社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
接到張大爺的求救電話后，杏五井社區(qū)衛(wèi)生服務中心立即向距離張大爺家最近的“片兒醫(yī)”李寶生發(fā)出出診指令。此時外面電閃雷鳴，風雨交加，而且李寶生的腿因為一次車禍遭遇骨折，剛剛痊愈的他行走起來還很困難。夜色中，李大夫猶豫了片刻，但他隨即想到，如果改派其他同事去，難免要延誤搶救時間，最終他拿起雨傘一瘸一拐地走到張大爺家。來不及脫下淋濕的衣服，李寶生就投入到緊張的處置中，直到老人的兒子恢復了平靜。長吁一口氣的張大爺握著李寶生的手，感動得半晌說不出話。
類似的故事，每天都在大慶油田總醫(yī)院集團所屬的57個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站上演著。在這57個社區(qū)衛(wèi)生機構中，像“片兒警”負責社區(qū)治安那樣包樓包戶、負責社區(qū)居民健康的“片兒醫(yī)”們，如今已有200多位。他們針對大慶市居民居住分散的特點，依據“就近就急”的原則進行規(guī)劃和布局，現在已發(fā)展為13個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、44個社區(qū)衛(wèi)生服務站，覆蓋大慶市86個居民社區(qū)，服務人口達55萬，相當于全市總人數的1/3。
醫(yī)院開在家門口
2000年初，大慶市龍南社區(qū)的老百姓驚奇地發(fā)現，密集的居民樓區(qū)中，突然“冒”出個大慶市油田總醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生護理站。以前只能在醫(yī)院里看到的護士，現在則活躍在社區(qū)。開始社區(qū)居民還有些納悶兒，認為家大業(yè)大的總醫(yī)院不守好自己的地盤兒，跑到居民家門口折騰啥？
沒多久，社區(qū)群眾就真切感受到社區(qū)護理站的好處了。不管哪棟樓有了病人，保準會有白衣天使的身影出現。有位外傷截癱臥床多年的老人患了重感冒，正當兒女們抬著他要去大醫(yī)院看病時，社區(qū)護理站的醫(yī)護人員聞訊進了門，為老人輸液、送藥、擦身，使他的感冒很快痊愈了。從此，這位老者成了護理站的重點服務對象。老人的兒女們高興地對左鄰右舍說：“別說，咱這社區(qū)護理站還真管用，看病的事沒出門就解決了，實在是方便啊！”
2003年7月，大慶石油管理局進行了衛(wèi)生資源重組。當時，其醫(yī)療衛(wèi)生中心所屬的6個二級醫(yī)院、12個一級醫(yī)院和8個廠企衛(wèi)生所由于技術水平低，競爭能力差，企業(yè)的補貼又在逐年減少，正面臨著嚴重的生存危機。因此，石油管理局最終決定將這26家小醫(yī)院并入其所轄的大醫(yī)院―大慶油田總醫(yī)院，走三級醫(yī)院領辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的全新之路。
社區(qū)是群眾最集中的地方，也是最廣泛的醫(yī)療服務市場。一項對大醫(yī)院單日門診量和門診病種的統(tǒng)計結果顯示，有70%的門診疾病完全可以在社區(qū)醫(yī)院治療。看準了社區(qū)這片廣闊天地之后，大慶油田總醫(yī)院集團將所有的廠企衛(wèi)生院（所）均改造成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，使其由過去的單純?yōu)橛吞锫毠し辙D向為社區(qū)居民服務，醫(yī)生則由從前的被動“坐堂待診”變?yōu)橹鲃由钊肷鐓^(qū)、走進家庭、貼近病人，由專科醫(yī)生向全科醫(yī)生“轉軌”。
專家會診暖人心
大慶油田總醫(yī)院集團總經理劉湘彬介紹說，雖然家門口就有社區(qū)衛(wèi)生服務站，但不少市民仍然舍近求遠，爭相去大醫(yī)院看病。原因是他們認為社區(qū)醫(yī)療服務機構設備簡陋，醫(yī)生水平有限，到那里看病不放心、耽誤事兒。而大醫(yī)院專家多、技術強、設施好。這種醫(yī)療資源的不均衡，使大醫(yī)院占有絕對優(yōu)勢，病員往往是“人滿為患”；而小醫(yī)院軟硬件都跟不上，只落得個“撿”病人的份兒。為使社區(qū)醫(yī)院真正發(fā)揮作用，而不是靠“撿”病人生存，集團通過“金橋工程”對社區(qū)醫(yī)院提供技術支撐，實現社區(qū)衛(wèi)生服務站與總醫(yī)院人才、技術共享。總醫(yī)院定期派專家到社區(qū)出診，或到社區(qū)醫(yī)院為危重病人會診，同時組織社區(qū)醫(yī)生到上級醫(yī)院輪訓，3年來共培訓全科醫(yī)生215名。集團還經常邀請國內和省內知名專家到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開辦高血壓、糖尿病等知識講座，拓寬了社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)領域，開闊了其服務視野。
資源共享使大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站實現了“共贏”：隨著社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，來看病的居民逐漸增多，社區(qū)醫(yī)生也有了用武之地。龍南社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任楊艷芬欣喜地說，現在我們每天的門診量有100多人次，此外每天來免費量血壓的居民也有三四十人。科技園社區(qū)衛(wèi)生服務中心的負責人說，雖然集團給我們補貼的經費有所減少，但我們的日子卻越過越紅火，因為我們的病人量正以每年20%的速度在遞增。
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
隨著我國醫(yī)療體制改革的全面推行，社區(qū)衛(wèi)生服務已全面展開。盡管政府對醫(yī)療人員的配置有所要求，但由于醫(yī)院中存在著老醫(yī)生行動不便，中青年醫(yī)生是主力。年輕醫(yī)生、護士缺少臨床實踐經驗等現狀，醫(yī)院領導為了保證社區(qū)醫(yī)療服務更好地開展，在各個服務站所配備了較多的資深護士(即具有中、高級職稱的護士)，利用她們的經驗來協(xié)助年輕醫(yī)生和護士做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，來彌補醫(yī)療資源的短缺。為何她們真正成為社區(qū)服務的主角，下面通過兩點闡述。
1 服務性質決定了對資深護士的需求
社區(qū)衛(wèi)生服務是以城市社區(qū)或農村中心衛(wèi)生室為基本單位，為群眾提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計生服務等“六位一體”的綜合，是有效、經濟、方便、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。使社區(qū)衛(wèi)生服務站(或中心衛(wèi)生室，以下統(tǒng)稱社區(qū)服務站)由“診療中心”變?yōu)椤敖】倒芾碇行摹薄＿@需要具備較全面的醫(yī)學及衛(wèi)生保健知識。社區(qū)衛(wèi)生服務站工作瑣碎，需要經常開展健康知識講座、上門送醫(yī)送藥、電話隨訪等措施服務于民，使醫(yī)護在醫(yī)院內坐診治療的傳統(tǒng)模式逐漸變?yōu)榧\斷、治療、護理與一體的、病房一社區(qū)的無縫隙的健康管理模式，現在正處于經驗摸索期。資深護士正好熟悉各種常見疾病的防治和飲食生活調理等臨床、保健知識，在全科醫(yī)療資源缺乏的今天，只有她們才最勝任這份工作，成為社區(qū)服務的主要角色。這也是新形勢下對醫(yī)護工作的改革創(chuàng)新。
1.1 利于進行“社區(qū)診斷”建立健康檔案 為了便于社區(qū)內居民的疾病及時得到救治，需要對每個家庭及其成員的健康狀況建檔，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、腫瘤等慢性病的病人進行初步檢查、登記、分類重點管理，將孕產婦和嬰幼兒、外科術后、殘障人士等需要康復治療的病人、家境貧困的和孤寡老人等作詳細地調查并整理造冊，甚至知道哪家老人、孩子哪天過生日等，這都需要上門普查才能了如指掌。我們社區(qū)衛(wèi)生服務站利用資深護士的經驗多、思考細致等優(yōu)點，成立以資深護士為核心的建檔小組。統(tǒng)一安排，經過一個多月時間采用劃區(qū)域、拉網式的措施集中進行了解、登記造冊，使健康干預有了真正的“落腳點”。
1.2 依靠護士開展社區(qū)健康教育 盡管影響居民健康的因素有很多，我們社區(qū)在資深護士的帶領下，與醫(yī)生一起研究分析影響當地居民健康的主要因素有哪些并制訂相應的健康處方，如編寫一些常見的衛(wèi)生習慣與疾病的關系等知識宣傳冊發(fā)放給居民；舉辦衛(wèi)生知識宣傳欄，宣傳衛(wèi)生保健知識；定期對慢性病人舉辦健康教育講座：配合重要的衛(wèi)生活動，走上街道宣傳等等。
1.3 依靠護士搞好重點人群的預防保健 定期查閱轄區(qū)的健康檔案，對慢性病病人通過面訪、家訪、電話訪問等形式給予生活習慣干預。如高血壓的個體化治療上，我們將藥物分成不同的階梯劑品，根據病人復診時的血壓、脈搏、癥狀、體征及臨床生化指標的變化情況來對癥用藥、及時調整藥物的種類和劑量，使絕大多數人的血壓穩(wěn)定在140／90 mm Hg以下，而對于糖尿病病人則控制在130／80 mm Hg以內、有腎臟損害的人血壓應控制在125／75 mm Hg以內，并對個別病人對吃藥認識的偏差，如不愿吃藥、吃藥不按醫(yī)囑重吃輕停、盲目追新追貴追洋、來回換藥、恨病超量吃藥等進行糾正，這些細碎的工作，沒有資深護士的巨大付出、耐心指導是無法做好的。
1.4 依靠護士提供全程護理服務 限于服務站的技術與設備，一些患病重者需轉入更高一級的醫(yī)院住院時。由社區(qū)護士護送病人到醫(yī)院治療，出院后再轉回社區(qū)繼續(xù)康復。對無人照顧或需要陪護的人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站則派出專職護士幫助其完成康復訓練、健康指導、用藥咨詢等。
2 資深護士的優(yōu)勢
2.1 臨床優(yōu)勢 資深護士一般都具備護師或主管護師職稱，臨床工作時間長，接觸病人和病種多，實踐經驗豐富即有豐富臨床診治經驗、護理經驗、有較強的應急處理能力，有利于與各種疾病病人打交道。由于社區(qū)服務受人員限制，有時需要單人直接到村、到戶上門服務，這就要求醫(yī)護人員必須具備獨立處理問題的能力，必須具備較高的慎獨意識，
2.2 年齡優(yōu)勢 資深護士的年齡均在35－50歲之間，有較多的生活閱歷，能與各種各樣的人打交道：她們有較強的親和力，易與群眾交流，更容易取得群眾的信任。一般來說，病人也更易于接受和信任高年資醫(yī)務人員的建議和指導，正是這種心理上的需求，讓資深護士具有得天獨厚的年齡優(yōu)勢。
第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
(一)**市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革的有關情況
**市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區(qū)、1個經濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，**充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從**年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：
1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛(wèi)生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。
3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當地政府和市衛(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。
經過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：
一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛(wèi)生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。
二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。**年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。
三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次;**年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。
(二)關于**市推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況
**市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。**年實現財政收入1.17億元，農民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛(wèi)生服務網關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農民看病貴、看病難等問題，積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當地條件發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：
1、調整農村衛(wèi)生機構布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站)，均衡設置在農村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱衛(wèi)生院)領導，承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作，有17名業(yè)務素質不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。
3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等
4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結合。服務站按照立足社區(qū)、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農民建立健康檔案;實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛(wèi)生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。
**市推行農村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現在：
1、通過對農村衛(wèi)生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛(wèi)生服務網絡，強化了衛(wèi)生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經營活力，實現了農村社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農民的醫(yī)療費用負擔。據不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農民患者大病和手術醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗，結合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
第一條為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔*〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)制定本辦法。
第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫(yī)療機構。
第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。
第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍
第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為轄區(qū)內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務：
（一）衛(wèi)生信息管理。根據國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。
（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。
（五）精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。
（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。
（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。
（九）殘疾康復指導和康復訓練。
（十）計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。
（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下基本醫(yī)療服務：
（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）社區(qū)現場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
（四）轉診服務。
（五）康復醫(yī)療服務。
（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。
第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。
第三章機構設置與執(zhí)業(yè)登記
第九條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。
第十條設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，并納入當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛(wèi)生行政部門備案。
第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應立足于調整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。
第十三條設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
第十四條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。
第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。
第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。
第*條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。
第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。
第四章人員配備與管理
第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛(wèi)生技術人員根據需要合理配置。
第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。
第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：
（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。
（二）經省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。
（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。
第二十四條根據社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據政府衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，經社區(qū)衛(wèi)生服務機構注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。
第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立健全培訓制度，在區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作的有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經過規(guī)范化培訓。
第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，實行自主用人制度。
第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，維護居民健康。
第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理
第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度。
（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。
（二）人員崗位責任制度。
（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術服務規(guī)范與工作制度。
（五）服務差錯及事故防范制度。
（六）服務質量管理制度。
（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。
（八）醫(yī)療廢物管理制度。
（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。
（十）其他有關制度。
第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。
第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在關閉、停業(yè)、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。
第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。
第三十三條區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構專科設置、聯(lián)系方式等轉診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫(yī)療機構診治。對醫(yī)院轉診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。
第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關價格政策，規(guī)范價格行為。
第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業(yè)監(jiān)管
第三*條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
一、基本概況
（一）海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革的有關情況
海城市地處遼寧南部、半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區(qū)、1個經濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：
1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛(wèi)生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。
3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當地政府和市衛(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。
經過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：
一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到年末，20所衛(wèi)生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。
二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自和市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。
三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。
（二）關于市推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況
市地處省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元，農民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛(wèi)生服務網關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低，農民看病貴、看病難等問題，積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："市黨委、政府積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革，探索出了一條適合當地條件發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：
1、調整農村衛(wèi)生機構布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）領導，承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作，有17名業(yè)務素質不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。
3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，主要用于服務站的設備購置以及農村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。
4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結合。服務站按照立足社區(qū)、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛(wèi)生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。
市推行農村社區(qū)衛(wèi)生服務以來，取得了較好的成效，主要表現在：
1、通過對農村衛(wèi)生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛(wèi)生服務網絡，強化了衛(wèi)生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經營活力，實現了農村社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而且較大幅度地降低了農民的醫(yī)療費用負擔。據不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農民患者大病和手術醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗，結合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。
第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術服務與流動人口管理相統(tǒng)籌，加強醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執(zhí)行。
一、工作目標
（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級市（區(qū)）建立政策措施配套、服務網絡健全、機構布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，居民在社區(qū)享受到服務質量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費用比較低廉的衛(wèi)生服務。
（二）具體目標
1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務，一般常見病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。
2．社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學崗位培訓并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（服務站）在核定的人員編制范圍內，按照人員編制結構比配備全科醫(yī)師和護士。
3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。
4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。
5．計劃生育服務體系基本建立，能提供比較優(yōu)質的計劃生育技術服務，流動人口得到有效管理。
二、加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設
（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬于非營利性醫(yī)療機構，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育和流動人口管理服務，具有公益性質，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務對象是社區(qū)、家庭、居民，服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務方式是主動服務、上門服務，服務范圍是社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療和管理。
（二）實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中長期規(guī)劃和年度計劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務作為公共衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，納入當地國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關部門要嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站為主體，以其他診所、醫(yī)務所、醫(yī)務室、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。縣（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區(qū)或按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個居委會設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。堅持政府主導、社會參與原則，調整現有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結構，充實社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。各級人民政府在城市舉辦的一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院、城郊結合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構，要進行轉型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站；對計劃生育技術服務機構和其他民營機構、個體經營者舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置基本標準的，可申請設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站。各級衛(wèi)生行政主管部門要開放社區(qū)衛(wèi)生服務市場，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站，規(guī)劃建設部門負責審批并督促房地產開發(fā)商落實社會責任進行建設，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅小區(qū)建設同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒有建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站的，規(guī)劃建設部門不得審批。現有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構優(yōu)先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設和設備購置經費補助。
（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍素質。各類醫(yī)學院校要設置全科醫(yī)學、社區(qū)護理學專業(yè)，加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員崗位培訓，開展醫(yī)學規(guī)范化培訓，培養(yǎng)和引進社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員專業(yè)技術水平。根據社區(qū)衛(wèi)生技術人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術人員任職資格認定工作。
（五）實行專家進社區(qū)服務制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構的中高級醫(yī)務人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務，每人每年到社區(qū)服務時間不少于15個工作日，作為醫(yī)院評聘和晉職考核的重要指標。衛(wèi)生行政主管部門要有計劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務志愿者隊伍到社區(qū)服務。
（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥服務能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設置中醫(yī)科或中醫(yī)特色專科,至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據需要備有一定數量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質、價廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務。
三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務體制改革
（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務標準，明確服務項目、基本用藥目錄、收費標準，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品采供機制，實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。要積極推行醫(yī)藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產經營企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結合等方式供應質優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進醫(yī)藥分開管理。
（二）實行分級醫(yī)療和雙向轉診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動、快速有效的“雙向轉診”機制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復、護理等服務，實現“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務。
（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務示范，以點帶面，點面結合，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
（一）嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務準入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則（試行）》的規(guī)定，嚴格審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，規(guī)范設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或服務站）。要建立對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員、服務項目、服務內容量化考核指標體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，強化監(jiān)督管理，定期或不定期進行社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價。
（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務職責，向居民提供社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療服務，自覺執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛(wèi)生、價格主管部門要加強衛(wèi)生行業(yè)、收費價格監(jiān)督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監(jiān)督，嚴格財務管理，對違反規(guī)定的依法嚴肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站實行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦，還可根據國家有關標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實力的社會力量舉辦。
（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)，逐步實現社區(qū)衛(wèi)生服務信息化、網絡化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。
（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務質量考核評估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核評估辦法及評估標準，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務質量的考核評估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務行為，增強服務意識，改善服務態(tài)度，控制醫(yī)療費用增長，提高居民的滿意率。
（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務民主監(jiān)督制度。要建立社會民主監(jiān)督制度，把居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度測評作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構及從業(yè)人員業(yè)績的重要指標。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見，不斷改進社區(qū)衛(wèi)生服務方式，提高服務質量。
五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施
（一）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經費投入。各級人民政府要調整財政支出結構，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，新增城市衛(wèi)生經費主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務，并隨著經濟發(fā)展逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。縣（市、區(qū)）人民政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務補助的主要責任，應結合本地財政經濟狀況，根據社區(qū)服務人口數量，在年初預算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費，并按照規(guī)定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。省人民政府安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。從2007年起，除中央財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區(qū)服務人口每人每年補助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助，并根據不同地區(qū)情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等給予適當補助。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各地根據有關規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照規(guī)定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費中解決。
（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)藥費用結算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步實現“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費用”的目標。
六、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導
（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領導任組長、有關部門負責人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，統(tǒng)一組織領導全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應的領導機構，負責本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統(tǒng)籌協(xié)調，督查指導，落實工作任務，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。
（二）落實部門職責，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。
衛(wèi)生部門：負責牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、實施計劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構準入標準、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務項目、用藥目錄，進行行業(yè)監(jiān)督、財務管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務考核。按照國家有關規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員進行崗位培訓和繼續(xù)教育。
機構編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制標準的意見。
發(fā)展改革部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須的基礎設施建設投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務和藥品價格管理的相關政策。
教育部門：負責全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育的重要內容。
民政部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。
財政部門：負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策及財務管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務所需經費。
人事部門：負責制定和完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策，與衛(wèi)生部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術人員職稱聘任管理工作。
勞動保障部門：負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務、藥品、診療和服務設施項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療費用中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立醫(yī)療保險信息網點。配合衛(wèi)生部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務首診制度和雙向轉診制度有關政策，引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診。
建設（規(guī)劃）部門：負責按照國家有關標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入建設規(guī)劃，沒有規(guī)劃的不得審批，并依法加強監(jiān)督。
人口計生部門：負責指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展計劃生育技術服務和流動人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構依法開展計劃生育技術服務和生殖保健服務。
食品藥品監(jiān)管部門：負責指導、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構做好規(guī)范藥房建設，建立藥房管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務藥品供應渠道，采取政府集中采購、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品質量。
公安部門：配合衛(wèi)生部門在吸毒人員相對集中、數量較多的社區(qū)審批設置美沙酮維持治療門診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監(jiān)督管理。
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
社區(qū)醫(yī)療（primarycare）是指一般的醫(yī)療保健，即患者在轉診到醫(yī)院或專科前的一些醫(yī)療。社區(qū)醫(yī)療以居民的衛(wèi)生服務需求為導向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，為居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療的網底，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構建和諧社會的重要內容。
目前我國正面對人口老齡化加劇、慢性病例增加、醫(yī)療費用高漲、大醫(yī)院看病難看病貴等情況，通常患者到醫(yī)院就診需要漫長的等候時間，并且需要付出高額的醫(yī)療費用。相比較而言，在社區(qū)治療就醫(yī)節(jié)省了時間；社區(qū)醫(yī)療服務整體運營成本低，在門診費、治療費和藥費上可以為患者省下很多開支。目前我國的社區(qū)醫(yī)療服務雖已起步，但人們的醫(yī)療消費觀念中，依然保留著“看病到醫(yī)院，看病找專家”的觀念，還沒有形成看小病、日常保健上社區(qū)衛(wèi)生服務中心的習慣。
1當前社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展中存在的問題
1.1宣傳力度與市民認知程度不夠市民對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的認識還不到位，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信任度不高，沒有充分認識到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是一項為緩解群眾看病就醫(yī)問題的惠民工程，沒有形成全社會關心、支持、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的良好輿論氛圍。
1.2相關制度的缺失①國家還沒有建立起社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化投入機制，各地對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入數量不足，隨意性大。②醫(yī)療保險的覆蓋率較低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務并沒有納入醫(yī)療保險范疇。社區(qū)機構不納入醫(yī)保，患者就不愿意到社區(qū)衛(wèi)生機構就診，社區(qū)承擔的初級衛(wèi)生保健職能就難以落實，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的初衷、醫(yī)療資源合理配置就成了一句空話。③轉診制度難以落實。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對沒有能力診治的重大疾病應及時轉到大醫(yī)院就診，同時大醫(yī)院將康復的和慢性病的患者轉入社區(qū)衛(wèi)生機構。但是現階段缺乏這種“雙向轉診”制度，銜接和溝通機制還沒有建立完整，也就使得社區(qū)醫(yī)療能夠承擔的責任極其有限。
1.3資金短缺主要表現在兩個方面：一是政府投入不足；二是街道醫(yī)院資金緊張、底子薄。多渠道的社區(qū)衛(wèi)生服務補償機制沒有建立起來，缺乏良好的衛(wèi)生服務籌資渠道、醫(yī)療保障體系、市場格局與公益性衛(wèi)生服務的開展不相協(xié)調。
1.4設施不完善完善的社區(qū)醫(yī)療機構，應該具有一般醫(yī)院所具備的基本醫(yī)用器械和嚴格的消毒程序等必備的衛(wèi)生條件，而目前的社區(qū)衛(wèi)生服務機構大多沿用原街道衛(wèi)生所用房或向物業(yè)管理公司租用配套用房。簡陋的條件和沉重的租金已成為困擾衛(wèi)生服務站發(fā)展的瓶頸。
1.5藥品不全，價格缺乏優(yōu)勢社區(qū)服務站的藥品不全，特別是一些常用藥，有時也沒有。在藥品價格方面，社區(qū)衛(wèi)生服務機構各自單獨進藥，批量小，無法和大批量進藥的“平價藥房”競爭。另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務機構受“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益驅動，其藥品價格與大醫(yī)院并沒有多大的差別。藥品不便宜已成為群眾不認同社區(qū)衛(wèi)生服務的重要因素。
1.6醫(yī)療人員素質有待提高社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源與物力資源主要由醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員組成。由于待遇不高、工作條件比較簡陋等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以留住高職稱、高學歷的醫(yī)護人才。醫(yī)、護、技人員的學歷、技術水平普遍較低，絕大多數沒有接受過全科醫(yī)學的正規(guī)教育，他們?yōu)榫用裉峁﹤€性化的、綜合性的、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務的能力較弱，不能很好贏得居民的信任。
2對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設的幾點建議
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
一、研究的背景與意義
2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引領的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務改革，抓住了衛(wèi)生體制改革中“公益性問題”這一癥結，并圍繞著社區(qū)衛(wèi)生公益性實施了一系列體制機制改革，為國家新醫(yī)改找到了重要突破口。2006年，國務院召開社區(qū)衛(wèi)生工作會議，審議通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，明確了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體方向、基本原則和執(zhí)行框架。2010年下半年開始，上海、北京、武漢等城市在社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中，先后提出“家庭醫(yī)生”服務的概念。2011年國發(fā)〔2011〕23號文《國務院關于全科醫(yī)生制度的指導意見》，從全科醫(yī)生制度頂層設計上描繪了全科醫(yī)生制度的藍圖。2005年底，作為上海市首批實施社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革試點的長寧區(qū)，率先創(chuàng)新推廣全科服務團隊模式，并推行家庭簽約制服務，但當時的服務基礎、人才隊伍、政策環(huán)境尚不能完全支持簽約制服務；上海徐匯、閔行、青浦、金山等區(qū)也從2007年起開始從不同角度探索“責任制醫(yī)生”的健康管理模式；2008年，長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先在區(qū)內試點居委責任制醫(yī)生健康管理模式探索；2009年，家庭健康責任制工作納入區(qū)衛(wèi)生局重點工作，并制定《長寧區(qū)家庭健康責任制工作實施方案》，在全區(qū)試點探索；2010年8月10日，在“城市與健康國際論壇”上，上海市副市長沈曉明首次提出上海將全面推行建立家庭醫(yī)生制度；2011年，上海配合國家新醫(yī)改方案，試點推進五項重點工作，試點家庭醫(yī)生制就是其中一項，全市有10個區(qū)縣參與試點工作。
長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為上海市最早試點家庭醫(yī)生制服務的社區(qū)衛(wèi)生機構之一，早在2008年下半年，在全科服務團隊模式基礎上，開始實施全科醫(yī)生居委責任制工作模式試點，并于2009年6月在中心全面試點。目前，中心家庭醫(yī)生18名，分別承擔19個居委會的家庭醫(yī)生制服務。2011年4月，成立全市首個家庭醫(yī)生工作室——“陳華工作室”。在上海尤其是長寧區(qū)，家庭醫(yī)生制服務模式已經成為未來社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展內涵深化的方向和共識，國家對全科醫(yī)生制度的設計更進一步明確了發(fā)展目標。正當家庭醫(yī)生制服務模式的探索熱火朝天地進行時，周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先提出了“家庭醫(yī)生工作室”的概念，并迅速得到了政府、輿論的響應，業(yè)內的關注以及居民的認同。那么，家庭醫(yī)生工作室的成立究竟是一種必然還是一種偶然，是一種可行的操作模式還是一種暫時性的炒作手段？回答上述問題需要在社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展歷程及家庭醫(yī)生工作室成立的背景上進行分析。
二、家庭醫(yī)生制服務的實踐需要服務載體來適應
家庭醫(yī)生工作室是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和全科理念深入實踐的產物。社區(qū)衛(wèi)生服務在國內起步較晚，大體經歷了以功能轉型為主的框架建設期、以公益性改革為主的體制機制改革期、以家庭醫(yī)生制度建設為主的內涵發(fā)展期等三個時期，而在三個不同時期，衛(wèi)生服務的載體也隨之發(fā)生變化。在框架建設期期，地段醫(yī)院、部分二級醫(yī)院及企業(yè)醫(yī)院等逐步轉型成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并逐漸成立了“三科一室”的工作模式，即醫(yī)療康復科、預防保健科、后勤保障科及辦公室。然而，這僅僅是功能定位的調整，這些醫(yī)療機構的主要服務載體并未發(fā)生變化，仍然是內科、外科等專科。
（一）在體制機制改革期，社區(qū)衛(wèi)生逐漸引入全科理念，提出“六位一體”的服務理念然而在當時，還沒有真正意義的全科醫(yī)生，只能通過組建全科服務團隊，即由若干經過短期全科崗位培訓后的專科醫(yī)生和若干名公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士組成全科服務團隊，通過知識的整合及專業(yè)的互補來達到服務的整合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心原來的專科醫(yī)生轉為全科醫(yī)生后，而客觀上卻沒有真正涵義上的全科醫(yī)生的矛盾。全科服務團隊通過社區(qū)衛(wèi)生服務站、全科診室等載體，為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深化，規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生不斷充實到社區(qū)衛(wèi)生服務的隊伍中，社區(qū)衛(wèi)生服務人群的不斷擴大，社區(qū)衛(wèi)生服務的內容不斷拓展，社區(qū)居民的健康需求水平不斷提高，全科服務團隊“醫(yī)”“防”分家、專業(yè)化分工的弊端開始逐步顯現，“六位”難以真正“一體”。“防”“治”分工也局限了全科團隊服務效率與服務效果的發(fā)揮，全科醫(yī)生往往除了家庭病床、出診等醫(yī)療服務外，較少參與預防保健等公共衛(wèi)生工作，例如，管理慢性病患者的是社區(qū)的預防保健人員，給慢性病患者診療開藥的是社區(qū)全科醫(yī)生，即浪費了人力資源，又降低了服務效率。這也促使了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展逐步進入內涵發(fā)展期。據此，周家橋衛(wèi)生中心率先試點實施全科醫(yī)生居委責任制管理，明確一個家庭醫(yī)生負責1個居委，2500～3500服務人口，從而促進全科醫(yī)生下沉社區(qū)，探索居委責任制醫(yī)生（家庭醫(yī)生雛形）工作模式，家庭醫(yī)生承擔責任居委所在的慢性病患者、離休干部、早期歸僑、獨居老人、殘疾人等重點管理對象的基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務，并參與居委健康自我管理小組活動，落實防治結合的一體化管理。隨著居委責任制醫(yī)生工作的不斷深化和家庭醫(yī)生制服務概念的提出，居委責任制的全科醫(yī)生開始逐步向職業(yè)化的全科醫(yī)生過渡。家庭醫(yī)生制服務的特點是以建立契約式服務關系為基礎，以健康為核心，以需求為導向，以就近服務為原則，為居民提供防治結合又具個性化的衛(wèi)生服務。而健康不僅包括生理健康，而且包括心理和社會適應能力的健康；居民的需求導向則是希望家庭醫(yī)生能提供有價值的衛(wèi)生服務，只有這樣才能保持契約式服務關系的延續(xù)；有價值的衛(wèi)生服務也必然是因人而異、具有個性化的衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生制服務的就近原則也局限了社區(qū)衛(wèi)生服務站作用的發(fā)揮。這種新的服務特點必然催生一種新的服務載體與其相適應。“家庭醫(yī)生工作室”的提出，既具有創(chuàng)新性，又為家庭醫(yī)生制服務尋找到了人性化、個性化的服務載體。#p#分頁標題#e#
（二）家庭醫(yī)生服務的發(fā)展需要標桿效應來帶動上海各個試點區(qū)實施家庭醫(yī)生制的做法固然不一，即使是長寧區(qū)，雖然較早試點探索家庭醫(yī)生制服務，但由于沒有可借鑒的成功經驗，也主要通過各社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報試點、各自探索的方式實踐家庭醫(yī)生制服務模式。而傳統(tǒng)服務模式根深蒂固，且各家中心人力資源配置狀況不一、服務理念不一、試點探索的側重點不一。英國等一些西方發(fā)達國家在全科醫(yī)生制度上的經驗，是我們學習和參照的標桿。結合我國的實際，家庭醫(yī)生究竟應該是怎樣的服務模式和服務方法，始終沒有一個標桿和統(tǒng)一的規(guī)范。在經濟領域，“標桿效應”是指某個經濟組織或者公司、集團，在當地區(qū)域中占據重要的經濟地位，通過自身的一系列活動，樹立了一個“標桿”的形象，并且相應地帶動了區(qū)域周圍的經濟發(fā)展的一種經濟現象。同樣，家庭醫(yī)生制服務在發(fā)展到一定階段時，也需要樹立一個“標桿”形象，相應帶動整體家庭醫(yī)生制服務的發(fā)展。周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為最早試點家庭醫(yī)生制的單位，在家庭醫(yī)生人才隊伍配置上基本齊備，19個居委配備了18名家庭醫(yī)生；經過幾年的實踐，也基本實現了家庭醫(yī)生慢性病防治一體的服務模式，且服務成效顯著，服務效率明顯提高。但18名家庭醫(yī)生也仍然存在著服務理念理解不一、服務能力高低不一、服務方法各有千秋，亟須建立典型、樹立標桿、統(tǒng)一模式。周家橋衛(wèi)生中心選擇了工作卓有成效、服務敬業(yè)熱情、居民認可滿意的家庭醫(yī)生陳華作為典型，在中心為她提供獨立的服務空間，建立服務支持團隊，通過陳華醫(yī)生的服務來總結和規(guī)范中心家庭醫(yī)生服務模式和服務方法，“陳華工作室”應運而生。家庭醫(yī)生工作室作為家庭醫(yī)生制服務探索中一個嶄新的名詞，巧妙區(qū)別了家庭醫(yī)生服務與以往服務模式的不同；而家庭醫(yī)生陳華更是借助工作室，充分詮釋了家庭醫(yī)生服務的內涵與方法，樹立了家庭醫(yī)生服務的標桿。
三、家庭醫(yī)生工作室的界定與制度實踐
工作室一般是指由幾個人或一個人建立的組織，形式多種多樣，大部分具有公司模式的雛形。許多工作室是為了同一個理想、愿望、利益等而共同努力的集體。工作室的規(guī)模一般不大，成員間的利益平等，大部分無職位之分，有些工作室有室長職位統(tǒng)領所有人員，各自負責各自應做的事。大部分工作室的事務可由成員一起討論、決定。①結合實際，我們初步給家庭醫(yī)生工作室的定義是：在公益性的原則下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心借助物理空間為家庭醫(yī)生搭建的服務性平臺，是家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供衛(wèi)生服務的一種載體，是社區(qū)居民可以尋求家庭醫(yī)生服務的一種實體。家庭醫(yī)生是工作室對社區(qū)居民提供服務的主體，輔以助手（社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生）和社區(qū)志愿者，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部資源、衛(wèi)生縱向資源和社區(qū)資源的支撐，主要為建立契約式服務關系的社區(qū)居民提供個性化的健康服務，從而維護居民健康、促進社區(qū)和諧。
（一）對家庭醫(yī)生工作室的理解
首先，工作室與診室的區(qū)別。傳統(tǒng)的全科診室，全科醫(yī)生主要是提供常見病、多發(fā)病、診斷明確慢性病的診治及雙向轉診等基本醫(yī)療服務；而在工作室，家庭醫(yī)生除了提供基本醫(yī)療服務外，還要為居民提供健康咨詢、營養(yǎng)咨詢、用藥指導、心理疏導和慢性病門診預約等服務，工作室的性質也決定了在一般診療服務過程中與居民溝通交流的時間增多了。陳華工作室正式開設以來的半年內（5～11月），除了基本醫(yī)療服務外，提供咨詢指導類服務1450人次，其中熱線電話咨詢208人次、現場咨詢1242人次；按照咨詢指導內容細分，就醫(yī)指導681人次，用藥指導473人次，營養(yǎng)指導212人次，心理疏導52人次，其他服務32人次。從數據中可以看出，陳華工作室已完全超出傳統(tǒng)診室的功能。
其次，工作室與社區(qū)衛(wèi)生服務站的區(qū)別。社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能的延伸，是方便社區(qū)居民就近獲得基本衛(wèi)生服務及全科服務團隊工作的場所之一。社區(qū)衛(wèi)生服務站內一般有全科診室、康復室、健康教育室、健康咨詢室等內設區(qū)域，并配備有相應的設施設備，是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一種形式，服務人員主要由全科服務團隊成員組成，包括全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護士等。而家庭醫(yī)生工作室作為進一步提供社區(qū)居民就近服務的一種載體，也需要物理空間的支撐，但相對服務站硬件要求沒有那么高，從硬件的角度僅需要有家庭醫(yī)生獨立的服務空間和相應的基本服務設備即可；工作室是家庭醫(yī)生的主要服務場所之一，工作室其他服務人員的組成可以包括社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生及社區(qū)志愿者等，他們的職責是輔助家庭醫(yī)生工作的開展。
最后，工作室與私人診所的區(qū)別。國外的家庭醫(yī)生是以私人診所或聯(lián)合診所作為一種服務載體為簽約居民提供服務，私人診所或聯(lián)合診所是獨立法人。而家庭醫(yī)生工作室是以政府的公益機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為平臺設立的，是為適應家庭醫(yī)生制服務特點、推進家庭醫(yī)生制工作成立的，非獨立法人的，且所提供的衛(wèi)生服務都是以政府主導、公益為原則。因此，兩者的基本性質、政策制度背景都是不同的。
（二）家庭醫(yī)生工作室模式的制度實踐
作為一種制度模式，家庭醫(yī)生工作室通過實名制、實體形態(tài)以及制度規(guī)范建設等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的職業(yè)化和務實化程度，從而促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供模式的創(chuàng)新。
1.以實名工作室推進家庭醫(yī)生的職業(yè)化職業(yè)化，目前還沒有一個權威的定義。騰駒達管理顧問有限公司董事長景素奇先生認為，“職業(yè)化就是職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)化，職業(yè)化分三個部分：職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識，三者中最難做到的就是職業(yè)意識”。筆者認為，家庭醫(yī)生的職業(yè)化，也必須具備職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識這三個基本要素。在周家橋衛(wèi)生中心陳華醫(yī)生實名成立了陳華工作室。之所以首先為陳華醫(yī)生成立工作室，是因為陳華醫(yī)生具有較高的職業(yè)素養(yǎng)，在家庭醫(yī)生服務上職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識達到了一定的水平。在職業(yè)技能上，陳華醫(yī)生取得了全科副主任醫(yī)師的資質，并取得了健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)咨詢師的崗位資格證書；在職業(yè)道德上，陳華醫(yī)生敬業(yè)精神及良好的醫(yī)德是得到充分認可的；在職業(yè)意識上，陳華醫(yī)生借助一切可以借助的機會和力量，與社區(qū)居民建立服務關系，發(fā)現和想方設法解決居民的健康問題。作為家庭醫(yī)生的職業(yè)目標就是，為建立契約式關系的固定有限人群提供長期的健康服務。#p#分頁標題#e#
2.以實體工作室實現家庭醫(yī)生服務的務實化家庭醫(yī)生的工作特點決定了家庭醫(yī)生不可能像專科醫(yī)生或過去全科醫(yī)生那樣僅在門診坐診，還要在社區(qū)、居委甚至居民家中為社區(qū)居民提供服務。因此，固定的服務場所，是社區(qū)居民尋找家庭醫(yī)生、感受家庭醫(yī)生服務的需要。在周家橋衛(wèi)生中心，陳華工作室有固定的服務場所。實體化的工作室平臺，讓家庭醫(yī)生制服務成為一個居民能看得見、尋得到的實體，為家庭醫(yī)生就近服務提供了空間載體，能讓居民切身感受到家庭醫(yī)生制服務與以往服務的不同。雖然在物理空間上，工作室與診室并無實質性區(qū)別。但工作室的命名，使它區(qū)別了診室，使得“社會-心理-生理”醫(yī)學模式具可操作化。1977年，美國羅徹斯特大學精神病和內科學教授恩格爾（Engel）首先提出，應該用“生物-心理-社會”醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式。他指出：“為了理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及有社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。”然而，傳統(tǒng)的診室模式，尤其是社區(qū)診室中，一些社區(qū)醫(yī)生幾乎成了成了“開藥機器”，更無從談起考慮患者的心理因素和社會因素了。陳華醫(yī)生是由原先的外科醫(yī)生通過全科崗位培訓，而后通過健康管理師、營養(yǎng)師和心理咨詢師崗位培訓逐漸轉崗為全科醫(yī)生的。過去在中心門診，陳華醫(yī)生主要是對社區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病開展診療服務及雙向轉診服務。原先中心在二樓還保留了陳華醫(yī)生的全科診室，但隨著工作室的運行，全科診室的功能也逐步轉移到工作室內，并逐漸取代了原先的全科診室。陳華工作室成立以后，在工作室內陳華醫(yī)生除了常規(guī)診療服務（全科門診、雙向轉診）之外，還為居民提供健康咨詢、營養(yǎng)咨詢、用藥指導、心理疏導和慢性病門診預約等服務（見表1數據），工作室的性質也決定了在一般診療服務過程中與居民溝通交流的時間增多了。家庭醫(yī)生真正從單純的門診醫(yī)生轉變?yōu)樘峁?ldquo;社會-心理-生理”綜合服務的全科醫(yī)生。
四、家庭醫(yī)生服務模式的規(guī)范與提升
通過陳華工作室的運行實踐，我們總結了家庭醫(yī)生“13533”工作方法，作為經驗和服務方法在家庭醫(yī)生中進行推廣，即堅持“1”個中心，依靠“3”個協(xié)同，提供“5”類服務，建立“3”種關系，達到“3”個效果。
（一）堅持以居民的健康為中心每當有社區(qū)居民到陳華工作室尋求服務時，陳醫(yī)生都會借著看病的間隙，詢問病人及家中成員的一些基本情況，遇到第一次服務的居民還會順便詢問其住址、聯(lián)系電話、過去的疾病史、家中老人身體狀況等，掌握居民及其家庭成員的基本健康狀況，以便為建立服務關系的社區(qū)居民建立和完善健康檔案。家庭醫(yī)生工作方法的核心就是以社區(qū)居民的健康為中心，做好社區(qū)居民的“健康守門人”。
（二）依靠中心資源、區(qū)域衛(wèi)生資源和社區(qū)資源“3”個協(xié)同第一個協(xié)同是與全科團隊、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的協(xié)同。家庭醫(yī)生制服務還處于探索階段，家庭醫(yī)生的工作必須依托全科服務團隊和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員、軟硬件支持與協(xié)同。陳華工作室作為家庭醫(yī)生制服務試點項目在運行過程中，中心專門抽調業(yè)務骨干以項目組成員的形式為陳華工作室提供技術支撐，為陳華工作室配備了專職護士，保證陳華醫(yī)生的工作順利開展。第二個協(xié)同是與二、三級醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)防治機構的技術服務協(xié)同。無論是國內還是國外，社區(qū)全科醫(yī)療都必須要與大醫(yī)院專科相對接，這樣才能形成一套完整的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。因此，家庭醫(yī)生制服務必須與二、三級醫(yī)院協(xié)同，才能真正滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求。周家橋衛(wèi)生中心通過各種渠道建立了與華東醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）、仁濟醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）、第九人民醫(yī)院（創(chuàng)面遠程會診）、兒童醫(yī)院（三級專科醫(yī)院）以及同仁醫(yī)院等區(qū)屬二級醫(yī)院、公共衛(wèi)生專業(yè)機構的協(xié)同服務關系，在雙向轉診、技術服務方面為家庭醫(yī)生提供了支持，贏得了居民的信任，也增強了家庭醫(yī)生的底氣。在中心內解決不了的問題，陳華醫(yī)生會借助“321協(xié)同服務”平臺，向同仁、華東等二、三級醫(yī)院的專家請教，然后將正確的答案反饋給病人，讓病人滿意。在病人服務上有處理不了的情況，衛(wèi)生縱向資源更是成為陳華醫(yī)生的強大技術支撐。第三個協(xié)同是與社區(qū)協(xié)同。家庭醫(yī)生的工作是服務社區(qū)，同時也是依托社區(qū)的。因此，家庭醫(yī)生的工作僅僅靠全科團隊、中心和二、三級醫(yī)療機構的力量是有限的，必須緊緊依靠社區(qū)，包括街道、居委和社區(qū)志愿者等社區(qū)資源的支持，同時衛(wèi)生服務也是社區(qū)服務的重要組成和社區(qū)居民的基本需求，社區(qū)協(xié)同是家庭醫(yī)生制服務必須依靠的力量。周家橋衛(wèi)生中心通過居委會衛(wèi)生主任例會制度、社區(qū)志愿者制度為家庭醫(yī)生搭建了社區(qū)協(xié)同平臺，為家庭醫(yī)生在社區(qū)開展工作提供了幫助和支持。作為家庭醫(yī)生，陳華的服務始終圍繞“社區(qū)居民的健康”這一核心。為了盡快掌握轄區(qū)居民的健康信息，有針對性地提供服務。陳華主動與居委會聯(lián)系，參加他們組織的各類活動，如樓組長會議、黨員會議、端午重陽中秋等活動等，通過各種途徑和方式把自己介紹給居民，同時向他們介紹一些防病保健知識。每周利用三天固定工作日以及雙休日，深入社區(qū)動態(tài)了解居民健康需求；參與社區(qū)活動的同時，進行家庭醫(yī)生服務模式宣傳，與居民簽訂服務協(xié)議。同時，居委會有處理不了的情況，也會聯(lián)系陳華醫(yī)生共同解決。
（三）提供預約式、互動式、跟蹤式、關懷式、監(jiān)測式服務家庭醫(yī)生不同于以往社區(qū)門診醫(yī)生的關鍵是通過提供預約式、互動式、跟蹤式、關懷式、監(jiān)測式服務，根據社區(qū)居民的健康需求，為他們提供有價值的衛(wèi)生服務，切實維護社區(qū)居民的健康。
1.關懷式服務關懷式服務意味著對患者盡可能地提供貼心和便利的服務。陳華醫(yī)生正是通過關懷式服務，建立了與社區(qū)居民的服務關系。當然，家庭醫(yī)生關懷式服務不僅僅關心的是居民的生理健康，還應了解關心社區(qū)居民的心理因素、病人所處的環(huán)境（自然、社會和家庭因素）等。有時候家庭醫(yī)生在心理上的必要疏導和生活上的必要關懷，會在為居民的健康服務中取得事半功倍的效果，通過關懷式服務可以增進了醫(yī)患之間的感情，鞏固醫(yī)患之間的關系。
2.跟蹤式服務跟蹤式服務即在與患者建立服務關系后，定期上門隨訪，以便及時了解患者的健康狀況。健康信息是家庭醫(yī)生實施健康管理、提供連續(xù)性健康服務的基礎。跟蹤式服務讓陳華醫(yī)生能及時掌握社區(qū)居民的健康狀況變化，切實做到“未病先防，既病防變，瘥后防復”。如今衛(wèi)生信息化已經實現了區(qū)域整合，依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，家庭醫(yī)生還可以通過醫(yī)生工作站，及時了解居民健康檔案信息及近期診療信息，實現對居民健康狀況的長期跟蹤。#p#分頁標題#e#
3.監(jiān)測式服務現階段，慢性病患者一直是家庭醫(yī)生的重點服務對象。家庭醫(yī)生通過門診、服務站、上門或電話隨訪的方式，長期監(jiān)測慢性病患者重要指標變化情況，一旦控制不良及時調整用藥劑量、種類或轉診到上級醫(yī)療機構，從而減少和延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質量。
4.預約式服務陳華在春天花園居委較早地開展預約式服務，且成效明顯。目前，中心每個家庭醫(yī)生都對自己管轄居委的慢性病患者、離休老干部、歸僑、殘疾人等重點對象實施預約式服務。通過預約式服務，減少了患者就醫(yī)等候時間，引導了就診的有序性，同時提高了患者的依從性。目前，陳華醫(yī)生高血壓、糖尿病管理對象的門診預約率分別達到64%、81%。
5.互動式服務每個人的性格、愛好、取向都有不同，只有通過交流才能了解彼此的想法和愛好，服務中的互動式交流是加深彼此了解、掌握需求一種方法。家庭醫(yī)生主動參與健康自我管理小組活動也是互動式服務的一種方式。通過參與活動，家庭醫(yī)生可以獲取居民健康需求，引導居民自我管理、同伴教育和健康促進。
（四）建立“3”種關系所謂“3”種關系，即與社區(qū)居民長期穩(wěn)定的服務關系、與社區(qū)居民健康促進的“伙伴”關系、與重點人群的重點服務關系。社區(qū)衛(wèi)生及全科醫(yī)生的一個明顯特征就是，醫(yī)患關系通常是長期的無限次的重復博弈關系。在這種長期關系中，全科醫(yī)生對于患者的病史、社會背景、價值觀以及偏好等有更多的了解。②這就是家庭醫(yī)生制服務不同于二、三級醫(yī)院的醫(yī)患關系。家庭醫(yī)生制的實施是社區(qū)衛(wèi)生服務改革的深化，其重要目的是引導居民社區(qū)首診，引導醫(yī)療資源的合理分配，緩解“看病難、看病貴、看病煩”的問題。家庭醫(yī)生就是通過社區(qū)衛(wèi)生服務的距離優(yōu)勢、價格優(yōu)勢、全科優(yōu)勢和服務優(yōu)勢，通過服務、服務再服務的反復過程，與社區(qū)居民建立長期、穩(wěn)定的服務關系，從而引導居民下沉，實現長期的健康管理過程。家庭醫(yī)生制服務通過“社會-心理-生理”醫(yī)學服務模式，關注、關心的是一個人的整體健康，包括心理、生理和社會適應能力，這種服務模式容易讓彼此建立起一種“伙伴式”的服務關系。一旦建立了這種“伙伴式”服務關系，社區(qū)居民依從性將大大提高。從健康促進“知、信、行”三個階段來說，家庭醫(yī)生的健康干預會比較容易改變社區(qū)居民的健康行為。通過3年的努力，陳華與社區(qū)居民建立了長期的健康伙伴關系。目前，與陳華醫(yī)生建立重點服務關系的居民達500余人，慢性病管理對象從3年前的20余人，增加到目前的300余人，居民滿意度也逐年上升至99.7％。家庭醫(yī)生服務資源的有限性，也決定了家庭醫(yī)生服務資源分配的不均衡性，其大部分服務資源主要用于社區(qū)中的重點人群或弱勢群體，如慢性病患者、老年人、殘疾人、長期臥床患者等。因此，家庭醫(yī)生需建立與這些重點人群的重點服務關系。陳華醫(yī)生雖然有了自己的工作室，但她也有自己管理的責任居委，她的工作室也主要服務于她所負責的居委為主的周家橋社區(qū)居民。作為春天花園居委的家庭醫(yī)生，陳華必須掌握居委的人口基本信息以及各類重點服務人群基本信息，以便更有效地為社區(qū)居民提供服務。春天花園居委總戶數1120戶（常住戶數820戶，租客300戶），總人數約3800人；目前，已經與陳華醫(yī)生簽約的（或建立服務關系的）家庭總數有421戶，約占常住總戶數的51.3%；而重點服務對象總數為512人。從表2中可以看出，通過居委責任制管理后，重點管理對象尤其是慢性病管理情況產生的變化，管理對象數、管理率及預約率都有大幅提高。
（五）達到“3”個效果首先，體現健康促進的效果。通過家庭醫(yī)生制服務，促進居民改變不健康的生活習慣，提高健康素養(yǎng)，從而提高人群健康水平。其次，體現和諧醫(yī)患關系的效果。通過家庭醫(yī)生制服務，為居民提供便捷的、連續(xù)的、有價值的衛(wèi)生服務，并與社區(qū)居民建立起“伙伴式”的服務關系，逐步構建和諧醫(yī)患關系。最后，體現了政府服務意識的效果。我國的社區(qū)衛(wèi)生服務是以政府為主導的社區(qū)衛(wèi)生服務，家庭醫(yī)生制服務作為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的一種形式，最終是要通過服務，讓老百姓滿意，從而讓政府滿意。
五、結論與討論
家庭醫(yī)生工作室的建立是對家庭醫(yī)生制服務模式的一種探索和補充，為家庭醫(yī)生制服務提供了一個載體，陳華工作室在這方面做出了有益的探索。但圍繞家庭醫(yī)生制服務的開展，工作室內部運行機制和服務模式還需進一步完善。
（一）實體化和多元化相結合的服務載體實體化的服務平臺更易被老百姓接受，看得見、尋得到，便于社區(qū)居民找到家庭醫(yī)生。因此，全科服務團隊才會以社區(qū)衛(wèi)生服務站為實體化服務平臺，家庭醫(yī)生制服務才會建立家庭醫(yī)生工作室。但由于現階段社區(qū)衛(wèi)生服務中心的硬件配置還難以為每個家庭醫(yī)生提供獨立的工作室場所。因此，實體化的家庭醫(yī)生工作室也可以借助多種場所、多種形式，可以在中心，也可以在社區(qū)衛(wèi)生服務站甚至居委會活動場所；可以是1個家庭醫(yī)生的工作室，也可以是2個或幾個家庭醫(yī)生的聯(lián)合工作室，還可以有公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護士及社區(qū)志愿者共同參與到家庭醫(yī)生工作室的工作。同時，家庭醫(yī)生工作室也不限于實體，還可以通過設立熱線電話、開通微博、博客、社區(qū)網站等多種形式建立多元化的載體，作為工作室服務的補充和外延。
（二）固定與機動相結合的服務機制家庭醫(yī)生在工作室或診室等固定場所每周有相對固定的服務時間，能夠充分利用場所的資源優(yōu)勢、技術優(yōu)勢為社區(qū)居民提供方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。但固定的場所服務也會影響家庭醫(yī)生服務的下沉，從而脫離社區(qū)基礎。因此，合理時間、空間分配是確保家庭醫(yī)生完成健康管理目標和任務的重要保證。除了固定的場所和服務時間外，家庭醫(yī)生可以根據服務需要，在居民家庭、社區(qū)、服務站及中心機動調整，靈活掌握，重點服務和管理好轄區(qū)簽約居民。
第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)勢范文
一、認真貫徹落實會議精神，推行目標責任制管理
圍繞著貫徹落實全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議和全市衛(wèi)生工作會議精神，做了以下工作：
（一）請市領導視察社區(qū)衛(wèi)生服務工作。張效廉市長大年初一（2月7日），深入南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務中心，慰問了堅守工作崗位的社區(qū)衛(wèi)生服務人員，向社區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務的利用情況，對中心建立全科醫(yī)生團隊，慢性病患者實施簽約服務，贏得社區(qū)居民信賴的做法給予高度贊揚。張顯友副市長端午節(jié)前夕（6月6日），來到松北區(qū)松北社區(qū)衛(wèi)生服務中心，對哈醫(yī)大四院托管和領辦松北社區(qū)衛(wèi)生服務中心，充分發(fā)揮其人才、技術、設備、管理和資金的優(yōu)勢，迅速提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力，推動社區(qū)衛(wèi)生服務深入發(fā)展的做法給予充分肯定。
（二）主管市長與各區(qū)政府簽訂了社區(qū)衛(wèi)生服務工作任務責任書。依據全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市工作的要求，結合我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展的現狀，我局確定了XX年八項重點工作，并以市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組的名義下發(fā)了《關于印發(fā)XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作任務責任分解表的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕1號）。6月12日，市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組召開了領導小組（擴大）會議。領導小組副組長、市衛(wèi)生局局長慕瑩通報了前段工作情況并安排部署下部工作任務；領導小組組長、副市長張顯友代表市政府與各區(qū)（市）政府簽訂了XX年社區(qū)衛(wèi)生服務工作責任書。張顯友副市長在講話中強調指出：市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組各成員單位和各區(qū)（市）政府，要充分認清當前社區(qū)衛(wèi)生服務工作的形勢，切實加快發(fā)展全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的增強緊迫感和責任感；各有關部門要通力合作，舉全市之力，全力推進八項重點工作的組織實施；要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導，層層落實責任制，實施跟蹤問效，狠抓落實。
（三）市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組進行工作督查。在市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組（擴大）會議上，印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組關于對XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行督查的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕2號）。按照《通知》要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組成員單位將分3個組深入到各區(qū)（市），對XX年社區(qū)衛(wèi)生服務工作進展情況進行督查。
二、積極推進標準化建設，力爭機構建設三年達標
按照全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》的要求，從XX年起連續(xù)3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設工作。此項工作任務已經列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。
為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內完成45個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）新建、改擴建和部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構維修任務，完成71個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本設備裝備任務，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(qū)（市）衛(wèi)生局進行調研論證和實地考察。在堅持充分利用現有衛(wèi)生資源的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，采取能轉型的轉型、能整合的整合與新建、改建相結合的方式，實現了社區(qū)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。目前，各區(qū)已經擬定了XX年及XX-XX年建設計劃，并通過了初審。為確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設方案》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]79號）、《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設項目管理指導意見》（哈衛(wèi)計發(fā)[XX]91號）和《關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋建設項目投資補助及工程投標有關事宜的通知》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]29號）等配套文件，使建設項目工作做到有章可循。
三、強力推進內涵建設，實行“十統(tǒng)一”規(guī)范化管理
為加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理工作，加強內涵建設，著重做了以下工作：一是以市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組的名義印發(fā)了《關于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行“十統(tǒng)一”管理（試行）的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)[XX]3號），要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行以布點規(guī)劃、建設標準、標識標牌、基礎裝備、制度規(guī)范、信息管理、公示內容、醫(yī)學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內容的“十統(tǒng)一”管理。二是研究設計了全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發(fā)了《哈爾濱市衛(wèi)生局關于統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構標識標牌的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]116號），要求各地在規(guī)定的時限內完成標識標牌更換工作。三是印發(fā)了《關于轉發(fā)道里區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]99號），要求各區(qū)（市）衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行學習借鑒，并結合各自的實際工作情況需要，建立健全社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化管理工作得到進一步加強。
四、啟動大醫(yī)院支援社區(qū)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力
為充分發(fā)揮全市大中型醫(yī)療機構對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術支援與指導作用，迅速提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務能力，促進分級醫(yī)療和雙向轉診制度的落實，按照哈爾濱市衛(wèi)生局《關于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作的實施意見（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]390號）、《關于社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診的實施意見（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]389號）和《關于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》（哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]33號）要求，我局適時啟動了“大醫(yī)院支援社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心結對子”活動。
一是在全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作推進會上重點部署了大醫(yī)院支援社區(qū)工作。4月11日，道里區(qū)等8個城區(qū)衛(wèi)生局局長、主管局長和市第一醫(yī)院等部分市直醫(yī)療機構負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫(yī)院要確定支援社區(qū)的專家人選、出診時間，并進行公示，方便社區(qū)居民選擇利用。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為大醫(yī)院選派的專家開展服務提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫(yī)院在支援社區(qū)方面要帶個好頭，根據社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的需要，選派優(yōu)秀專家到社區(qū)工作，讓社區(qū)居民在家門口就享受到專家級的服務。
二是召開了全市城市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構啟動會議。5月9日，各區(qū)衛(wèi)生局主管局長、防保科科長、醫(yī)政科科長，部分城市二級以上醫(yī)院主管院長和社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任參加了會議。省醫(yī)院、市一院和南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責同志分別做了表態(tài)發(fā)言。李若奇副局長做了重要講話。他強調指出：要提高對“支社”工作重要意義的認識，克服臨時思想，樹立長期作戰(zhàn)思想，全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作機制，建全“六位一體”的工作制度。
三是39所公立醫(yī)院與82個社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別結成對口支援“對子”。堅持以區(qū)為單位，遵循屬地化管理和就近支援的原則，采取自愿雙向選擇與指令性安排相結合的方式，組織駐區(qū)公立醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建對口支援“對子”。我局印發(fā)了《關于印發(fā)哈爾濱市城市公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構名單的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)〔XX〕78號），要求各區(qū)衛(wèi)生局組織有關公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，認真按照市衛(wèi)生局有關文件要求，共同研究確定對口支援工作任務，明確各自的職責和義務，簽訂對口支援協(xié)議書，全面開展對口支援工作，推動全市社區(qū)衛(wèi)生服務工作向縱深發(fā)展。
四、省級中心示范點，創(chuàng)建工作成效顯著
XX年，我市有5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心被列入省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點。經過一年的努力，5個示范點在房屋建設、內外環(huán)境改、設備裝備、人員培訓和服務功能建設等方面，均取得顯著成效，起到了表率作用，受到了社區(qū)居民的歡迎。今年年初，順利通過了省衛(wèi)生廳組織的驗收。XX年，按照省的統(tǒng)一安排部署，我市又有11所社區(qū)衛(wèi)生服務中心為確定為XX年省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點。目前，已完成申報立項工作，創(chuàng)建工作正式啟動實施。
五、核定機構和人員編制，提供組織人員保證
按照國家和省有關文件要求，市編委文件印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（哈編字[XX]141號），明確了全市各級社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員編制設置與核定工作的有關政策要求。我市創(chuàng)造性地提出了在各區(qū)統(tǒng)一成立社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心的政策要求，并將指導中心確定為公益性科級事業(yè)單位，隸屬區(qū)衛(wèi)生局管理，核定事業(yè)編制4-6人，經費渠道為財政補助。目前，我市阿城區(qū)、松北區(qū)等已經編辦批準，成立了區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心，人員和經費均已落實到位，并已開展工作。同時，各區(qū)（市）也都做了社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員編制核定前的調研工作，制定了有關政策和原則，為正式開展機構和人員編制核定工作奠定了基礎。
六、各區(qū)（市）進行績效考核，補助經費落實到位
我局組織各區(qū)（市）衛(wèi)生局按照《哈爾濱市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目管理實施方案》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]398號）要求，對XX年度全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作情況進行了全面考核，并將根據考核結果兌現補助經費。目前，XX年國家、省、市的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費均下?lián)艿轿唬鲄^(qū)（市）財政也積極采取措施落實配套經費。呼蘭、香坊區(qū)等區(qū)（市）已經將考核結果和社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經費落實情況上報到我處。
七、積極創(chuàng)新運行機制，創(chuàng)建特色服務示范區(qū)
為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的深入發(fā)展，各區(qū)（市）政府結合本區(qū)實際情況，積極創(chuàng)新運行機制，開展創(chuàng)建特色服務示范區(qū)活動。
道里區(qū):一是組織部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察學習，開闊了視野，收獲很大。二是抽調部分社區(qū)衛(wèi)生服務站站長組成健康教育講師團，在全區(qū)進行健康教育知識巡回講座。三是把防保“關口”前移。從區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構各抽調18人，按辦事處劃片，開展公共衛(wèi)生指導工作。四是進行機構人員編制核定與經費測算工作。五是投資79萬元在共樂社區(qū)衛(wèi)生服務中心精心打造了240平方米的中醫(yī)特色服務區(qū)。六是制定了97項《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責》，完善了績效考核標準、制度和辦法，收到了較好的效果。
南崗區(qū)：一是召開了全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，區(qū)政府提出年內完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和15個社區(qū)衛(wèi)生服務站的新建、改擴建和維修任務。二是召開了“中醫(yī)進社區(qū)”、“精神衛(wèi)生進社區(qū)”啟動會議。三是開展了“社區(qū)衛(wèi)生主題宣傳月”活動。四是加強了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核與監(jiān)管工作，做到了“月有小查、季有大查、年有終查”。
道外區(qū)：積極開展了“社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理年”活動，探索實行了責任醫(yī)生包片負責制，組成社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，深入居民家中開展登門服務，受到社區(qū)居民的歡迎。
