊登記,按照登記科目執(zhí)業(yè),執(zhí)行各項技術規(guī)范,建立健全各項規(guī)章制度,實施全面質量管理,預防服務差錯。(10分)

        2.社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡適應中醫(yī)藥服務要求

        為更好地為轄區(qū)居民服務,我中心積極創(chuàng)建打造社區(qū)衛(wèi)生服務特色,在中心一樓規(guī)范打造中醫(yī)藥館,并配備相應設施設備。(5分)中心下屬三個站均能提供中醫(yī)藥服務,但處方量未達標準要求,在30%左右,(4分);為提高診治水平及效果,我中心與重慶市嘉陵醫(yī)院,沙區(qū)中醫(yī)院建立雙向轉診機制,并簽訂了轉診協(xié)議。(3分)

        3.提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的中醫(yī)藥水平

        為突出中醫(yī)藥特色,我中心積極引進人才,中醫(yī)師總編制占中心醫(yī)師編制的26%,其中中級職稱及以上的2名,各站點均有能提供中醫(yī)藥服務的中醫(yī)師。(5分)隨著中心“三基”學習的深入開展,中醫(yī)藥人員基本知識、技能水平測設,正確率還需進一步提高。(8分)

        4.社區(qū)衛(wèi)生服務功能體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點

        自井口醫(yī)院成立以來,中醫(yī)藥均積極參與傳染病與慢性病的防治,并形成了中醫(yī)社區(qū)診斷報告。制定了適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫(yī)保健方案,對亞健康人群制定了保健方案,并組織實施。通過中醫(yī)藥健康教育處方,宣傳普及養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養(yǎng)的中醫(yī)特色保健方法。(8分)

        5.建設標準

        我中心及站點均將中西醫(yī)結合康復納入社區(qū)康復體系,結合現(xiàn)療手段,運用中醫(yī)療法開展中風后遺癥、肢殘等疾病的康復訓練治療。通過義診、發(fā)放健康教育處方、巡診、健康知識講座等多種形式,積極宣傳,普及中醫(yī)藥知識。(10分)運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健咨詢和指導,參與孕產(chǎn)婦保健;(1.5分)充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證論治和獨特的治療方式(針灸、火罐等)的優(yōu)勢,對社區(qū)的常見病、多發(fā)病、慢性病通過在門診、病房、家庭病床以及出診等方式進行治療。大大提高了中醫(yī)門診量,提高了中醫(yī)藥治療率。并根據(jù)中醫(yī)科的需求,增加了中成藥及中草藥額品種數(shù)。滿足了轄區(qū)居民的需求。(10分)

        6.嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務的中醫(yī)藥監(jiān)督管理

        我中心積極開展中醫(yī)藥特色示范區(qū)的創(chuàng)建活動,通過義診、巡診、健康教育講座和發(fā)放健康教育處方等多種方式,大量宣傳,及時了解社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求,提高中心中醫(yī)藥特色服務的知曉率和居民對中醫(yī)藥服務的滿意度。(4分)

        四、工作成效

        通過積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)活動,我中心及站點充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢,給居民普及了中醫(yī)藥知識,部分掌握了中醫(yī)適宜技術,中醫(yī)藥參與了醫(yī)院“六位一體”的醫(yī)療服務,推出了中心中醫(yī)藥特色服務項目,提高了居民對中醫(yī)藥特色服務的知曉率和對中醫(yī)藥服務的滿意度。

        五、存在的主要問題及改進措施

        第2篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        生存困難是個老問題

        去年以來,改變現(xiàn)有城市醫(yī)療服務體系的呼聲開始出現(xiàn),有觀點認為,為了實現(xiàn)政府有效投入,應將現(xiàn)有的三級醫(yī)療服務體系,轉變?yōu)椤吧鐓^(qū)機構提供基本衛(wèi)生服務與醫(yī)院提供醫(yī)療服務”相結合的兩級服務體系,目前政府要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,而醫(yī)療機構在目前政府投入不足的情況下,暫時靠自身醫(yī)療服務維持生存發(fā)展。這種觀點被看做是對原有體系“革命性”的變革。

        據(jù)了解,北京市有100多家二級以上醫(yī)院,其中有51家三級醫(yī)院。三級醫(yī)院每天人滿為患,而區(qū)縣級政府所屬的二級醫(yī)院生存困難的問題已經(jīng)持續(xù)了多年。

        筆者在城區(qū)的兩家中醫(yī)院看到,門診樓已經(jīng)年久失修,下午醫(yī)生們閑坐在診室里,半小時才來一個病人。一家二級醫(yī)院的醫(yī)生告訴筆者,他們現(xiàn)在只發(fā)60%工資,其余部分要按績效考核之后再發(fā),如果病人少了,到月底還拿不上全工資。

        在研討會上,與會院長和專家分析了北京市二級醫(yī)院存在的問題:

        首先,由于各區(qū)縣政府投入不足,政府定的醫(yī)療收費價格低于成本,一些二級醫(yī)院基本上處于勉強維持狀況,醫(yī)院基礎薄弱,醫(yī)療設備和醫(yī)療環(huán)境很差,也使患者的醫(yī)療安全難以保證。

        另外,院長們提出,由于要自謀生路,部分二級醫(yī)院更多地要考慮如何掙錢,因此醫(yī)院在規(guī)劃學科發(fā)展上,往往向經(jīng)濟效益好的科室傾斜,而忽略了全局發(fā)展,導致一些醫(yī)院學科帶頭人缺失、業(yè)務流程不盡合理、醫(yī)務人員整體水平差異較大。而且部分二級醫(yī)院的管理者知識老化、觀念陳舊,不敢大膽創(chuàng)新,不能適應當前形勢,急需提高管理水平和領導水平。

        也有專家認為,北京城區(qū)的大部分二級醫(yī)院一直是在總體實力不足的情況下,和三級醫(yī)院“較勁”,往往是處于“跟跑”狀態(tài),其服務一直是“疾病模式”,缺乏核心競爭力,也沒有形成自己的特色,服務方式和提供的“產(chǎn)品”可替代性非常強,因此總是處于“落后”狀態(tài)。

        轉型“迫在眉睫”

        此次北京市提出,鼓勵二級醫(yī)院轉型為社區(qū)衛(wèi)生機構,逐步形成“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務格局。

        有關專家認為,一方面政府鼓勵二級醫(yī)院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構,另外,二級醫(yī)院也可以根據(jù)需要轉型,從綜合醫(yī)院向有專科特色的醫(yī)院發(fā)展,也可以剝離一些床位辦成以老年護理、康復為特色的機構;或者進行資源整合,打破區(qū)域界限,與三級醫(yī)院建立托管關系或被兼并。

        在這方面,北京市的一些二級醫(yī)院也開始探索。北京垂楊柳醫(yī)院院長何興圖告訴筆者,垂楊柳醫(yī)院2004年與同濟大學附屬醫(yī)院“攜手”,成為該院的附屬醫(yī)院后,選擇以發(fā)展“微創(chuàng)”技術為主導的發(fā)展路子,通過調整管理流程、整合技術、引進人才等措施,醫(yī)院的整體實力得到極大提升。以“女兒式”服務為特色的原北京廠橋醫(yī)院院長白愛萍介紹說,去年廠橋醫(yī)院與一直處于困境的北京西城區(qū)護國寺中醫(yī)院合并,經(jīng)過多項改革措施,醫(yī)院活力大增。

        背景資料:北京市市委常委出臺《關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》

        北京市為從根本上解決群眾看病難、看病貴問題,北京市委常委會通過了北京《關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》。《意見》提出,調整北京現(xiàn)有醫(yī)療、預防保健機構的職能,將適宜在社區(qū)開展的基本醫(yī)療、康復、護理及預防保健工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)承擔。把北京社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設擺在基礎位置,以健康為中心,社區(qū)為范圍,家庭為單位,面向全體居民,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務,對社區(qū)衛(wèi)生機構不能診治的患者實行轉診制。

        第3篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        【關鍵詞】 社區(qū)醫(yī)療;服務社會;醫(yī)療衛(wèi)生

        1 社區(qū)醫(yī)療服務概述

        社區(qū)醫(yī)療是指病人在轉診到醫(yī)院前的一些醫(yī)療。社區(qū)醫(yī)療提供整合的便利醫(yī)療保健服務,在家庭和社區(qū)的具體背景下工作,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務保健體系是世界公認的理想保健體系。社區(qū)醫(yī)療包括預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的服務工作,其服務對象除患者外,還包括高危人群與健康人群。其任務是以預防和導向照顧為主,對社區(qū)個體和家庭實施“生命周期”的健康保健與全程管理。

        目前我國人口的老齡化趨勢使大醫(yī)院形成了“路上時間長、候診時間長、診療時間短”的現(xiàn)象。患者往往等候幾個小時才見到醫(yī)生,但就診幾分鐘就處理完了。相比較而言,在社區(qū)治療就醫(yī)節(jié)省了時間,而且患者能夠與醫(yī)生有更多的時間溝通。尤其對一些患有慢性病、行動不便的老年患者來說,社區(qū)醫(yī)療對他們很有吸引力。社區(qū)醫(yī)療服務整體運營成本低,在門診費、治療費和藥費上可以為患者省下很多開支。

        2 社區(qū)醫(yī)療服務的不均衡發(fā)展

        當前,我國社區(qū)衛(wèi)生服務在發(fā)展中還存在一定的問題,這是社會主義初級階段所特有的客觀情況,是事物發(fā)展的必然。我國的社區(qū)醫(yī)療服務雖已起步,但人們的醫(yī)療消費觀念中,依然保留著“看病到醫(yī)院,看病找專家”的觀念,還沒有形成看小病、日常保健上社區(qū)衛(wèi)生服務中心的習慣。

        2.1 國家對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務資金的投入和落實

        社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務中心應屬于非營利性質的衛(wèi)生服務機構,政府對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務中心資金的投入、補助的落實直接影響到中心對居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量和覆蓋面。很多國家相關政策的配套資金不能到位或不能及時到位,影響社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務中心正常工作的開展。

        2.2 國家對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的配置和導向

        衛(wèi)生醫(yī)療服務資源包括設備資源、技術資源、人才資源。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心在衛(wèi)生資源上無法同大醫(yī)院相比,自己的特色得不到發(fā)揮,只能處于維持現(xiàn)狀的局面,這種狀況與居民對衛(wèi)生醫(yī)療服務的需求相反,造成居民小病也要去大醫(yī)院,花多的錢看同樣的病。

        2.3 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務與全社會、全民醫(yī)療保障體系的聯(lián)系

        現(xiàn)階段,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構雖已建立,但并沒有建立滿足居民最低醫(yī)療衛(wèi)生需求的保障。尚有一部分居民有病不就診,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構應該解決這部分居民的問題,讓全民都能享有最低的衛(wèi)生醫(yī)療保障。

        3 發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務的對策

        3.1 進一步加強宣傳力度

        引導居民“小病在社區(qū)、康復回社區(qū)”。積極開展社區(qū)首診制及雙向轉診工作,引導和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立穩(wěn)定的合作關系,推動雙向轉診工作有序開展。規(guī)定大中型醫(yī)院必須指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作,建立健全雙向轉診流程和處理規(guī)范,對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務,同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區(qū),并提供跟蹤服務。

        3.2 完善補償機制及配套措施

        政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財力補償,以補充社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的資金不足,真正使從事社區(qū)衛(wèi)生服務的全科醫(yī)師成為社區(qū)居民的守護人、醫(yī)保的守門人。同時,應調整醫(yī)保相關政策,建立以政府投入為主的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資機制,切斷社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)務人員通過藥品購銷等環(huán)節(jié)進行經(jīng)濟創(chuàng)收的渠道,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性質得到體現(xiàn)。社區(qū)醫(yī)療可以完全解決“看病貴”、“看病難”問題,通過實施基本醫(yī)療藥物零差率銷售,積極開展惠民醫(yī)療服務,社區(qū)居民在家門口就能享受到安全、有效、便捷、廉價的基本醫(yī)療服務,看病吃藥費用明顯降低,社區(qū)衛(wèi)生服務資源得到有效利用。

        3.3 探索社區(qū)衛(wèi)生服務的新模式、新方法

        老齡化已成為當今社會的重大問題,提高老年人的生命質量和生活質量,給社區(qū)衛(wèi)生服務帶來很大的需求和新的課題。一要解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理問題。二要在家庭保健合同制家庭醫(yī)生、家庭護理、社區(qū)康復等服務模式上不斷探索發(fā)展,根據(jù)不同的層次不同的需求,實行不同的服務新模式和新方法,如家庭照料、臨終關懷、安寧護理等。三要在服務方式上采取全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健、公衛(wèi)醫(yī)師組成的團隊服務,以塊為主、分片包干、明確條線、責任到人,建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)章制度,全面推進整體服務水平的提高。

        4 結束語

        社區(qū)醫(yī)療服務在今后的發(fā)展中,向社區(qū)居民提供便捷式綜合,開展有利于社區(qū)廣大居民的服務項目,其中以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困患者為重點服務對象,這是緩解大醫(yī)院壓力、減少患者經(jīng)濟開支的一個有效措施。同時配以相關政策,完善管理體制和操作規(guī)范,提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體素質和服務水平,合理配置、利用和管理社會資源,構筑社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架,努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服務需求,社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)就會顯示出強大的生命力,就會蒸蒸日上,蓬勃發(fā)展,成為和諧社會的重要標志。

        參考文獻

        第4篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        第一章 現(xiàn)狀分析

        全區(qū)現(xiàn)轄3個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)和2個街道,共有18個社區(qū)(居委會),全區(qū)戶籍總人口18.0萬人(其中城鎮(zhèn)人口5.0萬人)。年開始我區(qū)啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作,目前有萬安社區(qū)衛(wèi)生服務中心(已建)和雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心(在建)2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其中萬安社區(qū)衛(wèi)生服務中心于年在區(qū)婦幼保健所的基礎上成立,實行“一套人馬,二塊牌子”的運作機制,人員編制、撥款方式維持不變,并已通過市級考核驗收。雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心于年經(jīng)區(qū)政府同意在雙陽衛(wèi)生院基礎上轉型,人員承建制轉移,編制、撥款方式暫無變動。我區(qū)現(xiàn)有城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達100%,覆蓋城市戶籍人口2.6萬人,無下設社區(qū)衛(wèi)生服務站,社區(qū)下屬居委會仍保留設置村衛(wèi)生所(室)11家。

        由于我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作場所不足、補償機制不健全及人員緊缺等原因,社區(qū)衛(wèi)生服務機構仍停留在婦幼保健所和街道衛(wèi)生院的服務模式,沒有實現(xiàn)真正的轉型,所開展的社區(qū)衛(wèi)生服務與“六位一體”服務(即為居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術等六項服務)的要求存在較大的差距。其主要原因:一是政策扶持力度不夠。由于缺少國家宏觀政策的有力扶持,社區(qū)衛(wèi)生服務機構在機構體制、運行機制及醫(yī)療資源等方面得不到有效加強,整體服務力量比較薄弱。二是服務經(jīng)費補償不足。在相應的補償機制尚未建立健全時,社區(qū)衛(wèi)生服務機構不僅要解決自身生存發(fā)展問題,同時還要承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中的公共衛(wèi)生服務費用,導致社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展相關服務的積極性不高。三是社區(qū)衛(wèi)生服務人才不足。提供社區(qū)衛(wèi)生服務需要有經(jīng)過培訓合格的全科醫(yī)學服務人才,我區(qū)現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的全科醫(yī)師、社區(qū)護士數(shù)量不能滿足社區(qū)居民全方位衛(wèi)生服務的需要。

        第二章 發(fā)展目標和建設原則

        第一節(jié) 指導思想

        按照全面落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會和建設新興工貿旅游生態(tài)城區(qū)的要求,堅持為人民健康服務的方向,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展、有效解決社區(qū)居民“看病難、看病貴”問題的重要舉措,作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎,努力為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

        第二節(jié) 發(fā)展目標

        至年,全區(qū)現(xiàn)有街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達到100%,并根據(jù)實際需要同步建設相應的社區(qū)衛(wèi)生服務站,按照規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)100%達到標準化建設要求;社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的利用比例和綜合服務滿意率力爭達到35%和80%以上;同時,建設一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。全區(qū)基本建成服務網(wǎng)絡健全、政策配套落實、人員素質較高、服務功能完善、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范、適應廣大居民健康服務需求的新型城市衛(wèi)生服務體系。

        第三節(jié) 建設原則

        堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質,注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性;堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務;堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調整、優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡;堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結合;堅持以地方為主,因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進。

        第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務體系

        第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架

        以社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設為重點,按照街道辦事處所轄范圍或按照3-10萬居民規(guī)劃設置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,同時合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,基本形成以一、二級醫(yī)療保健機構、疾病預防控制中心為技術支撐,社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主、社區(qū)衛(wèi)生服務站為輔,其它社會舉辦的醫(yī)療機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,達到以公有制為主體,多種所有制形式共同發(fā)展和完善。

        對社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋(70%居民從住所步行15分鐘以上或輻射半徑1.5公里以外)的區(qū)域、人口相對集中達0.6~1.2

        萬人左右的,可根據(jù)居民醫(yī)療需求設立社區(qū)衛(wèi)生服務站。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的設置原則上應相距1.5~2公里。

        社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構,實行獨立核算,對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理;其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理,以獨立法人進行執(zhí)業(yè)注冊,實行獨立核算。三級醫(yī)院延伸舉辦或二級醫(yī)院在醫(yī)院內組建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,應實行人事、業(yè)務、財務的單位管理。

        第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能

        社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),集健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”功能服務,具有公益性質,不以營利為目的。以社區(qū)為范圍、家庭為單位和居民健康需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務為主要模式,體現(xiàn)全科醫(yī)學特點。

        突出公共衛(wèi)生服務功能。及時掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素,有計劃地實施干預措施和預防保健服務,開展傳染病、結核病、艾滋病、寄生蟲病及其它常見傳染病的預防控制,開展兒童預防接種,完成國家免疫規(guī)劃,開展慢性非傳染性疾病的預防控制,提供精神衛(wèi)生服務,提供婦女、兒童、老年保健、計劃

        生育技術服務指導、社區(qū)傷殘康復、健康教育與健康促進等。提供基本醫(yī)療服務。開展一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務,指導患者合理轉診并提供相應便利服務。開展家庭出診及家庭護理、臨終關懷、老年護理、殘疾人康復訓練指導等各種延伸。有條件的地區(qū)可以嘗試建立社區(qū)家庭醫(yī)生責任制的試點工作。發(fā)展中醫(yī)藥作用,積極應用中醫(yī)藥、針灸、推拿等適宜技術診治常見病、多發(fā)病并提供中醫(yī)藥治療、養(yǎng)生保健咨詢等服務,發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)預防保健、醫(yī)療康復、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。

        建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務信息化網(wǎng)絡。按照服務區(qū)域、服務人群、功能任務等逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務信息網(wǎng)絡平臺,對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控和管理,實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預防保健機構、殘疾人康復機構和管理部門信息互動共享。

        第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設

        開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓。力爭到年底,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓率達到80%,年達到100%。以馬甲醫(yī)院、萬安社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生人才培訓基地,經(jīng)培訓合格者可優(yōu)先進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。大力開展具有全科醫(yī)學特點的、針對性和實用性強的社區(qū)醫(yī)師和護士的繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

        支持和引導社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展。根據(jù)省政府《實施意見》,建立全科醫(yī)學高級職稱任職資格制度,開展全科副主任以上醫(yī)師資格評聘工作。在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師,凡符合條件的均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中的臨床類別和中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)中級考試,取得相應類別的全科主治醫(yī)師資格。鼓勵公立醫(yī)院在職的中高級衛(wèi)生技術人員轉崗到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,非全科醫(yī)學專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師,經(jīng)過省級全科醫(yī)師轉崗培訓考核合格后,可轉為相應資格的全科醫(yī)師,并按有關規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后在社區(qū)從事全科醫(yī)學工作,在晉升上一級資格時,其轉前和轉后年限合并計算。

        吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進入社區(qū)和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。根據(jù)省政府《實施意見》精神,凡到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作滿2年的醫(yī)師和護師,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局認可后,可以提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格的全科醫(yī)學、社區(qū)護理專業(yè)類別考試。積極吸納本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。鼓勵離退休的中高級衛(wèi)生技術人員經(jīng)過全科醫(yī)學培訓后,到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,原單位應保持其退休待遇不變。

        第四章 建設任務、建設標準、資金籌集

        第一節(jié) 建設任務

        至年,全區(qū)規(guī)劃改擴建1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(即萬安社區(qū)衛(wèi)生服務中心),新建1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(即雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心),至年,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構數(shù)量達到2所,同時規(guī)劃建設13所社區(qū)衛(wèi)生服務站。今后,如新增街道辦事處,則按社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架確定的原則,設置相應的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

        按照全區(qū)規(guī)劃布局要求,對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的業(yè)務用房進行調整、改建擴建或新建,配置基本醫(yī)療設備,配備專業(yè)技術人員,加強全科醫(yī)師、社區(qū)護士人才培養(yǎng),使其達到開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務條件。具體工作任務分解詳見附表。

        第二節(jié) 建設標準

        按照規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要依據(jù)省衛(wèi)生廳有關社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設基本標準的要求(衛(wèi)醫(yī)[]202號),完成標準化建設,合理設置科室,配備與服務功能相適應的設施設備,并按功能劃分為預防保健區(qū)、診療與輔助診療區(qū)、康復區(qū)、健康教育區(qū)、行政后勤保障區(qū)等,確保開展基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務所需的條件。

        社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房應當具備開展全科診療、中醫(yī)、護理、康復、預防接種、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術服務和信息資料管理等工作,為獨立或相對獨立的建筑,并符合無障礙的要求。其中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房建筑面積應不小于1000平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房建筑面積應不小于150平方米。原則上政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2~3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例,目前按1:1的標準配備。具體到每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制,可根據(jù)該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素,由區(qū)編制部門根據(jù)有關編制標準核定,其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員根據(jù)需要合理配備,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

        第三節(jié) 資金籌集

        明確政府對社區(qū)衛(wèi)生服務補助的內容。主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費,以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的支出。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,基礎設施建設以區(qū)級財政投入為主,區(qū)政府承擔主體責任,業(yè)務用房使用面積按照標準要求,由區(qū)政府和所在街道負責無償提供。

        建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構投入補償機制。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病和地方病及寄生蟲病預防控制、慢性非傳染性疾病防治、精神衛(wèi)生管理、重點人群保健、殘疾人社區(qū)康復和計劃生育技術指導等公共衛(wèi)生服務項目,政府采取“購買服務”的方式給予定額補助。根據(jù)省政府《實施意見》要求,對通過省級績效考核的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費給予補助,補助標準不低于15元/人•年,經(jīng)費由省、市、縣(區(qū))級財政分擔,同時對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等標準化建設給予必要的支持。由區(qū)政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費補助的主要責任,根據(jù)省、市有關規(guī)定,將社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費列入?yún)^(qū)級財政年度預算,并對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,按規(guī)定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費,以建立穩(wěn)定、長效的投入保障機制。

        第四節(jié) 建設進度和管理

        到年底,改擴建完成萬安社區(qū)衛(wèi)生服務中心及新建雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心,使全區(qū)街道辦事處的社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達到100%,并著手籌建社區(qū)衛(wèi)生服務站。

        到年,規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)100%達到標準化建設要求;城鄉(xiāng)結合部撤鎮(zhèn)改街的衛(wèi)生院在年之前全部轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。同時,建設一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和示范社區(qū)。

        著力加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務的建設與管理。一是加強組織領導,強化政府責任。由區(qū)政府擔負我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展的主要責任,將社區(qū)衛(wèi)生服務工作納入?yún)^(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)綜合體系建設規(guī)劃,切實加強組織領導。區(qū)政府原則上不再新建醫(yī)院,著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。城市建設時,要按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準,預留業(yè)務用房或建設用地,原有社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房因建設需要拆除的,要重新進行規(guī)劃建設。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房分期分批改造建設計劃,立足現(xiàn)有基礎,通過改造、置換、購買等形式,切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房匱乏問題。力爭在2年內,使社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房的面積、規(guī)劃布局有根本改觀。各街道辦事處要成立由社區(qū)衛(wèi)生服務各方代表組織的管理委員會或相應組織,牽頭協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務工作。二是履行部門職責,加強協(xié)調配合。衛(wèi)生部門是社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)主管部門,要嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置審批,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務內容、項目和執(zhí)業(yè)范圍,加強行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育,推動中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務。機構編制、發(fā)展改革、價格、民政、財政、人事、勞動保障、建設(規(guī)劃)、人口和計劃生育等部門要按照各自的職責分工,共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生工作;殘聯(lián)、紅十字會等組織要積極發(fā)揮作用,共同落實殘疾人康復、紅十字工作在社區(qū)衛(wèi)生服務中的開展。三是強化監(jiān)督管理,確保落實到位。發(fā)改、財政、審計、衛(wèi)生等部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構項目建設要依照基本建設程序及招投標法進行監(jiān)督指導,并依法加強對社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費的分配、撥付、使用全過程的監(jiān)督管理,確保社區(qū)衛(wèi)生專項資金的安全、規(guī)范使用。

        第5篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        【關鍵詞】居家醫(yī)療;服務模式;健康服務

        人口老齡化是世界面臨的共同難題,我國是老年人口基數(shù)最大的國家。截至2018年底,我國60歲及以上人口超過2.49億,占總人口的17.9%[1],成為目前世界上唯一一個老年人口超過2億的國家。居家醫(yī)療已被證實是為老弱失能人群提供高可及性醫(yī)療服務的有效手段[2]。近年來,居家醫(yī)療逐漸受到重視,國家衛(wèi)生健康委指出,居家醫(yī)療是老年人需求較高的服務之一[3],許多政策都在積極推動居家醫(yī)療服務。然而,國內的居家醫(yī)療服務尚處于起步發(fā)展階段,醫(yī)療服務機構都在積極推動,為發(fā)展適合我國國情的居家醫(yī)療服務模式進行了多種探索。本文總結目前我國探索發(fā)展居家醫(yī)療服務模式的經(jīng)驗和存在的不足,旨在為國內居家醫(yī)療的從業(yè)者和推動者提供參考和借鑒。

        1居家醫(yī)療的探索模式

        通過居家醫(yī)療培訓、居家醫(yī)療和養(yǎng)老論壇,以及居家醫(yī)療項目的考察,總結出我國目前正在探索的3種居家醫(yī)療服務模式,分別為以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務、以轉型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務和以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務(見表1)。下面從發(fā)展背景、服務提供者、服務對象、支付方式等方面分析比較3種模式的經(jīng)驗和不足,為了讓讀者對3種模式有更直觀的認識,對每種模式舉例說明。1.1以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務我國“十一五規(guī)劃”中提出“9073”養(yǎng)老模式,即90%的老年人居家養(yǎng)老,7%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老,3%的老年人由機構提供養(yǎng)老服務。在“9073”養(yǎng)老模式下,如何為社區(qū)居家養(yǎng)老的居民提供連續(xù)性、可及性、方便性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是當前亟須解決的一個問題,而家庭病床是解決上述問題的理想途徑之一。另一方面,由于家庭病床涵蓋了基本醫(yī)療服務中的大部分內容,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務提供者可以通過家庭病床服務形式提高疾病診治、慢性病管理等專業(yè)技能,從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療水平,進而更好地為社區(qū)居民服務[4],因此家庭病床服務是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要形式[5]。上海市于20世紀80年代開始在基層社區(qū)推廣家庭病床服務[6],2010年在國內率先建立家庭病床地方標準,從家庭病床收治標準、服務內容、服務項目、人員資質等方面規(guī)范了家庭病床工作[7],目前上海市已經(jīng)建立了較為完善的以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務。1.1.1以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務模式內容(以上海為例)上海某社區(qū)衛(wèi)生服務中心也在積極推進家庭病床服務,從而服務于需要連續(xù)治療,又需依靠醫(yī)護人員上門服務的患者。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過開展家庭醫(yī)生簽約講座、門診、張貼宣傳海報等宣傳形式,進一步宣傳家庭病床服務,增強居民主動簽約家庭醫(yī)生的意愿,為社區(qū)內失能、半失能的居民辦理家庭病床,解決其居家醫(yī)療問題。社區(qū)居民可以向社區(qū)衛(wèi)生服務中心提出建立家庭病床的申請,通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門評估和社保經(jīng)辦機構評定符合家庭病床收治范圍的居民可在家辦理家庭病床服務。由社區(qū)全科醫(yī)生、醫(yī)院專科醫(yī)生和護士、家庭藥師、護理員等組成的家庭醫(yī)生團隊入戶訪視家庭病床服務對象,申請人或其家屬選擇家庭醫(yī)生團隊并與其簽約,協(xié)商制定醫(yī)療護理服務方案。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托,家庭醫(yī)生、醫(yī)療車能快速接觸到患者并提供家庭病床服務,從而為患者提供連續(xù)性的便捷服務。上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭病床服務以醫(yī)療、護理、康復為主。家庭醫(yī)生團隊可以提供的醫(yī)療護理服務包括生命體征監(jiān)測、血糖監(jiān)測、吸氧、吸痰、導尿、鼻飼管置管、靜脈血標本采集等醫(yī)療服務,以及洗發(fā)、手足部清潔、溫水擦浴、沐浴、協(xié)助更衣、協(xié)助進食水等生活照料服務。但是由于服務團隊人員緊缺、便攜式醫(yī)療器械不足、上門醫(yī)療相關法律法規(guī)不完善等原因,許多患者實際需要的醫(yī)療護理項目開展較少甚至難以開展。如由于專職護工人數(shù)較少,因此對患者的生活照料服務提供較少或由第三方公司提供。家庭病床醫(yī)療護理服務主要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心團隊家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)生助理(護士)、康復師共同承擔,從而保證為患者提供診療、護理、康復等全方位、全過程的醫(yī)療服務。但是患者建立家庭病床后的家庭病床責任醫(yī)生是固定的,這樣服務相對會比較單一。根據(jù)上海醫(yī)療保險報銷指南,上海市家庭病床服務的報銷比例最高可達92%,較大程度上減輕了家庭病床患者的經(jīng)濟壓力。1.1.2以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務模式存在的問題與挑戰(zhàn)由于國家對于家庭醫(yī)生簽約政策的鼓勵和引導,各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心為完成各自的家庭醫(yī)生簽約“任務”而積極推進家庭病床服務。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的家庭病床服務是以政府為主導的探索,但是這種模式也存在一些問題和挑戰(zhàn):(1)上門服務費低。對患者來說收費低是好事,但同時無法激勵社區(qū)醫(yī)護人員開展服務,醫(yī)護人員反映勞動價值難以體現(xiàn)。例如,上海市制定的家庭醫(yī)生收費標準,醫(yī)生每次上門僅收80元錢。珠海各基層醫(yī)療醫(yī)生和護士上門開展家庭病床服務,僅能收取17元/次的上門服務費。北京家庭病床沒有建床費,醫(yī)務人員上門一次只能收10元出診費,而合肥的上門服務費甚至低至9元。(2)我國全科醫(yī)生、護理人才緊缺,無法滿足更多患者家庭病床服務的需求。當前社區(qū)衛(wèi)生服務機構日常醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作負荷已經(jīng)較重,隨著社區(qū)首診制的推進,居民首診意愿較高[8],社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員工作負擔進一步加重。而且作為基層衛(wèi)生工作者,家庭醫(yī)生團隊人員還承擔著復雜的公共衛(wèi)生工作,團隊中的醫(yī)務人員很多都身兼數(shù)職,分身乏術[9],工作負擔重且缺乏有效的經(jīng)濟激勵和完善的職位晉升制度,家庭醫(yī)生團隊難以獲得服務動力和服務熱情去提供高質量的居家醫(yī)療服務。(3)家庭醫(yī)生團隊工作量較大,難以有足夠的時間和精力去參加相關培訓提高自身服務技術和水平,而且我國目前對于家庭醫(yī)生團隊的專業(yè)化培訓較少,這也將大大影響我國居家醫(yī)療服務質量的提升。(4)發(fā)達國家的居家醫(yī)療護理服務體系有較為完備的醫(yī)療保險和長期護理保障制度作為支撐,以提供醫(yī)療護理服務為主,并協(xié)同生活照料服務和社會支持服務,為患者提供全方位的照護[10]。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的家庭病床服務基本停留在醫(yī)療護理服務提供層面,且由于我國居家醫(yī)療相關法律不完善[11],以及適宜在居民家中開展的診療服務以安全有效為準則,服務項目有所限制,家庭病床服務模式提供的服務項目較少。考慮到醫(yī)療安全,許多藥物不得在家庭病床靜脈輸注,限制了家庭病床收治范圍,不能滿足更多患者需求。1.2以轉型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務這種模式以公立醫(yī)院某個科室或多個科室為主體,為尋求轉型,增加上門醫(yī)療服務,創(chuàng)新服務模式,增加新的營收方式,同時提高知名度與社會認同。國內現(xiàn)在已有很多地區(qū)開展相關業(yè)務,如河北邯鄲某醫(yī)院急診科提供的上門醫(yī)療服務,濟南章丘某醫(yī)院燒傷科提供的上門慢性創(chuàng)面的服務,天津濱海某醫(yī)院營養(yǎng)科提供的上門醫(yī)療服務等。這種模式的服務主體是公立醫(yī)院的某個科室或某些科室,雖然種類千差萬別,但都是在一定的契機下,利用自身閑置的醫(yī)療資源,提供基本的上門醫(yī)療服務和特色服務。在此,筆者團隊選擇了極具代表性且已經(jīng)發(fā)展相對成熟的邯鄲市某醫(yī)院進行詳細介紹與分析。1.2.1以轉型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務模式內容(以邯鄲為例)邯鄲市某醫(yī)院是一家二級甲等醫(yī)院,隨著近幾年周邊各個醫(yī)院規(guī)模的擴大,急診科面臨診量少、競爭大、“吃不飽”的問題,而且年齡比較大的醫(yī)護人員身體已經(jīng)適應不了急診科節(jié)奏快、突發(fā)狀況多的環(huán)境。在這種背景下,醫(yī)院充分利用急診科醫(yī)生知識面廣、機動能力強的優(yōu)勢,逐步將急診醫(yī)生培養(yǎng)成全科醫(yī)生,利用二線救護車提供上門醫(yī)療服務。隨著近幾年全國各地都要求二級及以上綜合醫(yī)院積極開設老年病科,該醫(yī)院也開設了老年病科,利用急診科和老年病科密切合作的優(yōu)勢,結合院前和病房,開展了以安寧緩和醫(yī)療為特色的服務模式。該醫(yī)院組建了一支由醫(yī)護人員、康復師、心理師、醫(yī)務社工、志愿者等在內的專業(yè)團隊,并形成老年病科、腫瘤外科、麻醉科、醫(yī)養(yǎng)結合中心、居家醫(yī)療組等多個科室(院區(qū))協(xié)同為疾病終末期和老年患者們提供服務的模式。該醫(yī)院急診科的居家醫(yī)療組同時開展上門醫(yī)療服務,配備專業(yè)的醫(yī)護人員,實施在崗培訓,為長期臥床在家的患者提供上門醫(yī)療服務。團隊首先上門審視患者的自身狀況,為符合標準的患者建立檔案。根據(jù)居家患者的簽約檔案,為每位患者制定個性化的上門醫(yī)療方案,并為居家患者發(fā)放指導單,對每位患者的居家檔案進行質控管理。急診科的醫(yī)生和護士根據(jù)患者預約和規(guī)劃方案,攜帶便攜式移動設備,利用二線救護車去患者家中提供上門醫(yī)療服務。該醫(yī)院居家醫(yī)療組目前開展的上門醫(yī)療服務內容有傷口管理、管路維護、癌痛管理、體格檢查、用藥指導、康復指導、心理咨詢、照護指導等,讓患者在家就能享受專業(yè)的醫(yī)療服務。因為是利用閑置的急救資源提供上門醫(yī)療服務,所以目前采用的收費標準還是按照醫(yī)院院前急救的收費標準,包括救護車出車費用、醫(yī)務人員出診費和服務項目費。如副高級職稱以上人員15元,中級職稱及以下人員10元,項目主要是指上門服務產(chǎn)生的某項治療或檢查。目前這些費用都不能通過醫(yī)保報銷,只能患者自費。1.2.2以轉型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務模式存在的問題與挑戰(zhàn)邯鄲市該醫(yī)院是一家二級醫(yī)院,相比于三級醫(yī)院和一級醫(yī)院,二級醫(yī)院在提供居家醫(yī)療服務上有著自身獨特的優(yōu)勢。一般來說,三級醫(yī)院走的是高精尖的發(fā)展路線,業(yè)務量大,緊缺的衛(wèi)生資源無法再去提供居家醫(yī)療服務;村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心走的是平民化的發(fā)展路線,受人才、技術、資源限制,短期內很難提供優(yōu)質的居家醫(yī)療服務;二級醫(yī)院因為政策、資金、技術等原因,處在尷尬的“夾縫”中,為了生存亟須轉型,是可以提供居家醫(yī)療服務的良好選擇。此外,該醫(yī)院原來是一家鐵路醫(yī)院,許多患者是單位的職工或家屬,患者對醫(yī)院非常信任,有著良好的醫(yī)患關系,便于開展上門醫(yī)療服務,這也是這種模式的優(yōu)勢。從2018年起,該醫(yī)院就開始對居家患者簽約建檔,定期開展上門醫(yī)療服務,已經(jīng)有了3年相對成熟的經(jīng)驗,同時結合老年病科和急診科密切合作的優(yōu)勢,對老年病科達到住院時限不得不出院的慢性病患者實施轉介制度,在家中進行管理。此外,該醫(yī)院積極承擔社會責任,與養(yǎng)老院簽約,定期為養(yǎng)老院中的老年人提供上門醫(yī)療服務,值得學習借鑒。以轉型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務是以醫(yī)院為主導的探索,其并不是以上門醫(yī)療服務為主業(yè),上門醫(yī)療服務收入也只是總收入的一小部分,但除了收入之外,這種獨具特色的服務還可以為醫(yī)院提升社會美譽,增強責任感。但其自身也不可避免地存在一些問題:(1)收費方式復雜,上門醫(yī)療服務不能納入醫(yī)保。某些醫(yī)院居家醫(yī)療項目是通過吸引患者使用醫(yī)院門診及住院服務來實現(xiàn)收入,特別是缺患者的一些科室,而另外一些醫(yī)院的出診團隊是直接按次收取費用,例如天津某二級醫(yī)院某科室每次上門開展護理服務收取二百余元作為服務費。另外有公立醫(yī)院和私營護理機構簽訂合作協(xié)議,由私營機構收費之后進行分成。雖然目前醫(yī)院開展的絕大多數(shù)的上門醫(yī)療服務費用不能報銷,但是國內也有部分地區(qū)已經(jīng)開始將上門服務納入醫(yī)保的嘗試,如2018年浙江省臺州市將居家醫(yī)療護理納入全市基本醫(yī)療保險中。邯鄲市也在積極探索,展開對上門醫(yī)療服務納入醫(yī)保的學習與探討。希望將來居家醫(yī)療服務能夠得到醫(yī)保的支持,真正惠及老年失能患者。(2)專業(yè)居家醫(yī)療服務人才缺乏[12]。以醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務人員基本都是專科醫(yī)生,如營養(yǎng)科、燒傷科、急診科等,缺乏全科醫(yī)學思維,因此提供的服務也多是某些單一的服務,不是綜合性的醫(yī)療服務,因此筆者更愿意稱這種模式為“上門醫(yī)療”而不是“居家醫(yī)療”。基于我國國情及患者需求,亟須開展專業(yè)居家醫(yī)療各類服務人才的培訓,促進居家醫(yī)療人才隊伍規(guī)范化、專業(yè)化,從而更好地滿足患者高質量的醫(yī)療服務需求,尤其是為失能老人提供便捷高效的就醫(yī)渠道。(3)缺乏電子病歷系統(tǒng)。現(xiàn)在國內還沒有完善的居家醫(yī)療電子病歷系統(tǒng),以公立醫(yī)院為代表的上門服務對患者仍采用紙質化的病案管理。完善的居家醫(yī)療服務不僅僅包括醫(yī)療,還應該包括家庭關系、適老化改造、藥物管理等,隨著患者人數(shù)的增多,紙質化病案的不便性會凸顯出來,迫切需要一套簡便有效的電子病案系統(tǒng)以便于管理。1.3以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務1.3.1以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務模式內容(以濟南市某民營醫(yī)療機構為例)公立醫(yī)院因其患者量大、醫(yī)生工作負荷重等客觀原因,部分醫(yī)務人員在對患者服務上存在一些短板,如看病過程中交流時間短、患者排隊等待時間長、專家號難掛、病房擁擠等。針對這些現(xiàn)象,民營醫(yī)療在醫(yī)療服務上,把對方的短處變成自己的長處,形成自己的高端服務品牌,為消費者提供高層次、多樣化、個性化的醫(yī)療護理服務。濟南市某民營醫(yī)療機構向老弱失能者提供自付型綜合居家醫(yī)療護理服務。該民營醫(yī)療機構的居家醫(yī)療服務團隊由醫(yī)生、護士和社工組成,跨學科團隊對患者進行生物-心理-社會全方面、連續(xù)性的護理和醫(yī)療服務。所提供的服務內容包括老年綜合評估、體格檢查、慢性病管理、用藥指導、康復護理、遠程醫(yī)療咨詢、社工照護、安寧療護等。其服務對象是繳納會員費或購買居家醫(yī)療服務包的消費者/患者,對于購買居家醫(yī)療服務包的消費者,居家醫(yī)療團隊會上門對其進行初期、中期、結案評估,準確了解消費者的身體狀況從而為其制定3種不同等級的服務包。不同等級的服務包也可以為該醫(yī)療機構進行接診人次分流,有助于提高服務效率。當消費者/患者需要服務時,居家醫(yī)療團隊通過打車、自駕或者公共交通等方式快速上門服務。此外在該民營醫(yī)療機構的居家醫(yī)療服務中,醫(yī)生和患者的初次溝通時間為40min至1h,護士和患者的初次溝通時間為30~40min,這樣充分的溝通交流也能保證醫(yī)患之間的充分了解,患者更能感受到人性化的關懷。因此民營醫(yī)療機構旨在提供更加優(yōu)質、快捷、人性化關懷的醫(yī)療服務。1.3.2以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務模式存在的問題與挑戰(zhàn)以民營醫(yī)療機構為代表的居家醫(yī)療服務是以市場為主導的探索,其以營利性和非營利性兩種業(yè)態(tài)存在,高質量的民營居家醫(yī)療會針對老弱失能患者進行周全性評估,并針對評估的結果決定所需要的醫(yī)療服務、照護服務的種類和強度,目的是減少醫(yī)療及照護資源的浪費,并且減少患者及其家屬在就醫(yī)、經(jīng)濟、心理上的負擔,筆者更愿意稱之為“居家醫(yī)療”而不是“上門醫(yī)療服務”,但同時民營醫(yī)療機構自身也面臨著一些問題與挑戰(zhàn)。低質量的民營居家醫(yī)療服務以快速、簡單臨床服務為主。這種模式的突出問題是缺乏廣泛惠民的支付機制,在醫(yī)保支付之前很難惠及廣大老弱患者。另外,周全的高質量的居家醫(yī)療服務也意味著更昂貴的價格,在一定程度上限制了服務對象,不利于服務的擴大。外資的居家醫(yī)療機構雖在歐美國家有成熟的運營模式,但在中國的發(fā)展卻并不容易,很難直接照搬在原有支付體系和人才體系下的運作方式。這一模式存在兩大特點和挑戰(zhàn):(1)服務定價和支付。與公立醫(yī)院的上門醫(yī)療服務類似,民營醫(yī)療自主定價,由患者自費負擔。與“家庭病床”的服務定價相比,民營醫(yī)療提供的上門醫(yī)療和護理服務的定價相對比較符合市場生產(chǎn)要素價格,或者說能夠體現(xiàn)勞動價值,跟各地物價和上門服務時間及質量有明顯相關關系。如杭州居家護理服務收費近300元,而濟南收費200元,濟南全科醫(yī)生提供的周全居家醫(yī)療服務收費約500元。為了滿足中低收入患者的居家醫(yī)療需求,民營醫(yī)療機構也積極引入慈善捐款和梯度定價等方式來降低中低收入患者的經(jīng)濟負擔。北京和杭州的居家護理及康復機構與慈善基金會合作成立了專項基金來為低收入患者募款,慈善資金交由民營醫(yī)療機構后,由其來提供義診。濟南的居家醫(yī)療團隊按患者家庭經(jīng)濟狀況進行費用減免,相對于高收入家庭支付500元/次的費用,中等收入家庭可以支付200~400元的費用。(2)與急性期醫(yī)療和專科醫(yī)療的協(xié)作。居家醫(yī)療照顧的患者以老弱、共病、失能為主要特征,盡管居家醫(yī)療的初衷是盡量實現(xiàn)患者在家養(yǎng)老,但在急癥期仍然需要綜合醫(yī)院的服務,急癥、手術、專科、住院服務在必要的時候都會非常重要。民營醫(yī)療基本都沒有綜合醫(yī)院的急性期醫(yī)療和專科醫(yī)療,即使有些民營醫(yī)療建立了與綜合醫(yī)院的合作,流程上也難以實現(xiàn)好的銜接和轉診。但是,某些居家醫(yī)療服務者也提供遠程或線下陪診服務,比沒有接受居家醫(yī)療的社區(qū)患者的境遇還是要好一些。

        2討論

        第6篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        促進健康服務業(yè)發(fā)展,重點在增加供給,核心要確保質量,關鍵靠改革創(chuàng)新。首先要多措并舉發(fā)展健康服務業(yè)。放寬市場準入,鼓勵社會資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務業(yè),加快落實對社會辦醫(yī)療機構在社保定點、專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策,使社會力量成為健康服務業(yè)的推動之力。其次,國家要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務業(yè)資源配置,促進均衡發(fā)展。

        那么,要具體地落實健康服務業(yè)發(fā)展,最終還是落地到社區(qū)公共衛(wèi)生服務的發(fā)展。因為社區(qū)是健康管理體系中的大領域,大市場,健康服務發(fā)展,終究還是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。因此,要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務,加強醫(yī)療衛(wèi)生支撐,建立健全醫(yī)療機構和老年護理院、康復療養(yǎng)等養(yǎng)老機構的轉診與合作機制。與此同時,社會迫切需要大量經(jīng)過正規(guī)培訓的健康服務從業(yè)者,規(guī)范健康服務市場,提供科學服務。

        那么,在國家大力推進健康服務業(yè)發(fā)展之際,成都市社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展情況如何呢?我們走進成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,進行實地采訪調查。

        提高社區(qū)居民的健康保健意識

        如今,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,人們已經(jīng)不再僅僅滿足于吃飽穿暖,對健康的大力倡導和追求已經(jīng)成為一種趨勢。公民健康指標也成為衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標準。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務工作越來越受到重視和推進。

        成都市政府長期以來,堅持主導社區(qū)衛(wèi)生服務機構公益性質、非營利性質,積極地免費提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務,和以成本價提供基本醫(yī)療服務。以社區(qū)、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”服務。

        從2007年起,成都市人民政府大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作,旨在為人民群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務。這一網(wǎng)絡的覆蓋到如今已經(jīng)超過了五個年頭。

        我們以成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展為例。

        2012年,成華區(qū)區(qū)委、區(qū)政府確定了“政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心區(qū)域全覆蓋”的目標,目前成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設正處于公益化進程的起步階段。

        成華區(qū)發(fā)展較好的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是一家不以營利為目的的公益性社區(qū)衛(wèi)生服務機構。2009年12月成立的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病科,在這幾年的發(fā)展中,獲得了豐碩的成果。青龍轄區(qū)內有昭覺寺客運站,周邊鄰近五塊石汽車站、荷花池車站及火車北站,使該轄區(qū)流動人口非常大;且該轄區(qū)原屬于城鄉(xiāng)結合部,現(xiàn)大多數(shù)為搬遷戶,因此居民人口文化程度與人均收入水平較成都市平均水平偏低,造成該轄區(qū)居民文化程度及職業(yè)等構成具有其特殊性。因此,該中心承擔了青龍社區(qū)的高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的管理、特殊疾病門診、全民健康體檢等工作。

        青龍社區(qū)服務中心為高血壓患者設立快捷通道,可隨時可到慢病科進行免費的血壓測量及藥物指導,并為患者建立居民健康檔案,為患者詳細記錄每次血壓及用藥物情況,并預約下次就診時間。

        與此同時,青龍社區(qū)服務中心利用全民健康免費體檢的機會,大力開展高血壓的篩查工作,并對已患高血壓的患者進行免費的血脂、血糖、心電圖的監(jiān)測。

        青龍社區(qū)服務中心通過開展各種形式的健康教育,宣傳了社區(qū)衛(wèi)生服務中心,增強了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識,提高了中心的聲譽,既完成了健康教育工作任務,又有力的促進了社區(qū)精神文明和物質文明建設的發(fā)展,同時還提高了社區(qū)居民的健康保健意識。

        龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心是成華區(qū)政府建立的一家公立醫(yī)院,為市、區(qū)社保定點醫(yī)療機構。醫(yī)院開設門診急診服務、全科醫(yī)療服務、住院醫(yī)療服務、預防接種服務、兒童保健服務、婦女保健計劃生育技術服務、中醫(yī)及康復理療服務、特殊門診服務等服務。

        服務中心環(huán)境優(yōu)美溫馨,設備先進。服務中心功能分區(qū)、服務流程等均按國家社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化要求建設。新建成的社區(qū)衛(wèi)生服務中心以社區(qū)為范圍、家庭為單位、個人為中心,開展基本醫(yī)療、疾病預防、婦幼保健、康復治療、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的優(yōu)質衛(wèi)生服務。形成“小病進社區(qū),大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務模式,使居民得到有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基本公共衛(wèi)生保健服務。

        社區(qū)服務中心標準化規(guī)范化日趨成熟

        目前為止,真正的健康服務在我國龐大的醫(yī)療體系中所占的比重還比較低,體量和規(guī)模較小,服務群體有限。從某種意義上而言,我們的社區(qū)服務中心所做的一些工作也在廣義的健康管理范疇內,比如要求社區(qū)中心對區(qū)域內的慢病建立信息,以及上門做健康服務,做健康信息管理和健康教育活動等,這對人們的健康影響顯而易見。

        自2012年起,成華區(qū)每年投入2000萬元左右,用于政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。目前青龍、保和、龍?zhí)?家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已建成開診,已正常運轉的政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心有圣燈、萬年、跳蹬6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一慢病防治模式、統(tǒng)一考核評估辦法、統(tǒng)一基礎設備“八統(tǒng)一”的標準,認真開展社區(qū)衛(wèi)生服務標準化規(guī)范化建設工作。

        自2010年起,全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面開展全民健康體檢工作。各中心深入社區(qū)開展宣傳,并通過全民健康體檢與建立健康檔案、重點人群管理、家庭醫(yī)師模式相結合的方式,實現(xiàn)了建檔、體檢一條龍服務,有效提高了社區(qū)居民參檢率和規(guī)范化建檔率。

        開展社區(qū)衛(wèi)生服務模式的創(chuàng)新研究

        家庭醫(yī)生服務模式全面推行。2011年在建設路、雙水碾社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點推行家庭醫(yī)師服務模式取得一定經(jīng)驗的基礎上,2012年我區(qū)在所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推開。各中心成立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員、中醫(yī)人員等組成的家庭醫(yī)生團隊,為轄區(qū)居民提供連續(xù)、基礎、全程的個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務。

        “雙向轉診”模式不斷深化。全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部與省、市二級以上綜合性醫(yī)院簽訂了“雙向轉診”協(xié)議,上級醫(yī)院定期派專家到社區(qū)坐診及指導工作,使居民在社區(qū)就能享受到上級醫(yī)院專家的服務,中心重癥、難癥病人通過“綠色通道”及時上轉上級醫(yī)院,基本形成了“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務新模式。具有成華特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心“雙向轉診”模式不但得到了國務院醫(yī)改辦調研組的充分肯定,還在全市衛(wèi)生系統(tǒng)內進行了經(jīng)驗推廣。

        國家重點監(jiān)測疾病在成華社區(qū)服務中心中率先在全國實現(xiàn)了跟蹤管理。例如,全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均納入三級結核病防治網(wǎng)絡,負責對轄區(qū)內結核病患者的追蹤管理,社區(qū)結防醫(yī)生定期對肺結核患者進行督導訪視,并對涂陽病人密切接觸者等重點人群進行篩查。全區(qū)結核病人追蹤率100%,總體到位率97.1%。2013年,成華區(qū)成功創(chuàng)建四川省結核病綜合防治示范區(qū)。

        再如,成華區(qū)在全國率先建立了社區(qū)艾滋病防治工作模式,將大眾健康教育、高危人群干預與外展宣傳、感染者及病人隨訪管理等工作下沉到社區(qū)。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均組建了艾滋病防治工作組,加強人員能力培訓,人員培訓覆蓋率達100%。

        第7篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        上半年,我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心(以下簡稱中心)在總院領導班子的大力支持和中心職工的共同努力下,堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念,堅持科學管理、規(guī)范服務、強化基礎、全面發(fā)展的原則,認真貫徹執(zhí)行國家有關衛(wèi)生工作的方針政策,認真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和機構管理各項工作,以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”和“作風紀律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手,重視和強化醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理,完善措施,加強學習,提高素質,積極倡導文明、健康、向上的醫(yī)院文化,弘揚正氣,努力構建和諧的工作關系和醫(yī)患關系,大力提升中心的醫(yī)療服務水平、公共衛(wèi)生服務和機構管理水平,為廣大群眾提供了優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細化推進。現(xiàn)將上半年工作總結如下:

        一、上半年工作概況

        1、業(yè)務收入450萬元,同比增長115萬元,增長率34.4%,其中醫(yī)療收入259萬元,同比增長77萬元,增長率43%;藥品收入191萬元,同比增長39萬元,增長率25.3%,藥品收入占總收入的42.23%。

        2、工作量:1—6月份門、急診24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。

        3、工作質量:醫(yī)療責任事故發(fā)生率為0;醫(yī)院感染率為0;法定傳染病報告率為100%;床位使用率為80%,病床周轉次數(shù)11.96次/半年;處方書寫合格率為97%;住院病歷書寫合格率為100%;入出院診斷符合率為96%;治愈好轉率為95%;護理技術操作合格率≥95%;理論考試合格率為100%;常規(guī)器械滅菌合格率為100%;一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%;

        二、醫(yī)療質量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計劃,著重從核心制度落實,病案質量管理、科室自身建設三個方面不斷深入:

        1、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處提高醫(yī)療服務能力,實行首診負責制,完善各種操作規(guī)程,認真做好多發(fā)病常見病的診治工作,與上級醫(yī)院溝通,建立雙向轉診機制,保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護理部根據(jù)臨床工作需要,修訂并下發(fā)了《輸液反應預案及流程》、《預防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護措施》等,使護理工作的規(guī)范化管理有章可循。

        2、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質量醫(yī)教科、護理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求,重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織臨床醫(yī)務人員學習《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質量基本標準》等,使病歷質量及處方質量均較去年有所提高,杜絕了丙級病歷,護理文書合格率達到了93%,終末病歷甲級率為95%。

        3、加強院內感染管理

        (1)、嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

        (2)、臨床科室堅持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術室的空氣培養(yǎng)。

        (3)、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理,并有記錄。

        (4)、供應室認真落實下收下送制度,堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。

        4、繼續(xù)教育管理

        (1)、加強醫(yī)護人員三基訓練,護理部組織了3次護理技術操作考試和2次理論考核,參考率100%,醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護人員每月進行一次集中授課學習。

        (2)、2名護理骨干在人民醫(yī)院進行專科短期培訓,4人參加社區(qū)護理崗位培訓。截止6月底,中心參加過社區(qū)護理崗位培訓的護理人員共20人。有5名護士參加護理大專繼續(xù)教育。

        三、公共衛(wèi)生

        1、婦女保健:全面落實孕產(chǎn)婦管理項目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊;早孕建冊率80%;孕產(chǎn)婦健康管理率95%,確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶(去年40瓶),管理人數(shù)88人(去年11人)。

        2、兒童保健:1—6月新建卡58人,管理0到3歲兒童306人,為298人建立兒童保健手冊,289人定期免費體檢,管理率96%。

        3、計劃免疫:1—6月共新建接種卡47人,為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗,0—6歲兒童共接種1332人次,接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

        4、計劃生育:完成了上半年育齡婦女普查工作,共檢查婦女1203人次;為育齡婦女發(fā)放各種計生用品344盒。

        5、殘疾人管理:殘疾人共建檔56份,其中肢體殘疾40人,智力殘疾1人,視力殘疾6人,聽力殘疾

        5人,多重殘疾1人,在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復訓練室,為以后的殘疾人康復訓練提供了方便。6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。為重性精神疾病患者及家屬進行了“關注精神健康”為主題的宣傳活動,指導家屬監(jiān)督患者按時按量服藥,防止意外發(fā)生。

        7、健康教育:1—6月舉辦健康教育知識講座5次,發(fā)放各類宣傳資料上萬份,制作健康教育宣傳欄6期,辦黑板報1期,進行各種健康宣傳、義診活動16次。

        8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務人口總數(shù)約16350人,共建檔11561份,建檔率為70.7%。

        9、慢病管理:管理高血壓患者392例(去年92例),規(guī)范化管理322例(去年92例)規(guī)范化管理率82%;,血壓控制率98%,上半年共報新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次,糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。

        10、老年人健康管理:對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊,為下一步體檢工作提供了便捷條件。

        11、體檢方面:6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。

        四、機構管理

        1、組織召開了護理工作會、業(yè)務工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份,中心先后組織召開了護理工作會、業(yè)務工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結了過去一年的工作,著重就存在的問題和今年的發(fā)展,廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析,及時解答或落實。會議集中了智慧,統(tǒng)一了思想,明確了目標,對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。

        2、兌現(xiàn)目標責任,調動科室積極性。年初,中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標責任書,制定考核辦法,對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務收入、醫(yī)療質量、業(yè)務發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行全面量化考核后進行了兌現(xiàn)。這一舉措,打破了中心多年來只簽責任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng),在中心激起了不小的反響,對科室產(chǎn)生了很大的觸動,對調動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。

        3、信息化建設:按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計劃,認真組織考察、學習,在中心建立局域網(wǎng)并投入運行,為社區(qū)的信息化管理打下了堅實基礎。

        4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作:自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”暨開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動動員大會以來,深入貫徹落實《陜西省委省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神,以此為契機,進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,轉變社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平,創(chuàng)建活動正在有序進行。

        5、中心在6月份召開了“作風紀律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導、組織動員全體職工認清形勢、轉變觀念、端正態(tài)度、明確職責,以飽滿的工作熱情、求真務實的工作態(tài)度、踏實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L認真履行各自職責,大力弘揚優(yōu)秀文化,全面樹立清風正氣,為全面完成今年的各項目標任務,切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風基礎。動員大會后,各科室按照會議的要求組織學習了規(guī)章制度,召開了有分管領導參加的科室會議,每個人撰寫了剖析材料和整改措施,活動達到了預期效果。

        五、存在問題與整改措施

        (一)、存在問題:從大的方面講,醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡,一條腿長一條腿短,存在著醫(yī)療強、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展,公共衛(wèi)生工作還沒有占到應有的比重。

        1、基本醫(yī)療內部:內科人才結構較合理,但業(yè)務特色不明顯、不突出,沒有形成品牌優(yōu)勢,缺乏領軍人物。外、婦科:人才結構不合理,主要靠科主任一人支撐,沒有形成團隊優(yōu)勢,科室發(fā)展受限制。

        2、公共衛(wèi)生:工作人員的觀念還沒有徹底轉變過來,習慣于在辦公室搞工作,而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性,窮于應付,沒有真正認識到公共衛(wèi)生工作的重要性,沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。

        (二)、整改措施

        1、基本醫(yī)療:引進、培養(yǎng)人才,加強業(yè)務學習業(yè)務培訓,積極開展適宜項目。

        2、公共衛(wèi)生:(1)、積極參加各類培訓。(2)、外出參觀學習、開闊視野,轉變觀念,加強督查,加強考核,加強公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年,中心將按照年初確定的工作目標,在新的醫(yī)院領導班子的帶領下,振奮精神,真抓實干,繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“視病人為親人,為病人送溫暖”“作及風紀律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動,努力實現(xiàn)中心各項創(chuàng)建目標,進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,轉變社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平,真正把我院的社區(qū)辦成實力強,業(yè)務精,服務優(yōu),聲譽好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

        第8篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        【關鍵詞】 高職護生;預防醫(yī)學;工學結合;實踐教學

        隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立,社區(qū)衛(wèi)生服務得到了迅速發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務對高職護生的需求量顯著增加,培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)、面向農村的高素質技能型護理專業(yè)人才成為各類醫(yī)藥高職院校人才培養(yǎng)的方向。預防醫(yī)學是培養(yǎng)醫(yī)學生(護生)具備醫(yī)療(護理)、預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合素質所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學結合模式下高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的調查,了解高職護生社區(qū)群體預防和個體預防的知識和技能現(xiàn)狀,為預防醫(yī)學教學改革提供科學依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調查對象 從我院護理專業(yè)社區(qū)實踐站點以單純隨機抽樣的形式,隨機抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),對其實踐指導教師開展了高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力調查。

        1.2 調查方法 本次調查以問卷的形式開展,自行設計“高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力調查表”,其內容可概括為3個方面,包括:(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中預防保健服務的重要性;(2)預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的需求;(3)高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力現(xiàn)狀的評價。

        1.3 統(tǒng)計學方法 采用excel軟件,將計數(shù)資料量化,將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1,計算均值,進行統(tǒng)計描述。

        2 結 果

        2.1 調查問卷回收率 共發(fā)放問卷120份,回收問卷112份,回收率為93.33%,其中有效問卷112份,有效率100.00%。

        2.2 調查項目與結果 本次調查項目與結果見表1、表2。表1 高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀

        3 討 論

        3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中預防保健服務的重要性和預防醫(yī)學實踐能力的需求 社區(qū)衛(wèi)生服務工作中預防保健服務工作重要性介于很重要和比較重要之間,說明社區(qū)衛(wèi)生服務的迅速發(fā)展使社區(qū)衛(wèi)生服務工作中預防保健服務工作占據(jù)了越來越重要的地位。本調查顯示在社區(qū)實踐中對高職護生健康教育、健康體檢和危險因素干預指導的能力需求均介于很重要和比較重要之間,說明社區(qū)衛(wèi)生服務在不涉及用藥及其他治療的情況下,主要內容是向慢性病病人發(fā)放各種宣傳材料,組織慢性病病人參加預防、保健、自我護理等知識技能講座;為病人監(jiān)測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進行干預指導等,預防并發(fā)癥發(fā)生,控制慢性病發(fā)展,教會病人帶病生活。同時,社區(qū)居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重要任務之一[2],這就要求社區(qū)護理工作人員也必須具備一定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入能力和社區(qū)健康調查能力。

        3.2 高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀及分析 本次調查發(fā)現(xiàn),在基本素質中社區(qū)預防工作服務態(tài)度和主動學習能力,趨于一般,反應出學生預防為主的意識不強和對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識不到位,應變溝通技巧也有待加強;在社區(qū)預防醫(yī)學服務能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預指導能力介于一般和較好之間,進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入的能力和社區(qū)調查能力,介于較差和一般之間,反映出學院高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力與社區(qū)衛(wèi)生服務要求尚有一定的差距。原因分析:在傳統(tǒng)醫(yī)學的教育影響下,預防醫(yī)學在護理專業(yè)教學中未能得到應有的重視,護理專業(yè)教育著眼點常放在疾病的診治和護理上,相對輕視預防醫(yī)學教學,忽視了現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務的迅速發(fā)展對預防保健能力的需求。而高職護理專業(yè)預防醫(yī)學教學內容依舊未能脫離 “三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和流行病學、統(tǒng)計學方法、群體健康及其影響因素的本科預防醫(yī)學專業(yè)課程瘦身壓縮版[3],與社區(qū)衛(wèi)生服務實際工作需求差距較大,教學形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下,高職護生形成了重臨床、輕預防的思想,認為將來主要從事臨床護理工作,預防醫(yī)學與其今后工作聯(lián)系不大,對預防醫(yī)學缺乏足夠的認識和積極的態(tài)度,導致有效開展健康教育能力和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務能力薄弱。

        4 對 策

        4.1 樹立高職護生預防為主的意識,將預防為主的思想貫穿于高職護理教育始終 現(xiàn)代醫(yī)學模式下,“預防為主、防治結合”已經(jīng)成為醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢,進入21 世紀,衛(wèi)生服務將屬于衛(wèi)生保健型體制,突出預防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下,我國護士的職責擴大為“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”;護理工作范圍從個體擴大到社區(qū)人群,從臨床治療擴大到預防、康復和保健,護士將在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中承擔更多更重要的任務。社區(qū)中護理人員的工作對象是社區(qū)的基層居民,既有病患者也有健康人,以慢性病、常見病的預防保健為主,工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護理專業(yè)教學中加強預防觀念的教育,認識到預防在衛(wèi)生服務工作中的重要性,使學生在“預防為主”的思想指導下,主動學習促進健康,預防疾病的相關知識、技能,增加學生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力,從而在預防醫(yī)學社區(qū)實踐中有效地發(fā)揮作用,并為將來的社區(qū)衛(wèi)生服務工作打下堅實的基礎。

        4.2 基于“項目引領、任務驅動”的教學模式,進行預防醫(yī)學教材及教學內容的改革 目前預防醫(yī)學教材主要以本科預防醫(yī)學專業(yè)課程瘦身壓縮版,教學內容側重于理論知識介紹,社區(qū)保健服務的實用技能教學薄弱,迄今尚無為高職護理專業(yè)教育量身定制的,眾口皆碑的預防醫(yī)學教材。對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行調研,將社區(qū)衛(wèi)生服務所需的知識技能進入教材和課堂,開發(fā)基于“項目引領、任務驅動”的高職護理預防醫(yī)學課程配套教材,注重教學內容與社區(qū)衛(wèi)生服務工作任務的針對性和實用性是高職護理專業(yè)預防醫(yī)學課改的方向。具體而言,教材中應當增強諸如預防接種、婦幼系統(tǒng)保健、社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務等立足社區(qū)衛(wèi)生服務工作的教學內容;在統(tǒng)計和流行病學的教學內容方面,適當降低理論要求,加強其與社區(qū)居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務相結合的內容;適當縮減“三大衛(wèi)生”與社區(qū)衛(wèi)生服務工作任務無關的教學內容等,從而使預防醫(yī)學教材及教學內容充分體現(xiàn)高職護理教學特色,促進學生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的提高。

        4.3 工學結合,院校交融,構建預防醫(yī)學社區(qū)實踐體系 基于工作過程的實踐訓練是提高學生社區(qū)預防服務職業(yè)能力的關鍵所在。因此,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務站,采取“引進來、走出去”的模式開展預防醫(yī)學社區(qū)實踐教學。“引進來”:引入行業(yè)專家進課堂,與行業(yè)專家共同開發(fā)預防醫(yī)學校內實踐項目,如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預防接種等;與社區(qū)衛(wèi)生服務站合作,拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等教育視頻,通過觀看視頻教學,增加了學生“實地”見習的機會;借助社區(qū)案例,將統(tǒng)計學和流行病學的教學與社區(qū)衛(wèi)生服務具體工作相結合,運用案例引入式教學,采取案例討論和計算評價方法,使統(tǒng)計學和流行病學相對枯燥無味,抽象難懂教學內容具體化,形象化,達到理論與實踐的完美結合。“走出去”:與社區(qū)衛(wèi)生服務站共同設計階梯式的實踐教學體系,增加護生課間見習和社區(qū)見習的機會,讓護生參與到真實的社區(qū)服務工作,有助于學生加深對預防醫(yī)學重要性的認識和提高學習興趣;整合校內資源,將校內醫(yī)務室改造成校內社區(qū)衛(wèi)生服務中心,在此基礎上,根據(jù)高職護生自身的專業(yè)特點和優(yōu)勢開展第二課堂活動,支持學生在校園內參與健康調查,健康體檢,開展健康宣教等活動,并將此類活動輻射到周邊地區(qū)的托幼機構、小學、老人院等進行社會實踐,使護生在學習和實踐過程中充分體會到學以致用的樂趣,增強護生的維護健康、促進健康、預防疾病的社會責任感和使命感。預防醫(yī)學社區(qū)實踐教學場所的擴大,實踐教學方式的多樣化,也符合了現(xiàn)代高職護理教育的理念。

        總之,社區(qū)護士在社區(qū)衛(wèi)生服務中肩負著重要的社會使命,預防醫(yī)學的專業(yè)教師在教學中要重視教育教學方法,積極開展實踐教學的改革創(chuàng)新,將高職護生預防醫(yī)學社區(qū)實踐能力的培養(yǎng)貫穿于預防醫(yī)學教學過程的始終,以培養(yǎng)出適應和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展需求,具有群體預防和個體預防知識與技能的社區(qū)護理工作者。

        參考文獻

        [1] 由 娟.臨床醫(yī)學專業(yè)《預防醫(yī)學》實踐教學法的比較研究[J].基層醫(yī)學論壇,2008,17(12):955-956.

        第9篇:社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理特色范文

        廣東省人才市場調查分析,健康管理師的職位需求在各新興行業(yè)中上升最快,目前已經(jīng)達到3萬個。中國健康教育協(xié)會相關專家指出,“美國享有健康管理服務的人口占總人口的7/10,即十人中有七人享受該服務,而在中國13億人口中,當前尚不足2000名健康管理師。我國需健康管理師大約近200萬人,但北京現(xiàn)在真正持健康管理師證書者才近千人。”美國多年來研究證實,90%的個人和企業(yè)職工接受健康管理后,醫(yī)療護理費用不及先前的10%;約10%的個體沒有接受健康管理,醫(yī)療護理費則攀升90%。美國多數(shù)公司從健康管理人員對員工提供的健康評估、全面干預、綜合分析等項服務中獲益。美國的保險公司、社會福利保障部門、大型企事業(yè)單位成為接受健康管理的最大顧客,有效提高了生產(chǎn)力。在美國太平洋鐵路聯(lián)合公司每年對近3萬名員工每人投入50美元的健康管理費,年度節(jié)約近130萬美元,費用/效益比達到1:1.6。美國著名的杜邦公司自從接受健康管理服務后,其4萬余名員工因疾病缺勤率下降了14%。經(jīng)國內調研,一線城市北京、上海、廣州等地,“中產(chǎn)階層”認為國內眾多公共醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務遠不能滿足他們的需求,其中有相當一部分人為了換得更高質量的健康服務而愿意每年交納幾萬甚至幾十萬元的費用。由此可見,健康管理不僅是一個概念,也是一種獲得健康的方法。

        在我國有四家較為專業(yè)的健康保險公司推出了健康管理的服務理念,并具有健康管理師承擔為人類健康做規(guī)劃設計的專業(yè)服務。中國人壽保險公司建立與醫(yī)院、社區(qū)密切合作的健康管理模式,在昆明市江岸社區(qū)服務中心、上海曲陽街道醫(yī)院作為試點進行嘗試。昆侖健康保險公司與浙江省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等多家醫(yī)院合作創(chuàng)立了“治未病中心”,以中醫(yī)為特色搭建了“治未病”模式的醫(yī)療服務網(wǎng)絡和預防保健網(wǎng)絡。其董事長林瑤珉先生表示,由于企業(yè)缺乏風險管理的相關經(jīng)驗及專業(yè)人員,外加內部報銷的主觀因素,職工醫(yī)療保險往往導致費用失控及管理成本的飆升。而專業(yè)化的健康管理師則采用全程管理的模式,可以實現(xiàn)事前、事中、事后跟蹤服務,有效督促健康保障前移、賠付率下降,并強化風險控制。衛(wèi)生部北京人才培訓中心主任王亞臣認為,有些健康保險公司可能會把健康管理業(yè)務轉包給健康管理公司承擔,但大部分健康險公司會建立自己的健康管理團隊,那么,未來社會健康管理師這一行業(yè)的需求量一定很大。

        根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構“六位一體”的功能定位,健康管理師職業(yè)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構中有廣闊的發(fā)展空間。當健康管理師致力于改善人群健康狀況、節(jié)省醫(yī)藥花費,控制個體疾病危險因素時,健康管理師和社區(qū)醫(yī)生在職業(yè)功能上的差別不是很大,而前者則更全面和具體。社區(qū)衛(wèi)生服務機構健康管理師以個體或群體為服務對象,崗位職責主要包括采集和管理健康相關信息,制定健康促進計劃,評估疾病危險性,開展健康咨詢、教育、科研與創(chuàng)新健康管理新技術、健康管理的成效評估等內容。哈爾濱市將健康管理服務納入基本公共衛(wèi)生服務范圍,在18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)科、中藥房,開展“體質辨識—健康指導—中醫(yī)藥技術干預”為內容的“治未病”服務項目。據(jù)悉,2013年年底前,哈爾濱市南崗區(qū)十余萬老年人將全部免費接受中醫(yī)藥健康管理。

        作為國家“治未病”協(xié)作組成員單位,哈爾濱市南崗區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務中心將“中醫(yī)藥健康管理工作”與65歲以上老人免費體檢、建立健康檔案、社區(qū)慢性病管理等工作相結合,對轄區(qū)3600名中老年人進行了中醫(yī)體質辨識分類。根據(jù)體質及西醫(yī)的體檢指標,為居民量身定做一套個性化的養(yǎng)生運動、飲食、起居、補品、藥物等調養(yǎng)方案以及臨床診治方案。健康管理師的出現(xiàn)可提升社區(qū)衛(wèi)生服務內涵,是從根本上提高居民健康水平和衛(wèi)生資源使用效率的重要途徑,對于進一步貫徹“保基本、強基層、建機制”醫(yī)改方針、落實“健康中國2020”戰(zhàn)略目標具有重要意義。健康管理師通過提供較為準確的健康監(jiān)管信息進行循證管理,健康決策,科學有效的調整我國醫(yī)療護理和健康相關的戰(zhàn)略部署,有效提高了國民的健康素質水平,在國家層面為全國人民的健康資源管理出謀劃策。

        2健康管理師行業(yè)展望

        无码人妻一二三区久久免费_亚洲一区二区国产?变态?另类_国产精品一区免视频播放_日韩乱码人妻无码中文视频
      2. <input id="zdukh"></input>
      3. <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
          <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
        1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

          <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

          1. <input id="zdukh"></input>
            <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
            <sub id="zdukh"></sub>
            亚洲国产综合网址 | 中文字幕亚洲图片 | 亚洲乱码中文字幕综合视频 | 亚洲日韩国产中文字幕 | 综合国产亚洲专区 | 色综合天天视频在线观看 |